Cosa fare se un bambino ha un piede torto mentre cammina?

Cosa fare se un bambino è un piede torto? Questa domanda è rilevante per molti giovani genitori, perché il piede torto è una patologia infantile comune. Secondo le statistiche, il piede torto congenito nei bambini si verifica da 1 a 3 casi ogni 1000 nascite verificatesi. Può essere un difetto isolato o una manifestazione di anomalie dello sviluppo combinate, ma perché esattamente questa condizione appare è difficile rispondere. Una cosa è chiara: il trattamento del piede torto nei bambini deve iniziare in modo tempestivo e con i giusti metodi. Se ti manca il tempo, allora il piede torto pesante in un bambino diventa la causa della disabilità.

Sfondo storico

La prima descrizione di cosa fare con il piede torto è stata data da Ippocrate. Se il bambino è un kosolapit, allora è stato suggerito di aderire a 2 principi di base: un inizio precoce della correzione e una correzione graduale di una situazione disturbata. Dovrebbe essere visualizzato in uno stato opposto a quello esistente. La fissazione in questa posizione è stata raccomandata fino al momento in cui il bambino ha iniziato a camminare.

Nel XVIII secolo, Cheldeson propose un altro metodo per correggere il piede torto. Per questo, è stato utilizzato il ricorso a ritiri graduali. Ognuna delle tappe si è conclusa con l'imposizione di un calco in gesso per un certo periodo.

Tipi di trattamento

Se il bambino ha cominciato a prendere piede, allora al primo stadio si raccomandano metodi conservativi. Dovrebbero essere preferiti nei bambini di età inferiore a 3 anni, perché con un approccio integrato, dimostrano un'elevata efficienza. Queste tecniche includono i seguenti metodi:

I metodi funzionali sono i più comuni. A questo scopo, i bambini sono assegnati:

1. Massaggio correttivo per piede torto nei bambini;
2. Esercizio terapia (fisioterapia);
3. Sovrapposizione di pneumatici funzionali;
4. Correttore dinamico con funzione di memoria.

Quando il bambino è gravemente goffo, il trattamento può iniziare con metodi di fissaggio. Sono più aggressivi. Questi includono:

• Metodo aquilone;
• Fissazione di flanella;
• Nastro adesivo di fissaggio;
• Fissazione della fase con gesso.

Se un bambino ha un kosolapit quando cammina, allora i metodi misti di trattamento precoce possono avere successo. Coinvolgono una combinazione di ginnastica e gesso in fasi. Di solito tale trattamento dura 2 anni o 3 anni.

La fisioterapia è un eccellente complemento alla terapia di base. I plantari vengono utilizzati per consolidare il risultato. Previene le ricadute. Dopo di lui, il bambino deve camminare per un po 'di tempo con scarpe fatte con gli standard ortopedici.

In caso di fallimento di metodi conservativi, è indicato il trattamento chirurgico. Alla fine pone fine alla domanda su come svezzare un bambino da kosolapit. Tuttavia, la scelta di un programma di trattamento specifico per un bambino dipende da molte caratteristiche. Pertanto, durante l'infanzia, si raccomanda un esame ortopedico di routine a 6 mesi e 1 anno.

Trattamento conservativo

Massaggio plantare, esercizi correttivi e altri effetti non chirurgici sono correlati al trattamento conservativo del piede torto. Questa specie è generalmente riconosciuta per i bambini piccoli (fino a 3 anni). L'ortopedia moderna raccomanda di applicare il metodo Ponseti nel quadro della terapia conservativa.

Anche nei bambini di età superiore ai 3 anni questa tecnica è accettabile. Può essere utilizzato per la chirurgia per ridurre al minimo l'invasività di una procedura chirurgica. Inoltre, la tecnica Ponseti è accettabile nel periodo postoperatorio come fase finale. In questi bambini, l'applicazione isolata della tecnica è inefficace a causa dei seguenti fattori:

• Held prima del trattamento;
• Il carico sul piede, che si trova nella posizione sbagliata;
• Grave rigidità del piede.

Trattamento del piede torto pediatrico con il metodo Ponseti (video)

fisioterapia

I primi segni di piede torto possono apparire in tenera età, anche se il bambino inizia a camminare. Pertanto, i genitori dovrebbero monitorare attentamente le condizioni e lo sviluppo del bambino. Nelle prime fasi del flatfoot, è possibile ricorrere alla fisioterapia. Dovrebbe essere tenuto almeno 4 volte all'anno:

1. Stimolazione elettrica dei flessori delle dita. 10 sessioni si svolgono su una gamba e sull'altra;
2. Stimolazione elettrica dei muscoli tibiali per 10 sessioni sulla gamba sinistra e destra;
3. Avvolgere i piedi doloranti con materiali caldi, umidi, ultrasuoni o fonoforesi dei muscoli delle gambe interessati;
4. Esposizione a UHF e microonde, terapia ad ultrasuoni, somministrazione di farmaci assorbibili mediante fonoforesi.

Trattamento chirurgico

Come trattare con la chirurgia è ben mostrato nel video. Attualmente, ci sono 2 tipi principali di chirurgia per il piede piatto:

1. Asportazione di strutture molli e ossa del piede;
2. Tecniche che utilizzano apparecchi per la fissazione esterna del piede.

I dispositivi di fissazione esterna possono essere utilizzati solo nei bambini di età superiore ai 3 anni. Sono efficaci nei seguenti casi:

• Grave rigidità del piede e sua deviazione verso l'esterno;
• Dato lo stato dell'avampiede;
• Deformazione dell'equino (l'avampiede nella posizione ridotta, il bordo interno è più alto di quello esterno, che è abbassato).

Tuttavia, la correzione manuale presenta vantaggi rispetto all'hardware, quindi se è possibile applicarla, è preferibile utilizzarla. I suoi principali vantaggi sono:

• Un effetto dosato riduce il danno alla cartilagine;
• Il rischio di artrosi del piede è ridotto.

In alcuni casi, è necessario ricorrere alla dissezione del tendine e all'osteotomia (incisione ossea). La scelta di una tecnica specifica di intervento chirurgico dipende dalla forma del piede piatto. Quindi, se viene data solo l'avampiede, il tendine fibulare si muove. Se la sezione anteriore è curva, il calcagno è moderatamente deviato verso l'esterno, quindi un osso tarsale di tipo cuneo parziale viene asportato, ecc.

