Ulcere trofiche degli arti inferiori

Un'ulcera trofica è una malattia caratterizzata dalla formazione di difetti nella pelle o nella membrana mucosa, che si verifica dopo il rigetto del tessuto necrotico ed è caratterizzata da un decorso lento, una piccola tendenza alla guarigione e una tendenza alla recidiva.

Di regola, si sviluppano sullo sfondo di varie malattie, si distinguono per un lungo corso persistente e sono difficili da trattare. Il recupero dipende direttamente dal decorso della malattia di base e dalla possibilità di compensare i disturbi che hanno portato alla comparsa della patologia.

Tali ulcere non guariscono per molto tempo - più di 3 mesi. Molto spesso, un'ulcera trofica colpisce gli arti inferiori, quindi il trattamento deve essere iniziato quando i primi segni sono rilevati nella fase iniziale.

cause di

L'insufficiente apporto di sangue alla pelle porta allo sviluppo di disturbi del microcircolo, mancanza di ossigeno e sostanze nutritive e disordini metabolici grossolani nei tessuti. L'area della pelle interessata è necrotica, diventa sensibile a qualsiasi agente traumatico e all'adesione dell'infezione.

I fattori di rischio per provocare l'insorgenza di ulcere trofiche alle gambe sono:

1. Problemi della circolazione venosa: tromboflebiti, vene varicose degli arti inferiori, ecc. (Entrambe le malattie contribuiscono al ristagno di sangue nelle vene, interrompendo la nutrizione del tessuto e causando la morte) - ulcere compaiono sul terzo inferiore della gamba;
2. Peggioramento della circolazione arteriosa (in particolare nell'aterosclerosi, diabete mellito);
3. Alcune malattie sistemiche (vasculite);
4. Qualsiasi tipo di danno meccanico alla pelle. Può essere non solo una solita lesione domestica, ma anche una bruciatura, congelamento. La stessa area comprende ulcere che si formano nei tossicodipendenti dopo le iniezioni, così come gli effetti delle radiazioni;
5. Avvelenamento con sostanze tossiche (cromo, arsenico);
6. Malattie della pelle, come dermatite cronica, eczema;
7. Violazione della circolazione del sangue locale durante l'immobilità prolungata a causa di lesioni o malattie (formazione di piaghe da decubito).

Quando si fa una diagnosi, la malattia è molto importante, che ha causato l'istruzione, dal momento che la tattica di trattare le ulcere trofiche delle gambe e la prognosi dipende in gran parte dalla natura della patologia venosa sottostante.

I sintomi delle ulcere trofiche

La formazione di ulcere alle gambe, di regola, è preceduta da un complesso complesso di sintomi oggettivi e soggettivi che indicano una progressiva violazione della circolazione venosa negli arti.

I pazienti riferiscono un aumento di gonfiore e pesantezza nei polpacci, aumento dei crampi nei muscoli del polpaccio, specialmente di notte, una sensazione di bruciore, "calore" e talvolta prurito della pelle della parte inferiore della gamba. Durante questo periodo, la rete di vene bluastre morbide di diametro piccolo aumenta nel terzo inferiore della gamba. Sulla pelle compaiono macchie di pigmento viola o porpora che, unendosi, formano un'ampia zona di iperpigmentazione.

Nella fase iniziale, l'ulcera trofica si trova superficialmente, ha una superficie rosso scuro umida coperta da una crosta. In futuro, l'ulcera si espande e si approfondisce.

Ulcere separate possono fondersi l'una con l'altra, formando ampi difetti. Ulcere trofiche multiple in alcuni casi possono formare una singola superficie della ferita attorno all'intera circonferenza della gamba. Il processo si estende non solo in ampiezza, ma anche in profondità.

complicazioni

Un'ulcera trofica è molto pericolosa per le sue complicanze, che sono molto gravi e hanno cattive prospettive. Se non prestiamo attenzione alle ulcere trofiche delle estremità nel tempo e non iniziamo il processo di trattamento, i seguenti processi spiacevoli possono successivamente svilupparsi:

Il trattamento obbligatorio delle ulcere trofiche sulle gambe deve essere condotto sotto la supervisione del medico curante senza alcuna iniziativa, solo in questo caso è possibile ridurre al minimo le conseguenze.

prevenzione

Il principale strumento profilattico per prevenire l'insorgenza di ulcere trofiche è il trattamento immediato delle malattie primarie (disturbi circolatori e flusso linfatico).

È necessario non solo applicare i farmaci all'interno, ma anche applicarli esternamente. L'esposizione locale aiuterà a fermare i processi patologici, curare un'ulcera esistente e prevenire la successiva distruzione dei tessuti.

Cos'è una malattia pericolosa?

Un'ulcera trofica progressiva può, nel tempo, occupare vaste aree di pelle, aumentando la profondità dell'effetto necrotico. Un'infezione piogenica che penetra all'interno può provocare erisipela, linfoadenite, linfangite e complicanze settiche.

In futuro, gli stadi avanzati delle ulcere trofiche possono trasformarsi in gangrena gassosa e questo diventa un'occasione per un intervento chirurgico urgente. Le ferite non cicatrizzanti a lungo termine esposte a sostanze aggressive - acido salicilico, catrame, possono trasformarsi in trasformazioni maligne - cancro della pelle.

Trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba

In presenza di un'ulcera trofica sulla gamba, una delle fasi principali del trattamento è identificare la causa della malattia. A tal fine, è necessario consultare medici come flebologi, dermatologi, endocrinologi, cardiologi, chirurghi vascolari o medici di medicina generale.

Gli stadi recenti della malattia sono generalmente trattati negli ospedali chirurgici. Tuttavia, oltre a identificare ed eliminare le cause delle ulcere trofiche, non bisogna dimenticare la cura quotidiana dell'area interessata.

Come trattare l'ulcera trofica degli arti inferiori? Utilizzare diverse opzioni, a seconda della negligenza del processo patologico.

1. Terapia conservativa, quando al paziente vengono prescritti farmaci come flebotonica, antibiotici, agenti antipiastrinici. Aiuteranno a curare la maggior parte dei sintomi della malattia. I seguenti farmaci vengono spesso prescritti ai pazienti: Tocoferolo, Solcoseryl, Actovegil. Solo un medico può prescrivere questo trattamento farmacologico.
2. Terapia locale, che può essere utilizzata per curare i danni ai tessuti e alla pelle. Nel diabete usare unguenti contenenti antisettici ed enzimi. Questi rimedi curano le ferite e forniscono anestesia locale. Gli unguenti che migliorano la circolazione sanguigna sono vietati per mettere sulla superficie aperta di un'ulcera trofica. Tali unguenti come diossina, levomekol, kuriosina, levosina hanno un effetto di guarigione della ferita. L'unguento viene applicato all'impacco e se si tratta di medicazioni speciali.
3. Intervento chirurgico che viene eseguito dopo la guarigione delle ulcere. Durante di esso, il flusso sanguigno nelle vene nella zona interessata viene ripristinato. Tale operazione include shunt e flebectomia.

Per il trattamento delle ferite che usano questi farmaci: clorexidina, diossidina, Eplan. A casa, è possibile utilizzare una soluzione di furatsilina o permanganato di potassio.

Intervento operativo

Il trattamento chirurgico delle ulcere trofiche degli arti inferiori è indicato per lesioni cutanee estese e gravi.

L'operazione consiste nel rimuovere l'ulcera con i tessuti non vitali circostanti e, chiudendo ulteriormente l'ulcera, nel secondo stadio viene eseguita un'operazione sulle vene.

Esistono diversi metodi chirurgici:

1. La terapia a vuoto, che consente di rimuovere rapidamente il pus e ridurre il gonfiore, oltre a creare un ambiente umido nella ferita, che ostacolerà notevolmente lo sviluppo dei batteri.
2. Cateterismo - adatto per ulcere che non guariscono da molto tempo.
3. Il lampeggio percutaneo è adatto per il trattamento delle ulcere ipertensive. La sua essenza è nella dissociazione delle fistole arteriose venose.
4. Amputazione virtuale L'osso metatarsale e l'articolazione metatarso-falangea vengono tagliati, ma l'integrità anatomica del piede non viene disturbata, ma i fuochi delle infezioni ossee vengono rimossi, il che rende possibile combattere efficacemente un'ulcera neurotrofica.

