Il Diclofenac sodico è ampiamente prescritto e dà buoni risultati nel trattamento di lesioni e malattie articolari e muscolari, nonché patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Il farmaco appartiene al gruppo di farmaci non steroidei che hanno effetti anti-infiammatori, inibiscono la sintesi delle prostaglandine e alleviare il dolore. Inoltre, i colpi di diclofenac possono fermare i processi distruttivi nella colonna vertebrale e parti di esso per restituire mobilità. Leggi di più sull'articolo di Diclofenac qui.
Il medicinale viene prodotto in fiale scure con 3 ml di soluzione in ciascuna. Nel mezzo è un liquido chiaro con un odore leggermente evidente di alcool benzilico. La composizione del dispositivo medico include diclofenac sodico nella quantità di 75 mg in ciascuna fiala.
I componenti ausiliari sono:
Storie dei nostri lettori!
"Ho curato il mal di schiena per conto mio. Sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato il mal di schiena Oh, come ero solito soffrire, mi facevano male alla schiena e alle ginocchia, di recente non riuscivo a camminare correttamente Quante volte sono andato ai policlinici, ma lì venivano prescritte solo pillole e unguenti costosi, di cui non serviva affatto.
E ora la settima settimana è finita, dato che le articolazioni posteriori non sono un po 'disturbate, vado a lavorare in una casa di campagna il giorno dopo, e cammino a 3 km dal bus, così vado facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia un mal di schiena è una lettura obbligata! "
Il farmaco per un breve periodo allevia il dolore e l'infiammazione, ma non rimuove la causa della malattia. Dopo l'iniezione di diclofenac, i componenti della preparazione sopprimono gli enzimi della cicloossigenasi e le reazioni di scambio dell'acido arachidonico. Tale effetto arresta la caduta delle piastrine, inibisce il rilascio di lisosomi, che causano il processo infiammatorio.
Il paziente già dopo la prima iniezione riduce il gonfiore, le articolazioni diventano più mobili, il dolore scompare dopo l'intervento chirurgico e le lesioni. Leggi di dolore acuto nel giusto ipocondrio qui.
Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.
Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.
Il farmaco Diclofenac è prescritto per alleviare il dolore nel processo acuto e cronico nel corpo. Lo strumento viene iniettato per via intramuscolare a 75 mg due volte al giorno per due giorni. Solo un medico può prescrivere un medicinale a un paziente, dopo un esame preliminare e una diagnosi.
La procedura per lavorare con le fiale:
Comune:
Sistema sanguigno:
Sistema immunitario:
Disturbi mentali:
Neurologia:
Organi di vista:
Sistema ORL:
Sistema cardiaco:
Apparato digerente:
fegato:
Dalla pelle:
Sistema genito-urinario:
Violazioni generali:
Non è consigliabile assumere Diclofenac insieme ai seguenti gruppi di dispositivi medici:
Secondo le statistiche, lo sviluppo di effetti collaterali durante il trattamento con iniezioni di Diclofenac è del 10%.
Sulla base delle recensioni dei pazienti, i seguenti effetti indesiderati sono i più comuni:
Non ci sono dati affidabili sul sovradosaggio di droga.
I sintomi di una overdose includono le seguenti patologie:
Dopo un'ora dopo un sovradosaggio con Diclofenac, è necessario somministrare al paziente un adsorbente, ad esempio carbone attivo, da bere. Viene anche mostrato il lavaggio gastrico, che contribuirà a ridurre l'assorbimento di sostanze tossiche.
In presenza di convulsioni, è indicata la somministrazione di diazepam. L'ulteriore trattamento continua sintomatico e viene regolato in base alla gravità del sovradosaggio.
Secondo i medici, il farmaco Diclofenac è sicuro per la salute umana. Questo farmaco è ben tollerato dai pazienti e ha un elevato effetto antinfiammatorio e analgesico. Pertanto, se non ci sono controindicazioni particolari, allora si può prendere la medicina per un lungo periodo di tempo.
Secondo numerosi studi, è stato riscontrato che se assume Diclofenac alla dose di 150 mg al giorno per più di 8 mesi, questo non avrà un effetto dannoso sul corpo e sarà ben tollerato dai pazienti.
Fattori di rischio:
Dopo l'introduzione del farmaco in pratica, sono passati quasi 35 anni. Durante questo periodo, apparvero molti altri farmaci appartenenti al gruppo di farmaci non steroidei.
Va notato che tra tutti questi nuovi mezzi il Diclofenac è al primo posto. Pertanto, la maggior parte dei medici prescrive questa particolare medicina.
Non solo fornisce risultati terapeutici elevati durante il trattamento, ma è anche ben tollerato e non crea dipendenza.
