Scansione duplex dei vasi degli arti inferiori

Massaggio

Grazie al sistema vascolare, il sangue saturo di ossigeno e sostanze nutritive viene erogato a tutte le parti del corpo. Se le importanti arterie che collegano l'aorta con gli arti inferiori, così come i vasi sanguigni periferici vengono bloccati o modificati, allora la persona inizia a sperimentare le gravi conseguenze del rifornimento di sangue alle gambe.

Nella diagnosi delle malattie vascolari, l'ecografia non perde la sua rilevanza. In particolare, la scansione duplex delle vene degli arti inferiori è molto popolare. Essendo apparso alla reception per la prima volta al flebologo o all'angiosurgeon, il paziente può ascoltare molti termini non familiari. Quindi, per esempio, potrebbe non sapere cosa sia l'USDG delle vene o la scansione duplex delle navi degli arti inferiori.

Varietà di cosce Doppler

L'ecografia Doppler è un modo per studiare il flusso sanguigno nelle vene grandi e medie e nelle arterie del corpo umano. L'essenza della tecnica è legata all'effetto Doppler, che implica che le onde ultrasoniche riflesse dagli oggetti in movimento cambieranno la frequenza in proporzione alla velocità di movimento di questi oggetti.

L'ecografia Doppler degli arti inferiori è divisa in 3 tipi principali:

USDG dei vasi degli arti inferiori è una diagnosi ecografica obsoleta, che viene utilizzata sempre meno. Ciò è dovuto al fatto che esistevano dispositivi che consentono di condurre ricerche ad un livello più alto. In precedenza, questo metodo era ampiamente utilizzato per valutare la pervietà delle vene e la vitalità delle valvole in diversi gruppi di vasi.
La scansione duplex dei vasi delle gambe (UZDS) è un metodo basato sull'uso dell'ecografia color Doppler. In contrasto con l'ecografia Doppler dell'arto inferiore, questo metodo rivela non solo i principali parametri emodinamici, ma anche i cambiamenti strutturali nelle pareti dei vasi sanguigni.
UZDS con mappatura dei colori (scansione triplex) è un metodo moderno con l'uso di un doppler pulsato, che consente di valutare il flusso sanguigno in qualsiasi parte del letto vascolare in tempo reale e dare un colore (tonalità blu e rosse) della sua velocità. Più l'ombra è ricca, maggiore è la velocità. Il vantaggio del triplex è la possibilità di valutare simultaneamente lo stato dell'imbarcazione in tre modalità ecografiche e la scansione fronte-retro utilizza solo due modalità.

Indicazioni e controindicazioni

Le navi USDG degli arti inferiori hanno i seguenti obiettivi principali:

determinazione della pervietà delle navi venose di vari valori e livello di localizzazione;
diagnosi del fallimento delle valvole vascolari;
valutazione del fallimento delle vene perforanti.

L'ecografia Doppler delle vene degli arti inferiori è raccomandata per tali sintomi:

edema persistente e denso della regione pilorica;
venature safene dilatate prominenti;
macchie marroni o viola-rosa sulla pelle dei piedi;
ferite piangenti e suppurazioni sulla gamba;
temporanea perdita di sensibilità alle gambe, frequenti contrazioni muscolari involontarie parossistiche;
forte prurito senza patologie dermatologiche.

L'ecografia Doppler delle arterie degli arti inferiori è raccomandata per i seguenti sintomi, stile di vita e malattie associate:

malattie endocrine;
elevato colesterolo nel sangue
fumo di tabacco a lungo termine;
dolori agli arti con aumento della deambulazione;
pallore della pelle sulle gambe;
arti congelanti veloci;
debolezza muscolare nelle gambe;
perdita temporanea di sensazioni e formicolio ondulatorio alle gambe.

Gli ultrasuoni degli arti consentono di diagnosticare tali malattie: aterosclerosi dei vasi sanguigni, formazione di coaguli di sangue nella parte inferiore della gamba, coscia o bacino, endoarterite (malattia infiammatoria cronica), obliterazione, vene varicose.

La scansione ad ultrasuoni degli arti permette di valutare le seguenti caratteristiche del sistema vascolare:

in quali condizioni sono le pareti vascolari;
quanto sono profonde e superficiali le vene;
guasto della valvola;
presenza di coaguli di sangue e patologie correlate;
la causa della ripresa della malattia varicosa dopo un'adeguata terapia.

La scansione duplex delle arterie degli arti inferiori è necessaria in questi casi:

i piedi si congelano anche quando fa caldo;
frequente dolore agli arti inferiori, associato alla deambulazione;
dolori alle gambe durante la notte, che vengono alleviati abbassando gli arti dal letto;
fumo di tabacco perenne;
elevato colesterolo nel sangue, diabete.

La scansione duplex delle vene degli arti inferiori è raccomandata in questi casi:

rischio di malattia varicosa ereditaria;
la necessità di escludere i coaguli di sangue prima della chirurgia addominale;
accumulo di liquidi nei tessuti degli arti inferiori;
dolore alle gambe che inarcano la natura;
oscuramento e cianosi della pelle sulle gambe dal ginocchio ai piedi;
ferite che piangono e non guariscono sulle gambe.

Esecuzione della procedura

Lo studio inizia con la vena cava inferiore. In questa fase è importante escludere la presenza di un coagulo di sangue e dimostrare la pervietà delle vene iliache esterne e interne (se visualizzate). Inoltre, studiamo la vena femorale comune, la vena femorale superficiale e profonda, le vene pelviche poplite, anteriori e posteriori e tibiali, nonché i vasi superficiali.

L'ecografia delle vene degli arti inferiori viene eseguita come segue:

In primo luogo, il paziente viene esaminato in posizione orizzontale e quindi in verticale.
Valsalva viene campionato con pressione espiratoria standard e compressione compressione prossimale. Quando il paziente trattiene il respiro mentre inspira, la pressione nel peritoneo sale e, quindi, viene creata una buona situazione di prova per testare il funzionamento delle valvole delle vene profonde e superficiali.
Eseguire un test respiratorio e della tosse. In questo caso, il paziente deve fare un respiro profondo o imitare più volte la tosse. Tali movimenti dovrebbero portare alla comparsa di un flusso sanguigno opposto, se esiste una patologia dell'apparato valvolare.

La dopplerografia delle vene profonde degli arti inferiori viene eseguita a colori e in modalità grigia. Inoltre, nel processo di ecografia delle arterie è necessario misurare gli indicatori della pressione sanguigna in diverse parti dell'arto. Per questo utilizzare polsini speciali. Lo studio è condotto in una posizione orizzontale e verticale con una selezione di frequenze ultrasoniche in base alla localizzazione della nave.

