Certo, la nascita di un bambino tanto atteso è una grande gioia per i genitori. E, sembrerebbe, nulla è in grado di oscurare questo evento. Tuttavia, qualche tempo dopo la nascita del bambino, i genitori possono notare alcuni segni di disturbo nell'anatomia del bambino: diverse lunghezze delle gambe, asimmetria dei glutei e pieghe femorali. I sintomi meritano davvero un'attenzione speciale.
Tali segni sono una buona ragione per andare da un chirurgo o da un ortopedico, perché piccole deviazioni nello sviluppo fisico di un bambino possono essere una malattia così grave come la displasia (sottosviluppo) delle articolazioni dell'anca. Nei neonati e in età prescolare, è molto più facile curare questa patologia, e prima viene presa la terapia, maggiori sono le possibilità di recupero assoluto.
Sotto la displasia delle articolazioni dell'anca (DTS) implica una maggiore mobilità congenita dell'articolazione dovuta all'indebolimento del sistema legamentoso-muscolare e al sottosviluppo della cavità articolare e della testa del femore. Una tale patologia evolutiva dell'articolazione dell'anca (o di entrambi) porta al fatto che le strutture articolari sono posizionate in modo errato, a seguito della quale la testa femorale viene spostata rispetto alla superficie dell'articolazione (acetabolo) e assume l'orientamento sbagliato. Se la patologia non viene trattata, allora ci saranno problemi con la funzione muscolo-scheletrica degli arti inferiori delle briciole.
Secondo le statistiche, il più delle volte le DTS sono suscettibili alle neonate (circa l'80% di tutti i bambini con questa diagnosi). La displasia può essere unilaterale e bilaterale, con il primo diagnosticato 7 volte più spesso il secondo e il lato destro - 1,5-2 volte meno spesso della displasia della TBS sinistra.
I sintomi principali di DTS sono:
Per diagnosticare la presenza di DTS può uno specialista, dopo un'ispezione visiva del bambino, analizzare la radiografia e il risultato dello studio ecografico. Poiché le fasi iniziali dello sviluppo della patologia sono difficili da determinare visivamente, si consiglia di visitare un ortopedico al minimo sospetto di un problema.
Poiché DTS è una patologia congenita, si sviluppa spesso durante il periodo di sviluppo intrauterino e tali fattori contribuiscono a questo:
Prevenire lo sviluppo di displasia è possibile mentre il bambino è nel grembo materno. Per fare questo, mangiare bene, evitare lo stress, abbandonare cattive abitudini, monitorare attentamente la propria salute, seguire tutte le istruzioni del ginecologo.
La terapia per la displasia TBS nei bambini dovrebbe includere un approccio integrato. Il trattamento deve essere effettuato da un ortopedico pediatrico, un terapista manuale, un fisioterapista e un dottore in terapia fisica e le loro azioni dovrebbero essere coordinate. I genitori dovrebbero prepararsi per il lungo processo di terapia sia moralmente che fisicamente, perché il recupero del bambino può richiedere molto tempo - tutto dipende dalla tempestività del rimando a uno specialista e dal grado di sviluppo della patologia.
La displasia delle articolazioni del piede nei bambini sta diventando una malattia sempre più comune. Nella maggior parte dei casi, si tratta di una compromissione congenita dello sviluppo fisico, manifestata nei primi sei mesi di vita di un bambino. La displasia più comune dell'anca e del ginocchio.
Un'enorme influenza sullo sviluppo della displasia congenita nei bambini è influenzata dal modo di vita e dalla nutrizione della madre durante la gestazione. Ci possono essere molte ragioni. Ma il principale può essere attribuito a disturbi ormonali e disturbi metabolici delle donne in gravidanza. La mancanza di calcio nel sangue della madre è forse la ragione principale per cui si sviluppa la displasia delle articolazioni delle gambe. Anche l'abuso di alcool, droghe e nicotina (fumo) ha un effetto negativo.
La displasia di Tbs può svilupparsi sotto l'influenza di una serie di fattori:
Al fine di prevenire le gravi conseguenze che una malattia trascurata è irta, è necessario determinare la presenza della malattia al momento.
È possibile rivelare la displasia di tb solo, solo in caso della sua manifestazione ovvia. Ma la displasia delle articolazioni del ginocchio è determinata più facilmente, dal momento che la patologia è visibile visivamente.
La displasia delle articolazioni nei neonati può essere identificata immediatamente dopo che la madre e il bambino sono a casa. È necessario scoprire, mettere il bambino sulla schiena e piegare le gambe, spingere i fianchi. Dopo aver fatto un movimento rotatorio, tenendo i fianchi del bambino. Se c'è displasia di tb, le articolazioni si muoveranno in modi diversi e non sarà possibile muovere completamente i fianchi. Allo stesso modo, il tb si manifesta in diverse lunghezze delle gambe in un bambino.
La displasia del ginocchio nei neonati è in qualche modo più facile da identificare. Dovrebbe mettere il bambino sulla pancia e piegare le ginocchia, appoggiandole alla pancia. Se c'è qualche patologia, sarà immediatamente evidente.
Se ci sono stati sintomi di anomalie, è imperativo che tu vada in ospedale. Dopo il ritorno dalla maternità, la madre e il bambino saranno visitati dall'infermiera. È importante che il medico esamini attentamente la presenza di displasia articolare.
