Lumboischialgia, che cos'è? Sintomi e regime di trattamento

La lumboischialgia è un improvviso attacco di dolore nella regione lombare, che si irradia alla gamba (alla coscia, al ginocchio e fino al tallone) o ad entrambe le gambe. Di solito, il dolore si diffonde sopra il gluteo e la parte posteriore della coscia, causando crampi e intorpidimento muscolare.

Grave dolore all'ischio lombare causato dall'irritazione dei nervi spinali, in particolare del nervo sciatico. Ciò può essere causato da una lesione della colonna vertebrale a causa di carichi eccessivi.

La malattia si verifica nel 25-30% dei casi con dolore alla schiena di varia origine e si manifesta principalmente nelle persone di età giovane e media (25-45 anni), poiché è a questa età che la colonna vertebrale è maggiormente stressata a causa di certe caratteristiche professionali e del picco dell'attività umana.

Cos'è?

La lumboischialgia è un disturbo che interessa il nervo sciatico, manifestato dal dolore nella regione lombare, che colpisce il gluteo, la parte posteriore della gamba, la parte inferiore della gamba. Con questa malattia, il dolore si sviluppa improvvisamente e improvvisamente. Di solito, il suo aspetto provoca un forte movimento, sollevamento pesi, una lunga permanenza in una posizione scomoda.

La sindrome dell'ischialgia lombare può manifestarsi con diversi tipi di sensazioni spiacevoli: dolore crescente, bruciore, dolore, sensazione di caldo o di freddo nell'area colpita.

Cause di patologia

Le principali cause di lumboischialgia sono movimenti imbarazzanti o sollevamento di oggetti troppo pesanti. Tuttavia, per provocare il verificarsi di una violazione di questo tipo, è possibile:

• stress e depressione costanti;
• ernia del disco spinale;
• duro lavoro fisico o alcuni sport;
• età dopo trenta anni;
• deformando l'artrosi;
• postura anormale dovuta a gravidanza o sovrappeso, che spostano il centro di gravità del corpo.

A seconda di cosa esattamente ha portato allo sviluppo di tale violazione, si distinguono le seguenti categorie di ischialgia lombare:

• neuropatico, in cui il dolore si sviluppa a causa della spremitura delle radici nervose;
• muscoloscheletrico, che si forma sulla base delle patologie del sistema muscolo-scheletrico, in particolare - la colonna vertebrale e le estremità inferiori. Inoltre, anche la lumboischialgia discogenica e la sindrome del tendine del ginocchio sono presenti in questa categoria;
• misto - questo include combinazioni di patologie di diverse strutture anatomiche e una combinazione di diverse anomalie degli arti inferiori, basate su un processo eterogeneo;
• Angiopatico - in questo caso, il dolore appare a causa di danni ai vasi sanguigni degli arti inferiori.

La presenza di qualsiasi forma di ischia lombare richiede test clinici, strumentali e di laboratorio obbligatori. Tali studi sono necessari per identificare patologie di vasi sanguigni situati negli arti inferiori e nella cavità addominale.

Inoltre, le possibili cause della malattia possono essere la disfunzione degli organi pelvici e della cavità addominale, che possono anche essere identificati utilizzando gli studi sopra descritti.

patogenesi

La patogenesi della lumboischialgia è direttamente correlata alla causa che l'ha provocata. Ad esempio, la sindrome del muscolo a forma di pera di solito si verifica con osteocondrosi, in cui la regione del disco intervertebrale danneggiato diventa una fonte di impulsi patologici. Allo stesso tempo, il sistema nervoso del paziente percepisce tali impulsi come dolore e fa tutto il possibile per eliminarlo aumentando il tono muscolare o immobilizzando l'area interessata. La tensione nei muscoli si estende oltre la fonte del dolore, colpisce il muscolo a forma di pera e il nervo sciatico. A causa della contrazione dei muscoli, si verifica una compressione del nervo e si verifica dolore.

L'ernia intervertebrale può anche causare lumboischialgia, i processi patologici in cui porta ad un restringimento del lume del canale spinale. Questo porta ulteriormente alla compressione e all'infiammazione del nervo sciatico. Di conseguenza, le fibre nervose motorie e sensoriali sono irritate, il che provoca dolore. Il dolore si verifica anche a causa di un'ernia grave o delle sue complicanze.

classificazione

Ci sono diverse classificazioni di patologia.

• cicatrici lombari acute (sindrome da dolore primario);
• lombalgia cronica con sciatica (le fasi acute sono sostituite da remissioni).

A causa della comparsa di lombare è differenziato in specie:

• vertebrale o vertebrale (associato a malattie della colonna vertebrale),

• discogenico (dovuto all'ernia del disco);
• spondiloide (proventi da osteocondrosi spinale).
• nevertebrogennaya,

• angiopatico (manifestato nella sconfitta dei vasi della cintura degli arti inferiori e nella parte bassa della schiena);
• miofasciale (osservato nelle malattie dei muscoli e della fascia);
• lumboischialgia nella sconfitta degli organi peritoneali;
• lombalgia con sciatica sullo sfondo delle patologie articolari dell'anca.

Secondo l'entità della sindrome del dolore, il lumboischialgia può essere:

• unilaterale - si irradia su un arto, più pronunciato su un lato della vita: sinistra o destra);
• bilaterale (bilaterale) - manifestato su entrambi i lati della colonna vertebrale, spesso dà in entrambi gli arti.

Sintomi di ischialgia lombare

Quando l'ischemia lombare è caratterizzata dai seguenti sintomi della parte bassa della schiena e degli arti inferiori:

• i movimenti nella regione lombare sono severamente limitati,
• il verificarsi di mal di schiena, che danno in uno o meno in entrambe le gambe,
• il paziente è costretto a prendere una posizione speciale - piegato in avanti e chinarsi,
• la lombalgia si aggrava cambiando la posizione del corpo,
• lungo il nervo ci può essere una sensazione di prurito, bruciore, calore, o viceversa, un forte raffreddamento,
• nella gamba, il dolore passa attraverso il gluteo, la superficie esterna posteriore della coscia, il ginocchio e in parte il muscolo gastrocnemio,
• i tentativi di movimento e il passo completo sul piede causano un dolore acuto, che ha il carattere di bruciare, crescere e dolere,
• i dolori diventano più forti con il raffreddamento, il freddo, l'esacerbazione della patologia cronica, l'affaticamento, dopo un intenso sforzo fisico,
• la pelle del piede dolente è solitamente pallida, può avere un colore di marmo, freddo al tatto

L'ischialgia lombare di solito si verifica nell'osteocondrosi avanzata. Nell'ischialgia lombare acuta, questi fenomeni sono pronunciati con forza e bruscamente, in corso cronico possono manifestarsi in periodi - con attivazione e attenuazione, in onde.

diagnostica

Se il paziente soffre di dolore nella regione lombare e il disagio si diffonde alle gambe, è imperativo andare a vedere un neuropatologo. Per la corretta diagnosi, oltre all'esclusione di altre patologie, saranno condotti i seguenti studi:

1. Test di Lasegue Il paziente giace sulla schiena. Il dottore gli chiede di alzare una gamba. Quindi il medico tira il piede del paziente. Se il nervo sciatico è compromesso, il paziente avvertirà un maggiore disagio.
2. Esame generale ed esame dei reclami dei pazienti. L'evento è finalizzato all'eliminazione dei segnali di allarme che caratterizzano tali patologie come le infezioni spinali e l'oncologia.
3. Risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Uno studio dettagliato e accurato dei disturbi che si verificano nell'articolazione dell'anca.
4. Radiografia della colonna vertebrale. L'evento offre l'opportunità di identificare varie malattie dell'APS.
5. Esami del sangue Determinano i processi autoimmuni e le reazioni infiammatorie che si verificano nel corpo.
6. Densitometria. Questo tipo di diagnosi determina la densità ossea e consente la diagnosi precoce dell'osteoporosi.

