Perché il contenuto di piastrine nel sangue può essere aumentato nei neonati e nei bambini più grandi?

Le piastrine sono cellule del sangue il cui compito principale è la coagulabilità. Non solo mantengono il sangue fluido, ma sono direttamente coinvolti nella formazione di coaguli di sangue.

Livelli elevati di piastrine nel sangue di un bambino non sono rari. Perché questo accade, quante piastrine dovrebbero essere nei bambini di età diverse e cosa fare se il loro contenuto nel sangue è aumentato - vedi più dettagli di seguito.

Conta piastrinica elevata può indicare lo sviluppo della malattia.

Cosa sono le piastrine e perché sono necessarie?

Il processo di formazione delle piastrine è continuo e si verifica nel midollo osseo. Hanno dimensioni da 2 a 4 micron e una forma del disco. Svolgono le loro funzioni per 7-10 giorni, dopo di che vengono distrutti nel fegato e nella milza.

Le piastrine mancano di un nucleo e il loro scopo principale è quello di coagulare il sangue. In un corpo umano sano esiste un equilibrio tra i sistemi di coagulazione e anticoagulanti e il volume piastrinico svolge un ruolo significativo.

Scherzo, diventa evidente mentre il sangue che trasuda dalla ferita diventa più spesso e presto cessa di fluire. Ciò è dovuto ai piatti di sangue - si attaccano e formano un coagulo di sangue.

Oltre alla coagulazione del sangue, a queste cellule sono assegnate funzioni angiotropiche e di aggregazione adesiva. Le piastrine sono importanti nella fibrinolisi, parte integrante del sistema omeostatico, quando i coaguli di sangue e i coaguli di sangue si dissolvono. Le cellule prive di cellule nucleari sono anche responsabili della retrazione dei coaguli di sangue.

Il tasso di conta piastrinica nel sangue dei bambini dalla nascita e più anziani

Esistono tassi medi di piastrine, a seconda dell'età. Ad esempio, il numero di piastrine in un bambino a 3 mesi e in un bambino di età superiore a un anno è diverso.

Tuttavia, nei bambini e negli adulti, questa cifra può variare. La tolleranza è fino al 10%. Quindi, una leggera discrepanza può essere osservata con la malattia o nei neonati.

Per determinare il numero di piastrine fare un emocromo completo. Si tiene anche per i neonati.

I risultati dell'analisi determinano se esiste una tendenza alla trombocitosi o alla trombocitopenia:

  1. Il numero medio di piastrine suggerisce che tutto va bene. Le deviazioni dalla norma possono indicare la presenza della malattia e richiedono un esame supplementare del bambino.
  2. Il volume di piastre di sangue al di sotto della norma significa scarsa coagulazione del sangue, che comporta il rischio di morte per perdita di sangue.
  3. Una conta piastrinica sopra la media non è sicura per la salute, soprattutto se la differenza è superiore a 100 mila unità. Tale deviazione è chiamata trombocitosi e richiede una consultazione immediata con un ematologo. Molte patologie possono provocarlo, e talvolta il ritardo è in pericolo di vita. Un'alta conta piastrinica contribuisce alla comparsa di coaguli di sangue nel sangue e minaccia di bloccare i vasi sanguigni.

Perché il conteggio delle piastrine può essere elevato?

Non ci sono segni specifici di un aumento della conta piastrinica. I sintomi includono mal di testa e debolezza generale del corpo, che è caratteristica di molte malattie.

La trombocitosi è primaria e secondaria. Quest'ultimo è il più comune e può essere dovuto a una malattia infettiva, come meningite, polmonite, epatite o toxoplasmosi. Spesso, la trombocitosi secondaria è accompagnata da un aumento del numero di leucociti, in particolare linfociti.

La forma primaria appare quando una malattia del sangue o a causa di ereditarietà. Le piastrine del sangue alto sono comuni nei pazienti postoperatori, ad esempio dopo la rimozione della milza. Può anche essere causato da un forte stress in un bambino.

Uno dei seguenti motivi è anche in grado di provocare la trombocitosi:

  • prendendo alcuni farmaci, in particolare i corticosteroidi;
  • grande sforzo fisico;
  • intervento chirurgico;
  • frattura delle ossa tubolari;
  • sanguinamento prolungato;
  • danno alla milza;
  • ascessi;
  • malattia del fegato;
  • l'anemia;
  • la leucemia;
Ogni bambino che ha subito un intervento chirurgico avrà un'alta conta piastrinica nel sangue.
  • osteomielite;
  • colite ulcerosa;
  • erythremia;
  • la tubercolosi;
  • focolai secondari di tumori maligni;
  • reumatismi.

Cosa dicono alte piastrine e linfociti nei bambini allo stesso tempo?

Abbastanza spesso, l'anormalità è caratteristica non solo per le piastrine, ma anche per altre cellule del sangue allo stesso tempo. Piastrine e linfociti possono essere sovrastimati in caso di molte malattie.

La trombocitosi sullo sfondo di linfociti elevati può essere anche con:

  • grande perdita di sangue;
  • malattia infiammatoria acuta;
  • ciclo mestruale prolungato abbondante;
  • oncologia;
  • infezioni batteriche, fungine, virali (pertosse, mononucleosi, HIV, varicella, epatite, citomegalovirus, enterovirus, herpes);
  • malattie del sistema ematopoietico e midollo osseo;
  • dopo un intervento chirurgico o parto;
  • quando si rimuove la milza.

Caratteristiche del trattamento

La terapia trombocitotica dipende dalla diagnosi. Se l'aumento del volume cellulare è stato provocato da qualsiasi disturbo, richiede un trattamento.

Quando si tratta di interrompere il processo di formazione del sangue, viene utilizzato un trattamento medico, che si concentra sulla riduzione della produzione di piastrine e sulla riduzione del sangue. La durata del ciclo di terapia dipende dalla velocità con cui gli indicatori torneranno alla normalità.

A volte con sintomi gravi, vengono prescritti farmaci per la trombocitopenia. Quest'ultima è una procedura quando si utilizza un apparecchio speciale, piastre nucleari vengono rimossi dal flusso sanguigno.

Terapia farmacologica

I farmaci per la trombocitosi sono nominati solo dopo aver determinato la causa della sua insorgenza. Inoltre, è importante diagnosticare quale tipo di patologia in un bambino: primario o secondario:

  • nel primo caso vengono prescritti farmaci per normalizzare le piastrine del sangue e migliorare la microcircolazione del fluido ematico (Mielobromolo, Mielosan e citostatici);
  • Un tipo secondario di trombocitosi viene trattato con agenti contenenti acido acetilsalicilico, che agisce come un diluente e riduce il numero di piastrine.

La trombocitopteresi nei bambini viene utilizzata solo per conta piastrinica critica. A volte il medico prescrive farmaci che migliorano la microcircolazione delle cellule e ne impediscono l'incollaggio. Tuttavia, tali strumenti sono controindicati nelle malattie dell'ulcera peptica. Quando le manifestazioni ischemiche sono associate alla trombocitosi, il medico prescrive anticoagulanti.

Il trattamento con trombocitosi deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico esperto.

Il trattamento di trombotsitoz in un bambino è effettuato in un ospedale. Ciò è dovuto alla necessità di frequenti ricerche di laboratorio, monitoraggio e regolazione delle dosi di medicinali.