La durata della procedura è di 40 minuti. Se viene eseguito da un flebologo, immediatamente dopo l'esame può selezionare la strategia di trattamento appropriata. In questo caso, tutto è molto individuale e talvolta i risultati della diagnostica possono variare notevolmente a seconda dello specialista che lo ha condotto.

Decodifica risultati

Quando l'ecografia delle vene degli arti inferiori, l'interpretazione dei risultati include i seguenti parametri:

valutazione bilaterale delle vene;
risposta respiratoria;
risposta al sensore di compressione;
caratteristiche della parete vascolare (elasticità, rigidità, ispessimento);
la presenza di coaguli di sangue nel lume dei vasi sanguigni;
consistenza della valvola;
reflusso venoso patologico;
posizione delle vene comunicative insolventi.

Se esegui l'ispezione delle arterie delle gambe, poi nella decodifica descrivi tali indicatori:

la struttura della nave e lo spessore della sua parete;
le caratteristiche e il tipo di flusso sanguigno in ciascuna arteria;
velocità del flusso sanguigno, compreso il picco sistolico in ciascuna arteria;
Indice di Gosling;
indice resistivo;
Valore KIM (complesso intima-media);
la percentuale di stenosi (restringimento) dell'arteria.

Dove fare una diagnosi Doppler delle vene e delle arterie al paziente è meglio imparare dal tuo flebologo o angiosurgeon. Possono consigliare un posto provato. Di norma, a sua volta, tale esame può essere eseguito gratuitamente presso i reparti di chirurgia vascolare di un ospedale statale.

Ma se non vuoi aspettare e la situazione finanziaria lo consente, puoi andare a fare uno studio nella clinica flebologica o centro diagnostico più vicino. In questo caso, è importante garantire la buona reputazione dell'istituzione medica e del personale altamente qualificato.

L'ultrasuono dei vasi della gamba è una diagnosi comoda e sicura per il paziente, che può essere prescritta in qualsiasi fascia di età. Non richiede una preparazione speciale e dopo 60 minuti è possibile avere un'idea dettagliata del funzionamento del sistema vascolare.

La scansione duplex delle vene degli arti inferiori dirà tutto sulle navi

La comparsa di gonfiore, dolore, vene varicose, ematomi e una sensazione di pesantezza nelle gambe indicano chiaramente problemi circolatori.

Per un migliore riconoscimento delle cause di cattiva salute, la solita visita medica non è sufficiente. Può solo dare un'idea generale dello stato del sistema di flusso sanguigno.

Un chirurgo vascolare o un flebologo devono assegnare correttamente una diagnosi per conoscere la profondità della lesione delle vene e la sua esatta posizione. Solo allora possiamo parlare dell'operazione, monitorare le dinamiche del trattamento durante il periodo di riabilitazione, ridurre al minimo il rischio di trombosi.

Cos'è?

È meglio riconoscere i problemi iniziati con la circolazione del sangue in modo tempestivo, proprio all'inizio della malattia. La difficoltà è che i suoi sintomi possono essere minori e passare rapidamente. Un quadro accurato della condizione delle vene può dare un esame di screening mediante ultrasuoni.

Indagare le vene delle gambe "dall'interno" forse scansione duplex. Questo intricato nome del metodo sembra molto più complicato della procedura stessa, che ricorda a tutti la ben nota ecografia.

L'immagine in movimento visualizzata sul monitor in due dimensioni mostrerà:

flusso sanguigno nelle vene;
condizione delle pareti vascolari;
il funzionamento del sistema di valvole.

Sulla base dei risultati dell'esame, viene presa una decisione sulle misure mediche, sulla necessità di un intervento chirurgico, sull'eliminazione dei coaguli di sangue e viene elaborato un piano di trattamento postoperatorio.

Differenza da ultrasonografia e USDG

Il predecessore del moderno metodo Doppler non consente una valutazione dei cambiamenti strutturali nella parete vascolare. Con esso, puoi imparare solo la velocità e la direzione del flusso sanguigno. Non mostra i diametri del lume nei vasi.

Le vene ad ultrasuoni degli arti inferiori - una diagnosi moderna dello stato delle navi, combinando due metodi: studio standard e Doppler. Fornisce le informazioni più complete per identificare una varietà di malattie venose ed eliminare gli errori nella diagnosi.

In questo esame, i tessuti che circondano la vena si riflettono sul monitor e il medico vede dove posizionare il sensore. L'ecografia Doppler (UZDG) implica una scelta "cieca" di installazione del sensore, guidata da conoscenze anatomiche sulla possibile proiezione delle vene.

Grazie a USDG, è possibile identificare un gruppo a rischio per le vene varicose o la trombosi, cioè i potenziali pazienti che sono predisposti alle malattie. La scansione duplex rileva le cause dell'ostruzione del sistema circolatorio, fornisce informazioni sulle valvole delle vene.

L'UZDG mostra che la pervietà delle vene è compromessa e, nel caso dell'esame duplex, rivelano la fonte della malattia, determinano le cause delle vene varicose, la trombosi o la loro recidiva dopo l'intervento chirurgico e il successivo trattamento. E il successo della terapia dipende direttamente da questo. Determinare lo stadio di sviluppo della patologia consente di valutare le dinamiche della malattia.

L'immagine con scansione ultrasonografica duplex delle arterie e delle vene degli arti inferiori è colorata.

testimonianza

La scansione duplex delle vene degli arti inferiori viene prescritta quando i pazienti lamentano sintomi di disturbi circolatori:

la presenza di ulcere trofiche;
convulsioni alle gambe;
gonfiore;
asistolia, mancanza di polso nelle gambe;
lividi senza causa;
dolore nel camminare e nel riposo, non articolare;
l'aspetto di un pattern vascolare, aree di pigmentazione, iperemia o sbiancamento della pelle sulle gambe;
piedi freddi, intorpidimento dei piedi.

Altre lamentele possono essere indicazioni per l'esame:

sbalzi di pressione;
attacchi di emicrania;
lampeggiante "vola" davanti ai miei occhi;
tinnito;
vertigini a riposo e a piedi;
lesioni al collo o dolore nella sua area.

Esiste un gruppo di persone a rischio su base professionale, che è importante studiare annualmente le vene delle gambe:

parrucchieri;
pale;
segretari;
addetti alla ristorazione;
venditori;
personale d'ufficio;
camerieri e altri la cui attività è associata a lunghe sedute oa piedi.

Tale esame è anche auspicabile per le donne in gravidanza che hanno precedentemente avuto problemi con i vasi sanguigni, in particolare con un taglio cesareo.

Come è il sondaggio

La scansione duplex non richiede un allenamento speciale, la procedura viene eseguita su base ambulatoriale, il medico deve essere in grado di avvicinarsi ai fianchi del paziente, quindi è necessario rimuovere i vestiti situati sotto la vita.