Come trattare il lumboischialgia?

Prima di iniziare il trattamento, è imperativo che un neuropatologo o un medico generico sembri identificare la causa esatta di questa sindrome del dolore.

Nel periodo acuto, il paziente ha bisogno di riposo (fino a 2 settimane) e l'uso di determinati farmaci da parte del pollo. Nel trattamento della malattia prescrivono tali farmaci:

1. Antidolorifici - iniezioni o compresse di farmaci antinfiammatori non steroidei (Brufen, Movalis), analgesici non narcotici (lirico, katadolon).
2. Rilassanti muscolari - per neutralizzare lo spasmo muscolare (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretico - contro edemi di nervi (lasix).
4. Blocco di Novocainic nella spina dorsale, con dolore insopportabile - blocco con glucocorticosteroids (diprospan, hydrocortisone).
5. Preparativi sedativi (phenozipam, Relanium).
6. Vitamine del gruppo B - per l'attivazione della conduzione nervosa e del recupero muscolare (milgamma, neuromultivite).
7. Attivatori del flusso sanguigno (trental, aktovegin).
8. Antidolorifici locali - unguenti, creme con componenti non steroidei (diclac, gel a digiuno).

Man mano che lo stato migliora, vengono prescritti fisioterapia, ginnastica spinale, massaggi, UHF, terapia con paraffina, terapia microcorrente, magnetoterapia, elettroforesi.

Il trattamento chirurgico è raccomandato in caso di protrusione discale o di ernia intervertebrale. In questo caso, la chirurgia spinale può essere eseguita secondo il tipo classico o utilizzando le moderne tecnologie di chirurgia endoscopica.

ginnastica

Per ridurre il dolore e prevenire possibili ricadute, si consiglia ai pazienti di sottoporsi a un ciclo di ginnastica terapeutica. Questo corso di esercizio mira a rafforzare i muscoli che circondano la colonna vertebrale, riducendo così il rischio di spostamento delle vertebre e rendendoli più resistenti allo stress. I pazienti devono eseguire esercizi in istituzioni specializzate sotto la supervisione di specialisti. Tuttavia, nel tempo, dopo aver completato un corso di fisioterapia, saranno in grado di continuare gli studi a casa da soli.

Il complesso della ginnastica terapeutica comprende necessariamente esercizi che promuovono lo stiramento dei muscoli (curve del corpo, piegamenti, backbend). Anche gli esercizi volti a ripristinare la mobilità delle articolazioni dell'anca e della colonna vertebrale (squat, gambe, sollevando il corpo da una posizione prona) sono considerati efficaci. I pazienti sono anche raccomandati per praticare simulatori e yoga.

Trattamento popolare

Il trattamento dell'ischialgia lombare a casa con metodi folli dovrebbe essere effettuato solo dopo le raccomandazioni del medico curante.

Per alleviare la condizione possono essere le seguenti manipolazioni:

1. Strofinare nelle zone dolenti grasso di tasso, una soluzione di olio vegetale con ammoniaca (rapporto 2: 1).
2. Applicare sulle aree infiammate un impasto di ravanello nero pulito, impacchi di tintura di boccioli di betulla.
3. Utilizzare le patch di riscaldamento.
4. Indossa una cintura di peli di cane.

La prognosi della lumboischialgia è generalmente favorevole se il paziente visita il medico in modo tempestivo e inizia il trattamento per la malattia di base. Tuttavia, non trascurare le misure preventive che aiuteranno a prevenire questo fenomeno spiacevole.

Trattamento omeopatico

Contemporaneamente al trattamento standard possono utilizzare rimedi omeopatici. Hanno un effetto positivo su tutto il corpo, attivano i processi di autoregolazione e auto-guarigione.

I farmaci più efficaci sono "Traumel-S", "Objective-T". Sono costituiti da complessi vegetali benefici, minerali, condroprotettori, riducendo l'infiammazione, migliorando la circolazione sanguigna, i processi metabolici, ripristinando la cartilagine e le ossa.

prevenzione

Nei casi in cui il carico sulla colonna vertebrale non può essere evitato, è necessario seguire semplici regole che riducano al minimo il rischio di sindrome ischialgia lombare.

1. Evitare lesioni spinali e ipotermia, soprattutto nella regione lombare.
2. Trattamento tempestivo delle malattie delle articolazioni, dei vasi sanguigni, della colonna vertebrale.
3. Non indossare scarpe con i tacchi alti.
4. Si consiglia inoltre di evitare di sollevare pesi, soprattutto dal pendio, è meglio sedersi.
5. È necessario monitorare la propria postura e controllare il peso corporeo.
6. Se hai bisogno di un viaggio al volante, devi fermarti ogni ora, scaldarti e camminare.
7. Ricorda: l'alcol e il fumo riducono la resistenza del corpo a varie malattie infettive.
8. In presenza di ischia lombare cronica, si raccomanda di sottoporsi a regolari cure sanitarie e di ricovero.
9. Inoltre vale la pena di sottoporsi a esami fisici con un ortopedico, un neuropatologo e un neurologo.
10. Quando lavori sedentari, devi fare una pausa di 5-10 minuti ogni ora in cui riscaldare la schiena e le gambe. La sedia dovrebbe avere i braccioli e uno schienale regolabile per ridurre il carico sulla schiena.

La migliore prevenzione del verificarsi di attacchi ricorrenti di lumboischialgia è l'attuazione di esercizi terapeutici, corsi di massaggio e l'osservanza di misure precauzionali per carichi sulla colonna vertebrale.

sciatica

Lumboischialgia - attacco doloroso, localizzato nella regione lombare e nella parte posteriore della coscia, che si sviluppa a causa del sollevamento dei pesi, della goffa rotazione del corpo, della sporgenza del disco intervertebrale. La malattia si manifesta con dolore improvviso, postura forzata e disturbi del movimento nella parte bassa della schiena e dell'arto interessato. La diagnosi viene stabilita sulla base di esami clinici, radiografie, TC o RM, mielografia. Nel trattamento degli analgesici usati, farmaci antiinfiammatori non steroidei; dopo che l'infiammazione si è calmata, vengono prescritti esercizi di fisioterapia, vengono applicate le procedure fisioterapiche. In caso di corso avverso, viene eseguito un trattamento chirurgico.

sciatica

Lumboischialgia - sensazioni dolorose nella parte bassa della schiena di intensità variabile (dal disagio al dolore intenso intenso), incline ad irradiarsi alla gamba a causa di compressione anormale e irritazione delle radici spinali di L4-S3 che formano il nervo sciatico. Il dolore si pone sullo sfondo di osteocondrosi spinale, spondiloartrosi, ernia intervertebrale e altre malattie accompagnate da cambiamenti distruttivi e dalla formazione di osteofiti. La malattia rappresenta circa il 20-30% dei casi tra tutti i processi patologici associati al mal di schiena. Si verifica più spesso nelle persone in età lavorativa (giovani e di mezza età, 25-45 anni).

Cause di ischialgia lombare

La lumboischialgia ha il più delle volte origine vertebrale ed è causata da un riflesso "riflesso" del dolore in caso di ernia intervertebrale della colonna lombare, spondiloartrosi lombare e altri cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale. In alcuni pazienti, è una manifestazione della sindrome del dolore miofasciale che coinvolge i muscoli della schiena e del bacino. Inoltre, il dolore può essere dovuto all'irritazione del legamento, delle ossa, delle strutture muscolari; tuttavia, è bidirezionale, con localizzazione mal definita; reazione dolorosa profonda e raramente si irradia sotto il livello dell'articolazione del ginocchio. Nelle persone anziane, l'artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) è una causa comune di ischialgia lombare e dolore che può irradiarsi nella parte bassa della schiena. Le seguenti situazioni possono provocare lo sviluppo di una reazione dolorosa: bruschi giri del corpo, ipotermia, essere in correnti d'aria, essere a lungo in una posizione scomoda e monotona. Meno comunemente, la patologia si sviluppa senza una ragione apparente.

