Tutto sul trattamento chirurgico per rimuovere l'osso sporgente sull'alluce

Alcune persone soffrono di una strana patologia: un dito deformato sugli arti inferiori. In medicina, questa condizione è chiamata esostosi o cambiamento in valgo. La causa principale della comparsa della patologia è le caratteristiche innate del corpo, scarpe strette, con conseguente danno alla cartilagine, sostituito da osso, che porta alla formazione di deformità. È impossibile curare la patologia in modo medico, anche con l'aiuto di ortesi per le dita dei piedi, esclusa la ricaduta. Per ripristinare la forma, viene assegnata un'operazione per rimuovere l'osso sull'alluce in cliniche altamente qualificate.

Quando un'operazione è prescritta e proibita

La patologia ha uno stadio di sviluppo lieve, moderato e complesso. Certo, i medici cercano di curare il paziente in modo conservativo. Ma se gli sforzi sono inefficaci e la malattia raggiunge l'ultimo stadio, ricorrono all'intervento chirurgico.

Le indicazioni per la chirurgia sono i sintomi:

• infiammazione dell'articolazione del piede;
• deviazione delle dita con un angolo superiore a 50 gradi;
• frequente presenza di mais nel sito di patologia;
• dolore in uno stato calmo e commovente;
• sigillo unito.

Su richiesta del paziente, l'operazione può essere eseguita ai primi segni di esostosi. Allora la terapia chirurgica è molto più facile, perché devi tagliare meno tessuti patologici.

Controindicazioni

Questi includono:

• insufficienza di sangue;
• diabete mellito;
• tromboflebite;
• incorruttibilità del sangue;
• patologia del sistema vascolare e del cuore.

Tali malattie rendono impossibile la terapia, poiché possono influire negativamente sulla sua attuazione o causare complicazioni.

Obiettivi medici

La chirurgia aiuta il paziente a liberarsi della deformità del piede. Nel condurre la terapia, i medici cercano di raggiungere determinati obiettivi per soddisfarla qualitativamente:

1. Eliminazione del dolore Il dito colpito con esostosi causa dolore lieve o grave, a seconda dello stadio della malattia. Entro un giorno dall'intervento, l'intensità della sindrome del dolore inizierà a diminuire.
2. Ripristina modulo. Il dito deformato riduce in modo significativo l'aspetto del piede, provocando complessi negli umani. La conduzione della terapia fornisce un effetto cosmetico.
3. Il ritorno della mobilità delle dita. L'articolazione torna alla normalità, i tessuti vengono ripristinati, di conseguenza, il paziente può indossare qualsiasi tipo di scarpe.

In combinazione, tali risultati aiutano a riportare una persona alla solita vita. Le donne dopo l'intervento possono indossare scarpe comode e belle. La cosa principale è che il rischio di complicazioni viene eliminato, poiché nell'ultimo stadio 2 dita iniziano a deformarsi.

formazione

I principali fattori che confermano la necessità di un trattamento chirurgico sono la risonanza magnetica o la fluoroscopia in diverse proiezioni. Il primo tipo di studio mostra tutte le caratteristiche della patologia, lo stato dei tessuti. Ma una tale indagine è costosa, quindi è usata raramente. I raggi X sono meno informativi, ma sono anche ampiamente utilizzati per ottenere un quadro clinico completo. Spesso, ai medici viene chiesto di tenere l'oggetto con il dito interessato per scoprire il vero angolo di inclinazione.

Inoltre, il paziente è stato prescritto:

• elettrocardiogramma.
• analisi di urina, sangue;
• Raggi X al torace;
• test per le malattie infettive.

Inoltre, vengono assegnati bagni igienici speciali per pulire la pelle. Le restanti caratteristiche del preparato riportate dal medico curante alla vigilia dell'operazione.

Tipi di terapia

L'operazione sull'osso allargato dell'alluce può essere eseguita in diversi modi. Scegli il tipo di intervento, partendo dalla grandezza della deformità e dall'osso in crescita. Da ciò derivarono numerosi trattamenti chirurgici.

Esegui la procedura in due modi. Nel primo caso, il chirurgo espone completamente l'area interessata del piede e rimuove le inutili escrescenze ossee, mentre nel secondo caso crea piccoli fori percutanei e ripristina ciecamente l'osso.

I metodi più popolari per il trattamento di urti sono:

• La resezione è un termine medico che significa rimozione. Elimina la falange digitale, la superficie del tessuto osseo metatarsale e la testa.
• Secondo Hohman. Il chirurgo rimuove un pezzo di tessuto osseo.
• Di McBride Il metodo è più efficace nel trattamento di pazienti giovani. È categoricamente controindicato l'uso sullo stadio 1 di esostosi e in caso di artrosi, poiché i medici tagliano il tessuto muscolare.
• Secondo Vereden-Mayo. È ampiamente usato nel trattamento di persone in età pensionabile con una forma trascurata della malattia.
• CITO. Applicare una protesi ricavata dal biomateriale del paziente, fissando il tessuto nella posizione desiderata.

Vari strumenti sterili sono usati come strumenti: laser, seghe, palanchino, bisturi.

La rimozione laser è uno dei trattamenti più diffusi. Riduce la probabilità di recidiva e ha un effetto antibatterico.

Il processo di chirurgia, guarda il video:

Maggiori informazioni sulla resezione da esostosi

La resezione viene effettuata in condizioni stazionarie senza ospedalizzazione del paziente.

In primo luogo, effettuare un'iniezione anestetica, attaccando Novocain attraverso la pelle trattata con iodio.

Successivamente, il chirurgo con un bisturi taglia la pelle (5 cm), rivela l'osso interessato, batte una protuberanza formata da esostosi con uno scalpello, lucida il tessuto osseo. Dopodiché, il medico rimuove il tessuto spalmato, ricucisce la superficie e impone un pneumatico. A questo intervento chirurgico finisce. Il paziente può andare a casa, ma deve necessariamente partecipare a un controllo di routine.

Trattamento di Hohman

L'inizio della terapia è identico alla resezione. Dopo aver aperto il medico:

1. Taglia una falange di 1 dito e un osso metatarsale.
2. Pulisce la mucosa.
3. Taglia il tendine attaccato alla falange.
4. Elimina un pezzo a forma di cuneo, localizzato nella regione metatarsale, per livellarlo.
5. Frammenti di tessuto osseo collegano la piastra o il filo medico.
6. L'accumulo viene tagliato e il tendine ritorna alla sua posizione ottimale chirurgicamente.

Di conseguenza, si formano tensione e normale fissazione ossea, i tessuti vengono cuciti. In conclusione, lo specialista impone un cerotto per 3-4 settimane.

Chirurgia MacBride

Dopo l'anestesia locale, il medico taglia la pianta del piede, stacca il muscolo attaccato alla falange, tagliando, accorciamento e si attacca all'osso metatarsale.

In circostanze più difficili, il resto dei muscoli viene regolato allo stesso modo per creare una tensione che livella l'articolazione. 3 settimane dopo l'intervento, il paziente è considerato completamente sano.