Con una dimensione dell'ulcera inferiore a 10 cm², la ferita viene coperta con i suoi stessi tessuti, stringendo la pelle al giorno di 2-3 mm, riunendo gradualmente i bordi e chiudendola in 35-40 giorni. Al posto della ferita rimane una cicatrice, che deve essere protetta da ogni possibile ferita. Se l'area della lesione è più di 10 cm², la plastica della pelle viene applicata usando la pelle sana del paziente.

Terapia farmacologica

Un corso di trattamento farmacologico accompagna necessariamente qualsiasi operazione. Il trattamento farmacologico è suddiviso in più fasi, a seconda della fase del processo patologico.

Al primo stadio (stadio dell'ulcera lacrimale) i seguenti farmaci sono inclusi nel corso della terapia farmacologica:

1. Antibiotici ad ampio spettro;
2. FANS, che includono ketoprofene, diclofenac, ecc.;
3. Agenti antipiastrinici per iniezione endovenosa: pentossifillina e reopoglukin;
4. Farmaci antiallergici: tavegil, suprastin, ecc.

Il trattamento locale in questa fase mira a ripulire l'ulcera dall'epitelio morto e dai patogeni. Include le seguenti procedure:

1. Lavare la ferita con soluzioni antisettiche: permanganato di potassio, furatsilina, clorexidina, decotto di celidonia, successione o camomilla;
2. L'uso di medicazioni con unguenti medicali (dioxycol, levomikol, streptolaven, ecc.) E carbonette (medicazione speciale per assorbimento).

Nella fase successiva, che è caratterizzata dalla fase iniziale di guarigione e formazione di cicatrici, nel trattamento vengono utilizzate pomate curative per ulcere trofiche - solcoseryl, actevigin, ebermine, ecc., Nonché preparati antiossidanti, come il tolcoferon.

Anche in questa fase, appositamente studiati per questa copertura di ferita, vengono utilizzati sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, ecc.. Il trattamento della superficie espressa viene effettuato dalla curiosina. Nelle fasi finali, le cure mediche mirano ad eliminare la principale malattia che ha provocato l'insorgenza di ulcere trofiche.

Come trattare le ulcere trofiche delle gambe a casa

Iniziando il trattamento delle ulcere trofiche secondo le ricette più diffuse, è necessario consultare il proprio medico.

A casa, puoi usare:

1. Perossido di idrogeno. È necessario rilasciare il perossido sull'ulcera stessa, quindi cospargere di streptocide in questo luogo. Sopra di te devi mettere un tovagliolo, pre-inumidito con cinquanta millilitri di acqua bollita. In questa acqua, aggiungi due cucchiaini di perossido. Quindi copri l'impacco con un pacchetto e legalo con un fazzoletto. Cambia l'impacco più volte al giorno. E lo streptocide versato, quando la ferita sarà inumidita.
2. Balsamo curativo nel trattamento delle ulcere trofiche nel diabete mellito. Consiste di: 100 g di catrame di ginepro, due tuorli d'uovo, 1 cucchiaio d'olio di rosa, 1 cucchiaino di trementina purificata. Tutto ciò deve essere misto. La trementina scorre in sordina, altrimenti l'uovo collasserà. Questo balsamo viene applicato all'ulcera trofica, quindi coperto con una benda. Questo rimedio popolare è un buon antisettico.
3. Polvere dalle foglie secche Lavare la ferita con una soluzione di rivanolo. Cospargere con la polvere preparata. Applicare una benda. La mattina dopo, spolverizzate di nuovo la polvere, ma non risciacquate la ferita. Presto l'ulcera inizierà a cicatrizzare.
4. Le ulcere trofiche possono essere trattate con antisettici: lavare le ferite con acqua calda e sapone da bucato, applicare antisettico e benda. Queste medicazioni si alternano con applicazioni di una soluzione di sale marino o sale da cucina (1 cucchiaio per 1 litro d'acqua). La garza deve essere piegata in 4 strati, inumidita in soluzione salina, leggermente schiacciata e posta sulla ferita, sopra la carta compressa, tenere per 3 ore. La procedura viene ripetuta due volte al giorno. Tra una pausa e l'altra di 3-4 ore, in questo momento, mantenere aperte le ulcere. Presto inizieranno a diminuire di dimensioni, i bordi diventeranno grigi, il che significa che il processo di guarigione è in corso.
5. Gli impiastri o le compresse di aglio sono utilizzati per le ulcere aperte. Prendere una garza multistrato o un asciugamano di spugna, immergere l'aglio in un brodo caldo, spremere il liquido in eccesso e applicare immediatamente sul punto dolente. Mettere una medicazione di flanella asciutta e una piastra riscaldante o una bottiglia di acqua calda sul cataplasma o comprimerlo per mantenerlo caldo più a lungo.
6. Devi mescolare l'albume al miele in modo che questi ingredienti siano nella stessa proporzione. Batti tutto e applica alle ulcere, comprese le vene che fanno male. Quindi coprire la parte posteriore delle foglie di bardana. Dovrebbero esserci tre livelli. Avvolgere un film di cellophane e un tessuto di lino perebintyuyu. Lascia un impacco per la notte. Devi fare questo trattamento da cinque a otto volte.

Ricordare che in assenza di una terapia tempestiva e corretta, possono insorgere complicazioni come eczema microbico, erisipela, periostite, piodermite, artrosi dell'articolazione della caviglia, ecc.. Pertanto, non si dovrebbero usare solo rimedi popolari trascurando il trattamento tradizionale.

Unguento per il trattamento

Per il trattamento di questa malattia, è anche possibile applicare una varietà di unguenti, sia naturali che acquistati in farmacia. Guarire efficacemente le ferite e avere effetti anti-infiammatori dell'unguento di arnica, consolida e geranio della stanza.

Spesso usato anche unguento Vishnevsky. Tra gli unguenti che possono essere acquistati in farmacia, si evidenziano in particolare il diossile, il levomekol, oltre a streptoblaven e un certo numero di analoghi.

Ulcere trofiche del trattamento domiciliare agli arti inferiori

Per molti pazienti che hanno sviluppato ulcere trofiche degli arti inferiori, il trattamento domiciliare è una necessità crudele a causa della durata della terapia.

Il trattamento delle ulcere trofiche richiede perseveranza, pedanteria e coraggio da parte del paziente, arte, esperienza e conoscenza - dal medico curante. Il fatto che "le ulcere delle gambe rappresentano la vera croce dei chirurghi nella loro enorme perseveranza e difficoltà di guarigione", ha detto il medico russo S. Spasokukotsky all'alba del 20 ° secolo. Da allora, molto è cambiato - ma un'ulcera trofica viene trattata con la stessa intensità di 100 anni fa.

È possibile trattare le ulcere trofiche a casa?

La lesione della pelle o delle mucose, con lo sviluppo di penetrare in profondità negli strati e nei muscoli sottocutanei, che dura più di 6 settimane senza una tendenza alla guarigione, viene definita ulcera trofica. Sorge come una complicazione ed è la prova della profondità e, in molti casi, della negligenza della malattia sottostante del paziente.

Se immaginiamo una piramide, in cima alla quale c'è un'ulcera trofica con la sua profonda lesione dell'arto, allora la malattia principale sarà localizzata al di sotto, che ha innescato il suo aspetto, e in fondo ci sarà una grande serie di varie malattie congenite e acquisite che causano e mantengono disturbi nei tessuti, vasi, sangue e cellule che non permettono al corpo di far fronte alla ferita e all'infezione in esso.

È inutile trattare un'ulcera trofica isolata dalla malattia da cui è stata causata e, poiché è causata da malattie gravi, a volte incurabili, il paziente deve essere paziente e coraggioso.

La terapia di tali lesioni è lunga e il paziente viene trattato meglio a livello ambulatoriale. Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori a casa includerà:

• trattamento della malattia di base secondo le istruzioni mediche;
• medicazione quotidiana di un'ulcera trofica;
• cura delle ferite;
• l'uso di farmaci per il trattamento;
• controllo sul verificarsi di nuove lesioni;
• misure preventive che impediscono la comparsa di ulcere.