Il gruppo di rischio per lo sviluppo dell'ischia lombare comprende persone con malattie croniche in sovrappeso, colonna vertebrale, ernia intervertebrale, esacerbazioni infettive, così come quei pazienti che lavorano in produzione sperimentano costantemente stress elevato e trascorrono molto tempo nella stessa posizione corporea.

Patogenesi della lumboischialgia

I meccanismi dello sviluppo del dolore nella lumboischialgia sono diversi, a seconda delle ragioni che scatenano il processo patologico.

Sindrome del muscolo della pera Si verifica con osteocondrosi, quando le aree del disco intervertebrale danneggiato diventano una fonte di impulsi patologici. Il sistema nervoso umano li percepisce come dolore, facendo tutto il possibile per ridurre quest'ultimo (immobilizzazione della zona interessata, aumento del tono muscolare). La tensione muscolare si diffonde lontano dalla fonte originaria del dolore e viene trasmessa al muscolo a forma di pera, sotto cui passa il nervo sciatico. Le contrazioni muscolari patologiche portano alla compressione di questo nervo e si manifestano i sintomi del dolore riflesso.

Ernia intervertebrale. I processi degenerativi nell'ernia intervertebrale contribuiscono al restringimento del lume del canale spinale; Questo, a sua volta, porta alla compressione e all'infiammazione (sciatica) delle radici del nervo sciatico. Di conseguenza, le fibre nervose (sensoriali e motorie), che sono incluse nella sua composizione, sono irritate, il che provoca il verificarsi di dolore riflesso. Quest'ultimo può anche essere formato in caso di un'ernia complicata (il suo prolasso), che porta a un restringimento acuto del canale spinale.

Sindrome di Facet. Formata sullo sfondo dell'osteocondrosi, in cui vi è o eccessiva mobilità o limitazione nel movimento della colonna vertebrale. Questo porta a un cambiamento nel lavoro delle articolazioni intervertebrali, il processo infiammatorio e la formazione del dolore riflesso.

Sintomi di ischialgia lombare

Un attacco di dolore nella parte bassa della schiena appare all'improvviso. La reazione al dolore sta bruciando, sparando attraverso o piagnucolando. Durante la pressione e / o l'irritazione dei nervi spinali a livello da L4 a S3 (con stress prolungato, carico maggiore sulla parte bassa della schiena), si verifica un dolore acuto. Porta alla contrazione dei muscoli riflessi, che migliora ulteriormente l'attacco del dolore.

I sintomi principali di ischialgia lombare: dolore nella parte posteriore e posteriore della coscia, restrizioni nel movimento della colonna vertebrale (soprattutto nella regione lombosacrale). Il dolore diventa solitamente pronunciato quando si tenta di cambiare la posizione del corpo, sollevare qualcosa di pesante o raddrizzare; il paziente assume una posizione forzata (leggermente inclinato in avanti, mezzo piegato). Cambiamenti di motilità sia statici che pazienti. In piedi o camminando, si risparmia una gamba, scaricandola, e l'altra diventa la principale, sostenendo. Questo porta il busto inclinato verso la gamba sana (di supporto). I muscoli della regione lombare, e spesso l'intera schiena e persino le cinture degli arti inferiori, sono tesi. La tensione prevale a livello omolaterale (cioè sul lato interessato). Il lombo è limitato quando si cammina, può verificarsi scoliosi, appiattimento della lordosi lombare, meno spesso iperlordosi. È caratterizzato da un "sintomo del treppiede" quando, a causa del dolore, i pazienti non riescono affatto a sedersi o sono costretti a posare le mani sul bordo della sedia. Quando si cambia la posizione, il paziente si rivolge prima al lato sano e spesso stringe la gamba dolorante con l'aiuto di una mano (sintomo di Minore).

Diagnosi di ischialgia lombare

La diagnosi di ischia lombare comprende un esame clinico in cui un neurologo esegue un esame statico e dinamico della colonna vertebrale, controlla i sintomi di tensione del nervo sciatico e attira anche l'attenzione sui segni di infezione o su una neoplasia maligna. Patognomonica per lumboischialgia è un forte dolore in risposta alla palpazione del punto di ingresso del nervo sciatico alla coscia. Inoltre, con lumboischialgia, vengono esaminati gli organi pelvici e la cavità addominale, il che rende possibile escludere o identificare lesioni d'organo, che possono anche essere una fonte di dolore riflesso.

La radiografia della colonna lombare può rivelare una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali, sclerosi delle placche della placca terminale, ipertrofia dei processi articolari, osteofiti e restringimento irregolare del canale spinale. L'obiettivo principale di questo studio è quello di escludere un tumore, spondilite, fratture traumatiche e patologiche, anomalie congenite della colonna vertebrale, processi infettivi e infiammatori. Nei casi in cui le manifestazioni cliniche suggeriscono che si sospetti un tumore o una spondilite e che la radiografia spinale non abbia rivelato alcuna patologia, viene mostrata la scintigrafia del radioisotopo, la risonanza magnetica o la risonanza magnetica. La TC o la risonanza magnetica della colonna vertebrale e, in loro assenza, la mielografia, sono mostrati quando compaiono segni di compressione del midollo spinale (mielopatia da compressione). In alcuni casi, viene eseguita una puntura lombare, i cui risultati possono rivelare un eccesso della quantità di componenti proteici. Secondo le indicazioni, vengono eseguiti un esame ecografico degli organi della cavità addominale, l'ecografia dei reni e l'urografia escretoria.

La lumboischialgia è differenziata dalla miosite dei muscoli della schiena e dalla patologia dell'articolazione dell'anca. Per una diagnosi accurata, il medico esamina attentamente la storia, esamina il paziente, valuta l'obiettivo esistente e le manifestazioni cliniche soggettive della patologia.

Trattamento di ischialgia lombare

In neurologia, l'eliminazione del mal di schiena acuto viene effettuata sullo sfondo di misure volte a combatterne la causa principale: ernia intervertebrale, osteocondrosi lombosacrale, ecc. La lumboiscalgia viene curata da un neurologo o da una colonna vertebrale. Nella fase acuta dell'attacco doloroso, è importante organizzare l'assistenza di qualità del paziente. Lo spazio del letto dovrebbe essere duro, elastico; Gli analgesici sono prescritti per il sollievo dal dolore e in casi particolarmente difficili vengono utilizzati blocchi - iniezioni con antidolorifici e componenti anti-infiammatori che vengono iniettati direttamente nella focalizzazione dolorosa. Le procedure irritanti locali (uso di un cerotto al pepe, tecniche di distrazione, sfregamento) hanno un buon effetto analgesico. Con l'inefficacia del trattamento terapeutico utilizzato trazione spinale. Procedure fisioterapiche raccomandate (fanghi, agopuntura, sonno terapeutico, massaggi, terapia manuale).

Nella terapia complessa di lumboischialgia, di regola, includono farmaci anti-infiammatori, rilassanti muscolari, antispastici, farmaci per migliorare la microcircolazione. Un effetto positivo sul benessere del paziente è fornito dall'assunzione di vitamine, che contribuiscono alla riparazione dei tessuti, alla rigenerazione e alla nutrizione delle strutture cartilaginee della colonna vertebrale.

Un eccellente effetto analgesico e tonico nel periodo subacuto della malattia ha un massaggio terapeutico. Con lumboischialgia, viene prestata particolare attenzione alla regione lombare e al sacro. Impastando sistematicamente questa zona, è possibile migliorare il flusso sanguigno, ripristinare il metabolismo nella colonna vertebrale e rallentare la progressione dell'osteocondrosi.

