L'operazione per rimuovere le vene degli arti inferiori, o flebectomia, è un classico intervento chirurgico finalizzato al trattamento delle vene varicose. Questa operazione è una combinazione di tecniche e tecniche di chirurgia moderna.
Il sistema delle vene degli arti inferiori comprende bacini venosi profondi e superficiali, che sono collegati da vasi commissurali. I tronchi superficiali sono divisi in grandi e piccole vene safeniche, da ciascuna delle quali partono sottili tributari contorti. Sono collegati al sistema venoso profondo attraverso l'anastomosi safeno-femorale e safenoide poplitea, nonché attraverso il sistema delle vene perforanti.
Le caratteristiche di questo sistema determinano la tecnica chirurgica con cui viene trattata la malattia varicosa. L'eliminazione del reflusso ematico, cioè la sua corrente inversa, nelle vene dell'arto inferiore è l'obiettivo principale del trattamento. La malattia, a seconda della localizzazione dei cambiamenti patologici, può manifestarsi per riflusso a livello dei seguenti vasi:
La sua eliminazione è possibile solo quando si rimuove o si fascia la nave malata. Una soluzione alternativa è l'effetto fisico-chimico sullo strato endoteliale interno della nave al fine di distruggerlo.
Un altro compito della chirurgia è fermare il flusso sanguigno nei tributari ingrossati delle vene superficiali - nei nodi varicosi, di cui i pazienti di solito si lamentano. Simile al precedente, questo problema è risolto rimuovendo o distruggendo la nave.
La forma più comune di vene varicose è una lesione staminale, in primo luogo, la patologia della grande vena safena. Molto meno spesso i cambiamenti influenzano il piccolo tronco sottocutaneo e le vene perforanti. Indipendentemente dalla nave, la flebectomia combinata viene eseguita con lo stesso metodo, solo alcune delle sfumature della performance sono diverse.
Prima della nomina di un intervento chirurgico, il paziente subisce un esame flebologico, che è uno dei tipi di ecografia - scansione della vena duplex. Sulla base dei suoi risultati, viene fatta una scelta tra la flebectomia classica e le operazioni minimamente invasive. Questi ultimi causano meno danni alla salute del paziente rispetto all'intervento radicale.
Inoltre, le condizioni generali del paziente vengono valutate sulla base dei seguenti indicatori standard:
La preparazione diretta del paziente per la rimozione delle vene include diverse semplici misure. Il paziente deve fare una doccia, l'infermiera si rade completamente la gamba. La pelle nel sito dell'operazione dovrebbe essere sana, senza alcuna malattia pustolosa. Se l'operazione è pianificata per essere eseguita in anestesia generale, alla vigilia dell'operazione viene fatto uno speciale clistere di pulizia al paziente.
Assicurati di fornire al tuo medico un elenco di quei medicinali che il paziente assume. Alcuni farmaci in combinazione tra loro danno forti reazioni avverse, che in combinazione con l'anestesia possono portare a gravi complicanze.
Inoltre, il paziente può essere allergico a qualsiasi farmaco che sia un componente dell'anestesia. Esistono farmaci che potenziano l'azione degli anestetici generali, ad esempio la morfina e i suoi derivati. Il rispetto di queste regole garantirà il normale svolgimento dell'operazione e un buon decorso postoperatorio.
Un'indicazione generale per flebectomia è una vena varicosa con lesioni di tipo staminale. Un certo numero di tecniche chirurgiche radicali e minimamente invasive sono state sviluppate per il suo trattamento. Solo il chirurgo vascolare che eseguirà l'operazione può selezionare una serie di misure per ciascun caso specifico. Egli fa delle scelte in base alla propria esperienza clinica.
Dopo la diagnosi della patologia sullo studio Doppler, è possibile eseguire il trattamento laser, la scleroterapia ECHO, l'EVLK o l'ablazione con radiofrequenza.
L'operazione non può essere eseguita se il paziente ha:
Controindicazioni relative che non raccomandano la rimozione delle vene sono:
Nella chirurgia classica per la rimozione delle vene varicose, ci sono diverse fasi:
La crosssectomia è la prima e più importante fase dell'intervento. È una benda degli affluenti della vena, e poi di se stessa. Le vene vengono rimosse nell'area della fistola con i rami del tronco venoso profondo.
Per tale manipolazione è necessario fornire l'accesso. A tal fine, nella regione poplitea o inguinale, viene praticata un'incisione prima sulla pelle, poi sul tessuto sottocutaneo e sulla fascia, dopodiché vengono aperti i vasi necessari per la medicazione.
Il secondo stadio, la rimozione, comporta la rimozione del tronco della vena interessata. Questo viene fatto in vari modi, ad esempio, il più usato dai chirurghi moderni è la tecnica di stripping dell'invecchiamento, quando la vena viene estratta con l'aiuto di speciali sonde variabili. Questa tecnica è la meno traumatica per il paziente.