Una varietà di forme di dosaggio del farmaco consente al medico di scegliere la terapia ottimale per il paziente con varie sindromi dolorose.
Molti pazienti a cui sono state prescritte iniezioni del farmaco Diclofenac annotano un periodo piuttosto breve dell'effetto del farmaco sul corpo. Già entro 20 minuti si può notare una diminuzione del dolore. L'azione dura 8 ore.
Con l'introduzione del farmaco per via intramuscolare, inizia lentamente ad essere assorbito dal muscolo e quindi un'iniezione al giorno è sufficiente per alleviare il dolore e l'infiammazione. Il corso di trattamento è scelto solo dal medico, a seconda del grado di sindrome infiammatoria e dolore.
Diclofenac è prodotto in varie forme ed è prodotto da varie aziende e paesi. Questi includono Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Hanno tutti nella loro composizione il componente principale - Diclofenac sodico. Gli effetti collaterali e le controindicazioni dei rimedi di cui sopra sono identici.
Diclofenac ha anche un prezzo accessibile e può essere acquistato in qualsiasi farmacia. Secondo molti pazienti, la preferenza è data alla medicina, prodotta in Serbia da Hemofarm.
Il medicinale allevia il dolore e i sintomi dell'infiammazione bene e rapidamente. Il diclofenac aiuta ad eliminare il dolore alla colonna vertebrale e alle articolazioni, allevia la tensione muscolare e riprende parzialmente il movimento degli arti.
L'iniezione stessa è molto dolorosa e dovrebbe essere somministrata secondo determinate regole. Per 20 minuti dopo l'iniezione, si osserva una diminuzione del dolore. Il farmaco ha recensioni elevate da pazienti e medici e aiuta perfettamente ad affrontare i dolori reumatici e il dolore dopo gli infortuni e le operazioni.
I colpi di Diclofenac sono veloci, di alta qualità e convenienti. Se un paziente ha effetti collaterali durante il trattamento con un rimedio, allora è meglio rifiutarsi di lavorare associato ad un aumentato rischio e guidare una macchina durante questo periodo.
Tenere la medicina deve essere in un luogo buio e asciutto, lontano dalla portata dei bambini. La durata di conservazione del farmaco è di due anni. Non mescolare le iniezioni di Diclofenac con altre iniezioni di farmaci.
Se il paziente è a rischio di sviluppare forme gravi di una reazione allergica, è necessario prescrivere Diclofenac solo in casi di emergenza sotto la supervisione di uno specialista in un ospedale.
Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.
Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.
In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Diclofenac. Revisioni presentate di visitatori del sito - consumatori di questo medicinale, così come le opinioni di dottori di specialisti sull'uso di Diclofenac nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Diclofenac in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento di malattie infiammatorie di vari organi e dolore negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento.
Diclofenac - ha effetti anti-infiammatori, analgesici, analgesici e antipiretici. L'inibizione indiscriminata della cicloossigenasi 1 e 2, viola il metabolismo dell'acido arachidonico, riduce la quantità di prostaglandine nel fuoco dell'infiammazione. Nelle malattie reumatiche, l'effetto antinfiammatorio e analgesico del diclofenac riduce significativamente la gravità del dolore, rigidità mattutina, gonfiore delle articolazioni, che migliora lo stato funzionale dell'articolazione. Con lesioni nel periodo postoperatorio, il diclofenac riduce il dolore e l'edema infiammatorio. Come tutti i FANS, il farmaco ha attività antiagregatuyu. Se applicato localmente, riduce gonfiore e dolore nei processi infiammatori di eziologia non infettiva.
farmacocinetica
L'assorbimento è rapido e completo, il cibo rallenta il tasso di assorbimento di 1-4 ore Non ci sono cambiamenti nella farmacocinetica di diclofenac sullo sfondo della somministrazione ripetuta, il diclofenac non si accumula. Il 65% della dose somministrata viene escreto sotto forma di metaboliti dai reni; meno dell'1% viene escreto invariato, il resto della dose viene escreto sotto forma di metaboliti con la bile.
testimonianza
Forme di rilascio
Le compresse rivestite, solubili nell'intestino (25 mg, 50 mg, prolungato 100 mg).
Candele 50 mg e 100 mg.
In fiale, soluzione per iniezioni per iniezione intramuscolare di 25 mg / ml.
Unguento per uso esterno dell'1%, 2%.
Gel per uso esterno 1%, 5%.
Collirio 0,1%.
Istruzioni per l'uso e il dosaggio
Il regime posologico impostato individualmente in base alle prove e alla gravità della condizione. Dentro, in / m, in / in, rettale, topicamente (per via percutanea, instillazione nel sacco congiuntivale). La dose singola massima di 100 mg.