Displasia nei neonati è di tre tipi: predisposizione, sublussazione e lussazione dell'articolazione. Nel primo caso, la testa dell'osso femorale non si inserisce nell'acetabolo. Nel secondo: la testa è parzialmente in contatto con l'acetabolo. Il più grave è il terzo tipo di malattia, quando c'è una violazione completa della concentrazione della testa dell'anca rispetto all'acetabolo.
I sintomi dei disturbi dello sviluppo di terapie nei bambini appaiono come:
Tuttavia, una visita medica può mostrare che l'asimmetria delle pieghe della pelle e la problematica coltivazione della coscia sono sintomi del tono muscolare.
Se un bambino ha una lussazione completa della testa del femore, quindi con la rotazione delle gambe, si verifica una caduta evidente della testa nella cavità.
Non appena compaiono i sintomi della malattia, è necessario un trattamento urgente. Altrimenti, dopo aver raggiunto l'età di sei mesi, sarà molto più difficile curare la malattia e probabilmente rimarranno serie conseguenze.
Con lo sviluppo della displasia del ginocchio, la rotula si deforma e si verifica l'usura ossea. La peculiarità della displasia del ginocchio è che la malattia può svilupparsi in diverse aree delle gambe. Tra le parti interessate dei piedi del bambino possono esserci una zona di crescita, un apparato legamentoso, una capsula articolare o una cartilagine intraarticolare.
Più spesso, visivamente. Forse la curvatura a forma di O o di X dei piedi del bambino. I sintomi principali di un disturbo simile nei bambini sono: sensazioni dolorose in qualsiasi movimento e deformità delle articolazioni. Le conseguenze della mancanza di trattamento tempestivo possono essere molto gravi. Il bambino può sviluppare cambiamenti irriducibili nella colonna vertebrale e nelle ossa delle gambe.
Se i sintomi di anomalie nello sviluppo delle articolazioni nei bambini sono stati trovati anche nell'ospedale di maternità, allora la diagnosi nella forma di un'ecografia può essere assegnata immediatamente. Ma una forte forma di deviazione è molto rara. Garazdo più comune lieve displasia delle articolazioni.
I bambini con sintomi di displasia articolare, dopo essere stati esaminati da un pediatra, vengono inviati a un numero di esami al fine di confermare o rifiutare la diagnosi. Grudnichkov, nel primo mese della loro vita di solito non è sottoposto a nessuna ricerca. Ma dal primo mese è già possibile visitare l'ortapeda. Secondo la sua testimonianza, può essere prescritta un'ecografia dell'anca o dell'articolazione del ginocchio. Nei casi in cui sono richiesti esami supplementari, allora dai tre mesi di età un bambino può essere diretto con una radiografia. Nessuna delle ricerche mediche ha un impatto negativo sul corpo del bambino. Sulla base dei risultati, il medico determina quale trattamento è necessario.
Un ruolo importante nella scelta del trattamento è svolto dall'età dei bambini per il periodo della diagnosi della malattia. Quando si riconosce la forma lieve della malattia nel periodo in cui il bambino non ha ancora raggiunto l'età di sei mesi, viene applicato un trattamento conservativo. Poiché durante questo periodo, la testa della coscia del bambino può cadere in posizione senza un serio intervento medico. Dopo che il bambino ha sei mesi, viene prescritto un trattamento più serio.
Il trattamento conservativo dei bambini avviene in diversi modi: fasce, ginnastica e massaggi.
Un'ottima profilassi e un metodo per trattare i lievi disturbi dello sviluppo delle articolazioni delle gambe sono fasce libere. Per fare questo, usa pannolini di stoffa. Il tessuto situato tra le gambe del bambino cattura il movimento delle cosce, e il pannolino avvolgente largo, suggerisce il libero movimento delle gambe. A volte, per i bambini fino a tre mesi, è sufficiente utilizzare questo metodo di puericultura e ginnastica per ripristinarlo.
Per eseguire la ginnastica dovrebbe essere dai primi giorni della vita del bambino. Questa semplice procedura può prevenire lo sviluppo della malattia. Fare ginnastica non è difficile. Dovrebbe eseguire movimenti rotatori dei fianchi, piegare e distendere le gambe. È necessario fare tutti gli esercizi con molta attenzione per non danneggiare il bambino.
Il corso di massaggio è nominato portapedom. Questa procedura deve essere eseguita da uno specialista. Ma dopo diverse sedute, dopo aver consultato un medico, puoi massaggiarti.
Il trattamento con i farmaci è prescritto in casi più complessi. Ma in nessun caso non dovrebbe auto-medicare. Tutti i farmaci presi da un bambino devono essere rigorosamente prescritti. Tali farmaci includono corticosteroidi e iniezioni di acido geoluronico.
Dopo che il bambino ha un anno e mezzo, viene adottato un approccio diverso al trattamento. Nel caso dello sviluppo di displasia, il bambino viene prescritto uno speciale pneumatico che fissa i fianchi affetti nella giusta posizione.
Quando il bambino soffre di displasia dell'articolazione del ginocchio, è necessario indossare ginocchiere speciali, anch'esse progettate per fissare le parti danneggiate delle gambe.
Nei casi più avanzati, il medico prescrive l'operazione. Durante il quale l'articolazione interessata viene sostituita con una artificiale.
La displasia articolare è una malattia molto grave che richiede diagnosi e trattamento tempestivi. Se la violazione non viene corretta in tempo, può essere gravata da conseguenze molto gravi: deformazione ossea, anatra, dolore costante.
il bambino ha avuto displasia dell'anca alla nascita, ma grazie alla prevenzione e vari esercizi, tutto è tornato alla normalità.