Cosa fare se un bambino ha un piede torto

Piede torto - posizionando i piedi in dentro. Le tattiche contro il piede torto sono direttamente dipendenti dall'età del bambino. Le principali azioni attive in questo caso, ovviamente, dipendono dalla diagnosi e dagli appuntamenti dello specialista, ma i genitori non dovrebbero nemmeno sedersi in attesa degli sviluppi, ma dovrebbero prendere l'iniziativa nelle loro mani.

Piede torto nei bambini sotto i 7 anni: single o double sided?

Con piede torto bilaterale

Certo, in primo luogo è la consultazione del chirurgo ortopedico. Indipendentemente dalla ragione per lo sviluppo del piede torto, vale la pena iniziare a combattere questo fenomeno il prima possibile. Bene, se la violazione dell'installazione si ferma - instabile, temporanea, compensata. In questo caso, il medico "lascerà andare in pace", sceglierà la tattica dell'osservazione dinamica. Un'altra cosa, se il piede torto era il risultato di un aumento del tono dei muscoli flessori o di un'altra causa abbastanza tangibile. Con questo puoi e devi lavorare attivamente. Ecco i trattamenti che sono in servizio con gli ortopedici:

• Massaggi. In linea di principio, se esiste un massaggiatore letterale "disponibile", i genitori possono rivolgersi a lui senza aspettare la nomina di un ortopedico. Con l'inizio puntuale del corso di massaggio c'è una reale possibilità di rimandare la situazione quando il piede torto diventa abituale e si consolida.
• Correzione ortopedica con scarpe. Va tenuto presente che indossare scarpe, sia ortopediche che profilattiche, è, in linea di principio, assegnato a quasi l'intero periodo di veglia del bambino, altrimenti non ha senso. Se c'è bisogno di essere a piedi nudi - lascia che sia superare vari ostacoli come un tappeto con grano saraceno sparso sopra, sabbia, erba, piccoli ciottoli. Un tappetino da massaggio o un nastro in PVC faranno un ottimo lavoro con questo compito. Nelle forme gravi di piede torto, il medico prescrive non scarpe normali, ma le cosiddette parentesi graffe con una traversa, che fissano rigidamente le gambe o le stecche. Certo, è difficile camminare con questa scarpa, è usata nella modalità "calma" di un bambino: dormire o camminare.
• Splintaggio. Questo metodo è usato molto raramente, nel caso in cui tecniche più delicate non portino al risultato desiderato. L'idea è che la gamba sia fissata rigidamente nella posizione desiderata per un lungo periodo (ad esempio, di notte).

Con piede torto unilaterale

Il piede torto unilaterale è sempre un sintomo allarmante. In primo luogo, questa condizione può essere associata a un grave problema neurologico e, in secondo luogo, può essere una conseguenza della displasia e della sublussazione dell'articolazione dell'anca. Pertanto, in questo caso, la diagnostica attenta con un'ecografia delle articolazioni dell'anca e un esame del cervello (elettroencefalografia in primo luogo) viene alla ribalta.

Resta da aggiungere che se il piede torto era il risultato di un disordine metabolico, ad esempio la carenza di vitamina D, dovresti riprendere o aumentare l'assunzione dei farmaci appropriati, senza dimenticare una quantità sufficiente di alimenti contenenti calcio nella dieta.

Le raccomandazioni generali includono anche il rifiuto immediato dell'uso di un deambulatore o di un saltatore da parte di un bambino che è sospettato di avere il piede torto.

Forse uno dei pochi esercizi per la prevenzione del piede torto e il trattamento delle sue forme più lievi, disponibili per un bambino piccolo, è l'impostazione del piede "a spina di pesce". Nella neve o nella sabbia (bene, oa casa sul pavimento con il gesso) è necessario tracciare tracce, segni o trattini che formano il motivo a spina di pesce. È necessario far camminare il bambino lungo questi binari, e questo è possibile solo se la gamba viene girata verso l'esterno con forza.

Piede torto nei bambini sopra i 7 anni

Da un lato, è molto più facile lavorare con i bambini più grandi, data l'opportunità di essere d'accordo, per spiegare la necessità di eseguire esercizi speciali. D'altra parte, di regola, nei bambini di età superiore ai 7 anni, il piede torto ha uno stadio piuttosto avanzato. Cosa si può fare a casa per restituire la corretta installazione del piede:

• indossare scarpe che fissano sia il piede che la caviglia (ad esempio, sandali alti);
• eseguire esercizi speciali per lo sviluppo dei muscoli, piede retratto;
• effettuare massaggi e auto-massaggio dei muscoli che causano il movimento del piede (la superficie interna della gamba e del piede). È noto che il massaggio può essere rilassante e tonificante. È quasi impossibile per te eseguire un massaggio tonificante, quindi qui è esclusa la possibilità di errore.
• postura corretta: proibire al bambino di sedersi sui talloni, con le dita dei piedi rivolte verso l'interno. Idealmente, se può (anche se per cinque minuti al giorno!), Può anche sedersi sui talloni, ma con le dita dei piedi rivolte verso l'esterno.

Cosa fare se il bambino è un piede torto? Cause e metodi di trattamento di kosolapiya

La grembiule per bambini è una delle patologie più comuni del sistema muscolo-scheletrico oggi. Il problema è che le briciole non riescono a posizionare il tallone di uno o entrambi i piedi su una superficie piana. Non appena il bambino inizia a camminare, i suoi piedi involontariamente girano le calze all'interno. Molti genitori non vedono nulla di terribile nel fatto che il loro piccolo tot si muova come un orsacchiotto e sperano che con l'età questo difetto sparisca da solo. Tuttavia, questo problema non dovrebbe essere trascurato, in quanto il piede torto può causare dolore quando si cammina e con l'età contribuiscono a posture scorrette, curvatura della colonna vertebrale, sublussazione delle ossa dei piedi, deterioramento delle articolazioni del ginocchio. Cosa fare se baby kosolapit? Quali misure devono essere prese per evitare gravi conseguenze?