Dentro: adulti - 75-150 mg / il giorno in parecchie dosi; forme ritardate - 1 volta al giorno (se necessario - fino a 200 mg / giorno). Al raggiungimento dell'effetto clinico, la dose è ridotta alla manutenzione minima. I bambini di età pari o superiore a 6 anni e gli adolescenti sono prescritti solo compresse della normale durata d'azione al tasso di 2 mg / kg / die.
Come terapia iniziale (ad esempio, nel periodo postoperatorio, in condizioni acute) in / m o / in. V / m - 75 mg / die (nei casi gravi, 75 mg 2 volte al giorno con una pausa di diverse ore) per 1-5 giorni. In futuro, passando a prendere pillole o supposte.
Rettale: 50 mg 1-2 volte al giorno.
Pelle: massaggiare delicatamente sulla pelle 2-4 gel o unguenti 2-4 volte al giorno; Lavarsi le mani dopo l'applicazione.
Instillazione (forma dell'occhio del farmaco, gocce): 1 goccia viene instillata nel sacco congiuntivale 1 goccia 5 volte durante 3 ore prima dell'operazione, immediatamente dopo l'operazione - 1 goccia 3 volte, poi 1 goccia 3-5 volte al giorno per tempo di trattamento; altre indicazioni - 1 goccia 4-5 volte al giorno.
Effetti collaterali
Controindicazioni
Ipersensibilità (compresi ad altri FANS), combinazione completa o parziale di asma, poliposi nasale recidivante e seni paranasali e l'intolleranza di acido acetilsalicilico (ASA) e altri FANS (inclusa la storia), erosive e lesioni ulcerative dello stomaco e 12- intestini, sanguinamento gastrointestinale attivo, malattia infiammatoria intestinale, grave insufficienza epatica e insufficienza cardiaca; il periodo dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche; insufficienza renale grave (clearance della creatinina (CC) inferiore a 30 ml / min), malattia renale progressiva, epatopatia attiva, iperkaliemia confermata, gravidanza (3 trimestre), periodo di allattamento, bambini (fino a 6 anni per compresse gastroresistenti 25 mg).
Intolleranza ereditaria al lattosio, ridotto assorbimento del glucosio-galattosio, deficit di lattasi.
Con cura ulcera peptica e 12 ulcera duodenale, colite ulcerosa, morbo di Crohn, storia di malattia epatica, porfiria epatica, insufficienza cardiaca cronica, ipertensione arteriosa, una significativa riduzione del volume di sangue circolante (CBV) (anche dopo intervento chirurgico), pazienti anziani (compresi i diuretici, i pazienti indeboliti e i pazienti con bassa massa corporea), l'asma bronchiale, la somministrazione simultanea di GCS (incluso prednisolone), anticoagulanti (incluso warfarin), agenti antipiastrinici ( tra cui ASA, clopidogrel), gli inibitori della ricaptazione della serotonina (tra cui citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina), cardiopatia ischemica, malattia cerebrovascolare, dislipidemia / iperlipidemia, diabete mellito, malattia arteriosa periferica, il fumo, l'insufficienza renale cronica (KK 30- 60 ml / min), presenza di infezione da Helicobacter pylori, uso prolungato di FANS, alcolismo, gravi malattie somatiche.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Controindicato nel 3 ° trimestre di gravidanza. Nel 1 ° e 2 ° trimestre di gravidanza deve essere applicato secondo indicazioni rigorose e nel dosaggio più piccolo.
Il diclofenac penetra nel latte materno. Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento al seno deve essere interrotta.
Istruzioni speciali
Nei pazienti con insufficienza epatica (epatite cronica, cirrosi epatica compensata), la cinetica e il metabolismo non differiscono da processi simili in pazienti con funzionalità epatica normale. Durante la terapia a lungo termine, è necessario monitorare la funzionalità epatica, il quadro ematico periferico, il test del sangue occulto nelle feci.
Durante il periodo di trattamento, il tasso di reazioni mentali e motorie può diminuire, quindi è necessario astenersi dal guidare veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e rapidità delle reazioni psicomotorie.
Interazione farmacologica
Aumenta la concentrazione plasmatica di digossina, metotrexato, litio e ciclosporina.
Riduce l'effetto dei diuretici, sullo sfondo dei diuretici risparmiatori di potassio aumenta il rischio di iperkaliemia; sullo sfondo di anticoagulanti, agenti trombolitici (alteplase, streptochinasi, urochinasi) - il rischio di sanguinamento (di solito dal tratto gastrointestinale).
Riduce gli effetti di farmaci ipotensivi e ipnotici.