Rimedi popolari

Essenziale nella trombocitosi è l'aggiustamento del regime di bere e l'alimentazione del bambino. Con un leggero eccesso di piastrine la conformità a questa regola consente di normalizzare il proprio numero senza farmaci.

Nel caso dei neonati, anche la madre ha bisogno di mangiare bene. Per normalizzare il numero di piastrine, dovresti seguire queste linee guida:

  1. Assunzione di liquidi sufficiente - il tasso per un bambino di 3 anni al giorno è di almeno 1,5 litri. Puoi bere acqua bollita, composta di frutta fresca o secca con una quantità minima di zucchero.
  2. È vietato mangiare cibi grassi, fritti, affumicati, piccanti, in scatola. Non mangiare molti prodotti animali.
  3. La dieta dovrebbe includere un'adeguata quantità di verdure di stagione, frutta e bacche. Se l'età del bambino lo consente, e non vi è alcuna reazione allergica, viene prestata particolare attenzione ai frutti rossi: melograni, barbabietole, mirtilli, kalina e t (vedi anche: quando puoi dare barbabietole a un bambino di età inferiore a un anno?). Quando la trombocitosi è utile: olio di pesce, semi di lino e olio d'oliva, fichi, limone, sedano, aglio e cipolle.
  4. Non puoi usare: banane, mango, noci e rosa selvatica. Questi prodotti aiutano ad addensare il sangue.

Le piastrine del sangue in un bambino sono elevate - perché e cosa fare?

Le piastrine sono chiamate le cellule del sangue più piccole e non nucleate sotto forma di piastrine nel sangue, responsabili del processo di coagulazione del sangue, cioè per fermare l'emorragia che si è manifestata. Queste placche forniscono essenzialmente uno stato liquido del sangue, sono coinvolte nella formazione di coaguli, chiamati coaguli di sangue.

Le piastrine sono prodotte da speciali cellule del midollo osseo rosso (megacariociti). Piastrine: cellule a vita breve: vivono solo fino a 10 giorni e poi distrutte nella milza e nel fegato. Invece delle "vecchie" piastrine del sangue distrutte (come vengono chiamate piastrine), si formano nuove. Questo processo è continuo. Perché gli indicatori delle piastrine nel sangue di un bambino possono essere aumentati e cosa fare in questo caso, analizzeremo in questo articolo.

Indicatori normali della conta piastrinica nei bambini

Il numero di piastrine è determinato nell'analisi clinica totale del sangue in termini di 1 millimetro cubo. Il numero di piastre di sangue è un importante indicatore di salute, perché caratterizza la capacità del corpo del bambino di far fronte al sanguinamento, per valutare la coagulazione del sangue.

A seconda dell'età del bambino, il numero di piastrine è diverso:

  • per un neonato, il loro contenuto è normale da 100 mila a 420 mila;
  • all'età di 10 giorni a un anno, 150-350 mila sono già la norma;
  • bambini dopo un anno di piastrine nel normale 180-320 mila;
  • nell'adolescenza nelle ragazze nei primi giorni del sanguinamento mestruale, il numero di piastrine è 75-220 mila.

Un numero maggiore di piastrine nel sangue periferico è chiamato trombocitosi o trombocitemia e una diminuzione del loro numero è chiamata trombocitopenia. Nel primo caso, una deviazione dalla norma può indicare la possibilità di aumento della trombosi e, nel secondo, di sanguinamento. In entrambi i casi, il rapporto tra la formazione di nuove piastrine e la loro distruzione è disturbato.

Il numero di piastrine è determinato esaminando il sangue da un dito o da una vena. Nei neonati, il sangue viene solitamente prelevato dal dito sulla gamba o dal tallone. Questo studio non richiede una preparazione speciale. Donare il sangue dovrebbe essere a stomaco vuoto (si può nutrire il bambino). Nei bambini piccoli produce un recinto prima dell'alimentazione successiva o 2 ore dopo l'alimentazione precedente.

Prima di passare l'analisi per il bambino lo stress fisico ed emotivo indesiderabile. Anche l'ipotermia può mostrare risultati di analisi distorti. L'uso di alcuni farmaci (corticosteroidi, antibiotici) può anche modificare il numero di piastrine. Per verificare l'accuratezza dell'aumento identificato nel numero di piastrine, si consiglia di eseguire un esame del sangue tre volte con intervalli di 3-5 giorni.

Il risultato dell'analisi del sangue è pronto lo stesso giorno (in alcuni casi, l'analisi viene eseguita urgentemente in un periodo più breve). Il conteggio delle piastrine nell'analisi del sangue per i bambini viene effettuato abbastanza spesso, specialmente per coloro che hanno spesso sangue dal naso, gli ematomi (contusioni) spesso compaiono sul corpo, le gengive sanguinano. Le lamentele di un bambino riguardo a debolezza e vertigini, che spesso si verificano perdite agli arti, possono proteggere i genitori.

Le indicazioni per il conteggio delle piastrine sono tali malattie:

  • lupus eritematoso sistemico e altre malattie autoimmuni;
  • anemia da carenza di ferro;
  • milza ingrossata;
  • malattie del sangue maligne;
  • infezioni virali.

Cause di trombocitosi

La causa della trombocitosi può essere:

  • aumento della produzione di piastrine da parte dei megacariociti del midollo osseo rosso (con eritremia);
  • utilizzo ritardato delle piastrine (quando viene rimosso milza);
  • violazione della distribuzione delle piastrine nel sangue (con sovraccarico fisico o mentale).

Quando viene rilevato un numero maggiore di piastrine, è molto importante stabilire la causa di questa condizione. Solo un pediatra o un ematologo (specialista in malattie del sangue) può identificare questa causa.

La trombocitosi come malattia può svilupparsi nei bambini di qualsiasi età. Ma tale diagnosi è fatta con un aumento significativo del numero di piastrine - più di 800 mila / l. Più spesso, c'è un aumento inaffidabile del numero di piastre del sangue a causa di una serie di ragioni o in un certo numero di malattie.

Ci sono trombocitosi primarie, clonali e secondarie.

Nella trombocitemia clonale, c'è un difetto nelle cellule staminali stesse nel midollo osseo (causato dal loro processo tumorale). Non rispondono alla stimolazione del sistema endocrino e il processo di formazione delle piastrine diventa incontrollabile.

Un meccanismo simile è stato osservato nella trombocitemia primaria. È associato alla proliferazione di diverse macchie di midollo osseo rosso e, di conseguenza, ad un aumento del numero di piastrine appena formate. Le cause di questa condizione possono essere malattie ereditarie (congenite) o acquisite (leucemia mieloide, eritmia).

Nella trombocitosi primaria, il numero di piastrine può essere diverso: da un piccolo aumento a diversi milioni in 1 μl, ma i tassi elevati sono più caratteristici. Inoltre, la loro morfologia cambia anche: in uno striscio di sangue, vengono rilevate piastrine di dimensioni enormi, di una forma modificata.