Sfortunatamente, per molti pazienti, le visite costanti al medico e l'acquisto di medicinali per una piccola pensione sono costosi, quindi considerano il trattamento domiciliare e la medicina tradizionale più appropriati per loro stessi. Con la corretta esecuzione degli incarichi ricevuti, corretta legatura degli arti inferiori a casa, si può ottenere l'uso corretto di ricette popolari per il recupero.

Alcuni pazienti, di fronte a incompetenza o atteggiamento disattento da parte dei medici, decidono su azioni indipendenti. Usano i mezzi più inattesi per trattare le ulcere trofiche e tali esperimenti potrebbero non finire sempre con successo.

Ogni persona che soffre di ulcera trofica deve ricordare che questa è una condizione grave e pericolosa, e un trattamento improprio o ritardato può portare alla perdita di parti dell'arto o ad un risultato irreparabile.

Che aspetto ha un'ulcera trofica e perché appare

Le cause più comuni delle ulcere trofiche sono i disturbi circolatori nei vasi e il digiuno prolungato dei tessuti, la perdita di sensibilità alle gambe e ai piedi a causa della patologia delle terminazioni nervose. In 9 casi, 10 di questi sono così gravemente colpiti:

• malattia varicosa e gli effetti della tromboflebite;
• diabete;
• lesione delle arterie degli arti inferiori;
• l'influenza combinata di varie malattie.

Molto spesso, si forma un'ulcera del genere sui piedi e sulla parte inferiore della gamba. In alcuni casi, possono apparire sulle braccia e sul busto, testa. Sono causati principalmente da lesioni, non da disturbi vascolari.

Con ciascuna delle malattie si forma un certo tipo di ulcera, e un medico esperto sarà in grado di distinguere la lesione da uno dei loro aspetti.

Ulcera causata da vene varicose:

• profonda;
• occupa la maggior parte del terzo inferiore della gamba;
• posto sulla sua superficie frontale o laterale;
• ovale o rotondo, può avere un diametro fino a 100 mm;
• i bordi della ferita sono irregolari, con solchi;
• sul fondo del pus della ferita e piccole aree di nuovo tessuto;
• accompagnato dal dolore;
• spesso aggravato da erisipela o ulcere;
• intorno alla ferita - area densa, lucida, gonfia, spesso pigmentata.

Con ulcera arteriosa:

• la ferita è arrotondata con bordi ripidi esattamente affilati;
• il fondo è grigio o nero;
• in basso di solito c'è una crosta secca che segue i contorni dei tendini;
• la pelle sullo stinco è lucida, non ci sono capelli;
• colore normale della pelle, non dipinto;
• la palpazione della gamba è dolorosa, fredda, pulsazioni molto difficili da sentire;
• posto direttamente sulle dita, nel terzo inferiore della gamba.

In caso di diabete:

• gamba calda ma insensibile;
• ulcere si trovano sui piedi e sporgenze ossee;
• ferite profonde, con margini circondati da calli;
• il fondo è asciutto, il nero raramente è grigio;
• La posizione principale è la zona di maggiore pressione quando si cammina.

Come può un paziente con una malattia "pericolosa" che causa disturbi vascolari riconoscere i sintomi pericolosi di un'ulcera?

Con la comparsa di ulcere venose:

1. Il paziente lamenta gonfiore, disagio e pesantezza alle gambe.
2. Compaiono convulsioni insolite.
3. Le membra cominciano a prudere, appare una sensazione di bruciore.
4. Sulla pelle comincia a disegnare una griglia di vasi sanguigni, ogni giorno diventa sempre più denso.
5. Sulla pelle nell'area della rete venosa iniziano a comparire macchie viola porpora.
6. La pelle diventa densa, lucida, nella zona interessata sale sopra la superficie della gamba.
7. La superficie della pelle nella zona interessata diventa più scura e diventa dolorosa.
8. La linfa filtra e agisce come gocce sulla pelle colpita.
9. Al centro dell'area interessata c'è una macchia bianca con scaglie di pelle morta.
10. Dopo un po 'di tempo, apparirà una ferita (può essere provocata da ferite, ustioni, morsi, soffi, graffi).
11. Man mano che la ferita cresce, comincerà a occupare un'area sempre più grande, comincerà a dolere, entrerà in profondità nello strato sottocutaneo, raggiungendo lo strato di muscoli, tendini e ossa.
12. Quando l'infezione si unisce, apparirà una secrezione purulenta, un odore sgradevole, il dolore diventa insopportabile.
13. L'area intorno all'ulcera è infiammata, spesso colpita da funghi.

Con ulcera diabetica:

1. Il paziente soffre di una graduale perdita di sensibilità nel piede.
2. L'andatura varia.
3. Di notte, c'è dolore e bruciore nei piedi e nella parte inferiore della gamba.
4. Nelle aree di maggior carico durante la deambulazione, appare una piccola piccola ferita sulle sporgenze ossee.
5. Nel tempo, l'ulcera cresce ed è complicata dall'infezione.
6. Se il trattamento è iniziato in ritardo o la cancrena si sviluppa in modo inefficace.
7. Per salvare la vita del paziente, il chirurgo è costretto a rimuovere le dita o parte del piede.

Con ulcera arteriosa:

1. Il paziente inizia a zoppicare durante una camminata prolungata o salendo le scale.
2. La gamba fa male e si blocca.
3. Le ferite appaiono sul tallone o sul pollice.
4. Le ferite crescono in una forma semicircolare.
5. I bordi delle ulcere hanno bordi gialli densi, la superficie trasuda di pus.
6. In uno stato trascurato, le ulcere coprono l'intera area del piede.

Se ti trovi almeno un sintomo di lesioni cutanee, dovresti iniziare immediatamente il trattamento per prevenire la comparsa di ulcere trofiche.

Come trattare le ulcere trofiche

Dopo che il medico ha esaminato l'ulcera e ne ha determinato il tipo, verrà prescritto un trattamento. Comprenderà:

• trattamento farmacologico;
• cura delle ferite;
• scopo della dieta;
• indossare un impacco o scarpe ortopediche;
• immobilizzazione dell'arto.

In caso di ulcera trofica purulenta, sarà prescritto quanto segue:

• antibiotici ad ampio spettro;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei (Ketoprofen, Diclofenac);
• farmaco che previene la formazione di coaguli di sangue (pentossifillina, reopoglyukin);
• farmaci sedativi Suprastin;
• antidolorifici.

Per il trattamento della malattia di base (diabete, vene varicose, ecc.), Il trattamento farmacologico è consuetudine per il paziente. Se il livello di zucchero nel sangue è instabile o il suo livello è atipicamente alto, il medico curante prende provvedimenti per stabilizzarlo.

In caso di diabete mellito, deve essere osservata una dieta rigorosa prescritta per il paziente, in caso di malattia varicosa è obbligatorio anche il rispetto del bambino.

Dal menu di un tale paziente dovrebbe essere escluso:

• tutto piccante, fritto, cibo in scatola, salsicce e salsicce;
• salati, prodotti in salamoia, spezie;
• dolci e pasticcini;
• muffin di pasta, pane bianco e lievito;
• soda dolce;
• alcol e nicotina;
• tè e caffè forti.

I prodotti estrusi devono essere sostituiti da verdura, frutta e prodotti caseari. Per una più rapida guarigione delle ferite nel menu del paziente, se possibile, dovrebbe esserci una quantità sufficiente di prodotti proteici, tuorli, fiocchi di latte, miele, noci e carne di pollame.

Il paziente non è prescritto riposo a letto, ma è necessaria la limitazione della mobilità e il carico sulla gamba. Si consiglia di utilizzare semplici esercizi fisici che favoriscano il deflusso venoso e migliorino il flusso sanguigno arterioso. Questi esercizi vengono eseguiti mentre si trovano a letto:

• piegare le gambe alle ginocchia, stringere al petto, tornare alla posizione originale;
• le gambe si piegano e si piegano sulle ginocchia;
• sollevare le gambe allungate, fare movimenti "forbici";
• sollevare le gambe allungate, fare i movimenti circolari dei piedi.

È obbligatorio per il paziente indossare calze a compressione o medicazioni elastiche, per diabetici, scarpe ortopediche per lo scarico del piede.

