Uno dei muscoli più significativi dei muscoli pelvici è l'ileopsoas. È progettato per flettere il tronco, in aggiunta, attaccato ad esso altro tessuto muscolare della coscia nella regione lombare. Se il muscolo è rilassato, la persona può attirare le ginocchia alla gabbia toracica. La sindrome muscolare iliopsomatica è una malattia muscolo-tonica che si sviluppa più spesso dopo una lesione. Nel 40% dei casi, i pazienti con problemi alle articolazioni sono interessati.
Gli ematomi nella regione retroperitoneale sono un altro fattore che influenza lo sviluppo della sindrome del muscolo lombare e la disfunzione dell'articolazione dell'anca. Compaiono in pazienti con disturbi del sangue e possono verificarsi a causa di danni addominali. Più raramente, la sindrome si sviluppa a causa di un tumore e delle sue metastasi.
Nel processo di progressione della malattia, i muscoli interessati hanno un impatto negativo sulla funzionalità del nervo femorale, che è il principale pericolo di questa patologia. Questo processo può condurre al meglio alla sindrome della nevralgia del femore e, nel peggiore dei casi, alla completa impossibilità di piegare e infrangersi l'arto.
Lo spasmo è la base per lo sviluppo della sindrome ileopsoas. Porta non solo a una riduzione arbitraria del tessuto muscolare, ma provoca anche un forte dolore, a seguito del quale il lavoro del muscolo stesso viene disturbato. I sintomi della malattia sono i seguenti:
Se non vai da un dottore in tempo, la malattia provocherà danni al nervo femorale e l'incapacità di muoversi indipendentemente o senza supporto. È importante prestare attenzione non solo al dolore nella regione pelvica, dal momento che la malattia può provocare la sindrome del dolore nella parte bassa della schiena, nell'intestino o nella parte anteriore della coscia.
Una caratteristica distintiva della malattia è che il paziente può alleviare lo spasmo da solo, a casa. Esistono diversi modi per aiutarti:
Va notato che prima di intraprendere qualsiasi esercizio, consultare il medico. Osservare le seguenti regole, che implicano:
Esercizio 1. Sdraiati sulla schiena, quindi piegare l'arto nell'area dell'anca e spostarsi lateralmente, mentre lo stinco deve essere in una posizione libera e penzolare. L'esercizio viene eseguito sia per la gamba malata che per quella sana. La parte posteriore deve essere saldamente premuta sul letto e fissare la posizione delle gambe per circa 20 secondi.
Esercizio 2. Trovandosi supini sul pavimento, solleva entrambe le gambe 8-10 volte alla stessa ora, che dovresti piegare alle articolazioni del ginocchio.
Esercizio 3. Distesi sullo stomaco, appoggiarsi sulle braccia, mentre si deve tirare la metà superiore del corpo. Il collo dovrebbe essere teso il più lontano possibile e la testa dovrebbe essere rigettata. La posizione è fissa per 20-30 respiri, dopo di che il paziente abbassa dolcemente la testa, il busto si rilassa e ritorna nella posizione iniziale.
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Nel corso della vita, la parte posteriore di una persona riceve un carico giornaliero enorme. Diversi muscoli svolgono diverse funzioni e forniscono supporto per un'area specifica. Succede spesso che qualcosa "fallisca".
La lombalgia può essere un chiaro segnale della sindrome da ileopsoas. Per il trattamento di questo problema, è necessario capire quali sono le caratteristiche strutturali di queste articolazioni muscolari, quali funzioni svolgono.
L'anatomia umana è piuttosto complessa. Il muscolo ileopsoas appartiene ai muscoli pelvici e si forma quando il grande muscolo psoas è combinato con il piccolo muscolo ileale. Passa dalla cavità pelvica attraverso la lacuna muscolare, quindi passa lungo la superficie anteriore fino alla base dell'articolazione dell'anca.
I muscoli che compongono il ileopsoas svolgono un ruolo importante per i flessori dell'anca, lavorando come stabilizzatori specifici. In altre parole, è questo muscolo che è uno dei muscoli flessori più potenti e importanti.
Per scoprire le cause del dolore, dovresti capire l'anatomia in modo più dettagliato e scoprire dove si trova il muscolo principale:
Cioè, lo scopo principale del muscolo iliopsomatico può essere considerato quello di garantire la flessione del corpo, mettendo in movimento l'anca. Permette alla persona di attirare le ginocchia al petto, così come camminare e correre liberamente.
A differenza di artrite e artrosi, sindrome ileopsoas è una malattia delle ossa non è parte del sistema motorio e disturbi di carattere muscolare tonico.
Allo stesso tempo, questa malattia appare in quasi la metà dei casi in persone che soffrono di problemi alle articolazioni, specialmente all'articolazione dell'anca. Spesso, la malattia può essere associata con lo sviluppo della malattia degenerativa del disco lombare o sporgenza come nelle lesioni del muscolo nervo intervertebrale si infiamma e riducono verificano violazioni.
È importante! Lo spasmo del muscolo iliopsomatico è una contrazione involontaria, che può essere accompagnata da dolore acuto e crampi.
Come ogni malattia, la sindrome iliopsoas ha le sue ragioni per lo sviluppo.
Molto spesso, l'aspetto di questa patologia è influenzato da malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale.
Altri fattori che influenzano lo sviluppo della sindrome e la comparsa di dolore sono lesioni e altre cause di ematomi nello spazio retroperitoneale e lesioni, come le malattie del sangue congenite.
Sfortunatamente, non è necessario escludere anche le malattie oncologiche, i tumori che sono comparsi sia primariamente sia a causa della diffusione delle metastasi.
Va notato che lo sviluppo e la progressione della malattia può portare a femorali nevralgie perché il nervo femorale si trova in prossimità del muscolo danneggiato, come si vede nella foto.
È importante! Dovresti essere attento a tutti i dolori alla schiena e ai fianchi, poiché lo sviluppo della malattia e la sua diffusione possono influenzare la possibilità di flessione ed estensione dell'arto.
Questa malattia è il risultato di disturbi nel tessuto muscolare - muscoli, quindi i suoi sintomi sono abbastanza pronunciati e hanno le loro caratteristiche.
La base della patologia è uno spasmo, cioè la contrazione muscolare, che si verifica involontariamente e il più delle volte è accompagnato da dolore e interruzione del muscolo.
I sintomi più comuni sono:
Perché accanto al muscolo interessato è il nervo femorale può essere diverse manifestazioni di nevralgie, che porta alla incapacità di cambiare autonomamente la posizione: sedersi, alzarsi, sdraiarsi. Camminare e correre sono quasi impossibili.
Un tale stato può disabilitare permanentemente gli atleti perché ogni movimento attivo è limitato e porta sensazioni dolorose.
