Sindrome dell'ipotonia muscolare nei bambini e negli adulti

L'ipotensione si riferisce a disturbi non specifici ed è caratterizzata da varie cause. Questa patologia è congenita e acquisita, ha diversi gradi di danno e la classificazione internazionale utilizza varie definizioni di questa condizione. Maggiori informazioni su questa malattia diranno il nostro articolo.

Cos'è questa malattia?

Ipotonia muscolare - riducendo il tono delle fibre muscolari, risultante in una reazione agli impulsi nervosi diventa insufficiente. Questa non è una malattia separata, ma una sindrome comune che viene osservata nei pazienti con ulteriori problemi del cervello, dei fasci dei nervi periferici, dei muscoli e della componente spinale. Spesso questa patologia si sviluppa a causa di disturbi metabolici. Questa malattia si sviluppa con lesioni motoneuroniche, spesso caratterizzate da paresi (diminuzione della forza muscolare).

Il normale funzionamento dei muscoli del corpo è determinato dal tono muscolare, e ciò significa che qualsiasi segnale inviato dal sistema nervoso è un impulso per eseguire un'azione. Con diversi gradi di ipotensione, queste azioni sono eseguite a un ritmo più lento di reazione, o sono assolutamente impossibili. Tali disturbi si manifestano anche con l'aumento della letargia delle fibre muscolari, così come l'incapacità di mantenere il muscolo in uno stato di tensione anche per un breve periodo.

Lo stato inverso è un aumento del tono muscolare, in cui la contrazione delle fibre nervose porta a un sovraccarico. Ad esempio, se l'ipotensione rende difficile piegare un arto, in caso di ipertonia, la difficoltà sarà di riportarlo a uno stato rilassato. Questi due fenomeni non si escludono a vicenda e possono alternarsi.

La classificazione di tale stato viene effettuata in base al grado di danneggiamento e localizzazione del processo. Esiste una forma congenita di ipotensione, quando questo sintomo è incluso nelle specificità di una malattia genetica. Le specie acquisite di solito compaiono come risultato di traumi alla nascita, malattie infettive passate (meningite, encefalite), disturbi metabolici e malattie autoimmuni.

Classificazione dell'ipotonia muscolare:

1. Il grado di danno si sviluppa generalizzato o diffuso, oltre che isolato (locale).
2. Dalla velocità di propagazione: acuta e lentamente progredendo.
3. Per manifestazioni distinguere episodico, progressivo, ricorrente e intermittente (che è caratterizzato da periodi di recessione e di recupero).
4. Secondo il livello di origine: il livello centrale (gradazione del livello spinale e cerebrale), così come periferico, quando la mobilità dei singoli muscoli. L'ipotensione periferica, a sua volta, è suddivisa in livelli neuronali, neurali, sinottici e muscolari.

Nell'ipotensione diffusa, il sistema nervoso centrale è principalmente interessato. Quando localizzato, la situazione è alquanto diversa, perché si osservano violazioni nel lavoro dei centri periferici delle terminazioni nervose. Molto spesso ciò influisce sul lavoro degli arti superiori e inferiori. Ci sono anche casi più gravi quando le violazioni sul lavoro si verificano in due centri contemporaneamente. Tali patologie sono più difficili da trattare e, in assenza di sufficienti cure mediche, il paziente deve affrontare gravi complicazioni, tra cui paralisi completa e morte.

motivi

Molto spesso, la sindrome dell'ipotonia muscolare in un bambino è una patologia congenita ed è già stata diagnosticata nell'ospedale di maternità. All'esame, viene rilevata una diminuzione del tono muscolare, incapacità di eseguire movimenti di flessione e altri segni neurologici. Nella maggior parte dei casi è un sintomo concomitante di altri problemi neurologici, patologie dello sviluppo e malattie genetiche.

Cause dell'ipotonia muscolare congenita:

• Malattie genetiche Questi includono sindrome di Down, Aicardi, Martin-Bell, Leia, Marfan, delezioni. Malattie di Dejerine - Sott, Krabbe, Menex, Niemann - Pick, Tay - Saks. Può anche essere atrofia muscolare spinale, displasia septooptichesky, nano ipofisario, iperglicemia non chetotica e altri.
• Patologia dello sviluppo fetale. Molto spesso questa è una conseguenza dell'atassia cerebellare congenita, della disprassia, della disfunzione dell'integrazione sensoriale, della paralisi cerebrale ipotonica, dell'ipotiroidismo e altri.
• Lesione alla nascita, asfissia e emorragia intracranica.

Queste condizioni e malattie sono spesso accompagnate da una diminuzione del tono muscolare e di altri sintomi associati. Inoltre, l'ipotensione può svilupparsi gradualmente, essendo caratterizzata da diversi tassi di progresso.

Cause dell'ipotensione acquisita:

1. Malattie genetiche: distrofia muscolare, sindrome di Rett, leucodistrofia metacromatica, atrofia muscolare spinale.
2. Avvelenamento da mercurio tossico
3. Malattie infettive: encefalite, meningite, poliomielite, sepsi, botulismo e sindrome di Guillain-Barré.
4. Disturbi metabolici: ipervitaminosi, rachitismo, ittero nucleare.
5. Malattie autoimmuni: miastenia grave, malattia celiaca e una reazione negativa del corpo alla vaccinazione.
6. Problemi neurologici, tra cui la sconfitta dei motoneuroni inferiori o superiori, nonché lesioni cerebrali traumatiche.

Le cause di tali disturbi possono essere paralisi cerebrale, formazione cerebrale, ipotiroidismo e sindrome di Sandifer. Tutte queste malattie e patologie sono sintomatiche dell'ipotonia muscolare, oltre a segni aggiuntivi che differiscono nella natura delle manifestazioni e nell'intensità del danno al sistema nervoso centrale. Con una malattia diagnosticata, è possibile determinare con precisione la causa dello sviluppo dell'ipotonia muscolare, ma in alcuni casi questo è semplicemente impossibile da fare.

Sintomi e complicanze

A seconda della causa, dell'età del paziente e della gravità delle patologie, il quadro clinico è marcatamente diverso. Quando si esaminano i neonati, senza confermare un neurologo, tale diagnosi non può essere fatta, e in alcuni casi i cambiamenti patologici appaiono molto più tardi.

Segni di ipotonia muscolare nei bambini:

• Quando visto, il neonato risponde male all'irritazione dei muscoli, i riflessi non funzionano o sono molto deboli.
• Il bambino non può tenere la testa, non si gira dalla schiena allo stomaco, non può tenere un giocattolo tra le mani.
• Quando si alza il bambino tra le sue braccia in posizione eretta, le impugnature si sollevano involontariamente e il bambino può scivolare fuori dalle sue mani.
• Anche la posizione in un sogno "trasmette" la malattia: il bambino è completamente disteso, le sue mani giacciono lungo il corpo e non si piegano sui gomiti. Quando si alza, la testa viene gettata all'indietro, le membra penzolanti.
• Il ritardo generale nello sviluppo fisico, il bambino in seguito inizia a tenere la testa, a sedersi, a gattonare e ad eseguire altre azioni.

L'ipotonia muscolare diffusa nei bambini può manifestarsi come problemi di funzionalità respiratoria, mancanza o diminuzione dei riflessi, ridotta attività e scarso appetito a causa di difficoltà nei movimenti di suzione. Nel corso del tempo, tali patologie progrediscono significativamente, portando ad un ritardo nello sviluppo mentale e fisico, atrofia muscolare parziale o completa, curvatura degli arti e paralisi.

Patologie di varia natura possono progredire a lungo senza manifestazioni esterne. Ci sono casi in cui l'anomalia genetica si manifesta attivamente solo nell'età adulta o durante i cambiamenti ormonali dell'organismo. I sintomi dell'ipotensione non sono così pronunciati e per la diagnosi sarà necessario sottoporsi a un esame completo del corpo, compresi i test di laboratorio. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi viene fatta per puro caso, quando si contatta un'altra malattia.

Reclami di pazienti adulti:

1. Debolezza periodica o permanente in tutto il corpo, indipendentemente dalle condizioni di lavoro.
2. Spesso, mal di testa che non vanno via dopo l'assunzione di antidolorifici.
3. Dolore al petto, leggera tachicardia.
4. Patologie del sonno patologiche, manifestate non solo l'insonnia, ma anche un aumento della sonnolenza.
5. Sudorazione eccessiva senza cause esterne e cambiamenti di temperatura ambiente.
6. Cambiamenti del comportamento: aumento della lacrimazione o irritabilità, frequenti periodi di depressione.
7. Intorpidimento delle estremità nella fase avanzata della malattia.

Senza prestare attenzione a questi sintomi allarmanti, si possono attendere gravi complicazioni, inclusa la disabilità. Molto spesso, siamo abituati a cancellare tali manifestazioni come lavori noiosi, stress nervosi e l'impossibilità di un adeguato riposo. Tuttavia, l'esame tempestivo aiuterà a determinare la vera causa di tali disturbi, oltre a prendere le giuste misure.

diagnostica

La diagnosi viene eseguita da un neurologo. Per questo, il bambino viene esaminato già all'ospedale per la maternità, identificando specifici segni, viene nominata una consulenza specialistica e test di laboratorio per identificare possibili patologie genetiche.

Vengono analizzati i seguenti dati:

• Casi di malattie ereditarie in genitori e parenti prossimi.
• I risultati dell'esame fisico, che determina il tono muscolare, la verifica dei riflessi di base.
• Esami del sangue generali e biochimici.
• Esame del sangue genetico.
• Biopsia del tessuto muscolare o nervoso.
• I risultati di esami speciali completi: CT, MRI, EEG ed elettromiografia.
• Studi sul liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale).

Una diagnosi separata di ipotensione non è classificata. Anche nella classificazione internazionale delle malattie (ICD-10) non esiste una designazione speciale per questa patologia. In base ai risultati degli studi di cui sopra, viene determinato un possibile tipo di malattia, in base al quale viene effettuato un ulteriore trattamento. L'ICD-10 più vicino è la diagnosi di ipotonia congenita nel neonato (sindrome da letargia non specifica), che ha il codice P94.2.

trattamento

Il problema principale nel trattamento di tali deviazioni è la necessità di un trattamento complesso ea lungo termine. È abbastanza possibile normalizzare un tale stato, ma richiede una velocità dell'otturatore eccezionale e un'applicazione di forza e pazienza. Al momento, non esiste una cura per assolutamente tutte le malattie associate alla comparsa dell'ipotensione muscolare, ma è possibile creare condizioni per lo sviluppo del tono muscolare e il sollievo dei sintomi. Inoltre, aiuterà ad evitare un'ulteriore progressione della malattia e gravi complicanze.

Quali tecniche sono utilizzate nel trattamento:

1. Procedure fisiologiche Per i bambini con sospetta ipotonia muscolare, sono necessari corsi di massaggio terapeutico che aiutano ad aumentare l'attività motoria e la funzione respiratoria. Inoltre, vengono utilizzati metodi di fisioterapia e ginnastica, inclusi esercizi regolari, bagni terapeutici, acquagym e altre procedure. Le attività acquatiche contribuiranno a rafforzare la schiena e la cintura della spalla, oltre a contribuire al miglioramento generale del corpo.
2. Un bambino più grande è anche il migliore per sviluppare abilità motorie. Buono per questi scopi sono lezioni di modellazione, disegno, giochi con le dita, raccolta di mosaici e altre tecniche.
3. Le lezioni con un logopedista aiuteranno ad evitare le anomalie dell'apparato vocale, che spesso si riscontrano anche con tali riduzioni del tono muscolare.
4. Assicurati di stabilire una dieta equilibrata, compresi tutti i gruppi di sostanze nutritive, vitamine e complessi minerali.
5. I farmaci speciali sono prescritti a seconda della malattia di base e comprendono gruppi di agenti neurometabolici, vascolari e altri farmaci.
6. Se il trattamento conservativo non ha prodotto i risultati attesi, vi è la possibilità di migliorare la qualità della vita del paziente con i dispositivi impiantabili. Trasmetteranno impulsi nervosi all'area problematica con effetti elettrici o farmacologici.

L'importanza di trattare tale patologia è data alle attività all'aria aperta e passeggiate all'aria aperta. Puoi padroneggiare la tecnica dei movimenti di massaggio, per i quali gli esperti mostreranno punti chiave ed esercizi. Se al bambino viene diagnosticata un'ipotensione dei muscoli, deve essere prestata particolare attenzione alla correzione della postura e dell'andatura, per i quali esistono anche esercizi speciali. Un adeguato adattamento del bambino richiederà molto tempo, perché non dovresti nemmeno sperare in un risultato rapido. Tuttavia, tali eventi sono vitali e portano un effetto positivo incondizionato, quindi non disperare e rinunciare.

prevenzione

È molto importante che i genitori conoscano i principali sintomi di ipotensione nei neonati e nei bambini più grandi. Se sospetti una disfunzione muscolare, dovresti assolutamente farti sottoporre a test da un neurologo. Inoltre, è necessario seguire le raccomandazioni del medico, in tempo per sottoporsi a esami e svolgere la prevenzione del rachitismo. Il superamento dei dosaggi consentiti di vitamina D può anche portare a una patologia simile, quindi è necessario trovare una via di mezzo quando si utilizzano preparati vitaminici farmaceutici.

L'ipotonia muscolare si manifesta spesso a causa di disturbi genetici e metabolici. Questo è un sintomo di più di cento diverse malattie in cui le manifestazioni di tono muscolare ridotto possono essere di varia intensità. In caso di trattamento di successo, è molto importante effettuare massaggi regolarmente e utilizzare la terapia di esercizio, così come rispettare le raccomandazioni del medico per quanto riguarda l'uso di farmaci. La prognosi di questa patologia dipende dallo stadio di progressione e dal tipo di ipotensione, nonché da un esame e una terapia tempestivi.

Come curare l'ipotonia in un bambino?

Tu e il bambino erano nell'ufficio del medico e l'hai lasciato con una diagnosi che indica una violazione del tono muscolare del bambino? L'ipotonia nei neonati non è sempre un sintomo di una malattia grave, ma, naturalmente, è necessario seguire il consiglio del medico curante al fine di rendere più facile per il bambino adattarsi al nuovo mondo circostante e spaventoso.

Manifestazioni dell'ipotonia muscolare nei neonati

1. Nei neonati, quando cerchi di muovere le braccia e le gambe, non sentirai resistenza o la minima tensione nei muscoli. E con il tono muscolare normale, sarà più difficile raddrizzare, poiché il tono è fisiologicamente leggermente elevato.
2. All'esame, puoi notare i muscoli flaccidi.
3. La debolezza muscolare porta alla rottura del lavoro delle articolazioni principali degli arti. Al passo, il bambino può piegare bruscamente la gamba sul retro del ginocchio. Più i muscoli sono rilassati, più forte è il carico sulle articolazioni - gomito, ginocchio, più sono danneggiati.
4. Inoltre, l'ipotonia del bambino si manifesta con difficoltà nel trattenere la testa.
5. Il bambino raddrizza le maniglie quando lo appoggi sulla pancia, ma non lo solleva su di loro. Non è in grado di mantenere il suo peso.
6. Si stanca rapidamente e si addormenta durante l'allattamento, per lui è molto stancante.
7. Prova a "piantare" la mollica. Tirare leggermente le maniglie verso di sé. Nei neonati con un tono basso, le braccia si apriranno immediatamente, la pancia sarà arrotondata e la schiena sarà curva.
8. Il tuo bambino "cammina" quando lo tieni sotto le ascelle e lo lasci riposare su una superficie dura? Se è così, allora la questione dell'ipotensione non può reggere. Se la mollica si piega sulle gambe o il movimento a gradini viene eseguito sulle gambe piegate, è necessario contattare il neurologo.

Quali malattie mascherano il basso tono muscolare?

L'ipotonia muscolare nei bambini può essere espressa da un singolo segno patologico, così come esiste in un gruppo di altre sindromi neurologiche.

1. Un sintomo isolato di ipotensione si manifesta nella fase iniziale della paralisi cerebrale. Ma dopo lo sviluppo della malattia viene sostituito dalla spasticità. L'ipotonia muscolare diffusa può far parte dell'atrofia muscolare di Verdnig-Hoffmann nei bambini.
2. In combinazione con altre sindromi neurologiche, si trova in ampi tratti. Ad esempio, non ci sarà movimento, ci sarà una violazione della sensibilità.
3. L'ipotonia nei neonati, insieme a fascicolazioni e atrofia muscolare, si verifica nell'atrofia muscolare spinale. La consultazione di un genetista è necessaria per chiarire la diagnosi.
4. Se notate disturbi motori progressivi e disturbi della sensibilità nei bambini, ci sono più palme e piante dei piedi, e in altre parti degli arti tutto è normale, molto probabilmente, il bambino ha polineuropatia. Un neurologo aiuterà il tuo bambino con questa condizione.
5. Nei bambini in età scolare, il disturbo del tono diffuso può essere un sintomo di sclerosi multipla.

motivi

L'ipotensione muscolare nei bambini può essere dovuta a vari motivi.

1. La prima cosa che può essere assunta è l'encefalopatia perinatale. Un termine complesso include briciole di danno cerebrale durante la gravidanza, più spesso a causa di una prolungata mancanza di ossigeno. I bambini prematuri e immaturi sono più sensibili a questa malattia.
2. La seconda causa comune è l'infortunio. I muscoli dell'ipotonus possono svilupparsi se qualcosa ha danneggiato il midollo spinale nella direzione trasversale. Solo un medico può chiarire la presenza di un infortunio. Spesso utilizzato la risonanza magnetica, la radiografia.
3. Le malattie infettive (meningite, encefalite, poliomielite) sono accompagnate da cambiamenti di tono. È importante sapere che i vaccini contro la polio morti vengono ora utilizzati. Ciò significa che è impossibile ammalarsi dopo la vaccinazione con la polio.
4. Assunzione insufficiente di vitamina D al bambino
5. L'ipotiroidismo congenito si manifesta anche con l'ipotonia dei muscoli, poiché mancano gli ormoni necessari. Inoltre, possono esserci ritardi mentali e fisici, ritardo nello sviluppo.
6. Le madri con una diagnosi di "miastenia" hanno il rischio di avere bambini con disturbi tonici.

L'ipotensione muscolare è trattata?

La sindrome di muscolo hypotonia nel neonato è servita il trattamento. Inizialmente, è necessario esaminare il bambino, identificare la causa principale. Se non hai identificato alcun serio problema di salute con il tuo bambino, puoi procedere al trattamento di una sindrome isolata.

La terapia fisica o la ginnastica, il massaggio, l'agopuntura, la fisioterapia, l'aromaterapia e i giochi educativi sono alla base del trattamento non farmacologico.

Il punto di applicazione della ginnastica terapeutica saranno i muscoli indeboliti delle briciole. È necessario rafforzare i muscoli delle braccia e delle gambe, nonché i muscoli del collo e della schiena, abituati a lavorare.

Per questa ginnastica è meglio passare la mattina e il pomeriggio, cioè almeno due volte al giorno e preferibilmente tre.

Esercizi che puoi fare con i tuoi figli

• Il bambino giace sulla schiena e allarga le braccia del bambino ai lati e li riporta indietro. Non dimenticare di parlare con il bambino. Ripeti l'esercizio circa 5-10 volte.
• Modifica il primo esercizio. Ora portiamo alternativamente le maniglie alla testa, prima verso sinistra e verso il basso a sinistra e viceversa.
• "Spara" con le mani del bambino. In questo esercizio, i muscoli estensori sono stretti.
• Tirare su un bambino è un buon allenamento per i muscoli flessori. Afferra le maniglie e tira il bambino in modo che sia quasi rannicchiato.
• Metti il ​​bambino sulla pancia. Così impara a mantenere la testa. Questo è un esercizio naturale che allenerà i muscoli.
• "Lo squat" - questo esercizio, tonificando i muscoli delle gambe. Prendi il piede, tira le gambe sulla pancia. Lascia che il bambino tocchi le sue gambe e cerchi di allontanarle. Ripeti l'esercizio tre volte.
• Jumping. Prendi il bambino dalle ascelle, tieni la testa se non la tiene. Lasciate piegare le briciole delle zampe e fate piccoli passi. In questo esercizio vengono allenati i muscoli delle gambe, della schiena e del collo.

massaggio

Massaggiare con hypotoneus dovrebbe essere effettuato corsi di dieci sessioni più volte all'anno. Inizia con lo sfregamento. Migliorano il flusso sanguigno ai muscoli, stimolano i recettori cutanei stimolando i recettori cutanei e aiutano a costruire archi riflessi di riflessi tattili e osmotici. I movimenti di agitazione iniziano dalla punta delle dita fino alle articolazioni grandi. Se si strofina la schiena, i movimenti vanno dai glutei lungo la schiena fino al collo e vanno oltre le spalle fino alla parte superiore delle braccia.

Adesso continua a impastare. Spendi tutto attentamente, non dare dolore al bambino. Molto spesso, il bambino sarà capriccioso durante questa fase. Vale la pena condividere il pianto di un bambino quando è solo a disagio e quando fa male. È possibile collegare gradualmente leggeri picchiettamenti sui muscoli e formicolio.

Altri metodi

Fisioterapia e agopuntura vengono eseguite solo con la nomina di un medico e nella maggior parte dei casi durante il ricovero.

Altri tipi di ipotensione

Se tutto è chiaro con ipotonia muscolare generale, cosa si dovrebbe fare se il bambino ha la cistifellea ipotensiva o discinesia di tipo ipotonico?

Cari genitori, l'ipotonia della colecisti in un bambino è una diagnosi abbastanza comune. Molto spesso, lo imparerai dopo aver letto il protocollo di esame ecografico degli organi addominali del bambino. Non spaventarti subito e cerca di curare questo disturbo con le droghe.

Le discinesie sono una malattia funzionale del sistema biliare, non sono associate a un disturbo anatomico nella cistifellea e nei suoi dotti. La discinesia porta all'indigestione, in quanto vi è una scarsa scissione di sostanze in componenti per il normale assorbimento e assorbimento da parte dell'organismo.

Si distinguono tre varianti di discinesia biliare: ipotonica, ipertonica e mista.

Le cause dell'ipotonia della cistifellea nei bambini sono diverse.

Cibo o cause nutrizionali.

• per i bambini - alimentazione squilibrata di una madre che allatta;
• per i bambini più grandi - l'assenza e piatti caldi di cibo irregolare (zuppe, cereali);
• mancanza di colazione;
• assunzione giornaliera di cibi grassi;
• uso frequente di cibo gustoso ma "spazzatura" da parte di un bambino. Ad esso includono patatine, torte, gomme da masticare, fast food, bevande dolci gassate.

Controllo violento delle vie biliari da parte del sistema nervoso. In questo caso, il bambino ha una regolazione scorretta della frequenza di contrazione delle fibre muscolari della cistifellea stessa e dello sfintere principale di Oddi. Oltre alle manifestazioni intestinali, è possibile notare una violazione del tono vascolare e una riduzione della pressione sanguigna, una violazione degli atti respiratori.

Parassiti. Giardia - protozoi che infettano i bambini attraverso oggetti contaminati da cisti (giocattoli, cucchiai, tazze, matite), cibo scarsamente pulito e acqua sporca non bollita.
Cause psicologiche.

Potresti pensare che il bambino non abbia problemi psicologici, perché non ha bisogno di risolvere "problemi importanti per gli adulti". Abbastanza spesso la causa dei problemi psicologici, espressa in patologia organica in un bambino, sono litigi e conflitti all'interno della famiglia, conflitti con i coetanei. I sintomi di JVPP sul tipo ipotonico possono essere suddivisi in specifici e aggiuntivi.

Faremo riferimento allo specifico:

• lamentele di dolore, spesso acuto, che appare dopo che il bambino mangia e passa dopo mezz'ora;
• scarso appetito, ma con il desiderio di mangiare. Questo perché il bambino ha un sapore di amarezza in bocca (di solito al mattino);
• dopo che gli alimenti zuccherati e grassi possono essere il vomito, che porta sollievo e non è accompagnato da febbre e feci sciolte con muco;
• tumori gonfiore, feci "piselli" o feci sciolte, senza muco, di solito leggero o verdastro.

Ulteriori sintomi sono espressi:

• frequenti mal di testa;
• dolore nel toccare l'addome;
• violazione del ritmo respiratorio (è spesso superficiale, precludendo la partecipazione dell'addome durante l'inalazione).

La presenza di tali sintomi in briciole richiede un parere esperto. Potrebbe essere necessario sottoporsi a una serie di esami (ecografia dell'addome in diverse posizioni del corpo, la chimica del sangue, tra cui ALT, AST, bilirubina, con le fazioni; coprogram; per i bambini più grandi possono intubazione duodenale con test di provocazione, a raggi X mezzo di contrasto).

Come aiutare il bambino?

1. Dieta. Nessun cibo fritto grasso, è necessario ridurre i dolci, aumentare la quantità di verdure e frutta in versioni bollite o tagliuzzate.
2. Potenza frequente e frazionata. Non è necessario forzare il bambino a mangiare l'intera scodella di zuppa o porridge alla volta, è meglio dividere il piatto in due dosi.
3. Per deflusso non ostruito di bile dopo la consultazione con il medico può essere dato coleretico. In questo caso, sarà preferibile applicare sia la pianta colecistica (Gapabene) che l'origine sintetica (Allohol).
4. Solo la dieta e le droghe non possono raggiungere un risultato stabile. Questo ci aiuterà nella fisioterapia e nel massaggio. Il massaggio dovrebbe mirare a tonificare il tono muscolare generale.

Lo stile di vita attivo del bambino lo salverà dall'amarezza in bocca, poiché la funzione di drenaggio migliorerà. Puoi fare terapia fisica sulle palle, nuotare.

Ipotonia muscolare

L'ipotonia muscolare (ipotonia muscolare, sindrome dell'ipotonia muscolare) è una condizione di basso tono muscolare, che è spesso associata alla paresi (diminuzione della forza muscolare). L'ipotonia muscolare è un sintomo di molte diverse patologie associate alla sconfitta dei motoneuroni, pertanto è considerata una patologia muscolare aspecifica.

Il contenuto

Informazioni generali

Oppenheim descrisse la ipotonia muscolare congenita per la prima volta in dettaglio nel 1900, trattando la myatonia come una malattia separata (conosciuta come Oppenheim myatonia). Dal momento che l'ipotonia muscolare nei neonati si verifica in varie malattie, nel 1918 Greenfield e colleghi suggerirono di usare il termine "sindrome del bambino pigro" per descrivere questa condizione.

La medicina moderna preferisce usare il termine "sindrome dell'ipotonia muscolare" per descrivere lo stato del tono muscolare basso. Questa definizione unisce tutte le varianti dell'ipotonia muscolare che si manifestano nei bambini, indipendentemente dalla sua causa e dal livello di disturbi che si presentano in questo stato.

L'ipotonia muscolare è un sintomo di circa 100 diverse malattie, ma, nonostante l'eziologia della malattia, l'ipotensione è abbastanza stereotipata.

forma

Poiché l'ipotonia muscolare nei bambini è inclusa nel complesso dei sintomi di varie malattie, ci sono:

• a seconda del grado di danno, ipotensione generalizzata (diffusa) e locale (isolata);
• secondo l'inizio - affilato e gradualmente sviluppante;
• dalla natura del flusso - episodico, intermittente (con periodi di ascesa e caduta), ipotensione ricorrente e progressiva.

A seconda delle ragioni che provocano lo sviluppo dell'ipotensione, ci sono:

• Ipotensione congenita Si sviluppa in presenza di malattie genetiche e fa parte del quadro clinico generale.
• Ipotensione acquisita. Può essere associato a malattie neurologiche (paralisi cerebrale, traumi ostetrici, ecc.), Esposizione a tossine (avvelenamento da mercurio), malattie infettive in età precoce (meningite posticipata, encefalite, sepsi, ecc.), Disturbi metabolici (osservati con rachitismo, ipervitaminosi da vitamina D, ipotiroidismo secondario), malattie autoimmuni (osservate con miastenia grave e complicanze post-vaccinazione).

Il livello di origine dell'ipotonia muscolare è diviso in ipotensione:

• Livello centrale (suddiviso in livello cerebrale e spinale).
• Livello periferico (le unità motorie sono interessate). Si manifesta nelle malattie del neurone periferico (livelli neuronali e neuronali), nelle malattie della trasmissione neuromuscolare (livello sinaptico), miopatie congenite strutturali, miotonia, miodistrofia e miopatia, miopatie metaboliche e infiammatorie (livello muscolare).

Cause dello sviluppo

Solo una visita medica completa ci consente di stabilire la causa esatta dello sviluppo dell'ipotensione in un bambino. Molto spesso, la sindrome dell'ipotonia muscolare nel neonato indica la presenza di malattie congenite che possono verificarsi durante la prima metà della vita. La causa più comune di ipotensione sono le malattie genetiche:

• La sindrome di Down è una patologia genomica in cui, nella maggior parte dei casi, invece dei normali 46 cromosomi, 47 sono rappresentati nel cariotipo a causa di una copia extra del cromosoma della 21a coppia.
• La sindrome di Aicardi è una rara malattia congenita di eziologia sconosciuta caratterizzata da crisi epilettiche del tipo di spasmi infantili, assenza parziale o totale del corpo calloso, foci lacunari corioretinici e ritardo mentale.
• La sindrome di Robinova è una malattia rara ereditata in maniera autosomica dominante e autosomica recessiva. I pazienti nascono con ipoplasia prenatale e sono caratterizzati dalla presenza di macrocefalia, fronte sporgente, naso ampio e altri segni clinici.
• La sindrome di Opitz-Cavedgia (sindrome di FG) è una malattia recessiva legata all'X e caratterizzata da una significativa variabilità dei segni clinici (anomalie ossee facciali, ipotensione muscolare grave, ecc.).
• Sindrome di Martin - Bell, che è causata da una mutazione nel cromosoma X del gene FMR1. Come risultato della soppressione della trascrizione della proteina FMR1, il normale sviluppo del sistema nervoso viene interrotto (ritardo mentale, distonia dei movimenti, lieve ipotensione).
• La sindrome di Griscelli (tipo 1) è una malattia autosomica recessiva caratterizzata da immunodeficienza combinata e albinismo parziale.
• La sindrome di Marfan è una patologia ereditaria del tessuto connettivo ereditata in maniera autosomica dominante. Per questa sindrome, le ossa tubolari allungate dello scheletro sono caratteristiche, le articolazioni sono ipermobile e la patologia del sistema cardiovascolare e degli organi visivi è presente.
• La sindrome di Patau è una malattia cromosomica associata alla presenza di un cromosoma 13 supplementare nelle cellule ed è accompagnata da gravi malformazioni.
• La sindrome di Leia è una rara sindrome neurometabolica ereditaria caratterizzata da lesioni del SNC.
• La sindrome di Prader-Willy è una malattia rara causata dalla perdita di una copia paterna del cromosoma 15q11-13.
• La sindrome di Williams è una malattia causata dalla ristrutturazione dei cromosomi. I pazienti differiscono nel loro aspetto specifico e nel ritardo mentale generale, combinato con lo sviluppo di alcune aree dell'intelletto.
• Sindrome di Rett - una malattia neuropsichiatrica che si verifica principalmente nelle ragazze e si manifesta con grave ritardo mentale.
• La Sindrome di De Mercier (displasia septooptichesky) è una malattia eterogenea in cui si osserva ipoplasia del nervo ottico, ghiandola pituitaria e anomalie delle strutture mediane del cervello.
• Sindrome di Riley-Day (disavtonomia familiare), causata da mutazioni Q319 e trasmessa in modo autosomico recessivo. La sindrome è caratterizzata da disturbi sensoriali e disturbi del sistema nervoso autonomo.
• La sindrome da delezione 22q13 (perdita di parte del cromosoma), che è caratterizzata da ipotensione neonatale, ritardo mentale e lievi dismorfismi.
• La sindrome di Ehlers-Danlos è una malattia eterogenea in cui le articolazioni e la pelle sono colpite.
• Malattia di Canavan, che è caratterizzata da un danno progressivo alle cellule nervose del cervello.
• Malattia di Dejerine-Sott - un tipo di malattia autosomica recessiva che causa cambiamenti ipertrofici nei gusci nervosi di Schwann, compressione e degenerazione assonale, crescita lenta della paresi periferica e atrofia muscolare.
• La malattia del granchio è una rara malattia autosomica recessiva caratterizzata da un danneggiamento della guaina mielinica delle fibre nervose e da una diminuzione progressiva dell'intelligenza e della vista.
• Malattia di Niemann - Picco, in cui il metabolismo dei lipidi è disturbato. I sintomi della malattia dipendono dal suo tipo.
• La malattia di Tay - Sachs, che si manifesta con una progressiva lesione del sistema nervoso centrale.
• Miopatia centronucleare, caratterizzata da debolezza muscolare generalizzata e oftalmoplegia, sindrome da distress respiratorio e altri segni.
• Acondroplasia, che si manifesta con la presenza di anomalie congenite (stenosi del canale spinale, ecc.) E sottosviluppo delle ossa lunghe.
• Malattia dell'asta centrale, che è caratterizzata dallo sviluppo motorio ritardato e ci sono disturbi del sistema muscolo-scheletrico.
• Pituitaria pituitaria, manifestata da un ritardo significativo nella crescita e nello sviluppo fisico.
• Malattia di Menkes, con segni di crescita lenta, patologie del sistema nervoso e caratteristici capelli arricciati.
• Atrofia muscolare spinale, in cui i movimenti volontari sono disturbati (i processi patologici riguardano principalmente la muscolatura striata delle gambe, della testa e del collo) e lo sviluppo mentale non si discosta dalla norma.
• Carenza di 3-metilcrotonil-CoA carbossilasi, in cui il bambino si stanca rapidamente, il tono muscolare è indebolito, si osservano spesso diarrea, vomito e disturbi alimentari.
• L'acidemia metilmalonica, in cui vi è un ritardo nello sviluppo mentale e fisico, e l'acido metilmalonico è presente nelle urine.
• Iperglicemia non caustica, che con il decorso classico della malattia si sviluppa rapidamente e si manifesta con letargia, crisi miocloniche, episodi di apnea. Nei bambini sopravvissuti, c'è un grave ritardo nello sviluppo psicomotorio e nelle convulsioni.
• Distrofia miotonica, che è caratterizzata da variabilità delle manifestazioni cliniche. È caratterizzato dalla presenza di miotonia, debolezza muscolare progressiva, lesioni cardiache, disturbi endocrino-vegetativi, presenza di cataratta e diminuzione dell'intelligenza. Quando la distrofia muscolare di Becker, ipotonia muscolare si manifesta spesso negli adulti, dal momento che questa forma della malattia si verifica più benignamente e si manifesta all'età di 10-20 anni, e qualche volta dopo.

L'ipotensione nei neonati può essere dovuta a malformazioni:

• atassia cerebellare congenita, in cui vi è un'andatura "ubriaca", asinggia, atassia nelle mani e così via;
• disfunzioni di integrazione sensoriale;
• disprassia (disturbi del movimento);
• ipotiroidismo congenito;
• paralisi cerebrale ipotonica;
• teratogenesi, che è il risultato di intossicazione intrauterina con benzodiazepine.

L'ipotonia muscolare può essere il risultato di malattie che hanno debuttato per tutta la vita. Queste malattie includono:

• distrofia muscolare (osservata il più spesso);
• leucodistrofia metacromatica;
• atrofia muscolare spinale;
• encefalite, meningite, poliomielite, sindrome di Guillain-Bare, sepsi;
• botulismo infantile, che si sviluppa sotto l'influenza della tossina botulinica, prodotto dal bastoncino di formazione delle spore Clostridium botulinum;
• miastenia grave;
• reazioni patologiche alla vaccinazione;
• celiachia;
• ipervitaminosi;
• ittero nucleare;
• rachitismo;
• Sindrome di Sandifer, caratterizzata da una triade di sintomi: ernia iatale, esofagite da reflusso e torcicollo.

L'ipotonia muscolare nei bambini sviluppa anche asfissia durante il parto, avvelenamento da mercurio, lesione cerebrale traumatica, lesioni dei motoneuroni inferiori o superiori, disfunzione del SNC (danno cerebellare, paralisi cerebrale, ecc.) E ipotiroidismo.

patogenesi

L'ipotonia muscolare in una qualsiasi delle sue eziologie si sviluppa sotto l'influenza di meccanismi patofisiologici generali. Il tono muscolare è regolato dalle strutture del tronco cerebrale, dal sistema striopallidare e dal cervelletto, e l'implementazione delle reazioni toniche dipende dall'attività delle formazioni dell'apparato riflesso segmentale, che include:

• neuroni alfa e gamma delle corna anteriori del midollo spinale;
• fibre motorie e sensoriali dei tronchi nervosi;
• afferenti dei fusi neuromuscolari.

L'ipotensione diffusa può derivare da:

• regolazione insufficiente soprasegmentale dei motoneuroni (alfa e gamma);
• ipofunzione dei motoneuroni spinali alfa;
• denervazione, che si verifica quando le fibre dei tronchi nervosi sono danneggiate;
• aumentare l'attività dei meccanismi inibitori del mediatore;
• patologia dei canali ionici;
• citoscheletro muscolare compromesso;
• ridurre l'apporto energetico del tessuto muscolare.

sintomi

Si manifesta la sindrome dell'ipotensione muscolare diffusa:

• Nel espresso in vari gradi ipotensione muscolare (da lieve letargia a completa atonia). I muscoli al tatto sono morbidi, flaccidi, c'è una eccessiva flessione nelle articolazioni (ginocchio, gomito, polso), la resistenza ai movimenti passivi diminuisce.
• Diminuire o completare l'assenza di riflessi incondizionati e movimenti attivi, aumento dei riflessi tendinei. Il bambino non è in grado di mantenere la postura, gattonare, stare in piedi a causa della mancata corrispondenza muscolare.
• Difficoltà di alimentazione e in alcuni casi di reflusso gastroesofageo, in cui il contenuto dello stomaco viene gettato nell'esofago.
• Disturbi respiratori nell'ipotensione cerebrale.

La sindrome dell'ipotonia muscolare diffusa nei bambini può essere accompagnata da convulsioni, sviluppo ritardato del bambino, segni dismorfici, clonus (movimenti rapidi e ritmici) dei piedi, coinvolgimento degli organi interni nel processo patologico.

La gravità dei sintomi è influenzata dall'età del paziente, dalla gravità dell'ipotensione, dalla posizione della lesione e dalla causa dell'ipotensione.

diagnostica

L'ipotonia muscolare viene diagnosticata sulla base dei dati:

• storia di famiglia;
• esame fisico, che comprende lo studio dei riflessi, la forza e il tono muscolare;
• TC e RM, EEG, elettromiografia;
• esami del sangue generali e biochimici;
• studi di liquori;
• analisi genetica;
• biopsia muscolare o nervosa.

trattamento

L'ipotonia muscolare della sindrome nei neonati viene curata principalmente con l'aiuto del massaggio, che include esercizi di riflesso e di respirazione. Si raccomandano anche speciali esercizi terapeutici, bagni tonificanti, acquagym, esercizi con la palla e fisioterapia.

L'ipotonia diffusa nei bambini viene anche trattata con esercizi per coordinare le abilità motorie (compresi la scultura, esercizi di mosaico, giochi con le dita, ecc.) Ed esercizi con un logopedista se il bambino ha bisogno di una corretta formulazione del linguaggio.

Si applica anche la correzione dell'andatura e della postura, si raccomanda un'alimentazione equilibrata.

Il trattamento farmacologico è prescritto da un medico in base alla causa dell'ipotensione (comprende nootropici, farmaci vascolari, neurometabolici, vitamine, ecc.)

Allo stato attuale, in assenza di risultati di un trattamento conservativo, la qualità della vita di un paziente con tono muscolare alterato può essere migliorata utilizzando la neurostimolazione funzionale, che attiva diverse parti del NA con l'aiuto di effetti elettrici o farmacologici, che sono realizzati attraverso un dispositivo impiantabile.

Ipotensione diffusa: i principali segni di ipotensione nei bambini

Un numero di malattie indipendenti causate dallo sviluppo di insufficienza vascolare. Uno di quelli nella pratica medica è l'ipotonia muscolare diffusa, che si verifica prevalentemente nei neonati o nei bambini piccoli. Secondo la teoria medica, l'ipotonia muscolare diffusa è caratterizzata da una diminuzione del tono muscolare nei bambini a seguito di una lesione nativa sostenuta delle arterie spinali.

Essendo una malattia indipendente, l'ipotensione diffusa è abbastanza rara nella pratica, ma si sviluppa sotto l'influenza di una serie di ragioni causate da: disturbi genetici e distruzione del lavoro del sistema nervoso centrale, forme congenite di malattie muscolari nervose, malformazioni muscolari, un numero di malattie infettive e danno alla nascita craniocerebrale reni, malattie congenite del tessuto connettivo (in cui il collagene è distrutto, responsabile della formazione del tessuto muscolare), per malattie degli organi del sistema endocrino, disturbi cromosomici, incompatibilità Rh tra madre e bambino.

Ognuna delle suddette ragioni è una malattia separata, quindi il trattamento dell'ipotensione muscolare diffusa è complesso e richiede molto tempo. Questo fatto ha un effetto mentale sui genitori del bambino, dal momento che entrambi richiedono pazienza e il desiderio di portare il trattamento a risultati positivi.

L'ipotonia muscolare diffusa può manifestarsi in modi diversi, quindi una diagnosi e una determinazione accurate della portata della malattia, del suo stadio di sviluppo e della natura delle manifestazioni cliniche sono estremamente importanti. Qualsiasi sospetto di ipotensione muscolare in un bambino dovrebbe causare ansia nei genitori e servire come motivo per un trattamento obbligatorio e immediato da un medico.

Sfortunatamente, l'ipotonia muscolare diffusa in un bambino spesso si verifica in combinazione simultanea con altri disturbi del sistema nervoso centrale. Questi disturbi sono caratterizzati da convulsioni, paresi e paraparesi dei nervi cranici, paralisi facciale, idrocefalo.

Parlando delle manifestazioni cliniche dell'ipotensione diffusa, il seguente è implicito:

- i riflettori congeniti sono assenti o ridotti, che riguardano il riflesso strisciante, il riflesso di presa e anche il supporto sulle gambe;

- c'è insufficienza respiratoria e manifestazioni di grave insufficienza muscolare;

- il bambino non è in grado di sollevare e tenere gli arti per un po 'di tempo;

- quando il bambino cresce, ha segni di povertà emotiva nella comunicazione, un rapido esaurimento di energia, mancanza di interesse per i giocattoli e le prelibatezze;

- tardivo strisciare e salire sulle gambe, incapacità di tenere la testa da sola, incapacità di sedersi a quattro zampe;

- questi bambini sono caratterizzati da inibizione dello sviluppo motorio.

Tutti questi sintomi, come si sviluppano e aggravano, dovrebbero causare ansia e attirare l'attenzione nei genitori.

Il trattamento dell'ipotensione diffusa in un bambino è obbligatorio. La base del trattamento è un massaggio riflesso speciale, che, per fortuna per i genitori, può essere fatto a casa. Il trattamento ambulatoriale è sempre disponibile e viene effettuato su richiesta dei genitori. Tuttavia, affinché il trattamento abbia risultati positivi e la malattia abbia smesso di progredire, è estremamente importante determinare i primi sintomi della malattia dai genitori del bambino. Secondo gli esperti, il trattamento tempestivo inizia a migliorare il corso del suo corso, così come la prognosi per il bambino.

È stato rivelato che i bambini con ipotonia muscolare diffusa ultimamente sviluppano capacità linguistiche. Allo stesso tempo, la mancanza di capacità di parola non è in alcun modo associata a capacità mentali e intelligenza compromesse. In questo caso, lo sviluppo del linguaggio è influenzato dal debole sviluppo dei muscoli pettorali e delle patologie respiratorie.

Questa malattia nei bambini, come l'ipotensione diffusa (muscolare), è il risultato di molti difetti congeniti. La malattia ha le sue manifestazioni cliniche e deve essere trattata con uno speciale massaggio riflesso. La diagnosi precoce e il trattamento precoce danno una prognosi favorevole.

Ipotonia diffusa nei bambini

Un numero di malattie indipendenti causate dallo sviluppo di insufficienza vascolare. Uno di quelli nella pratica medica è l'ipotonia muscolare diffusa, che si verifica prevalentemente nei neonati o nei bambini piccoli. Secondo la teoria medica, l'ipotonia muscolare diffusa è caratterizzata da una diminuzione del tono muscolare nei bambini a seguito di una lesione nativa sostenuta delle arterie spinali.

Essendo una malattia indipendente, l'ipotensione diffusa è abbastanza rara nella pratica, ma si sviluppa sotto l'influenza di una serie di ragioni causate da: disturbi genetici e distruzione del lavoro del sistema nervoso centrale, forme congenite di malattie muscolari nervose, malformazioni muscolari, un numero di malattie infettive e danno alla nascita craniocerebrale reni, malattie congenite del tessuto connettivo (in cui il collagene è distrutto, responsabile della formazione del tessuto muscolare), per malattie degli organi del sistema endocrino, disturbi cromosomici, incompatibilità Rh tra madre e bambino.

Ognuna delle suddette ragioni è una malattia separata, quindi il trattamento dell'ipotensione muscolare diffusa è complesso e richiede molto tempo. Questo fatto ha un effetto mentale sui genitori del bambino, dal momento che entrambi richiedono pazienza e il desiderio di portare il trattamento a risultati positivi.

L'ipotonia muscolare diffusa può manifestarsi in modi diversi, quindi una diagnosi e una determinazione accurate della portata della malattia, del suo stadio di sviluppo e della natura delle manifestazioni cliniche sono estremamente importanti. Qualsiasi sospetto di ipotensione muscolare in un bambino dovrebbe causare ansia nei genitori e servire come motivo per un trattamento obbligatorio e immediato da un medico.

Sfortunatamente, l'ipotonia muscolare diffusa in un bambino spesso si verifica in combinazione simultanea con altri disturbi del sistema nervoso centrale. Questi disturbi sono caratterizzati da convulsioni, paresi e paraparesi dei nervi cranici, paralisi facciale, idrocefalo.

Parlando delle manifestazioni cliniche dell'ipotensione diffusa, il seguente è implicito:

- i riflettori congeniti sono assenti o ridotti, che si riferiscono al riflesso strisciante, al riflesso di presa e anche al supporto sulle gambe;

- c'è insufficienza respiratoria e manifestazioni di grave insufficienza muscolare;

- il bambino non è in grado di sollevare e tenere gli arti per un po 'di tempo;

- quando il bambino cresce, ha segni di povertà emotiva nella comunicazione, un rapido esaurimento di energia, mancanza di interesse per giocattoli e prelibatezze;

- in ritardo strisciando e sollevandosi su gambe, incapacità di tenere la testa in modo indipendente, l'incapacità di sedersi a quattro zampe è caratteristica;

- per questi bambini è caratterizzato da inibizione dello sviluppo motorio.

Tutti questi sintomi, come si sviluppano e aggravano, dovrebbero causare ansia e attirare l'attenzione nei genitori.

Il trattamento dell'ipotensione diffusa in un bambino è obbligatorio. La base del trattamento è un massaggio riflesso speciale, che, per fortuna per i genitori, può essere fatto a casa. Il trattamento ambulatoriale è sempre disponibile e viene effettuato su richiesta dei genitori. Tuttavia, affinché il trattamento abbia risultati positivi e la malattia abbia smesso di progredire, è estremamente importante determinare i primi sintomi della malattia dai genitori del bambino. Secondo gli esperti, il trattamento tempestivo inizia a migliorare il corso del suo corso, così come la prognosi per il bambino.

È stato rivelato che i bambini con ipotonia muscolare diffusa ultimamente sviluppano capacità linguistiche. Allo stesso tempo, la mancanza di capacità di parola non è in alcun modo associata a capacità mentali e intelligenza compromesse. In questo caso, lo sviluppo del linguaggio è influenzato dal debole sviluppo dei muscoli pettorali e delle patologie respiratorie.

Questa malattia nei bambini, come l'ipotensione diffusa (muscolare), è il risultato di molti difetti congeniti. La malattia ha le sue manifestazioni cliniche e deve essere trattata con uno speciale massaggio riflesso. La diagnosi precoce e il trattamento precoce danno una prognosi favorevole.

Nei bambini viene spesso diagnosticata la debolezza delle fibre muscolari, che si riducono molto lentamente in risposta ai segnali nervosi. L'ipotonia muscolare si sviluppa più spesso nei bambini: non possono tenere gli arti in una posizione particolare per lungo tempo. Una tale diminuzione del tono muscolare può essere dovuta a vari motivi.

Cause di malattia

Solo un medico dopo una visita medica completa può dire con precisione che cosa ha provocato la sindrome dell'ipotonia muscolare in un bambino, perché ha sviluppato la distrofia del tessuto muscolare. Le cause più probabili potrebbero essere:

• Sindrome di Down;
• miastenia grave;
• Sindrome di Prader-Willi;
• ittero reattivo a causa di fattori di conflitto conflittuale della madre e del bambino;
• atassia cerebellare come complicanza di una malattia virale infettiva;
• botulismo: una tossina che paralizza le fibre muscolari è prodotta nel corpo del bambino;
• La sindrome di Marfan, una grave malattia ereditaria in cui le fibre di collagene sono distrutte, è necessaria per il normale sviluppo muscolare;
• distrofia muscolare;
• acondroplasia come violazione della crescita delle ossa del bambino;
• sepsi;
• ipotiroidismo congenito;
• ipervitaminosi con consumo eccessivo di vitamina D;
• rachitismo, provocando la distruzione del tessuto osseo nei bambini;
• atrofia muscolare spinale;
• effetti collaterali dalla vaccinazione.

L'ipotonia dei muscoli nei bambini, causata da una delle ragioni sopra esposte, impone un'impronta sul loro aspetto. Pertanto, i sintomi di questa patologia possono essere visti ad occhio nudo già nell'infanzia.

Sintomi dell'ipotensione muscolare

La malattia si verifica con la sconfitta di varie parti del cervello. Se questo è il cervelletto, l'ipotonia muscolare diffusa si sviluppa quando la debolezza si diffonde a tutti i gruppi muscolari. Meno comunemente, una diminuzione del tono viene diagnosticata solo nell'area del focus patologico, cioè solo alcuni muscoli sono interessati. In ogni caso, i genitori attenti noteranno immediatamente i segni dell'ipotonia muscolare nel loro bambino:

• I bambini malati non si piegano (come i bambini con il normale tono muscolare) come supporto, ma i gomiti e le ginocchia si distendono;
• non riescono a tenere la testa a lungo su un collo raddrizzato a causa della debolezza dei muscoli occipitali: saranno costantemente rigettati, avanti, di lato;
• se sollevate il bambino, tenendolo sotto le ascelle, un bambino sano si affiderà fiduciosamente alle mani dei genitori, e il paziente scivolerà tra di loro, mentre le sue braccia si solleveranno involontariamente verso l'alto;
• la malattia può manifestarsi anche nel sonno: i bambini con il tono muscolare normale spesso, per comodità, le braccia e le gambe si piegano ai gomiti e alle ginocchia - i bambini con la sindrome dell'ipotonia muscolare li rilassano lungo tutto il corpo.

Nei bambini che soffrono di ipotensione, c'è un ritardo nell'attività fisica, che può manifestarsi in modi diversi. Bambini con sindrome debolezza muscolare:

• non possono girare indipendentemente dalla pancia alla schiena;
• non può strisciare;
• tenere la testa con grande difficoltà;
• incapace di tenere un giocattolo nelle loro mani;
• in posizione seduta non mantenere l'equilibrio;
• è molto difficile per loro tenere il proprio peso corporeo sulle proprie gambe.

L'ipotonia muscolare nell'infanzia ha l'effetto più negativo sulla postura e sulla mobilità. Di conseguenza, il livello di riflessi richiesto dal bambino diminuisce, l'apparato legamentoso si indebolisce e vengono spesso diagnosticate lussazioni alle articolazioni (fianchi, ossa della mascella, ginocchio, caviglia). Nelle forme gravi della malattia ci sono problemi con la masticazione e la deglutizione dei muscoli.

Un bambino con ipotensione spesso non può succhiare, deglutire o masticare cibo. In questi casi, devono essere somministrati per via parenterale o per mezzo di una sonda speciale.

I bambini con debolezza muscolare potrebbero non parlare a lungo. Ma le loro carenze nel linguaggio non sono in alcun modo collegate a capacità mentali compromesse, intelligenza. Questa è una conseguenza del debole sviluppo dei muscoli del torace, disturbi respiratori.

È molto importante che i genitori conoscano i sintomi della malattia per consultare un medico in tempo utile e iniziare il trattamento in tempo utile. Prima viene prescritto e somministrato un ciclo di trattamento, più è fiduciosa la futura prognosi per il bambino malato.

Trattamento dell'ipotensione muscolare

Il trattamento dell'ipotonia muscolare nei bambini inizia con un massaggio riflesso, che viene eseguito a casa o in regime ambulatoriale. Il corso principale del trattamento è prescritto ed eseguito in maniera strettamente individuale, in quanto dipende dalle cause della patologia, dalle malattie concomitanti, dall'età e dalle condizioni generali del bambino al momento del trattamento. Diversi specialisti sono coinvolti nel processo - un neuropatologo, un pediatra, un cardiologo, un fisioterapista, un ortopedico, un logopedista e uno specialista che lavora solo su disturbi genetici. I trattamenti includono:

• esercizi terapeutici;
• fisioterapia;
• lezioni di logopedia per un corretto discorso;
• terapia per lo sviluppo e il coordinamento delle capacità motorie (taglio, scultura, mosaico, disegno e molti altri esercizi e giochi);
• andatura e postura della terapia;
• nutrizione razionale, un menu speciale, adattato alle esigenze individuali di un piccolo paziente;
• farmaci (preparazioni tonificanti muscolari, antibiotici, miastenia grave).

Quando diagnosticano l'ipotonia muscolare in un bambino, i genitori non devono disperare e arrendersi: sono obbligati ad aiutare il bambino ad adattarsi al mondo esterno e facilitare la sua pronta guarigione.

Molte malattie si presentano sullo sfondo dello sviluppo dell'insufficienza vascolare. Nessuna eccezione è l'ipotensione muscolare diffusa, che si verifica principalmente nei neonati e nei bambini piccoli.

Questa patologia è accompagnata da un tono muscolare ridotto, che è il risultato di lesioni alle arterie spinali.

1 Descrizione generale

L'ipotensione diffusa è una condizione che si traduce in una diminuzione del tono muscolare. Tale processo può essere accompagnato da vari cambiamenti nel corpo di natura patologica. Come una malattia indipendente, la sindrome dell'ipotonia muscolare può essere trovata in rari casi.

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Spesso, la patologia appare quasi immediatamente dopo la nascita del bambino. In assenza di un trattamento adeguato, questo fenomeno può provocare una disabilità.

La prima descrizione di questo stato fu fatta nel 1900. Nella maggior parte dei casi, la malattia è un segno di eventuali anomalie nel sistema nervoso. Attualmente, più di cento malattie sono conosciute per avere questo sintomo.

Va notato che l'ipootonia può avere non solo la forma congenita, ma anche acquisita.

2 cause

Ci sono una serie di fattori che contribuiscono alla comparsa di questa malattia:

• disturbi genetici;
• disturbi del sistema nervoso centrale;
• malattie muscolari congenite;
• la presenza di alcune malattie infettive;
• trauma cranico del bambino, che si è verificato durante il parto;
• patologie congenite del tessuto connettivo;
• interruzione del sistema endocrino;
• Incompatibilità Rh del bambino e della madre;
• anomalie cromosomiche;
• rachitismo e ipovitaminosi;
• una serie di patologie autoimmuni.

L'ipotensione di questo tipo può anche essere provocata nei bambini che hanno subito ipossiemia o asfissia intrauterina durante il travaglio. Tuttavia, in questo caso, la patologia non rappresenta un serio pericolo e di solito passa durante il primo mese di vita.

Qualunque delle suddette ragioni sia presente, ciascuna di esse è una malattia separata, pertanto il trattamento dell'ipotensione diffusa dovrebbe richiedere un complesso per un periodo piuttosto lungo.

È questo il fatto che influenza psicologicamente i genitori del bambino malato, dal momento che in questo caso è necessario essere pazienti e disposti a portare il trattamento fino alla fine per ottenere risultati positivi.

3 sintomi della malattia

L'ipotensione nei bambini può essere accompagnata da vari sintomi, a seconda del grado della malattia e dello stadio di sviluppo. È possibile una leggera letargia o completa atonia muscolare. La muscolatura sarà morbida al tatto, nelle articolazioni spesso si osserva un eccessivo piegamento. Questo è particolarmente vero per le ginocchia, i gomiti e il polso. Quando si tenta di iniziare a muoversi passivamente, si verifica una forte diminuzione della resistenza. Anche il più piccolo sospetto della malattia dovrebbe rendere i genitori ansiosi, spingendoli così a vedere immediatamente uno specialista.

Spesso l'ipotonia muscolare è accompagnata da una diminuzione o completa assenza di riflessi incondizionati. Inoltre, sono interessati i movimenti di natura attiva. I riflessi tendinei aumentati possono essere osservati. Di conseguenza, il bambino è limitato nella capacità di assumere qualsiasi posizione.

Inoltre, l'alimentazione può anche causare alcune difficoltà. In alcune situazioni, può verificarsi reflusso gastroesofageo. La sua essenza sta nel fatto che dopo ogni alimentazione il contenuto dello stomaco viene trasferito all'esofago.

Le manifestazioni cliniche di patologia sono le seguenti:

• riduzione dei riflettori congeniti, che sono responsabili dell'attività motoria del bambino, in particolare, gattonare, sostenere le gambe, afferrare il riflesso;
• l'incapacità del bambino di sollevare gli arti e trattenerli per qualche tempo;
• insufficienza respiratoria e muscolare;
• man mano che il bambino cresce, ci possono essere segni di povertà emotiva nella comunicazione, non c'è interesse per i giocattoli e i dolci;
• ritardo nello sviluppo motorio;
• incapacità di mantenere la testa;
• strisciare e alzarsi sulle gambe arriva con un ritardo.

Tutti questi sintomi, mentre si sviluppano e peggiorano, dovrebbero allertare i genitori e attirare l'attenzione.

4 metodi diagnostici

Per rendere il trattamento più efficace, è necessario diagnosticare la malattia in un bambino in modo tempestivo. Per fare ciò, effettuare i seguenti esami:

• Il primo sta per una storia completa della famiglia.
• Lo specialista conduce un esame approfondito del bambino malato, in cui devono essere controllati tutti i riflessi.
• Tomografia computerizzata
• MRI (risonanza magnetica).
• Analisi generale e biochimica del sangue.
• Se necessario, un sondaggio di liquore.
• Elettroencefalografia.
• Se ci sono delle ipotesi sull'ereditarietà, la ricerca genetica è fatta.

Per confermare la diagnosi e capire come si può esprimere la patologia, è possibile una biopsia muscolare della fibra nervosa, che era suscettibile.

Solo dopo aver ottenuto tutti gli esami e i risultati necessari, è possibile diagnosticare correttamente la malattia e prescrivere un trattamento efficace.

Per studiare le cause dello sviluppo della patologia, viene utilizzata la diagnosi topica. Questo metodo consiste nel fatto che uno specifico luogo di sviluppo del processo patologico è sottoposto a uno studio dettagliato. In presenza di ipotonia muscolare diffusa, uno studio di tali organi come:

• nervo periferico;
• cervelletto;
• motoneurone nel midollo spinale.

5 direzioni della terapia

I muscoli dell'ipotonus nei bambini devono essere trattati. La terapia deve essere completa ed è nominata da uno specialista solo dopo un esame completo basato sui risultati ottenuti.

Il trattamento nei bambini comporta le seguenti attività:

• il massaggio;
• esercizi terapeutici;
• fare il bagno con un effetto tonico;
• fisioterapia;
• esercizi con la palla;
• piscina

I bambini più grandi devono necessariamente impegnarsi nella modellazione, collezionare mosaico, giocare con le dita. Questo è ciò che contribuisce allo sviluppo delle capacità motorie e rende i movimenti precisi e coordinati. Se necessario, il medico può raccomandare lezioni con un logopedista.

Il trattamento farmacologico è prescritto a seconda della gravità della malattia. La selezione di farmaci e il dosaggio in ogni caso avviene individualmente. Spesso tra i farmaci usati nootropici, vitamine, farmaci neurometabolici e farmaci vascolari.

Durante il trattamento, è indispensabile seguire una dieta corretta. È importante ricordare che il corpo dovrebbe ricevere abbastanza vitamine e minerali. Per preparare una dieta è meglio rivolgersi a un nutrizionista.

Le misure terapeutiche possono essere eseguite sia a livello ambulatoriale che a domicilio. Se il caso è estremamente grave, il paziente viene ricoverato in ospedale.

L'ipotensione diffusa nei bambini è il risultato di molte deficienze di natura innata. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di uno speciale massaggio riflesso. Con una corretta diagnosi della patologia e un trattamento tempestivo, si possono ottenere risultati positivi.

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