Cura delle ferite

Il trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba dovrebbe mirare a creare condizioni ottimali per la sua guarigione e protezione contro la penetrazione delle infezioni dall'ambiente esterno.

Per questo uso:

• lavare la ferita per purificarla ed eliminare gli agenti patogeni;
• sovrapposizione sull'unguento della ferita;
• l'imposizione di un rivestimento speciale che accelera la guarigione;
• bendaggio adeguato

Vestirsi con le ferite a casa

Quando si trattano le ulcere trofiche delle gambe, trattare e rivestire una ferita è estremamente importante. Senza una corretta medicazione, il suo trattamento è impossibile. Medicazione corretta:

• protegge la ferita dall'infezione;
• promuove la distruzione di microrganismi nella ferita;
• preserva l'umidità della ferita, consente di creare le migliori condizioni per la formazione di nuovi tessuti;
• rimuove il liquido in eccesso e il pus da una ferita senza seccare eccessivamente la ferita;
• permette all'aria di penetrare liberamente nella ferita;
• dovrebbe essere rapidamente e facilmente rimosso.

I medici moderni ritengono che l'essiccazione delle ferite, in particolare delle ulcere trofiche, sia dannosa. Una ferita secca non crea le condizioni necessarie per la fornitura di ossigeno ai tessuti e la creazione di nuovi tessuti. Quando si mantiene un microclima umido nella ferita durante la guarigione, si forma una cicatrice più piccola e più duratura.

Cosa serve per fasciare una ferita alla gamba a casa? Per questo:

• preparare una superficie per vestirsi (un tavolino da caffè, una grande sedia con una superficie piatta) è ideale per le gambe;
• coprire l'area di lavoro con un panno pulito e ripiegato, stirato più volte con un ferro caldo;
• stendere materiali: benda sterile e batuffoli di cotone, tamponi di cotone sterili, bastoncini di cotone, un asciugamano pulito in cotone o lino;
• le forbici pretrattate con alcol, un cerotto, medicinali (perossido, clorexidina) si diffondono sul tessuto.

La medicazione viene eseguita quotidianamente, allo stesso tempo. Se le ferite sono purulente e la medicazione si bagna rapidamente, è necessario cambiarla perché si sporca. La sostituzione è soggetta a una benda che viene persa o contaminata.

Il trattamento delle ferite avviene sempre secondo un algoritmo:

1. Rimuovere con attenzione la vecchia benda, tagliare con cura, raccogliere il bordo della benda e rimuovere. Tieni la pelle con la mano in modo da non ferire.
2. Se la garza non parte, viene inumidita con un disinfettante o un decotto di erbe medicinali e aspetta finché non se ne va. Staccare la copertura lungo la superficie della ferita.
3. Se il sanguinamento è iniziato quando la medicazione è stata rimossa, una palla di cotone sterile è stata pressata saldamente contro la ferita per fermare il sangue.
4. La pelle attorno all'ulcera deve essere delicatamente pulita con tovaglioli di garza, che vengono inumiditi in soluzione salina, perossido, clorexidina, acqua con sapone per bambini. È impossibile bagnare un'ulcera! Pulisci la pelle partendo dal bordo dell'ulcera.
5. L'accuratezza del trattamento del bordo della ferita è importante per le ulcere diabetiche, che sono spesso colpite da un'infezione fungina.
6. Per guarire una ferita che sta attivamente peggiorando, deve essere pulita più volte al giorno. Per fare questo, la ferita viene lavata sotto un flusso di infuso di erbe medicinali, acqua saponata, antisettico e leggermente essiccato. I bordi della ferita sono trattati con crema da bambino, ossido di zinco, applicare un unguento diprosalico.
7. Dopo la pulizia, la ferita viene esaminata attentamente per determinare il cambiamento delle sue condizioni.
8. La superficie della ferita viene trattata con i mezzi prescritti. Se si usa un unguento per il trattamento, non viene posto sulla ferita, ma su un tovagliolo sterile, che viene premuto contro la ferita. Il medicinale in polvere viene applicato direttamente sulla ferita. Sopra la ferita impongono salviette di garza in diversi strati. Se le salviettine umidificate sono prescritte per il trattamento, vengono posizionate direttamente sulla ferita, quindi sopra sono delle salviettine asciutte.
9. Per fissare la benda è meglio usare del nastro adesivo. Per fare questo, una lunga benda adesiva viene applicata alla benda di garza in diversi strati, formando estremità di 10 centimetri per un facile fissaggio della benda. Per comodità, è meglio radere i capelli nella zona della medicazione.

Se l'ulcera trofica è secca e il fondo della ferita è coperto da una crosta nera, la ferita deve essere inumidita per pulirla. Per questo ci sono medicazioni speciali, è possibile utilizzare infusi di erbe o un unguento fatto in casa.

Le ulcere trofiche varicose degli arti inferiori e il loro trattamento a casa richiedono una medicazione obbligatoria per la compressione - così le ulcere trofiche guariscono più facilmente.

Bendate la gamba, pre-chiudendo l'ulcera trofica con una benda da una benda sterile o fissando un panno di garza, una spugna di gomma è posta sopra. La legatura a compressione è realizzata con una speciale fascia elastica che fornisce una buona compressione al mattino senza alzarsi dal letto.

È necessario iniziare con le dita dei piedi, aumentando gradualmente. Ogni strato superiore della benda dovrebbe sovrapporsi alla palla inferiore di ½. L'altezza della benda - al ginocchio. Quando si applica una benda su uno stinco, la benda deve essere rigirata per un'applicazione uniforme.

Mentre la benda si alza, dovrebbe diventare meno stretta per facilità quando si cammina. Fermare la legatura è fissato ad angolo retto rispetto al piede. Non dovresti fasciare il ginocchio e l'anca, poiché questo non ha l'effetto terapeutico appropriato. La benda sotto il ginocchio non dovrebbe essere troppo tesa - la linfa scorrerà male, rendendo difficile il trattamento dell'ulcera.

Una benda sul piede deve essere applicata per quanto riguarda le calzature, a volte bastano due giri di benda. Se la sensibilità della pelle sulla gamba aumenta, puoi fasciare il piede su una calza di cotone. Di notte, la benda deve essere rimossa.

Alcune ricette popolari

Per il trattamento delle ulcere trofiche a casa, puoi usare:

• succo fresco di foglie di aloe per impacchi, a questo scopo viene inumidito con salviettine sterili e imposto su una ferita pulita;
• buon effetto curativo su impacchi con foglie di lillà - lavati in acqua calda e miscelati in un tovagliolo sterile, le foglie vengono posizionate sulla ferita;
• Una soluzione salina composta da 100 grammi di sale marino e un litro di acqua viene utilizzata per migliorare la guarigione delle ferite e l'idratazione. Panno sterile inumidito in una soluzione calda e imporre l'ulcera, coperta con un panno sterile, benda. Il corso del trattamento è di una settimana;
• Per il trattamento delle ulcere diabetiche che utilizzano il succo delle radici e foglie di bardana. Per fare questo, le materie prime lavate e frantumate accuratamente sono passate attraverso un tritacarne, succo spremuto, che viene usato per lavare la ferita;
• una goccia di perossido viene gocciolata sulla ferita pulita, quindi con attenzione spargere l'ulcera con polvere di streptocide. Un tovagliolo umido è posto sopra (per bagnare, 2 cucchiai di perossido si sciolgono in 100 g di acqua). La benda è fissa. Comprimi le modifiche più volte al giorno. Ogni legatura monitora lo stato dello streptocide. Se è inumidito, lo streptocide secco viene versato sopra;
• Per lubrificare le ulcere, utilizzare l'olio vegetale secondo la seguente ricetta: un bicchiere di olio vegetale fresco non raffinato viene fritto in una padella di ghisa spessa con 2 cipolle medie tritate e due carote medie. Verdure fritte fino a doratura, spremere. Ulcere di olio grasso più volte al giorno;
• Per curare un'ulcera trofica sulla gamba, per il lavaggio, l'uso di erbe - in parti uguali prendere camomilla, calendula e erba di erba di San Giovanni (2 cucchiaini), in parti uguali tricolore, equiseto, achillea e corteccia di quercia (1 cucchiaino). Un cucchiaio della miscela viene tirato in un bicchiere di acqua bollente per mezz'ora, una miscela calda viene utilizzata per impacchi durante tutta la settimana;
• 5 giorni dopo il trattamento con l'infusione, l'erba utilizza un decotto di foglie di piantaggine (un cucchiaio per ogni bicchiere d'acqua che bolle per 10 minuti.) Le ferite vengono utilizzate per l'irrigazione e dopo 5 giorni sostituire il decotto della ricetta precedente;
• per il trattamento usa le sanguisughe che mettono le zone intorno alla ferita. Usa 3-4 sanguisughe a giorni alterni;
• per il rafforzamento generale del corpo, il paziente viene dato a bere un'infusione di radice di selenio schiacciato in un litro di acqua calda, che viene bevuto per tutto il giorno;
• Un buon effetto riparatore sul corpo è fornito da una miscela di burro fatto in casa, miele, lardo d'oca e cacao di alta qualità in quantità uguali. Caldo, riscaldato a bagnomaria, una porzione singola (cucchiaio) viene assunta 3-4 volte al giorno con latte.

