Come trattare una frattura della tibia

La struttura dello scheletro periferico degli arti inferiori comprende una tibia grande e piccola, che svolge la funzione di supporto meccanico. Le caratteristiche della posizione delle strutture ossee, la mancanza di interstrati di tessuto connettivo aumentano il rischio di disturbare l'integrità degli elementi del sistema locomotore, che è pericoloso per la salute e rende impossibile muoversi attivamente.

Le fratture tibiali sono lesioni piuttosto comuni, quindi le informazioni su come condurre le attività di trattamento e riabilitazione e in futuro per organizzare una terapia efficace saranno rilevanti per tutti.

Ragioni principali

La tibia è la più leggera e resistente nello scheletro umano (dopo quello femorale), capace di sopportare carichi fino a 1.650 kg. Ha l'aspetto di una lunga formazione tubolare, coperta da un periostio. I vasi sanguigni e i fasci nervosi che emanano dalla membrana fibrosa nel tessuto osseo forniscono la sua innervazione e nutrizione.

Essendo una parte di un tipo di scheletro degli arti inferiori, la tibia svolge una funzione protettiva e di sostegno per gli organi interni.

La tibia è molto più sottile e meno stressata, lo scopo principale è quello di ruotare la tibia del piede. Molti muscoli lo lasciano, quindi, a causa di una frattura della testa del perone con spostamento, si verifica un danno a una grande quantità di tessuto muscolare.

Ogni giorno, le ossa degli arti inferiori subiscono un carico potente, e quando i componenti del sistema muscolo-scheletrico non affrontano le funzioni date, vengono distrutti.

Molto spesso, la violazione dell'integrità del tessuto osseo è associata a un impatto traumatico: un forte colpo, un incidente sul lavoro / nella vita di tutti i giorni, una caduta, incidenti stradali, attività sportive. La frattura della tibia in un bambino, come in un adulto, ha un preciso luogo di ferita.

Per riferimento! Le cause indirette delle fratture delle ossa tubulari comprendono età, sovrappeso, carenza di calcio, patologie ossee (sarcoma osteogenico, osteomielite, osteoporosi).

Tipi di fratture

Nella traumatologia, esistono diverse forme di classificazione delle fratture, a seconda della gravità e della natura della lesione:

1. Outdoor. Violazione dell'integrità della struttura ossea, di conseguenza, l'area della frattura comunica con l'ambiente esterno attraverso una carenza di pelle.
2. Chiuso. Distruzione delle strutture ossee senza danneggiare i tessuti molli. Può essere completo / incompleto, patologico / traumatico, stabile o con spostamento di frammenti.
3. Nella direzione verso un certo lato, si distinguono una frattura obliqua, una frattura trasversale, una frattura a spirale della tibia (spirale identica del nome) e polifocale (frammentaria).

Sono possibili fratture di una tibia o di entrambe le strutture dello scheletro periferico della tibia con un diverso sito di localizzazione: nella proiezione della combinazione delle caviglie laterali e mediali, nell'area dei condili, nel tubercolo mediale interdisperge.

sintomi

Il paziente lamenta un forte dolore acuto nella proiezione della gamba. Quando si muove o si riposa sulla gamba ferita, il dolore aumenta, l'edema e gli ematomi si sviluppano ulteriormente.

All'ispezione visiva, sembra che gli arti abbiano lunghezze diverse. Con ferita aperta possibile emorragia.

In caso di ferita alla piccola tibia

Esternamente, è più difficile determinare la lesione, poiché non vi sarà alcun accorciamento visibile degli arti inferiori. Lo spostamento dei frammenti è un fenomeno raro, con la palpazione è difficile differenziare la linea di frattura.

I segni tipici di una frattura del perone senza spostamento sono chiamati:

• sensazioni dolorose con possibile irradiazione dell'articolazione ginocchio-sterno, aggravate dal movimento;
• gonfiore e gonfiore nel sito della frattura;
• dopo poche ore, si può formare una cavità confinata, piena di sangue liquido e coagulato.

Se il nervo è danneggiato, la superficie esterna della gamba e del piede diventa insensibile. Se è interessata solo la fibula, la persona ferita può inclinarsi leggermente sulla gamba interessata.

In caso di lesioni dell'osso della tibia

A causa della vicinanza della struttura ossea ai tessuti molli, esiste un alto rischio di frattura aperta. Indipendentemente dal tipo di lesione, i frammenti ossei sono chiaramente palpati, il loro spostamento rispetto all'asse.

I criteri visivi per determinare la violazione dell'integrità sono:

• dolore acuto, incapacità di eseguire il carico assiale sulla gamba;
• dolore alla palpazione e movimento dell'arto;
• deformità dello stinco, cambiamento nell'inversione del piede;
• il gonfiore aumenta gradualmente, la parte inferiore della gamba aumenta di volume, si formano i lividi.

La frattura dell'epifisi tibiale avviene con mobilità patologica durante i movimenti laterali dell'arto, marcata emartro. Con ferite aperte, i frammenti ossei sono visibili sul luogo della lesione.

Per riferimento! Quando la frattura combinata della tibia e della tibia sarà dominata dai sintomi di quest'ultimo.

Pronto soccorso

La tattica di assistenza nella fase pre-ospedaliera è di condurre una serie di attività:

1. In caso di sindrome da dolore grave, suggerire un analgesico ai feriti.
2. Immobilizzare la tibia con un pneumatico o materiali di scarto (ad esempio, due tavole o sciarpe).
3. In caso di lesioni aperte, rimuovere con cautela oggetti estranei e grandi contaminanti intorno al sito della lesione, disinfettare con antisettico, applicare una medicazione sterile.

In caso di forti emorragie, fissare il laccio emostatico nella zona dell'anca.

La vittima deve garantire il resto dell'arto ferito e consegnarlo alla struttura medica mentre si è sdraiati.

diagnostica

Per confermare la diagnosi dopo l'esame iniziale e chiarire le circostanze della frattura, il medico consiglia di eseguire le radiografie in due proiezioni. In alcuni casi, l'esame è integrato con la tomografia computerizzata.

Per riferimento! La conclusione è fatta da un traumatologo. Se si sospetta un danno ai vasi sanguigni, i nervi devono consultare un chirurgo vascolare, un neurologo.

terapia

Quando si sceglie la tattica del trattamento ospedaliero (conservativo o operativo) prestare attenzione al livello, alla natura della lesione e alle conseguenze.

Caratteristiche del trattamento della frattura senza spostamento

A frattura della tibia senza spostamento, l'integrità e la localizzazione anatomica dei frammenti ossei non cambia. Inizialmente, il medico esegue l'anestesia locale, fissa l'arto ferito interamente con un calco in gesso.

Quanto a camminare in un cast a frattura della tibia? In media, il periodo di indossamento della langetta varia da 2 a 3 mesi, dopo di che per altre 4-5 settimane dura il processo di riabilitazione.

Trattamento della frattura del perone con dislocazione

Con questo tipo di lesione, la tattica terapeutica diventa più complicata. L'arto ferito viene anestetizzato e viene applicata la trazione scheletrica. La gamba viene mantenuta in una posizione predeterminata fino alla formazione del callo primario.

Nel corso del trattamento, il medico controlla il processo di formazione del tessuto connettivo attraverso i raggi X. Con un decorso favorevole, l'estensione scheletrica viene annullata dopo 4 settimane, quindi la mobilità della caviglia viene fissata con un ceppo di gesso per un periodo di 2-4 mesi.

Dopo la rimozione dell'intonaco, viene eseguita una radiografia di controllo e vengono prescritte le misure di riabilitazione.

Trattamento chirurgico

La frattura del margine posteriore della tibia, le lesioni frammentarie e aperte richiedono un intervento chirurgico. Di solito, l'operazione viene eseguita dopo la permanenza settimanale della vittima in ospedale, quando le sue condizioni saranno stabilizzate. Nella fase preoperatoria, il paziente è in trazione scheletrica.

Per riferimento! Prima di un intervento chirurgico, i medici eseguono un esame completo per determinare le controindicazioni per la chirurgia.

Data la natura e il livello di frattura della tibia, vengono utilizzate varie strutture metalliche: aste, piastre, viti, apparato di Ilizarov.

asta

La procedura richiede al paziente di avere una posizione orizzontale del corpo e passa attraverso diverse fasi:

1. Il campo chirurgico (l'intero arto inferiore) viene trattato con un antisettico.
2. Sulla superficie anteriore dell'articolazione del ginocchio praticare un'incisione della pelle.
3. La palpazione determina il luogo di introduzione della verga - la cavità del canale midollare.

Dopo l'installazione, bloccare l'asta. Il drenaggio è installato nell'area del giunto finale, la ferita viene suturata a strati, i punti vengono applicati, ulteriori medicazioni asettiche. L'operazione è completata da bendaggio elastico.

Si consiglia di rimuovere l'asta quando una foto a raggi X dimostra la completa adesione dell'osso (in media, un anno o due dopo l'intervento chirurgico).

piastra

Prima dell'operazione, il paziente rimane in trazione scheletrica fino alla formazione del callo primario. In anestesia generale, il sito della placca viene rimosso da coaguli di sangue, frammenti ossei e tessuti molli.

Successivamente, impostare la piastra biocompatibile con il tessuto (spesso in titanio), fissata con viti. Per il controllo, vengono eseguite radiografie, reticolazione della cavità della ferita e viene applicata una stecca di gesso.

Per rimuovere il sangue accumulato, il drenaggio viene deposto lungo la piastra.

