Polineuropatia degli arti inferiori: trattamento, farmaci efficaci

La polineuropatia degli arti inferiori è una patologia comune del sistema nervoso periferico.

Le caratteristiche della struttura delle sezioni terminali dei nervi li rendono estremamente vulnerabili agli effetti di vari fattori patologici.

Indipendentemente dalla forma nosologica della polineuropatia, si basa sulla demielinizzazione delle fibre nervose.

Pertanto, lo scopo principale nella nomina di farmaci per il trattamento della polineuropatia degli arti inferiori è il ripristino dell'innervazione compromessa e la prevenzione della progressione della malattia.

La clinica di polineuropatia di estremità più bassa (PNK) è un sintomo complesso di parecchi sintomi tipici:

• debolezza muscolare;
• riflessi tendinei di oppressione;
• sindrome del dolore;
• desensibilizzazione;
• atrofia muscolare.

Per eliminare i sintomi della polineurite in questi casi, prima di tutto viene indicato il trattamento etiotropico, cioè l'effetto sulla causa sottostante della malattia.

Nei casi di polineuropatia alcolica, l'uso di alcol è escluso, nei polineuriti diabetici, i livelli di zucchero nel sangue sono normalizzati e, nel caso di lesioni infettive dei nervi periferici, l'effetto terapeutico si ottiene somministrando farmaci antibatterici e antivirali. Tuttavia, in quasi il 50% dei casi, la causa della polineurite rimane poco chiara.

Polineuropatia alcolica e diabetica degli arti inferiori - trattamento, i farmaci di diversi gruppi saranno discussi nell'articolo.

Agenti metabolici e del flusso sanguigno

Queste droghe svolgono un ruolo importante nel trattamento del PNK. Oltre al principale effetto metabolico, hanno, di norma, una serie di altre azioni terapeutiche: migliorano la rigenerazione del tessuto nervoso, hanno proprietà antiossidanti e migliorano il trofismo e la circolazione sanguigna dei tessuti danneggiati.

I farmaci di scelta nel trattamento del PNK sono:

• cerebrolysin;
• droghe alfa - acido lipoico;
• mexidol;
• aktovegin;
• citocromo C;
• instenon;
• Pantotenato

Il principio della monoterapia e lunghi cicli di trattamento (oltre 1 mese) consentono di ottenere il massimo effetto nel trattamento di vari tipi di neuropatia. Pertanto, i sintomi del PNK diabetico sono meglio fermati dall'acido alfa-lipoico e actovegin è prescritto per l'aterosclerosi obliterante dei vasi della gamba.

Le preparazioni di acido tiottico (alfa-lipoico) hanno un potente effetto antiossidante, riducendo il contenuto di radicali liberi, normalizzando i processi metabolici e la circolazione sanguigna del tessuto nervoso. Il risultato del suo utilizzo è una regressione significativa della clinica neurologica in pazienti con polineurite. L'efficacia del thiogamma farmaco nel trattamento del PNK è confermata dalla ricerca internazionale su larga scala. Il corso del trattamento di solito inizia con la somministrazione endovenosa del farmaco e, dopo 2-3 settimane, viene trasferito alle formulazioni della compressa. L'alcol è controindicato durante il trattamento.

Actovegin (solkoseril) è un emoderivato siero di vitello con un pronunciato effetto stimolante sui processi rigenerativi e un effetto antiipoxico. Il suo uso in PNA combina la somministrazione endovenosa e orale. L'azione complessa di aktovegin ha diretto simultaneamente ai processi nel sistema nervoso periferico e centrale.

Actovegin compresse

L'instenon è un farmaco multicomponente con attività vasodilatatrice, metabolica e antispasmodica. L'effetto combinato dei PNA migliora la conduttività neuromuscolare e migliora l'afflusso di sangue ai tessuti impoveriti di ossigeno. A causa del ripristino del trofismo, è possibile ottenere un rapido recupero delle funzioni compromesse. Il corso del trattamento consiste in iniezioni intramuscolari e uso interno.

Cerebrolysin è generalmente riconosciuto come uno dei migliori neurometaboliti in grado di fermare i processi degenerativi del tessuto nervoso, accelerando il suo metabolismo e proteggendo contro i fattori nocivi. Il farmaco riduce al minimo il rischio di morte neuronale durante l'ipossia e l'ischemia, ha un forte effetto neurotrofico. È usato per i corsi PNK sia per via intramuscolare che per via endovenosa.

L'alcolismo influisce negativamente su tutti gli organi. La polineuropatia alcolica è una delle pericolose complicanze dell'eccesso di alcol.

Come riconoscere i sintomi della pressione intracranica, imparerai qui.

E in questo argomento http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html si impara cos'è un segno di spunta nervoso e come liberarsene. Tutto sulla terapia domiciliare.

vitamine

Nella complessa terapia vitaminica del PNK, il ruolo principale è assegnato alle vitamine del gruppo B. L'uso di questi farmaci neurotropi contribuisce alla mielinizzazione dei nervi periferici e accelera la trasmissione degli impulsi ai muscoli.

Inoltre, la vitamina B 1 ha un effetto analgesico mediato e accelera significativamente i processi di rigenerazione, e la vitamina B 6 ha attività antiossidante e contribuisce al miglioramento della conduttività neuromuscolare.

La vitamina B 12 (cianocobalamina) con PNA è necessaria per il recupero delle fibre nervose danneggiate, poiché è coinvolta nella normale sintesi della mielina.

Inoltre, fornisce la normale composizione del sangue e ha un effetto analgesico. Il complesso appuntamento delle vitamine nella polineurite ha un effetto positivo sui processi metabolici e rigenerativi nei tessuti, ripristina l'innervazione e rafforza i vasi sanguigni.

analgesici

La scelta dell'anestesia dipende dalla causa della polineurite, ma una soluzione al 100% al problema del dolore in questa condizione non è stata ancora raggiunta. I farmaci del gruppo di analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei non sono in grado di arrestare la sindrome del dolore in PNA.

Per l'anestesia locale, la normalizzazione del sonno, il trattamento degli stati depressivi e il miglioramento dell'adattamento sociale sono prescritti:

• anestetici locali (lidocaina, versatis);
• anticonvulsivanti (tebantine, pregabalin);
• sostanze irritanti (capsaicina);
• antidepressivi (amitriptilina, simbalta);
• analgesici oppioidi oppiacei (tramadolo, ossicodone).

Farmaci che migliorano la conduzione degli impulsi nervosi

Per migliorare la conduzione neuromuscolare nel trattamento del PNA, i farmaci anticolinesterasici sono usati con successo, fornendo un effetto pronunciato sulla trasmissione dell'impulso nelle sinapsi periferiche.

Anche con le guaine mieliniche danneggiate dei nervi degli arti inferiori, questi strumenti assicurano che i segnali del motore siano trasportati lungo le restanti parti delle fibre nervose.

L'uso di farmaci anticolinesterasici aiuta a ripristinare la forza muscolare persa e aumenta il livello di sensibilità.

Oltre agli agenti anticolinesterasici standard (prozerina), l'ipidacrina è utilizzata nei moderni metodi di trattamento con PNA, che ha un duplice effetto sui nervi periferici. Aiuta a stimolare la trasmissione neuromuscolare e contemporaneamente migliora la conduttività lungo il nervo periferico.

Il farmaco è altamente efficace e non ha effetti collaterali. E 'ben tollerato dalla somministrazione a lungo termine in combinazione con antiossidanti e farmaci neurotropi.

Diversi farmaci di questo gruppo, utilizzati in forma di iniezione e compresse, hanno lo stesso effetto:

L'arsenale dei moderni mezzi di trattamento di PNA, che è armato con la medicina moderna, con un uso complesso, consente di influenzare in modo efficace i sintomi di PNA.

Con la selezione individuale di farmaci da parte del medico curante e una sufficiente pazienza da parte del paziente, la malattia gradualmente ma costantemente si ritira.

Le persone che lavorano in produzione e sono costantemente esposte alle vibrazioni, possono alla fine ottenere malattie professionali - malattie da vibrazione. È importante osservare la prevenzione sul lavoro ed essere trattati in tempo se ci sono fattori di rischio e ai primi sintomi di questo disturbo.

Leggi tutto sul pericolo di un aneurisma cerebrale rotto in questa pagina.