Se la fisioterapia e il trattamento farmacologico non sono più efficaci o inefficaci, viene prescritto un trattamento chirurgico. Indicazioni per la sua condotta sono: sintomi di compressione del midollo spinale; anomalie pelviche e paraparesi inferiore; forte dolore, non suscettibile di trattamento conservativo. Molto spesso, si raccomanda il trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale. Durante l'operazione, il disco danneggiato può essere rimosso parzialmente o completamente. Sono possibili discectomia, microdiscectomia e discectomia endoscopica. In caso di interventi totali, viene applicata la plastica del disco intervertebrale danneggiato.

Con frequenti recidive di dolore lombare, si raccomandano esercizi ginnici speciali. Permettono di rafforzare i muscoli che circondano la colonna vertebrale, riducendo significativamente il rischio di spostamento delle vertebre e aumenta la loro resistenza allo sforzo fisico. La terapia fisica è raccomandata in un istituto medico, sotto la guida di un medico esperto in terapia fisica. Senza la conoscenza della terapia fisica, non dovresti fare esperimenti con esercizi sconosciuti, poiché con un movimento imbarazzante puoi allungare i muscoli, provocare un processo infiammatorio e aumentare i segni di ernia intervertebrale. A poco a poco, i pazienti si abituano al ritmo in cui eseguono gli esercizi, imparano nuove tecniche e approcci, in modo che dopo la dimissione dall'ospedale o la cessazione del periodo attivo di trattamento, continuino ad applicare la terapia fisica, ma senza alcun aiuto.

Prognosi e prevenzione di lumboischialgia

In circa il 95% dei casi, la lumboischialgia è di natura benigna e, con tempestive cure mediche fornite, ha una prognosi piuttosto favorevole. Con frequenti ricadute della malattia e l'assenza di trattamento, possono verificarsi deformazioni dei tessuti, i nodi spesso si formano in profondità nei muscoli e i processi metabolici sono disturbati.

Le misure preventive per il dolore lombare sono finalizzate al trattamento tempestivo delle malattie della colonna vertebrale e alla prevenzione della loro progressione in futuro. Si raccomanda di evitare una tensione prolungata dei muscoli spinali, che porta al ristagno e provoca la comparsa di alterazioni distruttive nel tessuto cartilagineo delle vertebre. La correzione dello stereotipo del motore è necessaria; si dovrebbe evitare di eseguire movimenti su muscoli non preparati; è necessaria la creazione di un corsetto muscolare, che garantirà la corretta distribuzione del carico sulla colonna vertebrale. È anche necessario impegnarsi nella correzione dei disordini di postura con la formazione della corretta postura, per assistere alla perdita di peso e smettere di fumare. Inoltre, per la prevenzione di frequenti recidive, si raccomanda 1-2 volte l'anno di sottoporsi a un trattamento di sanatorio-resort.

Lumboischialgia: acuta, cronica, sintomi, trattamento

Lumboischialgia - un attacco acuto di mal di schiena che si irradia alla gamba (al ginocchio, alla coscia, fino al tallone) oa entrambe le gambe. Di solito, il dolore si diffonde alla parte posteriore della coscia e del gluteo, causando crampi e intorpidimento dei muscoli.

Grave dolore nello sviluppo di lumboischialgia è causato da irritazione dei nervi spinali, in particolare, questo riguarda il nervo sciatico. Questo può essere causato da una lesione della colonna vertebrale a causa di carichi eccessivi su di esso. La lumboischialgia si sviluppa nel 25-30% dei casi in presenza di mal di schiena di varia origine e si manifesta principalmente in persone di mezza età (da 25 a 45 anni), poiché è a questa età che la colonna vertebrale è più pesante a causa delle caratteristiche di alcune professioni e del picco dell'attività fisica. attività umana.

Sintomi di ischialgia lombare

Spari, bruciore, dolore lancinante nella parte bassa della schiena e della schiena, che si irradiano in una o due gambe.

Quando cambi la posizione del corpo e cerchi di raddrizzare il dolore aumenta.

Restrizione della rotazione del corpo nella regione lombare.

Sensazione strisciante alle gambe, intorpidimento, diminuzione della sensibilità, crampi.

Violazione del flusso sanguigno alle gambe, che porta allo sviluppo di un raffreddamento della pelle e scolorimento della pelle degli arti inferiori.

Il dolore provoca un uomo a piegare la schiena ed eseguire una piega in avanti.

I muscoli della schiena, delle gambe e della parte bassa della schiena sono tese, il che porta a disturbi dell'andatura e difficoltà nel camminare. Poiché nella maggior parte dei casi il dolore è di natura unilaterale e viene dato solo ad una gamba, la persona, sotto l'influenza di attacchi dolorosi, inizia a risparmiare la gamba ferita quando cammina e si concentra sulla gamba sana. Di conseguenza, questo porta a una distorsione dell'intero corpo nella direzione della gamba di supporto, la lordosi, la scoliosi inizia a svilupparsi.

Il sintomo del "treppiede" - una persona è in grado di uscire dalla posizione prona solo con l'aiuto di due mani sul retro del corpo. Seduto su una sedia, il paziente tocca solo leggermente la sedia con i glutei e poggia su braccia diritte.

In casi particolarmente gravi, è possibile la minzione spontanea.

Cause di patologia

Nella maggior parte dei casi, la lumaca sciatica ha una genesi vertebrale (proviene dalla colonna vertebrale, ma può colpire organi interni, pelle, muscoli), quindi tali attacchi dolorosi sono spesso definiti lumboischialgia vertebrogenico.

La causa principale della malattia è l'eccessivo sforzo fisico (ad esempio il sollevamento pesi) sullo sfondo della presenza di una lesione spinale, ad esempio radicolite, spondilosi, osteocondrosi. È particolarmente pericoloso per la colonna vertebrale eseguire il sollevamento pesi senza accovacciarsi, e in pendenza - in questi casi il carico sulla colonna lombare aumenta più volte. È ancora più pericoloso sollevare i pesi mentre si gira di lato, ad esempio spostando i sacchi di grano o sabbia.

Altre cause comuni di lumboischialgia includono la sporgenza del disco intervertebrale e l'ernia intervertebrale. La protrusione è, infatti, la fase iniziale dello sviluppo di un'ernia intervertebrale. Anche il lumboischialgia può essere causato da spostamento delle vertebre, spondiloartrosi lombare e negli anziani coxartrosi (artrosi dell'articolazione dell'anca).

Quindi, le cause principali dell'ischite lombare sono:

sforzo fisico - sport, forte sollevamento pesi;

esercizio cronico associato alle caratteristiche della professione - atleti, agricoltori, costruttori, facchini;

curve strette attorno all'asse della colonna vertebrale (specialmente se combinate con sollevamento pesi);

presenza prolungata del corpo e quindi della colonna vertebrale in una posizione scomoda: conducenti, conducenti di mietitrebbie, tram, conducenti;

sporgenza del disco, ernia intervertebrale;

varie malattie della colonna vertebrale - radicolite, cifosi patologica, scoliosi, spondiloartrosi lombare, osteocondrosi;

patologie delle articolazioni e delle ossa - reumatismi, artrosi dell'articolazione dell'anca, osteoporosi;

malattie infettive che colpiscono il sistema nervoso;

lesioni dell'anca e della colonna vertebrale;

patologia tumorale degli organi pelvici;

infiammazione della fascia e dei muscoli;

danno al sistema circolatorio nella regione lombare.

Un numero di fattori che possono aumentare significativamente il rischio di lumboischialgia dovrebbe anche essere evidenziato: l'ipotermia del corpo (specialmente la parte bassa della schiena e della schiena), la gravidanza, il sovrappeso, le malattie infettive comuni (tonsillite, influenza, ARVI).

Tipi di lumboischialgia

A seconda della causa dello sviluppo, si distinguono i seguenti tipi di patologia:

Ischialgia vertebrale lombare - deriva dalla sconfitta della cresta. Ha diverse sottospecie: radicolare - in caso di compressione delle radici nervose del midollo spinale, spondiloide - in presenza di osteocondrosi, discogenica - nell'ernia di un disco intervertebrale.

