Pronto soccorso per dislocazione dell'articolazione della caviglia

La lussazione della caviglia è danneggiata, accompagnata dalla rottura dell'apparato del legamento e dallo spostamento dell'articolazione della caviglia, con conseguente compromissione della funzione motoria.

Tale lesione con la stessa frequenza si verifica nelle persone di qualsiasi età.

Tre ossa partecipano alla formazione dell'articolazione della caviglia: fibulare, tibiale e talusale. Sulle loro superfici articolari c'è una cartilagine ialina che svolge una funzione ammortizzante. Intorno al giunto è una capsula. All'interno è pieno di liquido sinoviale.

Una tale struttura fornisce un attrito minimo durante l'esecuzione dei movimenti. All'esterno, la caviglia è rinforzata con legamenti e fibre muscolari. Quando sono indeboliti, l'articolazione cessa di svolgere pienamente la sua funzione, a seguito della quale aumenta la probabilità di lesioni.

Classificazione dei danni

A seconda del modo in cui si è mosso il giunto, si distinguono i seguenti tipi di dislocazione:

• la parte anteriore, che si verifica quando un forte colpo si abbassa una parte delle gambe dietro, quando la suola rimane ferma;
• indietro, è il risultato di un potente colpo alla parte anteriore della gamba con un piede fermo;
• esterno, che si verifica quando colpito dal lato esterno della parte inferiore dell'arto;
• interno - dovuto all'impatto della parte inferiore della gamba dall'interno;
• in alto: per attacco diretto, ad esempio, durante un salto da un'altezza.

Dato il grado di danneggiamento dell'articolazione, ci sono:

• dislocazione abituale - danno traumatico, accompagnato dalla completa separazione delle superfici articolari e dalla rottura delle fibre dell'apparato legamentoso;
• Sublussazione dell'articolazione della caviglia - spostamento incompleto dell'articolazione, in cui le superfici articolari sono in contatto tra loro in alcuni punti.

A seconda della gravità del danno può essere:

• primo grado di lussazione, quando si verifica la distorsione senza interrompere la loro integrità anatomica;
• secondo grado - alcune fibre dell'apparato dei legamenti stanno scoppiando;
• terzo grado - il legamento si stacca completamente, a volte anche con un pezzo di osso.

A seconda dell'età della lesione, le dislocazioni sono:

• fresco - non sono trascorse più di 72 ore dall'infortunio;
• stantio: il danno si è verificato 3-14 giorni fa;
• obsoleto - l'infortunio è accaduto più di 2 settimane fa.

Perché si verifica la dislocazione?

Le persone di qualsiasi età sono soggette a traumi simili. La lussazione può verificarsi quando cadono, colpiscono o anche il movimento del piede durante il cammino.

Molto spesso, tali lesioni si verificano nel periodo di tempo freddo. È associato al bagliore. Le donne alla caviglia che amano camminare su rimbalzi alti sono a rischio di tirare la caviglia.

Puoi essere ferito durante lo sport. Le persone con varie patologie dell'apparato muscolo-scheletrico sono più inclini alle lussazioni. Hanno una caviglia può spostarsi al minimo colpo.

Segni di danno

I sintomi della dislocazione della caviglia sono:

• dolori affilati, aggravato quando provando a calpestare una gamba o muovere un'articolazione;
• cambiare la forma del giunto, con la caviglia spostata su un lato; in caso di danno grave in quest'area, si possono vedere frammenti ossei sporgenti;
• violazione della stabilità dell'articolazione;
• scarsa mobilità della caviglia, a causa della separazione delle superfici articolari per spostare il piede è quasi impossibile;
• aumento del gonfiore nell'area del danno;
• arrossamento della pelle nella zona lesa;
• scricchiolare all'interno dell'articolazione quando si cerca di fare una mossa.

Il quadro clinico è leggermente diverso per diversi gradi di gravità:

• al primo grado, l'area lesa si gonfia un po ', il paziente è preoccupato per il forte disagio, ci possono essere deboli sensazioni dolorose mentre si cammina, ma l'articolazione è in grado di svolgere pienamente la sua funzione;
• nel secondo grado, l'edema è molto più pronunciato e va avanti fino al piede, il paziente lamenta un forte dolore anche a riposo; i movimenti nell'articolazione sono praticamente assenti;
• al terzo grado, quasi l'intero piede si gonfia, l'area del danno assume un colore blu-viola; l'esecuzione dei movimenti è impossibile, poiché quando provi a camminare ci sono forti dolori, inclusi svenimenti.

diagnostica

Per diagnosticare, è necessario raccogliere l'anamnesi, condurre uno studio oggettivo e strumentale. È molto importante scoprire in quali circostanze l'articolazione è stata danneggiata, per quanto tempo è successo e cosa ha infastidito il paziente.

Un esame obiettivo, il medico palpa l'area ferita. Allo stesso tempo, valuta il grado di mobilità dell'articolazione e la presenza di sporgenze ossee.

Il metodo diagnostico principale è radiografia. Viene effettuato a tutte le persone con danni al sistema muscolo-scheletrico. Con l'aiuto dei raggi X, la diagnosi viene confermata e viene determinata la gravità della lesione.

Metodi di terapia

Al fine di prevenire lo sviluppo di complicazioni, è necessario iniziare a guarire il danno il prima possibile. Il primo soccorso per la dislocazione della caviglia comprende:

1. Garantire riposo alla gamba ferita. Per fare ciò, sotto di esso è necessario posizionare un rullo o un cuscino, quindi fissare l'area danneggiata con uno pneumatico o qualsiasi altro oggetto solido.
2. Applicando al posto danneggiato di freddo. Si utilizza ghiaccio, un pezzo di metallo o qualsiasi altro strumento. Il freddo ridurrà il dolore.
3. È necessario consegnare il ferito all'ospedale il più presto possibile al fine di determinare il tipo esatto di danno.

L'ulteriore trattamento è determinato dalla gravità della lesione ed è spesso effettuato a casa. Con una leggera dislocazione il primo giorno, si dovrebbe applicare un raffreddore al luogo danneggiato. Aiuterà a ridurre gonfiore e dolore. È possibile utilizzare speciali pacchetti ipotermici che vendono in quasi tutte le farmacie, neve, ghiaccio o qualsiasi altro prodotto dal congelatore.

A partire dal secondo giorno è necessario immobilizzare l'articolazione per il giorno. Per questo, viene utilizzata una copertina speciale. Ha un'alta elasticità. La praticità di questo dispositivo sta nella sua facilità d'uso.

In apparenza, praticamente non differisce dal solito calzino, ma non ha alcuna parte che copre le dita. In assenza di una tale copertura per l'immobilizzazione dell'articolazione, è possibile utilizzare una benda elastica convenzionale.

La fasciatura inizia nella parte inferiore del piede. In questo caso, le dita sono lasciate aperte. Le spire della benda dovrebbero sovrapporsi tra loro di 2,5-3 cm Per poterle aggiustare meglio, la benda deve essere girata di volta in volta. Alla fine è fissato con staffe incluse nel kit.

Se la situazione è tale che non è possibile acquistare una fascia elastica, è possibile utilizzare una benda ordinaria. La benda viene applicata secondo le regole precedenti. La fine della benda viene tagliata longitudinalmente in due strisce, avvolta attorno all'arto in un cerchio e legata.

Quando si deve ricordare il bendaggio, la benda dovrà camminare tutto il giorno. Pertanto, non dovrebbe essere applicato troppo strettamente. Altrimenti, è possibile sovrapressare i vasi con una successiva violazione della circolazione sanguigna nell'area danneggiata. Al momento di coricarsi, la benda viene rimossa, e il giorno dopo, l'arto viene fasciato di nuovo, continuando fino a quando il dolore scompare completamente (12-15 giorni).

I primi 2-3 giorni, dovresti cercare di non caricare la gamba e non fare movimenti inutili. Dopo che il dolore si attenua un po ', si possono applicare vari unguenti all'area danneggiata.

L'uso di unguenti

I seguenti rimedi sono più comunemente usati:

• Voltaren Emulgel - unguento a base di diclofenac con effetto anti-infiammatorio. Lo strumento viene applicato sulla pelle della zona interessata 3-4 volte al giorno.
• Bom benge La composizione comprende mentolo e vaselina. Lo strumento appartiene al gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Allevia l'infiammazione, accelerando il recupero. Applicare sulla pelle della zona interessata tre volte al giorno. Lo strumento deve essere usato con cautela nelle persone inclini a reazioni allergiche.
• Gavkamen - agente a base di olio di mentolo, senape ed eucalipto. Migliora la circolazione sanguigna nella zona interessata e la raffredda. Applicare sulla pelle e massaggiare 3 volte al giorno.
• Deep Relief è una preparazione di raffreddamento contenente ibuprofene. Applicare tre volte al giorno.
• Indovazin è un farmaco contenente troxerutina e indometacina. Il primo componente rafforza i vasi sanguigni e normalizza la microcircolazione nell'area danneggiata. L'indometacina ha effetti anti-infiammatori, allevia gonfiore, arrossamento e accelera la riparazione dei tessuti.
• Arnica - un farmaco a base di ingredienti naturali, allevia il dolore, migliora il flusso sanguigno e risolve gli ematomi. Applicare 3 volte al giorno per 1-2 settimane.
• Troxevasin allevia il gonfiore e migliora la circolazione sanguigna nell'area del danno. Non è raccomandato applicare sulla pelle con ferite aperte. Si applica 2 volte al giorno.
• Finalgon è un agente riscaldante che promuove il miglioramento dei processi metabolici nelle cellule danneggiate e aumenta il flusso sanguigno.

Il trattamento domiciliare include l'automassaggio dell'articolazione danneggiata. Per fare questo, il paziente mette le dita sulla caviglia e fa movimenti leggeri di impastamento dall'alto verso il basso. Quindi muove i pollici sul piede e lo impasta.

La terapia di lussazione di secondo grado è leggermente diversa dal trattamento per lesioni lievi. Il giunto danneggiato deve essere riposizionato il prima possibile dopo la lesione. Per questo è necessario visitare un traumatologo. Prima della procedura, viene eseguita l'anestesia locale. Non è consigliabile mettere il giunto da solo.

Per il fissaggio del piede non viene utilizzata la benda elastica e una benda di gesso. La durata del suo indossare è di una settimana e mezza. Dopo di ciò, al paziente vengono prescritti fisioterapia, automassaggio e esercizi speciali.

• UHF nell'area danneggiata;
• Terapia HF (inductothermia);
• terapia della luce;
• elettroforesi di bromo, calcio e fosforo;
• irradiazione a infrarossi;
• trattamento laser;
• stimolazione muscolare elettrica.

Sollievo dal dolore

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per alleviare il dolore e il gonfiore. Per il dolore grave, gli antidolorifici vengono iniettati per via intramuscolare. I condroprotettori sono usati per riparare la cartilagine danneggiata. Questi farmaci stimolano la formazione di condroitina e accelerano il recupero del tessuto danneggiato.

In futuro, il paziente deve eseguire una ginnastica speciale. Con il suo aiuto, vengono ripristinati i movimenti nel giunto danneggiato. Include i seguenti esercizi:

• flessione ed estensione della caviglia;
• rotazione dell'articolazione;
• palle rotolanti o piedini a matita;
• sollevare le calze;
• tensione dei muscoli del piede in uno stato immobile.

Il tempo di recupero è in genere di 18-21 giorni.

Il trattamento della grave lussazione della caviglia viene effettuato in un ospedale. I legamenti strappati vengono recuperati chirurgicamente. Per il loro fissaggio vengono utilizzate staffe speciali. Dopo l'intervento chirurgico, un giunto di gesso longitudinale viene applicato al giunto. Il tempo di indossamento dipende dalla gravità del danno. Di solito, la benda viene rimossa dopo 21-25 giorni.

Più tardi, una fasciatura fatta con un bendaggio elastico viene applicata quotidianamente alla zona danneggiata, che viene rimossa prima di coricarsi. Nel periodo di riabilitazione vengono prescritti fisioterapia, automassaggio e ginnastica. Le funzioni del giunto vengono ripristinate in 5-7 settimane.

prospettiva

La dislocazione dei primi due gradi di gravità ha una prognosi favorevole. Con un trattamento adeguato, le funzioni della caviglia sono ripristinate al massimo. Il trattamento tardivo della dislocazione, accompagnato dalla rottura dell'apparato legamentoso, porta spesso ad un suo errato accrescimento, che si manifesta con la deformazione del piede.

Presto in questa instabilità congiunta si svilupperà. Minaccia con conseguenze come:

• frequenti dislocazioni ripetute;
• cambiamenti degenerativi nell'articolazione;
• diminuzione dell'ampiezza dei movimenti della caviglia;
• formazione di sporgenze ossee;
• lo sviluppo dell'infiammazione nei tessuti che circondano l'articolazione;
• emorragie nella cavità articolare;
• atrofia muscolare intorno alla zona danneggiata.

La lussazione dell'articolazione della caviglia è una lesione traumatica piuttosto grave dell'arto inferiore, a cui la sua funzione è compromessa. Il restauro completo dell'articolazione è possibile solo con una terapia tempestiva e completa. Pertanto, prima si inizia il trattamento, più è favorevole la prognosi.

Dislocazione dell'articolazione della caviglia: sintomi, trattamento e pronto soccorso

La lussazione dell'articolazione della caviglia tra le lesioni si verifica abbastanza spesso. Molto spesso, è possibile osservare le lussazioni nelle donne che indossano i tacchi. Nella stagione invernale, tutti possono inciampare e farsi male.

Movimenti incuranti, età - ecco alcune altre cause di dislocazione della caviglia.

Se sei inciampato e hai trovato segni di lussazione (dolore alla caviglia, incapacità di calpestare la gamba), devi immediatamente dare il primo soccorso e quindi dovresti sapere cosa fare in questo caso.

In questo articolo, imparerai le cause e i sintomi della dislocazione della caviglia, come identificare gli infortuni e come trattare, cosa fare per fornire il primo soccorso alla vittima, oltre a consigli di medicina tradizionale e misure preventive.

Classificazione delle dislocazioni della caviglia

Una caviglia sana assicura una bella andatura e una postura sana. Una caviglia è un'articolazione a blocco che fornisce movimenti di flessione, estensione e rotazione del piede attorno all'asse. Inoltre, ha una funzione di deprezzamento.

Quando il piede entra in contatto con la superficie, equilibra e ammorbidisce il colpo, su una superficie inclinata mantiene il corpo in posizione verticale: un potente apparato legamentoso, un gruppo di tendini e muscoli forniscono tutti i movimenti. Questo è necessario per sopportare la pressione del peso corporeo di una persona, e questo è un carico impressionante.

L'età, le caratteristiche dello stile di vita influenzano la funzione dell'articolazione. Da uno stile di vita sedentario, lavoro sedentario, si indebolisce. Da qui ci sono problemi, e il più comune - dislocazione dell'articolazione della caviglia o sublussazione dell'articolazione.

La dislocazione è lo spostamento completo della superficie articolare e la rottura dei legamenti circostanti. È possibile dislocare l'articolazione della caviglia senza interruzioni, quando le superfici articolari si sono spostate, ma le fibre muscolari e l'apparato legamentoso non sono danneggiati e rimangono intatti.

La lussazione della caviglia è una lesione alla caviglia in cui si verifica la dislocazione della cartilagine, e può completamente cadere fuori dalla cavità articolare o essere parzialmente spostata. In quest'ultimo caso, parla della sublussazione dell'articolazione della caviglia.

A seconda del lato dell'offset:

1. Dislocazione anteriore - si verifica quando un forte colpo al terzo inferiore della gamba inferiore dalla parte posteriore con una suola fissa o con una violenta brusca flessione del piede sul lato dorsale.
2. Distorsione posteriore - si verifica quando un forte colpo al terzo inferiore della parte inferiore della gamba nella parte anteriore con una suola fissa o violentemente bruscamente piegando il piede al lato plantare.
3. Dislocazione esterna - si verifica quando la dislocazione del piede verso l'esterno e nel lato, questa condizione è accompagnata da una frattura della caviglia laterale.
4. Dislocazione interna - si verifica quando la lussazione del piede all'interno, tale condizione può essere combinata con una frattura della caviglia mediale.
5. Dislocazione superiore: si verifica quando cade da un'altezza (estremamente rara).

Se si verifica uno spostamento incompleto, in traumatologia si parla di sublussazione. È possibile dislocare l'articolazione della caviglia senza interruzioni, quando le superfici articolari si sono spostate, ma le fibre muscolari e l'apparato legamentoso non sono danneggiati e rimangono intatti.

Le principali cause di danno alla caviglia sono una caduta, un colpo diretto alla parte inferiore della gamba, un salto senza successo, il rimboccare il piede su una superficie scivolosa o irregolare, e camminare con le scarpe col tacco alto.

Ma è sufficiente inciampare dal nulla per creare questi spiacevoli sintomi. Tale lesione può essere sostenuta se, per qualche ragione, la normale forza di tenuta dei legamenti e la densità del tessuto osseo si riducono. Questo può essere in alcune patologie tumorali, tubercolosi, osteomielite, artrosi, infiammazione dei legamenti e dei tendini, disturbi endocrini.

Per gradi di gravità:

• Fase 1 - rottura delle singole fibre legamentose;
• 2 gradi - c'è una leggera lacerazione del legamento;
• Grado 3 - completa separazione del legamento dall'osso a cui è attaccato.

A seconda del momento della ferita:

1. Fresco - sono passati meno di tre giorni
2. Stallo: sono passate circa 2 settimane;
3. Persone anziane - trascorse più di 2 settimane, tale lesione richiede una riduzione chirurgica aperta, poiché durante questo periodo i tessuti circostanti hanno perso le loro proprietà e si è verificata la proliferazione del tessuto connettivo.

Una diagnosi accurata può essere effettuata solo da uno specialista sulla base di un esame e dopo aver effettuato i test. Non vale la pena impegnarsi nell'auto-trattamento per sublussazioni e dislocazioni, così come fare diagnosi da soli, questo può portare a conseguenze irreparabili, in casi molto trascurati, l'arto può persino essere amputato.

motivi

Nel mondo moderno, c'è un declino catastrofico dell'attività: i trasporti hanno sostituito le passeggiate quotidiane per noi, il computer e la TV non ci hanno reso più atletici. A questo proposito, il sistema muscolo-scheletrico diventa più debole. Di conseguenza, i medici sono sempre più di fronte al problema delle distorsioni e distorsioni.

La dislocazione della caviglia si verifica tra le persone che dedicano molto tempo allo sforzo fisico. I giocatori di pallacanestro nel processo di gioco possono spesso fare movimenti bruschi, accompagnati da salti. Un passo falso - e la ferita è garantita.
Anche gli atleti che sollevano un bilanciere o altri proiettili pesanti sono a rischio. Con una maggiore pressione sulle articolazioni e sui legamenti, l'osso può uscire dal suo posto.

Su questa base, la lesione può essere ottenuta con movimenti incuranti e carico eccessivo sul corpo.

Lesioni possono verificarsi come nell'esecuzione di manipolazioni domestiche e nell'esercizio di qualsiasi tipo di sport. I principali meccanismi di lesione sono:

• girare il piede verso l'esterno o verso l'interno;
• movimenti bruschi della gamba quando la caviglia si trova in una posizione fisiologica fissa;
• lo spostamento del piede indietro con una disposizione parallela alla superficie della terra (ad esempio, quando una persona agganciava bruscamente le dita su un ostacolo).

Ricorda, come si dice nel famoso film "Fell, Woken, Gypsum". Qui vediamo la stessa immagine: una mossa sbagliata - dislocazione della caviglia.

Lesioni alla caviglia possono verificarsi nelle seguenti situazioni:

1. Quando salti da un brutto atterraggio, o da una grande altezza. Paracadutisti inclini alle malattie e atleti leggeri, così come le persone coinvolte nel parkour.
2. Durante la pratica del calcio, della pallavolo, della danza e della ginnastica, così come il pattinaggio, è possibile ottenere un infortunio simile. In quest'ultimo caso, è necessario indossare i pattini correttamente e allacciarli strettamente nell'area delle articolazioni.
3. Una caduta, specialmente sul ghiaccio o su qualsiasi superficie scivolosa, il piede si solleva durante una caduta e l'articolazione decolla.
4. Quando si indossano tacchi alti, il rischio di dislocazione aumenta notevolmente.
5. La dislocazione può verificarsi nel caso in cui una persona abbia appena inciampato in un ostacolo.
6. Sublussazione e distorsione si verificano spesso quando una persona cammina su una superficie irregolare, ad esempio, nelle pantofole sopra le macerie. In questo caso, la gamba viene facilmente piegata in diverse direzioni e con un movimento brusco viene ferito.

Considera le situazioni che contribuiscono a questo tipo di ferita. Lesioni sportive associate a corsa, salti da un'altezza, movimenti bruschi (atletica, salto con il paracadute, ginnastica, parkour, ecc.).

Movimenti incuranti che non sono legati allo sport. Il più delle volte si verificano quando si scivola sul ghiaccio e l'atterraggio non è riuscito, con una fissazione errata dell'arto durante il passaggio su una superficie irregolare, mentre si indossano scarpe con i tacchi alti, oltre a inciampare su un ostacolo con le dita dei piedi.

Situazioni che riducono la forza della caviglia. La vecchiaia - l'elasticità dei legamenti diminuisce e muscoli e malattie si indeboliscono: artrosi, osteomielite, tubercolosi ossea, obesità, formazioni oncologiche, ecc.

Di norma, la lussazione può verificarsi quando il piede è teso verso l'interno o l'esterno, o se la persona ha fatto un movimento improvviso al lato e l'articolazione non poteva sopportarlo. Inoltre, l'articolazione può volare fuori dalla cavità articolare, se una persona inciampa.

Molto spesso, la lesione è accidentale, a causa di alcuni movimenti errati, ma le seguenti malattie possono aumentare il rischio di lussazione:

• Artrosi, artrite - infiammazione dell'articolazione
• L'osteomielite è un'infiammazione del tessuto osseo;
• L'obesità crea molto peso alla caviglia e può causare lesioni;
• Con la tubercolosi e l'oncologia ossea possono comparire dislocazioni.

A causa delle malattie sopra menzionate, il tessuto osseo e l'apparato legamentoso si indeboliscono, le ossa e le articolazioni sono più soggette a lesioni, in questo caso la dislocazione può avvenire quasi senza motivo.

Contribuisce a indebolire la caviglia e lo stile di vita passivo, in cui i muscoli e i legamenti diventano deboli, la circolazione del sangue si rompe e l'articolazione diventa scarsamente protetta.

sintomi

Dislocazione della caviglia di diversi tipi ha sintomi comuni:

1. Pain. Le prime sensazioni dolorose compaiono durante la lesione. Sono inoltre accompagnati da una versione specifica del crunch. Dopo pochi secondi, il dolore si attenua a causa del fatto che i recettori del dolore hanno sovreccitato e diventano insensibili. Dopo un paio d'ore, i sintomi del dolore torneranno di nuovo con maggiore forza e si aggraveranno quando si muoverà dall'articolazione dolorante.
2. Deformazione. Questo sintomo dipende dal tipo e dal grado di dislocazione. Molto spesso, il piede sarà piegato in una direzione o nell'altra.
3. Edema. Gravi sintomi di dislocazione della caviglia - gonfiore progressivo della parte inferiore della gamba, della caviglia, del piede. Appaiono immediatamente dopo l'infortunio. Quando questo è accompagnato da ematomi.
4. La funzione di supporto e camminare usando la caviglia interessata diventa inaccessibile. Il piede come se "si congela" in una posizione contorta.

Non notare la dislocazione dell'articolazione della caviglia è quasi impossibile. Sentirai il suono di un battito di mani al momento della ferita (inerente alla terza fase dello stretching); dolore alla caviglia, aggravato dai tentativi di muovere il piede; dolore alla palpazione della zona dei legamenti allungati.

Inoltre, l'incapacità di salire sul piede e fare un passo; comparsa e graduale aumento dell'edema nel sito di danno alla caviglia; gonfiore alla caviglia; manifestazione di segni di ematoma - rossore, blu, livido; limitando la mobilità dell'articolazione, il desiderio di proteggere la gamba.

Il trauma di questa area anatomica causa molta sofferenza al paziente, dal momento che qualsiasi movimento causa forti dolori. In caso di lesioni alla caviglia, il chirurgo, il traumatologo o il chirurgo ortopedico devono prescrivere un trattamento.

Diagnosi di dislocazione

Solo i sintomi non aiutano a stabilire una diagnosi di dislocazione della caviglia. Per trarre le giuste conclusioni, i medici prescrivono una radiografia, che contribuirà a stabilire: la presenza di dislocazione; la comparsa di fratture; tipo di lesione.

Inoltre, se viene rilevata una dislocazione laterale, non si tratta di una singola lesione. Ciò significa che anche la frattura della caviglia sarà presente nell'immagine.

La dislocazione anteriore è una diagnosi molto rara. Si verifica raramente. La lussazione posteriore è combinata con una frattura della caviglia posteriore. Le sublussazioni nell'immagine sembrano come la mancata corrispondenza delle due superfici articolari. Infine, la dislocazione abituale è una conseguenza di una grave lesione del piede, in cui si è verificata una rottura del tendine o un trattamento impropriamente prescritto.

Qualsiasi malattia richiede azioni eseguite in modo coerente, nel nostro caso sono:

1. La cronologia è necessaria per scoprire come si è verificata la lesione (cioè il meccanismo), i principali reclami del paziente e quanto tempo fa è successo. È importante differenziare la dislocazione primaria e ripetuta, perché il trattamento sarà diverso;
2. Ricerca oggettiva - le dita del medico possono caratterizzare metà del quadro di qualsiasi patologia, in questo caso la palpazione aiuterà a determinare le sporgenze patologiche dell'osso, valutare la mobilità passiva del dolore articolare e locale;
3. Metodi strumentali. Tra cui l'esame a raggi X è fatto a tutti con eventuali lesioni per chiarire l'entità del danno.

Le immagini sempre sono prese in almeno due proiezioni perpendicolari. Questo metodo aiuta a diagnosticare dislocazione, frattura, frattura e il grado di spostamento dei frammenti ossei.

Così come CT, risonanza magnetica - sono ricorsi a chiarire la diagnosi con un quadro oscuro sulla radiografia. Sono anche usati per lesioni multiple o combinate, per dislocazioni abituali, quando è richiesto un trattamento chirurgico.

Dislocazione della caviglia - trattamento

Il trattamento della dislocazione della caviglia comporta una serie di attività. Prima di tutto, il medico anestetizza l'arto e svolge la riposizionamento dell'articolazione spostata. L'anestesia può essere sia locale che generale, a seconda della dislocazione.

L'anestesia generale rilassa il sistema muscolare, rendendo più facile l'installazione dell'osso. La riposizionamento chiuso non richiede molto tempo.

Successivamente, è necessario fissare la caviglia con una benda stretta. L'immobilizzazione può essere effettuata con l'aiuto di gesso, bende lunghe e elastiche. La gamba dovrebbe essere riparata per almeno 3 giorni.

Dopo aver rimosso la medicazione di fissaggio, si consiglia di camminare a passo lento. Per ridurre il gonfiore, è necessario applicare le medicazioni al ghiaccio, sia prima del riposizionamento che dopo di esso.

La terapia farmacologica prevede l'assunzione di analgesici e farmaci anti-infiammatori non steroidei. Può essere Nimid, Dikloberl, Ibuprom e così via. I farmaci vengono assunti per bocca o come iniezione. Assicurati di applicare gel e unguenti sulla zona interessata.

Le procedure di fisioterapia sotto forma di UHF, elettroforesi, procedure termiche e magnetoterapia vengono applicate circa 4-5 giorni dopo il riposizionamento.

L'esercizio terapeutico è utilizzato nel periodo di recupero. L'intervento chirurgico è utilizzato in pazienti con un terzo grado di gravità, quando il trattamento conservativo non dà risultati positivi con fratture concomitanti.

Dislocazione dell'articolazione della caviglia - trattamento in base all'estensione della lesione:

1. Grado 1. Dopo che il medico ha impostato l'osso spostato, viene applicato un bendaggio elastico per circa 3 giorni. Dopo questo, è necessario mettere impacchi caldi, fare una maglia di iodio, terapia fisica, visitare una stanza di massaggio e fisioterapia. Nei primi giorni il piede dovrebbe essere a riposo.
2. Grado 2. Dopo una riposizionamento chiuso, viene applicato un calco in gesso a forma di U. Il termine di fissazione è 10-14 giorni. E il periodo di recupero è di 21 giorni. Allo stesso modo con 1 grado di gravità, vengono eseguite le procedure rimanenti, ma dopo aver rimosso la medicazione.
3. Grado 3. Un calco in gesso è applicato come uno stivale, cioè dalle dita dell'arto inferiore alla parte superiore dello stinco. Il periodo di utilizzo del gesso è di almeno 30 giorni, dopo i quali vengono prescritte le restanti procedure. Tuttavia, con il grado 3, il paziente avverte forti dolori per un lungo periodo di tempo, pertanto il medico può prescrivere iniezioni di novocaina. Dopo aver rimosso il calco in gesso, il paziente deve ancora avvolgere la caviglia con una benda elastica per almeno un mese e mezzo o indossare una benda speciale.

Dopo la reimpostazione, al paziente vengono prescritti farmaci, compreso l'uso di farmaci che alleviano il gonfiore e unguenti per una rapida guarigione.

Unguento sulla base dei FANS - aiuta ad alleviare il gonfiore, allo stesso tempo ha un effetto anestetico. In alcune formulazioni sono inclusi oli di mentolo ed eucalipto che hanno un effetto di raffreddamento sull'articolazione lesionata.

Anticoagulanti. Il tempo di recupero per la lussazione della caviglia può essere ridotto a causa della rapida eliminazione delle contusioni causate da lesioni ai legamenti.

Si consiglia di eseguire un trattamento chirurgico con una rottura completa delle fibre, lesioni aperte, emorragie importanti nel tessuto. L'operazione viene eseguita un mese dopo l'infortunio. Grave dislocazione dell'articolazione della caviglia prima dell'intervento chirurgico non è raccomandata, in modo da non causare lo sviluppo di contratture. Rinviare l'operazione per un periodo più lungo in modo che non compaiano complicazioni.

Il trattamento chirurgico consiste nella graffatura delle fibre danneggiate. Allo stesso tempo viene eseguita la rimozione (resezione) dei tessuti danneggiati. Per i casi più lievi, utilizzare un trattamento conservativo. Nel determinare la diagnosi prende in considerazione i sintomi e i risultati dei raggi X.

La dislocazione di un bambino è complicata dal fatto che il tessuto muscolare non ha ancora acquisito forza sufficiente e semplicemente non può tenere l'articolazione in una posizione normale, anatomicamente corretta dopo l'infortunio.

Il tempo di riabilitazione durante l'infanzia aumenta in modo significativo. Il trattamento per la dislocazione della caviglia del bambino include la fornitura delle condizioni necessarie per prevenire le ricadute.

Primo soccorso alla vittima

Il primo soccorso per le lesioni alla caviglia dovrebbe essere immediato. Prima di tutto, devi immobilizzare la gamba danneggiata, mettendo sotto un rullo o un piccolo cuscino. Per ridurre il dolore, il ghiaccio viene applicato sul sito della lesione e l'antidolorifico viene somministrato al paziente.

Ricordate! È impossibile impostare indipendentemente l'articolazione - questo può portare ad un peggioramento dello stato, perché non lo sai, e potrebbe esserci una frattura!

Nel più breve tempo possibile, la vittima deve essere portata all'ospedale più vicino per determinare la gravità della lesione. La dislocazione dell'articolazione della caviglia e della sublussazione richiede l'adozione immediata di alcune misure di pronto soccorso per i feriti.

Quindi, cosa fare quando la dislocazione della caviglia nei primi minuti dopo l'infortunio:

1. Garantire il resto dell'arto - eliminare qualsiasi impatto meccanico, rimuovere le scarpe.
2. Attaccare un raffreddore - aiuterà a ridurre gonfiore e dolore. Ice avvolgere un asciugamano e attaccare per 15 minuti, quindi ripetere la procedura dopo un'ora.
3. Immobilizzare un arto - fissare l'arto nella posizione in cui si trova l'articolazione (se possibile, afferrare l'articolazione del ginocchio). È possibile utilizzare gli strumenti disponibili, come un righello, che verrà utilizzato al posto di pneumatici funzionali.
4. Dare la sublime posizione dell'arto - a causa della riduzione del ristagno di sangue nei vasi, il gonfiore dell'arto non aumenta.

La lussazione della caviglia, a seconda della gravità della lesione, può essere completamente curata in 7-21 giorni. Dopo il recupero, è necessario indossare materiali di fissaggio sulla gamba per un po 'di tempo per prevenire le ricadute. Lesioni particolarmente complesse richiedono l'imposizione di stecche di gesso per un periodo di 10 giorni. È prescritto un trattamento aggiuntivo in questo caso, a partire da 2-3 giorni dal momento dell'infortunio.

Con forte dolore, puoi fare iniezioni di novocaina all'1-2%. Con forti lividi interni dell'articolazione, viene eseguita una puntura per rimuovere il sangue.

Dopo il trattamento, si consiglia di fare alcune settimane a casa a ripristinare la ginnastica. Sono selezionati esercizi per ripristinare la circolazione sanguigna e le funzioni motorie.

A casa, se il medico ha diagnosticato una lieve lesione alla caviglia, viene eseguito il seguente trattamento: un impacco di ghiaccio viene applicato alla solita dislocazione. Le procedure di raffreddamento non possono essere eseguite spesso (non più di 15 minuti al giorno). Il ghiaccio non può essere messo sopra una caviglia non protetta, solo attraverso un asciugamano; Sulla dislocazione dell'articolazione della caviglia, è necessario imporre un fissativo stretto.

Evitare spremute eccessive in modo che si verifichi una carenza di ossigeno. La gamba con un infortunio alla caviglia ha bisogno di riposo completo. Essere a casa, è meglio mettere un piede su un eminenza. Tale assistenza assicurerà il deflusso di liquido dall'articolazione dolorante.

Metodi di ligazione per dislocazione della caviglia

Per il fatto che la lussazione è guarita più velocemente e si è fissata nella posizione corretta, ci sono alcuni metodi di legatura. Nella pratica medica, ci sono cinque metodi di legatura del piede.

Il primo metodo è la restituzione della legatura all'intero piede. Questo metodo viene utilizzato se è necessario vestire l'odore, coprendo le dita. La larghezza necessaria del bendaggio elastico è di 10 cm. Inizia con i cerchi di ancoraggio rotondi nel 1/3 inferiore della caviglia sopra la caviglia.

Dopo che è trasferito sul lato della caviglia interna sul piede destro e dall'esterno - a sinistra. Quindi diversi movimenti circolari vengono applicati lungo il lato dell'alluce, da esso lungo il lato posteriore fino al tallone.

Dal tallone è portato alla punta delle dita, e movimenti di bendaggio nella forma di una spirale verso il basso 1/3 della tibia. Nell'area della caviglia viene utilizzata l'abilità di applicare una benda sulla parte del tallone. La medicazione termina con un movimento circolare sopra la caviglia.

Il secondo metodo è una medicazione a forma di croce (a forma di otto) sul piede. Corregge in modo affidabile l'articolazione della caviglia in caso di lesioni dei legamenti e di altre malattie delle articolazioni. La larghezza della benda elastica è di 10 cm. Il piede è attaccato alla posizione ad angolo retto rispetto alla parte inferiore della gamba.

L'avvolgimento della fascia elastica inizia con movimenti circolari nella parte inferiore 1/3 della parte inferiore della gamba sopra la caviglia. Quindi trasferire la benda lungo l'obliquo dal retro della caviglia al lato del profilo. Regola attorno all'asse. Quindi, dal lato posteriore della caviglia, la precedente mossa ripetitiva si sposta lateralmente verso l'alto e ritorna allo stinco.

Si ripetono movimenti circolari sulla caviglia e un colpo a otto punte viene eseguito 4-5 volte per fissare la fissazione. La medicazione termina con movimenti intorno alla parte inferiore della gamba sopra la caviglia.

Il terzo metodo consiste nel fasciare l'area del tallone. Utilizzato per isolare completamente il tallone. La larghezza del bendaggio elastico è di 10 cm. Inizia con azioni circolari per fissare lo stinco oltre la caviglia. Poi, inclinato verso il retro del disco, lo porta alla caviglia.

Il primo cerchio viene regolato attraverso la parte più esterna del tallone e il lato posteriore della caviglia e ad essa viene aggiunta una rotonda sopra e sotto la prima. Per evitare una vestibilità ampia, le medicazioni sono rafforzate dal movimento complementare sull'obliquo, che va dalla parte posteriore della caviglia verso il basso e davanti al lato anteriore del lato.

Quindi, lungo la superficie della suola, la benda conduce al bordo interno e continua a avvolgere le divise di tartaruga divergenti. La medicazione è completata con movimenti circolari nella parte inferiore 1/3 della parte inferiore della gamba sopra la caviglia.

Quarto - benda ascendente appuntita sul piede. È usato per fissare accuratamente la medicazione sulla suola in caso di danno e malattia dei piedi. Le dita lasciate aperte. La larghezza della fascia elastica è di 10 cm. Inizia con movimenti circolari di fissaggio attraverso la sporgenza del tallone e il lato posteriore della caviglia.

Poi dal tallone stendete una fasciatura sul lato obliquo verso il retro della base del primo dito. Un movimento circolare completo è fatto intorno al piede e ritorna al lato posteriore all'inizio del mignolo. Sul retro, il cerchio precedente si interseca e ritorna nell'area del tallone sull'altro lato.

Avendo avvolto il tallone, il cerchio a otto punte descritto si ripete dietro, spostandolo gradualmente verso l'articolazione della caviglia. La medicazione termina con movimenti circolari nella parte inferiore 1/3 della parte inferiore della gamba sopra la caviglia.

Il quinto metodo è una benda per l'intero piede. La regione plantare è chiusa dal centro del fazzoletto, la sua parte superiore è avvolta, chiude le dita e la schiena. Le estremità si avvolgono nella parte posteriore del piede, si intersecano, quindi ruotano attorno alla gamba inferiore sopra la caviglia e sono annodate nella parte anteriore.

Rimedi popolari

A volte un rimedio efficace per la semplice dislocazione è il trattamento secondo le ricette della medicina tradizionale: fai un infuso di tanaceto, celidonia, fiori di calendula e fiori, lascialo riposare per mezz'ora. Quindi inumidire la benda e attaccare al luogo di lussazione. Cambia l'impacco mentre il materiale si asciuga.

Macinare il sapone da bucato, aggiungere ammoniaca e polvere di canfora, versare l'olio decorativo e la trementina bianca, mescolare accuratamente. La conseguente massa lubrifica la dislocazione della caviglia.

Mescolare mezzo cucchiaio di salgemma con mezzo bicchiere di aceto al 9%. Nella soluzione risultante, inumidisci il panno e applicalo all'area di lussazione, questo aiuterà a prevenire la comparsa di un tumore e ad alleviare il dolore.

Le seguenti ricette sono popolari:

• L'alcol si comprime: inumidisci un tovagliolo con una soluzione alcolica, mettilo su un arto danneggiato, avvolgilo nel cellophane e mettilo su un calzino (fallo durante la notte).
• Una soluzione di ½ cucchiaio di sale + 125 ml di aceto da tavola, inumidire un tovagliolo e fare come nel primo caso.
• Preparare un infuso di erbe: calendula, treno, celidonia e tanaceto. Riempi i fiori con acqua bollente, lascia fermentare per 40 minuti. Inumidire un tovagliolo e attaccarlo al giunto, dopo l'asciugatura, ripetere la procedura.
• Comprime con le urine - immergi un tovagliolo nelle urine e ripeti la procedura dal primo paragrafo.

I metodi efficaci di trattamento della dislocazione della caviglia usando rimedi popolari includono bagni caldi con l'aggiunta di oli aromatici, così come l'applicazione di cere di paraffina.

Una delle ricette popolari è: la radice di elecampus è schiacciata, un cucchiaio della composizione viene versato con 250 ml di acqua bollente. Garza immersa nel brodo risultante. Imporre sotto forma di un impacco.

Una miscela di cipolle e zucchero - uno strumento adatto dopo aver impostato l'articolazione. Le cipolle sono schiacciate e lo zucchero viene aggiunto alla pappa risultante da 1 a 10. La composizione è usata per lozioni. Cambiare la benda durerà ogni 5-6 ore.

Molti medici raccomandano l'uso di ricette della medicina tradizionale come aiuto. Trattamento della dislocazione della caviglia a casa:

1. Macinare l'aglio e combinarlo con l'aceto di mele in proporzioni approssimativamente uguali. La miscela viene sfregata nella zona interessata.
2. In un normale aceto (mezzo bicchiere) aggiungi un cucchiaio di sale medicinale. Inumidire la soluzione risultante con una garza e applicarla sotto forma di impacco, coperto di plastica e un panno morbido.
3. I fiori di lavanda versano l'olio vegetale in un rapporto da uno a cinque. Lascia che fermenti per un mese. Fare impacchi durante il periodo di riabilitazione.
4. Un impacco a base di cipolla tritata e sale marino aiuterà a eliminare il gonfiore. Questo impacco dovrebbe essere impostato almeno per 5 ore.
5. Tanaceto, celidonia, calendula, una serie, presi in proporzioni uguali vengono versati acqua bollente. Insistere per circa 40 minuti in un thermos. Utilizzare come un impacco più volte al giorno. Aiuta a far fronte al dolore e all'infiammazione.

Un altro impacco efficace può essere fatto da tanaceto o polsini. Un bicchiere di acqua bollente è sufficiente per prendere 6 cucchiaini di piante. Insistere per 30-60 minuti. Applicare sulla caviglia interessata.

Decotto di latte (200 ml) e foglie di crespino (mezzo cucchiaino). Il latte deve essere fresco, poiché la miscela deve essere fatta bollire per mezz'ora, quindi filtrare. Da usare tre volte al giorno su un cucchiaino.

prevenzione

Un ritorno a una vita piena dopo un infortunio non è limitato al pronto soccorso e al trattamento domiciliare. Non appena l'edema si attenua, dovrebbe iniziare la riabilitazione, mirata a ripristinare tutte le funzioni dell'articolazione.

La fisioterapia comprende una serie di esercizi di fisioterapia, il cui scopo è: prevenzione dell'atrofia muscolare; miglioramento del flusso sanguigno negli arti; ripristinare la flessibilità e l'elasticità dell'articolazione.

1. "Gusenichka". Alzati, muoviti lungo il pavimento per una certa distanza, senza sollevare i piedi, solo a causa della flessione e dell'estensione delle dita. Ogni giorno, aumenta la distanza percorsa.
2. "L'uscita sui calzini." Salire lentamente e delicatamente e tornare indietro. Senza movimenti improvvisi fare due approcci 10 volte. Con disagio, puoi ruotare il tallone verso l'esterno o verso l'interno.
3. "Sgabello". Prendi lo sgabello con la barra in basso. Siediti di fronte e, con le dita sulla traversa, tira lentamente lo sgabello verso di te.
4. "elastici". La gomma stretta lega un anello. Agganciare un'estremità su una gamba di un tavolo o un divano, lanciare il secondo su una gamba. Piegare e distendere la caviglia, creando una leggera resistenza.

A poco a poco, puoi aggiungere altri esercizi: rotazione, estensione della flessione, corsa, salto. Se senti dolore e disagio mentre fai cultura fisica, dovresti ridurre il carico.

Oltre agli esercizi domiciliari, il chirurgo ortopedico può prescrivere le procedure di fisioterapia:

• elettroforesi di calcio;
• La terapia UHF;
• fonoforesi con idrocortisone;
• terapia di paraffina;
• impacchi di fango.

Come avvertimento di dislocazione, dovresti darti un moderato esercizio fisico, assumere abbastanza calcio con il cibo o come integratori. Se hai i piedi piatti o un'altra violazione, non puoi trascurare le scarpe ortopediche

Per evitare il re-dislocazione, si consiglia di indossare una benda di allentamento per 2 mesi dal momento del recupero.

Inoltre, è necessario rimuovere i tacchi dall'armadio, rinforzare articolazioni e muscoli, perdere peso, evitare movimenti incuranti, proteggere le articolazioni (bendaggio elastico).

La regola principale per prevenire distorsioni della caviglia è quella di indossare scarpe di sostegno. E quando si gioca a sport - scarpe da ginnastica alte.

Caratteristici segni di calzatura con eccellente sostegno per il piede: il tallone è solido, la punta è piuttosto ampia in modo che le dita dei piedi non siano schiacciate, i supporti del collo del piede siano rigidi o semirigidi, il sottopiede è rimovibile, il davanti è abbastanza lungo, l'altezza del tallone è di 1,5-2 cm.

Se non puoi evitare le scarpe con i tacchi alti, dovresti camminarci attentamente, evitando buche e buchi sulla strada. Se sei in sovrappeso, dovresti combatterlo, dal momento che qualsiasi grado di obesità significa un sovraccarico maggiore delle articolazioni.

I suggerimenti banali per vivere una vita attiva e mangiare una dieta equilibrata rimangono sempre rilevanti. Esercizio di natura moderata per rafforzare i legamenti.