Polineuropatia: eziologia, classificazione e cause della malattia

Un gruppo di malattie accompagnate da insuccessi nel funzionamento del sistema nervoso periferico, così come le singole fibre nervose nel corpo umano, è chiamato polineuropatia. Le cause della malattia possono essere molto diverse.

I fattori che provocano l'insorgere della patologia, prima causano irritazione e danno ai nervi, e solo allora - insuccessi nel loro funzionamento. Accompagnato dalla malattia di varie manifestazioni: una violazione della sensibilità, paralisi, disturbi nel funzionamento degli arti inferiori e superiori, una diminuzione simmetrica delle prestazioni dei muscoli, il deterioramento della circolazione sanguigna. I segni e la gravità della loro manifestazione dipendono dal tipo di condizione patologica.

Spesso la polineuropatia porta non solo disagio alla vita del paziente, ma anche sofferenza. La terapia della malattia è protratta e il corso è progressivo. In alcuni casi, la patologia diventa cronica. Molto spesso la malattia colpisce la parte inferiore del corpo.

L'accesso tardivo a un medico e la mancanza di terapia possono causare disabilità. La prognosi per le persone che si sono rivolte a uno specialista nel tempo (nelle fasi iniziali) e ha iniziato il trattamento è favorevole. Sfortunatamente, questo non si applica ai pazienti con la forma cronica, dal momento che è impossibile curare completamente la malattia. Tutto ciò che si può fare è minimizzare la gravità della patologia.

La terapia della malattia è lunga e laboriosa. L'uso più comunemente prescritto è il massaggio, la ginnastica (fisioterapia), la fisioterapia e i farmaci. Non dovresti provare a curare la malattia da solo, è pieno di complicazioni.

Ciò che provoca l'emergere della patologia

Ci sono molte cause e fattori che contribuiscono allo sviluppo della polineuropatia.

La comparsa di una malattia grave può essere scatenata da:

• disordini metabolici;
• processi infettivi, in particolare l'HIV;
• intossicazione del corpo (avvelenamento del corpo con alcoli, sostanze chimiche o tossiche, gas);
• la presenza di malattie croniche: difterite, diabete;
• disturbi sistemici;
• assunzione prolungata o incontrollata di alcuni farmaci;
• abuso di alcol;
• predisposizione genetica;
• abbassando le proprietà protettive del corpo;
• la presenza di processi tumorali;
• carenza di vitamine;
• disfunzione delle ghiandole endocrine;
• interruzioni del funzionamento del fegato, dei reni e del sistema urinario;
• infezioni, provocando la comparsa di infiammazione nella NVD (fibre nervose periferiche).

classificazione

Secondo il meccanismo del danno, si distinguono questi tipi di patologia.

1. Assonale. È caratterizzato da fallimenti nel tronco nervoso. La patologia è lenta, ma molto difficile. Terapia, così come il recupero è lungo.
2. Demielinizzante. Si sviluppa a causa della rottura della proteina, avvolgendo i nervi e responsabile della conduzione degli impulsi.
3. Neuropatico. Caratterizzato da danni ai corpi dei nervi.
4. Polineuropatia degli arti inferiori.
5. Neuropatia alcolica
6. Difterite.
7. Diabetico.

Data la lesione predominante, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

1. Motore. È caratterizzato da debolezza muscolare, che si estende dal basso verso l'alto, crampi. Questo tipo di patologia, in assenza di terapia o un approccio analfabetico al trattamento, è irto di una perdita della capacità di eseguire movimenti.
2. Touch. È caratterizzato dal dolore del carattere di puntura, un significativo aumento della sensibilità anche con un leggero tocco del piede.
3. Sensorimotor. Accompagnato da una diminuzione della sensibilità e dell'attività motoria dei muscoli.
4. Vegetativa. È caratterizzato da interruzioni nel funzionamento degli organi interni sullo sfondo del processo infiammatorio nei nervi. Accompagnato da una maggiore sudorazione, disturbi urinari e impotenza.
5. Misto. Questa specie è caratterizzata da manifestazioni di tutti gli altri.

Dato il danno alle strutture cellulari delle fibre nervose (composto da assoni e guaine mieliniche che sono avvolte attorno agli assoni), questi tipi si distinguono:

• Assonale. È caratterizzato da un decorso e sviluppo lenti, una violazione del VNV (fibre nervose vegetative) e una rapida atrofia delle strutture muscolari. Danni alle fibre distribuite dalla distale.
• La distruzione delle guaine mieliniche è accompagnata da una rapida progressione. Il danno si verifica in presenza di fibre motorie e sensoriali. Anche le sezioni distale e prossimale sono danneggiate.

A seconda del luogo, la patologia è distale - è caratterizzata da lesioni degli arti inferiori, localizzate più distanti e prossimali, da lesioni delle sezioni localizzate più alte.

Tenendo conto dei fattori e delle cause dell'evento, la malattia può essere:

1. Idiopatica. L'aspetto della malattia è dovuto alla diminuzione delle proprietà protettive dell'organismo.
2. Ereditaria.
3. Dismetaboliche. Appare a causa di disordini metabolici.
4. Toxic. Il motivo principale è la penetrazione di sostanze chimiche e sostanze tossiche nel corpo.
5. Postinfettiva. Lo sviluppo della malattia è causato da processi infettivi che si verificano nel corpo.
6. Paraneoplastica. Appare sullo sfondo delle patologie oncologiche.
7. Alcolica.
8. Traumatico.
9. Allergiche.
10. Infiammatorie.

La neuropatia può essere:

• primario (questo include le specie ereditarie e idiopatiche).
• secondaria (patologia che si sviluppa a causa di avvelenamento, disturbi metabolici e presenza di patologie infettive).

A seconda della natura del flusso, si distinguono queste forme di neuropatia:

1. Acuta. È caratterizzato da un decorso progressivo (in circa tre giorni). La durata della terapia è di due o tre settimane.
2. Subacuta. Si sviluppa in poche settimane. La terapia è lunga, dura per mesi.
3. Cronica. Differisce in progressione lenta (da sei mesi). La durata del trattamento è individuale per ciascun paziente.

Polineuropatia degli arti inferiori: sintomi, complicanze e diagnosi

I fattori e le cause che causano l'insorgenza della malattia colpiscono inizialmente le fibre nervose e solo allora provocano una violazione del loro lavoro.

Indipendentemente dal tipo, la polineuropatia degli arti inferiori è accompagnata, di regola, dalla comparsa di:

• debolezza nei muscoli delle gambe;
• intorpidimento delle gambe;
• edema;
• indolenzimento lancinante;
• aumentare o diminuire la sensibilità;
• andatura instabile e instabile;
• palpitazioni cardiache;
• affaticamento rapido;
• malessere generale;
• tremore e crampi;
• aumento della sudorazione;
• sensazioni striscianti;
• malessere generale;
• stati pre-inconsci.

Le polineuropatie demielinizzanti sono accompagnate da ispessimento dei nervi (con decorso cronico), debolezza delle gambe distali, paresi. Per quanto riguarda le neuropatie assonali, sono caratterizzati da disturbi sensibili e disordini autonomici. Il trattamento degli stadi iniziali della polineuropatia degli arti inferiori non è difficile.

Nelle fasi iniziali, è possibile sbarazzarsi della patologia attraverso l'uso di farmaci, tra cui unguenti, massaggi, esercizi e fisioterapia. La cosa principale è consultare un medico in tempo. Gli stadi avanzati sono più difficili da guarire, ma se fai tutto come dice il medico e applica i metodi e i mezzi prescritti per loro, la prognosi sarà favorevole.

complicazioni

Mancanza di trattamento, l'autotrattamento è irto di sviluppo di complicazioni.

La polineuropatia degli arti inferiori può causare la comparsa di:

• fallimenti nei processi respiratori;
• disturbi del movimento;
• disabilità;
• morte cardiaca.

la diagnosi

Il medico, al fine di formulare una diagnosi di "polineuropatia degli arti inferiori" oltre al sondaggio, alla raccolta dei reclami e all'esame obiettivo, nominerà:

• biopsia;
• Ultrasuoni degli organi interni;
• test del liquido cerebrospinale;
• esami del sangue;
• studiando i riflessi e la loro velocità;
• radiografia.

Polineuropatia diabetica: caratteristiche del trattamento della malattia e metodi di prevenzione

La tattica della terapia, la durata del corso dipenderà dalle caratteristiche individuali del paziente, dallo stadio della patologia, dalla gravità dei sintomi. Prescrivere il trattamento della malattia può solo il medico curante. Non auto-medicare, è irto di conseguenze critiche.

