L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".
Lo strato cartilagineo nell'articolazione del ginocchio, situato tra le superfici del femore e della tibia, è chiamato menisco. Agisce come ammortizzatore e stabilizzatore, ma in alcuni tipi di carico, specialmente durante lo sport, potrebbe rompersi. Questa lesione è una delle più frequenti e copre circa il 75% di tutte le lesioni chiuse dell'articolazione del ginocchio.
Il recupero del menisco dopo la rottura è possibile cucendo con un filo speciale. Se questo non può essere fatto, quindi rimuoverlo. In alcuni casi, eseguono l'impianto di protesi sintetiche che assumono le funzioni del menisco.
La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico è fisioterapia e fisioterapia, la durata di questo periodo di recupero dipende dalla natura della lesione.
Se la resezione del menisco (la sua rimozione completa o parziale) è stata eseguita con mezzi artroscopici *, il complesso di restauro può essere avviato 1-7 giorni dopo l'operazione.
* Cioè, usando l'attrezzatura video speciale attraverso due forature dai lati dell'articolazione del ginocchio.
Se, in caso di lesione, i legamenti sono stati danneggiati o il menisco è stato rimosso con un metodo aperto, gli esercizi di fisioterapia dovranno essere posticipati, perché per la prima volta il ginocchio ha bisogno di riposo. La stessa situazione si osserva nel caso di cucire i bordi del menisco, che devono crescere insieme prima di ricaricare il ginocchio. Questo periodo può richiedere fino a 5-7 settimane dopo l'intervento, a seconda delle caratteristiche individuali.
Gli obiettivi principali della riabilitazione precoce dopo l'intervento chirurgico includono:
La fisioterapia deve essere effettuata in diverse posizioni del corpo:
Tutti questi esercizi possono essere eseguiti solo con il permesso del medico curante in assenza di versamento (fluido infiammatorio) e sangue nell'articolazione dopo l'intervento.
Gli obiettivi della riabilitazione tardiva sono:
Per fare questo, le lezioni più efficaci in palestra e in piscina. Molto utile è andare in bicicletta e camminare. Non dimenticare che le prime settimane dopo la resezione del menisco non sono desiderabili per accovacciarsi e correre.
Accovacciato con la palla. Posizione di partenza: in piedi, inclinandosi leggermente indietro, la palla si trova tra la vita e il muro. Squat fino a un angolo di 90 gradi. Più profondo non vale la pena, dal momento che il carico sull'articolazione del ginocchio aumenta in modo significativo.
Camminando all'indietro Si consiglia di eseguire questo esercizio su un tapis roulant, attaccandosi ai corrimano. La velocità non dovrebbe essere superiore a 1,5 km / h. È necessario lottare per il raddrizzamento completo della gamba.
Esercizi sulla steppa (piccola piattaforma, usata per esercizi aerobici). Dopo l'intervento, utilizzare prima un gradino basso di circa 10 cm, aumentando gradualmente l'altezza. Quando si esegue la discesa e la risalita, è importante assicurarsi che lo stinco non si discosti a destra oa sinistra. Si consiglia di controllarlo visivamente - nello specchio.
Esercizio con l'uso di un elastico con una lunghezza di 2 metri, che è fissato su un oggetto fermo su un lato e su una gamba sana sull'altro. Eseguendo oscillazioni laterali, allenare i muscoli di entrambi gli arti.
Saltare sulla gamba, prima attraverso la linea, poi attraverso la panca. Allena la coordinazione dei movimenti e la forza muscolare.
L'allenamento dell'equilibrio viene effettuato utilizzando una speciale piattaforma oscillante. Il compito principale è quello di mantenere l'equilibrio.
Quando si eseguono esercizi su una cyclette, è necessario assicurarsi che la gamba sia raddrizzata nel punto più basso.
I salti possono essere su una superficie piana o su un stepe. Per una maggiore efficienza, devi saltare dritto e di lato.
Correre dai gradini laterali e camminare nell'acqua può essere eseguito dopo che la ferita è stata completamente guarita.
La terapia fisica nel periodo postoperatorio ha lo scopo di migliorare la circolazione sanguigna e il metabolismo nell'area dell'articolazione del ginocchio, oltre ad accelerare i processi di rigenerazione. Per questi scopi, il massaggio, la terapia laser, la terapia magnetica e la stimolazione elettrica dei muscoli sono efficaci.
Il massaggio deve essere effettuato con gonfiore e limitando la mobilità del ginocchio. Per una maggiore efficienza, è consigliabile addestrare il paziente all'auto-massaggio, che eseguirà più volte al giorno. Non è consigliabile massaggiare l'articolazione stessa nel primo periodo postoperatorio. Per eseguire il resto della fisioterapia sarà necessario visitare la clinica.
Il menisco svolge un ruolo importante nel normale funzionamento dell'articolazione del ginocchio, quindi durante l'operazione non è completamente rimosso, ma cerca di mantenere la massima quantità di tessuto intatto. Esistono due metodi principali per il recupero del menisco dopo l'infortunio chirurgico:
In conclusione, vale la pena ricordare che se hai subito un infortunio al ginocchio, dovresti contattare un traumatologo esperto. Il medico determinerà la natura della lesione e fornirà il trattamento necessario. Eseguire semplici esercizi per riabilitare e ripristinare la funzione del menisco dopo l'operazione molto presto ti permetterà di dimenticare lo spiacevole incidente e tornare alla vita attiva precedente.