La vittima ha 3-5 giorni in posizione supina, la gamba è sulla pedana. A 12-14 giorni i punti vengono rimossi, dopo di che il medico permette di muoversi con l'aiuto di stampelle. Per 5 settimane è stato prescritto lo sviluppo degli arti.

viti

Per l'osteosintesi dell'osso della tibia, le viti vengono utilizzate come metodo indipendente per fissare o attaccare le piastre alle strutture ossee. Esistono diverse varianti di viti: spugnose, corticali, serrate. Rimuovere i morsetti dopo completa adesione dell'osso.

Apparato di Ilizarov

L'apparato di distrazione della compressione è particolarmente popolare per l'incollaggio di frammenti ossei. Il dispositivo è costituito da anelli metallici ai quali sono fissati raggi in acciaio inossidabile, che passano attraverso il tessuto osseo.

Le aste meccaniche collegano gli anelli, che consente di modificare la posizione dei segmenti nel processo di trattamento.

Per riferimento! Lo svantaggio della tecnica è la presenza di una massiccia struttura metallica.

farmaci

Indipendentemente dal tipo di frattura, al paziente viene somministrata la terapia farmacologica. Nelle tattiche terapeutiche usano principalmente droghe di diverse direzioni:

1. Angioprotectors: Trental, Vazonit, Agapurin, Pentoxifylline. Hanno un effetto benefico sullo stato della parete vascolare, eliminano il gonfiore, normalizzano i processi metabolici e la microcircolazione.
2. Preparati di calcio: "Calcio D3 Nycomed", "Ideos", "Complivit", "Natekal DZ". Regola lo scambio di calcio e fosforo, colma la carenza di elementi traccia utili che sono coinvolti nella costruzione del tessuto osseo.

Il trattamento complesso è completato con complessi vitaminici, prodotti farmaceutici contenenti retinolo, acido ascorbico, tocoferolo (ad esempio "Aevit", "Retinol", "Rezalyut Pro", "Elevit Pronatal").

Forniscono il normale funzionamento di organi e sistemi, supportano i processi naturali di crescita, metabolismo, aumentano la resistenza all'aggressione degli agenti patogeni.

Possibili complicazioni

Con il giusto trattamento e la riabilitazione, la corretta tattica di trattamento e riabilitazione, l'esito dell'infortunio è spesso favorevole.

Tuttavia, vi è la probabilità di un corso complicato:

• violazioni dell'integrità di fasci nervosi, vasi sanguigni, muscoli, tendini, legamenti;
• sviluppo di una falsa articolazione;
• infezione della ferita;
• la comparsa di artrosi deformante, osteocondrosi;
• disabilità, amputazione dell'arto inferiore.

La vittima è a rischio di sviluppare dolore cronico nella parte inferiore della gamba.

Riabilitazione e durata del restauro della funzione della gamba

Come sviluppare una gamba dopo una frattura della tibia? Le misure per compensare le funzioni compromesse o completamente perse dei sistemi del sistema muscolo-scheletrico sono raccomandate immediatamente dopo il posizionamento del calco in gesso. Il paziente deve muovere delicatamente le dita, girare il piede.

La tattica della riabilitazione coinvolge un complesso di procedure fisioterapiche:

• cultura fisica terapeutica;
• terapia magnetica;
• elettroforesi;
• terapia laser.

Quando la vittima è autorizzata a prendere una posizione orizzontale, prescrivere misurazioni camminando con le stampelle.

La distanza è costantemente aumentata, mentre la gamba ferita viene caricata delicatamente. Quando il cast viene rimosso, al paziente è permesso di prendere lezioni in piscina, terapia fisica avanzata, massaggio.

Suggerimento: Durante la riabilitazione dopo una frattura della tibia, è importante regolare la dieta quotidiana. I pasti dovrebbero essere bilanciati con un'enfasi sui cibi ricchi di calcio, vitamine, fibre (prodotti lattiero-caseari e carne, verdure, frutta).

Il periodo di fusione della tibia dipenderà dalle caratteristiche dell'organismo, dalla gravità della lesione. Il ripristino dell'attività funzionale degli arti inferiori richiederà 4-5 mesi, più a lungo con lesioni aperte e frammentarie, soggetto a una ripresa precoce dell'attività motoria, eseguendo misure di riabilitazione a tutti gli effetti.

conclusione

Il danno alla tibia richiede un trattamento tempestivo e adeguato. È necessario rivolgersi a un medico in caso di qualsiasi tipo di lesione, che consenta di condurre una ricerca diagnostica competente, scegliendo le tattiche terapeutiche ottimali, riducendo al minimo il rischio di accrezione ossea impropria, sviluppo di complicanze.

Frattura della tibia

Le lesioni dello stinco sono spesso il risultato di una frattura dell'osso della tibia della persona interessata. La ragione di ciò è una forza che eccede la forza del tessuto osseo. Le ragioni di questo stato possono essere molte, ma il più delle volte è il colpo allo stinco, al salto o alla caduta che viene spesso attribuito. Le statistiche sui danni aumentano significativamente in inverno e sono spesso associate a sport estremi.

La particolarità di questo osso è che è coperta da un piccolo numero di tessuti, specialmente dal davanti. Insieme alla tibia è spesso danneggiato e piccolo. Con l'età, l'osso perde minerali e diventa fragile, aumentando così il rischio di lesioni.

Caratteristiche anatomiche

La bacchetta umana è una formazione unica, che include le ossa grandi e piccole dello stinco. L'osso ha un corpo triangolare, il bordo anteriore, la sua superficie esterna e interna senza problemi possono essere percepiti sotto la pelle.

Nella parte superiore sono i condili tibiali, che hanno superfici articolari che compongono l'articolazione del ginocchio. La tuberosità tibiale si trova davanti e il tendine del muscolo quadricipite della coscia è attaccato ad esso. L'area articolare del perone si trova sotto il condilo esterno.

Nella parte inferiore della tibia ha un'estensione che forma l'area articolare dell'articolazione della caviglia. Sul lato interno del sito è limitato alla caviglia con lo stesso nome e dietro il bordo. Sono queste strutture che sono soggette a lesioni e spesso con dislocamento.

Tipi di danno

Ogni caso di danno è unico nel suo genere, il che influenza le caratteristiche del trattamento e della riabilitazione. È possibile selezionare i seguenti tipi di danni:

• con offset;
• nessun offset;
• impattato;
• elicoidale;
• sminuzzato.

Nel terzo superiore ci sono lesioni nell'area dei condili. Nel terzo medio, le fratture sono più spesso sminuzzate, a forma di spirale e con spostamento. Le fratture senza spostamento in questa sezione sono estremamente rare. Nel terzo inferiore, il corpo può essere danneggiato, le fratture colpite in tal caso. Anche nel terzo inferiore della caviglia interna danneggiata o sul bordo posteriore, che fanno parte dell'articolazione della caviglia.

L'attenzione separata merita un danno aperto o chiuso. La cassaforte è considerata una lesione chiusa, in cui non vi sono danni alla pelle. Con una frattura aperta, l'osso e i tessuti molli circostanti si infettano, l'osteomielite può diventare una conseguenza. Inoltre, la frattura può diventare temporaneamente aperta, in questa situazione i frammenti ossei danneggiano la pelle. Succede così quando trasporta impropriamente la vittima, cercando di raddrizzare la deformazione.

sintomatologia

Di norma, impostare la diagnosi corretta spesso non è difficile, soprattutto se la frattura con lo spostamento della tibia. Per fare una diagnosi corretta, è necessario considerare i sintomi caratteristici. Puoi evidenziare tra loro:

1. Dolore al punto della ferita, aggravato quando si prova a stare in piedi, spostarlo o dopo aver toccato leggermente il tallone.
2. Alla palpazione della cresta anteriore dell'osso, il dolore aumenta.
3. Inoltre, durante la palpazione, è facile notare la deformazione dell'osso, i frammenti possono creare crepitare.
4. L'esame visivo della deformità della gamba è visibile a occhio nudo.
5. Le fratture esposte sono caratterizzate dalla presenza di frammenti ossei in una ferita.
6. Quando una frattura è obliqua o spirale, l'ematoma sottocutaneo si verifica nel sito di lesione.

Le fratture nel terzo superiore della testa del perone possono causare danni ai nervi. In una situazione in cui il nervo tibiale è danneggiato da frammenti, il piede si blocca.

Diagnosi come conferma di ipotesi

Ma nonostante la semplicità della diagnosi, a volte rimangono delle domande. In particolare, la quantità di spostamento, la presenza di frammenti, se la frattura è collegata alla cavità articolare o meno, se è indicato un ulteriore esame. Più spesso, i medici prescrivono l'esame a raggi X e la produzione di immagini. La tecnica consente di diagnosticare una frattura della tibia grande e piccola. Se si verifica un danno ai nervi, viene mostrata elettruromiografia.

Se una frattura nei condili o sminuzzata, viene indicata una risonanza magnetica. La tecnica consente di specificare il tipo di frattura, soprattutto se la frattura della tibia senza spostamento, invisibile alla radiografia.

Presenta il primo soccorso

Affinché la frattura dell'osso della tibia porti il ​​numero minimo di complicazioni, è importante fornire alla vittima un primo soccorso. Immediatamente dopo l'infortunio, l'arto deve essere immobilizzato. Questo può essere fatto usando uno pneumatico speciale o qualsiasi strumento disponibile. Il primo soccorso correttamente eseguito consiste nel fissare le articolazioni del ginocchio e della caviglia.

Prima di eseguire qualsiasi diagnostica, sono proibite altre azioni, in particolare quelle relative al riposizionamento di frammenti o deformazioni. Ridurre l'intensità del dolore consentirà il freddo applicato al sito della lesione. Puoi avvolgere in un asciugamano qualsiasi oggetto dal freezer, attaccarlo per 15-20 minuti con una pausa di 10.