Lo stadio successivo è la miniflebbectomia. Con l'aiuto di apparecchiature microchirurgiche, vengono rimossi i depositi di varici. Per fare questo, forature di piccolo diametro sono fatte sulla coscia o sullo stinco, attraverso le quali vengono estratte le vene varicose.
Questa tecnica consente di rimuovere i vasi e allo stesso tempo di raggiungere un'elevata cosmetologia del campo operatorio, poiché le ferite dagli strumenti microchirurgici sono molto rapidamente ricoperte senza formazione di cicatrici.
Il periodo postoperatorio precoce dura da 5 giorni a 1 settimana. Trascorso questo tempo, i punti cosmetici vengono rimossi dalla ferita chirurgica. Se l'operazione è stata eseguita nell'area poplitea, le suture vengono rimosse dopo 12 giorni.
Il paziente può condurre una vita normale senza restrizioni dei movimenti, ma nel periodo postoperatorio si consiglia di indossare maglieria a compressione durante il giorno e di notte il piede può riposare dalla compressione. La durata di indossare i mezzi di compressione è determinata individualmente in ciascun caso.
Le spiacevoli conseguenze dell'operazione sono rare, ma esistono ancora. I primi giorni possono sviluppare il sanguinamento dalla ferita, la formazione di ematomi sottocutanei. Il sangue viene espulso un po ', scade da quei piccoli capillari che non sono stati legati durante l'intervento chirurgico. Queste complicazioni scompaiono in circa 10 giorni.
Una conseguenza più grave dell'operazione è il tromboembolismo, che si verifica a causa del flusso di sangue più lento attraverso le vene profonde durante l'intervento chirurgico e nel periodo postoperatorio. È sulla prevenzione della trombosi che la terapia di compressione sopra descritta è diretta.
Le vene varicose sulla gamba a volte hanno un andamento recidivante, perché solo le vene malate sono legate durante la malattia. Tuttavia, se dopo l'operazione il paziente continua a condurre uno stile di vita non sano, la malattia può interessare quelle vene che non hanno sofferto in precedenza.
La bellezza dell'operazione dipende dalla gravità della malattia varicosa. Dall'operazione effettuata immediatamente, al rilevamento dei primi segni esteriori, rimarranno solo piccoli tagli, che scompariranno col tempo. Se la patologia è in una fase avanzata, compaiono la dermatite e le ulcere trofiche, che rimarranno anche dopo il trattamento.
Un ruolo importante nella formazione del gioco della cicatrice e delle capacità individuali della persona di rigenerarsi. In alcune persone, le cicatrici si restringono entro una settimana dall'intervento, mentre altri pazienti rimangono con cicatrici grandi e ruvide per il resto della loro vita.
Le vene varicose possono essere rimosse utilizzando una tecnica speciale - EVLK, che comporta la distruzione termica del suo endotelio con un laser.
Quando lo strato interno viene distrutto, la nave viene completamente assorbita nel tempo. Tuttavia, l'uso di questa tecnica non è possibile in tutti i casi di vene varicose. Le seguenti condizioni devono essere soddisfatte:
Nei casi che corrispondono a queste caratteristiche, si raccomanda la coagulazione endovasale.
Questa operazione viene eseguita non in un ospedale, ma su una base ambulatoriale. Viene utilizzata l'anestesia locale. Il farmaco anestetico viene iniettato nel tessuto adiposo che circonda la vena, ottenendo così un immediato sollievo dal dolore, che dura a lungo.
Dopo l'anestesia, la pelle del campo operatorio viene disinfettata. Quindi la vena viene perforata, in essa viene inserita una speciale guida luminosa. Una vena invidiabile viene irradiata con laser. Se si presenta la necessità, vengono rimosse ulteriori vene di afflusso che sono diventate nodi varicosi.
L'operazione non richiede un lungo periodo di riabilitazione, il paziente può andare a casa quasi immediatamente. Pertanto, tutti gli svantaggi della flebectomia classica (invasività e un lungo periodo postoperatorio) non sono caratteristici del più moderno metodo EVLK.
Diamo recensioni di persone che sono state sottoposte a flebectomia.
Anastasia (Mosca)
"Ero molto preoccupato prima dell'operazione, non riuscivo a dormire tranquillamente, ma tutto invano. La rimozione delle vene ha avuto successo, dopo 5 giorni ho rimosso i miei punti, sono rimasti solo due piccole forbici sulle gambe. Ora, sei mesi dopo, le cicatrici sono quasi invisibili, il che mi rende molto felice. Molto grato ai chirurghi, veri professionisti. "
Natalia (Rostov-on-Don)
"Le piaghe varicose si sono notate in un tempo molto lungo, all'età di diciotto anni. Ma dopo la seconda nascita, le vene sulle sue gambe cominciarono a sembrare orribili, così decise di fare un'operazione. Hanno fatto tutto sotto anestesia locale, non hanno nemmeno sentito nulla. Poi si è addormentata.
