Osteoartrite: che cos'è e come trattare le articolazioni colpite?

Tonificante

L'artrosi è un cambiamento distrofico nella cartilagine articolare di natura non infiammatoria. Questo processo si verifica nella maggior parte dei casi a causa del naturale invecchiamento del corpo.

Secondo le statistiche, l'artrosi è considerata una malattia abbastanza comune, poiché, secondo varie stime, dal 10% al 15% delle persone nei diversi paesi ne soffre.

Questa malattia è caratteristica per la fascia di età di 45 anni e più. Anche se ci sono delle eccezioni, quando l'artrosi viene osservata in un gruppo di persone di età inferiore, a seguito di traumi patiti, gravi malattie, fratture, peculiari di un grado maggiore per gli atleti.

L'artrosi più comune delle articolazioni del ginocchio, dell'anca e delle falangi. In questo caso, si distinguono tradizionalmente due tipi di artrosi: primaria - che si manifesta sullo sfondo generale dei cambiamenti senili nel corpo e secondaria - sviluppata come conseguenza di lesioni, sforzi fisici eccessivi, malattie infettive o di altro tipo, come il diabete.

Di norma, i pazienti avvertono dolore artritico in uno stato di sforzo, ma una volta che si siedono o si sdraiano in una posizione comoda per l'arto interessato, i sintomi dolorosi diminuiscono. Con il progredire della malattia, il crunch caratteristico delle articolazioni aumenta, l'ampiezza dei movimenti abituali delle articolazioni diminuisce e si osserva la deformazione dei componenti articolari.

Osteoartrosi - che cos'è?

Perché si verifica l'artrosi e cos'è? La malattia si sviluppa a causa di disturbi metabolici nell'articolazione, che a sua volta porta al fatto che la cartilagine inizia a perdere elasticità. Questo può essere facilitato dalla perdita totale o parziale di proteoglicani dalla composizione della cartilagine, questo accade, di regola, a causa di crepe piuttosto profonde nella cartilagine stessa.

La perdita di proteoglicani può verificarsi per un altro motivo: a causa del fallimento della loro produzione da parte delle cellule dell'articolazione.

L'artrosi primaria - inizia senza una causa evidente e colpisce la cartilagine articolare invariata simultaneamente in molte articolazioni; più comune nelle persone di età superiore a 40 anni. L'artrosi primaria è anche una conseguenza di una violazione dei rapporti nel tessuto cartilagineo dei processi di sintesi e degenerazione ed è accompagnata da un disturbo nella funzione dei condrociti. Nella cartilagine con alterazioni artritiche, prevalgono i processi di distruzione.
Le principali cause di artrosi secondaria sono cambiamenti significativi nei processi metabolici: afflusso di sangue, metabolismo del sale e linfodrenaggio, disturbi ormonali nell'assorbimento di sostanze necessarie per un'articolazione. I cambiamenti ormonali che portano all'artrosi si riscontrano spesso nelle donne di età avanzata e avanzata, quando avvengono cambiamenti regolari nei livelli ormonali.

Il gruppo a rischio include le persone:

in sovrappeso;
con disturbi ereditari;
vecchiaia;
con specifiche professioni;
con disturbi metabolici nel corpo;
carenze di micronutrienti;
sofferto di lesioni spinali;
coinvolto in alcuni sport.

L'insidiosità dell'artrosi sta nel fatto che i cambiamenti patologici nel tessuto cartilagineo dell'articolazione interessata per lungo tempo non mostrano alcun sintomo - il dolore e la difficoltà dei movimenti diventano evidenti solo nel momento in cui la distruzione raggiunge il periostio situato sotto la cartilagine.

Artrosi 1, 2 e 3 gradi

Esistono tre gradi di artrosi delle articolazioni:

La malattia di grado 1 si presenta con sintomi pressoché evidenti. Solo raramente sono dolorosi quando si spostano o altre forme di attività fisica. Già nella prima fase dell'artrosi, i cambiamenti patologici si verificano nel liquido sinoviale dell'articolazione, mentre il sistema muscolare si indebolisce, ma non subisce alterazioni.
La fase 2 dell'artrosi è caratterizzata dall'insorgenza della distruzione articolare, compaiono i primi osteofiti. Il dolore diventa tollerabile, ma pronunciato. Il crunch nelle articolazioni colpite è chiaramente udibile. Vi è una violazione della funzione muscolare a causa di una violazione della regolazione neurotropica riflessa.
Artrosi di grado 3 - la cartilagine articolare è assottigliata, ci sono ampi centri di distruzione. Esiste una significativa deformazione dell'area articolare con un cambiamento nell'asse dell'arto. A causa della rottura della normale relazione tra le strutture anatomiche dell'articolazione e gli ampi cambiamenti patologici nel tessuto connettivo, i legamenti diventano insostenibili e accorciati, con conseguente sviluppo della mobilità articolare patologica in combinazione con la limitazione del range naturale di movimento. Ci sono contratture e sublussazioni. I muscoli periarticolari sono allungati o accorciati, la capacità di ridurre indebolito. La nutrizione dell'articolazione e del tessuto circostante è compromessa.

Il decorso della malattia è caratterizzato da fasi acute di esacerbazione e remissione. Ciò complica enormemente l'autodiagnosi dell'artrosi, basandosi solo sui propri sentimenti. Pertanto, è necessario cercare una diagnosi da un medico.

Segni di

L'osteoartrosi ha alcuni primi segni, in base alla sua classificazione, ma esiste anche una lista generalizzata:

Sindrome del dolore, che aumenta con il tempo piovoso e dal gelo;
L'articolazione aumenta di volume a causa di deformità e osteofiti;
La temperatura della pelle attorno all'articolazione malata aumenta. Potrebbe esserci un generale aumento della temperatura.
L'articolazione inizia a gonfiarsi, ci sono gonfiore e foche;
Quando la tensione e il lavoro dell'articolazione vengono ascoltati e avvertiti il crunch o il cigolio dall'attrito delle formazioni ossee.

Nelle fasi successive, il dolore può verificarsi anche in uno stato di calma a causa del ristagno del sangue e dell'aumento della pressione intraossea.

Sintomi di artrosi

L'osteoartrite appartiene alla categoria delle malattie croniche. A volte la malattia può andare avanti impercettibilmente per anni, solo occasionalmente assomigliando al dolore con un carico sull'articolazione o un movimento scomodo.

Ma succede anche che la malattia si sviluppi rapidamente in una fase grave in pochi mesi. In ogni caso, è importante ricordare che se l'artrosi non viene curata, i suoi sintomi aumenteranno nel tempo, peggiorando la qualità della vita e nei casi gravi che portano alla disabilità e all'immobilizzazione.

Quindi, con l'artrosi, i sintomi principali sono i seguenti:

Dolore doloroso all'articolazione È particolarmente evidente quando tutti i tipi di carichi sul giunto dolente, mentre si cammina sulle scale.
Schiacciare e scricchiolare nell'articolazione. Il morso si manifesta durante il super raffreddamento. Il crunch non è forte all'inizio, ma se non viene trattato, altri lo sentiranno nel tempo.
La comparsa di gonfiore. Questo sintomo è caratteristico di un'altra malattia delle articolazioni - l'artrite. Ma con l'artrosi, il gonfiore si verifica solo durante le esacerbazioni ed è accompagnato non da dolore acuto, ma da dolori. È molto evidente e causa notevoli disagi.

A volte il dolore alla sera può aumentare. A volte il dolore nell'articolazione è molto attivo, la sua manifestazione dipende dai carichi. In gioventù, l'artrosi può svilupparsi da una grande quantità di sforzo fisico o dopo l'infortunio.

Diagnosi di artrosi

La diagnosi si basa principalmente sulla determinazione di un fattore predisponente come la comparsa di dolore e disagio nei movimenti delle articolazioni. All'occorrenza, i sintomi di una malattia descritta sopra, effettuando la ricerca radiologica, del radionuclide e morfologica sono possibili.

Tutti gli studi sono condotti solo in un contesto clinico e le conclusioni dovrebbero essere fornite solo da specialisti qualificati. Sul nostro sito puoi sempre porre domande a cui sei interessato riguardo i sintomi, il trattamento e la prevenzione dell'artrosi nei commenti qui sotto.

prevenzione

Le misure preventive per la prevenzione dell'artrosi sono disponibili per tutti. Includono uno sforzo fisico moderato (non dovrebbe causare dolore alle articolazioni), una dieta bilanciata e il consumo giornaliero di tutti gli oligoelementi e vitamine essenziali.

Spesso il sovrappeso impedisce di sbarazzarsi di artrosi, quindi dovresti stare molto attento alla tua dieta e, se necessario, seguire una dieta.

È anche necessario ricordare che l'artrosi appartiene alla categoria delle malattie croniche. In altre parole, il criterio principale per l'efficacia del trattamento è ottenere la remissione a lungo termine e migliorare le condizioni del paziente.

Trattamento per l'artrosi

Con un'artrosi diagnosticata, il trattamento al momento è un problema serio e urgente. E sebbene il numero di farmaci usati per l'artrosi sia in costante aumento, essi hanno solo un effetto sintomatico. E mentre nessuno dei farmaci è diventato una panacea per il trattamento delle articolazioni.

Il piano e i metodi di trattamento dipendono dallo stadio e dai sintomi dell'artrosi, spesso allevia inizialmente il dolore, poiché nella seconda e nella terza fase della malattia possono essere molto dolorosi. La terapia anti-infiammatoria è anche possibile con l'infiammazione concomitante delle articolazioni.

Lo schema principale del trattamento farmacologico dell'artrosi prevede l'uso di:

FANS: ibuprofene, nimesulide, diclofenac per ridurre il dolore ed eliminare il processo infiammatorio.
Farmaci dal gruppo di condroprotettori, che includono componenti attivi come glucosio e condroitina.
In caso di malattia grave, può essere necessaria l'iniezione intraarticolare di preparati di corticosteroidi: idrocortisone, Diprospan. Questi farmaci eliminano rapidamente il processo infiammatorio e normalizzano la mobilità dell'articolazione colpita.
Dopo l'eliminazione del processo infiammatorio, può essere necessaria l'iniezione intra-articolare di acido ialuronico, che funge da lubrificante e previene l'attrito delle articolazioni, elimina il dolore, migliora la mobilità e stimola la produzione del proprio ialuronato.

È possibile solo restituire un'articolazione affetta da artrosi solo eseguendo un intervento chirurgico per sostituire l'articolazione, senza intervento chirurgico, non è ancora possibile farlo.

Intervento operativo

Nelle fasi avanzate dell'osteoartrosi delle articolazioni del ginocchio, il trattamento farmacologico potrebbe non essere più efficace, e quindi dovrebbe essere presa una decisione sui metodi operativi di recupero.

Esistono diversi tipi di chirurgia:

Artroplastica. Sostituzione della fodera artificiale della cartilagine articolare. Dopo l'intervento chirurgico, il dolore è significativamente ridotto e la mobilità aumenta.
Artroscopia. Non richiede un lungo periodo di recupero, adatto per i pazienti di tutte le età. È necessario prevenire la distruzione dell'articolazione. Durante l'operazione, le aree infiammate vengono rimosse - questo accade con una sonda sottile e strumenti ausiliari.
Protesi. Sostituzione di tutti i componenti dell'articolazione con analoghi artificiali. A proposito, le protesi moderne sono fatte di un metallo speciale che non viene rifiutato dal corpo. Tali trapianti hanno una durata media di circa dieci anni. Dopo questo intervento, i pazienti possono condurre una vita piena.

A casa, come prescritto da un medico, il paziente può usare distrazioni sotto forma di pomate, sfregamento, gel, infusi a base di erbe. Fisioterapia, agopuntura, irudoterapia (terapia della leech), così come trattamento termale nella fase di remissione (attenuazione della malattia) con l'uso di fanghi naturali e bagni minerali danno buoni risultati.