All'inizio della sessione, il medico mette a sua volta l'apparato macchiato dal sensore dell'apparato alle gambe del paziente. Durante il movimento del sensore, il medico chiede di cambiare la posizione o trattenere il respiro per uno studio più approfondito di certe aree.

In conclusione, l'esame si svolge in piedi, fornisce ulteriori informazioni. L'intera procedura viene eseguita per 45 minuti, è completamente indolore.

Scopri di più sulla tecnica dal video:

Decrittografia dei dati ricevuti

Il risultato della scansione è l'informazione sotto forma di cartogrammi a colori o spettri Doppler, che caratterizza il tono della parete dei canali sanguigni e il grado di resistenza periferica.

La norma sono:

il lume è anecoico;
ha valvole a valvola;
le pareti delle vene sono elastiche, uniformi, con uno spessore fino a due millimetri;
il lume della vena profonda non dovrebbe essere due volte più largo del diametro della stessa arteria;
nella modalità colore, non sono state rilevate aree grigie nel vaso, è stato visualizzato il flusso sanguigno spontaneo in tutte le navi (se non nei piccoli, allora questo è nel range normale);
sincronizzazione visibile del flusso sanguigno con i movimenti del torace durante la respirazione.

Quando si eseguono test funzionali:

c'è un aumento nel flusso sanguigno con un sospiro;
nello spettro dei colori, il flusso di sangue venoso scompare sotto tensione;
con un respiro profondo con trattenimento del respiro e tensione, un aumento del diametro della vena cava femorale, iliaca e inferiore non supera il 15%.

Sintomi di trombosi:

il diametro del vaso non cambia quando premuto dal sensore;
il lume non cambia durante la respirazione e la tensione;
un coagulo di sangue è visto in modalità B (immagine bidimensionale);
valvole della valvola di maggiore ecogenicità (il termine per il grado di densità
tessuto), inattivo, non è completamente adatto al muro;
spessore della parete superiore a 4 mm.

Come risultato dell'esame, tali malattie sono diagnosticate con alta precisione:

anomalie dello sviluppo delle vene;
fistola intervascolare;
vene varicose;
sindrome post-tromboflembica;
lesioni traumatiche delle vene;
insufficienza cronica della funzione venosa;
trombosi venosa della rete, il suo stadio e la sua natura.

È anche possibile valutare l'efficacia del trattamento, interventi chirurgici o invasivi.

La procedura può essere eseguita in qualsiasi momento, non dipende dall'assunzione di cibo o droghe. L'assenza di controindicazioni rende questa procedura possibile per tutti, senza eccezioni, indipendentemente dall'età.

L'efficacia dell'esame dipende dal livello delle attrezzature, dalle qualifiche e dall'esperienza del medico. È sufficiente fare una scelta a favore di un buon istituto medico e puoi ottenere informazioni complete sullo stato della tua salute.

Il prezzo medio di un tale sondaggio in Russia è da 1.800 a 2.500 rubli. Poiché la tecnica è nuova, non tutte le cliniche dispongono dell'attrezzatura necessaria e sono professionali dall'operatore per la procedura. Tuttavia, le organizzazioni rispettabili si battono per questo.

La scansione duplex dei vasi degli arti inferiori viene ampiamente utilizzata nella diagnostica medica ed è considerata il metodo più affidabile, accurato e informativo. Con il suo aiuto, è possibile rilevare la malattia anche prima dell'inizio dei sintomi, e questo dà al paziente la possibilità di fermare la progressione della malattia, evitare complicazioni e patologie irreversibili, iniziando un trattamento tempestivo.

Diagnostica di navi degli arti inferiori

Le patologie vascolari degli arti inferiori sono un fenomeno quasi universale, soprattutto tra le persone mature. La diagnosi precoce di anomalie nel flusso sanguigno alle gambe è una garanzia di protezione affidabile da gravi complicanze.

I metodi per diagnosticare la condizione delle arterie, vene e vasi sanguigni delle gambe sono:

Esistono test non invasivi, minimamente invasivi e invasivi.

Studi funzionali

Le tecniche funzionali sono le misure diagnostiche più semplici, non invasive e indolori nello studio degli arti inferiori per le malattie vascolari. Tuttavia, a causa delle loro ovvie limitazioni, non danno al medico un'idea del quadro completo della patologia. Vengono utilizzati negli esami iniziali per determinare la presenza della malattia e per capire a cosa è specificamente connessa. Quindi il paziente viene assegnato a studi più approfonditi volti a dettagliare lo stato dell'organo o del tessuto.

1. Misurazione dell'indice spalla-caviglia - viene utilizzato in caso di sospetto restringimento dei vasi degli arti inferiori. C'è una misurazione simultanea della pressione sanguigna nella spalla e nella caviglia. Normalmente, le loro figure sono le stesse. Quando l'afflusso di sangue ai piedi viene disturbato, la pressione nell'area della caviglia si riduce.

2. Rheovasography (RVG) - eseguita utilizzando un dispositivo elettrico simile a un dispositivo ad ultrasuoni. Aiuta a identificare anomalie nel processo attuale di emodinamica periferica e cerebrale. Il risultato specifico viene letto dal reogramma riflesso dal dispositivo.

3. I test funzionali per rilevare i difetti e determinare la pervietà delle vene profonde o comunicanti includono una serie di azioni con una varietà di manipolazioni motorie e palpanti da parte del medico e del paziente. Tutto ciò che serve per tenerli è una benda elastica, un elastico, le mani del dottore e la presenza del paziente.

Metodi diagnostici approfonditi

Dopo aver superato una serie di test e test funzionali, il medico emette un verdetto atteso e inizia a lavorare con tecnologie approfondite per la ricerca della malattia del paziente.

1. L'angiografia è una procedura diagnostica comune che coinvolge il campionamento di una puntura e l'introduzione di un agente di contrasto con raggi X simultanei nella nave interessata. Questa tecnica consente di valutare rapidamente lo stato attuale di una vena, arteria o vaso linfatico e confrontarlo con le caratteristiche individuali della loro struttura anatomica in un paziente. Una normale fotografia a raggi X non è in grado di dimostrare l'espansione o la contrazione del vaso, ma l'agente di contrasto iniettato risolve questo problema. L'angiografia è praticata per sospetta aterosclerosi, trombosi acuta, tromboflebite, aneurisma. La procedura viene eseguita in condizioni stazionarie, può essere utilizzata immediatamente prima dell'intervento chirurgico.

2. L'ecografia del doppler a ultrasuoni è una tecnica di ricerca dell'hardware che consente di determinare in tempo reale i principali indicatori del flusso sanguigno nei vasi. Un sensore speciale invia un segnale all'area rilevata, modificandone la frequenza con le fluttuazioni della velocità del flusso sanguigno. Gli indicatori vengono registrati da un computer, quindi viene eseguito uno speciale calcolo matematico, il cui risultato aiuta a determinare specifici disturbi del tasso circolatorio in specifici vasi.