Il giorno dopo non ci fu dolore, disagio muscolare. L'infermiera ha fatto la medicazione, la ferita è stata lavata, è stato un po 'spiacevole, ma può essere sopravvissuto. E così ogni giorno per una settimana. Era insolito camminare costantemente in bende, ma ora sono rimaste anche tracce dei tagli. Non aver paura di fare questa operazione - non ho avuto conseguenze negative. Grazie alla squadra di chirurghi dell'ospedale regionale! "
Il trattamento delle vene varicose sui piedi con l'aiuto di farmaci non ha sempre un effetto positivo. È particolarmente difficile curare le vene varicose se si trova in una fase avanzata. In questo caso, la chirurgia è l'unico modo per eliminare la patologia.
Per molte persone, la chirurgia è una procedura terribile, quindi hanno paura di andare dal dottore per un lungo periodo, facendo affidamento su qualche trattamento domiciliare. Allo stesso tempo, la malattia continua a progredire e le condizioni del paziente peggiorano.
La chirurgia per le vene varicose degli arti inferiori viene assegnata nelle seguenti circostanze:
Per alcuni pazienti, la chirurgia per le vene varicose sulle gambe può essere controindicata. I fattori che impediscono l'intervento chirurgico sono:
Il tipo di intervento chirurgico è determinato in base alle caratteristiche individuali del decorso della malattia. Alcuni tipi di interventi chirurgici adatti a una persona potrebbero non adattarsi all'altro. Prima di prescrivere un intervento chirurgico, il medico esamina la forma della malattia, i sintomi e la probabilità di complicanze.
La procedura più lunga e complessa associata ad un'alta probabilità di complicanze è la flebectomia, un'operazione per la rimozione delle vene varicose. È prescritto solo nei casi in cui altri trattamenti non sono in grado di avere alcun effetto benefico.
Durante questa operazione, nell'inguine del paziente vengono praticate piccole incisioni (3-5 mm) attraverso le quali la vena interessata viene ligata nel punto in cui cade nella vena profonda, quindi viene dissezionata e tirata fuori dalla gamba utilizzando sonde speciali. Dopo la rimozione della vena, vengono applicate suture assorbibili ai siti di incisione. L'operazione dura da 1 a 2 ore, mentre il paziente è in ospedale per non più di un giorno, quindi gli è permesso di andare a casa.
La spellatura è un altro tipo di trattamento chirurgico per le vene varicose. Durante questa procedura, non tutta la vena viene completamente estratta, ma solo una piccola parte di essa che ha subito un'espansione varicosa. La rimozione viene eseguita attraverso punture nella pelle, che evita suture sovrapposte.
Com'è l'operazione per le vene varicose, guarda il video:
Il metodo meno traumatico di chirurgia è considerato scleroterapia. Si trova nel fatto che con l'aiuto degli ultrasuoni viene determinata dalla posizione esatta della vena espansa, che viene iniettata con una sostanza speciale (sclerosante). Questa sostanza infetta vasi colpiti, impedendo il flusso di sangue attraverso di loro. Dopo questa operazione, si forma tessuto cicatriziale nel sito della vena malata, il gonfiore scompare. Il paziente non è più tormentato dalla pesantezza e dal dolore alle gambe e, se si sono verificate ulcere trofiche, guariranno rapidamente.
La scleroterapia è di due tipi:
Per ulteriori informazioni sulla scleroterapia per questa malattia, vedere il video:
La chirurgia laser per la rimozione delle vene varicose nelle gambe è considerata il metodo tecnologicamente più avanzato per trattare le vene varicose e aiuta ad eliminare le vene varicose anomale nel 90% dei pazienti. Durante questa procedura, le incisioni del tessuto non sono fatte, il che evita i difetti estetici.
Attraverso una puntura nella pelle, viene introdotta una guida di luce laser che emette onde luminose. Sotto la loro azione c'è lo scioglimento della nave malata. Questo metodo è caratterizzato da un basso numero di recidive - casi ripetuti di formazione di vene varicose si verificano solo nel 5% dei pazienti.
Simile al metodo di coagulazione laser per il trattamento delle vene varicose è l'obliterazione a radiofrequenza. L'essenza del metodo risiede nell'effetto sulla vena dolorosa delle microonde che riscalda la nave, causandone la "saldatura". Questo metodo di trattamento è considerato il più semplice e indolore. Può anche essere usato nei casi più gravi quando le vene sono grandi.
In che modo la chirurgia laser per la rimozione delle vene varicose sulle gambe guarda il video:
Quasi tutti i tipi di operazioni eseguite per eliminare le vene varicose delle gambe, passano in sicurezza e causano complicazioni in casi molto rari.
La più grande probabilità di complicazioni e il corso pesante del periodo di riabilitazione si osserva durante la flebectomia. Gli ematomi possono verificarsi nell'area della vena remota, e talvolta il sangue può fluire dalle incisioni, in quanto vi sono affluenti di altre vene.
2-3 giorni dopo l'intervento, alcuni pazienti potrebbero avere la febbre. Ciò è dovuto ai processi infiammatori asettici nel sangue che si accumula sotto la pelle.