Anche la mia bambina aveva un DTS. Abbiamo fatto due corsi di massaggio e ginnastica, oltre a gambe fisse. Ora va tutto bene.
Malformazioni dello scheletro e del tessuto connettivo, se non trattate nel tempo, possono causare molti seri problemi e causare notevoli disagi al suo proprietario. Dislocazione congenita dell'anca o displasia delle articolazioni dell'anca - una diagnosi frequente. Scopri quanto è pericolosa questa malattia, come trattare le patologie congenite dell'osso pelvico e cosa fare durante il periodo di riabilitazione.
Il letto del femore è costituito da l'ileo, che è rivestito da tessuto cartilagineo e viene chiamato acetabolo. Nella cavità del letto si trova la testa del femore e si formano attorno ai legamenti. Questo è un tipo di capsula che aiuta la testa del femore a rimanere all'interno del letto con l'inclinazione standard dell'acetabolo. Qualsiasi violazione della biomeccanica - ipermobilità dell'articolazione, ossificazione insufficiente delle teste, violazione dell'asse della coscia - è considerata displasia.
La dislocazione dell'anca nei neonati si manifesta come una violazione durante lo sviluppo di una o più delle sue articolazioni immature. Allo stesso tempo, l'elasticità della cartilagine si perde, l'acetabolo si appiattisce e la testa del femore diventa morbida. Nel corso del tempo, le ossa si accorciano o iniziano a crescere nella direzione sbagliata. A seconda dello spostamento delle strutture, questa patologia è caratterizzata come dislocazione o sublussazione.
La displasia dell'anca nei neonati è molto più comune di un problema simile negli adulti. In questo caso, l'ossificazione successiva appare più spesso nelle ragazze. In quasi la metà dei casi, il lato sinistro del corpo soffre di sottosviluppo degli organi dell'anca e la proporzione di malattia bilaterale rappresenta solo il 20%. Gli scienziati ritengono che la malattia provochi la patologia della gravidanza, la posizione pelvica del feto, l'ereditarietà, la scarsa mobilità del feto.
È facile identificare la malattia in un bambino di un anno, perché a quest'ora i bambini iniziano a sedersi, camminare e gattonare da soli. In questo caso, una zoppia può apparire su quella gamba, sul lato della quale c'è una patologia pelvica. Se la dislocazione della coscia è bilaterale, il bambino cammina con un'andatura anatra. Inoltre, nei bambini malati, il muscolo gluteo diminuisce di dimensioni e con la pressione sul tallone mentre è sdraiato, si osserva la mobilità dell'asse della gamba dal piede alla coscia stessa.
La geometria dell'articolazione negli adulti può essere disturbata a causa di lesioni o può essere una continuazione della malattia infantile. Vi è un simile a causa di disturbi intrauterini, come conseguenza delle complicazioni del parto difficile e delle patologie del sistema endocrino del corpo. Il trattamento per gli adulti è più lungo e più difficile. Molto spesso, i metodi di terapia standard non sono sufficienti, quindi i medici raccomandano l'artroplastica congiunta.
I medici credono che la dislocazione congenita dell'anca possa accadere per vari motivi. Ad esempio, gli scienziati hanno recentemente scoperto che condizioni naturali avverse, fattori ereditari, stress frequenti possono contribuire allo sviluppo di questa patologia e aggravare il trattamento. Le ragioni principali sono:
Dislocazione della coscia sono unilaterali e bilaterali, le seconde sono molto rare. Inoltre, i medici suddividono la patologia in tre tipi principali:
I medici distinguono tra diverse fasi di sviluppo delle violazioni della geometria dell'articolazione dell'anca, a seconda della gravità. Questi includono:
Una dislocazione senza tempo diagnosticata può causare gravi anomalie nella struttura dell'organo dell'anca e molti sintomi spiacevoli. Quando la dislocazione unilaterale nei bambini, c'è una violazione di andatura, mobilità limitata, distorsione del bacino, dolore alle ginocchia e all'anca, lieve atrofia muscolare. Se la displasia bilaterale è stata diagnosticata in un bambino, è possibile notare un'andatura anatra, il deterioramento delle funzioni degli organi interni del bacino, la comparsa di dolore nella colonna lombare.
Per gli adulti, gli effetti della displasia sono pieni di artrite dell'articolazione dell'anca e della coxartrosi displastica. L'ultima patologia dell'apparato muscolo-scheletrico è caratterizzata da una diminuzione dell'attività fisica, un deterioramento dei muscoli, dolori alla schiena, alle gambe e ai fianchi. A volte nel punto in cui il femore entra in contatto con l'osso pelvico, c'è un aumento della falsa articolazione - neoartrite. I sintomi clinici si manifestano sotto forma di dolore acuto, zoppia, accorciamento di una gamba. Spesso la neoartrosi viene osservata in altri tessuti connettivi e minaccia di disabilità.
Le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, che possono portare a un disturbo dell'andatura persistente, si trovano spesso nei bambini di età diverse. È meglio trattare tali patologie il prima possibile prima che sorgano gravi complicazioni. Anche la displasia dell'anca nei bambini è abbastanza comune nei bambini.