Metodo Verdun-Mayo

Usato come nei metodi precedenti, tipo locale di anestesia. Ma un'incisione a forma di arco è fatta. Lo specialista rimuove il tessuto anomalo facendo scattare l'osso accorciato. Taglia via il tessuto inutile con una sega, lucida la superficie dell'osso e impone una stecca.

Il metodo viene applicato all'ultimo stadio, poiché durante l'operazione viene rimosso un grande frammento del neoplasma interessato, pertanto l'osso subisce lussazione.

Il vantaggio della procedura è una bassa percentuale di recidive, ma al termine della terapia, il paziente ha una violazione delle funzioni motorie.

Trattamento di cyto

Per la procedura è necessario un impianto fatto dal tessuto tendineo del paziente operato.

La procedura viene eseguita insieme a un'osteotomia con un tipo locale di anestesia. Il chirurgo taglia la pelle, esaminando il tessuto molle, osteotomizzando 1 osso metatarsale. L'impianto viene posizionato all'interno dopo la rimozione del processo sfenoidale ed è fissato con aghi che richiedono il re-intervento per la rimozione.

Di conseguenza, il tendine si accorcia, mantenendo l'area interessata nella posizione corretta. Nella fase finale, il tessuto viene cucito e fissato con gesso per 2 mesi.

Bisturi o laser

La rimozione di un osso allargato sulla gamba con un laser, rispetto alla terapia chirurgica tradizionale, è un metodo più efficace. La radiazione emessa dal laser accelera il periodo di riabilitazione e riduce l'invasività della procedura. Dopo la terapia, non è necessaria la fissazione del piede con gesso o stecca, il che facilita il recupero.

2-3 ore dopo il trattamento, il paziente può tornare a casa e fare pressione sull'arto operato. Muovere il dito è permesso dopo 3-4 settimane. L'intervento chirurgico non utilizza strumenti come bisturi, rottami, borace, quindi il benessere del paziente dopo la terapia non è così doloroso.

Il principio del trattamento laser, guarda il video:

Periodo di recupero postoperatorio

Più tessuti patologici vengono rimossi, più intensamente è richiesta la riabilitazione. Dopo semplici interventi chirurgici, l'immobilizzazione articolare è sufficiente per un mese e per lesioni più estese fino a 3 mesi.

Con la terapia laser è consentito esercitare un carico minimo sull'arto interessato dal primo giorno. Con la terapia tradizionale, è importante non caricare la gamba e utilizzare le stampelle, cercare di rispettare il riposo a letto.

Dopo 2-3 mesi, devi seguire queste regole:

• Indossare scarpe ortopediche adeguate. Le calzature dopo l'operazione sulla rimozione dell'osso sul piede dovrebbero ridurre il carico. Chiedi in farmacia prodotti con una suola ampia - scarpe Baruka.
• Il paziente dovrebbe assumere antidolorifici, farmaci anti-infiammatori per ridurre il dolore causato dall'intervento, probiotici e antibiotici per prevenire l'infezione batterica in modo sicuro per il corpo.
• Assicurati di sottoporti alla procedura prescritta dal medico, ad esempio la fisioterapia.

Altrettanto importante è la ginnastica per l'articolazione dopo l'intervento. Viene eseguito dopo il permesso del medico curante, quando il gonfiore si abbassa (circa 3-4 settimane dopo la terapia).

Costo del funzionamento

Il prezzo dei servizi nelle cliniche private e negli ospedali pubblici è diverso, perché i primi pagano le tasse e acquistano le attrezzature da soli, pagano le bollette. Nelle istituzioni private, non sarai in grado di sottoporvi a cure gratuite (senza assicurazione), ma le agenzie governative forniscono servizi di quote e OMS.

• Quota: benefici in cui il paziente riceve cure gratuite. Lo svantaggio è la raccolta di tutti i documenti necessari.
• OMS - la presenza di una polizza assicurativa. Se sei assicurato, quindi ottenere il trattamento in una lama privata o pubblica gratuitamente.

In entrambi i casi, l'operazione dovrà attendere fino a 6 mesi, ma è comunque meglio che non curare la malattia.

Cliniche e costi

Se hai fretta di eseguire l'operazione o non hai una quota / OMS, utilizza i servizi a pagamento. Il prezzo dell'operazione dipende dalla qualifica del chirurgo, dall'ubicazione della clinica (centro, periferia della città), dalla dimensione dell'insediamento e dalla reputazione dell'istituto. I seguenti centri medici hanno funzionato bene.

Tabella 1. Panoramica delle cliniche e costo della chirurgia

Str. Scuola, 11

Str. Accademico Baykova, 8 anni

22 Moskovsky Ave.

Ciascuno di questi centri si è affermato come una clinica all'avanguardia con attrezzature decenti e medici altamente qualificati. Ma tratta il periodo di preparazione e riabilitazione in modo responsabile, perché l'abilità del chirurgo è solo il 50% di garanzia di una terapia di qualità.

Recensioni

Molto tempo fa ho sofferto con i miei "dossi" sulle gambe (alluce valgo 3 gradi), il dolore costante dopo lunghe passeggiate, è semplicemente impossibile prendere le scarpe - tutto o trema o strofina.

Mi sono consultato con vari chirurghi ortopedici, alcuni hanno detto che dopo l'operazione di rimozione delle ossa, il dolore alle gambe mi avrebbe tormentato comunque, altri hanno detto che a causa della grave deformità dei piedi avrei dovuto rompere 4 dita su ciascuna gamba.

La mia operazione è durata 1,5 ore, tutto questo tempo ho dormito profondamente (speciale grazie all'anestesista!), Dopo l'operazione non ho sentito alcun dolore! Il secondo giorno dopo l'operazione, potevo già muovermi autonomamente attorno al reparto, e il terzo giorno ero già a casa!

È passato un mese dall'intervento e già mi metto le mie solite scarpe con solette ortopediche individuali, è solo una vacanza!

Ciao a tutti Mia figlia ha subito un intervento chirurgico per rimuovere un nodulo alla gamba. Lo hanno fatto nella città di Barnaul, nel "Centro di Traumatologia e Ortopedia". Gratuito - c'era una quota. È andato tutto bene Riabilitazione - 3 mesi. Abbiamo comprato una scarpa speciale. Ti consiglio di operare nella stagione calda, in modo da poter camminare nella scarpa. Quindi non aver paura...

4 anni dopo l'operazione su quest'osso. L'operazione era su 2 gambe. Il dottore non solo ha pulito le ossa, ma ha anche formato l'arco corretto del piede, perché rimuovendo solo la brutta protuberanza, tutto ricrescerà.
Sono grato al dottore. Ho delle belle gambe. Indosso diversi sandali, mi tengo il tacco e non esitare ora.
Riguardo al periodo di riabilitazione - sì, difficile. Ma l'operazione è arrivata nel tardo autunno - 2 settimane nelle scarpe post-operatorie, poi ci sono le solette speciali. dura. Ho effettuato tutti i consigli, ho camminato per la casa già da 2 giorni. Quando i punti venivano rimossi, a causa del gonfiore ancora visibile, mi sembrava che tutto fosse brutto, ma il gonfiore si era gradualmente addormentato.

