Frattura del tallone

Secondo le statistiche, per ogni centinaio di fratture ci sono quattro fratture del tallone. Questo è un fenomeno raro, una frattura del tallone è possibile quando una persona cade da un'altezza di oltre un metro e mezzo e atterra sulla gamba. Questo tipo di frattura si verifica in un incidente grave o in atleti che hanno trascurato le misure di sicurezza.

Non puoi auto-medicare o aspettare il "self pass". Se la gamba fa male, è impossibile attaccare, una visita dal medico è un evento obbligatorio, probabilmente si è verificata una frattura del tallone con uno spostamento. Il trattamento richiede 2-4 mesi, il periodo specifico dipende dalla complessità del caso.

Come capire che il tallone è rotto

L'osso più grande della gamba è l'osso del tallone, il corpo e l'urto sono componenti, prende il carico quando una persona cammina e si alza. Il polpaccio si collega al polpaccio, causa comune di un tacco rotto. Nel processo di lesione, perfora il corpo dell'osso del tallone.

È considerato estremamente pericoloso considerare una frattura chiusa: in caso di lesioni, se i segni non sono fortemente pronunciati, la persona è in grado di non sospettare nemmeno la presenza di danni. Spesso, il trattamento è ritardato a causa dell'invisibilità.

I segni e i sintomi delle fratture chiuse di diversi tipi di gambe sono simili:

• Fa male attaccare la parte danneggiata del corpo;
• compaiono ematoma ed edema;
• alla frattura del tallone, il piede si infittisce (eventualmente in caso di spostamento delle ossa).

Un caso difficile a causa della possibilità di infezione che penetra nel corpo è una frattura del tallone aperta, il trattamento del trauma è lungo e complicato. Segni caratteristici diversi dal dolore:

• violazione evidente dell'integrità della pelle;
• sanguinamento;
• frammenti di ossa nella ferita - sintomi ovvi nella maggior parte dei casi.

Come diagnosticare

Se, a seguito delle sue stesse azioni, una persona ha colpito duramente il tallone, il dolore è apparso e l'edema inizia a formarsi, i medici raccomandano prontamente di cercare aiuto medico. Per una diagnosi completa, il paziente deve informare il medico curante:

• sulle circostanze della lesione;
• malattia cronica o altre lesioni;
• quali farmaci hanno assunto ultimamente.

È possibile confermare o negare il fatto di una frattura solo dopo aver ricevuto una radiografia. Occasionalmente, la tomografia computerizzata è necessaria, mostrando chiaramente un'immagine del danno, mostrando i cambiamenti nei tessuti adiacenti all'osso.

Come trattare un tacco rotto

Il trattamento delle fratture avviene in tre fasi:

1. Misure di pronto soccorso per la vittima.
2. Immobilizzazione - la creazione di immobilità, riposo (gesso).
3. Terapia riabilitativa (fisioterapia, massaggio) e riabilitazione completa.

Per qualsiasi frattura, le azioni mirate al primo soccorso sono dello stesso tipo:

• creare riposo per la parte danneggiata del corpo;
• rimuovere i sintomi del dolore - prendere un anestetico.

Nel caso di una frattura aperta, l'ambulanza è ridotta a misure:

• Per imporre una benda asettica, impedirà l'infezione nella ferita;
• Ridurre al minimo i movimenti delle articolazioni con l'aiuto degli strumenti disponibili o del pneumatico di Cramer (venduto in farmacia - la griglia metallica, coperta con una benda o un panno, a seconda della situazione, assume la forma desiderata grazie alla flessibilità);
• Raffreddare il sito della lesione con ghiaccio o una bottiglia di acqua fredda.

A seconda del tipo di frattura, del grado di difficoltà e della presenza di bias, il medico prescriverà un trattamento conservativo o ricorrere all'intervento chirurgico.

Trattamento conservativo

Se lo spostamento osseo non viene osservato (o solo leggermente), la chirurgia non è necessaria, è prescritto un trattamento conservativo. La cosa standard in questi casi è l'intonaco sulla gamba ferita. Viene applicato dalle dita del piede all'articolazione del ginocchio. Per avere gradualmente l'opportunità di caricare il piede, al fine di ridurre la possibilità di sviluppo di piedi piatti, un supporto di arco in metallo o gesso è racchiuso in un intonaco sotto la suola. Le stampelle sono necessarie per il movimento. Il tempo di indossare il gesso è determinato dal medico. Dopo 4 settimane, il medico ha il diritto di consentire un leggero carico sull'avampiede. È vietato calpestare il tallone della gamba ferita. In assenza di complicanze o controindicazioni, il gesso può essere rimosso dopo 6-8 settimane. È completamente possibile ripristinare la gamba in 2-3 mesi.

In caso di frattura del tallone con un offset, il medico eseguirà una riposizionamento - un confronto delle parti dell'osso distrutto. Non abbiate paura, la procedura viene eseguita utilizzando l'anestesia locale. È severamente vietato calpestare il piede. Il gesso fissa la gamba per un periodo da 8 a 12 settimane, a partire dalla settimana 6, un piccolo carico sulla gamba è accettabile. Dopo 3-4 mesi ci sarà un completo ripristino delle funzioni motorie.

Trattamento chirurgico

Il medico trarrà conclusioni sulla necessità di un intervento chirurgico sulla base del tipo di danno. I sintomi di una frattura dell'osso del tallone aperto sono indicazioni frequenti per la chirurgia d'urgenza. La fretta è necessaria per prevenire l'infezione, l'infezione diventa la causa di ulteriori complicazioni. Se i frammenti ossei sono grandi, vengono confrontati a mano e fissati con speciali aghi, piastre e bulloni. Quindi l'immobilizzazione seguirà con l'assistenza del gesso.

Il gesso è indicato per le fratture chiuse del calcagno. Quando le infiammazioni e gli edemi passano, è possibile un'operazione.

Quando i sintomi di danno articolare vengono aggiunti a una frattura con spostamento, i chirurghi per 6-8 settimane portano un ago attraverso l'osso del tallone. Le estremità esterne dei raggi sono infilate nella staffa metallica, quindi viene formata una spinta per correggere lo spostamento in due diverse direzioni. Circa la ripresa della disabilità parlare in 4-5 mesi.

In situazioni difficili, quando ci sono molte schegge, i medici installano l'apparato Ilizarov. I raggi sono disegnati attraverso le ossa del tallone, del cuboide e del metatarso e fissati nell'apparato. La tensione dei raggi viene regolata gradualmente, eliminando lo spostamento delle ossa e contribuendo a formare l'arco del piede. L'apparato di Ilizarov è costituito da due anelli collegati l'uno all'altro da aste e aste. Il dispositivo deve essere indossato per 2-3 mesi.

Periodo di riabilitazione

La riabilitazione è una tappa importante, sfortunatamente, molti pazienti sono frivoli riguardo al suo passaggio. Come conseguenza dell'ignoranza delle raccomandazioni degli specialisti nel recupero, spesso si sviluppano post-traumatico piede piatto e deformazione dell'artrosi.

Quando il gesso è stato rimosso dal paziente, ci sono misure volte alla riabilitazione precoce dopo la lesione:

1. La ginnastica terapeutica è mostrata dai primi giorni della degenza in ospedale. L'obiettivo dell'educazione fisica è quello di migliorare l'apporto di sangue ai tessuti danneggiati da una frattura, grazie alla quale il corpo affronterà l'infiammazione più rapidamente e migliorerà la rigenerazione. All'inizio delle lezioni, il compito principale della terapia fisica è il lavoro dei muscoli sotto un calco in gesso, il movimento delle dita del piede e le articolazioni sciolte. Se il medico ti ha permesso di muoverti in modo indipendente, dovrai fare esercizi che allenano il tessuto muscolare, aiutando a elaborare il passo e mettere il piede. Un esempio di un esercizio per impastare i piedi consiste nel rotolare una normale lattina in avanti e indietro. Alle prime sessioni di allenamento, il paziente può iniziare a essere disturbato da sensazioni di dolore e disagio, che scompaiono dopo alcuni giorni di esercizio fisico regolare. Se dopo la rimozione di gesso sotto il carico c'è un forte gonfiore del piede, è possibile applicare gel speciali e unguenti.
2. Massaggio - 20 minuti al giorno, per tutta la mezzaluna. Il massaggio è necessario per ripristinare completamente la gamba e il piede. Se necessario, il decorso del massaggio viene ripetuto dopo il numero di settimane stabilito dal medico. Il massaggio migliora il flusso sanguigno nei tessuti, aiuta a ripristinare la funzione muscolare.
3. Se necessario, il medico prescriverà la fisioterapia, disponibile in clinica.
4. Sfregamento. Per ridurre il gonfiore del piede e migliorare il flusso di sangue nel piede, si consiglia di strofinare il piede con olio di cedro.

Il tasso di recupero del paziente dipende dagli sforzi, dal desiderio e dalla conformità del paziente con le istruzioni del medico.

Fratture del calcagno

La frattura del calcagno si verifica quando l'atterraggio sbagliato sul piede dopo essere caduto da un'altezza. Nella maggior parte dei casi, viene diagnosticato un trauma bilaterale. Il tipo e la gravità della frattura dipendono dalla rapidità con cui l'osso cresce insieme, quando puoi calpestare il piede e ripristinare la capacità di lavorare.

Segni clinici di frattura del tallone

Dopo un atterraggio senza successo sui talloni e un forte colpo, c'è un forte dolore nella parte inferiore della gamba. Il piede perde la sua funzionalità e la capacità di sopportare il carico del corpo. Pertanto, nella maggior parte dei casi, la vittima non può muoversi autonomamente. Il dolore è presente anche in uno stato statico, se una persona sta semplicemente in piedi, qualsiasi attività fisica provoca un aumento di queste sensazioni. Quando il piede è schiacciato da entrambi i lati, appare un dolore insopportabile.

Sintomi di frattura del tallone soggettivi:

gonfiore, gonfiore alla caviglia, l'intero piede;

violazione o blocco delle funzioni.

Il gonfiore dell'arto inferiore si sviluppa all'istante. Il processo infiammatorio locale aumenta la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni, viola la pressione intravascolare. Di conseguenza, il plasma penetra nel tessuto molle, causando gonfiore.

L'emorragia si trova sull'intera superficie del tendine di Achille, il più grande nell'uomo, formato dai muscoli posteriori della gamba e dai tendini piatti (nell'area del muscolo tricipite). Oltre all'ammaccatura e all'immondizia diffusa del sangue di tutti gli strati della pelle con una frattura del calcagno, si forma un ampio ematoma dalla pianta del piede.

Una caratteristica distintiva della lesione ─ vari tipi di deformità del tallone. Con la curvatura in valgo, le pieghe sono fisse verso l'interno rispetto alla linea mediana del piede. In caso di deformità in varo, non vi è alcuna curvatura dell'arto, ma l'osso è spostato verso l'interno rispetto alla linea mediana del corpo.

