Foto e descrizione dei sintomi, metodi di trattamento per la trombosi venosa profonda degli arti inferiori

La trombosi venosa profonda degli arti inferiori è una malattia acuta che colpisce le vene localizzate sotto i muscoli. Coaguli di sangue si formano nelle vene, restringendo il lume del vaso fino al suo completo blocco. L'occlusione vascolare si osserva nel 15% dei casi. A volte la trombosi venosa si sviluppa rapidamente, può portare alla disabilità e persino alla morte.

I vasi profondi della parte inferiore della gamba sono più suscettibili alla trombosi. I grumi risultanti sono attaccati alle pareti dei vasi sanguigni. Durante i primi 3-4 giorni i trombi sono trattenuti debolmente, possono staccarsi e migrare con il flusso sanguigno.

Gradualmente il coagulo indurisce e solidale alla parete venosa, provocando infiammazione delle vene profonde degli arti inferiori - un'infiammazione della parete venosa in un coagulo di sangue. L'infiammazione porta alla formazione di nuovi coaguli di sangue che si depositano sopra il coagulo primario. La transizione della trombosi allo stadio infiammatorio si verifica approssimativamente entro una settimana.

Cause di patologia

Le principali cause della malattia sono l'aumento della coagulazione del sangue, il rallentamento del flusso venoso e il danneggiamento delle pareti dei vasi sanguigni (triade Virchow). La trombosi può essere causata da:

• Anomalie congenite della struttura delle vene;
• Malattie oncologiche;
• Disturbi endocrini;
• la gravidanza;
• infezione;
• Lesioni e chirurgia;
• Paralisi degli arti;
• Ricevere farmaci che aumentano la coagulazione del sangue;
• Riposo a letto lungo;
• l'obesità;
• Vene varicose

Ulteriori fattori di rischio includono il fumo, un forte sforzo fisico, una seduta prolungata o in piedi, associati alle caratteristiche dell'attività professionale, un'età superiore ai quaranta anni.

Segni e sintomi

Trombosi venosa profonda nelle fasi iniziali può essere asintomatica e la prima manifestazione è la trombosi polmonare (embolia polmonare, embolia polmonare). Una progressione tipica della malattia si verifica in circa ogni secondo paziente.

I sintomi classici della trombosi venosa profonda sono:

• Aumento della temperatura locale nella zona interessata.
• Aumentare la temperatura generale a 39 gradi o più.
• Dolore arcuato lungo la vena colpita.
• Pesantezza nelle gambe.
• Edema sotto l'area di attacco del coagulo.
• Pelle lucida o bluastra.
• Una parte del volume del sangue dalla vena trombizzata è diretta verso i vasi superficiali, che diventano chiaramente visibili.

Durante i primi due giorni dopo la formazione di una trombosi venosa profonda della coscia o della coscia, i sintomi sono lievi. Di regola, non è forte dolore al muscolo gastrocnemio, aggravato durante il movimento e durante la palpazione. C'è un leggero gonfiore nel terzo inferiore della gamba.

Se si sospetta la trombosi, vengono testati Lovenberg e Homans. Al paziente viene chiesto di piegare il piede verso l'alto. La diagnosi è confermata dal dolore nella parte inferiore della gamba. Quando la gamba interessata viene compressa con un tonometro, la pressione sanguigna è 80/100 mm Hg. Art. c'è dolore Dolore quando si stringe un arto sano si sente a una pressione del sangue di 150/180 mm Hg. Art.

La gravità e la localizzazione dei sintomi dipendono dalla posizione dell'area trombizzata. Più alta è l'area interessata, più pronunciata cianosi, gonfiore e dolore. Ciò aumenta il rischio di separazione di un coagulo di sangue e lo sviluppo di embolia polmonare.

Quando la trombosi dell'edema venoso femorale è localizzata nella coscia, la trombosi a livello della vena iliaca e femorale (trombosi ileofemorale) è accompagnata da gonfiore dell'intero arto, a partire dalla piega inguinale. La pelle dell'arto interessato assume un colore bianco latte o bluastro.

La progressione della malattia dipende dalla posizione del trombo. La trombosi Ileofemorale si sviluppa rapidamente, compare il dolore, poi la gamba si gonfia, i cambiamenti di colore della pelle.

La trombosi dei vasi nella parte inferiore della tibia si manifesta con leggero dolore. L'intensità del dolore durante il movimento e l'esercizio aumenta. La gamba interessata si gonfia sotto il sito di un coagulo di sangue, la pelle diventa pallida, diventa lucida e in seguito diventa una tonalità cianotica pronunciata. Entro alcuni giorni dopo la formazione di un trombo appaiono le vene superficiali.

Per una maggiore comprensione di ciò che attende il paziente ignorando i sintomi e i segni di trombosi venosa profonda degli arti inferiori e la mancanza di trattamento, dai un'occhiata alla foto:

Quando vedere un dottore

La trombosi venosa è una malattia insidiosa e mortale. Il motivo più serio per la visita di un flebologo è l'aumento della coagulazione del sangue, indipendentemente da lesioni, interventi chirurgici, lesioni, ecc.

Non posticipare una visita dal medico quando c'è un dolore caratteristico alle gambe sullo sfondo di uno o più fattori di rischio per lo sviluppo della trombosi venosa profonda degli arti inferiori. Allarmante dovrebbe e cambiamenti di colore della pelle caratteristica della trombosi venosa.

diagnostica

I principali metodi per la diagnosi delle lesioni vascolari sono la scansione duplex e l'analisi del sangue per il D-dimero. Se il medico ha dubbi sui risultati di un esame duplex o un trombo si trova sopra la piega inguinale, viene utilizzato un metodo di venografia radiopaca.

Una preparazione radiopaca viene iniettata nel letto venoso e viene scattata una normale fotografia a raggi X. Questo metodo fornisce dati più affidabili rispetto agli ultrasuoni e consente di determinare con precisione la posizione di un coagulo di sangue.

Il quadro clinico della malattia assomiglia allo sviluppo di altre patologie, comprese quelle non correlate alle lesioni vascolari. La diagnosi differenziale viene effettuata con la malattia di Buerger, la cisti di Baker, l'embolia acuta delle arterie ileo-femorali.

La causa del dolore nei muscoli del polpaccio può essere la neurite del nervo sciatico di varie eziologie. I dolori di origine neurologica sono permanenti e sono spesso accompagnati da ridotta sensibilità, reazioni motorie o trofismo dei tessuti.

Un quadro clinico che assomiglia alle lesioni delle vene profonde degli arti inferiori può svilupparsi con linfostasi, artrite, mialgia, miosite, lesioni, compressione delle vene dall'esterno (compresi i processi tumorali), patologie superficiali delle vene, insufficienza arteriosa o venosa e molte altre malattie.

trattamento

Quando viene rilevata una malattia, il trattamento viene avviato immediatamente. A seconda delle caratteristiche di un particolare caso clinico, della gravità delle condizioni del paziente e dello stadio di sviluppo della malattia, il trattamento viene eseguito in regime ambulatoriale o nel reparto di degenza del reparto chirurgico utilizzando un metodo conservativo o chirurgico.

Terapia conservativa

All'individuazione iniziale della trombosi, il trattamento dura fino a 6 mesi, con ricadute - fino a un anno o più. Nel periodo acuto della malattia il paziente viene posto in ospedale e prescritto 10 giorni di riposo a letto. Il letto ai piedi del letto è sollevato di circa 20 gradi per migliorare il flusso di sangue dalle estremità distali.

Ai pazienti viene prescritta una terapia con eparina, farmaci antiinfiammatori trombolitici e non steroidei. I trombolitici sono prescritti nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, mentre non vi è alcun rischio di frammentazione del coagulo. Il trattamento comprende farmaci prostaglandinici, glucocorticoidi, anticoagulanti. Se necessario, la gamba interessata può essere immobilizzata, in alcuni casi ai pazienti viene prescritto di indossare calze a compressione.

Trattamento chirurgico

Casi di trombosi fluttuante, cioè quelli in cui vi è un'alta probabilità di un coagulo di sangue e un blocco completo del lume dei vasi sanguigni, sono soggetti a un trattamento tempestivo.