Indipendentemente dalla localizzazione del dolore, è necessario consultare uno specialista per la diagnosi e la prescrizione del trattamento corretto.
Spesso il problema è che è difficile localizzare il dolore: alcune persone i sintomi della più vivace nella regione lombare, in altri avvertiti con maggiore intensità il disagio nella parte anteriore della coscia o anche l'intestino.
Cosa succede se il ileopsoas dolore e disagio, limitando la vita normale?
Liberarsi da uno spasmo è possibile in diversi modi:
Gli esercizi speciali progettati per eliminare la sindrome del muscolo lombare-iliaco dovrebbero essere eseguiti solo dopo la prescrizione del medico. Se la causa del dolore - in un'altra malattia, puoi solo peggiorare la condizione.
In caso di spasmo, gli esercizi speciali aiutano non solo ad eliminare il bloccaggio del muscolo, ma anche ad alleviare la condizione generale. Rilassamento e ripristino del tono e alterata circolazione del sangue si verificano entro poche ore dopo gli esercizi di fisioterapia.
È importante! Quando esegui degli esercizi, dovresti monitorare attentamente le tue condizioni. Se ti senti peggio, l'esercizio dovrebbe essere fermato.
È inoltre necessario seguire una serie di semplici regole quando si esegue un complesso:
Gli esercizi più semplici che aiuteranno a riportare il muscolo a uno stato normale:
Eseguire questi esercizi è solo dopo aver consultato uno specialista.
Qualsiasi dolore alla schiena o alle cosce dovrebbe causare una visita obbligatoria al medico, dal momento che solo uno specialista può diagnosticare e prescrivere un trattamento competente che aiuterà a tornare a una vita piena.
... lo sviluppo di questa sindrome si osserva con la tensione patologica del muscolo ileopsoas.
EZIOLOGIA E PATOGENESI
Sindrome muscolo ileopsoas (psoas-syndrom) è una sindrome riflesso secondario vertebrale (tra lombare patologia vertebrale) o variante muscolo-tonica e sindromi neurodistrofici causato dal danno diretto ai muscoli derivanti da trauma, tazovovoy patologia di varia eziologia (infiammazione, oncologia, distrofica), così come la patologia dell'articolazione dell'anca (frattura del collo del femore, artrite dell'articolazione dell'anca, stadio iniziale della necrosi asettica della testa rennoy osso). La sindrome del muscolo iliopsomatico si verifica nel 30-40% dei pazienti con malattie articolari dell'anca e come malattia indipendente nel 2,5% (di solito nei giovani).
Le manifestazioni cliniche contribuiscono alle malattie intestinali, della cistifellea o ai reni (vedere l'articolo "Sindromi del dolore muscolare riflesso nella nefroptosi (clinica)" nella sezione "vertebrologia" del portale medico DoctorSPB.ru). La riacutizzazione acuta è solitamente dovuta a sovraccarico fisico.
ANATOMIA DEL MUSCOLO DI MUSCOLI SUBTELETICI
Il muscolo ileo-lombare comune (M. Iliopsoas) è costituito da due muscoli: il grande muscolo lombare (M. Psoas major) e il muscolo ileale (M. Iliacus), che, partendo da diversi punti (sulle vertebre lombari e il ileo), si uniscono in muscolo singolo Il muscolo ileo-lombare esce (dietro il legamento inguinale) attraverso la lacuna muscolare fino alla regione della coscia e si attacca alla piccola inclinazione del femore. Prima dell'attaccamento al lesseo, il muscolo ileopsoas si trova sulla superficie anteriore dell'articolazione dell'anca, coprendo il bordo anteriore della cavità articolare e la testa della coscia, spesso con una comune sacca di muco con l'articolazione. Per lungo tempo entrambe le parti del muscolo prendono parte alla formazione della base muscolare della parete posteriore della cavità addominale.
Il muscolo principale psoas inizia con cinque denti dalla superficie laterale del XII corpi toracici, le quattro vertebre lombari superiori e la corrispondente cartilagine intervertebrale. I fasci muscolari più profondi hanno origine dai processi trasversali di tutte le vertebre lombari. Situato di fronte ai processi trasversali, questo muscolo aderisce strettamente ai corpi vertebrali. In qualche modo restringendo, il muscolo scende e leggermente verso l'esterno, connettendosi con fasci del muscolo iliaco, m. iliacus, forma il comune muscolo ileopsoas.
Il muscolo ileale (M. Iliacus) è massiccio, piatto e riempie l'intera fossa iliaca, la fossa iliaca (ilium), adiacente al grande muscolo lombare dal lato laterale. Parte dai due terzi superiori della fossa iliaca, dal labbro interno della cresta iliaca, dal sacroiliaco anteriore e dal legamento ileopsoas. I fasci che compongono il muscolo, convergono probabilmente verso la linea terminale, e qui si fondono con i fasci di m. psoas major, formando m. ileopsoas.
Il muscolo ileopsoas (M. Iliopsoas) flette l'anca all'articolazione dell'anca, ruotandola verso l'esterno. Con un'anca fissa, inclina il busto in avanti. Innervazione: rr. muscoloso plesso lombare (L1-L4). Rifornimento di sangue: aa. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.
IMMAGINE CLINICA E DIAGNOSTICA
I segni clinici caratteristici di questa sindrome aiutano nel riconoscimento della sindrome muscolare iliopsomatica (o iopsoalgii).
Reclami. I pazienti lamentano dolori violenti nella regione lombare, che poi compaiono nell'inguine o nella parte inferiore del gluteo. I dolori sono aggravati nella posizione sull'addome, mentre si cammina, estendendo l'anca, trasformando il corpo nella "direzione sana".
Sintomi vertebrali, posturali e locomotori. Il prekos del bacino sul lato affetto è caratteristico, il che porta ad un accorciamento funzionale dell'arto inferiore e dell'iperlordosi della colonna lombare. Quando si cammina o si sta in piedi, il paziente viene inclinato in avanti o verso il paziente. Inclinare indietro è impossibile, e avanti è facilmente possibile. I pazienti preferiscono sdraiarsi sulla schiena o sui fianchi con una gamba piegata, che è dovuta alla mioconfusione di iliopsoas. Questo spiega anche la deformità lombare fissa, spesso nel tipo di cifosi. Se l'attività tonica del muscolo forma iperlordosi, allora si presenta la più sfavorevole curvatura a forma di S della colonna vertebrale sul piano sagittale. I pazienti quasi non possono camminare, preferiscono sedersi o sdraiarsi solo dalla propria parte. Il dolore spontaneo all'inguine e alla parte bassa della schiena appare quando l'anca è raddrizzata (un sintomo di Wasserman, attualmente considerato come un test per l'allungamento del muscolo ileopsoas). L'indolenzimento del muscolo e del suo tendine è caratteristico immediatamente al di sotto della media del legamento pupillare (inguinale) o del suo attaccamento al piccolo spiedino. Questa area di neuromiofibrosi viene palpata nel quadrante gluteo inferiore. A volte è possibile palpare un muscolo doloroso attraverso una parete addominale rilassata (analogia con il sintomo di Shkolnikov-Osna). Una reazione positiva del rilassamento postisometrico del muscolo lombare-iliaco è caratteristica: un aumento del range di movimento nell'articolazione dopo prolungamento prolungato (2-5 minuti) del muscolo lombare secondo S.P.Veselovsky, un risultato positivo dopo l'esecuzione del blocco terapeutico e diagnostico m. ileopsoas.