Operazione dell'osso dell'alluce: tipi, indicazioni e controindicazioni

Un osso sporgente sull'alluce, di solito chiamato urto, è un problema abbastanza comune in ortopedia. In medicina, questa deformazione si chiama patologia valgo o esostosi. In alcuni casi, la patologia non è suscettibile di trattamento conservativo e richiede un intervento chirurgico.

Indicazioni per la chirurgia ossea sull'alluce

Intervento chirurgico per patologia valgo è richiesto in diversi casi:

• forte dolore che interferisce con il camminare;
• deviazione delle dita di oltre 50 °;
• processo infiammatorio;
• danno alle ossa;
• sigilli comuni;
• l'inefficacia del trattamento conservativo;
• curvatura di altre ossa sul piede;
• dolore e gonfiore anche a riposo;
• granoturco sanguinante sull'osso sporgente;
• grave arrossamento della pelle;
• correzione di difetti estetici.

L'intervento chirurgico è richiesto per la maggior parte per il sollievo del dolore e il ritorno della mobilità del dito.

Tipi di operazioni di rimozione dell'osso sull'alluce

Per la rimozione chirurgica dell'esostosi sulla punta, è possibile utilizzare uno dei seguenti metodi:

A seconda della tecnica, le operazioni sono minimamente invasive e ricostruttive. La rimozione chirurgica può riguardare solo i tessuti molli o esclusivamente la struttura ossea o combinare queste manipolazioni. Ogni tecnica ha le sue caratteristiche, vantaggi e svantaggi.

Ekzostektomiya

Tale intervento significa l'escissione di una parte dell'articolazione e la rimozione dei tessuti molli attorno ad essa. Se la situazione è abbastanza trascurata, è possibile una fissazione aggiuntiva con l'aiuto di cuciture, piastre, viti o cavi.

L'operazione di solito dura non più di un'ora. Eseguire in anestesia locale. Tale intervento può essere eseguito in modo minimamente invasivo (fare una buccia nella pelle) o aprire l'accesso.

L'esostectomia è ricondotta a quando l'escrescenza è ancora piccola e il pollice viene scartato leggermente.

Il principale vantaggio di questa tecnica è il rapido sollievo. Ciò riguarda non solo l'eliminazione del dolore, ma anche il recupero dell'andatura.

Un significativo svantaggio dell'esostectomia è la ricomparsa dell'osso. La cura completa è rara.

osteotomia

La prima falange metatarsale o prossimale può essere interessata da questo intervento. Nella prima forma di realizzazione, lo scopo dell'operazione è di ridurre l'angolo tra le ossa metatarsali. Tale intervento è distale e prossimale.

Nel caso dell'osteotomia distale, viene eseguita una frattura artificiale di una parte dell'osso metatarsale (la sua parte distale) e il suo spostamento. L'operazione può essere eseguita ad accesso aperto o minimamente invasivo (forature). Dopo che i frammenti sono stati installati nella posizione richiesta, vengono fissati con viti, che vengono rimosse dopo un mese.

L'osteotomia prossimale viene eseguita in modo simile all'intervento distale, interessa solo la parte prossimale dell'osso.

Il principale vantaggio di questo intervento è un significativo sollievo dal dolore. Lo svantaggio della tecnica è la possibile asimmetria dell'articolazione, così come le difficoltà con la sua successiva sostituzione (se necessario).

endoprotesi

Tale intervento è indicato come protesi: il giunto deformato viene rimosso e sostituito con un impianto.

I principali vantaggi dell'endoprotesi comprendono:

• eliminazione della sindrome del dolore o una significativa riduzione di essa;
• ripristino della funzione motoria;
• Ritorna al servizio.

Questo metodo ha alcuni svantaggi:

• il giunto dovrebbe essere cambiato circa ogni 15-20 anni;
• possibile limitazione dell'attività motoria;
• eliminazione incompleta del dolore;
• complicanze (infezione secondaria, spostamento della protesi).

artrodesi

Tale intervento chirurgico è il più radicale e viene utilizzato sullo sfondo dell'artrosi. Ricorrere all'artrodesi nel caso in cui altri trattamenti non hanno portato risultati.

Durante la procedura chirurgica, le superfici cartilaginee vengono asportate, fissando saldamente l'articolazione. Per fare ciò, utilizzare le viti. Tale immobilità completa fornisce l'accrescimento delle superfici.

Lo svantaggio principale dell'artrodesi è un periodo di recupero difficile e lungo. In questo momento, il paziente ha bisogno di riposo completo, il minimo sforzo è proibito.

I vantaggi di questa tecnica nel ripristinare la struttura fisiologica del piede, la scomparsa dei sintomi di artrosi. L'artrodesi è un intervento addominale aperto, quindi alcune complicazioni sono possibili. Appaiono abbastanza raramente.

Artroplastica di resezione

Durante tale operazione sull'osso dell'alluce, l'articolazione sul lato del metatarso è parzialmente troncata, quindi la sua biomeccanica viene ripristinata e viene simulata una nuova superficie articolare. Tra le superfici articolari impiantare un complesso di tessuti, inclusi legamenti e fascia.

Il principale vantaggio dell'artroprotesi della resezione è un sollievo a lungo termine dal dolore. Lo svantaggio dell'operazione è che richiede una riabilitazione a lungo termine e senza stress.

Correzione dell'arco trasversale del piede

Questa è la tecnica più comunemente usata. L'essenza dell'operazione è di cambiare l'angolo tra le ossa, come risultato del fatto che le articolazioni occupano il posto giusto. Per questo, l'escrescenza dell'osso viene asportata o le ossa metatarsali vengono sezionate per la successiva correzione della loro posizione e fissazione in esso.

Ci sono molti vantaggi di tale operazione:

• auto-movimento entro poche ore dopo l'intervento chirurgico;
• recupero rapido;
• recidive estremamente rare;
• nessuna complicazione;
• la possibilità di azionare entrambi i piedi;
• non è necessario applicare l'intonaco;
• non vengono utilizzati materiali artificiali.

Se l'operazione viene eseguita correttamente, non ha difetti.

Lucidatura laser

Questa tecnica non è traumatica, poiché i tessuti molli del piede non devono essere asportati. Il tessuto osseo della crescita viene rimosso dal laser a strati, perché questa tecnica è chiamata macinazione.

I principali vantaggi di tale operazione sono il periodo minimo di riabilitazione, l'assenza di dolore e l'assenza della necessità di applicare il gesso. L'unico svantaggio della lucidatura laser potrebbe essere il suo costo.

