esostosi

Una delle malattie più comuni del sistema muscolo-scheletrico è l'esostosi - una neoplasia benigna sulla superficie dell'osso. La patologia colpisce principalmente bambini e adolescenti di età compresa tra 8 e 18 anni. Molto spesso, la formazione di escrescenze ossee non è pericolosa per la vita e la salute del paziente, ma circa il 5-7% può portare allo sviluppo di complicanze.

Caratteristiche e cause della patologia

Molti pazienti sono preoccupati per l'origine delle esostosi: che cos'è e in che modo si differenziano da altre neoplasie benigne. La malattia di solito colpisce le ossa tubolari lunghe, il più delle volte femorali, peronee e tibiali. Sotto l'azione di vari fattori avversi sulla superficie del tessuto interessato si sviluppa la crescita della cartilagine. Nel tempo, si ossifica e continua a crescere a causa della cartilagine ialina che lo ricopre. La parte interna della formazione ha una struttura spugnosa densa.

Molto spesso si forma una esostosi di osso singolo con un diametro di diversi millimetri fino a 10 cm o più. La rabbia può avere una forma arrotondata, oblunga o irregolare. In rari casi, si formano più esostosi fino a 0,5-1,5 cm, il più delle volte localizzate sulle superfici subunguali delle falangi delle dita.

A differenza degli osteofiti che crescono nel canale del midollo osseo, l'esostosi è esclusivamente una formazione esterna. Inoltre, gli osteofiti si formano solo nelle aree marginali delle ossa e la malattia da esostosi può colpire qualsiasi parte della loro superficie.

La patologia si verifica nei bambini e negli adolescenti nel periodo di crescita attiva dello scheletro. Di solito, il suo sviluppo si ferma all'età di 18-20 anni, ma in circa il 3-5% dei casi, la neoplasia continua a crescere fino a 30-40 anni. Il più delle volte, l'esostosi è una malattia secondaria che si sviluppa sotto l'influenza di fattori avversi esterni e interni:

• Lesioni (fratture, lividi, legamenti strappati);
• Infiammazione infettiva del tessuto osseo (osteomielite);
• Malattie articolari (borsite, artrite);
• Anomalie dello sviluppo delle ossa, del periostio, della cartilagine;
• Necrosi asettica;
• Disturbi endocrini;
• Sifilide e altre malattie infettive

Tipi di patologia

Secondo la classificazione ICD-10, il codice di esostosi D16. Esistono due tipi principali di malattia:

• Esostosi dell'osso solitario e della cartilagine. È caratterizzato dalla formazione di crescite immobili di diverse dimensioni, che non provocano la deformazione dei tessuti vicini;
• Condrodisplasia esostosa multipla. Accompagnato dalla deformazione delle articolazioni e delle ossa dovuta alla crescita dei tumori.

sintomi

Molto spesso, la malattia non si manifesta per molto tempo. L'esostosi ossea può essere rilevata mediante palpazione o radiografia. Le piccole crescite sono invisibili e non causano disagio ai pazienti. In rari casi, il dolore moderato si sviluppa a causa della spremitura dei muscoli e delle fibre nervose, oltre a limitare la mobilità degli arti o della spina dorsale colpiti con grandi crescite.

L'aspetto del dolore può essere associato a degenerazione maligna del tumore. Il rischio di sviluppo oncologico è maggiore per le escrescenze soggette a costante stress meccanico, inclusa l'esostosi del tallone.

Nella foto, le grandi esostosi sembrano formazioni simili a tumori di vari diametri. I sintomi esatti dipendono dalla posizione della patologia. Considera le manifestazioni della malattia con la sconfitta degli arti inferiori.

Articolazione del ginocchio

Molto spesso, l'esostosi cartilaginea si forma sulla superficie della tibia vicino al ginocchio. L'escrescenza crescente esercita una pressione pronunciata sul quadricipite femorale e sulla rotula, con il risultato che si forma una sacca mucosa sotto i tessuti deformati. La patologia è accompagnata da un forte disagio e con una grande quantità di crescita si può verificare una frattura ossea e la formazione di una falsa articolazione. A volte l'esostosi dell'articolazione del ginocchio colpisce la capsula interna, il che porta a una significativa limitazione della mobilità delle gambe.

Ossa degli arti inferiori

Un posto preferito per la localizzazione della patologia è la tibia nella zona dei polpacci. Le esposizioni durante l'esostosi della tibia raggiungono spesso grandi dimensioni e comprimono le fibre nervose, portando allo sviluppo della sindrome del dolore. In circa il 5-10% dei casi, la malattia si sviluppa direttamente all'interno dell'articolazione.

Il prossimo in frequenza di occorrenza è un danno alla fibula. Di solito, i tumori si formano nel terzo superiore, la patologia è spesso accompagnata da compressione del nervo peroneo e dolore moderato sotto il ginocchio.

Nell'esostosi del femore, le escrescenze sono spesso localizzate nella regione dell'articolazione dell'anca e portano a una significativa limitazione della mobilità, anche se di piccole dimensioni. Ad alcuni pazienti viene diagnosticata una esostosi osso-cartilaginea del condilo mediale, in cui si formano delle escrescenze nella parte distale della parte inferiore della coscia. La patologia è accompagnata da disagio al ginocchio e difficoltà nei movimenti dell'estensore della flessione.

Foot stop

La quota di lesioni del piede rappresenta il 10-12% dei casi di patologia. Le narici si formano solitamente nella parte anteriore e in quella centrale del piede, causando disagio quando si cammina e si zoppica. Durante l'esostosi del piede, l'osso metatarsale è più spesso colpito, che, con l'accrescersi della crescita della neoplasia, si accorcia e si deforma. Come risultato dei cambiamenti, il dito corrispondente sembra molto più corto degli altri. Spesso ci sono esostosi subunguarie che portano alla curvatura e al distacco delle unghie.