Esercizi per il trattamento dell'artrosi

Un prerequisito nel trattamento dell'artrosi è l'uso di vari tipi di esercizi per prevenire l'atrofia muscolare e indebolire i legamenti.

Gli esercizi per il trattamento dell'osteoartrite sono selezionati individualmente per ciascun paziente dal medico curante e specialista di fisioterapia. Gli esercizi sono iniziati solo dopo la rimozione della riacutizzazione, ma non più tardi di 5-6 giorni dopo la rimozione della sindrome del dolore.

Il compito degli esercizi per il trattamento dell'artrosi è il ripristino della mobilità articolare, dell'allenamento aerobico, dell'aumento della forza e della flessibilità dei muscoli e delle articolazioni.

Come trattare i rimedi popolari dell'osteoartrite?

In caso di artrosi, le cure mediche non possono essere evitate, ma di solito il medico prescrive un trattamento completo, consigliando di usare rimedi popolari. Ma è necessario sapere che il trattamento dell'osteoartrite, compresa la medicina alternativa, si basa su uno stile di vita sano e una corretta alimentazione, a tutte queste ricette popolari vengono aggiunte.

Foglie di betulla, foglie di ortica e infiorescenze di calendula sono prese in parti uguali. Alla fine, devi prendere due cucchiai. Sistemiamo la raccolta risultante frantumata in un thermos, versiamo un litro di acqua bollente e lasciamo la notte. A partire dal mattino successivo, dovresti prendere mezza tazza di brodo quattro o cinque volte al giorno. Il corso di prendere questa ricetta è di due o tre mesi.
La soluzione di uovo è preparata da tuorlo d'uovo fresco, che è mescolato con trementina e aceto di mele in un rapporto 1: 1: 1. Il liquido deve essere accuratamente miscelato e strofinare con esso l'articolazione interessata durante la notte. Quindi è necessario avvolgere tutto con una sciarpa di lana. Si consiglia di eseguire lo sfregamento per 1 mese 2-3 volte a settimana.
Sedano. 1-2 cucchiaini di succo di sedano fresco fino a 3 volte al giorno. Puoi usare un decotto. Brew 1 cucchiaio. cucchiaio di radici fresche 2 tazze di acqua bollente e lasciare riposare sotto il coperchio per 4 ore. Bere 2 cucchiai. cucchiai fino a 4 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.
Avrai bisogno di un pezzo di tessuto morbido fatto di lana, senza impurità sintetiche e una testa di cavolo. Per prima cosa è necessario macinare la testa, quindi bene schiacciarla con un mortaio o con le mani, è consigliabile usare stoviglie non ossidate. Dopo, puoi spremere il succo in uno spremiagrumi. Ora prendiamo il tessuto preparato e lo bagniamo nel succo di cavolo, mettiamo questo impacco sul giunto dolente. Vorrei anche notare che il succo spremuto può essere conservato non più di tre giorni dal momento della centrifuga.
L'uso di farina d'avena bollita dà anche buoni risultati. Prendere tre o quattro cucchiai di farina d'avena, coprire con acqua bollente e cuocere a fuoco basso per cinque o sette minuti. La quantità di acqua utilizzata dovrebbe fornire un denso porridge che dovrebbe essere raffreddato e utilizzato come impacco per la notte. Utilizzare solo fiocchi appena bolliti. Il porridge di ieri per l'impacco non è adatto.
La farmacia ha acquistato la radice devyasila. Di norma, è confezionato in confezioni da 50g. Per preparare la tintura è necessario un mezzo pacchetto di radici della pianta e 150 ml di vodka di alta qualità. Gli ingredienti sono mescolati, messi in una bottiglia scura e infusi per 12 giorni. Lo sfregamento si fa prima di coricarsi e, se possibile, al mattino.

Nel complesso, il trattamento dell'artrosi con i rimedi popolari non è in grado di sostituire completamente i tipi standard di terapia (farmaci, fisioterapia, massaggi, terapia fisica), ma può alleviare significativamente i sintomi della malattia, aumentare l'effetto di altre terapie e accelerare il recupero.

artrosi

L'artrosi è una malattia cronica degenerativa-distrofica delle articolazioni, a seguito della quale la cartilagine viene distrutta, si verificano cambiamenti patologici nella capsula, nella membrana sinoviale, nell'apparato legamentoso e nelle strutture ossee adiacenti. La causa principale della malattia è una violazione dei processi metabolici. Tuttavia, lesioni, malformazioni congenite, malattie infiammatorie delle articolazioni, sovraccarico, sovrappeso e una serie di altri fattori svolgono un certo ruolo. L'artrosi si manifesta con dolore, rigidità mattutina e mobilità limitata. Una progressione graduale dei sintomi è caratteristica, tuttavia, il tasso di sviluppo della malattia può essere diverso. La diagnosi viene fatta sulla base dell'anamnesi, dell'esame clinico e dei risultati radiografici. Il trattamento dell'artrosi è solitamente conservativo: terapia fisica, farmaci antinfiammatori, fisioterapia, blocchi, ecc. Quando le superfici articolari vengono distrutte, viene eseguita l'endoprotesi.

artrosi

L'artrosi è una malattia cronica in cui si sviluppano progressivamente alterazioni degenerative-distrofiche nell'articolazione a causa di una violazione dei processi metabolici. La malattia si basa sul danno alla cartilagine articolare, tuttavia, il processo patologico nell'artrosi coinvolge non solo la cartilagine, ma anche le strutture anatomiche adiacenti: la capsula, i legamenti, la membrana sinoviale, le strutture ossee sotto la cartilagine e i muscoli periarticolari.

prevalenza

L'artrosi è la malattia articolare più comune. Secondo i medici americani, negli Stati Uniti, questa malattia è stata osservata in circa il 7% della popolazione. Gli esperti russi danno quasi lo stesso numero: secondo gli studi su larga scala sull'artrosi, il 6,43% dei russi soffre. Uomini e donne soffrono di artrite altrettanto spesso, ma tra i giovani pazienti c'è una certa predominanza di uomini, e tra gli anziani - donne. Un'eccezione al quadro generale è l'artrosi delle articolazioni interfalangee, che si sviluppa nelle donne 10 volte più spesso che negli uomini.

Con l'età, l'incidenza aumenta drammaticamente. Pertanto, secondo gli studi condotti da medici americani, l'artrosi viene rilevata nel 2% delle persone di età inferiore ai 45 anni, nel 30% delle persone di età compresa tra 45 e 64 anni e nel 65-85% delle persone di età pari o superiore a 65 anni. L'artrosi delle piccole articolazioni della mano, la prima articolazione metatarso-falangea, la colonna lombare e cervicale, così come le articolazioni dell'anca e del ginocchio sono le più comuni. Tuttavia, l'artrosi delle articolazioni del ginocchio, dell'anca, della spalla e della caviglia ha il più grande significato clinico dovuto al suo impatto negativo sul tenore di vita e sulla capacità lavorativa dei pazienti.

motivi

In alcuni casi, la malattia si verifica senza motivo apparente, tale artrosi è chiamata idiopatica o primaria. C'è anche artrosi secondaria - sviluppata come risultato di qualche processo patologico. Le cause più comuni di artrosi secondaria sono:

Lesioni (fratture, lesioni del menisco, lacrime del legamento, distorsioni, ecc.).
Displasia (disturbi congeniti dello sviluppo dell'articolazione).
Disordini metabolici
Malattie autoimmuni (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico).
Infiammazione non specifica (artrite suppurativa acuta).
Infiammazione specifica (tubercolosi, encefalite da zecche, gonorrea, sifilide).
Alcune malattie endocrine.
Processi degenerativo-distrofici (malattia di Perthes, osteocondrite da dissezione).
Malattie e condizioni in cui vi è una maggiore mobilità delle articolazioni e debolezza dei legamenti.
Emofilia (l'artrosi si sviluppa a causa di frequente emartro).

I fattori di rischio per l'artrosi includono:

Vecchiaia
Peso eccessivo (a causa dell'aumento del carico il giunto è costantemente sovraccarico, le superfici articolari si "logorano" prematuramente).
Carico eccessivo sulle articolazioni o un determinato giunto. Può essere dovuto a condizioni di lavoro, organizzazione inadeguata degli allenamenti (soprattutto se vi è una storia di lesioni alle articolazioni), alcune malattie, così come le conseguenze di malattie e lesioni (per esempio, claudicatio, che aumenta il carico su una gamba sana e quando si usa un bastone). mano).
Interventi chirurgici sull'articolazione, in particolare le operazioni altamente traumatiche con la rimozione di una grande quantità di tessuto, a causa della quale le superfici articolari diventano incongruenti e il carico su di esse aumenta.
Predisposizione ereditaria (presenza di artrosi nella famiglia immediata).
Violazione dell'equilibrio endocrino nelle donne in postmenopausa.
La mancanza di elementi in traccia.
Disturbi neurodistrofici nella colonna cervicale o lombare (retrotrofia scapolo-omerale, sindrome del muscolo lombare-iliaco).
Esposizione a sostanze tossiche.
Condizioni ambientali sfavorevoli
Ipotermia.
Microtrauma ripetitivo dell'articolazione.

patogenesi

L'osteoartrite è una malattia polietiologica, basata, indipendentemente dalle specifiche cause di insorgenza, una violazione della normale formazione e riparazione delle bugie delle cellule della cartilagine.

Nella normale cartilagine articolare è liscia, elastica. Ciò consente alle superfici articolari di muoversi liberamente l'una rispetto all'altra, fornisce l'ammortizzazione necessaria e, quindi, riduce il carico sulle strutture adiacenti (ossa, legamenti, muscoli e capsula). Nell'artrosi, la cartilagine diventa ruvida, le superfici articolari iniziano a "aggrapparsi" l'un l'altro durante i movimenti. La cartilagine sta diventando sempre più agitata. Piccoli pezzi sono separati da esso, che cadono nella cavità articolare e si muovono liberamente nel fluido articolare, ferendo la membrana sinoviale. Nelle zone superficiali della cartilagine compaiono piccoli fuochi di calcificazione. Appaiono negli strati profondi di ossificazione. Nella zona centrale si formano le cisti che comunicano con la cavità articolare intorno alle quali, a causa della pressione del fluido intra-articolare, si formano anche zone di ossificazione.

A causa del trauma costante, la capsula e la membrana sinoviale dell'articolazione diventano ispessite in caso di artrosi. Villi compaiono sulla membrana sinoviale e nella capsula si formano focolai di trasformazione fibrosa. Nel corso del tempo, a causa del diradamento e della rottura della forma e della funzione normali della cartilagine, le superfici ossee adiacenti si deformano e le sporgenze ossee appaiono sui bordi. A causa dell'aumento del carico nei legamenti e nei muscoli, ci sono focolai di degenerazione fibrosa. La probabilità di danni al sistema muscolo-scheletrico (distorsioni, lacrime, lacrime) aumenta, a volte l'articolazione "va" in uno stato di sublussazione. Con una significativa distruzione del movimento della cartilagine bruscamente limitata, è possibile la formazione di anchilosi.

classificazione

Ci sono tre fasi di artrosi:

Il primo stadio di artrosi - i cambiamenti morfologici pronunciati sono assenti, solo la composizione del liquido sinoviale è disturbata. Il fluido appesantisce le sostanze nutritive al tessuto cartilagineo, la resistenza della cartilagine ai carichi normali viene ridotta. Un sovraccarico delle superfici articolari provoca infiammazione e dolore.
Il secondo stadio di artrosi: la cartilagine articolare inizia a collassare e le crescite marginali delle ossa compaiono ai margini dell'area articolare. I dolori diventano permanenti, abituali, il processo infiammatorio si placa, poi peggiora. C'è una disfunzione debole o moderata dei muscoli periarticolari.
La terza fase di artrosi - la cartilagine articolare è assottigliata, ci sono ampi centri di distruzione. Esiste una significativa deformazione dell'area articolare con un cambiamento nell'asse dell'arto. A causa della rottura della normale relazione tra le strutture anatomiche dell'articolazione e gli ampi cambiamenti patologici nel tessuto connettivo, i legamenti diventano insostenibili e accorciati, con conseguente sviluppo della mobilità articolare patologica in combinazione con la limitazione del range naturale di movimento. Ci sono contratture e sublussazioni. I muscoli periarticolari sono allungati o accorciati, la capacità di ridurre indebolito. La nutrizione dell'articolazione e del tessuto circostante è compromessa.