L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".
Il menisco è lo strato di cartilagine nell'articolazione del ginocchio che funge da ammortizzatore. Quel menisco protegge l'articolazione dalla distruzione. Molto spesso, con una caduta o un grave sforzo fisico, si verifica una rottura o un danneggiamento del menisco. I sintomi della lesione del menisco sono:
Se sospetti che un infortunio simile dovrebbe, il prima possibile, contattare un traumatologo. Per determinare il grado di danno usando la risonanza magnetica o una radiografia meno accurata. Per le lesioni minori, viene effettuato un trattamento conservativo, con lesioni gravi che si verificano molto più spesso, è necessario un trattamento chirurgico.
Durante l'intervento chirurgico, il menisco viene rimosso completamente o parzialmente. Il recupero dopo l'intervento chirurgico richiede una riabilitazione seria e sufficientemente lunga, dopo la resezione del menisco è una condizione molto importante per il completo recupero.
Poiché l'articolazione è immobilizzata dopo l'operazione, dopo aver rimosso la medicazione di immobilizzazione, è necessario ripristinare l'andatura abituale, per restituire al paziente l'opportunità di correre e praticare i suoi sport preferiti.
Il programma di riabilitazione dopo la resezione del menisco comprende massaggi, fisioterapia, terapia fisica. La scelta di un insieme di misure è individuale e dipende dalla complessità dell'intervento chirurgico. La rottura, la rimozione e l'installazione di impianti meniscali implicano termini e complessi diversi di misure riabilitative.
Il complesso di fisioterapia dopo l'operazione consente di eliminare il gonfiore e accelerare il processo di guarigione nei primi stadi, le attività di follow-up sono solitamente volte a migliorare la mobilità dell'articolazione del ginocchio e prevenire possibili complicazioni.
Le prime procedure fisioterapiche sono prescritte quando l'articolazione è ancora immobilizzata. Stimolano la rigenerazione dei tessuti e migliorano la circolazione del sangue nell'articolazione, riducono l'infiammazione. Dopo la rimozione del gesso, la fisioterapia prescritta ripristina il tono muscolare, aumenta l'efficacia del massaggio e della terapia fisica.
Il massaggio normalizza il flusso sanguigno, allevia frequentemente, con lesioni simili, spasmi muscolari, una corretta azione manuale migliora significativamente la condizione dell'articolazione, aumenta l'ampiezza dei movimenti, aiuta a ridurre il dolore e il gonfiore.
Poiché le lesioni dell'articolazione del ginocchio sono spesso piene di complicazioni, è necessario sottoporsi a riabilitazione sotto la guida di un buon specialista, seguendo rigorosamente le sue raccomandazioni. Il periodo di riabilitazione dura circa 2 mesi e dipende dalle caratteristiche individuali del corpo umano e dalla sua età. Ovviamente, il corpo giovane si riprende in modo significativamente più veloce e senza gravi conseguenze per il paziente.
I carichi devono essere rigorosamente dosati, una diminuzione del carico, come un aumento, senza consultare il proprio medico può portare a risultati imprevedibili e spiacevoli. La riabilitazione dopo la resezione del menisco artroscopico è possibile già 2-3 giorni dopo l'intervento. Poiché l'intervento è meno traumatico e viene eseguito da più punture, il periodo di recupero dopo è molto più semplice e richiede molto meno tempo.
L'esercizio in piscina è eccellente per la riabilitazione, spesso usano un tapis roulant e cyclette.
Le articolazioni del ginocchio umano soffrono di stress serio quasi costantemente, motivo per cui dopo aver subito lesioni, la probabilità di sviluppare malattie degenerative aumenta in modo significativo. Per evitare questo, la riabilitazione è meglio fare sotto la supervisione di professionisti.
Un massaggiatore esperto farà le manipolazioni necessarie molto meglio del paziente stesso o di qualcuno dei suoi parenti che non ha un'istruzione adeguata. Anche i vantaggi di tale procedura saranno molto maggiori. Lo stesso si può dire della complessa terapia fisica. Il medico sa come esercitare correttamente e dispensare l'esercizio.
Tuttavia, se non c'è l'opportunità di attirare uno specialista, non disperare. Spiega la situazione al tuo medico e chiedi loro di dirti come fare il massaggio correttamente e quali esercizi eseguire durante il periodo di riabilitazione dopo la resezione del menisco dell'articolazione del ginocchio. È possibile visitare un paio di sessioni di massaggio per ricordare quali azioni e in quale sequenza il medico esegue.
Le attività di recupero devono essere sistematiche ed eseguite 2-3 volte al giorno. Per ridurre il dolore, puoi usare vari antidolorifici. Le lezioni in acqua calda, 36-40 ° C, migliorano il flusso sanguigno, aumentano l'efficienza, tuttavia, va ricordato che è meglio non usare acqua troppo calda. Controverso sono le affermazioni sui benefici di un bagno o di una sauna durante il periodo di recupero. Eccellente aiuta a sviluppare un articolare a camminare su un tapis roulant.
