6.3. La natura ondulatoria delle sindromi laterali

Sindrome laterale inferiore (DLS).

Si consideri la dinamica dello sviluppo del DLS, una caratteristica del quale è il "dolore alla lampada" nella gamba. Essendo un episodio nello sviluppo di HS, la DLS, inoltre, è la manifestazione più grave e più difficile da trattare dell'osteocondrosi.

Ci sono due fasi per NLS. Durante il primo stadio, un'ondata di tensione muscolare si muove su e giù per la gamba - questo è un movimento verso il basso. Durante il secondo stadio, l'onda si sposta indietro - movimento verso l'alto. Tale onda sarà chiamata DLS "big" wave (BW DLS), in contrasto con le "piccole" onde, che sono discusse di seguito.

E ora più in dettaglio.

BV NLS può iniziare improvvisamente, inaspettatamente, con mal di schiena acuto, o viceversa, c'è un mal di schiena diffuso debole, che aumenta gradualmente. Qui e in basso, la variabilità dei fenomeni osservati è spiegata dal fatto che nei pazienti che non sono molto sensibili al dolore, il processo può svilupparsi a lungo senza sintomi e improvvisamente apparire come una esacerbazione.

Quindi, potrebbe esserci uno stadio di lesione del nervo sciatico, quando il dolore dai lombi e la superficie postero-laterale del bacino discende lungo il nervo sciatico, cioè sul retro della coscia. In questa fase, l'ulteriore sviluppo del processo patologico potrebbe interrompersi e quindi è possibile una cura.

Ma in caso di ulteriore esacerbazione del processo, appare "dolore alla lampada" e il dolore lungo il nervo sciatico può continuare o scomparire. Abbastanza spesso, "il dolore della lampada" appare immediatamente, vale a dire. Succede che lo stadio della nevralgia del nervo sciatico è saltato.

Il dolore lungo il nervo sciatico non è raro, e il "dolore alla lampada" è solitamente il risultato di periodi critici (§5.1).

La dinamica dell'aumento del "dolore della lampada" è la seguente. Il paziente avverte un dolore debilitante lungo l'ipertono simile a una lampada facilmente palpabile. Il limite inferiore dell'ipertono diminuisce: in primo luogo, si trova nella coscia, quindi nella parte inferiore della gamba, lasciando cadere la caviglia laterale. Di conseguenza, il limite inferiore del dolore della lampada scende. Il deterioramento aumenta rapidamente e la valanga, in circa una settimana.

Più basso è il limite inferiore del dolore alla lampada, peggiore è la condizione del paziente, più difficile è guarire.

L'ulteriore sviluppo di NLS dalle parole dei pazienti presenta il seguente quadro. Il dolore scende gradualmente nel tallone: ​​è difficile per il paziente stare in piedi sulla gamba interessata, specialmente al mattino, dopo una notte di sonno. Quindi il dolore passa alla superficie laterale esterna del piede, arriva fino al mignolo.

Con l'ulteriore sviluppo della NLS, il paziente si lamenta di strane parole ineffabili di percepire qualcosa sulla parte anteriore plantare del piede. Allo stesso tempo, il "lamp hypertonus", di regola, non è più rilevabile, sembra dissolversi in tutta la gamba, rispettivamente, il dolore cambia anche il suo carattere, cessa di essere per lo più lineare e con lo stesso "zelo" tormenta tutta la gamba. A volte il dolore cattura la superficie superiore del piede, a volte dolori di bruciore al piede si uniscono al dolore, che sono tutti segni prognosticamente sfavorevoli. Infine, i disturbi trofici si verificano in questa fase dello sviluppo della NLS: la gamba si restringe notevolmente in termini di dimensioni.

L'immagine descritta è la peggiore manifestazione della DLS, da nessun'altra parte è peggio. Il paziente solitamente raggiunge questo stato non immediatamente; prima di questo, non sta vivendo uno, ma almeno diversi periodi critici entro 6 a 9 mesi, con ogni periodo critico caratterizzato dal fatto che le condizioni del paziente peggiora significativamente in pochi giorni.

Infine, a volte, il movimento verso il basso dell'onda finisce e inizia il processo inverso. Il dolore gradualmente e in onde (ciascuna di queste onde è chiamata una piccola onda, abbreviata MV) sale fino alla cintola, e poi scompare completamente. Questo processo senza trattamento può durare diversi anni e più, mentre il corpo, per quanto possibile, si adatta al dolore.

Si scopre che ci sono molte persone che hanno sofferto di dolori alla schiena e alle gambe per molto, molto più di quanto si possa immaginare. Non si rivolgono a medici, sensitivi o guaritori per aiuto, pensano che sia inutile.

È chiaro che l'autore non ha osservato in dettaglio il movimento naturale verso l'alto della BV NLS, da allora sempre dovuto intervenire in questo processo per aiutare i malati. Una descrizione dettagliata di esso, soggetta ad un trattamento di bilanciamento, è riportata di seguito al §8.

Altre sindromi come DLS.

VLS è sotto molti aspetti simile a UL. Il processo ondulatorio (BV in ALS) consiste nell'abbassare il livello di "dolore alla lampada" nella mano e, al contrario, nel sollevarlo. È chiaro che nel caso di VLS, proprio come nel caso di DL, si verifica una spirale patologica e la cura avviene in maniera ondulatoria, dopo diversi MB.

Nei casi peggiori, la VLAN dura circa tre mesi, in casi estremi, fino a sei mesi. Tali pazienti sono generalmente ben trattati con metodi ben noti.

Dichiarazioni simili sono vere per la sindrome mediale inferiore: il dolore diminuisce rapidamente (lungo l'ipertono muscolare medio) fino all'alluce, e poi gradualmente e ondulando si alza e scompare completamente.

Coloro che hanno sofferto per un anno o due e di solito capiscono che non hanno ancora alcuna speranza di venire al trattamento di solito arrivano all'autore. Pertanto, l'autore ha avuto pochissimi pazienti con ALS o NMS. Inoltre, l'autore era sfortunato nel senso che lui stesso non era in grado di ferire né la VLAN né l'NMS, e quindi non riusciva a osservare la malattia dall'interno. Pertanto, una descrizione dettagliata della VLAN e NMS in questo libro è impossibile.