Periodo di recupero

Le caratteristiche del periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico dipendono dalla metodologia applicata. Ci sono raccomandazioni generali che dovrebbero essere seguite in ogni caso:

• Evitare carichi elevati. Con alcune tecniche, il paziente non può nemmeno alzarsi dal letto per diversi giorni.

• Aumento graduale dell'attività fisica

• Indossare scarpe ortopediche speciali. Ciò è necessario per distribuire uniformemente il carico su tutto il piede e per migliorare la circolazione. Ovviamente, a causa del costo elevato, le scarpe ortopediche non sono disponibili per tutti: in questo caso è possibile acquistare plantari ortopedici. Offrono anche un buon effetto, anche se non paragonabile alle scarpe.

• Per selezionare le scarpe da materiali morbidi con un supporto denso del collo del piede. Naturalmente, i tacchi devono essere abbandonati.

• Terapia farmacologica In genere, dopo l'intervento chirurgico, il paziente ha bisogno di un corso di agenti anti-infiammatori e antibatterici. In alcuni casi, è anche necessario prendere antidolorifici.

• ginnastica:
  • rotoli gli oggetti sul pavimento - bastoni, mattarelli, palle, matite;
  • sollevare oggetti con i piedi;
  • camminare su terreno irregolare;
  • in piedi su una gamba alternativamente;
  • camminando sulla parte esterna dei piedi.

• Il freddo si comprime con gonfiore.

• Posa della gamba operata appena sopra il letto.

• Fisioterapia (massaggio, terapia ad onde d'urto).

Dopo alcune tecniche operative, è necessario fissare il giunto per circa un mese. Questo processo è chiamato immobilizzazione. Se l'operazione è piuttosto estesa, si consiglia al paziente di mentire la maggior parte del tempo e usare le stampelle per aggirare.

Possibili complicazioni

Come con qualsiasi procedura chirurgica, la rimozione dell'osso sul pollice può comportare alcune complicazioni:

• infezione (per la profilassi di solito prescritto un ciclo di antibiotici);

• recidiva - ripresa della tensione (spesso osservata quando le regole del periodo di riabilitazione non vengono seguite);

• dolore lancinante acuto in determinati movimenti (significa offset o posizione errata della vite);

• danno a nervi o vasi sanguigni;

• necrosi asettica (manifestata sulla testa dell'osso metatarsale in violazione dell'afflusso di sangue);

• contrattura dell'articolazione, cioè limitazione della sua mobilità (aiuta ginnastica e simulatori speciali);

• migrazione delle viti (in caso di fissazione errata o carichi eccessivi fino al completo recupero);

• sensibilità cutanea compromessa;

• fusione errata o sua completa assenza.

Controindicazioni per la chirurgia dell'osso dell'alluce

Non è sempre possibile eseguire un'operazione per rimuovere l'osso sull'alluce. Controindicazioni comuni includono:

• diabete mellito;
• coagulazione del sangue compromessa;
• grande peso;
• problemi con il sistema cardiovascolare;
• insufficiente apporto di sangue al piede;
• tromboflebite.

Per rimuovere l'osso sull'alluce, puoi usare varie tecniche. Ognuno di loro ha certe caratteristiche. Selezionare il metodo di condurre l'operazione individualmente. In ogni caso, dopo l'intervento chirurgico è necessario il periodo di riabilitazione. La condizione successiva del paziente dipende in gran parte dall'osservanza delle sue regole.

L'operazione per rimuovere l'osso sull'alluce

La rimozione della protuberanza sull'alluce è un metodo chirurgico per il trattamento della deformità in valgo dell'alluce, che viene comunemente chiamato "osso" o "protuberanza".

Il contenuto

Il trattamento conservativo di questa patologia comune è efficace solo nella fase iniziale della malattia, quando il pollice leggermente (fino a 15 gradi) devia verso l'esterno, non c'è ancora dolore e il nodulo stesso sembra un piccolo tubercolo.

Quando un osso appare sulla gamba, il riferimento tempestivo all'ortopedista consente di correggere la deformità con metodi conservativi.

Sfortunatamente, non tutte le persone prestano attenzione ai cambiamenti del piede prima dell'inizio dei sintomi dolorosi, e il medico che esamina il paziente deve dichiarare che la situazione è in atto e solo rimuovere l'osso sull'alluce può correggere la patologia (l'operazione consente non solo di eliminare il dolore e prevenire la progressione della malattia, ma anche per ripristinare l'arco del piede).

Tipi di trattamento chirurgico delle ossa sulla gamba

Un'operazione per rimuovere l'osso sulla gamba viene eseguita dopo una diagnosi aggiuntiva, che consente di valutare con precisione il grado di deformità, per identificare comorbidità e malattie.
La scelta dei metodi operativi (ci sono circa 100 metodi diversi) è influenzata da:

• tipo di deformazione;
• la condizione delle ossa e dei tessuti molli di un particolare paziente;
• la presenza di malattie somatiche.

Poiché nella maggior parte dei casi, i metodi a basso traumatico e gli anestetici moderni sono attualmente utilizzati per rimuovere le ossa sulle gambe, l'età del paziente non influisce sulla scelta della tecnica chirurgica.

• Osteotomia, che nella maggior parte dei casi viene utilizzata come metodo più efficace. In qualsiasi tipo di osteotomia, il tessuto viene tagliato durante l'operazione sull'articolazione deformata, l'osso si interseca (trasversalmente più vicino all'unghia o all'altra estremità, a forma di Z o lungo la falange principale), i frammenti ossei vengono posizionati nella posizione corretta e fissati con staffe o una vite speciale.
• Artrodesi. Questo tipo di chirurgia viene eseguita in casi molto rari, poiché lo scopo principale dell'operazione è quello di creare un giunto fisso che non consenta il completo ripristino del piede. L'indicazione per questo tipo di chirurgia è una giuntura del pollice gravemente danneggiata, che non può essere riportata nella posizione corretta con l'aiuto di un'osteotomia. L'articolazione plusphalangeale viene rimossa durante l'operazione e le ossa sono interconnesse. Lo svantaggio di questo metodo è il dolore che si verifica dopo il carico nel sito di fusione, così come la necessità di indossare costantemente scarpe ortopediche.
• Una protesi di resezione, in cui viene rimossa una parte della superficie articolare. Allo stesso tempo, tra le parti dell'osso rimane una cavità, che nel processo di guarigione riempie il tessuto connettivo (formando così una falsa articolazione). Ripristino completo delle funzioni del piede, questa operazione no.
• Correzione dell'arco trasversale del piede. Con questo tipo di chirurgia, non è l'articolazione e l'osso che viene regolato, ma i tessuti molli attorno all'area problematica. Durante l'operazione, i tendini dei muscoli del pollice afferenti vengono trapiantati dal pollice al primo osso metatarsale, il muscolo cessa di tenere il pollice in una posizione deviata, l'angolo tra le ossa del piede cambia e l'arco del piede riacquista la sua forma normale. Il metodo è efficace nelle prime fasi della malattia.
• Una esostectomia in cui il nodulo stesso viene asportato (parte della testa metatarsale), così come i tessuti molli situati attorno all'articolazione interessata. L'andatura dopo l'intervento chirurgico viene ripristinata, il dolore viene eliminato, tuttavia, le ricadute sono possibili.