Se c'è una ferita, viene applicata una medicazione sterile quando possibile. E in caso di sanguinamento, applicare un laccio emostatico all'area dell'anca. La durata di applicazione dell'imbracatura in estate non supera le 2 ore e in inverno 1,5. Dopo questo periodo, se la vittima non può essere portata all'ospedale, il laccio emostatico è un po 'indebolito. Soprattutto in termini di sanguinamento, una frattura elicoidale della tibia è pericolosa, poiché non solo la pelle, ma anche le grandi arterie sono ferite da frammenti taglienti.

Trattamento delle fratture

Come con altre lesioni scheletriche, il processo di trattamento può andare in due modi: conservativo e operativo. Ma tenendo conto del fatto che l'osso sta sostenendo e vi è uno spostamento se è danneggiato, viene data preferenza all'operazione. Il medico ti aiuterà a determinare più in dettaglio dopo che tutti gli esami sono stati effettuati. Ha senso considerare tutti i vantaggi e gli svantaggi di ciascun metodo.

Opzione conservativa

Su consiglio di un medico o in connessione con la paura di un intervento imminente, una persona, scegliendo un trattamento conservativo, pone la domanda su quanto camminare in un cast. Rispondere definitivamente non funzionerà, in media, il tempo di fusione è approssimativamente da 3 a 3,5 mesi.

Immediatamente dopo l'ammissione, è necessario imporre un gesso se la frattura è senza spostamento, che è relativamente raro. Quando c'è un offset, la fase di trattamento conservativo o di preparazione prima dell'intervento chirurgico è la trazione scheletrica. La procedura viene eseguita in anestesia locale o generale, a seconda delle condizioni della vittima. Attraverso una certa sezione (spesso il tallone) si tiene un ago speciale, a cui sono attaccati i pesi. In questa posizione, la vittima trascorre circa 6 settimane e dopo 4 mesi si applica l'intonaco.

Lo svantaggio della tecnica è l'assenza di una rigida fissazione dei frammenti, la trazione non consente loro di reggere saldamente. Anche per l'intero periodo di estensione, una persona rimane virtualmente costretta a letto e non è sempre possibile posizionare i frammenti ossei, il che richiede un'operazione. Tuttavia, prima dell'operazione, le distorsioni e i tessuti sono allungati, grazie ai quali l'abbinamento è molto più facile.

Operazione, come soluzione al problema

Come già accennato, la tibia è l'osso di supporto, a causa di questa particolarità di una persona, è necessario essere messo in piedi il più presto possibile. L'operazione aiuterà a risolvere questo problema. L'indicazione principale è la presenza di frammenti multipli o frattura con spostamento. A danno di ogni reparto di un osso, sono usate proprie tecniche per cui i fissatori corrispondenti sono sviluppati.

Se le ossa superiori o inferiori sono danneggiate, vengono mostrate le piastre. Se la parte centrale è danneggiata, viene inserito un perno all'interno dell'osso. Ci sarà un intervento chirurgico in anestesia generale. Quando si imposta il blocco viene utilizzato l'accesso online speciale. Quando si imposta la piastra, la frattura viene fissata con il metodo aperto, l'impostazione del perno può essere chiusa. Tuttavia, se è presente un numero elevato di frammenti, viene mostrato un affioramento della zona di frattura prima che il perno sia impostato.

I fissatori per l'uso a vita sono calcolati, ma circa un anno dopo l'impostazione, soggetto al consolidamento di una frattura, possono essere rimossi. Con una frattura aperta, il medico può installare un fissativo o un apparecchio esterno usando la tecnica di Ilizarov. Tali dispositivi fissano saldamente la frattura e consentono al medico di fornire cure permanenti per la ferita.

L'istituzione di placche e fissatori intraossei con fratture aperte è controindicata fino a quando la ferita non guarisce. Ci sono anche altre controindicazioni.

Controindicazioni per il trattamento chirurgico

Ci sono sempre situazioni in cui un'operazione può fare più male che bene. Devono sempre essere presi in considerazione dal medico curante prima di prendere una decisione sulla chirurgia. La controindicazione è:

• una ferita o un'abrasione nel sito dell'intervento previsto;
• disturbi mentali del paziente;
• la presenza di patologie croniche scompensate di cuore, polmoni, fegato e reni;
• diabete grave;
• problemi con la coagulazione del sangue (ad esempio, emofilia);
• tratti trasferiti, attacchi di cuore;
• se la persona non si è mossa indipendentemente fino alla lesione.

Uso di farmaci

Per fare in modo che il corpo faccia fronte a una frattura ha bisogno di un piccolo aiuto, a tale scopo vengono utilizzati i preparati medici sia nella fase di trattamento conservativo che chirurgico.

I preparati di calcio possono essere inseriti per primi nell'elenco (calcio D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Promuovono la mineralizzazione delle ossa con il calcio e, grazie alla vitamina D, l'elemento traccia è meglio assorbito dall'organismo.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) faranno fronte al dolore. I farmaci comunemente usati sono:

Il farmaco e la dose ottimali consentiranno al medico di riprenderlo, poiché l'automedicazione può influire negativamente sulla salute. Le aggiunte sono condroprotettore, soprattutto se la frattura è collegata alla superficie dell'articolazione o quest'ultima è immobilizzata per un lungo periodo. Tra i rappresentanti di questo gruppo di farmaci possono essere identificati:

• Mukosat;
• Complesso condroitina;
• Protecon e altri.

Il corso del trattamento è di tre mesi, quindi si prende una pausa per un mese, dopo di che il trattamento continua. I farmaci hanno un effetto cumulativo, quindi, anche dopo l'interruzione del farmaco, il suo effetto continua.

Recupero dei danni

Una fase importante è la riabilitazione dopo la frattura della tibia, che consiste in diverse fasi. Basta ricordare che la fretta nel processo di riabilitazione non è la scelta migliore. Pertanto, la sua intensità dovrebbe aumentare gradualmente. Quando si cammina, vengono utilizzate prima le stampelle e, dopo un camminatore, una canna seguita da un pieno carico.

Massaggio e ginnastica

Qualsiasi procedura viene eseguita sotto la supervisione del medico curante, un istruttore di terapia fisica o un massaggiatore. Il massaggio consente di riscaldare i muscoli, accelerare la circolazione sanguigna nei tessuti. All'inizio viene eseguito l'accarezzamento, seguito da sfregamento, impastamento. Le tecniche possono essere diverse, tutto dipende dal livello e dalla qualifica del massaggiatore.

La ginnastica aiuta a garantire che la riabilitazione dopo una frattura della tibia sia più veloce grazie all'implementazione di una serie speciale di esercizi. Nella fase iniziale, gli esercizi dovrebbero essere eseguiti solo sotto la supervisione di uno specialista, inizialmente senza carico. Dopo la raccomandazione dell'istruttore, la terapia fisica può essere aggiunta al carico.

Serie di esercizi

Prima di utilizzare qualsiasi ginnastica terapeutica, è necessario consultare il proprio medico o un istruttore di terapia fisica. Devi iniziare dal fatto che ti siedi sul letto e appendi la gamba, deve piegarsi all'altezza dell'articolazione del ginocchio. A poco a poco, sotto forma di carico, può agire una gamba sana, che preme sull'azionamento. Piega la gamba, puoi provare con le mani. Il movimento deve essere eseguito nell'articolazione della caviglia, la flessione e l'estensione sono ripetute 20 volte.

Dopo esserti sdraiato sulla schiena, prova a sederti con l'aiuto di un istruttore, un medico o un estraneo. Quando viene eseguito l'esercizio, è necessario assumere nuovamente la posizione orizzontale. L'enfasi viene posta con l'aiuto delle mani, che sono avvolte attorno al letto, in questa posizione si dovrebbe sollevare una gamba dritta e poi la seconda. In modo che il risultato non ti aspetti, vengono eseguite da 6 a 8 ripetizioni. Se il dolore inizia a disturbare, l'allenamento dovrebbe essere immediatamente interrotto.

fisioterapia

Una fase importante del trattamento riabilitativo è la fisioterapia. Oltre alle tecniche di ginnastica, il loro numero elevato e la procedura ottimale consentiranno al medico di riprendersi.

Dopo l'infortunio mostra la nomina di elettroforesi. La procedura consente di utilizzare la corrente elettrica per garantire la penetrazione dei farmaci nel tessuto. La terapia magnetica consente di accelerare la fusione a causa dell'accelerazione del flusso sanguigno. Inoltre, la procedura consente di aumentare il metabolismo nelle cellule.

Gel e unguenti anestetici penetrano meglio nei tessuti usando gli ultrasuoni. Accelerare la rigenerazione consente correnti alternate, che consente di ottenere la procedura dododinamica.

Dopo aver impostato la fisioterapia del metallo è limitato, in particolare quelli in cui vengono applicate le correnti. Dopo l'intervento chirurgico, l'effetto dà irradiazione ultravioletta. La tecnica favorisce la formazione di vitamina D, consente al calcio di essere meglio assorbito.

La frattura dello stinco è una lesione grave, perché se l'approccio al trattamento e alla riabilitazione non è corretto, una persona rischia di essere disabilitata e di perdere la capacità di camminare. Nella maggior parte dei casi, la causa della disabilità può essere una frattura della tibia, poiché è il supporto e la fibula fornisce una maggiore stabilità dell'articolazione della caviglia. Non dovresti aspettarti un risultato veloce dopo un infortunio, tuttavia, con l'approccio giusto, non ti farà aspettare.