Dovrebbe essere notato che spirali patologiche, come le spirali in varie sindromi laterali, possono essere formate in qualsiasi stadio dello sviluppo di HB. Ad esempio, un'elica patologica e, di conseguenza, una crescita simile a una valanga di BMI può verificarsi con nevralgia del trigemino o con la tensione patologica dei muscoli della superficie posteriore del collo, ecc. Tuttavia, tutte queste spirali patologiche sono facilmente trattabili mediante il bilanciamento, e anche con altri metodi, e non sono mai così potenti e persistenti come l'elica DLS, o almeno come l'elica nel VLS.

Sulla natura delle spirali patologiche.

Una condizione necessaria per la formazione di spirali patologiche, causando l'insorgenza di sindromi laterali, è un aumento del BMI. Le stesse condizioni sono necessarie per il verificarsi dell'ernia dei dischi intervertebrali. Da questo è chiaro che l'erniazione del disco e le spirali patologiche si accompagnano a vicenda, ma se c'è sempre una relazione causale tra loro è una grande domanda. È possibile che questi fenomeni si verifichino spesso insieme e solo Per il resto, non sono correlati.

Apparentemente, la natura della spirale patologica consiste nel fatto che i muscoli tesi trattengono le radici nervose, il che porta ad un aumento riflesso del tono muscolare locale e ad un aumento del BMI, a seguito del quale si verificano ulteriori danni alla radice, ecc.

E anche se l'ernia di un disco innesca una spirale patologica, allora, a quanto pare, non è un fattore necessario per mantenerne il funzionamento. Allo stesso modo, uno sparo da una pistola causa una ferita, ma poi la ferita si sviluppa da sola e non ha bisogno di ulteriori colpi da una pistola.

Quindi, c'è motivo di credere che la spirale patologica sia un processo autosufficiente che non dipende, almeno nella stragrande maggioranza dei casi, da possibili ernie dei dischi intervertebrali.

L'autore ha avuto questa impressione perché le informazioni sulle ernie dei dischi non hanno mai aiutato nel trattamento della DL e non hanno mai determinato i sintomi osservati. È successo che l'ernia è piccola, e il DLS è molto pronunciato, ma è successo, al contrario, con una grande ernia, il DLS ha avuto un decorso lieve. Una dichiarazione simile sembra essere vera per VLAN e NMS.

Le considerazioni qui presentate sono in contrasto con le idee generalmente accettate sulla natura dei "dolori di lampada" persistenti negli arti. L'autore non ha intenzione di discutere su questo, perché per l'autore la cosa principale non sono le teorie, e nemmeno la verità, ma l'uso pratico.

In ogni caso, l'autore è giunto alla conclusione che qualsiasi informazione sull'ernia dei dischi è inutile durante il trattamento con bilanciamento.

Qualche parola sull'affidabilità dei fatti. Consideriamo ora la questione di quanto siano attendibili le descrizioni di HB, date qui, del flusso ondulatorio delle sindromi laterali e di quanto ci si possa fidare.

Ma perché hai bisogno di qualcuno e qualcosa da credere quando puoi controllare?

Tutti i dettagli dei processi ondulati descritti in questo libro sono abbastanza accessibili dalla registrazione oggettiva. Se lo si desidera, è possibile organizzare un processo di ricerca, raccogliere una quantità sufficiente di dati, analizzarli e, in definitiva, le descrizioni dei processi ondulati presentati in questo capitolo saranno confutati o, al contrario, raffinati e dettagliati.

L'unica cosa che rende difficile uno studio di questo tipo è l'estrema variabilità delle manifestazioni di osteocondrosi e malattie correlate, quindi non esiste un singolo paziente che abbia i sintomi esattamente come descritto sopra. Si scopre che solo una catena di sintomi può essere osservata.

Ad esempio, in alcuni pazienti il ​​dolore dalla parte bassa della schiena scende immediatamente nella gamba ("dolore alla lampada"). Un altro paziente sviluppa prima il mal di schiena, poi un dolore lungo il nervo sciatico e infine un "dolore alla lampada". Quindi, la prima catena: dolore nella parte bassa della schiena → "dolore alla lampada"; seconda catena: dolore nella parte bassa della schiena → dolore nel viaggio del nervo sciatico → "dolore alla lampada".

E solo dopo aver raccolto un numero sufficiente di fatti, - catene di sintomi, da queste catene, come da frammenti, si può fare un quadro completo.

È così che sono stati ottenuti i risultati, che vengono offerti in questo libro all'attenzione dei lettori.

Dolore alla gamba lombare

Mosca, st. Myasnitskaya, 19 anni.

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MOTIVI E TRATTAMENTO DEL DOLORE NELLE GAMBE

Gli arti inferiori sono la parte più importante e integrante del nostro sistema muscolo-scheletrico. Con l'aiuto delle nostre gambe, corriamo al lavoro, corriamo a un incontro importante o al primo appuntamento, camminiamo tranquillamente nel parco, balliamo, giochiamo a calcio, saltiamo di gioia e godiamo la vita in generale in ogni modo. Pertanto, le malattie degli arti inferiori, anche le più piccole, limitano notevolmente le possibilità di movimento e, di conseguenza, peggiorano significativamente la qualità della nostra vita.

Quindi, ci rivolgiamo alla considerazione delle malattie che possono causare dolore alle gambe.

Patologia della colonna vertebrale lombosacrale:

• Lumbo-sciatica, sciatica, sciatica con processi degenerativo-distrofici della colonna lombare (osteocondrosi, spondilosi, spondiloartro, ernia del disco intervertebrale, spondilolistesi), che spesso si propagano lungo la parte posteriore dell'arto inferiore (dal gluteo al tallone e alle dita dei piedi) e sono, di norma, taglienti, brucianti, spari e perforanti, o (al momento del processo) tirando carattere e un forte aumento del dolore durante la notte e durante lo sforzo fisico (anche abbastanza insignificante). Per diagnosticare con precisione il processo, è necessario eseguire un esame a raggi X o risonanza magnetica della regione lombare, nonché un accurato esame clinico ortopedico e neurologico sia della parte lombare che di entrambe le estremità inferiori.