Aumenta la probabilità di effetti collaterali di altri farmaci antinfiammatori non steroidei e dei glucocorticosteroidi (sanguinamento nel tratto gastrointestinale), la tossicità del metotrexato e la nefrotossicità da ciclosporina.
L'acido acetilsalicilico riduce la concentrazione di diclofenac nel sangue. L'uso simultaneo con paracetamolo aumenta il rischio di sviluppo degli effetti nefrotossici del diclofenac.
Riduce l'effetto degli agenti ipoglicemici.
Cefamandolo, cefoperazone, cefotetan, acido valproico e aumentare l'incidenza plicamicina ipoprotrombinemia.
Ciclosporina e preparati a base di oro aumentano l'effetto del diclofenac sulla sintesi delle prostaglandine nei reni, aumentando la nefrotossicità.
L'uso simultaneo di etanolo (alcool), colchicina, corticotropina e iperico aumenta il rischio di sanguinamento nel tratto gastrointestinale.
Diclofenac aumenta gli effetti dei farmaci che causano la fotosensibilizzazione. Farmaci che bloccano la secrezione tubulare, aumentano la concentrazione plasmatica di diclofenac, aumentando così la sua tossicità.
Farmaci antibatterici del gruppo dei chinoloni - il rischio di convulsioni.
Analoghi di Diclofenac
Analoghi strutturali della sostanza attiva:
Se la domanda è stata risolta su cosa dovrebbe essere acquistato: Mydocalm o Sirdalud, la composizione e le proprietà di entrambi i prodotti dovrebbero essere studiate. Questo confronta il principio attivo, la sua concentrazione, il principio dell'impatto sul corpo, il metodo di applicazione. Presta attenzione alle controindicazioni e agli effetti collaterali. Tuttavia, è solo possibile determinare quale medicinale sia più efficace correlando le sue proprietà e il principio di azione con le caratteristiche della malattia. Anche un farmaco costoso non aiuta nel 100% dei casi.
Disponibile sotto forma di compresse, soluzione iniettabile. Il componente principale è la sostanza tolperisone cloridrato. Contenuto in diverse concentrazioni, 50 e 150 mg compresse e 100 mg in fiale. Nel nominare la soluzione iniettabile, si deve tenere presente che, tra le altre cose, è inclusa anche la lidocaina. Questa sostanza è controindicata in una serie di condizioni patologiche.
Il farmaco Mydocalm è una medicina per l'azione miorilassante. Colpisce il sistema nervoso centrale. Il principio attivo tolperisone impedisce la conduzione degli impulsi nei neuroni. Questo porta al blocco dei riflessi spinali. Questo principio di azione del farmaco riduce il tono muscolare, migliorando così la capacità di eseguire movimenti volontari.
Il principio attivo stabilizza la membrana cellulare, previene la penetrazione di sodio e calcio nelle membrane delle cellule nervose. Durante la ricezione c'è una mancanza di sedazione. Poco dopo l'inizio della terapia, il dolore nella zona interessata scompare. Il composto attivo entra nel fegato e nei reni, dove viene metabolizzato. Il 99% della sostanza viene escreto dal corpo.
I mezzi di Mydocalm sono raccomandati per l'uso nei seguenti casi:
Controindicazioni per la droga un po ', ma sono tutti abbastanza seri. Non usare Mydocalm per l'epilessia, miastenia. Il farmaco è vietato utilizzare al di sotto dei 3 anni. Durante il trasporto del bambino e durante il periodo di allattamento, Mydocalm viene utilizzato solo nel caso in cui il probabile beneficio superi il danno. Questo perché l'effetto del composto attivo sul feto non è stato studiato. Non usare il farmaco se si verifica una reazione allergica a causa di intolleranza individuale a determinati componenti del farmaco.
I mezzi di dosaggio in compresse sono determinati dall'età del paziente e possono variare da 5 a 150 mg al giorno. Anche la quantità di soluzione iniettabile varia, ma dipende dal metodo di somministrazione. È possibile entrare per via intramuscolare a 100 mg al giorno (200 mg in totale) e per via endovenosa a 100 mg al giorno. Gli effetti collaterali sono i seguenti:
In caso di effetti collaterali, si raccomanda di ridurre il dosaggio del farmaco. Se il sollievo non si verifica, il farmaco viene annullato e viene somministrato il suo analogo. Dato che Mydocalm non inibisce il sistema nervoso, è consentito utilizzarlo insieme ai sedativi. Inoltre, questo medicinale non modifica l'effetto dei farmaci contenenti etanolo sul sistema nervoso centrale.
Tuttavia, alcuni farmaci potenziano gli effetti della sostanza attiva nella composizione di Mydocalm sul corpo. Questi includono farmaci psicotropi, agenti usati per l'anestesia generale. Questo deve essere preso in considerazione quando si calcola il dosaggio di Mydocalm. Questo farmaco può essere assunto contemporaneamente ad altri farmaci.