Questa malattia si sviluppa a causa degli effetti di varie cause provocatorie che portano alla comparsa di effetti negativi sulle articolazioni. Come risultato di disturbi strutturali congeniti, le articolazioni dell'anca cessano di svolgere tutte le funzioni di base che sono imposte loro dalla natura. Tutto ciò porta all'emergenza e allo sviluppo di specifici sintomi della malattia.
Questa patologia è più comune nei bambini. Nei ragazzi, la displasia è registrata molto meno frequentemente. Di solito ogni terzo su centinaia di bambini nati da ortopedici trovano questa malattia. Esistono anche differenze geografiche nell'incidenza della displasia dell'anca nei bambini nati in diversi paesi.
Ad esempio, in Africa, l'incidenza di questa malattia è molto inferiore. Questo può essere facilmente spiegato dal modo di indossare i bambini sulla schiena, quando le gambe sono ampiamente distanti.
Vari fattori possono portare allo sviluppo della malattia. Le articolazioni grandi, comprese le articolazioni dell'anca, cominciano a essere deposte e formate anche in utero. Se si verificano determinati disturbi durante la gravidanza, ciò porta allo sviluppo di anomalie anatomiche nella struttura del sistema muscolo-scheletrico.
Le cause più comuni di displasia includono:
I medici distinguono diverse varianti di questa malattia. Varie classificazioni consentono di stabilire la diagnosi più accuratamente. Indica la variante della malattia e la gravità.
Opzioni per la displasia in violazione della struttura anatomica:
Per gravità:
Nelle prime fasi della malattia è difficile da determinare. Di solito diventa possibile identificare i principali segni clinici della malattia dopo un anno dal momento della nascita del bambino. Nei neonati, i sintomi della displasia sono facilmente determinati solo con un decorso della malattia sufficientemente pronunciato o con un ortopedico esperto.
Le manifestazioni più importanti della malattia includono:
Al fine di stabilire la diagnosi di displasia nelle fasi iniziali, è spesso richiesto un esame supplementare. Già nei primi sei mesi dalla nascita di un bambino, è necessariamente consigliato da un ortopedico per bambini. Il medico sarà in grado di identificare i primi sintomi della malattia, che sono spesso non specifici.
Il metodo più comune di esame è l'ecografia. Questo metodo diagnostico consente di stabilire con precisione tutti i difetti anatomici che si verificano con displasia. Questo studio è molto accurato e sufficientemente informativo. Può essere usato anche nei bambini molto piccoli.
Inoltre, per stabilire la displasia, la diagnostica a raggi X viene utilizzata con successo. Tuttavia, l'uso dei raggi X nella prima infanzia non è mostrato. Tale studio nei neonati è pericoloso e può causare effetti avversi.
L'uso della diagnostica a raggi X può essere abbastanza istruttivo nei bambini che saranno in grado di mentire tranquillamente per un po 'di tempo senza forti movimenti. È necessario per la corretta impostazione del dispositivo e la conduzione accurata dello studio.
All'atto di stabilimento della diagnosi e effettuando tutte le ispezioni precedenti in alcuni casi la realizzazione supplementare di un computer o una tomografia a risonanza magnetica è richiesta. Spesso si ricorre a questi studi prima di eseguire operazioni chirurgiche. Tali metodi consentono di descrivere con precisione tutte le anomalie strutturali e anatomiche delle articolazioni che un bambino ha. Tali indagini sono molto accurate, ma molto costose. Gli esami strumentali delle articolazioni non sono molto diffusi.
L'artroscopia è l'esame della cavità articolare con l'aiuto di dispositivi speciali. Non ha ricevuto un'ampia applicazione nel nostro paese. Questo studio è abbastanza traumatico. In caso di violazione della tattica dell'artroscopia, un'infezione secondaria può entrare nella cavità articolare e può iniziare una grave infiammazione. La presenza di tale rischio ha portato al fatto che tali studi non sono praticamente utilizzati nella pratica pediatrica per la diagnosi di displasia.
Con la determinazione tempestiva dei sintomi specifici della malattia e la conduzione di una diagnosi accurata, il trattamento può essere avviato a tempo debito. Tuttavia, in caso di malattia grave o diagnosi tardiva, lo sviluppo di displasia può portare alla comparsa di varie condizioni avverse.
Un risultato spesso spiacevole del lungo sviluppo della malattia e un trattamento mal eseguito è un disturbo dell'andatura. Di solito i bambini iniziano a zoppicare. Il grado di zoppia dipende dal livello iniziale del danno articolare dell'anca.
Con completa dislocazione e prematura prestazione di cure mediche, il bambino più tardi zoppica pesantemente e praticamente non calpesta la gamba danneggiata. Camminare causa un aumento del dolore nel bambino.
Nei bambini di età compresa tra 3-4 anni, si può osservare un accorciamento pronunciato degli arti inferiori. In un processo a due vie, questo sintomo può manifestarsi solo in un leggero ritardo nella crescita.
Se è interessata solo un'articolazione, allora l'accorciamento può anche portare a disturbi dell'andatura e zoppia. I bambini iniziano non solo a zoppicare, ma anche a saltare un po '. In questo modo cercano di compensare l'incapacità di camminare correttamente.
Questa patologia dell'apparato muscolo-scheletrico può causare la costituzione di un gruppo di disabilità. La decisione di emettere una tale conclusione è presa da un'intera commissione di medici. I medici valutano la gravità delle violazioni, prendono in considerazione la natura del danno e solo allora fanno una conclusione sulla costituzione del gruppo. Di solito con displasia di gravità moderata e presenza di complicanze persistenti della malattia, viene stabilito un terzo gruppo. Con una malattia più grave - il secondo.