Tecniche comuni

L'operazione sull'osso dell'alluce con l'intersezione dell'osso viene eseguita più spesso utilizzando il metodo:

• Osteotomia della sciarpa. Utilizzato per deformità in valgo moderatamente grave. Consente di spostare nella direzione longitudinale e ruotare parte della testa dell'osso metatarsale, allungare o accorciare il primo osso metatarso, spostare i frammenti ossei, che consente di ottenere una maggiore proporzionalità dell'articolazione e ridurre il carico sull'articolazione e sulla parte interna del piede. La tecnica dà buoni risultati in combinazione con la correzione dei tessuti molli.
• Osteotomia Austin / Chevron, in cui l'intersezione a forma di V del primo osso metatarsale. Viene utilizzato in caso di deformità in valgo minore, consente di spostare la testa dell'osso metatarsale di 1/2 della sua larghezza (con uno spostamento di oltre 1/2 della larghezza dell'osso, la stabilità richiesta per la fusione ossea potrebbe non essere sufficiente).
• Osteotomia Akin, che viene eseguita sulla falange principale (a livello della parte prossimale dell'osso tubulare adiacente alla piastra epifisaria). Accompagnato dalla correzione manuale obbligatoria della deformità in valgo. L'osso si interseca parallelamente all'articolazione metatarso-falangea e al letto ungueale del pollice, il frammento a forma di cuneo viene rimosso.

Diversi metodi per attraversare l'osso mentre si rimuove l'osso sulla gamba.

Si può anche eseguire un'operazione per rimuovere l'osso sull'alluce:

• Con il metodo di Vale (osteotomia obliqua delle piccole ossa metatarsali). Permette di spostare le ossa verso il centro e nella direzione longitudinale, riporta la testa dell'osso metatarsale nella sua posizione normale e aiuta ad eliminare la deformazione a martelletto delle dita.
• Con il metodo di Shede-Brandeis (resezione marginale della crescita ossea mediale (esostosi)). Durante l'operazione, l'osso sulla superficie laterale del primo osso metatarsale e la parte prossimale della falange principale del pollice viene rimosso, la stecca di gesso viene fissata alla fissazione del piede in una certa posizione, e quindi la falange del pollice del chiodo viene stirata per 2 settimane.

Un buon risultato estetico si ottiene con un'operazione per rimuovere le ossa sulle gambe secondo il metodo Vreden-Mayo (consiste nel rimuovere la testa del 1 ° metatarso insieme all'urto), ma a causa dell'eliminazione del rilievo principale del piede, la funzione di supporto del piede è compromessa quando si cammina dopo l'operazione.

La rimozione dell'osso sull'alluce secondo il metodo Chalkin (intersezione dell'osso con la rotazione della testa del 1 ° metatarso) e la resezione del cuneo trapezoidale del 1 ° metatarso secondo il metodo di Bohm e Reverden non eliminano la deviazione mediale del 1 ° metatarso e non ripristinano l'arco del piede, quindi spesso accompagnato da ricadute.

Al paziente può essere offerto un intervento ricostruttivo finalizzato alla correzione di diversi componenti della deformità del piede:

• Il metodo Kramarenko e Boyarskaya, in cui, dopo un'operazione con metodo Shede-Brandeis, viene eseguita l'osteotomia trasversale per eliminare la deviazione mediale del 1 ° metatarso distale rispetto all'articolazione metatarsica e un trapianto formato da parti dell'osso rimosse in precedenza viene eliminato nella fessura a forma di cuneo. Un legamento a forma di croce del piede è formato da un nastro, che mantiene il primo osso metatarso nella posizione corretta (il nastro è cucito ai bordi delle capsule delle articolazioni metatarso-metastarsee 1a e 5a). Dopo l'intervento chirurgico, un getto di gesso viene applicato al piede per 4-5 settimane.
• L'operazione di Korzh ed Eremenko, in cui l'osso non si interseca, poiché il difetto viene eliminato rimuovendo la 1 ° metatarsità. Il legamento trasversale del piede è formato dal tendine del lungo estensore del 4 ° dito del piede.
• Un'operazione secondo il metodo del CITO, che è accompagnata dalla formazione del legamento trasversale del piede dal nastro del mylar nella forma dell'otto secondo Klimov.

Condurre la chirurgia con metodi chirurgici tradizionali.

Se necessario, viene eseguita l'endoprotesi, in cui l'articolazione deformata viene completamente rimossa e sostituita con una artificiale.

Come rimuovere l'osso sulla gamba

In precedenza, l'operazione per rimuovere l'osso sull'alluce era abbastanza traumatica (il nodulo veniva rimosso, l'articolazione era fissata con cinghie e spilli), pertanto spesso si incontravano complicazioni e il periodo di riabilitazione era lungo. A causa dell'imperfezione dei metodi usati in precedenza, il feedback sull'operazione per rimuovere le ossa nelle gambe era piuttosto negativo, poiché l'alto traumatismo che accompagnava la procedura chirurgica causava dolore ai pazienti per un lungo periodo di tempo e spesso venivano osservate ricadute.

Attualmente, puoi rimuovere le ossa delle gambe con una ferita minima usando:

• Tecniche minimamente invasive in cui l'incisione non supera i 3 mm (con una deformazione significativa - 10 mm). Le manipolazioni chirurgiche (l'intersezione dell'osso e lo spostamento delle sue parti) vengono effettuate attraverso questa piccola incisione sotto il controllo della radiografia. I vantaggi dell'osteotomia minimamente invasiva includono un breve periodo di riabilitazione e cicatrici quasi impercettibili, il dolore e il rischio di complicanze sono minimi. Le operazioni mini-invasive non richiedono l'anestesia generale (locale o epidurale), ma possono essere utilizzate solo con un leggero grado di deformità del pollice.
• Un laser che consente di rimuovere il tessuto osseo con gli strati più sottili, preservando così la mobilità delle articolazioni. Il periodo di riabilitazione è più breve rispetto a quando si utilizza un kit tradizionale per la chirurgia (trapano, ago, cacciavite, morsetto). La rimozione laser degli ossicini sulle gambe viene utilizzata quando il paziente non ha altre deformità del piede e complicazioni della deformità in valgo.

Metodi minimamente invasivi e tradizionali che vengono utilizzati per vari tipi di deformità in valgo dell'alluce.

L'accesso durante l'operazione può essere:

• aperto (il tessuto viene tagliato all'osso con un bisturi, il chirurgo controlla il processo di correzione dovuto alla revisione visiva);
• chiuso (le manipolazioni vengono eseguite attraverso una piccola incisione, il controllo viene eseguito usando i raggi X).