Miofasciale - si verifica a seguito del processo infiammatorio nella fascia e nei muscoli.

Angiopatico - si sviluppa quando i vasi sanguigni nelle gambe e nella parte bassa della schiena sono interessati.

Misto: se esposto a diversi fattori di origini diverse.

La frequenza e la gravità dell'attacco doloroso:

Per la diffusione del dolore:

Dalla natura della malattia:

diagnostica

Con lo sviluppo di lumboischialgia, è necessario contattare un neurologo. Il medico condurrà un esame primario del paziente, uno studio della mobilità del ginocchio, delle articolazioni dell'anca e della colonna vertebrale, chiederà al paziente la presenza di tumori o malattie infettive. La radiografia della colonna lombare, così come l'articolazione dell'anca, che consente di valutare le condizioni delle articolazioni e delle ossa ed escludere spondiliti, fratture e tumori da diagnosi probabili, deve essere eseguita senza errori.

Quando si verificano segni di compressione della colonna vertebrale, viene eseguita la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata della colonna vertebrale. In alcuni casi, potrebbe essere necessario eseguire un'ecografia degli organi addominali, dei reni e della puntura lombare. Anche tra la ricerca obbligatoria è un esame delle urine e del sangue generale, esame del sangue biochimico.

La diagnosi differenziale di questa malattia viene eseguita con lesioni delle articolazioni e delle ossa, miosite dei muscoli della schiena.

trattamento

L'autotrattamento per la lumboischalgia è inaccettabile e ha conseguenze disastrose per il paziente. Solo un neurologo dovrebbe occuparsi del trattamento di questa malattia.

Ischia lombare acuta

Nella fase acuta dell'ischia lombare sono necessari riposo a letto e un'attenta cura del paziente. È necessario scegliere un materasso elastico, duro per sonno, al paziente è vietato fare movimenti affilati, è necessario muovere con estrema cautela. Lo stadio acuto dell'ischialgia lombare dura circa due settimane ed è accompagnato da una serie di attacchi di tiro, dolore bruciante. Per alleviare il dolore, il medico prescrive farmaci analgesici ("Katadolon", "Lyrica"), FANS ("Novalis", "Brufen") e rilassanti muscolari per alleviare lo spasmo dei muscoli della schiena ("Midodalm", "Sirudal") possono anche essere prescritti. Inoltre, quando lumboischialgia è ampiamente utilizzato "Fastum-gel" e unguento "Diklak". In caso di dolore intollerabile, i glucocorticosteroidi (idrocortisone, diprospan) possono aiutare. Oltre alle cure mediche, vengono utilizzati anche alcuni metodi fisioterapici (bagni di fango, sonno terapeutico) e riflessoterapia.

Immediatamente dopo la rimozione del successivo attacco doloroso, quando il paziente può già muoversi senza dolore acuto, è possibile eseguire esercizi ginnici speciali:

Tutti gli esercizi dovrebbero iniziare da una posizione prona - puoi farli proprio nel letto.

Con un respiro profondo, sollevare un braccio e allungare, quindi mentre si espira, riportare il braccio nella sua posizione originale. L'esercizio viene eseguito cinque volte per ogni mano.

Il movimento dei piedi (flessione ed estensione) alle dita dei piedi tira su te stesso, e poi lontano da te. Vengono inoltre eseguite cinque ripetizioni per ciascun piede nelle pause tra gli esercizi rimanenti.

Piegare le gambe alle articolazioni del ginocchio, le ginocchia divaricate e stringere nuovamente. L'esercizio viene ripetuto 8-10 volte.

Le gambe sono raddrizzate, dopo di che uno si piega sul ginocchio in modo che il tallone non si stacchi dal letto. Esegui 5 podvolakivany per ogni gamba.

Quando il paziente inizia a migliorare, la ginnastica può essere complicata dall'aggiunta di esercizi eseguiti da seduti o in piedi.

Dopo il sollievo della fase acuta della sindrome e quando, a seguito di un esteso esame del paziente, è stata stabilita la vera causa dello sviluppo del dolore acuto nella regione lombare, inizia il trattamento della malattia. In questo caso, la terapia ischialgia lombare può essere indirizzata al trattamento della patologia sottostante, se, per esempio, viene rilevata l'ernia intervertebrale, l'osteocondrosi lombosacrale, quindi devono essere trattati per primi.

Ma può anche essere eseguito in parallelo e attività per ripristinare il tono dei muscoli spinali e dei legamenti. Un grande effetto dà terapia manuale, terapia magnetica, terapia di paraffina, agopuntura, UHF, massaggio terapeutico.

Ischialgia lombare cronico

La terapia della lumboischialgia cronica vertebrale richiede un approccio individuale a ciascun paziente. Il trattamento è mirato a rafforzare il sistema muscolare della schiena, riducendo i carichi sull'articolazione dell'anca e della colonna vertebrale. Nella maggior parte dei casi, i medici cercano di fare a meno dell'uso di farmaci, usando solo la fisioterapia fortificante. Ai pazienti viene prescritta ginnastica medica, massaggio rilassante, terapia manuale. Esercitazioni La terapia fisica può essere eseguita a casa, ma è meglio condurre le lezioni in ospedale sotto la supervisione di uno specialista. Se il paziente soffre di sovrappeso, viene prescritta una dieta speciale per ridurre il peso corporeo, perché quei chili in più sono un carico aggiuntivo sulla colonna vertebrale.

Se l'ernia intervertebrale, la lesione del midollo spinale, la paraparesi inferiore, la compressione del midollo spinale, il trattamento conservativo è abbastanza raro, la ragione per lo sviluppo di lumboischialgia è piuttosto rara, quindi il problema dell'operazione è risolto. Quando si esegue una procedura chirurgica, può essere eseguita una discectomia - rimozione del disco intervertebrale o un altro tipo di correzione della condizione. In futuro, il medico osserva il paziente e, in base alla sua salute, può nominare un'ulteriore terapia.

Trattamento delle cicatrici lombari a casa

Ovviamente, molti pazienti vogliono trattare il trattamento patologico a casa e non visitare l'ospedale, ma vale la pena notare immediatamente che l'autotrattamento può solo aggravare una situazione già difficile, poiché i problemi alla schiena sono molto gravi. Ma dopo aver consultato un medico e il suo permesso, è possibile svolgere alcune attività volte a curare la malattia a casa. Ad esempio, semplici esercizi ginnici per rafforzare i muscoli della schiena o per ridurre il peso. Seguire la dieta è del tutto possibile a casa. Tra le altre cose, è possibile ricorrere a rimedi popolari per il trattamento della lumboischialgia: le aree del corpo che soffrono di sindrome da dolore devono essere pulite con olio di tasso, applicare boccioli di betulla su di esse, applicare cerotti riscaldanti, strofinare in soluzione di ammoniaca e olio vegetale, indossare una cintura di lana di cane, fare bagni di pino, eseguire lozioni di rafano nero.

In generale, la prognosi per lo sviluppo di lumboischialgia è abbastanza favorevole. La cosa principale è sopportare la fase acuta dell'attacco e iniziare immediatamente il trattamento della patologia principale (ernia intervertebrale, osteocondrosi) fino all'operazione. Dopo aver eliminato la causa dello sviluppo della sindrome, gli attacchi dolorosi non solo si ammorbidiscono, ma scompaiono completamente.

prevenzione

Trattamento tempestivo delle malattie delle articolazioni, dei vasi sanguigni, della colonna vertebrale.

Evitare lesioni spinali e ipotermia, soprattutto nella regione lombare.

È necessario monitorare la propria postura e controllare il peso corporeo.

Non indossare scarpe con i tacchi alti.