Complicazioni dall'articolazione dell'anca. La patologia del muscolo ileo-lombare porta a una distorsione del bacino "verso il lato malato", pressione sulla zona dell'articolazione dell'anca, causando infiammazione secondaria e flessione rotazionale e adduzione della contrattura (un tipo di sindrome da iperpressione dell'articolazione dell'anca). Questo complesso di sintomi è la causa di dolore e contratture persistenti in almeno il 30% dei pazienti, imitando e aggravando il decorso di varie malattie e lesioni dell'articolazione dell'anca (Ugnivenko V.I.). La diagnosi di sindroma psoas complica ampiamente la somiglianza clinica di questa sindrome con le manifestazioni cliniche dell'artrite dell'articolazione dell'anca: dolore nella testa del femore con irradiazione dell'articolazione del ginocchio, coscia rotorizzata verso l'esterno, piegata e ridotta, flessione attiva nell'articolazione dell'anca è fortemente limitata.
Sintomo neurale complesso. Il complesso del sintomo neurale include dapprima dolore e poi fenomeni parestetici lungo le superfici anteriore ed interna della coscia, e talvolta le gambe inferiori. Ci sono lamentele su una leggera diminuzione della forza nella gamba, più spesso notato quando si cammina. Ipestesia o iperpatia sono definite al di sotto del legamento pupartico nelle parti antero-mediali della coscia e raramente nella parte inferiore della gamba. Possibile ipotensione e ipotrofia del quadricipite, riflesso del ginocchio ridotto.
Il corso è di solito cronico, ricorrente, riepilogativo. La fase di aggravamento è ritardata di oltre un mese. La regressione della malattia è protratta. La remissione è incompleta.
Sulla radiografia della colonna lombare in proiezione diretta, a volte un aumento della densità dell'ombra del grande muscolo lombare sul lato interessato, viene rilevata la curvatura della colonna vertebrale nel piano frontale, associata a distorsione pelvica e iperlordosi lombare.
La risonanza magnetica (MRI) è determinata dall'aumento del contorno del muscolo lombare a livello di L2-L4, probabilmente a causa del suo iper tono.
Con l'ago EMG nella zona di uscita del muscolo da sotto il legamento pupo, si osserva un aumento dell'attività spontanea con iperestensione nell'articolazione dell'anca e una diminuzione dell'ampiezza al massimo sforzo sul toron interessato.
Un metodo per la diagnosi di dolore pelvico unilaterale o bilaterale, dovuto alla sindrome da ileopsoas, pubblicato da Ulyatovskaya L.N.; Silver LA; Zaporozhtsevym D.A. 10 febbraio 2003 (Base dei brevetti della Federazione Russa). L'essenza di questo metodo è la seguente. Il rilassamento postisometrico viene eseguito piegando una gamba nel ginocchio in posizione supina, quindi il paziente con i palmi di entrambe le mani appoggia sul ginocchio e i tempi per dieci secondi alternativamente e rilassa la gamba per 2-3 minuti. Azioni simili sono eseguite con l'altra gamba. Se il rilassamento postisometrico porta a una notevole riduzione del livello del dolore pelvico su uno o entrambi i lati, viene diagnosticato un dolore pelvico unilaterale o bilaterale dovuto alla sindrome ileo-psoas.
TRATTAMENTO
Metodi per l'eliminazione della sindrome del muscolo lombare-iliaco
Nelle fasi iniziali della sindrome, il muscolo lombare-iliaco (con l'eccezione dei casi di questa sindrome nella patologia della cavità addominale e degli organi pelvici) è prodotto dal metodo di rilassamento postisometrico, in caso di inefficacia, viene eseguito il blocco muscolare. Il trattamento completo comprende metodi per stabilizzare la colonna lombare (modalità di scarico, bendaggio, esercizi terapeutici per rafforzare i muscoli del corpo), rinforzo generale, terapia antiinfiammatoria, idrochinesiterapia e rilassanti muscolari.
Rilassamento postisometrico del muscolo ileopsoas
La prima opzione La posizione iniziale del paziente - sdraiata sulla schiena, la gamba si blocca dal divano. La posizione iniziale del medico - in piedi di fronte alla testa, fissa il terzo superiore della tibia con la stessa mano. Durante l'inspirazione, il paziente solleva la gamba dritta, superando la resistenza del medico. La posizione è fissata a 9-12 secondi. All'espirazione - la gamba scende liberamente. La ricezione viene ripetuta 3-4 volte.
La seconda opzione La posizione iniziale del paziente - sdraiato sul suo stomaco. La posizione iniziale del medico è rivolta verso la testa. Il braccio e il fianco opposti del medico fissano il terzo inferiore della coscia del paziente, l'altro braccio - la colonna lombare. All'inalazione - il paziente tende a premere il piede sul divano e il medico resiste. La posizione è fissata a 9-12 secondi. All'espirazione - il medico produce uno stiramento passivo del muscolo, sollevando la gamba del paziente e fissando la parte inferiore della schiena. La ricezione viene ripetuta 3-4 volte.
La terza opzione La posizione iniziale del paziente - sdraiato sulla schiena, alla fine del divano, il bacino sul bordo del divano. La gamba, sul lato del muscolo rilassato, si blocca, l'altra è piegata alle articolazioni del ginocchio e dell'anca. La posizione iniziale del medico si trova all'estremità del divano, di fronte al paziente. Una mano del medico fissa il terzo inferiore della coscia, l'altro - il terzo superiore della gamba inferiore di una gamba sana piegata. All'inalazione - il paziente cerca di alzare la gamba abbassata, superando la resistenza del medico. La posizione è fissata a 9-12 secondi. All'espirazione - il medico produce uno stiramento passivo dei muscoli con moderata pressione sulla coscia della gamba discendente. La ricezione viene ripetuta 3-4 volte.
