Stivale in gesso

GIPS TECHNOLOGY: una serie di manipolazioni sequenziali e tecniche associate all'uso del gesso a fini terapeutici. La capacità del gesso umido di assorbire la forma data viene utilizzata in chirurgia, traumatologia e odontoiatria per fissare e immobilizzare i frammenti ossei, nonché per ottenere modelli di dentizione, mascelle e maschere facciali. G. t. Usato nel trattamento di varie malattie e lesioni degli arti e della colonna vertebrale. A tal fine, utilizzare una varietà di calchi in gesso, corsetti e presepi.

Il contenuto

Storia di

Il trattamento delle fratture mediante il fissaggio di frammenti con l'aiuto di vari agenti indurenti è stato effettuato per un lungo periodo. Così, anche i medici arabi usavano l'argilla per trattare le fratture. In Europa entro la metà del 19 ° secolo miscele indurite di alcool di canfora, acqua di piombo e proteine ​​frullate (D. Larrey, 1825), amido con gesso [Lafarque, 1838] sono state applicate; Sono stati utilizzati anche amido, destrina, colla da falegname.

Uno dei primi tentativi riusciti di usare il gesso per questo scopo appartiene al chirurgo russo Karl Gibental (1811). Versò un gesso danneggiato sull'arto ferito, prima da un lato e poi, sollevandolo, dall'altro, lo ricevette. cast delle due metà; quindi, senza rimuovere le impressioni, le attaccava all'arto con bende. Più tardi Cloquet (J. Cloquet, 1816) propose di collocare l'arto in un sacchetto con gesso, che fu poi inumidito con acqua, e V. A. Basov (1843), in una scatola speciale piena di alabastro.

In sostanza, con tutti questi metodi, non erano usati bende di gesso, ma forme di gesso.

Per la prima volta, un chirurgo olandese Mathijsen (A. Mathysen, 1851) iniziò ad applicare le medicazioni in tessuto, precedentemente strofinate con intonaco secco, per trattare le fratture. Dopo aver applicato una medicazione solida, è stata bagnata con una spugna. Più tardi Van de Loo (J. Van de Loo, 1853) perfezionò questo metodo proponendo un panno, strofinato con intonaco, per essere inumidito con acqua prima di applicare la medicazione. La Royal Academy of Medicine del Belgio ha riconosciuto Mathijsen e Van de Loo come autori del calco in gesso.

Tuttavia, l'invenzione del calco in gesso è il prototipo del moderno, il suo uso diffuso per il trattamento di pazienti con fratture ossee appartiene a N. I. Pirogov, che lo descrisse in un opuscolo speciale e nel libro "Ghirurgische Hospitalklinik" nel 1851-1852. Il libro, pubblicato da Pirogov, "Un cerotto alabastro al gesso per trattare le fratture semplici e complesse e per trasportare i feriti sul campo di battaglia" (1854) è un lavoro che riassume le precedenti informazioni sul metodo, le indicazioni e le tecniche del calco in gesso. Pirogov credeva che con il metodo Mateisen, la tela di alabastro si infiltrava in modo non uniforme, mantenuta liberamente, crepata facilmente e fatta la doccia. Il metodo Pirogov consisteva nel seguente: un arto era avvolto in stracci, uno straccio addizionale era posto sulle sporgenze ossee; gesso secco versato nell'acqua e preparato in pp; maniche di camicie, pantaloni o calze piegate in 2-4 strati e abbassate nella pp, poi allungate "al volo", imbrattate con le mani su entrambi i lati di ogni striscia. Le strisce (stecche) venivano applicate sull'arto ferito e rinforzate con strisce trasversali sovrapposte in modo che una metà coprisse l'altra. Così, Pirogov, che per primo propose l'imposizione di medicazioni in gesso impregnate di gesso liquido, è il creatore delle medicazioni in gesso sia circolari che longitudinali. Il propagandista e difensore del calco in gesso era il professor Yu K. Shimanovsky della Dorpat University, che pubblicò nel 1857 la monografia "Calco in gesso appositamente per l'uso della chirurgia militare". Adelman e Shimanovsky hanno offerto un calco in gesso bespodkladochnaya (1854).

Con il passare del tempo, la tecnica di preparazione delle medicazioni in gesso è stata migliorata. In condizioni moderne, vengono utilizzate prevalentemente bende di gesso confezionate in fabbrica di una certa dimensione (lunghezza - 3 m, larghezza - 10, 15, 20 cm), meno spesso - tali bende sono fatte a mano.

Indicazioni e controindicazioni

Indicazioni. La benda di gesso è ampiamente utilizzata per le ferite in tempo di pace e in tempo di guerra e nel trattamento di varie patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, quando è necessaria l'immobilizzazione dell'arto, del tronco, del collo e della testa (vedi Immobilizzazione).

Controindicazioni: disturbi circolatori dovuti alla legatura di grandi vasi, cancrena dell'arto, infezione anaerobica; flusso purulento, flemmone. La sovrapposizione di G. dell'articolo è inoltre inopportuna per le persone di età senile con gravi disturbi somatici.

Attrezzature e strumenti

Il gesso viene di solito effettuato in stanze appositamente progettate (camera di gesso, spogliatoio). Sono dotati di attrezzature speciali (tavoli per la preparazione del materiale e intonaco, pelvico, - schienale e supporti per le gambe, telaio per appendere il paziente quando si applica una benda a corsetto con un passante per lo stretching, ecc.), Strumenti, bacinelle per bende di bagnatura. Per applicare e rimuovere un calco in gesso, è necessario disporre dei seguenti strumenti (Fig. 1): forbici di vari disegni - diritti, angolari, a forma di campana; dilatatori di gesso; pinze per piegare il bordo della medicazione; seghe - semicircolari, foglio, rotondo.

Le regole di base per l'imposizione delle medicazioni in gesso

Il paziente riceve una posizione, con Crom, si ottiene facilmente l'accesso libero alla parte lesa del corpo. Le sporgenze ossee e le parti del corpo sul bordo della medicazione sono coperte con cotone idrofilo per prevenire le piaghe da decubito. Durante l'intonacatura, è necessario soddisfare i requisiti di una certa disposizione del personale: il chirurgo tiene l'arto nella posizione corretta e un assistente o un tecnico dell'intonaco applica una benda. È necessario osservare rigorosamente le regole del bendaggio. I primi giri della benda, che coprono l'area prevista per il gesso, non si impongono, il successivo - più da vicino; la benda viene eseguita a spirale con la sua moderata tensione, imponendo ogni colpo successivo su 1 / 3-1 / 2 della superficie del precedente; La benda viene costantemente levigata per evitare la formazione di strozzature, pieghe e rientranze. Per garantire una vestibilità uniforme della medicazione al corpo, dopo aver applicato il terzo strato, iniziare a modellare la medicazione, comprimendo la benda sui contorni del corpo. La medicazione deve avere un numero uniforme di strati di gesso (6-12), essere un po 'più spessa in luoghi soggetti a frattura (nell'area delle articolazioni, in punti di frattura); di regola, deve afferrare due giunture adiacenti.