Sindrome del dolore

Il dolore è il sintomo più comune di artrosi. I segni più evidenti di dolore nell'artrite sono dovuti allo sforzo fisico e al tempo, ai dolori notturni, al dolore iniziale e all'improvviso dolore acuto combinato con il blocco dell'articolazione. Un certo ritmo del dolore da artrite è direttamente correlato al carico sull'articolazione. Con l'esercizio prolungato (camminare, correre, stare in piedi), il dolore aumenta e a riposo si attenua. Ciò è dovuto alla diminuzione della capacità della cartilagine di fornire ammortizzazione durante i movimenti. La causa dei dolori notturni con l'artrosi è la congestione venosa, così come un aumento della pressione arteriosa intraossea. Il dolore è aggravato da fattori meteorologici avversi: alta umidità, bassa temperatura e alta pressione atmosferica.

Il segno più caratteristico dell'osteoartrosi è il dolore iniziale, il dolore che si verifica durante i primi movimenti dopo uno stato di riposo e passa mentre si mantiene l'attività fisica. La causa del dolore iniziale in caso di artrosi è il detrito - un film di componenti del tessuto cartilagineo distrutto che si deposita sulle superfici articolari. Come risultato dei movimenti, il detrito si sposta dalla cartilagine nelle torsioni delle borse articolari, quindi il dolore scompare. I blocchi sono improvvisi dolori acuti e l'impossibilità di fare movimenti nell'articolazione. La loro causa è l'incarcerazione del topo articolare, un pezzo di cartilagine o di osso che giace liberamente nella cavità articolare. Oltre ai suddetti tipi di dolore, con lo sviluppo di sinovite reattiva nei pazienti con artrosi, può verificarsi un altro dolore - costante, dolente, inarcato, indipendente dai movimenti.

sintomi

L'artrosi si sviluppa gradualmente, gradualmente. Inizialmente, i pazienti sperimentano un dolore debole a breve termine senza una chiara localizzazione, aggravata dallo sforzo fisico. In alcuni casi, il primo sintomo è un movimento scricchiolante. Molti pazienti con artrosi avvertono una sensazione di disagio nella rigidità articolare e transitoria ai primi movimenti dopo un periodo di riposo. Nel quadro clinico successivo è completato da dolori e dolori di notte "sul tempo." Nel tempo, i dolori diventano più pronunciati, c'è una notevole restrizione dei movimenti. A causa dell'aumento del carico, l'articolazione inizia a dolere dal lato opposto.

I periodi di esacerbazioni si alternano a remissioni. Esacerbazioni dell'artrosi si verificano spesso sullo sfondo di un aumento dello stress, mentre durante le riacutizzazioni si sviluppa la sinovite. A causa del dolore, i muscoli dell'arto si riflettono in modo riflessivo, le contratture muscolari possono formarsi. Il crunch nel giunto sta diventando più permanente. A riposo, compaiono crampi muscolari e disagio nei muscoli e nelle articolazioni. A causa della crescente deformazione della sindrome del dolore articolare e pronunciata, si verifica la zoppia. Negli ultimi stadi dell'artrosi, la deformità diventa ancora più pronunciata, l'articolazione è piegata e i movimenti in essa contenuti sono significativamente limitati o assenti. Il supporto è difficile, quando si sposta un paziente con artrosi deve usare una canna o stampelle.

Quando si esamina un paziente con artrite nelle prime fasi di cambiamenti visivi non vengono rilevati. Giuntura di forma normale, leggero gonfiore è possibile. La palpazione è determinata da dolore lieve o moderato. Movimento quasi per intero. Nella successiva deformazione diventa sempre più evidente, la palpazione rivela un forte dolore, mentre il paziente, di regola, segna chiaramente i punti più dolorosi. Lungo il bordo dello spessore dello spazio articolare viene determinato. Il movimento è limitato, c'è instabilità nel giunto. Può essere rilevata la curvatura dell'asse degli arti. Con lo sviluppo della sinovite reattiva, l'articolazione è ingrandita, ha un aspetto sferico, la fluttuazione è determinata dalla palpazione.

diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base di segni clinici caratteristici e di una radiografia di artrosi. Vengono prese le immagini dell'articolazione del paziente (di solito in due proiezioni): per gonartrosi - radiografia dell'articolazione del ginocchio, per coxartrosi - radiografia dell'articolazione dell'anca, ecc. L'immagine a raggi X dell'artrosi è costituita da segni di alterazioni distrofiche nell'area della cartilagine articolare e dell'osso adiacente. La fessura articolare viene ristretta, la piattaforma ossea viene deformata e appiattita, vengono rivelate cisti, osteosclerosi subcondrale e osteofiti. In alcuni casi, in caso di artrosi, si riscontrano segni di instabilità articolare: distorsione dell'asse dell'arto, sublussazione.

La luminosità delle manifestazioni cliniche dell'artrosi non è sempre correlata alla gravità dei segni radiologici della malattia. Tuttavia, alcuni modelli esistono ancora. Quindi, gli osteofiti si verificano nelle prime fasi della malattia e sono di solito il primo segno radiologico di artrosi. Inizialmente, i bordi delle superfici articolari si acuiscono, man mano che la malattia progredisce, si addensano sempre di più, formando infine punte e escrescenze ossee. Il restringimento dello spazio articolare appare in seguito. In questo caso, a causa dell'instabilità dell'articolazione, il divario può assumere la forma di un cuneo. Quasi allo stesso tempo, si sviluppa l'osteosclerosi della zona subcondrale dell'osso e si formano i cistomi nell'osso adiacente all'articolazione.

Prendendo in considerazione i segni radiologici, gli specialisti in ortopedia e traumatologia distinguono le seguenti fasi di artrosi (classificazione di Kellgren-Lawrence):

Fase 1 (artrosi dubbia) - sospetto di restringimento dello spazio articolare, gli osteofiti sono assenti o in piccole quantità.
Stadio 2 (artrosi lieve) - sospetto di restringimento dello spazio articolare, gli osteofiti sono chiaramente definiti.
Stadio 3 (artrosi moderata) - un chiaro restringimento dello spazio articolare, vi sono osteofiti chiaramente espressi, deformità ossee possibili.
Stadio 4 (artrosi grave) - pronunciato restringimento dello spazio articolare, grandi osteofiti, deformità ossee pronunciate e osteosclerosi.

A volte i raggi X non sono sufficienti per valutare accuratamente la condizione dell'articolazione. Viene eseguita una scansione TC dell'articolazione per studiare le strutture ossee e viene utilizzata una risonanza magnetica dell'articolazione per valutare la condizione dei tessuti molli. Se si sospetta una malattia cronica che causa un'artrosi secondaria, l'ortopedico consulterà gli specialisti competenti: endocrinologo, ematologo, ginecologo, ecc. Se necessario, una diagnosi differenziale di artrosi con malattie reumatoide del paziente viene indirizzata a un reumatologo per la consultazione.

trattamento

L'obiettivo principale del trattamento dei pazienti con artrosi è prevenire un'ulteriore distruzione della cartilagine e preservare la funzione dell'articolazione. La terapia è a lungo termine, complessa, include sia attività locali che generali. Uno dei compiti più importanti nell'artrite è quello di ottimizzare il carico sul giunto. È necessario escludere movimenti prolungati, movimenti stereotipati ripetitivi, lunga durata, lunga permanenza in una postura fissa e pesi. Un ruolo enorme nel minimizzare il carico sulle superfici articolari è giocato dalla perdita di peso durante l'obesità.

Durante il periodo di remissione, il paziente con artrite si riferisce alla terapia fisica. Il complesso di esercizi dipende dallo stadio dell'artrosi. Nelle fasi iniziali di nuoto e ciclismo è consentito, con grave artrosi, eseguire una serie di esercizi appositamente sviluppati in posizione prona o seduta. Nel periodo di esacerbazione dell'artrosi, è prescritto un riposo semi-letto. Nelle fasi successive, si consiglia di camminare con una stampella o un bastone da passeggio.

Il trattamento farmacologico nella fase di esacerbazione dell'artrosi comprende la nomina di farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, ibuprofene), a volte in combinazione con sedativi e rilassanti muscolari. La dose di FANS è selezionata singolarmente, tenendo conto delle controindicazioni. Insieme ai farmaci per la somministrazione orale vengono prescritte iniezioni intramuscolari e supposte rettali. Nella fase di remissione dell'artrosi, l'assunzione di FANS non è raccomandata a causa dei loro effetti negativi sul metabolismo del tratto gastrointestinale e della cartilagine. Con sinovite reattiva, vengono eseguite punture delle articolazioni seguite dalla somministrazione di glucocorticosteroidi (diprospan, triamcinolone, idrocortisone). Allo stesso tempo, il numero di iniezioni GCS non deve superare 4 volte durante l'anno.

I farmaci a lungo termine per l'osteoartrite comprendono condroprotettori (glucosamina solfato, Ostenil, Synvisc), che vengono iniettati nella cavità articolare secondo uno schema specifico. Per uso topico vengono utilizzati pomate riscaldanti e antinfiammatorie. Per alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione, migliorare la microcircolazione ed eliminare gli spasmi muscolari di un paziente con artrosi, vengono indirizzati per la fisioterapia. Nella fase acuta vengono prescritti laser terapia, campi magnetici e irradiazione ultravioletta e nella fase di remissione vengono assegnati elettroforesi con dimexidum, trimecain o novocaina, fonoforesi con idrocortisone, induttotermia, procedure termiche (ozocerite, paraffina), solfuro, radon e bagni marini. L'elettrostimolazione viene eseguita per rafforzare i muscoli. Nella fase di remissione dell'artrosi, può anche essere prescritto un leggero massaggio.

Quando la distruzione delle superfici articolari con una disfunzione pronunciata dell'articolazione, viene eseguita l'endoprotesi. In alcuni casi, vengono eseguiti interventi palliativi per alleviare l'articolazione: in coxartrosi, osteotomia pertroctile e fenestrazione dell'ampia fascia della coscia, nella gonartrosi, artrotomia con rimozione di aree non vitali delle superfici articolari in combinazione con l'osteotomia e correzione dell'asse della tibia.

Cos'è l'artrosi e come trattarla?

L'osteoartrosi è una malattia cronica delle articolazioni di eziologia non infiammatoria, che porta a deformità nelle aree affette dell'apparato osteo-articolare. Cos'è l'artrosi e come trattarla è una questione che sta diventando sempre più importante perché colpisce circa il 7% della popolazione adulta dei paesi sviluppati. Ma a seconda della componente di età, i numeri cambiano: tra le persone di età inferiore ai 45 anni, l'artrosi viene diagnosticata solo nel 2% dei casi, da 45 a 64 anni - 30%, dopo i 65, le cifre aumentano al 65-85%.