Blocco medicinale m.iliopsoas con metodi sviluppati in CITO
La prima opzione Miscela di farmaci nel volume di 50 - 100 ml (soluzione allo 0,5% di novocaina, 25-50 mg, idrocortisone, 400 mg di cianocobalamide) dopo appropriata anestesia attraverso un ago lungo 15-20 cm viene iniettato nell'addome iliopsoas, situato nella regione pelvica. Direzione dell'ago: punto di entrata - 6 cm Sotto la piega inguinale a livello del terzo medio e esterno, direzione dell'ago con un angolo di 30 gradi rispetto alla superficie della coscia verso la spina dorsale superiore dell'ioum, attraverso la lacuna musculorum nella cavità pelvica fino a quando appare la resistenza alla fascia muscolare.. La correttezza dell'introduzione è determinata dalla comparsa di parestesia nella proiezione dell'innervazione del nervo femorale e dalla rimozione della componente muscolare della contrattura in flessione nell'articolazione dell'anca.
La seconda opzione Blocco del muscolo lombare con approccio paravertebrale. Paravertebrale (5-6 cm di distanza dal processo spinoso) al livello L1-L2, un ago di perforazione lungo 15-20 cm viene inserito completamente nel processo trasversale della vertebra e, piegandosi attorno al bordo superiore, fino a una profondità di 5 cm. nella direzione in avanti. Con l'implementazione tecnicamente corretta del blocco al momento dell'introduzione, appare una sensazione di calore nell'arto, parestesia, eliminazione del dolore nell'articolazione dell'anca.
La terza opzione In caso di mancanza di abilità o strumenti necessari per una puntura piena, la miscela medicinale viene introdotta nell'area "triangolo Skarpovskiy" verso l'esterno dal fascio vascolare.
La sindrome del muscolo lombare-iliaco (psoas-sindroma) è un tipo di sindromi muscolo-tonico causate direttamente da un danno muscolare a seguito di lesioni o sindrome vertebrogenica riflessa secondaria. Si verifica nel 30 - 40% dei pazienti con malattie dell'articolazione dell'anca e come malattia indipendente nel 2,5% (di solito nei giovani).
Il muscolo llio-lombare, che inizia nella spina lombare prossimale, nella regione dei processi trasversali della D12-L4 (m.psoas) e dell'ala iliaca (m.iliacus), lascia il bacino attraverso la lacuna muscolare, occupando l'intero spazio sotto il il legamento inguinale, tra la spina iliaca anteriore superiore e l'altezza della cresta iliaca.
Inoltre, si trova sulla superficie anteriore dell'articolazione dell'anca, coprendo il bordo anteriore della cavità articolare e la testa del femore, che spesso ha una comune sacca di muco con l'articolazione, entra nella parte tendinea e si attacca al piccolo spiedino. Essendo il principale flessore dell'anca, piega e ruota l'anca verso l'esterno.
La causa della contrazione contrattuale, l'accorciamento e l'infiammazione dei muscoli sono la patologia a livello della transizione toracica inferiore della colonna vertebrale e della malattia dell'articolazione dell'anca. La patologia di questo muscolo porta ad una distorsione del bacino "sul lato malato", pressione sulla zona dell'articolazione dell'anca, causando la sua infiammazione secondaria e flessione rotazionale e conseguente contrattura (un tipo di sindrome da iperpressione dell'articolazione dell'anca) (Fig. 1).
Non c'è praticamente alcuna indicazione nella letteratura sul ruolo dello psoas-sindroma nella formazione di una disfunzione dell'articolazione dell'anca. Tuttavia, secondo le nostre osservazioni, questo complesso di sintomi causa dolore e contratture persistenti in almeno il 30% dei pazienti, imitando e appesantendo il corso di varie malattie e lesioni dell'articolazione dell'anca.
Figura 1. Schema anatomico m. Iliopsoas (A), Rafforzamento del contorno del muscolo lombare sinistro sul roentgenogram, curvatura frontale della colonna vertebrale dovuta alla distorsione pelvica (B) e iperlordosi nella colonna lombare (C). Un aumento del contorno del muscolo lombare a sinistra.
Le manifestazioni cliniche della sindrome di psoas-syndrom sono per molti aspetti simili alla clinica dell'artrite dell'articolazione dell'anca: il dolore nella regione della testa del femore che si irradia all'articolazione del ginocchio, la forma dell'anca verso l'esterno, piegata e ridotta, la flessione attiva nell'articolazione dell'anca è nettamente limitata. Il prekos del bacino sul lato affetto è caratteristico, il che porta ad un accorciamento funzionale dell'arto inferiore e dell'iperlordosi della colonna lombare.
Sulla radiografia della colonna lombare, viene generalmente determinata l'amplificazione dell'ombra del m.psoas, la curvatura della colonna vertebrale nel piano frontale, associata alla distorsione pelvica e all'iperlordosi della colonna lombare. Nei tomogrammi NMR, viene determinato un aumento del contorno del muscolo lombare a livello di L2-L4 (Figura 2), probabilmente a causa del suo iper tono.
Una reazione positiva di rilassamento postisometrico del muscolo lombare-iliaco è caratteristica: un aumento del range di movimento nell'articolazione dopo prolungamento prolungato (2-5 minuti) del muscolo lombare secondo S.P.Peselovsky, un risultato positivo dopo l'esecuzione del blocco terapeutico e diagnostico m. Iliopsoas. La diagnosi differenziale viene eseguita con una frattura del collo del femore, l'artrite dell'articolazione dell'anca e lo stadio iniziale della necrosi asettica della testa del femore.
Figura 2. Risonanza magnetica della regione lombare (L4). L'aumento delle dimensioni trasversali del muscolo lombare sinistro.
Il metodo psoas-syndrom'a di eliminazione nelle prime fasi viene eseguito utilizzando il metodo di rilassamento postisometrico, in caso di inefficacia, viene eseguito un blocco medicinale del muscolo. Il trattamento completo comprende metodi per stabilizzare la colonna lombare (modalità di scarico, bendaggio, esercizi terapeutici per rafforzare i muscoli del corpo), rinforzo generale, terapia antiinfiammatoria, idrochinesiterapia e rilassanti muscolari. Con l'inefficacia o nel caso di una sindrome del dolore pronunciata, i blocchi medicinali di m.iliopsoas vengono eseguiti secondo i metodi sviluppati nel CITO:
Il muscolo ileo-lombare (oropsoas) svolge un ruolo significativo nello svolgimento delle attività quotidiane - correndo, camminando, piegando il tronco. Colpisce anche lo sviluppo di altri muscoli della regione lombare. Vale la pena capire perché sta iniziando a ferire e come sbarazzarsi del disagio.
Una causa comune di dolore nel muscolo ileopsoas è il tono aumentato dei vari muscoli della parte inferiore del tronco:
Questi gruppi di fibre muscolari sono esaminati da un medico per qualsiasi dolore nella regione lombare.
