I sintomi di mixedema e ciò che può portare allo sviluppo della malattia della tiroide

Che cos'è una malattia mixedema: poche persone conoscono i sintomi e il trattamento. La causa principale del disturbo è la mancanza di ormoni tiroidei, che porta allo sviluppo di edemi di organi e tessuti sullo sfondo di una violazione del metabolismo delle proteine. La patologia progredisce lentamente, i reclami espressi si verificano quando il livello di T3 e T4 scende a livelli critici.

Qual è la caratteristica della malattia del mixedema?

Myxedema colpisce persone di sesso ed età diversi, tuttavia, le donne in menopausa sono più spesso diagnosticate. Ciò è dovuto allo squilibrio ormonale che si verifica sullo sfondo del decadimento ovarico e ad una diminuzione della funzione tiroidea.

Il gonfiore è più pronunciato nel tessuto connettivo e si sviluppa sullo sfondo dell'accumulo di glicosaminoglicani nei tessuti intermedi che intrappolano l'umidità.

Myxedema appare sullo sfondo della disfunzione tiroidea, che ha cessato di produrre una quantità sufficiente di tiroxina e triiodotironina.Le denunce stanno crescendo gradualmente. Ciò è dovuto alla disponibilità di ormoni tiroidei, che vengono consumati secondo necessità. Se la ghiandola non li ricopre, appare l'ipotiroidismo subclinico (asintomatico), che viene gradualmente sostituito da uno manifest (con una clinica pronunciata).

A seconda del motivo che ha provocato una diminuzione di T3 e T4, si distinguono i seguenti tipi di mixedema:

  1. Tiroide. Si sviluppa quando la funzione tiroidea diminuisce, per esempio, sullo sfondo di patologie di natura autoimmune, gozzo e altre cose.
  2. Pituitaria. La conseguenza di una violazione nel sistema ipotalamo-ipofisario.
  3. Pretibiale. Si sviluppa con una maggiore produzione di tiroxina e triiodotironina, che è provocata dalla malattia di Basedow e da altri disturbi.
  4. Idiopatica. Sorge per ragioni sconosciute, pur mantenendo le dimensioni e la funzionalità del corpo.

Spesso un estremo grado di ipotiroidismo si trova nella sua forma avanzata, che è piena di coma e morte.

Cause e fattori scatenanti del mixedema

La malattia di Myxedema si sviluppa con produzione insufficiente di ormoni tiroidei, seguita da una carenza di organi e tessuti.

Le seguenti condizioni patologiche della ghiandola tiroidea possono provocare gonfiore:

  • tiroidite autoimmune (Hashimoto);
  • ridurre le dimensioni del corpo e ridurne la funzionalità;
  • gozzo colloidale, diffuso nodale (vuzlovy - come viene chiamato in Ucraina);
  • mancanza di iodio o eccesso;
  • rimozione parziale o completa della tiroide;
  • trattamento dell'ipertiroidismo con iodio radioattivo;
  • effetto radiante;
  • processi infettivi cronici che influenzano negativamente la ghiandola;
  • malattie infiltrative;
  • complicazioni postoperatorie.

I fattori secondari includono anormalità nel cervello: traumatico, infettivo o danno tumorale al sistema ipotalamico-ipofisario.

Myxedema: sintomi

Gli ormoni tiroidei sono coinvolti nel lavoro di tutti gli organi e sistemi, quindi i disturbi legati alla loro carenza sono diversi.

Come si manifesta il mixedema - sintomi:

  1. Gonfiore. Le prime modifiche si verificano sul viso. L'edema porta a un cambiamento nell'aspetto, alla scomparsa delle espressioni facciali, alla comparsa di borse sotto gli occhi. Mentre progredisce, la parte superiore o inferiore del corpo è interessata. La pelle prude e si incrina, quando premuto preme rapidamente la sua posizione originale, senza lasciare la fossa.
  2. Disfunzione riproduttiva Nelle donne, ci sono fallimenti del ciclo mestruale, sanguinamento uterino, problemi con il concepimento. La gravidanza sullo sfondo dell'ipotiroidismo spesso termina in aborto, morte fetale. A volte un bambino nasce con anomalie neurologiche (cretinismo, autismo e altri). Gli uomini lamentano problemi di potenza, ridotta qualità dello sperma.
  3. Aumento di peso Tali problemi sono dovuti al rallentamento dei processi metabolici. L'obesità, innescata dal gozzo nodulare diffuso o da altri disturbi endocrini, non viene eliminata dalle diete e va in palestra. L'unica via d'uscita è normalizzare lo sfondo ormonale. Dopo si consiglia di collegare carichi fisici e una corretta alimentazione.
  4. Deterioramento dell'apparenza. I capelli dei pazienti diventano opachi e senza vita. Alopecia focale presente. I chiodi si rompono costantemente, crescono male. Il volto dei pazienti è gonfio, con una sfumatura gialla o terrosa, sulla cui superficie si nota l'aspetto di più chiazze squamose.
  5. Problemi con gli organi interni. L'ipotiroidismo grave (ipotiroidismo - scrittura scorretta) provoca una violazione della motilità intestinale e dell'attività motoria della cistifellea. Questo si manifesta con stitichezza, nausea, vomito, sapore amaro in bocca. Nel tempo, la funzione renale è compromessa. Le persone hanno maggiori probabilità di sperimentare cistite cronica, uretrite, pielonefrite e altre infezioni.
  6. Segni di una lesione del sistema muscolo-scheletrico. Le malattie si manifestano per rigidità delle articolazioni, deformazione del tessuto cartilagineo e dolore severo. Ipotiroidismo provoca osteoartrite, poliartrite, osteoporosi e altre malattie delle ossa. Sullo sfondo di tali violazioni si verifica scoliosi, spondilosi. Aumento del rischio di fratture.
  7. Edema laringeo Si manifesta con un cambiamento nella voce. Diventa più rude o scompare. Il danno all'orecchio medio porta a problemi di udito. La lingua gonfia diventa ingombrante e interferisce con la normale pronuncia delle parole.
  8. Condizione generale Una persona che soffre di grave carenza di tiroxina e triiodotironina è sonnolenta e leggermente inibita. Le sue capacità intellettuali, memoria, velocità di pensiero sono ridotte. È in uno stato triste. Spesso soffre di depressione, ipocondria e altri disturbi neuropsichiatrici.

Circa la carenza acuta di T3 e T4 dice:

  • una forte diminuzione della pressione sanguigna e della temperatura corporea;
  • mancanza di feci e urina;
  • deliri, allucinazioni e altri segni di danno al sistema nervoso centrale;
  • svenimento.

La tiroidite nelle fasi iniziali si manifesta spesso con segni di tireotossicosi:

  • battito cardiaco accelerato;
  • aumento della pressione sanguigna e della temperatura corporea;
  • stralunato;
  • iperattività.

Mentre la progressione dell'ipertiroidismo viene sostituita dall'ipotiroidismo e provoca cambiamenti diffusi della tiroide. Sullo sfondo delle malattie autoimmuni, un tipo misto di disturbi prevale quando ci sono segni di mancanza e eccesso di ormoni dopo un breve periodo di tempo.

Diagnosi della condizione patologica della ghiandola tiroidea

Quando il mixedema si sviluppa sullo sfondo dell'ipotiroidismo a lungo termine, l'endocrinologo esamina prima i sintomi e raccoglie una storia dettagliata. Di solito la diagnosi corretta viene stabilita nella fase dell'esame iniziale.

Per confermarlo, vengono condotti test di laboratorio sulla ghiandola tiroidea, in particolare un esame del sangue per:

  • TSH;
  • T3 e T4;
  • anticorpi anti-TPO (tireoperossidasi).

Per valutare le condizioni del corpo passare:

  • analisi del sangue clinico e biochimico;
  • campione di urina per la ricerca generale.

I metodi strumentali includono:

  • Ultrasuoni della tiroide;
  • Scansione MRI o TC del cervello, tiroide;
  • biopsia;
  • la scintigrafia.

Aiutano ad identificare il gozzo (diffuso, tossico nodale e altri), per valutare la struttura e le dimensioni dell'organo. L'iperplasia è spesso presente nell'ipotiroidismo primario.

Se la malattia è di natura secondaria, la degenerazione adiposa o atrofia della ghiandola è più comune.

Se il paziente ha gravi danni ad altri organi, è necessaria una diagnosi aggiuntiva.

Myxedema: trattamento

Ciò che è pericoloso per myxedema - il trattamento e la scelta dei farmaci sono molto interessati ai pazienti che devono affrontare una diagnosi difficile.

Prima di tutto, la mancanza di ormoni tiroidei viene eliminata. Per questo vengono usati i farmaci sintetici per la tiroxina. Il farmaco è un analogo di una sostanza naturale prodotta dalla ghiandola tiroidea.

C'è un equivoco che la terapia ormonale porta ad un aumento di peso e ad altre spiacevoli conseguenze. In realtà, non lo è. Le preparazioni di levotiroxina di tali effetti collaterali non hanno, al contrario, l'effetto opposto.

Quando si usa il deficit di T4:

  1. Eutiroks.
  2. L-tiroxina.
  3. Levotiroxina.
  4. Levotiroxina sodica.
  5. Bagotiroks.

Il dosaggio viene selezionato individualmente, in base ai risultati dei test e al peso corporeo del paziente. L'aggiustamento della dose automatica è pericoloso e spesso porta a complicanze.

La tiroidite autoimmune non è suscettibile di trattamento, quindi è necessario bere gli ormoni per tutta la vita, con il monitoraggio periodico degli indicatori.

Con la diagnosi di mixedema pretibiale, la terapia è completamente diversa. La tireotossicosi viene eliminata dalla tireostatica - farmaci che sopprimono la produzione di tiroxina e triiodotironina.

Se la malattia ha provocato carenza di iodio, gli integratori iodati, i prodotti alimentari che contengono questo microcella sono inclusi nella dieta. Questi includono tutti i tipi di frutti di mare (alghe, pesce di mare, cozze, gamberi, crostacei, ecc.).

I farmaci (iodomarin, iodio-attivi) vengono bevuti solo come prescritto da un medico, perché un eccesso di una sostanza non è meno dannoso di una carenza.

Per eliminare le manifestazioni sintomatiche di grave ipotiroidismo da parte di altri organi, applicare:

  • glucocorticoidi;
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei;
  • analgesici e antispastici;
  • enzimi;
  • assorbenti;
  • lassativi;
  • agenti che normalizzano la motilità intestinale;
  • bile;
  • antidepressivi;
  • gepatoprotektory;
  • hondroprotektory;
  • complessi vitaminici e altro

La dieta svolge un ruolo importante.

I pazienti la cui ghiandola tiroide produce pochi ormoni sono consigliati di includere nella dieta:

  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • fegato di manzo;
  • tutti i tipi di cereali;
  • aglio;
  • cipolle;
  • pollo fatto in casa;
  • broccoli;
  • lievito di birra;
  • bollito di manzo;
  • noci, semi di girasole.

Il deterioramento della condizione ha portato a:

  • cattive abitudini;
  • dieta malsana;
  • stile di vita sedentario;
  • guasti nervosi.

Spesso la causa delle violazioni sono patologie chirurgiche della tiroide o del cervello. In questo caso è richiesto un trattamento chirurgico.

Previsione e prevenzione del mixedema

La complicanza più grave che causa la malattia da mixedema è il coma ipotiroideo.

I suoi precursori includono:

  • pallore della pelle;
  • bassa temperatura corporea;
  • mancanza di respiro;
  • battito cardiaco lento;
  • grave caduta della pressione sanguigna.

Ridurre i segni vitali importanti allo stesso tempo è uno dei tratti distintivi dell'ipotiroidismo che richiede attenzione. Eliminando un tipo multinodulare o altro tipo di gozzo e riempiendo la carenza di ormoni, molte delle conseguenze possono essere prevenute. Nel corso grave della malattia, la prognosi è scarsa.

Per evitare pericolose violazioni, si consiglia di:

  1. Una volta all'anno eseguire un'analisi su TSH (se esiste un gozzo diffuso, tossico, nodulare o altri disturbi, quindi più spesso).
  2. Assumere farmaci prescritti da un medico, non abbandonare la terapia ormonale.
  3. Spesso consumano cibi ricchi di iodio.
  4. Tempo di trattare i processi infettivi cronici (mal di gola, tonsillite).
  5. Rafforzare il sistema immunitario (esercizio, indurire, normalizzare la nutrizione).
  6. Evita lo stress, inibiscono la ghiandola tiroidea.
  7. Riposare in sanatori specializzati, più spesso per visitare il mare.

La condizione patologica associata alla mancanza di ormoni tiroidei si sviluppa gradualmente. Nelle prime fasi dello sviluppo del gozzo e di altre patologie, i reclami sono lievi o del tutto assenti. Per identificare le modifiche indesiderate sarà utile l'analisi sul TSH, che si consiglia di prendere una volta all'anno. La tempestiva diagnosi della malattia, l'eliminazione della causa e la normalizzazione del background ormonale aiuteranno ad evitare complicazioni e migliorare significativamente la qualità della vita.

mixedema

Myxedema - una malattia endocrina che si sviluppa con una diminuzione o completa cessazione degli ormoni tiroidei che entrano nel sangue. È una forma estrema, clinicamente espressa di ipotiroidismo. È caratterizzato da edema mucoso della pelle e del tessuto sottocutaneo, più evidente sul viso e sul collo. Il gonfiore si manifesta con il gonfiore del mento e l'area intorno agli occhi, i cambiamenti della voce, la scarsa parlata, il restringimento dei passaggi nasali, la tosse, la mancanza di respiro. La diagnosi è stabilita dai risultati dell'esame, analisi del sangue per T4, T3 e TSH, esame ecografico e radioisotopico della tiroide (ghiandola tiroidea). Il trattamento si basa sulla terapia ormonale sostitutiva.

mixedema

I nomi sinonimi di Myxedema sono edema viscido, edema di mixedema. Poiché la malattia è causata dall'ipotiroidismo, la sua prevalenza è più alta nelle regioni con carenza di iodio. Tra le diverse fasce di età, l'epidemiologia è anche irregolare, le donne sono più suscettibili al mixedema durante l'aggiustamento della menopausa. Il tasso di incidenza in questa categoria della popolazione è 5-10 volte superiore rispetto alla popolazione generale. Tra i pazienti con malattia della tiroide nelle donne, il mixedema è diagnosticato nel 2-2,5% dei casi, negli uomini - nello 0,2% dei casi. Nei bambini, la patologia può essere congenita o acquisita, accompagnata da ritardo mentale e fisico.

Cause di mixedema

Il fattore di formazione dell'edema da mixedema è l'ipotiroidismo. Nelle fasi iniziali, non provoca cambiamenti strutturali negli organi, con una terapia adeguata è completamente compensato. Se non trattati, i disturbi diventano irreversibili, i pazienti necessitano di farmaci per tutta la vita. Tenendo conto del segno eziologico, ci sono quattro tipi di mixedema:

  1. Primaria. Si basa sull'ipotiroidismo primario - carenza di ormone, a causa di una diminuzione della funzione tiroidea. La malattia si verifica dopo l'intervento chirurgico sull'organo, a seguito di esposizione a radiazioni, con tiroidite di Hashimoto, infiltrazione ghiandolare, carenza di iodio o eccesso.
  2. Secondario. La patologia è provocata dall'ipotiroidismo, sviluppato sulla base di disturbi dell'ipofisi o dell'ipotalamo. Queste ghiandole sono responsabili della produzione di tireotropina e di ormone rilasciante la tireotropina che controllano la secrezione di tiroxina, triiodotironina. La causa diretta del mixedema può essere la malattia di Simmonds, il panipopituitarismo.
  3. Pretibiale. Questo tipo di malattia è radicalmente diverso da quelli precedenti - non è una carenza che lo causa, ma un eccesso di ormoni contenenti iodio. La causa della formazione diventa un gozzo tossico multinodulare.
  4. Idiopatica. In alcuni casi, l'eziologia dell'edema rimane sconosciuta. I pazienti mantengono le dimensioni normali e la funzionalità della ghiandola tiroide, gli ormoni sono secreti nella quantità richiesta con una risposta ridotta di tessuti e organi.

patogenesi

Con una carenza a lungo termine di ormoni iodati, la sintesi proteica viene rallentata, i loro processi di decadimento sono intensificati. L'albumina, l'acido ialuronico e altri mucopolisaccaridi sono idrofili e trattengono l'acqua nei tessuti nello spazio intercellulare. Una grande quantità di fluido si lega al tessuto colloidale, la mucina: si forma un composto mucoso. Il suo accumulo è esternamente manifestato da ispessimento dei tessuti - edema. Con un eccesso di mucina negli organi interni, le loro dimensioni aumentano, la microcircolazione sanguigna viene disturbata e nei tessuti si sviluppano processi distrofici. Sullo sfondo di livelli ridotti di T4 e T3, l'attività dell'ormone antidiuretico aumenta, il che aggrava il gonfiore, poiché l'ormone migliora il processo di riassorbimento dell'urina non concentrata nei dotti renali, riducendo così il volume di urina secondaria e il liquido di contenimento all'interno del corpo.

I sintomi di mixedema

Il sintomo chiave è il gonfiore del tessuto sottocutaneo e della pelle. Quando viene premuto, la forma e il colore della pelle non cambiano, il rossore, le imperfezioni, le fossette o le stampe non rimangono. La maggior parte del gonfiore si esprime sul collo e sul viso, nei casi gravi si diffonde a tutto il corpo. Il viso diventa gonfio, a forma di maschera. Le sue caratteristiche sono rese più ruvide, l'area del mento aumenta di dimensioni, l'espressione facciale è semplificata. La bocca è costantemente divisa, la respirazione nasale è disturbata a causa del gonfiore della mucosa nasale. A causa del gonfiore delle corde vocali, la voce diventa ruvida, raucedine, raucedine, tosse. I pazienti soffrono di mancanza di respiro.

Sintomi di edema mucoso combinato con il quadro clinico dell'ipotiroidismo. I pazienti sono letargici, sonnolenti, lenti, sedentari. Provano brividi, non tollerano di stare fuori nella stagione fredda, spesso si bloccano a casa, soprattutto quando rimangono immobili. La debolezza muscolare, l'inibizione di movimenti e processi di pensiero sono caratteristiche - difficoltà di concentrazione e commutazione dell'attenzione, memorizzando informazioni. I pazienti sono in uno stato depressivo o subdepressivo, piangono, perdono interesse per ciò che sta accadendo. Torace spesso marcato, mal di testa e dolori muscolari. L'appetito è ridotto, la digestione è lenta, spesso si verifica costipazione.

Nell'infanzia, il mixedema porta al ritardo mentale, allo sviluppo fisico e sessuale. Prima iniziava la malattia, più pronunciate le deviazioni. Il cretinismo viene diagnosticato nella forma congenita del mixedema. Gli arti sono deformati, la formazione dei denti è disturbata, la loro eruzione e il loro cambiamento sono ritardati. Il gonfiore dei tessuti della testa crea una "caricatura", maleducazione delle fattezze del viso: il naso è piatto e largo, gli occhi sono profondamente e ampiamente fissati, la lingua è allargata, cade fuori dalla bocca. Il difetto intellettivo è moderato o profondo, nei casi più gravi non ci sono capacità linguistiche e di self-service.