Dopo aver applicato la benda dell'arto, è necessario dare una posizione elevata per ridurre il gonfiore; Per fare questo, utilizzare pneumatici metallici, cuscini, letto funzionale. I letti per i pazienti con bende e corsetti dovrebbero essere dotati di scudi. Un getto di gesso applicato correttamente non deve causare dolore, formicolio o intorpidimento; per controllo, lascia le dita del piede e la mano per rimanere senza segni. Cianosi e gonfiore delle dita indicano una violazione del deflusso venoso, il loro pallore e freddezza - circa la cessazione della circolazione arteriosa, la mancanza di movimento - sulla paresi o la paralisi del nervo. Quando compaiono questi sintomi, la benda viene urgentemente tagliata lungo l'intera lunghezza e i bordi sono piegati ai lati. Se la circolazione sanguigna viene ripristinata, la medicazione viene fissata con una benda circolare di gesso, altrimenti deve essere rimossa e sostituita con una nuova. Se si verifica dolore locale, più spesso nell'area delle protuberanze ossee, in questo luogo dovrebbe essere realizzata una "finestra" per evitare la formazione di piaghe da decubito. Con l'uso prolungato di medicazioni in gesso, si possono osservare atrofia muscolare e limitazione del movimento articolare. In questi casi, è consigliato dopo aver rimosso la medicazione e il massaggio.

Tipi di condimenti in gesso

I principali tipi di medicazioni in gesso sono: 1) circolare, circolare, sordo (bespodkladochnaya e rivestimento); 2) fenestrato; 3) ponte; 4) messo in scena; 5) aperto (longitudinale, pneumatico); 6) combinato (con una torsione, articolata); 7) corsetti; 8) culle.

Una benda circolare (figura 2) è una benda di cerotti sordi applicata direttamente sul corpo (sciolto) o su un corpo precedentemente coperto con bende di garza di cotone o calza a maglia (fodera). Il rivestimento in gesso è applicato dopo interventi ortopedici e pazienti con malattie delle articolazioni (tubercolosi ossea).

La benda finale di gesso (figura 3) è anche una benda circolare con una "finestra" tagliata sulla ferita; È consigliabile se necessario, l'ispezione delle ferite, le medicazioni.

Per gli stessi scopi, viene utilizzata una benda sul ponte (Fig. 4), quando è necessario lasciare almeno i 2/3 della circonferenza di un arto aperto in qualsiasi area. Consiste di due maniche, unite insieme da uno o più "ponti".

Il calco in gesso messo in scena viene utilizzato per eliminare contratture e deformazioni. Una benda circolare viene applicata con una leggera possibile eliminazione della deformazione, e dopo 7-10 giorni, tagliarla in 1/2 circonferenza nella regione di deformazione e la posizione dell'arto viene nuovamente corretta; Un puntone di legno o di sughero viene inserito nello spazio risultante e la correzione ottenuta viene fissata con una benda circolare in gesso. Le seguenti medicazioni per intonaco sono realizzate in 7-10 giorni.

Una benda di gesso aperta (Fig. 5) viene solitamente applicata sul retro di un arto. Può essere fatto secondo una misurazione preliminare presa di bende di gesso o un longuet o rotolare le bende direttamente sul corpo del paziente. È possibile trasformare un calco in gesso circolare in un pneumatico tagliando 1/3 della sua parte anteriore.

Il getto di gesso con una torsione viene utilizzato per eliminare le contratture persistenti. Consiste di due maniche collegate da anelli di corda. Ruotare i bastoncini di torsione per stringere il cavo e riunire i punti di attacco.

Un getto di gesso incernierato è usato per trattare le fratture ossee, se necessario, per combinare la fissazione dell'area danneggiata con parziale conservazione della funzione dell'articolazione vicina. Consiste di due maniche, interconnesse da pneumatici metallici con cerniere. L'asse della cerniera dovrebbe coincidere con l'asse dell'articolazione.

Il corsetto è un calco circolare in gesso applicato al corpo e alla cintura pelvica per le malattie della colonna vertebrale. Un particolare tipo di gesso smontabile utilizzato per immobilizzare la colonna vertebrale è un letto in gesso.

Tecnica di medicazione in gesso

Bende di gesso sulla cintura pelvica e sulla coscia. La fascia bespodkladochnaya dell'anca di Longon-circolare benda di Whitman-Turner è usata per la frattura dell'anca. Produrre lo stretching lungo la lunghezza, la gamba viene portata verso l'esterno e ruotata all'interno. Intorno al corpo, al livello dei capezzoli e all'altezza dell'ombelico, vengono posate delle ampie stecche, le altre due sono poste sul bacino e sulla coscia, e la benda è fissata sul corpo e nell'articolazione dell'anca con una benda di gesso seguita dall'intonaco dell'intero arto. Alcuni giorni dopo, una staffa per camminare sta entrando (figura 6). A causa dei risultati positivi del trattamento chirurgico di questo tipo di lesione, la benda Whitman-Turner viene utilizzata molto raramente.

La benda circolare del gesso dell'anca impone dopo le operazioni ortopediche sull'articolazione dell'anca e sulla frattura della diafisi del femore. Può essere con un corsetto (semi-corsetto), cintura, con un piede e senza di esso; il livello di sovrapposizione dipende dalla natura della malattia e dal danno. Una fasciatura circolare dell'anca con un'ulteriore "gamba" sull'altra gamba e un puntone di legno (Fig. 7) viene mostrata dopo un'operazione sull'articolazione dell'anca, ad esempio, dopo una riduzione aperta della dislocazione congenita dell'anca. Il calco in gesso di Lorentz (Fig. 8) viene applicato dopo una riposizionamento esangue della lussazione congenita dei fianchi. La fasciatura dell'anca viene applicata su un tavolo ortopedico Holi (Fig. 9).

Bende di gesso sull'arto inferiore. Nelle malattie dell'articolazione del ginocchio (tubercolosi, artrite infettiva, osteomielite, artropatia) e in alcuni casi di danni all'articolazione del ginocchio e alle ossa delle gambe, nonché dopo interventi ortopedici sulla parte inferiore della gamba (innesto osseo, osteotomia, trapianto di tendini muscolari), vengono applicati vari tipi di cerotti in base alla natura, localizzazione ed entità di malattia e danno. Possono essere fino alla piega sciatica, al terzo superiore della coscia, con e senza il piede, circolari e stecca.

In varie malattie e fratture delle ossa del piede e della caviglia, vengono applicati vari tipi di bende di gesso sull'articolazione del ginocchio. 1. Stivaletto in gesso - benda circolare in gesso con uno strato aggiuntivo di 5-6 strati Longuet sulla suola (Fig. 10). Quando si tratta di piede torto congenito, quando si applica uno stivale, la benda deve passare dal dito V attraverso la parte posteriore del piede all'alluce e oltre alla suola. Stringendo la benda, ridurre lo sforzo. Quando anche la deformità in valgo del piede mette uno stivale, ma la benda è nella direzione opposta. 2. Medicazione degli pneumatici di varie profondità. Quando si applica il suo paziente è più comodo stendere sullo stomaco, piegare il ginocchio ad angolo retto; il medico tiene il piede nella posizione desiderata. 3. Medicazione longitudinale: misurare la tibia (dal condilo interno della tibia sul lato interno attraverso la regione del tallone della suola e più avanti lungo il lato esterno della tibia fino alla testa del perone) e rotolare sul longtonet del tavolo delle corrispondenti dimensioni di 4-6 strati; un altro longue, uguale alla lunghezza del piede, è attaccato ad esso. L'imposizione di un calco in gesso conduce dall'esterno attraverso il piede, quindi sulla superficie interna. Per evitare l'edema, il longuet viene fissato con una benda morbida e dopo 8-10 giorni con un cerotto, mentre i talloni o una staffa per camminare possono essere inseriti.