Il trattamento delle ulcere a casa richiede meticolosità e accuratezza da parte del paziente, rifiuto delle cattive abitudini. Le medicine moderne in combinazione con metodi tradizionali di trattamento e terapia della malattia sottostante permettono di trattare pazienti precedentemente senza speranza.

Trattamento delle ulcere trofiche delle gambe: prodotti per il trattamento

I difetti non cicatrizzanti a lungo termine della pelle e dei tessuti circostanti sono chiamati ulcere trofiche. Appaiono come conseguenza di disturbi della circolazione linfatica e sanguigna, che provocano il rigetto dell'area necrotica. Il trattamento delle ulcere è il trattamento di mezzi speciali.

Trattamento farmacologico delle ulcere trofiche delle gambe

La terapia con i farmaci viene effettuata in due direzioni principali. Uno di questi è il miglioramento del processo di circolazione del sangue. Inoltre, vengono adottate misure per eliminare la causa della formazione del difetto. I seguenti farmaci sono usati per il trattamento in questa direzione:

• Agenti antipiastrinici: acido acetilsalicilico (Aspirina). Questi farmaci inibiscono l'aggregazione piastrinica, che impedisce la formazione di coaguli di sangue.
• Antibiotici: Ofloxacina, Clindamicina. Sono prescritti per le infezioni indicate da abbondanti ferite purulente e contenuti sierosi.
• Flebotonica: Troxevasin, Phlebodia. Contribuire al rafforzamento delle pareti vascolari.
• Farmaci antiinfiammatori non steroidei: ibuprofene, diclofenac. Ridurre l'intensità dell'infiammazione locale.

La seconda direzione del trattamento è la terapia locale. Consiste nel trattare ferite e applicare medicazioni con unguenti o gel. Farmaci di base per il trattamento locale:

• furatsilin;
• Streptolaven;
• solkoseril;
• levomekol;
• Dioksikol;
• aktovegin;
• Ebermin;
• soluzione di manganese;
• Pomata Vishnevsky.

Migliora i processi metabolici, attiva i processi di rigenerazione e migliora il trofismo.

Applicare sulla superficie dei difetti sotto forma di medicazioni, che cambiano 1 volta ogni 4 giorni.

Una varietà di forme di rilascio - tranne unguento, ci sono gel e crema Actovegin.

Efficacia non confermata

Attiva i processi del metabolismo dei tessuti, stimola la riparazione dei tessuti.

Applicare il gel con uno strato sottile su ferite umide 2-3 volte al giorno. Unguento usato per le medicazioni già in fase di guarigione.

Recupero rapido del tessuto danneggiato.

Nel luogo di applicazione potrebbe esserci una leggera sensazione di bruciore.

Agisce come un agente antisettico e antimicrobico.

Furatsilina soluzione sterile per il trattamento delle ferite prima della medicazione.

Possiede attività proteolitica e azione antimicrobica.

Prima di applicare l'unguento, rimuovere tutti i tessuti necrotici sfusi e trattare con perossido di idrogeno. Successivamente, applicare uno strato sottile di Streptolavin sulle restanti aree di necrosi. Riempi la cavità della ferita con i tovaglioli di garza imbevuti di unguento.

Alto tasso di assorbimento

Reazioni locali sotto forma di sensazione di bruciore, che passa da sola dopo 10-15 secondi.

Vestirsi con le ferite a casa

È possibile eseguire l'elaborazione e la medicazione delle ulcere trofiche non solo nella clinica, ma anche a casa. Istruzioni per la procedura:

1. Trattare l'area attorno al difetto con alcol al 70%.
2. Irrigare la ferita stessa con perossido di idrogeno, asciugare il resto con un tovagliolo.
3. Applicare un unguento all'ulcera e alle aree circostanti.
4. Chiudi la ferita. È meglio usare medicazioni speciali come Silkofiks o Hartman.
5. Con abbondante secrezione di trattamento della linfa linfatica ogni giorno. Se la scarica è piccola, è permesso cambiare la medicazione in 2-3 giorni.

Trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori con rimedi popolari

La medicina alternativa offre una varietà di rimedi che hanno proprietà curative. Devono essere usati regolarmente fino a quando il difetto non è completamente guarito. Per il trattamento delle ulcere venose, è possibile utilizzare i seguenti composti:

• Sbriciolare alcune compresse di streptomicina nell'area del difetto. La ferita dovrebbe essere pulita e asciutta. Questa procedura ha effetti curativi e analgesici.
• Tagliare un foglio di cavolo fresco, spennellare con olio di olivello spinoso e attaccarlo alla ferita, fissare con una benda. Cambia la benda 1 volta al giorno.

linfa

Il trattamento delle ulcere trofiche con rimedi popolari viene effettuato anche con l'aiuto della pillola. Sotto capisce la spessa massa resinosa, che si distingue dai tagli sulle conifere. Istruzioni per l'uso della resina:

Come possono essere trattate le ulcere delle gambe trofiche?

Molte patologie vascolari sono pericolose per lo sviluppo di tali complicazioni come le ulcere trofiche. La rottura della microcircolazione del sangue e della linfa in certe aree del corpo con vene varicose, aterosclerosi e insufficienza venosa porta alla formazione di superfici di ferite aperte che non guariscono per 5-6 settimane o più. L'aspetto delle ferite è preceduto dalla decolorazione della pelle, che diventa anche più densa e lucida, si nota formicolio, bruciore, dolore.

Successivamente, l'attenzione suppurativa si estende oltre l'epidermide - la malattia colpisce le fibre muscolari e i tendini, causando suppurazione e morte dei tessuti. Molto spesso le ulcere si formano sulle gambe: nella parte inferiore delle gambe, sulle dita, sui piedi.

È necessario trattare la patologia in più fasi. In primo luogo, dovresti scoprire ed eliminare la causa che ha causato la comparsa di cambiamenti trofici, e quindi procedere al ripristino della pelle. Se la malattia primaria non viene eliminata, la probabilità di una recidiva rimane elevata. Quali mezzi e metodi di trattamento possono essere utilizzati per eliminare ulcere trofiche delle gambe?

Metodi di terapia medica

Per combattere efficacemente la patologia richiede un approccio integrato. Con un trattamento tempestivo per le cure mediche non si può fare con i metodi conservativi. Se il processo purulento si è esteso a vaste aree e ha colpito i tessuti situati in profondità, le ulcere delle gambe possono essere trattate solo con un intervento chirurgico immediato.

I metodi conservativi includono:

• terapia infusionale (somministrazione endovenosa di farmaci per normalizzare il lavoro del sistema cardiovascolare);
• ozonoterapia endovenosa ed esterna (attiva le reazioni ossidative, contribuendo alla distruzione di agenti patogeni infettivi che sono caduti nella ferita);
• procedure di massaggio (necessarie per la normalizzazione del fluido linfatico e il ripristino della microcircolazione nelle gambe, utilizzato per le vene varicose);
• elettromiostimolazione (stimolazione delle fibre nervose e muscolari).