Una terapia completa, tempestiva e appropriata contribuirà alla cura della malattia e preverrà lo sviluppo di complicanze.

Il trattamento è prescritto tenendo conto del tipo di malattia:

1. Se la diagnosi è polineuropatia diabetica (la causa principale del danno delle fibre nervose è la presenza di diabete), il trattamento dovrebbe iniziare con la normalizzazione dei livelli di zucchero. Questa condizione patologica è attribuita alle complicazioni del diabete. È caratterizzato da danni al sistema nervoso. Questa è una malattia lentamente progressiva, con lo sviluppo di una completa perdita di efficienza. La malattia è accompagnata da sintomi gravi: convulsioni, vertigini, incontinenza urinaria, feci alterate, rilassamento cutaneo e muscoli facciali, visione offuscata, disturbi del linguaggio e riflessi della deglutizione.
2. Per curare la neuropatia alcolica, si dovrebbe abbandonare l'uso di alcol e mezzi contenenti alcol.
3. Per curare la forma tossica, il contatto con sostanze chimiche e tossiche deve essere interrotto.
4. Al fine di curare la forma infettiva, vengono prescritti antimicrobici e alcolici.

Praticamente per tutti i tipi di disturbi, inclusa la polineuropatia diabetica, sono prescritti l'uso di antidolorifici, purificazione del sangue, terapia ormonale e terapia vitaminica.

Trattamento farmacologico

Solo uno specialista può prescrivere farmaci per il trattamento della polineuropatia diabetica o di qualsiasi altra forma.

L'uso dei seguenti farmaci è spesso prescritto:

• Metilprednisolone. È prescritto per gravi malattie.
• Analgin e Tramadol. Contribuire all'eliminazione del dolore.
• Vazonata, Trintala, pentossifillina. Questi fondi aiutano a migliorare la circolazione del sangue.
• Vitamine, in particolare gruppo A.
• Mildronata, Piracetam. Contribuire al miglioramento del processo di ottenimento dei nutrienti dei tessuti.

La polineuropatia diabetica è trattata, così come ogni altro tipo di patologia, difficile e lunga. Se il paziente ha preso tutte le medicine prescritte dal medico, ha seguito tutte le raccomandazioni e i consigli, di conseguenza si libererebbe della patologia o se si tratta di una forma cronica, attenuerà e minimizzerà i sintomi.

Trattamento della neuropatia degli arti inferiori: l'uso di fisioterapia, terapia fisica, prevenzione

Il trattamento della patologia dovrebbe essere completo e ben scritto. Il trattamento della neuropatia degli arti inferiori oltre all'uso di farmaci, prevede l'uso di fisioterapia, ginnastica, massaggi.

fisioterapia

L'uso di metodi di fisioterapia aiuterà a migliorare la condizione, la normalizzazione della salute e la normalizzazione delle funzioni motorie. Il trattamento fisioterapico della neuropatia degli arti inferiori viene effettuato sia in combinazione con la terapia farmacologica (se si tratta delle fasi iniziali), sia dopo (se si tratta di forme croniche o ereditarie).

La cosa principale è capire che il processo stesso è molto lungo. Non aspettare risultati veloci. Tra i metodi fisioterapeutici, l'uso più frequentemente prescritto è: massaggio, effetti indiretti su organi, stimolazione nervosa con dispositivi elettrici, effetti di campo magnetico sul sistema PN (periferico nervoso).

Se la malattia si è sviluppata sullo sfondo di una lesione alcolica o tossica, la purificazione del sangue è prescritta per il trattamento della neuropatia degli arti inferiori.

Obbligatorio per il trattamento della neuropatia degli arti inferiori prescrive l'uso della terapia fisica.

La terapia fisica contribuisce a:

• mantenimento del tono muscolare;
• normalizzazione della circolazione sanguigna;
• recupero muscolare.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di una tale malattia, gli esperti raccomandano:

• rifiutare di bere alcolici;
• eliminare il contatto con sostanze chimiche o minimizzarlo;
• non assumere farmaci senza la conoscenza e la prescrizione del medico;
• trattare nel tempo patologie concomitanti e croniche;
• mangiare bene, arricchire la dieta con cibi fortificati;
• fare sport;
• monitorare i livelli di glucosio nel sangue.

Inoltre, le persone che sono obbligate a entrare in contatto con sostanze tossiche e sostanze chimiche devono usare equipaggiamento protettivo. La polineuropatia è una patologia grave che richiede un trattamento adeguato e tempestivo. Se la terapia viene avviata puntualmente, quando si manifestano i primi sintomi allarmanti, la prognosi sarà favorevole. Ignorare gli stessi sintomi, così come l'autotrattamento o la completa assenza di terapia è irto di gravi conseguenze, incluso lo sviluppo di complicanze.

Trattamento di polineuropatia diabetica degli arti inferiori

Una delle complicanze del diabete mellito - la polineuropatia degli arti inferiori, secondo l'ICD 10, ha il codice G63.2 *. Per i pazienti affetti da questa malattia viene fornita una terapia complessa, che include il trattamento farmacologico e le procedure di fisioterapia. Se lo si desidera, e d'accordo con il medico, una persona può usare rimedi popolari.

Cos'è la polineuropatia diabetica

In alcuni casi, le persone con diabete di tipo 1 o di tipo 2 possono sviluppare una complicazione chiamata polineuropatia diabetica distale degli arti inferiori. La malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• cottura, dolori brucianti;
• pelle d'oca;
• debolezza muscolare;
• intorpidimento delle gambe.

Tutti questi segni sono i principali sintomi del danno dei nervi periferici nelle persone con diabete. Ciò complica in modo significativo la vita del paziente, a volte rendendolo insopportabile. Se non si rivolge al medico per lo scopo del trattamento, la patologia può causare disturbi irreversibili che portano all'amputazione obbligatoria: è la cancrena del piede, la necrosi. La polineuropatia distale si sviluppa a causa di:

1. stato cronico iperglicemico;
2. disturbi della microcircolazione nei nervi periferici;
3. mancanza di insulina.

Come trattare la neuropatia degli arti inferiori

Per un trattamento efficace della malattia, è importante rispettare il sistema di trattamento, che influirà in modo completo su tutta la patogenesi della patologia. La neuropatia degli arti inferiori ha le seguenti caratteristiche della terapia:

• La concentrazione di zucchero nel sangue deve essere chiaramente regolata, è necessario mantenere un valore costante vicino al valore normale, senza forti fluttuazioni.
• Per ridurre il contenuto di radicali liberi ha usato farmaci antiossidanti. Ciò ridurrà il grado di danno ai nervi periferici.
• Per ripristinare le terminazioni nervose già danneggiate, devono essere utilizzati agenti vascolari e metabolici.
• Hai bisogno di sollievo dal dolore di alta qualità.
• L'uso di trattamenti non di supporto (di supporto) è appropriato.

Trattamento farmacologico

Lo stadio principale nel trattamento della polineuropatia diabetica degli arti inferiori è l'effetto medicinale sul corpo. Il sistema si conclude nei seguenti punti:

1. Compresse o insulina sono utilizzate per controllare il diabete. Nelle forme gravi della malattia, viene eseguita una terapia insulinica obbligatoria.
2. L'acido alfa lipoico, la vitamina C, E, che rallenta i danni ai nervi, è prescritto come antiossidante. Il corso di ALA è condotto più volte all'anno per il trattamento della polineuropatia distale. Iniziare con un'iniezione endovenosa per 3 settimane a 600 mg per colpo. Successivamente, il paziente viene trasferito alle compresse - 4 mesi a 600 mg per 24 ore.
3. I complessi di vitamine di gruppi B sono presentati da preparazioni Milgamma, Combibipen. Il corso dura 10-30 giorni sotto forma di iniezioni, quindi vengono sostituiti da compresse (fino a 3 al giorno per un mese o due). Le vitamine aiutano a ridurre i sintomi neurologici della polineuropatia degli arti, normalizzano il funzionamento dei nervi.
4. Il tipo tradizionale di antidolorifici (Diclofenac, Ibuprofen) non dà l'effetto desiderato. Di regola vengono utilizzati analgesici non oppioidi: Tramadol, Flupirtin.
5. Gli antidepressivi triciclici sono usati per alleviare i disturbi vegetativi e aiutano anche a liberarsi dalla depressione e dalla nevrosi.

fisioterapia

Il trattamento della malattia coinvolge la fisioterapia. Entrano nel complesso di trattamento. Il compito principale di tale trattamento è di migliorare il flusso sanguigno, aumentare l'apporto di ossigeno alle cellule, la capacità dei tessuti dei nervi danneggiati di contrarsi. Le procedure aiuteranno:

1. restituire il tono ai muscoli modificati;
2. ripristinare la sensibilità del tessuto;
3. aumentare la conduzione nervosa.