Trattamento e riabilitazione della frattura della tibia

L'osso tibiale di una persona consiste di due parti, unite insieme - la tibia e la tibia. La tibia è una delle ossa più grandi dello scheletro umano, poiché trasporta la maggior parte del peso corporeo. Naturalmente, un osso così grande è soggetto a lesioni. Molto spesso, una frattura della tibia può essere oscurata da varie complicazioni che impediscono il processo di guarigione.

Tipi di frattura

La violazione dell'integrità della tibia dipende in larga misura dal tipo di forza d'impatto applicata durante la lesione. I medici distinguono diversi tipi di fratture in questa parte dello scheletro:

1. Stabile: una tale frattura della tibia è un tipo di lesione relativamente minore. Di solito, con questa lesione, c'è solo un leggero spostamento dell'osso dal suo asse, mentre i frammenti ossei rimangono intatti. La guarigione di una frattura della tibia senza spostamento avviene piuttosto rapidamente e senza complicazioni.
2. Dislocato - tale danno è caratterizzato dallo spostamento delle parti interrotte dal suo asse, con i frammenti separati l'uno dall'altro. Spesso, una frattura della tibia con una dislocazione non può essere curata in modo conservativo e i pazienti sottoposti a intervento chirurgico.
3. Una lesione trasversale viene applicata al corpo della tibia, con conseguente frattura trasversale, che corre perpendicolare all'asse osseo. In gran parte, i frammenti ossei sono spostati l'uno vicino all'altro, come li tiene la fibula. Ma nel caso di una lesione combinata, quando c'è una frattura dell'osso della tibia, i frammenti possono cambiare in modo significativo, il che richiede un intervento chirurgico complesso per riposizionare i frammenti.
4. La frattura obliqua - è dovuta all'impatto della forza d'impatto ad un angolo rispetto all'asse osseo. Questo è chiaramente visibile sulla radiografia quando la tibia si rompe ad angolo libero. Tale frattura può essere relativamente stabile a causa del supporto del perone, ma dopo un po 'di tempo i frammenti saranno spostati di lato, e se c'è una frattura e la tibia, allora lo spostamento si verificherà prima.
5. Spiral è un altro nome per elicoidale. Causato da un momento torcente che agisce sulla tibia durante il trauma. Ciò accade nel caso in cui la gamba sia fissata in una parte e nell'altra parte agisca su di essa un fattore dannoso. Tali fratture possono essere sia stabili che instabili, a seconda della forza dell'impatto distruttivo.
6. Frattura comminuta: scissione della tibia in tre o più frammenti. Tali fratture non crescono bene insieme, nel trattamento, si deve ricorrere all'intervento chirurgico.
7. Una frattura aperta è una lesione con danni al tessuto molle e all'uscita della tibia. Accompagnato da una significativa perdita di sangue, i tendini, i muscoli, i legamenti possono essere danneggiati nella vittima. L'infezione della ferita aggiunge problemi nel trattamento della malattia, che richiede già molto tempo.
8. Frattura chiusa: il danno ai tessuti molli non è tipico per questo tipo di lesione. In una proporzione significativa di casi, è necessario eseguire un'operazione, poiché le situazioni difficili richiedono un intervento chirurgico. Inoltre, vale la pena notare che anche interi tessuti della tibia a una frattura possono essere significativamente feriti: si formano ematomi ampi, il flusso sanguigno viene disturbato e si sviluppa edema degli arti. Raramente, ma ci sono ancora casi in cui, con ferite così gravi, i medici sono costretti a ricorrere all'amputazione dell'arto.

Possibili cause

Evidenziando le cause di una frattura della tibia, vale la pena notare che questo osso è abbastanza forte, e alcuni degli effetti dannosi non provocano una violazione della sua integrità, molto spesso si può verificare solo una frattura. Tuttavia, l'integrità della tibia può essere compromessa nei seguenti casi:

• durante un incidente stradale ("infortunio al paraurti" in cui il colpo passa sopra la tibia);
• sport o infortuni sul lavoro;
• cadere dall'altezza;
• effetto di rimbalzo.

sintomi

Poiché l'osso è piuttosto grande, è semplicemente impossibile non notare una frattura nella tibia. Immediatamente dopo la frattura, le vittime manifestano i seguenti sintomi:

• dolore acuto nella parte inferiore della gamba;
• l'incapacità di salire sul piede;
• deformità degli arti, posizione innaturale;
• con ferite aperte - emorragia, la presenza di una ferita e un frammento di osso che sporgono da essa;
• perdita di sensibilità se il piede non è innervato.

diagnostica

Dopo la lesione dell'osso della tibia della vittima, è imperativo che il paziente venga portato in clinica in modo che lo specialista possa valutare il danno e formulare una diagnosi sulla base dei risultati degli studi effettuati. Quando si visita il medico, è necessario chiarire le circostanze della lesione in modo che possa valutare il possibile danno. Dopo aver raccolto la storia, il medico effettua un esame approfondito della gamba, durante il quale vengono indicate le posizioni principali:

• deformazione;
• lunghezza dell'arto rispetto a quella sana;
• emorragia, volume preliminare di perdita di sangue;
• presenza di edema;
• sporgente sotto la pelle;
• la presenza o l'assenza di instabilità dell'arto, che consente di prevedere i disturbi associati.

Dopo un'ispezione visiva, il medico esegue un esame a raggi X durante il quale viene determinato il carattere dell'osso tibiale e viene diagnosticata una frattura. Raggi X può essere utilizzato per stabilire la condizione del perone. Se ci sono sintomi di danno più grave, come una frattura della tibia piccola e grande, viene eseguita la tomografia computerizzata. Con questo metodo è possibile vedere una sezione trasversale del tessuto e ottenere un'immagine più accurata della lesione.

Procedure di trattamento

Il trattamento della frattura della tibia può essere basato su metodi conservativi e radicali. Tutto dipende dalla natura del danno, dalle complicazioni correlate, dallo stato di salute del paziente. Di solito, i metodi conservativi sono usati nei seguenti casi:

1. Con una frattura complicata, quando l'operazione non è possibile.
2. Se la curvatura della tibia è così insignificante che, una volta curata, non influenzerà la qualità della vita del paziente e non gli procurerà disagio.
3. Con le fratture chiuse della tibia, quando i frammenti sono spostati minimamente e il loro numero non è più di due.

Al primo stadio, il trattamento conservativo ha lo scopo di immobilizzare la gamba con un pneumatico, poiché l'edema dopo l'infortunio non consente di intonacare l'arto danneggiato. In assenza di uno pneumatico adatto per la frattura della tibia, si può usare una stecca. Non appena il gonfiore si attenua e la gamba ritorna all'aspetto precedente, il dispositivo viene rimosso e il medico procede allo stadio di intonacatura.

La carcassa di gesso viene sovrapposta per diverse settimane, a seconda della velocità con cui verranno ripristinate le ossa. Dopo la radiografia, il medico ti dirà quanto a lungo camminare in un cast.

Dopo la rimozione dell'intonaco, la gamba della vittima ha bisogno di supporto aggiuntivo, quindi su di essa viene posizionato uno pneumatico con speciali meccanismi di fissaggio. Con l'aiuto delle sue ossa può essere mantenuto fino alla completa e alla fusione. Il pneumatico può essere rimosso per un certo periodo se è necessario eseguire procedure o al paziente vengono prescritti esercizi di fisioterapia.

La chirurgia per frattura della tibia è ricorsa nei seguenti casi:

• se la frattura è aperta e i medici devono monitorare la guarigione della superficie della ferita;
• se la frattura è instabile e ha più di tre frammenti ossei;
• se il trattamento conservativo non porta i risultati attesi.

Oggi i medici usano diverse tecniche moderne per il trattamento delle fratture tibiali. Il metodo più popolare di trattamento è l'osteosintesi intramidollare, in cui un perno intra-articolare di fissaggio viene inserito nella cavità della tibia, collegando i frammenti fino alla fine del restauro. Il perno è fissato su parti opposte dell'osso con collegamenti a vite. Questa tecnica consente di correggere fratture anche complesse, dopo l'applicazione dell'osteosintesi intramidollare, è possibile ottenere buoni risultati. La mancanza di una tecnica è l'impossibilità di trattare i bambini mentre le loro ossa continuano a crescere.

Un altro metodo tradizionale per la posa di piastre e viti. Nella fase iniziale della chirurgia, il medico ripristina le ossa nell'ordine corretto, dopo di che fissa tutti i frammenti con viti e piastre.

Il metodo di fissazione esterna della tibia, anche se dà buoni risultati, ma i medici preferiscono ricorrere ad esso in casi estremi. Durante l'operazione, nell'osso vengono inserite viti speciali, che vengono estratte e fissate sulla struttura metallica. Tiene abbastanza bene i frammenti nella giusta posizione e non consente al frammento osseo di muoversi nel processo di guarigione. Tuttavia, questo disegno potrebbe non essere adatto per la riabilitazione a lungo termine nei bambini.

Periodo di riabilitazione

Se la vittima ha una frattura della tibia, i tempi della riabilitazione dipendono direttamente dalla sua gravità e dal metodo usato per trattare la lesione. Nella maggior parte dei casi, il trattamento può essere completato in 4 mesi, dopo i quali il paziente deve sottoporsi a un corso di riabilitazione entro sei mesi. Aprire fratture complicate potrebbe richiedere più tempo.

La riabilitazione dopo una frattura della gamba include i seguenti punti:

1. Ripristino della funzione motoria dell'arto il più presto possibile al fine di sviluppare la gamba più confortevole.
2. Esecuzione di un complesso di terapia fisica (esercizi di fisioterapia) per prevenire l'atrofia muscolare e ripristinare il contatto articolare.
3. Carico dosato sull'arto.