Altre possibili complicanze dopo l'intervento chirurgico possono essere:
Dopo l'intervento, la maggior parte dei pazienti conduce uno stile di vita poco attivo. A causa dell'ipodynamia, può verificarsi un fenomeno così pericoloso come la trombosi venosa profonda profonda degli arti inferiori. Per prevenirlo, devi fare esercizi speciali, dieta e assumere farmaci che prevengano i coaguli di sangue - Curantil, Eparina o Aspirina.
Il rispetto della testimonianza di un medico nel periodo postoperatorio è la parte più importante del trattamento e della prevenzione della ricorrenza delle vene varicose. La maggior parte dei pazienti è raccomandata:
In caso di dolore alla gamba operata, può essere utile un leggero massaggio che può essere eseguito indipendentemente.
Anche se l'operazione per eliminare le vene varicose è stata eseguita con successo, c'è sempre il rischio di ricorrenza della malattia. Per ridurre al minimo la probabilità di recidiva, è necessario osservare le misure preventive:
Le vene varicose sono una malattia che anche dopo una cura completa richiede l'adesione a un certo stile di vita. Le misure preventive dopo l'intervento chirurgico dovranno essere rispettate non per i primi mesi, ma per tutta la vita. Solo in questo modo sarà possibile normalizzare lo stato del tuo corpo ed eliminare la probabilità di un nuovo sviluppo della malattia.
Da questo articolo imparerai: a chi viene prescritta la rimozione delle vene sulle gambe, come viene eseguita, quali tipi di operazioni sono. Il periodo postoperatorio, possibili complicanze. Prognosi dopo l'intervento chirurgico.
Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).
La rimozione delle vene (flebectomia) viene eseguita quando il loro trattamento conservativo non è più efficace. Rimuovere le vene superficiali per migliorare la circolazione nelle profondità.
La procedura consente di sbarazzarsi della malattia e ripristinare la normale circolazione del sangue nelle gambe.
L'operazione non è molto difficile, viene eseguita in anestesia locale. Il paziente ritorna rapidamente alla vita di tutti i giorni. Le complicazioni sono rare. Per prevenirli, è sufficiente seguire le raccomandazioni del dottore nel periodo postin vigore.
La procedura viene eseguita da un flebologo o da un chirurgo vascolare.
Lo schema dell'operazione per rimuovere le vene nelle gambe: 1 - accesso alla vena; 2,3 - rimozione della vena; 4 - legatura delle vene e intersezione
La procedura è prescritta a pazienti con vene superficiali varicose.
Per assegnare un'operazione, è sufficiente un fattore dall'elenco di "letture". Se vengono combinati 2 o più fattori, l'operazione dovrebbe essere eseguita inequivocabilmente.
Vene superficiali varicose
Prima di prescrivere l'operazione, al paziente devono essere prescritte le seguenti procedure diagnostiche:
L'operazione non richiede una preparazione speciale, in quanto è semplice e viene eseguita in anestesia locale.
Semplici regole di preparazione:
Qualsiasi operazione per rimuovere le vene non richiede l'anestesia generale e viene eseguita in 1-2 ore.
Questo è il trattamento universale e più comune per le vene varicose estese.
L'operazione per rimuovere le vene delle gambe viene effettuata in 4 fasi:
Parliamo di più su ogni fase.
La prima legatura performante delle vene - crosssectomy. Lega le vene safene nei punti in cui cadono nel profondo. Questo è necessario al fine di fermare il flusso di sangue attraverso i vasi malati e fermare il reflusso (flusso di sangue inverso).
Per eseguire una crosssectomia è necessaria una piccola incisione nell'inguine o nella fossa poplitea.
A volte la legatura delle vene può anche servire come metodo di trattamento separato se la loro rimozione completa è controindicata.
Questo è seguito dallo stadio principale - allungando la nave colpita (strippaggio). Questo può essere fatto in vari modi.
Medicazione per vena perforante
Il terzo stadio è la medicazione delle vene perforanti. Fatelo attraverso piccoli tagli.
E lo stadio finale - miniflebectomia - la rimozione di piccoli vasi superficiali attraverso punture usando un gancio speciale. La minifleectomia può essere un'operazione indipendente. Viene eseguito quando non ci sono prove per la rimozione di una grande vena, ma il paziente vuole liberarsi delle piccole imbarcazioni colpite che portano disagio cosmetico.
Questi sono metodi moderni che possono servire come sostituti dello stripping. Sono meno traumatici, dal momento che non hanno bisogno di rimuovere la nave verso l'esterno, ma sono più costosi.
Con la rimozione laser delle vene (altri nomi: flebectomia laser endovasale, coagulazione laser delle vene), una speciale guida luminosa viene inserita nel lume della nave. Attraverso di esso è permesso un laser, e grazie al suo effetto, la vena si restringe e le sue pareti si saldano.
Anche la rimozione con radiofrequenza (ablazione con radiofrequenza delle vene) è un metodo a basso impatto. Viene anche eseguito attraverso una puntura in cui è inserito un catetere speciale. Le onde radio vengono inviate lungo di esso, che causano il restringimento e l'adesione delle pareti della nave malata.