Le ulcere trofiche dovrebbero anche essere trattate con farmaci topici. Per fare questo, utilizzare strumenti come la streptomicina, il permanganato di potassio, il perossido di idrogeno, la furatsilina.

streptomicina

Questo medicinale è composto da ingredienti vegetali ed è considerato uno dei migliori antibiotici naturali. Ha proprietà battericide, analgesiche e cicatrizzanti. Applicalo come segue: alcune pillole significano strofinare in polvere e periodicamente cospargere le ferite sulle gambe. Per prevenire la reinfezione, le medicazioni pulite vengono applicate alle aree interessate.

Permanganato di potassio

Per accelerare la guarigione delle ulcere trofiche sulla gamba aiuta a fare il bagno con il permanganato di potassio. Una piccola quantità di cristalli si scioglie nell'acqua (dovrebbe diventare rosa) e la pelle danneggiata viene immersa per 30-35 minuti. Successivamente, nella stessa acqua aggiungere un decotto di fiori di calendula e alcune gocce di qualsiasi olio essenziale. La durata totale della procedura è un'ora. Dopo la sua conclusione il tovagliolo di garza viene inumidito nella stessa soluzione e fissato sulla gamba con un film e una benda. Il permanganato di potassio elimina l'infiammazione purulenta, asciuga una ferita e promuove la rapida formazione di una crosta superficiale sotto la quale avviene la guarigione.

Perossido di idrogeno

È necessario trattare le ferite sulle gambe con l'aiuto del seguente metodo: una piccola quantità di perossido viene versata all'interno dell'ulcera trofica per ripulirla dal contenuto purulento, dopo alcuni minuti la superficie viene asciugata e cosparsa di streptocide schiacciato, una benda inumidita con perossido e acqua viene applicata sulle aree danneggiate (1 : 5). Da sopra la benda viene avvolta con un film e fissata sulla gamba con una benda.

furatsilin

Applicare una garza inumidita con una soluzione di furatsilinomu sulle superfici della ferita. Per prepararlo, 3 compresse vengono frantumate e mescolate con un bicchiere d'acqua. Bisogna fare attenzione a mantenere il tessuto umido. Un film viene applicato sopra il tovagliolo, la benda stessa è fissata sulla gamba con una benda elastica.

Ricette popolari

Le ulcere trofiche possono essere trattate con medicine alternative.

Prepararli secondo le seguenti ricette:

1. Olio di cipolla La cipolla viene macinata su una grattugia e leggermente fritta in 100 ml di olio di girasole. Quando la massa diventa dorata, la padella viene messa da parte. La massa viene filtrata attraverso una garza e posta in un piatto di vetro o di ceramica. Con l'applicazione regolare di questo strumento, si verificano cicatrici dei tessuti e rapido ripristino della pelle.
2. Olio di uova Trattare il danno trofico della pelle con le vene varicose può essere una miscela di uova. Sei uova di pollo fresche sono bollite, i tuorli sono separati e fritti in una padella con l'aggiunta di un cucchiaio di olio di girasole. Dopo che l'olio si è raffreddato, filtrare la miscela attraverso una garza. La composizione viene applicata all'interno della ferita, imporre una benda pulita e fissato sulla gamba con una benda elastica.
3. Semi di lino. Per la preparazione di un medicinale con 100 g di semi di lino. Vengono versati tre litri d'acqua e messi a fuoco basso. Il tempo di ebollizione dovrebbe essere di almeno due ore. Il brodo raffreddato viene filtrato e utilizzato per lozioni e impacchi. Se le ferite sono sui piedi, puoi mettere dei sacchetti di plastica spessi sui tuoi piedi, versare una piccola quantità di decotto all'interno e camminare così per alcune ore.
4. Calendula. È possibile trattare le ulcere delle gambe con fiori di calendula. Per preparare l'unguento, avrete bisogno di grasso interno di maiale (500 ml) e fiori secchi di calendula (50 g). Il grasso viene posto in un piatto e sciolto a fuoco basso. I fiori vengono aggiunti al liquido risultante e tenuti sul fuoco per 3 minuti, mescolando continuamente. I piatti dovrebbero essere lasciati insistere, e dopo 10-12 ore, i contenuti devono essere riscaldati e filtrati. L'unguento ricevuto deve esser immagazzinato nel frigorifero, è necessario metterlo su una superficie di ferita ogni giorno. I brodi concentrati vengono preparati anche dalla calendula, che viene utilizzata nell'estrazione del pus dalle ferite. Salviette inumidite con decotto, applicate alle ferite, in costante aggiornamento.
5. Fragole. Le foglie di fragole fresche sono utilizzate per preparare una miscela con la quale possono essere trattate anche le ulcere trofiche molto avanzate. Le foglie di fragole fresche vengono lavate in acqua e torte in un tritacarne fino a ottenere un impasto omogeneo. Nella miscela aggiungere lanolina o vaselina al tasso di un cucchiaio in un bicchiere di foglie. L'unguento viene applicato su garza o stoffa e applicato sulla pelle danneggiata sulle gambe. Le fragole hanno proprietà antimicrobiche, cicatrizzanti e antinfiammatorie, quindi dopo diversi giorni di utilizzo, la superficie della ferita sarà eliminata dal contenuto purulento e inizierà ad asciugarsi.

Per migliorare l'efficacia del trattamento, si raccomanda di applicare un approccio integrato, combinando i metodi della medicina tradizionale e le ricette popolari. Prima di utilizzare qualsiasi rimedio popolare, si dovrebbe prima consultare il proprio medico.

Intervento operativo

In casi particolarmente avanzati, si consiglia ai pazienti di trattare chirurgicamente le ulcere trofiche. Si ricorre anche a operazioni in quei casi in cui tutte le misure adottate in precedenza non davano l'effetto terapeutico desiderato.

Il principio di questo metodo è di stringere gradualmente la ferita con la pelle vicina. Per fare ciò, eseguire punti che assomigliano allacciatura. Dopo un breve periodo di tempo, vengono eseguite manipolazioni ripetute, disegnando gradualmente i bordi opposti della ferita l'uno all'altro. Contemporaneamente, la larghezza della superficie della ferita si riduce di alcuni millimetri. 1-2 settimane sono sufficienti per rimuovere piccole ferite sulla gamba. In caso di danni estesi, la procedura viene ripetuta entro un mese.

A volte richiede la pre-pulizia e la rimozione del tessuto morto, così come la terapia farmacologica con un farmaco antibatterico adatto. In rari casi, viene utilizzato un metodo radicale come l'amputazione degli arti.

Ulcera trofica nella fase iniziale: foto, sintomi e trattamento

Le ulcere trofiche sono chiamate violazioni dell'integrità della pelle o della mucosa, causate da un'insufficiente circolazione sanguigna delle cellule epiteliali e dalla loro graduale morte. Si trovano principalmente sulle gambe (nelle parti inferiori), ma si trovano anche in altri luoghi.

La principale differenza tra tali ferite sulle gambe è una guarigione a lungo termine, nella maggior parte dei casi impossibile senza intervento medico. Spesso, le ulcere non esitano per più di 60 giorni, l'infiammazione e il gonfiore della pelle si intensificano continuamente e richiedono un trattamento rapido. Questo materiale dirà come trattare le ulcere trofiche degli arti inferiori, i loro tipi e le loro caratteristiche.

Cos'è?

Un'ulcera trofica degli arti inferiori è un difetto della pelle e delle mucose della superficie che appare dopo la distruzione dei tessuti superficiali. La distruzione intensiva può essere scatenata da alterazioni del flusso sanguigno, infezioni e altri fattori. Successivamente, il paziente sviluppa una malattia nei vasi, che si diffonde e, di conseguenza, il trattamento diventa difficile.

Da altre malattie l'ulcera trofica distingue:

• lungo (fino a 1 mese o più) natura ricorrente;
• la diffusione della lesione non solo sulla superficie della pelle, ma anche in profondità nei tessuti fino alle ossa;
• perdita di capacità di rigenerare nell'area danneggiata;
• la guarigione avviene con la formazione di una cicatrice ruvida.