Il meccanismo di sviluppo della trombocitosi secondaria può essere diverso:

  • quando la milza viene rimossa, le piastrine vecchie o obsolete non hanno il tempo di crollare e ne continuano a formarne di nuove; inoltre, gli anticorpi antipiastrinici e il fattore umorale sono prodotti nella milza, che inibisce la produzione di piastrine;
  • durante il processo infiammatorio nel corpo, un ormone (trombopoietina) viene prodotto vigorosamente, il che favorisce la maturazione delle placche sanguigne, che aiutano a far fronte all'infiammazione; sostanze biologicamente attive (ad esempio l'interleuchina-6) sono citochine antinfiammatorie che stimolano la sintesi piastrinica;
  • nelle malattie maligne il tumore produce sostanze biologicamente attive che hanno un effetto stimolante sui megacariociti del midollo osseo e sulla produzione di piastrine; è più spesso osservato in sarcoma polmonare, ipernefroma renale, linfogranulomatosi;
  • la trombocitosi si sviluppa anche come risposta di un organismo a ripetute perdite di sangue (con ulcere dell'intestino, con cirrosi epatica),

La trombocitemia secondaria (sintomatica o reattiva) può svilupparsi in un certo numero di malattie:

  • la tubercolosi;
  • carenza di ferro o anemia emolitica;
  • reumatismo nella fase attiva;
  • colite ulcerosa;
  • osteomielite;
  • infezioni croniche e acute (virali, batteriche, fungine, parassitarie);
  • ampi interventi chirurgici;
  • rimozione della milza (per lesioni o per emofilia);
  • perdita di sangue acuta;
  • fratture di ossa tubolari;
  • cirrosi epatica;
  • amiloidosi;
  • malattie maligne.

Per trombocitosi secondaria è caratterizzata da un aumento meno pronunciato del numero di piastrine: in casi molto rari, il loro numero supera un milione in 1 ml. La morfologia e la funzione delle piastrine del sangue non sono disturbate.

In ogni caso, la trombocitosi identificata richiede un esame completo e una chiarificazione della causa del suo verificarsi.

Oltre alle malattie, può anche essere causato dagli effetti collaterali dei farmaci (Vincristina, epinefrina, adrenalina, corticosteroidi, ecc.). Non ci sono sintomi specifici di trombocitosi.

All'atto di scoperta primaria di un numero aumentato di piastrine, è necessario condurre gli studi seguenti:

  • determinazione di ferro siero e ferritina sierica;
  • determinazione della proteina C-reattiva e seromcoidi;
  • analisi della coagulazione del sangue;
  • Ultrasuoni della cavità addominale e della piccola pelvi;
  • se necessario, la consulenza di un ematologo;
  • esame del midollo osseo (solo per lo scopo di un ematologo).

Sintomi di trombocitosi

Durante la trombocitosi primaria, la milza viene ingrandita, possono formarsi trombi di diversa localizzazione, ma il sanguinamento può verificarsi anche negli organi digestivi. I coaguli di sangue possono anche formarsi in vasi di grandi dimensioni (vene e arterie). Questi cambiamenti contribuiscono allo sviluppo di ipossia o ischemia prolungata, che si manifesta con forte prurito e dolore nella punta delle dita e la cancrena delle dita può persino svilupparsi. L'ipossia dei tessuti e degli organi porta a una violazione della loro funzione: possono esserci violazioni del sistema nervoso centrale, i reni.

Le manifestazioni cliniche sono causate dalla malattia di base, il cui sintomo è la trombocitosi.

Nei bambini, come notato sopra, possono esserci frequenti emorragie nasali e gengivali, lividi sul corpo con la minima lesione o addirittura nessuna apparente ragione. Distonia vegetativa-vascolare (fluttuazioni della pressione sanguigna, mal di testa, arti freddi, aumento della frequenza cardiaca), anemia da carenza di ferro può svilupparsi.

La trombocitosi reattiva è clinicamente scarsamente espressa e può essere asintomatica.

trattamento

Cytostatics Myelobromol, Mielosan e altri sono utilizzati per il trattamento della trombocitosi primaria per molto tempo fino a quando non si ottiene un risultato.

Nei casi più gravi, oltre alla citostatica, viene utilizzata la trombocitoperesi (rimozione delle piastrine dal flusso sanguigno con l'ausilio di attrezzature speciali).

Vengono anche usati farmaci che migliorano la microcircolazione, prevenendo l'adesione delle piastrine del sangue (Trental, aspirina, ecc.). L'aspirina può essere utilizzata solo in caso di esclusione di alterazioni erosive nel tratto digestivo.

Nella trombocitosi clonale, gli agenti antiaggreganti piastrinici (Ticlopidina o Clobidogrel) sono utilizzati a dosaggio individuale.

In caso di trombosi o manifestazioni ischemiche, gli anticoagulanti (eparina, argotobano, livarudina, bivalirudina) sono utilizzati sotto il controllo quotidiano del conta piastrinica.

Nella trombocitosi secondaria, il trattamento include il trattamento della malattia di base e la prevenzione della trombosi associata a una conta piastrinica elevata. Di regola, la trombocitosi reattiva non porta a complicanze tromboemorragiche, pertanto non è necessaria una terapia speciale. La prognosi è generalmente favorevole.

Oltre al trattamento farmacologico per la trombocitosi, è importante fornire al bambino una dieta equilibrata e razionale ricca di vitamine (specialmente il gruppo B). L'allattamento al seno è più favorevole per i bambini.

Si consiglia ai bambini più grandi di usare i prodotti:

  • ricco di iodio (frutti di mare, noci);
  • ricco di calcio (prodotti lattiero-caseari);
  • ricco di ferro (frattaglie e carne rossa);
  • succhi appena spremuti (melograno, limone, mirtillo, arancia), diluiti con acqua 1: 1.

Effetto dissolvente sul sangue hanno: bacche (mirtilli rossi, olivello spinoso, viburno), limoni, zenzero, barbabietole, olio di pesce, semi di lino e olio d'oliva, succo di pomodoro e una serie di altri prodotti.

È molto importante usare una quantità sufficiente di liquido (al tasso di 30 ml / kg). Oltre all'acqua, dovresti usare tè verde, composte e decotti di verdure.

Banane, mango, rosa canina selvatica e noci contribuiscono all'ispessimento del sangue.

Senza la coordinazione con un ematologo, la fitoterapia non dovrebbe essere usata - dopotutto, le erbe medicinali sono farmaci abbastanza seri e, se vengono scelti nel modo sbagliato, possono aggravare in modo significativo le condizioni del bambino.

Riprendi per i genitori

Un attento monitoraggio dello stato di salute del bambino e un esame tempestivo aiuteranno a diagnosticare qualsiasi malattia nelle fasi iniziali, compresa la trombocitosi. Con un aumento del numero di piastrine nel sangue del bambino, è importante stabilire la causa del suo aspetto. Una diagnosi specifica aiuterà il medico a decidere sulla necessità di un trattamento e a prescrivere i farmaci necessari.

Quale dottore contattare

Se un bambino ha una conta piastrinica elevata nel sangue, è necessario contattare un pediatra e, dopo l'esame iniziale, un ematologo. Con la natura secondaria della trombocitosi, è necessario trattare la malattia che ha causato questa sindrome con l'aiuto di un adeguato specialista specialista - oncologo, infettologo, gastroenterologo, traumatologo, nefrologo. Sarà utile anche la consulenza di un nutrizionista per la selezione di una corretta alimentazione durante la trombocitosi.