La puntinatura laser delle gambe sulle gambe è la macinatura di un nodulo sulla gamba fino a quando non viene completamente confrontata con la superficie laterale del piede, che viene effettuata attraverso una piccola incisione. Per la rimozione dell'osso laser, la macinatura è accompagnata da:

• ekzostektomiey;
• osteotomia;
• artroplastica di resezione.

I vantaggi della rimozione laser della deformità in valgo includono:

• disinfezione laser della ferita, che riduce al minimo il rischio di infezione;
• perdita di sangue minima a causa delle piccole dimensioni dell'incisione attraverso cui vengono effettuate le manipolazioni;
• nessun effetto sui tessuti circostanti;
• recupero rapido;
• tempo di operazione più breve (richiede 1 ora, mentre la rimozione delle protuberanze con i metodi chirurgici tradizionali richiede circa 2 ore);
• non c'è bisogno di indossare gesso dopo l'intervento chirurgico.

Il metodo meno traumatico ed efficace è quello di rimuovere l'osso dal pollice con un laser.

La rimozione dell'osso sulla gamba con qualsiasi tecnica consiste in diverse fasi. Più spesso durante l'operazione:

1. All'interno della falange dell'alluce, viene praticata un'incisione.
2. Viene eseguita la capsulotomia (dissezione della capsula della prima articolazione metatarso-falangea).
3. Viene eseguita un'asportazione della crescita ossea (rimozione del cono).
4. La prima pietra del metatarso viene segata (viene eseguita l'osteotomia).
5. Il chirurgo sposta i frammenti delle ossa del metatarso, modificando l'asse dell'area deformata.
6. L'osso è fissato con viti o graffette in titanio.
7. La capsula e l'incisione sono suturati.
8. Una medicazione sterile viene applicata al punto di accesso.
9. Una fascia di fissazione o un cerotto viene applicata sul piede (a seconda del tipo di operazione).

Le viti in titanio non vengono rimosse in assenza di disagio.

Controindicazioni

Sebbene la chirurgia delle ossa delle gambe venga eseguita solitamente con tecniche a basso impatto, vi sono numerose controindicazioni. L'operazione è controindicata in:

• trombosi, che è accompagnata da infiammazione delle vene e disturbi della coagulazione del sangue;
• diabete, obesità;
• insufficienza cardiovascolare;
• disturbi circolatori del tessuto del piede;
• patologie dell'apparato muscolo-scheletrico.

La rimozione dell'osso sulla gamba con un laser non ha praticamente controindicazioni, tuttavia, prima della procedura, è necessario un esame preoperatorio.

Prepararsi per la chirurgia

Prima di rimuovere le ossa sulle gambe, è necessario sottoporsi a una diagnosi approfondita, che consente di identificare tutte le patologie del piede - raggi X del piede da diversi lati o risonanza magnetica.

Oltre a rimuovere le protuberanze ai piedi del pollice, la chirurgia può includere l'eliminazione della deformazione simile ad un martello delle altre dita, ecc.

Il paziente nella procedura di esame preoperatoria viene inviato per il test:

• sangue (totale, biochimico, per zucchero, per coagulazione);
• urina (analisi generale);
• per l'individuazione dell'epatite e dell'HIV;
• ECG;
• Raggi X al torace.

Costo approssimativo dell'operazione

Poiché la chirurgia gratuita per rimuovere le deformità in valgo nelle istituzioni pubbliche richiede che un chirurgo ortopedico attenda e attenda in linea per una procedura chirurgica pianificata, i pazienti sono spesso interessati a quanto un'operazione per rimuovere un osso dai costi dell'alluce.

Il costo dell'operazione è influenzato dalle qualifiche del medico, dalla metodologia della clinica, dallo stato della clinica (privato, comunale), dalle attrezzature e dai preparati utilizzati. In media, il prezzo varia da $ 200 a $ 1.000 (nelle megalopoli, il costo dell'operazione è superiore a quello delle regioni).

Poiché il costo della chirurgia è influenzato da molti fattori (incluso il pagamento per l'anestesia, ecc.), È necessario chiamare le cliniche per chiarire le informazioni. Prima di rimuovere l'osso sull'alluce, è necessario consultare il chirurgo della clinica selezionata in merito alle possibili opzioni per l'operazione.

Il costo della rimozione dell'osso sull'alluce con un laser è superiore rispetto ad altri metodi chirurgici.

reinserimento

La durata del periodo di riabilitazione dipende da:

• la quantità di tessuto rimosso;
• metodo operativo.

In ogni caso, è necessaria una fissazione del piede durante il periodo postoperatorio. Se solo una parte dell'osso metatarsale è stata rimossa dal paziente e l'operazione è stata eseguita senza l'utilizzo di un laser, il piede viene fissato per 4 settimane, quando l'articolazione viene rimossa, questo periodo aumenta fino a 10 settimane.

La riabilitazione dopo interventi mini-invasivi o laser richiede meno tempo e, a giudicare dalle recensioni, procede più agevolmente.

Il carico sul piede nel periodo postoperatorio è limitato, la deambulazione è consentita in media in una settimana (la pressione sul piede operato è limitata). La camminata normale è consentita dopo aver consultato il medico (in media in un mese). Con l'osteotomia della Sciarpa, i carichi sul piede sono ammessi in un'ortesi speciale subito dopo l'operazione.

• terapia complessa (farmaci antibatterici, antinfiammatori e analgesici);
• complesso medico e sportivo, che il medico seleziona su base individuale;
• indossare scarpe larghe e morbide con un supporto ad arco denso o scarpe ortopediche speciali;
• indossare solette ortopediche.

La terapia di esercizio nel periodo postoperatorio è sempre nominata, ma i tempi del suo inizio dipendono dal modo di operare:

• Durante l'operazione di Schede-Brandeis, gli esercizi di fisioterapia vengono eseguiti dal 4 °, 5 ° giorno dopo l'operazione. Si consiglia inoltre al paziente di indossare costantemente il liner che tiene il 1 ° dito nella posizione corretta.
• Quando si utilizza l'operazione, Kramarenko e Boyar esercitano la terapia per il 1 ° dito del 5 ° giorno. Dopo aver rimosso il calco di gesso di fissaggio, l'avampiede è fissato con un polsino di gomma che supporta l'arco trasversale.
• Quando si utilizza la tecnica cyto, l'immobilizzazione del gesso dura 1-1,5 mesi. La terapia fisica inizia a tenersi dal 4 °, 5 ° giorno dopo l'intervento.

Esercizi nel periodo postoperatorio sono simili agli esercizi utilizzati per prevenire la deformità in valgo.

A giudicare dalle recensioni dei pazienti, dopo la rimozione delle ossa sulle gambe con metodi moderni di intervento chirurgico, la deformazione non ritorna, e le complicazioni sono estremamente rare. I pazienti migliorano significativamente la loro qualità della vita, il dolore scompare e diventa possibile indossare scarpe comode e regolari.

Curva della curvatura dell'alluce

Ma succede che la malattia colpisce persone già in giovane età. È successo a me, al momento dell'operazione avevo 26 anni.