Il trattamento tempestivo delle ulcere trofiche porta a cicatrici. Tuttavia, nessun paziente è immune dalla ricomparsa delle ulcere trofiche sulle gambe in futuro.

cause di

Secondo le statistiche, i sintomi delle ulcere trofiche si verificano più spesso con il corso complicato delle vene varicose o tromboflebite. In questo caso, la causa della malattia diventa una violazione del deflusso del sangue venoso dalle parti inferiori degli arti inferiori - il ristagno del sangue nelle vene di piccolo calibro si sviluppa gradualmente, la regolazione del tono capillare della microvascolarizzazione viene disturbata e il collegamento arterioso del sistema vascolare è ultimo interessato. Nell'aterosclerosi delle arterie, il flusso sanguigno e, di conseguenza, la fornitura di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti sotto la posizione della placca aterosclerotica si deteriorano.

Le cause più comuni di ulcere trofiche:

1. Lesioni termiche - congelamento o ustioni;
2. Diabete e sue complicazioni;
3. Dermatite cronica, compresi allergici;
4. Aterosclerosi obliterante delle arterie di diverso calibro sugli arti inferiori;
5. Malattie croniche delle vene degli arti inferiori: vene varicose, tromboflebiti e sue conseguenze;
6. Malattie anatomiche e infiammatorie dei vasi linfatici - linfostasi acuta e cronica;
7. Lesioni ai tronchi nervosi con conseguente violazione dell'integrità;
8. Malattie autoimmuni del tessuto connettivo, accompagnate da disturbi sistemici del flusso sanguigno nei canali arteriosi, microcircolatori e venosi, inclusa la sindrome antifosfolipidica.

Solitamente nella formazione delle ulcere trofiche, due processi hanno lo stesso significato: la formazione di fenomeni patologici che influenzano l'apporto di sangue e l'innervazione di una certa parte della pelle e del tessuto sottocutaneo (più spesso agli arti inferiori) e traumi che provocano una lesione primaria nella sede del futuro difetto dell'ulcera.

sintomi

Il pericolo della malattia è che i sintomi che aiutano a diagnosticare un'ulcera trofica compaiono all'improvviso. Tuttavia, ci sono segni nella forma della presenza di gonfiore, gravità e dolore alle estremità, contro i quali ci sono sintomi, che determinano l'inizio dello sviluppo di un'ulcera trofica.

Nell'elenco dei segni che indicano la possibilità di insorgenza di ulcere trofiche, i principali dovrebbero essere evidenziati:

1. Prurito, calore e bruciore nelle zone della pelle.
2. Crampi che si verificano durante il sonno.
3. L'aspetto dell'epidermide, che è accompagnato dal dolore.
4. La presenza di macchie di tonalità viola, che possono essere riunite nel processo di crescita.
5. Cambiamenti esterni nella pelle: ci sono aree ruvide con una superficie lucida.

Questi sintomi compaiono nell'area delle vene, all'interno della gamba. Ciò è dovuto al fatto che lo sviluppo della malattia inizia con le aree in cui si trovano le vene, dove si manifesta come la formazione di piccole ferite. La forma dell'ulcera assomiglia a un cratere di un vulcano, con i bordi strappati lungo l'intera rotondità, con possibili suppurazioni alla fine, come risultato di processi infiammatori. Il danno alle arterie, vale a dire che sono principalmente sottoposte a processi infiammatori e alla distruzione dell'integrità, è determinato dalle seguenti caratteristiche:

• L'aspetto sulle dita delle piccole ulcere.
• Pallore dell'epidermide

Le ulcere di natura neurotrofica assomigliano a piaghe da decubito, che hanno una forma arrotondata. La posizione della loro posizione è più spesso la zona del tallone o la pianta del piede. I processi infiammatori sono lenti e non si preoccupano di particolari dolori. Le lesioni autoimmuni sono espresse nella simmetria della disposizione su entrambi gli arti, con il diabete, le ulcere compaiono sulla parte del tallone e su una delle dita.

classificazione

Caratteristiche caratteristiche dello sviluppo di vari tipi di ulcere trofiche:

1. Ulcere neurotrofiche - hanno la forma di un profondo cratere;
2. Le ulcere piogeniche sono superficiali, di forma ovale;
3. Ulcere venose - crampi notturni, gonfiore e pesantezza delle gambe, macchie viola / viola lungo le vene;
4. Le ulcere ipertensive (Martorell) sono piuttosto rare, le fasce simmetriche su uno sfondo rosso-cianotico si stanno lentamente formando;
5. Ulcera diabetica - perdita di sensibilità, dolore notturno, non vi è alcun sintomo di "claudicazione intermittente", si stanno sviluppando rapidamente ferite molto profonde di una vasta area;
6. Ulcere aterosclerotiche - precedute da "claudicatio intermittente" (difficoltà a salire le scale), costante freddezza delle gambe, aumento del dolore durante la notte.

Stadio di sviluppo dell'ulcera

Le ulcere trofiche si formano in più fasi:

1. Il primo stadio della formazione della patologia. Il paziente ha sintomi iniziali - punti rossi sugli arti inferiori, che si staccano intensamente. A poco a poco, le macchie iniziano a provocare prurito e disagio.
2. La seconda fase della progressione della patologia. Invece di punti rossi, il paziente ha piaghe che hanno un'ombra scura. Sulla superficie delle ferite, il nodulo è visibile, il che rallenta la guarigione. Il paziente inizia a lamentarsi del deterioramento della salute, della febbre e della febbre. L'intossicazione può anche essere diagnosticata.
3. La terza fase della lesione. Dalle ferite inizia a liberare intensivamente il pus. Sconfiggi gli aumenti di dimensioni e diventa la forma corretta. Le ulcere avanzano anche alla profondità delle gambe, il che causa forti dolori. Il paziente ha notato l'emergere di nuove lesioni.

Se non inizi il trattamento, questa situazione può provocare sepsi.

Che aspetto ha un'ulcera trofica: foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta nelle fasi iniziali e avanzate.

Come trattare un'ulcera trofica?

Prima si inizia un trattamento completo (sia locale che sistemico), migliore sarà il risultato e il corpo sarà meno a rischio. Difetti superficiali superficiali della pelle nella fase iniziale sono trattati in modo conservativo, l'intervento chirurgico in questo caso è inappropriato.

Come trattare le ulcere trofiche e quali farmaci usare - decide solo il medico-flebologo. Il trattamento locale auto-somministrato può causare la guarigione di una singola ulcera, ma non esclude la comparsa di nuove ferite. Solo un trattamento locale prescritto da un medico e una terapia sistemica della malattia di base impedirà l'approfondimento del processo ulcerativo e ridurrà al minimo le possibilità di recidiva.

Con una ferita aperta, non ancora cicatrizzata, usa i seguenti mezzi:

• FANS per alleviare l'infiammazione e il dolore;
• Antibiotici - capsule, compresse e nei casi più gravi della malattia - iniezioni intramuscolari;
• Antistaminici - Suprastin, Xizal, Tavegil - per eliminare la reazione allergica;
• Farmaci che riducono la viscosità del sangue - agenti antipiastrinici - per prevenire la formazione di coaguli di sangue;
• Soluzioni antisettiche o erboristiche per il lavaggio quotidiano dell'ulcera.

Nel trattamento delle ulcere, viene spesso utilizzata la benda Unna. Per fare questo, hai bisogno di una miscela gelatinoglicerina con l'aggiunta di zinco e una benda elastica.

• La benda deve essere applicata alla gamba in basso dal piede al ginocchio.
• La miscela finita viene applicata sulla pelle, poi avvolta con 1 strato di benda e nuovamente rivestita con la miscela sulla parte superiore della benda. Fai lo stesso in altri livelli.
• Dopo 10 minuti, la medicazione deve essere spalmata di formalina per eliminare la viscosità.
• Puoi camminare in 3 ore. Dopo 1,5 mesi guariscono le ulcere.

Per unguenti, antisettici, proteolitici e venotonici dovrebbero essere usati per il trattamento.

• Il primo include: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
• Al secondo gruppo: Iruksol e Protex - TM.
• Il gruppo di venotonici comprende: Lawton, Hepatrombin e Hepton.

Per il trattamento delle ulcere trofiche utilizzando gel topici a base di eparina. Gli enzimi che compongono i gel sono insignificanti, quindi non causano allergie ed effetti collaterali. Maggiore è la composizione del gel eparina, migliore è l'effetto. Questi gel includono:

Per iniziare il trattamento con una patch, devi prepararla:

• 20 g di zolfo combustibile;
• due cipolle medie;
• 80 g di cera;
• 20 g di resina mangiavano;
• 60 g di burro.