Trombocitosi e trombocitemia essenziale nei bambini

1. Introduzione

Dopo la comparsa di automi per il calcolo del numero di sangue (NFS), il conteggio delle piastrine è diventato una parte inseparabile dell'analisi. La trombocitosi (definita come conta piastrinica> 500 G / l, mentre la conta piastrinica normale varia da 150 a 400 G / l) viene rilevata per caso o per esame sistemico (prima dell'intervento chirurgico) o per un quadro clinico a priori senza alcuna relazione con l'anomalia conta piastrinica

Si scopre che dal 3 al 13% dei bambini che hanno NFS in ospedale, il numero di piastrine supera i 500 G / l, cioè, stiamo parlando di un'anomalia relativamente frequente in pediatria.

Le ragioni sono numerose: ma il più delle volte si tratta di trombocitosi secondaria o reattiva ed estremamente rara di primaria. Nel primo caso, il numero di piastrine è solitamente meno aumentato (da 500 a 700 G / l), ma il numero di piastrine non è specifico per la diagnosi. Proponiamo di rivedere le cause dell'iperplaquetosi nei bambini al fine di determinare il luogo della ricerca biologica da svolgere nella pratica quotidiana.

2. Fisiologia della megacariocitosi

I megacariociti sono precursori midollari piastrinici. Come quest'ultimo, hanno sulla loro superficie i recettori della trombopoietina (TPO): i recettori c-Mpl. TPO è una citochina con la funzione di un fattore di crescita emopoietica specifica di una linea piastrinica. È sintetizzato nel fegato, nel rene e nello stroma midollare. Tra le altre citochine coinvolte nella regolazione della produzione di piastrine, dovrebbe essere menzionata l'interleuchina: (IL-6). Il TPO è fissato su piastrine tramite il recettore c-Mpl in modo fisiologico.

Nel caso della trombopenia, i livelli di TPO libero aumentano nel sangue e questo stimola i megacociti. La sintesi epatica di TPO può essere stimolata dal rilascio di IL-6 nel caso di sindrome infiammatoria o patologia tumorale. Nella trombocitosi primaria, i livelli di TPO sono aumentati o normali e possono esservi anormalità nella regolazione della megacariocitopoiesi, in particolare delle anomalie nella regolazione del recettore c-Mpl. Nella trombocitosi secondaria, i livelli di SRW sono variabili a seconda dell'eziologia.

3. trombocitosi secondaria

Le cause della trombocitosi secondaria sono numerose. L'indagine e l'esame clinico effettuati nell'analisi del sangue consentono nella maggior parte dei casi di orientarsi nella diagnosi. La conta piastrinica non è critica per la diagnosi, ma le cause secondarie di solito causano trombocitosi moderata ad eccezione di situazioni speciali, come infezioni gravi (in particolare in un neonato tra 9 e 21 mesi) o nella malattia di Kawasaki, ad esempio, che possono raggiungere o superare le 1000 G / l.

3.1. Cause infettive

L'infezione è la prima causa di trombocitosi nei bambini (tabella 1): dal 25% dei casi secondo Chan et al. fino all'88% secondo Heath et al. Questo di solito comporta infezioni batteriche, nella prima fila di cui viene rilevata la meningite, ma anche infezioni virali, infezioni parassitarie e fungine.

Il contesto clinico è solitamente espressivo e la restante formula del sangue è disturbata (iperleucocitosi con polinucleosi o linfocitosi, eosinofilia nel caso di un'infezione parassitaria e talvolta anemia infiammatoria). Studi biologici semplici, come la determinazione della proteina C-reattiva, possono anche orientarsi verso la diagnosi dell'infezione.

3.2. Cause ematologiche

La prima causa ematologica della trombocitosi è la carenza di ferro. La fisiopatologia di questo aumento della conta piastrinica non è stata ancora studiata. Tuttavia, la determinazione della ferritina sierica è obbligatoria. Tutte le cause di iperproduzione midollare della linea cellulare possono anche causare un aumento del numero di piastrine dal fenomeno del coinvolgimento.

Ciò si verifica in anemie emolitiche, sono o autoimmune o costituzionale (talassemia, anemia falciforme o una malattia membrane di eritrociti), ma anche per sanguinamento acuto o uscita aplasia dopo la chemioterapia, compensata da un secondo emopoiesi potenza (ad esempio, trombocitosi, denominato «de rebond» dopo il trattamento alcaloidi pervinca).

La splenectomia causa anche trombocitosi reattiva. Infatti, nello stato fisiologico, un terzo delle piastrine è sequestrato nella milza. Il meccanismo della trombocitosi post-splenectomia consiste probabilmente in un aumento "artificiale" del numero di piastrine con una diminuzione del volume di distribuzione della massa ematica. Questo si riscontra anche nel caso di asplenia, poiché la massa delle piastrine è normale e non immagazzinata nella milza; lo stesso accade nel caso di asplenia funzionale nei bambini con drepanocitosi (le cui atrofia milza nel corso degli anni con la ripetizione di episodi vaso-occlusivi).

3.3. Cause traumatiche e chirurgiche

Lo stress post-traumatico, la recente chirurgia o l'affezione che causano un danno tissutale significativo (pancreatite, enterocolite o necrosi tissutale) possono causare un aumento della conta piastrinica. Ma è sempre transitorio.

3.4. Malattie infiammatorie

Tutte le malattie infiammatorie tendono a causare un aumento della conta piastrinica (Tabella 2). Molto spesso, questo meccanismo è associato ad un aumento del livello di interleuchina pro-infiammatoria di IL-6, che causa un aumento della sintesi di SRW. L'esame clinico e un minimo di studi biologici (VS, CRP) rendono possibile nella maggior parte dei casi sospettare questo tipo di eziologia. La malattia infiammatoria pediatrica - la fonte più comune di trombocitosi - è la malattia di Kawasaki.

3.5. Cause di tumore

Come negli adulti, tutti i tumori tendono a causare un aumento della conta piastrinica. I bambini principali sono epatoblastoma, neuroblastoma e linfoma (Hodgkin e non Hodgkin). L'esame clinico e la semplice immaginazione (radiografia del torace e ecografia addominale) sono orientati in questa direzione della diagnosi.

3.6. Cause polmonari

Le pneumopatie sono in primo luogo nel cuore di patologie polmonari in grado di causare trombocitosi. Allo stesso tempo, tutte le patologie che portano all'ipercapnia (distress respiratorio della prematurità, sindrome da distress respiratorio acuto e altre) possono anche causare iperplaquetosi (trombocitosi).

3.7. Cause mediche

I corticosteroidi (inclusi i farmaci per inalazione) ei simpaticomimetici (come adrenalina o adrenalina) possono essere fonte di polinucleosi e trombocitosi. Sono stati anche trovati alcuni antimitotici, come vincristina o vinblastina, che possono causare trombocitosi attraverso l'effetto del re-binding dopo la chemioterapia, oltre che attraverso un effetto paradossale. Questi trattamenti sono talvolta utilizzati in alcune trombopenia autoimmuni.

3.8. Trombocitosi secondaria e rischio di trombosi

Vari studi pediatrici non hanno mai identificato un aumento del rischio di trombosi nei bambini: nessun bambino sano con trombocitosi secondaria ha mai avuto un episodio trombotico. Tuttavia, non vi è alcuna indicazione di un trattamento profilattico con piastrine antipiastriniche o anticoagulanti.

L'unica situazione in cui il trattamento potrebbe essere discusso è la trombocitosi secondaria con anemia sideropenica. Infatti, nel caso di un fattore di rischio associato a trombocitosi e carenza di ferro in quanto tale (riposo a letto, danno vascolare, fattori biologici o una malattia concomitante predisponente alla trombosi), sono stati descritti casi di trombosi. Le indicazioni per il trattamento profilattico sono stabilite individualmente.