Si consiglia inoltre di evitare di sollevare pesi, soprattutto dal pendio, è meglio sedersi.

Quando lavori sedentari, devi fare una pausa di 5-10 minuti ogni ora in cui riscaldare la schiena e le gambe. La sedia dovrebbe avere i braccioli e uno schienale regolabile per ridurre il carico sulla schiena.

Se hai bisogno di un viaggio al volante, devi fermarti ogni ora, scaldarti e camminare.

Ricorda: l'alcol e il fumo riducono la resistenza del corpo a varie malattie infettive.

In presenza di ischia lombare cronica, si raccomanda di sottoporsi a regolari cure sanitarie e di ricovero.

Inoltre vale la pena di sottoporsi a esami fisici con un ortopedico, un neuropatologo e un neurologo.

Trattamenti moderni per lumboischialgia

Lumboischialgia (classificazione ICD 10 54.4.) - mal di schiena, che si irradia a una o entrambe le gambe.

Si diffonde attraverso il gluteo, così come la parte posteriore del piede alle dita dei piedi.

In questo disturbo, sono coinvolte le radici del midollo spinale - il nervo sciatico.

Il dolore può essere diverso, ma spesso è un dolore che brucia, fa male, aumenta. Si diffonde attraverso il nervo sciatico. Il paziente ha una sensazione di calore o freddolosità.

Cause di patologia

La patogenesi della violazione è la seguente: il dolore si verifica quando i nervi sono irritati a causa di compressione, danno e infiammazione. Le sensazioni dolorose possono aumentare quando il muscolo nell'area interessata è teso, la sua nutrizione è disturbata e appaiono nodi e protuberanze.

I motivi per cui l'ischia lombare si verifica:

• osteocondrosi spinale;
• artrosi del disco spinale;
• osteoporosi della colonna vertebrale e delle ossa pelviche;
• scoliosi, spondilite;
• lesioni congenite delle vertebre;
• tumori, ascessi nella regione lombare;
• tumori degli organi interni;
• malattie di grandi vasi che causano alterazioni del flusso sanguigno nella parte bassa della schiena;
• danno ai muscoli, all'articolazione dell'anca;
• lesioni lombari;
• complicazioni dopo l'intervento chirurgico;
• iniezioni non riuscite nella regione epidurale;
• reumatismi;
• infezioni gravi con danni ai tronchi nervosi;
• lumbochialgia senza una ragione specifica.

Fattori che causano l'aspetto della sindrome:

• cambiamenti degenerativi legati all'età nella colonna vertebrale,
• l'obesità;
• la gravidanza;
• stress frequente;
• depressione;
• problemi con la postura;
• duro lavoro;
• ipotermia.

Classificazione della malattia

Spesso ci sono tali forme della malattia:

1. Tonico muscolare - compare quando la radice nervosa viene irritata dalle strutture circostanti. Tale effetto provoca una tensione muscolare muscolo-tonica, che provoca la compressione di vasi adiacenti e fibre nervose.La causa del dolore in questo caso è un carico eccessivamente alto sui muscoli non sviluppati, patologia dello sviluppo delle articolazioni dell'anca, o disturbi del tratto digestivo e degli organi pelvici.
2. Il neurodistrofico è una sorta di continuazione della forma muscolare della deviazione. In questa forma si osservano spesso i cambiamenti trofici della pelle e in alcuni casi anche le ulcere. Nel sondare la parte interessata, puoi trovare la struttura tuberosa dei muscoli nelle articolazioni del ginocchio e della coscia - i noduli.

Questa forma di lesione può essere distinta dalle altre con le seguenti caratteristiche:

• forte dolore nella parte bassa della schiena, che dura a lungo - fino a diversi anni;
• una chiara connessione del dolore nella parte bassa della schiena e nelle articolazioni delle gambe;
• danno alle grandi articolazioni di una o entrambe le gambe;

La lesione vegetativa-vascolare sinistra o destra è caratterizzata da una combinazione di sensazioni sgradevoli: dolore bruciante o dolorante, che aumenta con un cambiamento nella posizione della gamba; intorpidimento del piede, caldo o freddo nella parte interessata.

Esternamente, la violazione può essere riconosciuta come decolorazione e pelle secca, gonfiore nella zona della caviglia. Con il mal di schiena prolungato, si osserva il pallore della pelle delle dita dei piedi e la riduzione della pulsazione sulla parte posteriore del piede.

Spesso, i segni di tutti i tipi di lumboischialgia si verificano simultaneamente - una forma mista della malattia.

Inoltre, la sindrome può essere:

• acuta - sindrome primaria;
• cronica - periodi acuti si alternano a remissioni.

In ragione dell'apparenza:

1. Vertebrogenesi (associata a malattie della colonna vertebrale): discogene, spondiloide.
2. Non vertebrale: angiopatico, miofasciale; con la sconfitta degli organi peritoneali, a causa di patologie dell'articolazione dell'anca.

Dettagli sulla ischialgia vertebrale lombare

Lombalgia o ischialgia vertebrale lombare - cause, sintomi e metodi di trattamento

Ischia lombare vertebrale - una sindrome del dolore innescata da problemi nella parte lombosacrale. Con questa sindrome è caratteristica.

• ischialgia lombare unilaterale (lato destro e sinistro) - dà ad un arto;
• bilaterale - dà in entrambe le gambe.

Sintomi e segni di cicatrici lombari

I sintomi includono:

• rigidità dei movimenti nella parte bassa della schiena;
• aumentare il dolore quando si cambia la posizione del corpo;
• "Recupero" del dolore lungo il nervo durante il movimento;
• fissando la schiena in una posizione leggermente piegata in avanti;
• a causa della violazione del riempimento di sangue, del colore e della temperatura della pelle delle gambe;
• dolore che si alza durante il passo sulla gamba.

La malattia è di natura benigna e quindi è trattata abbastanza bene.

Con tali sintomi, è necessario contattare immediatamente l'istituto medico: dolore alla schiena dopo infortunio, febbre, gonfiore o arrossamento della colonna vertebrale, diminuzione della sensibilità degli organi e delle gambe pelvici, minzione incontrollata o defecazione.

Tecniche diagnostiche

Metodi per esaminare un paziente se si sospetta tale lesione:

• radiografia della colonna vertebrale;
• Scansione RM o TC della colonna vertebrale, articolazione dell'anca, vasi sanguigni;
• densitometria;
• Ultrasuoni, risonanza magnetica dell'area addominale;
• esami del sangue per i marcatori di infezioni e disturbi immunitari.

Come trattare una malattia

Per il trattamento del mal di schiena, devi indossare corsetti, dormire su materassi speciali.

Quanto esattamente il trattamento dei lumbois spaventi è deciso solo dal medico. La maggior parte della patologia è riuscita con successo alla terapia.

Il trattamento mira a neutralizzare la malattia provocante e ad eliminare il dolore.

Trattamento farmacologico

Nel periodo acuto, il paziente ha bisogno di riposo (fino a 2 settimane) e l'uso di determinati farmaci da parte del pollo.

Nel trattamento della malattia prescrivono tali farmaci:

1. Antidolorifici - iniezioni o compresse di farmaci antinfiammatori non steroidei (Brufen, Movalis), analgesici non narcotici (lirico, katadolon).
2. Rilassanti muscolari - per neutralizzare lo spasmo muscolare (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretico - contro edemi di nervi (lasix).
4. Blocco di Novocainic nella spina dorsale, con dolore insopportabile - blocco con glucocorticosteroids (diprospan, hydrocortisone).
5. Preparativi sedativi (phenozipam, Relanium).
6. Vitamine del gruppo B - per l'attivazione della conduzione nervosa e del recupero muscolare (milgamma, neuromultivite).
7. Attivatori del flusso sanguigno (trental, aktovegin).
8. Antidolorifici locali - unguenti, creme con componenti non steroidei (diclac, gel a digiuno).

fisioterapia

Procedure di trattamento efficaci:

• agopuntura;
• massaggio;
• elettroforesi con farmaci;
• trattamento di microcorrenza;
• terapia magnetica;
• terapia di paraffina;
• UHF.