Nel corso del tempo, il dolore diminuirà necessariamente, l'andatura verrà ripristinata e tutte le conseguenze della lesione scompariranno.
Se possibile, gli esercizi possono essere eseguiti in piscina. L'acqua non è solo in grado di ridurre il dolore, la carica, l'esecuzione in acqua, è più efficace per le articolazioni danneggiate.
Esercizio numero 1
È effettuato, seduto su una sedia. La gamba dolorante si alza lentamente, mentre è inflessibile.
Esercizio numero 2
Basandosi sulle barre a muro, sul retro di una sedia o di un davanzale, devi rotolare lentamente dal tallone alla punta e dal tallone al tallone.
Esercizio numero 3
Sdraiati sulla schiena, esegui movimenti rotatori delle gambe, di solito questo esercizio si chiama "bicicletta".
Esercizio numero 4
Sedendosi sul pavimento, raddrizzare la gamba dolorante e lentamente, con attenzione piegare il corpo verso di essa.
Esercizio numero 5
Squat, con il supporto. L'esercizio inizia con squat superficiali. Passa gradualmente ai soliti squat.
Gli esercizi vengono eseguiti a un ritmo confortevole; dalle 7-10 ripetizioni gradualmente raggiungono il 15-20. Il complesso viene eseguito 2-3 volte al giorno. Durante le lezioni, puoi usare un elastico o una corda. La stanza di allenamento deve essere calda, le articolazioni danneggiate sono molto sensibili al freddo. Liberarsi del peso in eccesso riduce significativamente il carico sul giunto.
È richiesta la riabilitazione dopo artroscopia e resezione del menisco. Per non ricordare mai il trauma in futuro, dovresti seguire attentamente le raccomandazioni del medico.
Passeggiate sistematiche, il nuoto ti aiuterà a recuperare molto più velocemente. Gli eventi non dovrebbero essere forzati troppo, perché un carico extra su un'articolazione indebolita può portare alla gonartrosi. Allo stesso tempo, la mancanza di carico e il desiderio di "prendersi cura" della gamba dolorante portano a conseguenze simili.
Se dopo il trauma il recupero ha avuto successo e dopo un po 'il dolore e la rigidità dell'articolazione sono ritornati inaspettatamente, consultare immediatamente il medico.
Per alcuni tipi di lesioni al ginocchio, è quindi richiesta la rimozione del menisco. Tale operazione è abbastanza comune, quindi non è difficile trovare una clinica e uno specialista adatti. In futuro, è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico per recuperare rapidamente senza complicazioni e conseguenze spiacevoli.
I menisci nell'articolazione del ginocchio svolgono funzioni stabilizzanti e ammortizzanti.
In alcuni casi, lesioni e malattie dell'articolazione del ginocchio portano a una situazione in cui si rende necessaria una meniscectomia (rimozione del menisco, imbottitura della cartilagine, movimento ammortizzante nell'articolazione).
Non tutti i danni al menisco richiedono la sua rimozione. Per piccole lacune, è sufficiente eseguire il restauro con tecniche conservative o chirurgia artroscopica. Le indicazioni per la resezione possono essere le seguenti circostanze:
Il menisco della cisti può essere rilevato mediante ispezione visiva, palpazione o diagnostica hardware
Il paziente deve superare un esame completo in modo che il medico possa esaminare in dettaglio le condizioni dell'articolazione danneggiata e prendere la decisione giusta per eliminare gli effetti della lesione.
Se si riscontrano gravi rotture, spostamenti o neoplasie, nella maggior parte dei casi è necessaria una resezione immediata, ad esempio la rimozione di una cisti del menisco. Quanto prima viene eseguita la procedura chirurgica, tanto più facile sarà per il paziente recuperare da tale trattamento.
Esistono diverse tecniche per tali operazioni. Con il loro aiuto, si può stimolare il ripristino naturale del menisco, rimuovere i tessuti patologicamente modificati o sostituirli completamente con quelli artificiali.
Allo stesso tempo, vale la pena ricordare che l'operazione non è l'unica soluzione al problema. La terapia conservativa può anche essere usata per trattare il danno non significativo, la cui essenza è l'uso di medicine, integratori minerali e procedure ausiliarie.
La rimozione del menisco è una misura necessaria che può essere evitata con il trattamento tempestivo delle lesioni.
La rimozione del menisco del ginocchio, o meniscectomia, è la rimozione del tessuto danneggiato. Di solito tale operazione viene eseguita quando è impossibile ripristinare l'integrità del menisco con metodi più delicati o nel caso dello sviluppo di un processo patologico.
Esistono due tipi di tali operazioni:
La resezione parziale del menisco consente di salvare il tessuto intatto
Importante: dopo la resezione, il deficit di tessuti molli può essere eliminato dal corpo in modo indipendente. Nel sito operato, inizia la crescita di nuovi tessuti, quindi una persona è in grado di ripristinare le funzioni motorie della gamba.