Come regola generale, dovresti stare molto attento con i bambini con condizioni di iperviscosità del sangue (ad esempio drepanocitosi omozigote, soprattutto dopo splenectomia con rischio di trombosi portale specifica per questa malattia) e con fattori predisponenti alla trombosi: in questi pazienti deve essere presa in considerazione in ciascun caso di trattamento profilattico con farmaci antiagregatnymi piastrinici.

4. Trombocitosi familiare

La trombocitosi familiare è stata descritta soprattutto nei pazienti pediatrici. Questa è probabilmente un'unità nosologica correlata alla trombocitosi primaria associata all'anomalia del gene c-Mpl o al gene della TPO o al coinvolgimento del TGFb1, suggerito in molti studi (quest'ultimo è un inibitore della megacariocitopoiesi) o con una causa ancora sconosciuta. La trasmissione può essere autosomica dominante, autosomica recessiva o associata a X.

La presenza di queste forme familiari giustifica la detenzione di NSF a tutti i parenti della prima parentela del figlio del portatore di trombocitosi, per i quali nessuno dei suddetti motivi può essere accettato.

L'evoluzione di queste trombocitosi familiare è ancora poco conosciuta. Tuttavia, sembra che differisca da quelli della trombocitemia essenziale in piccole complicazioni emostatiche (trombotiche o emorragiche) principalmente nei bambini. Le indicazioni per il trattamento devono essere discusse con ciascun membro della famiglia affetto da questo disturbo, a seconda che vi sia un ulteriore rischio di trombosi (patologia vascolare, cardiaco, riposo a letto o fattori biologici che predispongono alla trombosi) e in base al numero di piastrine e tolleranza clinica.

5. Trombocitosi primaria

La trombocitemia essenziale (TE) è una lesione ematologica correlata a sindromi mieloproliferative, come la leucemia mieloide cronica, la poliglobulia primaria o la mielofibrosi. Queste malattie, che colpiscono principalmente persone di età superiore ai 60 anni, sono piuttosto rare nei bambini. La prevalenza di TE nei pazienti pediatrici è di circa 0,09 casi per milione di bambini di età compresa tra 0 e 14 anni.

Il quadro clinico è variabile e fondamentalmente la diagnosi è fatta casualmente sulla base del NSF condotto di routine. I sintomi più comuni sono mal di testa. La diagnosi viene talvolta fatta prima che si verifichino complicazioni trombotiche o emorragiche. In realtà, questi pazienti hanno un'aumentata incidenza di complicanze associate ad una ridotta aggregazione piastrinica.

2. Ematocrito 500 G / l con normale. "/>

Cosa significa quando un bambino ha piastrine elevate?

Le piastrine sono responsabili della coagulazione del sangue, influenzano il processo di arresto del sanguinamento. Sono prodotti da speciali cellule del midollo osseo. Sono di breve durata, la durata della loro esistenza è di 10 giorni. Invece dei vecchi, obsoleti, ne sorgono di nuovi. Considerare la situazione se l'analisi ha dimostrato che le piastrine del sangue del bambino sono elevate e cosa significa?

Trombocitosi nei bambini

Il numero di piastrine caratterizza lo stato di salute umana. Il loro numero dipende dall'età: il tasso di piastrine nei bambini al di sotto di un anno non è superiore a 340 * 10 ^ 9 unità / l. Per i bambini che sono emersi dalla prima infanzia, il tasso di piastrine è di 200 - 310 mila. Nelle ragazze adolescenti durante l'instaurazione del ciclo mestruale, l'indicatore quantitativo di queste cellule può scendere a 80 * 10 ^ 9 unità / l.

Un aumento del numero di piastrine porta alla trombocitosi e, quando diminuiscono, si sviluppa la conta piastrinica. Il numero di queste cellule è determinato prendendo sangue. Nella maggior parte dei casi, viene preso dal dito.

Nei neonati, il sangue viene prelevato da un dito Non è richiesta un'attenta preparazione per lo studio. L'analisi viene effettuata fino alla successiva alimentazione o 2 ore dopo un pasto.

I dati potrebbero non essere sufficientemente affidabili nell'uso di determinati farmaci, con ipotermia, stanchezza fisica.

Per ottenere piena fiducia nella correttezza dei risultati del sondaggio, deve essere tenuto almeno tre volte con un intervallo di 3 giorni. Preparando rapidamente l'analisi, puoi ottenere il risultato in poche ore.

Fai attenzione

Si raccomanda di condurre un'analisi per rilevare la trombocitosi, se il bambino soffre di frequenti sanguinamenti nasali, gli ematomi si manifestano facilmente. È necessario passare l'analisi con gengive sanguinanti, debolezza, frequenti capogiri. Se un bambino ha malattie autoimmuni, anemia da carenza di ferro, è necessario calcolare il numero di queste cellule.

Dovresti sapere: con il cancro, una milza ingrossata e gravi infezioni virali, la conta delle piastrine può anche essere alta.

motivi

Cause di piastrine elevate in un bambino:

  • Stanchezza fisica, eccessivo stress emotivo.
  • Milza rimossa. Porta a un ritmo più lento di rinnovamento delle piastrine.
  • Le patologie ereditarie del sistema ematopoietico.
  • Malattie infettive dell'apparato respiratorio, cervello, patologie intestinali di natura virale. La malattia si sviluppa spesso a causa della tubercolosi.
  • Cambiamenti nei livelli ormonali nel processo di maturazione.
  • Lunghi interventi chirurgici.
  • La presenza di un paziente con toxoplasmosi, encefalite, infezioni fungine e parassitarie crea un aumento del rischio di sviluppare la malattia.
  • L'insorgenza di trombocitosi può essere dovuta all'aumento della perdita ematica osservata durante l'ulcera gastrica, a compromissione della funzionalità epatica.
  • Mancanza di ferro nel corpo. Per determinare la sua quantità, è necessario condurre un test per la ferritina.
  • La trombocitosi si verifica a causa degli effetti sul corpo di alcuni farmaci. Tuttavia, i sintomi specifici sono lievi.

La forma clonale della trombocitosi è particolarmente pericolosa. Proviamo a capire cosa significa. Con questo tipo di trombocitemia, le sostanze del fusto del midollo osseo vengono distrutte dal tumore. Pertanto, il tasso di formazione delle piastrine diventa elevato e non è più controllato dal corpo.

Anche la loro struttura cambia: acquisiscono dimensioni enormi e forme sfocate. Molto spesso, l'attività del corpo è interrotta a causa di tali formazioni maligne come il sarcoma polmonare, il cancro del rene, la linfogranulematoz.

Quale dottore contattare?

Se il tasso di piastrine nel sangue di un bambino è aumentato, è necessario contattare un ematologo. Effettuerà la diagnostica, analizzerà i risultati della ricerca e prescriverà un trattamento competente per migliorare le condizioni del paziente.

Oltre al conteggio delle piastrine, vengono determinati il ​​numero di leucociti e altri indicatori quantitativi. In laboratorio, è possibile ottenere consigli da uno specialista qualificato che decifrerà i dati dell'analisi generale in un linguaggio accessibile.

trattamento

I preparati del gruppo degli anticoagulanti possono essere usati per trattare livelli elevati di piastrine, che influenzano il processo di coagulazione del sangue. Anche l'uso di farmaci che aumentano l'immunità è importante.