Nell'area del piede i tessuti molli sono compattati, si forma un'infiltrazione che leviga la linea dell'arco e modifica la forma della gamba. Questo processo si sviluppa con fratture scomposte. L'intera caviglia è coinvolta nel processo patologico, a causa del gonfiore e della tensione dei tendini calcaneal tutti i movimenti dell'articolazione sono fortemente limitati. E alla congiunzione dell'astragalo e del calcagno, la mobilità è bloccata. La capacità di supporto degli arti inferiori è rotta, limitata. Quando la parte superiore del tubero calcaneale viene rotta, l'inflessione del piede viene disturbata (estensione della flessione).

Aspetto del tallone alla frattura:

espansione dell'organo in diverse direzioni, questo è particolarmente evidente quando si confronta il piede posteriore nel caso di una frattura unilaterale;

arco longitudinale appiattito;

cambiamento nei contorni anatomici.

Classificazione delle fratture del tallone in lesioni e cadute

Il tipo di frattura del calcagno dipende dall'altezza della caduta della persona, nonché dalla posizione dei piedi al momento dell'atterraggio.

Una frattura intraarticolare è una violazione dell'integrità del calcagno, la lesione non influisce sugli organi vicini (ossa adiacenti, tendini, superfici articolari). Il crack e la distruzione si verificano a causa della pressione sul tallone dell'astragalo. Quando la forza traumatica viene rafforzata, l'effetto "scheggia" viene attivato e l'osso del tallone può rompersi in tali frammenti:

anterolaterale ─ frammento sul lato dell'osso;

anteriore-mediale - frammenti sul lato interno, situato più vicino alla linea mediana del corpo;

frammenti del muro esterno (laterale);

frammento della faccetta articolare (parte posteriore della superficie piatta dell'osso).

Le fratture extraarticolari rappresentano il 20% dei casi. Il danno al corpo del calcagno ─ è una lesione poco frequente che si verifica quando si cade sulle gambe con un'inversione esterna o interna del piede e si combina con il danno al nervo gastrointestinale. La frattura del tallone e dei suoi processi è una semplice lesione con una prognosi favorevole. Le vittime possono mantenere l'attività motoria dell'articolazione e l'intera gamma di movimenti delle gambe, ma con una rapida flessione appare il dolore di diversa intensità.

Tipo di lesione al tallone:

scheggiatura del tubercolo mediano.

Il trauma senza spostamento dei frammenti ossei sulla radiografia sembra una crepa. Questa non è una patologia complicata, in cui l'osso si riunisce rapidamente senza conseguenze negative (soggetto ad un trattamento adeguato e al rispetto delle raccomandazioni riabilitative).

Una frattura sfalsata del calcagno complica la guarigione, poiché è accompagnata da danni al periostio, legamenti, tendini, superficie articolare, muscoli e tessuti molli.

Tipi di fratture a seconda del cambiamento nella posizione dell'osso:

compressione - con spostamento moderato o significativo dei frammenti e una diminuzione del tubero calcaneale dalla superficie articolare, una forma frequente e più grave di una frattura;

La lesione del tallone è chiusa e aperta (con lacrime di tessuti molli, danni ai vasi sanguigni, nervi, tendini).

Trattamenti per fratture a seconda del tipo

Poiché la classificazione del calcagno è ampia, il principio del trattamento del pregiudizio è un approccio individuale per ciascun paziente. Se non c'è spostamento di frammenti ossei, condurre una terapia conservativa. L'operazione è necessaria quando si schiaccia l'osso e la divergenza dei suoi frammenti.

In una frattura o fessura non complicata, l'immobilizzazione viene effettuata utilizzando un calco in gesso circolare. La gamba viene fissata applicando una benda stretta del tipo "boot" o sotto forma di una "finestra" tagliata. L'immobilizzazione copre il piede, la caviglia, la caviglia e si estende fino al ginocchio.

Se una parte del calcagno viene spezzata sotto forma di "becco d'anatra", l'intonaco viene applicato sopra il ginocchio, catturando metà della coscia. L'articolazione del ginocchio è fissata nella posizione piegata. Nello stato immobilizzato la gamba rimane 3 settimane.

È importante! In caso di frattura con una divisione del frammento coracoideo, si verificano spesso spostamenti secondari. In questo caso è richiesta un'operazione (riduzione aperta).

Se la superficie articolare dell'osso spostato è sostanzialmente danneggiata, si mostra che i pazienti hanno costante trazione scheletrica e riposizionamento utilizzando l'apparato di Ilizarov. L'ago viene infilato attraverso il calcagno, la tensione della colla si sovrappone all'avampiede. Un peso che pesa 2 kg è fissato all'anello sulla sommità dell'arco del piede in modo che la spinta sia diretta cranialmente (verso la testa). Durata dello stretching 6 settimane. Allo stesso tempo, senza fermare l'estensione dell'osso, una benda circolare in gesso viene applicata alla gamba con la corretta modellazione dell'area del tallone.

Indicazioni per il trattamento chirurgico della frattura

Il gold standard nel trattamento delle fratture complesse è il riposizionamento aperto (confronto dei frammenti ossei con accesso diretto) e l'osteosintesi (introduzione di un fissatore nell'area della frattura). A tale scopo, utilizzare piastre di varie dimensioni e configurazioni. Se possibile, utilizzare mezzi minimamente invasivi (perni per calcagno).

Per ottenere l'accesso al giunto, viene praticata un'incisione dall'esterno del piede. Da un punto di vista tecnico, questo è il modo più semplice e veloce. Fornisce una chiara visualizzazione del campo chirurgico. Svantaggi del metodo ─ infezione, necrosi ischemica del lembo della pelle.

Considerando le peculiarità della rete circolatoria del piede, al fine di evitare l'infezione in traumatologia sempre più spesso ricorrere a metodi di trattamento minimamente invasivi. Ligamentotaxis - eliminazione dello spostamento dovuto allo stretching simultaneo (trazione) in più direzioni (2-3). In questo caso, i frammenti ossei vengono fissati con aghi o viti.

Obiettivi e risultati dell'osteosintesi minimamente invasiva:

ripristino dei parametri fisiologici del calcagno (lunghezza, altezza, larghezza);

eliminazione dello spostamento patologico del tubero calcaneale rispetto alla linea mediana;

la ripresa della configurazione della faccetta articolare posteriore;

l'assenza di incisioni cutanee estese e l'esposizione delle ossa dell'articolazione della caviglia.

Se è impossibile avere un'artroplastica e l'osteosintesi, si esegue l'artrodesi primaria ─ un'operazione chirurgica per l'immobilizzazione completa dell'articolazione caviglia. La scelta di questo metodo è dovuta allo sviluppo di un pronunciato processo infiammatorio nell'articolazione in caso di fratture complesse (l'artrosi si sviluppa nel 60% dei casi). Vantaggi del metodo ─ l'assenza di processi degenerativi nel campo della lesione per 10-15 anni.

L'artrodesi può essere eseguita sia tradizionalmente, attraverso un'ampia incisione sul piede, sia in modo minimamente invasivo. Quanto una frattura guarisce dopo il trattamento chirurgico dipende dal danno e dal successo dell'operazione. L'edema si attenua dopo 2-3 settimane, quindi la microcircolazione viene gradualmente ripristinata nei tessuti molli del piede.

Quanto tempo hai per indossare un cast

La durata dell'immobilizzazione dell'intonaco dipende dal tipo di frattura e dalla presenza di complicazioni. In caso di lesioni senza spostamento, l'intonaco viene applicato per 4-6 settimane, mentre al paziente è permesso di stare parzialmente sulla gamba 7 giorni dopo la caduta. La piena capacità operativa viene ripristinata in 2-3 mesi.

Quanto usura del gesso per le fratture scomposte dipende dal fatto che la superficie articolare sia danneggiata o meno. Quando si schiaccia l'osso, la benda viene indossata in combinazione con un collo del piede in metallo e una staffa per 2,5-3,5 mesi. È consentito un graduale aumento del carico a 6-8 settimane di dosaggio. Se è possibile ripristinare completamente la capacità di lavoro, allora non prima di 4 mesi.

In caso di frattura con formazione di un frammento coracoideo, l'articolazione del ginocchio viene liberata dall'intonaco 20 giorni dopo l'applicazione. L'immobilizzazione del piede dura 6-8 settimane. Se si verifica un ri-bias, dopo il riposizionamento il paziente indossa un calco in gesso con moderata flessione della parte plantare per 1 mese. Il completo ripristino della funzionalità e dell'attività fisica avviene in 2 mesi.

Dopo una frattura con una superficie articolare danneggiata, il gesso viene indossato per 8 settimane. Il carico viene aumentato gradualmente dopo 9 settimane utilizzando uno speciale supporto per arco. Pienamente in piedi sul piede può essere non prima di 3 mesi. Il supporto dell'arco viene utilizzato per almeno un anno.

Se ti metti in piedi prima del tempo consentito e aumenti il ​​carico, questo porterà al ri-spostamento dei frammenti nel processo di formazione del callo. Tale condizione è pericolosa dallo sviluppo di disadattamento delle superfici articolari, deformazione dell'articolazione e disfunzione della gamba nel suo insieme.

Quanto è necessario indossare il gesso a una frattura con spostamento dell'osso e danni all'articolazione dipende dalla complessità della lesione. In media, sono 7-8 settimane. Quando è possibile fare un passo su una gamba decide il medico generico essente presente. In assenza di gravi restrizioni e controindicazioni, il carico sul piede inizia a essere dosato, non prima di 3-3,5 mesi dopo la lesione. La capacità di lavoro riprende dopo 5 mesi.

Riabilitazione per il recupero dopo l'infortunio

La riabilitazione dopo una frattura del tallone è un fattore fondamentale per la normalizzazione della funzionalità del piede e dell'intero arto inferiore.

Gli obiettivi del periodo di recupero:

prevenzione dell'atrofia dei gruppi muscolari degli arti inferiori;

normalizzazione della microcircolazione, drenaggio linfatico;

eliminazione del ristagno nel campo della lesione (rimozione dell'edema, rafforzamento delle pareti vascolari);

migliorare l'elasticità dei legamenti del tallone;

ripristino della mobilità fisiologica nelle articolazioni delle gambe.

Gamba dopo che la frattura del tallone si è sviluppata gradualmente. La fisioterapia (terapia fisica) elimina rapidamente la mobilità limitata del piede, migliora la circolazione sanguigna, favorisce la rigenerazione dei tessuti danneggiati. La durata del corso di riabilitazione dipende dalla gravità della frattura e dalla media di 10-15 sedute.

Per non danneggiare di nuovo la gamba, gli esercizi sono eseguiti lentamente. Iniziare con piccoli movimenti di ampiezza, gradualmente, ad ogni lezione, aumentando il carico. Se un paziente vuole sviluppare rapidamente un piede, non dovrebbe avere paura di stare su un tallone dolorante. È necessario camminare più spesso (lentamente), prima si può contare su dispositivi speciali (camminatori, canne), quindi in modo indipendente, senza assistenza.