Le principali cause della sindrome del muscolo miofasciale ileopsoas (codice ICD M79.1):
Il pericolo di danni al muscolo iliopsomatico è che i muscoli danneggiati portano alla nevralgia femorale, interrompendo la sensibilità del nervo femorale. Come risultato di tali fenomeni, la gamba può smettere di piegarsi e infrangersi. A causa di lesioni muscolari, può verificarsi un ascesso - infiammazione purulenta. Una delle conseguenze del processo infiammatorio è la formazione di calcinati - capsule con tessuto morto (ulcere).
La lombalgia da muscolo ipertonico lombare-iliaco si verifica nel 30% di tutti i casi. Spesso sbarazzarsi del disagio non funziona anche quando si sceglie una terapia di combinazione.
I problemi si verificano a causa di spasmi muscolari, che porta ad una riduzione delle fibre e provoca un forte dolore, così come l'ispessimento del muscolo ileopsoas. Di conseguenza, cessa di funzionare normalmente. Il seguente quadro clinico è osservato:
La sindrome particolarmente dolorosa si manifesta nella regione pelvica. Nella posizione supina, il dolore è completamente sparito.
Se si ignorano questi sintomi e il dolore nel muscolo ileopsoas, il nervo femorale è influenzato nel tempo, la persona perde la capacità di muoversi in modo indipendente. Possibile distruzione del tessuto articolare e accorciamento dell'arto. È importante prestare attenzione in tempo al dolore alle cosce, all'intestino e alla parte bassa della schiena, che possono dare ai glutei.
Per indagare sullo stato del muscolo ileopsoas, tali metodi diagnostici consentono:
Tali metodi consentono di determinare lo stato dei muscoli e prescrivere il trattamento.
La posizione degli oropsoas non le permette di massaggiare. È possibile rilassare i muscoli tesi con l'uso di un'estensione dell'apparato spinale. Le tecniche di rilassamento manuale sono anche adatte per il rilassamento - il medico gestisce gli effetti terapeutici. L'agopuntura aiuta a ridurre il dolore.
La terapia complessa include:
Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, viene utilizzato il rilassamento postisometrico. Se risulta inefficace, fai un blocco muscolare medico.
Il rilassamento postisometrico viene eseguito in diverse versioni:
Il blocco farmacologico della sindrome muscolare iliopsomatica ha anche diverse opzioni. Uno dei cocktail medicinali: 400 mg di cianocabalamide, 25-50 mg di idrocortisone e soluzione allo 0,5% di novocaina. Una miscela di volume da 50 a 100 ml viene iniettata nel muscolo ileopsoas. L'iniezione è impostata ad un angolo rispetto alla superficie femorale.
La seconda variante del blocco del muscolo lombare viene eseguita con l'approccio paravertebrale - l'ago per puntura entra a livello della vertebra lombare superiore fino a quando si ferma nel processo trasversale. Quindi l'ago gira attorno al bordo superiore finché non cade di 5 cm nella direzione in avanti. Se il blocco viene eseguito con precisione tecnica, il paziente percepisce calore nell'arto e l'eliminazione del dolore nell'articolazione dell'anca durante il processo di iniezione.
Se le abilità di eseguire un blocco di farmaci sono assenti e gli strumenti necessari non sono disponibili, la composizione medicinale viene introdotta nella zona del triangolo di Skarpov - la parte anteriore superiore della coscia all'altezza dell'inguine. L'iniezione viene eseguita verso l'esterno dal fascio vascolare.
Se la sindrome dolorosa è abbastanza forte, un impacco caldo umido viene posto sullo stomaco del paziente - viene posizionato sulla zona dalla coscia piccola alla gabbia toracica. Tuttavia, questo metodo non può essere utilizzato per l'infiammazione.
Utilizzato anche per il trattamento della kinesiotipizzazione - sulla zona interessata del nastro adesivo di cotone. Kinesiotiping migliora la linfa e il flusso sanguigno. Se necessario, ricorrere alla tenotomia - tagliare una parte dei tendini alla giunzione del muscolo con un piccolo spiedino. Nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, il fascio muscolare deve essere accorciato.
Esercizi speciali del corso di ginnastica terapeutica aiutano a liberarsi del disagio nella regione lombare e nell'articolazione dell'anca:
L'ileopsoas si allunga fino a quando i sintomi dolorosi scompaiono completamente.
Ci vuole un sacco di tempo per ripristinare un muscolo - da diversi mesi. È importante seguire tutte le raccomandazioni del medico in relazione all'attività fisica ed eseguire gli esercizi. L'allenamento muscolare aiuta a stabilizzare la colonna vertebrale e la regione lombare. Durante il periodo di recupero, il paziente esegue gli esercizi a casa. Trattare la sindrome dovrebbe essere completa. Dal momento che i dolori nei glutei e nell'intestino possono irradiarsi dal ileopsoas, è importante consultare un medico se si manifesta un persistente disagio di debolezza e altri sintomi dolorosi.
contenuto:
Il muscolo ileopsoas appartiene ai muscoli pelvici. È attaccato al piccolo sputo del femore. Il suo scopo è quello di piegare il tronco e fissare gli altri muscoli della coscia nella regione lombare. Nello stato rilassato, il muscolo ileopsoas permette alle ginocchia di essere attratte dal petto. Si scopre che lei è attivamente coinvolta nel processo di corsa, camminata e coordinazione del corpo umano.
La sindrome muscolare iliopsomatica è una malattia muscolo-tonica. Il motivo principale è la lesione del muscolo stesso o dell'area del corpo in cui si trova. Molto spesso, e questo è circa il 40% di tutte le diagnosi, questa sindrome è osservata nelle persone che hanno determinate malattie delle articolazioni.
Altri fattori di danno includono ematomi nello spazio retroperitoneale. Possono verificarsi da soli, ad esempio, in malattie del sangue o a causa di lesioni all'addome. In rari casi, la causa è un tumore, sia l'iniziale che quelli risultanti da metastasi.
Ma il principale pericolo di questa malattia è che il tessuto muscolare colpito inizia a influenzare il lavoro del nervo femorale, che si trova nelle immediate vicinanze. Questo porta allo sviluppo della sindrome della nevralgia femorale, e se c'è una violazione della funzione sensoriale o motoria di questo nervo, c'è un grosso rischio che la gamba smetta completamente di piegarsi o infrangersi.
La sindrome muscolare iliopsomatica, i cui sintomi sono piuttosto pronunciati, si basa su uno spasmo, cioè una contrazione muscolare involontaria, accompagnata non solo dal dolore, ma anche da un malfunzionamento del muscolo stesso.
I principali sintomi della malattia possono essere considerati debolezza delle gambe sul lato affetto del corpo durante la flessione o l'estensione, che è particolarmente pronunciata nell'articolazione dell'anca. Diventa molto difficile per una persona prendere una posizione seduta da una posizione prona. A volte non puoi farlo da solo.