Quando la trombocitosi causata dal cancro, non può fare a meno di farmaci antitumorali. Se la malattia si verifica in forma grave, è necessario condurre sessioni di trombocitoperesi. Con esso, il corpo viene rilasciato dall'alto contenuto di piastrine nel sangue.

È possibile ridurre il numero di piastrine nel sangue di un bambino con l'aiuto della nutrizione clinica:

  1. Alimenti utili che impediscono la formazione di coaguli di sangue. Si riscontra un effetto eccellente quando si utilizza nel cibo di olio d'oliva, olio di pesce, limoni, bacche, succo di pomodoro. Il menu deve essere presente con piatti ricchi di magnesio.
  2. Con un apporto di liquidi insufficiente, una maggiore concentrazione di piastrine si verifica più spesso. La preferenza dovrebbe essere data al tè verde, acqua normale non gassata.
  3. L'uso di banane, melograni e noci non è raccomandato.

Cos'è la trombocitosi in un esame del sangue? Sintomi negli adulti e nei bambini trombocitosi

La coagulazione del sangue è una funzione del plasma sanguigno per ripristinare il corpo dopo l'infortunio. Le molecole piastriniche possono fornire questa proprietà.

Quando non ci sono molte piastrine nel sangue, allora non possono far fronte alle loro responsabilità funzionali, e alla minima ferita una persona può perdere una grande quantità di fluido biologico che porterà alla sua morte.

È anche un male per il corpo e un alto indice di piastrine nel sangue, perché può portare alla trombosi delle arterie. Patologia con un alto indice piastrinico nel plasma sanguigno porta alla malattia - trombocitosi.

La trombocitosi è una patologia piuttosto rara del sistema ematopoietico. Questa patologia principalmente negli anziani e nel rapporto tra uomini e donne allo stesso modo. In giovane età, le donne hanno maggiori probabilità di avere trombocitosi rispetto agli uomini.

Piastrine - che cos'è?

Le piastrine sono piastre di sangue che sono coinvolte nella coagulazione del plasma sanguigno e supportano anche le sue capacità reologiche. Le piastrine sono sintetizzate nel midollo osseo.

I precursori a livello molecolare sono megacariociti, che si disintegrano durante la sintesi, il nucleo li lascia e queste molecole diventano piastrine che entrano nel flusso sanguigno del corpo umano. Le piastrine nel plasma sanguigno vivono non più di 10 giorni di calendario.

La loro aspettativa di vita media è di 7 giorni. Se la perdita di sangue non si verifica durante questo periodo, le piastrine vengono distrutte nelle cellule del fegato e nella milza.

Il tasso di molecole piastriniche nel sangue:

eziologia

In medicina, alti livelli di piastrine nel sangue - ipertrombocitosi sono classificati:

  • Il tipo primario è una malattia indipendente della trombocitemia essenziale;
  • Il tipo secondario è una patologia che si sviluppa come una forma complicata della malattia.

Il tipo principale della malattia è la patologia nella produzione di midollo osseo di un eccesso di piastrine - malattia mieloproliferativa, neoplasia maligna (trombocitopenia).

Questa malattia in una forma complicata diventa la leucemia della natura acuta della malattia.

La trombocitemia essenziale è un tipo idiopatico di patologia, in cui si verificano deviazioni standard nella struttura della cellula delle piastrine e la cellula non è in grado di adempiere ai suoi obblighi funzionali.

L'eziologia della trombocitemia non è del tutto chiarita, ma alcuni suggerimenti suggeriscono che alcuni geni mutino nel corpo del paziente. La ricerca condotta a livello genetico-molecolare, ha rivelato che la mutazione avviene in giovane età.

Pertanto, non è necessario parlare di trombocitosi come patologia degli anziani. La trombocitosi essenziale viene diagnosticata in pazienti adulti. Questa patologia nel corpo dei bambini quasi non si verifica.

Una mutazione genetica ha un'eziologia ereditaria e anche cambiamenti genetici possono verificarsi sotto l'influenza di stimoli esterni. Per selezionare la terapia della trombocitosi essenziale, è necessario sapere esattamente in quale gene si è verificata la mutazione.

Il tipo secondario di trombocitosi è una forma complicata di patologie nel corpo.

La trombocitosi di natura sintomatica è provocata da tali patologie:

  • Neoplasie maligne nei polmoni;
  • Cancro allo stomaco;
  • Malattia oncologica del linfoma;
  • Neoplasma maligno nelle ovaie;
  • neuroblastoma;
  • Patologia infettiva negli organi;
  • Dopo chirurgia per patologia con necrosi su larga scala nei tessuti;
  • Fratture nelle ossa;
  • Rimozione chirurgica dell'organo - milza;
  • Sanguinamento frequente;
  • Vasculite emorragica;
  • Artrite reumatoide;
  • collagene;
  • Terapia farmacologica con glucocorticosteroidi.

Il tipo secondario di trombocitosi è un iperproduzione di cellule del sangue, che ha una struttura normalmente funzionante. Le deviazioni nel funzionamento di questi Toro non sono osservate.

Tra le malattie infettive, il più delle volte le piastrine in aumento sono:

  • meningococco;
  • stafilococchi;
  • streptococchi;
  • Batteri Gram-positivi e Gram-negativi;
  • i virus;
  • Funghi.

Con l'infiammazione prolungata nel corpo c'è una patologia - trombocitosi, e anche raramente in parallelo con trombocitosi, si sviluppa leucocitosi. Questo fenomeno non è tipico per il tipo primario di patologia, ma è una caratteristica distintiva della trombocitosi reattiva secondaria.

Manifestazione di trombocitemia: A DESTRA - un eccesso di piastrine nel sangue in qualsiasi forma di trombocitosi, a SINISTRA - la norma.

Lo sviluppo della patologia nel corpo dei bambini

La trombocitosi primaria è una malattia molto rara nel corpo dei bambini. Può svilupparsi sulla base di leucemia o leucemia.

Il tipo secondario è una malattia che si verifica più spesso nei bambini che in un organismo adulto.

La causa principale e più comune di trombocitosi nei bambini è l'anemia da carenza di ferro, in cui vi è un aumento della sintesi dei globuli rossi (piastrine).

Oltre all'anemia, tali patologie del corpo di un bambino possono provocare trombocitosi reattiva:

  • Aspleniya - una malattia in cui le cellule di milza si atrofizzano;
  • L'osteomielite è un processo infiammatorio nel midollo osseo;
  • La polmonite è un'infiammazione dei polmoni;
  • Epatite virale;
  • influenza;
  • Encefalite.
Inoltre, l'insorgenza di trombocitosi in un bambino può essere una conseguenza di una frattura dell'osso tubulare.

In un bambino, la trombocitosi risponde bene alla terapia se, con una diagnosi tempestiva, è stata stabilita un'eziologia esatta e fatta una diagnosi.

Sintomi di trombocitosi

La trombocitosi si riferisce a quelle patologie del sistema di flusso sanguigno che si verificano in una forma latente o asintomatica e che in una fase iniziale di sviluppo possono essere rilevate solo per caso. Quando una malattia si manifesta come sintomatica, allora è in un grado trascurato.