Tutte le procedure mediche che possono aiutare a prevenire la progressione della malattia sono date al bambino il prima possibile. Di solito, già alla prima visita dall'ortopedico, il medico può sospettare la presenza di displasia. La prescrizione di farmaci non è richiesta per tutte le varianti della malattia.
Tutte le misure terapeutiche possono essere suddivise in diversi gruppi. Attualmente, ci sono più di 50 diversi metodi che sono ufficialmente usati in medicina per il trattamento della displasia nei bambini di età diverse. La scelta di un particolare schema rimane con l'ortopedico. Solo dopo un esame approfondito del bambino può essere preparato un piano di trattamento accurato per il bambino.
Tutti i metodi di trattamento della displasia possono essere suddivisi in diversi gruppi:
Al fine di ridurre la probabilità di sviluppare displasia nei bambini, i genitori dovrebbero prestare attenzione ai seguenti suggerimenti:
Scegli un ampio swaddle. Questo metodo è obbligatorio se il bambino ha i primi segni di displasia.
Puoi trovare ulteriori informazioni sulla displasia nei bambini nel seguente video:
Oggigiorno, il numero di bambini con malattie congenite sta gradualmente aumentando. Lo sviluppo inadeguato inadeguato delle articolazioni dell'anca è considerato il principale tra le patologie congenite in molte regioni del paese. Displasia dell'anca nei bambini - una malattia comune, come è?
La displasia dell'articolazione dell'anca nei neonati è la sua immaturità con lo sviluppo compromesso di tutti i collegamenti che formano l'articolazione dell'anca: le ossa e la cartilagine che formano la base e i tessuti molli (legamenti, capsule, muscoli) intorno.
Sfortunatamente, nonostante l'esame dei bambini sotto i sei mesi di età, non è sempre possibile identificare la malattia precoce. Ma il trattamento precoce è una garanzia della sua efficacia e successo.
Una frase "displasia dell'anca" è solitamente chiamata violazione della corretta interazione tra i componenti dell'articolazione nei bambini.
Le ragioni per la formazione di displasia nei bambini sono i seguenti fattori:
Fattori che aumentano il rischio di formazione di displasia:
Displasia dell'anca secondo ICD 10 (classificazione internazionale delle malattie della decima revisione) ha tre fasi:
La dislocazione congenita è l'ultimo grado di displasia. Un bambino è già nato con una lussazione, oppure può svilupparsi in un bambino di un anno con diagnosi e terapia tardive.
La diagnosi viene fatta durante l'esame, quando vedono segni di displasia. Il medico dovrebbe esaminare la displasia del bambino in tempo, esaminarlo nel reparto maternità e poi mandarlo all'ortopedico per un esame. L'ortopedico prescrive il trattamento per tutti i bambini, i malati e sospettati di avere la malattia, fino a quando non viene stabilita una diagnosi accurata.
Sospettando la displasia, al bambino, oltre all'esame, vengono prescritti esami strumentali, i cui risultati fanno una diagnosi. L'introduzione di nuovi metodi diagnostici ha aumentato le possibilità di una diagnosi accurata e tempestiva. La condizione delle articolazioni viene determinata utilizzando il metodo di ultrasuoni, radiografia e tomografia computerizzata.
Con la diagnosi di "dislocazione dell'anca" nei bambini, ci sono alcune difficoltà, perché i neonati hanno maggiori probabilità di avere pregiudizi, la fase iniziale del processo.
È necessario avere una buona visione del bambino, una stanza calda. Prima di ispezionarlo è meglio dargli da mangiare. In queste condizioni, è più facile identificare i sintomi della displasia.
I principali sintomi della displasia dell'anca sono:
Il sintomo più importante di pre-dislocazione è un sintomo di scivolamento. È spiegato da una riposizionamento piuttosto semplice e dalla dislocazione inversa della testa del femore dalla cavità articolare dovuta alla capsula allungata e ai legamenti dell'articolazione. Il sintomo dello scivolamento non può essere sentito durante l'esame, sembra che la testa di un osso si muova.
Per identificarlo, le gambe del bambino devono essere piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca, formando un angolo retto. In questo momento, i pollici del dottore si trovano all'interno e le dita restanti all'esterno della coscia. Inizia lentamente a spargere i fianchi in mano. In questo momento, la testa della coscia scivola nell'acetabolo, c'è una spinta.
Quando i cambiamenti nell'articolazione aumentano, compaiono altri sintomi.
La limitazione dell'abduzione è principalmente osservata con un aumento del tono muscolare responsabile per portare la coscia. Si manifesta durante le malattie neurologiche, quindi, con un lead limitato, un neurologo deve essere esaminato. Definendo l'abduzione nelle articolazioni dell'anca, il bambino viene posto sulla schiena con le gambe piegate all'anca e alle articolazioni del ginocchio.
Per fare tutto correttamente e identificare questo sintomo, è necessario rilassare le gambe del neonato, quindi è meglio ispezionare il bambino che dorme o attendere che il bambino si abitui alle mani del medico e rilassarsi completamente.
Le articolazioni sane consentono di distendere le gambe in modo che tocchino la superficie del tavolo con il lato esterno dei fianchi. Il bambino cresce e il sintomo perde il suo significato, viene rilevato non permanentemente.