• Stenosi del canale vertebrale. Spesso manifestato da dolore, disagio e stanchezza alle gambe quando si cammina e l'assenza di questi sintomi a riposo. Questi sintomi formano la sindrome della claudicatio intermittente - "sindrome di Charcot", che è anche osservata in tali malattie vascolari - obliterazione dell'aterosclerosi, tromboangiite e aortoarterite specifica.

• Radicolopatia - dolore alle gambe, che inizia in modo acuto o graduale a causa di compressione (pressione) o irritazione (irritazione) di una o più radici del disco intervertebrale del midollo spinale, osteofita (crescita ossea), edema infiammatorio. Nell'area degli arti inferiori, le sensazioni dolorose di diversa natura o i cambiamenti di sensibilità sono determinati rigorosamente nelle zone di innervazione delle radici lombari colpite solo con uno speciale esame neurologico del paziente.

Patologia del sistema nervoso periferico - neuropatia:

• Neuropatia: danni al nervo periferico dovuti a lesioni, disturbi metabolici, intossicazione. La sconfitta di una nervo-mononeuropatia, la sconfitta di due o più nervi-polineuropatia.

• Nella regione degli arti inferiori, la neuropatia diabetica è più comune. Uno dei suoi primi sintomi è una diminuzione della sensibilità dei piedi, dolore e disagio nella zona dei piedi e delle gambe, un cambiamento nel loro colore (la pelle diventa più scura), secchezza della pelle, formazione di ulcere e crepe su di essi che possono infettarsi e complicarsi da infiammazione purulenta fino al necessario eseguire l'amputazione del piede.

• Le neuropatie post-traumatiche si sviluppano dopo lesioni agli arti (fratture accresciute in modo errato, immobilizzazione prolungata, terapia edematosa povera nei primi giorni dopo l'infortunio, complicanze postoperatorie). Richiedono un trattamento complesso lungo e testardo, perché solo con questo approccio la malattia può regredire in modo significativo.

• Le neuropatie tossiche si verificano a seguito di tossicità nelle malattie infettive (difterite, herpes, HIV), avvelenamento da sostanze chimiche e droghe (alcool, piombo, arsenico, ecc.).

Patologia dell'apparato muscolo-scheletrico dell'arto inferiore libero:

• Artrosi delle articolazioni dell'arto inferiore, più spesso delle articolazioni dell'anca e del ginocchio. Manifestata dal dolore nelle articolazioni colpite, principalmente quando si cammina, si corre, si sollevano pesi e altre attività fisiche. Questa patologia viene discussa in modo più dettagliato nelle sezioni "Dolore alle articolazioni", "Deformazione dell'artrosi" e "Trattamento delle malattie delle articolazioni".

• Enthesopathy dell'arto inferiore. Questo tipo di malattia è caratterizzato da dolore nelle regioni periarticolari, ad esempio la sindrome da dolore "della lampada" nella trocanterite. Il dolore con entesopatia si verifica spesso a riposo, e durante carichi non grandi e moderati diminuisce o scompare.

• Crampy - improvvisa contrazione muscolare tonica involontaria e dolorosa. Crumpy può verificarsi dopo uno sforzo fisico, ad esempio, lunghe camminate o stress psico-emotivo, ma spesso iniziano improvvisamente e senza una ragione apparente. Il trattamento è solitamente complesso e comprende una combinazione di massaggio degli arti inferiori, fisioterapia, rilassamento muscolare postisometrico, terapia fisica e terapia mekakamttoznoy.

Patologia dei vasi degli arti inferiori.

Le malattie delle arterie e delle vene delle estremità possono essere la causa principale del dolore alle gambe, così come la patologia di accompagnamento, che aggrava significativamente non solo le manifestazioni del dolore, ma anche il decorso della malattia di base. Pertanto, è necessario prestare particolare attenzione nella diagnosi e nel trattamento del dolore alle gambe con una patologia come: aterosclerosi degli arti inferiori, endarterite, arteriosclerosi obliterante, vene varicose, trombosi venosa acuta.

Anche le malattie del sistema linfatico (linfangite, linfoadenite) richiedono un'attenzione particolare, poiché la diagnosi e il trattamento tardivi e scorretti possono causare gravi complicazioni e aggravare in modo significativo le condizioni del paziente.

TRATTAMENTO DEL DOLORE NELLE GAMBE

Al fine di trattare efficacemente il dolore alle gambe, le terapie dovrebbero concentrarsi principalmente sulla causa della malattia. Un complesso di procedure terapeutiche deve essere formato individualmente per ciascun paziente.

- Blocco intrarticolare (intra-articolare). L'introduzione dei condroprotettori e degli agenti condro-modificanti nell'articolazione consente non solo di eliminare rapidamente la sindrome del dolore, ma anche di influire direttamente sulle aree del tessuto cartilagineo danneggiato, arrestare il più possibile la distruzione della cartilagine e creare condizioni ottimali per il suo restauro.

- I blocchi periarticolari (paraarticolari) vengono eseguiti principalmente in caso di periartrosi. L'esecuzione tecnicamente corretta e accurata di tale blocco consente di alleviare rapidamente il dolore e ripristinare la mobilità articolare.

- Massaggio degli arti lombosacrali e inferiori. Il massaggio terapeutico viene utilizzato per ripristinare il flusso sanguigno locale e generale e il drenaggio linfatico, migliorare il tono muscolare e l'elasticità dei legamenti e regolare sia il sistema nervoso centrale che quello periferico.

- Rilassamento muscolare postisometrico. Questo metodo di terapia manuale viene eseguito per alleviare rapidamente la tensione dai muscoli e ripristinare il suo normale funzionamento.

- I metodi di fisioterapia (procedure elettriche, magnetoterapia, ecografia e fonoforesi) sono prescritti in combinazione con la terapia di base. Il loro uso razionale rende possibile non solo ridurre l'assunzione di antidolorifici, ma anche ridurre significativamente il tempo di trattamento.

- La terapia farmacologica per il dolore alle gambe viene utilizzata come ulteriore mezzo terapeutico, il cui scopo deve essere l'azione strettamente diretta, ad esempio la rimozione del dolore acuto o dell'infiammazione. L'uso di farmaci come principale mezzo di trattamento non porta ad un effetto terapeutico duraturo.