Rimozione laser delle vene e radiofrequenza
Video, come l'intervento chirurgico:
Dopo la procedura, rimarrai in ospedale sotto la supervisione di un medico per 1-2 settimane. Tuttavia, l'intero processo di riabilitazione dura circa 4 settimane.
Durante questo periodo, al fine di evitare complicazioni postoperatorie, il medico raccomanderà di osservare le seguenti regole:
Dai farmaci nel periodo postoperatorio ti verranno assegnati:
Per quanto riguarda l'ulteriore stile di vita dopo l'operazione, sarà necessario seguire le regole che impediranno lo sviluppo delle vene varicose. Sarà sufficiente avere un carico moderato sulle gambe (esercizi di fisioterapia, jogging mattutini, fitness leggero), evitare di sovraccaricare le gambe, perdere peso scegliendo correttamente una dieta, sbarazzarsi delle cattive abitudini, indossare calze a compressione durante il giorno e prendere la venotonica prescritta da un medico.
Le complicazioni comuni includono:
Di solito scompaiono 5-7 giorni dopo l'intervento.
Complicazioni meno comuni associate alla guarigione dell'incisione: suppurazione, sanguinamento. Di solito appaiono se non si seguono le regole postoperatorie (se si caricano le gambe con forza, fare un bagno caldo).
La complicazione più pericolosa, la trombosi, si verifica raramente, di solito se non è corretto prelevare e assumere anticoagulanti o agenti antipiastrinici.
Ematoma dopo flebectomia
Ciò che è importante per molti pazienti, l'operazione non ha gravi conseguenze estetiche. La dimensione delle incisioni con flebectomia combinata è di 4-6 mm, forature con miniflebectomia, coagulazione laser e ablazione con radiofrequenza - 1-3 mm.
L'operazione ha anche un effetto cosmetico positivo, poiché le vene sporgenti, le "griglie" vascolari e le "stelle" non saranno più visibili.
Da parte dell'azione terapeutica, l'operazione è anche efficace. Dopo la rimozione delle vene superficiali colpite, la circolazione sanguigna nelle gambe è normalizzata, quindi tutti i sintomi sgradevoli, come gonfiore, dolore e pesantezza alle gambe, scompaiono. Non c'è più il rischio di complicanze delle vene varicose: trombosi, ulcere trofiche alle gambe.
La ricomparsa delle vene varicose è possibile solo se la malattia colpisce vene profonde precedentemente salutari. Tuttavia, questo non accadrà se seguirai tutte le raccomandazioni del dottore e ti libererai delle cause che in un certo momento provocarono le vene varicose.
Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).
Le vene varicose in fase iniziale generalmente rispondono bene alle cure mediche. Ma se inizi la malattia, o se le pillole non sono ancora efficaci, devi ricorrere all'aiuto dei chirurghi vascolari.
Scopriamo come eseguire un'operazione sulle vene nelle gambe, se aver paura di ciò e cosa fare dopo.
Le vene varicose sono una malattia grave e, purtroppo, molto comune. Soprattutto nel mondo moderno, con il suo stile di vita sedentario, l'ecologia sfavorevole e le malattie genetiche.
Le vene varicose sono una malattia delle vene associata all'indebolimento delle valvole interne e delle pareti venose.
Il flusso sanguigno nelle vene rallenta, si verifica la stagnazione, causando le pareti e l'allungamento.
Per questo motivo, le vene iniziano a mostrare attraverso la pelle.
Sembra molto brutto, ma questo non è il peggiore. Complicazioni molto peggiori possibili:
Proprio per evitare queste complicazioni o per prevenirne lo sviluppo, viene eseguita un'operazione sulle vene varicose nelle gambe.
Quando prescrivono un intervento chirurgico per le vene? Ci sono diverse opzioni in cui l'intervento chirurgico.
Molte persone hanno paura di qualsiasi operazione, e qui la rimozione delle vene sulle gambe sembra addirittura spaventosa. Immediatamente ci sono molte domande e preoccupazioni. E la cosa principale - quanto più lontano il sangue salirà al cuore, se le vene vengono rimosse? Infatti, solo le vene superficiali vengono rimosse, mentre fino al 90% del flusso sanguigno passa attraverso i vasi varicosi interni, più potenti e non suscettibili.
Prima di accettare un'operazione per le vene varicose, devi comunque valutare i pro e i contro.
È importante! Se hai dei dubbi, non esitare a fare domande al tuo medico, spiegherà, dirà e mostrerà.
La medicina moderna ha raggiunto un livello in cui la rimozione delle vene è perfettamente sicura.
Inoltre, un'operazione eseguita correttamente garantisce lo smaltimento completo delle vene varicose.
Naturalmente, a condizione che il paziente soddisfi tutte le raccomandazioni del medico.
Se, tuttavia, abbandonare la chirurgia, dovrai accontentarti di un leggero sollievo dalla condizione dopo le pillole. Inoltre, la varicosità avanzata è il rischio di tromboflebite. E questa è una malattia mortale.