Nella pratica del trattamento chirurgico delle vene trombizzate vengono utilizzati:

• Filtro Cava È installato nella vena cava inferiore per intrappolare i coaguli di sangue rotto o i loro frammenti e serve come prevenzione dell'occlusione vascolare.
• Plenazione della vena cava inferiore. La parete del vaso interessato collega i fermagli metallici.
• Catetere di Fogarty. È usato per rimuovere i coaguli sciolti durante i primi cinque giorni dopo la formazione del coagulo.
• Trombectomia. L'operazione per rimuovere i coaguli di sangue nelle prime fasi di sviluppo. Quando una trombosi entra in un'infiammazione delle vene causata da un trombo, la trombectomia è controindicata.

Scopri di più sui trattamenti delle vene profonde per la trombosi da una pubblicazione separata.

previsioni

Con un trattamento tempestivo adeguato, la prognosi del decorso della malattia è favorevole. In assenza di trattamento, nel 20-20% dei casi di embolia polmonare il 20% dei casi causa embolia polmonare. Tra le possibili complicanze della trombosi venosa non trattata vi sono la cancrena, l'ictus, l'infarto miocardico. La trombosi venosa non trattata porta allo sviluppo di embolia polmonare entro tre mesi in circa la metà dei pazienti.

Per ulteriori informazioni, guarda il video:

Trombosi venosa profonda

La trombosi venosa profonda è una condizione in cui si formano coaguli di sangue (coaguli di sangue) nelle vene che interferiscono con il normale flusso sanguigno. Nella pratica clinica, la trombosi venosa profonda degli arti inferiori è più comune della trombosi venosa di altri siti. I sintomi clinici della trombosi venosa profonda comprendono dolore arcinogeno, gonfiore, cianosi cutanea, ipertermia superficiale, dolore alla palpazione della vena interessata, gonfiore delle vene superficiali. La diagnosi finale viene effettuata in base all'ecografia delle vene degli arti inferiori e alla scansione duplex; la reovasografia viene eseguita per valutare la microcircolazione. Il trattamento della trombosi venosa profonda viene effettuato con eparina sotto il controllo di un coagulogramma; se necessario, rimozione chirurgica del trombo risultante.

Trombosi venosa profonda

La trombosi venosa profonda è una condizione in cui si formano coaguli di sangue (coaguli di sangue) nelle vene che interferiscono con il normale flusso sanguigno. Nella pratica clinica, la trombosi venosa profonda degli arti inferiori è più comune della trombosi venosa di altri siti.

I coaguli di sangue possono formarsi non solo in profondità, ma anche nelle vene superficiali, ma la trombosi delle vene superficiali (tromboflebite superficiale) raramente diventa fonte di gravi problemi. A differenza della tromboflebite, la trombosi venosa profonda richiede cure mediche di emergenza a causa del rischio di sviluppare complicazioni potenzialmente letali per il paziente.

Cause di trombosi venosa profonda

Per lo sviluppo della malattia richiede una combinazione di diversi fattori:

• danno al rivestimento interno della parete venosa a seguito di esposizione a un agente meccanico, chimico, allergico o infettivo;
• violazione del sistema di coagulazione del sangue;
• rallentando il flusso sanguigno.

In alcune circostanze, la viscosità del sangue aumenta. Se le pareti della vena sono ostruite dal normale flusso sanguigno, aumenta il rischio di coaguli di sangue. Un piccolo coagulo di sangue che si forma sulla parete venosa provoca infiammazione e ulteriori danni alla parete venosa, causando la formazione di altri coaguli di sangue.

La congestione nelle vene degli arti inferiori contribuisce alla formazione di trombosi venosa profonda. La causa della stagnazione diventa immobilità o immobilità di una persona per un lungo periodo.

Fattori di trigger per trombosi venosa profonda:

• infortunio, chirurgia, eccessivo stress fisico;
• malattia infettiva;
• immobilità prolungata in condizioni post-operatorie, malattie neurologiche e terapeutiche;
• periodo postparto;
• assumere contraccettivi ormonali orali;
• tumori maligni (specialmente - cancro dello stomaco, polmoni e pancreas);
• Sindrome DIC.

Il rischio di sviluppare la malattia aumenta con l'immobilità prolungata, con le gambe in giù. Così, in Occidente, ci sono i termini "sindrome della classe economica" e "tromboflebite televisiva". Nel primo caso parliamo di persone che hanno sviluppato trombosi venosa profonda dopo un lungo volo. Nel secondo - su pazienti anziani in chi la malattia è apparso dopo una seduta lunga davanti alla TV. In entrambi i casi, il fattore di partenza era una lunga permanenza in posizione seduta con le gambe piegate, che creava ostacoli al normale deflusso venoso.

Il ritorno del sangue attraverso le vene è in gran parte fornito dalla contrazione muscolare. Dopo le operazioni e con alcune malattie croniche, il paziente rimane quasi immobile per un lungo periodo. Di conseguenza, la congestione si sviluppa negli arti inferiori, portando a trombosi venosa profonda.

Quando si assumono contraccettivi orali, malattie del sangue, tumori maligni, la trombosi è in gran parte dovuta a ipercoagulazione (aumento della coagulazione del sangue). In alcuni casi, il flusso sanguigno alterato nelle vene profonde può indicare la malattia di Buerger (tromboangioite obliterante di origine allergica).

Di regola, la trombosi venosa profonda si sviluppa negli arti inferiori. Tuttavia, a volte si osserva una trombosi venosa profonda nelle mani, che si verifica quando esposto ai seguenti fattori scatenanti:

• cateterizzazione delle vene degli arti superiori. Un catetere che è stato a lungo in vena causa irritazione della parete venosa e porta alla formazione di un coagulo di sangue;
• cardiofibrillatore impiantato o pacemaker;
• neoplasma maligno nell'area della vena;
• carico eccessivo sugli arti superiori degli atleti (giocatori di baseball, nuotatori, sollevatori di pesi). La malattia si sviluppa a causa della compressione delle vene profonde degli arti superiori da parte dei muscoli allenati della cintura della spalla.

Sintomi di trombosi venosa profonda

I sintomi dipendono dalla posizione di un coagulo di sangue. In circa la metà dei casi, il sangue scorre attraverso il sistema delle vene comunicanti nelle vene sottocutanee, il flusso sanguigno viene parzialmente ripristinato e la trombosi venosa profonda è asintomatica. Nei restanti pazienti, si osservano uno o più dei seguenti sintomi in varie combinazioni:

• - dolori arcuati nell'arto colpito;
• - dolore con palpazione, crescente lungo la vena, in cui si è formato un coagulo di sangue;
• - gonfiore;
• - ipertermia locale;
• - blueness della pelle dell'arto colpito;
• - gonfiore delle vene superficiali.

I collaterali venosi sviluppati nell'addome inferiore, nella zona delle articolazioni dell'anca, delle cosce e della tibia possono indicare una trombosi trasferita.

Complicazioni di trombosi venosa profonda

L'esito della trombosi venosa profonda può essere l'insufficienza venosa cronica, a seguito della quale si sviluppano edema degli arti inferiori e disturbi trofici (lipodermatosclerosi, eczema, ulcere trofiche).

La complicazione più pericolosa della trombosi venosa profonda è l'embolia polmonare. I pezzi staccati di coaguli di sangue, insieme al flusso sanguigno, si spostano nei polmoni, entrano nell'arteria polmonare e causano la sua embolia (occlusione). Flusso di sangue alterato nell'arteria polmonare porta allo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta e cardiaca e può causare la morte del paziente. Nel caso in cui un piccolo ramo dell'arteria polmonare viene bloccato con un pezzo di un coagulo di sangue, si sviluppa un infarto polmonare.

Diagnosi della trombosi venosa profonda

La flebologia moderna ha una buona base tecnica per valutare il flusso di sangue venoso e diagnosticare la trombosi venosa profonda. Di regola, la diagnosi è stabilita da un flebologo. Conduce una prova di imbracatura (bendaggio elastico delle gambe con una tecnica speciale), compresa una prova di marcia, in cui una benda elastica viene applicata al piede del paziente da un dito all'altro. Quindi il paziente cammina per un po '. Dolori esplosivi e vene safeniche che non hanno collassato dopo il test indicano trombosi.

Per valutare il flusso sanguigno nelle vene profonde, vengono utilizzati flebografia, scansione duplex e ecografia Doppler degli arti inferiori e la scansione dei radionuclidi. La valutazione dello stato del microcircolo viene effettuata secondo la reovasografia degli arti inferiori.

Trattamento della trombosi venosa profonda

A causa del rischio di sviluppare pericolose complicanze, i pazienti con trombosi venosa profonda devono essere ospedalizzati. Appoggiato rigoroso riposo a letto. L'arto interessato riceve una posizione elevata. Per prevenire la formazione di nuovi coaguli di sangue, al paziente viene prescritta l'eparina (di solito entro una settimana). Quindi il paziente viene trasferito agli anticoagulanti "morbidi" (warfarin). Il corso del trattamento con warfarin dura 6 mesi. Per monitorare lo stato del sistema di coagulabilità del sangue, viene periodicamente prelevato un coagulogramma dal paziente.

I farmaci trombolitici sono efficaci solo nelle prime fasi della formazione di trombi. Nei periodi successivi, la terapia trombolitica è pericolosa a causa della possibile frammentazione di un coagulo di sangue e dello sviluppo di embolia polmonare. Con disturbi circolatori pronunciati nell'arto, è indicata la trombectomia.

Prevenzione della trombosi venosa profonda

Le misure volte a prevenire la trombosi venosa profonda consistono nell'eliminazione dei fattori di rischio, l'uso di calze elastiche, l'attività fisica precoce dei pazienti nel periodo postoperatorio. In alcuni casi, dopo l'operazione, vengono prescritte piccole dosi di acido acetilsalicilico ed eparina, che riducono la coagulazione del sangue.

Trombosi venosa profonda

La trombosi venosa profonda è una malattia caratterizzata dalla formazione di coaguli di sangue (cioè coaguli di sangue), che creano ostacoli al normale flusso sanguigno.

Secondo le osservazioni dei medici, la trombosi venosa profonda degli arti inferiori è una patologia più comune della trombosi venosa, che è localizzata in altri luoghi. La comparsa di coaguli di sangue è possibile nelle vene profonde e superficiali. Ma la tromboflebite superficiale è un disturbo meno grave. Allo stesso tempo, la trombosi venosa profonda deve essere trattata urgentemente, poiché le complicazioni provocate da questo disturbo possono essere molto pericolose per una persona.

Cause di trombosi venosa profonda

La trombosi venosa profonda degli arti inferiori si sviluppa in una persona sotto l'influenza di una combinazione di determinati fattori. Prima di tutto, è la presenza di danni al rivestimento interno della parete venosa, che è sorto come conseguenza di un'azione chimica, meccanica, allergica o infettiva. Inoltre, il processo di trombosi delle vene profonde dipende direttamente dalla violazione del sistema di coagulazione del sangue e dalla lentezza del flusso sanguigno.

Sotto l'influenza di determinate circostanze, può verificarsi un aumento della viscosità del sangue. Se ci sono determinati ostacoli sulle pareti del flusso sanguigno venoso peggiora, come conseguenza di cui la possibilità di coaguli di sangue aumenta drammaticamente. Dopo che un piccolo trombo appare sulla parete della vena, si sviluppa un processo infiammatorio, il muro della vena è ulteriormente danneggiato e, di conseguenza, i prerequisiti appaiono per la comparsa di altri coaguli di sangue.

Il prerequisito diretto per la manifestazione della trombosi venosa profonda è la presenza di congestione nelle vene delle gambe. Tale stagnazione si verifica a causa della scarsa mobilità o anche dell'immobilità di una persona per un lungo periodo di tempo.

Pertanto, i fattori che sono in grado di "avviare" lo sviluppo di questa malattia sono malattie infettive, presenza di lesioni e operazioni, troppo stress fisico. La trombosi venosa profonda si verifica spesso in pazienti che sono rimasti immobili per lungo tempo dopo l'intervento chirurgico, in alcune malattie neurologiche e terapeutiche, nelle giovani madri nel periodo postpartum. Malattie maligne e l'uso di contraccettivi ormonali orali sono spesso fattori provocatori, a seguito dei quali vi è un aumento della coagulazione del sangue, chiamato ipercoagulazione.

Se una persona è un periodo di tempo troppo lungo mantiene le gambe in una posizione fissa, la probabilità di sviluppare la malattia aumenta bruscamente. Oggi, nei paesi occidentali, definiscono persino i termini "tromboflebiti televisivi" (il risultato di una lunga seduta di fronte alla TV) e "sindrome della classe economica" (conseguenza di voli frequenti e lunghi). In entrambi i casi, il fattore principale nello sviluppo della malattia diventa una lunga permanenza della persona in una posa con le gambe piegate.

In alcuni casi, il flusso sanguigno nelle vene profonde viene interrotto a causa della manifestazione della malattia di Buerger.

Nella maggior parte dei casi, la trombosi colpisce gli arti inferiori. Tuttavia, accade che la trombosi si sviluppi nelle vene profonde delle mani. In questo caso, le ragioni di questa condizione sono la presenza di un lungo periodo nella vena del catetere, la presenza di un cardiofibrillatore o pacemaker impiantato, la comparsa di un tumore maligno nell'area venosa, troppa pressione sulle mani (manifestata principalmente negli atleti).

Esistono altri importanti fattori di rischio che predispongono alla trombosi venosa profonda. Tra questi, va segnalata l'anestesia. Esistono studi che dimostrano che l'uso dell'anestesia generale con miorilassanti è molto più probabile che provochi la trombosi delle vene profonde degli arti inferiori rispetto ai metodi regionali di anestesia.

Un altro fattore importante è l'obesità. Le persone che hanno un eccesso di peso hanno molte più probabilità di soffrire di manifestazioni di trombosi postoperatoria.

Anche in questo caso il fattore età gioca uno dei ruoli principali. Dopotutto, più una persona diventa anziana, più la sua mobilità generale diminuisce e, di conseguenza, il flusso sanguigno viene disturbato, i vasi diventano meno elastici.

Se un paziente ha una storia di trombosi, allora la possibilità della sua ri-manifestazione aumenta più volte.

Sintomi di trombosi venosa profonda

I sintomi della trombosi venosa profonda sono manifestati da un complesso di segni che indicano una violazione bruscamente innalzata del deflusso venoso, mentre il flusso di sangue arterioso rimane.

Indipendentemente da dove si trova esattamente la trombosi, il paziente può sperimentare cianosi ed edema dell'arto interessato, una manifestazione di dolore arcuato, un aumento della temperatura della pelle, che si manifesta localmente. Una persona può sentire che le vene safene sono sovraffollate e il dolore può verificarsi anche lungo il corso del fascio vascolare.

I sintomi della trombosi venosa profonda non sono caratterizzati da rigidità delle articolazioni e un cambiamento di sensibilità. Nella maggior parte dei pazienti con trombosi vi sono segni di periphibite e di flebite asettica.

Con la sconfitta delle vene profonde della gamba, la diagnosi è solitamente la più difficile da stabilire, poiché le manifestazioni cliniche di questa malattia sono particolarmente scarse. In generale, la malattia non può causare preoccupazione per il paziente e talvolta per il medico. Molto spesso, come sintomo della trombosi venosa profonda, compare solo un debole dolore ai muscoli del polpaccio, che può diventare più intenso durante la deambulazione o quando la gamba viene spostata in posizione eretta. In presenza di edema degli arti distali, la diagnosi della malattia è facilitata. Di regola, l'edema appare nell'area della caviglia. Durante la trombosi di tutte le vene profonde della gamba vi è una forte violazione del deflusso venoso, pertanto i sintomi appaiono più pronunciati.

I sintomi che si verificano durante la trombosi della vena femorale, dipendono da quanto restringono il lume del vaso e i coaguli di sangue. In generale, con questa forma di malattia compaiono i sintomi più luminosi. In un paziente, il volume della coscia e della tibia aumenta, compare la cianosi della pelle, l'espansione delle vene safene si verifica sulla tibia e nella parte distale della coscia. I linfonodi inguinali possono aumentare, l'ipertermia si sviluppa fino a 38 gradi.

La trombosi acuta della vena profonda è caratterizzata dalla prevalenza e dalla durata del processo patologico. In questo stato, la localizzazione dei coaguli di sangue si osserva non solo quando la parete del vaso è danneggiata, ma anche nel lume del vaso. In questo caso, il deflusso di sangue è bloccato.

Abbastanza spesso, in circa il 50% dei casi, con lo sviluppo della trombosi venosa profonda, il sangue scorre attraverso le vene comunicanti nelle vene safene, quindi si osserva un decorso asintomatico della trombosi. Il fatto che una persona abbia sofferto di trombosi a volte è indicato dalla presenza di evidenti collaterali venosi nell'addome inferiore, nella parte inferiore della gamba, nella coscia, nelle articolazioni dell'anca.

Complicazioni di trombosi venosa profonda

Come complicazione della trombosi venosa profonda, il paziente può eventualmente manifestare insufficienza venosa cronica, a causa della quale si verifica lo sviluppo di edema delle gambe e il trofismo è disturbato. A sua volta, questo porta all'eczema, alla lipodermatosclerosi, alla comparsa di ulcere trofiche.

Il tromboembolismo polmonare è considerato la complicazione più pericolosa della trombosi venosa profonda negli esseri umani. Con lo sviluppo di questa malattia, i frammenti di un grumo di sangue si staccano, che si spostano nei polmoni con il flusso sanguigno e, penetrando nell'arteria polmonare, provocano la sua embolia. A causa di alterazioni del flusso sanguigno nell'arteria polmonare, si sviluppa respirazione acuta e insufficienza cardiaca. Questo è fatale. Se c'è un blocco del piccolo ramo dell'arteria polmonare, allora il paziente ha un infarto polmonare.

Diagnosi della trombosi venosa profonda

La diagnosi di trombosi venosa profonda viene eseguita da un flebologo. Inizialmente, dopo aver condotto un sondaggio e aver esaminato un paziente, viene eseguito uno speciale test del fascio con una benda elastica. Per valutare adeguatamente le caratteristiche del flusso sanguigno nelle vene profonde, viene utilizzato il metodo della venografia, la scansione fronte-retro e la diagnostica ecografica delle vene delle gambe. Per ottenere informazioni sullo stato della microcircolazione, viene utilizzata la reovasografia degli arti inferiori.

Trattamento della trombosi venosa profonda

Nel trattamento della trombosi venosa profonda, è necessario tenere conto della sua posizione, dell'incidenza, della durata della malattia e della gravità della malattia.

L'obiettivo della terapia trombotica è diversi momenti decisivi. Prima di tutto, un compito importante in questo caso è la necessità di fermare l'ulteriore diffusione della trombosi. È estremamente importante in questa diagnosi prevenire lo sviluppo del tromboembolismo delle arterie polmonari, arrestare lo sviluppo di edema, prevenendo così la probabile cancrena e in futuro - la perdita dell'arto. Non meno importante punto dovrebbe essere considerato il ripristino della pervietà delle vene al fine di evitare la comparsa della malattia post-tromboflebite. È anche importante prevenire il ripetersi della trombosi, che ha un impatto negativo sulla prognosi della malattia.

Per il trattamento conservativo della trombosi venosa profonda del paziente, è opportuno collocarlo in un reparto specializzato dell'ospedale. Prima di eseguire un esame completo, deve attenersi rigorosamente al riposo a letto. In conformità con il riposo a letto, un arto interessato da trombosi dovrebbe sempre essere tenuto in una posizione elevata. Se non vi è alcuna possibilità di un esame completo e completo del paziente, gli vengono prescritti anticoagulanti e si utilizza l'ipotermia locale lungo la proiezione del fascio vascolare.

In alcuni casi, è consigliabile utilizzare bende elastiche, ma solo il medico curante dovrebbe decidere il loro uso.

Il trattamento della trombosi venosa profonda con farmaci comporta la nomina dei tre principali gruppi di farmaci. In primo luogo, sono anticoagulanti, in secondo luogo, fibrinolitici e trombolitici, e in terzo luogo, disaggregati.

Per prevenire la manifestazione di nuovi coaguli di sangue, al paziente viene solitamente somministrata eparina, dopo di che viene prescritto anticoagulanti "morbidi" (warfarin) per un periodo di circa sei mesi. Al fine di monitorare lo stato di coagulabilità del sangue, il paziente deve condurre regolarmente un coagulogramma.

Il trattamento della trombosi venosa profonda con l'uso di warfarin può essere influenzato dal trattamento di diverse malattie concomitanti con altri farmaci. Non utilizzare farmaci antinfiammatori e antidolorifici che possono influire sulla coagulazione del sangue, senza l'approvazione del medico. È anche importante coordinarsi con il medico prendendo antibiotici, agenti antidiabetici orali.

È importante tenere conto del fatto che l'assunzione di farmaci trombolitici ha il giusto effetto esclusivamente sulle prime fasi della trombosi. Nelle fasi successive dell'uso di questo tipo di farmaco, c'è un certo pericolo dovuto alla probabile frammentazione di un coagulo di sangue e al conseguente tromboembolismo polmonare.

Se i disturbi dell'arto colpito sono molto marcati, il paziente è programmato per la trombectomia. Questo metodo comporta la rimozione chirurgica di un coagulo di sangue da una vena. Tale operazione viene eseguita solo quando vi sono complicazioni potenzialmente letali della trombosi venosa profonda.

Prevenzione della trombosi venosa profonda

Affinché la malattia non progredisca, alcune misure di prevenzione dovrebbero essere note alle persone che hanno già una trombosi.

Mangiare un paziente con trombosi venosa profonda comporta l'introduzione nella dieta di una grande quantità di frutta cruda e verdure contenenti fibre. È dalla fibra che vengono sintetizzate fibre fibrose che rafforzano le pareti venose. Non dovresti mangiare cibi piccanti e salati, che possono contribuire alla ritenzione di liquidi, che, a sua volta, aumenterà il volume del sangue. Si sconsiglia inoltre di vendere quei prodotti in cui si nota un alto livello di contenuto di vitamina K, poiché contrastano il trattamento in corso. In questo caso, stiamo parlando di fegato, caffè, tè verde, insalata verde, spinaci, cavoli.

L'opinione sbagliata è che i pazienti con trombosi venosa profonda dovrebbero trascorrere costantemente del tempo a letto. In effetti, il riposo a letto è prescritto solo ad alto rischio di embolia polmonare. In altri casi, la somministrazione di deambulazione, al contrario, riduce la probabilità di un ulteriore sviluppo della trombosi e della sua recidiva.

Allo stesso tempo, i pazienti con trombosi non dovrebbero visitare la sauna, il bagno, eseguire procedure termali, massaggi. Tutte queste azioni provocano l'attivazione del flusso sanguigno, quindi, il riempimento del sistema venoso con aumenti del sangue. Anche il bagno non è il benvenuto: trombosi malata è meglio fare la doccia. Allo stato acuto, non si dovrebbe anche essere alla luce solare diretta, utilizzare cera calda per l'epilazione.

Per prevenire la manifestazione di trombosi venosa profonda, le persone sane dovrebbero cercare di eliminare tutti i possibili fattori di rischio: cattiva alimentazione, basso livello di attività. Altrettanto importante è la lotta contro l'obesità, il fumo. Questo è particolarmente vero per le persone che sono inclini a tromboflebiti. A volte è consigliabile per queste persone indossare biancheria intima elastica speciale. I pazienti nel periodo postoperatorio dovrebbero prestare particolare attenzione a garantire l'attività motoria precoce. A volte dopo interventi chirurgici gravi, prescrivendo piccole dosi di aspirina ed eparina, che aiutano a ridurre la coagulazione del sangue.

Molto importante in materia di prevenzione della trombosi è l'esercizio fisico regolare e lo sport. Questo momento è estremamente importante per considerare le persone che conducono per lo più uno stile di vita inattivo. Tuttavia, le persone inclini alla trombosi venosa, non hanno bisogno di soffermarsi sugli sport legati al carico sul piede.

Come trattare la trombosi venosa degli arti inferiori

La trombosi venosa profonda è una patologia persistente in cui si formano coaguli di sangue coagulato nel lume delle vene profonde nella pelvi piccola, nelle estremità inferiore e superiore.

Un coagulo di sangue colpisce il processo di circolazione del sangue, che è pieno di occlusione vascolare, disturbi trofici, insufficienza del cuore e dei sistemi respiratori e persino la morte.

L'astuzia di questa malattia è che per lungo tempo potrebbe non manifestarsi. Durante questo periodo, è importante riconoscere i suoi primi segni.

Tipi di trombosi venosa profonda

A seconda del sistema di classificazione, si distinguono diversi tipi distintivi di trombosi venosa profonda.

Questi includono:

• La flebotrombosi è la fase precedente, durante la quale la probabilità di un coagulo di sangue è piuttosto elevata a causa del fatto che è attaccata alla parete interna della nave è fragile;
• La tromboflebite è un'infiammazione cronica dell'involucro della vena. La probabilità che i coaguli di sangue entrino nel flusso sanguigno è bassa.

A seconda della fonte, la trombosi venosa profonda può essere:

• Congestivo - si verifica in conseguenza di complicanze delle vene varicose, immobilità prolungata, spremitura dall'esterno;
• Infiammatorio - si sviluppa dopo le ferite, le iniezioni o una reazione allergica;
• Omeostatico - associato a coagulazione del sangue anormale;

In termini di sviluppo:

• Trombosi venosa profonda;
• Gamba inferiore;
• Vene inguinali;
• Piccola pelvi;

Secondo la durata e la forma della malattia:

• Cronico - con periodi di remissione e improvvisa esacerbazione;
• Acuto - una forte manifestazione dei sintomi.

Trombosi venosa profonda

Cause di trombosi venosa profonda

La malattia si sviluppa con una combinazione dei seguenti fattori:

• Rallentare la velocità del flusso sanguigno;
• Patologie del sistema di coagulazione;
• Difetti che rivestono le pareti venose.

La trombosi più comune delle vene profonde, localizzata nelle gambe. In primo luogo, la malattia stessa non può mostrare, quindi c'è disagio e gonfiore delle vene quando si cammina o statico in piedi. Nei casi avanzati, si verifica gonfiore, sbiancamento e lucentezza della pelle.

Al tatto, un arto può sembrare più freddo del sano. Spesso, il paziente sta vivendo una crisi, sonnolenza, fluttuazioni della temperatura corporea, accompagnate da brividi.

La diagnosi di trombosi venosa profonda è fatta a 12 milioni di persone ogni anno. 4 su 5 pazienti non presentano sintomi tipici.

sintomi

La trombosi venosa profonda si manifesta come conseguenza della coincidenza di diversi fattori. Ciò include la predisposizione genetica e le influenze esterne che portano ad una parziale cessazione dell'efflusso venoso con conservazione di afflusso arterioso.

I sintomi dipendono dalla posizione della lesione:

• Trombosi dell'anca Accompagnato da una forte sindrome del dolore, una sensazione di sovraffollamento delle vene, un aumento dell'arto in volume, arrossamento della pelle nella zona interessata.
• Trombosi venosa profonda della gamba. I sentimenti dolorosi si presentano quando i muscoli del polpaccio si muovono. Esternamente, la gamba può sembrare uguale, ma non si escludono gonfiore della caviglia e cianosi della pelle. Occasionalmente è possibile un aumento della temperatura.
• Trombosi dell'inguine. Vi è un'infiammazione dei linfonodi inguinali, dolore durante la palpazione, gonfiore associato a un drenaggio linfatico alterato.
• Piccola pelvi Dolore addominale, rigidità delle articolazioni dell'anca, disagio dopo camminare e sedersi, gonfiore delle vene superficiali, ipertermia locale (sopra i 37 gradi).

La malattia si sviluppa negli anziani, nei pazienti con riposo a letto prolungato, donne in stato di gravidanza, persone in sovrappeso, fumatori, donne che assumono pillole anticoncezionali.

La stagnazione può verificarsi con inattività fisica, oncologia, disturbi metabolici, eccessivo esercizio fisico. "

Trombosi venosa femorale

Trombosi della vena femorale - ristagno e trombosi nei vasi principali della coscia. La più minacciosa di tutte le possibili localizzazioni di un coagulo di sangue. Nel 60% della complicazione è irto di morte.

I suoi sintomi sono:

• Dolore e gonfiore della parte interna della coscia;
• Colore bluastro della pelle;
• Rash a causa di piccole emorragie.

Nella prima fase, la trombosi venosa del femore si manifesta con il pallore della pelle nella zona interessata.

Il secondo stadio è caratterizzato da dolore acuto e cianosi delle gambe. Dopo alcuni giorni, il muro della vena interessata si infiamma sul sito del trombo. Questo processo è chiamato tromboflebite.

Durante questo periodo, il coagulo di sangue rappreso si solidifica e viene fissato alla parete del vaso. In futuro, provoca l'emersione di più coaguli di sangue.

La tromboflebite acuta si sviluppa rapidamente, accompagnata da forte dolore, gonfiore dell'arto e aumento della temperatura corporea. Dopo che i primi sintomi compaiono sulla zona interessata, possono comparire delle vene gonfie. Il trattamento della malattia si verifica in un ospedale in cui sono coinvolti la terapia farmacologica e i metodi chirurgici.

La trombosi della vena ileale (una grande nave senza valenza localizzata nell'area dell'articolazione equatoriale) è particolarmente pericolosa. Il pericolo di un coagulo di sangue in questo caso è piuttosto alto a causa dell'intenso flusso sanguigno. La trombosi del lato sinistro è del 30% più probabile di quella destra.

La trombosi della vena iliaca è: centrale (sviluppo delle vene pelviche) e ascendente (trombosi nelle vene della gamba). Segni della malattia: gonfiore delle estremità, pelle blu, pronunciato pattern venoso nel terzo superiore della costola, dolore intenso, ingrossamento dei linfonodi inguinali.

Shin Thrombosis

Le vene degli arti inferiori sono colpite più spesso. Lo stinco è il primo a soffrire. Quindi, esattamente come questa parte del corpo ha il carico maggiore quando si cammina.

La trombosi della gamba è accompagnata da cianosi, la manifestazione di vene superficiali, dolore nei muscoli del polpaccio, che aumenta con lo sforzo e la pressione.

Trombo all'inguine nelle donne

Le donne sono soggette a vene varicose e trombosi tre volte più spesso rispetto ai membri del sesso opposto. In questo caso, la malattia colpisce non solo gli arti.

Il trombo all'inguine delle donne viene spesso diagnosticato dai medici. In un terzo dei casi, tale violazione si verifica durante il trasporto di un bambino, quando il sistema cardiovascolare del corpo è sottoposto a grave stress.

Ciò contribuisce anche al rapido aumento di peso, alla displasia del tessuto connettivo, all'uso di farmaci ormonali, alla predisposizione ereditaria, alla carenza vitaminica, all'esercizio fisico eccessivo.

Segni di un coagulo di sangue all'inguine delle donne:

• Dolore addominale, peggio prima dell'inizio delle mestruazioni;
• Disturbo urinario;
• Disagio durante una posizione prolungata o seduta;

Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, vengono utilizzate una terapia fisica regolare, un cambiamento nella modalità di lavoro, una doccia di contrasto e l'assunzione di farmaci anti-infiammatori - la venotonica. In caso di esacerbazione, vengono applicati interventi chirurgici e laser "vene di incollaggio".

Thrombophlebitis del bacino

La trombosi venosa profonda è gravida dallo sviluppo di tromboflebiti pelvici o muscoli della coscia. Si verifica a causa di complicazioni dopo l'intervento chirurgico, i processi infiammatori e il parto. Sintomi: dolore al retto, alla vescica e agli organi genitali.

Spesso i pazienti lamentano una sensazione di pesantezza agli arti e parestesia (una violazione della percezione, una distorsione della sensibilità, in cui il paziente lamenta formicolio, brividi "brividi"). La venografia intraossea viene utilizzata per stabilire una diagnosi accurata.

Diagnosi di trombosi

Al momento, la flebologia ha raggiunto un livello sufficiente di sviluppo per condurre una valutazione competente del flusso sanguigno venoso.

La diagnostica moderna viene eseguita utilizzando:

• Test dell'imbrago - grado stimato di riempimento delle vene durante l'esercizio;
• Ultrasuoni delle vene della gamba e della coscia

Imaging a ultrasuoni - studio ecografico della struttura delle vene e delle caratteristiche del flusso sanguigno. La probabilità di determinare un coagulo di sangue è del 90%;

Flebografia: l'introduzione nella vena della tintura che inibisce i raggi X. Consente di determinare la presenza di piccoli coaguli di sangue. Uno specialista diagnostica una malattia basata sul risultato di una radiografia;

Rheovasography - valutazione di microcircolazione negli arti inferiori.

Lo studio del livello di proteine ​​nelle urine - una nuova tecnica da scienziati olandesi. Aumentare il livello di proteine ​​nelle urine, secondo gli esperti, è un segno dello sviluppo della trombosi venosa profonda.

La trombosi può anche essere diagnosticata con un esame del sangue.

Succede:

• Immunoenzima - rivela la presenza di anticorpi e ormoni nel corpo, in particolare le immunoglobuline M, A, G. Uno dei metodi più efficaci che consentono di fare una diagnosi affidabile.
• Coagulological - determinazione del livello di coagulazione del sangue secondo i suoi principali indicatori. Vengono analizzati il ​​tempo di coagulazione, il plasma fibrogeno e l'indice di protrombina. Richiede astinenza prima dal cibo.
• Genetica molecolare: identificazione della suscettibilità ereditaria alla trombosi.

Raccomandazioni di trattamento

Il trattamento della trombosi venosa profonda dovrebbe essere affrontato in modo completo.

Questo processo include le seguenti attività:

1. La terapia senza l'uso di farmaci è consentita solo al primo stadio di sviluppo della patologia. Il paziente è assicurato il riposo completo con una sovrastima fissa delle gambe;
2. Assunzione di farmaci che riducono la viscosità del sangue. Se sono presenti coaguli, vengono presi dei farmaci per eliminarli. Lo scopo di questa terapia è di prevenire la separazione di una parte di un coagulo di sangue che è in grado di entrare nell'arteria polmonare con il flusso sanguigno;
3. Intervento chirurgico in cui un coagulo di sangue viene rimosso o disciolto per mezzo di un catetere.

Nella fase iniziale della trombosi venosa profonda, è possibile ricorrere alla medicina tradizionale. Tuttavia, questo dovrebbe essere fatto sotto la supervisione di uno specialista. Gli effetti medicinali hanno l'infusione di: corteccia di quercia, propoli, trifoglio, acacia, verbena medicinale, coni di luppolo, aglio e miele. Effetto benefico sul decorso della malattia bagno con radice tannica e hirudotherapy.

La medicina ufficiale raccomanda il trattamento tradizionale - assumere farmaci che riducono il grado di coagulazione del sangue, così come gli enzimi trombolici che sciolgono la fibrina, i farmaci emoreologici che migliorano la circolazione del sangue, i farmaci anti-infiammatori.

Per il periodo di trattamento il paziente è provvisto di riposo a letto per 3-12 giorni. Per evitare l'edema durante questo periodo, si consiglia l'imposizione di una benda elastica.

Per i pazienti con trombosi e persone a rischio, è consigliabile utilizzare anticoagulanti. Il meccanismo d'azione di questi medicinali è quello di ridurre il livello di trombina nel sangue.

Gli anticoagulanti sono diretti (sotto forma di iniezioni) e indiretti (orali) interferiscono con la formazione di protrombina nel fegato. I preparati orali devono essere assunti solo nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, poiché non sciolgono i coaguli di sangue formati e non diluiscono il sangue.

Spesso, in ambito ospedaliero, al paziente viene prescritta una flebo. Con il suo aiuto vengono introdotti i venotonici basati su eparina. La somministrazione diretta del farmaco nel sangue ne garantisce il rapido assorbimento.

Un contagocce per la tromboflebite ha un effetto positivo sul tono vascolare generale, allevia pesantezza alle gambe e previene la formazione di edema.

Questa tecnica ha una proprietà preventiva finalizzata al supporto generale del corpo.

Nella trombosi acuta delle vene interne è necessario un intervento immediato.

In questo caso, i medici possono ricorrere a:

• Chirurgia endovascolare - installazione di un filtro cava. Impiantato per la vita o temporaneamente. Più efficace nel prevenire l'embolia polmonare;
• Plenazioni della vena cava inferiore - l'imposizione di una sutura meccanica sulla nave per dividere il lume in canali separati Questo impedisce la promozione di grossi coaguli di sangue con il flusso sanguigno. La plicatura è prescritta in caso di divieto da parte dei medici sull'impianto di un filtro cava;
• La trombectomia palliativa è la rimozione completa della trombosi dal letto venoso. È irto di effetti collaterali.
• Legatura delle vene: consente di bloccare parzialmente la corrente venosa. Previene l'ingresso del trombo nella vena femorale, che riduce il rischio di embolia (blocco, completa sovrapposizione della nave con un oggetto estraneo - masse di trombi, placche di colesterolo, bolle d'aria, ecc.). Penetrazione nella carotide o nell'arteria polmonare significa morte.

Medicazione profonda della vena per trombosi

Filtro Cava

La chirurgia endovascolare si è dimostrata la più efficace tra i metodi di trattamento sopra descritti, ovvero l'installazione di un filtro cava. La sofferenza dalla trombosi non dovrebbe essere lasciata senza attenzione.

Il filtro Kava (cava tradotta - cavità) aiuta a prevenire la morte in caso di esacerbazione della malattia.

Il filtro Kava funziona sul principio del setaccio, che viene installato nella vena cava inferiore.

Questo dispositivo è progettato per impedire il movimento di coaguli di sangue nel cuore con il flusso sanguigno.

Di conseguenza, il sangue circola liberamente e le particelle dense si attardano. Questa tecnica è stata sviluppata dai medici più di 40 anni fa.

Vantaggi del filtro cava:

• sicurezza;
• Facile installazione;
• Supporto di stabilità emodinamica;
• Intrappolamento dei coaguli di sangue.

A seconda della situazione, il dispositivo è installato:

• Per sempre (il dispositivo è fissato saldamente alle pareti);
• Temporaneamente (dopo la data di scadenza, il filtro viene rimosso usando un conduttore situato sotto la pelle).

L'installazione del filtro kava è indicata per i pazienti:

• Intolleranza individuale agli anticoagulanti;
• Tromboembolia recidiva sopravvissuta dopo terapia;
• Con la presenza di restringimento del lume della vena cava inferiore.

L'installazione del filtro cava viene eseguita con l'aiuto di un catetere. Il fissaggio alla vena cava è controllato da un sensore a ultrasuoni o da una macchina a raggi x. La durata del processo non è più di mezz'ora. Dopo l'intervento, al paziente viene prescritto un riposo a letto di tre giorni e l'assunzione di antibiotici.

Dieta trombotica venosa profonda

Un'influenza importante sul decorso della malattia ha una dieta e una dieta del paziente. In presenza di trombosi, è necessario abbandonare cibi fritti, carni grasse, farina, debolezza, carni affumicate, sottaceti, legumi e alcol.

Puoi mangiare carne magra (pollo, tacchino), kefir, yogurt, piatti al forno, bolliti e al vapore, frutti di mare, frutta secca, alghe, frutta fresca, frutta in umido, pesce magro, più verdure e frutta.

Tutti gli alimenti approvati contribuiscono all'assottigliamento del sangue, prevenendo la trombosi. Al fine di evitare la disidratazione, è assolutamente necessario osservare il regime di bere. Il cibo diviso in piccole porzioni, prevenendo l'eccesso di cibo.

prevenzione

La trombosi venosa profonda è spesso ereditata, ma l'innesco per il suo sviluppo sono cattive abitudini ed influenza esterna. Le persone a rischio e malate croniche hanno bisogno di monitorare attentamente il loro stile di vita, evitando di bere alcolici, fumare, mangiare cibi ricchi di zuccheri e colesterolo.

Esercizio fisico regolare, nessun sovraccarico, controllo dell'indice di massa corporea, dieta equilibrata, assunzione separata di vitamine E, K, C e D, camminata quotidiana, massaggio ai piedi, doccia a contrasto: i migliori aiutanti nella lotta contro la trombosi. Vale la pena dimenticarsi dei vestiti eccessivamente snellenti e spremitura, bagni caldi.

Nell'armadio di tutti i giorni devono essere presenti calze a compressione e maglieria medica. Le donne sono meglio abbandonare i tacchi a favore delle scarpe ortopediche. Durante i viaggi aerei, i lunghi viaggi periodicamente eseguono semplici esercizi per le gambe.

Video: trombosi venosa profonda della parte inferiore della gamba - sintomi, prevenzione e trattamento.

prospettiva

Tutti i suddetti tipi di trombosi venosa profonda sono carichi di embolia polmonare. Questa complicanza è una delle cause più comuni di morte.

Molto spesso i coaguli di sangue si formano nelle vene interne della gamba. I coaguli di sangue nelle vene femorali, iliache e popliteali rappresentano un significativo rischio per la salute. Il più pericoloso è un trombo fluttuante, attaccato alla parete del vaso e avente una struttura eterogenea.

Pertanto, il trattamento della patologia vascolare richiede un approccio integrato e, soprattutto, l'interesse del paziente nella vittoria sulla malattia.

Segni di trombosi

La trombosi è il processo di formazione di coaguli di sangue (sono chiamati coaguli di sangue), che sono fissati sulle pareti della nave e bloccano il suo lume. A causa della malattia, la normale circolazione sanguigna è disturbata nella zona interessata. Di conseguenza, una persona avverte dolore, arrossamento e gonfiore localizzati. Quanto più dura il trattamento, tanto peggiore sarà la condizione.

Contenuto dell'articolo

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, i segni di trombosi venosa sono osservati in ogni quarta persona. Se la malattia procede senza sintomi, aumenta il rischio di morte, poiché il tromboembolismo dell'arteria polmonare diventa la complicanza più grave della malattia.

Secondo le statistiche, in Russia ogni anno la trombosi si riscontra in quasi 250 mila persone. Molto spesso, i segni di trombosi venosa profonda si riscontrano nelle donne (cinque o sei volte più spesso che negli uomini). Questo è spiegato dall'uso di contraccettivi, gravidanza, aumento della concentrazione di ormoni.

I più a rischio sono le persone con obesità. A rischio e quelli che hanno raggiunto l'età di 40 anni. Se questi due fattori coincidono, il rischio di ammalarsi aumenta di cinque volte.

I coaguli di sangue si formano nelle arterie, nei capillari e nelle vene. Nella maggior parte dei casi, sono localizzati negli arti inferiori e la gamba inferiore soffre di più. Di solito i coaguli di sangue sono fissati sulla parete vascolare e quindi sono classificati come parietali. Se bloccano completamente il lume, si forma un trombo occluso.

È impossibile evitare completamente il verificarsi di coaguli di sangue, dal momento che la coagulazione del sangue, la formazione di piastrine e il collagene sono vitali. Grazie a questo, è possibile fermare il sanguinamento e guarire le ferite. I problemi sono la situazione di squilibrio nei sistemi sanguigni che sono responsabili della coagulazione e viceversa.

• gambe gonfie
• dolore e tensione degli arti inferiori;
• la parte gonfia e dolorosa della gamba diventa calda;
• la pelle si arrossa, nessun colore normale.

Cause della trombosi e dei suoi segni

• Se l'integrità della parete vascolare viene violata, inizia lo sviluppo della trombosi. Di solito questo accade a seguito di lesioni, durante la gravidanza, quando i vasi si restringono e si deformano, se le raccomandazioni del medico non vengono seguite dopo l'intervento chirurgico.
• Quando si verifica il ristagno della circolazione sanguigna - a causa di attività motoria insufficiente o durante il riposo a letto prolungato. La congestione venosa causa trombosi venosa profonda e vene varicose.
• Quando il numero di piastrine ed eritrociti aumenta nel sangue, i tassi di coagulazione del sangue cambiano. La ragione potrebbe essere interruzioni ormonali, disordini metabolici e contraccettivi orali.
• La trombosi può svilupparsi in pazienti con disfunzione del cancro e dei reni.

Fattori che esacerbano il rischio di blocco vascolare:

• traumi;
• obesità e sovrappeso;
• gravidanza e parto;
• il fumo;
• infezione;
• viaggi e voli a lungo termine e frequenti;
• età da 40 anni;
• farmaco, che aumenta la coagulazione del sangue;
• intervento chirurgico nelle articolazioni e chirurgia addominale in anestesia generale;
• grave frattura ossea;
• stile di vita sedentario.

Segni di trombosi venosa delle gambe: ciò che lo precede

Nelle persone sane, il sangue scorre liberamente attraverso i letti delle arterie e delle vene. I prodotti di decadimento dei tessuti vengono regolarmente lavati, gli organi sono saturi di ossigeno e sostanze nutritive.

Quali sono i segni di trombosi a livello interno?

1. La velocità del flusso sanguigno in alcune aree diminuisce. Ciò può essere dovuto a insufficienza cardiaca, malattie cardiache, vene varicose o aterosclerosi.
2. La densità del sangue aumenta a causa di deviazioni nello stesso contenuto di biocomponenti. C'è più LDL (colesterolo "cattivo"), l'infiammazione cambia la composizione della proteina.
3. I vasi si restringono, un processo infiammatorio avviene all'interno delle loro pareti, si verificano cambiamenti sullo sfondo dell'aterosclerosi. Le ragioni di questo possono essere le seguenti malattie: endocardite, arterite, aneurisma cardiovascolare.
4. I fattori di coagulazione del sangue sono carenti, il sangue coagula peggio.
5. Le piastrine si attaccano insieme a causa degli shock subiti (sepsi, infarto miocardico, ustioni e ferite).

La malattia si verifica nelle vene e vasi delle arterie, di solito c'è prima un'infiammazione infettiva delle pareti, seguita da trombosi venosa. La malattia è pericolosa per l'uomo, poiché i coaguli di sangue vicino al muro possono depositarsi vicino al cuore se c'è un difetto. Scosse e gravi emorragie provocano trombosi capillare.

La trombosi è una reazione alle malattie acute. È importante che i sistemi nervoso ed endocrino abbiano una risposta sufficiente per proteggersi dal verificarsi di qualsiasi malattia. La trombosi è una grande minaccia per la vita nelle malattie del cervello e cambiamenti nei livelli ormonali.

Nella trombosi arteriosa, una pellicola di fibrina si forma nel sito danneggiato, a cui iniziano a fluire le piastrine con una carica elettrica inversa. C'è una fissazione di coaguli di sangue sulle pareti. Quindi iniziano a crescere di dimensioni, raccogliendo leucociti, eritrociti e pellicole di fibrina su se stessi.

I coaguli di sangue possono essere:

• rosso (il sangue scorre lentamente, ma coagula bene)
• bianco (il sangue scorre rapidamente, coagula lentamente).

I coaguli di sangue laminati che si formano da molto tempo possono essere separati da soli. Questo fenomeno è indicato come rivascolarizzazione (la capacità della nave viene ripristinata). È possibile tracciare i segni e i sintomi della trombosi solo se è interessato almeno il 10-50% della circolazione sanguigna.

I primi segni di trombosi

La formazione di coaguli di sangue è dolorosa, con una sensazione di pesantezza e gonfiore, mentre l'area sofferente si rompe all'interno. La capacità di determinare la trombosi in apparenza è determinata dallo stadio della lesione della vena. Confrontare i sintomi della trombosi è possibile con foto.

Se il coagulo di sangue si trova nella vena femorale o ileale, allora l'intera gamba si gonfia, la pelle diventa blu. A causa del deflusso alterato del sangue, i coaguli vengono ridistribuiti nelle vene sotto la pelle. Appare una griglia vascolare, che è visibile sullo stomaco attraverso le vene sporgenti. Il paziente indica impotenza, brividi, temperatura corporea superiore al normale.

Quando si formano coaguli di sangue in piccole vene, i segni di trombosi per vari motivi potrebbero non essere espressi per un lungo periodo. E solo il disagio quando si cammina segnalerà un problema.

Segni di trombosi, a seconda della posizione del trombo

La vena porta favorisce il flusso di sangue dagli organi non compatti nella cavità addominale (dallo stomaco, dall'intestino, dalla milza, dal pancreas). Da loro, il sangue viene inviato al fegato (lì è eliminato). Se la trombosi si verifica nella vena porta, aumenta il rischio di malattie del fegato.

I sintomi della trombosi della vena porta sono dolore e gonfiore, disturbi intestinali, vomito, feci nere e una milza ingrossata.

L'arteria polmonare viene bloccata dopo che il sangue proviene dalle vene nelle gambe e nel bacino. Il numero di coaguli, la reazione dei polmoni a loro e l'azione del sistema trombolitico sono importanti. Più piccolo è il coagulo di sangue, meno i sintomi sono pronunciati. Grandi coaguli di sangue impediscono lo scambio di gas nei polmoni, si sviluppa l'ipossia.

Sintomi: una persona ha sentito dolore toracico; la pelle diventa bianca e blu; le vene sono gonfiate attorno al collo; tossendo con sangue e respiro sibilante; l'uomo perde conoscenza

La trombosi degli arti inferiori rappresenta fino al 70% del numero totale di trombosi. È particolarmente pericoloso quando le vene profonde nelle cosce e sotto le ginocchia sono intasate (è necessario monitorare i segni di trombosi della parte inferiore della gamba). I primi sintomi sono impercettibili, le vene sulle gambe appaiono immediatamente - inaspettatamente per una persona.

Gonfiore, sensazione dolorosa quando si cammina o si piega la parte inferiore della gamba, dolore alla zona dell'anca dall'interno e al piede, pelle arrossata e crampi sono tutti segni dello sviluppo della malattia. Se si verifica la forma acuta, la persona inizia a soffrire di mancanza di respiro, la sua temperatura aumenta, la testa gira e perde conoscenza. È possibile confrontare i segni di trombosi degli arti inferiori sulla foto, ma la diagnosi dovrebbe essere fatta dal medico curante.

La trombosi è meno comune negli arti superiori ed è difficile distinguere i sintomi iniziali da una ferita alla mano. Si manifestano in gonfiore, dolore e blu in faccia. Il paziente avverte una sensazione di bruciore, le sue mani diventano insensibili, la sua pelle diventa insensibile.

I vasi cerebrali sono associati a vene e arterie, dove possono anche verificarsi coaguli di sangue, e questo porta ad un ictus. I sintomi della trombosi cerebrale sono espressi più brillanti che con la trombosi di altri vasi sanguigni. La malattia è accompagnata da mal di testa, vertigini, diminuzione dell'udito e dell'acuità visiva, perdita di coscienza e convulsioni occasionali. La persona è malata

I coaguli di sangue si insediano nelle vene delle emorroidi, questa è considerata una conseguenza difficile delle emorroidi. Segni di trombosi da emorroidi: dolore, prurito zona colpita, febbre, nodi gonfiore.

La trombosi colpisce la vena centrale della retina. I segni della malattia non possono essere espressi e la persona come risultato perde improvvisamente la vista.

La trombosi delle vene mesenterica intestinale viene escreta dal dolore addominale prolungato. Altri sintomi includono gonfiore, febbre, vomito e nausea. Nelle prime fasi della malattia è difficile determinare i sintomi. Di solito parlano della complicazione della patologia.

Se le vene femorali e iliache sono colpite, allora è una trombosi ileofemorale. È accompagnato da gonfiore delle gambe (la pelle cambia colore da rossastro a blu), quando viene premuto, appaiono segni marroni, le gambe dolgono, l'inguine, la temperatura corporea aumenta.

Segni di trombosi e trattamento

Segni di trombosi indicano la gravità della malattia, il trattamento è prescritto a seconda dello stadio della malattia. Prima di tutto, è necessaria una diagnosi accurata. Il medico deve determinare dove si trova il coagulo di sangue, chiarirne le dimensioni e diagnosticare lo stadio della trombosi. Dovrebbe essere compreso con quanta fermezza sia stato fissato il coagulo e qual è la probabilità che si verifichi.

Esistono diversi metodi principali di terapia: chirurgia, trombolisi, somministrazione di farmaci e impianto di un filtro kava. Iniezioni di eparina e farmaci anticoagulanti sono prescritti per il paziente quando si usano i farmaci. Inoltre, possono anche prescrivere un complesso di vitamine venotoniche e estratti vegetali.

La trombolisi comporta il riassorbimento di coaguli di sangue chirurgicamente - utilizzando un catetere, attraverso il quale la sostanza viene iniettata per sciogliere il coagulo di sangue.

I medici ricorrono all'intervento chirurgico solo in caso di complicanze, e qui la posizione del coagulo è importante. Se le vene profonde sono bloccate, al paziente vengono date applicazioni e viene installato uno shunt artero-venoso. Possibile eliminazione dell'intera massa trombotica.

Un filtro cava è un dispositivo metallico che sembra un ombrello e intrappola i coaguli di sangue. È impiantato nel lume della vena cava inferiore usando la tecnica endovascolare, non è richiesto un intervento chirurgico a cielo aperto.

Recupero dopo trombosi

La ricanalizzazione si riferisce alla ripresa della velocità arteriosa o della vena dopo la trombosi. Può avvenire per intervento medico o in modo naturale. La ricanalizzazione avviene non prima che dopo 6 mesi di trattamento a lungo termine. Richiede una prevenzione costante.

Dopo la trombosi, il coagulo nella vena scompare col tempo e il normale flusso sanguigno viene ripristinato. Ma la ricanalizzazione dà un effetto assoluto o parziale. A volte non succede affatto. Anche dopo una pulizia completa, la vena non può funzionare normalmente.

La trombosi distrugge le sue valvole interne e sono responsabili del deflusso del sangue in una direzione. Di conseguenza, vi è una violazione del flusso di sangue dall'arto, la pressione nel suo sistema venoso aumenta e la malattia si sviluppa di nuovo. Pertanto, i segni di ricanalizzazione della trombosi possono essere di breve durata.

Trombosi sospetta

Per trattare adeguatamente l'occlusione vascolare, deve essere fatta una diagnosi accurata. Diversi metodi sono utilizzati per questo:

• Scansione duplex. Con il suo aiuto, viene creata la visualizzazione della struttura vascolare e viene esaminato il flusso sanguigno.
• Flebografia radiopaca. In questo caso, l'agente di contrasto viene introdotto nella nave, quindi viene controllata la sua forma.
• In caso di dubbio, l'angiografia MR-CT viene eseguita al momento della diagnosi.
• A rischio di tromboembolismo polmonare, il paziente subisce una radiografia del torace, viene eseguita la scintigrafia.
• La pletismografia di impedenza viene eseguita se vi sono segni di trombosi alle gambe. Quando si utilizza questo metodo, viene utilizzato un bracciale, che preme la parte inferiore della gamba per la successiva occlusione venosa a breve termine. Quindi ha misurato il nuovo volume dei vasi sanguigni dopo il flusso sanguigno. Questa analisi fornisce una diagnosi accurata (fino al 90%) della trombosi venosa profonda nella zona sopra il ginocchio.

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Trombosi venosa poplitea

La trombosi della vena poplitea si verifica quando un trombo appare nel lume di una nave situata nella regione centrale poplitea. Il coagulo interferisce con il normale flusso di sangue e rallenta la circolazione sanguigna nell'arto.

Dieta trombotica

Un programma nutrizionale speciale è incluso in una serie di misure preventive per prevenire lo sviluppo di coaguli di sangue. L'alimentazione per trombosi in associazione ad altri eventi riduce il rischio di coaguli di sangue ed è prescritta per il trattamento del paziente.

La trombosi acuta è una malattia comune in cui la circolazione del sangue di una persona è disturbata a causa del blocco dei vasi sanguigni nei vasi sanguigni. La malattia è classificata come emergenza.

La prevenzione della trombosi aiuta a prevenire la formazione di coaguli di sangue nei vasi. In alcuni casi, i coaguli di sangue si dissolvono indipendentemente.

Trombosi venosa profonda degli arti inferiori

La trombosi venosa profonda degli arti inferiori colpisce le vene sotto i muscoli. Quando la malattia si verifica in loro la formazione di coaguli di sangue.

Trombosi delle vene e delle arterie degli arti inferiori: foto dei sintomi, trattamento e prevenzione

La trombosi delle vene degli arti inferiori è una malattia nel processo di sviluppo di cui si forma un coagulo di sangue nei vasi delle estremità.