Per scegliere un mezzo di azione appropriato, è necessario confrontare diverse opzioni. Possono differire nella composizione, ma in un modo simile influenzano il corpo. Sirdalud è un prodotto contenente il principio attivo tizanidina. È diverso nella composizione, ma influenza il corpo in modo simile a Mydocalm. Sirdalud interferisce con l'eccitazione, che è causata dall'inibizione del rilascio di aminoacidi che stimolano i recettori NMDA.
Il farmaco considerato è un gruppo di rilassanti muscolari, caratterizzato da un effetto centrale, ha un effetto sul midollo spinale. Usando Sirdalud, puoi rimuovere l'ipertonicità dei muscoli. Se confrontato con Mydocalm, risulta che c'è una leggera differenza tra questi farmaci. Quindi, Sirdalud è caratterizzato da un debole effetto analgesico. Ciò significa che allevia anche il dolore.
Il principio attivo nella composizione delle compresse viene rilasciato in modo uniforme, il che è un vantaggio del farmaco. Il componente principale della tizanidina viene assorbito per la maggior parte dal fegato, dove viene metabolizzato. L'attività farmacologica dei metaboliti è stata testata, sono inattivi. Dal corpo il farmaco viene eliminato in 2-4 ore. Questo costituisce fino al 70% dei metaboliti. Se la domanda su cosa è meglio, Sirdalud o Mydocalm è risolto, è necessario sapere che il secondo di questi farmaci è metabolizzato quasi tutto (99%).
Il rilassante muscolare ad azione centrale è indicato in diversi casi:
Sirdalud ha una lunga lista di controindicazioni. Se è in corso la domanda se questo farmaco può essere utilizzato, è necessario scoprire quali restrizioni esistono sul suo utilizzo:
È meglio rifiutarsi di prendere il farmaco per il trattamento di pazienti di età inferiore ai 18 anni e di età superiore ai 65 anni. È prescritto e usato con cautela nelle patologie renali. È vietato utilizzare Sirdalud contemporaneamente con agenti del gruppo degli inibitori del citocromo (P450 1A2). Questi includono fluvoxamina e ciprofloxacina. Anche Sirdalud è meglio non usare durante la gravidanza e l'allattamento, poiché non ci sono studi sull'effetto della sostanza attiva sul corpo della donna durante questi periodi.
Il farmaco è accettabile da assumere solo a condizione che i benefici della terapia in questo caso siano superiori al possibile danno.
Bere pillole è consigliato dopo un pasto, poiché è provato che il cibo non influisce sull'assorbimento del farmaco. Il dosaggio di Sirdalud è determinato individualmente. In alcuni casi, con dolore severo, è permesso introdurre un metodo addizionale prima di coricarsi. Nella fase iniziale del trattamento, la quantità di sostanza attiva dovrebbe essere piccola (fino a 6 mg al giorno), quindi dovrebbe essere aumentata di 2-4 mg al giorno durante la settimana. La dose giornaliera massima non deve superare i 36 mg.
Gli effetti collaterali del farmaco sono sufficienti:
Se viene condotto un test di laboratorio, si riscontra spesso un aumento delle transaminasi epatiche. C'è un cambiamento nella coscienza, allucinazioni, visione alterata. Tali casi sono rari, ma si sono verificati sotto l'influenza della sostanza attiva del farmaco.
Quando si sceglie il farmaco giusto, vengono presi in considerazione una serie di fattori: la composizione, la forma di rilascio, il dosaggio del principio attivo, il tipo di eccipienti, le controindicazioni e gli effetti collaterali. Presta attenzione alle recensioni, ma i diversi farmaci hanno effetti diversi sul corpo dei pazienti con determinate patologie. Se un farmaco ha aiutato, altri hanno effetti collaterali.
Mydocalm e Sirdalud rappresentano un gruppo (rilassanti muscolari), ma questi sono agenti con differenze significative. Il primo di questi ha meno restrizioni sull'uso, è caratterizzato da un numero limitato di effetti collaterali, ma la lidocaina è presente nella composizione della soluzione iniettabile.
Sirdalud provoca una varietà di effetti collaterali, non si applica quando un gran numero di condizioni patologiche. Questo farmaco ha una restrizione sull'uso nei bambini e in età avanzata (sotto i 18, oltre i 65 anni). Non c'è lidocaina nella sua composizione, che è un vantaggio in alcune situazioni.
Il costo di entrambi i farmaci è basso, ma Mydocalm costa poco più di Sirdalud. Quindi, il primo di questi farmaci viene offerto in media ad un prezzo di 400-600 rubli, il secondo può essere acquistato nell'intervallo da 200 a 500 rubli.
Al fine di affrontare una varietà di farmaci che vengono offerti per il trattamento di artrosi di varie articolazioni, è necessario capire cosa succede nel corpo con questa malattia. Non importa dove l'osteoartrite si manifesti (forse nel ginocchio, alla caviglia, all'anca o nelle articolazioni delle mani), la malattia procederà secondo un principio generale.
Questa malattia è la distruzione della cartilagine articolare - uno speciale tessuto "interstrato" che copre ciascuna delle superfici di attrito delle ossa nell'articolazione. Questa malattia può manifestarsi a causa di frequenti infiammazioni nell'articolazione (artrite), dopo lesioni, cambiamenti ormonali e come conseguenza del carico costante di una persona in sovrappeso. L'osteoartrite può essere complicata dall'artrite, cioè dall'infiammazione, ma queste due malattie sono completamente diverse per natura e gli approcci terapeutici devono essere diversi.
La cartilagine stessa non ha vasi sanguigni in essa, riceve le sostanze necessarie dal fluido prodotto dalla capsula articolare. L'artrosi si verifica quando un processo interrompe la produzione di questo fluido. Di conseguenza, il carico abituale sul giunto diventa stress per la cartilagine. Gli enzimi vengono rilasciati dalle sue cellule, che iniziano ad agire in modo distruttivo prima sui loro strati superficiali, poi su quelli più profondi. Tale distruzione altera il pH intra-articolare e il circolo vizioso si attiva: una violazione dell'equilibrio acido-base impedisce il recupero della cartilagine, il normale rapporto tra i suoi due componenti principali, condroitina e glucosamina, cambia. E lo stesso spostamento del pH verso il lato acido attiva ancora di più gli enzimi distruttivi.
L'articolazione sta cercando di recuperare in modi a sua disposizione: è così che si presentano gli osteofiti (crescita ossea, sostituzione delle aree con cartilagine "viziata"). Perché hai bisogno di sapere? Per capire qual è il giusto approccio al trattamento, quale sequenza adottare per ottenere un buon risultato.
Come già accennato, il carico usuale sulle articolazioni affette da osteoartrosi diventa stressante per la cartilagine. Pertanto, prima di iniziare il trattamento, fare attenzione a ridurre questo carico. Ad esempio, se hai l'artrosi del ginocchio, puoi usare un bastone mentre cammini, oltre a mettere speciali dispositivi di fissaggio sulla gamba - pinze che minimizzeranno questo carico.
Anche rimuovere completamente il carico è impossibile. Ad esempio, fissa la benda e non muovi affatto le dita, se la distruzione della cartilagine avviene esattamente in queste articolazioni. Perché? La cartilagine articolare può essere consumata solo quando si muove in questa articolazione delle ossa: funziona come una spugna, succhiando i nutrienti dal fluido articolare quando le ossa convergono e quindi divergono. Pertanto, l'evitamento del movimento è sbagliato, devono solo essere dosati, con il supporto di vari dispositivi.
Riduci anche il carico sull'articolazione, specialmente se parliamo della malattia dell'articolazione della caviglia (è responsabile di uno dei maggiori carichi durante la deambulazione normale), devi liberarti del peso in eccesso e di rispettare ulteriormente la corretta alimentazione.
Inoltre, il massaggio articolare e la terapia manuale sono un aiuto meraviglioso nel trattamento: così più sangue scorre verso la capsula "malata", inizia ad aggiornarsi più velocemente e ad aggiornare il fluido che produce. Di conseguenza, la cartilagine migliora la nutrizione. Uno "ma": questi tipi di esposizione manuale (come le altre procedure termiche) non sono applicabili in presenza di un processo infiammatorio acuto. Pertanto, prima ha usato quei farmaci che ridurranno l'infiammazione e solo allora si applica il massaggio.
Tutti i medicinali usati per il trattamento sono suddivisi in diversi gruppi a seconda dello scopo dell'esposizione:
Con finalità antinfiammatoria e analgesica, vengono utilizzate compresse e unguenti con preparazioni simili all'analginum: bloccano l'enzima principale responsabile dello sviluppo dell'infiammazione e del dolore.
a) Unguenti (gel). Questo è Diklak-gel, Voltaren-Emulgel, Ibuprofen-gel. Possono essere utilizzati negli stadi iniziali dell'artrosi, quando allevia efficacemente il dolore, senza dare quegli effetti collaterali che sono caratteristici dei farmaci antinfiammatori sistemici (in compresse e iniezioni). Questi effetti includono danni alle pareti dello stomaco e all'intestino con lo sviluppo di ulcere.