È vero, ci sono situazioni in cui l'operazione non vale davvero la pena. Se la condizione delle vene nelle gambe è troppo trascurata, allora, purtroppo, l'operazione non può essere eseguita. La condizione delle vene prima della rimozione è valutata da un flebologo e un chirurgo vascolare. Per fare questo, è necessario fare un esame ecografico delle vene, esame esterno e analisi del sangue.
Inoltre, non sottoporsi a un intervento chirurgico se il paziente soffre di malattia coronarica o ipertensione. In questi casi, c'è un alto rischio di complicanze durante l'intervento chirurgico. Anche le lesioni cutanee, le ulcere trofiche e varie malattie della pelle sono controindicazioni. Come le malattie infettive. Devono prima essere trattati.
È importante! Anche le donne anziane e le donne in stato di gravidanza del secondo trimestre sono controindicate.
Se lo specialista dopo tutte le ricerche insiste sulla chirurgia, non vale la pena di rifiutare. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le vene varicose sulle gambe, vi è la possibilità di sbarazzarsi definitivamente di una malattia sgradevole e pericolosa.
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata esattamente dove si eseguirà l'operazione. Dalle qualifiche del medico, nelle cui mani saranno le tue gambe, il loro ulteriore stato dipende interamente. Il trattamento chirurgico eseguito correttamente delle vene varicose degli arti inferiori è completamente sicuro.
Oggi quasi ogni città ha l'opportunità di scegliere una clinica e un medico. A cosa vale la pena prestare attenzione?
Esistono diverse tecniche per la rapida rimozione delle vene.
Intervento chirurgico diretto: il metodo più provato, da lungo tempo provato, ma il più radicale.
Il chirurgo esegue due tagli sulla gamba: nella zona inguinale e sulla caviglia.
Ulteriori incisioni più piccole vengono eseguite nell'area dei principali nodi venosi. Attraverso questi tagli e l'escissione della vena si verifica.
L'operazione dura circa 2 ore. Può essere eseguito sia in anestesia locale che generale. Attraverso l'incisione nell'inguine inserire un filo sottile - estrattore venoso, che rimuove la vena. Dopo l'operazione, le incisioni sono accuratamente cucite. Il vantaggio principale di questo metodo è che anche una grande vena con un lume molto largo può essere rimossa in questo modo.
È importante! Il paziente sarà in grado di alzarsi in piedi già 5 ore dopo l'operazione.
A volte non è necessario rimuovere l'intera vena, basta sbarazzarsi della parte interessata. In questo caso, conduci miniflectomia. Due piccole incisioni sono fatte nell'area dell'area interessata della vena, e quest'area viene rimossa attraverso di esse.
Cosa fare dopo la chirurgia della vena? Segui tutti i consigli medici. Sono molto individuali e per molti aspetti dipendono dal grado di abbandono della malattia, dalle caratteristiche individuali e dalle malattie associate.
Questo è uno dei metodi più nuovi di trattare le vene varicose. Il suo principale vantaggio rispetto all'operazione immediata è l'assenza di tagli. La scleroterapia delle vene degli arti inferiori viene effettuata utilizzando siringhe con un ago sottile.
Sclerotante viene iniettato nella vena. Sotto la sua influenza, gli strati interni della nave vengono distrutti e quelli di mezzo sono semplicemente incollati. Di conseguenza, la nave cade semplicemente fuori dal flusso sanguigno.
Attenzione! Dopo 1-2 giorni, noterete come la vena danneggiata scompare.
Dopo tale operazione, il paziente si riprende in modo significativo prima. Dopo un'ora può alzarsi e muoversi da solo. Inoltre, la scleroterapia ha meno probabilità di sviluppare ematomi nel sito di iniezioni.
Un altro metodo innovativo è la chirurgia laser. Crea anche piccole forature, attraverso le quali viene introdotto un laser LED nella vena.
Riscalda le pareti dei vasi sanguigni e li incolla. In questo caso, sotto l'influenza delle temperature, tutti i microrganismi muoiono, il che riduce la probabilità di infezione.
Gli effetti della rimozione della vena della gamba del laser sono minimi. Questa procedura può essere fatta letteralmente sulla strada di casa dopo il lavoro, e il giorno dopo, tornare al lavoro.
È importante! Gli svantaggi includono la scarsa disponibilità: la procedura è costosa e non tutte le cliniche dispongono delle attrezzature necessarie.
Il periodo postoperatorio dalla chirurgia sulle vene delle gambe dura solo poche ore. E prima il paziente inizia a muovere le gambe, piegarle, girare, sollevare, più corto sarà. E meno il rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico nelle vene degli arti inferiori.
È necessario fin dall'inizio stimolare il flusso sanguigno nei vasi rimanenti, per favorire la rapida ascesa del sangue al cuore. Per fare questo, puoi anche mettere i piedi sul tappetino, in modo che i piedi fossero sopra il livello del cuore.
Il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per la rimozione delle vene varicose degli arti inferiori può durare circa due mesi. In questo momento, è necessario indossare maglieria a compressione, selezionata da uno specialista.
Come già accennato, le raccomandazioni dopo l'intervento chirurgico per le vene varicose sono molto individuali. Tuttavia, alcune generalizzazioni possono ancora essere fatte. Oltre a indossare biancheria intima a compressione, è importante:
Le conseguenze della flebectomia sono generalmente minime. Gli ematomi possono comparire nell'area delle incisioni o delle forature, tuttavia, di regola, si risolvono rapidamente. In alcune persone inclini alla crescita del tessuto connettivo, possono formarsi cicatrici sul sito delle incisioni. Se conosci questa funzione alle tue spalle, è meglio scegliere un metodo meno traumatico.
Dopo l'intervento chirurgico, la rimozione di una vena nella gamba può causare sigilli e dolore. Questo accade molto raramente, ma a volte succede. In questo caso, un'urgente necessità di consultare un medico.
L'operazione sulle vene sulle gambe è una decisione che molte persone con vene varicose arrivano dopo lunghe esitazioni e spesso fanno solo quando il dolore alle gambe diventa insopportabile, e le vene non solo non sembrano esteticamente piacevoli, ma spaventano con il loro sollievo e il blu.
In tali situazioni, il flebologo non offrirà alcuna altra opzione che rimuovere l'area interessata delle vene superficiali. E prima, meglio è, perché il ritardo è pieno di gravi complicazioni.
Se l'operazione di rimozione delle vene varicose sulle gambe è pericolosa, quali sono i metodi per affrontare la malattia e quanto questa o quella procedura per le vene delle vene varicose sono tutte informazioni rilevanti nel nostro materiale.
Di norma, l'allargamento varicoso colpisce le vene sottocutanee degli arti inferiori. Il sangue agisce le stesse leggi della fisica, così come qualsiasi liquido sul pianeta - sotto la forza di gravità, tende a scendere.
Ma la particolarità del sistema cardiovascolare è che il sangue circola costantemente e nutre tutti gli organi vitali.
Restare nelle vene superficiali delle gambe e degli altri arti non le consente di lavorare con valvole speciali.
È il fallimento di quest'ultimo che causa lo scarico del sangue in sottili vene safene, le cui pareti perdono gradualmente il loro tono, diventano più sottili e si allungano.
Sfortunatamente, non è possibile riportare la vista precedente a vene superficiali fortemente dilatate anche con il ripristino delle funzioni valvolari.
La loro insufficienza può essere sia la causa primaria delle vene varicose, sia una conseguenza di determinate condizioni del corpo.
Quando gli unguenti, le pillole e gli indumenti speciali a compressione sono impotenti, l'unica via d'uscita consiste nell'escludere le aree affette da varicosi dal sistema venoso delle gambe.
La scelta del tipo di intervento chirurgico dipende dal grado della forma e dello stadio della malattia, dalla presenza di cambiamenti nella condizione della pelle e dalle patologie associate.
Sono riconosciuti modi efficaci per sbarazzarsi delle manifestazioni delle vene varicose:
Questo è un metodo classico, che prevede la rimozione delle aree dilatate delle vene attraverso le incisioni nella pelle. La flebectomia è stata praticata dall'inizio del 20 ° secolo, e ormai la tecnica è stata portata alla perfezione.
L'intera procedura dura da 1 a 2 ore e non richiede una lunga degenza del paziente in ospedale (massimo - durante lo stesso giorno).
Nella maggior parte dei casi, il medico esegue una flebectomia combinata, cioè utilizza diverse tecniche contemporaneamente:
Foto prima e dopo la procedura:
Revisione della flebectomia:
"La flebectomia mi ha aiutato a correggere i difetti estetici, ma dopo l'operazione c'erano cicatrici minori. Inoltre, era necessario indossare indumenti a compressione e prendere la venotonica. Finora, le mie gambe vanno bene, ma il dottore ha avvertito della probabilità di una ricaduta ".
Una sostanza speciale viene iniettata nel lume della zona allargata - lo sclerosano, che semplicemente incolla le pareti interne della vena, più tardi diventa tessuto cicatriziale. La scleroterapia è usata per trattare non solo le vene varicose, ma anche il varicocele. Il metodo è considerato minimamente invasivo ed è suddiviso in sottospecie:
Foto prima e dopo:
Revisione della scleroterapia:
"La sclerosi delle vene dilatate nel mio caso è andata bene, il risultato è durato circa un anno. Ma poi, come diceva il flebologo, apparve una rete di nuovi accanto a quelli incollati, che potrebbero anche aumentare col passare del tempo.
Il problema è che ho un lavoro sedentario. Apparentemente, è necessario fare più sforzi in modo che la varicità non ritorni con una nuova. "
La chirurgia venosa sulle gambe con un laser viene eseguita senza incisione del tessuto molle. La vena non ha bisogno di essere tirata fuori - è semplicemente "sigillata" con un raggio speciale di una guida di luce laser introdotta attraverso una piccola puntura.