Mescola tutto accuratamente per formare una massa spessa. Applicare la miscela sul tessuto di lino e applicare sul punto dolente, fissare con una benda. Rimuovere dopo 2 giorni.

Inoltre, le procedure di fisioterapia aumenteranno significativamente il tasso di guarigione dell'ulcera:

• L'impatto dei magneti espande i vasi sanguigni e aumenta il flusso sanguigno;
• Prendere il sole (lampada ultravioletta);
• Il metodo per influenzare l'ulcera mediante cavitazione ultrasonica, operando a basse frequenze, ha un effetto antisettico;
• Le procedure nella camera di pressione danno un effetto eccellente nel trattamento delle ferite arteriose;
• Il trattamento delle ulcere con un laser è un metodo relativamente nuovo, che consente di ridurre significativamente il dolore;
• L'ozono pulisce una ferita da batteri e cellule morte, nutre i tessuti viventi con l'ossigeno ed è ben tollerato da tutti i pazienti.
• Per il pieno recupero, sono raccomandati balneoterapia e fangoterapia.

Medicazioni a compressione nel trattamento delle ulcere trofiche

In tutte le fasi del trattamento, deve essere eseguita una compressione elastica. Il più delle volte si tratta di una benda di diversi strati di bende elastiche di limitata elasticità, che devono essere cambiate ogni giorno. Questo tipo di compressione viene utilizzato per le ulcere aperte di origine venosa. La compressione riduce significativamente il gonfiore e il diametro delle vene, migliora la circolazione sanguigna negli arti inferiori e il sistema di drenaggio linfatico.

Uno dei sistemi di compressione progressiva per il trattamento delle ulcere trofiche venose è Saphena Med UCV. Usa un paio di calze elastiche al posto delle bende. Per il trattamento delle ulcere con vene varicose, si raccomanda la compressione elastica permanente utilizzando la maglieria medica "Sigvaris" o "Copper" di classe II o III. Per l'implementazione della compressione intermittente con tipi piogeni, stagnanti e di altro tipo, è possibile utilizzare speciali medicazioni a compressione chiamate "Unna's boot" su base zinco-gelatina o "Air Cast boot".

Condimento e imposizione di una medicazione a compressione

Rimedi popolari

Un elenco di alcune ricette popolari, che possono inoltre aiutare nel trattamento delle ulcere a casa:

1. È successo prima della rivoluzione. Alla ragazza di 6 anni tutte le gambe furono coperte con ulcere e bolle. Lei giaceva e piangeva giorno e notte. Una volta che un passante è entrato nella capanna, ha esaminato le ferite e ha detto cosa fare. Dobbiamo prendere 3 manciate di droga e ortica e cuocerle a vapore in 5 litri di acqua bollente. Quindi diluire la canna con acqua in modo che il livello dell'acqua raggiunga l'inguine della ragazza. Tenere il bambino in un brodo caldo per 30-40 minuti. I genitori lo fecero, dapprima la ragazza urlò come se fosse stata immersa nell'acqua bollente. Dopo la procedura, si addormentò e dormì tranquillamente un giorno. Tre procedure erano sufficienti per una cura completa. (HLS 2004, n. 23, pagina 30).
2. Prendi 4 chicchi di nocciolo tostati, macina in una polvere in un macinino da caffè. Cuocere 2 uova in un ripieno, ricavate i tuorli, asciugateli e macinateli in polvere su una padella calda (pulita senza grassi). Mescolare e macinare i tuorli e i chicchi, aggiungere 1 cucchiaino di polvere di iodoformio giallo. Pulire l'ulcera trofica dagli strati necrotici con perossido di idrogeno, quindi applicare uno strato sottile della miscela, non fissarla per 1,5 ore. Quindi coprire con un panno sterile e fasciato per due giorni. (HLS 2003, n. 6, p.15, da una conversazione con Klara Doronina).
3. Pulire la ferita con tintura di alcol propoli o semplice vodka. E poi applicare unguento Vishnevsky, che include il catrame di betulla. È possibile utilizzare l'unguento di ittiolo, che ha proprietà simili.
4. La donna sullo sfondo del diabete ha aperto ulcere trofiche alle gambe. 4 mesi non ha quasi dormito, provando il terribile dolore, l'impossibile prurito. Andò in giro per molte istituzioni mediche, fu trattata con vari mezzi che i dottori le avevano prescritto, ma le ulcere alle gambe non guarirono. Un amico le consigliò di leggere il "Bollettino di uno stile di vita sano", di scrivere ricette popolari e di prestare particolare attenzione al trattamento della fazione ASD. Ho deciso di curare le ulcere con questo rimedio, di conseguenza, il dolore si è fermato quasi immediatamente, e dopo due settimane le ulcere hanno cominciato a guarire. (2010, # 13, pp. 22-23).
5. Unguento al propoli a base di grasso d'oca. Prendi 100 g di grasso d'oca e 30 g di propoli schiacciato. Cuocere a bagnomaria per 15 minuti. Metti l'unguento nel pozzetto espresso. Coprire con carta compressa e avvolgere. Questo unguento può essere preparato con burro o grasso di maiale interno.
6. Una volta portato un paziente da un'unità di assistenza medica e sociale su una barella, aveva tre ulcere trofiche della gamba, viveva da solo e soffriva di alcolismo, sembrava un vagabondo, veniva lavato, trattato, le sue condizioni miglioravano, ma le sue ferite non lo erano. Il medico che ha trattato il paziente ha trovato in letteratura un metodo di trattamento con grasso. Gli uomini sono stati trattati con ulcere con perossido di idrogeno e bendati con grasso per due giorni. A poco a poco, le ferite si dissolsero e cominciarono a guarire. Il paziente iniziò a camminare. (2008, No. 8, pagina 19).
7. Polvere dalle foglie secche Lavare la ferita con una soluzione di rivanolo. Cospargere con la polvere preparata. Applicare una benda. La mattina dopo, spolverizzate di nuovo la polvere, ma non risciacquate la ferita. Presto l'ulcera inizierà a cicatrizzare.

Il trattamento delle malattie degli arti inferiori con i rimedi popolari è un processo lungo e laborioso. Il recupero avviene solo con un trattamento regolare delle aree della pelle colpite, il rispetto della dieta, lo stile di vita corretto. I rimedi popolari usati dovrebbero anche essere prescritti dal medico curante. L'automedicazione può portare allo sviluppo di complicazioni.

Trattamento chirurgico

Se la condizione viene trascurata o non è possibile rallentare lo sviluppo dell'ulcera, gli interventi chirurgici sono efficaci. In ogni caso, viene elaborato un piano individuale di operazione. Ma il significato generale dell'intervento è:

• Rimuovere il tessuto morto;
• Per garantire la rimozione più rapida possibile della scarica;
• Attiva e crea le condizioni per la guarigione naturale.
• Con ulcere trofiche profonde sulle dita dei piedi, piede - sono amputate per prevenire lo sviluppo di cancrena e avvelenamento del sangue.

Un gruppo separato di interventi è l'eliminazione dei difetti estetici lasciati dopo ulcere trofiche. Gli innesti di pelle sana possono essere trapiantati (per esempio, dai glutei del paziente) e le cicatrici dovrebbero essere macinate.

Complicazioni dell'ulcera trofica

Come già accennato, l'ulcera non è di per sé terribile. Molto peggio delle sue complicazioni. Tra cui:

1. Cancrena.
2. Sepsi (avvelenamento del sangue).
3. Osteomielite (lesione purulenta del periostio e dell'osso).
4. Morte.

Per prevenire questo, dovrebbero essere trattati in tempo le ulcere trofiche.

prevenzione

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare, per le ulcere trofiche, questo è particolarmente vero. Per prevenire, si raccomanda di monitorare attentamente le condizioni delle vene, applicare periodicamente gel e unguenti che migliorano la circolazione sanguigna, evitare di stare in piedi o seduti in modo prolungato.

Con i problemi circolatori rilevati, gli esercizi di terapia fisica dovrebbero essere eseguiti regolarmente e non trascurare gli esami da un medico. È anche importante ricordare che l'automedicazione può essere devastante.