Come risultato di lesioni ai tendini e ai legamenti, si sviluppa una esostosi del calcagno. Un tumore in via di sviluppo può assumere varie forme ed è un grave difetto estetico. Nella metà dei casi, vi è una violazione della sensibilità del retropiede a causa della compressione delle terminazioni nervose e dei vasi. La malattia è spesso accompagnata dalla formazione di edema e gonfiore intorno all'esostosi, dolore e disagio quando si cammina.

diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base dell'analisi dei reclami dei pazienti, della palpazione della zona interessata del corpo e dell'esame radiografico. I raggi X possono determinare con precisione il numero, la dimensione, la natura e la posizione delle crescite, oltre a differenziarli con altre patologie del tessuto osseo. Nella fase iniziale, la diagnosi di esostosi cartilaginea è difficile.

Sulla radiografia, solo la parte ossea della formazione è visibile e lo strato cartilagineo non viene rilevato. Nei bambini, lo spessore della cartilagine può raggiungere 5-8 mm, quindi la dimensione reale della crescita sarà molto diversa.

trattamento

La malattia non richiede un trattamento obbligatorio. Di solito, nell'esostosi osteo-cartilaginea, i bambini sotto i 18 anni mostrano un'osservazione medica regolare da parte di un chirurgo ortopedico. In molti pazienti, la crescita delle sporgenze ossee è estremamente lenta e non provoca disagio. Ci sono casi in cui le crescite si auto-dissolvono o mantengono una dimensione costante per tutta la vita.

L'unico trattamento per l'esostosi è la chirurgia. Le indicazioni per la chirurgia sono:

• Grandi neoplasie, con conseguente dolore, disagio, compressione dei tessuti circostanti o difetto estetico;
• Rapida crescita della compattazione;
• Rinascita in un tumore maligno.

L'operazione non richiede una formazione specifica e viene eseguita in anestesia locale o generale, a seconda della posizione e delle dimensioni dell'istruzione. La procedura prevede la rimozione della crescita e la levigatura della superficie dell'osso.

Il periodo di riabilitazione è di una o due settimane. Dopo aver rimosso una piccola esostosi sulla gamba, puoi alzarti il ​​giorno successivo. Nei primi 2-3 giorni è necessario osservare una delicata modalità motoria, dopo aver ridotto il gonfiore, è necessario sviluppare l'arto con l'aiuto del massaggio e della terapia fisica.

La prognosi dopo il trattamento chirurgico dell'esostosi è buona. In quasi tutti i pazienti si verifica una guarigione costante.

complicazioni

Se si ignorano i sintomi della patologia, si possono sviluppare le seguenti complicanze:

• Spremitura di organi e tessuti vicini, con conseguente violazione delle loro funzioni;
• Frattura del piede della crescita, più comune nelle esostosi marginali delle ossa;
• Rinascita in un tumore maligno (circa 1% dei casi).

L'esostosi spesso non provoca disagio e non è una malattia pericolosa. Il regolare monitoraggio medico e il trattamento chirurgico aiutano a evitare lo sviluppo di complicazioni pericolose.

Esostosi osteocondrali: trattamento, sintomi, cause, prevenzione

Oggi offriamo un articolo sull'argomento: "Esostosi osteocondrali: trattamento, sintomi, cause, prevenzione". Abbiamo cercato di descrivere tutto in modo chiaro e dettagliato. Se hai domande, chiedi alla fine dell'articolo.

Molto spesso, soprattutto nell'infanzia, sentiamo una terribile diagnosi - l'esostosi. Cos'è questa malattia ed è pericolosa?

Questa è la cartilagine ossea o la crescita ossea di natura non tumorale sulla superficie dell'osso. All'inizio, la neoplasia consiste solo di tessuto cartilagineo, ma nel tempo si indurisce e si trasforma in osso spugnoso.

Sopra rimane un deposito cartilagineo di qualche millimetro di spessore. È la base per l'ulteriore crescita del tumore.

Il principale pericolo della malattia è che si sviluppa molto lentamente ed è asintomatico. La dimensione delle escrescenze può variare da pochi millimetri a dieci centimetri o più.

Un'altra caratteristica dell'esostosi è che di solito viene diagnosticata durante l'adolescenza, quando c'è una crescita intensa dello scheletro. Esiste anche una teoria della predisposizione ereditaria alla malattia, ma non è confermata.

Cause e fattori di rischio

La formazione della crescita avviene per vari motivi e dipende da molti fattori.

• livido o moderazione;
• interruzione del sistema endocrino;
• anomalie nello sviluppo della cartilagine e del periostio;
• processo infiammatorio;
• alcune malattie infettive (ad esempio la sifilide).

Nella foto esostosi del calcagno

Oggi, un gran numero di studi mirava a studiare l'ereditarietà di questa malattia.

Tuttavia, nonostante siano noti molti casi di esostosi familiari, molti scienziati sono scettici su questa teoria. Dopo tutto, non spiega i singoli casi della malattia, e quindi non può essere l'unico vero.

Allo stesso tempo, ci sono alcuni fattori di rischio che influenzano lo sviluppo della malattia. Il principale è l'eccesso di calcio nel corpo.

Affondando sulle ossa, questo elemento alla fine porta alla formazione di crescite. L'ipercalcemia può verificarsi a causa del consumo eccessivo di uova, latticini, cavoli, prezzemolo o acqua dura.

Caratteristiche della crescita dell'osso e della cartilagine

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L'esostosi osso-cartilaginea, o osteocondroma, è un tumore osseo benigno formato da tessuto cartilagineo.

La malattia, di regola, non appare fino a 8 anni, ma durante il periodo di crescita attiva dello scheletro - da 8 a 17 anni - la probabilità del suo sviluppo aumenta più volte. Il più delle volte, viene diagnosticato negli adolescenti durante la pubertà.

Nell'osteocondroma, il numero di escrescenze può variare da unità a decine.

Su questa base, la malattia è divisa in due tipi:

1. Esostosi dell'osso solitario e della cartilagine. Rappresentato sempre da un singolo tumore. È di diverse dimensioni ed è fisso. Con un significativo aumento del tumore si può esercitare pressione sulle navi e sui tronchi nervosi;
2. Condrodisplasia esostosa multipla. Questo tipo di malattia è caratterizzato dalla comparsa di diversi tumori contemporaneamente. È la condrodisplasia che è più spesso ereditata.