Se il trattamento è stato eseguito correttamente e la riabilitazione dopo una frattura della tibia ha avuto successo, i pazienti riescono a evitare complicazioni. I più frequenti sono:

• fusione sbagliata;
• infezione nella ferita;
• violazione dell'integrità del nervo tibiale e dei vasi sanguigni;
• coaguli di sangue;
• curvatura della gamba dopo l'intervento chirurgico;
• sviluppo tardivo dell'arto.

In alcuni casi, per aiutare nuovamente il paziente a sottoporsi ad intervento chirurgico.

NogiHelp.ru

La funzione principale degli arti inferiori è il movimento. L'osso tubulare più lungo che si trova qui è tibiale. A causa delle sue dimensioni, spesso cade sotto l'impatto traumatico, il cui risultato può essere una limitazione nel movimento o la completa immobilità di una persona. Nelle statistiche mediche, un terzo delle lesioni alle gambe è una frattura o frattura della tibia.

motivi

La causa della lesione che si è verificata a seguito dell'impatto di varie forze sull'osso sono:

Le ossa tibiali (piccole e grandi) si trovano sotto il ginocchio e sopra il piede e partecipano alla formazione di due articolazioni - il ginocchio e la caviglia. La funzione motoria principale è trasportata dall'osso tibiale e i muscoli del polpaccio sono attaccati alla fibula situata nelle vicinanze.

sintomi

Le ferite sono sempre accompagnate da forti dolori. La vittima lo sente a riposo e al minimo carico sull'arto. Alla frattura della tibia, la funzione di supporto viene interrotta, la deformazione del contorno è visibile, appaiono gonfiore ed ematoma. Se l'arto ferito è pallido e freddo al tatto, questo indica una lesione ai vasi sanguigni, a causa della quale il sistema circolatorio è disturbato. Quando le terminazioni nervose nella gamba diventano tese, il paziente sente intorpidimento dell'arto.

Pronto soccorso

La tibia si trova vicino alla pelle, quindi se non c'è ferita aperta, una frattura può essere diagnosticata con la palpazione e il confronto visivo con un arto sano. A casa, prima di tutto, dovresti provare a immobilizzare completamente la gamba, applicare una stecca a partire da materiali di scarto (attaccare o fissare con un panno alla zona danneggiata), applicare freddo e dare l'anestetico. Con ferite aperte e forti emorragie, applicare un laccio emostatico o una fasciatura stretta. Dopo aver preso le prime misure di aiuto, devi chiamare il medico e consegnare la vittima all'ospedale in posizione prona.

Trattamento e specie

Una lesione grave è una frattura della tibia, i tempi del trattamento dipendono dalla gravità del danno derivante da. Nell'ospedale, il medico effettuerà una radiografia e farà la diagnosi finale al paziente.

Le fratture della tibia sono classificate in base al tipo di lesione:

Con le fratture chiuse, l'integrità della pelle non si rompe, con fratture aperte, la pelle e i tessuti molli sono danneggiati. Nel caso di una frattura aperta, sono possibili molte complicazioni - suppurazione, splicing improprio o osteomielite. La consultazione con diversi specialisti - un phlebologist (trattamento vascolare), un neuropathologist, eccetera saranno richiesti. Con fratture aperte, oltre al farmaco anestetico, il medico prescrive farmaci antinfiammatori.

Le fratture senza spostamento e frammenti non richiedono un intervento chirurgico, un getto di gesso viene applicato su tutta la lunghezza della gamba, che cattura un terzo della coscia e il tallone. È necessario andare durante questo periodo, usando le stampelle, da allora Non è raccomandato caricare l'arto rotto. La durata del trattamento per le fratture della tibia senza spostamento può durare fino a due mesi o più. Per tutto questo tempo, la gamba dovrebbe essere in un cast. È necessario assicurarsi che il bordo dello "stivale" non danneggi il tessuto molle.

In caso di frattura della tibia con offset, l'intervento chirurgico viene applicato utilizzando un dispositivo speciale. Durante l'operazione, il medico confronterà i frammenti ossei e li fisserà con gli aghi, effettuerà una trazione scheletrica su cui la vittima rimarrà per circa un mese (4 settimane), quindi l'intonaco verrà applicato per 2,5 mesi. Il trauma è molto grave e doloroso, pertanto gli analgesici sono prescritti nella fase iniziale. A causa della mancata osservanza delle prescrizioni del medico, è possibile uno splicing delle ossa improprio, che può causare la curvatura e l'accorciamento della gamba.

Molto raramente c'è solo una frattura della tibia. Più spesso si verifica in combinazione con lesioni alla caviglia con una frattura del bordo posteriore della tibia. Questo è un danno alla caviglia e alla tibia.

reinserimento

Il periodo di riabilitazione dopo una frattura della tibia si verifica dopo la rimozione del gesso. Il suo compito è svolgere attività per ripristinare le funzioni perdute dell'arto. La terapia fisica, la fisioterapia e il massaggio più comunemente prescritti. Il risultato del trattamento nel periodo di riabilitazione dipende solo dalla vittima. Durante il periodo di indossare i muscoli del gesso atrofia e hanno bisogno di essere sviluppati. Un'attuazione rigorosa degli esercizi di allenamento fisico terapeutico e preventivo aiuterà a ripristinare la funzione motoria della gamba ferita. Il numero di esercizi e carichi prescritti dal medico.

• flessione ed estensione dell'arto ferito;
• squat;
• camminare.

All'inizio non dovresti abbandonare completamente le stampelle, il carico dovrebbe essere aumentato il più possibile, perché l'osso danneggiato non è ancora completamente rinforzato ed è piuttosto fragile.

Le procedure di fisioterapia (magnete, elettroforesi, correnti darsonval) hanno un buon effetto sulla rigenerazione e il metabolismo delle aree danneggiate. Forse l'uso del metodo tibiale di fisioterapia - irritazione da scariche deboli del nervo tibiale (tibiale) corrente.

Il massaggio ripristina la circolazione sanguigna e fa lavorare i muscoli stagnanti. Migliorare la circolazione sanguigna consentirà a più nutrienti di accedere ai tessuti danneggiati.

È una nutrizione importante e razionale del paziente, contenente calcio, silicio, fosforo, che favorisce la guarigione del tessuto osseo danneggiato. Ciò contribuirà ad accelerare il processo di guarigione. Quando la dose non è sufficientemente ricevuta con il cibo, al paziente vengono prescritti preparati di microcircolazione contenenti calcio, complessi vitaminici contenenti retinolo, tocoferolo, acido ascorbico.

effetti

Durante il periodo di esecuzione di carichi sul dolore articolare degli arti danneggiati può aumentare. In questo caso, il medico può continuare la nomina di antidolorifici.

La tibia è uno dei componenti principali degli arti inferiori. Dopo una frattura, è completamente restaurato in 4-5 settimane. Quanto deve essere nel calco in gesso sarà deciso dal medico, in base ai dati dei raggi X. Una corretta implementazione di tutte le raccomandazioni, misure preventive e terapia fisica aiuterà ad evitare complicazioni dopo un trauma associato alla claudicatio, all'accorciamento dell'arto, ecc.

Anche quando le ossa sono cresciute con successo insieme, alcune persone continuano a provare disagio nella parte lesa. La sfida è come riabilitare correttamente dopo una gamba rotta.

Cosa succede dopo l'accrescimento osseo

I muscoli svolgono un ruolo importante nel lavoro del corpo umano. Per mantenere i muscoli in ordine, una persona deve addestrarli regolarmente. Se il tessuto muscolare è in azione, il flusso di sangue si verifica, insieme con esso nel corpo entra una quantità sufficiente di ossigeno e una varietà di sostanze nutritive. Dopo una lunga usura del gesso sulla superficie della gamba, i muscoli smettono di funzionare, a volte le cellule si atrofizzano. Pertanto, dopo la rimozione del trattamento di gesso non finisce.

Ripristinare una gamba dopo una frattura non è un compito facile. È importante ascoltare i consigli e le istruzioni, quindi è possibile restituire completamente il movimento della gamba ferita.

Fusione dell'osso dopo la frattura

Attività principali dopo la frattura della gamba:

• ripristinare rapidamente la funzione muscolare ed eliminare i cambiamenti nei vasi;
• il recupero inizia con una maggiore elasticità e un miglioramento del tono muscolare;
• è importante aumentare la mobilità delle articolazioni danneggiate;
• lo sviluppo delle gambe è richiesto poco dopo la rimozione dell'intonaco.

Tre fasi di ripristino di una gamba danneggiata:

1. L'uso di vari massaggi, terapia fisica, sfregamento.
2. Esecuzione regolare di un esercizio o di una serie di compiti fisici.
3. L'attenzione è rivolta alla nutrizione e all'uso di un certo numero di prodotti per rafforzare le ossa e migliorare la condizione del tessuto muscolare.

Riabilitazione dopo il trattamento delle fratture

Dopo aver rimosso l'intonaco, la maggior parte dei feriti trova edema nel sito dell'infortunio. Spiegazione: il flusso sanguigno naturale nella gamba è compromesso. Il compito principale del paziente e dei medici: l'eliminazione della stagnazione. Nella fase iniziale, lo sfregamento, i vari tipi di massaggi, gli esercizi aiuteranno. Lo sfregamento con l'olio di cedro produce un buon effetto: toccare e accarezzare aumenta il tono muscolare, il recupero è più veloce.

A casa, conduci il trattamento. Mostra il risultato del bagno usando sale marino ed erbe aromatiche. Ci vorranno:

• 100 g di sale;
• litro d'acqua;
• decotto di erbe medicinali.