Questo metodo è rilevante per identificare le lesioni precoci dei vasi sanguigni, determinare la condizione delle vene e delle arterie delle gambe, valutare il flusso di sangue venoso e differenziare le stenosi.

3. La scansione ad ultrasuoni duplex è la procedura diagnostica più sicura e indolore, eliminando il trauma dei tessuti e l'irradiazione dei raggi X. Ha funzionalità più estese rispetto all'ecografia doppler, perché la modalità di ricerca Doppler qui è combinata con la modalità B, che aiuta a tracciare lo stato della nave controllata.

La diagnosi duplex avviene in modalità ambulatoriale. Un gel viscoso viene applicato sulla pelle per garantire il corretto scorrimento del sensore a ultrasuoni; Lo specialista chiede al paziente di adottare la postura desiderata e inizia lo studio. Di norma, l'intero processo dura non più di mezz'ora, dopodiché il gel viene rimosso e il paziente può tornare alla vita normale.

4. La tomografia computerizzata multistrato delle arterie degli arti inferiori (MSCT) è una misura diagnostica, che implica una radiografia strato per strato con ulteriore trasferimento dei dati a uno speciale programma per computer per creare un'immagine tridimensionale. Permette di identificare eventuali lesioni e modificazioni dei vasi sanguigni, di monitorare le dinamiche della loro rigenerazione dopo gli infortuni e gli interventi chirurgici, per valutare l'efficacia dell'operazione, per rilevare le vene varicose.

Viene eseguito utilizzando uno scanner con uno scanner. In alcuni casi, tale test può richiedere l'introduzione di un agente di contrasto, ma in generale la procedura è indolore, intatta e confortevole.

5. Angiografia MR (angiografia con risonanza magnetica) - basata sull'effetto di liberare energia elettromagnetica emessa durante la direzione delle onde radio in un forte campo magnetico. Tutte le sue vibrazioni sono registrate ed elaborate dal computer. Questa tecnica è notevole in quanto aiuta a riconoscere le patologie vascolari senza l'uso aggiuntivo di agenti di contrasto. Efficace nell'identificazione di stenosi e occlusione, aneurismi e obliterazione dell'aterosclerosi.

Controindicazioni

Nonostante l'apparente sicurezza e morbidezza dei principali metodi diagnostici, hanno un numero di controindicazioni assolute e relative. I medici con cautela applicano studi approfonditi sulla tecnologia con:

Insufficienza cardiaca, epatica e renale scompensata;
Reazioni allergiche a componenti di una soluzione di contrasto;
Esacerbazione di malattie croniche;
Infezioni e infiammazioni;
Anomalie mentali.

Gli studi sono effettuati con la massima cautela nelle donne in gravidanza e in allattamento, nei pazienti anziani e nei pazienti con compromissione della coagulazione naturale.

Vene ad ultrasuoni degli arti inferiori

Tipi e obiettivi delle vene ultrasoniche degli arti inferiori

Negli ultimi decenni, la diagnostica ecografica è diventata semplice, economica e, soprattutto, un metodo di ricerca economico. La qualità e le capacità dei dispositivi ad ultrasuoni vengono costantemente migliorate, la loro classificazione è in costante espansione. Il grande vantaggio della tecnica è la sua non invasività.

Le vene ad ultrasuoni non fanno eccezione. I moderni scanner a ultrasuoni possono diagnosticare a fondo il sistema venoso.

Gli obiettivi principali dell'ecografia delle vene degli arti inferiori sono di valutare la condizione dei vasi (il loro diametro, l'ictus, la correlazione con altre strutture, le condizioni del muro), esaminare i parametri del flusso sanguigno e identificare i coaguli di sangue. L'articolo descriverà i tipi, lo scopo dell'esame ecografico dei vasi sanguigni e il modo di eseguire l'ecografia delle vene degli arti inferiori.

In connessione con il miglioramento continuo dell'apparato, sono apparsi molti termini, che denotano i vari componenti degli esami ecografici e dei loro insiemi.

Proviamo a capire cosa sono UZDG, DS, UZAS, vene ad ultrasuoni.

L'ecografia Doppler (USDG) è un metodo basato sull'effetto Doppler. Questo effetto è quello di cambiare la frequenza dell'onda ultrasonica quando riflessa da un oggetto in movimento. Nel lume del vaso, tali oggetti sono formati da elementi del sangue, ad esempio i globuli rossi. L'elaborazione computerizzata dei segnali riflessi consente di ottenere una curva delle caratteristiche di velocità del flusso sanguigno. Attualmente, USDG nella sua forma pura non viene utilizzato, ma è incluso nella struttura di altri studi.
DS (scansione fronte-retro (UZDS)): consente di valutare visivamente l'imbarcazione - la sua parete, la sua corsa, la sua distanza, nonché di condurre un USDG di qualsiasi parte della nave - ad es. oltre a ispezionare la nave per mostrare le caratteristiche del flusso sanguigno in qualsiasi punto. Nei dispositivi moderni, la colorazione del sangue viene utilizzata anche nei colori blu e rosso, in base all'effetto Doppler (il cosiddetto color doppler o color doppler mapping (CDC)). La combinazione della scansione fronte-retro con DDC viene anche chiamata scansione triplex.
USAS (ultrasound angioscanning) - un sinonimo per DS, è lo stesso.
Ultrasuoni delle vene (esame ecografico delle vene) - questo termine si riferisce all'intero insieme dei metodi sopra elencati. Nei dispositivi moderni vengono presentate tutte le parti costitutive dello studio - sia USDG che DS e Doppler color mapping (DDC).

Attualmente, quando il medico prescrive ultrasuoni, DS, ultrasuoni delle vene degli arti inferiori, significa che il paziente subirà un'ecografia delle vene in tutti i parametri possibili.

Chi ha bisogno di passare attraverso l'ecografia Doppler delle estremità

L'esame ecografico delle vene è di solito prescritto da un medico (chirurgo, flebologo, medico di famiglia). Le indicazioni per esso possono essere una varietà di stati. Il più delle volte, il medico prescrive uno studio in presenza di disturbi e sospetti di malattie del sistema venoso. In altri casi, viene prescritta un'ecografia delle vene per eliminare la patologia nascosta del sistema venoso (ad esempio, prima dell'intervento chirurgico, durante la gravidanza).

Le principali indicazioni per la nomina delle vene ad ultrasuoni sono:

Gonfiore di una o entrambe le gambe
Dolore alle gambe
Sensazione di pesantezza, gambe stanche
Crampi notturni alle gambe
Vene varicose, "stelle" vascolari
Prima di qualsiasi operazione
Gravidanza tardiva

Preparazione per lo studio

Per fare l'USDG, non è richiesto alcun addestramento speciale. Abbastanza igiene convenzionale (doccia). In alcune istituzioni, i pazienti sono invitati a portare un foglio pulito.