Il secondo criterio per la classificazione delle operazioni sul menisco del ginocchio è il metodo di penetrazione nell'area problematica. Oggi la chirurgia può essere eseguita in due modi:
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L'artroscopia evita molti rischi e riduce al minimo le tracce di interferenze.
Qualsiasi operazione comporta rischi per il paziente. Possono essere suddivisi in corrente e postoperatorio.
Prima di tutto, va tenuto presente che alcuni problemi di salute, soprattutto di natura sistemica, possono diventare una controindicazione all'intervento chirurgico. Altrettanto importante è il problema dell'anestesia. L'anestesia epidurale, che ora è popolare, non è consentita a tutti, anche altre opzioni non sono sempre consentite a causa dell'intolleranza individuale e delle caratteristiche del corpo umano.
Durante l'operazione, se mancano le qualifiche di un medico o di altre circostanze, possono essere commessi degli errori che influenzano ulteriormente la salute del paziente e il funzionamento dell'arto. Ad esempio, terminazioni nervose o vasi sanguigni possono essere influenzati, causando un'emorragia nella cavità articolare.
Dopo che un uomo ha rimosso il suo menisco, c'è il rischio di sviluppare tali complicazioni:
Grave gonfiore del ginocchio è un motivo per consultare un medico, in quanto è un segno dello sviluppo di complicanze
Con la meniscectomia corretta e la riabilitazione, le conseguenze della rimozione del menisco dell'articolazione del ginocchio sono ridotte al minimo. Per qualche tempo, una persona può provare disagio alla gamba, debolezza e limitazione nei movimenti. È importante seguire un corso di terapia farmacologica, integrato da procedure fisioterapeutiche e impegnarsi in attività di riabilitazione.
Le funzioni dei menischi dell'articolazione del ginocchio sono ammortizzanti e stabilizzanti, inoltre contribuiscono alla riduzione dell'attrito delle ossa di contatto degli arti inferiori. L'articolazione del ginocchio ha due menischi: interni ed esterni o mediali e laterali.
L'infortunio al menisco non sempre porta alla sua rimozione. Lividi, lacrime e ferite minori sono di solito curati con un metodo conservativo e spesso con una guarigione completa. Patologia più grave, come la rottura del menisco di varia gravità, accompagnata da dolore severo, blocco dell'articolazione o persino separazione di una parte del menisco richiede un intervento chirurgico urgente.
Il divario del menisco può essere di diversi tipi: completo o incompleto, longitudinale o trasversale, sotto forma di stracci o completamente frammentato. Spesso tale danno si conclude con la rimozione del menisco.
La meniscectomia o la rimozione del menisco viene eseguita quando più della metà del menisco si rompe, poiché tali lesioni non guariscono da sole e sono accompagnate da un forte dolore con lo sviluppo di edema e limitano fortemente il movimento dell'articolazione dovuto al suo blocco.
La medicina moderna ha la capacità di svolgere tali operazioni con l'ausilio di dispositivi artroscopici, che consente di ridurre ulteriori lesioni all'arto e ridurre significativamente i periodi postoperatori e riabilitativi. Inoltre, questi metodi riducono il rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico.
La rimozione del menisco artroscopico è un'operazione più benigna della meniscectomia. Pertanto, molti esperti preferiscono questo a lei. È anche collegato a comodità tecniche, ad esempio, quando si esegue un'operazione con un artroscopio, il medico può vedere il giunto dall'interno, usando una lampadina e una videocamera montata su uno dei tre tubi. Con l'aiuto del secondo tubo, il fluido sterile viene fornito all'articolazione secondo necessità e il terzo è progettato per introdurre uno strumento speciale.
Per eseguire questa operazione, è sufficiente eseguire tre tagli di mezzo centimetro, necessari per l'inserimento nell'artroscopio, che è anche vantaggioso in termini cosmetici, poiché non rimane alcun danno visibile. La rimozione del menisco non è diversa, come se fosse eseguita con una meniscectomia aperta, la tecnica dell'operazione rimane la stessa. In lunghezza, ci vogliono circa due ore. Dopo aver pompato il fluido dalla cavità articolare, l'artroscopio viene rimosso, le incisioni vengono suturate e chiuse con una medicazione sterile.
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Il periodo di riabilitazione è obbligatorio dopo l'intervento chirurgico di un tale piano. La sua durata dipende dall'estensione e dalla natura del danno e viene impostata individualmente per ciascun paziente. Nella maggior parte dei casi, dopo che il giorno è passato, è permesso alzarsi e muoversi con sforzo minimo sulla gamba.
Quando si rimuove il menisco, si raccomanda di evitare carichi orizzontali sull'arto leso il più a lungo possibile per circa una settimana. Il supporto funzionale durante questo periodo è fornito da stampelle, consentendo al paziente di muoversi autonomamente e seguire le istruzioni del medico.
La fisioterapia contribuisce a un ripristino più rapido delle funzioni dell'articolazione del ginocchio. Al fine di prevenire l'infiammazione nella cavità e per alleviare il dolore, di solito vengono prescritti farmaci antinfiammatori e analgesici. Utilizzato localmente significa migliorare l'afflusso di sangue e rimuovere il gonfiore.