Classificazione e localizzazione

Nella maggior parte dei casi, l'exostosi viene diagnosticata a livello dell'articolazione della spalla, dell'anca, della clavicola, della scapola e dell'osso tibiale.

Secondo le statistiche, il 50% di tutte le esostosi cadono sulla tibia e sul femore. Molto meno frequentemente, la malattia colpisce le mani e i piedi. Inoltre, la medicina non è nota per casi di escrescenze sul cranio.

Se la malattia colpisce la colonna vertebrale, con il suo ulteriore sviluppo si può verificare una compressione del midollo spinale.

Questa localizzazione è pericolosa in quanto causa gravi disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale ed è anche la più incline alle rinascite maligne.

Sintomi e diagnosi

La malattia si sviluppa molto lentamente e, di regola, asintomatica. Potrebbe essere necessario un anno prima che venga rilevata la malattia. Le uniche eccezioni sono i casi in cui le crescite fanno pressione sulle navi o sulle terminazioni nervose.

Quindi potresti provare dolore nell'area della compressione, intorpidimento o pelle d'oca, mal di testa, vertigini.

Molto spesso, la malattia viene rilevata per caso durante un esame a raggi X. Senza la diagnostica a raggi X è quasi impossibile.

Condurre questo tipo di ricerca ci permette di dire sul numero e la forma dei tumori, le loro dimensioni e lo sviluppo. Allo stesso tempo, è necessario tener conto che la placca cartilaginea che copre la crescita non è visibile nell'immagine.

Pertanto, la dimensione reale del tumore è sempre maggiore di quanto sembri.

Rimozione di crescite

Non esistono metodi di trattamento conservativo della malattia. Se necessario, le aree incolte di tessuto osseo vengono rimosse durante l'intervento chirurgico.

I bambini sotto i 18 anni cercano di non eseguire l'operazione, poiché è possibile risolvere in modo indipendente le esostosi.

• se la faccia della rapida crescita del tessuto;
• se il tumore è così grande che spicca sulla superficie;
• se le crescite comprimono vasi sanguigni o nervi.

Il trattamento chirurgico viene eseguito in anestesia locale o generale, a seconda della posizione e della dimensione del tumore. In primo luogo, la crescita ossea viene rimossa con uno scalpello, quindi l'osso viene levigato con strumenti speciali.

Nel video, la rimozione dell'esostosi del condotto uditivo:

Recupero dopo l'intervento chirurgico

La riabilitazione non richiede più di due settimane. Se viene rimosso un solo tumore, il paziente può alzarsi dal letto il giorno successivo.

Il recupero dopo l'intervento chirurgico è diviso in due fasi. Il primo è impostato per risparmiare la modalità motore. Quindi, quando il gonfiore diminuisce, viene assegnata la modalità di recupero. Durante il periodo postoperatorio è molto importante restituire la loro forza ai muscoli.

È necessario raggiungere uno stato in modo che gli esercizi di allenamento non causino dolore. Solo allora il recupero è considerato successo.

Complicanze della malattia

Nella maggior parte dei casi, l'esostosi non comporta molti pericoli, ma a volte si verificano complicanze della malattia. La preoccupazione è, se le crescite si formano nella colonna vertebrale.

Quindi, con una crescita intensa, possono spremere il midollo spinale, il che porta a gravi conseguenze.

Nei bambini e negli adolescenti con lo sviluppo di condrodisplasie multiple, sono probabili deformità scheletriche. A volte, anche se raramente, tale patologia viene diagnosticata come frattura della gamba di esostosi.

Se le neoplasie iniziano a crescere rapidamente, c'è una possibilità di degenerazione maligna.

Di norma, i tumori del cancro si formano sull'anca, sulle vertebre, sulla scapola e sul bacino. Possono avere una struttura morfologica del sarcoma della cellula mandibolare, del condrosarcoma e di altre specie.

Misure preventive

Ad oggi, non esiste un sistema specifico di misure preventive per questa malattia.

L'unico modo per prevenire le crescite è ispezionare e esaminare regolarmente. Tale prevenzione è particolarmente importante per i bambini, dal momento che le loro escrescenze ossee possono causare deformità scheletriche.

Inoltre, è sempre necessario sottoporsi a un esame profilattico dopo l'infortunio. Eventuali lividi, danni alle unghie o una frattura ossea possono causare lo sviluppo della malattia.

Inoltre, non sarà superfluo tenere sotto controllo le informazioni sulla quantità di calcio nel corpo, poiché il suo eccesso porta anche alla formazione di escrescenze sull'osso.

Invece di output

Qualunque sia la causa dello sviluppo dell'esostosi, non dovresti averne paura. In realtà, la malattia non è così terribile come potrebbe sembrare all'inizio.

Sì, in alcuni casi, con la crescita intensiva di un tumore, può davvero degenerare in un tumore maligno. Tuttavia, questo accade abbastanza raramente.

Nella maggior parte dei casi, la prognosi per la vita con questa malattia è favorevole. Le escrescite ossee vengono rimosse con successo in qualsiasi clinica senza alcuna conseguenza. E a volte c'è anche una risoluzione indipendente della malattia.

Questo succede nei bambini quando la malattia passa spontaneamente. Quindi non farti prendere dal panico. Credi nel migliore - e la malattia si ritirerà definitivamente.

L'esostosi è una crescita ossea benigna, può essere di varie forme, è formata da tessuto cartilagineo, dopo di che si ossifica, ricoperta da un sottile strato di guscio osseo. L'esostosi ossea può essere singola o multipla con la formazione di diverse decine di escrescenze, il più delle volte simmetricamente. Lo sviluppo di esostosi avviene lentamente e si sviluppa con lo sviluppo dello scheletro, che può portare a deformità e conseguenti patologie dello sviluppo, in particolare con esostosi multipla nei bambini.