Benda di gesso sull'arto superiore. L'imposizione di medicazioni in gesso sull'arto superiore a causa di caratteristiche anatomotopografiche è associata a una maggiore possibilità di compressione di vasi e nervi rispetto all'arto inferiore. Pertanto, la fissazione dell'arto superiore nella maggior parte dei casi viene eseguita con una stecca di gesso. La sua dimensione è diversa. Così, per esempio, dopo la riduzione della lussazione della spalla impongono la stecca posteriore in gesso (da una scapola sana all'articolazione metacarpo-falangea della mano dolorante).

Una benda di gesso in caso di dislocazione della estremità acromion della clavicola è una cintura, costituita da una cintura di gesso anulare, con una giuntura piegata ad angolo retto con una giuntura del gomito piegata ad angolo retto, fissata lungo la superficie anteriore ed antero-laterale del petto, e il semicerchio appeso sopra l'addotto danneggiato sotto forma di una cinghia legata ad una cinghia di gesso in uno stato di tensione (figura 11).

Dopo interventi chirurgici sull'articolazione della spalla e in alcuni casi dopo la frattura della diafisi dell'omero, viene applicata una fasciatura di gesso toracocrachiale costituita da un corsetto, una benda di gesso sul braccio e un puntone di legno tra di loro (figura 12).

Immobilizzazione dell'articolazione del gomito dopo la reposizione aperta delle fratture intra e peri-articolari, dopo l'intervento su tendini, vasi e nervi viene eseguita con la stecca di gesso posteriore (dall'articolazione metacarpo-falangea al terzo superiore della spalla). In caso di frattura di entrambe le ossa dell'avambraccio, possono essere utilizzate due stecche: la prima viene posizionata sulla superficie dell'estensore dalla giunzione metacarpo-falangea al terzo superiore della spalla, la seconda lungo la superficie flessore dal centro del palmo alla giuntura del gomito. Dopo il riposizionamento di una frattura delle ossa dell'avambraccio, in un luogo tipico impongono una stecca di gesso profonda (dalla giunzione metacarpo-falangea al terzo superiore dell'avambraccio) e uno stretto lungo la superficie palmare. Si raccomanda ai bambini di usare solo cerotti per intonaco, poiché spesso circolari portano a contratture ischemiche. Gli adulti a volte devono usare medicazioni circolari in gesso. In questo caso, di regola, piegare il braccio all'altezza del gomito ad angolo retto e posizionare l'avambraccio nella posizione, la media tra pronazione e supinazione; secondo le indicazioni, l'angolo all'articolazione del gomito può essere acuto o spuntato. Le bende sono rotolate in modo circolare, cominciando dal polso, e conducono nella direzione prossimale; sulla benda del polso deve passare attraverso il primo spazio interdigitale e il primo dito rimane libero. Il pennello si trova nella posizione di facile estensione - 160 ° e deviazione ulnare - 170 ° (Fig. 13). Un gesso circolare dall'articolazione metacarpo-falangea al terzo superiore dell'avambraccio è indicato per le fratture delle ossa della mano.

Bende di gesso per il trattamento delle malattie della colonna vertebrale. Per lo scarico e la fissazione della colonna vertebrale in caso di fratture, lesioni infiammatorie e distrofiche, difetti congeniti e curvature, vengono applicati vari corsetti in gesso, che differiscono tra loro a seconda dell'area del danno, dello stadio e della natura della malattia. Quindi, con la sconfitta delle vertebre cervicali inferiori e toraciche al livello di Th₁₀ mostra un corsetto con un portante; con la sconfitta di Th_10-12 - un corsetto con le spalle, se necessario, fissare la sezione lombare - un corsetto senza spalle (figura 14). Il corsetto viene applicato quando il paziente è in piedi su un telaio di legno o sull'apparecchio Engelmann (figura 15). La trazione dietro la testa viene effettuata dal ciclo di Glisson o strisce di garza fino a quando il paziente può toccare il pavimento con i talloni, il bacino è fissato con una cintura. Il corsetto può essere applicato anche quando il paziente è sdraiato (più spesso dopo l'intervento) sul tavolo ortopedico. In caso di fratture da compressione delle vertebre toraciche inferiori e lombari con riposizionamento simultaneo, il corsetto viene posto tra due tavoli, che hanno altezze diverse; con la reclinazione graduale secondo Kaplan, un corsetto di gesso viene applicato nella posizione di appendere sopra la vita.

Per l'imposizione di un corsetto applicare un largo bendaggi di gesso, che sono principalmente percorsi circolari o a spirale. La densa copertura dei punti ossei del supporto (cappesante delle ossa iliache, pube, archi costali, occipite) contribuisce allo scarico del peso del busto. Per questo, la modellazione viene avviata dopo il primo ciclo di bendaggio. Il portacuore, un calco circolare in gesso che copre il mento, il collo, la nuca, la cintura della spalla e la parte superiore del torace, è indicato quando sono colpite le tre vertebre cervicali superiori. Dopo un intervento chirurgico per torcicollo muscolare congenito, viene applicato un calco in gesso con una certa impostazione: la testa è inclinata verso un lato sano, con la faccia e il mento rivolti verso il lato dolorante (Fig. 16).

Per la scoliosi sono stati utilizzati vari corsetti. Il corsetto Sayor, imposto nella posizione estesa, rimuove la deformazione solo temporaneamente. Il corsetto de-corsettaggio staccabile di Goffa mira a correggere sia lo spostamento laterale del corpo che la rotazione del corpo rispetto al bacino con una colonna vertebrale estesa. In connessione con l'uso dell'intervento chirurgico, i corsetti di Seir e Goff sono usati raramente.

Abbott (E. G, Abbott) ha proposto una sorta di tecnica di correzione, che ha raccomandato di imporre un corsetto molto stretto che stringe il petto. Indurendo il gesso, una "finestra" è stata ritagliata sul lato concavo della curvatura, con ciascuna inspirazione le costole del lato convesso spremuto hanno spinto la colonna vertebrale nel lato concavo, cioè verso la "finestra" ritagliata, che ha fornito una lenta correzione. Il corsetto di Abbott viene talvolta usato come uno degli stadi della correzione della deformità spinale.

Il corsetto rialzato (figura 17) è formato da due metà collegate da una cerniera; la metà superiore è un breve corsetto con un colletto, la metà inferiore è una cintura larga con una gamba ansima all'anca sul lato della curvatura della curvatura; tra le pareti del corsetto, sul lato concavo della curvatura, il dispositivo a vite del tipo a martinetto viene rinforzato, con l'aiuto del quale il paziente viene gradualmente inclinato nella direzione della curvatura della curvatura, correggendo così la curvatura principale. Risser Corset viene utilizzato per la correzione della deformità preoperatoria.