Come fare un sondaggio

Molti pazienti sono preoccupati per la domanda: come viene condotto l'USDG, ci sono controindicazioni, ci sono sensazioni dolorose nello studio.

La diagnosi ecografica non è invasiva, indolore, non provoca alcun disagio, non ha controindicazioni. Fare un'ecografia può essere fatto da un medico ecografo, o da un chirurgo o flebologo che possiede questo metodo e ha subito un addestramento adeguato.

L'esame delle vene degli arti inferiori viene effettuato dalla piega inguinale alle caviglie. Il paziente rilascia completamente le gambe (le mutandine possono essere lasciate) e si sdraia sul divano. Il medico mette sugli arti inferiori un gel speciale, che muoverà il sensore durante l'esame. Il gel è necessario per garantire un buon contatto tra la pelle e il sensore in modo che non vi siano ostacoli al passaggio delle onde ultrasoniche. Lo studio può essere effettuato sia sdraiato che in piedi. In certi momenti, il medico può chiedere di trattenere il respiro, allungare, piegare la gamba, ecc.

Lo studio dura da 10 a 40 minuti (a seconda delle caratteristiche della struttura delle vene e della patologia rivelata). Ad esempio, le vene varicose rivelate aumentano il tempo di ricerca, da allora È necessario eseguire un numero di test aggiuntivi. Alla fine dello studio, il medico consegna al paziente tovaglioli di carta per rimuovere eventuali residui di gel. Il gel è assolutamente innocuo, non lascia macchie sui vestiti.

Quindi il medico scrive la conclusione e la trasmette al paziente. Va ricordato che la conclusione stessa non è una diagnosi, ma descrive solo i segni ecografici identificati. La diagnosi può essere fatta solo da un medico (chirurgo, flebologo), basato su un confronto tra il quadro ecografico, i dati dell'esame e altri esami. In molti casi, un'ecografia delle vene non viene eseguita dal medico ecografico, ma dal flebologo che possiede l'ecografia delle vene. Quindi una diagnosi clinica può essere fatta immediatamente.

Come decrittografare i dati

Stabilire che mostra un'ecografia delle vene degli arti inferiori può essere solo un medico.

Diametro della vena
Lo stato della parete vascolare (protuberanze, ispessimento)
Confronta le condizioni delle vene della gamba destra e sinistra
Condizione della valvola
La presenza di correnti ematiche patologiche (reflusso)
Lume di nave (presenza di coaguli di sangue, struttura, livello di lunghezza, punta)
Presenza di vene varicose
La presenza di perforante insolvente (vene che collegano vene superficiali e profonde)

Se il medico nota cambiamenti in altre strutture non venose (per esempio, patologia arteriosa, cisti di Baker, linfonodo alterato), può annotarlo nel protocollo o raccomandare ulteriori ricerche.

Sulla base dei dati ottenuti, il medico scrive una conclusione, se necessario, le immagini sono allegate alla conclusione.

Conclusione esemplificativa: "Segni ecocardiologici della malattia varicosa degli arti inferiori. Insufficienza della grande vena safena a sinistra. Insolvente perforante della gamba sinistra. Va notato che la classificazione delle vene varicose secondo questa conclusione è impossibile - lo stadio è determinato dal flebologo presente sulla base del confronto del quadro ecografico con i segni clinici.

Come determinare le vene varicose degli arti inferiori

Vene varicose - una malattia insidiosa, i primi sintomi di cui il paziente non può notare o cancellare per le circostanze attuali. È estremamente importante non perdere la sua fase iniziale. Diagnosticare la condizione delle vene al momento giusto riduce il rischio di coaguli di sangue, previene il verificarsi di ulcere venose e previene l'intervento chirurgico.

La gravità della malattia non è sempre proporzionale alle manifestazioni visive, quindi il flebologo determinerà lo stadio delle vene varicose e le tattiche di trattamento dopo aver condotto le procedure diagnostiche.

Piano di indagine

Ogni corpo umano è individuale e in questo sta la difficoltà di diagnosticare le vene varicose. Le stesse manifestazioni in una persona possono essere la norma e in un'altra - un sintomo della malattia. Diagnosi dello stato delle vene - un insieme di misure che coinvolge diverse fasi:

consultazione con un flebologo;
consegna di analisi e test funzionali;
diagnostica del computer delle navi.

Per una diagnosi accurata è necessario passare attraverso tutte le fasi fino alla fine.

Esame di un flebologo

I sintomi che indicano la necessità di visitare un medico:

Dolore alle gambe mentre si cammina o si fa sport.
La pressione sanguigna è elevata per qualsiasi motivo.
Una storia di vene varicose, trombosi, diabete mellito.
Crampi, gonfiore e pesantezza alle gambe.
Se i tuoi piedi sono freddi anche a temperature ambiente normali.

Il ricevimento presso il flebologo inizia con una conversazione orale. Il medico ti chiederà di raccontare le lamentele, specificare la data di insorgenza dei primi sintomi della malattia - raccogliere l'anamnesi.

Successivamente, un'ispezione visiva viene eseguita sia orizzontalmente che verticalmente. Il medico esaminerà e palperà le gambe, l'inguine, il bacino, l'addome. L'attenzione è attirata dal gonfiore, dalla protrusione delle vene safene, dal colore della pelle. Dopo che il medico ha emesso le istruzioni per l'ecografia e l'analisi.

Test funzionali

Per determinare la pervietà delle vene e le condizioni delle valvole venose, vengono utilizzati test speciali.

La condizione delle valvole venose superficiali è determinata da:

Esempio di Trojanov-Trendelenburg. Al paziente viene chiesto di assumere una posizione orizzontale e sollevare le gambe. Un elastico viene applicato sulla parte superiore della coscia, dopo di che il paziente si alza. Se il sangue riempie rapidamente le vene, questo indica un problema con le valvole.
Test di Gakkenbruh (test di una spinta tussiva). Il medico mette le dita nella giunzione della vena femorale con il grande sottocutaneo e chiede al paziente di tossire. Se le valvole falliscono, le dita sentiranno una spinta.