Cause di esostosi

Le cause di esostosi della cartilagine (osso) sono spesso lesioni e processi infiammatori associati. L'esostosi ossea è prevalentemente una malattia infantile, spesso la malattia viene trasmessa come patologia ereditaria. Le dimensioni di crescita variano da pochi millimetri a dieci, e qualche volta più di centimetri. Poiché i sintomi possono non apparire per molto tempo, l'esostosi può svilupparsi nel corso degli anni e persino di decenni.

Sintomi di esostosi

I sintomi di esostosi ossea spesso non compaiono a causa del lento sviluppo della malattia. In presenza di esostosi multipla, le deformità scheletriche sono possibili a causa del disturbo della crescita ossea. Se l'esostosi si sviluppa rapidamente, è probabile che possa acquisire una forma maligna. È possibile rilevare l'esostosi principalmente per caso durante l'esame radiologico di routine o quando si trova un sigillo sotto la pelle durante la palpazione.

Diagnosi di esostosi

Durante l'esame iniziale, può essere identificato solo il sospetto di esostosi ossea, poiché questo metodo non è in grado di fornire un'immagine chiara. Una diagnosi accurata è possibile solo dopo l'esame a raggi X, i cui risultati rivelano il numero di esostosi, la localizzazione e la dimensione delle escrescenze ossee, quest'ultima è relativa, come il limite della cartilagine l'esostosi (guscio esterno cartilagineo) non è visibile nella foto e il suo spessore, specialmente nei bambini, può raggiungere gli 8-10 mm.

Trattamento di esostosi

Per il trattamento dell'esostosi ossea, viene utilizzato solo l'intervento chirurgico, durante il quale la crescita viene rimossa dalla superficie dell'osso. Indicazioni per l'operazione è un rapido aumento dell'esostosi in termini di dimensioni, dolore o fastidio, o quando la crescita si manifesta visivamente. L'operazione può essere eseguita attraverso una piccola incisione (10-20 mm), con l'uso di anestesia locale, e il paziente può lasciare l'ospedale il giorno dell'operazione.

Ci sono casi in cui l'esostosi scompare da sola, ma tali casi sono piuttosto rari.

Prevenzione dell'esostosi

L'unica prevenzione dell'esostosi ossea è l'esame preventivo periodico, specialmente per i bambini nei quali l'esostosi ossea può causare uno sviluppo anormale dello scheletro osseo. In caso di rilevamento accidentale di escrescenze innaturali o sigilli in un bambino, consultare immediatamente un medico.

Autore dell'articolo: Alexander Ghalaida

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L'esostosi è una crescita benigna sulla superficie di un osso. È formato da tessuto cartilagineo gradualmente ossificato. Le esostosi possono essere singole e multiple, aventi la forma di una spina, un fungo, emisferi e persino cavolfiore. Spesso la malattia è ereditaria.

Segni di

L'esostosi è una malattia indolore e può non apparire per molto tempo. E lo trovano più spesso per caso, ad esempio, durante i raggi X. Ma molto spesso capita di sentire l'esostosi. Ci sono casi in cui l'esostosi è cresciuta a tal punto che era visibile anche ad occhio nudo.

descrizione

Di solito, l'esostosi si sviluppa all'età di 8-18 anni. Soprattutto spesso questa malattia appare nella pubertà. Nei bambini sotto i 6 anni, quasi non si verifica.

Molto spesso, le esostosi compaiono nel terzo superiore della tibia, nel terzo inferiore della coscia, nella parte superiore del perone, nella parte superiore della spalla e nella parte inferiore delle ossa dell'avambraccio. Possono essere formati sulla scapola, sulla clavicola, sulle costole, raramente possono essere trovati sulle ossa del metatarso e della mano, sulle vertebre. Le esostosi non si formano sulle ossa del cranio.

Queste formazioni possono essere di varie dimensioni - e le dimensioni di un pisello, e le dimensioni di una grande mela. Ci sono casi in cui l'esostosi era delle dimensioni della testa di un bambino.

Il loro numero può variare da uno a diverse decine e persino centinaia.

Cause di esostosi:

• l'infiammazione;
• frattura;
• contusione;
• infrazione;
• infezioni (sifilide);
• anormalità del periostio o della cartilagine;
• alcune malattie endocrine.

Le esostosi osso-cartilaginee sono di due tipi: condrodisplasia esostosa multipla e esostosi solitaria della cartilagine ossea.

Non pensare che se l'esostosi non causa disagio, allora è sicuro. Questa malattia ha gravi complicanze. Un'erosione può spremere gli organi adiacenti, causando la loro deformazione e la loro ridotta funzionalità. Può persino deformare le ossa. Un'altra complicazione pericolosa è una frattura della gamba di esostosi. Tuttavia, la complicazione più pericolosa è la degenerazione di esostosi in un tumore maligno. Ciò si verifica in circa l'1% dei casi. Soprattutto, le esostosi sulle scapole, i femori, il bacino e le vertebre sono inclini a questo.

diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base dei risultati dell'esame radiografico. Tuttavia, lo strato esterno cartilagineo di esostosi non è visibile sul roentgenogramma, pertanto è opportuno ricordare che la dimensione dell'esostosi effettiva è maggiore di quanto si possa supporre dai risultati dello studio. Ciò è particolarmente vero per i bambini nei quali la dimensione dello strato di cartilagine può raggiungere gli 8 mm.

Differenziare questa malattia è necessaria con i tumori ossei.

trattamento

Il trattamento di esostosi è solo chirurgico. È condotto da un traumatologo ortopedico in anestesia locale o generale. La scelta dell'anestesia dipende dalla dimensione di esostosi e dalla sua localizzazione. Durante l'operazione, la crescita viene rimossa sull'osso e la sua superficie viene levigata.

L'operazione viene ora eseguita attraverso una piccola incisione. Spesso, se l'esostosi era piccola e l'anestesia era locale, il paziente può lasciare l'ospedale lo stesso giorno.

La previsione è buona. Di solito, dopo la rimozione di esostosi, si verifica un recupero permanente.

prevenzione

L'unica profilassi dell'esostosi è un esame regolare, un esame preventivo. Soprattutto è importante tenere tra i bambini, dal momento che la formazione di esostosi può causare uno sviluppo scheletrico anormale e causerà molti problemi in futuro.