L'accorciamento delle gambe nei bambini è difficile da determinare in modo affidabile. L'accorciamento è determinato dalle rotazioni. Distesi sul retro delle gambe del bambino si piegano all'anca e al massimo alle articolazioni del ginocchio, mettendo il piede vicino al tavolo. In questa posizione si può vedere che la rotula sul lato di lussazione è più bassa.
Inoltre, quando si esamina un bambino, viene presa in considerazione la simmetria delle pieghe della pelle della coscia.
Sul lato della dislocazione, le pieghe inguinale e gluteo-femorale sono più profonde e la loro asimmetria è visibile.
Nei bambini appena nati, i sintomi della dislocazione congenita sono scarsamente espressi e non vengono sempre rilevati. Pertanto, basandosi solo sulla clinica, è piuttosto difficile impostare la diagnosi. In caso di dubbio, il medico invia al bambino un'ecografia per chiarire.
Per trattare la displasia delle articolazioni dell'anca nei bambini al di sotto di un anno può essere con l'aiuto di operazioni e senza di loro, utilizzando dispositivi di abduzione.
La displasia deve essere trattata immediatamente dalla nascita, dal momento in cui sono stati identificati i sintomi che lo indicano. La prima settimana è decisiva: si formerà un giunto sano o si verificherà una dislocazione.
Trattamento precoce della displasia - questo è un vantaggio nelle articolazioni, in cui vengono preservate l'attività e la mobilità delle articolazioni. L'ampia fasciatura della displasia dell'anca è praticata nel reparto maternità prima che il chirurgo ortopedico venga esaminato ai fini della prevenzione. Non è un trattamento per la displasia, ma prima si inizia la prevenzione, più è favorevole la prognosi.
Per dare alle gambe la posizione di piegamento e abduzione, vengono utilizzati vari dispositivi di deviazione (pneumatici, pantaloni, bende). Le staffe di Pavlik sono considerate la migliore opzione per la displasia delle articolazioni dell'anca. La durata del corso dipende dalle condizioni delle articolazioni e dura da 3 a 6 mesi.
Ortopedici esperti preferiscono risparmiare il riposizionamento non narcotico della testa del femore allungando la gamba e fissandola con un calco in gesso. Questo è il metodo migliore e più efficace.
Le gambe sono bloccate per 4-6 mesi. Quando viene rimosso un calco in gesso, viene applicato un pneumatico sulle gambe del bambino. La larghezza dei pneumatici nella displasia cambia nel corso del trattamento, riducendo gradualmente.
Il pneumatico viene rimosso quando il giunto è completamente ripristinato. Mentre i bambini crescono, sono sotto il controllo di un ortopedico e sottoposti periodicamente a trattamenti riparativi.
La terapia fisica è il metodo principale per la formazione di un'articolazione sana e l'unico metodo che supporta lo sviluppo delle capacità motorie.
Gli esercizi fisici per displasia possono essere suddivisi in generali in via di sviluppo e speciali. Il primo utilizzo dalla nascita e quando il bambino cresce, tiene conto delle sue capacità psicomotorie. Esercizi speciali aumentano il metabolismo e l'afflusso di sangue nelle articolazioni e nei muscoli. Con i bambini fino a un anno fanno esercizi passivi e da anni a tre fanno esercizi attivi.
Inizialmente, gli esercizi mirano ad eliminare la limitazione della mobilità nell'articolazione. Ad esempio, si diffondono un bambino su una pancia in una posa di rana o con le gambe piegate alle ginocchia eseguono movimenti circolari. Il bambino in questo periodo è nelle staffe.
Inoltre, quando la dislocazione viene ripristinata, gli esercizi vengono eseguiti ogni giorno, aggiungendo attivi e mobili. Ad esempio, se solletichi le suole, il bambino muove attivamente le gambe. In questo momento, la fisioterapia viene aggiunta al trattamento. L'elettroforesi nella displasia dell'anca nei bambini viene eseguita utilizzando soluzioni di calcio e fosforo. Almeno 10 sessioni sono tenute.
Dopo aver rimosso i fissativi, rinforzano i muscoli delle gambe con massaggi e ginnastica, senza dimenticare le lezioni di nuoto.
L'idrokinesis è il metodo più efficace di riabilitazione per i bambini. Svolgere esercizi in acqua ha un effetto positivo sul trattamento e dà un atteggiamento positivo.
Oggi, la displasia dell'anca è diventata molto più comune. È necessario trattarlo dalla nascita usando tecniche complesse. Osservando le regole del trattamento, è possibile continuare a ottenere risultati positivi, evitare la disabilità e gli effetti della displasia dell'anca nei bambini.
3 su 1000 neonati sono stati diagnosticati con displasia articolare, una malattia associata a compromissione delle loro funzioni congenite. Molto spesso, le articolazioni più grandi del corpo umano sono esposte a tali danni: l'anca, le conseguenze della disfunzione delle loro funzioni possono essere molto gravi e persino portare a disabilità in una persona. Pertanto, è importante diagnosticare la malattia nel tempo e iniziare il trattamento prima dello sviluppo di processi irreversibili.
In medicina, ci sono tre ragioni principali per lo sviluppo della patologia dell'articolazione dell'anca in questione:
Secondo le statistiche, la displasia dell'anca (displasia TBS) è diagnosticata nel 25% dei casi nei bambini i cui genitori hanno una storia della stessa malattia. Molto spesso, la malattia in esame viene diagnosticata simultaneamente con la mielodisplasia - un disturbo nel processo di formazione delle cellule del sangue nel midollo osseo rosso. I medici associano questa violazione direttamente alla displasia dell'anca.
Questo è uno sfondo ormonale instabile di una donna incinta - c'è un alto livello di progesterone nel corpo. Questo ormone ha un effetto rilassante su legamenti, articolazioni e cartilagine - è necessario per il travaglio e il parto. Ma il "trucco" è che il progesterone ha un'elevata permeabilità placentare ed entra nel flusso sanguigno fetale - questo provoca l'addolcimento dell'apparato legamentoso del nascituro.
Nota: un tale effetto negativo dell'ormone progesterone ha un'intensità speciale nel caso di una posizione errata del feto o del parto nella culatta.
Il germe dell'articolazione dell'anca si osserva già all'età di 6 settimane del feto, il futuro bambino compie i primi movimenti con esso nella 10a settimana del suo sviluppo prenatale. E se in queste fasi i fattori negativi / nocivi influenzano la donna incinta (e quindi il feto), allora la probabilità di sviluppare displasia dell'anca aumenta più volte. Tali fattori possono includere:
Nota: le malattie virali giocano il ruolo più importante nella formazione dei tessuti nel feto - se una donna ha avuto una tale malattia nel primo trimestre di gravidanza, il rischio di avere un bambino con displasia dell'anca aumenta drammaticamente.
Inoltre, la malattia viene diagnosticata nei seguenti casi:
Ci sono tre gradi di sviluppo della malattia, ognuno dei quali è caratterizzato da alcuni sintomi.
Il più delle volte osservato nel caso della nascita di un bambino prematuro, i medici gli danno una definizione di come lo stato transitorio tra un giunto sano e dolente.
Spesso, 1 grado di displasia dell'anca viene diagnosticato nei neonati a termine, ma nasce con un peso ridotto. Ciò accade se la madre ha avuto insufficienza feto-placentare durante il periodo di trasporto del bambino.
I medici notano un cambiamento nella forma dell'acetabolo, ma allo stesso tempo, il femore reale non lascia la cavità, rimane all'interno di esso. Non ci sono cambiamenti patologici nella struttura anatomica dell'acetabolo.
In questa fase della displasia dell'anca, è già stato notato un cambiamento nella forma della testa del femore, si muove liberamente all'interno dell'articolazione, ma non va oltre.
Molto importante: la dislocazione dell'articolazione dell'anca è considerata l'opzione più seria, che è caratterizzata da:
Molto spesso la malattia viene diagnosticata nelle ragazze e nel primo anno di vita.
I segni di displasia dell'anca possono essere suddivisi in due grandi gruppi:
1 e 2 gradi di displasia dell'anca sono molto difficili da diagnosticare - non ci sono segni evidenti: un pediatra o un chirurgo ortopedico possono prestare attenzione alle manifestazioni durante un esame di routine. Ma i genitori stessi dovrebbero anche monitorare da vicino l'aspetto e il comportamento del neonato. Dovrebbe avvisare i seguenti fattori:
Con tali sintomi, i genitori dovrebbero visitare il medico e sottoporsi a un esame completo da un ortopedico. Lo specialista prescriverà sicuramente un esame ecografico dell'articolazione dell'anca, che aiuterà a identificare l'ossificazione tardiva della testa del femore. In alcuni casi, è consigliabile eseguire un esame a raggi X: l'immagine mostrerà chiaramente l'obliquità del bordo esterno dell'acetabolo e l'appiattimento del suo tetto.
La displasia dell'anca è più intensa in 3 gradi di corso e in caso di dislocazione. In questi casi, saranno presenti le seguenti caratteristiche:
In caso di dislocazione congenita dell'anca, la gamba interessata verrà espulsa (in modo innaturale). Questo è determinato quando il neonato è sdraiato sulla schiena con una gamba raddrizzata nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio.
È molto facile identificare la malattia nei bambini di età superiore ad 1 anno - un disturbo caratteristico dell'andatura: un bambino zoppica su una gamba se la displasia dell'articolazione dell'anca si sviluppa da un lato, o ha un'andatura anatra in caso di patologia su entrambi i lati.
Inoltre, verranno marcate piccole forme dei glutei sul lato affetto, e se si preme sul calcagno, la mobilità sarà visibile dal piede al femore (il bambino deve giacere sulla schiena con le gambe raddrizzate).
Non appena viene diagnosticata la displasia dell'anca, il trattamento deve essere iniziato immediatamente - questa sarà una garanzia di recupero.
Nel primo mese dopo la nascita, i medici prescrivono un ampio swaddle per il bambino. È fatto come segue: il solito pannolino di flanella è piegato in un rettangolo largo 15 cm (approssimativamente + -2 cm è permesso), è posto tra le gambe del bambino, che sono piegate sulle ginocchia e divorziate di 60-80 gradi l'una dall'altra. I bordi del pannolino raggiungono le ginocchia, con le cravatte è fissato sulle spalle del bambino.
Nota: Il neonato si abitua piuttosto rapidamente a questo tipo di fasce, non agisce e trasferisce tranquillamente i momenti di "avvolgimento" delle gambe nella posizione desiderata. Dopo un po 'di tempo, il bambino stesso inizia a mettere le gambe nella giusta posizione prima di fasce, ma dovrai essere paziente - all'inizio sarà difficile calmare il bambino.