Anche l'articolazione del ginocchio soffre, quindi cammina, fa jogging, gli sport attivi a volte diventano impossibili. Per spostarti devi usare una sedia a rotelle, stampelle o l'aiuto di un'altra persona.
Oltre allo spasmo muscolare, e questo può essere chiamato una reazione particolare al dolore, si verifica un danno al nervo femorale, che è molto pericoloso se non trattato e se i muscoli rimangono spasionati per un lungo periodo.
Il dolore può essere localizzato in varie parti del corpo. Questo può essere la parte bassa della schiena, e nella posizione prona il dolore scompare quasi completamente. Inoltre, il dolore può essere sentito nell'intestino o lungo la parte anteriore della coscia.
Lo spasmo può essere rimosso in diversi modi. Per fare questo, puoi:
La sindrome del muscolo lombare-iliaco può anche essere trattata con l'aiuto di esercizi appositamente progettati che possono essere eseguiti solo come prescritto da un medico.
Gli esercizi di stretching non solo alleviano lo spasmo, ma allevia anche le condizioni generali del paziente. Rilassa anche, ripristina tono, alterata circolazione sanguigna e influenza favorevolmente lo stato fisico e psicologico del paziente.
Il trattamento della sindrome muscolo-ileo-lombare con l'aiuto di esercizi deve essere eseguito secondo determinate regole.
Il primo esercizio è supino. Gamba piegata nella coscia, mettere da parte, gamba libera per appendere in giù. Anche un arto sano si piega ai fianchi. Premi saldamente la schiena sul letto e fissa questa posizione per 20 secondi.
Il secondo esercizio viene eseguito in posizione prona sullo stomaco. Affidandosi alle braccia, è necessario piegare il busto in alto, con la testa inclinata all'indietro e il collo esteso. Fissare la posizione per 20-30 respiri, quindi abbassare lentamente la testa, rilassare il busto e abbassare fino alla posizione iniziale.
Il terzo esercizio viene eseguito anche sul pavimento sul retro. Il dorso deve essere premuto con forza sul pavimento, dopo di che è necessario sollevare leggermente le gambe dal pavimento, che prima deve essere piegato sulle ginocchia. Ripeti questi movimenti 8 - 10 volte.
Prima di iniziare tale trattamento, è necessario consultare uno specialista. Se gli esercizi di cui sopra non hanno beneficiato, è possibile utilizzare il trattamento farmacologico, che deve anche nominare solo un neurologo.
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La sindrome da ileopsoas è una delle principali cause della lombalgia. Le sfortunate conseguenze della sua iper diverse: la formazione di piegatura eccessiva in vita porta alla formazione di sporgenze e ernie, l'asimmetria del bacino è inclinato promuove un accorciamento di una gamba, e la formazione di scoliosi, la funzionalità delle articolazioni dell'anca viene ridotta fino allo sviluppo di coxartrosi, spostamento reni, interrompendo il sistema circolatorio e emuntori, e molto più che sarà menzionato di seguito. Come dovrebbe vivere e praticare sport per evitare una tale drammatica interruzione del lavoro del sistema muscolo-scheletrico e il funzionamento degli organi interni? In questo articolo le semplici esercizi per il muscolo ileopsoas - che si estende da Arsenal yoga, così come alcune tecniche di rilassamento - non solo per alleviare la tensione nella parte posteriore, ma anche per ridurre il livello generale di stress, perché il muscolo ileopsoas salute dipende dalla nostra psico -stato emotivo
Hai mai notato che nei momenti e nei periodi di stress... piega? Rannicchiarsi sul letto e mettersi al riparo con la testa con una coperta - a volte sembra l'unico modo per nascondersi dai guai. E le conversazioni difficili con colleghi o parenti cadono così pesantemente sulle loro spalle che si afflosciano, girano sulla schiena, fissate nella nostra postura. E anche un lungo ingorgo, soprattutto se siamo di fretta da qualche parte, costringe il nostro corpo a piegarsi dietro al volante, incatenandolo a un ipertono muscolare.
Questa è la peculiarità del sistema nervoso. Le connessioni neuro-muscolari sono disposte in modo che una delle reazioni del corpo allo stress sia la contrazione dei muscoli flessori principali del corpo. Anche la muscolatura liscia degli organi interni è soggetta a questa legge. Ricorda come gli intestini a volte si contraggono e il cuore si restringe. Questo è simile alla reazione di un bruco quando un bambino curioso colpisce un ramo con esso. Ma il problema principale è che questa reazione di flessione e contrazione diventa abituale e forma gradualmente una tensione cronica nel corpo. che non passano e in una situazione normale, non stressante. Nella terapia yoga, ci sono molti modi per superare questa tensione cronica e stabilire una profonda, costante sensazione di armonia nel corpo e nella mente.
Lo stress nella parte bassa della schiena è un esempio di una tale reazione dei muscoli flessori allo stress. Di seguito, discuteremo su come rilassare la zona lombare allungando uno dei muscoli più importanti del corpo: l'ileopsoas.
Il muscolo ileo-lombare è un muscolo associato. Consiste di due muscoli: ileale che riveste l'interno delle ossa pelviche, e il grande lombare, che inizia dalla vertebra toracica inferiore e, scendendo lungo la colonna vertebrale, è attaccato alle vertebre lombari. Sotto le fibre di questi due muscoli si uniscono, passano lungo la superficie anteriore dell'articolazione dell'anca e sono attaccati dall'interno al femore nella regione del suo spillo minore. Il muscolo ileo-lombare è direttamente correlato alla mobilità dell'articolazione dell'anca e alla sua funzionalità.
La funzione principale del muscolo ileopsoas è di mantenere il busto in posizione eretta, regolando la sua posizione nello spazio, sollevando la coscia mentre si cammina. È il flexor dell'anca più potente. Inoltre, stringe i fianchi al busto e li fa ruotare. Insieme ad altri muscoli spinali sostiene la colonna lombare.
Il muscolo ileopsoas è uno dei muscoli più importanti del nostro corpo. Intacca le tre articolazioni principali: l'articolazione dell'anca, l'articolazione tra la colonna lombare e l'osso sacro (L5-S1) e l'articolazione sacroiliaca (l'articolazione tra il sacro e le ossa pelviche). In effetti, l'ileopsoas collega tre importanti segmenti corporei: le gambe, il bacino e il corpo. Inoltre, svolge un ruolo preminente non solo nel sistema muscolo-scheletrico. Non è un caso che i dottori dell'antica Grecia lo chiamassero un utero per i reni - questo muscolo aggiusta la posizione dei reni nel posto giusto. La tensione del muscolo ileopsoas riduce lo spazio per gli organi interni nel corpo, riducendo l'efficacia del loro lavoro. Pertanto, la salute, la forza e l'elasticità dell'ileopso sono importanti per molte parti del nostro corpo.