Le case eseguono involucri di riscaldamento con cera fusa e ozocerite. Su consiglio di un medico, è possibile iscriversi a una serie di sedute di magnetoterapia.

La seconda fase della riabilitazione comporta il ripristino delle funzioni naturali della gamba ferita dopo la rimozione dell'intonaco. Dopo i bagni e lo sfregamento cominciano ad eseguire esercizi. Le lezioni aiuteranno a risolvere il problema della riduzione dell'atrofia muscolare. Il complesso delle classi è abbastanza realistico da esibirsi a casa. Prima di iniziare è importante calcolare il carico sulle ossa. Sviluppato una sorta di esercizio per le gambe, ma non dovresti fare tutti gli esercizi per il giorno. Il primo giorno, metà delle missioni sarà sufficiente.

Esercizi per le gambe dopo la rimozione del gesso:

1. Il primo esercizio è semplice: cammina più a lungo, non temendo di fare affidamento sulla parte precedentemente danneggiata. È richiesta la consulenza medica.
2. Alzati e fai movimenti rotatori del piede. L'esercizio può essere ripetuto, seduto su uno sgabello. Autorizzato a eseguire dopo una settimana dalla data di rimozione del gesso.
3. Prova a fare una gamba altalena. Attaccando allo schienale di una sedia o altri mobili, sollevare l'arto ferito e tenerlo premuto per qualche istante in aria. Ripeti con un piede sano. Corri 10 volte. È permesso farlo, tenendo da parte la gamba. Il dolore non dovrebbe sentire la persona.
4. Aderendo al supporto, sollevare lentamente il piede, ci tiriamo indietro sul tallone. Se, stando in piedi, una persona non sente disagio, le azioni si ripetono su una gamba.
5. Sdraiati sul pavimento e fai i tratti incrociati.

Un mese dopo la rimozione del gesso, gli esercizi diventano più complicati, sono integrati da esercizi sui simulatori. Se è selezionato "bike", è meglio pedalare fino a 10 minuti. Quindi le lezioni sono estese.

La terza fase della riabilitazione è considerata la giusta dieta e una buona alimentazione. È usato prima di rimuovere l'intonaco. Il tasso di minerali e vitamine, i nutrienti promuovono un rapido recupero. Presta particolare attenzione al cibo, inclusi elementi di silicio, calcio.

Utile per la riparazione ossea:

• latte;
• prodotti a base di latte fermentato;
• qualsiasi tipo di pesce;
• nocciole;
• sesamo.

Si consiglia di mangiare più verdure, fagiolini verdi, cavolfiori, cachi.

Il silicio aiuta il calcio a portare il massimo beneficio al corpo. Insieme agli alimenti contenenti calcio, mangiano lamponi e ribes, pere, ravanelli e rape. Se necessario, dopo aver consultato un medico, prendi vitamina D.

Riabilitazione con terapia fisica

Per non aspettare l'atrofia muscolare completa, dopo la fusione dell'osso, si consiglia al paziente di esercitare la terapia fisica. Il complesso di esercizi dipende da molti fattori, è selezionato individualmente. Iniziano le lezioni dopo l'accrescimento, continuano a stabilire il numero di mesi. Un uomo dopo una frattura è costituito da una storia fisioterapica. Considerare la natura e il tipo di danno, la disponibilità generale del paziente a recuperare. La terapia di esercizio comprende una serie di procedure che mirano completamente a garantire la circolazione naturale del sangue e la guarigione della pelle compromessa della gamba o del piede.

I resort speciali sono considerati popolari, in cui vengono applicati con successo nuovi metodi di terapia fisica. Se studi secondo le raccomandazioni dell'istruttore, non devi aspettare che l'osso cresca insieme, la terapia fisica è già prescritta il secondo giorno. In casi selezionati, una persona con un trauma riceve un massaggio.

Nella prima settimana, il massaggio viene eseguito su un pneumatico sovrapposto, se è consentito rimuovere la stecca, procedere ad un leggero massaggio della pelle. Dopo due settimane è possibile influenzare più intensamente il sito della lesione. Anche con un calco in gesso, un massaggio è fatto attraverso di esso già nei primi giorni. Questo è possibile grazie alla terapia magnetica.

I complessi di sanatorio hanno le attrezzature necessarie e il personale professionale, conducendo correttamente la riabilitazione. In assenza della capacità di curare una frattura in un istituto medico, nelle cliniche statali sono state istituite delle stanze per l'esercizio fisico, che sono impegnate nella terapia riabilitativa.

Dopo la completa guarigione dell'osso, il medico raccomanda che il paziente cammini. Non dovresti iniziare immediatamente ad allenarti su un tapis roulant o esercitare un intenso allenamento. I carichi sono utili per stinchi e piedi, ma si consiglia di procedere gradualmente, osservando la misura. Si consiglia di percorrere prima una breve distanza. Poi ogni giorno aggiungi un numero di esercizi, vai oltre il solito.

Riabilitazione dopo frattura della piccola tibia

La riabilitazione dopo una frattura della piccola tibia è semplicemente necessaria, è pericoloso ignorare il processo, evitando complicazioni. Per ripristinare completamente la funzione della tibia, è necessario eseguire esercizi secondo la raccomandazione del medico. Le lezioni mirano a migliorare la mobilità degli arti, rafforzare i muscoli e migliorare il tono.

Se l'ospedale ha una sala massaggi, il medico programmerà una visita. L'area della tibia può essere massaggiata a casa, allo stesso tempo applicare unguenti speciali, fare impacchi, bagni di sale.

Riabilitazione dopo frattura dello stinco

Per ripristinare la gamba dopo una frattura della gamba, è necessaria una riabilitazione completa. Dura da poche settimane a un paio di mesi. L'obiettivo principale è ripristinare la parte inferiore della gamba nel suo stato precedente. Dopo lesioni simili agli arti inferiori, una persona dovrà imparare a camminare di nuovo.

Durante il recupero dopo una frattura della gamba, il paziente viene prescritto:

• fisioterapia;
• massaggio;
• una serie di esercizi;
• dieta speciale

Se una frattura della gamba è complicata schiacciando o spostando l'osso, il trattamento e la riabilitazione saranno più difficili e più lunghi dello standard. La gamba è rimasta senza movimento per molto tempo. Se c'è una frattura della gamba, del piede o della tibia, le procedure di recupero sono ridotte a un denominatore comune, in modo da non sovraccaricare l'arto.

Il trattamento e il restauro della parte inferiore della gamba sono impossibili senza prescrizioni speciali del medico. Un medico svolge rigorosamente l'attività fisica, prescrive ultrasuoni e terapia elettromagnetica, altre procedure che sono completamente finalizzate all'eliminazione dei sintomi dei disturbi funzionali dell'arto.

Riabilitazione dopo frattura del piede

La riabilitazione di una frattura del piede dipende direttamente dalla sua natura. I medici non sono d'accordo quando è lecito caricare il piede e iniziare a camminare. Il primo stabilisce un periodo di 2 mesi, il secondo - in sei mesi. Il processo di riabilitazione è simile a quelli precedenti: terapia fisica, massaggio.

Al primo stadio, si consiglia di iniziare l'allenamento su una cyclette ogni minuto. Nei primi giorni si consiglia di appoggiarsi sulla punta, poi completamente sul tallone. Esercizio efficace nello sviluppo del piede, aiuta a ripristinare la funzione dell'arto. Quindi la persona diventa gradualmente l'intero piede, alternando il carico dalla punta al tallone. Autorizzato a camminare entro limiti ragionevoli. Le raccomandazioni principali sono emesse da un professionista medico.

Ricorda, l'arto viene ripristinato gradualmente. Il mancato rispetto delle regole e lo sforzo fisico non necessario causeranno ri-bias. A seconda del tipo di frattura del piede, la riabilitazione può durare da un paio di mesi a due anni. Vale la pena ricordare la regola principale: iniziare a muovere il piede quando una persona non sente dolore intenso. Nella maggior parte dei casi, se la frattura si è verificata senza complicazioni, dovrebbe essere previsto un completo recupero in 3-4 mesi.

Qualsiasi tipo di trattamento riabilitativo viene calcolato in modo tale da ottenere l'effetto. Il risultato finale è un recupero completo della gamba, raggiunto quando viene sviluppato un approccio globale alla risoluzione del problema. Gli sforzi dei medici non sono sufficienti, il paziente dovrebbe anche facilitare una pronta guarigione. La pigrizia è inappropriata. Avrai bisogno di sviluppare costantemente un arto, eseguire regolarmente esercizi, camminare, ma ricorda che tutto va bene con moderazione.

L'osso tibiale di una persona consiste di due parti, unite insieme - la tibia e la tibia. La tibia è una delle ossa più grandi dello scheletro umano, poiché trasporta la maggior parte del peso corporeo. Naturalmente, un osso così grande è soggetto a lesioni. Molto spesso, una frattura della tibia può essere oscurata da varie complicazioni che impediscono il processo di guarigione.

Tipi di frattura

La violazione dell'integrità della tibia dipende in larga misura dal tipo di forza d'impatto applicata durante la lesione. I medici distinguono diversi tipi di fratture in questa parte dello scheletro:

1. Stabile: una tale frattura della tibia è un tipo di lesione relativamente minore. Di solito, con questa lesione, c'è solo un leggero spostamento dell'osso dal suo asse, mentre i frammenti ossei rimangono intatti. La guarigione di una frattura della tibia senza spostamento avviene piuttosto rapidamente e senza complicazioni.
2. Dislocato - tale danno è caratterizzato dallo spostamento delle parti interrotte dal suo asse, con i frammenti separati l'uno dall'altro. Spesso, una frattura della tibia con una dislocazione non può essere curata in modo conservativo e i pazienti sottoposti a intervento chirurgico.
3. Una lesione trasversale viene applicata al corpo della tibia, con conseguente frattura trasversale, che corre perpendicolare all'asse osseo. In gran parte, i frammenti ossei sono spostati l'uno vicino all'altro, come li tiene la fibula. Ma nel caso di una lesione combinata, quando c'è una frattura dell'osso della tibia, i frammenti possono cambiare in modo significativo, il che richiede un intervento chirurgico complesso per riposizionare i frammenti.
4. La frattura obliqua - è dovuta all'impatto della forza d'impatto ad un angolo rispetto all'asse osseo. Questo è chiaramente visibile sulla radiografia quando la tibia si rompe ad angolo libero. Tale frattura può essere relativamente stabile a causa del supporto del perone, ma dopo un po 'di tempo i frammenti saranno spostati di lato, e se c'è una frattura e la tibia, allora lo spostamento si verificherà prima.
5. Spiral è un altro nome per elicoidale. Causato da un momento torcente che agisce sulla tibia durante il trauma. Ciò accade nel caso in cui la gamba sia fissata in una parte e nell'altra parte agisca su di essa un fattore dannoso. Tali fratture possono essere sia stabili che instabili, a seconda della forza dell'impatto distruttivo.
6. Frattura comminuta: scissione della tibia in tre o più frammenti. Tali fratture non crescono bene insieme, nel trattamento, si deve ricorrere all'intervento chirurgico.
7. Una frattura aperta è una lesione con danni al tessuto molle e all'uscita della tibia. Accompagnato da una significativa perdita di sangue, i tendini, i muscoli, i legamenti possono essere danneggiati nella vittima. L'infezione della ferita aggiunge problemi nel trattamento della malattia, che richiede già molto tempo.
8. Frattura chiusa: il danno ai tessuti molli non è tipico per questo tipo di lesione. In una proporzione significativa di casi, è necessario eseguire un'operazione, poiché le situazioni difficili richiedono un intervento chirurgico. Inoltre, vale la pena notare che anche interi tessuti della tibia a una frattura possono essere significativamente feriti: si formano ematomi ampi, il flusso sanguigno viene disturbato e si sviluppa edema degli arti. Raramente, ma ci sono ancora casi in cui, con ferite così gravi, i medici sono costretti a ricorrere all'amputazione dell'arto.

Possibili cause

Evidenziando le cause di una frattura della tibia, vale la pena notare che questo osso è abbastanza forte, e alcuni degli effetti dannosi non provocano una violazione della sua integrità, molto spesso si può verificare solo una frattura. Tuttavia, l'integrità della tibia può essere compromessa nei seguenti casi:

• durante un incidente stradale ("infortunio al paraurti" in cui il colpo passa sopra la tibia);
• sport o infortuni sul lavoro;
• cadere dall'altezza;
• effetto di rimbalzo.

sintomi

Poiché l'osso è piuttosto grande, è semplicemente impossibile non notare una frattura nella tibia. Immediatamente dopo la frattura, le vittime manifestano i seguenti sintomi:

• dolore acuto nella parte inferiore della gamba;
• l'incapacità di salire sul piede;
• deformità degli arti, posizione innaturale;
• con ferite aperte - emorragia, la presenza di una ferita e un frammento di osso che sporgono da essa;
• perdita di sensibilità se il piede non è innervato.

diagnostica

Immagine a raggi X con frattura della tibia

Dopo la lesione dell'osso della tibia della vittima, è imperativo che il paziente venga portato in clinica in modo che lo specialista possa valutare il danno e formulare una diagnosi sulla base dei risultati degli studi effettuati. Quando si visita il medico, è necessario chiarire le circostanze della lesione in modo che possa valutare il possibile danno. Dopo aver raccolto la storia, il medico effettua un esame approfondito della gamba, durante il quale vengono indicate le posizioni principali:

• deformazione;
• lunghezza dell'arto rispetto a quella sana;
• emorragia, volume preliminare di perdita di sangue;
• presenza di edema;
• sporgente sotto la pelle;
• la presenza o l'assenza di instabilità dell'arto, che consente di prevedere i disturbi associati.

Dopo un'ispezione visiva, il medico esegue un esame a raggi X durante il quale viene determinato il carattere dell'osso tibiale e viene diagnosticata una frattura. Raggi X può essere utilizzato per stabilire la condizione del perone. Se ci sono sintomi di danno più grave, come una frattura della tibia piccola e grande, viene eseguita la tomografia computerizzata. Con questo metodo è possibile vedere una sezione trasversale del tessuto e ottenere un'immagine più accurata della lesione.

Procedure di trattamento

Il trattamento della frattura della tibia può essere basato su metodi conservativi e radicali. Tutto dipende dalla natura del danno, dalle complicazioni correlate, dallo stato di salute del paziente. Di solito, i metodi conservativi sono usati nei seguenti casi:

1. Con una frattura complicata, quando l'operazione non è possibile.
2. Se la curvatura della tibia è così insignificante che, una volta curata, non influenzerà la qualità della vita del paziente e non gli procurerà disagio.
3. Con le fratture chiuse della tibia, quando i frammenti sono spostati minimamente e il loro numero non è più di due.

Al primo stadio, il trattamento conservativo ha lo scopo di immobilizzare la gamba con un pneumatico, poiché l'edema dopo l'infortunio non consente di intonacare l'arto danneggiato. In assenza di uno pneumatico adatto per la frattura della tibia, si può usare una stecca. Non appena il gonfiore si attenua e la gamba ritorna all'aspetto precedente, il dispositivo viene rimosso e il medico procede allo stadio di intonacatura.

La carcassa di gesso viene sovrapposta per diverse settimane, a seconda della velocità con cui verranno ripristinate le ossa. Dopo la radiografia, il medico ti dirà quanto a lungo camminare in un cast.

Dopo la rimozione dell'intonaco, la gamba della vittima ha bisogno di supporto aggiuntivo, quindi su di essa viene posizionato uno pneumatico con speciali meccanismi di fissaggio. Con l'aiuto delle sue ossa può essere mantenuto fino alla completa e alla fusione. Il pneumatico può essere rimosso per un certo periodo se è necessario eseguire procedure o al paziente vengono prescritti esercizi di fisioterapia.

La chirurgia per frattura della tibia è ricorsa nei seguenti casi:

• se la frattura è aperta e i medici devono monitorare la guarigione della superficie della ferita;
• se la frattura è instabile e ha più di tre frammenti ossei;
• se il trattamento conservativo non porta i risultati attesi.

Oggi i medici usano diverse tecniche moderne per il trattamento delle fratture tibiali. Il metodo più popolare di trattamento è l'osteosintesi intramidollare, in cui un perno intra-articolare di fissaggio viene inserito nella cavità della tibia, collegando i frammenti fino alla fine del restauro. Il perno è fissato su parti opposte dell'osso con collegamenti a vite. Questa tecnica consente di correggere fratture anche complesse, dopo l'applicazione dell'osteosintesi intramidollare, è possibile ottenere buoni risultati. La mancanza di una tecnica è l'impossibilità di trattare i bambini mentre le loro ossa continuano a crescere.

Un altro metodo tradizionale per la posa di piastre e viti. Nella fase iniziale della chirurgia, il medico ripristina le ossa nell'ordine corretto, dopo di che fissa tutti i frammenti con viti e piastre.

Il metodo di fissazione esterna della tibia, anche se dà buoni risultati, ma i medici preferiscono ricorrere ad esso in casi estremi. Durante l'operazione, nell'osso vengono inserite viti speciali, che vengono estratte e fissate sulla struttura metallica. Tiene abbastanza bene i frammenti nella giusta posizione e non consente al frammento osseo di muoversi nel processo di guarigione. Tuttavia, questo disegno potrebbe non essere adatto per la riabilitazione a lungo termine nei bambini.

Periodo di riabilitazione

Se la vittima ha una frattura della tibia, i tempi della riabilitazione dipendono direttamente dalla sua gravità e dal metodo usato per trattare la lesione. Nella maggior parte dei casi, il trattamento può essere completato in 4 mesi, dopo i quali il paziente deve sottoporsi a un corso di riabilitazione entro sei mesi. Aprire fratture complicate potrebbe richiedere più tempo.

La riabilitazione dopo una frattura della gamba include i seguenti punti:

1. Ripristino della funzione motoria dell'arto il più presto possibile al fine di sviluppare la gamba più confortevole.
2. Esecuzione di un complesso di terapia fisica (esercizi di fisioterapia) per prevenire l'atrofia muscolare e ripristinare il contatto articolare.
3. Carico dosato sull'arto.

Se il trattamento è stato eseguito correttamente e la riabilitazione dopo una frattura della tibia ha avuto successo, i pazienti riescono a evitare complicazioni. I più frequenti sono:

• fusione sbagliata;
• infezione nella ferita;
• violazione dell'integrità del nervo tibiale e dei vasi sanguigni;
• coaguli di sangue;
• curvatura della gamba dopo l'intervento chirurgico;
• sviluppo tardivo dell'arto.

In alcuni casi, per aiutare nuovamente il paziente a sottoporsi ad intervento chirurgico.

commenti powered by HyperComments

Le ossa tibiali, piccole e grandi, formano la base di supporto della gamba nella regione della tibia. Nonostante l'alto carico, le lesioni con fratture di queste ossa non si verificano molto spesso - in circa 10 casi ogni 100 fratture. Molto spesso le ossa della tibia si rompono approssimativamente nel centro, ma possono presentarsi altre situazioni, ad esempio, fratture dei condili, tubercolo inter-muscolare della tibia e fratture della caviglia, sia interne che esterne. Tali fratture possono causare danni significativi alla salute umana.