In media, il periodo di riabilitazione dura da due a tre settimane, che è significativamente inferiore rispetto alla chirurgia a cielo aperto. Le operazioni artroscopiche possono non solo ridurre il periodo postoperatorio, ma quasi ogni altro giorno iniziano a sviluppare un'articolazione con un piccolo carico. Tutto ciò contribuisce al rapido ritorno della capacità lavorativa del paziente e riduce i costi materiali del trattamento.
La medicina moderna ha l'opportunità di trascorrere un periodo di riabilitazione nel più breve tempo possibile con il completo ripristino delle funzioni dell'articolazione del ginocchio.
Come ogni intervento chirurgico, anche la rimozione del menisco ha il rischio di sviluppare complicazioni che possono verificarsi durante l'intervento chirurgico (intolleranza all'anestesia) e dopo di esso. Forse lo sviluppo di un processo di infezione nell'articolazione a causa dell'infezione o la formazione di terminazioni nervose vicino all'articolazione del ginocchio. Molto raramente si verificano danni ai vasi sanguigni o formazione di coaguli di sangue nell'articolazione del ginocchio.
L'esercizio fisico o solo l'esercizio fisico, l'allenamento dell'apparato legamentoso, il supporto della sua plasticità e flessibilità sono un'eccellente prevenzione delle lesioni dell'articolazione del ginocchio.
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Se una gran parte della ISS è stata strappata, viene spesso eseguita una meniscectomia (l'area lesa non può guarire se stessa, si manifestano gonfiore e sindrome da dolore grave, limitando gravemente il movimento dell'articolazione dovuto al suo blocco).
Nella medicina moderna, questo tipo di chirurgia viene eseguita utilizzando attrezzature artroscopiche che possono ridurre il rischio di ulteriori danni all'arto e ridurre i tempi di recupero dopo la rimozione del menisco. A causa della chirurgia, possono svilupparsi complicazioni, questo metodo riduce il rischio che si verifichino.
L'artroscopia del ginocchio (rimozione del menisco) è un'operazione più facile e più delicata, che lo ha reso popolare tra gli specialisti.
È più conveniente dal punto di vista tecnico: il medico, eseguendo determinate azioni, può osservare l'articolazione dall'interno, usando una lampadina e una videocamera montata sul tubo artroscopico. Un fluido sterile entra attraverso il secondo tubo (se necessario), uno speciale strumento viene introdotto nel terzo, con il quale verrà rimosso l'ISS.
Il medico fa tre incisioni di 0,5 cm per introdurre il dispositivo (dopo di che non c'è danno visibile), pompa il liquido accumulato, rimuove la tecnica, sutura l'incisione e la chiude con una medicazione sterile. L'operazione dura almeno 2 ore.
Il paziente è in ospedale per 1-2 giorni, dove viene monitorato da medici e infermieri. Successivamente, si consiglia di eseguire esercizi isometrici (i muscoli sono coinvolti, il ginocchio non è piegato), fornendo tensione senza movimento.
Il paziente deve assumere una posizione supina o seduta nel letto, quindi filtrare il quadricipite femorale in modo che le dita dei piedi siano rivolte verso l'alto e il calice sia tirato nella stessa direzione. Riposo alternato con una tensione di 10 secondi 10 volte.
Il paziente si trova nella stessa posizione, mentre stringe la parte posteriore della coscia (come il desiderio di piegare la parte inferiore della gamba). L'alternanza di stress e riposo è simile alla prima opzione.
Avendo preso una posizione sdraiata o seduta sul letto, il paziente sposta la gamba a una distanza di 20 - 30 cm, sollevando il tallone. Quindi l'arto ritorna nella sua posizione originale. Ripeti dieci volte.
Seduto (se seduto è difficile, sdraiato), una persona raddrizza la gamba e la solleva fino a un'altezza di 10-20 cm fino a 10 volte. Questa posizione dovrebbe essere tenuta per 10 secondi. Se il dolore è sorto, l'altezza della gamba viene sollevata o il tempo in cui deve essere tenuto deve essere ridotto.
Il paziente si siede o mente, mentre stringe il tallone (la gamba operata sta lavorando) su se stesso, mantenendo questa posizione per circa 5 secondi, quindi raddrizza (posizione iniziale).
Devi fare fino a 30 ripetizioni. Se questo esercizio non causa difficoltà, devi sollevare il tallone ad un'altezza da 3 a 5 cm sopra il letto, mentre pieghi la gamba nella zona del ginocchio.
Una palla o rullo (coperta piegata in un rotolo) è racchiuso sotto il ginocchio. Il paziente solleva la parte inferiore della gamba, raddrizzando la gamba il più possibile. Questa posizione deve essere mantenuta per almeno 5 secondi (fino a 10 secondi). Ripeti 30 volte.
Questo esercizio dopo l'intervento chirurgico sul menisco comporta lo sviluppo della flessione nell'articolazione, utilizzando il peso della parte inferiore della gamba. Il paziente deve sedersi sul bordo del letto, abbassare la parte inferiore della gamba, e quindi, rilassare gradualmente i muscoli della coscia anteriori, piegare la gamba nella zona del ginocchio.
