Quali antidolorifici alleviare il dolore al giro del braccio

Il trattamento delle fratture è un processo lungo e complesso. È necessario abbinare i frammenti ossei, fissarli nella posizione corretta, assicurare il resto dell'arto ferito. Al momento del trauma, la persona avverte dolore acuto a causa della rottura della fibra nervosa. Pertanto, qualsiasi tentativo di spostare il paziente, per modificare la posizione del corpo, peggiora solo la situazione. Il sollievo dal dolore per le fratture dovrebbe essere introdotto il prima possibile, nella fase iniziale di cura. La scelta di un gruppo di farmaci dipende dalla gravità delle condizioni del paziente, dalla posizione del danno, dall'età e dalla presenza di controindicazioni.

Natura del dolore

Il medico lotta con il dolore durante l'intero periodo di trattamento e riabilitazione del paziente. Se nella fase iniziale il dolore è acuto, nel tempo diventa doloroso, carattere noioso. In alcuni casi, il disagio a livello dell'arto può verificarsi anche dopo diversi anni dalla lesione.

I principali tipi di dolore affrontati dal medico nel trattamento delle fratture:

  • affilato. Al momento della lesione, la pelle, i legamenti, i muscoli si rompono, l'integrità dell'osso si rompe. Il paziente avverte un dolore acuto e tagliente, qualsiasi movimento aggrava la situazione. Una grande quantità di adrenalina viene rilasciata nel flusso sanguigno, si verificano palpitazioni e rapida respirazione. Se non vengono prescritti antidolorifici nel tempo, si sviluppa uno shock traumatico con perdita di coscienza;
  • cronica. Tirare sensazioni nel sito di frattura può disturbare una persona per diversi anni. Il dolore, di regola, noioso, si verifica durante lo sforzo fisico, con un brusco cambiamento del tempo, accompagnato da una restrizione della mobilità nelle articolazioni vicine.

Scegliere il metodo di anestesia

Il compito principale del dottore - non nuocere. Pertanto, il medico si avvicina alla scelta del metodo di anestesia con particolare attenzione. Prima di prescrivere il farmaco, è necessario esaminare il paziente, determinare il tipo e la posizione della frattura, tenere anche conto dell'età del paziente, della presenza di malattie concomitanti.

Per determinare la scelta dell'anestetico, è necessario chiedere al paziente di valutare la gravità del dolore su una scala da 1 a 10. Inoltre, il medico richiama l'attenzione sui seguenti indicatori:

  • impulsi. Se l'impulso è già debole, palpabile, ciò indica una condizione grave del paziente;
  • frequente respiro affannoso, cianosi delle labbra, naso o polpastrelli è più comune nelle fratture delle costole;
  • sudore freddo, pelle pallida sono sintomi di shock traumatico;
  • la perdita di coscienza indica un forte dolore.

Fai attenzione! Per prendere antidolorifici per le fratture ossee dovrebbe un medico. Prima di acquistare, è necessario leggere attentamente le istruzioni. Alcune pillole sono proibite durante la gravidanza, disturbi del sangue. È inoltre necessario assicurarsi che il farmaco non causi allergie.

Il più comunemente usato per le fratture sono i seguenti tipi di antidolorifici:

  • analgesici non narcotici. I farmaci in questo gruppo sono usati per la sindrome del dolore moderata, non creano dipendenza, non hanno un effetto significativo sul sistema nervoso centrale. Dopo aver assunto sonnolenza, inibizione, perdita di attenzione o memoria. Gli analgesici non narcotici sono farmaci antinfiammatori non steroidei, hanno un effetto analgesico pronunciato, riducono le manifestazioni della reazione infiammatoria. I farmaci più frequentemente usati sono: Ibuprofen, Nurofen, Ketanov, Baralgin, Diclofenac, Meloxicam, Nimesil, Nise, Ketorol;
  • Gli stupefacenti vengono prescritti in base a precise indicazioni. Se i farmaci antinfiammatori non steroidei sono inefficaci, la frattura è causata da lesioni tumorali delle ossa, la pelvi o gli organi interni sono danneggiati e gli anestetici narcotici vengono utilizzati per alleviare il dolore. Inoltre, questo gruppo di farmaci è prescritto nel periodo postoperatorio. Non è consigliabile fare preparativi per un lungo periodo, poiché la dipendenza si sviluppa. Nel più breve tempo possibile, se le condizioni del paziente lo consentono, è necessario passare ai farmaci non narcotici. Tutti gli analgesici di questo gruppo influenzano il sistema nervoso centrale, inibendo l'attività del centro del dolore. Uno stato come euforia sorge nel cervello, il paziente smette di provare dolore, la sensazione di paura scompare, la persona si rilassa, diventa sonnolenta. Da narcotici antidolorifici includono: Promedol, Tramadol, Fentanil, Nalbufina, Morfina;
  • l'anestesia generale è usata raramente. Per le fratture ossee combinate gravi, il danno agli organi interni, l'anestesia fa parte della preparazione preoperatoria.

Il rilascio di analgesici

Lo stesso farmaco può avere diverse forme di rilascio. Il medico prescrive il rimedio più efficace, indicando la frequenza e il metodo di assunzione del medicinale. In caso di fratture non complicate di piccole ossa (mani, piedi, gambe), vengono utilizzate le compresse e, in caso di danni alle costole, viene data preferenza alle iniezioni.

Le principali forme di rilascio di analgesici sono presentate di seguito:

  • la maggior parte dei medici prescrive pillole per il dolore per le fratture. Il farmaco è comodo da usare, può essere acquistato in qualsiasi farmacia. Prendere le pillole non richiede assistenza medica, il paziente può bere lui stesso la droga. I farmaci antinfiammatori non steroidei possono causare irritazione della mucosa gastrica, quindi, con cautela prescritta ai pazienti con gastrite. In presenza di ulcera peptica da prendere pillole è meglio rifiutare;
  • polveri. Alcuni prodotti (Nimesil) sono disponibili in polvere. Il contenuto della borsa deve essere sciolto in acqua calda, quindi bere. Se è difficile inghiottire una pillola, la preferenza è data alle droghe solubili;
  • iniezione. Il sollievo dal dolore per le fratture è un modo efficace per migliorare il benessere dell'ospedale. Per eseguire questa manipolazione richiede personale medico. Perché a casa è meglio scegliere le pillole. Per alleviare la sindrome del dolore, i farmaci antinfiammatori non steroidei in fiale (Diclofenac, Meloxicam) e soluzioni di novocaina o lidocaina sono ampiamente usati;
  • gli unguenti hanno un effetto locale, non sono assorbiti nel sangue, il rischio di effetti collaterali è minimo. I medici prescrivono gel durante il periodo di recupero, quando il paziente è preoccupato per il dolore sordo al sito di lesione. Lo svantaggio principale dell'unguento - non può rimuovere una sindrome del dolore forte.

Panoramica degli antidolorifici utilizzati per la frattura

È possibile acquistare il farmaco solo dopo aver consultato un medico. Il medico selezionerà il farmaco più efficace per il paziente, tenendo conto dell'età, possibili controindicazioni. Aumentare indipendentemente il dosaggio o la molteplicità della ricezione è severamente proibito. In questo caso, non si escludono reazioni allergiche o effetti tossici sui reni o sul fegato.

analgene

Il farmaco ha diverse forme di rilascio: compresse, iniezione, così come fa parte di molti unguenti. Analgin è ampiamente noto per il suo effetto analgesico pronunciato, ma non dimenticare l'effetto anti-infiammatorio e antipiretico.

I principali metodi di assunzione del farmaco:

  • sotto forma di compresse. Il farmaco viene assunto dopo i pasti per prevenire l'irritazione della mucosa gastrica. Il medico prescrive la dose e la frequenza di somministrazione, ma non più di 4 volte al giorno (la dose massima giornaliera è di 3 g);
  • iniezioni intramuscolari;
  • Con la somministrazione endovenosa, è possibile ottenere rapidamente un effetto anestetico.

Fai attenzione! Prima di iniziare a prendere il farmaco è necessario passare un test allergico. La somministrazione endovenosa del farmaco può causare uno shock anafilattico nei pazienti con intolleranza analgesica.

  • allergia al farmaco;
  • malattie del sangue (oppressione della formazione del sangue);
  • asma bronchiale;
  • periodo di gravidanza e allattamento;
  • nei bambini, il farmaco viene utilizzato solo con il permesso del pediatra nella dose di età.

Ad oggi, con l'aiuto di dipyrone, non è sempre possibile rimuovere la sindrome del dolore, perché si usano farmaci più moderni ed efficaci.

ibuprofene

Il farmaco appartiene al gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei, combina effetto analgesico, antipiretico e anti-infiammatorio. L'ibuprofene è indicato per la sindrome da dolore moderato. Se una persona si rompesse una gamba o una pelvi, l'uso di questo strumento non previene lo sviluppo di shock traumatico, si dovrebbe dare la preferenza agli anestetici più forti.

L'ibuprofene è disponibile in forma di pillola. Il tasso di ricezione è determinato dal medico, la dose massima giornaliera è di 2,4 g.

  • intolleranza alla droga;
  • ulcera peptica dello stomaco, duodeno;
  • insufficienza renale o epatica scompensata;
  • oppressione ematopoietica;
  • Durante la gravidanza, l'ibuprofene viene prescritto secondo rigorose indicazioni sotto la supervisione di un medico;
  • colite ulcerosa.

Gli effetti collaterali sono piuttosto rari, i pazienti possono manifestare nausea, vomito, pesantezza nell'addome, vertigini, eruzioni cutanee sul corpo, problemi alla vista. Sullo sfondo della somministrazione a lungo termine di Ibuprofen, in alcuni casi si verifica un peggioramento dell'ulcera peptica. Se i suddetti reclami sorgono, dovresti consultare un medico.

diclofenac

Il farmaco ha molti nomi commerciali: Voltaren, Diklak, Diclofen, Olfen. Oltre all'effetto analgesico, il farmaco ha un effetto antinfiammatorio pronunciato, perché nella maggior parte dei casi è usato per le malattie infiammatorie delle articolazioni, dei muscoli, dei nervi.

  • compresse sono convenienti perché ci sono diversi dosaggi del farmaco: 25, 50 e 100 mg. Non c'è bisogno di dividere la pillola, basta comprare il dosaggio appropriato. La dose giornaliera massima è 150 mg;
  • supposte rettali vengono somministrate 1 o 2 volte al giorno. Il farmaco viene assorbito nel flusso sanguigno, si diffonde attraverso il corpo, ottenendo in tal modo un effetto sistemico;
  • unguenti, i gel sono usati per uso topico. È necessario applicare una piccola quantità di prodotto sull'area danneggiata, strofinandolo lentamente sulla pelle. Gli unguenti sono prescritti durante il periodo di recupero per alleviare il gonfiore, il disagio all'arto ferito;
  • le pillole antidolorifiche per le fratture ossee non sono sempre efficaci. Per accelerare l'effetto del farmaco, viene somministrato per via endovenosa. La dose dipende dalla gravità del dolore ed è 75-150 mg al giorno. La durata del trattamento è di 1-4 giorni, quindi il paziente deve essere trasferito sulla forma della compressa.

Prima di assumere il farmaco, è necessario consultare il proprio medico. Le controindicazioni più comuni comprendono le malattie ulcerative dell'apparato digerente, un'allergia al principio attivo, la soppressione ematopoietica, la gravidanza e il periodo di alimentazione di un bambino.

Ketanov

L'effetto analgesico del farmaco prevale sull'antinfiammatorio. Ketanov è leggermente più debole degli analgesici narcotici, ma non influenza il funzionamento del sistema nervoso centrale, non causa sonnolenza o oppressione dei centri vitali. L'anestetico è il farmaco di scelta per il dolore severo, usato anche nel periodo postoperatorio.

  • Compresse da 10 mg. La frequenza di somministrazione dipende dalla gravità del dolore. Prima, prendi 1 compressa, poi dopo 4-5 ore è necessario valutare le condizioni del paziente, se necessario, ripetere il farmaco. La dose giornaliera massima è di 90 mg;
  • soluzione di iniezione. I ketani vengono iniettati per via intramuscolare con la sindrome del dolore grave. Non usare iniezioni per più di 3 giorni. Si consiglia di andare il prima possibile al modulo tablet.

Il farmaco ha alcuni effetti collaterali, perché controindicato nei seguenti casi:

  • la gravidanza;
  • periodo di allattamento;
  • ulcera peptica dello stomaco o del duodeno nella fase acuta;
  • malattie del sangue (disturbi della coagulazione);
  • asma bronchiale;
  • età dei bambini (fino a 15 anni).

ketorol

Il farmaco ha un forte effetto anestetico, è disponibile sotto forma di compresse, fiale, gel. L'effetto si verifica entro 20 minuti dall'ingestione, raggiungendo un massimo in 1-2 ore. Un forte anestetico per le fratture aiuta a prevenire lo shock traumatico. È a tali farmaci Ketorol.

  • la compressa contiene 10 mg di sostanza attiva. La dose massima giornaliera è di 40 mg, cioè 4 compresse, l'intervallo tra le dosi dovrebbe essere di 4-5 ore;
  • Ketorol in ampolle è usato per iniezioni intramuscolari;
  • Il gel ha un effetto anestetico locale.
  • il farmaco inibisce il sistema di coagulazione del sangue, poiché è controindicato nei pazienti con emofilia, malattie ulcerative dell'apparato digerente;
  • prendere il farmaco può causare allergie, che si manifestano prurito, eritema, nei casi gravi - gonfiore del collo, della lingua, della laringe;
  • Durante la gravidanza e l'allattamento, con grave insufficienza renale o epatica, Ketorol è controindicato per ictus emorragico.

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Indicazioni per l'uso di analgesici narcotici

Persino i più potenti antidolorifici non sono sempre in grado di migliorare le condizioni del paziente, per prevenire lo sviluppo di shock traumatico. Quindi il medico decide sulla nomina di stupefacenti.

  • dolore acuto, grave, prolungato che non è alleviato da agenti non narcotici;
  • il deterioramento del paziente, lo sviluppo di shock traumatico;
  • preparazione per il trattamento chirurgico di una frattura;
  • forte dolore nel periodo postoperatorio.

Sollievo dal dolore per le fratture ossee - Elenco efficace

Lesioni gravi come fratture causano gravi disagi e la sua causa principale è il dolore, che gli analgesici aiutano a far fronte. Scopri quali antidolorifici per le fratture di gambe, costole e altre ossa sono i più efficaci e innocui.

Informazioni generali sui farmaci analgesici

Gli antidolorifici (un altro nome farmacologico di FANS o FANS) bloccano il sistema degli enzimi della cicloossigenasi (COX) responsabili della produzione di induttori infiammatori e l'insorgenza di dolore.

Le indicazioni per l'assunzione di analgesici sono:

Sindrome del dolore alla frattura di costole, arti, collo della coscia, colonna vertebrale e altre lesioni;

Dolore (mestruale, dentale, mal di testa, post-operatorio, ecc.);

Infiammazione del sistema muscolo-scheletrico.

Restrizioni generali sull'uso di antidolorifici:

Intolleranza individuale ai componenti, compresa l'ipersensibilità ai FANS;

Disturbi nel sistema ematopoietico (emofilia e altre condizioni accompagnate da una diminuzione della formazione di trombi, sanguinamento, ecc.);

Esacerbazione di processi patologici a livello intestinale e / o gastrico (colite, ulcera, morbo di Crohn, ecc.).

Diversi farmaci possono avere una lista di controindicazioni.

Bisogna fare attenzione quando:

Patologie cardiovascolari (insufficienza cardiaca, ipertensione, ictus, malattia coronarica, ecc.);

Patologie dei reni e / o del fegato.

Effetti collaterali possibili quando si assumono analgesici:

Il deterioramento della coagulazione del sangue, la tendenza al sanguinamento;

Le donne dovrebbero essere consapevoli che con l'uso prolungato di FANS, l'ovulazione viene soppressa.

Polveri, sciroppi, compresse

Tali forme di dosaggio sono maggiormente preferite per l'uso a casa.

Una caratteristica distintiva di compresse e capsule è la compattezza e la capacità di prendere medicine con te per prendere medicine ovunque. Tutto ciò di cui hai bisogno è una bottiglia d'acqua.

Lo sciroppo è un'ottima soluzione per i giovani pazienti che soffrono di dolori alle fratture.

Efficace anestetico italiano per rompere mani, costole e altre ossa, dolore a base di sale ketoprofen.

Utilizzato in una polvere che si scioglie in acqua per formare una soluzione con un sapore di menta.

Il sale ketoprofene si dissolve rapidamente, viene assorbito nel sangue e non irrita le pareti dell'apparato digerente. Questa è la differenza tra sale e ketoprofene puro.

Ha attività anti-infiammatoria.

Interferisce con la distruzione del tessuto articolare e cartilagineo.

L'applicazione è consentita dai 6 anni di età.

Le madri che allattano, così come nel terzo trimestre di gravidanza sono vietate, in altri termini è prescritto esclusivamente da un medico.

Una singola dose varia in base all'età del paziente.

Consentito 3 dosi al giorno.

Fai attenzione! Senza prescrizione medica, la durata massima del trattamento è di 5 giorni.

Inoltre, il farmaco è disponibile in supposte per la somministrazione rettale.

Le farmacie vendono pacchetti contenenti 12 o 20 pacchi. Il loro costo è di 250-339 rubli.

Aertal

Efficace antidolorifico spagnolo per la frattura di costole e arti.

La polvere forma una soluzione con sapore di caramello.

Disponibile anche in compresse e crema per applicazione sul sito del dolore.

Gli analgesici in pomate e creme possono essere usati solo con una frattura chiusa.

Restrizioni all'uso di:

Età fino a 18 anni;

Allattamento al seno, gravidanza.

Frequenza di ammissione al giorno - 2 volte.

Per un sollievo dal dolore più veloce non è consigliabile combinare con il cibo.

Il costo delle polveri 440 rubli. per 20 sacchetti.

Le compresse sono disponibili in confezioni da 10, 20 e 60 pezzi, il loro prezzo è da 350 a 870 rubli.

Il costo dell'unguento è di circa 300 rubli.

nimesil

Uno dei più popolari e potenti analgesici per fratture, infiammazioni e sindrome del dolore di varia natura.

Prodotto dalla compagnia farmaceutica italiana.

Il paziente può scegliere compresse effervescenti solubili o polvere.

Il farmaco viene sciolto in mezzo bicchiere d'acqua e si forma un liquido con un aroma di arancia.

Valido per 12 ore

La dose giornaliera massima è di 2 compresse o confezioni.

Usato con 12 anni di età.

Per evitare effetti collaterali, si raccomandano tassi minimi di ammissione (non più di 10 giorni).

Il prezzo di un pacchetto di 30 bustine è di circa 800 rubli, ma è possibile acquistare bustine separate nelle farmacie.

Nemuleks

Analogo russo di Nimesil.

Le caratteristiche farmaceutiche sono simili al farmaco originale.

Sono disponibili confezioni da 10 e 30 sacchi da 180 a 600 rubli.

Nimiq

Compresse indiane Nimesulida in una forma conveniente - compresse che non hanno bisogno di bere acqua, basta scioglierle in bocca.

Grazie a questa forma di rilascio, la sostanza medicinale viene rapidamente assorbita nel sangue e anestetizzata.

Disponibile in 2 dosaggi - 50 mg per i bambini e 100 mg per gli adulti.

Il costo dei tablet è di circa 230 rubli.

nimulid

Un altro strumento comodo da portare con te. Inoltre non richiede l'irrigazione.

Il costo delle compresse dispersibili da 130 a 350 rubli (a seconda dell'imballaggio -10 o 20 compresse).

Le compresse regolari costano circa 290 rubli.

Anche prodotto in sospensione per bambini, il suo prezzo è di circa 200 rubli.

Tuttavia, secondo l'OMS, la nimesulide non è la migliore medicina per l'uso nella pratica pediatrica a causa degli effetti collaterali nel corpo dei bambini.

Ketanov

Pillole dolorose potenti per il dolore di qualsiasi origine, comprese le fratture.

Prodotto dalla compagnia farmaceutica indiana ranbaxy.

Inoltre, i tablet sono disponibili in soluzione iniettabile.

L'anestesia durante l'assunzione del farmaco è paragonabile alla morfina, all'analgesico narcotico e di gran lunga superiore ad altri farmaci.

Efficace con la sindrome del dolore, comprese le fratture di costole, fianchi e altre ossa.

Ha un effetto rapido della durata di 6-8 ore.

Con forte dolore, puoi assumere pillole fino a 6 volte al giorno.

Il regime posologico è determinato in base all'intensità del dolore e ai fattori correlati (vecchiaia, assunzione di altri FANS, patologia del fegato, reni).

Effetti collaterali caratteristici:

Non raccomandato per conducenti e persone la cui attività professionale richiede reazioni psicomotorie veloci.

Il farmaco richiede cautela durante l'uso con altri farmaci, compresi i FANS.

Controindicato per l'uso:

Mamme future e infermieristiche;

Bambini e ragazzi sotto i 16 anni.

Un pacchetto di 20 compresse costa 70 rubli, 100 compresse circa 270 rubli.

ketorol

Analogo indiano Ketanov.

L'analgesico più potente e conveniente.

Il costo di 20 compresse di circa 60 rubli.

Le caratteristiche del farmaco sono identiche a Ketanov.

Katadolon

Un potente antidolorifico israeliano in capsule contenenti flupirtin maleato.

Elimina il dolore attraverso l'impatto sul sistema di trasmissione degli impulsi nervosi e del cervello.

Rilassa i muscoli spasmodici, senza intaccare i muscoli con tono normale.

Depressa la "memoria del dolore", eliminando così il dolore cronico e riducendo la sensibilità al dolore.

Date le caratteristiche del meccanismo d'azione, esistono limitazioni specifiche all'uso di:

Adolescenza e età dei bambini (fino a 18 anni);

Il regime di dosaggio è determinato individualmente, in base alla gravità del dolore.

La dose giornaliera massima è di 6 capsule.

Effetti collaterali durante l'assunzione di antidolorifici:

Non raccomandato per i conducenti e le persone il cui lavoro richiede reazioni e concentrazione psicomotorie veloci.

Lo svantaggio del farmaco è il prezzo elevato: per un pacchetto minimo di 10 capsule dovrai pagare circa 500 rubli, per 30 capsule - 1000 rubli.

Katadolon forte

Capsule prolungate Katadolona.

Una caratteristica distintiva: una singola applicazione al giorno.

In caso di insufficienza dell'effetto analgesico, è possibile una dose aggiuntiva di capsule di catadolone

Restrizioni all'uso e indicazioni per l'ammissione sono simili.

Per un pacchetto di 7 capsule dovrai pagare 1000 rubli, per 14 capsule - 1400 rubli.

Alental

Compresse russe sulla base di aceclofenac.

Le compresse sono vietate per l'uso:

Con gravi problemi con il cuore e i vasi sanguigni;

Dopo un intervento chirurgico al cuore;

Donne incinte e donne che allattano;

Adolescenti e bambini fino a 18 anni.

Il farmaco viene assunto 2 volte al giorno.

Prezzo di imballaggio - 257 rubli. per 20 compresse.

Bonifen

Analgesico sulla base di naprossene sodico dal noto produttore sloveno KRKA.

L'assunzione giornaliera consentita è di 4 compresse, che si raccomanda di assumere in 2 dosi.

Le compresse sono approvate per l'uso nei bambini da 9 anni.

Durante la gravidanza e l'allattamento al seno è controindicato.

Droga per bambini prescritta da un medico!

Restrizioni sull'uso e effetti collaterali sono simili ad altri analgesici.

Il prezzo di un pacchetto di 10 compresse è di 160 rubli, su 20 pezzi. - 279 rubli.

Bonifen Fort

Forma prolungata di Bonifen.

La dose raccomandata - 2 compresse al giorno, massimo - 3 pz. con forti dolori

Forse l'uso di corsi lunghi - fino a 2 settimane.

Per un pacchetto di 10 compresse dovrà pagare 255 rubli.

Artrozilen

Anestetico italiano per frattura di costole e altre ossa sulla base del sale ketoprofenovoy.

Tossicità minima al sistema digestivo;

Controindicazioni minime per l'assunzione del farmaco (allattamento e gravidanza, età fino a 18 anni, ipersensibilità ai FANS).

Disponibile in forma di capsule una volta al giorno.

La durata massima di ammissione - 4 mesi.

10 capsule costano 300 rubli.

Inoltre, una soluzione di fiala è disponibile per iniezioni. 6 fiale costano 198 rubli.

Nell'area di una frattura chiusa, è possibile l'applicazione di un aerosol o gel Artrozilen.

Il costo dell'aerosol è di 450 rubli, il gel è di 330 rubli.

Bystrumkaps

Analgesico polacco in capsule di ketoprofene.

La differenza del farmaco - la durata dell'effetto dura per 18-24 ore.

Utilizzato negli adolescenti da 15 anni.

È accettato su una capsula una volta al giorno.

In caso di insufficienza dell'azione di analisi, è possibile assumere altri analgesici, inclusi quelli basati sul ketoprofene.

Il costo di 20 capsule - 252 rubli.

ketonal

La linea di analgesici basata sulla produzione di ketoprofene in Slovenia.

Capsule e targhe di azione corta e prolungata;

Crema e gel per uso esterno;

Un cerotto riscaldante non può essere utilizzato per gambe, braccia e altre lesioni simili.

Il regime di dosaggio dipende dalla forma di dosaggio selezionata e dalla gravità della condizione.

Capsule Ketonal DUO e compresse di azione prolungata vengono utilizzate 1 volta al giorno, se necessario, regolando la dose e prendendo compresse aggiuntive.

Il farmaco è approvato per l'uso con 15 anni di età.

Il costo minimo di compresse è di 200 rubli, la soluzione per iniezioni è di 250 rubli per 10 fiale, il mezzo esterno è di 250 rubli.

Ibuklin

Agente di combinazione indiano a base di ibuprofene e paracetamolo.

Disponibile in compresse per adulti e compresse dispersibili per bambini sopra i 3 anni (prima dell'uso, sono schiacciati e disciolti in acqua).

Il farmaco è ben tollerato e venduto nella maggior parte delle farmacie.

Consentito l'uso a breve termine dell'analgesico durante la gravidanza e l'allattamento.

La dose giornaliera raccomandata è di 3 compresse.

Per un rapido sollievo dal dolore, la medicina viene presa separatamente con il cibo - vengono conservati per 2 ore.

Il costo dei tablet è di circa 180 rubli. per 10 pz., forma bambino - 150 rubli. per 20 compresse.

AVANTI

Agente russo a base di ibuprofene e paracetamolo.

Secondo le sue caratteristiche farmacologiche identiche a Ibuklin.

Permesso di usare:

Nelle donne in gravidanza nell'I e nel II trimestre;

Ragazzi da 12 anni.

La dose quotidiana massima - 3 targhe per adulti, per bambini - 2.

Il costo minimo di 6 compresse - 160 rubli., 10 pezzi. - 200 rubli, 20 pezzi - 295 rubli.

Avanti Uno Express

La formula aggiornata delle compresse Nekst.

È una capsula di gelatina che contiene un centro liquido - una soluzione oleosa di 200 mg di ibuprofene.

Dopo la dissoluzione del guscio, l'analgesico viene rapidamente assorbito nel sistema circolatorio ed elimina il dolore.

Il farmaco è limitato ai minori di 12 anni.

È permesso bere le capsule nel I e ​​II trimestre di gravidanza (come raccomandato dal dottore).

Il prezzo di 10 capsule - 150 rubli., 20 pz. - 280 sfregamenti.

Nurofen

Una serie di antidolorifici per adulti e bambini.

Disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

Sciroppi e candele per bambini;

Gel per applicazione sulla pelle.

Data l'intensità del dolore nelle fratture, l'uso ottimale:

Capsule Nurofen Express Forte;

Nurofen forte compresse;

Compresse prolungate Nurofen Long.

Tutti questi farmaci contengono un aumento del dosaggio di ibuprofene - 400 mg (Nurofen Long contiene anche paracetamolo) e hanno un rapido effetto analgesico.

Per l'anestesia nei bambini piccoli usare candele e sciroppo, dopo 6 anni, sono ammesse compresse contenenti 200 mg della sostanza attiva.

Le compresse con una quantità minima di analgesico sono autorizzate a prendere le donne in gravidanza (con il permesso del medico).

Il regime dipende dalla forma di dosaggio, dall'età del paziente e dal peso corporeo.

La dose ottimale di ibuprofene per gli adulti è di 400 ml mg per dose.

L'intervallo tra i metodi di terapia del dolore non è inferiore a 6 ore.

Il farmaco è ben tollerato, non causa effetti collaterali pronunciati, ad eccezione della gastropatia in pazienti con processi cronici nello stomaco e nell'intestino.

Il costo dello sciroppo è di circa 200 rubli, compresse - 110 rubli, candele - 110 rubli.

Il prezzo di forme prolungate e targhe con un contenuto alto del principio attivo comincia con 200 rubli.

Il gel per l'applicazione sulla pelle costa circa 300 rubli.

ibuprofene

Sostituto economico Nurofen.

Differisce in una modesta gamma di forme di dosaggio, rispetto allo strumento originale.

Compresse, comprese quelle con una maggiore quantità di ibuprofene (400 mg);

Gel per uso esterno

Il regime di dosaggio, i limiti e le indicazioni per l'uso sono identici al farmaco originale.

Il costo dello sciroppo è di circa 100 rubli., Compresse - da 20 rubli e il gel è di circa 100 rubli.

Voltaren

Diclofenac originale dal produttore svizzero. Il gold standard tra i farmaci a base di diclofenac.

Gel e creme, spray e cerotti per uso esterno.

Il limite di dose è di 100 mg di diclofenac al giorno, è assunto in 1 o 2 dosi.

Utilizzato in adulti e adolescenti da 14 anni.

A seconda della forma di dosaggio, il costo varia da 150 a 500 rubli.

Ben tollerato, ma non raccomandato per l'uso a lungo termine.

Richiede cautela nelle classi che richiedono concentrazione, perché possibili effetti collaterali:

Vertigini e altri disturbi del sistema nervoso.

diclofenac

L'analogo del bilancio di Voltaren dai produttori russi e importatori.

Forme di dosaggio: soluzione per iniezione, compresse, supposte, unguenti.

Le caratteristiche farmacologiche sono simili al farmaco originale.

Il costo medio è di circa 50 rubli.

Baralgin

Un potente analgesico contenente metamizolo sodico da un produttore indiano.

Le sue proprietà sono identiche ad altri antidolorifici.

Non utilizzato sotto i 15 anni di età, nelle donne incinte e nelle donne che allattano.

La dose massima è di 6 compresse al giorno.

Il farmaco non è raccomandato per bere a lungo (più di 5 giorni) a causa di ematotossicità (inibisce il sistema ematopoietico).

Disponibile in compresse e soluzione iniettabile.

Il costo di compresse 240 rubli. per 20 pezzi, soluzione per preparazioni iniettabili - 200 sfregamenti. per 5 fiale

Soluzioni di iniezione

Le soluzioni di ampolle hanno un rapido effetto analgesico.

Tuttavia, ci possono essere difficoltà con l'introduzione di farmaci, perché non tutti hanno parenti che sanno come fare le iniezioni. Inoltre, i FANS sono caratterizzati da dolore al sito di iniezione.

La dose raccomandata è di 1 fiala di analgesico al giorno.

Le seguenti soluzioni di iniezione sono più comunemente utilizzate:

Ketorol (165 rubli per 10 fiale);

Ketans (10 ampolle - 135 rubli);

Baralgin (200 rubli, 5 fiale);

Diclofenac (65 rubli, 5 fiale);

Voltaren (5 fiale da 400 rub.).

Riassumendo

Riassumendo, riassumiamo:

Ottimo rapporto prezzo / prestazioni - Ketanov, Ketorol, Baralgin, Nalgezin Forte, Nimika, Nimulid, Nemulex;

I prodotti più potenti sono Katadalon, OKI, Nimesil, Aertal, Ketanov, Ketorol, Baralgin, Nekst, Ibuklin, Nimika, Nemulex, Nimulid, Bystrumpkaps, Artrozilen, Voltaren;

Antidolorifici per i bambini: Ibuklin, Nurofen, Nimika, Ibuprofen;

Analgesici per le donne incinte - Nurofen, Next, Ibuklin.

Che tipo di antidolorifici per le fratture sono più efficaci?

Gli antidolorifici per le fratture sono prescritti sulla base del quadro clinico. Fattori che provocano la comparsa di sintomi spiacevoli: spasmo vascolare, infiammazione, danni ai tessuti molli e duri. Si possono prescrivere compresse o iniezioni. I preparativi sotto forma di soluzioni iniettabili vengono utilizzati nella fase iniziale, immediatamente dopo l'infortunio. Si distinguono per maggiore efficienza, poiché i composti attivi cadono direttamente nell'area interessata.

Indicazioni per appuntamento

I farmaci vengono utilizzati per le fratture causate da vari motivi, tra cui:

  • ferite, colpi, cadute;
  • malattie che contribuiscono alla perdita di calcio, interruzione della struttura ossea, portando ad una diminuzione della loro densità: osteocondrosi, osteoporosi, artrosi, ecc.

Sintomi per i quali si raccomanda l'uso di antidolorifici:

  • dolore di natura diversa: acuta, noiosa, dolorante;
  • gonfiore;
  • l'aumento di temperatura nell'area locale - nella zona di ferita, che indica un processo infiammatorio in via di sviluppo.

Elenco di farmaci adatti

Il dolore elimina i mezzi di diversi tipi:

  • antinfiammatorio, contemporaneamente aiutano a rimuovere le manifestazioni di dolore, infiammazione, calore;
  • rilassanti muscolari - eliminano la tensione nei muscoli, aiutano a ridurre l'attività motoria, che impedisce l'emergere di nuovo dolore durante i movimenti;
  • analgesici, la loro azione è diretta ai centri del dolore, le droghe di questo gruppo sono rappresentate da 2 tipi: non narcotico, narcotico;
  • gli anestetici sono caratterizzati dall'azione anestetica locale, aiutano a rimuovere i sintomi spiacevoli, ma solo per un breve periodo.

I farmaci analgesici di natura non narcotica sono caratterizzati da attività debole / moderata, quindi vengono più spesso prescritti durante la fase di recupero per le fratture. I preparati sono suddivisi in tipi in base alla forma di rilascio: compresse, soluzioni, polvere liofilizzata per la preparazione di una soluzione iniettabile. Per alleviare il dolore acuto e intollerabile, prescrivere l'ultima delle opzioni. Le compresse sono adatte per i casi in cui il disagio non è intenso, appare con l'aumentare dell'attività fisica, cambiando il tempo. Esempi di analgesici: Ketorol, Ibuprofen, ecc.

analgene

È prodotto sotto forma di compresse, soluzione per somministrazione intramuscolare / endovenosa. Il vantaggio di questo farmaco è basso prezzo e alta efficienza. Il principio attivo è analgin (metamizolo sodico). Grazie a lui, l'intensità del dolore si riduce, i segni del processo infiammatorio vengono eliminati e la temperatura corporea viene normalizzata. Il principio di azione del farmaco si basa sulla soppressione della biosintesi di sostanze che provocano dolore. Questi includono bradykinins, endopraxides, ecc.

Il rilievo può essere visto dopo 20-40 minuti. Il picco di efficienza arriva in 2 ore. Si raccomanda l'uso di Analgin per la sindrome del dolore di diversa eziologia, comprese fratture della gamba, del braccio, delle costole, ecc., Nonché per le condizioni febbrili che accompagnano il processo infiammatorio in via di sviluppo. Questo rimedio ha poche controindicazioni:

  • rottura del fegato, reni;
  • malattie che provocano cambiamenti nella composizione del sangue;
  • ipersensibilità ai derivati ​​di pirazolone, includono butadion, tribuzon;
  • carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

diclofenac

Questo è un altro strumento poco costoso. Forma del prodotto: gel, unguento, compresse e soluzione per la somministrazione intramuscolare / endovenosa. Il composto attivo è diclofenac sodico. Rappresenta il gruppo FANS. Il farmaco è utilizzato al meglio nello sviluppo di processi infiammatori accompagnati da dolore e febbre. Inoltre, Diclofenac riduce il gonfiore.

Indicazioni per l'uso sono:

  • malattie delle articolazioni, delle ossa, accompagnate da dolore, infiammazione, comprese le fratture;
  • sintomi di nevralgia;
  • recupero nel periodo postoperatorio.

Lo svantaggio di questo strumento è un gran numero di controindicazioni:

  • cambiamento della composizione del sangue di origine sconosciuta;
  • malattia da ulcera peptica del tubo digerente;
  • processo infiammatorio nell'intestino;
  • età inferiore a 6 anni (pillole), 12 anni (iniezioni);
  • la gravidanza;
  • l'allattamento al seno;
  • ipersensibilità al principio attivo (sostanza diclofenac sodica) e acido acetilsalicilico.

Il corso di iniezioni non è più di 5 giorni. Se necessario, alla fine di questo periodo, il trattamento continua, prendendo le pillole.

ibuprofene

Forma del prodotto: compresse, gel, unguenti, sospensione. L'ingrediente attivo nella composizione è l'ibuprofene. Il farmaco è un gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Elimina i sintomi di infiammazione, febbre, dolore. L'ibuprofene è prescritto per le malattie del sistema muscolo-scheletrico, è anche efficace per le fratture ossee. Altre indicazioni per l'uso: nevralgia, processi infiammatori di varie eziologie, recupero postoperatorio.

L'ibuprofene ha molte controindicazioni, tra cui:

  • intolleranza al principio attivo;
  • periodo acuto di ulcera gastrointestinale;
  • malattie del nervo ottico, organi dell'udito;
  • violazione del cuore (grave insufficienza);
  • cirrosi epatica;
  • emofilia;
  • ipertensione;
  • hypocoagulation.

Ketanov

Offerto sotto forma di compresse e soluzione per la somministrazione intramuscolare. La sostanza principale nella composizione è ketorolac trometamina. Lo strumento è un gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei, caratterizzati da effetto antinfiammatorio, analgesico, antipiretico. Il farmaco non influenza le funzioni psicomotorie, il centro respiratorio, i recettori oppioidi. Indicazioni per l'uso:

  • dolore a frattura, dislocazione;
  • recupero nel periodo postoperatorio.

Controindicazioni: età inferiore a 16 anni, ipersensibilità, periodo acuto di ulcera gastrointestinale, violazione della coagulazione del sangue, asma bronchiale.

Forma di rilascio: compresse, gel, granuli per la preparazione della soluzione per la somministrazione orale. Il composto attivo è nimesulide. Questo è il mezzo più efficace del gruppo NSAID, poiché inibisce l'attività degli enzimi (cicloossigenasi COX-2). Con l'aiuto di questo medicinale vengono eliminati i sintomi dell'infiammazione: dolore, calore, gonfiore.

Il suo vantaggio è un'azione meno aggressiva. Indicazioni per l'uso: dolore severo di genesi diversa, malattie del sistema muscolo-scheletrico. Controindicazioni: processi erosivi nel tratto digestivo; disfunzione epatica e renale; età fino a 2 anni; sanguinamento nel tratto digestivo.

Quando sono necessari gli antidolorifici narcotici?

Il trattamento classico delle fratture, compresi i farmaci non narcotici, non sempre aiuta a fermare il dolore. Quindi prescrivi un farmaco più efficace - una natura narcotica.

I preparativi di questo gruppo agiscono diversamente. Alcuni influenzano la trasmissione degli impulsi nervosi, altri colpiscono i centri cerebrali. I farmaci vengono utilizzati solo in ospedale, dal momento che richiedono la registrazione. Indicazioni per l'uso:

  • numerose fratture, condizione seria del paziente;
  • dolori intollerabili, la cui intensità continua ad aumentare;
  • i farmaci non narcotici non funzionano;
  • lo sviluppo di shock traumatico;
  • preparazione per la chirurgia;
  • recupero dopo l'intervento chirurgico.

I farmaci di azione narcotica sono ugualmente efficaci in diverse forme: compresse, iniezioni. Tuttavia, si dovrebbe prendere in considerazione la cautela: questi farmaci non sono adatti per l'uso a lungo termine, perché sono caratterizzati da una serie di effetti collaterali, oltre a provocare lo sviluppo di dipendenza.

Quali antidolorifici bevono per le fratture

La frattura è una malattia che attende una persona sempre e ovunque. Non avendo stagionalità o epidemia, una frattura è una delle ragioni più frequenti per andare da un traumatologo o un chirurgo.

Il compito principale di un medico a una frattura è l'anestesia, poiché in alcuni casi questo è un modo per ripristinare tali funzioni vitali come la respirazione (sollievo dal dolore per le fratture delle costole).

Selezione del metodo

Il metodo principale di anestesia per qualsiasi frattura è la creazione di immobilità della parte danneggiata del corpo. Per questo, al sito della frattura deve essere data una posizione fisiologica:

  1. Per le estremità superiori, questo è un piccolo piombo nell'articolazione della spalla, una curva a 90 ° all'articolazione del gomito, una spazzola con un rullo inserito nelle dita rivolte verso l'addome. Fissando la posizione della sciarpa o della cintura.
  2. Per gli arti inferiori, si tratta di un piccolo abduzione dell'anca, una piega dell'articolazione del ginocchio di 145 °, perpendicolare alla posizione del piede rispetto alla parte inferiore della gamba. La fissazione viene eseguita imponendo uno o più pneumatici, a seconda dell'area della frattura.
  3. A frattura costale, una posizione semi-seduta è fisiologica.
  4. Quando riposizionate le ossa del cranio - ponendo sotto il collo del rullo.

Ma spesso l'immobilizzazione (immobilizzazione dell'immobilità) non può essere eseguita senza anestesia preventiva.

In questo caso, viene scelto il metodo di somministrazione del farmaco anestetico:

  1. Local - blocco del sito di frattura mediante iniezione diretta di anestetico nei tessuti circostanti delle ossa danneggiate. È il principale metodo di alleviamento del dolore per le fratture.
  2. Parenterale - iniezione endovenosa o intramuscolare di anestetico. Il più spesso con questo metodo la preparazione di oppio è selezionata. Viene utilizzato per il completo relax in caso di fratture multiple.
  3. Orale - metodo ausiliario di anestesia. Viene effettuato assumendo farmaci antidolorifici attraverso la bocca.

Il rilascio di analgesici

I farmaci analgesici hanno una diversa forma di rilascio. Lo stesso farmaco può avere una forma diversa per facilitare la scelta della via di somministrazione. Gli analgesici più comunemente usati per le fratture possono essere trovati nelle seguenti forme:

  1. Compresse e sospensioni (polveri). Di norma, si tratta di farmaci del gruppo FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) e farmaci contenenti paracetamolo. Utilizzato per un'anestesia generale aggiuntiva, come la forza e la velocità dell'esposizione per perdere altre forme di dosaggio. I farmaci rilassanti sono disponibili anche sotto forma di pillola.
  2. Droghe per iniezione Formulazioni liquide di medicinali usati come antidolorifici per le fratture ossee. Qui, i farmaci novocainici (blocco locale), il gruppo dell'oppio (rilassamento generale) ei suddetti FANS in forma liquida.
  3. Unguenti e spray Non sono gruppi di farmaci di emergenza a causa dell'effetto analgesico minimo. Sono usati durante il periodo di riabilitazione come anestetici alla frattura del braccio, del ginocchio, ecc.

Indicazioni per l'uso di forti analgesici

L'effetto degli analgesici narcotici è associato ad un effetto diretto sul sistema nervoso centrale. I loro effetti principali sono il sollievo dal dolore e un cambiamento di atteggiamento nei confronti di qualsiasi effetto avverso (effetto psicotropico).

L'effetto collaterale più importante è lo sviluppo di rapida tolleranza al farmaco, pertanto l'uso di questa forma di analgesia deve essere effettuato rigorosamente come prescritto da un medico e sotto la sua supervisione.

Sulla base della farmacodinamica di questo gruppo di farmaci, è possibile indicare le indicazioni per il loro uso:

  • dolore intenso, costante, crescente, non alleviato da altri metodi di sollievo dal dolore;
  • anestesia segmentale (anestesia epidurale dello spazio subaracnoideo);
  • sedazione e potenziamento dell'anestesia generale nella nomina dell'intervento chirurgico;
  • sollievo dal dolore nel periodo postoperatorio;
  • prevenzione e trattamento dello shock da dolore;
  • terapia palliativa per alleviare la sofferenza.

Controindicazioni per l'anestesia

Esistono severe controindicazioni per alleviare il dolore. Rifiutare gli analgesici dovrà:

  • intolleranza alla droga;
  • gravidanza e allattamento;
  • lesioni complesse difficili da diagnosticare con l'introduzione di analgesici;
  • condizioni neuropsichiatriche complesse. In questi casi è necessario un approccio speciale alla scelta di un analgesico narcotico. Ad esempio, in condizioni epilettiformi, è necessario un farmaco che non interrompa il pattern dell'attività cerebrale;
  • la presenza di malattie del sangue e sistema cardiovascolare (infarto);
  • fratture delle ossa del cranio con danni al midollo a causa della possibile oppressione dei centri respiratori (uno degli effetti collaterali degli analgesici narcotici).

Panoramica degli antidolorifici utilizzati nella frattura

Considerando gli antidolorifici per le fratture ossee, è più facile mantenere una lista dal più forte al più debole.

novocaina

Uno dei metodi più semplici e più accessibili di anestesia prima dell'immobilizzazione o di misure diagnostiche (radiografia, tomografia) è il blocco di Novocainic.

Una soluzione all'1% di novocaina viene utilizzata in una quantità totale non superiore a 100 ml. La pre-ablazione del sito di blocco è effettuata da brevi iniezioni intracutanee prima della formazione di una "buccia di limone".

Successivamente, l'introduzione del farmaco viene effettuata da ematoma puntura diretto di ogni singola area della frattura. Quando si eseguono le procedure di iniezione, è necessario tirare periodicamente lo stantuffo della siringa verso di sé per controllare l'ingresso in grossi vasi sanguigni.

morfina

Agonista del recettore degli oppiacei con azione analgesica e anti-shock pronunciata. Con una forma prolungata (morphylong), la somministrazione intramuscolare del farmaco fornirà risultati anestetici fino a 22-24 ore. Può essere usato come anestetico forte d'emergenza per le fratture e come farmaco per alleviare il dolore cronico.

Essendo un analgesico narcotico, ha una serie di gravi effetti collaterali sotto forma di:

  • oppressione del centro respiratorio;
  • indebolimento della motilità gastrointestinale;
  • aumentare il tono della muscolatura liscia (bronchi, vescica, sfintere biliare).

Leggi di più su ciò che gli antidolorifici prendono per l'artrite, leggi qui.

È usato, di regola, sotto forma di iniezioni parenterali, poiché è scarsamente assorbito nel tratto gastrointestinale ed è soggetto a eliminazione presistemica (scomparsa della sostanza attiva) nell'intestino.

paracetamolo

Agente antipiretico e analgesico del gruppo di bloccanti elettorali TsOG-3. Non ha effetto anti-infiammatorio e non appartiene a questo gruppo di farmaci. Nominato solo come agente sintomatico per il sollievo del dolore durante il periodo di riabilitazione della frattura.

Disponibile in:

  • compresse;
  • supposte;
  • sciroppo per i bambini.

Poiché tutte le pillole antidolorifiche con fratture hanno un effetto negativo sulle pareti dell'apparato digerente, le supposte hanno un grande vantaggio su di esse - nessun effetto sul tratto gastrointestinale. In questo caso, l'effetto anestetico non è perso.

Ha una serie di controindicazioni (malattia del fegato, ulcera gastrica) e le sfumature della ricezione, quindi il farmaco deve essere usato su prescrizione medica.

ketorol

Il principio attivo è il ketorolac.

Gruppo farmacologico - farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Fornisce sollievo dal dolore abbastanza forte per le fratture. Catalizzare la formazione di un certo numero di sostanze (prostaglandine, acido arachidonico), che svolgono un ruolo importante nella patogenesi dell'infiammazione, ha un effetto curativo e antipiretico.

Come usare il farmaco Ketorol descritto in dettaglio qui.

È prescritto come un corso per 5-7 giorni a causa dell'effetto anti-infiammatorio.

Disponibile sotto forma di compresse, soluzione per somministrazione endovenosa e / o intramuscolare.

nimesil

Un altro gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Può essere usato come anestetico per le fratture delle gambe e degli altri arti.

Il principio attivo è nimesulide.

La forma di rilascio - polvere per coltivazione in acqua.

La via di somministrazione è orale.

A differenza dei NSAID compresse (Ketorol), ha un effetto più delicato sul sistema del tratto gastrointestinale. Il suo ricevimento è rivolto a pazienti con malattie dell'apparato digerente (ulcera, gastrite).

È usato sia come trattamento antinfiammatorio sia come antidolorifico occasionale.

conclusione

Le fratture ossee sono persone di ogni età e condizione sociale. Anche senza praticare sport estremi, puoi subire gravi lesioni al sistema muscolo-scheletrico.

In caso di sospetta frattura, è necessario contattare immediatamente il pronto soccorso più vicino per la diagnosi di patologia. Se il trattamento di frattura non trattato, le conseguenze possono essere le più tristi - queste sono erroneamente accrescere le ossa, disfunzione d'organo e una diminuzione della qualità della vita.