Spesso, nello studio del dottore, i pazienti sentono una diagnosi non del tutto chiara - l'esostosi. Cos'è? Quanto può essere seria questa malattia? Quali sono le sue cause? Queste domande interessano molte persone che si trovano ad affrontare un problema simile.

Esostosi - che cos'è?

L'esostosi non è altro che una crescita sulla superficie ossea. A proposito, tali tumori possono avere diverse dimensioni e forme. Ad esempio, ci sono crescite sotto forma di un fungo o cavolfiore. L'esostosi ossea consiste in un tessuto spugnoso compatto.

In alcuni casi, le escrescenze si formano dalla cartilagine. Anche se, vale la pena notare che il termine "esostosi cartilaginea" è un po 'errato. Sì, il neoplasma nasce dagli elementi cartilaginei, ma poi si irrigidisce, trasformandosi in tessuto spugnoso. E la sua superficie è ricoperta di cartilagine ialina, che, in realtà, è una zona di crescita.

Esostosi e le ragioni della sua formazione

In effetti, le ragioni per la formazione di tale crescita possono essere diverse. Di norma, le neoplasie sono il risultato di un'eccessiva crescita tissutale nel sito di lesione ossea - questo è spesso osservato in fratture, fessure, chirurgia, ecc.

Ma ci sono altri fattori di rischio. Secondo le statistiche, i bambini e gli adolescenti spesso incontrano tali problemi, che sono spesso associati a caratteristiche fisiologiche, cioè l'intensità della crescita. Inoltre, le relazioni ereditarie sono spesso tracciate. Inoltre, varie cause infiammatorie croniche delle ossa possono essere attribuite alle cause. A volte le crescite appaiono sullo sfondo della fibrosite e dell'infiammazione delle borse mucose. La causa può essere la condromatosi delle ossa e la necrosi asettica. Abbastanza spesso, le esostosi si sviluppano in persone con anomalie congenite dello scheletro. Inoltre, le crescite possono indicare un tumore osseo benigno, essendo una complicazione. Vale la pena notare che i medici non sono sempre in grado di scoprire le cause e l'origine della malattia.

Sintomi principali

Nella maggior parte dei casi, le escrescenze non causano alcun disagio alla persona. La malattia è asintomatica e si trova completamente per caso durante un esame di routine. Tuttavia, alcune persone hanno segni che aiutano a diagnosticare l'esostosi. Quali sono questi sintomi?

Prima di tutto, vale la pena notare il disagio e il dolore che si verificano durante i movimenti, la pressione sull'osso o la tensione fisica (a seconda della posizione di esostosi). L'intensità di questi sintomi, di regola, aumenta con la crescita del tumore. Se la crescita si trova più vicina all'articolazione, può limitare significativamente l'ampiezza dei movimenti. Abbastanza spesso, l'esostosi può essere avvertita, a volte anche indipendentemente.

Moderni metodi diagnostici

In realtà, questa malattia è relativamente facile da diagnosticare. Il medico può anche sospettare la presenza di escrescenze durante l'esame del paziente, poiché le crescite in alcuni punti si percepiscono facilmente sotto la pelle. Inoltre, la storia e i sintomi presenti svolgono un ruolo importante nella diagnosi.

Per confermare la diagnosi, al paziente viene prescritto un esame a raggi X. L'esostosi è facile da vedere nella foto. A proposito, la dimensione effettiva della crescita, di regola, è di qualche millimetro più grande, poiché il tessuto cartilagineo non è visibile nella radiografia.

In alcuni casi è necessaria una ricerca aggiuntiva. Questo è particolarmente vero per quei casi in cui la crescita sta rapidamente aumentando di dimensioni, perché c'è sempre la possibilità di una degenerazione maligna delle cellule. In questi casi ai pazienti viene prescritta una biopsia durante la quale prelevano campioni di tessuto con ulteriori test di laboratorio citologici.

Metodi di trattamento

In effetti, nella medicina moderna esiste un solo metodo di trattamento: la rimozione dell'esostosi mediante chirurgia. Naturalmente, la chirurgia non è necessaria per tutti i pazienti. Dopotutto, come già detto, molto spesso tali crescite non rappresentano una minaccia per la salute e la malattia non presenta sintomi visibili. La rimozione chirurgica dell'esostosi è necessaria se il tumore è più grande o cresce troppo velocemente. Inoltre, l'indicazione per la chirurgia è un forte dolore e problemi con il movimento. Alcuni pazienti accettano di sottoporsi a un intervento chirurgico se la crescita è un forte difetto estetico.

I moderni metodi di medicina possono sbarazzarsi dei tumori nel più breve tempo possibile. L'esostosi ossea viene rimossa attraverso una piccola incisione lunga 1-2 centimetri. Una tale operazione è considerata minimamente invasiva, non richiede un addestramento speciale, un ricovero prolungato e la riabilitazione - di norma, dopo pochi giorni dopo la procedura, le persone iniziano gradualmente a tornare alla vita normale.

Esostosi ossea e possibili complicanze

Come già accennato, in alcuni casi anche una piccola crescita ossea può portare a molti problemi e influire sulla qualità della vita. Inoltre, ci sono alcune complicazioni con cui l'esostosi è carica. Quali sono questi problemi? Per cominciare, vale la pena notare che una neoplasia molto allargata si riposa spesso sulle ossa adiacenti, il che porta alla loro deformazione graduale. Le fratture della gamba di esostosi possono anche essere attribuite a complicazioni, che tuttavia sono estremamente rare. Ma il più grande pericolo rimane il rischio di degenerazione maligna. In alcuni pazienti, l'apparizione di una tale crescita era un precursore della comparsa di un tumore - il più delle volte il cancro colpisce le ossa del bacino e delle cosce, così come le vertebre e le scapole.

Esostosi ossea: cause e trattamento della patologia

L'esostosi ossea è una neoplasia benigna, che è formata da cartilagine ossificata. La rabbia può essere singola o multipla. La malattia è asintomatica, più spesso viene diagnosticata a caso mentre si sottopongono a diagnostica a raggi X per un altro motivo. La patologia richiede un trattamento chirurgico.