Tipi di piede torto e le sue cause

Gli esperti identificano due tipi di kosolapiya: congeniti e acquisiti. Il piede torto congenito si instaura nei primi giorni della vita di un bambino ed è il risultato di qualche tipo di irregolarità nel corpo. Per evitare gravi malattie, richiede un trattamento immediato. Le cause principali del piede torto congenito sono:

1. Genetica (deformazione del piede a causa di un fattore ereditario)
2. Meccanico (effetti meccanici sul feto durante la gravidanza: presenza di tumori nella madre, bacino stretto, pressione delle pareti dell'utero)
3. Malformazione del sistema nervoso.
4. Rottura della formazione del piede e della caviglia durante lo sviluppo fetale nel primo trimestre.
5. Sviluppo improprio dei sistemi muscolari, neuro-vascolari e ossei.
6. Cattivo ambiente ecologico.
7. Malattie virali nel primo trimestre di gravidanza.
8. Nutrizione squilibrata e mancanza di vitamina nella futura dieta della mamma.
9. Il piede torto acquisito viene rilevato molto meno frequentemente e può verificarsi nei seguenti casi:
10. Malattie del sistema nervoso (ad esempio, riduzione del tono muscolare).
11. Adesione errata delle ossa del piede e della gamba dopo una frattura.
12. Sottosviluppo e crescita lenta delle ossa del piede e della gamba.
13. Le conseguenze del rachitismo
14. Gli effetti di gravi ustioni.
15. Scarpe sbagliate

Caratteristiche principali

L'idiozia congenita è una patologia che un chirurgo ortopedico esperto può diagnosticare nei primi giorni dopo la nascita di un bambino. I genitori possono anche notare questo difetto: il piede delle briciole è girato verso l'interno e leggermente allungato in avanti, il suo bordo interno è diretto verso l'alto.
Se durante l'esame uno specialista ha diagnosticato una "deformazione multi-piano del piede", il piede viene piegato da un arco e capovolto fino al bordo interno. Indipendentemente, portare il piede nella posizione normale in questo caso è impossibile.
I segni del piede torto acquisito iniziano ad apparire nei bambini di età compresa tra 2-3 anni. Il bambino inizia a mettere i piedi in modo errato - un piede guarda costantemente in direzione dell'altro, le ginocchia guardano verso l'interno (gambe simili a ghiacci), mentre camminano il bambino "rastrella" un piede. Questo tipo di piede torto è anche caratterizzato da mobilità ridotta dell'articolazione della caviglia, deformità in valgo del piede.

Metodi per il trattamento del piede torto

Se durante un esame di routine il chirurgo ortopedico ha identificato un bambino piantato con un piede con dita, allora è necessario agire immediatamente. Le ossa e le articolazioni dei bambini sono molto flessibili e plastificate, e questo rende possibile eseguire tutte le procedure necessarie con loro. Se inizi il trattamento fin dalla primissima fase, allora c'è una grande opportunità per curare completamente il piede torto. Nel caso in cui il momento giusto non venga rispettato, le briciole possono avere seri problemi al sistema muscolo-scheletrico, che possono portare a interventi chirurgici e disabilità.
Dopo aver diagnosticato il piede torto, il medico prescrive un trattamento in base al grado di deformità del piede:

1. Metodo Ponseti (Viene utilizzato per i pazienti con una leggera curvatura nelle prime settimane di vita.) Sulle ginocchia del bambino vengono sovrapposti bendaggi speciali di gesso dalle dita dei piedi all'inguine.Questo metodo altamente efficace è in grado di eliminare gli artigli per 6-8 settimane.)
2. Medicazioni morbide (usate con una leggera deformazione, e non sono un bendaggio rigido dei piedi)
3. Gomme o stecche elastiche (Consiste di tre parti: schizzi sulla coscia, stinco, piede, fissa la gamba e porta il piede nella posizione corretta.)
4. Fisioterapia (Mira a ripristinare il tono desiderato nei muscoli del polpaccio, è usato per trattare i bambini di età superiore a due anni):
   • articolazione della caviglia di paraffina;
   • elettroforesi;
   • terapia magnetica;
   • elettrostimolazione di muscoli e terminazioni nervose.
5. Ortesi (trattamento di un kosolapiya con l'aiuto di dispositivi ortopedici rimovibili che mantengono il piede nella posizione corretta):
   • scarpe ortopediche;
   • solette ortopediche;
   • stecche (dispositivi speciali in pelle o plastica per fissare la caviglia)
6. Massaggio (Utilizzato nel complesso trattamento del piede torto, ed è finalizzato al rafforzamento dei muscoli e dei legamenti della gamba e del piede)
7. Operazione.
   (L'intervento chirurgico viene utilizzato, di regola, in forme gravi di deformità del piede nei bambini di 1 anno. Il chirurgo ha il compito di allungare il tendine di Achille nell'area del tallone e rilasciare i tessuti bloccati sul piede., una operazione non sarà sufficiente poiché le ossa dei bambini perdono la loro elasticità con l'età, potrebbe essere necessario utilizzare piastre metalliche speciali per una corretta fissazione del piede.)

Esercizi da eliminare

Uno dei componenti importanti del complesso trattamento del piede torto è un insieme di esercizi fisici appositamente progettati.
Per i bambini fino a un anno, il seguente set farà:

1. Rotazioni circolari del piede verso l'esterno (lo stinco è fissato con una mano, l'altra mano esegue movimenti rotatori accurati).
2. La contrazione del piede del bambino e l'abduzione dell'avampiede verso l'esterno (la gamba inferiore è fissata con una mano, l'altra esegue la flessione e l'estensione del piede).
3. Gradini scorrevoli (mani situate sullo stinco, passi di imitazione sulla superficie).
4. Allungamento del tendine del tallone (il bambino giace sull'addome, la gamba è piegata alle ginocchia con un angolo di 90 gradi rispetto alla coscia, la pressione viene applicata al piede in modo che il piede sia perpendicolare alla tibia).
5. Esercizio "Gambe Ladushki" (picchiettando il piede l'un l'altro con i bordi esterni, le piante dei piedi sollevano lo sguardo).

È importante eseguire esercizi regolarmente, 2-3 volte al giorno. Affinché tali attività possano portare piacere al bambino, è meglio accompagnarle con barzellette e pateshki.
I bambini dell'anno possono offrire i seguenti esercizi:

1. Camminando nello stile di "Charlie Chaplin" (tacchi, calze a lato).
2. Camminando sulle punte e sui tacchi.
3. Camminando con un ginocchio alto.
4. Movimento rotazionale dei piedi.
5. Ampio tozzo (le gambe del bambino sono più larghe delle spalle, le ginocchia ei piedi sembrano diagonali).
6. "Passo d'oca"
7. "Rana" (posizione di partenza: tozzo, ginocchia e piedi sono diretti verso la diagonale, i palmi delle mani toccano il pavimento, il salto viene eseguito con le mani alzate verso l'alto).
8. In esecuzione (l'accento è posto sulla corretta impostazione dei piedi).