Tutte le procedure sono selezionate dal medico tenendo conto delle controindicazioni e della natura della violazione principale. Nell'osteocondrosi vengono utilizzate la terapia manuale e la trazione spinale.

Terapia fisica

Dopo aver rimosso le restrizioni al movimento ed eliminato il dolore, viene prescritto un corso di fisioterapia:

• affaticamento muscolare;
• esercizi per migliorare la mobilità della colonna vertebrale e delle articolazioni dell'anca;
• allungando la spina dorsale sul lettino anatomico;
• lezioni su conchiglie speciali;
• Yoga.

Trattamento omeopatico

Contemporaneamente al trattamento standard possono utilizzare rimedi omeopatici. Hanno un effetto positivo su tutto il corpo, attivano i processi di autoregolazione e auto-guarigione.

I farmaci più efficaci sono "Traumel-S", "Objective-T". Sono costituiti da complessi vegetali benefici, minerali, condroprotettori, riducendo l'infiammazione, migliorando la circolazione sanguigna, i processi metabolici, ripristinando la cartilagine e le ossa.

Metodi popolari

Trattamento di lumboischialgia a casa:

• sfregare macchie dolenti con grasso di tasso;
• indossare cinture di pelo di cane;
• comprime dall'infusione di gemme di betulla;
• bagno con un decotto di aghi di pino;
• applicare le patch di riscaldamento;
• strofinando la composizione di olio vegetale e ammoniaca (2: 1);
• lozione da rafano grattugiato, ravanello nero.

Trattamento chirurgico

Con esacerbazioni frequenti è possibile effettuare il trattamento chirurgico della malattia.

È spesso necessario per l'ernia del disco spinale, compressione delle radici nervose che causano paralisi parziale, sindrome della coda equina, presenza di un tumore, ecc.

Dopo l'intervento, il paziente ha bisogno di un lungo recupero, composto da massaggio, riflessologia, terapia fisica, assunzione di vitamine.

Una lesione dei fasci nervosi o una sindrome di coda di cavallo può diventare molto pericolosa e imprevedibile se non si consulta tempestivamente un medico e non si inizia il trattamento.

psicoterapia

Una importante sfumatura nel trattamento è l'uso della psicoterapia, che può influenzare il comportamento del paziente in una situazione difficile.

Il medico spiegherà la procedura per modificare il comportamento di una persona, aiutare a sbarazzarsi delle cattive abitudini, condurre corsi di formazione per respingere i pensieri negativi e per eliminare la depressione.

Il paziente ha bisogno di sviluppare abilità e abilità utili per il rilassamento, il rilassamento muscolare, la rimozione dal dolore.

Dopo aver ricevuto le prescrizioni, è importante imparare come eliminare l'attacco da soli: disporre dei mezzi necessari a portata di mano, fare una doccia di contrasto, applicare calore secco al sito di lesione.

Durante il periodo di remissione, è necessario vivere uno stile di vita mobile, indossare bende, dormire su un materasso speciale.

Come prevenire il mal di schiena

• non rimanere a lungo in una posizione scomoda;
• non indossare scarpe con i tacchi;
• sedersi su comode sedie;
• al lavoro esegui esercizi rilassanti;
• non indossare pesanti;
• non supercool;
• smettere di fumare;
• normalizzare il peso;
• tempo per trattare le lesioni delle articolazioni, della colonna vertebrale, dei vasi sanguigni.

risultati

Il mal di schiena è un sintomo grave che richiede attenzione e una reazione immediata. Il trattamento del disturbo è piuttosto lungo e non sempre efficace, quindi un avviso tempestivo ti aiuterà a proteggerti da spiacevoli sorprese in futuro.

La costante attenzione e attenzione ai bisogni del corpo daranno l'opportunità di vivere una vita senza dolore e restrizioni.

La lumboischialgia è una malattia non mortale che può essere curata. Con l'osservanza di tutte le prescrizioni del medico e dell'attenzione attenta alla salute, è possibile una remissione prolungata o una cessazione assoluta del dolore.

Modi per curare la colonna lombare della colonna vertebrale lombare a casa: ginnastica, ricette popolari, omeopatia, massaggi

Il nervo sciatico è coinvolto nella comparsa di ischia lombare, che viene pizzicata se una persona ha problemi con la colonna vertebrale. La malattia raramente preoccupa le persone di età inferiore ai 20 anni, più spesso manifestate nella mezza età. L'incidenza di picco si verifica all'età di 40-50 anni, quindi diminuisce la probabilità di lumboischialgia.

Cause di ischialgia lombare

La causa più comune è l'ernia intervertebrale, in cui le fibre nervose sono compresse, con conseguente dolore persistente che inizia dalla vita e raggiunge l'articolazione del ginocchio. Un segno caratteristico di lumboischialgia: il dolore non raggiunge la parte inferiore della gamba.

La seconda causa comune è la stenosi spinale. Con i cambiamenti legati all'età, il restringimento del tunnel in cui si trova il midollo spinale comporta la compressione delle radici nervose, a causa della quale sono compromesse.

Sindrome di equiseto - pizzicatura di un fascio di fibre nervose situate nella colonna vertebrale inferiore. Richiede un trattamento urgente, in quanto può portare a paralisi e perdita di controllo della vescica e del retto.

Tumori spinali, infezioni e lesioni, osteocondrosi può portare a lumboischialgia.

Sintomi di patologia

Il sintomo principale di lumboischialgia è il dolore che appare bruscamente. Coinvolto i muscoli della schiena, glutei, posteriore della coscia. Il dolore può essere sia doloroso e tirando, così come sparare attraverso. Aumento dello spasmo muscolare, che si verifica in risposta al dolore.

Quando la posizione del corpo cambia, i sintomi dell'ischia lombare sono aggravati. Alzarsi, piegarsi, sollevare pesi sono difficili. Trovandosi a letto, una persona non può sollevare autonomamente una gamba e spostarla, quindi la solleva con una mano.

Sensazioni dolorose appaiono su uno o entrambi i lati del corpo. Allo stesso tempo, la persona cerca di ridurre il carico spostando il peso su una gamba sana e prendendo una posizione comoda - protendendosi in avanti. I pazienti non possono sedersi sempre. A volte devi spingere le mani per alleviare il dolore.

diagnostica

Per diagnosticare la lumboiscalgia è necessario un test di Lasegue. Questo assicura che il problema sia nel nervo sciatico. Il paziente è sdraiato sulla schiena, solleva la gamba raddrizzata, in cui si sente il dolore e alza il piede. Se il nervo sciatico è infiammato, il paziente si sente irritato.

La conversazione con il paziente elimina la sindrome della cauda equina, in cui si osservano intorpidimento degli arti inferiori, alterazione del movimento intestinale e minzione. Nella fase iniziale della malattia negli arti si sentiva debole.

Lumboischialgia può comparire dopo passate patologie infettive. Se una persona non ha mai sofferto di una malattia simile e non ha ferito la colonna vertebrale, è possibile una neoplasia o una metastasi maligne se è stato diagnosticato un cancro in un altro organo.

Per uso diagnostico:

La risonanza magnetica è il metodo più informativo per rilevare l'ischialgia lombare, grazie alla quale è possibile determinare lo stato del tessuto nervoso e determinare la presenza di deformità strutturali della colonna vertebrale.

Per determinare l'infezione passare un esame del sangue e l'urina. Se viene rilevato un agente infettivo, il trattamento del nervo sciatico inizia con antibiotici.