Il mixedema prenibale, che si sviluppa durante la tireotossicosi, si manifesta con la sintomatologia locale. La pelle delle gambe è ispessita, ha una superficie ruvida, acquisisce una tinta rossastra-bluastra. Segni di eccessiva cheratinizzazione compaiono. Nelle zone colpite, i follicoli piliferi aumentano, i capelli cadono forte, il prurito si accumula. La tireotossicosi causa la presenza di tachicardia, dolore e disagio nel cuore, debolezza muscolare, irritabilità, ansia, confusione, tremore. Spesso l'appetito aumenta, il peso diminuisce.

complicazioni

Il mixedema severo può condurre allo sviluppo del mixedema di mixedema. Ad alto rischio sono anziani e anziani, i pazienti con ipotiroidismo a lungo termine, che hanno avuto infezioni acute, sono stati esposti a ipotermia o intossicazione. Uno stato comatoso si manifesta con grave ipotermia, rallentamento della respirazione e del polso, ipotensione arteriosa improvvisa, ostruzione intestinale acuta e ritenzione urinaria, confusione, insufficienza cardiaca. La morte si verifica nell'80% dei casi.

diagnostica

L'esame di pazienti con sospetto miksedema viene effettuato da un endocrinologo. Durante un sondaggio clinico, i pazienti si lamentano di sonnolenza, sensazione di freddo, debolezza, prestazioni ridotte, pelle secca e mal di testa. Gonfiore oggettivamente osservato di viso, collo ed estremità, pallore, disturbi respiratori nasali, mancanza di respiro, ipotermia, bradicardia, ipotensione arteriosa. Il viso è uniformemente gonfio, le fessure degli occhi sono ristrette, i contorni del viso sono levigati, un rossore paradossalmente brillante sulle guance è possibile. Per confermare la diagnosi di mixedema e il suo differenziamento con insufficienza renale, epatica e surrenalica, vengono condotte la sindrome da insufficiente secrezione di ADH, sindrome da edema idiopatico, studi strumentali e di laboratorio:

  • Esami del sangue generali, biochimici. Determinato dall'elevato contenuto di proteine, lipoproteine ​​e colesterolo, ridotti livelli di iodio, fosforo inorganico, emoglobina (anemia ipocromica), aumento del numero di linfociti ed eosinofili. L'ESR è spesso superiore al normale.
  • Lo studio degli ormoni nel sangue. Segno patognomonico di ipotiroidismo - un basso livello di tiroxina totale e libera (T4), triiodotironina (T3). Una maggiore concentrazione di ormone stimolante la tiroide indica ipotiroidismo primario, una concentrazione più bassa indica ipotiroidismo secondario.
  • Scintigrafia tiroidea. Quando si studia l'attività del tessuto ghiandolare, c'è un debole assorbimento di iodio radioattivo. La mancanza di sequestro totale del farmaco rivela una diminuzione della funzionalità cellulare. La presenza di siti ectopici, i noduli sono stimati dall'uniformità del bagliore.
  • Ultrasuoni della tiroide. Ultrasuoni ti permette di visualizzare la struttura e le dimensioni del corpo. La procedura viene eseguita per rilevare o confermare l'assenza di tumori come fattori di mixedema - nodi, tumori, calcificazioni. Ipotiroidismo è caratterizzato da una ridotta quantità di tessuto ghiandolare.

Trattamento di mixedema

La principale direzione della terapia è etiotropica, finalizzata all'eliminazione della causa di edema da mixedema (ipotiroidismo). I farmaci che sostituiscono gli ormoni normalizzano il livello degli ormoni tiroidei. Al fine di migliorare rapidamente la salute dei pazienti, migliorare la loro qualità della vita, il supporto del trattamento viene effettuato. Con un approccio integrato, i pazienti sono assegnati a:

  • Terapia ormonale sostitutiva I preparati di ormoni tiroidei - tiroxina, triiodotironina - sono ampiamente usati in endocrinologia per compensare gli stati ipotiroidei. Poiché nella maggior parte dei casi la ghiandola tiroidea perde la sua capacità di guarire se stessa, la terapia dura per tutta la vita. La valutazione dell'efficacia è effettuata in 1-1,5 mesi dopo l'inizio del corso, quindi - una volta in 6-12 mesi.
  • Farmaci glucocorticoidi. Con il mixedema pretibiale, vengono utilizzati i processi infiammatori e autoimmuni, i glucocorticosteroidi. I farmaci di questo gruppo hanno effetti antinfiammatori e immunosoppressivi, inibiscono l'attività degli autoanticorpi. Migliorare il benessere è noto fin dai primi giorni di trattamento.
  • Dieta. A tutti i pazienti viene mostrato cibo con un contenuto limitato di sale e grassi. Questo aiuta a ridurre il gonfiore, a normalizzare la concentrazione di colesterolo e lipoproteine. Nei casi in cui il mixedema è provocato da ipotiroidismo carente di iodio, una dieta è fatta con cibi ricchi di iodio - cavolo marino, frutti di mare e noci. Inoltre, sono prescritti integratori alimentari di iodio.
  • Terapia sintomatica Diuretici ed erbe diuretici sono utilizzati per ridurre il gonfiore, si consiglia di indossare biancheria intima di compressione. In presenza di marcati disturbi cardiovascolari, sono necessari correttori dello stato funzionale del miocardio, agenti cardiotonici e antiaritmici e nootropici.

Prognosi e prevenzione

Poiché il mixedema è caratterizzato da un lento aumento dei sintomi, una diagnosi tempestiva e un'adeguata terapia possono mantenere un decorso benigno della malattia pur mantenendo un'alta qualità di vita per i pazienti. Nella forma congenita della malattia, la prognosi è ambigua. I metodi profilattici comprendono il trattamento corretto dell'ipotiroidismo, il monitoraggio periodico dei livelli ormonali, le consultazioni e gli esami dell'endocrinologo. Le persone con un carico ereditario che vivono in regioni carenti di iodio esposte alle radiazioni richiedono l'ecografia programmata della ghiandola. Le donne durante i periodi di gravidanza e la menopausa sono raccomandate per assumere integratori contenenti iodio.

mixedema

Myxedema è una malattia derivante dalla riduzione o cessazione degli ormoni tiroidei che entrano nel sangue (ipotiroidismo). Myxedema è affetto da persone di qualsiasi età, compresi i bambini, ma le donne sono più sensibili ad esso durante la regolazione della menopausa. Questa categoria di persone soffre di questa malattia cinque volte più spesso di altre.

Cause di mixedema

Myxedema si sviluppa in ipotiroidismo, che accompagna la malattia della ghiandola tiroidea o la sua insufficienza congenita, rispettivamente, la malattia è primaria e secondaria.

Il mixedema primario si presenta come una malattia indipendente nella sconfitta della tiroide. Le funzioni della ghiandola tiroidea sono perse a causa di infiammazione, tumori, attacchi autoimmuni, lesioni, compreso il funzionamento, dopo l'introduzione di iodio radioattivo nel trattamento dell'ipertiroidismo. A volte la causa del mixedema è l'ipotiroidismo dovuto alla carenza di iodio nell'area di residenza (gozzo endemico).

La causa dell'ipotiroidismo congenito è più spesso l'intossicazione infettiva di una donna durante la gravidanza.

Il mixedema secondario è uno dei sintomi della patologia cerebrale, cioè il sistema ipotalamico-ipofisario.

I sintomi di mixedema

Gli ormoni tiroidei influenzano il lavoro dell'organismo nel suo complesso, quindi il mixedema è una malattia caratterizzata da una molteplicità di sintomi che sono presenti nella parte di tutti i sistemi corporei. Tuttavia, ci sono sintomi caratteristici di mixedema, una combinazione dei quali è un segno diagnostico di questa malattia. Queste funzionalità includono:

  • Gonfiore delle mucose della pelle e del tessuto sottocutaneo. L'edema mucoso differisce da altri tipi di edema per il fatto che quando si preme con un dito sulla pelle non c'è depressione, come nel caso di altri tipi di edema. Come risultato del gonfiore, il viso diventa gonfio e simile a una maschera, i tratti del viso sono ruvidi, le borse appaiono sotto gli occhi;
  • I capelli sono fragili, sottili, cadono facilmente, le unghie sono fragili, si spezzano. Questo sintomo di mixedema è causato da alterazioni distrofiche della cute e del tessuto sottocutaneo, risultanti da edema mucoso;
  • La voce aspra e roca che si verifica a causa del gonfiore delle corde vocali, a causa del gonfiore della lingua, può causare disturbi nella parola;

Come segue da quanto sopra, i sintomi principali del mixedema sono il risultato dello stesso edema mucoso.

I restanti sintomi di mixedema sono caratteristici di tutti i tipi di ipotiroidismo: nausea causata da insufficienza circolatoria, dolore cardiaco, affaticamento, sonnolenza, diminuzione del tono generale, ritardo generale e ridotta capacità di concentrazione, perdita di appetito, stitichezza. Il sistema muscoloscheletrico soffre, mialgia (dolore muscolare), debolezza muscolare, artralgia (dolore alle articolazioni), comparsa di artrosi. C'è una poliserozite - un'infiammazione combinata delle membrane interne (peritoneo, pericardio, pleura).

Il mixedema nell'infanzia si manifesta con un ritardo nello sviluppo fisico e mentale.

Myxedema nei bambini può essere congenito o precoce. Quanto prima la funzione della ghiandola tiroidea è compromessa, tanto più gravi sono le conseguenze della salute del bambino. Il mixedema congenito si manifesta con il cretinismo - un grave disturbo di tutti i sistemi corporei, il più pronunciato è il ritardo della crescita, la deformità dovuta allo sviluppo anormale del sistema muscolo-scheletrico e una significativa diminuzione dell'intelligenza. Nel mixedema precoce, lo sviluppo del bambino è sospeso dall'inizio della malattia.

Diagnosi di mixedema

La diagnosi di mixedema viene effettuata sulla base di uno studio del contenuto degli ormoni tiroidei nel sangue e degli ormoni ipofisari che regolano il flusso degli ormoni tiroidei nel sangue. La ghiandola tiroidea viene esaminata usando la puntura di aspirazione ad ultrasuoni e ago sottile della ghiandola tiroidea e studiare il contenuto risultante.

Trattamento di mixedema

Il trattamento del mixedema consiste nella correzione della carenza ormonale mediante l'assunzione di ormoni tiroidei dall'esterno. Il dosaggio viene calcolato individualmente, un farmaco contenente ormoni, assunto una volta al giorno.

Se viene stabilita una carenza di iodio, vengono prescritti preparati di iodio e una dieta ricca di prodotti contenenti iodio (cavolo marino, pesce di mare e altri frutti di mare, noci, sale iodato).

Le funzioni perse della ghiandola tiroidea non vengono ripristinate, quindi il trattamento del mixedema deve durare per tutta la vita.

Previsione del mixedema

La malattia è caratterizzata da un lento aumento dei sintomi, quindi se è possibile diagnosticare e iniziare un adeguato trattamento del mixedema in tempo, la malattia procederà in modo benigno, anche se dovrà essere trattata per tutta la vita.

Per quanto riguarda il mixedema nell'infanzia, il riconoscimento della malattia il prima possibile è di grande importanza, il che è difficile nella pratica. Con il mixedema congenito, la prognosi è scarsa, con precocemente è possibile migliorare significativamente le condizioni del paziente eseguendo la terapia ormonale sostitutiva, ma, di regola, non è possibile eliminare completamente i sintomi del mixedema.

Myxedema prenibale

Separatamente, è necessario considerare una malattia come il mixedema pretibiale o la dermopatia tiroidea. A differenza del mixedema classico, il mixedema pretibiale non si presenta con ridotta, ma con una funzione tiroidea sovraelevata, la cosiddetta tireotossicosi. La causa della tireotossicosi è il gozzo tossico più spesso diffuso, meglio conosciuto dalla gente come la malattia di Graves.

Il mixedema prenibale ha manifestazioni locali, in contrasto con il solito mixedema, che si manifesta diffusamente. Un sintomo del mixedema pretibiale è l'aspetto della pelle modificata nella parte inferiore delle superfici frontali della parte inferiore delle gambe. La pelle in queste zone diventa ruvida, si ispessisce, assume un colore rosso o viola-rosso, si nota una maggiore cheratinizzazione. Sulle aree della pelle colpite vengono secreti i principali follicoli piliferi e quindi i capelli cadono. I sintomi esterni del mixedema sono pretibiali a volte accompagnati da una sensazione di forte prurito.

Il trattamento del mixedema pretibiale viene effettuato in concomitanza con la correzione dei disturbi della tiroide, che ha causato l'insorgenza della malattia. Trattamento topico di mixedema nel caso in cui la malattia è accompagnata da prurito, consiste nell'uso di unguenti contenenti farmaci anti-infiammatori steroidei. Nella maggior parte dei casi, i pazienti con mixedema pretibiale sono interessati solo a un difetto estetico e quindi non viene eseguito il trattamento speciale del mixedema, ma viene trattata la malattia sottostante.

Sviluppo e manifestazione del mixedema pretibiale

Tali gravi malattie del sistema endocrino, come l'ipertiroidismo, a volte si manifestano sotto forma di cambiamenti apparentemente insignificanti nel corpo. Se si presta tempestivamente attenzione ai sintomi, è possibile evitare complicazioni gravi e persino la morte.

Il mixedema prenibale è un tipo di mixedema causato da una sovrabbondanza di ormoni tiroidei.

Sintomi e cause del mixedema pretibiale

Myxedema è una forma di edema, il cosiddetto gonfiore viscoso.

Dal solito edema mucoso differisce la struttura dell'infiltrato. Quando si preme sulla superficie della pelle non rimangono depressioni o ammaccature.

Quali sono le caratteristiche distintive del mixedema pretibiale:

  • la malattia si manifesta principalmente sulla parte inferiore della gamba;
  • alcune parti della pelle diventano rosso porpora, cheratinizzazione, desquamazione;
  • il paziente lamenta prurito nella zona interessata.

Questi sono sintomi lievi che causano poca ansia fino a quando la malattia sottostante assume una forma pericolosa per la vita.

Il mixedema prenibale si forma in contrasto con il solito con una maggiore quantità di ormoni stimolanti la tiroide.

La ghiandola tiroidea produce ormoni che influenzano il metabolismo:

  • stimolare e supportare la sintesi di RNA in ogni cellula;
  • regolare l'attività cardiaca;
  • partecipare ai processi ossidativi, alla sintesi di proteine ​​e vitamine;
  • dirige la specializzazione specializzata delle cellule, è responsabile per la crescita e lo sviluppo delle strutture cellulari.

Con una quantità eccessiva o insufficiente di tiroxina e triiodotironina, si sviluppa un disturbo metabolico cronico, che può portare al coma e alla morte.

Come si sviluppa la malattia

Il disturbo si forma gradualmente, si verifica prima l'ipertiroidismo e poi il mixedema pretibiale, i cui sintomi e cause sono importanti per tutti coloro che hanno una predisposizione ereditaria alle malattie della tiroide.

I prerequisiti principali per l'insorgenza del mixidema pretibiale sono i tumori nella ghiandola tiroidea, che sintetizzano una quantità eccessiva di ormoni:

  • gozzo tossico nodulare;
  • gozzo diffuso nodulare.

Inoltre, la predisposizione ereditaria è stata rivelata.

In rari casi, l'ipertiroidismo si verifica sotto l'influenza di una terapia ormonale eccessiva, che viene prescritta per compensare la carenza di ormoni tiroidei.

L'ipertiroidismo è una condizione antecedente obbligatoria per il mixedema pretibiale.

Se il paziente non tratta l'ipertiroidismo o il trattamento sta seguendo la strada sbagliata, è probabile che si sviluppi il mixedema pretibiale.

Come si manifesta la malattia

I sintomi di un eccesso di ormoni tiroidei non possono essere rilevati immediatamente. Principali lamentele:

  • affaticamento, diminuzione della concentrazione, sonnolenza;
  • gonfiore del viso e degli arti;
  • fragilità e perdita di capelli, unghie fragili;
  • raucedine, perdita dell'udito;
  • cambiamento nel metabolismo, aumento della temperatura corporea, obesità;
  • indigestione;
  • alto livello di ansia, labilità emotiva.

Un appello tempestivo all'endocrinologo su questi sintomi aiuterà a prevenire il progresso della malattia.

Quando l'ipertiroidismo si trasforma in forma di mixedema pretibiale, tutti i segni di una mancanza di ormoni aumentano.

  • potente gonfiore delle mucose del viso, delle mani e dei piedi;
  • grossolanità della voce a causa del gonfiore delle corde vocali;
  • elevata temperatura corporea, battito cardiaco accelerato, pressione alta;
  • sudorazione, diminuzione della libido, negli uomini - disfunzione erettile, nelle donne - amenorrea;
  • un esame del sangue per gli ormoni tiroidei rivela un ipertiroidismo avanzato;
  • i capelli diventano setosi, i capelli diventano sottili, i pigmenti vengono spesso distrutti e appaiono i capelli grigi prematuri;
  • pallore della pelle del viso, arrossire sulle guance.

Esistono 3 forme di mixedema pretibiale che possono fluire l'una nell'altra o essere presenti contemporaneamente in un paziente:

  • aree nodulari, formate colpite sulla parte anteriore della gamba e del piede;
  • placca, lesioni focali della pelle sulle gambe con edema esteso;
  • elefantiasi, gonfiore e nodi, cheratinizzazione dello strato superiore dell'epidermide, gonfiore del tessuto adiposo sottocutaneo.

Senza trattamento, il paziente ha due opzioni:

  • coma di mixedema, mortalità dell'80%;
  • morte per insufficienza cardiaca o insufficienza circolatoria del cervello.

Prima viene rilevata la malattia, minore è il danno causato a tutti gli organi e sistemi del corpo. Prendere farmaci e il dosaggio può solo il medico curante sulla base del quadro clinico.

Come è il trattamento?

Per ripristinare lo sfondo ormonale, viene prescritta la terapia sostitutiva, vengono utilizzati farmaci che sopprimono la secrezione della tiroide.

Ad esempio, Mercazolil per ridurre la produzione di tiroxina e triiodotironina.

Senza farmaci tireostatici, è impossibile eliminare i prerequisiti per la malattia.

I rimedi sintomatici sono prescritti per alleviare le condizioni del paziente:

  • lassativi per eliminare la stitichezza;
  • enzimi per sostenere la digestione;
  • diuretico da edema;
  • farmaci per proteggere il fegato;
  • farmaci per normalizzare la pressione sanguigna e il ritmo cardiaco, per proteggere il cuore;
  • crema e unguento per mantenere l'integrità della pelle.

È consigliabile sottoporsi a psicoterapia per mantenere l'equilibrio psico-emotivo.

Una sovrabbondanza di ormoni tiroidei porta allo sviluppo di sintomi simili a depressione e disturbo d'ansia.

Con il mixidem pretibiale, il trattamento include necessariamente una dieta.

Con un trattamento tempestivo per cure mediche qualificate, la prognosi per il recupero è favorevole.

Malattia di Myxedema

Nella terminologia medica, la malattia di mixedema si riferisce a cambiamenti patologici nel funzionamento della ghiandola tiroidea, in cui, per vari motivi, la produzione di sostanze endocrine è nettamente ridotta. Di solito si sviluppa sullo sfondo di ipotiroidismo a lungo termine senza terapia correttiva.

Il gruppo a rischio include le donne dopo i 45 anni di età. Tra le persone più giovani, la malattia è più comune nelle aree con livelli di iodio poveri nella dieta.

Nella fase iniziale, la malattia del mixedema non può manifestarsi come un quadro clinico pronunciato. In una fase avanzata, il trattamento conservativo non ha abbastanza successo. Pertanto, la malattia è insidiosa e colpisce quei pazienti che non si preoccupano di controllare adeguatamente il loro benessere.

Cause comuni di mixedema

La causa principale del mixedema è una carenza di sostanze ormonali prodotte dalla ghiandola tiroidea. Questa condizione può essere associata a una carenza di iodio e di altri oligoelementi, nonché a cambiamenti strutturali in questo organo a causa di effetti autoimmuni infettivi, meccanici, radiologici o allergici. Nei bambini e negli adolescenti, la malattia può svilupparsi a causa di anomalie congenite della struttura anatomica della tiroide.

A seconda della causa della malattia, il mixedema è diviso in due categorie diagnosticabile. Questa è la forma primaria della malattia, che non è associata ad altre forme di distruzione dell'attività della ghiandola tiroidea. Myxedema secondario: le conseguenze di altre malattie.

Le ragioni principali per lo sviluppo della forma primaria di mixedema:

  • la crescita del tessuto tumorale;
  • danno d'organo traumatico;
  • distruzione del tessuto ghiandolare a causa di attacchi autoimmuni;
  • condizioni postoperatorie dopo la rimozione del lobo della ghiandola;
  • esposizione e radiazioni;
  • l'uso di radiazioni per scopi terapeutici;
  • ipotiroidismo congenito, che può essere associato sia con carenza di iodio nella dieta di una donna incinta, sia con varie malattie infettive che sono state trasferite durante il periodo di portamento di un bambino;
  • gozzo endemico.

La forma secondaria di mixedema può svilupparsi solo se le connessioni umorali sono disturbate e l'ipotalamo e il sistema ipofisario. In questo caso, il cervello perde la sua capacità di regolare la produzione di ormoni tiroidei.

I primi segni e sintomi di mixedema

L'interruzione del processo di produzione degli ormoni ha un effetto negativo sulla salute umana. L'impatto iniziale cade sul sistema nervoso parasimpatico. Questo può manifestarsi sotto forma di una costante sensazione di stanchezza, debolezza muscolare e un aumento del livello di sudorazione.

Poi arriva un cambiamento nel background psicologico. I pazienti possono manifestare varie forme di condizioni depressive che attenuano il quadro clinico principale ei sintomi del mixedema. Il trattamento persistente a lungo termine della depressione inizia senza eliminare la sua causa principale. Allo stesso tempo, gli antidepressivi farmacologici ancora più inibiscono la produzione di ormoni tiroidei. A poco a poco, il problema si trasforma in un circolo vizioso, il cui esito è piuttosto triste.

Si consiglia di prestare attenzione ai seguenti sintomi di mixedema:

  1. cambiamenti di timbro senza motivo apparente;
  2. mal di gola e difficoltà occasionali a deglutire il cibo;
  3. violazione della parola di natura transitoria, che può essere formata a causa dell'edema delle mucose della laringe, della lingua e della faringe;
  4. esfoliazione di piastre ungueali e unghie fragili;
  5. perdita di capelli in quantità maggiori rispetto al solito;
  6. l'aspetto di un gran numero di doppie punte sui capelli;
  7. cuoio capelluto asciutto;
  8. gonfiore frequente;
  9. congestione nasale costante senza muco dai passaggi nasali;
  10. l'aspetto di borse sotto gli occhi, che non sono suscettibili di correzione prendendo diuretici.

La malattia è particolarmente pericolosa per i bambini piccoli. Tali bambini ritardano inevitabilmente lo sviluppo mentale e fisico, che gradualmente porta alla demenza e ai vari stadi dell'oligofrenia.

Non dovresti perdere di vista questi possibili sintomi di mixedema, come:

  • la comparsa di brividi senza modificare la temperatura dell'aria ambiente;
  • sudorazione rapida e intensa;
  • la comparsa di dolore volatile nelle articolazioni e nei muscoli;
  • aumento della frequenza cardiaca senza sforzo fisico;
  • rottura dell'intestino, espressa nell'alternanza di stitichezza e diarrea;
  • attenuazione dell'attenzione e capacità di concentrazione.

Il dolore al cuore e lo sviluppo del processo infiammatorio del miocardio, del peritoneo e della pleura sono segni di uno stadio terminale che richiede cure mediche urgenti. Altrimenti, una persona potrebbe morire.

Per fare una diagnosi accurata, devi fare:

  1. esame ecografico della tiroide;
  2. per quanto possibile - tomografia computerizzata;
  3. analisi del sangue per il contenuto quantitativo di ormoni tiroidei;
  4. puntura della ghiandola tiroidea per escludere il cancro (se vi sono indicazioni di una natura corrispondente).

La malattia del mixedema nella foto può sembrare completamente diversa, ma i tratti distintivi di una persona malata sono ancora distintamente diversi. È una faccia gonfiore con borse marroni sotto gli occhi, ciglia sparse e sopracciglia e lineamenti ingranditi.

Cos'è il mixedema pretibiale?

Nella moderna dermatologia, il mixedema pretibiale è una malattia rara espressa in un'epidermopatia di tipo tiroide. Questa condizione non si applica alla forma classica della malattia, poiché i sintomi non si formano quando c'è una carenza, ma, al contrario, con un eccesso di ormoni tiroidei. Molto spesso, questa condizione è accompagnata da una malattia di Bazedov o varie forme di tireotossicosi.

Segni e sintomi distintivi di mixedema pretibiale:

  • la comparsa di cambiamenti nodulari della pelle sulle parti anteriori delle gambe dalla caviglia alle articolazioni del ginocchio;
  • ispessimento dello strato corneo in questi luoghi;
  • forte prurito e desquamazione;
  • sviluppo del follicolo.

Per alleviare il prurito a breve termine, è possibile utilizzare unguenti speciali, che includono sostanze steroidee. Per la terapia cardinale è importante eliminare la causa sottostante, la tireotossicosi. Questo può essere ottenuto solo con l'aiuto della terapia correttiva e sostitutiva.

Metodi di trattamento per mixedema e profilassi

Attualmente non esistono metodi specifici per la prevenzione del mixedema. Tuttavia, si raccomanda di osservare il giusto equilibrio di microelementi e vitamine nella dieta quotidiana, evitare infezioni e infezioni con varie forme di microflora patogena. Dovresti anche sostenere il sistema immunitario senza assumere immunostimolanti o immunomodulatori senza prescrizione medica. Possono provocare lo sviluppo di reazioni autoimmuni, a seguito della quale i tessuti della ghiandola tiroide saranno distrutti.

Il trattamento del mixedema è permanente, correttivo o sostitutivo a seconda della forma e del grado di danno del tessuto ghiandolare. Non è possibile curare completamente la malattia, si può solo raggiungere la stabilizzazione della condizione della persona malata e rallentare i processi degenerativi associati alla mancanza di ormoni.

Il regime standard di farmaci ormonali sostitutivi viene calcolato in base ai singoli parametri del paziente. Di solito richiede una dose singola giornaliera.

Di grande importanza nel trattamento del mixedema ha una dieta speciale, in cui si raccomanda di mangiare cibi ricchi di specie di ode naturali. Se ciò non è possibile, puoi regolare la tua dieta con l'aiuto di iodomarin, integratori di iodio e altri integratori alimentari biologicamente attivi. Informazioni più dettagliate su questo problema saranno fornite dal tuo endocrinologo.

Si raccomanda anche un trattamento di sanificazione del mixedema resort sulla spiaggia. Questo riduce il carico ormonale sul corpo, rafforza il sistema immunitario e fornisce un adeguato apporto di vitamina D nel corpo di una persona malata per eliminare la fragilità secondaria di ossa, unghie e capelli.

Cos'è il mixedema?

Myxedema è un gruppo di manifestazioni cutanee sotto forma di edema mucoso, che sono causate da malattie della ghiandola tiroidea e indicano una forma clinica estrema del decorso delle malattie. Il gonfiore del mixedema è causato da uno squilibrio del metabolismo proteico e da una brusca violazione del metabolismo basale (fino al 40%). Poiché la causa principale di tali lesioni è trascurata dalle malattie della tiroide, lo sviluppo del mixedema è più frequente nelle donne dopo 40 anni.

Myxedema generalizzato

Ipotiroidismo è una malattia della tiroide causata da una carenza persistente nella produzione dei suoi ormoni. Il mixedema generalizzato è il sintomo più caratteristico della manifestazione clinica dell'ultimo stadio del decorso di questa malattia negli adulti. Altri segni di lesioni cutanee nell'ipotiroidismo che accompagnano il mixedema includono:

  • xerosi: pelle secca;
  • ipercheratosi follicolare - "pelle d'oca" o noduli rossi (bianchi) su mani, cosce e glutei;
  • alopecia diffusa - una forma intensa di calvizie con perdita di capelli uniforme su tutta la superficie del cuoio capelluto;
  • onicolisi - secchezza, separazione, diradamento e unghie fragili;
  • ittero fisiologico - colorazione della pelle con carotene giallo su viso, palmi e suole;
  • acropatia - cambiamenti dei tessuti molli nell'area delle mani, le dita sembrano bacchette, si nota un intorpidimento quasi costante delle mani.

Cause e luoghi di sconfitta

La causa di edema nell'ipotiroidismo è l'eccessivo accumulo di acido ialuronico, altri mucopolisaccaridi e albumina sierica nella pelle.

Myxedema può essere localizzato su gambe e piedi, avambracci e mani, ed è caratterizzato da una pallida pelle cerosa, il cui gonfiore non consente la formazione di noccioli se premuto.

Il luogo più caratteristico della sconfitta è il volto. Si chiamava "myxedemal", molto simile al volto di una bambola. Segni di faccia myxedemal:

  • palpebre superiori pallide, gonfie, come allungate, cerose;
  • la pelle sotto le palpebre inferiori si incurva, tesa e chiaramente edematosa;
  • la sezione dell'occhio si riduce sensibilmente, gli occhi assomigliano alle fenditure;
  • il contorno del sopracciglio è assente;
  • le labbra sporgevano;
  • ovale del viso uniformemente levigato;
  • l'intero viso è gonfi, uniformemente gonfio da edema mucoso, e la pelle pallida è sottolineata da un rossore luminoso.

Il gonfiore generale del viso interferisce con il lavoro dei muscoli facciali del viso e questo provoca una sensazione di "maschera" e la presenza di disturbi mentali. La lingua gonfia e la laringe causano il russare e il linguaggio distorto, e il gonfiore delle corde vocali porta ad un grossolano della voce e ad una diminuzione del suo timbro. Inoltre, gonfiore nella testa contribuisce a un disturbo persistente della visione crepuscolare, una forte diminuzione dell'udito, inizia a perseguire un costante tinnito.

Tutti i suddetti sintomi di mixedema non sono permanenti e possono scomparire quando si tratta della causa principale del loro verificarsi - ipotiroidismo. Il trattamento viene effettuato con farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo. L'uso di rimedi e vitamine popolari non porterà un effetto terapeutico, ma può essere una buona terapia di supporto.

Myxedema Pretibiale Limitato

Se il mixedema generalizzato è una caratteristica caratteristica solo per le malattie della ghiandola tiroidea con insufficiente sviluppo o completa assenza di ormoni, la sua varietà pretibiale può verificarsi anche in malattie con aumento (ipertiroidismo) o normale funzione della ghiandola tiroidea. Fondamentalmente, questo disturbo dermatologico si osserva nelle donne dopo 40-50 anni.

motivi

Le ragioni per lo sviluppo dei sintomi del mixedema, nella sua limitata forma pretibiale, non sono state ancora chiarite. Studi istologici mostrano che l'edema è causato da un accumulo anormale di muco delle mucose, che include acido ialuronico dermico e condroitina solforico. I medici scienziati moderni non possono associare un tale fenomeno ad un contenuto normale o basso di ormoni tiroidei, ma chiaramente associati allo sviluppo della malattia della tiroide.

Segni di

Il mixedema pruribiale è una lesione della pelle sulle superfici anteriore e laterale della parte inferiore delle gambe, raramente si verifica nelle aree cutanee adiacenti. Elenchiamo i segni che sono tipici per i difetti pretibiali:

  • la lesione colpisce entrambe le gambe inferiori contemporaneamente, situate nella parte inferiore;
  • la pelle nel sito della lesione viene gradualmente colorata da un colore normale a rosso-marrone, assomigliando nella struttura a una buccia d'arancia che non può essere raccolta in una piega;
  • la superficie delle aree interessate è ricoperta da superfici dense, ruvide al tatto, sporgenti (fino a 10-15 mm) o piatte di varie dimensioni;
  • le placche pretibiali di solito hanno bordi chiari, ma possono anche verificarsi forme sfocate;
  • il colore dei sigilli è sempre leggermente più luminoso del colore del resto della pelle interessata;
  • le placche possono essere posizionate separatamente o unite;
  • con un flusso prolungato e sfavorevole, placche confluenti possono occupare l'intera superficie delle gambe con lo sviluppo dell'elefante delle gambe e dei piedi;
  • le zone colpite sono spesso contrassegnate da un'eruzione cutanea di piccole papule o ipercheratosi (escrescenza eccessiva e insufficiente dello strato corneo della pelle);
  • i follicoli piliferi nelle aree colpite vengono retratti, si osserva la caduta dei capelli;
  • a differenza di tutti gli altri edemi, la pressione sulla zona interessata non lascia depressione.

La maggior parte dei pazienti simultaneamente con gonfiore pretibiale ha osservato esoftalmo - protrusione di uno o di entrambi i bulbi oculari.

La "malattia" formata non progredisce e talvolta passa indipendentemente. Il mixedema prenibale, vale a dire le sue manifestazioni e il trattamento delle malattie della ghiandola tiroidea non sono correlati. In casi eccezionali, l'endocrinologo può prescrivere una tiroidina o l'irradiazione con raggi X della ghiandola pituitaria.

Di norma, tale lesione delle gambe non causa ansia, ma a volte questo difetto estetico provoca un prurito ossessivo. In questi casi, per alleviare la condizione e il "trattamento" si applicano:

  • medicazioni ormonali;
  • strofinando;
  • l'introduzione di ialuronidasi nelle lesioni;
  • prendendo corticosteroidi all'interno.