Qui di seguito racconterò la mia storia: dall'aspetto del problema alla sua soluzione.

Come è iniziato

Non sono privo di altezza, quindi non ho mai indossato tacchi alti. Fin dalla prima infanzia ero impegnato nello sport, non avevo peso in eccesso. Tuttavia, all'età di 16 anni sono stato superato da questa malattia.

A quel tempo non avevo una curvatura del dito e in generale nessuna manifestazione esterna. C'era dolore, forte dolore. Il piede doleva, qualsiasi pressione sulla superficie laterale del piede nella zona del pollice ha rinforzato la sofferenza. Anche le scarpe più morbide si sono trasformate in uno strumento di tortura. Questa condizione è durata per circa sei mesi, il nodulo è diventato più evidente.

Durante questo periodo, ho provato un sacco di strumenti. Ha fatto impacchi secondo ricette popolari, massaggi, esercizi speciali. Niente ha aiutato, solo la ginnastica per qualche tempo ha ridotto il dolore.

Cerco aiuto medico

Quindi sono passati 4 anni. Ho deciso di visitare il dottore. Sono andato dal chirurgo nella clinica. Non ha nemmeno sentito la mia gamba, ha prescritto un unguento di azione dubbia (BAA). Ho onestamente sfregato il suo mese, come indicato dal medico. Non ho visto il risultato, sono rimasto deluso dai medici e sono stato nuovamente salvato dalla ginnastica.

Per caso ha sentito per caso una conversazione

Sono passati altri 6 anni. Ho imparato a convivere con dolore intermittente nell'area del primo dito. Ha continuato a fare ginnastica e massaggi. L'urto è cresciuto, ma non ha raggiunto grandi dimensioni, anche se le scarpe hanno iniziato a raccogliere più problematiche.

Un giorno ho sentito una conversazione su un medico miracoloso specializzato in operazioni per correggere tali deformità. Sono andato da lui alla reception. Il medico ha detto che solo un intervento chirurgico aiuterà a sbarazzarsi del dolore per molto tempo, e la fisioterapia porterà solo un sollievo temporaneo, gli unguenti non aiutano affatto.

Operazione Sciarpa

"Bene, cosa!? È tempo di vivere senza dolore! "- Ho deciso e accettato l'operazione. L'esame a raggi X mostrava la deviazione del primo dito di quasi 30 gradi. Per i giorni successivi, un chirurgo ortopedico Sciarpa fu programmato per me in una clinica privata. Il suo costo totale era di 25.000 rubli. (su una gamba, il secondo non fa mai male).

Come il medico mi ha spiegato, durante l'operazione utilizzando la tecnica Sciarpa, farà un taglio dell'osso longitudinale a forma di Z, muoverà le sue parti l'una rispetto all'altra e fisserà la loro posizione con spilli di titanio e taglierà l'eccesso.

L'operazione si è svolta all'ora di pranzo del giorno in cui sono stato ricoverato in ospedale, sotto anestesia spinale. È durato 1 ora. Ero cosciente, non sentivo dolore, ma non potevo muovere le gambe.

L'effetto dell'anestesia è terminato dopo 6-7 ore. Il primo giorno non mi è stato permesso di alzarmi in modo che gli effetti collaterali dell'anestesia spinale (mal di schiena, mal di testa, vertigini) non si verifichino.

Mi sentivo bene, la mia gamba ha cominciato a farmi male la sera. Dopo l'iniezione del dolore antidolorifico. Poi c'erano più antidolorifici e iniezioni di antibiotici - per la notte e il giorno successivo.

La gamba dopo l'intervento chirurgico è stata fasciata senza l'imposizione di gesso. Sotto la benda c'erano una sutura, un ematoma, un leggero gonfiore e una punta uniforme.

reinserimento

È stato possibile calpestare il piede subito dopo l'operazione, ma solo nei panni di Baruka, che rimuove il carico dall'avampiede. All'inizio era scomodo spostarsi, inoltre, mentre camminava, le sensazioni di dolore si intensificavano. Sono andati quasi completamente per tutta la settimana.

Mi ha dimesso dalla clinica il secondo giorno. Poi sono venuto dal dottore per due settimane di medicazione, a volte anche a casa.

L'edema, gradualmente decrescente, è durato circa due mesi e mezzo. Per tutto questo tempo, la sensibilità sulla pelle attorno alla sutura postoperatoria è stata ridotta. Si riprese mentre il gonfiore diminuiva. La mobilità dell'articolazione è gradualmente tornata. La cucitura è diventata quasi invisibile.

Il risultato

Sono stato contento del risultato. Nonostante il periodo di recupero richieda fino a sei mesi, dopo 3 mesi ho dimenticato l'operazione.

Tuttavia, la cosa principale in tutta questa storia è che ho iniziato a vivere senza dolore. Senza il dolore che mi tormentava per 10 lunghi anni.

Sono grato al dottore e alla coincidenza delle circostanze che mi hanno portato da lui. Voglio dire a tutti che i dossi sulle gambe possono e devono essere trattati. Questo dovrebbe essere fatto in modo operativo. E non aspettare molti anni, come è successo a me.

Accorciamento delle dita: cosa viene fatto e a cosa serve

Accorciare le dita dei piedi non è un'operazione di chirurgia plastica così rara. Viene spesso chiamata operazione Cenerentola, che consente di correggere la forma delle dita e ridurre le dimensioni delle gambe. La procedura ha le sue caratteristiche che devono essere considerate prima di andare sotto i ferri.

Che cosa è l'accorciamento delle dita

L'accorciamento delle dita è una procedura in cui è possibile eliminare la lunghezza eccessiva o la struttura anomala di una determinata area. L'operazione comporta l'eliminazione del difetto e il ripristino della funzionalità del reparto.

nozione

Tale procedura è spesso di natura estetica, sebbene a volte sia prescritta per indicazioni mediche, ad esempio, con attrito costante, dolore alle dita, crescita della cartilagine e del tessuto osseo. Molto spesso, i proprietari del "piede greco" si riferiscono ad esso, in cui il secondo dito sporge troppo contro il resto, ma tale difetto può apparire anche sul vicino, o anche su alcuni.

Oltre a motivi estetici può anche applicarsi a causa di:

• Incapacità di indossare scarpe con tacchi alti;
• Disagio con qualsiasi tipo di scarpa;
• Anomalie falangee congenite o acquisite dopo ferite;
• Deformazione delle dita dovuta a cause interne ed esterne.

In base a ciò, viene selezionato il tipo di operazione. Allo stesso tempo, l'impatto potrebbe essere diverso.