Per un recupero rapido e di alta qualità, si raccomandano caldi pediluvi con sale ed erbe medicinali. Eliminare bene il dolore, migliorare l'afflusso di sangue e la formazione di impacchi di fango di calli, macinare, comprimere.

Il massaggio per le fratture migliora il drenaggio linfatico (drenaggio linfatico), che rimuove il gonfiore, elimina i processi congestivi nell'articolazione della caviglia. Allo stesso tempo, i movimenti massaggianti dovrebbero essere ordinati, lisci, moderati, in modo da non violare l'integrità delle ossa restaurate.

Per ridurre il carico sul tallone, tutti i pazienti indossano scarpe ortopediche (ortesi - stivali). Aiutano a formare l'arco corretto del piede, usano i muscoli del polpaccio, scaricano il tallone, contribuiscono al deflusso del sangue venoso, non permettendo che ristagni.

Le ortesi sono selezionate individualmente per ciascun paziente. Sono personalizzati nell'officina secondo le istruzioni del traumatologo o ortopedico. Durata dell'uso da 4 a 8 mesi.

Metodi di fisioterapia per la riabilitazione post-frattura:

onde ultrasoniche d'urto (focalizzate) - penetrare i muscoli profondi e il tessuto osseo, ridurre la gravità del dolore, accelerare la rigenerazione, stabilizzare i processi metabolici, sono mostrati in fratture complicate;

il laser ─ contribuisce al riassorbimento di processi infiammatori stagnanti, riduce il gonfiore, previene la formazione di speroni;

elettroforesi con Dimexide o Novocain ─ elimina il dolore, accelera la guarigione, la procedura viene eseguita a giorni alterni;

UHF ─ riduce gonfiore, dolore, stimola la circolazione sanguigna locale.

Possibili effetti avversi dopo la frattura

Le fratture del tallone sono piene di vari gradi di deformità del piede che violano le sue funzioni e portano a zoppie. Questo è più probabile quando la vittima trascura le raccomandazioni dei medici e non riabilita adeguatamente per lunghi mesi.

Tipi di disturbi anatomici:

Deformazione dell'artrosi delle articolazioni ─ deplezione del tessuto cartilagineo, seguita da distruzione. Il tessuto osseo cresce e si deforma, cambia l'aspetto del piede. Porta a blocco parziale o completo dell'attività fisica, disabilità.

Piede post-traumatico ─ appiattimento degli archi del piede. Si sviluppa più spesso con giustapposizione errata di frammenti ossei. Conseguenze - interruzione dell'intero sistema muscolo-scheletrico, muscoli scheletrici.

Protrusioni ossee ─ crescita di tessuto osseo e cartilagineo. Può colpire il plesso nervoso e portare a una violazione della sensibilità e dell'innervazione del piede.

Immediatamente dopo la frattura, si sviluppa spesso rigidità. Alcuni pazienti sviluppano l'artrite post-traumatica (infiammazione articolare). Il dolore può diventare cronico a causa di lesioni nervose.

Frequenti conseguenze post-traumatiche comprendono trombi di vene di varie dimensioni, irritazione dei tendini e dei muscoli con punti metallici, infezione della superficie della ferita nell'area delle suture, contrattura, rigidità articolare (mobilità limitata).

Dopo fratture intra-articolari nel 60% dei casi, si sviluppa osteoartrosi cronica - la patologia della natura non infiammatoria della superficie articolare e della cartilagine. Formata gradualmente, limita la flessione posteriore nella caviglia.

Ad alcuni pazienti viene diagnosticata una pseudoartrosi - la non unione del calcagno. Inoltre, ci sono lacrime del tendine di Achille.

prospettiva

La frattura del tallone è una lesione complessa. Uno qualsiasi dei metodi di trattamento selezionati non può garantire un buon risultato e l'assenza di effetti residui negativi. Completamente ripristinare la funzionalità del piede e della caviglia non è sempre possibile.

Nel 40% dei casi dopo una frattura, l'articolazione è difettosa, solo ¾ del suo potenziale. Nel 20% dei pazienti, l'intervallo di movimento è solo la metà possibile. A seconda del grado di frattura ossea e della qualità del trattamento, ogni terza persona che viene ferita non può successivamente svolgere un lavoro pesante che richiede uno sforzo fisico ed è in una posizione eretta per un lungo periodo di tempo.

La capacità di lavoro nel 25% dei pazienti è ridotta a causa del dolore persistente nell'area del tallone o della cicatrice.

La prognosi più sfavorevole per le fratture da compressione. Nell'80% dei casi, l'uso di metodi tradizionali di trattamento non dà un risultato positivo. In base ai risultati della VTEK (commissione di esperti in medicina del lavoro), i pazienti ricevono lo status di disabile.

Quante fratture al tallone guariscono?

Un infortunio particolarmente difficile è una frattura del tallone (tallone), quanto guarisce e quando puoi calpestare la gamba in caso di infortunio? Questo tipo di danno è raro, in circa tre casi su cento. La complessità della frattura del calcagno è il recupero a lungo termine. Dopotutto, è sul calcagno che va il maggior carico, il peso totale del corpo umano viene trasferito su di esso.

Pertanto, quando il tallone è rotto, il paziente dovrà camminare con le stampelle per almeno 4 mesi. I tempi di recupero specifici variano in base alla complessità della frattura.

È impossibile effettuare l'autotrattamento - tali manipolazioni portano a complicazioni e giunture improprie dell'osso e, a causa della deformità del piede, allo sviluppo dell'osteoporosi. Solo il medico determina la complessità della frattura, sulla base di un'analisi dei risultati dell'esame. Dopo la diagnosi, viene prescritta la terapia individuale.

I principali segni di danno al calcagno

Nella maggior parte dei casi, non solo l'osso del tallone è danneggiato. Soffri anche:

• caviglia;
• Osso di tallio;
• In alcuni casi, la colonna vertebrale è danneggiata nella regione lombare o toracica.

Se il paziente ha ulteriori lesioni, il trattamento viene ritardato. Molto dipende dalla complessità delle fratture delle parti correlate del sistema muscolo-scheletrico.

Il calcagno è la parte più grande del piede. L'astragalo lo collega alla tibia, proprio per questo motivo, l'astragalo viene danneggiato quando le fratture dell'osso del tallone subiscono il colpo.

Un particolare pericolo sono le fratture di tipo chiuso. In questo caso, il dolore arriva con un ritardo. È per questo motivo che i pazienti spesso non vanno dal medico subito dopo una caduta.

Sintomi di danno:

• Quando si trasferisce il peso corporeo sul tallone del piede, si avverte un forte dolore.
• Nella maggior parte dei casi, inizia il gonfiore del piede. Questo sintomo si manifesta un paio d'ore dopo l'infortunio.
• Se la frattura è con spostamento dell'osso, il piede deforma o ingrandisce la forma.

Una frattura aperta non è meno pericolosa. È più facile diagnosticare visivamente e il pericolo principale risiede nella possibile infezione nella ferita. Se insorgono complicazioni, allora si aggiungono altri ai soliti sintomi del dolore:

• Ferita aperta
• Perdita di sangue (il volume dipende dalla complessità del danno concomitante ai tessuti molli).

Gli effetti di una frattura di calcagno sono gravi. La complessità della frattura è determinata dai raggi x.

Cause e tipi di fratture del tallone

Cause che possono portare a una frattura del calcagno:

• Caduta e salta da una grande altezza, atterrando senza successo sul tallone.
• Se durante un salto un uomo è atterrato su gambe pari. In questo caso, anche le articolazioni del ginocchio e dell'anca sono interessate.
• Rimbalzare qualsiasi oggetto direttamente sul tallone.
• Ottenere una frattura a causa di un incidente o al lavoro.
• Lesioni dovute a forti sovratensioni del tallone. Il più delle volte si trova nella fanteria militare o in atleti professionisti.

Spesso la causa della frattura è un brutto atterraggio da un'altezza di oltre mezzo metro.

Se la colonna vertebrale o la caviglia del piede sono stati danneggiati durante la lesione, allora è difficile determinare se c'è una frattura del tallone. Il dolore nel tallone è mascherato. Pertanto, è imperativo fare una radiografia per dire con certezza se c'è una frattura o meno.

Se si sospetta una frattura del tallone, allora, prima di tutto, non è necessario trasferire il peso alla gamba dolorante. In caso di danno grave, possiamo parlare di una frattura da frammentazione. Lo stress eccessivo sul tallone può causare lo spostamento di piccoli frammenti ossei.

Se non riesci a camminare, specialmente se entrambe le gambe sono danneggiate, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Come primo soccorso, si consiglia di spostare la gamba malata in una lettiera morbida. Se la frattura è aperta, è necessario applicare una benda di garza per ridurre al minimo l'infezione nella ferita.

Tipi e termini della diagnosi della frattura del tallone

Nella pratica medica, ci sono una serie di tecniche per aiutare a diagnosticare la parte posteriore del tallone.

• Prima di tutto, è una radiografia. Viene eseguito in due proiezioni: dritto e laterale.
• Esame esterno del tallone danneggiato del paziente.
• Se necessario, la tomografia computerizzata viene eseguita per valutare il grado di danneggiamento delle parti molli del piede.
• È anche necessaria la radiografia della colonna vertebrale. Soprattutto se l'incidente ha provocato un incidente o una caduta senza successo.
• Assicurati di dire al medico qual è la causa della ferita e in quali circostanze è stata ricevuta.
• Sono presenti altre malattie, soprattutto croniche?
• Hai preso droghe e in quale quantità.

Ritardi nella diagnosi e autotrattamento sul principio del "self pass" aumenteranno i tempi di recupero del calcagno.

Per le fratture di entrambi i talloni, è vietato al paziente camminare per almeno 8 settimane.

Durante l'intero periodo al paziente viene prescritto il riposo a letto. Dopo due mesi, viene nuovamente eseguita una radiografia per valutare il grado di fusione ossea.

Ulteriori tipi di danni alla frattura del tallone:

• Frattura della caviglia
• Danni alla colonna vertebrale
• Frattura di avulsione o danno all'elevazione inter-muscolare dell'osso della tibia

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Opzioni di trattamento della frattura

Esistono due metodi per il trattamento delle fratture calcaneal:

Vengono utilizzati a seconda della forma della frattura e delle complicazioni risultanti.

Il metodo conservativo verrà applicato se non vi è spostamento osseo o è insignificante. La procedura consiste nell'applicare un cerotto sulla parte inferiore della gamba dalle dita dei piedi a quasi il ginocchio. Se la frattura è frammentaria, prima di applicare il gesso, viene eseguita la procedura di impostazione e aggiunta di tutti i frammenti ossei. Poiché la parte danneggiata non può essere spostata, il paziente utilizza le stampelle per il movimento.

Quando la frattura è minore, il gesso viene indossato per un mese e mezzo. Con l'apparente spostamento dei frammenti ossei, viene applicata un'altra procedura: trazione scheletrica.

L'essenza della procedura è che un ago viene tenuto attraverso l'osso del tallone con pesi attaccati per un massimo di 5 settimane. Solo dopo aver riesaminato e inserito l'ago al posto di tutti i frammenti, l'intonaco viene applicato sul sito danneggiato. La guarigione completa richiede fino a 4 mesi.

Se la chirurgia è necessaria decide un medico. Applicare un metodo simile con una forma aperta della frattura. I periodi di trattamento e riabilitazione durano più a lungo che con il metodo conservativo.

L'ortesi alla frattura del calcagno è prescritta durante il periodo di riabilitazione, quando il cast viene rimosso. Questo design riduce il periodo di riabilitazione, previene l'atrofia muscolare dovuta alla capacità di spostare la gamba ferita.

Con il corretto trattamento del calcagno, il dolore diminuirà dopo solo un paio di settimane. È necessario iniziare il trattamento il prima possibile al fine di ridurre la durata del trattamento e ridurre al minimo le conseguenze della lesione.

Molti pazienti sono interessati alla domanda su quanto la frattura del tallone guarisce e quando possiamo calpestare la gamba? Dipende in gran parte dal grado di danno, sia che la frattura sia aperta o chiusa. Se ci sono frammenti e spostamento delle ossa.

La frattura del frammento senza spostamento aumenta dopo 3-5 mesi. Nel caso di un trauma simile, i medici di solito raccomandano di indossare un gesso per sei mesi. L'età del paziente e la presenza di malattie concomitanti influenzano anche l'intensità dello splicing osseo.

Periodo di recupero dopo il trattamento della frattura del calcagno

Se hai rimosso l'intonaco, non significa che puoi sforzare la gamba dolorante come sana. È necessario un corso di riabilitazione obbligatorio, che comprende anche una serie di azioni:

• Terapia di ginnastica terapeutica, prescritta da un medico. Il corso del lavoro viene selezionato individualmente, in base alla natura della frattura.
• Massaggi.
• Dieta speciale, che include il consumo di latticini, verdure e frutta contenenti silicio.
• Pediluvio caldo alle erbe o sale, dopo di che è consentito sfregare delicatamente la gamba per migliorare il flusso di sangue. Tali procedure sono facili da svolgere a casa.
• Anche dopo aver rimosso l'intonaco, è consigliabile indossare plantari ortopedici nelle scarpe, perché per un lungo periodo la gamba era priva di movimento e vi è il rischio di piede piatto.

Come progettare una gamba a casa? Ci sono molti semplici esercizi che puoi fare da solo. Il più semplice è di far rotolare una bottiglia di vetro o una speciale palla da massaggio in gomma con i piedi. Per prima cosa, spostati avanti e indietro, quindi in modo circolare sull'intera superficie del piede.

Se si è feriti, non ritardare il viaggio dal medico. Anche se una lesione al tallone sembra essere insignificante, è meglio essere sicuri e trattati in tempo per evitare conseguenze negative.

Frattura del tallone

La causa della frattura del tallone è più spesso la caduta da un oggetto alto. Per quanto riguarda l'osso del tallone stesso, è l'osso più forte dello scheletro umano. Di conseguenza, al fine di portarle un danno significativo, richiede uno sforzo sufficientemente ampio. Tuttavia, se il danno è ancora causato, la ferita sarà abbastanza grave, e il suo processo di trattamento dopo la frattura del tallone sarà molto lungo.

Ragioni principali

Secondo studi statistici, oltre l'ottanta per cento di questo tipo di lesioni si verifica a causa di un calcio su una delle superfici dure o perché la vittima cade da un'altezza. Molto meno spesso una frattura del tallone si verifica a causa della troppa compressione di questa parte della gamba umana o del colpo di uno qualsiasi degli oggetti pesanti contundenti nel tallone.

Il più delle volte, c'è una lesione unilaterale di una frattura al tallone. In alcuni casi, questo trauma è accompagnato da una significativa violazione dell'integrità delle ossa metatarsali o dei tessuti della caviglia. Ma questo accade in casi estremamente rari. Non meno raro è il caso di ricevere questo tipo di lesione durante l'implementazione di attività professionali. Tali casi si verificano principalmente tra le persone che si impegnano attivamente in vari sport, stancandosi con ore di allenamento, senza osservare le necessarie precauzioni.

10 caratteristiche principali

I segni principali di una frattura del tallone sono i seguenti:

1. Incapacità di camminare a piedi;
2. Sensazioni spiacevoli che insorgono nel processo di palpazione del piede;
3. Il dolore che si verifica nel processo di palpazione del piede;
4. Immobilizzazione della caviglia;
5. Grave gonfiore del piede;
6. Formazione dell'ematoma;
7. Dolore acuto che si verifica durante il movimento del piede;
8. emorragia;
9. Deformazione del piede;
10. Ispessimento visivo del piede.

È consuetudine distinguere i seguenti gradi di gravità di questo tipo di lesione:

1. Frattura dell'osso del tallone con una frattura del processo mediale o del processo laterale;
2. Frattura del tallone con spostamento;
3. Frattura multipla della frammentazione dell'osso del tallone;
4. Frattura del tallone senza spostamento.

A seconda della gravità della frattura dell'osso del tallone, i sintomi di questo tipo di lesione possono avere diversi gradi di intensità. Per esempio, se c'è una dislocazione del tallone alla frattura, allora la persona ferita sente dolore, ed è semplicemente impossibile per lui appoggiarsi sull'arto colpito. Un tallone nel cast per una frattura di questo tipo deve essere mantenuto per un periodo di tempo sufficientemente lungo.
La forma aperta della frattura del tallone è caratterizzata da segni come la formazione di vari tipi di tessuti molli, dolore severo, vertigini dovute a un'abbondante perdita di sangue, la presenza di frammenti di osso nella ferita. Tutti questi sintomi consentono a un medico specialista in traumatologia di determinare la gravità di una frattura direttamente sul posto.

Secondo gli specialisti medici nel campo della traumatologia, il tipo chiuso della frattura del calcagno è il più pericoloso, perché i sintomi in questo caso potrebbero non avere una natura pronunciata, in conseguenza del quale il ferito può facilmente prendere la frattura del tallone come una lesione comune. In questo caso, naturalmente, considera che tutto passerà da solo. Per questo motivo, non si rivolgerà a un medico specialista nel campo della traumatologia. E le conseguenze di un simile atteggiamento indifferente potrebbero essere irreversibili. In particolare, l'osteoporosi può svilupparsi con tacco alterato e alterazioni dell'integrità dei tessuti, piede piatto traumatico, deformazione dell'artrosi nell'articolazione danneggiata e deformità in valgo del piede.

Dopo essere stato ferito, è necessario vedere uno specialista in traumatologia. E prima è, meglio è. Soprattutto se c'è dolore e non è possibile calpestare il piede. Inoltre, questo deve essere fatto in presenza di sintomi come la ridotta mobilità dell'arto, la formazione di gonfiore e la formazione di ematoma. Quando ci si riferisce a un medico specialista nel campo della traumatologia, è necessario avere una radiografia con sé.

diagnostica

Se una parte del quadro clinico (sintomi) è già presente, lo specialista medico nel campo della traumatologia esamina la vittima, dopodiché riceve un rinvio per radiografia. I raggi X vengono eseguiti in due proiezioni: assiale e laterale. Questo viene fatto per determinare l'angolo di inclinazione, lunghezza, altezza del calcagno, nonché per riconoscere il tipo di frattura.

La prima cosa che uno specialista in traumatologia sta guardando guardando una radiografia del piede è il cosiddetto angolo di Beler, cioè l'angolo del giunto ilare. Nello stato normale, il valore di questo angolo è compreso tra venti gradi e quaranta gradi. Quando il calcagno si frattura, il valore di questa angolazione viene significativamente ridotto, e in alcuni casi può persino andare in negativo. Sulla base di questo criterio, verrà effettuato un ulteriore trattamento della vittima.

La radiografia è di gran lunga il metodo più ampiamente disponibile e, soprattutto, il metodo più veloce per esaminare il calcagno per fare la diagnosi più corretta. In alcuni casi, ai pazienti può essere assegnata una tomografia computerizzata, che consente di ottenere un'immagine più chiara del sito di danno al tessuto osseo del tallone, così come i morbidi adiacenti. Tuttavia, è necessario dire immediatamente che non può essere utilizzato in ogni caso.

Trattamento delle fratture

Dopo che il tipo di frattura del tallone è stato stabilito, uno specialista in traumatologia prescriverà un trattamento appropriato alla vittima, che procederà in modo diverso a seconda della gravità della lesione. La durata del periodo di recupero dipenderà anche da questo.

Se c'è una frattura dell'osso del tallone con un offset, sarà necessaria la retrazione dell'osso. In questo caso, la procedura di anestesia viene prima eseguita con l'aiuto di novocaina, dopo che l'arto diventa insensibile, lo specialista medico nel campo della traumatologia restituisce il calcagno al luogo manualmente utilizzando un cuneo. Quindi viene applicato il cast. Il periodo di immobilizzazione in questo caso è di 3 mesi.

In caso di frattura dell'osso del tallone con spostamento multi-shear, nonché con gravi danni alle superfici delle articolazioni, l'operazione sarà molto più complessa. Se la cosiddetta riposizionamento chiuso non è possibile, viene eseguita un'operazione speciale, chiamata osteosintesi. Questa operazione comporta l'uso di vari tipi di strutture metalliche intraossee e periostali.

Il periodo di trazione scheletrica, di regola, non è inferiore a un mese e mezzo. Allo stesso tempo, il cosiddetto gesso circolare viene applicato per circa tre mesi. Il pieno recupero è possibile solo dopo almeno cinque mesi. Tale trattamento di una frattura al tallone richiede un'attenzione particolare, poiché le conseguenze più imprevedibili sono piuttosto probabili.

In assenza di spostamento, l'imposizione del gesso viene effettuata immediatamente. Tuttavia, in questo caso c'è un'alta probabilità che si sviluppi un'atrofia della tibia, che può portare a una limitata mobilità della caviglia.

Come trattare una frattura del tallone a casa?

Riabilitazione con ortesi La frattura del tallone con o senza spostamento costringe la vittima a rimanere immobile per un lungo periodo dopo il riposizionamento delle ossa rotte, la trazione scheletrica, indossando uno stivale in gesso con un plantare integrato e / o un'ortesi. Durante il periodo di inattività, la funzione fisiologica di non solo i talloni e i piedi, ma anche l'intera gamba viene gradualmente persa: i muscoli si atrofizzano, i vasi sanguigni si restringono, limitando il flusso sanguigno e l'apporto di cibo e ossigeno fresco ai tessuti. Per restituire le funzioni fisiologiche dell'arto al paziente, la riabilitazione del tallone viene assegnata dopo la frattura. Può essere difficile e lungo. Per ripristinare il tono muscolare e l'elasticità, attivare il flusso sanguigno e il drenaggio linfatico, assicurare la mobilità del piede e degli arti, evitare il ristagno e prevenire complicazioni negative dopo una frattura, viene creato un programma individuale di riabilitazione per ciascun paziente.

Complicazioni dopo la frattura

Se le funzioni di lavoro degli arti inferiori si rompono dopo una frattura del tallone, quindi nei pazienti:

• si sviluppa deformità di piede piatto e / o valgo;
• deformità dell'osso del tarso;
• si formano escrescenze ossee;
• la cartilagine degenera nelle articolazioni;
• la funzione dell'intero arto cambia;
• si sviluppano artrite, osteoporosi, osteomielite, deformazione dell'osteoartrosi e trombosi;
• tendine irritato con graffette;
• i dolori ai piedi diventano persistenti e cronici.

Per evitare tali complicazioni e non diventare disabili, è necessario attuare tutte le misure riabilitative che il terapeuta riabilitativo ha nominato.

misure di riabilitazione

La riabilitazione dopo una frattura del calcagno con o senza lussazione comprende:

• massaggio e fisioterapia;
• esercizi terapeutici o terapia fisica;
• bagni con decotto di sale marino ed erbe aromatiche;
• sfregamento di calore, pomate, fanghi terapeutici e impacchi;
• indossare ortesi, bende, solette e / o scarpe ortopediche;
• prodotti alimentari ad alto contenuto di vitamine, calcio e silicio e proteine ​​vegetali.

Quando posso salire sul mio piede

È possibile calpestare il tallone solo con il permesso di un medico, in modo da non esporre l'osso frontale al pericolo, in particolare per le fratture da frammentazione, i cui frammenti sono spesso raccolti in un unico punto. È consentito caricare il piede alla frattura senza spostamento dopo tre settimane, con fratture complesse - dopo 3 mesi.

Indossa un'ortesi

È importante Per accelerare il processo di recupero e abbreviare il periodo di riabilitazione, si raccomanda ai pazienti di indossare stivali per ortesi (nella foto). Allevia lo stress sul calcagno (calcis), previene l'atrofia dei muscoli delle gambe, riduce il gonfiore.

Questo tipo di ortesi può essere indossato a casa: l'ortesi è prescritta da indossare anche prima della riabilitazione, poiché sostiene l'arco longitudinale del piede, coprendo le ossa metatarsali e appoggiandosi ai muscoli del polpaccio, che fornisce sollievo per il calcis. Quando l'ortesi viene indossata, la "pompa muscolare" inizia a funzionare: i muscoli si contraggono e l'insufficienza venosa viene eliminata insieme alla congestione. Inserti di inserti speciali nell'ortesi distribuiscono gradualmente il carico sull'osso del tallone, che deve essere preso in considerazione durante l'assemblaggio del prodotto, poiché viene venduto smontato. Per montare l'ortesi sotto la gamba del paziente può solo officina ortopedica specialistica secondo la testimonianza del medico. Prezzo di servizio - 1500 rubli. Per l'implementazione della raccolta, il paziente fornisce all'officina un estratto dalla storia medica con la direzione e la diagnosi. Le scarpe con supporto per il collo del piede (pad del tallone) sono prescritte per essere indossate per 4-8 mesi per ridurre il carico sul tallone. Il chirurgo ortopedico seleziona il supporto del collo del piede.

fisioterapia

La terapia fisica viene prescritta tenendo conto delle indicazioni e delle controindicazioni per ciascun metodo e patologie somatiche concomitanti nel paziente. Il posto doloroso è trattato:

• elettroforesi;
• riscaldamento della paraffina;
• laser a bassa frequenza;
• fonoforesi;
• fangoterapia;
• UHF e ultrasuoni.

L'effetto complesso dei metodi di fisioterapia attiva il flusso sanguigno e il deflusso linfatico e contribuisce alla prima guarigione del tessuto osseo e al miglioramento della capacità motoria del piede.

Riabilitazione domestica

La riabilitazione dopo la frattura del tallone a casa consiste di tre fasi e può includere:

• comprime e sfrega;
• pediluvio e massaggio;
• esercizi terapeutici;
• magnetoterapia + litoterapia;
• terapia di pietra.

Comprime sui piedi di cera calda o ozocerite

Fase uno

Nella prima fase del trattamento domiciliare, il ristagno dovrebbe essere eliminato e il gonfiore dovrebbe essere ridotto aumentando il flusso sanguigno e il drenaggio linfatico, migliorando il tono vascolare e l'attività muscolare.

Dopo il massaggio, il calpestamento del piede viene eseguito come un massaggio ai piedi in un ampio contenitore di briciole di shungite pulito per 3-5 minuti, aumentando il tempo giornaliero di 1 minuto a 10-20 minuti. Procedure da eseguire di notte e monitorare la pressione sanguigna. Più di 70 zone energetiche sono utilizzate sulla suola, che allevia il dolore alle gambe, migliora la circolazione sanguigna, rimuove le energie nocive e allevia la tensione nervosa nella zona del dolore.

Massaggio shungite

È importante Calpestare la schungite non può essere fatto con la forza, quindi quando si esegue un massaggio, è necessario ascoltare i propri sentimenti e, se lo si desidera, interrompere la procedura - è completata immediatamente.

Non ci sono controindicazioni per il massaggio shungite, è raccomandato per le persone di qualsiasi età, in particolare i bambini.

Fase due

Nella seconda fase, quando si usano le compresse:

• miele con sale marino (per 2 cucchiai di miele - 1 cucchiaino di sale);
• tortillas di argilla con miele (per 1 cucchiaio di argilla - 1 cucchiaio di miele e qualche goccia d'acqua);
• tintura di alcol (0,5 l) su ippocastano (300 g) o sui fiori di lillà (2/3 lattine).

Usano anche la magnetoterapia, la litoterapia, la stone therapy, l'uso di strumenti, massaggiatori e simulatori. Con l'aiuto degli apparati Xue-Bao, la "puntura" magnetica dei punti bio sul piede o solo un punto doloroso sul tallone viene eseguita con uno o due bastoncini magnetici contemporaneamente, tenendoli in una mano e compiendo movimenti sotto forma di colpi sulla pelle. Le frecce magnetiche sono sicure, penetrano sotto la pelle ad una distanza di 5-10 mm, con l'effetto di guarire una frattura. Per condurre la co-stimolazione, una testa magnetica viene presa in una mano e la testa magnetica del bastone viene avvicinata alla pelle ad una distanza di 1 mm e il pulsante all'altra estremità viene premuto due volte. Per alleviare il gonfiore o per curare i danni alla pelle intorno al tallone sulla punta della bacchetta magnetica, indossare l'ugello di giada ed eseguire un leggero massaggio. Massaggio plantare sul tappeto di turmania - una lega terapeutica di tormalina con germanio, elvan minerale e altre rocce vulcaniche è anche molto efficace. Quando il tappeto viene riscaldato insieme al campo magnetico, viene prodotta la radiazione infrarossa che penetra in profondità nella pelle. Il metabolismo cellulare, il flusso sanguigno locale migliora la nutrizione dei tessuti e il rilascio di ossigeno e ioni minerali nell'area dolorosa.

Fase tre

Nella terza fase, la funzione della gamba viene ripristinata mediante procedure termiche ed esercizi.

È importante Inizia i compiti con un solo esercizio, calcolando il carico. Quindi aggiungere gradualmente altri movimenti per eliminare gli attacchi di dolore.

Il complesso di esercizi include:

• camminare, riposando completamente sul tallone danneggiato;
• in piedi o seduti, ruotare il piede in diverse direzioni;
• in piedi, tenendo la mano dietro lo schienale della sedia, fai oscillare il piede in avanti e fissa la posizione in aria, tirando la punta del piede verso di te. Ripeti 10 volte per entrambe le gambe (incluso sano). La stessa mossa viene eseguita di lato;
• nello stesso PI cerca di alzarti sulle punte e metti il ​​piede sui talloni, evitando il dolore. Ripeti 5-10 volte.

Con il permesso del medico dopo 20-30 giorni, è possibile iniziare l'allenamento sulla simulatore, a partire da 10 minuti. Classi sulla bici del simulatore a casa Il video in questo articolo fornisce la ginnastica correttiva dopo una frattura del tallone / caviglia. Così come lo sviluppo dopo una frattura del tallone con spostamento e chirurgia con l'inserimento di una micropiastra. E la condizione delle gambe un anno dopo l'operazione.

cibo

Una serie di prodotti utili Per ottenere l'effetto atteso dalla riabilitazione, è necessario diversificare la dieta con alimenti ricchi di proteine, calcio e silicio, che sono molto necessari per il risveglio del tessuto osseo:

• latte di capra e di mucca;
• pesce e frutti di mare;
• ricotta, formaggio, formaggio;
• sesamo e nocciole;
• soia e altri legumi;
• pane con crusca;
• rapa, ravanello, cavolfiore;
• pere, lamponi, ribes

È importante Per le fratture, si consiglia di utilizzare l'aspic appiccicoso di pollame o manzo. Invece di gelatina, l'uso è fatto di cowfishes filtrati e zoccoli di mucca, orecchie e code. Il prodotto è saturo di proteine ​​e sostanze per la guarigione e il rinnovamento del tessuto osseo, la prevenzione dell'osteoporosi.

Pollo I tessuti ben danneggiati ripristinano le vitamine dei gruppi B, C, E e D. Di seguito è riportata una tabella approssimativa di vitamine nei prodotti per la creazione del menu. I benefici delle vitamine Conclusione. La riabilitazione dopo la frattura del tallone viene effettuata con metodi complessi: fisioterapia, terapia fisica, metodi di medicina tradizionali e non tradizionali e la dieta corrispondente.

La frattura del tallone è una delle lesioni più spiacevoli. Le ragioni di ciò sono: problemi di diagnosi, complessità del trattamento, durata del processo di recupero, specificità. Fortunatamente, il danno si verifica raramente, molto meno frequentemente, ad esempio, l'osso metacarpale della mano, è solo una piccola percentuale dovuta al fatto che è piuttosto difficile rompere il tallone.

Piccola anatomia

Il tallone è l'osso più grande del piede. Si trova nello spessore dei tendini direttamente sotto l'astragalo. Se guardiamo dal punto di localizzazione nel piede, poi c'è una caviglia sul tallone speciale, ci sono 3 nicchie per il fissaggio del giunto (anteriore, medio, posteriore) sopra, c'è una superficie articolare per unire l'osso cuboide davanti. Le funzioni del tallone sono di svalutare, stabilizzare il corpo e trasportare la maggior parte del peso in posizione verticale.

Tipi di fratture, le loro cause

• caricare sul calcagno;
• saltare o cadere da un'altezza;
• incidente;
• infortuni sul lavoro.

Ci sono anche fratture da fatica che si sviluppano sotto carico costante. Si trovano tra le reclute e gli atleti dell'esercito. Come una frattura del pugile (frattura del quinto osso metacarpale con spostamento), la causa della ferita è un forte colpo, quindi non ci sono gruppi di rischio speciali. I danni sono suddivisi in diversi gruppi a seconda del tipo di impatto traumatico e delle sue conseguenze (volume, natura della lesione).

1. Boundary. Comprende fratture dei processi laterali e mediali (parte posteriore del tubero), la collinetta alla congiunzione con il tendine.
2. Extra-articolare e intra-articolare.
3. Compressione.
4. Isolato.
5. Complex.
6. Aperto e chiuso.
7. Con e senza spostamento detriti.
8. Sminuzzato.
9. Fratture del poggio: verticale e orizzontale.

Spesso, insieme a una frattura del tallone, ci sono lesioni della colonna vertebrale toracica e cervicale, della caviglia e dell'astragalo.

Sintomi, segni

La sintomatologia della lesione viene pronunciata brillantemente, è facilmente determinata, ma per chiarire la diagnosi e l'area della lesione, è necessario condurre ulteriori studi, inclusi i raggi X. Il problema della diagnosi sta nel fatto che, oltre a una frattura del tallone, ci sono spesso delle accompagnatrici che possono attutire le sensazioni e distogliere l'attenzione del medico. Stiamo parlando di varie lesioni della colonna vertebrale.

• il dolore;
• gonfiore che si estende ai tendini di Achille;
• cambiamento di forma e dimensione (espansione, allineamento);
• emorragia;
• palpazione dolorosa;
• volume mantenuto e ampiezza del movimento dell'articolazione.

In questo caso, la vittima non può reggersi in piedi. Una frattura del calcagno senza spostamento è solitamente meno dolorosa e più facile da trattare se diagnosticata in tempo. Diagnosi errata significa accrescimento improprio e, di conseguenza, disabilità. Una frattura del calcagno con dislocazione ha sintomi pronunciati ed è più facile da determinare, ma più difficile da trattare. Quando il trattamento viene ritardato, si verificano complicazioni come segue:

• deformità del piede con una deviazione del pollice;
• l'osteoporosi;
• deformando l'artrosi delle ossa adiacenti (più spesso talus);
• deformità post-traumatica del piede, manifestata sotto forma di piede piatto.

Fasi di recupero

Se si riscontra o si sospetta una frattura dell'osso del tallone, il trattamento deve essere iniziato immediatamente!

• pronto soccorso;
• fase attiva della terapia (metodi conservativi o chirurgici);
• recupero e riabilitazione.

Il primo soccorso, se un uomo ha rotto il suo tallone, scende a pochi semplici punti.

1. Immobilizzare la trama e la vittima.
2. Dare antinfiammatori, antidolorifici, sedativi.
3. Attacca il freddo.
4. Coprire con una coperta leggera.
5. Si raccomanda di bere molta acqua.
6. Posizionare un rullo sotto la gamba danneggiata.
7. Chiama un'ambulanza o consegna una persona al centro medico.

Se stiamo parlando di una frattura aperta, una misura aggiuntiva è l'imposizione di una medicazione asettica non usurata sulle ferite per prevenire l'infezione. In caso di sanguinamento grave, si consiglia di applicare un laccio emostatico stretto nell'area dell'articolazione del ginocchio, ma non si può tenerlo per più di due ore. Come già accennato, un trattamento di alta qualità inizia con una diagnosi rapida e accurata. Allo stesso tempo, è importante che il paziente informi il medico curante circa le malattie che sono state prese di recente. Nei casi più gravi, quando c'è un danno multiplo, viene prescritta la TC. La difficoltà del trattamento risiede nel fatto che qualsiasi frattura del tallone con o senza spostamento richiede un alto livello di qualifica e un approccio individuale da parte del medico.

Trattamenti conservativi e chirurgici

Nei casi più semplici, viene utilizzato un approccio conservativo. Lo svantaggio di questo metodo è che il rischio di complicanze aumenta in modo significativo, soprattutto se la diagnosi è stata fatta male. Il trattamento conservativo è più spesso prescritto quando c'è una frattura al tallone senza spostamento. In questo caso, l'anestesia viene somministrata al paziente, dopodiché il medico posiziona manualmente i frammenti ossei in posizione. Dopo l'intervento imporre un cerotto. L'intervento chirurgico è necessario per le fratture comminute, intra-articolari, complesse e compressive. Usato splintaggio, apparato di Ilizarov e molti altri metodi a seconda delle specifiche della lesione. Il metodo preferito è un metodo chirurgico. Durante l'operazione, l'immagine completa è chiaramente visibile e il rischio che il medico non noterà un frammento di osso diminuisce molte volte. Ovviamente, raccogliendo le ossa con un metodo conservativo, il traumatologo potrebbe perdere qualcosa. Successivamente, le immagini mostreranno ossa non correttamente raccolte o la presenza di frammenti nei tessuti molli, che porteranno alla ripetizione dell'intera procedura.

reinserimento

Una fase importante di recupero è la riabilitazione. Molti pazienti considerano inutilmente insignificante, poiché l'adesione alle prescrizioni del medico non solo ritorna più velocemente alla vita normale, ma riduce anche il rischio di complicanze e si sviluppa nel 30% dei casi. Il medico decide quando è possibile calpestare il piede e avviare la procedura. Gli esperti hanno una visione diversa su quanto guarisce una frattura e quando decollare un cast. Per un traumatologo, è importante catturare accuratamente il momento in cui è possibile iniziare a caricare la gamba. Con l'usura prolungata del gesso e l'inazione, si sviluppa l'atrofia muscolare. Una persona imparerà letteralmente a stare in piedi e camminare di nuovo, e non il fatto che non porterà a conseguenze irreversibili. I primi carichi possono causare un accrescimento improprio dell'osso, divergenza nel sito della frattura e spostamento dei detriti.

• fisioterapia;
• nuoto;
• massaggio;
• Terapia fisica;
• dieta;
• vassoi;
• avvolgere;
• indossando un'ortesi;
• scarpe ortopediche.

Ogni elemento è importante, aiuta ad accelerare il recupero e l'adattamento del corpo. Tuttavia, non puoi assegnarti una procedura. Inoltre, la loro implementazione dovrebbe essere monitorata da uno specialista (eccetto bagni e impacchi), perché il dolore potrebbe non andare via per 5-7 mesi per ragioni naturali.

video

Video - frattura calcaneare

Riabilitazione domiciliare

Al primo stadio, è necessario massaggiare regolarmente, auto-massaggio e sfregamento della pelle. Non solo la zona del tallone viene massaggiata, ma anche il piede, il polpaccio e la caviglia.

• moti circolari concentrici;
• sfregamento dalle dita al ginocchio;
• formicolio;
• dita calde.

Il massaggio dovrebbe essere dato 10-20 minuti ogni 2 ore. Dopo che il dottore ha approvato carichi leggeri. Introdotta terapia di esercizi complessi. Nel tempo, la durata dell'allenamento, il carico e l'elenco degli esercizi sono estesi, ma non si dovrebbero forzare gli eventi, lavorare attraverso il dolore. Terapia fisica complessa al giro di tallone.

1. Iniziare gli esercizi piegando le gambe alle ginocchia mentre si trova sullo stomaco o sulla schiena.
2. Spremere e aprire le dita dei piedi. Nel tempo, le dita iniziano a pizzicare piccoli oggetti.
3. In piedi su un piede sano rotolando una bottiglia d'acqua. Se l'esercizio causa forti dolori, esegui gli stessi movimenti senza una bottiglia.
4. Tirando le gambe in avanti.
5. Camminare sulle calze (con l'aiuto di uno specialista della riabilitazione, con l'approvazione del traumatologo).

Inoltre viene aggiunta la cyclette. All'inizio, i pazienti pedalano le dita dei piedi. Fino al momento del permesso è impossibile appoggiarsi sul tallone. Pediluvio, impacchi o lozioni progettati per accelerare la rigenerazione e ripristinare il metabolismo. Nella loro composizione, puoi aggiungere erbe e sali. Dopo la procedura, si consiglia di applicare un unguento rigenerante e avvolgere la gamba.

Utile mangiare frutta e verdura cotte in un bagno di vapore. Si consiglia di abbandonare caffè e tè forte, sostituendoli con succhi e composte.

Periodo di recupero

Una semplice verità deve essere realizzata: la guarigione di una frattura dipende dal paziente stesso, dalla sua attitudine al problema, da un serio approccio al trattamento, specialmente se c'è una frattura ossea. Anche il miglior medico con attrezzature moderne non salverà da danni e complicanze ripetuti se la vittima si automedicherà e violerà le istruzioni ricevute. Poiché viene utilizzato un approccio individuale, la durata di determinate procedure rimane a discrezione del traumatologo. Dopo un intervento chirurgico su un tallone rotto, il gesso può essere rimosso dopo 1-2 mesi, ma puoi calpestarlo o addirittura camminare, da 3-6 mesi, e talvolta anche più a lungo. Il recupero completo viene raggiunto entro un anno, ma il paziente ha ancora bisogno della stessa quantità di tempo per essere il più attento possibile ed evitare lo stress.

Possibili complicazioni

Il risultato del trattamento è difficile da prevedere, poiché spesso si verificano circostanze imprevedibili nel processo e molto dipende dalle azioni del paziente stesso. Tuttavia, anche il rispetto di tutti i regolamenti non può escludere l'apparenza di ogni sorta di complicazioni, ma questo riduce significativamente la loro probabilità. Le fratture del calcagno richiedono grande attenzione in ogni fase del trattamento.

• l'artrite;
• artrosi, artrosi;
• irritazione dei tendini o della pelle nella zona delle cuciture;
• comparsa di ferite non cicatrizzanti;
• coaguli di sangue;
• vene varicose;
• dolore cronico (può essere localizzato in qualsiasi parte della gamba).

Se i frammenti spostati sono cresciuti insieme in modo errato, è possibile che i nervi vengano pizzicati e, di conseguenza, vari tipi di nevralgia. Può anche portare all'essiccamento dell'arto, limitando la mobilità e l'apparizione di zoppia.

Pertanto, dopo una caduta da un'altezza o un colpo al piede, con dolori nel tallone o nell'osso del tallone, la frattura dovrebbe essere eliminata prima.

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Naturalmente, per molte persone, un tacco rotto può sembrare un fenomeno inverosimile e ridicolo, cosa abbastanza rara nella medicina moderna, ma questo è ben lungi dall'essere il caso. Secondo le statistiche, la lesione caratteristica ammonta al 3-4% di tutte le violazioni dell'integrità delle ossa dello scheletro. La gravità di questa patologia è caratterizzata da caratteristiche dello spostamento di frammenti e danni agli elementi dell'articolazione, come evidenziato dall'immagine radiografica ottenuta. Pertanto, la frattura del tallone in una forma lieve non è accompagnata da spostamento di frammenti e lesioni alle superfici articolari; la forma moderata di gravità è inerente allo spostamento dei frammenti, ma senza danni alle articolazioni; ma per le gravi fratture, la presenza di spostamenti e danni alle superfici articolari è caratteristica. In un modo o nell'altro, solo uno specialista esperto può determinare la natura della frattura sulla base di un esame radiografico. Per prima cosa è necessario scoprire quali sintomi accompagnano la violazione caratteristica dell'integrità dello scheletro. Per questo quadro clinico, caratterizzato principalmente da gonfiore e dolore intenso, si estende alla regione del tendine di Achille e dell'intero piede. La mobilità del piede può essere mantenuta o violata, ma tutto dipende dalla natura del danno visibile. Lo spostamento dei frammenti dell'osso del tallone è accompagnato da una parziale conservazione della capacità di supporto, ma la frattura della sezione superiore del tubero calcaneale immobilizza completamente il paziente caratteristico. Ecco perché è necessario sapere qual è la possibile frattura del tallone: ​​bordo, isolato e compressione, così come con e senza spostamento. Se, dopo aver eseguito i raggi X, la consulenza di uno specialista viene diagnosticata con una "frattura del tallone", il trattamento deve essere rapido. Ancora una volta, lo schema di terapia intensiva dipende completamente dalle specificità del danno. Se la frattura del tallone non è accompagnata dallo spostamento dei frammenti ossei, allora avviene un metodo di trattamento conservativo, cioè senza intervento chirurgico. Per leggere forme di frattura, è necessario riposare a letto, così come l'imposizione di gesso sul ginocchio per un periodo di 3 settimane a 2 mesi, ma questi periodi possono variare in modo significativo a seconda della natura della malattia. Come supplemento, si raccomandano fisioterapia, ginnastica terapeutica e massaggio, e in alcuni quadri clinici, i dispositivi ortopedici sono indossati sotto forma di solette speciali. Ma la frattura del piede può anche prevedere lo spostamento dell'osso. In tali casi, ci sono alcune difficoltà, specialmente quando si tratta di fratture da compressione del corpo del calcagno, che sono caratterizzate dalla predominanza di un gran numero di "frammenti", da gravi deformazioni e danni alle superfici articolari adiacenti. Il compito principale del trattamento produttivo è che è necessario non solo ripristinare il tallone al suo aspetto precedente, ma anche ripristinare velocemente la funzione indolore in tutte le articolazioni del piede, e questo è molto più difficile. Ecco perché una tale frattura del tallone richiede un intervento chirurgico, e quindi un lungo periodo di riabilitazione, cioè il ripristino del solito lavoro di questa parte dello scheletro. Se si osserva la frattura sopra descritta del tallone, la riabilitazione comporta l'uso di scarpe ortopediche, l'esecuzione di esercizi terapeutici per lo sviluppo delle articolazioni e visite sistematiche alle procedure di fisioterapia. Pertanto, i principi del periodo di recupero consistono nell'eseguire esercizi con movimenti dell'articolazione sottoastragalica, limitando il carico assiale sull'arto durante la riabilitazione (fino a 12 settimane) e imponendo il pieno carico assiale dopo questo periodo. La frattura del tallone non passa senza lasciare traccia e spesso ricorda un'artrosi deformante dell'articolazione sottoastragalica, deformità del piede e piede piatto post-traumatico.

Frattura del tallone - la lesione non è comune, ma molto sgradevole. È possibile ottenere un tale infortunio saltando senza successo da appena due metri di altezza. Ma per ripristinare il danno ci vorrà molto tempo - 3 mesi. La domanda principale del paziente che ha subito una frattura del calcagno è quando puoi calpestare una gamba? Ma la risposta ad esso dipenderà dal tipo di frattura, dalla sua complessità e dalle sue caratteristiche.

Frattura del tallone

L'osso del tallone è forte, nonostante abbia una struttura spugnosa. Ma anche una lieve forma di lesione richiede una lunga riabilitazione. Complicato da una tale frattura sanguinante, che si verifica a causa di danni alle vene all'interno dell'osso.

Tipi di lesioni e le sue caratteristiche

Le fratture del tallone sono di diversi tipi.

Esistono diversi tipi di fratture di questo osso.

• nessun offset;
• con offset;
• più fratture comminute;
• con danni al processo mediale o laterale.

Ciascuna di queste fratture può essere aperta o chiusa.

Ogni tipo di infortunio si manifesta in modo diverso. Le fratture chiuse sono considerate più pericolose, in quanto a volte vengono confuse con un forte infortunio e non hanno fretta di consultare un medico. Questo può portare a gravi complicazioni ed effetti irreversibili.

Le fratture aperte provocano la sindrome da dolore più forte, fino allo shock, alla perdita di sangue.

È importante! È impossibile determinare sulla scena quale tipo di frattura abbia ricevuto la vittima. Ovviamente, l'aspetto di un arto con un tipo di lesione aperto non lascia dubbi, ma solo i raggi X stabiliranno altre caratteristiche.

sintomi

È possibile identificare la ferita con segni visivi.

La frattura sospetta del calcagno può essere dovuta ai seguenti motivi:

• dolore e disagio durante la palpazione del piede;
• gonfiore pronunciato;
• ematomi;
• deterioramento o completa mancanza di mobilità del piede;
• incapacità di camminare a piedi.

Con questi sintomi, arriva al pronto soccorso il prima possibile. Effettueranno gli esami necessari, applicheranno un cerotto e, se necessario, li invieranno per un intervento chirurgico e un trattamento ospedaliero.

Se non cerchi aiuto in tempo, ma cerchi di eliminare il dolore e il gonfiore da solo, questo porterà a complicazioni:

• fusione impropria dell'osso;
• sviluppo di flatfoot;
• il verificarsi di deformare l'artrosi;
• perdita di mobilità del piede.

trattamento

Il metodo di trattamento dipende dal tipo di lesione e dalla sua gravità. Ma in ogni caso, il periodo di recupero sarà lungo.

Prima di tutto, è necessario determinare l'esatta immagine della lesione. Per fare questo, usa i raggi X. Scatta una foto di un arto in due angoli per ottenere le informazioni più accurate. Questo tipo di ricerca è disponibile in qualsiasi ospedale. Ma a volte è richiesta la tomografia computerizzata. Permette di valutare lo stato dei tessuti adiacenti all'osso interessato.

Con offset

Qualsiasi tipo di frattura richiede l'applicazione di una benda immobilizzante.

Se alla frattura le ossa del tallone si sono spostate, richiedono una riposizionamento. Per fare ciò, utilizzare l'anestesia locale sotto forma di iniezione di Novocaina, Lidocaina o un altro anestetico locale, quindi manualmente il medico imposta l'offset. Successivamente, l'intonaco viene applicato in modo tale che la gamba nell'articolazione della caviglia sia immobile. Il carico sul piede non è consentito prima dell'ottava settimana.

È più difficile trattare le fratture comminute con spostamento. Tali casi richiedono l'uso di strutture metalliche ossee e intraossee. Ti permettono di tenere insieme i frammenti di ossa raccolti. Il paziente porta queste costruzioni per circa sei settimane e il cast dura 2 mesi. Paziente dopo l'intervento chirurgico prescritto rigoroso riposo a letto.

Nessun offset

Nel caso in cui si sia verificata una frattura, ma non è stato identificato alcuno spostamento delle ossa, il gesso viene applicato senza alcun intervento preventivo. Il gesso copre la gamba fino al ginocchio. Il paziente poi continua con le stampelle.

Qualsiasi tipo di frattura provoca dolore. Per alleviare il dolore dopo l'applicazione del gesso, gli antidolorifici possono essere prescritti al paziente. Fondamentalmente, si tratta di analgesici o NSAID non narcotici - Ketanov, Analgin, ecc. Sono prescritti sotto forma di compresse e, se necessario, iniezioni intramuscolari.

Inoltre, per stimolare il processo di fusione ossea, viene prescritto il calcio. Questo può essere monodrugs o complessi multivitaminici con il suo contenuto.

Dopo aver rimosso il gesso vengono mostrati i bagni con sale marino. Contribuiscono anche al rafforzamento del tessuto osseo.

Quante cure?

La durata del periodo di guarigione dipende dalla natura della lesione.

Le fratture scomposte richiedono un'usura più lunga del gesso. Se viene diagnosticato solo un offset, la benda non può essere rimossa per 3 mesi. Se ci sono più frammenti ossei rotti, il processo di fusione può richiedere fino a 5 mesi.

Se il paziente ha bisogno di un lungo periodo di recupero, l'intonaco può essere sostituito con un tutore. Questo è un dispositivo speciale che ti permette di non perdere la funzione del piede durante il trattamento.

Quando la frattura è semplice e la fusione dell'osso va rapidamente e senza complicazioni, è permesso rimuovere l'intonaco in sei o sette settimane. Ma il paziente dovrà impiegare lo stesso tempo per le misure di riabilitazione.

È importante! Non calpestare il tallone prima che sia permesso. In caso contrario, la giuntura ossea sarà a rischio. Questo è particolarmente vero per le fratture comminute, quando i frammenti ossei sono stati riparati, in altre parole, sono stati assemblati insieme.

Quando posso calpestare il piede?

È più facile recuperare da una frattura senza spostamento e se non è multiplo. Per tali lesioni, il carico sull'avampiede è risolto già nella quarta settimana. Cercare di attaccare dovrebbe essere fatto con attenzione, seguendo tutte le raccomandazioni del medico.

Nei casi difficili, il carico sul piede dovrebbe richiedere almeno tre mesi. Durante questo periodo, qualsiasi carico è proibito, poiché le ossa, che hanno iniziato a crescere insieme, potrebbero essere nuovamente danneggiate.

Per ripristinare completamente le funzioni dell'arto, è necessaria la riabilitazione.

reinserimento

È importante! È impossibile trascurare le misure di riabilitazione, perché durante l'immobilizzazione dei muscoli del piede si indeboliscono e si possono sviluppare complicanze associate a questo. Il periodo di recupero comprende un complesso di fisioterapia, fisioterapia, massaggi. Tutte queste misure sono volte a ripristinare il tono muscolare e la funzione motoria, migliorando la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti.

Gli esercizi possono essere usati nel modo più semplice, come rotolare una palla con il piede nudo sul pavimento, l'estensione della flessione delle dita del piede. È anche necessario un massaggio, ma non in tutti i casi è richiesto un professionista. I movimenti semplici di impastatura e carezza lungo la gamba e il piede possono essere eseguiti indipendentemente a casa.

Le fratture complicate richiedono la partecipazione di massaggiatori professionisti, esercizi ben scelti. Questi possono essere classi in centri speciali con istruttori, con o senza simulatori.

Le procedure di fisioterapia sono prescritte come segue:

• fonoforesi;
• elettroforesi;
• esposizione laser;
• riscaldamento

Queste azioni migliorano l'afflusso di sangue stimolando la rigenerazione del tessuto osseo.

conclusione

Le fratture del calcagno sono una delle lesioni più spiacevoli. Un lungo periodo di trattamento e riabilitazione a lungo priva il paziente della solita vita. È importante sottoporsi a un ciclo completo di trattamento e recupero in modo che le funzioni del piede tornino pienamente. Tali lesioni possono essere prevenute osservando le misure di sicurezza nello sport e nella vita di tutti i giorni.

Secondo le statistiche, per ogni centinaio di fratture ci sono quattro fratture del tallone. Questo è un fenomeno raro, una frattura del tallone è possibile quando una persona cade da un'altezza di oltre un metro e mezzo e atterra sulla gamba. Questo tipo di frattura si verifica in un incidente grave o in atleti che hanno trascurato le misure di sicurezza.

Non puoi auto-medicare o aspettare il "self pass". Se la gamba fa male, è impossibile attaccare, una visita dal medico è un evento obbligatorio, probabilmente si è verificata una frattura del tallone con uno spostamento. Il trattamento richiede 2-4 mesi, il periodo specifico dipende dalla complessità del caso.

Come capire che il tallone è rotto

L'osso più grande della gamba è l'osso del tallone, il corpo e l'urto sono componenti, prende il carico quando una persona cammina e si alza. Il polpaccio si collega al polpaccio, causa comune di un tacco rotto. Nel processo di lesione, perfora il corpo dell'osso del tallone.

È considerato estremamente pericoloso considerare una frattura chiusa: in caso di lesioni, se i segni non sono fortemente pronunciati, la persona è in grado di non sospettare nemmeno la presenza di danni. Spesso, il trattamento è ritardato a causa dell'invisibilità.

I segni e i sintomi delle fratture chiuse di diversi tipi di gambe sono simili:

• Fa male attaccare la parte danneggiata del corpo;
• compaiono ematoma ed edema;
• alla frattura del tallone, il piede si infittisce (eventualmente in caso di spostamento delle ossa).

Un caso difficile a causa della possibilità di infezione che penetra nel corpo è una frattura del tallone aperta, il trattamento del trauma è lungo e complicato. Segni caratteristici diversi dal dolore:

• violazione evidente dell'integrità della pelle;
• sanguinamento;
• frammenti di ossa nella ferita - sintomi ovvi nella maggior parte dei casi.

Come diagnosticare

Se, a seguito delle sue stesse azioni, una persona ha colpito duramente il tallone, il dolore è apparso e l'edema inizia a formarsi, i medici raccomandano prontamente di cercare aiuto medico. Per una diagnosi completa, il paziente deve informare il medico curante:

• sulle circostanze della lesione;
• malattia cronica o altre lesioni;
• quali farmaci hanno assunto ultimamente.

È possibile confermare o negare il fatto di una frattura solo dopo aver ricevuto una radiografia. Occasionalmente, la tomografia computerizzata è necessaria, mostrando chiaramente un'immagine del danno, mostrando i cambiamenti nei tessuti adiacenti all'osso.

Come trattare un tacco rotto

Il trattamento delle fratture avviene in tre fasi:

1. Misure di pronto soccorso per la vittima.
2. Immobilizzazione - la creazione di immobilità, riposo (gesso).
3. Terapia riabilitativa (fisioterapia, massaggio) e riabilitazione completa.

Per qualsiasi frattura, le azioni mirate al primo soccorso sono dello stesso tipo:

• creare riposo per la parte danneggiata del corpo;
• rimuovere i sintomi del dolore - prendere un anestetico.

Nel caso di una frattura aperta, l'ambulanza è ridotta a misure:

• Per imporre una benda asettica, impedirà l'infezione nella ferita;
• Ridurre al minimo i movimenti delle articolazioni con l'aiuto degli strumenti disponibili o del pneumatico di Cramer (venduto in farmacia - la griglia metallica, coperta con una benda o un panno, a seconda della situazione, assume la forma desiderata grazie alla flessibilità);
• Raffreddare il sito della lesione con ghiaccio o una bottiglia di acqua fredda.

A seconda del tipo di frattura, del grado di difficoltà e della presenza di bias, il medico prescriverà un trattamento conservativo o ricorrere all'intervento chirurgico.

Trattamento conservativo

Se lo spostamento osseo non viene osservato (o solo leggermente), la chirurgia non è necessaria, è prescritto un trattamento conservativo. La cosa standard in questi casi è l'intonaco sulla gamba ferita. Viene applicato dalle dita del piede all'articolazione del ginocchio. Per avere gradualmente l'opportunità di caricare il piede, al fine di ridurre la possibilità di sviluppo di piedi piatti, un supporto di arco in metallo o gesso è racchiuso in un intonaco sotto la suola. Le stampelle sono necessarie per il movimento. Il tempo di indossare il gesso è determinato dal medico. Dopo 4 settimane, il medico ha il diritto di consentire un leggero carico sull'avampiede. È vietato calpestare il tallone della gamba ferita. In assenza di complicanze o controindicazioni, il gesso può essere rimosso dopo 6-8 settimane. È completamente possibile ripristinare la gamba in 2-3 mesi.

Recupero dopo frattura

In caso di frattura del tallone con un offset, il medico eseguirà una riposizionamento - un confronto delle parti dell'osso distrutto. Non abbiate paura, la procedura viene eseguita utilizzando l'anestesia locale. È severamente vietato calpestare il piede. Il gesso fissa la gamba per un periodo da 8 a 12 settimane, a partire dalla settimana 6, un piccolo carico sulla gamba è accettabile. Dopo 3-4 mesi ci sarà un completo ripristino delle funzioni motorie.

Trattamento chirurgico

Il medico trarrà conclusioni sulla necessità di un intervento chirurgico sulla base del tipo di danno. I sintomi di una frattura dell'osso del tallone aperto sono indicazioni frequenti per la chirurgia d'urgenza. La fretta è necessaria per prevenire l'infezione, l'infezione diventa la causa di ulteriori complicazioni. Se i frammenti ossei sono grandi, vengono confrontati a mano e fissati con speciali aghi, piastre e bulloni. Quindi l'immobilizzazione seguirà con l'assistenza del gesso.

Il gesso è indicato per le fratture chiuse del calcagno. Quando le infiammazioni e gli edemi passano, è possibile un'operazione.

Quando i sintomi di danno articolare vengono aggiunti a una frattura con spostamento, i chirurghi per 6-8 settimane portano un ago attraverso l'osso del tallone. Le estremità esterne dei raggi sono infilate nella staffa metallica, quindi viene formata una spinta per correggere lo spostamento in due diverse direzioni. Circa la ripresa della disabilità parlare in 4-5 mesi.

In situazioni difficili, quando ci sono molte schegge, i medici installano l'apparato Ilizarov. I raggi sono disegnati attraverso le ossa del tallone, del cuboide e del metatarso e fissati nell'apparato. La tensione dei raggi viene regolata gradualmente, eliminando lo spostamento delle ossa e contribuendo a formare l'arco del piede. L'apparato di Ilizarov è costituito da due anelli collegati l'uno all'altro da aste e aste. Il dispositivo deve essere indossato per 2-3 mesi.

Periodo di riabilitazione

La riabilitazione è una tappa importante, sfortunatamente, molti pazienti sono frivoli riguardo al suo passaggio. Come conseguenza dell'ignoranza delle raccomandazioni degli specialisti nel recupero, spesso si sviluppano post-traumatico piede piatto e deformazione dell'artrosi.

Quando il gesso è stato rimosso dal paziente, ci sono misure volte alla riabilitazione precoce dopo la lesione:

1. La ginnastica terapeutica è mostrata dai primi giorni della degenza in ospedale. L'obiettivo dell'educazione fisica è quello di migliorare l'apporto di sangue ai tessuti danneggiati da una frattura, grazie alla quale il corpo affronterà l'infiammazione più rapidamente e migliorerà la rigenerazione. All'inizio delle lezioni, il compito principale della terapia fisica è il lavoro dei muscoli sotto un calco in gesso, il movimento delle dita del piede e le articolazioni sciolte. Se il medico ti ha permesso di muoverti in modo indipendente, dovrai fare esercizi che allenano il tessuto muscolare, aiutando a elaborare il passo e mettere il piede. Un esempio di un esercizio per impastare i piedi consiste nel rotolare una normale lattina in avanti e indietro. Alle prime sessioni di allenamento, il paziente può iniziare a essere disturbato da sensazioni di dolore e disagio, che scompaiono dopo alcuni giorni di esercizio fisico regolare. Se dopo la rimozione di gesso sotto il carico c'è un forte gonfiore del piede, è possibile applicare gel speciali e unguenti.
2. Massaggio - 20 minuti al giorno, per tutta la mezzaluna. Il massaggio è necessario per ripristinare completamente la gamba e il piede. Se necessario, il decorso del massaggio viene ripetuto dopo il numero di settimane stabilito dal medico. Il massaggio migliora il flusso sanguigno nei tessuti, aiuta a ripristinare la funzione muscolare.
3. Se necessario, il medico prescriverà la fisioterapia, disponibile in clinica.
4. Sfregamento. Per ridurre il gonfiore del piede e migliorare il flusso di sangue nel piede, si consiglia di strofinare il piede con olio di cedro.

Bagni caldi I bagni salini o alle erbe sono efficaci. È facile preparare un bagno di sale - in 1 litro di acqua tiepida per sciogliere il sale marino, 100 g. Dopo questa procedura, al paziente viene consigliato un piccolo massaggio ai piedi, è possibile farlo da soli.

La rapida riabilitazione dipende dalla nutrizione. I nutrizionisti raccomandano di includere negli alimenti dietetici con una concentrazione massima di calcio - latte e latticini, pesce in scatola con ossa molli, noci, prodotti a base di soia. Prodotti utili contenenti silicio - ravanello, rapa, molte bacche, pera.

Per sei mesi o un anno dopo l'infortunio, si consiglia di indossare scarpe con supporto per il collo del piede o con plantari ortopedici. In alcuni casi, un'ortesi viene utilizzata nelle prime fasi della riabilitazione. Inserti o sottopiedi che si trovano in un'ortesi, aiutano ad aumentare gradualmente il carico sul calcagno. L'ortosi riduce la distrofia muscolare e previene la comparsa di coaguli di sangue, rendendo il trattamento due volte più veloce. In caso di comparsa di zampe piatte o di riduzione degli arti, sono necessarie scarpe realizzate individualmente (secondo l'impressione del piede).

I plantari ortopedici sono necessari quando viene determinata la minaccia del piede piatto. Secondo le statistiche, la riabilitazione arriverà più velocemente se usi le solette ortopediche per alleviare il piede. Un medico esperto ti dirà quali solette sono necessarie in un caso particolare. Le solette sono già pronte, fabbricate o realizzate individualmente, tenendo conto delle caratteristiche e delle esigenze del paziente. I plantari ortopedici devono essere utilizzati per almeno 6 mesi, anche un anno - a seconda della velocità di rafforzamento dell'osso. Se non indossi scarpe ortopediche o plantari ortopedici, la riabilitazione completa è impossibile.

Il tasso di recupero del paziente dipende dagli sforzi, dal desiderio e dalla conformità del paziente con le istruzioni del medico.