Dolore alla gamba lombare

Come distinguere un nervo schiacciato nella gamba e cosa può essere associato a questa condizione patologica? Prima di tutto, dovrebbe essere chiaro che, per far sì che la fibra nervosa venga violata, sono necessarie condizioni appropriate per la sua compressione. Questa può essere la deformazione della cartilagine e del tessuto osseo, il gonfiore dei tessuti molli, le lesioni. Tutto ciò si sviluppa contro la distruzione delle fessure articolari, le deformazioni della struttura fisiologica delle grandi articolazioni degli arti inferiori. Le eccezioni sono i casi in cui il processo di impatto negativo viene prodotto nella regione della colonna vertebrale sacrale. In questo caso, viene colpito un fascio di radici nervose chiamato equiseto. Ciò dà al dolore caratteristico della "sindrome" della sindrome lungo uno o entrambi gli arti lungo la parte laterale o posteriore del Byrd e della parte inferiore della gamba.

Il nervo pizzicato nella gamba è più comune a livello dell'articolazione dell'anca. Consiste nella cavità interna dell'acetabolo e nella testa del femore. Attraverso questa formazione passano i canali in cui si trovano grandi vasi sanguigni e radici nervose, che innervano l'arto inferiore.

Il più delle volte, il pizzicore del nervo nella gamba si verifica sullo sfondo di malattie come:

coxartrosi; deformando l'artrosi dell'articolazione dell'anca; vene varicose degli arti inferiori e della cavità pelvica; reumatismi; lesioni sistemiche del tessuto connettivo; fratture dell'anca

I sintomi in questo caso sono piuttosto caratteristici. È dolore al sacro e alla regione perineale, che è aggravata dalla posizione seduta. Il paziente non può sedersi sulla sedia di fronte alla sua schiena. Mobilità limitata degli arti. Il dolore si diffonde all'articolazione del ginocchio.

Raramente, un nervo schiacciato si trova nella gamba nella zona del ginocchio e della caviglia. Di solito queste patologie sono accompagnate da gravi lesioni, tra cui fratture e lacrime della rotula. Tra i sintomi in questo caso, i segni di lesioni vengono alla ribalta. È necessaria una cura chirurgica urgente.

Come rimuovere il dolore muscolare alle gambe

Questo insieme di esercizi è sviluppato sulla base dell'idea che il fattore principale che causa dolore muscolare alle gambe sia la tensione muscolare.

C'è un riflesso fisiologico, un muscolo rilassante, se è lungo in uno stato di stretching. Si accende dopo circa due minuti con tensione muscolare continua. Questo rilassamento funziona per circa 6 ore. Questo complesso di esercizi si basa sull'effetto di questo riflesso. Dovrebbe essere chiaro che questi esercizi non trattano (non influenzano la causa delle malattie), ma semplicemente alleviano il dolore (avendo un effetto sintomatico).

- allungando i muscoli della parte anteriore della coscia. Stando su una gamba sana, piegare il paziente al ginocchio, prendere la mano appropriata sull'articolazione della caviglia e tirarla indietro, stirando la superficie anteriore della coscia della gamba malata. Tenere la tensione ininterrottamente per 2-3 minuti, quindi rilasciare lentamente la gamba. Aiuta con dolori muscolari alle gambe nella parte anteriore della coscia o nel ginocchio.

- allungando i muscoli della parte posteriore della coscia. In piedi su una gamba sana, raddrizzata la gamba dolorante su una sedia. Ci pieghiamo il più possibile alla gamba dolorante, creando tensione sulla parte posteriore della coscia. Continuare a tenere la tensione per 2-3 minuti, quindi rimuovere lentamente la gamba dalla sedia. Aiuta con dolore alle gambe nella parte posteriore della coscia.

- stiramento dei muscoli delle gambe. Andare al muro (o qualsiasi superficie verticale, per esempio, con una gamba piatta del tavolo), mettere il piede della gamba malata al muro - la suola sul muro, il tallone sul pavimento. Per stringere un ginocchio di una gamba malata e tutto il tronco il più vicino possibile a una parete, avendo allungato un muscolo gastrocnemius. Continuare a tenere la tensione per 2-3 minuti, quindi rimuovere lentamente la gamba. Aiuta con dolore alla gamba sotto il ginocchio e con sperone calcaneare.

Autoaiuto con lombare e artrite delle articolazioni delle gambe

Con lumboischialgia, alleviare il dolore muscolare alle gambe, allungando i muscoli sulla gamba interessata sulla superficie dove c'è dolore, e sulla gamba opposta - la superficie opposta. Ad esempio, dolore sul retro della gamba destra. Estendiamo la superficie posteriore verso destra e la superficie frontale verso sinistra. Con l'osteoartrosi delle articolazioni del ginocchio fare tutte e tre le smagliature. Quando lo sperone calcaneare è sufficiente per allungare la parte inferiore della gamba.

Se sei preoccupato per il dolore sulla superficie esterna della coscia (lampna), fai il seguente esercizio:

- sdraiati sulla schiena, senza strappare la spalla con lo stesso nome dalla superficie, gettiamo la gamba dolorante sul lato opposto e lasciandola sospesa, rilassando i muscoli. Si esegue entro 5-6 minuti.

Non è necessario fare tutte queste smagliature. Per rimuovere il dolore muscolare alle gambe, è sufficiente allungare quei muscoli il cui stress provoca dolore. Definirli è semplice: dove fa male, è necessario allungarlo.

Nervo pizzicato alla gamba

Trattamento nella nostra clinica:

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Intorpidimento, dolore, sensibilità alterata, difficoltà nel fare certi movimenti - tutti questi sono segni di malessere del sistema nervoso autonomo. Fornisce l'innervazione di tutte le aree del corpo, le prestazioni muscolari, riceve segnali sull'interazione con l'ambiente esterno (funzione sensoriale o sensibile). Nervo pizzicato alla gamba: questa è una delle patologie che portano a una violazione dell'innervazione di una certa parte del corpo. Più è alto il livello di compressione (compressione) della fibra nervosa, maggiore è la porzione dell'arto inferiore che perde la sua capacità sensoriale e motoria.