Sintomi di trombocitosi secondaria reattiva:

  • Debolezza del corpo;
  • Stato febbrile;
  • Perdita irragionevole del peso corporeo;
  • Dolore osseo - con trombocitosi del tipo primario;
  • Dolore articolare;
  • Dolore nella regione delle costole - deriva da un aumento delle dimensioni degli organi: il fegato e la milza;
  • tachicardia;
  • Pallore della pelle;
  • Mancanza di respiro;
  • Infezioni che sono costantemente nella fase di ricorrenza;
  • tromboembolismo;
  • Trombosi di piccole arterie;
  • Dolore agli arti inferiori;
  • Ischemia cerebrale;
  • Disturbi della microcircolazione nella corteccia cerebrale;
  • Patologia neurologica;
  • Aborto fisiologico;
  • Sindrome emorragica.
tachicardia

Cos'è la trombocitosi pericolosa?

La trombosi e il tromboembolismo sono il principale pericolo di trombocitosi. Un eccesso di piastrine provoca un aumento della coagulazione del sangue, così come la formazione di coaguli di sangue nelle arterie e nei vasi venosi. Le arterie soffrono di coaguli di sangue molto più spesso delle vene.

Le complicanze della trombosi possono essere infarto del miocardio, infarto cerebrale e ictus: ictus ischemico e cerebrale. La trombocitosi può sviluppare embolia polmonare.

L'eritromelalgia è una caratteristica della trombocitosi, che si esprime nelle sensazioni dolorose acute e brucianti degli arti inferiori. Soprattutto tali dolori colpiscono i piedi.

L'aumento del dolore si verifica quando le gambe sono esposte al calore e aumenta il dolore causato dallo sforzo fisico sulle gambe. Nella forma trascurata della malattia si verifica l'oscuramento della pelle nelle gambe.

La trombosi di vasi con un diametro piccolo porta a ischemia dei tessuti molli nella punta delle dita dei piedi, che sono accompagnati da forte dolore, freddezza degli arti inferiori e pelle secca.

Nella trombosi complicata si sviluppa la necrosi dei tessuti delle dita degli arti superiori e inferiori.

La trombocitosi cerebrale porta a patologie neurologiche:

  • Ridotta capacità mentale;
  • Perdita di memoria;
  • Testa vorticosa;
  • Lesioni nel nervo ottico.

Trombocitosi in oncologia

La trombocitosi nei tumori maligni oncologici provoca emorragia, metastasi si verificano nelle cellule del midollo osseo. Per i tumori di grandi dimensioni negli organi, l'indice piastrinico non è elevato e non supera 1000 mila U / μl.

Cause di trombocitosi transitoria nei neoplasmi:

  • Perdita di sangue;
  • Infezione acuta;
  • La reazione del sistema circolatorio all'assunzione di farmaci nel gruppo B (12) e farmaci a base di acido folico nel trattamento dell'anemia;
  • Assunzione di adrenalina, miconazolo.

Eziologia di tipo resistente di trombocitosi in oncologia:

  • Anemia da carenza di ferro;
  • trombocitemia;
  • Malattie mieloproliferative;
  • metastasi;
  • Infiammazione cronica

Molto spesso, con il cancro, l'indice piastrinico diminuisce e si sviluppa la trombocitopenia.

Test diagnostico

Per stabilire la diagnosi di trombocitosi, la prima cosa che fa il medico è raccogliere un'anamnesi. È particolarmente importante scoprire quali malattie il paziente ha sofferto, perché la trombocitosi può essere una conseguenza delle patologie patologiche.

Per un controllo più accurato del corpo, è necessario superare alcuni test e sottoporsi a un esame strumentale:

  • Analisi generale - identificazione dell'indice piastrinico nell'analisi del sangue;
  • Biopsia del midollo osseo;
  • Ecografia del fegato;
  • Ultrasuoni degli organi pelvici;
  • Analisi biochimiche

trattamento

Il tipo reattivo di trombocitosi non ha una violazione nelle piastrine, pertanto non viene fornito un trattamento farmacologico specifico per questo tipo di trombocitosi. Il tipo essenziale di trombocitosi deve essere trattato con metodi terapeutici.

Indicazioni per il trattamento della malattia:

  • Misure preventive di trombosi;
  • Terapia farmacologica citoriduttiva;
  • Trattamento mirato;
  • Trattamento di una forma complicata di trombocitosi.

La principale direzione nel trattamento della trombocitosi è l'uso di agenti antipiastrinici. Sono prescritti agenti antiaggreganti non steroidei che hanno un effetto antinfiammatorio - questo è acido acetilsalicilico.

Ci sono farmaci che si basano su questo acido, ma hanno meno effetti collaterali.

Il dosaggio giornaliero di Aspirina va da 40,0 milligrammi a 325,0 milligrammi, a seconda dello sviluppo della patologia. Il dosaggio inferiore a 40 milligrammi non ha trattamento farmacologico e profilattico.

L'aspirina non è raccomandata per scopi profilattici. L'assunzione del farmaco superiore a 40,0 milligrammi per la profilassi può provocare un'ulcera duodenale con successivo sanguinamento degli organi interni.

Per la profilassi e la terapia, è necessario assumere antiaggreganti di azione meno aggressiva sullo stomaco - questo è il farmaco Clopidogrel, così come la Ticlopidina.

Metodo di terapia citoriduttiva

Questa tecnica è fondamentale nel trattamento della patologia del midollo osseo, in cui vi è un aumento della produzione di piastrine.

L'obiettivo principale della terapia citoriduttiva è ridurre la produzione di piastrine dal midollo osseo.

I farmaci chemioterapici hanno le proprietà per frenare i progressi nello sviluppo della patologia, ma sono limitati nella vasta applicazione in quanto hanno un effetto negativo altamente tossico sul corpo. I farmaci chemioterapici inibiscono lo sviluppo e l'aumento delle cellule tumorali, contribuendo alla normalizzazione degli indicatori della composizione del sangue.

Il regime di trattamento con chemioterapia è strettamente per uso individuale.

Preparati per l'uso nella terapia citoriduttiva della trombocitosi:

  • Hydroxyurea - Hydrea della droga;
  • Agente chimico - Mercaptopurin;
  • Farmaco - Citarabina.
Hydrea (idrossiurea)

Il farmaco più efficace per tutte le indicazioni cliniche, in uso nella tecnica di citoriduzione, è la preparazione Hydrea (idrossiurea).

Anche in questo metodo si applica il trattamento con alfa - interferone. Questo gruppo di farmaci ha mostrato un effetto nella terapia in oltre l'80% dei pazienti.

Gli interferoni alfa hanno effetti collaterali sul corpo:

  • l'anemia;
  • malattie leucopenia;
  • Stato febbrile;
  • Stato di depressione;
  • Violazioni nella funzionalità del fegato.

L'intolleranza ai componenti dei farmaci riduce l'efficacia del trattamento in molti pazienti. L'effetto del farmaco - solo per il periodo di utilizzo dell'interferone.

L'uso di inibitori della fosfodiesterasi di terza generazione in terapia si chiama Anagrelide. Questo farmaco può influenzare il midollo osseo e ridurre la sua capacità di massimizzare la produzione di piastrine.

Questo farmaco è usato per trattare la trombocitosi, quando le piastrine in un microlitro di fluido biologico non superano un indice di 600 mila.

Tecnica target in terapia

La tecnica mirata in terapia è attualmente il metodo più efficace per il trattamento delle malattie neoplastiche, che con il suo meccanismo d'azione è in grado a livello molecolare di sospendere la crescita di neoplasie maligne nel sangue e negli organi interni.