Il letto di gesso è usato per malattie e lesioni della colonna vertebrale; È progettato per una lunga durata. Un esempio è il letto di Lorenz (Fig. 18): il paziente è adagiato sullo stomaco, le gambe sono tirate e leggermente cresciute, il dorso è coperto con un pezzo di garza; le bende si srotolano sul paziente e modellano bene; si possono usare stecche o fogli di garza imbevuti di poltiglia di gesso. Nella fabbricazione del letto viene rimosso, rifilato, asciugato per diversi giorni, dopo di che il paziente può usarlo.

Tecnologia del gesso in odontoiatria

Il gesso in odontoiatria viene utilizzato per acquisire impressioni (impronte), per ottenere modelli di dentizione e mascelle (Fig 19-20), nonché maschere per il viso. Viene utilizzato per la produzione di bende rigide sulla testa (caschi in gesso), attrezzature di fissaggio per la trazione extraorale durante il trattamento ortodontico, in caso di lesioni alla mascella e macchine per lo stecchino. Nell'odontoiatria terapeutica, il gesso può essere usato come otturazione temporanea. Inoltre, il gesso fa parte di alcune delle masse per le protesi di fusione e saldatura, nonché un materiale di stampaggio per la polimerizzazione delle materie plastiche nella produzione di protesi rimovibili e non rimovibili.

La rimozione dei calchi dalla dentatura e dalle mascelle inizia con la selezione di un cucchiaio standard in presenza di denti o la produzione di un singolo cucchiaio su una mascella sdentata. 100 ml di acqua vengono versati nella tazza di gomma e si aggiungono 3-4 g di cloruro di sodio per accelerare la presa del gesso, quindi il gesso viene versato nell'acqua in piccole porzioni in modo tale che la lastra di gesso sia sopra il livello dell'acqua; l'acqua in eccesso viene drenata e l'intonaco viene mescolato alla consistenza di una spessa panna acida. La massa risultante viene applicata al cucchiaio, iniettata nella bocca e pressata sul cucchiaio in modo che la massa di gesso copra l'intero campo protesico. I bordi del cast sono trattati in modo tale che il loro spessore non superi i 3-4 mm; gesso in eccesso viene rimosso. Dopo che l'intonaco si indurisce (che è determinato dalla fragilità dei residui di gesso nella coppetta di gomma), l'impronta in bocca viene tagliata in frammenti separati. I tagli sono fatti dalla superficie vestibolare: verticale lungo i denti esistenti e orizzontale - sulla superficie di masticazione nell'area del difetto della dentizione. I frammenti di gesso vengono rimossi dal cavo orale, puliti dalle briciole, posti in un cucchiaio e incollati in un cucchiaio con cera calda. Per la fusione del modello, un cucchiaio sarà posizionato per 10 minuti. nell'acqua in modo che il calco sia meglio separato dal modello, dopo di che viene versato del gesso liquido, e dopo l'indurimento, il modello viene aperto separando il gesso da impronta dal modello.

La rimozione del calco in gesso dalle mascelle edentule è estremamente rara. In questi casi, il gesso viene sostituito da materiali per impronte più sofisticati - masse siliconiche e termoplastiche (vedere Materiali per impronte).

Quando si rimuove la maschera, al paziente viene assegnata una posizione orizzontale. Il viso, in particolare le zone pelose, è macchiato di paraffina liquida; tubi di gomma o di carta sono inseriti nei passaggi nasali per la respirazione, e con rulli di cotone mettono sopra i confini dell'impressione sul viso. L'intera faccia è ricoperta da uno strato uniforme di gesso ca. 10 mm. Dopo che l'intonaco si indurisce, il gesso viene facilmente rimosso. Il cast della maschera viene eseguito dopo che il cast è stato posizionato per 10 minuti. nell'acqua Per lanciare la maschera è necessario un gesso liquido, per evitare la formazione di bolle d'aria, dovrebbe essere distribuito uniformemente sulla superficie dell'impronta e spesso agitato con le mani o con un vibratore. Il modello indurito con un getto viene posto in acqua bollente per 5 minuti, dopo di che l'intonaco da impronta viene rimosso dal modello con un coltello per gesso.

Per la realizzazione di una fascia rigida in gesso, sulla testa del paziente viene posta una sciarpa di diversi strati di garza o di capron e su di essa viene applicata una benda di gesso, tra gli strati ci sono delle aste di metallo per fissare l'apparecchio. La medicazione in gesso dovrebbe catturare i tubercoli frontali e occipitali. Uno scialle in nylon o garza facilita la rimozione e l'inserimento di un calco in gesso che migliora il lavoro. condizioni per i tessuti sotto uno stretto calco in gesso.

Tecnica del gesso in chirurgia militare

Le attrezzature in gesso nella chirurgia militare (VPH) sono usate per Lech. e trasporto-lech. immobilizzazione. La priorità dell'introduzione di un calco in gesso nell'arsenale di VPH appartiene a N. I. Pirogov. L'efficacia e il vantaggio delle medicazioni in gesso rispetto ad altri mezzi di immobilizzazione durante la guerra furono dimostrati durante il periodo della campagna di Crimea (1854-1856) e nel teatro delle operazioni militari in Bulgaria (1877-1878). Come ha sottolineato Ye.I. Smirnov, l'uso diffuso di medicazioni in gesso per il trattamento dei feriti in condizioni di campo militare ha assicurato il progresso dell'amministrazione militare russa e ha svolto un ruolo importante in futuro, in particolare durante la Grande Guerra Patriottica. In condizioni di combattimento, le medicazioni in gesso forniscono un'affidabile immobilizzazione del trasporto dell'arto ferito, facilitano e migliorano l'assistenza ai feriti, creano opportunità per un'ulteriore evacuazione della maggior parte delle vittime nei giorni successivi al trattamento chirurgico; L'igroscopicità della medicazione contribuisce a un buon deflusso della scarica della ferita e crea condizioni favorevoli per i processi di pulizia e riparazione delle ferite. Tuttavia, con l'uso di getti in gesso, è possibile lo spostamento secondario dei frammenti e la formazione di contratture e atrofia muscolare.

Nelle condizioni militari sul campo vengono utilizzate le medicazioni in gesso Longuet, Circular e Longught-Circular. Indicazioni: lech. immobilizzazione in caso di sparo a cielo aperto e fratture chiuse delle ossa degli arti, danni a grandi vasi e nervi, nonché danni estesi ai tessuti molli, ustioni superficiali, congelamento delle estremità. L'imposizione di un calco sordo è controindicata nello sviluppo di un'infezione anaerobica (o sospetto), trattamento chirurgico della ferita eseguito in modo insufficientemente accurato, in termini precoci dopo operazioni sui vasi principali (a causa della possibilità di cancrena dell'arto), in presenza di salviettine e flemmoni non aperti purificati congelamento o estese bruciature dell'arto.

L'uso di medicazioni in gesso nelle condizioni di guerra moderna è possibile nelle istituzioni che forniscono assistenza qualificata e specializzata.

Nella tecnologia degli intonaci PMI può essere usato Ch. arr. al fine di rafforzare il pneumatico di trasporto per l'immobilizzazione degli arti inferiori (l'imposizione di tre anelli di gesso) e l'imposizione di medicazioni longitudinali. In casi eccezionali, con una situazione medico-tattica favorevole, possono essere utilizzate bende di cerotti sordi.

In termini di lavoro, tesoro. I servizi GO cerotti possono essere applicati in strutture ospedaliere (vedi).

Equipaggiamento: tavolo ortopedico da campo, apparecchio ZUG avanzato (tipo Belera), gesso in scatole o buste ermeticamente imballate, bende in gesso pronte all'uso in cellophane, strumenti per tagliare e rimuovere le medicazioni in gesso.

Quando si lavora in condizioni di campo, è necessario garantire l'imposizione di un gran numero di medicazioni di gesso in breve tempo. A tale scopo, gesso e camera per l'essiccazione di medicazioni in gesso sovrapposte (camera, tenda), situate vicino alla sala operatoria e al camerino, vengono installate in ospedali chirurgici specializzati e strutture chirurgiche profilate del profilo chirurgico. La marcatura di un calco in gesso circolare facilita l'organizzazione del monitoraggio dei feriti e lo smistamento durante le fasi di evacuazione; di solito è fatto in un posto prominente di una medicazione bagnata. Viene indicata la data della ferita, il trattamento chirurgico, la fusione della calco in gesso e viene applicato un disegno schematico dei frammenti ossei e dei contorni della ferita. Durante il primo giorno dopo l'applicazione di un calco in gesso, è richiesto il monitoraggio delle condizioni dei feriti e degli arti. Le variazioni del colore normale, della temperatura, della sensibilità e della mobilità attiva delle aree degli arti (dita) aperte per l'ispezione indicano alcune carenze nella tecnica di fusione di un calco in gesso, che dovrebbe essere immediatamente eliminato.

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H. A. Gradyushko; A. B. Rusakov (militare), B. D. Shorin (articolo).

Come applicare un cerotto a una frattura di fianco

La lesione più grave agli arti inferiori è una frattura del collo del femore. La ragione potrebbe essere un incidente o un forte colpo diretto. Nelle persone anziane, una caduta elementare può essere accompagnata da una frattura del collo del femore, che porta a una perdita della capacità motoria per un lungo periodo. Il più delle volte per il trattamento di tali lesioni utilizzando il metodo operativo:

• osteosintesi - la connessione di frammenti con strutture metalliche;
• endoprotesi - sostituzione dell'area danneggiata dell'osso con un impianto.

Se l'intervento chirurgico è controindicato, è necessario un trattamento conservativo, che può richiedere molto tempo. Un importante passo nella frattura del collo del femore è l'immobilizzazione utilizzando gesso o altre tecnologie.

Opzioni di immobilizzazione per la frattura dell'anca

Per le fratture, l'intonaco viene solitamente applicato sull'area danneggiata, il che provoca disagio se l'integrità del collo del femore viene disturbata. Più spesso per il fissaggio vengono utilizzati dispositivi più pratici e moderni.

Intonaco classico

L'uso di gesso classico a una frattura dell'anca causa alcuni inconvenienti per il paziente. In questo caso, fissa la gamba dal piede all'articolazione dell'anca, imponendo un cosiddetto gesso in coxite: in questa posizione, la vittima dovrà essere a lungo. In questo caso, la condizione chiusa dell'intera superficie della gamba può portare a atrofia muscolare, rigidità articolare, questi processi non possono essere seguiti. Inoltre, la benda di gesso coxit a una frattura dell'anca a causa della sua massività complica il movimento del paziente.

Applicazione di uno stivale derotativo

Un'alternativa all'intonaco classico può essere uno stivale derotazionale. Questo dispositivo ortopedico, che ha la forma di uno stivale, realizzato in gesso, materiale polimerico o plastico. Grazie a un design speciale, lo stivale non consente alla gamba di girare lateralmente, il che accelera il processo di fusione ossea. Molti modelli sono dotati di un morbido cuscinetto nella zona del tallone, che impedisce la formazione di piaghe da decubito.

Per qualsiasi frattura, è estremamente importante identificare correttamente il sito della frattura e mettere correttamente uno pneumatico per fissare...

Un tale dispositivo ortopedico ha un prezzo piuttosto elevato. Come opzione, è possibile utilizzare uno stivale in gesso a una frattura dell'anca. Questo è un calco in gesso che un medico applica dalla metà della gamba alle dita.

I principali vantaggi dei metodi

Tutti i metodi di immobilizzazione fissano in modo affidabile la parte dell'osso danneggiata, ma hanno sia una serie di vantaggi e svantaggi.

Il cast di Coxite è un fissativo classico, che si distingue per la sua disponibilità e il basso costo. Con le fratture da arma da fuoco aperte, i danni fratturati, è necessario questo tipo di immobilizzazione.

Lo stivale derotazionale ha più vantaggi rispetto a un calco in gesso classico:

• Prima di tutto, questo dispositivo è leggero. Non si sente quasi sulla gamba, ma allo stesso tempo fissa in modo affidabile la parte danneggiata dell'arto.
• A causa della forma anatomica, il dispositivo elimina la possibilità di piegare la gamba.
• La grande superficie della gamba rimane aperta, in modo da poter osservare eventuali cambiamenti nei muscoli e prevenire l'atrofia.
• Speciali dispositivi di fissaggio consentono di rimuovere il dispositivo e controllare le modifiche indesiderate all'interno del blocco.
• Il materiale da cui è ricavato lo scarpone derot permette aria e raggi X, quindi non è necessario rimuoverlo durante lo studio.
• Il rivestimento è realizzato con tessuti naturali che riducono il rischio di allergie.

Difetti evidenti

Nonostante la disponibilità e la prevalenza, la medicazione in gesso ha diversi svantaggi:

• Questa serratura è pesante. Per ottenere l'effetto desiderato di immobilizzazione, è necessario imporre un gran numero di strati, il che rende il gesso troppo pesante.
• Ingombro. A causa del fatto che un'ampia area del corpo è sottoposta a fissazione, il paziente non può muoversi e mantenersi autonomamente.
• I suddetti fattori fanno sì che la vittima rimanga a letto per lungo tempo, che è gravata da serie complicazioni.
• Il gesso rimane a lungo sulla gamba, il che può portare a deperimento muscolare.
• Le aree della pelle sotto l'intonaco dopo una frattura dell'anca richiedono una cura speciale, ma a causa della inaccessibilità di questa procedura provoca disagi.
• Il gesso assorbe rapidamente l'umidità, a causa di ciò, diventa inutilizzabile, il che pone il problema igienico in questione.

Tra le carenze dello stivale derotazionale moderno, è possibile evidenziare il prezzo elevato. È possibile acquistare tale dispositivo nei negozi di prodotti ortopedici medici o ordinare su siti specializzati. Tuttavia, vale la pena considerare che, a causa delle caratteristiche ortopediche, è necessario scegliere un avvio individuale e solo su consiglio di un medico.

La frattura delle falangi del dito del piede viene spesso confusa con un livido, quindi non correre a visitare il medico e controllare se c'è...