Conoscendo i tipici sintomi clinici del nervo schiacciato nella gamba, il trattamento e la diagnosi possono iniziare in modo tempestivo. Qui il fattore di risposta rapida è molto importante. Con una spremitura prolungata, la fibra nervosa subisce la prima distrofia sullo sfondo di un'interruzione del flusso sanguigno, e quindi inizia un periodo di distrofia (morte) delle cellule di assone. In questa condizione, sarà molto difficile ripristinare completamente la sensibilità esaurita o l'attività motoria. Può richiedere un trattamento testardo a lungo termine.

Pertanto, se, dopo aver letto il materiale, ti accorgi dei segni di un nervo alla gamba, non esitare e non intraprendere l'auto-trattamento. Cerca di avere un appuntamento con un neurologo esperto il prima possibile.

Se sei a Mosca, puoi iscriverti a un appuntamento con un neurologo presso la nostra clinica di terapia manuale. Basta chiamare e coordinare con l'amministratore il tempo conveniente per la tua visita.

Cause del nervo schiacciato nella gamba

Ci sono solo cause patologiche di nervi spinati nella gamba, dal momento che, pur mantenendo la normale struttura anatomica della colonna vertebrale, delle ossa del bacino, dell'anca, del ginocchio e della caviglia, non ci sono tali disturbi. Tutte le cause potenziali possono essere suddivise in infiammatorio, traumatico, deformazione, tunnel, tumore. A seconda della posizione del sito di compressione, questo può essere un pizzicamento del radicale, sciatico, femorale, piccolo tibiale e grandi nervi tibiali. Nel piede dopo aver attraversato l'articolazione della caviglia, i nervi tibiali si ramificano e possono essere colpiti separatamente e insieme.

Considerare tutte le possibili cause del nervo schiacciato nella gamba, a seconda della localizzazione del processo patologico:

• ferita lombosacrale, anca, articolazione del ginocchio;
• frattura delle ossa femorali e tibiali;
• Stretching e lacerazione dell'apparato legamentoso e tendineo con la formazione di un ematoma interno che esercita una pressione sui tessuti molli circostanti e sulla fibra nervosa, tra cui;
• deformità dell'anca o del ginocchio (coxartrosi e gonartrosi);
• sindromi da tunnel;
• sindrome piriforme;
• sindrome del dolore miofasciale con aumento della tensione di alcuni gruppi muscolari;
• lo sviluppo di tumori nell'inguine, nelle ossa tubolari e nelle aree articolari;
• violazione dell'afflusso di sangue ai tessuti degli arti inferiori (vene varicose, aterosclerosi, endoarterite obliterante);
• malattie infiammatorie della cartilagine, delle ossa e dei tessuti molli degli arti inferiori;
• patologie del rachide lombosacrale (osteocondrosi, protrusione ed ernia del disco intervertebrale, stenosi del canale spinale, spostamento dei corpi vertebrali, spondiloartrosi, ecc.).

I fattori di rischio provocatori per pizzicare il nervo nella gamba possono essere sovrappeso, metabolismo alterato di vitamine e minerali, una dieta anormale, il fascino per gli sport mobili, una cattiva postura e la messa in scena del piede durante il movimento. In alcuni casi, il pizzicore del nervo sciatico nella fossa poplitea è il risultato della cattiva abitudine di gettare una gamba sull'altra quando si è seduti. L'influenza di vestiti stretti, spremere gomma da calze, calzini, golf, ecc. Non è esclusa. Scegliere scarpe con scarpe scomode e tacchi alti può anche giocare un ruolo dannoso nello sviluppo della sindrome del tunnel.

Vale la pena prestare attenzione! Se, dopo aver subito un trauma dei tessuti molli degli arti inferiori (distorsioni e tendini), non è stata eseguita una riabilitazione completa e completa, allora la probabilità di sviluppo di tessuto cicatriziale grossolano è alta. Di solito si trova nel passaggio di grandi nervi. Pertanto, dopo 6-12 mesi dopo aver sofferto una distorsione, può verificarsi una grave neuropatia sullo sfondo del pizzicamento parziale cronico del nervo nella gamba.

Assicurati di condurre un trattamento completo di qualsiasi malattia di natura traumatica, infiammatoria e degenerativa. Le conseguenze del rifiuto di tale terapia possono essere molto dannose per la salute del sistema muscolo-scheletrico.

Segni e sintomi di nervi pizzicati alla gamba

I primi segni di nervo schiacciato nella gamba dipendono da quale tipo di assone ha sofferto:

1. sensibilità alterata, parestesia, gattonare, il raffreddamento di una certa parte dell'arto inferiore è tipico per la compressione di un tipo sensibile di fibre nervose (sensoriali);
2. violazione dell'attività motoria (motoria) - l'incapacità di completare la flessione, l'estensione, l'abduzione, l'inversione della gamba, è associata a danni al tipo di motore degli assoni;
3. il disturbo simultaneo della sensibilità e dell'attività motoria è caratteristico del tipo di compressione sensoriale-motoria (due tipi di fibre nervose sono immediatamente interessati).

I sintomi clinici del nervo schiacciato alla gamba possono includere le seguenti manifestazioni:

• dolore nei luoghi di pressione;
• la diffusione del dolore brucia, taglia, tira carattere lungo il nervo interessato (ad esempio, quando il nervo sciatico è pizzicato, il dolore passa attraverso la parte posteriore della coscia, il dolore è localizzato nella parte anteriore della coscia);
• il dolore non dipende dalla posizione del corpo e dall'intensità del carico fisico esercitato;
• di notte, lo sviluppo di convulsioni e la sindrome delle gambe senza riposo è possibile (questo è il momento in cui si vuole cambiare costantemente la posizione degli arti inferiori e si avvertono forti tensioni nei muscoli della coscia e delle gambe);
• un aumento della sensibilità della pelle dopo 2-3 giorni lascia il posto a una forte diminuzione;
• a volte si tratta del fatto che una persona inizia a provare una sensazione di intorpidimento su quella parte della gamba, per la quale il nervo schiacciato è responsabile dell'innervazione;
• l'attività fisica è disturbata - c'è la sensazione che la gamba non obbedisca, non possa essere controllata;
• i movimenti non aumentano il dolore;
• la debolezza muscolare pronunciata è sentita;
• in caso di pizzicamento cronico del nervo si verifica la distrofia muscolare (la gamba è ridotta di volume, appare una sensazione di costante affaticamento muscolare e debolezza).