Trattamento di ischialgia lombare

I metodi di trattamento per l'ischia lombare della colonna lombare dipendono dal motivo che il medico deve determinare dopo la diagnosi. Prima di tutto, usa gli antidolorifici per rilassare i muscoli del paziente e fermare l'attacco. Successivamente, il medico determina la direzione del trattamento e sviluppa un piano individuale, che può includere diversi tipi di effetti:

• farmaci che assumono farmaci;
• fisioterapia - l'impatto della corrente elettrica, sostanze naturali, onde magnetiche;
• chirurgico - è usato in assenza dell'effetto del trattamento conservativo.

L'effetto terapeutico si osserva dopo l'uso dell'agopuntura. Questa tecnica è utilizzata con successo nella medicina orientale. Molto dipende dalle qualifiche del medico e dalla sua esperienza in questo settore.

Se il paziente è un sostenitore dell'omeopatia, per un aiuto dopo una diagnosi, è necessario contattare un medico omeopatico o un fitoterapeuta. È necessario preparare il fatto che il trattamento con l'aiuto di medicine naturali richiederà più tempo.

I trattamenti popolari per la lumboischialgia aiutano con un approccio integrato, ma in caso di problemi gravi, possono aggravare il decorso della malattia e condurre una persona alla chirurgia. Se non ci sono miglioramenti dopo il trattamento domiciliare, il paziente deve essere mostrato a un medico ed esaminato.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico dell'ischialgia lombare della colonna vertebrale lombare comprende farmaci anti-infiammatori non steroidei per alleviare gonfiore e dolore. Diclofenac, Ketanov, Indomethacin, Baralgin sono usati. Si raccomanda l'introduzione di vitamine sottocutanee del gruppo B, in particolare di B6 e l'effetto accelerante dell'acido nicotinico vitaminico. Per rimuovere il tono muscolare, a volte viene prescritta la carbamazepina, che ha un effetto calmante sul sistema nervoso centrale.

I condroprotettori sono usati per ripristinare la cartilagine dei dischi intervertebrali. Il farmaco Alflutop con l'introduzione intramuscolare del tempo ha un effetto anestetico.

Forse l'introduzione di un farmaco complesso contenente condroprotettore, glucosamina e componente anestetico - ibuprofene.

È severamente controindicato selezionare il trattamento da soli, poiché la causa della malattia potrebbe non essere nella patologia del nervo sciatico, o il farmaco sarà irto di rischi per la vita a causa delle controindicazioni disponibili. Per il trattamento dei farmaci lumboischialgia si rivolgono a un medico che sceglie un regime e un farmaco dopo la diagnosi.

fisioterapia

Utilizzare i seguenti metodi di effetti fisioterapici:

• compresse di ozocerite;
• bagni di paraffina;
• bagni di fango;
• elettroforesi;
• trattamento con lampada a raggi ultravioletti;
• terapia magnetica;
• Amplipuls;
• terapia diadinamica - esposizione allo shock.

Nel periodo di esacerbazione, i metodi fisioterapici sono combinati con i farmaci. Gli effetti fisiologici sono indicati nel decorso cronico della malattia per la prevenzione delle recidive del dolore.

agopuntura

L'agopuntura è un antico metodo cinese di influenzare il corpo attraverso punti speciali sul corpo umano, in cui gli aghi vengono avvitati. La tecnica è indicata nel trattamento dell'ernia spinale. In caso di sciatica di eziologia sconosciuta, il metodo non viene utilizzato fino a quando non viene stabilita la causa. L'uso dell'ago è controindicato in presenza di un'infezione acuta o cronica nei pazienti oncologici.

hirudotherapy

Il metodo consiste nella creazione di sanguisughe terapeutiche sulla zona interessata. L'effetto deriva dalla penetrazione nel corpo umano della sostanza irudina, che ha un effetto terapeutico:

• stimola e potenzia l'immunità;
• ha un effetto antiossidante;
• elimina gonfiore;
• riduce il dolore;
• allevia l'infiammazione.

Il metodo ha sia vantaggi che svantaggi. Forse lo sviluppo di una reazione allergica o la formazione di focolai purulenti dopo il trattamento con le sanguisughe.

Trattamento domiciliare

Conoscenza accurata della causa della malattia consente a una persona di utilizzare i mezzi disponibili per alleviare il dolore da sciatalgia, nonché per trattare e prevenire il lumboischialgia a casa.

ginnastica

Inizia a praticare ginnastica dopo il sollievo dal dolore, quando passa lo stadio acuto della malattia. L'uso della ginnastica a casa con lumboischialgia include:

• movimento dei piedi in posizione prona;
• flessione del ginocchio e inflessione - anche nella posizione sul retro;
• in posizione supina, flessione del ginocchio alternativamente;
• esercizio per ischialgia lombare per la cintura degli arti superiori - alzando e abbassando le braccia.

Nel processo di esecuzione del complesso, può verificarsi dolore. In questo caso, ridurre l'ampiezza del movimento o interrompere l'esercizio. In assenza di dolore, aumenta l'intensità e la durata dei compiti. Un buon effetto dà una combinazione di ginnastica e fisioterapia per il trattamento del lumboischialgia.

Ricette popolari

La medicina tradizionale tratta compresse lumboischialgia e mezzi per ripristinare il sistema immunitario. Per le compresse utilizzate:

• foglie di betulla, lampone, quercia, piantaggine, bardana;
• applicazioni di propoli o miele per il riscaldamento;
• unguento sulla base di consolida, calamus di palude, gemme di pioppo.

Per i bagni utilizzare aghi, avena, pioppo e coda di cavallo. Per prima cosa viene prodotta un'infusione di erbe e foglie, quindi il liquido viene versato nel bagno con acqua calda. La durata della procedura non supera i 30 minuti. Il contratto può essere fatto 4 - 5 bagni, quindi una pausa per una settimana.

Le infusioni di vitamine di bacche, foglie ed erbe influenzano il sistema immunitario del corpo, dandogli il potere di combattere la malattia.

omeopatia

Delle medicine omeopatiche, più spesso per malattie muscolari, arnica, calendula sotto forma di soluzioni o unguenti vengono utilizzati. Dai preparati farmaceutici viene utilizzata la preparazione della ditta HEEL Traumeel C - in compresse o iniezioni. È meglio richiedere un appuntamento a un medico omeopatico o, in casi estremi, a una farmacia omeopatica se il dolore viene colto di sorpresa. Ogni medico utilizza droghe di una certa azienda, conoscendo le sfumature della combinazione e i metodi di assunzione di prodotti naturali.

massaggio

Lo scopo del massaggio terapeutico o dell'esposizione manuale è di ripristinare la normale circolazione sanguigna nei muscoli e alleviare il dolore. Il massaggio viene utilizzato in combinazione con altre attività - trattamento medico e fisioterapia. Quando viene rilevata un'ernia intervertebrale, le procedure di massaggio possono rafforzare i muscoli della schiena senza pesanti e pericolosi esercizi fisici che possono provocare il pizzicamento dell'ernia e causare la paralisi degli arti inferiori.

Le procedure di massaggio devono essere considerate affidabili da un chiropratico professionista per non causare danni alla salute ancora più gravi. Condotto da corsi di 8 - 10 sessioni.

prospettiva

Lumboischialgia con trattamento complesso e ulteriore prevenzione è completamente guarita. Nei casi più gravi, quando il paziente non ha chiesto aiuto per un lungo periodo, possono verificarsi irregolarità persistenti nei muscoli o nelle ossa e nel tessuto cartilagineo della colonna vertebrale.

Se si verifica una recidiva più di 2 volte l'anno, vengono mostrate visite regolari alla sala di fisioterapia o al trattamento di sanatorio, nonché esami preventivi.

Con un decorso sfavorevole della malattia e nessun effetto dopo il trattamento dei dischi vertebrali, l'ospedalizzazione di emergenza è possibile a causa del pizzicamento dell'ernia intervertebrale.

Quando le terminazioni nervose si esauriscono, aumenta il rischio di paralisi degli arti inferiori o di problemi alla pelle.