Le conseguenze dell'immobilità prolungata al giro dell'anca

Al fine di curare una frattura dell'anca, ci vuole un sacco di tempo. Questo è particolarmente vero per il trattamento conservativo. Nonostante i nuovi dispositivi moderni volti a migliorare il comfort del paziente, ha ancora bisogno di essere in una posizione orizzontale per un lungo periodo di tempo. Il movimento limitato può portare a gravi complicazioni.

frattura dell'anca è più spesso vissuta da persone di età gruppy.Ot cura di questi pazienti dipende non solo la restaurazione dell'integrità dell'osso dell'anca, ma anche la loro vita futura. La lesione in sé non rappresenta una minaccia, ma una lunga posizione immobilizzata può portare a gravi conseguenze, inclusa la morte.

Tra le possibili complicazioni, l'integrità del femore è la più comune:

1. Piaghe da decubito sui glutei, sacrale, scapole e gambe. Queste lesioni si verificano in luoghi di compressione costante dei tessuti molli. Se la vittima si trova nella stessa posizione, è difficile evitare complicazioni.
2. La contrattura delle articolazioni si verifica spesso se il loro movimento è limitato. Il riposo a letto lungo contribuisce alla rigidità.
3. In caso di trattamento improprio, può verificarsi una mancata unione dell'osso, con il risultato che la vittima perde la capacità di muoversi autonomamente.
4. Polmonite congestizia. A causa della costante posizione orizzontale, la circolazione del sangue e dei tessuti viene disturbata e l'infezione penetra facilmente nei punti in cui si accumula e si diffonde ai polmoni.
5. Disturbi digestivi e la formazione di stitichezza si verificano spesso con attività ridotta. A causa della diminuzione del tasso metabolico, l'assorbimento intestinale è compromesso, che è pieno di problemi.
6. L'immobilità prolungata, il senso di impotenza e il fallimento possono causare depressione. Questo è particolarmente vero per le persone anziane dopo una frattura dell'anca, che capiscono che non possono più alzarsi in piedi. Il supporto morale nelle fratture del collo del femore è importante quanto l'assistenza di base.
7. La trombosi delle grandi arterie è una complicanza grave che può portare alla morte del paziente.

Gypsum Skin Care

L'uso di uno stivale derotazionale per le fratture del collo femorale semplifica la cura della pelle. Un fermo di qualità consente il passaggio dell'aria e impedisce l'accoppiamento all'interno del dispositivo. Inoltre, se necessario, lo stivale può essere rimosso e trattato la superficie della pelle. Se si applica un cerotto a un arto, si deve prestare attenzione per garantire che l'umidità non si accumuli all'interno. La pelle sotto l'intonaco, specialmente d'estate, suda. Un odore sgradevole può comparire già 2-3 giorni dopo l'applicazione di un calco in gesso.

Di conseguenza, all'interno del gesso si forma un caldo microclima umido, l'ambiente più favorevole per la diffusione di funghi e muffe. Per evitare ciò, la pelle sotto l'intonaco deve essere mantenuta asciutta. Se sulla pelle sono ferite aperte, è possibile utilizzare in polvere per bambini: ad addormentarsi sotto l'intonaco e la diffusione con l'aiuto di aria fredda proveniente da un asciugacapelli.

Caratteristiche della procedura per gli anziani

Nessuno è assicurato contro una lesione all'anca, ma gli anziani sono particolarmente a rischio. Sono particolarmente difficili da fare senza aiuto. Loro tessuto molle privo ottimale tonicità capacità rigenerante sono inferiori, tuttavia, ad eccezione delle procedure, i medici raccomandano ulteriori accompagnare il trattamento con calcio, collagene, magnesio costituito da farmaci.

La violazione dell'integrità della caviglia (alcuni sono chiamati caviglia) è una lesione abbastanza comune che è più spesso...

Medicazioni in gesso: tipi e regole di imponenza

Quando gli infortuni usavano spesso pinze per gesso. Questo metodo di immobilizzazione presenta numerosi vantaggi: sono facili da usare, facili da applicare e contribuiscono alla corretta guarigione del tessuto osseo.

Esistono diversi tipi di medicazioni in gesso:

• Con garza di cotone, flanella o fodera in maglia. Hanno i loro svantaggi: miscele di lana, disagio; i frammenti ossei spesso non sono fissati rigidamente. Spesso, le medicazioni sono fatte con una benda a maglia o calza come tessuto di rivestimento. Entrambe le opzioni proteggono la pelle dai danni.
• Senza fodera, che impone direttamente sulla pelle.

I fissatori di gesso sono spesso usati in varie patologie del sistema muscolo-scheletrico. È vietato l'uso quando:

• legatura di grandi vasi del sistema circolatorio;
• infezioni anaerobiche;
• processi purulenti;
• flemmone;
• patologie somatiche, ecc.

Tipi di condimenti

I tipi di medicazioni in gesso variano in base al metodo di imposizione e alla copertura del corpo. Il calco in gesso circolare viene applicato a spirale sull'area lesionata e l'estremità è chiusa solo su un lato.

Le medicazioni circolari in gesso sono dei seguenti tipi:

• Fenestrated. Un foro sopra la ferita e il drenaggio vengono tagliati sul dispositivo, i bordi della finestra tagliata non devono ferire i tessuti molli.
• I ponti si sovrappongono quando la violazione dell'integrità della pelle è circolare. Al di sopra e al di sotto della ferita vengono realizzate bende circolari rinforzate l'una dall'altra da parti metalliche a forma di U.

La classificazione delle medicazioni in gesso si basa sulle aree in cui vengono applicate. Sono:

• taglio;
• bus;
• langetnye;
• langetno circolare;
• toraco-brachiale (sovrapposto a braccia e torace);
• coxitico (sulle gambe, sul bacino e sull'addome con parte del torace);
• guidare (copre le gambe, il bacino, il confine raggiunge l'ombelico);
• corsetti;
• culle.

Per lesioni lievi, la clavicola usa una medicazione Deso. L'immobilizzazione viene effettuata con una benda, meno gesso. In caso di frattura ossea clavicolare, è possibile utilizzare una benda invece di una benda.

Attrezzature e strumenti

Le bende di gesso impongono in una sala appositamente attrezzata con il necessario set di strumenti. Sarà richiesto:

• tavolo per la preparazione di condimenti;
• un tavolo ortopedico o speciale con un supporto per lavabo;
• apparecchi per l'imposizione di corsetti;
• forbici per tagliare intonaco;
• pinza per becco per la piegatura del gesso;
• Espansore di gesso per spargere i bordi del gesso;
• materiali di ricambio per la medicazione.

Getto di gesso

Quando si applica un calco in gesso, è necessario seguire la tecnica.

Le regole per l'applicazione delle medicazioni in gesso sono le seguenti:

• garantire l'immobilità delle articolazioni rotte e le due più vicine;
• garantire il libero accesso all'arto ferito;
• nel processo di applicazione di una benda di gesso, per controllare la corretta vestibilità della medicazione (una benda fortemente pressante rompe la circolazione sanguigna nell'area lesionata e può portare allo sviluppo di piaghe da decubito e necrosi dei tessuti molli);
• per qualsiasi tipo di frattura dell'intonaco, le dita non sono coperte;
• è necessario controllare il comportamento dei frammenti ossei (il rimodellamento è inaccettabile);
• sotto le proiezioni ossee racchiude una soffice benda di lana grigia (non assorbe umidità, come il bianco).