Le azioni devono essere eseguite lentamente, resistendo alla gravità con l'aiuto dei muscoli della coscia. Il ruolo dell'assicurazione esegue una gamba sana.
Alzare la gamba operata dovrebbe essere salutare, prendere la seconda sotto la prima, raddrizzarla. L'ampiezza dell'estensione deve essere massima (per quanto possibile).
Per abbreviare il periodo di riabilitazione dopo una rottura del menisco, è meglio eseguire tutti gli esercizi di cui sopra, aggiungendo i due seguenti.
Qui avrai bisogno di un deambulatore o di una sedia con la schiena. La gamba operata deve essere piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio e dell'anca. In questo caso, loro, così come il piede, sono diretti in avanti. La gamba ritorna nella sua posizione originale senza cambiare la posizione. Ripeti circa dieci volte.
Sulla base di una sedia o di un deambulatore, dovresti raddrizzare la gamba dolorante negli stessi punti del caso precedente, solo ora con l'intenzione di raggiungere i glutei. La direzione di coscia, ginocchio e piede è simile. La gamba viene riportata nella posizione originale senza alcun cambiamento di postura. Il numero di ripetizioni è dieci.
Qui è necessario essere particolarmente attenti, poiché un'estensione eccessiva può portare alla comparsa di convulsioni del muscolo gastrocnemio. Se questo è ancora accaduto, è necessario pizzicarsi rapidamente per questo e poi fare tutte le azioni meno intensamente.
Tutti questi esercizi di riabilitazione diventeranno molto efficaci e aiuteranno a ripristinare il movimento del ginocchio dopo l'artroscopia del menisco, se eseguiti regolarmente e almeno 5 volte al giorno (i medici raccomandano di aumentare il numero di ripetizioni fino a 8 volte).
Ripristinare completamente i JOINTS non è difficile! Soprattutto, 2-3 volte al giorno, strofinare questo in un punto dolente.
Lo scopo dell'uso della fisioterapia durante il periodo di riabilitazione è quello di migliorare la circolazione del sangue, così come il metabolismo del ginocchio, per accelerare i processi di rigenerazione. Massaggi, terapia magnetica e laser e stimolazione muscolare elettrica saranno efficaci per tali scopi. Tuttavia, il massaggio viene eseguito solo con limitata mobilità del ginocchio o gonfiore, i medici non consigliano di massaggiare l'articolazione stessa.
Dopo la rimozione del menisco da parte del chirurgo, il problema più lungo è l'edema intraarticolare che interferisce con il normale ripristino del funzionamento della gamba. In questo caso, il massaggio linfodrenante aiuterà. Deve eseguire uno specialista, in quanto l'esperienza è molto importante. Se il massaggio viene eseguito manualmente, il medico esegue movimenti ondulatori, partendo dalla parte inferiore della gamba, spostandosi gradualmente verso l'alto (la direzione dei vasi linfatici).
Come trattamento medico sintomatico, vengono utilizzati anti-infiammatori, anestetici e accelerando il processo di riparazione.
Un modo alternativo, ma non meno efficace, di recuperare dall'artroscopia del menisco è l'uso di attrezzature per l'allenamento della forza che mirano all'allenamento di tutti i muscoli, compreso quello danneggiato. L'opzione più popolare - veloergometer. Inoltre ha usato lezioni di nuoto in piscina.
Se il menisco è stato rimosso completamente o parzialmente secondo il metodo di artroscopia, il complesso di esercizi deve essere iniziato 2-7 giorni dopo l'operazione.
Nel caso in cui i legamenti sono stati feriti durante la lesione e la resezione è stata effettuata con un metodo aperto, l'esercizio terapeutico è posticipato per un certo periodo. Inizialmente, dopo l'operazione, il piede richiede il massimo riposo e immobilizzazione. La stessa cosa accade nel caso di cucire i bordi del menisco, avranno bisogno di crescere insieme prima che il ginocchio si carichi ripetutamente. Il periodo in cui sarà possibile condurre la terapia fisica può essere di diversi mesi.
Gli obiettivi che vengono raggiunti con la riabilitazione precoce comprendono:
Questo tipo di riabilitazione precoce viene eseguito nelle seguenti posizioni: seduto, in piedi su una gamba sana e sdraiato, con tensione dei muscoli femorali. Queste procedure vengono eseguite solo come indicato dal medico e se non vi è effusione nell'articolazione.
Compiti di riabilitazione tardiva:
Questi esercizi sono raccomandati in palestra o in piscina. Spesso i medici raccomandano camminare e andare in bicicletta.
Durante il periodo di riabilitazione, la fisioterapia è mirata a migliorare il metabolismo e la circolazione del sangue nell'articolazione, e aiuta anche ad accelerare i processi di rigenerazione. A tale scopo, la magnetoterapia, la stimolazione elettrica, la laserterapia e il massaggio sono altamente efficaci.
Il massaggio può essere eseguito solo in assenza di ridotta mobilità del ginocchio e gonfiore. Per una maggiore efficienza, il paziente dovrebbe fare l'automassaggio più volte al giorno.
Il pieno recupero dopo la rimozione del menisco avverrà in pochi mesi. In primo luogo, i medici prenderanno una serie di misure per ridurre il gonfiore, l'anestesia e ripristinare il volume necessario di movimenti. In un ospedale, il paziente elettrostimolerà il quadricipite femorale.
Questa procedura è necessaria per ripristinare la stabilità dell'articolazione del ginocchio. Ci sarà anche un corso di massaggio mirato a ridurre il dolore e il gonfiore.
In alcune cliniche, la riabilitazione dopo la rimozione del menisco comporta lo sviluppo passivo dell'articolazione operata. È effettuato con l'aiuto di terapia manuale o di un apparato speciale - l'arthramotus. Questo dispositivo è un pneumatico robotico, che si piega e si infila nell'articolazione del ginocchio entro i limiti raccomandati dal medico. Inoltre, prescrivi un complesso di esercizi selezionati individualmente per mantenere il tono muscolare. Insieme, queste attività possono accelerare il recupero per 1-2 settimane.
I traumatologi hanno avvertito che una serie di complicanze associate all'uso dell'anestesia possono essere una conseguenza della rimozione del menisco. L'anestesia epidurale è ora abbastanza popolare. Tuttavia, non è raccomandato per le persone che soffrono di malattie neurologiche e disturbi congeniti del sistema muscolo-scheletrico. Pertanto, prima di scegliere un metodo di anestesia, è necessario consultare l'anestesista. Va inoltre notato che alcuni pazienti potrebbero non tollerare l'anestesia dovuta a un sistema cardiovascolare debole e una tendenza alle reazioni allergiche.
Spesso, dopo la rimozione del menisco, si osserva un danno ai nervi nella zona dell'articolazione operata. Si manifestano per intorpidimento o, al contrario, per la comparsa di brividi, sentendosi come se la pelle d'oca stia correndo giù per il ginocchio. Questa complicazione scompare da sola entro due settimane dall'intervento. Tuttavia, all'inizio, il paziente sentirà il disagio, che, sfortunatamente, non può essere rimosso con l'aiuto di farmaci.
Inoltre, dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il menisco, possono verificarsi danni ai vasi sanguigni, accumulo di sangue nella cavità articolare o complicazioni di natura trombotica. Ma, a giudicare dalle statistiche, queste complicazioni sono piuttosto rare. Lo sviluppo di artrite è più spesso osservato a causa dell'infezione nella cavità dell'articolazione operata. L'artrite si manifesta come arrossamento, gonfiore e dolore alle articolazioni, il che aggrava le condizioni generali del paziente. Pertanto, nel periodo postoperatorio, il medico prescriverà antibiotici per prevenire le possibili conseguenze della genesi infettiva.
Per rimuovere il menisco dell'articolazione del ginocchio (le conseguenze dell'operazione possono essere evitate scegliendo una buona clinica) non ha influenzato le ulteriori prestazioni del paziente, è necessario adottare un approccio responsabile al recupero. È noto che una cicatrice densa si forma più vicino a 6 settimane dopo l'intervento chirurgico. Durante questo periodo, è necessario sviluppare un arto sotto la supervisione di un fisioterapista. Innanzitutto, eseguono una serie di misure per restituire l'andatura normale, quindi iniziano a fornire carichi di energia. Fino a questo periodo, i traumatologi vietano categoricamente di camminare senza supporto - stampelle.
Esercizi popolari dopo la rimozione del menisco includono:
Ogni esercizio deve essere negoziato con un fisioterapista o un medico sportivo. Dopo 1,5 mesi, si può accovacciarsi, arrampicarsi su calze, camminare per le scale. E dopo 2 mesi, i medici raccomandano di usare una bicicletta, correre, saltare, nuotare e fare squat con carico alternato su una gamba per ripristinare completamente la precedente condizione fisica.
Gli atleti tornano rapidamente alla formazione attraverso l'uso di tecniche alternative. Ai fini della riabilitazione rapida, vengono utilizzati simulatori di potenza, progettati per allenare tutti i gruppi muscolari, compresi i muscoli dell'arto operato. L'esercizio più famoso di questo tipo è il cicloergometro. Inoltre, vengono utilizzati esercizi in piscina, che consistono nel camminare sull'acqua, esercizi speciali per eliminare completamente i fenomeni di finizione della contrattura, nuotare nello stile "crawl" sul dorso e sul torace per 30-35 minuti.
Nelle fasi finali del recupero, si applicano i movimenti su un tapis roulant, ricevendo e superando un pallone da calcio, oltre a imitare gli esercizi in base al proprio sport. Grazie ad esercizi attivi, gli atleti, in media, tornano alla loro forma originale già 2 mesi dopo l'operazione. Salvo il rispetto di tutte le raccomandazioni, i parametri funzionali dell'arto operato corrisponderanno a quelli di una gamba sana.
In generale, la prognosi medica è favorevole a tutti. Il menisco rimosso non può causare un disturbo dell'andatura se il paziente subisce un adeguato decorso di recupero in tempo.
Per garantire la mobilità dell'articolazione del ginocchio nella sua cavità sono strutture cartilaginee che fungono da stabilizzatori e ammortizzatori, questo è il menisco. Grazie a questa disposizione, il ginocchio sopporta perfettamente lo sforzo fisico pesante e non è limitato nel movimento.
Normalmente, l'articolazione del ginocchio ha 2 strutture simili, interne ed esterne (mediale e laterale), sono interconnesse da un legamento trasversale nella sezione anteriore.
All'aperto più incline al trauma, poiché ha una maggiore mobilità e si trova ai margini dell'articolazione. Se improvvisamente si verifica una rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio, l'operazione deve essere eseguita il prima possibile.
Quale tipo di lesione può compromettere l'integrità dell'articolazione? C'è un sacco di tali danni, si verifica patologia:
Alto rischio di lesioni della cartilagine in persone che trascorrono molto tempo in piedi, in atleti e sollevatori di pesi (microtraumi frequenti).
Tutte le situazioni di cui sopra possono molto probabilmente portare a una violazione dell'integrità dell'articolazione del ginocchio. Come riconoscere che una persona ha danneggiato una tale cartilagine?
Qualsiasi impatto fisico eccessivo sul nostro corpo è accompagnato dalla comparsa di forti dolori, il danno al ginocchio non fa eccezione. La peculiarità della lesione articolare è che se l'integrità di una qualsiasi delle sue strutture viene violata, c'è una forte limitazione della mobilità dell'arto. Inoltre, vi è un pronunciato gonfiore dell'articolazione, un aumento locale della temperatura e rigidità (specialmente al mattino o alla sera).
Il trattamento congiunto può essere conservativo (farmaci), operativo e popolare. La maggior parte delle persone preferisce essere trattata con pillole e unguenti, ma questa non è sempre la soluzione migliore. A seconda della lesione e dell'estensione del danno, il trattamento chirurgico a volte è più preferibile ed efficace.
La chirurgia è il modo migliore per curare un paziente. L'operazione viene eseguita se sono disponibili i seguenti criteri:
Solo dopo un esame approfondito del paziente viene inviato per un intervento chirurgico.
La chirurgia del menisco può essere eseguita con accesso aperto (dissezione della pelle, legamenti e altre strutture per raggiungere l'area richiesta) o endoscopica (viene eseguita l'artroscopia del menisco). Il metodo 2 è molto più sicuro e oggi è il "gold standard". I suoi principali vantaggi sono:
Nei paesi progressisti, viene scelto questo metodo di trattamento dei pazienti con articolazioni danneggiate.
Il paziente è preparato per l'operazione (l'anestesia è fatta), l'area della gamba richiesta è isolata sterilmente dal corpo e il campo chirurgico è formato. Quindi, vengono praticate 2 forature nella cavità articolare. L'artroscopio stesso (un piccolo tubo di metallo) viene inserito nel primo, trasferisce l'immagine al monitor al chirurgo, grazie ad esso una soluzione fisiologica viene iniettata nell'articolazione (ciò è necessario per aumentare la cavità articolare, che consentirà più manipolatori mobili). Il secondo foro serve da guida per altri strumenti (per forbici, bisturi, pinze, ecc.). Dopo l'artroscopia del menisco, il chirurgo valuta quanto lavoro deve essere fatto e quali tattiche operative seguire:
Dopo un intervento chirurgico al menisco dell'articolazione del ginocchio vi è il rischio di complicanze. Quali effetti indesiderati possono verificarsi:
A seconda delle complicanze che si sono manifestate, il recupero dopo l'intervento chirurgico sul menisco dovrebbe includere una combinazione di metodi di trattamento medici e fisici, osservazione prolungata e ulteriore monitoraggio del benessere del paziente.
Il recupero dall'artroscopia del menisco continua per almeno 2 mesi. Combinare l'uso di droghe (antidolorifici, antinfiammatori, condroprotettori e altri), terapia fisica ed esercizi ginnici. Per una riabilitazione postoperatoria efficace ed efficace è necessario:
La riabilitazione dopo la rimozione del menisco si verifica un po 'oltre, poiché il corpo deve adattarsi al tessuto estraneo. Spesso accade che il corpo non percepisca l'impianto installato e che inizi il suo rifiuto. Questa è una complicazione molto terribile, poiché i suoi meccanismi di difesa iniziano a funzionare contro di noi. Per prevenire tali situazioni, il paziente sta cercando di trapiantare il proprio tessuto o protesi sintetiche speciali. Se la resezione del menisco è parziale, il paziente viene osservato per un lungo periodo di tempo per una risposta tempestiva al possibile rifiuto.
Un'ulteriore riabilitazione dopo l'intervento chirurgico sul menisco dell'articolazione del ginocchio consiste nell'osservare un trattamento delicato per il ginocchio, nel seguire una dieta, nel regolare esercizio della ginnastica e della fisioterapia (aiutiamo a ripristinare il tessuto muscolare). Per garantire un buon apporto di sangue all'arto, si raccomanda di frequentare massaggi, fisioterapia e sessioni di terapia manuale. Dopo la resezione del menisco, sei sotto la supervisione di un dottore per un lungo periodo e noti tutte le tue sensazioni nel ginocchio.