Numerose recensioni positive sulla chirurgia delle vene delle gambe con un laser indicano una minima probabilità di effetti avversi, recidiva delle vene varicose, sebbene ciò dipenda dal suo stadio e dalla sua causa.
Inoltre, il paziente dopo un paio d'ore dalla procedura può andare a casa, perché i punti non sono necessari.
I medici notano che quando viene esposto a un raggio laser, l'infezione è esclusa.
Foto prima e dopo la procedura:
Feedback di coagulazione laser:
"Il vantaggio del trattamento laser è che tutto passa velocemente, senza dolore, e non c'è traccia di vene varicose. Ma personalmente, le mie gambe hanno mostrato la pigmentazione. Inoltre, ho dovuto indossare la maglia a compressione per molto tempo. E, ovviamente, il costo della procedura è alto. "
Questo è uno dei modi più popolari negli Stati Uniti per sbarazzarsi delle vene varicose. La procedura viene eseguita in caso di controindicazioni alla chirurgia laser per le vene nelle gambe, ha meno effetti collaterali, ma costa di più.
Foto prima e dopo l'operazione:
Feedback sulla chirurgia a radiofrequenza:
"L'obliterazione a radiofrequenza (ablazione) è piuttosto costosa, ma ne vale la pena. Certo, ho dovuto indossare calze speciali a compressione e la procedura in sé è abbastanza dolorosa, ma dopo 2 mesi di riabilitazione non c'è stata traccia delle mie vene ".
Il trattamento con lume di vapore è un metodo più recente che prevede l'introduzione di vapore nella vena dilatata, che lo attacca insieme. La procedura è adatta per i casi in cui l'area interessata è troppo tortuosa.
Il paziente è operativo il giorno successivo e sulla superficie della pelle non ci sono segni di intervento.
Tutti i moderni metodi di trattamento delle vene varicose hanno molti vantaggi per i pazienti:
Un flebologo deve prescrivere un particolare tipo di intervento venoso sulle gambe nelle seguenti situazioni:
INDICAZIONI
Se c'è una predisposizione alle vene varicose o il paziente è a rischio, è imperativo effettuare la prevenzione:
Sfortunatamente, anche con una varietà di moderni metodi di trattamento delle vene varicose, le procedure per la rimozione delle aree patologicamente dilatate delle vene hanno una serie di controindicazioni:
CONTROINDICAZIONI
Un flebologo, prima di prescrivere un intervento chirurgico, deve inviare al paziente una diagnosi e poi prendere una decisione in accordo con i risultati del test:
Immediatamente prima della procedura, il paziente dovrebbe:
Nel caso del comportamento di un'operazione classica, che implica l'anestesia generale, al paziente viene somministrato un clistere.
È imperativo che l'anestesista venga avvertito che una persona è allergica a qualsiasi farmaco.
La probabilità di recidiva e complicanze con un'operazione eseguita correttamente è minima e dipende, piuttosto, da quanto coscienziosamente il paziente seguirà le seguenti raccomandazioni del medico:
Oltre alle raccomandazioni, vi sono anche divieti, con quelli categoriali:
Per prevenire la malattia, si dovrebbe rifiutare di assumere cibo di prodotti nocivi. Dopo l'intervento, dovresti seguire una dieta moderata.
Gli effetti avversi sono probabilmente anche dopo un intervento chirurgico delle vene ben eseguito sulle gambe. Ciò è dovuto alle caratteristiche individuali dei pazienti. A volte possono verificarsi le seguenti complicazioni:
L'esercizio dovrebbe essere piccolo, ma regolare. La condizione degli arti è influenzata beneficamente dal nuoto, dal camminare (incluso lo sci) e dal ciclismo.
I prezzi per la chirurgia delle vene delle gambe dipendono dalla clinica scelta, dalla gravità del caso specifico delle vene varicose e dal metodo scelto per il trattamento. Costo approssimativo di varie manipolazioni:
Inoltre, è possibile visualizzare un video sui metodi di trattamento delle vene varicose sulle gambe:
Le vene varicose devono essere operate! Con il metodo di trattamento chirurgico aiuterà il chirurgo vascolare. C'è un pericolo in caso di rifiuto di operare? Certo! Complicanza letale delle vene varicose - tromboembolismo dei vasi degli organi vitali del corpo, ictus ischemico, trombosi mesenterica. Il rischio di complicanze aumenta con l'età.
Tutti i metodi invasivi di trattamento delle vene varicose aiuteranno a liberarsi delle vene safene dilatate e delle sensazioni dolorose che l'accompagnano. Ma è necessario capire che la durata dell'effetto dopo l'eliminazione del deficit estetico dipende da molti fattori, tra i quali un ruolo speciale è giocato dall'eredità e dallo stile di vita.
È necessario mantenere i muscoli e le pareti dei vasi sanguigni in modo tonico in modo che il sangue non ristagni nelle estremità, e anche per cercare di mantenere il peso normale, indossare scarpe comode e abbandonare cattive abitudini.