Affinché un bambino sia interessato a svolgere questi esercizi, i genitori devono eseguirli con lui, perché Un esempio personale è il miglior incentivo per un bambino. Le briciole vicine richiedono pazienza e forza, in modo che le classi conducano al risultato giusto e il più presto possibile riescano a liberarsi del piede torto e delle sue conseguenze.

Video sul massaggio per kosolapii e flatfoot nei bambini

Kosolapit infantile in 2 anni

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Cosa fare se un bambino è un piede torto?

Il piede torto è deformità del piede, in cui è deviato verso l'interno dall'asse longitudinale della tibia. In base al tipo di deviazione assiale, si distinguono i seguenti tipi di piede torto:

• equilibrio, in cui il piede è rivolto verso il basso e verso l'interno,
• varus, in cui il tallone collassa verso l'interno,
• valgo in cui il tallone è spento.

Ogni tipo di piede torto richiede diagnosi e consultazione con un chirurgo ortopedico, seguito dalla correzione della deformità. Con la diagnosi precoce del piede torto in giovane età, i piedi deformati rispondono bene al trattamento ortopedico.

Piede torto acquisito e congenito

Il piede torto congenito viene diagnosticato nella fase della gravidanza. Nei neonati, i piedi sono rivolti verso l'interno e verso l'alto. Se non inizi immediatamente il trattamento di questa patologia, la malattia continuerà a svilupparsi e progredire. Ci sono molte ragioni per lo sviluppo del piede torto intrauterino. Queste sono patologie neuromuscolari, posizione anormale del feto, nonché un fattore genetico. Il piede torto congenito viene diagnosticato in 1 caso su 1000, e nei ragazzi più spesso che nelle ragazze. Nel 50% dei casi, i ragazzi sviluppano deformità bilaterale.

Il piede torto acquisito è molto meno comune. Le cause del suo sviluppo sono malattie del sistema nervoso, fusione ossea impropria nelle fratture, gravi ustioni, processi infiammatori o neoplastici. Molto spesso, il piede torto appare all'età di 2-3 anni, quando i bambini diventano più attivi nei movimenti e i legamenti deboli non sopportano la pressione.

Diagnostica del piede torto

Durante l'esame di un bambino, il chirurgo ortopedico determina l'angolo di inversione del piede verso l'interno, la posizione del piede durante la deambulazione, l'angolo di mobilità della caviglia, le caratteristiche dell'andatura. È importante assicurarsi che il piede torto del bambino non sia posizionale, ma vero, vale a dire patologico. Con un piede torto posizionale, il piede del bambino è completamente mobile ed è facilmente portato nella sua posizione normale. Anche senza trattamento, un tale difetto alla fine passa. Se il medico rivela segni di vero piede torto, il trattamento deve essere iniziato immediatamente, altrimenti la progressione della deformità può minacciare il bambino con sublussazione delle ossa del piede, atrofia graduale dei muscoli delle gambe, ingrossamento della pelle sulla parte interessata del piede, compromissione della mobilità delle articolazioni del ginocchio, ecc.

Trattamento del piede torto

A seconda della gravità della patologia e dell'abbandono della deformità, vengono utilizzati metodi conservativi e chirurgici per il trattamento del piede torto. In giovane età, con un leggero piede torto congenito, un ciclo di massaggi terapeutici, ginnastica speciale, fissazione di arti con stivali di gesso, bende elastiche, pneumatici, bagni di paraffina, dispositivi ortopedici (tutor) specializzati, scarpe ortopediche possono essere mostrati. Trattamento chirurgico di kosolapiya applicato quando il trattamento conservativo non produce risultati. Di norma, la chirurgia ossea non viene eseguita su bambini al di sotto dei 5 anni di età.

Kosolapit baby quando si cammina - consiglio Komarovsky

Il piede torto è una patologia che può essere congenita. Tuttavia, un bambino piccolo che ancora non sa come camminare, è difficile da identificare. Il trattamento per il piede torto dovrebbe essere il più precoce possibile. Quello che devi sapere sul trattamento del piede torto nei bambini di Komarovsky, racconta l'articolo.

Brevemente sulla malattia

Il piede torto del bambino è una violazione della normale posizione delle articolazioni e delle ossa del piede, con il risultato che il piede non può stare dritto. La funzione motoria dell'arto ne soffre e in seguito la postura viene disturbata, la posizione degli organi interni cambia.

La malattia è congenita o acquisita. La ragione per lo sviluppo del piede torto congenito è una violazione della maturazione dello scheletro del piede nel periodo prenatale, o trauma della nascita. Il piede torto acquisito si sviluppa a causa di:

• Inizio precoce o tardivo del cammino;
• Scegliere le scarpe sbagliate per il bambino;
• Grande carico;
• rachitismo;
• Lesioni.

Notare che il piede torto di un bambino molto piccolo è difficile, specialmente se è espresso leggermente. I sintomi tipici a questa età sono:

• Girando il piede verso l'interno;
• Alto arco del piede;
• Ridotta mobilità della caviglia.

Nei bambini più grandi, i sintomi del piede torto sono più pronunciati:

• Istruzione sulla piega trasversale del piede;
• Il bambino piega le dita verso l'interno per mantenere l'equilibrio;
• Il piede sembra insolitamente corto;
• Posizione innaturale del piede quando si cammina;
• Pronunciato cancellando il bordo esterno della suola della scarpa.

Il bambino mentre cammina rapidamente si stanca, lamenta dolore alle gambe. Per mantenere l'equilibrio, un bambino di kosolapy deve fare piccoli passi. Se ci sono tali sintomi, è già richiesta assistenza medica.

I legamenti e le ossa di un bambino al di sotto dei tre anni sono molto elastici e malleabili, pertanto durante questo periodo si osserva la massima efficacia del trattamento.

effetti

L'esecuzione del piede torto causa al bambino lo sviluppo delle seguenti complicazioni:

• Atrofia dei muscoli degli arti;
• Dislocazione abituale dell'articolazione della caviglia;
• Deformità delle articolazioni del ginocchio e dell'anca;
• Curvatura spinale;
• Spostamento degli organi interni in violazione delle loro funzioni.

Se un bambino ha 1,5 anni e ha una clava su una gamba, senza trattamento, il processo patologico si svilupperà rapidamente dall'altra parte. Le complicanze si sviluppano in 1-2 anni, poiché le ossa dei bambini sono molto morbide e soggette a deformazione.

Trattamento secondo Komarovsky

Dr. Komarovsky su kosolapii nei bambini dice che il trattamento dovrebbe essere iniziato il più presto possibile, anche se la mollica ancora non cammina. Il medico raccomanda un trattamento complesso che comporta una combinazione di diversi metodi.

scarpe

Se il bambino ha il piede torto quando cammina, Komarovsky consiglia di indossare scarpe ortopediche. Questa scarpa contribuisce alla corretta formulazione del piede e non gli consente di spostarsi.

Le scarpe ortopediche hanno suole anatomiche. Sul lato interno ci sono i supporti del collo del piede che non consentono al piede di muoversi. Le scarpe di guarigione dovrebbero avere un piccolo tacco e uno sfondo rigido. Per indossare queste scarpe devi costantemente.

massaggio

Il metodo è efficace per malattie da lievi a moderate. Il massaggio aiuta ad eliminare ipertonicità dei muscoli, aiuta a dare al piede la posizione corretta. Il massaggio deve essere curato solo da uno specialista che conosca la posizione anatomica di ossa, muscoli e legamenti nel piede del bambino.

Il corso terapeutico del massaggio richiede molto tempo - fino a quando il piede non è completamente raddrizzato. Periodicamente deve essere ripetuto per prevenire il ripetersi. Massaggiare con un piede torto in un bambino include sfregamento, impastamento, torsione e allungamento del piede.

ginnastica

La ginnastica terapeutica è raccomandata per qualsiasi grado di piede torto. A seconda dell'età del bambino, il medico seleziona gli esercizi. Ginnastica sotto forma di gioco:

• Disegna una linea retta sul pavimento, suggerisce al bambino di attraversarlo in modo che la punta e il tallone siano sullo stesso livello;
• Corri per la stanza sui talloni;
• Metti il ​​bambino su una sedia, offrigli un pennarello in punta di piedi e disegna un'immagine su un foglio di carta;
• Metti il ​​bambino su una sedia, metti un asciugamano sul pavimento di fronte a lui, metti un giocattolo su un'estremità di esso - il bambino dovrebbe trascinare l'asciugamano con il giocattolo fino alle dita dei piedi;
• Suggeriscigli di camminare come un passo d'oca.

La ginnastica dovrebbe essere somministrata 15-20 minuti al giorno. Gli esercizi non dovrebbero causare dolore in un bambino. Il bambino durante la ginnastica è a piedi nudi. Dopo la fine della lezione si consiglia di fare un bagno caldo per i piedi.

fisioterapia

Dr. Komarovsky considera la fisioterapia uno dei metodi per curare il piede torto di un bambino. Sono fatti quando il bambino ha almeno due anni e ha un grado lieve o moderato di patologia.

• Applicazioni di paraffina e ozocerite;
• Bagni di conifere;
• elettroforesi;
• Correnti diadinamiche

La fisioterapia aiuta a eliminare l'ipertonicità delle gambe. La fisioterapia viene effettuata da corsi di 10-15 procedure ogni sei mesi.

intonacatura

Questo metodo è usato nel caso di piede torto severo in un bambino quando sa già come camminare. Uno stivale in gesso è posto sulle gambe fino al centro del gambo, che fissa saldamente il piede nella posizione corretta.

Ad oggi, il metodo di fusione è sostituito dall'uso di ortesi speciali, che possono essere rimosse durante la notte.

operazione

Per il piede torto grave, i metodi conservativi sono inefficaci. Per curare un bambino è possibile solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico. L'operazione consiste nell'eliminare le deformità ossee, legando i legamenti.

Il periodo postoperatorio richiede l'uso di ortesi, quindi di scarpe ortopediche. Sono disponibili anche massaggi ed esercizi terapeutici.

Il piede torto pediatrico viene facilmente corretto se il trattamento viene iniziato il prima possibile. Questo è ciò che il famoso pediatra Komarovsky incoraggia. Nella fase iniziale, la malattia viene eliminata solo con l'aiuto di scarpe ortopediche, massaggi e ginnastica, se fatto regolarmente.

Kosolapit :(

Sonya sulla gamba sinistra è un kosolapit: (inoltre, nelle scarpe (sia dure che morbide) è più che scalzo.

Andiamo in 2 settimane con lei da un fisioterapista. Volevo chiedere cosa si consiglia in Russia per il kosolapii nei bambini. Età 1.4. 2 mesi a piedi come.

Papà è un piede torto per tutta la vita. Ma per una ragazza penso che sia inaccettabile: (

Oggi sono andato ancora una volta a misurare la sua gamba. Abbiamo comprato scarpe nuove per la casa con una suola buona, flessibile ma elastica. Li guardo per mettere la gamba all'interno di esso, spero che questo possa aiutare. 11/07/2013 21:39:00, da Yukgerl

Devo provare Solo ora ho paura che cadrà ancora di più. 11/06/2013 10:46:19 PM, di Yukgerl

guardati qui con questi tappeti + hai bisogno di scarpe anatomiche, dentro c'è una specie di tacca.
[Riferimento 1]

:(
Tu e papà avete un piede da club? Bene, questo è ciò che eredita?

Ho studiato danza classica per alcuni anni e, al contrario, ho rivolto i miei piedi verso l'esterno quando mai.

Ma mi hai sconvolto direttamente dal tuo esempio :( 11/06/2013 5:39:37 PM, da YuKgerl

Non ci ho nemmeno pensato! Sì, tutte le prime scarpe sono morbide. Sembra che dicono che abbiamo bisogno di uno morbido che non spremerebbe nulla da nessuna parte ?!

E cos'è una soletta "piatta"? Cosa dovrebbe essere? 11/06/2013 6:20:37 PM, da Yukgerl

Sì, grazie. Il mio quando corro (e lei corre sempre) - cade a volte anche di punto in bianco.

Guarda cosa consiglia il nostro fisico. Ha una taglia piena di 20, stivali (dura) 21st. Ma su calze (e talvolta già calze) penso che sia il massimo.

Cilindri Pro pattinaggio compresi. Mangia solo in legno. E per l'aspetto del massaggio. 11/06/2013 4:27:45 PM, da Yukgerl

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Cosa fare se un bambino ha un piede torto mentre cammina?

Cosa fare se un bambino è un piede torto? Questa domanda è rilevante per molti giovani genitori, perché il piede torto è una patologia infantile comune. Secondo le statistiche, il piede torto congenito nei bambini si verifica da 1 a 3 casi ogni 1000 nascite verificatesi. Può essere un difetto isolato o una manifestazione di anomalie dello sviluppo combinate, ma perché esattamente questa condizione appare è difficile rispondere. Una cosa è chiara: il trattamento del piede torto nei bambini deve iniziare in modo tempestivo e con i giusti metodi. Se ti manca il tempo, allora il piede torto pesante in un bambino diventa la causa della disabilità.

Sfondo storico

La prima descrizione di cosa fare con il piede torto è stata data da Ippocrate. Se il bambino è un kosolapit, allora è stato suggerito di aderire a 2 principi di base: un inizio precoce della correzione e una correzione graduale di una situazione disturbata. Dovrebbe essere visualizzato in uno stato opposto a quello esistente. La fissazione in questa posizione è stata raccomandata fino al momento in cui il bambino ha iniziato a camminare.

Nel XVIII secolo, Cheldeson propose un altro metodo per correggere il piede torto. Per questo, è stato utilizzato il ricorso a ritiri graduali. Ognuna delle tappe si è conclusa con l'imposizione di un calco in gesso per un certo periodo.

Tipi di trattamento

Se il bambino ha cominciato a prendere piede, allora al primo stadio si raccomandano metodi conservativi. Dovrebbero essere preferiti nei bambini di età inferiore a 3 anni, perché con un approccio integrato, dimostrano un'elevata efficienza. Queste tecniche includono i seguenti metodi:

I metodi funzionali sono i più comuni. A questo scopo, i bambini sono assegnati:

1. Massaggio correttivo per piede torto nei bambini;
2. Esercizio terapia (fisioterapia);
3. Sovrapposizione di pneumatici funzionali;
4. Correttore dinamico con funzione di memoria.

Quando il bambino è gravemente goffo, il trattamento può iniziare con metodi di fissaggio. Sono più aggressivi. Questi includono:

• Metodo aquilone;
• Fissazione di flanella;
• Nastro adesivo di fissaggio;
• Fissazione della fase con gesso.

Se un bambino ha un kosolapit quando cammina, allora i metodi misti di trattamento precoce possono avere successo. Coinvolgono una combinazione di ginnastica e gesso in fasi. Di solito tale trattamento dura 2 anni o 3 anni.

La fisioterapia è un eccellente complemento alla terapia di base. I plantari vengono utilizzati per consolidare il risultato. Previene le ricadute. Dopo di lui, il bambino deve camminare per un po 'di tempo con scarpe fatte con gli standard ortopedici.

In caso di fallimento di metodi conservativi, è indicato il trattamento chirurgico. Alla fine pone fine alla domanda su come svezzare un bambino da kosolapit. Tuttavia, la scelta di un programma di trattamento specifico per un bambino dipende da molte caratteristiche. Pertanto, durante l'infanzia, si raccomanda un esame ortopedico di routine a 6 mesi e 1 anno.

Trattamento conservativo

Massaggio plantare, esercizi correttivi e altri effetti non chirurgici sono correlati al trattamento conservativo del piede torto. Questa specie è generalmente riconosciuta per i bambini piccoli (fino a 3 anni). L'ortopedia moderna raccomanda di applicare il metodo Ponseti nel quadro della terapia conservativa.

Anche nei bambini di età superiore ai 3 anni questa tecnica è accettabile. Può essere utilizzato per la chirurgia per ridurre al minimo l'invasività di una procedura chirurgica. Inoltre, la tecnica Ponseti è accettabile nel periodo postoperatorio come fase finale. In questi bambini, l'applicazione isolata della tecnica è inefficace a causa dei seguenti fattori:

• Held prima del trattamento;
• Il carico sul piede, che si trova nella posizione sbagliata;
• Grave rigidità del piede.

Trattamento del piede torto pediatrico con il metodo Ponseti (video)

fisioterapia

I primi segni di piede torto possono apparire in tenera età, anche se il bambino inizia a camminare. Pertanto, i genitori dovrebbero monitorare attentamente le condizioni e lo sviluppo del bambino. Nelle prime fasi del flatfoot, è possibile ricorrere alla fisioterapia. Dovrebbe essere tenuto almeno 4 volte all'anno:

1. Stimolazione elettrica dei flessori delle dita. 10 sessioni si svolgono su una gamba e sull'altra;
2. Stimolazione elettrica dei muscoli tibiali per 10 sessioni sulla gamba sinistra e destra;
3. Avvolgere i piedi doloranti con materiali caldi, umidi, ultrasuoni o fonoforesi dei muscoli delle gambe interessati;
4. Esposizione a UHF e microonde, terapia ad ultrasuoni, somministrazione di farmaci assorbibili mediante fonoforesi.

Trattamento chirurgico

Come trattare con la chirurgia è ben mostrato nel video. Attualmente, ci sono 2 tipi principali di chirurgia per il piede piatto:

1. Asportazione di strutture molli e ossa del piede;
2. Tecniche che utilizzano apparecchi per la fissazione esterna del piede.

I dispositivi di fissazione esterna possono essere utilizzati solo nei bambini di età superiore ai 3 anni. Sono efficaci nei seguenti casi:

• Grave rigidità del piede e sua deviazione verso l'esterno;
• Dato lo stato dell'avampiede;
• Deformazione dell'equino (l'avampiede nella posizione ridotta, il bordo interno è più alto di quello esterno, che è abbassato).

Tuttavia, la correzione manuale presenta vantaggi rispetto all'hardware, quindi se è possibile applicarla, è preferibile utilizzarla. I suoi principali vantaggi sono:

• Un effetto dosato riduce il danno alla cartilagine;
• Il rischio di artrosi del piede è ridotto.

In alcuni casi, è necessario ricorrere alla dissezione del tendine e all'osteotomia (incisione ossea). La scelta di una tecnica specifica di intervento chirurgico dipende dalla forma del piede piatto. Quindi, se viene data solo l'avampiede, il tendine fibulare si muove. Se la sezione anteriore è curva, il calcagno è moderatamente deviato verso l'esterno, quindi un osso tarsale di tipo cuneo parziale viene asportato, ecc.

5 segni di piede torto nei bambini

I problemi del sistema muscolo-scheletrico spesso devono affrontare i genitori dei bambini. Molte violazioni causano gravi preoccupazioni, ostacolando il pieno sviluppo e il deterioramento della qualità della vita. Una di queste patologie ortopediche comuni è il piede torto nei bambini. L'impropria affermazione del piede quando si cammina è tipica per ogni terzo bambino. La deformità rilevata in una fase precoce viene facilmente corretta. In situazioni di corsa, questo non è sempre possibile.

Segni di piede torto

La deformità dei piedi si manifesta nell'incapacità del bambino di mettere i talloni sul pavimento di tutto l'aereo. Quando si cammina, il piede è curvato in modo tale che il bordo esterno sia abbassato e il lato interno sia sollevato. Di conseguenza, il piede nei bambini kosolapayuschih prende la posizione sbagliata. Inoltre, la mobilità della caviglia è disturbata, l'andatura diventa molto particolare. Se tali sintomi vengono rilevati quando il bambino ha un anno, non appena inizia a camminare, si dovrebbe parlare di deformità in valgo.

I genitori che monitorano attentamente il bambino possono identificare autonomamente il problema.

• Piega trasversale sul piede.
• Le dita dei piedi si piegano verso l'interno.
• Il piede sembra corto e gonfio.
• Nella curva pronunciata direzione plantare.
• Il piede è dispiegato innaturalmente.

Il bambino ha difficoltà a camminare. La deformità di un piede prima causa zoppia, poi la curvatura della colonna vertebrale. Con piede torto bilaterale il bambino è costretto a muoversi, facendo piccoli passi. In questo caso, rapidamente stanco, si lamenta di dolore alle gambe. Quando i segni di bambini kosolapii possono essere visti sulle impronte lasciate quando si cammina a piedi nudi - i calzini guardano all'interno, il pilastro principale è il lato esterno del piede.

classificazione

Non è appropriato iniziare il trattamento senza specificare l'estensione della malattia.

1. Luce (contratture in varo). La mobilità della caviglia, le dita dei piedi non è quasi rotto. L'angolo del piede non supera i 15 gradi. Piccoli cambiamenti vengono eliminati senza problemi.
2. Medio (tessuto molle). La capacità di spostare la caviglia è difficile, l'angolo del piede è fino a 30 gradi. Le correzioni sono possibili, tuttavia, rimane una deformazione parziale.
3. Pesante (osso). Qualsiasi movimento della caviglia causa difficoltà al bambino. Il piede è inclinato di un angolo di oltre 35 gradi. La correzione è impossibile, che minaccia con gravi complicazioni.

Qualsiasi grado di malattia richiede cure mediche immediate. Quando il trattamento conservativo non aiuta, non fare senza la chirurgia.

Cosa c'è in relazione con il piede torto

Ci sono patologie congenite o acquisite. Nel primo caso, la deformità si verifica durante il periodo di sviluppo intrauterino. La sconfitta nei neonati di solito si osserva su entrambe le gambe.

• Meccanico - quando il feto si trova nella posizione sbagliata, vi è una maggiore pressione dell'utero sui piedi.
• Genetica. Uno dei motivi per cui un bambino è maldestro è la sindrome di Edwards, risultante da un cambiamento nel numero di cromosomi, che porta alla formazione di molte patologie.
• Neuromuscolare. Questi includono vari disturbi nello sviluppo di muscoli, legamenti, carenza di vitamine, uso di droghe da parte delle donne durante la gravidanza. Contribuisce alla formazione della patologia del lavoro nella produzione pericolosa, all'assunzione di determinati farmaci, alle donne incinte, alle malattie infettive trasferite.

Meno comune è il piede torto acquisito dai bambini acquisito quando il piede è deformato nel corso della vita. Le violazioni cominciano ad apparire nel secondo anno di vita del bambino. La sua andatura diventa maldestra, mentre cammina una gamba come se i rastrelli. L'impostazione del piede è sbagliata - la punta è rivolta verso l'interno.

• Lesioni, fusione impropria di ossa a frattura.
• Sviluppo osseo insufficiente, displasia.
• Rachitismo.
• Poliomielite.
• Malattie del sistema nervoso.
• Paralisi muscolare
• Formazioni tumorali.

Il piede torto è associato al carico che i piedi del bambino stanno vivendo, specialmente dopo 2 anni. Le ossa crescono più velocemente dei muscoli. Di conseguenza, alcuni muscoli sono in buona forma, altri sono più rilassati, il che porta a una curvatura del piede. Cosa fare se un bambino ha una lacchetta da ginnastica, il medico ti dirà dopo l'esame.

Il piede torto congenito viene rilevato mediante un'ecografia eseguita durante le ultime fasi della gravidanza. La diagnosi definitiva viene fatta solo dopo la nascita. Per questo, una radiografia può essere prescritta (non prima che all'età di 3 mesi) così come la tomografia computerizzata. Sulla base della diagnostica, uno schema è costituito da come trattare il piede torto.

video

Video - piede torto nei bambini

Metodi di trattamento

I metodi utilizzati per eliminare il difetto del piede sono progettati per correggere il piede torto e fissare il risultato. Per la soluzione finale del problema potrebbe richiedere più di un anno.

• Tempestività.
• Controllo ortopedico permanente
• Mostrando pazienza e perseveranza da parte dei genitori.

Le misure volte a correggere il piede torto del bambino cominciano a prendere una settimana dopo la nascita. Il metodo più semplice ed efficace è il fissaggio con un calco in gesso. Deve essere cambiato ogni settimana fino a quando la correzione del piede raggiunge il livello più alto possibile. Le ossa del bambino sono ancora molto morbide, rendendo possibile la regolazione.

Per liberarsi del piede torto a qualsiasi età, compresi i neonati, usano massaggi, fisioterapia, fisioterapia. Il trattamento effettuato in un complesso, dà risultati eccellenti.

Il massaggio terapeutico deve essere effettuato solo da un tecnico qualificato. Il numero di sessioni richieste determina l'ortopedico.

La fisioterapia comprende procedure come elettroforesi, magnetoterapia, elettrostimolazione, fonoforesi. Contribuiscono tutti al miglioramento dell'afflusso di sangue, allo stiramento dei tessuti e alla riduzione delle fibre muscolari.

La ginnastica medica può iniziare a interagire con un bambino a partire dalle 3 settimane di età. Che cosa è esattamente necessario per eseguire gli esercizi, informi l'ortopedico.

Se necessario, il medico ti dirà come trattare il piede torto nei bambini con i farmaci. L'introduzione al muscolo gastrocnemio di Botox ti consente di rilassarlo, in quanto il piede assume la posizione desiderata. In confronto all'intervento chirurgico, l'effetto di questo metodo non dura più di sei mesi. Tuttavia, nella fase iniziale, può curare il piede torto senza procedure dolorose.

Un metodo adatto per correggere il piede torto in un bambino è selezionato solo dal medico curante.

Scarpe ortopediche

È usato per fissare l'effetto correttivo. Acquistato in un negozio specializzato.

• La presenza di dorsi rigidi.
• I pad sono necessari per fornire la necessaria fissazione del piede.
• Gli stivaletti dovrebbero essere alti e duri.
• La presenza di un collo del piede.
• Calze divorziate ai lati.

Per la prevenzione di solette speciali adatte, pronatorie. Per prevenire le ricadute, vengono utilizzate le parentesi graffe: Alpha Flex, Bear Cub. Rappresentano le scarpe su un cinturino metallico, che deve essere indossato per 3 mesi, decollando solo durante il bagno.

Possibili complicazioni

La mancanza di misure terapeutiche porta al fatto che il piede torto aumenta man mano che il bambino cresce, offrendo molti problemi. La deformazione del piede porta allo sviluppo anormale di muscoli e ossa. Se un bambino ha un piede torto su una gamba, potrebbe essere più corto dell'altro. La messa in scena impropria del piede quando si cammina porta alla formazione di calli, danni alla pelle. Il tono muscolare costante causa un forte dolore nel bambino. A ciò si aggiunge la curvatura della colonna vertebrale, i cambiamenti nelle articolazioni e il mal di testa. Ai primi sintomi dovrebbe consultare un medico.

Nonostante il fatto che il piede torto nei bambini appartenga ad un gruppo di gravi patologie, il trattamento tempestivo termina con successo nel 90% dei casi. La pazienza mostrata, la fiducia per il medico curante e la perseveranza dei genitori sono ricompensati con l'andatura corretta del bambino e il normale sviluppo del corpo in futuro.

Kosolapit infantile in 2 anni

L'ortopedico ci ha inviato una foresta, anche sugli ultrasuoni che non ha dato la libera direzione. Dovevo andare a farlo a pagamento (questo è quanto è bello qui. Fino a un anno, ricevono denaro solo dal certificato generico)

ma abbiamo un super dottore - fisioterapista!
1. Ci ha assegnato un'ecografia della parte lombare-sacrale (è stato rivelato un leggero spostamento)
2. Massaggio (3-4 corsi, in base ai risultati)
3. Elettroforesi
4. Indossare scarpe al contrario (destra sul piede sinistro, sinistra a destra), le scarpe dovrebbero essere prive di supporto per l'arco e il sottopiede è piatto
Per essere onesti, ero già torturato da "mamme intelligenti" per spiegare che il dottore ci aveva nominato così! ognuno considera suo dovere di venire e dire: "Mamma, hai incolpato male il bambino! Pereobuyte !: 001:
5. Meno camminare con le gambe, più camminare in un passeggino o tra le tue braccia
6. Osteopata (non alla velocità della luce, ma a una reception programmata per dirglielo!)

un mese e mezzo dopo: superato il corso di massaggio, indossare le scarpe come consigliato, già la metà del corso di elettroforesi - vedo i risultati.

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Heh, sarei sorpreso di vedere cose del genere per strada): 065 :) Saprò che il clubfoot tratta questo)))))) Buona fortuna a te: supporto:

L'autore, per l'ortopedico ovviamente all'inizio, ma ti consiglieranno con tre scatole. 016:

Heh, sarei sorpreso di vedere cose del genere per strada): 065 :) Saprò che il clubfoot tratta questo)))))) Buona fortuna a te: supporto:

curano, ma è impossibile impegnarsi in "auto-trattamento", devi prima assicurarti che non ci siano altri problemi, fai tutti gli ultrasuoni! e solo dopo la nomina di un medico da applicare!

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Non ho parole Ma posso stare con quella "madre intelligente": 073:
I pattini sono fatti per indossare la scarpa sinistra sul piede sinistro e la scarpa destra sul piede destro! Nessun ortopedico competente lo consiglierà! Se non hai fortuna con un ortopedico, allora la città è piena di altri! Non sto dicendo che a San Pietroburgo c'è il più grande istituto ortopedico russo!

Recentemente, ho notato che mio figlio è un kosolapit e non sono solo, nell'asilo l'insegnante ha consigliato di andare da un ortopedico. È interessante sapere chi l'ortopedico ha già avuto problemi simili e che cosa ha nominato? o non esiste un'unica soluzione a questo problema, ma sono tutti individualmente? Grazie!

Autore. Hai bisogno del consiglio di un buon specialista prima di tutto per fare una diagnosi. Ed è auspicabile che non fosse un ortopedico in clinica, non un fisioterapista superduper e non un ginecologo familiare :))

Nessuno qui sarà in grado di dare consigli corretti (oh, soprattutto senza una foto), poiché un bambino potrebbe non solo strambare a causa di problemi con i suoi piedi, ma può anche essere un varismo di gambe, per esempio.
C'è il tema del piede torto, ma non so se sarà di aiuto, visto che discute dei problemi del piede torto congenito (questa è la deformazione dei piedi), e può essere visto alla nascita e persino nell'utero:
http://www.forum.littleone.ru/showthread.php?t=581695.

Naturalmente individualmente, ma nominare elettrofrez, massaggi, scarpe ortopediche, indossare costantemente.

+1
Ci è stato prescritto un massaggio con impacchi di calore, elettroforesi e MgB6.
Più scarpe senza supporto per arco, indossate dal piede destro verso sinistra e viceversa !: 001:

curano, ma è impossibile impegnarsi in "auto-trattamento", devi prima assicurarti che non ci siano altri problemi, fai tutti gli ultrasuoni! e solo dopo la nomina di un medico da applicare!

No, ho tutto nel mio pacchetto con ortopedici;) Mia figlia è sorvegliata dal miglior chirurgo ortopedico della città: 065: (tutto è già stato curato, ora stiamo solo osservando)

Non ho parole Ma posso stare con quella "madre intelligente": 073:
I pattini sono fatti per indossare la scarpa sinistra sul piede sinistro e la scarpa destra sul piede destro! Nessun ortopedico competente lo consiglierà! Se non hai fortuna con un ortopedico, allora la città è piena di altri! Non sto dicendo che a San Pietroburgo c'è il più grande istituto ortopedico russo!

e tutti gli ortopedici successivi (erano in 3) nominarono lo stesso.
rimani - nessuno ti proibirà! ma, senza istruzione medica, non hai bisogno di guidare i dottori, che non capiscono nulla nei loro affari, perché tu l'hai deciso. fiore:

No, ho tutto nel mio pacchetto con ortopedici;) Mia figlia è sorvegliata dal miglior chirurgo ortopedico della città: 065: (tutto è già stato curato, ora stiamo solo osservando)

E chi è il migliore? Forse non lo vediamo con i nostri problemi? :))