Tutto sul trattamento della polineuropatia degli arti inferiori con farmaci

Per il trattamento della polineuropatia degli arti inferiori vengono utilizzati farmaci di diversi gruppi. Il trattamento è solitamente complesso, viene introdotto in una volta o in fasi (a seconda della causa principale della polineuropatia). Vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

1. Agenti metabolici;
2. Analgesici (possono essere antidepressivi centrali e analgesici narcotici);
3. vitamine;
4. Preparati per migliorare la circolazione del sangue nelle fibre nervose;
5. Preparativi per migliorare la conduttività del tessuto nervoso.

Consideriamo più in dettaglio tutti i gruppi di mezzi e metodi per curare la neuropatia.

Maggiori informazioni sul trattamento farmacologico.

La polineuropatia degli arti inferiori è un disturbo neurologico che non è considerato una malattia separata in medicina.

Sotto l'influenza di varie cause nel corpo umano, si verifica la distruzione dei tessuti nervosi e, di conseguenza, la trasmissione degli impulsi nervosi e l'afflusso di sangue alla parte danneggiata del corpo vengono interrotti.

La neuropatia degli arti è pericolosa perché le paralisi e la paresi si sviluppano con le forme correnti. E nel caso del diabete e della cosiddetta sindrome del piede diabetico, questa malattia minaccia di amputazione dell'arto. Tutte queste complicazioni possono essere evitate se vai dal dottore in tempo.

Ecco alcune ragioni per lo sviluppo di questa malattia - il regime di trattamento scelto dipenderà da loro:

1. Diabete mellito;
2. l'alcolismo;
3. Tossine avvelenanti;
4. Processi infiammatori estesi degli organi interni;
5. Disturbi sistemici nel sistema nervoso, ecc.

Avendo determinato la causa, il medico seleziona il tipo più appropriato di trattamento per il paziente utilizzando vari metodi diagnostici. Consiste di quattro fasi, che possono essere introdotte gradualmente e possono essere assegnate contemporaneamente:

1. Eliminazione o correzione della causa della malattia;
2. Recupero del tessuto nervoso e conduzione degli impulsi nervosi;
3. Ripristino dell'afflusso di sangue;
4. Terapia del dolore

Per il trattamento di ciascuna malattia, le cause alla radice dei propri tipi di terapia.

Nello stesso articolo, esamineremo i principali farmaci e metodi con cui viene trattata la polineuropatia. Il regime di trattamento più comune include la nomina di farmaci e la fisioterapia. Compiti di trattamento:

1. Recupero del tessuto nervoso;
2. Migliorare la conducibilità degli impulsi;
3. Eliminazione di sintomi spiacevoli (dolore, spasmi involontari, mancanza di sensibilità, ecc.).

I moderni farmaci riescono a far fronte con successo a tutti i compiti.

Diamo una breve panoramica dei gruppi di farmaci e del loro ruolo nel trattamento della malattia.

Tutto sul trattamento della polineuropatia degli arti inferiori con farmaci

Per il trattamento della polineuropatia degli arti inferiori vengono utilizzati farmaci di diversi gruppi. Il trattamento è solitamente complesso, viene introdotto in una volta o in fasi (a seconda della causa principale della polineuropatia). Vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

1. Agenti metabolici;
2. Analgesici (possono essere antidepressivi centrali e analgesici narcotici);
3. vitamine;
4. Preparati per migliorare la circolazione del sangue nelle fibre nervose;
5. Preparativi per migliorare la conduttività del tessuto nervoso.

• 1 Ulteriori informazioni sul trattamento farmacologico.
• 2 Indicazioni per la nomina della terapia farmacologica
• 3 controindicazioni
• 4 Drug Review
  • 4.1 Agenti metabolici
  • 4.2 Rimedi antiossidanti
  • 4.3 Vitamine
  • 4.4 Antidolorifici
    • 4.4.1 Analgesici narcotici
    • 4.4.2 Antidepressivi
    • 4.4.3 Anticonvulsivi
    • 4.4.4 Fondi locali
  • 4.5 Migliorare gli impulsi nervosi
• 5 rimedi popolari per la neuropatia delle gambe
• 6 Conclusione

Consideriamo più in dettaglio tutti i gruppi di mezzi e metodi per curare la neuropatia.

Maggiori informazioni sul trattamento farmacologico.

La polineuropatia degli arti inferiori è un disturbo neurologico che non è considerato una malattia separata in medicina.

La neuropatia degli arti è pericolosa perché le paralisi e la paresi si sviluppano con le forme correnti. E nel caso del diabete e della cosiddetta sindrome del piede diabetico, questa malattia minaccia di amputazione dell'arto. Tutte queste complicazioni possono essere evitate se vai dal dottore in tempo.

Ecco alcune ragioni per lo sviluppo di questa malattia - il regime di trattamento scelto dipenderà da loro:

1. Diabete mellito;
2. l'alcolismo;
3. Tossine avvelenanti;
4. Processi infiammatori estesi degli organi interni;
5. Disturbi sistemici nel sistema nervoso, ecc.

Avendo determinato la causa, il medico seleziona il tipo più appropriato di trattamento per il paziente utilizzando vari metodi diagnostici. Consiste di quattro fasi, che possono essere introdotte gradualmente e possono essere assegnate contemporaneamente:

1. Eliminazione o correzione della causa della malattia;
2. Recupero del tessuto nervoso e conduzione degli impulsi nervosi;
3. Ripristino dell'afflusso di sangue;
4. Terapia del dolore

Nello stesso articolo, esamineremo i principali farmaci e metodi con cui viene trattata la polineuropatia. Il regime di trattamento più comune include la nomina di farmaci e la fisioterapia. Compiti di trattamento:

1. Recupero del tessuto nervoso;
2. Migliorare la conducibilità degli impulsi;
3. Eliminazione di sintomi spiacevoli (dolore, spasmi involontari, mancanza di sensibilità, ecc.).

Diamo una breve panoramica dei gruppi di farmaci e del loro ruolo nel trattamento della malattia.

Indicazioni per la nomina della terapia farmacologica

Il medico decide sulla nomina della terapia farmacologica in presenza dei sintomi principali (e, ovviamente, dei risultati della diagnosi):

1. Diversi tipi di dolore:

• cucitura;
• bruciando;
• taglio;
• Aching.

1. Pelle secca, ulcerazione;
2. Pallore della pelle, cianosi;
3. Arti freddi, sudore appiccicoso;
4. Atrofia muscolare (marcata diminuzione della massa muscolare);
5. Sindrome "cotone" gambe;
6. "Piede diabetico";
7. La mancanza di sensibilità delle piante e dei riflessi nervosi;
8. Crampi frequenti e dolorosi nei muscoli e nelle dita dei polpacci;
9. Contrazioni e movimenti muscolari involontari;
10. Gonfiore ecc.

Il paziente, rivolgendosi al medico e parlando dei suoi sintomi, gli dà solo un'immagine approssimativa della malattia.

Controindicazioni

Controindicazioni al trattamento di questi farmaci possono essere solo le allergie e le caratteristiche della malattia, le cause alla radice. C'è un gran numero di farmaci e il medico troverà facilmente tra loro quello che si adatta a ogni singolo paziente. Quando si prescrive, tutti i parametri sono valutati in modo assoluto: la malattia è la causa e le reazioni individuali del corpo umano ai farmaci, nonché, prima di tutto, l'effetto atteso.

Inoltre, ogni specifico farmaco ha le sue controindicazioni, e anche questo deve essere preso in considerazione. Alla reception dal dottore è necessario parlare di tutte le loro malattie e caratteristiche del corpo. A volte non tutti sono indicati nella cartella clinica.

A proposito di abuso di alcol, anche, devono essere onesti, in anticipo per stimare la quantità approssimativa consumata. Nel corpo, sotto la sua azione, sorgono processi irreversibili che possono provocare una reazione imprevista ai farmaci.