Descrizione della malattia

L'esostosi è una crescita benigna sull'osso. È formato da tessuto cartilagineo, che alla fine si irrigidisce. La nuova crescita può assumere la forma di una spina, un fungo, emisferi. Gli stimoli possono essere singoli o multipli (fino a diverse dozzine di neoplasie su un osso). Il codice per ICB 10 - D.16.

La malattia colpisce pazienti da 8 a 18 anni. Negli individui più anziani, appare raramente. Nei pazienti di età inferiore agli 8 anni, la patologia non viene diagnosticata. La maggior parte delle escrescenze si formano sul femore, sulla fibula e sulle ossa scafoide, circa la metà dei casi clinici si verifica nelle lesioni della tibia.

Meno comunemente, le crescite colpiscono la colonna vertebrale, le mani oi piedi. Non c'è esostosi sulle ossa del cranio, in particolare sul frontale e occipitale.

Esistono due tipi principali di malattia:

• Solitario. Quando si trova sull'osso navicolare, omerale o altro, si forma solo una crescita.
• Multipla. Quando le neoplasie crescono contemporaneamente in diverse aree, possono infettare diverse ossa diverse, vengono osservate anche sull'osso parietale destro. Questo tipo di patologia viene trasmessa geneticamente.

Di per sé, l'esostosi non rappresenta una minaccia per la salute, l'esercito prende nelle sue fila reclute con una tale deviazione. Danni a una persona possono solo tumori in rapida crescita che colpiscono i nervi e i vasi sanguigni. Ad esempio, con la localizzazione di esostosi sulle vertebre, si verifica una compressione, che provoca la stenosi spinale, che causa molte patologie neurologiche. Tali casi richiedono un trattamento chirurgico.

motivi

La sconfitta delle ossa radiali, omerali o di altre ossa può essere innescata da vari fattori. Tra questi ci sono:

• Predisposizione genetica alla formazione di escrescenze sulle ossa.
• Lesioni, tra cui fratture, lividi, ragadi, ossa radiali, omerali, femorali.
• I processi infiammatori, così come le complicazioni, hanno provocato.
• Lesioni ossee infettive, compresi i cambiamenti patologici osservati nella sifilide.
• Eccesso di calcio nel corpo.
• Disturbi endocrini nel corpo causati da interruzioni ormonali generali o rottura di alcune ghiandole.

La patologia può anche essere causata da anomalie del periostio o della cartilagine. In questo caso, può essere accompagnato da altre gravi deviazioni dello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico.

sintomi

Danni all'osso femorale o tibiale possono verificarsi senza manifestazioni caratteristiche. Di solito viene diagnosticato durante la formazione di una crescita di dimensioni considerevoli, che si trova alla palpazione di una o dell'altra parte del corpo.

Con danni al calcagno, dita dei piedi o delle mani, si può osservare un nervo schiacciato. In questo caso, il paziente sperimenterà un dolore intenso, difficoltà nel movimento e, successivamente, una diminuzione della sensibilità dell'arto. La progressione della patologia può portare alla disabilità umana.

Il dolore e lo schiacciamento della schiena e delle articolazioni nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa del movimento dell'articolazione e della colonna vertebrale, fino alla disabilità. Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano un rimedio naturale raccomandato da un ortopedico Bubnovsky per curare le articolazioni. Leggi di più »

La più pericolosa di tutte le forme di malattia è l'esostosi della colonna vertebrale. Formazioni di grandi dimensioni a volte provocano la compressione del midollo spinale. Lo sviluppo del processo patologico è accompagnato da un costante mal di schiena, una diminuzione dei riflessi e durante un lungo decorso della malattia - una diminuzione della sensibilità delle estremità.

diagnostica

Se si sospetta una esostosi, il paziente deve consultare un ortopedico e sottoporsi a una serie di esami. Includono:

• Esame generale e interrogatorio del paziente. Lo studio della sua storia medica, la palpazione delle zone colpite del corpo.
• X-ray. Consente di determinare esattamente dove si trova l'esostosi. Questo studio è considerato il più informativo, ma non fornisce i dati necessari sulla dimensione dell'esostosi, poiché lo strato della cartilagine è scarsamente visualizzato nell'immagine. Per la diagnosi, è prescritta una radiografia di un osso specifico o di un segmento specifico della colonna vertebrale - cervicale, toracico, ecc.
• Per differenziarsi con altre patologie, incluso il cancro, al paziente può essere somministrato un esame del sangue per i marcatori tumorali, le biopsie, la risonanza magnetica e altri studi. Più spesso vengono prescritti danni all'osso frontale (per i quali l'esostosi non è caratteristica) e la comparsa di escrescenze sulla colonna vertebrale.

Se un paziente ha comorbidità, compresi disturbi ormonali, può essere prescritto un esame supplementare da un endocrinologo, uno specialista di malattie infettive e altri medici. La loro conclusione sarà presa in considerazione al momento di decidere come trattare il paziente.

trattamento

Se una persona ha piccoli tumori sul metatarso, peroneo o altre ossa, non limita la mobilità dell'arto e non provoca lo sviluppo del dolore, il paziente può fare a meno del trattamento. Dovrà sottoporsi a un esame da un ortopedico una volta all'anno per controllare la crescita dei tumori. Se è insignificante o è del tutto assente, sarà possibile fare a meno dell'uso di farmaci o altri metodi di trattamento.

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Con la formazione di grandi crescite, la presenza di elementi a crescita rapida, così come con la sindrome del dolore grave, provocata dalla crescita del tessuto cartilagineo, al paziente viene prescritto un trattamento chirurgico. L'operazione viene eseguita da un traumatologo ortopedico in anestesia locale (il generale è prescritto solo per grandi escrescenze). Nel corso del trattamento, il medico rimuove la crescita e leviga la superficie ossea attraverso una piccola incisione (di solito è di 1-2 centimetri).