Lo stato delle valvole delle vene comunicative è determinato da:

Campione a tre gengive (Shane). Il paziente si sdraia sul lettino e alza la parte inferiore del corpo di 45 gradi, il medico mette 3 fili sulle sue gambe. Uno sotto il ginocchio, il resto sulla parte superiore e centrale della coscia. Quindi il paziente è invitato a alzarsi e camminare. Il riempimento rapido delle vene indica un problema con le valvole.
Esempio di Pratt-2. Il paziente è in posizione orizzontale, il medico con una benda di gomma riavvolge la gamba nella direzione dal piede alla coscia, un laccio emostatico viene applicato sotto l'inguine. Il paziente si alza e sotto il laccio emostatico inizia ad applicare un'altra benda di gomma. La benda inferiore viene gradualmente rimossa e quella superiore viene avvolta in modo che tra le spire ci sia uno spazio di 5-6 centimetri. Il medico controlla il riempimento delle vene nelle aree libere da bende: la patologia è indicata dal rapido riempimento dei vasi.
Esempio Talman: test a tre intestino modificato. La differenza è che viene usata 1 imbracatura invece di 3, che viene applicata dal piede alla coscia con la distanza tra le bobine di 5-6 centimetri.

La permeabilità della vena profonda è determinata da:

Test di marcia del Delbe-Perthes. Il paziente è in piedi, una bardatura viene applicata alle sue gambe, che stringe solo i vasi superficiali. Il paziente cammina 5-10 minuti. La condizione delle vene profonde è giudicata dalla distribuzione del sangue: se si passa dalle vene safene alle vene profonde, si ritiene che queste ultime siano normali.
Esempio di Pratt-1. Sul segno del muscolo gastrocnemio con un marcatore, che misura la circonferenza della gamba. Quindi, mentre si trova su una gamba sollevata, viene avvolta una benda elastica, dopo di che il paziente cammina per 10-15 minuti. A proposito di problemi con le vene profonde mostra un aumento del diametro della gamba e l'aspetto del dolore alla gamba.

La funzione delle valvole del sistema venoso è determinata dalla manovra di Valsalva. Il paziente si sdraia e per 15 secondi espira l'aria in uno speciale tubo collegato al manometro. Il campione aiuta a determinare l'aumento del diametro delle vene e la presenza di reflusso.

Esami del sangue

Analisi del sangue generale La tromboflebite è confermata da un aumento del numero dei leucociti, la conta piastrinica indica una predisposizione alla trombosi. Il numero di globuli rossi e il livello di emoglobina mostra il grado di ispessimento del sangue.
L'analisi biochimica del sangue dà un'idea del lavoro degli organi interni della persona (fegato, reni), indica la presenza di un processo infiammatorio.
Test ormonali Il corpo di una donna per tutta la vita subisce costantemente cambiamenti ormonali. Pubertà, gravidanza, parto, menopausa - durante questi periodi il background ormonale cambia, l'analisi viene effettuata per determinare l'effetto di quest'ultimo sullo sviluppo e sul decorso delle vene varicose. La mancanza o l'eccesso di determinati tipi di ormoni indica un malfunzionamento degli organi interni.
L'analisi dell'emoglobina glicata viene presa per determinare la presenza di diabete, portando a complicanze delle vene varicose. Le vene irritate possono causare infezioni. Normale è considerato l'indicatore dell'emoglobina glicata HbA1c dal 3 al 6%. Questo valore è uguale per tutti, indipendentemente dal sesso e dall'età. Un livello compreso tra 6,0 e 6,5% indica una condizione pre-diabetica, 6,5% e oltre - viene diagnosticato il diabete.
L'analisi della determinazione del gruppo sanguigno e del rhesus viene solitamente eseguita 1 volta nella mia vita, poiché questi indicatori non cambiano. In totale ci sono 4 gruppi sanguigni che non sono sempre compatibili tra loro. La conoscenza del gruppo sanguigno e del fattore Rh è necessaria per le operazioni.
Analisi per la presenza di un gruppo infettivo. Nel corso della vita, una persona soffre costantemente di malattie infettive. Si verificano dopo la penetrazione di microrganismi dannosi nel corpo (funghi, batteri, parassiti, virus). Per fare una diagnosi accurata, il flebologo deve sapere dell'esistenza di una malattia infettiva in un paziente.
Coagulogramma - l'esame del sangue per l'emostasi (determina il grado di coagulabilità) è obbligatorio per le vene varicose. Un livello basso porta a sanguinamento e un livello aumentato porta alla formazione di coaguli di sangue. A seconda del grado di coagulazione, il flebologo prescrive un metodo di trattamento - chirurgia o trattamento conservativo.

Test delle urine

Viene eseguito un test del glucosio nelle urine per confermare il diabete.
La presenza nelle urine di emoglobina può parlare di gravi malattie infettive nel corpo. Appare anche con lesioni, ustioni, intossicazione, trasfusione di un gruppo sanguigno errato.
I corpi chetonici si trovano nelle urine in piccolissime quantità. Se il loro valore aumenta, indica una forma grave di diabete mellito o un tratto gastrointestinale sconvolto.
L'urobilinogeno è contenuto nelle urine nella quantità di 5-10 milligrammi per litro. La sua assenza indica una malattia del calcoli biliari, se l'urobilinogeno è contenuto in una quantità maggiore, questo indica danni al fegato, colica biliare, enterite e così via.
La presenza di acetone nelle urine può essere dovuta a molte ragioni, la principale delle quali è il diabete mellito 1 e 2 gradi.
La bilirubina appare nelle urine quando c'è un malfunzionamento del fegato e problemi con il flusso della bile.
Un aumento del livello di ammoniaca nelle urine è osservato con problemi nel fegato, nel tratto gastrointestinale, nelle malattie renali. Se il suo livello è abbassato, la causa potrebbe essere la malattia di Addison, la nefrite e altri.

Diagnostica del computer

La medicina moderna ha fatto un passo avanti nella diagnostica computerizzata delle malattie vascolari. Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile monitorare lo stato delle vene in tempo reale, vedere l'immagine della circolazione del sangue sul monitor. Senza ultrasuoni, è impossibile stabilire un'accurata diagnosi primaria e selezionare una strategia di trattamento efficace.

L'esame con macchine a ultrasuoni avviene secondo un principio: per un migliore contatto del sensore con la pelle del paziente, viene applicato un gel conduttivo sulle gambe. Le informazioni sullo stato del sistema vascolare vengono trasmesse al computer e visualizzate sul monitor. La diagnosi ecografica può essere eseguita in clinica senza ricovero ospedaliero.

Doppler (ultrasuoni, ultrasuoni vascolari)

Uno dei modi più comuni per diagnosticare la malattia delle vene oggi. Con l'aiuto di un'onda ultrasonica e di un apparato speciale (dopplerografo) si osserva un'immagine bidimensionale del movimento del sangue attraverso le vene.

L'USDG consente di valutare rapidamente la pervietà delle vene (superficiali e profonde), il lavoro delle valvole venose, il tasso di circolazione del sangue. L'ecografia Doppler è una procedura semplice, innocua, relativamente economica con un'accuratezza diagnostica elevata.

Duplex (UZDS, CDS)

L'ecografia duplex (UZDS) è considerata lo standard "d'oro" per la diagnosi delle vene varicose degli arti inferiori. UZDS combina 2 tecnologie: scansione Doppler e vene in tempo reale.