Tipi di fratture ossee di tibia

Una frattura della tibia, a seconda di quale parte di esso è ferita, può essere:

• Parziale. In questo caso, il danno al corpo è minimo: si rompe solo il corpo dell'osso, il periostio rimane intatto e la geometria della gamba non viene disturbata;
• Completa. C'è una violazione completa dell'integrità della tibia o di entrambi;
• chiusa;
• Apri. I frammenti di osso spostati strappano i tessuti interni e, uscendo, causano danni significativi alla salute.

Inoltre, si distinguono le fratture stabili, che causano danni minimi alla salute e al dislocamento. Nel primo caso, i frammenti mantengono un rapporto assiale, nel secondo è rotto. I frammenti possono spostarsi lateralmente l'uno rispetto all'altro:

• Ad un angolo - un angolo diverso da 180 ° sorge tra gli assi longitudinali dei frammenti;
• Nei lati - frammenti, come se divergessero dall'asse originale;
• Nella direzione longitudinale;
• Vite: il frammento inferiore della tibia viene ruotato lungo l'asse. Allo stesso tempo, la gamba si scopre a destra oa sinistra.

Segni di frattura delle ossa della tibia

Per stabilire una diagnosi preliminare, verificare quanto segue:

• Mobilità. Quando si tenta di spostare lo stinco con un osso rotto, vi è un movimento patologico dei frammenti ossei. Non provare a farlo da solo, al fine di evitare ulteriori danni;
• Crepitus. Con una leggera pressione nell'area della frattura, si sente uno scricchiolio di frammenti mutevoli;
• Sintomi dolorosi - sono aggravati a qualsiasi pressione significativa sul tallone o sullo stinco.

Per la diagnosi finale, la radiografia viene eseguita in diverse proiezioni e, se necessario, per determinare quali lesioni dei tessuti interni sono RM o TC.

Pronto soccorso

La cosa migliore da fare in caso di sospetta frattura della gamba è chiamare un'ambulanza, ma se devi trasportare tu stesso la vittima, devi sapere come farlo senza danneggiare la sua salute. Le regole sono le seguenti:

• Anestetizzare qualsiasi analgesico, preferibilmente per via intramuscolare. Oltre ad alleviare il dolore, questo allevierà il tono muscolare, che ridurrà il rischio di ulteriori spostamenti di frammenti in caso di fratture complesse;
• Prima di trasportare, togliti le scarpe (riduce il gonfiore) e applica una stecca. Farà qualsiasi piatto dal tallone a metà coscia. Innanzitutto, la gamba viene tirata fuori dal tallone, prima che assuma una posizione normale, quindi viene avvolta con una benda sullo pneumatico in modo che le articolazioni della caviglia e del ginocchio siano immobilizzate in modo sicuro. In casi estremi, la gamba ferita è arrotolata ad una sana;
• Disporre un impacco freddo sulla zona lesa. Inoltre allevia il dolore, riduce il gonfiore e il rischio di ematomi abbondanti;
• Porta il paziente al pronto soccorso. Il trasporto deve essere effettuato in posizione orizzontale e con molta attenzione, senza danneggiare la gamba.

In caso di frattura aperta, è necessario interrompere l'emorragia con un tampone o un laccio emostatico se è forte. L'intrecciatura si impone sulla gamba, leggermente al di sopra della ferita.

trattamento

Il trattamento di ciascun caso specifico ha caratteristiche individuali, a seconda della natura e della gravità della lesione. Descriviamo i metodi di trattamento per i due principali tipi di fratture - senza spostamento e con spostamento.

Trattamenti di frattura dello stinco senza offset

Le procedure sono le seguenti:

• Pronto soccorso e consegna del paziente al traumatologo;
• Anestesia locale della zona lesa;
• Fissazione delle ossa con un calco in gesso - dal tallone al terzo superiore della coscia;
• Verifica della correttezza della posizione delle ossa mediante la radiografia;
• Controlla lo sparo, dopo una settimana di indossare una stecca di gesso;
• Rimozione della medicazione - dopo circa 3 mesi;
• Attività di riabilitazione nelle prossime 3-4 settimane: fisioterapia, massaggio e sviluppo delle gambe con esercizi fisici.

In assenza di gravi complicazioni, dopo 4 mesi è possibile una riabilitazione completa della salute.

Trattamenti di frattura dello stinco con offset

In questo caso, le procedure sono leggermente diverse:

• Anestesia locale con farmaci;
• Conduzione della trazione scheletrica. Un ago speciale è montato nel calcagno, una staffa è attaccata ad esso e, attraverso un blocco, un peso è sospeso su di esso, che contribuisce allo stiramento dei muscoli, che non consentono l'allineamento dei frammenti ossei. In questa posizione, viene eseguita la riposizionamento e il paziente viene lasciato disteso per il periodo necessario per l'accumulo di callo;
• Il processo di formazione del callo viene periodicamente monitorato con raggi X e, se tutto va bene, per circa 5-6 settimane, la trazione viene rimossa e viene applicato un longhuet in gesso che fissa la posizione delle ossa;
• Dopo il controllo preliminare, rimuovono il gesso (dopo 2 - 4 mesi) e iniziano a eseguire le misure di riabilitazione.

Se l'immagine di controllo mostra che il trattamento con lo stretching non porta i risultati attesi, è possibile ripristinare la salute solo con un trattamento chirurgico.

operazione

Ci sono quattro metodi chirurgici principali di adesione delle ossa della tibia - fissando le ossa con aste, viti, piastre e apparato di Ilizarov. Li descriviamo in modo più dettagliato.

Fissaggio asta

Una verga di acciaio medicale attraverso un'incisione nella pelle viene inserita nel canale osseo in modo che una sua estremità rimanga all'esterno del canale. Quindi, la fissazione delle ossa è raggiunta. Dopo l'accrescimento dell'osso, la barra viene rimossa.

Piastra di fissaggio

Se i pazienti maturi sono feriti, è possibile utilizzare piastre speciali. Sono avvitati alle ossa attraverso i fori preparati in anticipo, fissando così la loro posizione per il tempo di accrescimento.

Questo metodo non è adatto ai bambini nei quali può causare lesioni al periostio e compromissione della crescita ossea.

Viti di fissaggio

Nel caso di fratture angolari longitudinali, le ossa possono essere fissate collegandole con viti autofilettanti, che vengono rimosse dopo la rigenerazione dei tessuti.

Fissazione con il dispositivo Ilizarov

Questo dispositivo (vedi foto 1) è un telaio esterno rigido, assemblato sugli aghi, inserito nei fori dei frammenti ossei e portato fuori. Pertanto, si ottiene una fissazione rigida e la posizione dei frammenti può essere regolata.

I tempi del recupero postoperatorio

Nel caso dell'uso di viti, placche o ferri da calza, subito dopo l'operazione, è possibile caricare l'arto di un quarto del peso corporeo e nella terza settimana è possibile iniziare a camminare con le stampelle. I carichi, partendo dal basso, aumentano gradualmente di 6 - 11 settimane, a seconda della complessità della lesione. Il trattamento di controllo intermedio viene eseguito a 5, 10 e 15 settimane e, secondo la sua testimonianza, determina la possibilità di rimuovere i fissativi e riprendere il pieno carico. Di norma, ciò avviene tra uno e mezzo e due anni.

Nel caso di un'operazione per installare l'apparato di Ilizarov su una tibia piccola o grande, la fusione avviene molto prima - la completa riabilitazione della salute è possibile dopo 4 mesi, e nel caso del trattamento della piccola tibia, anche un po 'prima.

complicazioni

La frattura delle ossa della tibia cresce piuttosto male insieme, quindi spesso si presentano complicazioni. Il più delle volte, accompagnano le fratture delle ossa della tibia nella zona della caviglia e dell'articolazione del ginocchio, ma anche la loro frattura nella sezione centrale porta spesso a complicazioni:

• Lesioni di tessuti interni - vasi, terminazioni nervose, fibre muscolari, tendini e legamenti;
• La penetrazione, anche di una piccola parte del tessuto adiposo nei vasi, causa disturbi circolatori;
• Accorciamento o degradazione dei bordi dei frammenti a causa dell'infezione della ferita;
• Violazione dei rapporti naturali dell'arto;
• Il verificarsi di una falsa articolazione.

Se la fusione delle ossa viene effettuata utilizzando l'apparato Ilizarov, la sua installazione può danneggiare le terminazioni nervose e i piccoli vasi. Inoltre, i raggi sono focolai cronici di infezione che, se curati in modo improprio, possono portare a suppurazioni e fissazione errata o correzione prematura dell'apparato Izizarov, spesso provocano una deformazione dell'arto ferito.

Quasi sempre, soprattutto se si è verificata una frattura della tibia, dopo il trattamento, il ferito soffre di dolore cronico alla parte inferiore della gamba, alle articolazioni della caviglia e del ginocchio.

Per ridurre al minimo gli effetti negativi, è necessario monitorare l'igiene e seguire rigorosamente la modalità di immobilizzazione, soprattutto nelle prime fasi del trattamento. La riabilitazione di una frattura, sia delle piccole che delle grandi ossa della tibia, richiede un lungo periodo di tempo - circa sei mesi in casi semplici, e con cambiamenti significativi o fratture aperte, potrebbe essere necessario un anno o anche più. E durante tutto questo tempo è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni dell'ortopedico curante. Ovviamente ciò comporta notevoli inconvenienti, ma l'alternativa è anche peggiore: la disabilità e talvolta la perdita di una parte di un arto.