b) Paracetamolo. Ha meno effetti collaterali di altri farmaci dello stesso effetto e aiuta anche ad alleviare il dolore. Non solo puoi superare il suo dosaggio massimo, devi anche tener conto delle sue controindicazioni.
c) Agenti antinfiammatori non selettivi non steroidei. Questi sono Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin e altri. Allevia bene il dolore e l'infiammazione, ma hanno alcuni effetti collaterali.
d) Un sottogruppo di farmaci anti-infiammatori anti-steroidei - coxib, che sono progettati specificamente per alleviare il dolore e l'infiammazione (Celecoxib, Lumiracoxib, Rofic). Ma hanno anche altri effetti collaterali: non possono essere usati per gravi malattie del cuore, del fegato, dei reni, è necessario considerare attentamente la compatibilità con quei farmaci che le persone solitamente assumono.
e) Farmaci per l'artrosi, che riducono l'infiammazione quando altri farmaci sono inefficaci. Questi sono ormoni glucocorticoidi che vengono inseriti nell'articolazione (Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone). Sono usati solo per l'infiammazione, alleviano efficacemente il dolore. Ma spesso (più spesso di una volta alla settimana) non possono essere utilizzati, poiché contribuiscono alla distruzione della cartilagine. Se un farmaco per tre iniezioni non ha dimostrato la sua efficacia, è necessario cambiarlo in un altro e non continuare a distruggere sistematicamente la cartilagine.
Compresse, la cui azione è volta a ripristinare la cartilagine articolare. Questi sono quelli che contengono glucosamina e condroitina. Ce ne sono molti prodotti dall'industria farmaceutica nazionale e straniera. Questi farmaci richiedono un uso a lungo termine (almeno tre mesi). Usarli è inefficace quando la cartilagine non è più lì.
Per questo effetto, è necessario assumere condroitina almeno 1000 mg al giorno e glucosamina - almeno 1200 mg. Si può prendere come una combinazione di farmaci (in cui vi è uno e l'altro componente, ad esempio, Artra) e in monoterapia (ad esempio, Don, che contiene solo glucosamina ed è molto efficace, specialmente nelle iniezioni).
Ci sono anche integratori (Sustanorm, Stopartrit, Chondro), contenenti questi due componenti. Non sono una cura, dal momento che la loro efficacia clinica non è stata dimostrata. I preparati contenenti condroitina e glucosamina, posizionati come un unguento per l'osteoartrite (unguento Teraflex), hanno un'efficacia piuttosto bassa.
L'uso di droghe nel complesso ha un effetto positivo e rende possibile dimenticare l'artrosi per molto tempo.
Se il dolore è molto grave, è notte fuori dalla finestra ed è impossibile comprare un farmaco antinfiammatorio, ad esempio l'ibuprofene, quindi si può bere. Ma questo non porterà il sollievo previsto. Ma è necessario tenere presente che l'effetto di questo farmaco, non si ottiene il pieno, come dall'iniezione.
Dopotutto, la compressa deve essere assorbita negli intestini, per i quali viene fabbricato il guscio di tale compressa, che non consente all'agente di decomporsi immediatamente nello stomaco.
Il liquido Diclofenac perderà le sue qualità proprio nello stomaco, perché c'è l'acqua, la sostanza principale. E può molto danneggiare lo stomaco.
Quindi non accadrà nulla di terribile, ma ci sarà il 50% in meno di senso.
Le iniezioni di Diclofenac sono rappresentative del gruppo farmacologico di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Viene utilizzato per ridurre l'intensità e il dolore della gravità della reazione infiammatoria in vari processi patologici con la loro localizzazione predominante nelle strutture del sistema muscolo-scheletrico.
La soluzione per la somministrazione parenterale Diclofenac è un liquido chiaro, incolore o giallo chiaro. 1 ml di soluzione contiene 25 mg del principio attivo principale - diclofenac sodico. Include anche componenti ausiliari, che includono:
La soluzione di diclofenac è contenuta in fiale di vetro da 3 ml (75 mg di principio attivo). Le fiale sono confezionate in un pacchetto di blister da 5 pezzi. La confezione contiene un blister e le istruzioni per l'uso del farmaco.