Con un prolungato corso di pizzicamento del nervo, la neuropatia si verifica nella gamba. Questa condizione è caratterizzata da un disturbo totale di innervazione. Appaiono pallore e secchezza della pelle, si verifica la degenerazione del tessuto e possono comparire ulcere trofiche. Con questa malattia è necessario l'aiuto immediato di un neurologo.

Trattamento del nervo schiacciato alla gamba

Ci sono varie possibilità per trattare il nervo pizzicato nella gamba, ma prima di tutto è necessario condurre una diagnosi completa e identificare la causa dello sviluppo di questa condizione. È importante capire che pizzicare il nervo nella gamba non è una malattia indipendente. Questa è solo una complicazione di una malattia del sistema muscolo-scheletrico.

Durante il primo esame del paziente, il medico richiama l'attenzione su:

• localizzazione della compressione;
• limitare l'area con innervazione tissutale compromessa;
• grado di pizzicamento della fibra nervosa;
• tipo di assoni interessati (motori o sensoriali);
• presenza di segni accompagnatori di patologie dell'apparato muscolo-scheletrico (dolore alla schiena, articolazioni, zoppia, postura scorretta, tensione di alcuni gruppi muscolari, deformità delle articolazioni, ecc.).

Sulla base della totalità dei segni clinici, i risultati dei test funzionali eseguiti, la storia raccolta, il medico sarà in grado di fare una diagnosi accurata. La malattia identificata deve essere trattata Se si tratta di osteocondrosi del rachide lombosacrale con sindrome radicolare, prima di tutto è necessario rimuovere la pressione sul disco. Per questo, viene utilizzata l'estensione di trazione della colonna vertebrale. Quindi, l'osteopatia e il massaggio, gli esercizi terapeutici e la chinesioterapia sono prescritti per ripristinare lo stato normale dell'anello fibroso del disco intervertebrale.

Per confermare la diagnosi prestabilita, sono prescritti vari esami. Si tratta di immagini radiografiche, ultrasuoni, scansioni dei vasi sanguigni, risonanza magnetica e tomografia computerizzata.

Il trattamento del nervo schiacciato nella gamba si basa sull'eliminazione delle cause dello sviluppo di questa condizione:

• in caso di danno al nervo femorale, è importante escludere i processi tumorali nella cavità pelvica, a questo scopo viene nominato un consulto di un urologo per gli uomini, un ginecologo per le donne;
• in caso di pizzicamento del nervo sciatico, è importante escludere l'osteoartrosi deformante dell'articolazione dell'anca - una fotografia a raggi X aiuterà;
• in caso di sindrome del tunnel dei nervi tibiali, è necessario controllare la condizione dei tessuti dell'articolazione del ginocchio ed escludere la borsite, la tendovaginite, l'instabilità della posizione della rotula.

Il trattamento completo include, oltre a eliminare la causa, misure per ripristinare la funzione della fibra nervosa danneggiata. Osteopatia e massaggio, agopuntura e agopuntura sono utilizzati nella terapia manuale per questo scopo.

Cosa fare con un nervo schiacciato alla gamba e come trattare?

La prima cosa da fare con il nervo schiacciato nella gamba è contattare un appuntamento con un neurologo. Il medico diagnosticherà e prescriverà un trattamento efficace. Non sarai in grado di aiutarti da solo, dal momento che è molto difficile a casa eliminare la compressione da muscoli, tendini o tessuto osseo. Non esiste un modo universale per curare il pizzicore del nervo della gamba, poiché per questo è necessario identificare la malattia che ha provocato lo sviluppo di tale complicazione.

Dovrebbe essere chiaro che se il pizzicamento è associato a un danno al nervo radicolare, e solo il dolore nell'area del tallone è presente in questa fase, la sbavatura della caviglia con gli unguenti sarà completamente inutile. Sì, è possibile ottenere temporaneamente un sollievo dal dolore. Ma non di più. Fino a quando il medico non troverà un pizzicotto del nervo radicolare nella colonna vertebrale lombosacrale ed eseguirà la procedura di stiramento della trazione della colonna vertebrale, il dolore nel tallone sarà costante e progressivo.

Se si desidera ricevere raccomandazioni individuali su come trattare un nervo schiacciato alla gamba, iscriversi per una consulenza iniziale gratuita con un neurologo presso la nostra clinica di terapia manuale. Il medico ti darà una diagnosi, prescriverà esami e ti parlerà delle possibilità e delle prospettive per il trattamento.

Le principali cause e sintomi di infiammazione dei nervi della gamba

Il sistema nervoso è responsabile dell'attività sensibile, motoria e del sistema endocrino e immunitario nel corpo umano. Lo sviluppo del processo infiammatorio nelle radici nervose provoca dolore, mobilità limitata. È difficile per una persona muoversi, la sensibilità delle articolazioni e dei tessuti molli è disturbata. L'infiammazione del nervo nella gamba, i cui sintomi portano un sostanziale disagio, appare più spesso come patologia concomitante rispetto ad altre malattie della colonna vertebrale o danni virali del corpo.

Segni di sciatica

La sciatica è chiamata infiammazione del nervo sciatico, che è uno dei più grandi del corpo. Ha origine nel midollo spinale e i suoi rami passano attraverso le natiche lungo l'intero arto inferiore, fino alle dita dei piedi. Le principali cause della malattia:

• ipotermia prolungata;
• compressione delle terminazioni nervose a spostamento del disco intervertebrale;
• lesioni meccaniche del parto lombare della colonna vertebrale;
• esercizio fisico pesante;
• malattie virali e infettive;
• trauma agli organi pelvici;
• sindrome piriforme;
• lombalgia;
• speroni ossei sulle vertebre;
• restringimento del canale spinale (stenosi);
• la gravidanza;
• diabete mellito;
• artrite reumatoide;
• spremitura di un nervo con una neoplasia oncologica.

I sintomi principali della sciatica sono bruciore e dolore, che appare nella parte inferiore della colonna vertebrale e si diffonde in un tipo discendente fino alla gamba. Il disagio è aggravato dal minimo movimento, disturbato anche di notte. Il paziente ha un movimento limitato, spesso difficoltà con il lavoro delle articolazioni dell'anca e del ginocchio. Durante la diagnosi, si osservano i riflessi neurologici anormali.