La fascia larga è quasi sempre combinata con la ginnastica medica - è elementare: ad ogni cambio di pannolini o alla prossima fasciatura, è necessario allargare le gambe di lato lentamente e riportarle al loro posto. Anche il nuoto sull'addome sarà efficace.
Solo uno specialista può prescrivere qualsiasi procedura per diagnosticare la displasia dell'anca! Le prime volte la ginnastica medica viene eseguita da un medico e i genitori imparano a eseguire correttamente la procedura.
Il medico ortopedico (o pediatra) esegue il monitoraggio dinamico delle condizioni del bambino e, se non si osservano cambiamenti positivi, è possibile prescrivere l'uso di dispositivi ortopedici specifici. Questi includono:
Il trattamento con dispositivi ortopedici specifici mira a fissare le articolazioni dell'anca del bambino nella posizione corretta delle gambe.
Il medico nomina i dispositivi con la crescita e lo sviluppo fisico del bambino:
Specifici apparecchi ortopedici devono essere indossati ogni giorno, quindi i genitori sono sempre preoccupati per il problema di prendersi cura di un bambino in questa posizione. Per facilitare il tuo lavoro, devi ricordare le seguenti regole:
Nota: durante l'allattamento del bambino, la madre dovrebbe assicurarsi che le sue gambe non siano limitate dai fianchi l'un l'altro, se questo processo viene eseguito senza dispositivi ortopedici specifici.
La durata di indossare tali dispositivi di supporto è piuttosto lunga, quindi i genitori dovrebbero avere pazienza, essere pronti per i capricci e l'ansia inutile del bambino, e in nessun caso allentare! L'opzione "lasciare che il bambino si riposi da queste terribili gomme" e "niente di male accadrà tra 30-60 minuti" potrebbe trasformarsi in disabilità in futuro.
Prestando attenzione alla dinamica della malattia in questione, vedendo i risultati di indossare specifici dispositivi ortopedici, il medico può prescrivere una ginnastica medica e un massaggio.
In nessun caso non è possibile eseguire tali procedure da soli - questo può compromettere in modo significativo la salute del bambino. Solo uno specialista che monitora costantemente un piccolo paziente può dare qualche consiglio.
Se viene prescritta una tale procedura, i genitori di un bambino con una diagnosi di displasia dell'anca dovrebbero frequentare diverse sedute con un fisioterapista - lo specialista ti mostrerà come eseguire correttamente gli esercizi e fornirti un programma specifico di lezioni. C'è una descrizione generale degli esercizi:
Nota: Ciascuno degli esercizi descritti dovrebbe essere eseguito almeno 8-10 volte, e nel giorno di tali "approcci" è necessario fare almeno 3.
Maggiori informazioni sulla diagnosi di displasia ed esercizi per la displasia dell'anca in un bambino possono essere ottenute consultando questa recensione video:
Per quanto riguarda il massaggio, puoi dire quanto segue:
Le regole del massaggio per la displasia delle composizioni dell'anca saranno comunicate dal medico e il fisioterapista mostrerà e insegnerà ai genitori a eseguire correttamente tutte le procedure. Set consigliato di esercizi di massaggio:
Dopo il massaggio, è necessario dare al bambino un periodo di riposo - accarezzarlo, strofinare il corpo senza sforzo.
Nota: Il massaggio viene effettuato una volta al giorno, ogni esercizio deve essere eseguito almeno 10 volte. È impossibile fare delle pause in un corso di massaggio - è irto di una frenata di dinamiche positive. La durata del decorso del massaggio è determinata dal medico.
Durante la ginnastica terapeutica e il massaggio, è importante capire che le procedure fisioterapiche saranno efficaci - bagni di paraffina, elettroforesi con l'uso di droghe, che includono calcio e fosforo.
Se la diagnosi di displasia delle articolazioni dell'anca è stata effettuata con un ritardo, o i metodi terapeutici sopra descritti non danno un risultato positivo, allora i medici prescrivono un intonaco lungo stadio per stadio. Nei casi più gravi, è consigliabile effettuare un trattamento chirurgico. Ma tali decisioni sono prese esclusivamente su base individuale, dopo un attento esame del paziente e una lunga osservazione della progressione della malattia.
Nel caso di forme gravi di displasia dell'anca, le violazioni nel funzionamento di questo apparato durano tutta la vita, anche se la diagnosi e il trattamento sono stati effettuati in modo tempestivo.
Anche se il trattamento ha avuto successo, il bambino con una diagnosi di displasia dell'anca rimane a lungo nel dispensario del medico ortopedico - in alcuni casi, fino a quando la crescita non si ferma completamente. Gli esperti raccomandano di eseguire un esame radiologico di controllo delle articolazioni dell'anca 1 volta in 2 anni. Restrizioni sull'attività fisica sono imposte al bambino, si consiglia di visitare speciali gruppi ortopedici nelle scuole materne e scolastiche.
La displasia dell'anca è una malattia piuttosto complicata: molti genitori letteralmente si lasciano prendere dal panico quando sentono un simile verdetto da parte dei medici. Ma non ci sono ragioni per l'isteria - la medicina moderna affronta perfettamente la patologia, il trattamento tempestivo e la pazienza dei genitori rendono le previsioni abbastanza favorevoli.
Informazioni esaustive sui segni di displasia TBS, metodi di diagnosi e trattamento della displasia TBS nei bambini - nella recensione video del pediatra, Dr. Komarovsky:
Yana Alexandrovna Tsygankova, revisore medico, medico generico della più alta categoria di qualificazione.
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