La scansione duplex offre l'opportunità di analizzare le prestazioni dei vasi sanguigni, vedere le aree di restringimento (espansione) delle vene, determinare la presenza di placche aterosclerotiche e coaguli di sangue.

Triplex (RDC)

Con la scansione triplex, il dispositivo funziona in 3 modalità. Il color doppler si unisce alla modalità tradizionale e duplex.

Con l'aiuto del CDC, è possibile simulare un'immagine tridimensionale dello stato delle vene nella modalità colore (permeabilità, presenza di costrizioni ed espansioni, presenza di coaguli di sangue), struttura delle pareti dei vasi sanguigni, velocità del flusso sanguigno, anomalia nello sviluppo delle vene. Anche con sintomi lievi, questo metodo determina la patologia nelle prime fasi.

Flebografia (angiografia)

In alcuni casi, la diagnosi di ultrasuoni non è in grado di fornire una risposta esauriente, quindi viene utilizzato il metodo radiografico - angiografia. Questa è una tecnica invasiva in cui un mezzo di contrasto viene iniettato nel vaso attraverso un catetere, e quindi viene monitorato su una macchina a raggi X.

L'angiografia è divisa in 3 tipi: arteriografia per la ricerca dell'arteria, flebografia per le vene e linfografia per vasi del letto linfatico. Il processo di ricerca e preparazione per questo in tutti i casi è lo stesso. La differenza è nel sito di puntura e il contrasto viene iniettato.

La flebografia consente di diagnosticare la trombosi venosa profonda, determina anomalie nello sviluppo dei vasi sanguigni. Non è utilizzato come studio di screening per una serie di motivi:

aumento dell'esposizione alle radiazioni
la probabilità di complicanze (flebiti, trombosi venosa profonda),
costo elevato della procedura
Non è possibile condurre pazienti con ipersensibilità all'agente di contrasto iniettato, preparazioni di iodio, durante l'esacerbazione di malattie croniche del fegato e dei reni.

Il paziente deve essere preparato per l'esame a raggi X.

4 ore prima della procedura, smettere di mangiare, bere solo acqua.
Prima dello studio, superare i test per determinare il grado di coagulazione del sangue e allergia allo iodio.

Dopo l'introduzione del contrasto e durante la procedura, il paziente può provare disagio. Ci sono possibilità di effetti collaterali dall'entrare in un agente di contrasto: nausea, prurito, mancanza di respiro.

Diagnosi delle vene varicose degli arti inferiori: esami del sangue ed esami

La diagnosi tempestiva delle vene varicose è una delle condizioni più importanti per il successo della cura della malattia. La diagnosi gioca un ruolo particolarmente importante nella rilevazione delle vene varicose, dal momento che questa malattia non può essere vista visivamente, e spesso porta alle complicazioni più gravi.

Ad oggi, esiste un'intera gamma di procedure diagnostiche in grado non solo di rilevare la presenza di vene varicose in un paziente, ma anche di determinare l'entità del danno alle pareti venose e alle valvole, rilevare alterata circolazione sanguigna, presenza di coaguli di sangue nei vasi e insorgenza di processi necrotici.

Tuttavia, prima di andare al sondaggio, è necessario scoprire quali metodi diagnostici sono più efficaci, come vengono eseguiti, se richiedono una preparazione speciale e quanto costano in media nelle città russe? Ciò non perderà tempo su metodi antiquati di analisi delle vene varicose, e quindi risparmiare tempo e denaro.

Cosa in questo articolo:

Definizioni di anamnesi

La diagnosi e il trattamento delle vene varicose è una specializzazione di un flebologo. È questo specialista a cui fare riferimento quando compaiono sintomi che indicano patologie vascolari, cioè dolore e pesantezza alle gambe, crampi nei muscoli del polpaccio, edema nell'articolazione della caviglia, comparsa di vene varicose e decolorazione della pelle.

Una corretta diagnosi delle vene varicose degli arti inferiori comprende un'intera gamma di attività. Ciò consente al medico di valutare il quadro completo della malattia, in particolare le cause della malattia, la durata della malattia, lo stadio delle vene varicose e la presenza di possibili complicanze.

Qualsiasi esame per le vene varicose degli arti inferiori inizia con una conversazione con il paziente. Nel corso di questa conversazione, il flebologo può identificare la storia del paziente, cioè la combinazione di fattori che portano allo sviluppo delle vene varicose.

I componenti principali della storia:

Predisposizione genetica. Il fattore ereditario aumenta la probabilità di sviluppare vene varicose di quasi il 70%;
Rischio professionale Molto spesso, la malattia varicosa colpisce i rappresentanti delle seguenti professioni: venditori, chirurghi, parrucchieri, insegnanti, cuochi, impiegati, ecc.;
Gravidanza. La gravidanza è uno dei principali fattori nello sviluppo delle vene varicose nelle donne;
Prendendo pillole anticoncezionali. Questi farmaci aumentano significativamente il rischio di lesioni del sistema venoso e, con una diagnosi confermata di vene varicose, il loro uso può causare gravi complicanze;
Fumo. Questa abitudine è una delle cause più comuni dello sviluppo non solo delle vene varicose, ma anche della trombosi e della tromboflebite;
Sollevamento pesi regolare. Questo fattore è più rilevante per gli uomini che sono seriamente coinvolti nel sollevamento pesi, nel bodybuilding o nel lavoro come facchini;
Operazioni sugli arti inferiori. Al giorno d'oggi, qualsiasi intervento chirurgico alle gambe dovrebbe essere accompagnato da un lungo uso di calze a compressione. Tuttavia, anche questa predisposizione a volte non aiuta ad evitare le vene varicose;
Grande peso I chili in più hanno un carico enorme sugli arti inferiori, che porta all'espansione e alla deformazione delle vene;
Stile di vita sedentario La mancanza di attività motoria è forse la causa principale dello sviluppo delle vene varicose.

La presenza di almeno uno dei suddetti fattori aumenta significativamente il rischio di formazione di vene varicose e complica il trattamento.

Pertanto, sulla base della loro storia medica, il medico prescrive un trattamento appropriato per il paziente, in particolare, seleziona farmaci, dieta, terapia fisica, massaggi, fisioterapia e, nei casi più gravi, il tipo di intervento chirurgico.

Test di laboratorio

Gli esami di laboratorio non consentono l'individuazione di varici nei pazienti, ma forniscono importanti informazioni sul loro stato di salute. Quindi, utilizzando questo sondaggio, è possibile determinare i parametri del sangue che possono causare un aumento della permeabilità delle pareti vascolari, aumentare il lume delle vene, così come la formazione di coaguli di sangue e coaguli di sangue nei vasi.