L'infiammazione del nervo sciatico colpisce più spesso un arto, mentre il lato opposto può diventare insensibile, formicolio e pelle d'oca appaiono. Ciò è dovuto a una violazione dell'innervazione del tessuto muscolare. C'è anche un'infiammazione bilaterale del nervo sciatico, il paziente avverte forti dolori quando cerca di alzarsi o fare qualsiasi movimento.

La causa più comune di infiammazione del nervo sciatico è il pizzicamento delle terminazioni nervose con una protrusione di un'ernia intervertebrale.

La sindrome del dolore può essere di vari gradi di intensità, accompagnata da formicolio e intorpidimento alla gamba, perdita di sensibilità dei tessuti molli.

Se il trattamento tempestivo non viene effettuato, il danno al nervo sciatico può portare a restrizioni della mobilità del ginocchio, dei piedi, dell'apparato digerente, eventualmente dell'incontinenza di urina e feci, spesso arrossamento, gonfiore della pelle nella zona lombare o nella zona della coscia. È necessario trattare la malattia con un neurologo o un neurologo.

Neurite e nevralgia

La neurite di solito ha una natura infettiva. In questa malattia si osserva l'infiammazione del nervo femorale, sciatico, tibiale o peroneale. Le cause principali della patologia includono le seguenti condizioni:

• ipotermia;
• malattie infettive;
• malattie infiammatorie del sistema genito-urinario;
• disturbi vascolari;
• intossicazione del corpo;
• spremitura del tronco nervoso;
• chimica, avvelenamento da alcol;
• carenze vitaminiche;
• complicazioni del diabete.

Con l'infiammazione del nervo femorale, dolore, bruciore e intorpidimento si verificano nella regione esterna della coscia. Il disagio è aggravato mentre si cammina, quando si effettuano movimenti bruschi. Inoltre, il paziente è difficile da piegare la gamba al ginocchio.

La nevrosi del nervo sciatico è più spesso causata da lesioni spinali, fratture pelviche o tumori del cancro. I sintomi principali sono disturbi della sensibilità dei muscoli della gamba, del piede, il paziente non può reggersi sulle dita dei piedi e sui talloni, la superficie posteriore dei glutei e dei fianchi diventa insensibile. Il dolore può manifestarsi spontaneamente, avere una natura pulsante o dolorante.

La neurite del nervo tibiale si manifesta con difficoltà a piegare le dita del piede, la pelle è iperemica, calda al tatto. Causa sintomi di patologia lesioni meccaniche, malattie virali e infettive.

La nevralgia del nervo femorale esterno si manifesta con il dolore dall'esterno della coscia, la sindrome aumenta di notte, provoca insonnia, camminare ed esercitare anche un significativo disagio.

Nervo pizzicato nell'articolazione del ginocchio

Un dolore acuto alla gamba, il ginocchio può causare una condizione che si sviluppa sullo sfondo di pizzicare un nervo. I principali sintomi della malattia includono i seguenti:

• dolore acuto al ginocchio;
• diminuzione della sensibilità, intorpidimento;
• sensazione di bruciore, sensazione di formicolio;
• tic nervoso involontario;
• limitazione dell'attività motoria nel ginocchio;
• atrofia muscolare di vari gradi.

La nevralgia (dolore nel nervo) non è una malattia indipendente, il più delle volte si verifica quando il danno del menisco, l'aumento dello sforzo fisico, l'infiammazione dell'articolazione, a seguito di lesioni, fratture. A sua volta, la mancanza di mobilità, lo stile di vita sedentario, l'obesità possono anche portare a un nervo schiacciato nel ginocchio. Se i tumori oncologici compaiono nell'area dell'articolazione, le radici nervose vengono schiacciate mentre il tumore cresce. Questa condizione può essere trattata solo chirurgicamente.

A volte l'infiammazione delle terminazioni nervose del ginocchio è causata dal pizzicamento del nervo sciatico nella colonna vertebrale o durante la compressione dell'ernia intervertebrale. Per questo motivo, il trattamento dovrebbe essere completo.

Metodi diagnostici

Per identificare i sintomi di infiammazione del nervo sciatico, femorale o tibiale, per alleviare il dolore acuto e per eseguire il trattamento, è necessario consultare un neurologo. Il medico conduce l'esame e intervista il paziente. I raggi X dell'arto ferito sono realizzati in diverse proiezioni, la tomografia a risonanza magnetica può essere necessaria.

Al fine di diagnosticare la sciatica, nevralgia condurre un test di Lasegue o controllare "sintomo di tensione". L'essenza della tecnica si basa sull'identificazione delle contrazioni muscolari spastiche durante il pizzicamento delle radici nervose. Quando il nervo sciatico, femorale e tibiale è teso quando la gamba raddrizzata è flessa nell'articolazione dell'anca, il paziente avverte un forte dolore alla gamba, alla parte bassa della schiena e all'anca.

I sintomi di Lerrey aiutano a identificare l'infiammazione dei nervi. Al paziente viene chiesto di alzarsi da una posizione prona con le gambe dritte. Una sindrome acuta del dolore indica un danno al nervo femorale, sciatico o tibiale. Il pizzicore delle vertebre è determinato dal metodo della spondilite. Una gamba sana viene sollevata al paziente e il dolore appare nell'arto colpito.

Inoltre, il paziente potrebbe aver bisogno di consultare un reumatologo, un neurochirurgo, un vertebrologo, un oncologo, un traumatologo e un chirurgo vascolare. Gli specialisti aiuteranno a stabilire la diagnosi e prescriveranno un trattamento.

Trattamento di malattie infiammatorie

I sintomi della neurite infettiva dei nervi sciatico, tibiale, femorale e del ginocchio possono essere rimossi prendendo farmaci antibatterici. Inoltre, viene prescritto un trattamento con agenti non steroidei, antinfiammatori, antivirali, rilassanti muscolari e terapia vitaminica.

Se i sintomi della nevralgia sono causati dalla dilatazione dei vasi sanguigni, ischemia, tromboflebite, è prescritto il trattamento con vasodilatatori. Quando gli arti feriti si fissano, se necessario, imporre un cerotto o una benda stretta. Al paziente viene mostrato il riposo a letto, è necessario dormire su un materasso rigido. Per alleviare il dolore, il gonfiore dell'arto deve essere trattato con unguenti e gel contenenti anestetici, inoltre vengono prescritti diuretici.