E nello yoga, il muscolo ileopsoas è generalmente chiamato "l'anima del corpo fisico". E infatti, è legato non solo alla tensione nella parte bassa della schiena, ma anche all'anima. Piuttosto, è al loro incrocio. Il muscolo ileopsoas è un importante flessore, particolarmente sensibile agli stati emotivi di una persona.
La riduzione cronica del muscolo ileopsoas, a causa di uno stress prolungato o di uno sforzo fisico disarmonico, limita la gamma di movimento nell'articolazione dell'anca, portando a una tensione cronica nella parte bassa della schiena e nelle ginocchia. Quando la tensione nel muscolo ileopsoas è asimmetrica, cioè un lato è più compresso dell'altro, si verifica una corrispondente inclinazione del bacino e un accorciamento di una gamba rispetto all'altro. E queste distorsioni sono compensate dalla colonna vertebrale superiore, dal collo, cercando di mantenere la testa in posizione verticale.
Legandosi alle vertebre pettorali e lombari, il muscolo iliopsomatico agisce su una serie di altri importanti muscoli, tra cui il diaframma, il trapezio e il muscolo quadrato del lombo, che si attaccano anche a queste vertebre. Attraverso questi muscoli, la tensione nella parte bassa della schiena può seriamente compromettere l'integrità strutturale e il funzionamento fisiologico dell'intera parte superiore del busto, così come nel bacino e nell'addome.
Se il segmento superiore del muscolo ileo-lombare è eccessivamente denso e accorciato, la colonna lombare entra nello stato di iperlordosi, eccessiva deflessione, provocando la formazione di protrusioni ed ernie e il torace è compresso, le costole inferiori si restringono in avanti, causando sofferenza al volume e alla qualità della respirazione.
Se il muscolo ileo-lombare è sano, il peso corporeo viene trasportato dalle ossa e la camminata inizia nel plesso solare e non nelle articolazioni del ginocchio o dell'anca. E quando il bacino, la colonna vertebrale e le gambe vengono spostati, la biomeccanica ideale del nostro sistema muscolo-scheletrico viene disturbata, il muscolo ilioforo lotta per stabilizzare il bacino e entra nello stato di ipertonio invece di svolgere liberamente e liberamente la sua funzione di flessore.
A proposito, il comfort e la sicurezza dello yoga sono anche direttamente correlati alla salute del muscolo ileopsoas. La tensione nella parte bassa della schiena crea numerosi problemi di stabilità e distensione nelle asana, difficoltà nell'integrazione del bacino e del torace, modelli di respirazione scorretti, per non parlare delle lesioni nella parte bassa della schiena. Puoi risolvere questi problemi e prevenirne l'occorrenza imparando a rilassare la parte bassa della schiena. Questo articolo discute alcuni esercizi per il muscolo ileopsoas - stretching, è ciò di cui ha bisogno nello stato di ipertonia.
I muscoli ileo-lombari della sindrome possono causare cose completamente opposte. Da una parte - uno stile di vita sedentario, dall'altra - un sollevamento pesi regolare dovuto a necessità professionali o hobby sportivi.
È necessario rendersi conto che di per sé rafforzare o rilassare il muscolo ileopsoas non aumenterà la sua salute. Ha bisogno sia dell'uno che dell'altro, e la proporzione di esercizi di rinforzo e smagliature dovrebbe tenere conto delle caratteristiche individuali della postura e dello stato del sistema muscolo-scheletrico.
La nozione multipla di gambe dritte sul pavimento o, al contrario, sollevamento del corpo con gambe fisse, squat, posizioni yoga e esercizi di forza eseguiti in modo scorretto in palestra, specialmente se le si fa meccanicamente, senza tener conto delle caratteristiche della postura, può solo rafforzare il muscolo ileopsoas nel suo ipertonio, aumenta la tensione nella parte bassa della schiena e approfondisce le distorsioni nella biomeccanica del corpo. Per ripristinare la salute della schiena in questo modo non avrà successo, e il livello generale di stress aumenterà ancora di più. Anche il ciclismo e lo sci prolungati contribuiscono allo sviluppo della sindrome muscolare iliopsomatica ed esacerbano la tensione nella parte bassa della schiena.
Qualunque sia il tipo di attività fisica che svolgi, assicurati di includere le tecniche di stretching e rilassamento nei tuoi allenamenti. Se conduci uno stile di vita sedentario, contribuendo solo alla riduzione del muscolo ileopsoas, esercizi regolari per il muscolo ileopsoas - stretching - devi anche mantenere la salute.
Di seguito alcune semplici smagliature e esercizi di rilassamento dall'arsenale dello yoga, che aiuteranno a rilassare il muscolo ileopsoas, saranno la prevenzione dei problemi di salute, di cui abbiamo discusso in precedenza. Allo stesso tempo, ridurranno il livello generale di stress e la pratica dello yoga sarà più piacevole e utile con loro.
Tuttavia, il rilassamento e l'allungamento del muscolo iliopsomatico da soli non possono essere superati. Qui abbiamo bisogno di un approccio integrato alla correzione della postura. Esistono numerosi indici di ipertonicità del muscolo ilioparago ad occhio nudo - un ventre sporgente, che indica debolezza dei muscoli addominali, rigonfiamento delle costole inferiori e muscoli glutei passivi. Pertanto, il rilassamento del muscolo iliopsomatico deve essere combinato con il rafforzamento dei suoi antagonisti - i muscoli addominale e glutea. Questa è anche la strategia per lavorare con la parte inferiore del sistema muscolo-scheletrico in caso di iperlordosi. Ma a questo proposito - la prossima volta.
La sindrome iliopsomatica e la tensione lombare richiedono particolare attenzione anche nella postura di rilassamento finale alla fine della pratica yoga. Modifica leggermente la posizione del corpo in Shavasana per rilassare meglio la parte bassa della schiena, contribuendo così al raggiungimento di uno stato generale di rilassamento profondo.
Se il muscolo lombare-iliaco è in ipertonicità e accorciato, tira la colonna lombare in una deviazione quando si trova in posizione orizzontale nella posizione orizzontale del Savasana classico. Pertanto, a volte è così difficile rilassare la parte bassa della schiena nella posa di un cadavere. Per ridurre la tensione nella zona lombare, è sufficiente posizionare una coperta arrotolata o un sostegno sotto le ginocchia. O semplicemente piegare le ginocchia, appoggiandosi l'una contro l'altra.
Sia nella prima che nella seconda modifica della postura per il rilassamento, l'angolo tra il femore e la colonna lombare diminuisce, permettendo di rilassare la parte inferiore della schiena, il sacro e il bacino, appiattendoli, con un solido sostegno sul pavimento. Poiché il diaframma della parte inferiore delle gambe è attaccato alle vertebre lombari, anche la respirazione in queste posizioni è facilitata. Se la testa viene gettata all'indietro, posizionare un cuscino o un blocco per lo yoga sotto di esso. Assicurati di essere al caldo e, se necessario, mettiti al riparo nella coperta, poiché la temperatura corporea diminuisce in Shavasana.