Inoltre, esami del sangue e delle urine possono fornire le informazioni necessarie sulle malattie degli organi interni, i disturbi metabolici, la mancanza di vitamine e minerali, la ritenzione idrica nel corpo, che, accoppiati, spesso portano a gravi patologie vascolari.

La precisione del test del sangue dipende dalla corretta preparazione. Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario 10 giorni prima dell'analisi per smettere di mangiare completamente, escludere dalla dieta un tè, caffè, cibi grassi e speziati un giorno prima della donazione di sangue e anche astenersi da attività fisica pesante.

Emocromo completo per le vene varicose. Aiuta a determinare il grado di coagulazione del sangue, la sua viscosità e fluidità, la presenza di processi infiammatori nel corpo, il livello di emoglobina e il lavoro del sistema immunitario;
Analisi biochimiche del sangue. La biochimica consente di valutare lo stato funzionale degli organi interni (rene, fegato, pancreas, cistifellea, ecc.), Determinare il livello di zucchero, colesterolo e sangue, rivelare la mancanza di vitamine, macro e microelementi, stabilire violazioni di carboidrati, grassi il metabolismo;
Analisi clinica delle urine. Richiesto per determinare il lavoro del sistema urinario e identificare possibili malattie.

È possibile ottenere un rinvio a questi test di laboratorio da un flebologo. Il loro costo varia notevolmente a seconda della regione della Russia.

In media, il prezzo è il seguente: analisi del sangue generale - da 200 a 330 rubli, analisi del sangue biochimica da 3300 a 3700 rubli, analisi clinica di urina da 250 a 350 rubli.

Metodi di ricerca hardware

La diagnostica moderna della malattia varicosa è impossibile senza l'uso di metodi strumentali di esame. È stata l'introduzione di nuove tecnologie che hanno contribuito ad aumentare lo studio diagnostico dei pazienti con vene varicose a un livello completamente nuovo.

L'uso di dispositivi moderni permette di ottenere i risultati della massima accuratezza, in particolare, per riconoscere la malattia varicosa nelle primissime fasi, quando altri metodi di ricerca sono inutili.

Oggi, la base per la diagnosi delle vene varicose è l'esame ecografico, cioè l'angiografia duplex, che aiuta a identificare i più piccoli cambiamenti patologici nel sistema venoso. Inoltre, per confermare la diagnosi, il paziente potrebbe dover sottoporsi a un computer oa una risonanza magnetica.

L'angiografia a ultrasuoni delle vene degli arti inferiori è un metodo diagnostico che viene eseguito utilizzando la radiazione ultrasonica ad alta frequenza. Questo segnale ad ultrasuoni penetra in profondità nel tessuto umano e viene riflesso dagli oggetti in movimento, in questo caso il sangue corrente, consentendo di valutare la condizione di vene non solo superficiali, ma anche profonde.

Negli ospedali moderni, vengono sempre più utilizzati dispositivi ad ultrasuoni di nuova generazione, che aiutano a ottenere un'immagine a colori del sistema venoso umano. Questo tipo di diagnosi è chiamato triplex angioscanning ed è molto apprezzato dai medici diagnostici per la capacità di rilevare anche i minimi cambiamenti nei vasi fino a 1 mm.

Le seguenti patologie vascolari possono essere identificate con l'aiuto di ecografia angiografica:

Assottigliamento anomalo o ispessimento delle pareti vascolari;
Deterioramento o completa atrofia delle valvole venose;
Presenza nelle vene di coaguli di sangue di varie dimensioni;
Riduzione del lume nei vasi;
Vene dilatate, nodi e curve innaturali;
Violazione o completa assenza di flusso sanguigno nelle vene.

L'angiografia a ultrasuoni non richiede una preparazione speciale, ma si consiglia di visitare un flebologo prima di questa diagnosi. Condurrà un esame primario e scriverà un rinvio per un esame ecografico.

Oggi, il costo della scansione ad ultrasuoni va da 2.000 a 2.700 rubli, ma a seconda della regione del paese e della clinica, i prezzi possono essere sia più alti che più bassi. Ma è importante capire che pagando questo importo, il paziente può essere sicuro della correttezza della diagnosi.

La tomografia computerizzata si riferisce alle tecniche di diagnostica delle radiazioni, il che significa che quando viene utilizzato, vengono utilizzati i raggi X. Tuttavia, l'angiografia TC ha molti vantaggi rispetto ai raggi X convenzionali, il principale dei quali è la capacità di ottenere un'immagine sia dello scheletro che dei tessuti molli.

Nella tomografia computerizzata degli arti inferiori, un agente di contrasto innocuo viene iniettato nel sistema venoso umano e quindi viene eseguita la scansione strato-a-strato delle gambe. Ciò consente di ottenere un'immagine tridimensionale degli arti malati e di identificare la presenza di vene varicose superficiali e profonde, la presenza di coaguli di sangue e altri cambiamenti patologici.

L'angiografia TC è altamente sensibile, quindi può essere utilizzata per controllare diagnosi fatte in precedenza sulla base di metodi di esame meno accurati. Ma è importante sottolineare che il costo di questo sondaggio è piuttosto alto e in media circa 10.000 rubli.

La risonanza magnetica degli arti inferiori viene eseguita in modo simile all'angiografia TC, con una differenza: con questo metodo diagnostico, non è la radiazione a raggi X che viene utilizzata, ma il campo magnetico, che è assolutamente innocuo per l'uomo.

L'angiografia con risonanza magnetica comporta anche la scansione strato per strato dei tessuti molli e la successiva costruzione di un'immagine tridimensionale delle gambe. Grazie a questo, è possibile rilevare anche piccoli cambiamenti nelle navi, caratteristiche della fase iniziale della malattia varicosa.

La tomografia a risonanza magnetica è molto sicura per il paziente, quindi può essere eseguita in caso di grave esacerbazione delle vene varicose e nella prevenzione della malattia. Tuttavia, va ricordato che la risonanza magnetica è controindicata nei pazienti con protesi metalliche, come perni, piastre o bastoncelli.

Il prezzo per la risonanza magnetica degli arti inferiori è leggermente superiore a quello per l'angiografia TC ed è di circa 12.000 rubli.

Diagnostica differenziale

Per rendere al paziente una diagnosi definitiva delle vene varicose, è necessario escludere altre malattie che hanno sintomi simili. Questa è principalmente trombosi venosa acuta, aterosclerosi degli arti inferiori e linfedema.

Inoltre, questa classificazione include anche altre patologie meno evidenti, come osteocondrosi lombo-sacrale, deformazione dell'osteoartrosi, cardiopatia coronarica, cardiopatia, miocardite, cardiomiopatia, neuropatia, vasculite e molto altro. Certo, per farlo a casa è impossibile, devi cercare aiuto da un flebologo.

La diagnosi delle vene varicose è descritta nel video in questo articolo.