La chirurgia per rimuovere l'esostosi è considerata minimamente invasiva, non richiede una lunga preparazione e riabilitazione. Se la dimensione del tumore era piccola, il paziente può lasciare l'ospedale il giorno dell'operazione. La terapia successiva comporta l'assunzione di antibiotici (al fine di prevenire lo sviluppo di complicazioni dopo l'intervento chirurgico) e farmaci rassodanti. Se il paziente ha problemi con la mobilità degli arti associata alla formazione di crescita, può essere raccomandato anche un insieme di esercizi, procedure fisioterapiche, massaggi. Gli esercizi in piscina stimolano e ripristinano perfettamente la colonna vertebrale.

Possibili complicazioni

Se un paziente a cui è stata diagnosticata l'esostosi del grande trocantere del femore destro o di qualsiasi altro, non cerca un aiuto medico e non viene osservato da un ortopedico, può affrontare complicanze della malattia. Questi possono essere:

• deformazione dei tessuti dovuta a compressione costante;
• frattura da esostosi delle gambe;
• degenerazione del tessuto cartilagineo in un tumore maligno (il più delle volte questo accade con le neoplasie localizzate sul femore, sul radio o sulle vertebre).

In tali malattie, il paziente può aver bisogno di un intervento chirurgico di emergenza, protesi parziali ossee. Se a una persona viene diagnosticato un cancro, può anche essere sottoposto a radioterapia o chemioterapia.

Con trattamento tempestivo ai medici, osservazione di specialisti e trattamento completo, la prognosi per l'esostosi è positiva. Nella maggior parte dei casi clinici dopo l'intervento chirurgico, vi è una remissione persistente.

Osteoma - esostosi: sintomi e trattamento

L'osteoma è una neoplasia benigna che si sviluppa dal tessuto osseo.

È caratterizzato da una crescita lenta, non si trasforma mai in una forma maligna e non si metastatizza nei tessuti circostanti.

Osteoma è caratteristico di pazienti di età infantile e giovane (nel periodo da 5 anni a 21 anni). Gli osteomi sono localizzati principalmente sulla superficie esterna delle ossa e sulle ossa craniche piatte, e possono anche comparire sulle pareti dei seni etmoidi, frontali, sfenoidali e mascellari e sulle ossa tubulari dell'anca, della spalla e della tibia. Possibile danno alle ossa della colonna vertebrale. Gli osteomi sono solitamente solitari, ma sono anche multipli (malattia di Gardner).

Tutti i tipi di tali malattie possono essere trattati solo chirurgicamente. I pazienti maschi sono più a rischio di questa malattia rispetto alle donne (si ammalano circa 2 volte più spesso). Tuttavia, gli osteomi delle ossa facciali sono più comuni nelle donne (3 volte più spesso che nei pazienti di sesso maschile).

Il processo di sviluppo di questo tipo di neoplasma può verificarsi senza sintomi (e per un periodo piuttosto lungo) o con segni esterni che dipendono dalla localizzazione.

Osteoma del seno frontale sui raggi X.

Se l'osteoma raggiunge dimensioni considerevoli e schiaccia le aree adiacenti (ad esempio vasi sanguigni, nervi ecc.), Ciò può causare la manifestazione dei sintomi corrispondenti e, in caso di disfunzione delle aree o degli organi schiacciati, richiede la rimozione chirurgica. In altri casi, l'osteoma viene rimosso per ragioni estetiche.

classificazione

A seconda dell'origine, gli specialisti distinguono due tipi di osteomi:

• gli osteomi iperplastici sono tumori che si sviluppano dal tessuto osseo. Questo gruppo comprende gli stessi osteomi e i cosiddetti osteomi osteoidi (sinonimo: osteomi osteoidi);
• osteomi eteroplastici - neoplasie derivanti da tessuto connettivo. Diversamente tali osteomi sono chiamati osteofiti.

Osteoma osteoide

Questo è un tumore osseo con alta differenziazione, ma, a differenza dell'osteoma stesso, la sua struttura differisce da quella del normale tessuto osseo. Si compone di aree ricche di vasi del cosiddetto tessuto osteogenico, fasci ossei distribuiti casualmente e zone di distruzione del tessuto osseo (osteolisi). Di solito gli osteomi osteoidi sono raramente più di 1 centimetro di diametro. Questa è una malattia abbastanza comune. La sua quota nel numero totale di tumori ossei benigni è di circa il 12 percento.

Può essere localizzato su tutte le ossa del corpo, ad eccezione delle ossa del cranio e dello sterno. Più comune negli uomini. Il decorso di questa malattia è caratterizzato da un dolore che aumenta gradualmente. Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, queste sensazioni sono simili al dolore muscolare. Nel corso del tempo, il dolore si intensifica e si verifica spontaneamente. A volte c'è zoppia.

Nel caso di un tumore nella parte articolare dell'osso (epifisi), il liquido può accumularsi nell'articolazione.

Se il tumore si trova nell'area della zona di crescita, quindi stimola la crescita ossea, a seguito della quale l'asimmetria scheletrica può svilupparsi nei pazienti pediatrici. Se l'osteoma osteoide è localizzato nella colonna vertebrale, è possibile la scoliosi. Con una posizione simile di osteoma osteoide, c'è il rischio di compressione dei nervi periferici.

Esostosi della falange dell'unghia

Il trattamento più comune degli osteomi osteoide viene eseguito da medici ortopedici o da traumatologi e solo chirurgicamente. Dopo l'intervento chirurgico, le recidive sono estremamente rare.

Osteofita (endometri e esostosi)

Esistono due tipi di osteofiti:

1. osteofiti interni (in un modo diverso - endostosi) crescono nel canale del midollo osseo, di norma sono rari, ma c'è un'eccezione, una malattia ereditaria nota come osteopoikylosis. In questo caso, si osservano più endostosi. Il decorso della malattia nella maggior parte dei casi non è accompagnato da sintomi gravi. Spesso diagnosticato per caso durante l'esame a raggi X;
2. osteofiti esterni (in altre parole - esostosi). Come suggerisce il loro nome, si formano sulla superficie dell'osso. La causa della comparsa di esostosi può essere vari processi patologici, ma il loro verificarsi è possibile senza una ragione apparente. Le esostosi si trovano più comunemente sulle ossa del viso, del cranio e del bacino. Manifestazioni dello sviluppo di questi osteofiti potrebbero non essere affatto, o si manifestano come un difetto estetico, o, nel caso di spremitura di aree vicine, si manifestano con i corrispondenti segni esterni. Ci sono casi in cui lo sviluppo di esostosi è stato accompagnato da deformazione delle ossa e frattura della gamba dell'osteofita esterna.