Anche le malattie dei nervi dovrebbero essere enfatizzate. Come analgesici per la polineuropatia, vengono prescritti farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale).

Revisione della droga

Ogni gruppo di farmaci ha le sue caratteristiche, ciascuno di essi è progettato per ottenere un certo effetto e insieme ripristinano completamente le fibre nervose e la sensibilità della pelle.

Completa perfettamente la terapia con la fisioterapia.

Agenti metabolici

Questi farmaci vengono spesso utilizzati per la polineuropatia di qualsiasi origine. Hanno un ampio spettro di azione - dalla riparazione del metabolismo alla riparazione delle fibre nervose.

Quando si prescrive, viene scelto un solo farmaco e il più delle volte è coerente con la patologia di base che ha dato origine alla polineuropatia.

Rimedi antiossidanti

Gli antiossidanti agiscono sul tessuto nervoso a livello della membrana. Legando i radicali liberi (gli elementi che distruggono le pareti cellulari), impediscono la distruzione della membrana e aumentano il periodo naturale di auto-guarigione.

Il corso degli antiossidanti è sempre lungo nel tempo (circa 1,5-2 mesi) e deve essere effettuato rigorosamente secondo lo schema. Ciò consente in futuro di escludere lo sviluppo di recidive.

I farmaci antiossidanti includono:

vitamine

Il corso delle vitamine è parte integrante del trattamento delle lesioni degli arti inferiori. Vengono utilizzate le vitamine del gruppo B (B1, B6, B12), sono responsabili della nutrizione delle fibre nervose, della loro conduttività e nutrizione. Anche la banale mancanza di queste sostanze nella dieta quotidiana può già causare tutti i sintomi della neuropatia.

Ad esempio, formicolio nei muscoli delle gambe.

Le vitamine B svolgono il ruolo di terapia adiuvante, migliorando gli effetti dei farmaci di base. Più spesso usato:

antidolorifici

In caso di polineuropatia, diversi gruppi di agenti vengono utilizzati come antidolorifici.

I seguenti gruppi di farmaci sono usati per l'anestesia:

1. Analgesici narcotici;
2. antidepressivi;
3. anticonvulsivanti;
4. Fondi locali

Diamo uno sguardo più da vicino a questi gruppi con esempi.

Analgesici narcotici

Tra questi, il Tramadol (Tramal) è più spesso prescritto. Ha un potente effetto analgesico, è utilizzato quando si eseguono forme di polineuropatia, che sono accompagnate da forti dolori. Il farmaco è anche usato in oncologia grazie alla buona tollerabilità e all'elevata attività.

Controindicazioni: ricevimento congiunto con alcol, età fino a 1 anno, intolleranza individuale. Prezzo da 150 rubli.

antidepressivi

Inoltre, questi strumenti hanno attività analgesica, aumentano anche l'umore del paziente. Ma questo effetto è secondario.

Sono usati i seguenti farmaci:

anticonvulsivante

Utilizzato nel trattamento della neuropatia con due obiettivi: sollievo dal dolore e l'eliminazione delle contrazioni involontarie di diverse parti delle gambe (tremore).

I farmaci seguenti sono più comunemente usati:

Fondi locali

Al fine di ottenere l'effetto desiderato nel trattamento della patologia, il problema dovrebbe essere influenzato sia dall'interno che dall'esterno. In caso di polineuropatia, unguenti e creme vengono utilizzati esternamente con un effetto riscaldante.

La base degli unguenti è più spesso capsaicina - questo è un estratto di peperoncino rosso, fa parte di tali unguenti come:

In Kapsikam, il contenuto di sostanza attiva è più alto che negli unguenti, che sono prodotti sotto forma di integratori alimentari, quindi è meglio comprarlo.

Migliorare gli impulsi nervosi

Il deterioramento dell'impulso nervoso è caratterizzato da:

1. Perdita totale o parziale della sensibilità della pelle nel sito di lesione;
2. Atrofia muscolare

Quando si verificano questi sintomi, il medico ricorre alla prescrizione di farmaci - farmaci anticolinesterasici. Migliorano la conduzione neuromuscolare. Qualche tempo dopo l'inizio del loro ricevimento, vengono aggiunti i ritorni di sensibilità e la forza nei muscoli, e la sindrome delle "gambe di cotone" scompare. Sono usati i seguenti farmaci:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - tutti questi sono gli analoghi domestici più economici di Neuromidine.

Rimedi popolari per la neuropatia delle gambe

Prima di tutto, è importante ricordare che qualsiasi rimedio popolare dovrebbe essere introdotto in un corso terapeutico solo con l'approvazione del medico. Ecco i più comunemente usati:

1. Il tuorlo crudo viene frullato con olio d'oliva e succo di carota e 2 cucchiai di miele vengono aggiunti a questa miscela. Tutto è completamente mescolato e ingerito 2 volte al giorno prima dei pasti. La ricetta è usata per la polineuropatia alcolica.
2. 1 cucchiaio di alloro frantumato viene mescolato in un thermos con tre cucchiai di fieno greco, versare un litro di acqua bollente appena bollita e infondere per 2 ore. Accettato in piccole quantità durante il giorno. La ricetta è efficace nella forma diabetica della malattia.
3. Soluzione di sale Per mezzo secchio di acqua tiepida, aggiungi un bicchiere di sale e 2/3 di tazza di aceto. Costeggia le gambe per 20 minuti ogni giorno per un mese.

Consigliato per visualizzare video sulla polineuropatia

conclusione

L'efficacia della terapia può essere giudicata dall'assenza di sintomi della malattia e dall'aumento dell'attività muscolare delle gambe. L'abbondanza di farmaci nella medicina moderna garantisce una cura completa della malattia, la condizione principale è un trattamento tempestivo da parte di un medico.

Trattamento con neuropatia degli arti inferiori

Una grave malattia del sistema nervoso è la neuropatia degli arti inferiori. Il suo trattamento viene effettuato con l'uso di vari farmaci, così come la fisioterapia, le procedure speciali, l'educazione fisica.

Cos'è la neuropatia degli arti inferiori?

La neuropatia è una lesione dei nervi periferici e dei vasi che li alimentano. Inizialmente, questa malattia non è infiammatoria, ma in seguito può svilupparsi neurite - infiammazione delle fibre nervose. La neuropatia degli arti inferiori è inclusa nel gruppo di polineuropatie, che si basano su disordini metabolici, ischemia tissutale, danno meccanico e reazioni allergiche.

Per tipo di flusso emettere neuropatia:

Per il tipo di processo patologico nelle fibre nervose, la neuropatia può essere assonale (copre i processi dei neuroni - assoni) e demielinizzante (si applica alle guaine delle fibre nervose). La patologia dei sintomi è:

1. Touch. Sintomi e disturbi della sindrome del dolore predominano.
2. Motore. Si manifesta principalmente nei disturbi del movimento.
3. Autonomic. Ci sono segni di disturbi vegetativi e trofici.

Le cause della patologia sono varie. Pertanto, la forma diabetica è caratteristica dei disordini metabolici nei neuroni nel diabete mellito. Tossico, alcol causato da avvelenamento, intossicazione. Altre possibili cause sono tumori, carenza di vitamina C, ipotiroidismo, HIV, lesioni, ereditarietà gravata.

Disturbi sensibili - il gruppo principale di sintomi

Le manifestazioni di patologia nelle gambe possono essere variate, spesso dipendono dalla causa della neuropatia. Se la malattia è causata da un trauma, i sintomi coprono un arto. Nel diabete, malattie autoimmuni, i segni si estendono ad entrambe le gambe.

I disturbi sensibili possono essere così spiacevoli da causare stati depressivi in ​​un paziente.

I disturbi sensoriali si riscontrano in tutti i casi di neuropatia degli arti inferiori. I sintomi di solito si osservano costantemente, non dipendono dalla posizione del corpo, dalla modalità del giorno, dal riposo, spesso causano l'insonnia.

Oltre ai sintomi descritti, ci sono spesso disturbi nella sensibilità - riconoscimento lento del freddo, caldo, cambiamento nella soglia del dolore, regolare perdita di equilibrio dovuta alla minore sensibilità dei piedi. Inoltre, il dolore appare spesso - dolorante o tagliente, debole o letteralmente intollerabile, sono localizzati nella zona dell'area nervosa interessata.

Altri segni della malattia

Man mano che la patologia delle estremità si sviluppa, le fibre nervose del motore sono danneggiate, quindi si uniscono altri disturbi. Questi includono spasmi muscolari, frequenti crampi alle gambe, specialmente nei polpacci. Se un paziente visita un neurologo in questa fase, il medico nota una diminuzione dei riflessi: il ginocchio, l'Achille. Più basso è il potere del riflesso, più la malattia è andata via. Nelle fasi finali, i riflessi tendinei possono essere completamente assenti.

La debolezza muscolare è un sintomo importante della neuropatia delle gambe, ma è caratteristica delle fasi avanzate della malattia. Inizialmente, la sensazione di indebolimento dei muscoli è transitoria, quindi diventa permanente. Nelle fasi avanzate, ciò si traduce in:

• diminuzione dell'attività degli arti;
• difficoltà nel muoversi senza supporto;
• assottigliamento muscolare, loro atrofia.

Disturbi vegetativo-trofici - un altro gruppo di sintomi nella neuropatia. Quando la parte vegetativa dei nervi periferici è interessata, si verificano i seguenti sintomi:

• sulle gambe cadono i capelli;
• la pelle diventa sottile, pallida, secca;
• appaiono aree di eccessiva pigmentazione;

Nei pazienti con neuropatia, i tagli e le abrasioni alle gambe non guariscono bene, quasi sempre peggiorano. Pertanto, nella neuropatia diabetica, i cambiamenti nel trofismo sono così gravi che compaiono ulcere, a volte il processo è complicato dalla cancrena.

La procedura per diagnosticare la patologia

Un neurologo esperto può facilmente effettuare una diagnosi presuntiva in base ai sintomi descritti dalle parole del paziente e in base ai segni oggettivi esistenti - cambiamenti della pelle, riflessi alterati, ecc.

I metodi diagnostici sono molto diversi, eccone alcuni:

Il metodo di base per diagnosticare i problemi con le fibre nervose rimane una semplice tecnica di elettroneuromiografia - aiuta a chiarire la diagnosi.

Nozioni di base sul trattamento della neuropatia

È necessario trattare questa malattia in un complesso, necessariamente con la correzione della patologia principale. In caso di malattie autoimmuni, sono prescritti ormoni e citostatici, nel diabete, nei farmaci ipoglicemici o insulinici e nei tipi tossici della malattia, tecniche di pulizia (emosorbimento, scambio plasmatico).

Gli obiettivi del trattamento della neuropatia degli arti inferiori sono:

• riparazione del tessuto nervoso;
• ripresa della conducibilità;
• correzione dei disturbi circolatori;

Esistono molti metodi di trattamento, il principale è il farmaco.

Il trattamento chirurgico viene praticato solo in presenza di tumori, ernie, dopo lesioni. Per prevenire l'atrofia muscolare, gli esercizi fisici da un complesso speciale di terapia di esercizio sono mostrati a tutti i pazienti, all'inizio sono eseguiti sotto la supervisione di un riabilitatore.

Quando la neuropatia dovrebbe seguire una dieta con un aumento del contenuto di vitamine gr.V, ed anche è necessario escludere l'alcool, i prodotti con additivi chimici, le marinate, fritte, hanno fumato.

La malattia viene trattata con successo con l'aiuto della fisioterapia. Massaggio, magnetoterapia, fango terapeutico, riflessoterapia e stimolazione elettrica muscolare si sono dimostrati efficaci. Per prevenire la formazione di ulcere, dovresti indossare scarpe speciali, usare le ortesi.

Farmaci di base per il trattamento della patologia

Nel trattamento della neuropatia i farmaci svolgono un ruolo di primo piano. Poiché si basa sulla degenerazione del tessuto nervoso, è necessario reintegrare la struttura delle radici nervose con un farmaco. Questo è ottenuto attraverso l'uso di tali farmaci:

Neuroprotettori, acceleratori metabolici nelle cellule nervose - Piracetam, Mildronat. Migliorano il trofismo del tessuto nervoso, contribuendo a migliorare la sua struttura.

Obbligatorio nel corso di terapia è applicato vitamine del gruppo B, particolarmente mostrato B12, B6, B1. Gli agenti combinati più comunemente prescritti sono Neuromultivitis, Milgamma in compresse, iniezioni. Dopo che sono stati presi, i disturbi di sensibilità sono stati eliminati, tutti i sintomi riducono la gravità.

Cos'altro tratta la neuropatia?

Le vitamine che sono potenti antiossidanti - acido ascorbico, vitamine E, A - sono molto utili per il corpo in qualsiasi forma di neuropatia degli arti inferiori e sono necessariamente utilizzate nella complessa terapia della malattia per ridurre gli effetti dannosi dei radicali liberi.

Con forti spasmi muscolari, i rilassanti muscolari aiuteranno i rilassanti muscolari - Sirdalud, Baclofen, che vengono utilizzati solo con la prescrizione del medico - se vengono abusati, possono aumentare la debolezza muscolare.

Ci sono altri farmaci contro questa patologia. Sono selezionati individualmente. Questi sono:

1. agenti ormonali per sopprimere il dolore, l'infiammazione - Prednisolone, desametasone;
2. farmaci vascolari per migliorare la circolazione del sangue nei tessuti - Pentoxifylline, Trental;

È consigliato localmente di usare unguenti con novocaina, lidocaina, agenti antinfiammatori non steroidei, oltre a unguenti riscaldanti con peperoncino rosso, veleni animali. In caso di lesioni batteriche della pelle dei piedi e delle gambe, vengono applicate bende con antibiotici (unguento tetraciclina, pomata all'oxacillina).

Trattamento di neuropatia popolare

Il trattamento dei rimedi popolari è usato con cautela, specialmente nel diabete. Le ricette possono essere:

1. Unire il tuorlo d'uovo crudo e 2 cucchiai di olio d'oliva. Aggiungere 100 ml di succo di carota, un cucchiaio di miele. Bere 50 ml tre volte al giorno dopo i pasti. Il corso è di 14 giorni.
2. Versare 2/3 di tazza di aceto al 9% in un secchio di acqua calda, versare un bicchiere di sale. Tieni i piedi in acqua per 15 minuti. Il corso è una volta al giorno al mese.

Con un trattamento tempestivo, la malattia ha una buona prognosi. Anche se la causa della neuropatia è molto grave, può rallentare o arrestare la progressione, oltre a migliorare la qualità della vita umana.

Polineuropatia degli arti inferiori: trattamento, farmaci

La polineuropatia degli arti inferiori è un problema umano comune. Molte persone conoscono la sensazione di freddo, piedi freddi, intorpidimento e gattonare sulle gambe, crampi nei muscoli del polpaccio. E tutto questo non è altro che una manifestazione di polineuropatia degli arti inferiori. E, sfortunatamente, non sempre, con questi sintomi, una persona cerca aiuto medico. Nel frattempo, la polineuropatia non dorme e progredisce lentamente. I muscoli gradualmente si indeboliscono, l'andatura è disturbata, si verificano i cambiamenti trofici della pelle. In questa fase, la malattia diventa più difficile da superare, ma ancora possibile. L'obiettivo principale nel trattamento di questo stato è che la medicina moderna si concentra sulla terapia farmacologica in combinazione con le tecniche di fisioterapia. In questo articolo parleremo di farmaci che possono eliminare o minimizzare i sintomi della polineuropatia degli arti inferiori.

In molti modi, il trattamento della polineuropatia dipende dalla causa immediata della malattia. Ad esempio, se la causa è l'abuso di alcol, allora devi prima abbandonare completamente l'uso di bevande alcoliche. Se la base della malattia è il diabete, allora è necessario ridurre il livello di zucchero nel sangue alla normalità. Se la polineuropatia è in testa, è necessario interrompere il contatto con il piombo e così via. Ma a causa del fatto che con diversi tipi di polineuropatia ci sono processi patologici simili nelle stesse fibre nervose, esiste anche un approccio generale al trattamento di questa condizione. Questo approccio si basa sul fatto che con la polineuropatia degli arti inferiori, i nervi più lunghi del corpo soffrono di fattori dannosi e la guaina esterna della fibra nervosa o il suo nucleo interno, l'assone, viene distrutta. Per eliminare i sintomi della polineuropatia, è necessario ripristinare la struttura della fibra nervosa, migliorare l'apporto di sangue. Per fare questo, utilizzare una varietà di farmaci. A seconda della loro appartenenza a un particolare gruppo chimico o sulla direzione della loro azione, è consuetudine suddividere le droghe in diversi gruppi:

• farmaci metabolici;
• agenti che influenzano il flusso sanguigno;
• vitamine;
• anestetici;
• significa migliorare la condotta degli impulsi nervosi.

Facciamo conoscenza con ogni gruppo di droghe in modo più dettagliato.

Agenti metabolici e del flusso sanguigno

Questi gruppi di farmaci sono tra i più importanti nel trattamento della polineuropatia. E nella maggior parte dei casi, il meccanismo d'azione di un singolo farmaco non è limitato solo, ad esempio, all'effetto metabolico. Quasi sempre, il farmaco agisce in più direzioni contemporaneamente: "combatte" con i radicali liberi, migliora la nutrizione della fibra nervosa e promuove il flusso sanguigno nell'area del nervo danneggiato e promuove la guarigione. A causa di un effetto così sfaccettato, come si suol dire, neanche due, ma diversi uccelli con una fava vengono uccisi con un colpo! Ma ci sono delle insidie. Non tutti i farmaci metabolici sono efficaci nel trattamento della polineuropatia degli arti inferiori. Ai rimedi, il cui effetto riducente è il più studiato, comprendono i preparati di acido tiottico, Actovegin, Instenon. Recentemente, Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol e Cytoflavin, il pantotenato di calcio sono stati sempre più utilizzati per lo stesso scopo. Di solito, la preferenza è data a un singolo farmaco (la scelta si basa sulla vera causa della polineuropatia degli arti inferiori). Ad esempio, nella polineuropatia diabetica, l'acido tioctico è il principale wrestler: Actovegin è preferito in caso di obliterazione dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. Nella nomina di qualsiasi farmaco metabolico, è necessario rispettare i termini di utilizzo, dal momento che il recupero delle fibre nervose è un processo lungo. Questo è il motivo per cui nella maggior parte dei casi il farmaco deve essere assunto per lungo tempo, almeno 1 mese, e più spesso e più a lungo. Ora parliamo in modo più dettagliato su ciascuno dei farmaci.

L'acido tiocitico è un potente antiossidante, il suo effetto nel trattamento della polineuropatia è riconosciuto in tutto il mondo. È necessario applicare la medicina da un mese a sei. In primo luogo, 14-20 giorni, è necessaria l'infusione endovenosa del farmaco (alla dose di 600 mg al giorno), e quindi è possibile passare alla forma della compressa. Gli stessi 600 mg, ma già sotto forma di compresse, vengono assunti mezz'ora prima dei pasti al mattino. Durante il trattamento è importante capire che l'effetto del farmaco non sarà evidente nei primi giorni di somministrazione. Questo non indica una mancanza di risultato. Ci vuole solo tempo perché il farmaco elimini tutti i problemi metabolici a livello delle fibre nervose. L'acido tioctico nel mercato farmaceutico è ampiamente rappresentato: Octolipen, acido alfa-lipoico, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin è un prodotto derivato dal sangue dei vitelli. Non temere la parola "sangue" in questo caso. Da lei in Aktovegin rimangono solo i componenti più necessari della massa cellulare e del siero. In questo caso, per il trattamento di Actovegin, è necessario per la prima volta utilizzare una goccia endovenosa di 10-50 ml (la dose dipende dalla gravità dei sintomi della polineuropatia). Di solito, le infusioni endovenose durano 10-15 giorni, e quindi il paziente continua la terapia sotto forma di compresse (2-3 compresse 3 volte al giorno) per altri 2-3-4 mesi. L'effetto complesso del farmaco consente di trattare contemporaneamente non solo i nervi periferici, ma anche i "problemi" del cervello, i vasi delle estremità. Abroad Actovegin non è così attivamente utilizzato come nei paesi della CSI e in Russia, e negli Stati Uniti e in Canada è addirittura proibito. Ciò è dovuto principalmente al fatto che non sono stati condotti numerosi studi sulla sua efficacia.

Instenon è una preparazione complessa contenente 3 principi attivi. Espande i vasi sanguigni, ha un effetto attivante sui neuroni, aiuta a migliorare la trasmissione degli impulsi tra loro. Fornisce un aumento del flusso sanguigno nei tessuti che soffrono di mancanza di ossigeno. A causa di ciò, la nutrizione delle fibre nervose viene migliorata e "recuperano" più velocemente. L'effetto dà applicazione al corso: i contenuti della prima fiala (2 ml) vengono iniettati per via intramuscolare ogni giorno per 14 giorni. In futuro, Instenon viene assunto per via orale su 1 compressa 3 volte al giorno per un altro 1 mese.

La cerebrolisina è un prodotto proteico derivato dal cervello di un maiale. È considerato un potente farmaco neurometabolico. Sospende il processo di distruzione nelle cellule nervose, aumenta la sintesi delle proteine ​​al loro interno, è in grado di proteggerli dagli effetti nocivi di varie sostanze. La cerebrolizina ha un pronunciato effetto neurotrofico, che influenza favorevolmente il funzionamento dell'intero sistema nervoso. La Cerebrolysina aumenta le possibilità che le cellule nervose rimangano vive sotto le carenze di nutrienti. La somministrazione sia intramuscolare che endovenosa del farmaco (5 ml e 10-20 ml, rispettivamente) è consentita per 10-20 giorni. Quindi fai una pausa per 14-30 giorni e, se necessario, ripeti il ​​corso.

Il calcio Pantotenato è un farmaco che stimola i processi di rigenerazione, cioè il ripristino (la guarigione) dei nervi periferici e non solo loro. Applicare 1-2 compresse 3 volte al giorno in corsi per 1 mese. Lentamente ma inesorabilmente, la droga "rattopperà" i difetti nelle membrane dei nervi, contribuendo al ripristino della loro funzione.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) è un potente antiossidante. Questo è un farmaco che funziona a livello di membrana. Contribuisce al ripristino della normale struttura delle membrane delle cellule nervose, garantendo in tal modo il loro normale funzionamento, poiché tutti gli impulsi nervosi sono condotti attraverso la membrana. Mexidol aumenta la resistenza delle cellule nervose agli effetti negativi stressanti dell'ambiente. La dose del farmaco, la via di somministrazione e la durata d'uso sono molto variabili, a seconda del livello iniziale dei disturbi neurologici. Se necessario, iniziare con un'iniezione endovenosa o intramuscolare di 5 ml e poi continuare con le compresse (125-250 mg 3 volte al giorno). La durata totale del trattamento è di 1,5-2 mesi. Il farmaco è ben tollerato. Quando somministrato per via endovenosa, può causare mal di gola, il desiderio di tossire. Queste sensazioni passano rapidamente e si verificano meno frequentemente se il farmaco viene somministrato per flebo (in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%) e non in correnti.

La citoflavina è un altro antiossidante complesso. Integrandosi l'uno con l'altro, i componenti del farmaco migliorano il metabolismo energetico nei neuroni, resistono all'azione dei radicali liberi, aiutano le cellule a "sopravvivere" nelle condizioni di carenza di nutrienti. Per il trattamento, applicare 2 compresse 2 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti per 25 giorni.

Molti dei suddetti farmaci antiossidanti non sono popolari, per così dire, nel trattamento della polineuropatia degli arti inferiori. Acido Thioctic spesso usato, Actovegin. I rimanenti farmaci neurometabolici sono più spesso usati per "problemi" con il sistema nervoso centrale, ma non bisogna dimenticare che hanno un effetto positivo sulla periferia. Alcuni farmaci hanno poca "esperienza" di utilizzo (ad esempio Mexidol) e tutte le loro aree di influenza non sono ben comprese.

Pentoxifylline (Vazonit, Trental) è il farmaco più comune per migliorare il flusso sanguigno nelle lesioni dei nervi degli arti inferiori. Il farmaco migliora la circolazione sanguigna nei vasi più piccoli dell'intero organismo nel suo complesso a causa della loro espansione. Con un aumento del flusso sanguigno verso i neuroni, vengono assorbiti più nutrienti, il che significa un aumento delle possibilità di recupero. Lo schema standard di pentossifillina è il seguente: per via endovenosa, 5 ml del farmaco, precedentemente sciolto in 200 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, entro 10 giorni. Quindi compresse da 400 mg 2-3 volte al giorno per un massimo di 1 mese. Per la maggior parte dei farmaci usati per il trattamento della polineuropatia, la seguente regola funziona: bassa gravità dei sintomi - forme di compresse in compresse. Pertanto, se i sintomi della malattia sono contrari, è abbastanza possibile andare d'accordo con un ciclo mensile di pentossifillina, saltando le iniezioni.

vitamine

Il trattamento della polineuropatia degli arti inferiori non è mai completo senza l'uso di vitamine. Le più efficaci sono le vitamine B (B1, B6 e B12). La loro mancanza di cibo da sola può causare sintomi di danno ai nervi periferici. Rafforzare gli effetti l'uno dell'altro, mentre l'applicazione di questi farmaci contribuisce al ripristino delle membrane dei nervi periferici, ha un effetto analgesico, in una certa misura sono antiossidanti. Le forme combinate (quando tutte e tre le vitamine fanno parte di un singolo farmaco) sono preferibili a quelle monocomponenti. Ci sono forme iniettabili e compresse. Alcune forme iniettabili (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) contengono inoltre lidocaina, che aumenta l'effetto del sollievo dal dolore. Tali farmaci come Neuromultivite e Neyrobion contengono un complesso "puro" di vitamine del gruppo B senza lidocaina. Nel trattamento più spesso ricorrere a una combinazione di forme iniettabili di vitamine all'inizio del trattamento e compresse - in futuro. In media, le vitamine B sono utilizzate per almeno 1 mese.

Relativamente recentemente, il complesso farmaco Keltican è stato utilizzato nel trattamento delle malattie dei nervi periferici. Questo è un supplemento dietetico. Contiene uridina monofosfato, vitamina B12, acido folico. Il farmaco fornisce componenti di costruzione per ripristinare le membrane dei nervi periferici. Applicare Keltikan 1 capsula 1 volta al giorno per 20 giorni.

analgesici

Il problema del dolore con danni ai nervi degli arti inferiori non è stato ancora risolto, poiché non esiste un farmaco funzionante al 100% per questo sintomo. Molto dipende dalla vera causa della polineuropatia. Di conseguenza, viene determinata la necessità di antidolorifici. Per alcuni, saranno vitali, dal momento che la polineuropatia non consente ad alcuni pazienti di dormire completamente. E a qualcuno, non vengono mostrati affatto, poiché la polineuropatia non porta in sé alcun fenomeno doloroso.

Tra gli antidolorifici, anticonvulsivanti e antidepressivi, possono essere utilizzati anestetici locali, oppioidi e irritanti topici. Non sorprende che questo elenco non contenga antidolorifici banali del tipo Analgin, Pentalgin e simili. Da tempo è stato dimostrato che nel caso della polineuropatia degli arti inferiori, questi farmaci non hanno alcun effetto. Pertanto, il loro uso in questa malattia è assolutamente inutile.

I moderni farmaci anticonvulsivanti usati per trattare il dolore sono Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) e Pregabalin (Lyrica). Affinché possano avere un effetto analgesico, è necessario del tempo. Qualsiasi efficacia può essere giudicata non prima che dopo 7-14 giorni di utilizzo, a condizione che venga raggiunta la dose massima tollerata. Come appare in pratica? Gabapentin inizia a essere assunto con una dose di 300 mg la sera. Il giorno dopo, 2 volte al giorno, 300 mg, il terzo giorno, 300 mg 3 volte al giorno, il quarto, 300 mg al mattino e pomeriggio e 600 mg alla sera. Quindi aumentare gradualmente il dosaggio fino all'effetto analgesico. A questo dosaggio dovrebbe fermarsi e prenderlo 10-14 giorni. L'effetto è quindi valutato. Se è insufficiente, è possibile continuare ad aumentare la dose (il massimo consentito è 3600 mg al giorno). Pregabalin non richiede una selezione della dose così lunga. La dose efficace di Pregabalin varia da 150 a 600 mg al giorno.

Tra gli antidepressivi più comunemente usati è Amitriptilina. Il suo ottimo rapporto qualità-prezzo lo ha reso il farmaco terapeutico di partenza più popolare per la polineuropatia. Iniziare con una dose minima di 10-12,5 mg durante la notte e aumentare gradualmente il dosaggio per ottenere un effetto analgesico. La dose richiesta è molto individuale: 12,5 mg saranno sufficienti per qualcuno e alcuni richiederanno 150 mg. Se Amitriptilina è scarsamente tollerata, causa effetti collaterali, allora puoi provare a sostituirlo con Ludomyil o Simbaltu, Venlaksor.

Da anestetici locali, si usa la lidocaina. In precedenza, c'era solo la possibilità di uso endovenoso. Tuttavia, in questa forma, la lidocaina spesso causava disturbi del ritmo cardiaco e fluttuazioni della pressione sanguigna. Fino ad oggi, ho trovato una via d'uscita. È stato sviluppato un sistema di applicazione locale della lidocaina nella zona di maggior dolore sotto forma di cerotto (Versatis). L'intonaco si fissa in modo affidabile alla pelle, non provoca irritazione, a causa della somministrazione topica gli effetti collaterali si riducono a zero. Inoltre, Versatis chiude le parti del corpo, prevenendone l'ulteriore irritazione dall'esterno e riducendo così la provocazione del dolore.

Nei casi gravi di dolore severo, che non è suscettibile di terapia con i metodi sopra elencati, vengono utilizzati farmaci oppioidi (Tramadol). Il farmaco tenta di assegnare un breve periodo di tempo, in modo da non causare dipendenza. Inizia con ½ compressa 2 volte al giorno (o 1 compressa di notte). Una settimana dopo, se necessario, la dose viene aumentata a 2 compresse al giorno. Se questo non è il caso dell'anestesia, la dose continua ad essere aumentata fino a 2 compresse 2-4 volte al giorno. Per ridurre il dosaggio di Tramadol, senza perdere l'effetto analgesico, è stata creata una combinazione di Tramadol con Paracetamolo (Zaldiar). L'effetto di 1 compressa di Zaldiar è pari a 1 compressa di Tramadol, mentre 1 compressa di Zaldiar contiene significativamente meno Tramadolo (37,5 mg contro 50 mg, rispettivamente). Pertanto, una riduzione della dose di un farmaco oppioide viene raggiunta senza perdita di efficacia.

Quando il dolore con polineuropatia è più o meno localizzato, è possibile applicare una crema topica contenente capsaicina (estratto di peperoncino). La capsaicina causa l'esaurimento degli impulsi del dolore, cioè, all'inizio il dolore può aumentare e poi morirà. Questo divario, quando il dolore sta peggiorando, non tutti i pazienti sono in grado di trasferire, quindi, c'è un duplice atteggiamento nei confronti di questo metodo di trattamento del dolore nella polineuropatia.

Spesso i farmaci per ridurre la sindrome del dolore devono essere combinati per ottenere un risultato. Ma questo dovrebbe essere fatto solo quando ogni singolo farmaco (soggetto al raggiungimento del dosaggio appropriato e al rispetto della durata d'uso) non produce un effetto.

Farmaci che migliorano la conduzione degli impulsi nervosi

Se la malattia si manifesta con persistenti disturbi di sensibilità (perdita), debolezza muscolare, questi sintomi sono indicazioni per la nomina di farmaci anticolinesterasici (farmaci che migliorano la conduttività neuromuscolare). Anche quando ci sono difetti nelle membrane dei nervi, questi farmaci contribuiscono al passaggio dell'impulso attraverso le rimanenti parti non interessate dei nervi. A causa di ciò, la forza muscolare viene ripristinata e la sensibilità ritorna. E altri farmaci in questo momento contribuiscono alla rigenerazione dei nervi in ​​modo che la forza muscolare e la sensibilità rimangano intatte e senza l'uso di farmaci anticolinesterasici.

Le droghe comunemente usate di questo gruppo sono Neuromidine, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Tutti i farmaci sono identici nel principale ingrediente attivo. Ci sono entrambe le forme di iniezione per i casi avanzati di polineuropatia, così come le compresse. Alle pillole ricorrono più spesso. Di solito prescritto 10-20 mg 2-3 volte al giorno per 30-60 giorni.

Come potete vedere, la medicina moderna ha una vasta gamma di farmaci che possono influenzare i sintomi della polineuropatia degli arti inferiori. Nessuno di loro è un "non un guerriero" da solo, ma nel complesso, dopo aver arruolato la perseveranza e la pazienza del paziente, i farmaci aiutano a superare la malattia.