Nell'applicare il gesso, dovrebbe essere considerata l'eventuale formazione di rigidità articolare. Pertanto, quando si veste è necessario dare alle articolazioni una posizione funzionale favorevole: deve esserci un angolo di 90 ° tra la gamba e il piede; ginocchio piegato a 165 °; anca - completamente unbent; le dita sono in posizione di leggera flessione, il pennello è ad un angolo di 45 °, la spalla è 15-20 ° (un rullo di garza è racchiuso sotto il braccio).

Il letto del paziente deve essere ortopedico o uno scudo deve essere posizionato sotto il materasso. Tutte le manipolazioni sulla legatura sono eseguite da un ortopedico o da un traumatologo. Prima della procedura, il bendaggio di gesso viene immerso in acqua, strizzato e, in uno stato perfettamente raddrizzato, viene applicato all'arto, prestando particolare attenzione all'area del giunto. Dopo aver asciugato il gesso, lo riparano, ma non troppo stretto. Questo algoritmo di ligazione del gesso è simile per tutti i tipi di danni che richiedono una fissazione rigida dell'area di lesione.

Con la comparsa di edema, il gesso viene tagliato attraverso la parte anteriore e, dopo la normalizzazione, viene ripristinata l'integrità del fissatore (è intonacato).

La fasciatura in gesso assume la forma di parti del corpo durante l'applicazione. E questa proprietà è ampiamente usata in traumatologia e ortopedia. Quando le fratture aperte applicano anche un calco in gesso. Viene applicato direttamente sulla ferita e non rappresenta un ostacolo al drenaggio della ferita.

Tecnica di sovrapposizione

Le medicazioni in gesso vengono applicate nella seguente sequenza:

• Tutti i materiali richiesti sono in preparazione.
• La zona di frattura è immobilizzata con 2-3 articolazioni vicine.
• Per garantire l'immobilità dell'intonaco articolare si sovrappone a questa articolazione e ai frammenti dell'arto.
• Un'ampia benda viene applicata lungo i bordi dell'intonaco, che viene successivamente ripiegato sul bordo del calco in gesso.
• Se si sospetta una perdita della funzione motoria dell'articolazione, viene data una posizione comoda.
• Durante la posa dell'intonaco, l'articolazione è mantenuta immobile.
• Il calco in gesso viene applicato con movimenti circolari intorno all'area danneggiata, partendo dalla periferia e spostandosi verso il centro. La benda non è piegata, quando cambia direzione, viene tagliata dal retro e raddrizzata.
• Aree soggette a maggiore stress, inoltre rafforzare (articolazioni, piedi).
• Per una simulazione più accurata dei contorni dell'arto, ogni strato viene levigato fino a quando la mano avverte i contorni del corpo sotto l'intonaco. Particolare attenzione è rivolta alle sporgenze e agli archi ossei. Il gesso deve esattamente ripetere i contorni anatomici dell'area su cui è applicato.
• Durante il bendaggio, l'arto è sostenuto da un pennello (le dita possono lasciare segni sull'intonaco non indurito). Benda di gesso stratificata.
• Finché il gesso non è completamente libero, cercano di non toccarlo, per non disturbare l'integrità del materiale di fissaggio.
• I bordi della medicazione sono rinforzati, dopo che l'intonaco si è indurito, il bordo in un cerchio è stato tagliato di 2 cm, quindi il rivestimento è ripiegato su di esso, che è fissato con intonaco.
• Una fissazione forte ottiene almeno 5 strati di bende di gesso.
• Dopo la fine dell'imposizione del gesso segnalo (scrivi la data della ferita, l'imposizione e la rimozione del gesso, il nome del trauma).

Il gesso si asciuga dopo 15-20 minuti dopo l'immersione, quindi, se l'area di copertura è grande, le bende vengono immerse gradualmente quando necessario.

Dopo l'applicazione di una benda circolare, le condizioni del paziente vengono monitorate per 2 giorni (è possibile il gonfiore degli arti).

Quando si impongono, i longoats misurano in anticipo la lunghezza e la larghezza su un ramo sano. Tagliare a larghe strisce di cerotto. Dopo aver immerso la benda liscia sul peso. Nei punti della curva del giunto, i bordi sono incisi e sovrapposti. Per la fissazione, le sue stecche sono fasciate con una benda di garza.

Il gesso viene rimosso utilizzando strumenti speciali (forbici, lime da sega, pinze, spatole), pre-bagnando il sito del taglio con acqua calda o soluzioni speciali. Per rimuovere la stecca, tagliare la benda.

Dettagli sullo stivale de-rotazionale a una frattura dell'anca

La frattura del femore è più comune nelle persone anziane. Come risultato della caduta, la parte più sottile del collo è danneggiata. Il trattamento delle fratture richiede molto tempo, non è sempre possibile ripristinare completamente la capacità lavorativa. Nella maggior parte dei casi, è necessaria un'operazione per confrontare i frammenti. Se la chirurgia è controindicata, applicare metodi di trattamento conservativi. Uno stivale per una frattura dell'anca è il modo migliore per riparare un arto danneggiato. Un dispositivo appositamente progettato limita la mobilità nell'articolazione, contribuisce alla rapida adesione dell'osso.

La scelta del trattamento

Sembrerebbe che la chirurgia sia un rischio per la salute, è possibile accettare un intervento chirurgico solo in una situazione disperata quando il trattamento conservativo è inefficace. Alla frattura del collo del femore la situazione è invertita. Secondo le raccomandazioni mediche, il paziente deve essere operato il primo giorno dopo la lesione, il che aumenta significativamente le possibilità di recupero.

C'è una statistica triste: circa la metà delle persone anziane con una frattura dell'anca che sono state trattate in modo conservativo, muoiono per complicazioni entro un anno dopo un infortunio.

Lunga permanenza nella stessa posizione comporta le seguenti conseguenze:

• Affinché la frattura si fonda, a una persona viene mostrato un rigoroso riposo a letto per diversi mesi. Nell'arto inferiore il flusso sanguigno rallenta, si possono formare coaguli di sangue, il che aumenta il rischio di ictus e infarti;
• sotto l'azione del proprio peso nell'area del coccige, glutei, scapole si verificano piaghe da decubito;
• il letto prolungato trattiene la mobilità del torace, i polmoni non funzionano completamente. Di conseguenza, si sviluppa una polmonite congestizia;
• debolezza generale, atrofia muscolare - le conseguenze del trattamento conservativo delle fratture.

Controindicazioni alla chirurgia

I medici rifiutano la chirurgia in diversi casi:

• condizione grave del paziente: cardiopatia acuta, insufficienza renale, ictus, infarto;
• disturbi mentali;
• disturbi emorragici;
• se prima della lesione il paziente non poteva camminare.

Se le controindicazioni sopra citate sono assenti, viene eseguita l'osteosintesi - confronto dei frammenti ossei con l'aiuto di finte, placche e raggi. Nel caso di una frattura multifoliata, viene eseguita la sostituzione dell'endoprotesi - sostituzione dell'articolazione con un analogo artificiale.

Nel periodo postoperatorio è necessario garantire il resto dell'arto. A questo scopo, uno stivale ortopedico viene utilizzato per la frattura del collo del femore.