Preparati con metodi mirati mirati alla neoplasia, che danno un effetto positivo nel trattamento delle patologie tumorali e della trombocitosi.

Il farmaco, che viene utilizzato nel metodo mirato - Ruksolitinib. Questo è l'unico farmaco approvato per questa terapia.

Trattamento di trombocitosi complicata

Il trattamento della trombocitosi complicata e la prevenzione delle complicanze sono misure necessarie per curare la patologia della trombocitosi.

Il trattamento del tromboembolismo e della trombosi è:

  • Terapia antipiastrinica - Aspirina;
  • Accettazione di anticoagulanti - Eparina;
  • Con trombosi dell'aorta e grandi arterie - stenting della nave;
  • Quando ostruisce le arterie coronarie e le navi con un grande diametro - tecnica di bypass.

Forma complicata di trombocitosi, che si manifesta nella mielofibrosi.

Nel trattamento di questa patologia gruppo di farmaci usati - glucocorticoidi. Gli agenti immunomodulatori aiuteranno non solo nel trattamento della mielofibrosi, ma miglioreranno anche l'immunità.

Complicazioni di trombocitosi con anemia in rapido sviluppo. L'anemia progressiva è il segno principale che la trombocitosi ha assunto una forma complicata.

Trattamento di patologia complicata in anemia:

  • Preparati contenenti ioni di ferro;
  • Medicinali con acido folico;
  • Vitamina B12;
  • Fondi di gruppo - eritropoietina;
  • Acido ascorbico - vitamina C;
  • Etamzilat - con sanguinamento frequente.

Le complicanze della trombocitosi sono infettive, vengono trattate con farmaci anti-infiammatori e vengono utilizzati farmaci antibatterici per i quali le molecole gram-positive e gram-negative sono sensibili.

La selezione di preparazioni nel trattamento di trombotsitoz complicato è effettuata singolarmente, prendendo in considerazione l'età del paziente, e con il tipo di complicazioni della patologia.

In giovane età, è preferibile utilizzare la terapia con interferone, così come i farmaci - anagrelide.

In età avanzata vengono utilizzati i citostatici.

Nel trattamento della trombocitosi, la cosa principale è trovare la causa alla radice della patologia e dirigere la terapia per curarla. Se la trombocitosi è una malattia idiopatica, la terapia dipenderà dal grado di sviluppo della malattia.

Con una piccola deviazione dalla norma delle piastrine, è necessario cambiare la dieta e utilizzare i rimedi omeopatici della medicina tradizionale.

Rimedi popolari nel trattamento della trombocitosi

Per il trattamento di un piccolo aumento delle piastrine nel sangue o come ulteriore terapia omeopatica, applicare strumenti basati su piante medicinali.

Nell'omeopatia della trombocitosi vengono utilizzate sia le piante indipendenti che le raccolte, che riducono l'indice piastrinico.

Ricette di medicina domestica:

Radice di gelso - lavare bene e tritare finemente. 200 grammi di radici versano 3000 ml di acqua bollente e mettono fuoco intenso. Dopo l'ebollizione, ridurre il calore di 2/3 e cuocere il decotto per 15 - 20 minuti.

Lascia stare e raffreddare. Dopo la filtrazione, assumere 200 millilitri per 5 giorni di calendario. Dopo di ciò, tre giorni di pausa e ripetere la ricezione. Corso terapeutico 24 giorni di calendario;

Tintura alcolica della buccia di ippocastano - 50,0 grammi di una scorza di castagna acerba versare 500,0 millilitri di vodka. Infondere tintura per 10 giorni di calendario.

Assumere tre volte al giorno per 40 gocce, mescolato con 25,0 millilitri di acqua. Il corso di terapia significa - 21 giorni di calendario;

Raccolta di erbe per la terapia: erba trifoglio, foglie di amaro assenzio, olmaria secca e arnica montana. Tutte le erbe curative sono prese nelle stesse proporzioni.

Un cucchiaio della raccolta è versato 500,0 millilitri di acqua bollente in un thermos. Rimane a 8 - 10 ore. Prendi 70,0 millilitri tre volte al giorno.

Puoi prendere zenzero, uva di varietà di vino, limoni e rimedi omeopatici, oltre a un buon effetto dal consumo giornaliero di un'arancia per assottigliare il sangue.

Come abbassare l'indice piastrinico durante la gravidanza?

Con un aumento del volume del sangue, durante la gravidanza di solito c'è una diminuzione del livello delle piastrine nel sangue.

L'indice piastrinico nelle donne in gravidanza nel primo trimestre, quando si verificano i seguenti cambiamenti nel corpo:

  • Sindrome antifosfolipidica;
  • Tossicosi, che è accompagnata da vomito e diarrea;
  • Disidratazione del corpo con tossicosi;
  • Carenza di ferro - anemia.

Ridurre una piccola deviazione dalla norma delle piastrine con l'aiuto di una dieta basata su prodotti che hanno un alto contenuto delle seguenti sostanze:

  • Yoda (frutti di mare, così come cachi e semole di grano saraceno);
  • Ioni di calcio e magnesio (prodotti lattiero-caseari fermentati, soia, verdure verdi, avocado);
  • Oli - semi di lino, ma preferibilmente d'oliva.

Nelle donne in gravidanza, la trombocitosi provoca aborto spontaneo, distacco della placenta e inibizione dello sviluppo fetale.

Prodotti per ridurre le piastrine nel sangue

Per non ricorrere a cure mediche con un leggero aumento delle piastrine, è necessario seguire una dieta.

Dieta per la trombocitosi comprende prodotti che riducono la produzione di piastrine:

  • Frutta e verdura fresca di stagione;
  • zenzero;
  • Cipolle verdi e bulbo;
  • Frutti acidi e bacche: ciliegia, mirtillo rosso, ribes rosso e nero, rosa selvatica;
  • Alimenti di mare ricchi di iodio e omega 3;
  • Agrumi: limone, arancia, mandarini;
  • Pomodori al giorno o in forma elaborata.
Prodotti per ridurre le piastrine nel sangue

Misure preventive di trombocitosi

Misure preventive nel trattamento della trombosi - questa è la principale specificità nel trattamento. La prima cosa che viene fatta nel trattamento della trombocitosi è quella di eliminare i fattori di rischio di questa patologia, che aumentano l'aggregazione delle molecole piastriniche, che sono già in eccesso.

Misure preventive di trombocitosi:

  • Abbandonare la dipendenza da nicotina;
  • Non consumare grandi quantità di alcol;
  • Guarda cibo e non mangiare cibi ricchi di colesterolo;
  • Usa la quantità necessaria di acqua pura;
  • Assumere farmaci ipolipemizzanti per riportare il metabolismo dei grassi corporeo alla normalità;
  • Terapia con farmaci antipertensivi;
  • Esercitare sul corpo (ma è vietato sovraccaricare il corpo);
  • Stile di vita attivo (muoversi di più, sport attivi, nuoto).

prospettiva

In giovane età, quando viene rilevata una patologia della trombocitosi e non vi sono manifestazioni cliniche visibili di questa patologia (assenza di trombosi, dolore e disagio), la prognosi è favorevole quando il medico viene sistematicamente monitorato e vengono prese misure preventive.

Con una corretta alimentazione durante il periodo di trattamento, è possibile fare a meno dell'uso di farmaci chimici aggressivi.