Se la sindrome del dolore è troppo forte, deve essere fermata da un blocco novocanico o ormonale.

Dopo la rimozione dei sintomi acuti, i pazienti vengono sottoposti a trattamento con procedure fisioterapeutiche: massaggio, elettroforesi, terapia fisica, UHF, elettromiostimolazione, terapia manuale. In caso di sindrome del tunnel, i farmaci vengono iniettati direttamente nel canale interessato.

Quando il trattamento farmacologico, la fisioterapia non aiuta ad alleviare il dolore, le condizioni del paziente peggiorano, l'intervento chirurgico viene effettuato. Così viene eseguita la decompressione del nervo femorale o tibiale pizzicato. Con processi irreversibili nelle fibre nervose, il neurochirurgo esegue cuciture o plastiche di tessuti. È necessario trattare chirurgicamente la rottura del menisco nel ginocchio, le fratture con dislocazione, l'ernia della colonna vertebrale.

L'infiammazione dei nervi sciatico, femorale, tibiale e peroneale nei giovani risponde bene alla terapia e il trattamento ha predizioni positive. Nei pazienti anziani affetti da diabete, la malattia è di natura progressiva, può sviluppare la paralisi del tessuto muscolare, le deformità delle articolazioni del piede.

Dolore al lampone nella gamba

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Video: Lamp pain in the Foot dell'autore Anton Bolshakov

1683 | 4 anni. indietro | 10 - 00

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Nervo pizzicato alla gamba

I dolori alle gambe sono provocati pizzicando le radici nervose, hanno una chiara localizzazione, nonostante il fatto che la vera causa sia nella colonna vertebrale. Il nervo pizzicato nella gamba è, di regola, irradiante in natura, quindi il dolore che inizia nella colonna vertebrale "dà" alla gamba.

Il dolore alla gamba si verifica in persone impegnate in lavori fisici pesanti, in atleti professionisti e persone di età superiore ai 60 anni, in donne in gravidanza in periodi ritardati. Le sindromi acute del dolore compaiono improvvisamente, senza una ragione apparente, e non scompaiono senza l'uso di cure mediche di emergenza.

Cause di pizzicore dei nervi

Le malattie associate ai nervi pizzicati non possono essere curate da sole, quindi, insieme al medico, è necessario scoprire la causa del formicolio alla gamba: c'è qualche intorpidimento agli arti, c'è una debolezza nei muscoli, ecc. Il paziente può avere difficoltà a camminare a causa di patologie che non sono correlate al sistema nervoso, ad esempio a causa di anomalie ginecologiche o patologie proctologiche.

Il disagio spinale diventa la causa principale del dolore alla gamba. Di solito, l'osteocondrosi acuta inizia in questo modo, durante la quale i dischi intervertebrali vengono cancellati, spostati e si estendono oltre la spina dorsale, spremendo la radice del nervo. Un'ernia intervertebrale può apparire dalla disposizione sbagliata dei dischi, che darà anche dolore alla gamba.

Il nervo pizzicato alla gamba può verificarsi a causa della sciatica, che disturba l'80% della popolazione del nostro pianeta all'età di 45 anni. Separatamente, l'ischialgia (sindrome del nervo schiacciamento sulla gamba) è una malattia rara, quindi il dolore si verifica per una serie di ragioni, la principale è il pizzicamento delle radici nervose della colonna vertebrale. Il dolore può essere così grave che il paziente perde conoscenza (questo accade se un nervo sciatico passa vicino alla radice pizzicata). Per diversi giorni, una persona non può addormentarsi, è doloroso per lui stare in piedi, è impossibile trovare una posizione sdraiata, quindi il primo rimedio nel fornire cure di emergenza è un rapido sollievo dal dolore.

Se un nervo viene pizzicato nella gamba: cure di emergenza

Tale dolore non può andare via da solo, dal momento che questa malattia richiede un trattamento medico completo. Per prima cosa è necessario rintracciare la causa del dolore, per questo è necessario passare attraverso una radiografia della colonna vertebrale o eseguire una risonanza magnetica (MRI).

Il dolore alle gambe per il pizzicamento del nervo può essere acuto, quindi ti verrà prescritto di stare a letto insieme ad antidolorifici non steroidei, come: indometacina, diclofenac, blocco di Novocaina. Il punto dolente deve essere fermato e anestetizzato non solo dall'interno, ma anche dall'esterno. Per fare questo, unguenti adatti come: trementina, senape, unguento a base di propoli, così come tutti in alcool, che danno un effetto di riscaldamento.

Un paziente con dolore severo non può calpestare la gamba, quindi un trattamento completo sarà più efficace. Le compresse vengono applicate sul punto dolente (preferibilmente a secco), all'ospedale vi verrà offerta la paraffina e l'elettrostimolazione con novocaina, fisioterapia, agopuntura e massaggio concomitante.

Il gonfiore dei tessuti sulla gamba è alleviato dagli ormoni glucocorticosteroidi, che devono essere assunti in un corso. Ma più spesso questi farmaci vengono iniettati sotto la pelle, vale a dire epidurale, nella zona in cui la radice ha un'uscita dal midollo spinale. Questa procedura è più efficace nell'alleviare il dolore in un momento.

Dopo che il dolore si è attenuato, il medico prescriverà una terapia fisica per il paziente, questo tipo di procedure di riabilitazione è considerato il migliore se il nervo viene pizzicato alla gamba. Il paziente può fare il massaggio degli arti inferiori e monitorare la distribuzione dell'attività fisica. Dopo una malattia non è possibile sollevare pesi superiori a 3 kg in una mano!

La chirurgia è possibile con un nervo schiacciato?

Se i metodi medici sono impotenti e il nervo non può essere spostato, producono un intervento chirurgico e rimuovono l'ernia sul disco vertebrale stesso. L'operazione viene eseguita in quest'ultimo caso, se il dolore non è alleviato, e il trattamento tradizionale non dà un risultato positivo. La riabilitazione è lenta e graduale, con l'introduzione di ulteriori procedure fisioterapiche.