Chiudi gli occhi, calma la mente e il corpo, indirizza la tua attenzione alla respirazione. Lascia che il respiro fluisca senza sforzo e in modo uniforme. Quindi rilassare l'intero corpo in modo coerente. Utilizzare lo schema di allenamento autogeno o tecniche meditative. Lascia che il rilassamento sia continuo e lungo, fallo almeno 10-15 minuti.
Sdraiati sulla schiena, piega le ginocchia e metti i piedi sul pavimento più vicino al bacino. Prestare attenzione alla parte bassa della schiena e premere saldamente sul pavimento. Quindi, tira un ginocchio verso lo stomaco. Fissare il bacino in una posizione uniforme. Guida la respirazione alle articolazioni dell'anca. Cerca di rilassare la zona lombare e la pancia.
Quindi raddrizzare lentamente l'altra gamba, mantenendo il bacino allineato. Non permettere che la parte bassa della schiena cada dal pavimento. Stabilizzando il bacino e allungando la gamba, allungherete e il muscolo ileopsoas. L'inclinazione del bacino in avanti, quando la parte bassa della schiena è staccata dal pavimento, non solo non permetterà al muscolo ileopsoas di allungarsi, ma aumenterà ulteriormente la deflessione.
Ridurre il livello generale di tensione nella mente e nel corpo: ammorbidire il viso, le mascelle, gli occhi, la lingua, le spalle, la parte superiore della schiena, l'addome, l'addome e il pavimento pelvico, le articolazioni dell'anca. Quindi concentrati sulla respirazione, lascia che diventi lenta e uniforme. Dirigi il respiro in luoghi tesi. Rimani in posizione per almeno 2 - 3 minuti. Quindi abbassa la gamba piegata sul pavimento e ripeti Pavanamuktasana dall'altra parte.
Oltre ad alleviare la tensione nella zona lombare e direttamente sul muscolo ilto-lombare, Pavanamuktasana (postura di liberazione del vento) ha un effetto positivo sugli organi del tratto gastrointestinale e della cavità addominale. Praticandolo, fai un leggero massaggio degli organi addominali. L'asana ha un effetto benefico sul pancreas, aiuta a rimuovere i gas dall'intestino, previene il verificarsi di stitichezza. L'asana aiuta a liberarsi dalla distensione addominale, lenire il bruciore di stomaco, migliorare la motilità intestinale e alleviare il dolore all'addome e alla schiena.
Come Pavanamuktasana, negli affondi fissiamo la gamba anteriore e stabilizziamo il bacino, mentre dal lato della gamba posteriore il muscolo ileopsoas è esteso. Questo è un esercizio più efficace per il muscolo iliopsomatico - lo stretching per esso è più pronunciato, si potrebbe dire, aggressivo. Nello yoga, ci sono molte varianti di attacchi, sotto ci sono alcuni. Prova questi e altri a scegliere non il più facile. ma anche non il più difficile, in modo da poter rimanere in questa posizione, avere tempo e opportunità per allungare il muscolo ileopsoas.
Inizia con un affondo semplificato in cui puoi appoggiarti sulle braccia e sul ginocchio della gamba posteriore. Assicurarsi che il ginocchio anteriore sia chiaramente sopra la caviglia. Spostare indietro il ginocchio della gamba posteriore in modo che la superficie anteriore della coscia sia allungata. Rilassa il quadricipite e l'inguine sulla gamba posteriore e anche nell'addome, per allungare contemporaneamente il muscolo ileopsoas. Abbassare gradualmente l'osso sciatico e il coccige verso il pavimento. Dirigere il respiro nelle aree tese e nei muscoli del pavimento pelvico, aiutandoli a rilassarsi.
Ora prova una opzione di affondo più complicata - infila le dita del piede posteriore e solleva il ginocchio dal pavimento. Assicurati che il bacino rimanga basso come nella versione precedente del lunge. Puoi lanciarti vicino al muro per appoggiarti con il tallone.
Per stabilizzare il bacino, dirigere l'osso sacro in basso e in avanti, e con il piede anteriore spingere forte sul pavimento. Tutta la colonna vertebrale rimane lunga, tirala dalla testa ai talloni. Cerca di estendere sia la parte anteriore del corpo che la parte posteriore. Ammorbidisci la faccia, la mascella, gli occhi e allunga la parte posteriore del collo.
Tieni l'affondo statico il più a lungo possibile mentre continui ad approfondire la consapevolezza della postura e di tutti gli elementi della tecnica. Quindi piegare il ginocchio, abbassarlo sul pavimento, allungare la punta del piede e spostare il sacro avanti e indietro un po '.
Quindi inizia ad approfondire il lavoro in questo esercizio per il muscolo ileopsoas - stirando la parte superiore si accende se si utilizzano i muscoli addominali per livellare il corpo e premere i palmi delle mani verso la parte anteriore della coscia. Su e giù, spalle e spalle. Dirigere le ossa sciattiche sul pavimento e tenere dritta la parte inferiore della schiena, allungandola.
Mentre inspiri, solleva le braccia distese senza cambiare l'orientamento del bacino e la posizione della colonna vertebrale. Senti che le tue braccia sono distese dal centro del corpo, dal plesso solare o persino dall'addome. Tirare il torace verso l'alto, le scapole indietro, il bacino verso il basso e allungare l'addome. All'espirazione, abbassa le braccia. Ripeti 3 - 4 volte, e la prossima volta rimani con le mani in una statica per diversi cicli respiratori.
Prima di ripetere il lavoro negli attacchi sul secondo lato, rilassati nella posa del Bambino, Balasana. Riposa per un minuto o due, dirigendo il respiro nella cavità addominale e nelle articolazioni dell'anca. Quindi ripetere l'intera sequenza sull'altra gamba.
In tutte le posizioni, seduto a gambe incrociate, tenere le articolazioni dell'anca almeno leggermente, ma sopra il ginocchio. Altrimenti, l'ileopsoasus, insieme all'osso iliaco, rendono troppo difficile mantenere la schiena dritta, specialmente i lombi.
Per evitare inutili lotte e dolore lombare, sedersi su una coperta piegata, asciugamano o cuscino. Questo è sufficiente per il peso delle ossa della coscia per allontanarle leggermente dalle ossa pelviche. Questa posizione faciliterà ed eserciterà in una posizione seduta, e ancor più la meditazione. Senza tensione nella parte bassa della schiena, il sistema nervoso molto probabilmente entrerà in uno stato di profondo rilassamento e vigilanza allo stesso tempo, che è necessario per raggiungere la stabilità e l'armonia del corpo, della respirazione e della mente))