Il principale ingrediente attivo della soluzione per la somministrazione parenterale Diclofenac appartiene al gruppo farmacologico di farmaci anti-infiammatori non steroidei. La sua azione farmacologica è di inibire (sopprimere) l'attività dell'enzima cicloossigenasi (COX) tipi 1 e 2. Questo enzima catalizza la conversione dell'acido arachidonico in un numero di composti biologicamente attivi dei mediatori della risposta infiammatoria - prostaglandina E2 ed E2a, trombossano A2, leucotrieni, prostaciclina. Riducendo la loro concentrazione nel processo infiammatorio, il diclofenac sodico ha i seguenti effetti biologici:
Inoltre, il diclofenac riduce la concentrazione di prostaglandine della membrana mucosa del tubo digerente, che porta ad una diminuzione della resistenza delle pareti dello stomaco e del duodeno a vari fattori irritanti (acidi biliari, acido cloridrico del succo gastrico, alcuni microrganismi). Con le malattie delle strutture dell'apparato muscolo-scheletrico, il diclofenac sodico aiuta a ridurre il gonfiore dei tessuti, l'intensità del dolore, la sensazione di rigidità quando si spostano nelle articolazioni.
Dopo somministrazione intramuscolare del farmaco, il diclofenac sodico viene assorbito nella circolazione sistemica entro 15-20 minuti. È distribuito nei tessuti del corpo, la sua concentrazione è un po 'più elevata nelle strutture del sistema muscolo-scheletrico. Il principio attivo della soluzione iniettabile di Diclofenac viene metabolizzato negli epatociti (cellule epatiche) per formare prodotti di decomposizione che vengono espulsi dal corpo attraverso l'urina. Una piccola parte dei prodotti metabolici viene escreta nelle feci. L'emivita (il tempo durante il quale metà dell'intera dose del farmaco somministrato viene escreto dal corpo) è di circa 3 ore.
L'uso della soluzione iniettabile Diclofenac è mostrato in processi patologici nel corpo, che sono accompagnati da infiammazione e dolore, questi includono:
Inoltre, la soluzione per la somministrazione parenterale di Diclofenac è utilizzata nel complesso trattamento sintomatico della colica renale o epatica.
Esistono diverse controindicazioni assolute all'uso della soluzione per la somministrazione parenterale di Diclofenac, tra cui:
Con estrema cautela, il farmaco viene utilizzato in presenza di controindicazioni relative, che comprendono patologia dell'apparato digerente, compresa la malattia ulcerosa dell'intestino crasso (malattia di Crohn) in passato, attività funzionale compromessa del fegato e dei reni, porfiria, patologia sistemica del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico), vecchiaia, aumento significativo della pressione sanguigna sistemica, insufficienza cardiaca. Prima di usare Diclofenac Injection Solution, assicurarsi che non vi siano controindicazioni.
La soluzione iniettabile di diclofenac viene iniettata per via intramuscolare nel quadrante superiore superiore del gluteo. L'ago della siringa allo stesso tempo viene introdotto abbastanza profondamente. La dose terapeutica raccomandata del farmaco è di 75 mg (1 fiala al giorno). In caso di intensità della sindrome da dolore grave, è permesso introdurre 2 fiale in diversi glutei con un intervallo di 20-30 minuti. La durata d'uso raccomandata del farmaco è di 2-3 giorni, la necessità di continuare il trattamento è determinata dal medico individualmente. La combinazione di soluzione di iniezione di Diclofenac con forme di dosaggio topico (gel, unguento) contenente diclofenac sodico come principio attivo è consentita.
Dopo l'inizio delle iniezioni di Diclofenac da vari organi e sistemi, possono svilupparsi effetti collaterali che includono:
Nel sito di iniezione, una reazione infiammatoria locale può svilupparsi con arrossamento della pelle, dolore e sviluppo di infiltrazioni. Con lo sviluppo di effetti collaterali, l'uso della soluzione per la somministrazione parenterale di Diclofenac viene interrotto.
Prima di usare Diclofenac, è importante familiarizzare con le sue istruzioni. È necessario prestare attenzione a una serie di istruzioni speciali, che includono:
Nella rete di farmacie, la soluzione per la somministrazione parenterale di Diclofenac è disponibile su prescrizione medica. Non è possibile utilizzare il farmaco da solo o su consiglio di terzi.
Se viene superata la dose terapeutica raccomandata del farmaco, si sviluppano sintomi di ridotta attività funzionale da parte dell'apparato digerente (nausea, vomito, diarrea, sanguinamento dal tratto gastrointestinale) e sistema nervoso (capogiri, mal di testa, aumento della disponibilità convulsiva, iperventilazione dei polmoni). La terapia sintomatica è usata per trattare il sovradosaggio.
Secondo la sostanza attiva e l'effetto terapeutico simile alla soluzione Diclofenac sono farmaci Voltaren, Dikloberl.
La durata della soluzione per la somministrazione parenterale di Diclofenac è di 5 anni. Il farmaco deve essere conservato lontano dalla portata dei bambini a temperatura dell'aria non superiore a + 25 ° C.
Il costo medio della soluzione iniettabile Diclofenac nelle farmacie di Mosca varia da 67-93 rubli.