Le principali cause e fattori di rischio

L'osteoartrosi è una malattia che inizia con la distruzione dello strato cartilagineo, quindi i processi degenerativi-distruttivi si diffondono alla capsula articolare, alla sinovia, ai legamenti, al tessuto osseo dell'articolazione e ai muscoli circostanti. La malattia si sviluppa per diversi anni. Inizialmente, i sintomi dell'osteoartrite sono lievi, ma gradualmente aumentano i sintomi patologici. L'artrosi delle grandi articolazioni delle gambe ha l'effetto più negativo sul tenore di vita e sul grado di capacità lavorativa

La patologia si verifica a causa della perdita di elasticità del tessuto cartilagineo. Ciò porta ad una maggiore usura della cartilagine e alla comparsa di fessure sulla sua superficie. Agli anziani viene spesso diagnosticata un'artrosi legata all'età, che si verifica a causa di cambiamenti naturali legati all'età nel tessuto articolare. Questa forma di patologia è chiamata idiopatica, o artrosi primaria. L'artrosi secondaria si sviluppa negli adulti e nei bambini come complicazione di altri processi patologici. Le principali cause di artrosi delle articolazioni in giovane età includono:

Lesioni meccaniche dell'apparato osteo-legamentoso (contusioni, fratture ossee, dislocazioni, lesioni del menisco dell'articolazione del ginocchio, distorsioni e rotture legamentose) che causano lo sviluppo dell'artrosi post-traumatica;
La displasia è un sottosviluppo congenito dell'articolazione, spesso anca, a causa della quale si ha un errato orientamento nella cavità articolare, minacciando la dislocazione;
Disturbi metabolici, che generano cambiamenti patologici nella struttura della cartilagine e dei tessuti ossei, portando alla loro deformazione;
Malattie autoimmuni causate da errori immunitari, dovute alle ragioni che non sono state completamente chiarite, che reagiscono alle cellule del loro stesso organismo rispetto a elementi estranei;
Processi infiammatori non specifici della regione articolare (artrite purulenta acuta);
Patologie specifiche (tubercolosi ossea, encefalite da zecche, gonorrea, sifilide);
Patologie endocrine (diabete mellito, patologie tiroidee);
Patologia degenerativa distrofica dell'apparato osteo-articolare (malattia di Perthes);
Malattie che portano ad una maggiore mobilità articolare e debolezza dei legamenti;
Emofilia: l'artrosi si verifica a causa di frequente emartro - emorragie nell'area articolare.

Oltre alle cause elencate di artrosi, la probabilità di sviluppare patologia aumenta a causa di:

Sovrappeso. Un eccesso significativo di peso corporeo porta all'usura precoce delle articolazioni;
Carico eccessivo su uno o più giunti. Il motivo può essere sistematicamente eseguito duro lavoro fisico, allenamento sportivo organizzato in modo improprio. A volte la ridistribuzione del carico è dovuta a lesioni gravi. Una persona è costretta a proteggere la gamba ferita per un lungo periodo, sovraccaricando la gamba sana e creando così le condizioni per lo sviluppo dell'artrosi in essa;
Predisposizione ereditaria Se i parenti stretti soffrono di artrite, aumenta il rischio del paziente di sviluppare la malattia;
Squilibrio ormonale;
Esposizione a lungo termine a sostanze tossiche dovute all'esercizio di doveri professionali, cattive abitudini o assunzione incontrollata di preparati farmaceutici;
Mancanza di micronutrienti e vitamine a causa della malnutrizione;
Chirurgia su articolazioni con alto grado di trauma, che richiede la rimozione di una significativa quantità di tessuto articolare. Le articolazioni diventano incongruenti, cioè l'adattamento delle superfici articolari e della cavità articolare è disturbato. Di conseguenza, il carico sul giunto aumenta, le superfici iniziano a consumarsi rapidamente.

Le persone a rischio dovrebbero essere attente alle condizioni delle loro articolazioni. Quando compaiono i sintomi, indicando l'inizio del processo patologico, è necessario consultare un artrologo.

Come si sviluppa l'artrosi

La patologia del codice ICD 10 (decima variante della classificazione internazionale delle malattie) varia da M15 a M19, a seconda della forma:

La poliartrosi (artrosi di più di un'articolazione o artrosi di tutte le articolazioni allo stesso tempo) ha il codice M15;
Il codice ICD per l'artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) è M16;
Osteoartrosi del ginocchio (gonartrosi) - M17;
Artrosi della prima articolazione carpale-metacarpale della mano - M18;
Altre artrosi - M19.

Indipendentemente dal tipo e dalle cause della malattia, il meccanismo del suo sviluppo è lo stesso. Nel corso del processo patologico, la parte cartilaginea dell'articolazione viene gradualmente distrutta a causa della rottura della nutrizione normale. La cartilagine sana è una guaina elastica e liscia che copre la parte ossea della testa articolare ed è anche rivestita dall'interno della cavità articolare. Questo strato, leggermente lubrificato con fluido articolare, consente un facile, indolore e scorrevole scorrimento delle ossa dell'articolazione articolare e ammortizzazione sotto carichi.

Patogenesi dell'artrosi: la cartilagine perde la sua naturale levigatezza, diventando ruvida. Ciò complica il movimento degli arti, poiché le superfici della testa articolare e le sue depressioni iniziano ad aggrapparsi l'una all'altra e la loro reciproca attrito aumenta. Lo strato cartilagineo viene distrutto, pezzi di esso vengono scheggiati. Entrano nel fluido periarticolare e violano l'integrità della membrana sinoviale, e schegge e crepe appaiono sulla superficie della cartilagine. Inizia l'erosione, si formano le cisti, attorno a cui si sviluppa l'ossificazione. A causa dell'attrito costante, la capsula articolare e la membrana sinoviale dell'articolazione diventano ispessite e si formano dei filamenti fibrosi. C'è un assottigliamento graduale della cartilagine, la superficie articolare adiacente è deformata, le sporgenze appaiono su di essa. Aumenta il carico sull'apparato muscolo-legamentoso, aumenta il rischio di trauma ad esso - distorsioni e rotture di muscoli e legamenti.

I segni iniziali dell'osteoartrite sono dolore e scricchiolio nell'articolazione, che si manifestano durante il movimento e lo sforzo. Se la persona smette di muoversi, il dolore si attenua. Con questo, l'artrosi è diversa dall'artrite, in cui la sindrome del dolore è meno influenzata dal movimento, ma in uno stato immobilizzato aumenta. Anche tra i sintomi di artrosi delle articolazioni è il cosiddetto dolore iniziale - appare quando, dopo uno stato di riposo prolungato, il movimento dell'articolazione riprende. È causato da detriti - un film costituito da componenti della cartilagine distrutta e depositato sulla superficie dell'articolazione. Con il movimento continuo, il detrito passa dall'articolazione alla borsa articolare, di conseguenza il dolore cessa. Pizzicare un pezzo di cartilagine, che si è rotto dalla sua superficie e muoversi liberamente nella borsa articolare, porta a un blocco - un improvviso dolore acuto che priva completamente l'articolazione della possibilità di movimento.

Gli esperti distinguono tre gradi di artrosi, ognuno dei quali è caratterizzato da sintomi specifici:

Il primo grado di artrosi si verifica con sintomi piccoli o assenti. Dolore minore si verifica durante un movimento prolungato o uno sforzo fisico intenso. La cartilagine articolare in questa fase non ha un danno significativo, ma ci sono cambiamenti nella composizione del liquido sinoviale;
Nella seconda fase di artrosi, lo strato cartilagineo inizia a degradarsi gradualmente, le escrescenze compaiono sui bordi della superficie ossea dell'articolazione. I dolori assumono un carattere sistematico, poi si placano, quindi ritornano di nuovo, reagendo non solo al carico, ma anche al tempo. Durante le convulsioni, l'infiammazione è esacerbata. C'è una lieve disfunzione dei muscoli periarticolari;
Il terzo stadio di artrosi è caratterizzato da assottigliamento della cartilagine articolare, sulla sua superficie compaiono focolai di distruzione. La deformazione dell'articolazione porta a un cambiamento nell'asse dell'arto, devia verso il lato, che è chiaramente visibile nella foto dell'artrosi.

Le conseguenze dell'artrosi possono portare alla disabilità. Per evitare ciò, la diagnosi e il trattamento tempestivo della patologia aiuteranno.

Diagnosi di artrosi

La definizione dei sintomi e il trattamento dell'artrosi sono strettamente correlati alla sua diagnosi accurata. Cruciale nella diagnosi di osteoartrosi è l'esame a raggi X. Sulla radiografia, i cambiamenti patologici che si verificano con la cartilagine e il tessuto osseo dell'articolazione nello sviluppo della patologia sono chiaramente visibili. In medicina, vengono utilizzati due tipi di classificazione degli stadi radiologici dell'artrosi.

Classificazione proposta nel 1961 da N.S. Kosinskaya - MD, Professore, il più importante specialista sovietico nella diagnosi delle patologie osteo-articolari - comprende tre fasi:

Quello iniziale, in cui la radiografia registra un leggero restringimento del gap inter-articolare, che si nota solo se confrontato con un'articolazione sana e un danno debolmente pronunciato alla cartilagine articolare;
Lo stadio dei cambiamenti pronunciati - il restringimento del gap interarticolare è chiaramente visibile, poiché diventa due o più volte inferiore alla norma. La distruzione del tessuto cartilagineo assume un carattere pronunciato nei luoghi di maggior carico dell'articolazione;
Lo stadio dei cambiamenti pronunciati: una fotografia a raggi X mostra la completa distruzione della copertura cartilaginea dell'articolazione. Il gap articolare è praticamente assente, i tessuti ossei delle articolazioni sono in contatto tra loro, coincidono completamente, le loro superfici sono deformate, le escrescenze ossee sono pronunciate. Questo stadio è chiamato artrosi deformante, in cui le funzioni motorie dell'articolazione sono gravemente compromesse.

Esiste un'altra classificazione radiologica dell'artrosi secondo Kellgren Lawrence, proposta nel 1957. In accordo con esso, la malattia passa attraverso quattro fasi:

I - la comparsa di cisti nella struttura ossea, l'insorgenza di osteosclerosi, la presenza di osteofiti minori - escrescenze ossee nella zona marginale dell'articolazione;
II - osteosclerosi più pronunciata e restringimento del gap inter-articolare vengono aggiunti ai sintomi del primo stadio;
III - osteosclerosi pronunciata, un aumento delle crescite ossee, un restringimento significativo del gap inter-articolare;
IV - massicce crescite del tessuto osseo dell'articolazione, la superficie delle ossa che formano l'articolazione sono deformate, il tessuto osseo è fortemente compattato, il gap interarticolare è debolmente percepibile.

Il numero 0 nella classificazione di Kellgren Lawrence indica la fase iniziale della malattia, in cui anche un'immagine a raggi X non è in grado di rilevare i cambiamenti nell'osso e nel tessuto cartilagineo. Ma questo non significa che non ci sia patologia. Se compaiono i sintomi sopra descritti, sono necessari ulteriori test.

Oltre ai raggi X, applicare metodi moderni di diagnosi strumentale di artrosi. Gli ultrasuoni e la tomografia computerizzata delle articolazioni forniscono ulteriori informazioni sullo stato dell'osso, della cartilagine e del tessuto periarticolare nell'area interessata.

Trattamento per l'artrosi

Nel trattamento dell'artrosi delle articolazioni, viene applicata una serie di procedure, compresi i metodi conservativi e operativi. Quale metodo di trattamento dell'artrosi applicare in ciascun caso, il medico decide in base alle condizioni del paziente e ai risultati dell'esame diagnostico. I metodi conservativi includono:

Terapia farmacologica - antidolorifici e antinfiammatori (compresse, unguenti, iniezioni), condroprotettori iniettati nell'articolazione;
Fisioterapia - radiazioni ultraviolette, trattamento con correnti ad alta frequenza, terapia ad onde d'urto, esercizi terapeutici e massaggi, applicazioni di fanghi, bagni minerali;
Trattamento termale

Nella fase iniziale dell'artrosi, i metodi tradizionali di cura della malattia possono essere utilizzati contemporaneamente a quelli tradizionali. Gli erboristi offrono per trattare l'artrite con impacchi di rafano, cavoli, miele, farina d'avena. Bene rimuove il dolore artritico, strofinando le articolazioni con la tintura delle radici di elecampane su vodka. Utile bagno caldo con fieno cotto a vapore.

Nel caso del terzo e quarto stadio dell'artrosi, la terapia conservativa non è efficace. In questa fase, si verifica la completa distruzione della membrana cartilaginea e quindi del tessuto osseo dell'articolazione. Una persona diventa disabilitata - la cosa principale è l'artrosi pericolosa. Inoltre, una delle conseguenze dell'osteoartrosi degli arti inferiori è la patologia spinale (curvatura, ernia dei dischi intervertebrali) a causa della persistente violazione della postura e dell'andatura.

In questo caso, vengono utilizzate tecniche operative per ripristinare le normali funzioni motorie del giunto. Questa può essere un'operazione per rimuovere la cartilagine residua, chiudere artificialmente l'articolazione per immobilizzarla per impedire un'ulteriore distruzione dell'osso - artrodesi. L'artroprotesi significa sostituzione parziale di un'articolazione con uno artificiale. Una tecnica radicale comporta la sostituzione completa di un'articolazione con un'endoprotesi. La prognosi dopo tale operazione è per la maggior parte positiva - in assenza di complicazioni, le funzioni motorie sono completamente ripristinate.

Il trattamento e la prevenzione dell'osteoartrosi comprendono la dieta. La dieta dei pazienti, così come delle persone a rischio, dovrebbe includere:

Tutti i tipi di prodotti lattiero-caseari;
Uova di pollo e quaglie;
Gelatina e riso freddo - contengono collagene, un tessuto cartilagineo necessario;
Vari cereali;
Frutta e verdura;
Pesce di fiume e di mare;
Vari tipi di oli vegetali;
Noci, uvetta, pane integrale e crusca.

Di grande importanza per la prevenzione dell'osteoartrosi è uno stile di vita attivo e l'assenza di cattive abitudini. È necessario monitorare il peso, evitare l'ipotermia e un sovraccarico fisico significativo.

Recensioni

Le recensioni dei pazienti sul trattamento dell'osteoartrosi sono diverse:

Mi è stata data un'iniezione di un condroprotettore nel ginocchio. Dirò subito - la procedura non è piacevole: anche se hanno fatto l'anestesia locale, è stato doloroso. Ma dopo tre iniezioni ci fu sollievo, e l'articolazione non si preoccupò per quasi un anno. Quindi il corso doveva essere ripetuto, e così per tre anni.

Alexey, 39 anni, Omsk.

Ho avuto un'operazione di endoprotesi - hanno sostituito l'articolazione dell'anca. L'operazione è molto costosa, ma per sei anni ho camminato normalmente, senza bastone, e ho cercato di non ingrassare - il medico ha avvertito che questo potrebbe annullare l'effetto positivo dell'operazione.

Nadezhda Ivanovna, 48 anni, Ufa.

Il fango curativo mi ha aiutato bene - dopo tre settimane in un sanatorio a Lipetsk ho dimenticato le articolazioni per un anno intero. E lì hanno fatto bagni minerali - anche una procedura piacevole e utile. Viene pagato solo il trattamento - risparmio i soldi, e ci andrò di nuovo.

Anna, 42 anni, Ryazan.

Completamente curare l'artrosi è impossibile, ma per ottenere una remissione stabile della medicina moderna è abbastanza capace. La cosa principale - non eseguire la malattia e seguire le istruzioni degli specialisti.

Qual è la malattia di artrosi e come trattarla?

Secondo le statistiche, l'artrosi è considerata una malattia abbastanza comune, poiché, secondo varie stime, dal 10% al 15% delle persone nei diversi paesi ne soffre.

Osteoartrosi - che cos'è?

La perdita di proteoglicani può verificarsi per un altro motivo: a causa del fallimento della loro produzione da parte delle cellule dell'articolazione.

L'artrosi primaria - inizia senza una causa evidente e colpisce la cartilagine articolare invariata simultaneamente in molte articolazioni; più comune nelle persone di età superiore a 40 anni. L'artrosi primaria è anche una conseguenza di una violazione dei rapporti nel tessuto cartilagineo dei processi di sintesi e degenerazione ed è accompagnata da un disturbo nella funzione dei condrociti. Nella cartilagine con alterazioni artritiche, prevalgono i processi di distruzione.
Le principali cause di artrosi secondaria sono cambiamenti significativi nei processi metabolici: afflusso di sangue, metabolismo del sale e linfodrenaggio, disturbi ormonali nell'assorbimento di sostanze necessarie per un'articolazione. I cambiamenti ormonali che portano all'artrosi si riscontrano spesso nelle donne di età avanzata e avanzata, quando avvengono cambiamenti regolari nei livelli ormonali.

Il gruppo a rischio include le persone:

in sovrappeso;
con disturbi ereditari;
vecchiaia;
con specifiche professioni;
con disturbi metabolici nel corpo;
carenze di micronutrienti;
sofferto di lesioni spinali;
coinvolto in alcuni sport.

Artrosi 1, 2 e 3 gradi

Esistono tre gradi di artrosi delle articolazioni:

La malattia di grado 1 si presenta con sintomi pressoché evidenti. Solo raramente sono dolorosi quando si spostano o altre forme di attività fisica. Già nella prima fase dell'artrosi, i cambiamenti patologici si verificano nel liquido sinoviale dell'articolazione, mentre il sistema muscolare si indebolisce, ma non subisce alterazioni.
La fase 2 dell'artrosi è caratterizzata dall'insorgenza della distruzione articolare, compaiono i primi osteofiti. Il dolore diventa tollerabile, ma pronunciato. Il crunch nelle articolazioni colpite è chiaramente udibile. Vi è una violazione della funzione muscolare a causa di una violazione della regolazione neurotropica riflessa.
Artrosi di grado 3 - la cartilagine articolare è assottigliata, ci sono ampi centri di distruzione. Esiste una significativa deformazione dell'area articolare con un cambiamento nell'asse dell'arto. A causa della rottura della normale relazione tra le strutture anatomiche dell'articolazione e gli ampi cambiamenti patologici nel tessuto connettivo, i legamenti diventano insostenibili e accorciati, con conseguente sviluppo della mobilità articolare patologica in combinazione con la limitazione del range naturale di movimento. Ci sono contratture e sublussazioni. I muscoli periarticolari sono allungati o accorciati, la capacità di ridurre indebolito. La nutrizione dell'articolazione e del tessuto circostante è compromessa.

Segni di

L'osteoartrosi ha alcuni primi segni, in base alla sua classificazione, ma esiste anche una lista generalizzata:

Sindrome del dolore, che aumenta con il tempo piovoso e dal gelo;
L'articolazione aumenta di volume a causa di deformità e osteofiti;
La temperatura della pelle attorno all'articolazione malata aumenta. Potrebbe esserci un generale aumento della temperatura.
L'articolazione inizia a gonfiarsi, ci sono gonfiore e foche;
Quando la tensione e il lavoro dell'articolazione vengono ascoltati e avvertiti il crunch o il cigolio dall'attrito delle formazioni ossee.

Nelle fasi successive, il dolore può verificarsi anche in uno stato di calma a causa del ristagno del sangue e dell'aumento della pressione intraossea.

Sintomi di artrosi

Quindi, con l'artrosi, i sintomi principali sono i seguenti:

Dolore doloroso all'articolazione È particolarmente evidente quando tutti i tipi di carichi sul giunto dolente, mentre si cammina sulle scale.
Schiacciare e scricchiolare nell'articolazione. Il morso si manifesta durante il super raffreddamento. Il crunch non è forte all'inizio, ma se non viene trattato, altri lo sentiranno nel tempo.
La comparsa di gonfiore. Questo sintomo è caratteristico di un'altra malattia delle articolazioni - l'artrite. Ma con l'artrosi, il gonfiore si verifica solo durante le esacerbazioni ed è accompagnato non da dolore acuto, ma da dolori. È molto evidente e causa notevoli disagi.

Diagnosi di artrosi

prevenzione

Spesso il sovrappeso impedisce di sbarazzarsi di artrosi, quindi dovresti stare molto attento alla tua dieta e, se necessario, seguire una dieta.

Trattamento per l'artrosi

Lo schema principale del trattamento farmacologico dell'artrosi prevede l'uso di:

FANS: ibuprofene, nimesulide, diclofenac per ridurre il dolore ed eliminare il processo infiammatorio.
Farmaci dal gruppo di condroprotettori, che includono componenti attivi come glucosio e condroitina.
In caso di malattia grave, può essere necessaria l'iniezione intraarticolare di preparati di corticosteroidi: idrocortisone, Diprospan. Questi farmaci eliminano rapidamente il processo infiammatorio e normalizzano la mobilità dell'articolazione colpita.
Dopo l'eliminazione del processo infiammatorio, può essere necessaria l'iniezione intra-articolare di acido ialuronico, che funge da lubrificante e previene l'attrito delle articolazioni, elimina il dolore, migliora la mobilità e stimola la produzione del proprio ialuronato.

È possibile solo restituire un'articolazione affetta da artrosi solo eseguendo un intervento chirurgico per sostituire l'articolazione, senza intervento chirurgico, non è ancora possibile farlo.

Intervento operativo

Esistono diversi tipi di chirurgia:

Artroplastica. Sostituzione della fodera artificiale della cartilagine articolare. Dopo l'intervento chirurgico, il dolore è significativamente ridotto e la mobilità aumenta.
Artroscopia. Non richiede un lungo periodo di recupero, adatto per i pazienti di tutte le età. È necessario prevenire la distruzione dell'articolazione. Durante l'operazione, le aree infiammate vengono rimosse - questo accade con una sonda sottile e strumenti ausiliari.
Protesi. Sostituzione di tutti i componenti dell'articolazione con analoghi artificiali. A proposito, le protesi moderne sono fatte di un metallo speciale che non viene rifiutato dal corpo. Tali trapianti hanno una durata media di circa dieci anni. Dopo questo intervento, i pazienti possono condurre una vita piena.

Esercizi per il trattamento dell'artrosi

Un prerequisito nel trattamento dell'artrosi è l'uso di vari tipi di esercizi per prevenire l'atrofia muscolare e indebolire i legamenti.

Come trattare i rimedi popolari dell'osteoartrite?

Foglie di betulla, foglie di ortica e infiorescenze di calendula sono prese in parti uguali. Alla fine, devi prendere due cucchiai. Sistemiamo la raccolta risultante frantumata in un thermos, versiamo un litro di acqua bollente e lasciamo la notte. A partire dal mattino successivo, dovresti prendere mezza tazza di brodo quattro o cinque volte al giorno. Il corso di prendere questa ricetta è di due o tre mesi.
La soluzione di uovo è preparata da tuorlo d'uovo fresco, che è mescolato con trementina e aceto di mele in un rapporto 1: 1: 1. Il liquido deve essere accuratamente miscelato e strofinare con esso l'articolazione interessata durante la notte. Quindi è necessario avvolgere tutto con una sciarpa di lana. Si consiglia di eseguire lo sfregamento per 1 mese 2-3 volte a settimana.
Sedano. 1-2 cucchiaini di succo di sedano fresco fino a 3 volte al giorno. Puoi usare un decotto. Brew 1 cucchiaio. cucchiaio di radici fresche 2 tazze di acqua bollente e lasciare riposare sotto il coperchio per 4 ore. Bere 2 cucchiai. cucchiai fino a 4 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.
Avrai bisogno di un pezzo di tessuto morbido fatto di lana, senza impurità sintetiche e una testa di cavolo. Per prima cosa è necessario macinare la testa, quindi bene schiacciarla con un mortaio o con le mani, è consigliabile usare stoviglie non ossidate. Dopo, puoi spremere il succo in uno spremiagrumi. Ora prendiamo il tessuto preparato e lo bagniamo nel succo di cavolo, mettiamo questo impacco sul giunto dolente. Vorrei anche notare che il succo spremuto può essere conservato non più di tre giorni dal momento della centrifuga.
L'uso di farina d'avena bollita dà anche buoni risultati. Prendere tre o quattro cucchiai di farina d'avena, coprire con acqua bollente e cuocere a fuoco basso per cinque o sette minuti. La quantità di acqua utilizzata dovrebbe fornire un denso porridge che dovrebbe essere raffreddato e utilizzato come impacco per la notte. Utilizzare solo fiocchi appena bolliti. Il porridge di ieri per l'impacco non è adatto.
La farmacia ha acquistato la radice devyasila. Di norma, è confezionato in confezioni da 50g. Per preparare la tintura è necessario un mezzo pacchetto di radici della pianta e 150 ml di vodka di alta qualità. Gli ingredienti sono mescolati, messi in una bottiglia scura e infusi per 12 giorni. Lo sfregamento si fa prima di coricarsi e, se possibile, al mattino.

L'osteoartrosi è un cambiamento cronico degenerativo-distrofico nella cartilagine articolare, che porta inevitabilmente alla deformazione del tessuto osseo. I sinonimi di artrosi, secondo l'ultima classificazione internazionale delle malattie del 1989, sono i termini: osteoartrite, osteoartrosi, deformazione dell'artrosi, deformazione dell'osteoartrosi (DOA), artrosi-artrite. Considera i sintomi e le possibili cure per una malattia.

La parola "osteoartrosi" è tardo latino, che ha due antiche radici greche: osteone - "osso" e arthron - "articolare", -osi - desinenza, che indica una forma cronica e distruttiva della malattia, in contrasto con l'endite, che è acuta processo infiammatorio. Per questo motivo, è importante distinguere l'artrosi, o l'artrosi, dall'artrite - una malattia è cronica, l'altra è prevalentemente infiammatoria acuta. Tuttavia, in pratica possono essere combinati.

Infatti, l'artrosi differisce dall'artrite nel fatto che la malattia copre l'intera articolazione (la sacca articolare (capsula) e la membrana sinoviale situate all'interno, l'osso subcondrale, i legamenti e i muscoli periarticolari), e non solo la cartilagine articolare.

L'osteoartrosi colpisce prima le articolazioni del ginocchio, quindi le articolazioni dell'anca e le articolazioni del pollice sugli arti inferiori sono le più comuni. Meno comunemente, articolazioni interfalangee della caviglia e distali, situate alle estremità delle dita, soffrono di artrosi. Altre articolazioni affette da osteoartrite sono estremamente rare.

Ci sono quattro principali sintomi comuni dell'osteoartrite:

Il dolore nelle articolazioni colpite durante il movimento, ma all'inizio della malattia, sono lievi, che, a sua volta, è la ragione per cui spesso inizia l'artrosi. Nel secondo stadio, la sindrome del dolore si manifesta già con carichi insignificanti sulle articolazioni colpite, e nel terzo stadio - il dolore può visitare anche in una posizione fissa. Se insieme all'artrosi una persona soffre di malattie cardiovascolari, allora il dolore può verificarsi durante un cambiamento del tempo.
Il crunch secco e ruvido nelle articolazioni colpite è un'altra prova di osteoartrosi, si verifica quando l'attrito delle superfici articolari logore, nel secondo e terzo stadio, la crisi diventa più chiara e più forte. Va sottolineato che il solito scricchiolio delle articolazioni, che non è accompagnato da dolore, è completamente innocuo, non indica la malattia e non lo conduce.
Una graduale riduzione dell'ampiezza del movimento delle articolazioni colpite, associata a spasmi muscolari, una diminuzione dello spazio articolare e la comparsa di osteofiti (escrescenze ossee, spine).
Modifica delle articolazioni colpite, espressa nella deformazione delle ossa articolate, nello sviluppo degli osteofiti e nella "distensione" di un grande volume di liquido sinoviale, premendo sull'articolazione dall'interno. L'aumento del volume del liquido sinoviale è associato all'irritazione dei tessuti articolari ossei ed è chiamato "sinovite".

La principale differenza tra dolore artritico e dolore da artrite è che nel primo caso il dolore si verifica durante il movimento e per lo più durante il giorno, e nel secondo - non dipende dal movimento e di solito compaiono di notte. I dolori artritici sono più acuti e intensi.

In medicina, è consuetudine distinguere tre gradi (stadi) dell'osteoartrosi:

Il primo stadio dell'osteoartrosi è quasi asintomatico e solo a volte accompagnato da un lieve dolore durante il movimento e altri stress sulle articolazioni colpite. Cambiamenti patologici si verificano nella membrana sinoviale e nel fluido, la cui composizione varia. I muscoli sono indeboliti, ma non modificati.
Il secondo stadio dell'artrosi è segnato dall'inizio della distruzione dell'articolazione, compaiono i primi osteofiti. Il dolore diventa tollerabile, ma pronunciato. Il crunch nelle articolazioni colpite è chiaramente udibile. Vi è una violazione della funzione muscolare a causa di una violazione della regolazione neurotropica riflessa.
Il terzo stadio di artrosi è il più grave, con deformazioni patologiche delle aree di supporto delle articolazioni colpite, che cambiano gli assi delle estremità. La sacca articolare diventa grossolana, i legamenti sono accorciati, il che porta a infiammazione cronica e dolore e, di conseguenza, a una significativa riduzione della funzione motoria dell'articolazione colpita, l'incapacità di eseguire movimenti naturali. C'è un cambiamento nei normali punti di connessione del complesso muscolo-tendineo, la deformazione dei muscoli per il tipo di stiramento o contrazione. La capacità dei muscoli di contrarsi diminuisce completamente. Gradualmente i disturbi trofici si diffondono dai muscoli e dai legamenti dell'articolazione a tutti i tessuti degli arti.

Alla fine della terza fase di artrosi, si verifica una completa distruzione dell'articolazione, accompagnata dalla sua completa immobilità o parziale mobilità innaturale - neoartrosi. Di solito, a questo punto, i medici emettono un verdetto sulla sostituzione dell'endoprotesi dell'articolazione danneggiata. Ad esempio, l'artrosi dell'articolazione dell'anca si conclude con l'accrescimento delle superfici ossee - anchilosi, o chiusura dell'articolazione, e ciò avviene in una posizione innaturale, che viola la biomeccanica del sistema muscolo-scheletrico.

Esistono diversi principi per il trattamento dell'osteoartrosi, tra cui:

Restrizione di carichi su giunti danneggiati;
Modalità ortopedica;
Terapia fisica;
Fisioterapia: laser e terapia ad onde d'urto, ultrasuoni, impulsi elettromagnetici e magnetoterapia.
Ossigenoterapia intra-articolare o saturazione dell'articolazione con ossigeno;
Decompressione di metaepifisi e blocco intraosseo;
farmacoterapia;
Corretta alimentazione;
Trattamento termale

Lo schema sopra è un classico per il trattamento dell'artrosi, ci concentreremo anche sulla farmacoterapia e sulla dieta terapeutica.

La prima cosa cui la terapia farmacologica mira è ridurre la sindrome del dolore e i processi infiammatori. Pertanto, il medico immediatamente dopo la diagnosi prescrive il "gold standard" nel trattamento dell'artrite e dell'artrosi - farmaci antiinfiammatori non steroidei o FANS. Di norma, vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare, in modo da non irritare la mucosa gastrica e ottenere rapidamente un effetto terapeutico. L'applicazione locale di questi fondi può essere considerata solo come un'aggiunta, poiché l'efficacia di unguenti e gel è estremamente bassa.

L'accettazione dei FANS inizia con la dose minima efficace, evitando l'uso a lungo termine. In questo caso, vengono utilizzati per primi i farmaci più "innocui". Per ridurre il rischio di distruzione della mucosa gastrica, viene prescritto omeprazolo.

Durante i periodi di esacerbazione dell'artrosi, vengono utilizzati corticosteroidi ormonali - idrocortisone, kenalog o diprospan intra-articolare. Inoltre, a volte usato capsacina locale - alcaloide peperoncino piccante - sotto forma di cerotto, unguento o tintura di alcol.

Sono anche prescritti condroprotettori, sostanze che favoriscono il ripristino dei tessuti cartilaginei e aumentano la qualità del liquido sinoviale. Questi includono condroitin solfato e glucosamina. La loro caratteristica è un ricevimento lungo per ottenere il primo effetto. Tuttavia, se entro sei mesi non vengono rilevati segni di esposizione, questi farmaci vengono cancellati. L'acido ialuronico, o meglio, i farmaci a base di esso (Hisastat, Dyurolan, Ostenil, Hialart, Sinokorm, Fermatron), viene usato insieme ai condroprotettori, poiché fa anche parte del tessuto connettivo, formando la guaina delle cellule cartilaginee articolari - condrociti. I farmaci sono somministrati intraarticolarmente.

Oltre ai "classici" FANS nell'osteoartrosi, viene prescritta anche la diacereina, che è un inibitore dell'attività di interleuchina-1, che stimola i processi infiammatori e promuove la degradazione del tessuto cartilagineo. L'effetto arriva non prima di due settimane, il più delle volte - dopo un mese di assunzione.

In forme particolarmente gravi di osteoartrosi, sono prescritti alcuni oppioidi e analgesici narcotici come eccezione. Questo è forse un elenco completo di prodotti farmaceutici standard.

Una dieta rigorosa, come nella gotta, durante il trattamento dell'osteoartrosi non esiste, per esempio, non c'è il minimo bisogno di abbandonare carne e sottoprodotti. Al contrario, si dovrebbe "peccare" con piatti come la gelatina e il khash, cucinati sulla base di cartilagine e zampe, perché quando vengono cotti nei piatti viene digerito il collagene contenuto nei sottoprodotti e nelle ossa - il materiale da costruzione del tessuto cartilagineo. Tali piatti "pesanti" dovrebbero alternarsi a quelli leggeri, basati su prodotti a base di latte fermentato e verdure. Particolarmente importanti sono quei prodotti che sono dominati dalle vitamine B e C. L'assunzione abbondante di liquidi è gradita, ma l'assunzione di alcool è assolutamente controindicata.

In medicina, molte malattie sono simili in etimologia, psicosomatica, sintomi. Ad esempio, è molto difficile distinguere tra artrite, poliartrite, reumatismo e artrosi senza ulteriori esami.

I sintomi e il trattamento di artrosi, artrite e reumatismi sono in qualche modo simili e perseguono lo stesso obiettivo: fermare i processi degenerativi nei tessuti dell'articolazione, mantenere la mobilità, alleviare l'infiammazione, fermare il dolore. Ma le differenze nell'osteoartrosi sono ancora lì.

Osteoartrite, una malattia delle articolazioni

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L'osteoartrosi è una malattia associata a lesioni degenerative del tessuto cartilagineo all'interno dell'articolazione, la sua distruzione, in relazione alla quale si verifica l'immobilità di due parti dell'articolazione. L'articolazione consiste di due parti, interconnesse da legamenti, tendini e tessuto cartilagineo, che ammorbidisce gli urti durante il movimento, come se lubrificasse la superficie durante il movimento con il liquido sinoviale secreto. In caso di danni alla cartilagine, i recessi appaiono sulla superficie, impedendo il normale scivolamento osseo sulla superficie. Questa difficoltà di movimento causa dolore acuto e la malattia stessa durante lo stadio acuto è chiamata artrosi acuta.

Stage di artrosi

Poiché l'artrosi è una graduale distruzione dei cuscinetti della cartilagine, la malattia ha diverse fasi di flusso:

Il primo stadio. Questo è il periodo più indolore e spesso i pazienti non sospettano che la malattia sia già iniziata. Con una cura tempestiva da parte del medico, la malattia è facilmente curabile. Il dolore, il disagio si verifica alla fine della giornata o dopo un intenso sforzo fisico. Molto presto un dolore acuto e penetrante nella zona del giunto dolente comincia ad apparire in questa fase. Di solito, la prima fase dello sviluppo della malattia si conclude con una campagna con denunce al medico.
Secondo stadio In caso di trattamento tardivo da parte del medico (cioè, al primo stadio), inizia una lesione rapida del tessuto cartilagineo. Ciò è evidenziato da un forte dolore che disturba una persona, indipendentemente dal fatto che siano state esercitate o meno. Simultaneamente al dolore, si sente attivamente la rigidità dei movimenti. Nella fase 1-2, gli antidolorifici aiutano ad affrontare il dolore, ma questa è solo una soluzione temporanea al problema.
Il terzo stadio segue immediatamente dopo il secondo, è caratterizzato da un dolore così insopportabile che il paziente è pronto, come si suol dire, "a salire sul muro". La cartilagine è già completamente distrutta o in un tale stato che la medicina moderna non può ripristinarla. Al terzo stadio, la cartilagine danneggiata blocca completamente l'articolazione e il paziente non ha alcun desiderio di spostarlo a causa della paura di un altro attacco doloroso. Gli antidolorifici per i dolori alle articolazioni che il paziente ha preso, non sono più d'aiuto.

Tutti gli stadi dell'artrosi fluiscono dolcemente l'uno nell'altro, non permettendo il recupero. L'artrosi acuta è in grado di trasformarsi in cronica.

Cause di danno alla cartilagine

Che cos'è l'artrosi, quali sono i suoi sintomi, la sua psicosomatica e i suoi segni, nonché la domanda sul perché la malattia si sviluppa così rapidamente, quali metodi esistono per combattere la malattia - tutto questo preoccupa i pazienti che hanno riscontrato una tale malattia. Nonostante tutte le ricerche, una grande varietà di metodi diagnostici, le cause della sua comparsa sono ancora poco conosciute.

Eredità.
Sovrappeso.
Lesioni, contusioni, distorsioni.
Lavoro fisico pesante

Psicosomatica delle lesioni articolari degenerative

L'artrosi infettiva può anche derivare da problemi psicologici: l'immunità dalle esperienze interne peggiora, quindi qualsiasi malattia può facilmente attaccare una persona.

La psicosomatica della malattia è stata poco studiata e spesso le controversie su questo problema sorgono anche tra i maggiori specialisti. Cause psicologiche dell'apparenza della malattia:

depressione;
lo stress;
cattivo umore;
sentirsi soli;
disturbi mentali;
insonnia.

Sintomi della malattia

Ogni malattia inizia a farsi sentire, dando segnali regolari. Il dolore appare quando la patologia ha raggiunto un certo grado pronunciato. I sintomi delle malattie articolari appaiono uguali. Questo è:

Disagio alle articolazioni dopo una lunga giornata di lavoro (nella fase iniziale della malattia).
Il dolore (moderato o acuto, grave) è caratteristico di 2-3 stadi della malattia.
Crunch nelle articolazioni durante il movimento, derivante dall'usura della cartilagine articolare.
Intorpidimento degli arti, rigidità al mattino.
Flessione / estensione limitata dell'articolazione.
Deformazione alle articolazioni dovuta a cambiamenti nella struttura del tessuto che circonda le articolazioni.

L'artrosi infettiva viene posta in un gruppo separato, poiché non si verifica a causa di una violazione dei processi metabolici che interessano i tessuti intraarticolari, ma come una complicanza di una malattia infettiva. La presenza di sintomi non significa che il paziente abbia un'artrosi infettiva; per confermare la diagnosi dovrebbe essere prescritto dal medico numerosi test.

La patologia è accompagnata da molti sintomi che indicano che l'infezione non è localizzata nell'articolazione, ma altrove:

Alta temperatura corporea
Febbre.
Dolore localizzato non solo nell'articolazione.
Brividi.
Gli esami del sangue, l'urina sono lontani dagli indicatori standard.

trattamento

Il trattamento dell'artrosi deve essere iniziato immediatamente dopo la comparsa dei primi segni di patologia. Consiste in diverse fasi, potrebbe richiedere più di un mese o persino un anno.

Il corso del trattamento viene determinato dopo aver ricevuto i risultati del test. Se il tessuto cartilagineo è leggermente danneggiato, il trattamento conservativo viene prescritto senza intervento chirurgico.

Trattamento dell'artrosi con mezzi conservativi

I metodi conservativi includono:

uso a lungo termine di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Di solito, le iniezioni sono date allo stadio acuto, che punge per via intramuscolare da 7 a 14 giorni. Inoltre, la patologia viene trattata con pillole;
corticosteroidi, cioè ormoni che aiutano a far fronte al processo infiammatorio, per stabilire processi metabolici nei tessuti, per facilitare il movimento, per fermare il dolore. I corticosteroidi sono prescritti se le iniezioni o le compresse di farmaci antinfiammatori non steroidei e condroprotettori non hanno aiutato. L'accettazione di tali farmaci è limitata nel tempo e nella dose, la supervisione medica è strettamente richiesta;
condroprotettore, il cui scopo è quello di ripristinare la nutrizione della cartilagine, la sua struttura.

Condroprotettore - tali farmaci, che nella composizione contengono gli elementi strutturali della cartilagine stessa. Durante il loro ricevimento, questi elementi si adattano alle caratteristiche strutturali del tessuto cartilagineo, aumentano la produzione di liquido sinoviale, facilitano la mobilità articolare. Condroprotettore iniettato nelle articolazioni colpite. Le iniezioni nell'articolazione normalizzano l'attività vitale dell'articolazione danneggiata.

I condroprotettori non sono assegnati a quei pazienti con artrosi infettiva e che presentano un significativo danno cartilagineo intraarticolare.

Trattamento dell'osteoartrosi con metodi chirurgici

Se i condroprotettori, i farmaci antinfiammatori non steroidei, i corticosteroidi, le iniezioni erano impotenti, il dolore e il processo infettivo continuano ad affliggere la persona malata, e le lesioni del tessuto cartilagineo sono così forti che il farmaco non ha senso, quindi viene prescritto l'intervento chirurgico.

I metodi chirurgici implicano due modi per risolvere il problema:

L'artroscopia è un'operazione eseguita su un'articolazione dolorante. Attraverso una puntura, un ago speciale viene inserito nella cavità del giunto malato, che rimuove le aree danneggiate e lucida l'area interessata.

La protesi è un'operazione difficile per rimuovere un'articolazione danneggiata e costruirne una nuova. L'ortopedia moderna è avanzata molto in avanti, rilasciando protesi nuove e migliorate, che vengono raramente respinte dal corpo e indossarle non provoca disagio.

Una volta completata l'operazione, viene prescritto un lungo ciclo di antibiotici per prevenire il processo di infezione, il decadimento, ecc.

Dopo il trattamento farmacologico (corticosteroidi, condroprotettori, FANS, antibiotici, antidolorifici), il paziente avrà un lungo corso di riabilitazione, tra cui:

dieta speciale;
esercizi terapeutici;
nuoto;
rifiuto di cattive abitudini;
aderenza al giorno;
fisioterapia.

È impossibile curare completamente e completamente l'artrosi, ma è possibile sopprimere l'infezione, interrompere il processo di degenerazione della cartilagine e liberarsi del dolore. Per questo, e ha creato numerosi farmaci: condroprotettore, FANS, corticosteroidi.

Brevi conclusioni

Le cause, l'eziologia e la psicosomatica della malattia sono ancora poco conosciute. La diagnosi è complicata dalla somiglianza dei sintomi di artrosi e altre malattie articolari. Ma ci sono metodi che aiutano a diagnosticare con precisione una malattia così difficile.

Questa malattia è difficile da trattare, poiché è il risultato di una concomitante malattia infettiva che ha portato alla distruzione della cartilagine. Chi soffre di dolori alle articolazioni articolari dovrebbe cercare aiuto medico, non prendere antidolorifici o iniezioni, che allevia il dolore solo per un breve periodo di tempo.

I metodi moderni possono fermare i processi degenerativi per molto tempo e la profilassi dei farmaci antinfiammatori non steroidei, condroprotettori, iniezioni, vitamine, lo stile di vita cambiato per sempre, gli esercizi terapeutici consentono di dimenticare il dolore e la rigidità delle articolazioni.

L'artrosi infettiva, mentre progredisce, aggrava la situazione complicando una malattia infettiva.

Per curare una malattia è lunga e difficile, il processo richiede la rigorosa esecuzione di tutte le prescrizioni del medico, grande forza di volontà e notevoli spese. La nomina di operazioni - il caso più estremo, di solito i medici cercano di risolvere il problema della terapia, prescrivendo farmaci condroprotettivi, corticosteroidi, FANS. Il periodo di riabilitazione inizia quando il processo infettivo è escluso e la malattia non è in una forma acutamente progressiva. L'intervento chirurgico è indicato se i condroprotettori, i farmaci anti-infiammatori non steroidei, i corticosteroidi e altri metodi conservativi hanno fallito.

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Per oggi, cari lettori: lasciate la vostra opinione su questo articolo nei commenti, su come avete combattuto o state lottando contro questa malattia.

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Ma l'ortopedico Valentin Dikul afferma che esiste un rimedio veramente efficace per ARTHROSIS!

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Categoria: articolazioni, ossa, muscoli Views: 45157

Artrosi - i sintomi principali:

Infiammazione articolare
fatica
Deformità articolare
Dolore nell'articolazione durante lo spostamento
Vincolo al movimento
Dolore nell'articolazione colpita
Limitazione della mobilità articolare
Crunch nell'articolazione colpita
Sensibilità congiunta al cambiamento climatico

L'artrosi e l'artrite sono processi patologici nel corpo umano, nei quali sono colpite varie articolazioni. A causa della somiglianza di questi termini, molte persone non conoscono la differenza tra loro. Ma in realtà, l'artrite e l'artrite non sono la stessa malattia. E le differenze sono significative. È importante studiare i loro sintomi principali in modo che se si manifestano, visitare immediatamente un istituto medico. Devi anche sapere che tipo di medico tratta l'artrosi per poter consultare un miele qualificato nel tempo. uno specialista.

L'artrosi delle articolazioni è una malattia distrofica complessa associata alla distruzione dei tessuti della cartilagine all'interno delle articolazioni. Questo processo patologico è la malattia articolare più comune al mondo. Secondo le ultime statistiche, circa l'80% della popolazione mondiale ne soffre. Ma la maggior parte delle persone non ha un'idea esatta di cosa sia l'artrosi. In questa malattia, per un lungo periodo di tempo, si verificano vari cambiamenti e riarrangiamenti nelle estremità articolari delle ossa e si sviluppano processi infiammatori. Di conseguenza, si verifica la degenerazione dei tessuti periarticolari.

Molte persone fanno la stessa domanda: come si differenzia l'artrite dall'osteoartrosi? L'artrosi è una patologia che si traduce nella sconfitta di articolazioni grandi e piccole. L'artrite è una malattia infiammatoria di tutto il corpo umano. I cambiamenti che si verificano in questo caso nel corpo, riguardano non solo le articolazioni. L'artrite più spesso colpisce il cuore e i reni. Se non effettuare il trattamento corretto, allora ci possono essere complicazioni, e perfino un risultato letale.

La probabilità di sviluppare artrosi o artrite aumenta significativamente dall'età di 40-50 anni. La malattia colpisce allo stesso modo donne e uomini. La malattia si verifica nelle persone normodotate e ultimamente è diventata molto più giovane (le persone di età superiore ai 30 soffrono di artrosi). Pertanto, è molto importante sapere cos'è l'artrosi e come trattare correttamente questa patologia.

motivi

Come l'artrite, l'artrosi si verifica nel corpo a causa di una rottura del metabolismo in alcune articolazioni. Ciò porta ad una perdita di elasticità del tessuto cartilagineo.

La cartilagine, localizzata nelle articolazioni degli arti, può essere distrutta a causa di disturbi nella produzione di ormoni, diminuzione della fornitura di sangue alle articolazioni e lesioni. Inoltre, alcune malattie, come l'artrite reumatoide, possono causare l'artrosi.

Motivi principali:

storia delle lesioni agli arti;
età avanzata;
grave ipotermia;
la presenza di processi infiammatori in articolazioni grandi e piccole (artrite e artrosi - queste sono due malattie associate);
aumento del peso corporeo. In questo caso, le articolazioni saranno un carico aggiuntivo costante;
intossicazione generale del corpo;
raffreddori frequenti, infezioni respiratorie acute e influenza;
processi patologici nella ghiandola tiroidea;
emofilia;
Malattia di Perthes.

L'artrosi delle articolazioni può anche svilupparsi nell'uomo a causa di disturbi genetici - mutazioni del collagene, displasia.

sintomatologia

I sintomi di artrosi compaiono quasi immediatamente. Il primo segno dello sviluppo del processo patologico è un forte dolore con un carico su una determinata articolazione. Il dolore diminuirà non appena l'articolazione è a riposo. Nei circoli medici si distinguono i seguenti gruppi di sintomi di artrosi:

il dolore Il dolore acuto si verifica solo quando si eseguono determinati movimenti. La sua localizzazione è al posto dell'articolazione interessata. Di notte, non c'è quasi nessun disagio, dal momento che l'articolazione è a riposo. Il dolore nello stato di quiescenza può verificarsi solo durante la progressione dell'artrosi;
diminuisce la mobilità articolare Questo è tipico dell'artrosi e dell'artrite. Nella fase iniziale della malattia, questo sintomo non desta molta preoccupazione al paziente. Ma presto i muscoli cominceranno a spasimare. Lo spazio tra le articolazioni sparirà quasi completamente;
scricchiolio. La ragione del suo aspetto risiede nel fatto che a causa della malattia diminuisce la morbidezza della rotazione dell'osso nell'articolazione. Il suo suono è "secco";
deformità dell'articolazione colpita. Ciò è dovuto alla crescita degli osteofiti. Questo sintomo appare per ultimo. Il trattamento dell'artrosi in questa fase è più difficile.

Cambiamenti nell'osteoartrite

Stadio della malattia

Tutti questi sintomi di artrosi si verificano in diversi stadi della malattia. Nella pratica medica, ci sono tre gradi:

artrosi di 1 grado. I sintomi dell'osteoartrosi non sono pronunciati. Molto spesso c'è un leggero dolore alle articolazioni durante l'esercizio o la camminata lunga. I cambiamenti patologici cominciano a verificarsi nel fluido e nella membrana sinoviale. Il trattamento dell'artrosi in questa fase è il più efficace;
artrosi 2 gradi. Il giunto è distrutto. Si verifica la formazione di osteofiti Il dolore durante lo sforzo e il movimento diventa più forte, si sente un crunch caratteristico nelle articolazioni colpite;
artrosi 3 gradi. Questa è la fase più difficile dello sviluppo di questa malattia. C'è un cambiamento patologico nelle aree delle articolazioni malate. C'è infiammazione Il paziente si sente rigido quando si muove, poiché i muscoli non possono contrarsi completamente e svolgere le loro funzioni.

L'artrosi delle articolazioni nella terza fase del suo sviluppo è estremamente difficile da curare. Maggiori possibilità di successo saranno se si seleziona uno specialista qualificato. Molte persone si chiedono che tipo di medico tratti l'artrosi? In questo caso, devi cercare l'aiuto di un reumatologo. Questo è uno specialista stretto che tratta le malattie distrofiche e infiammatorie del tessuto connettivo e delle articolazioni, come l'artrosi e l'artrite.

complicazioni

Se non inizi a trattare l'artrosi nelle fasi iniziali del suo sviluppo, allora questo può portare alle seguenti conseguenze:

completa distruzione dell'articolazione;
eseguire vari movimenti diventerà quasi impossibile;
ernia dei dischi vertebrali;
invalidità di una persona;
completa deformità dell'articolazione;
il tenore di vita del paziente diminuirà.

trattamento

La domanda su come trattare l'artrosi è data a ogni persona che ha i primi segni della malattia. Il modo più semplice per farlo è nelle prime fasi dello sviluppo del processo patologico, fino a quando i disturbi non sono irreversibili. L'essenza delle misure terapeutiche è rimuovere le cause alla base dello sviluppo dell'artrosi ed eliminare l'infiammazione delle articolazioni.

Un componente importante di un trattamento complesso è l'assunzione di condroprotettori - ad esempio, Alflutop. La forma iniettabile fornisce la massima biodisponibilità e velocità del farmaco, che aiuta a fermare la progressione della distruzione della cartilagine, riduce l'infiammazione e stimola la sintesi dell'acido ialuronico. A causa del rapido inizio dell'effetto, non c'è bisogno di lunghi cicli del farmaco - solo 20 iniezioni, 2 volte l'anno. Il loro completamento con il trattamento dell'artrosi può ridurre il dosaggio e la durata dell'uso dei FANS.

Principi di trattamento dell'artrosi:

eliminare lo stress eccessivo sulle articolazioni;
terapia con pillole antinfiammatorie e antidolorifiche. Anche nella terapia complessa, i condroprotettori sono attivamente utilizzati in caso di artrosi;
esercizio terapeutico;
trattamento termale;
magnetoterapia, elettroterapia, laserterapia, terapia ad onde d'urto;
ossigenoterapia intra-articolare;
blocco intraosseo;
È importante scegliere la giusta alimentazione per l'artrosi.

Trattamento farmacologico

Come trattare l'osteoartrite con i farmaci? Questa domanda è più comune tra i pazienti. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di tre gruppi di farmaci:

corticosteroidi ormonali. Efficace con l'artrite nella fase acuta. Introduzione - intraarticolare. Le compresse in questo caso sono meno efficaci;
farmaci anti-infiammatori. Sono usati per ridurre i processi infiammatori che avvengono nell'articolazione e per alleviare il dolore. I medici non raccomandano ai pazienti di assumere pillole, poiché in una certa misura irritano la mucosa gastrica. Pertanto, sono più spesso iniettati in una vena o in un muscolo;
condroprotettore per l'artrosi. Sono usati per ripristinare la struttura della cartilagine. Il condroitin solfato più comunemente prescritto, poiché questo farmaco è altamente efficace. L'uso di condroprotettore nell'artrosi dà risultati positivi nelle prime fasi dello sviluppo del processo patologico.

Ricette popolari

La maggior parte delle persone al giorno d'oggi non vuole prendere pillole o fare iniezioni. Pertanto, ci si chiede - come curare l'artrosi con l'aiuto di rimedi popolari? Per la maggior parte, questi fondi sono volti a migliorare il tono del corpo, migliorare la circolazione sanguigna, alleviare il dolore e aumentare l'immunità. Il trattamento dell'artrosi con i rimedi popolari è più efficace nelle prime fasi dello sviluppo del processo patologico. Per il trattamento di questa malattia utilizzando ricette basate sulle seguenti piante:

zenzero;
Kalanchoe;
semi di sedano;
semi di olio di ricino;
cannella;
curcuma;
equiseto.

Considerata anche una tintura efficace di foglie di alloro, rafano, aglio e segale. Il trattamento dei rimedi popolari dell'osteoartrite sarà più efficace se combinato con il trattamento con farmaci.

Nutrizione per l'artrosi

La dieta per l'artrosi ha le sue specifiche. È particolarmente importante monitorare la dieta nel periodo di malattia acuta. Non puoi mangiare troppo, in quanto aumenterà il peso corporeo e il carico sull'articolazione colpita. Ma non puoi restare affamato. La cartilagine deve ricevere il numero richiesto di elementi traccia.

La dieta per l'artrosi è volta a ridurre l'eccesso di peso. Pertanto, dalla dieta dovrebbe rimuovere i carboidrati. Dolce, farina, bevande alcoliche sono completamente esclusi.

Nella dieta quotidiana è possibile includere piatti di pesce. La preferenza dovrebbe essere data alle varietà a basso contenuto di grassi. Il ruolo principale nel trattamento dell'osteoartrite è assegnato al piatto preferito di tutti: l'aspic. Molti medici lo raccomandano, perché è una vera panacea per le articolazioni. Contiene tutti gli elementi traccia necessari. Ma il componente più importante del piatto è il collagene naturale.

Il ruolo principale nel trattamento dell'artrosi è assegnato a Brawn

Il cibo per l'artrosi dovrebbe essere regolare. È importante mangiare in porzioni. Gli alimenti ricchi di vitamine del gruppo B dovrebbero essere inclusi nel menu del giorno e sono necessari per la regolazione del metabolismo.

Se segui la dieta per l'artrosi, puoi ottenere un miglioramento significativo delle condizioni generali.

I principi di base della nutrizione:

il menu deve essere completamente bilanciato;
il cibo pesante non può essere mangiato durante la notte. Puoi provocare un attacco di artrosi;
se la malattia non è nella fase di aggravamento, allora è meglio fare una passeggiata dopo un pasto;
il cibo dovrebbe essere frazionario;
è necessario monitorare costantemente il peso e prevenirne l'aumento;
se le pillole sono prescritte, è necessario regolare chiaramente l'assunzione e l'assunzione di cibo (portarli prima o dopo i pasti).

La dieta per l'artrite aiuta non solo ad eliminare i sintomi spiacevoli della malattia, ma anche a migliorare le condizioni delle articolazioni.

prevenzione

La prevenzione dell'artrosi inizia con una corretta alimentazione. Devi cercare di ridurre l'assunzione di sale, così come il cibo che può sconvolgere il metabolismo. Questi includono legumi, carni grasse e alcol. Nella dieta includono cavoli, verdure e pesce.

Per la prevenzione dell'osteoartrite è necessario frequentare corsi di educazione fisica, fare riscaldamento. Se possibile, è meglio camminare per pochi chilometri. È anche importante monitorare il peso e prevenire l'aumento di peso, poiché ciò causerà uno sforzo supplementare sulle articolazioni infiammate. Non è consigliabile assumere pillole con lo scopo di perdere peso, dal momento che possono disturbare il metabolismo nel corpo.

Osteoartrite: che cos'è e come trattare le articolazioni colpite?

Osteoartrosi - che cos'è?

Artrosi 1, 2 e 3 gradi

Segni di

Sintomi di artrosi

Diagnosi di artrosi

prevenzione

Trattamento per l'artrosi

Intervento operativo

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Come trattare i rimedi popolari dell'osteoartrite?

artrosi

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Sintomi della malattia

trattamento

Trattamento dell'artrosi con mezzi conservativi

Trattamento dell'osteoartrosi con metodi chirurgici

Brevi conclusioni

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sintomatologia

Stadio della malattia

complicazioni

trattamento

Trattamento farmacologico

Ricette popolari

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