Poiché le esostosi sono più comuni per le endostosi, considerarle in dettaglio.

Cos'è l'esostosi?

Spesso, avendo sentito la diagnosi di "esostosi" presso l'ufficio del medico, i pazienti sono spaventati. Quanto è grave questa malattia? Da dove viene?

L'esostosi non è altro che una crescita sulla superficie ossea.

Tali tumori hanno varie forme e dimensioni. Ad esempio, ci sono esostosi sotto forma di un fungo o cavolfiore. La struttura di questa formazione è un tessuto compatto compatto spugnoso.

Ci sono casi in cui le formazioni si formano dalla cartilagine. Va notato che l'uso del termine "esostosi cartilaginea" è un po 'sbagliato. La neoplasia, anche se appare dagli elementi della cartilagine, ma successivamente diventa rigida e si trasforma in tessuto spugnoso. E la sua superficie è ricoperta di cartilagine ialina, che è la zona di crescita di esostosi.

Quando si formano sulle lunghe ossa tubolari degli arti, le escrescenze sono più spesso localizzate sulle ossa della coscia. In secondo luogo, la frequenza è l'osso tibiale, nel terzo - l'osso omerale.

Cause di

Le cause di questo tipo di crescita sono diverse. Fondamentalmente, appare in corrispondenza della lesione ossea a causa dell'eccessiva crescita tissutale.

Questo è spesso osservato con crepe, fratture, interventi chirurgici e così via.

Tuttavia, ci sono altri fattori di rischio. Secondo le statistiche, il problema dell'esostosi nella maggior parte dei casi, i pazienti affrontano bambini e adolescenti. Questo è spesso associato all'intensità della crescita. Inoltre, c'è spesso una connessione genetica.

Inoltre, le cause di questa malattia comprendono vari tipi di malattie infiammatorie croniche delle ossa. In alcuni casi, le esostosi possono essere formate sullo sfondo dell'infiammazione delle borse mucose e della fibrosite. La necrosi asettica e la condromatosi ossea possono provocare la comparsa di escrescenze. Le esostosi compaiono spesso in pazienti con anomalie congenite dello scheletro.

Va detto che molto spesso gli esperti non sono in grado di spiegare l'origine della malattia.

Sintomi principali

Molto spesso, queste crescite non causano alcun disagio. La malattia procede senza sintomi pronunciati e viene diagnosticata completamente per caso durante l'ispezione di routine.

Tuttavia, in alcuni casi, ci sono segni che aiutano a diagnosticare "l'esostosi". Quali sono questi segni?

In primo luogo sono il dolore durante lo spostamento, lo sforzo fisico e la pressione sull'osso, oltre a un certo disagio.

Man mano che la malattia progredisce e cresce l'esostosi, questi sintomi diventano più pronunciati. Se la crescita è localizzata nelle immediate vicinanze dell'articolazione, ciò può limitare gravemente l'ampiezza dei movimenti. Spesso questo tumore può essere sentito, in alcuni casi anche indipendentemente.

Ossa doloranti con esostosi

Metodi diagnostici

Attualmente, questa malattia è diagnosticata in modo relativamente facile. Il sospetto di esostosi da parte di un medico può verificarsi nella fase dell'esame del paziente (in alcune parti del corpo, la crescita può essere facilmente percepita sotto la pelle). Certamente, i sintomi e la storia emergenti sono importanti nella diagnosi. Per garantire la correttezza della diagnosi, è prescritto un esame radiografico.

La esostosi è chiaramente visibile sulla radiografia.

Va detto che la dimensione effettiva della crescita è spesso di diversi millimetri più grande di quella dell'immagine, perché il tessuto cartilagineo non è visibile sulla radiografia. A volte sono necessari ulteriori esami. Ciò è particolarmente vero nei casi in cui una neoplasia aumenta rapidamente di dimensioni. In questi casi viene prescritta una biopsia tissutale, seguita da un esame citologico in laboratorio.

Metodi di trattamento

Attualmente, c'è l'unico metodo di trattamento di questa malattia - la rimozione chirurgica.

Naturalmente, un tale intervento è tutt'altro che necessario, poiché nella maggior parte dei casi le esostosi non sono dannose per la salute e la malattia stessa è generalmente asintomatica.

L'intervento chirurgico è necessario quando la crescita cresce a grandi dimensioni o cresce troppo velocemente. Inoltre, l'operazione è indicata in presenza di forti dolori e problemi con il movimento del paziente. Alcuni pazienti si sottopongono volontariamente a un intervento chirurgico nei casi in cui la crescita causa un grave difetto estetico.

I metodi esistenti consentono di sbarazzarsi di exostosi in breve tempo. La crescita ossea viene rimossa attraverso una lunghezza di taglio da uno a due centimetri. Tale intervento non richiede una formazione specifica, una lunga degenza in ospedale e una lunga riabilitazione. Nella maggior parte dei casi, il paziente dopo la rimozione di esostosi inizia a tornare alla normalità dopo alcuni giorni.

Esostosi osteo-cartilaginea della fibula

Possibili complicazioni

In alcuni casi, anche una piccola esostosi può causare molti problemi e compromettere seriamente la qualità della vita.

Ci sono alcune complicazioni a cui può portare la crescita. Prima di tutto, va detto che una grande esostosi si riposa spesso sulle ossa adiacenti, che causa la loro deformazione graduale.

Una delle possibili complicanze è una frattura della gamba di esostosi (sebbene tali casi siano estremamente rari). Tuttavia, la più grande minaccia rimane il rischio di "malignità". Ci sono casi in cui l'aspetto di tale crescita era un precursore della formazione di un tumore - il più delle volte cancro del bacino e delle ossa del femore, così come scapola e vertebre.