Cos'è un derot boot?

Nonostante il nome difficile, lo stivale è facile da usare, ma non meno efficace. Affinché il callo si formi e le schegge crescano insieme, è necessario fissare l'arto inferiore. Sotto la parola derotazione implicano il movimento limitante. La benda ha la forma di uno stivale da cui proviene il nome corrispondente.

Uno stivale ortopedico viene utilizzato per fissare la gamba in una posizione fisiologica, inizia dal centro della gamba, termina vicino alle falangi delle dita. Nell'area del tallone è attaccato un bendaggio trasversale alla medicazione, che limita il movimento nell'articolazione.

Oggi, lo stivale de-rotazionale è fatto di materiali polimerici o di plastica. All'interno c'è uno strato di cotone che protegge la pelle da eccessiva compressione e sfregamento. Nei modelli moderni, un pad speciale si trova nella zona del tallone, che impedisce la formazione di piaghe da decubito. L'arto inferiore è fissato saldamente mediante dispositivi di fissaggio multi-livello, cinghie.

Indicazioni per l'uso

Uno stivale ortopedico ha molti vantaggi, è usato sia per il trattamento delle fratture che durante la riabilitazione.

Ci sono le seguenti indicazioni per l'uso dell'ortesi (avvio):

• trattamento conservativo della frattura dell'anca. Se l'operazione è controindicata, è necessario fissare l'arto inferiore nel modo più affidabile possibile, per limitare il movimento fino alla formazione del callo;
• periodo di riabilitazione dopo artroplastica dell'anca;
• lesioni alla caviglia;
• Uno stivale derotazionale per le fratture del collo del femore viene utilizzato nel periodo postoperatorio per ridurre il carico sulla gamba;
• paralisi delle gambe, altri disturbi di innervazione.

Istruzioni speciali

Il dispositivo di fissaggio non ha praticamente controindicazioni. Non utilizzare lo stivale per lesioni cutanee purulente, presenza di ulcere trofiche o cancrena. Inoltre le controindicazioni sono lesioni tumorali delle ossa dell'articolazione della caviglia, che deformano significativamente l'arto. In questo caso, correggere l'ortesi semplicemente non ci riuscirà.

Fai attenzione! Lo stivale ortopedico è realizzato con materiali a bassa allergia, ma ogni organismo è individuale ed è impossibile eliminare completamente le allergie.

Se durante l'uso del fissatore sulla pelle ci sono eruzioni cutanee, prurito, è necessario informare il medico. Il medico determinerà la causa di questa reazione, fornirà raccomandazioni sulla sostituzione dello stivale con un analogo.

Fissando correttamente la gamba nell'ortesi, è possibile evitare il verificarsi di sfregamento, irritazione. I medici consigliano di indossare calze o calzini al ginocchio sotto lo scarpone, in modo da evitare eccessivi attriti e danni alla pelle.

Vantaggi principali

I moderni fissatori ortopedici possono essere acquistati in negozi speciali di attrezzature mediche. Anche una vasta selezione è presentata su Internet. Ma tieni presente che prima di acquistare una coppia devi provare a scegliere la taglia giusta. Pertanto, è meglio andare al negozio o al magazzino e scegliere il modello preferito.

I principali vantaggi del boot de-rotation:

• il dispositivo è leggero, quasi non sentito sul piede, ma allo stesso tempo lo fissa in modo sicuro;
• fatto di materiale durevole e affidabile;
• all'interno ci sono speciali cuscinetti morbidi che impediscono la formazione di piaghe da decubito;
• ortesi allergenica bassa. I tessuti naturali sono usati per il rivestimento;
• può essere rimosso in qualsiasi momento, lasciare riposare gli arti;
• lo stivale segue la forma anatomica della caviglia, non preme, non piega la gamba;
• è facile da usare. Anche un bambino può aprire speciali chiusure o velcro;
• attraverso le aperture entra l'aria;
• il fissatore passa i raggi X, quindi non può essere rimosso durante lo studio.

Stivale di gesso

Ortesi fatte di materiali moderni sono piuttosto costose. Non tutti, specialmente i pensionati, possono permetterselo. In questi casi, l'intonaco viene applicato a una frattura del collo del femore, che ha la forma di uno stivale.

La medicazione in gesso è molto più difficile, non può essere rimossa senza aiuto. Solo il medico deve applicare il fermo, tenendo conto delle seguenti raccomandazioni:

• Prima di iniziare la procedura, è necessario abbinare i frammenti ossei, fissare la gamba nella posizione corretta;
• in luoghi in cui le ossa si trovano vicino alla pelle, è necessario mettere batuffoli di cotone per evitare lo sfregamento;
• alla frattura del collo del femore, uno stivale rotatorio in gesso viene applicato dal centro della gamba alle falangi delle dita, il lato posteriore rimane aperto;
• dopo la procedura, l'arto inferiore deve essere tenuto sollevato per ridurre il gonfiore;
• La benda non deve spremere il piede, causare disagio. Se la pelle è diventata blu, il gonfiore è aumentato o il dolore è sorto, questo indica una tecnica errata per applicare uno stivale. È necessario rimuovere l'intonaco, ripetere la procedura, attenendosi a tutte le regole.

reinserimento

Per ripristinare la funzione di un arto danneggiato, è necessario fare un grande sforzo. È necessario seguire tutte le raccomandazioni del dottore. È vietato iniziare in modo indipendente a praticare ginnastica o partecipare a un massaggio. Il callo potrebbe non essere ancora formato, eventuali procedure in questo caso porteranno al ri-spostamento.

Durante la riabilitazione è necessario seguire diverse regole:

• nelle fasi iniziali, al paziente viene mostrato un rigoroso riposo a letto. Al fine di prevenire lo sviluppo di complicazioni, il paziente dovrebbe cambiare regolarmente la posizione nel letto. Devi dormire su uno speciale materasso ortopedico;
• esercizi di respirazione aiutano a prevenire la polmonite stagnante;
• buona nutrizione La dieta dovrebbe contenere frutta e verdura e prodotti contenenti calcio. Poiché la persona è molto tempo senza movimento, anche il lavoro dell'intestino rallenta. Il cibo dovrebbe essere gentile. È necessario escludere il grasso, il fritto, il cibo ruvido. La preferenza è data a zuppe, pappe, carne o pesce bollito, ricotta;
• in età avanzata, il calcio è scarsamente assorbito, perché si consiglia di prenderlo come una pillola aggiuntiva;
• i condroprotettori aiutano a ripristinare il tessuto osseo, proteggendolo da ulteriori distruzioni;
• durante il primo mese di esercizi terapeutici esercizi di respirazione limitati e movimenti delle dita dei piedi;
• dopo la formazione del callo, puoi piegare e piegare la gamba al ginocchio e l'articolazione della caviglia senza alzarti dal letto;
• allora il paziente deve imparare come camminare sulle stampelle. La prima volta che il paziente ha bisogno di aiuto, impara a mantenere l'equilibrio ea muoversi su una superficie piana;
• stivali ortopedici dopo la frattura consente di immobilizzare l'articolazione dell'anca. È possibile ripristinare le funzioni molto più velocemente se si combina la fissazione delle ossa con fisioterapia, massaggio e terapia fisica.