Nel processo di riduzione delle dita dei piedi utilizzando uno dei seguenti metodi. Dipende dalla gravità del difetto e da un dito specifico. Quindi applicare:

• Osteotomia dell'osso metatarsale a lunghezza anormale;
• Osteotomia della falange con una lunghezza pronunciata di tutta la parte;
• Osteotomia della falange e osso metatarsale, se vi è una dolorosa natoptysh e una deformazione del dito simile a un martello (il più delle volte con un piede piatto pronunciato di tipo trasversale);
• Artrodesi dell'articolazione prossimale interfalangea con grave deformità del dito tipo martello con rigidità che lo accompagna. Utilizzato anche quando il paziente vuole indossare solo scarpe modello.

testimonianza

Le indicazioni per l'uso sono fattori come:

• Requisiti estetici per l'aspetto del piede e delle dita;
• Difetti congeniti della struttura delle dita;
• Difetti acquisiti nella struttura delle dita;
• Deformazioni causate da malattie o altre cause;
• Trauma permanente delle dita;
• Il desiderio di indossare scarpe aperte con i tacchi alti.

Controindicazioni

Controindicazioni per le quali l'operazione non viene eseguita:

• Violazione della coagulazione del sangue;
• Malattie infettive nell'area di intervento;
• Diabete mellito;
• Patologia oncologica;
• Violazioni del sistema cardiovascolare (inclusi CHF, CHD);
• l'obesità;
• epilessia;
• Circolazione del sangue alterata durante l'innervazione del piede;
• Ipersensibilità alla composizione di anestesia e altri farmaci;
• Tromboflebite.

Procedura combinata per allungare il terzo e il quarto dito e ridurre il secondo (foto prima e dopo)

Confronto con tecniche simili

Se parliamo di tali metodi, l'analogico è l'uso di metodi conservativi, ad esempio l'uso di accessori speciali come silicone o morsetti rigidi, dispositivi articolati. Possono ridurre l'aspetto di un numero di difetti, ma non sono in grado di eliminare completamente o rendere le dita molto più corte.

condotta

La procedura richiede un po 'di allenamento. Soprattutto riguarda quei casi quando ci sono controindicazioni che vengono alla luce su controllo. In questi casi, è necessario prima sottoporsi al trattamento della malattia di base e quindi concordare un'operazione.

Analisi e attività richieste

Viene eseguita una diagnosi generale, che consiste in:

La ricezione di anticoagulanti e altri medicinali che influiscono sulla composizione del sangue si interrompono circa due settimane prima dell'operazione. Nello stesso periodo, smettere di fumare e alcol.

L'algoritmo

L'operazione dura circa un'ora. Molti pazienti l'hanno confrontata con una visita dal dentista, in quanto viene somministrata l'anestesia locale, in cui il paziente rimane cosciente e sente tutto ciò che fa il medico. Il dolore non è sentito. Il lavoro su un dito dura circa mezz'ora. Se è necessario eseguire l'elaborazione di più elementi, le manipolazioni potrebbero richiedere più tempo.

Viene eseguito secondo il seguente algoritmo:

1. L'anestesia generale o epidurale è applicata;
2. Un'incisione è fatta nell'area della manipolazione;
3. Attraverso l'accesso rimuovere il tessuto in eccesso;
4. Le ossa sono avvitate insieme;
5. La pelle è cucita.

Nel caso della correzione valgo, la procedura potrebbe essere diversa. Un taglio è fatto alla base del pollice dal lato unico. L'articolazione viene liberata dalla crescita, una sezione dell'osso a forma di cuneo viene rimossa dalla falange media. Successivamente, il dito viene trasferito nella posizione normale e fissato con una vite.

La possibilità di combinare con altri tipi di plastica

Ognuno dei tipi di questa operazione può essere combinato a seconda delle prove. Quindi l'osteotomia può essere eseguita simultaneamente sul metatarso e sulle falangi delle dita. L'artrodesi dell'articolazione interfalangea colpisce non solo la capsula articolare, ma anche i tendini e i tessuti molli.

Durante l'operazione, parte della pelle può anche essere rimossa se c'è un eccesso di essa. I pin devono essere installati per impostare la giusta direzione per il processo di guarigione dell'osso. Per ripristinare l'asse corretto del dito, è necessario cambiare l'apparato tendineo nell'area di manipolazione. Nel caso della deformità in valgo, c'è il rischio di recidiva, ma come mostra la pratica, i sintomi dopo l'intervento sono meno pronunciati.

reinserimento

La riabilitazione è effettuata in fasi:

• I primi tre giorni, è consigliabile camminare il meno possibile. È meglio prendere una posizione sdraiata con le gambe sollevate sulla pedana.
• Il movimento di 2 settimane viene effettuato con l'ausilio di stampelle.
• I punti sono trattati con antisettici prima che i punti vengano rimossi dopo 10-15 giorni e dopo che la superficie della ferita è completamente guarita.
• Vengono utilizzati fissatori speciali.
• Un mese dopo, puoi calpestare l'area trattata, ma soggetto a indossare scarpe ortopediche.

Possibilità di complicazioni

Le complicanze si sviluppano molto spesso a causa della non conformità con il regime di riabilitazione, ma in rari casi possono anche apparire a causa di un intervento chirurgico mal eseguito. Manifest di solito nella forma:

• sanguinamento;
• Infezione tissutale;
• ecchimosi;
• Fusione lenta del tessuto osseo;
• Sindrome da dolore cronico;
• Perdita di sensibilità dell'area operata;
• Spostamento delle articolazioni ossee;
• Povero aspetto estetico delle dita.

Feedback su questa procedura

La maggior parte delle recensioni sulla procedura sono positive, in quanto il piede acquisisce un aspetto esteticamente gradevole. È possibile eliminare anomalie congenite e acquisite, nonché deformità articolari. Allo stesso tempo, di conseguenza, i pazienti potevano indossare belle scarpe aperte. Le cuciture, di regola, si scoloriscono e diventano appena visibili.

Le risposte negative riguardavano quei casi in cui l'aspetto estetico delle dita e dei piedi non coincideva con le aspettative. Ci sono stati casi in cui le dita del paziente non erano in grado di toccare il pavimento in posizione eretta. In questi casi è stata necessaria una correzione aggiuntiva.

Prezzi medi

Il prezzo dipende dalla gravità del difetto. In media, il costo per l'elaborazione di un dito varia tra 25-30 mila rubli. Spesso, le cliniche con la correzione di più reparti contemporaneamente possono fare uno sconto di diverse migliaia per ogni dito. È possibile eseguire la procedura in cliniche quali Ortomed, GSclinic, Olympus Medical Center, Da Vinci, City Clinical Hospital No. 29. N. E. Bauman e altre cliniche di chirurgia plastica.

Posso fare a casa

A casa, puoi provare a regolare la forma delle dita con l'aiuto di morsetti speciali e altri dispositivi. Sono anche utilizzati nel periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico.

Permettono di mantenere le articolazioni in una posizione normale, in modo che l'apparato legamentoso e i tessuti molli si adattino alla loro forma e inducano le articolazioni a stabilizzarsi in una posizione normale. Ma con deformazioni pronunciate un tale effetto sarà inefficace e insignificante.

In questo video con Elena Malysheva, imparerai come trattare le deformità del piede valgo: