Come trattare l'artrite reumatoide giovanile

L'artrite è una malattia sistemica di natura autoimmune, che è più frequente negli adulti dopo aver raggiunto l'età adulta, ma purtroppo anche i bambini ne sono affetti. Ad esempio, la poliartrite giovanile e l'artrite reumatoide giovanile negli adulti hanno cause e sintomi simili. Molti genitori che si trovano di fronte a questa malattia si stanno chiedendo: artrite giovanile - che cos'è?

Il meccanismo della malattia è che quando i batteri patogeni entrano nell'organismo si verifica una risposta immunitaria - gli anticorpi iniziano a distruggere le cellule nocive. Ma quando l'artrite fallisce nel sistema immunitario, le "cellule difensive" iniziano a percepire le cellule del proprio organismo come "nemiche", distruggendole e provocando l'infiammazione.

Cause di artrite nei bambini

Non è così facile diagnosticare l'artrite reumatoide giovanile (JRA) in un bambino. L'inizio della malattia può essere lento, il bambino ei suoi genitori nel trambusto quotidiano potrebbero non notare i suoi segni.

Per non perdere il tempo prezioso, cerca di capire questo problema. Questo articolo discuterà le cause e la diagnosi dell'artrite infantile, così come i sintomi e il trattamento dell'artrite reumatoide in un bambino.

Le cause dell'artrite in giovane età possono essere:

• malattie virali passate (ARVI, influenza);
• infezioni batteriche;
• traumi;
• ipotermia;
• fattore genetico.

Classificazione dell'artrite nei bambini

A seconda della causa dell'evento, ci sono diversi tipi di malattia:

1. L'artrite virale appare dopo che il bambino ha avuto un'infezione virale (rosolia, influenza). Il più delle volte colpisce le articolazioni degli arti inferiori.
2. L'artrite infettiva (o reattiva) è più comune nei bambini sotto i 6 anni di età. È causato da batteri patogeni e il più delle volte colpisce l'articolazione dell'anca. L'ingresso di batteri nocivi nell'articolazione avviene con il flusso sanguigno; la lesione dell'articolazione può anche provocare lo sviluppo della malattia.
3. L'artrite reumatoide giovanile si sviluppa a seguito di un malfunzionamento del sistema immunitario. È più pesante degli altri e ha conseguenze più gravi. È accompagnato dalla deformazione delle articolazioni, gli organi interni (cuore, fegato) possono essere colpiti. La prognosi di questa forma è spesso sfavorevole.
4. L'artrite psoriasica precede o si sviluppa sullo sfondo della psoriasi.

Se viene colpita un'articolazione (articolazione dell'anca), viene diagnosticata la monoartrosi e, se vengono colpite due o più articolazioni, viene diagnosticata la poliartrite.

Nei bambini viene talvolta diagnosticata una diatesi neuro-artritica, chiamata anche artrite gottosa. Per origine, la malattia potrebbe essere attribuita a psicosomatica, dal momento che il disturbo metabolico si verifica a causa di un aumento dell'eccitabilità nervosa. Il motivo per cui questa patologia è attribuita all'artrite è il danneggiamento delle articolazioni (principalmente articolazioni dell'anca).

Nell'infanzia in bambini con diatesi, la malattia è appena percettibile. È più pronunciato durante il periodo scolastico. Se sospetti l'artrite, i genitori dovrebbero prestare attenzione ai seguenti cambiamenti in un bambino:

• sovraeccitazione nervosa, che può essere espressa in paura, sonno povero, ansia eccessiva;
• aumento della temperatura senza motivo apparente;
• scarso appetito e mancanza di massa muscolare;
• l'enuresi.

L'artrite reumatoide giovanile oligoarticolare è caratterizzata da una lesione fino a 4 articolazioni. Come con altre forme di artrite, le articolazioni degli arti inferiori, le articolazioni dell'anca e le mani sono principalmente colpite.

Tra 1 e 5 anni, le ragazze sono più spesso malate. È caratterizzato da rapidità di deformità, il carattere asimmetrico delle articolazioni colpite è presente e le malattie degli occhi (iridocicliti) sono anche diagnosticate in parallelo.

All'età di 8-15 anni, questa patologia è più comune nei ragazzi.

Secondo la revisione di International Classification of Diseases 10, ci sono diversi tipi di artrite negli adolescenti:

1. Artrite reumatoide giovanile giovanile con un indicatore positivo o negativo del fattore reumatoide.
2. Artrite giovanile giovanile con esordio sistemico.
3. Poliartrite sieronegativa.
4. Pautsikartulyarny giovanile artrite giovanile.
5. Artrite giovanile non specificata
6. Altri tipi di artrite.

Le organizzazioni internazionali che si occupano di artrite reumatoide distinguono anche altre classi della malattia. La International League of Rheumatological Associations lo classifica come segue:

1. Artrite idiopatica giovanile.
2. Sistema.
3. Poliarticolare con fattore reumatoide positivo e negativo.
4. Artrite giovanile partigarticolare giovanile oligoarticolare con esordio sistemico.
5. Persistente.
6. Progressive.
7. Psoriasica.
8. Entezitny.
9. Altre specie

Secondo la classificazione della lega europea contro i reumatismi, si distinguono i seguenti tipi:

1. Artrite cronica giovanile
2. Sistema.
3. Poliarticolare.
4. JRA.
5. Oligoarticolare.
6. Artrite psoriasica giovanile
7. Spondilite anchilosante giovanile.

Tutti questi tipi di artrite hanno segni simili del decorso della malattia e delle differenze - nelle cause dell'origine e dell'esito della malattia. Ad esempio, i segni di artrite reumatoide del ginocchio nei bambini di 6 anni possono manifestarsi in modi diversi. Per una corretta diagnosi, sono stati identificati numerosi criteri, che saranno descritti di seguito.

sintomi

Nei bambini, la patologia ha due forme di manifestazione: articolare e articolare-viscerale.

La forma articolare si sviluppa piuttosto lentamente. Ha le seguenti caratteristiche:

• la malattia inizia con la sconfitta di una delle grandi articolazioni: il ginocchio o la caviglia;
• Con la malattia dell'articolazione dell'anca, il dolore aumenta con una seduta prolungata;
• all'inizio dello sviluppo della malattia, il bambino può soffrire di diarrea e minzione frequente;
• gonfiore articolare;
• il dolore articolare è molto debole o assente;
• la mobilità delle gambe diminuisce e i bambini piccoli possono smettere completamente di camminare;
• appare zoppia;
• al mattino c'è rigidità che passa in un'ora dopo l'attività fisica;
• la temperatura corporea non sale sempre;
• i linfonodi sono leggermente ingrossati;
• a volte la malattia è accompagnata da un'infiammazione delle membrane mucose, congiuntivite o uveite, che può portare a disturbi della vista o cecità;
• gradualmente nel corso della malattia sono coinvolte altre articolazioni: gomito, polso, piccolo;
• le articolazioni sono interessate in modo asimmetrico;
• c'è un cattivo appetito.

La forma articolare-viscerale è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• rapida progressione della malattia;
• l'articolazione si gonfia rapidamente;
• la temperatura sale bruscamente;
• i linfonodi aumentano significativamente;
• c'è dolore nell'articolazione e rigidità nei movimenti;
• le articolazioni simmetriche sono interessate;
• piccole articolazioni colpite del piede e della mano;
• la colonna cervicale è coinvolta nel processo patologico;
• gli organi interni (fegato, milza, reni, cuore) sono colpiti;
• possono verificarsi reazioni allergiche o eruzioni cutanee;
• gli esami del sangue registrano cambiamenti caratteristici che sono segni di infiammazione;
• malattia grave con danni alle articolazioni può portare alla disabilità.

diagnostica

Per la diagnosi di artrite, viene effettuato un esame approfondito del paziente, viene determinata la durata della malattia, il numero delle articolazioni colpite, la presenza di malattie agli occhi e viene determinato se queste malattie sono state in parenti stretti.

I raggi X rivelano la presenza di deformità articolari, la dimensione del gap inter-articolare e lo stato delle vertebre nella colonna cervicale.

Condurre studi clinici sul sangue, che mostrano la presenza di infiammazione, identificare infezioni, determinare il fattore reumatoide e altri marcatori specifici dell'artrite giovanile.

Per diagnosticare lo stato degli organi interni, possono essere necessari un'ecografia, un elettrocardiogramma del cuore, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica.

Forniscono il quadro più completo dello stato della colonna vertebrale, rivelano la presenza di lesioni di tessuti molli, radici nervose e vasi nella colonna vertebrale e nelle articolazioni.

Il più difficile da rilevare l'artrite nei bambini al di sotto di 1 anno, quando la loro attività non è ancora completamente sviluppata.

La diagnosi è fatta secondo i criteri se il bambino ha almeno 2-3 segni fissi:

• età fino a 16 anni;
• durata della malattia più di 6 settimane;
• sconfitta di 2-3 o più articolazioni;
• la presenza di malattie agli occhi nella storia;
• indicatori di esami del sangue (fattore reumatoide, proteina C-reattiva, ESR e altri);
• deformità articolare.

trattamento

Poiché il trattamento dell'artrite è un processo lungo, i metodi di trattamento nei bambini sono dovuti all'effetto collaterale minimo della terapia farmacologica.

Il trattamento dell'artrite reumatoide giovanile nei bambini di 2-4 anni dovrebbe essere delicato, poiché i farmaci a lungo termine possono peggiorare le condizioni degli organi interni: colpiscono lo stomaco, il fegato, i reni e questo ha un effetto molto negativo sul corpo in crescita. Il trattamento viene eseguito da un reumatologo.

medicazione

Per il trattamento farmaci usati che hanno effetto anti-infiammatorio, alleviare il dolore e il gonfiore, ripristinare e nutrire il tessuto danneggiato.

Per il sollievo dal dolore, sono prescritti farmaci antitumorali non ormonali, riduzione dell'edema e dell'infiammazione. Se viene rilevata un'infezione, vengono trattati con antibiotici.

Per prevenire la distruzione e il ripristino della cartilagine e dei tessuti ossei sono stati utilizzati vari complessi vitaminico-minerali.

Nei casi più gravi, quando il corso principale della terapia non dà un effetto positivo, vengono utilizzati i preparati ormonali del gruppo dei glucocorticosteroidi e gli immunosoppressori.

Le droghe ormonali sono il più spesso applicate localmente nella forma di iniezioni di blocco. Sotto forma di compresse, gli ormoni non sono raccomandati per i bambini sotto i 5 anni di età, e all'età di meno di 3 anni di età sono utilizzati solo in casi molto gravi.

Il trattamento chirurgico viene eseguito nei casi in cui è necessario sostituire completamente una parte dell'articolazione o dell'articolazione. Quando si sostituisce parte della membrana sinoviale spendere la sinoviectomia.

fisioterapia

I trattamenti di fisioterapia sono un buon trattamento complementare. Hanno un minimo di controindicazioni, non causano reazioni allergiche ed effetti collaterali, quindi, sono adatti a molti.

Come procedure, vengono eseguite terapie ad ultrasuoni, terapia magnetica, laser terapia, terapia ad onde d'urto, elettro- e fonoforesi.

La terapia fisica influenza favorevolmente l'accelerazione del processo di guarigione e di guarigione.

Grazie alle sue proprietà fisiche, contribuisce ad una penetrazione più profonda del farmaco nei tessuti, migliora la circolazione sanguigna e il metabolismo dei tessuti, allevia il gonfiore, neutralizza l'infiammazione, riduce il dolore, agisce localmente, direttamente sulla zona interessata.

Insieme alla fisioterapia, il massaggio e l'esercizio terapeutico hanno un buon effetto.

Il massaggio migliora le condizioni dei muscoli e li porta a un tono, e gli esercizi terapeutici contribuiscono al rapido ripristino della mobilità delle articolazioni di braccia, gambe e colonna vertebrale.

Dopo il corso principale del trattamento, il compito principale è mantenere una remissione stabile. Alcune forme di artrite vengono trattate con successo, altre rimangono in una forma cronica e possono ripresentarsi per tutta la vita. Tali forme richiedono una terapia di mantenimento e un esame periodico da parte del medico curante.

Suggerimenti del Dr. Komarovsky

Parlando di artrite giovanile cronica, il dott. Komarovsky richiama l'attenzione sull'offuscamento dei segni della malattia. Per questo motivo è difficile da diagnosticare. Il medico consiglia molto attentamente di trattare questa malattia.

Spesso, non tutti i segni possono manifestarsi, ad esempio, non ci possono essere segni di infezione negli esami del sangue, la malattia può essere confusa con altre patologie. Una forma trascurata può portare non solo alla deformazione delle articolazioni, ma anche alle malattie degli organi interni (reni, cuore).

Prognosi e prevenzione dell'artrite reumatoide giovanile

Le raccomandazioni cliniche e la prognosi per il futuro dipendono dalla forma di artrite e dal grado di deformità delle articolazioni. L'attuale livello di sviluppo della medicina non risolve completamente i problemi con la patologia. La malattia è di natura cronica e può ripresentarsi durante la vita.

Sebbene la prognosi del trattamento e della riabilitazione abbia risultati positivi, grazie ai metodi moderni, è possibile alleviare significativamente i sintomi della malattia, migliorare il benessere, ripristinare la mobilità e preservare la qualità abituale della vita umana.

La poliartrite giovanile nella metà dei casi ha esito positivo, è possibile ottenere una remissione stabile per 10 anni o più. Non esistono raccomandazioni preventive chiare per l'artrite, poiché l'origine della malattia è ancora sconosciuta.

conclusione

L'artrite è attualmente una malattia incurabile. Malattie gravi e difficoltà nel trattamento possono portare a disabilità e perdita di mobilità. Con un trattamento tempestivo per l'assistenza medica e gli esami medici periodici è possibile ottenere una remissione stabile e mantenere una posizione di vita attiva senza disabilità in futuro.

Artrite idiopatica giovanile oligoarticolare

Secondo le statistiche, circa 300 mila bambini statunitensi soffrono di artrite idiopatica giovanile. In Russia - circa 50 mila piccoli pazienti. La variante oligoarticolare più comune.

Cos'è?

L'artrite idiopatica giovanile degli arti inferiori è un concetto generalizzato per diverse forme di artrite di natura cronica. Questa opzione ha sintomi e principi di trattamento simili con gli altri.

Le cause dell'artrite delle articolazioni non sono completamente comprese. La ricerca viene condotta in questa direzione, i bambini soffrono della malattia. Gli esperti avanzano ipotesi. Alcuni citano una cattiva ecologia. Altri: una manifestazione di eredità.

Qualunque sia la versione della malattia, le articolazioni sono danneggiate con lo sviluppo di processi infiammatori. Le violazioni nel tessuto connettivo portano al bambino un dolore insopportabile.

Fattori di rischio

I bambini sono a rischio:

• Se il reumatoide, un'altra artrite si trova in parenti stretti.
• Se il bambino fin dalla prima infanzia soffre spesso di raffreddori, malattie infettive.

Un bambino con un sintomo simile ha più probabilità di soffrire di una malattia delle articolazioni rispetto al resto.

sintomatologia

L'artrite idiopatica giovanile ha sei forme principali con sintomi simili.

1. Artrite idiopatica giovanile sistemica
2. Artrite idiopatica oligoarticolare
3. Artrite reumatoide giovanile.
4. Artrite psoriasica
5. Artrite legata all'enzima
6. Artrite indifferenziata

I sintomi comuni nello sviluppo di artrite sono:

• Grave dolore all'articolazione del ginocchio;
• La presenza di gonfiore, edema;
• La rigidità nei movimenti dell'articolazione al mattino, verso sera passa gradualmente.

Se consideriamo la variante oligoarticolare dello sviluppo, vale la pena notare la localizzazione della malattia. Più spesso è interessato un piccolo numero di articolazioni degli arti inferiori. Le articolazioni interessate non sono più di quattro. La presenza di infiammazione dice che questa variante dell'artrite è appropriata. Oltre ai principali sintomi della malattia, spesso manifestati dal dolore, rigidità mattutina dei movimenti, questo tipo di artrite è caratterizzato da infiammazione dell'iride.

In assenza di trattamento, che può portare allo sviluppo della cataratta, il glaucoma, nella forma più avanzata c'è una perdita parziale e completa della vista.

diagnostica

La rilevazione della malattia è la stessa per i bambini, gli adulti. Un indicatore dello sviluppo dell'artrite di questa forma è la presenza di anemia, la presenza di un gran numero di cellule del sangue nel sangue. Qualunque sia il tipo di artrite non, reumatoide, giovanile, nessun altro, gli stessi metodi sono usati per la diagnosi:

• Esame a raggi X;
• Test di laboratorio

I raggi X danno un'immagine delle condizioni delle articolazioni in un determinato momento. Grazie alle immagini, il medico determina la presenza di escrescenze, erosioni, epifisi, restringimento dello spazio articolare. Determinare la presenza di anchilosi, osteoporosi.

Nelle prime fasi delle immagini a raggi X, a volte è impossibile assegnare una diagnosi accurata, per conclusioni più accurate, saranno necessari risultati di laboratorio. Determineranno:

• La presenza di leucociti;
• Livello ESR;
• La concentrazione di CRP;
• della Federazione Russa;
• Se la variante oligo-articolare è presente, l'indicatore ANAT è importante.

Per facilitare il decorso della malattia può diagnosi precoce, inizio tempestivo del trattamento. Nelle fasi iniziali, la definizione di una diagnosi corretta è più difficile che con segni evidenti. L'artrite reumatoide idiopatica nei bambini è una malattia cronica che richiede costante consultazione e osservazione delle condizioni delle articolazioni.

La diagnosi è fatta fino a 16 anni, i primi segni cominciano ad apparire dopo sei mesi. È importante escludere tutte le malattie del bambino che portano allo sviluppo di artrite idiopatica giovanile. I medici dicono spesso che questa variante dell'artrite comprende tutte le varietà di questa malattia, inclusa la variante reumatoide.

Prima di fare una diagnosi chiara, il medico farà quanto segue:

• Uno studio dettagliato della storia delle malattie del bambino;
• Assegna test di laboratorio;
• Invia raggi X;
• Condurrà una visita medica completa.

Metodi di trattamento

Lo studio dell'artrite giovanile idiopatica è ancora in corso, non esiste un metodo per il trattamento. Durante la terapia, il medico ha i seguenti compiti:

• Sollievo dei processi distruttivi nelle articolazioni e in altri organi;
• Minimizzazione delle complicanze;
• Il ritorno del bambino alla vita normale nella cerchia dei pari.

I farmaci utilizzati nel trattamento hanno lo scopo di ridurre il dolore e l'infiammazione nell'articolazione. Il trattamento aiuta a normalizzare, aumentare la mobilità articolare. A volte, durante la terapia complessa, misure e procedure che impediscono la deformazione delle articolazioni danneggiate e la loro distruzione vengono introdotte nel trattamento.

Per rendere efficace il trattamento, è coinvolto un gruppo di specialisti di vari settori: un oculista, un chirurgo, un ortopedico, un fisioterapista e un reumatologo.

A volte per il trattamento dell'artrite, l'unica opzione è la chirurgia. In questi casi, vengono sostituite protesi speciali in grado di svolgere le funzioni delle articolazioni. Grazie a tecniche chirurgiche, attrezzature, è possibile ripristinare l'aspetto, la mobilità del piede, ginocchio.

Conseguenze di artrite

Più spesso, a causa del flusso di artrite reumatoide giovanile nelle articolazioni, appare e si accumula l'amiloidosi - un accumulo di proteine ​​nell'articolazione che sposta i tessuti connettivi che sono coinvolti nella costruzione delle cellule. Gli amiloidi non prendono parte al processo, occupano solo un posto nel giunto.

Il risultato è la perdita della capacità degli organi, comprese le gambe, di svolgere funzioni. Esiti raramente fatali della malattia. Questo è possibile con la diagnosi tardiva, il trattamento ritardato.

Sport e artrite

L'obiettivo principale dei medici e dei genitori è il ritorno alla vita normale del bambino. Comunicazione con i pari a parità di condizioni. L'attività principale del bambino è considerata sportiva in qualsiasi forma - giochi amatoriali, professioni professionali. Escludere gli sport non ne vale la pena.

È necessario controllare il grado di stress. È meglio preferire classi di opzioni sicure: nuotare, camminare su una bicicletta. Questi tipi hanno un effetto positivo sulla condizione delle articolazioni. Non allevare completamente il bambino dallo stress. Ciò porterà a un trauma psicologico del bambino.

reinserimento

Dopo il trattamento dell'artrite idiopatica giovanile, una variante reumatoide oligoarticolare, vale la pena di fare uno sforzo per prevenire la riqualificazione. Per questo motivo, vale la pena fornire al bambino un regolare trattamento termale, specialmente durante le terapie. Durante il periodo di recupero, gli infissi speciali, le ortesi, sono prescritti per essere indossati. Dovrebbe essere usato durante il sonno. Non ci sarà lavoro extra di uno psicologo con un bambino.

Artrite reumatoide giovanile

L'artrite reumatoide giovanile è una malattia articolare che colpisce adolescenti e bambini di età inferiore ai 15 anni. Il suo altro nome è l'artrite idiopatica giovanile. L'artrite reumatoide giovanile provoca gonfiore del rivestimento delle articolazioni e il rilascio di liquido al suo interno. Di conseguenza, le articolazioni diventano gonfie, rigide, dolorose e calde al tatto.

Cos'è l'artrite reumatoide giovanile?

L'artrite reumatoide giovanile è una malattia articolare che colpisce adolescenti e bambini di età inferiore ai 15 anni. Il suo altro nome è l'artrite idiopatica giovanile. L'artrite reumatoide giovanile provoca gonfiore del rivestimento delle articolazioni e il rilascio di liquido al suo interno. Di conseguenza, le articolazioni diventano gonfie, rigide, dolorose e calde al tatto.

sintomi

Bambini diversi possono avere sintomi significativamente diversi. Il bambino può zoppicare e lamentarsi di dolori articolari. Allo stesso tempo, l'articolazione stessa può essere molto gonfia e calda al tatto. Al mattino, il bambino può sentirsi rigido e difficile da spostare. Potresti notare che evita le solite azioni. Inoltre, i sintomi possono manifestarsi e altrettanto improvvisamente scomparire, e la loro intensità può variare da lieve a molto grave. In generale, le manifestazioni di questa malattia possono essere sostenute sia in un breve periodo di tempo che per anni. Ci sono 3 tipi principali di artrite reumatoide giovanile e i sintomi che un bambino ha dipenderanno direttamente dal tipo specifico di malattia.

• Oligoarticolare (che colpisce diverse articolazioni). Questo è il tipo più comune di artrite reumatoide. Colpisce fino a 4 articolazioni diverse, di solito l'articolazione del ginocchio, del polso, della mascella o dell'anca. Allo stesso tempo, le zone del corpo colpite diventano dolenti, rigide e rosse. Inoltre, questo tipo di malattia può colpire gli occhi, provocando l'infiammazione dell'iride (la sua parte colorata). Questa violazione è chiamata irit. In alcuni casi, specialmente in assenza di un trattamento adeguato per l'irite, la visione può essere compromessa. Il più delle volte, l'artrite reumatoide giovanile oligoarticolare, accompagnata da danni agli occhi, è registrata nelle ragazze di età inferiore ai 7 anni. Anche i ragazzi più grandi di 8 anni con questo tipo di malattia hanno spesso problemi alla colonna vertebrale e ai fianchi. In circa la metà dei casi, l'artrite reumatoide giovanile oligo-articolare scompare completamente nel tempo.
• Poliarticolare (che colpisce molte articolazioni). Questo tipo di artrite reumatoide giovanile colpisce 5 o più articolazioni. Di norma, stiamo parlando di piccole articolazioni, posizionate, ad esempio, nelle dita o nelle mani. Spesso i sintomi appaiono simmetricamente, cioè nelle stesse articolazioni su entrambi i lati del corpo. Questi includono lieve febbre, affaticamento, scarso appetito e piccola acne avventata sulla parte inferiore del corpo e sulle braccia e sulle gambe. I bambini che soffrono di questo tipo di artrite giovanile hanno spesso anemia (carenza di ferro nel sangue). In rari casi, l'artrite reumatoide giovanile poliarticolare può causare gonfiore degli organi interni. Questo tipo di malattia è più comune nelle ragazze e, rispetto al tipo oligoarticolare, è più probabile che causi danni a lungo termine alle articolazioni. L'artrite reumatoide giovanile poliarticolare va via da sola in poco meno della metà dei casi.
• Sistemico (sindrome di Still). Questo tipo di artrite reumatoide giovanile può colpire diverse aree del corpo, comprese le articolazioni e gli organi interni. Fortunatamente, è il tipo più raro di malattia. I primi sintomi includono un'eruzione cutanea (macchie rosa piatte), brividi e febbre. Il picco di calore (fino a 39,5 ° C) si verifica nelle ore del mattino e della sera e solitamente scompare il giorno successivo. I problemi con le articolazioni possono verificarsi sia in una fase iniziale che molto più tardi. Altri sintomi comuni includono anemia e gonfiore dei linfonodi, della milza e del fegato. L'artrite reumatoide giovanile sistemica può colpire il cuore e i polmoni, causando gonfiore e dolore al petto. Questo tipo di malattia porta più spesso a danni articolari a lungo termine. Circa la metà dei bambini affetti da questo tipo di artrite può riprendersi completamente, mentre l'altra metà dovrà sperimentare dolore e rigidità nelle articolazioni per molti anni.

Nei casi più gravi, l'artrite reumatoide giovanile può interferire con la crescita. Il gonfiore degli occhi può essere abbastanza grave da causare problemi alla vista. Ad ogni modo, quando compaiono segni o sintomi di artrite reumatoide giovanile, porta subito il bambino dal medico.

diagnostica

Non ci sono test o test specifici per rilevare l'artrite reumatoide giovanile, e in generale questa malattia è piuttosto difficile da diagnosticare. In primo luogo, è probabile che il medico faccia domande sui sintomi e sulle malattie precedenti. Esaminerà il bambino e può ordinare una radiografia e esami del sangue. Può anche prelevare un campione del fluido dal guscio delle articolazioni. In alcuni casi, il medico può monitorare i sintomi per diversi mesi. Il loro modello e la natura del cambiamento possono aiutare a determinare il tipo di artrite reumatoide giovanile.

trattamento

L'artrite reumatoide giovanile e i suoi sintomi, come dolore e danni a lungo termine alle articolazioni e agli occhi, sono curabili.

Il medico può raccomandare una combinazione di diverse tecniche, ad esempio il trattamento farmacologico per ridurre il dolore, insieme alla terapia fisica e agli esercizi speciali. L'attività fisica aiuterà il bambino a mantenere la mobilità delle articolazioni e a rafforzarle, evitando allo stesso tempo il danno successivo.

Che cosa fa il trattamento farmacologico?

Molto probabilmente, il medico prescriverà farmaci antinfiammatori non steroidei non soggetti a prescrizione, come l'ibuprofene, per ridurre il gonfiore articolare.

Se non danno l'effetto desiderato, il medico può suggerire una combinazione dei suddetti farmaci con farmaci antinfiammatori ad azione lenta. Questi sono farmaci più potenti che possono rallentare la progressione della malattia.

Con sintomi gravi e un alto rischio di esacerbare le condizioni del bambino, può essere necessaria la terapia steroidea per alleviare l'infiammazione. Certamente, con un tale numero di farmaci prescritti, sono necessarie visite regolari dal medico per monitorare i possibili effetti collaterali.

I farmaci più recenti consentono ai medici di trattare i disturbi autoimmuni che causano l'artrite reumatoide giovanile. Tali farmaci rallentano la reazione del sistema immunitario del bambino, prevenendo ulteriori danni alle articolazioni. Sono nominati nel caso in cui solo i farmaci anti-infiammatori hanno fallito.

Può essere necessario un intervento chirurgico?

In casi molto rari è raccomandata la chirurgia per il trattamento dell'artrite reumatoide giovanile. Se le articolazioni sono deformate o molto piegate, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di recupero sui tessuti molli. Per danni molto gravi, a volte è prescritto un intervento di sostituzione dell'articolazione. Sia come sia, con un trattamento tempestivo e completo, i bambini alla fine riescono a condurre una vita piena.

Linee guida per i sintomi

• La rigidità delle articolazioni può essere leggermente rilassata facendo una doccia calda, applicando impacchi caldi e freddi o riscaldando il letto o il sacco a pelo.
• Il medico può insegnarti una serie speciale di esercizi mirati allo stretching e alla massimizzazione della mobilità delle articolazioni, impedendo in questo modo lo sviluppo della rigidità e migliorando la flessibilità.
• Incoraggia il tuo bambino a prendere farmaci contemporaneamente con alcune attività quotidiane obbligatorie, ad esempio con un pasto. Quindi, non dimenticherà e mancherà il farmaco.
• Un programma chiaro di esercizi insegnerà a un bambino a pianificare un giorno in anticipo con il proprio account. Ad esempio, la ginnastica terapeutica può essere eseguita simultaneamente guardando il tuo programma televisivo mattutino preferito.

Il mio bambino può condurre uno stile di vita attivo?

In effetti, è molto importante per il bambino mantenere uno stile di vita il più attivo possibile. Esercitare regolarmente, giocare e fare sport può essere una parte importante del superamento dell'artrite reumatoide giovanile. Tuttavia, assicurati di consultare il medico prima di consentire a tuo figlio di impegnarsi in questo o in quel sport.

Artrite reumatoide giovanile - una forma oligoarticolare della malattia

Questo è il nome della forma adolescente della malattia, che non è meno difficile dell'artrite reumatoide nei bambini di 2-3 anni. Nel periodo puberale, lo scheletro osseo si sta attivamente sviluppando, e anche gli organi interni aumentano di dimensioni.

contenuto:

Il processo di formazione dell'organismo è associato alla ristrutturazione interna cardinale e all'infiammazione che inizia nella membrana sinoviale e quindi coinvolge i tessuti molli (muscoli, legamenti) nel processo.

In quest'area, mina seriamente la forza del corpo e può causare sottosviluppo fisico, deformità e successiva disabilità.

L'artrite reumatoide giovanile oligoarticolare è un processo infiammatorio nei tessuti articolari, il cui picco cade su 12-14 anni. Ci sono stati casi in cui trascurare il trattamento ha portato alla morte.

Fattori che provocano la malattia

Questo tipo di malattia è indicato come idiopatico (forma primaria), l'eziologia di cui finora lascia solo punti interrogativi nelle teste degli scienziati.

È molto difficile stabilire una diagnosi accurata - le versioni che un adolescente è malato di artrite reumatoide si formano su un numero di sintomi, alcuni dei quali sono confermati da questo tipo di malattia. Se i sintomi sono acuti nell'adolescenza, nella maggior parte dei casi sono stati osservati nel periodo da 2 a 4 anni.

Le cause dell'artrite oligoarticolare nei ragazzi e nelle ragazze possono essere:

• Sovraccarico fisico Questo include classi di sport in cui è previsto di sollevare sistematicamente proiettili pesanti: bilancieri, pesi. Microcracks e spostamenti si formano nelle articolazioni, e sullo sfondo di questi processi si sviluppa la malattia.
• La trasmissione di un gene che ha l'artrite reumatoide è ereditata. La distruzione delle articolazioni può iniziare inaspettatamente: un bambino perfettamente sano e attivo ha i sintomi di disturbo caratteristici dell'artrite reumatoide. O la malattia viene diagnosticata in tenera età e, dopo lunghi periodi di remissione (assumendo un trattamento adeguato), i processi distruttivi vengono riattivati ​​all'età di 12-14 anni.
• Lesioni articolari. Il rapido sviluppo dell'artrite oligoarticolare con lesioni alle articolazioni si verifica, di regola, sullo sfondo di una predisposizione ereditaria. Invece di "aggiustare il gap", il sistema immunitario non accelera la rigenerazione delle cellule danneggiate, ma le elimina attivamente.
• Interruzioni ormonali. L'estrogeno, l'ormone femminile, viene prodotto attivamente nel corpo della ragazza e il testosterone viene aggiunto al sangue del giovane. Se, a seguito di un guasto interno, viene disturbato l'equilibrio degli ormoni, può svilupparsi l'artrite oligo-articolare.

Per questa forma di artrite idiopatica, una lesione delle articolazioni grandi è caratteristica: ginocchia, caviglia (per ulteriori informazioni sull'artrite alla caviglia, leggi qui).

Inoltre, se negli adulti il ​​danno articolare nell'artrite reumatoide si verifica spesso in modo simmetrico, allora gli adolescenti possono formare singoli focolai della malattia.

Questo video descrive l'artrite nei bambini sotto i 16 anni e come evitare complicazioni:

Quali sintomi riconoscere?

La malattia si riferisce alla forma articolare dell'artrite reumatoide, quindi la malattia progredisce lentamente ma in modo costante.

Manifestazioni extra-articolari come febbre, temperatura corporea critica, rapida perdita di peso non sono tipiche per lei.

La malattia si manifesta attraverso i sintomi:

• Rigidità articolare, la cui durata aumenta di mese in mese, fino a quando la limitazione dell'ampiezza dei movimenti e la diminuzione graduale dell'attività motoria finiscono per concludersi con anchilosi (immobilizzazione delle articolazioni).
• Con singole lesioni sullo sfondo del tessuto sano, l'articolazione interessata sembra molto più grande. La sua forma diventa irregolare, la pelle al tatto sul sito della lesione è calda, rossa. I tessuti molli si gonfiano e diventano dolorosi al tatto.
• I dolori ricorrenti all'inizio della malattia diventano permanenti. Le articolazioni fanno male sia di giorno che di notte, il dolore aumenta di 4-5 al mattino e lo sopporta insopportabilmente. Per ridurre la sofferenza del bambino, i genitori gli danno antidolorifici.

Se il trattamento viene ignorato, il processo di distruzione porta alla disabilità. È importante riconoscere i sintomi della malattia in una fase iniziale, quando l'ampiezza dei movimenti è leggermente ridotta e vi è una sensazione di leggero dolore alle articolazioni.

Come risultato di misure diagnostiche, l'artrite reumatoide può non essere confermata, ma questi segni già segnalano problemi nel corpo dell'adolescente.

Quali tipi di terapia ci sono?

Dopo un esame completo del corpo e il chiarimento della diagnosi, il medico prescrive un trattamento completo, che comprende: metodi tradizionali, fisioterapia, massaggi, terapia fisica, metodi tradizionali.

Il successo del trattamento dipende dal grado di sviluppo della malattia e dalle caratteristiche fisiche del paziente.

Pertanto, viene effettuato un approccio individuale a ciascun paziente e il trattamento viene regolato in base ai risultati ottenuti.

Terapia tradizionale

Al paziente vengono prescritti antidolorifici e FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei).

Allo stesso tempo, è assicurata la completa pace. Il giunto dolente non può essere caricato, altrimenti le condizioni del paziente non possono essere stabilizzate.

Se una tendenza positiva non si manifesta, vengono prescritti glucorticosteroidi, farmaci contenenti ormoni. Gli adolescenti sono prescritti solo come ultima risorsa.

Il miglioramento istantaneo è un fenomeno temporaneo, che può essere seguito da gravi interruzioni dell'attività del sistema ormonale e dalla dipendenza fisica dalle droghe di questo gruppo.

Inoltre, vengono prescritti condroprotettori contenenti sostanze che stimolano il recupero della cartilagine ialina e complessi vitaminici che compensano la mancanza di vitamine e minerali.

Per frenare l '"aggressione" del sistema immunitario contro le proprie cellule, vengono utilizzati i citostatici - i preparativi della terapia di base che sopprimono il processo infiammatorio.

fisioterapia

Cosa è incluso in questa direzione di trattamento, quali attività vengono svolte? Per ridurre la gravità del dolore, ridurre il gonfiore, accelerare la circolazione del sangue e con esso per stabilire i processi metabolici nei tessuti, vengono utilizzati:

• trattamento laser;
• esposizione ai raggi infrarossi;
• fonoforesi (iniezione di sostanze medicinali per via sottocutanea);
• elettroforesi (trattamento con impulsi elettrici);
• correnti magnetiche;
• idromassaggio;
• bagni di fango.

Attività come massaggi e una serie speciale di esercizi sono eseguiti sotto la stretta supervisione di uno specialista. Con qualsiasi movimento disattento, può insorgere un dolore acuto e questo, a sua volta, intensificherà il processo di infiammazione e gonfiore dei tessuti.

Per lo stesso motivo, le procedure di riscaldamento non dovrebbero essere eseguite in attacchi acuti.

Trattamento domiciliare

Questa linea di trattamento include l'uso di decotti medicinali, l'uso di unguenti per uso esterno, lozioni, impacchi, bagni con infusioni di erbe medicinali.

Un effetto terapeutico pronunciato può essere ottenuto utilizzando ricette semplici:

• Strappare alcune foglie di bardana, metterle con il lato su cui si possono vedere le venature sporgenti. Tagliarli con un coltello affilato o metterli su una casseruola calda. Inizia il processo di estrazione del succo. Su questo lato, applicare un sottile strato di miele fresco, avvolgere le foglie in un giunto dolente, coprire con un film sulla parte superiore, avvolgere con un panno di lana.
• Un impacco simile può essere fatto usando foglie di cavolo. Devono essere schiacciati in uno stato di impasto, a cui viene aggiunto un po 'di miele fresco. I passaggi rimanenti vengono ripetuti, come nella ricetta precedente.
• Foglie di mirtillo rosso (1 cucchiaio L.) e frutti di bosco (1 cucchiaio L.) Versare 1 tazza di acqua bollente in un thermos e insistere per 1-2 ore. Prendi 1/3 di tazza di liquido filtrato prima di colazione, a pranzo e alla sera.

Quando si tratta, non si dovrebbe essere guidati dal consiglio e dall'esperienza di un amico o del proprio. Dopotutto, sono in gioco la salute e la vita del proprio figlio.

Pertanto, i metodi folcloristici selezionati devono essere concordati con il medico.

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Artrite giovanile idiopatica variante oligoarticolare

Artrite giovanile idiopatica: sintomi e trattamento di un bambino

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Artrite idiopatica giovanile è un termine collettivo usato per identificare diverse forme di artrite infantile, simili nei loro sintomi e la natura del loro verificarsi.

Ogni forma è caratterizzata da danni alle articolazioni e dallo sviluppo del processo infiammatorio, il bambino soffre non solo da un forte dolore alle articolazioni, ma anche da altri sintomi di una malattia infettiva acuta - nausea, vomito, febbre, mal di testa, un netto deterioramento del benessere generale.

Perché si sviluppa l'artrite giovanile?

Al momento non è stato stabilito, sotto l'influenza di quali fattori la malattia inizia a progredire. Per molto tempo si è creduto che il ruolo decisivo fosse giocato dalla predisposizione ereditaria e dalle condizioni sociali in cui vive il bambino. Ma questa ipotesi non ha alcuna conferma scientifica ufficiale.

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Il gruppo di rischio comprende i bambini che hanno:

• Ci sono parenti a cui è stata diagnosticata qualsiasi forma di artrite;
• Il bambino è soggetto a frequenti raffreddori.

Nel primo caso è necessario attuare tutte le misure preventive possibili per prevenire lo sviluppo della malattia. Se l'immunità del bambino è indebolita, la sua routine quotidiana, la sua alimentazione e l'igiene dovrebbero essere rigorosamente monitorate.

Da un lato, il corpo di un bambino è molto vulnerabile, perché non è ancora completamente formato e il sistema immunitario è debole. D'altro canto, i processi metabolici si svolgono più velocemente, è più facile da recuperare e, di conseguenza, ci sono casi in cui l'artrite idiopatica giovanile scompare da sola.

Credere in un esito positivo è necessario, ma non dimenticare la prevenzione e il trattamento della malattia.

I sintomi di una grave patologia, ignorati durante l'infanzia, possono ulteriormente portare alla disabilità e talvolta anche alla morte.

Classificazione e sintomi

L'Associazione Internazionale di Reumatologia identifica sei principali varietà di artrite giovanile: il quadro clinico può variare a seconda della forma della malattia, ma un sintomo è caratteristico di tutti i tipi di artrite giovanile.

Stamattina rigidità delle articolazioni, a volte tale che il bambino non può alzarsi dal letto fino a mezzogiorno.

Il trattamento efficace della malattia è impossibile senza una definizione precisa della forma di artrite giovanile che il bambino soffre.

Artrite sistemica

Con questa forma di artrite infantile, l'infiammazione può svilupparsi in un'unica articolazione o in più contemporaneamente. Gli arti colpiti si gonfiano gravemente, il bambino avverte dolore acuto, dolori in tutto il corpo, debolezza e la temperatura corporea è generalmente elevata.

Le complicazioni includono pericardite, danni al fegato e alla milza, polmonite.

L'artrite giovanile sistemica colpisce principalmente bambini di età compresa tra 3 e 5 anni, come ragazzi, ragazze e ragazze.

Nella fase iniziale, l'anemia si sviluppa, poi la crescita del bambino si ferma, la struttura delle ossa e dei legamenti cambia, sono indeboliti, i più recenti sono gli organi interni - il cuore, i polmoni e il fegato.

Artrite giovanile reumatoide

Tale diagnosi viene effettuata se l'infiammazione si diffonde a cinque o più articolazioni, così come se la malattia dura più di sei mesi. Le ragazze di età compresa tra gli 11 e i 16 anni sono prevalentemente colpite.

I sintomi caratteristici sono la stanchezza nel pomeriggio, il dolore alle articolazioni colpite, che possono scomparire e quindi ripresentarsi, anemia.

Forma oligarticolare di artrite idiopatica

La caratteristica principale con cui questa forma è differenziata è che non sono interessate più di quattro articolazioni. I dolori non sono intensi, ma la rigidità costante si nota al mattino e l'iride del bulbo oculare è spesso interessata.

La principale e più comune complicanza è la cataratta o il glaucoma, nei casi gravi che portano alla completa perdita della vista.

Artrite giovanile psoriasica

I principali sintomi di questa forma di artrite sono gonfiore delle dita delle mani e dei piedi, deformazione delle unghie, irite. Sulla pelle appaiono eritemi caratteristici della psoriasi, anche se questa è esattamente l'artrite psoriasica.

Artrite giovanile enthesopathic

L'enthesitis è un'infiammazione della zona dell'articolazione in cui l'osso e il tendine sono collegati. Di solito sono colpite la colonna lombare, le articolazioni sacro-iliache, le articolazioni del ginocchio e le caviglie.

Questa forma viene diagnosticata più spesso nei ragazzi di 7-8 anni. Complicazioni con questa artrite sono la psoriasi, l'irite, la spondilite anchilosante.

Artrite indifferenziata

Ci sono casi in cui il bambino inizia a sviluppare l'artrite, ma i suoi sintomi non rientrano in nessuno dei suddetti tipi. In questo caso, la malattia è studiata in modo completo - forse si tratta di un nuovo tipo, ma per ora è l'artrite indifferenziata.

Metodi per la diagnosi dell'artrite giovanile

Per la diagnosi di artrite idiopatica nei bambini, gli stessi metodi sono usati come negli adulti. L'infiammazione è confermata da un esame del sangue - il livello di emoglobina è abbassato e il livello di leucociti nel sangue è elevato. Assicurati di sottoporsi a radiografia. Questo studio ti consente di impostare:

• Il grado di crescita periostale;
• La presenza di erosioni e accrescimento del tessuto osseo;
• Fusione delle epifisi;
• Restringimento della fessura interarticolare;
• Osteoporosi.

Nella fase iniziale dello sviluppo, la radiografia potrebbe non mostrare tutti questi segni, altrimenti saranno espressi in modo molto scarso. Pertanto, è necessario condurre altri test di laboratorio. Un esame del sangue dettagliato può determinare:

1. Leucocitosi.
2. Aumento della VES.
3. Elevata concentrazione di CRP.
4. Fattore reumatoide positivo: viene generalmente rilevato nel 20% dei pazienti.
5. ANAT - più spesso nelle ragazze con complicanze come Uvit o oligoartrite.

Per prevenire complicanze e iniziare un trattamento adeguato il più presto possibile, è importante fare una diagnosi corretta nella fase iniziale della malattia. Il problema è che la maggior parte dei sintomi caratteristici di un particolare tipo di artrite giovanile si verificano con il progredire della malattia.

Pertanto, sono necessarie visite costanti al medico e esami appropriati. L'artrite giovanile è cronica, i sintomi e la presentazione clinica possono cambiare.

Una diagnosi come l'artrite giovanile idiopatica giovanile è fatta solo per i bambini di età inferiore ai 16 anni nei casi in cui i sintomi della malattia sono stati osservati per più di sei settimane di fila. Tutte le altre patologie che potrebbero avere sintomi e manifestazioni simili dovrebbero essere eliminate in anticipo.

Quindi, l'artrite idiopatica giovanile può essere qualsiasi tipo di artrite cronica e sviluppo a lungo termine, ma senza cause ovvie tipiche di

trattamento

Non esiste un trattamento singolo per questa malattia, dal momento che la natura della sua insorgenza e le caratteristiche del corso non sono ancora completamente comprese. Il trattamento è condotto in due direzioni principali:

• Prevenire la distruzione delle articolazioni;
• Prevenzione delle complicanze e diffusione dell'infiammazione ad altri organi interni.

Prima di tutto, è importante rendere la vita del bambino il più comoda e completa possibile, la stessa possibile per i pari. A questo scopo, farmaci prescritti che eliminano il dolore e alleviano l'infiammazione. Se le articolazioni si deformano, vengono eseguite procedure per ripristinarle e preservare la mobilità.

Il trattamento dell'artrite idiopatica giovanile è l'azione cumulativa di specialisti come reumatologo, chirurgo, ortopedico, oculista e fisioterapista.

Se la distruzione è irreversibile, si esegue l'artroplastica dell'articolazione del ginocchio o dell'anca e, se le piccole articolazioni delle mani e dei piedi sono danneggiate, viene eseguita l'artroplastica.

Possibili effetti dell'artrite giovanile

La complicazione più comune è lo sviluppo dell'amiloidosi secondaria. L'amiloidosi è una violazione del metabolismo delle proteine ​​nel corpo del bambino, con conseguente deposizione di sostanze specifiche, amiloidi, nei tessuti articolari. Non sono coinvolti nella struttura delle cellule, ma spostano solo le cellule sane responsabili della crescita dei tessuti.

L'amiloidosi non è sempre possibile fermarsi. Di conseguenza, gli organi interni e le ossa cambiano struttura e struttura, perdono la loro funzionalità e questo spesso porta alla morte.

Lo sport, a livello amatoriale o professionale, l'attività fisica, il mobile, i giochi di squadra sono una componente importante della vita quotidiana di un bambino. Anche con una diagnosi così seria, non può essere negato.

Al contrario, si osserva che i bambini che conducono uno stile di vita attivo soffrono meno dell'inizio dei sintomi e delle esacerbazioni della malattia, i loro periodi di remissione sono più lunghi di quelli che aderiscono al riposo a letto.

Ma per evitare infortuni si dovrebbero evitare gli sport traumatici, si dovrebbe dare la preferenza al nuoto, alla ginnastica e alla bicicletta. Nel periodo di remissione, si raccomanda un trattamento sanatorio-resort, indossando ortesi e, se necessario, consultando uno psicologo.

Artrite reumatoide giovanile nei bambini: trattamento, cause, sintomi della malattia

L'artrite reumatoide giovanile è una malattia sistemica complessa caratterizzata da danno infiammatorio alle articolazioni. L'intera gravità della patologia sta nel fatto che il paziente ha un'alta probabilità di ottenere una invalidità permanente. Negli adulti, questa patologia si presenta in una forma diversa.

Cos'è una malattia?

Quindi, la malattia si sviluppa nei bambini sotto i 16 anni, motivo per cui ha questo nome. Tra tutte le malattie del sistema di supporto, occupa uno dei primi posti. Anche se, in generale, nel mondo solo l'1% dei bambini con una lesione dello scheletro. Questa patologia provoca principalmente conseguenze irreversibili non solo nelle articolazioni, ma anche negli organi interni.

La malattia è autoimmune, quindi il trattamento dura tutta la vita. È impossibile eliminare completamente l'artrite reumatoide giovanile. Inoltre, gli esperti non possono ancora determinare la causa esatta del suo verificarsi. Tuttavia, possiamo già dire quali fattori provocano il suo peggioramento.

Va notato che la malattia è più spesso diagnosticata nelle ragazze. Inoltre, più tardi inizia il suo sviluppo, più difficile è trattarlo.

Come si sviluppa l'artrite reumatoide giovanile?

La malattia provoca immunità umorale. Il fatto è che nella membrana sinoviale dei cambiamenti patologici articolari si verificano, a causa della quale viene disturbata la microcircolazione, così come la graduale distruzione dei tessuti duri. In questo caso, le immunoglobuline modificate vengono prodotte nelle articolazioni colpite.

Il sistema di protezione in questo caso inizia a produrre intensivamente anticorpi che attaccano i tessuti del corpo. Per questo motivo, e inizia a sviluppare un processo infiammatorio, che è quasi impossibile da eliminare. È cronico e costantemente mantenuto dal sistema immunitario.

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Attraverso i sistemi circolatorio e linfatico, gli antigeni si sono diffusi in tutto il corpo, interessando altre strutture.

Classificazione della malattia

L'artrite reumatoide giovanile o giovanile è una malattia molto complessa e pericolosa. Negli adulti, può svilupparsi più lentamente. Il trattamento della patologia dovrebbe iniziare immediatamente - immediatamente dopo che i sintomi del paziente sono stati descritti e la diagnosi differenziale è stata effettuata.

Naturalmente, dovresti anche considerare quali tipi di malattie esistono:

Per tipo di lesione:

• Articolare. L'artrite giovanile (giovanile) è caratterizzata dal fatto che il principale processo infiammatorio è localizzato solo nelle articolazioni, senza intaccare altre strutture.
• Sistema. In questo caso, la patologia si estende anche agli organi interni. Cioè, questa forma di artrite reumatoide è molto grave e pericolosa. Porta spesso a invalidità permanente.

Secondo la diffusione della lesione:

1. Oligoartrite giovanile (oligoarticolare). È caratterizzato dal fatto che in un bambino non sono interessate più di 4 articolazioni. Allo stesso tempo, non sono interessate solo le articolazioni grandi ma anche piccole. Tale artrite reumatoide giovanile è diagnosticata nei bambini di età superiore a 1 anno. Questa forma della malattia può anche essere limitata a poche articolazioni, ma in alcuni casi progredisce e si diffonde.
2. Poliartrite giovanile Qui la patologia colpisce gli arti superiori e inferiori. Il numero di articolazioni malate è superiore a 5. In questo caso, anche le articolazioni del collo e della mascella possono essere compromesse. Molto spesso, tale artrite giovanile si verifica nelle ragazze. Il trattamento della malattia viene eseguito principalmente in ospedale.

Dal tasso di progressione:

Scopri di più sulla malattia da questo video:

Sulla base immunologica:

1. Artrite reumatoide giovanile sieronegativa. La sua particolarità è che il fattore reumatologico non è rilevato nel sangue.
2. Artrite reumatoide giovanile sieropositiva. Questo tipo di malattia è più grave. Allo stesso tempo, può essere rilevato dalla presenza di un marcatore reumatologico nel sangue.

Dalla natura del flusso:

• Reattivo (acuto). Questa è una forma maligna della malattia che progredisce rapidamente. La prognosi in questo caso è sfavorevole.
• Subacuta. È caratterizzato da uno sviluppo e un corso lenti. Di solito all'inizio colpisce solo un lato del corpo. In futuro, il processo patologico include altre articolazioni. In questo caso, la prognosi è favorevole, in quanto la malattia è curabile.

Come si può vedere, l'artrite reumatoide giovanile può manifestarsi in modi diversi. Tuttavia, in ogni caso, il suo trattamento è necessario, difficile e permanente.

Quali fattori scatenano la malattia?

Nonostante il fatto che le cause esatte di questa malattia non siano state ancora stabilite, è possibile determinare i fattori che possono innescare il meccanismo patologico:

• Vaccinazioni preventive preventive.
• Lesione articolare
• Predisposizione ereditaria
• Infezione virale o batterica.
• Ipotermia generale del corpo.
• Esposizione prolungata alla luce solare diretta

Sintomi di patologia

L'artrite reumatoide giovanile si manifesta in modi diversi. Tutto dipende dal suo tipo. I seguenti sintomi di questa malattia articolare possono essere distinti:

1. Dolore abbastanza forte intorno all'articolazione, nonché rigidità durante il movimento (specialmente al mattino).
2. Rossore della pelle nella zona interessata.
3. Gonfiore dell'articolazione.
4. Sensazione di calore nell'articolazione colpita.
5. Il dolore si fa sentire non solo durante il movimento, ma anche a riposo.
6. Gli arti non possono piegarsi normalmente e l'aspetto delle sublussazioni è osservato nelle articolazioni.
7. Macchie marroni appaiono vicino alle unghie.

Questi sintomi sono basilari e comuni a tutte le forme di patologia. Tuttavia, per ogni tipo di malattia, i sintomi aggiuntivi sono caratteristici:

L'artrite giovanile reattiva si manifesta come:

• Aumentare la temperatura generale.
• Rash allergico specifico.
• Milza e fegato ingrossati, oltre ai linfonodi regionali.
• I sintomi di questa malattia sono bilaterali.

L'artrite giovanile subacuta nei bambini ha le seguenti caratteristiche cliniche:

1. Il dolore è caratterizzato da bassa intensità.
2. Nell'area del gonfiore articolare appare, e la sua funzionalità è seriamente compromessa.
3. Al mattino, il bambino, come gli adulti, si sente rigido nel movimento.
4. Un leggero aumento della temperatura corporea, che è estremamente raro.
5. Un debole aumento dei linfonodi, mentre la milza e il fegato quasi non cambiano le loro dimensioni.

L'artrite giovanile oligoarticolare presenta i seguenti sintomi clinici:

• Natura unilaterale del processo infiammatorio
• Ritardo di crescita del bambino.
• Infiammazione delle membrane interne dei bulbi oculari.
• Disposizione asimmetrica degli arti.
• Cataratta.

Inoltre, l'artrite giovanile reumatoide è accompagnata da grave debolezza muscolare, anemia e pelle pallida. Particolarmente pericoloso è il tipo sistemico di malattia.

Diagnosi della malattia

Prima di tutto, la regola principale è che la diagnosi di artrite reumatoide nei bambini di questo tipo dovrebbe essere differenziale. Quindi, al fine di determinare la malattia sono necessari i seguenti metodi di ricerca:

1. Esami del sangue di laboratorio, che permetteranno di determinare il livello di ESR, la presenza di fattore reumatoide.
2. Radiografia delle articolazioni colpite, che determinerà il grado di sviluppo della malattia, la condizione dell'osso e del tessuto cartilagineo.
3. Ultrasuoni degli organi interni.
4. Raccogliere una storia dettagliata, che stabilirà la predisposizione ereditaria.
5. Lo studio del fondo.
6. Esame esterno del paziente con la risoluzione dei suoi reclami.

Poiché l'artrite cronica giovanile ha sintomi aspecifici, solo la diagnosi differenziale può determinarla. L'efficacia del trattamento dipende dalla sua qualità.

Sulle caratteristiche del trattamento della malattia senza pillole, vedi il video qui sotto:

Caratteristiche del trattamento

L'artrite giovanile idiopatica reumatoide è una malattia complessa che richiede un approccio integrato. Cioè, la terapia è progettata non solo per alleviare il dolore e le manifestazioni della reazione infiammatoria delle articolazioni, ma anche per minimizzare le conseguenze della patologia.

Oltre al trattamento stesso, al bambino deve essere fornita una normale modalità di movimento. Naturalmente, sia gli adulti (genitori) che i bambini dovrebbero seguire le raccomandazioni dei medici. Il bambino dovrà imparare come vivere con questa malattia. L'immobilizzazione completa delle articolazioni nei bambini non può essere effettuata, in quanto ciò aggrava la sua condizione e provoca il rapido sviluppo della patologia.

Cioè, il bambino ha bisogno di muoversi, ma con moderazione. Ad esempio, camminando su una strada piana, pedalando senza eccessivo stress, il nuoto sarà utile per lui. Non puoi saltare, correre e cadere. Se la fase di esacerbazione dell'artrite reumatoide è arrivata, allora il bambino dovrebbe cercare di stare lontano dalla luce solare diretta e anche non troppo freddo.

La base del trattamento è la terapia farmacologica:

1. Farmaci antiinfiammatori non steroidei: "Piroxicam", "Indomethacin", "Diclofenac", "Naproxen", "Ibuprofen". Questi farmaci dovrebbero essere assunti dopo i pasti. Se è necessario fornire un rapido effetto analgesico, il medico può modificare il tempo di assunzione dei farmaci. Va tenuto presente che dopo che il bambino ha preso la pillola, ha bisogno di muoversi nei primi 10-15 minuti in modo che l'esofagite non si sviluppi. I FANS non possono fermare il processo di distruzione dell'articolazione, alleviano solo il dolore e altri sintomi spiacevoli.
2. Glucocorticosteroidi: Prednisolone, Betametazon. Poiché l'artrite idiopatica giovanile è caratterizzata da un forte dolore, sono questi farmaci che vengono utilizzati per ottenere rapidamente un effetto anti-infiammatorio. In questo caso, il farmaco viene espulso rapidamente dal corpo. Tuttavia, i corticosteroidi hanno un gran numero di effetti collaterali. Ecco perché per molto tempo non possono essere usati.
3. Farmaci immunosoppressivi: metotrexato, ciclosporina, leflunomide. Questi farmaci inibiscono il lavoro del sistema di difesa del corpo, e quindi la spinta principale è proteggere le articolazioni dalla distruzione. È necessario prendere questi farmaci per l'artrite reumatoide giovanile per lungo tempo, che è ciò per cui sono progettati. Tuttavia, la frequenza del loro uso è piccola. Il bambino avrà bisogno di bere questi farmaci non più di 3 volte a settimana. In questo caso, i farmaci vengono prescritti tenendo conto delle caratteristiche del corpo e dello sviluppo della patologia.

È anche possibile trattare l'artrite reumatoide cronica (oligoarticolare o pauciarticolare) con l'aiuto di metodi non farmacologici:

• Esercitare la terapia. È di grande importanza per migliorare l'attività motoria del bambino. Tale trattamento deve essere fatto ogni giorno. Naturalmente, gli esercizi vengono spesso eseguiti con l'aiuto di un adulto, poiché il carico sulle articolazioni è controindicato. È meglio trattare l'artrite reumatoide cronica nei bambini pedalando su una strada piana e nuotando.
• Trattamento di fisioterapia In questo caso, la pediatria si concentra su tale terapia, poiché migliora l'effetto dei farmaci. Le raccomandazioni dei medici in questo caso sono le seguenti: elettroforesi con dimexidum, terapia magnetica, radiazione infrarossa, bagni di paraffina, fangoterapia, crioterapia e terapia laser. Se tratti l'artrite reumatoide cronica con tali metodi, la prognosi può essere buona. Cioè, l'intensità dei sintomi diminuisce, lo stato immunitario cambia, i muscoli si rilassano, a seguito del quale la loro piena funzionalità ritorna alle articolazioni. Inoltre, alcune procedure aiutano a ridurre il processo infiammatorio.
• Massaggi. L'artrite idiopatica giovanile è caratterizzata dal fatto che periodicamente, e spesso abbastanza, il paziente ha periodi di esacerbazione. Il trattamento di fisioterapia in questo caso è limitato. Cioè, il massaggio può essere usato solo durante la remissione. Questa procedura è utile perché consente di ripristinare la normale circolazione del sangue nei muscoli e nelle articolazioni. In questo caso, tutti i movimenti devono essere tali da non esercitare alcun carico sull'articolazione.

In alcuni casi, l'artrite cronica giovanile reumatoide viene trattata con un intervento chirurgico. L'operazione viene applicata solo come ultima risorsa, quando si osservano forti cambiamenti nelle articolazioni, limitando significativamente la sua mobilità. Durante l'operazione, rimuovere le escrescenze in eccesso e l'installazione della protesi.

Prognosi e prevenzione della patologia

Quindi, in pediatria, l'artrite reumatoide giovanile è considerata una delle malattie più complesse e pericolose dell'apparato di supporto. La sua previsione dipende dalla gravità e dalla velocità della patologia. Con una forma lieve di sviluppo dell'artrite giovanile, il paziente potrebbe non avere conseguenze. Tuttavia, se la malattia del bambino è difficile, i cambiamenti nello scheletro non possono essere evitati.

Se la diagnosi di bambini ha confermato l'artrite reumatoide sistemica (giovanile), allora la prognosi è estremamente sfavorevole, poiché gradualmente gli organi interni si rifiutano di lavorare. Se il piccolo paziente riesce a sopravvivere, rimarrà permanentemente disabile.

Per quanto riguarda la prevenzione dell'artrite reumatoide giovanile, qualsiasi raccomandazione che una donna compia durante la gravidanza, non sempre darà un effetto positivo. Se l'artrite reumatoide non è congenita, la cura attenta del bambino può prevenirla: l'assenza di lesioni, lo stress, un ambiente favorevole per allevare il bambino.

Se i sintomi sono comparsi e la diagnosi è stata confermata, il trattamento non deve essere posticipato. Solo in questo caso, un adulto è in grado di migliorare la qualità della vita del bambino.

Informazioni complete sulla malattia danno a Elena Malysheva e ai suoi assistenti: