articolazioni

Le articolazioni sono articolazioni mobili delle ossa dello scheletro con la presenza di uno spazio tra le ossa articolate. L'articolazione è un tipo di articolazione ossea; Un altro tipo di articolazione, la connessione continua di ossa (senza lo spazio articolare), è chiamata sinartrosi. I giunti svolgono simultaneamente funzioni di supporto e motore.

Fig. 1. Struttura dell'articolazione: 1 - cartilagine articolare; 2 - guaina fibrosa della capsula articolare; 3 - membrana sinoviale; 4 - cavità articolare; 5 - le estremità delle ossa articolate (epifisi); 6 - il periostio.

Fig. 2. Tipi di articolazioni della mano:
1 - ellissoidale;
2 - sella;
3 - sferico;
4 - blocco.

Gli elementi principali dell'articolazione sono le superfici articolari (estremità) delle ossa congiunte, le borse articolari rivestite dall'interno dalla membrana sinoviale (vedi) e le cavità articolari (Figura 1). Oltre a questi elementi di base che formano l'articolazione, ci sono anche formazioni ausiliarie (legamenti, dischi, menischi e borse sinoviali), che non si trovano in tutte le articolazioni.

Le estremità delle ossa articolate (epifisi) formano una solida base del giunto e grazie alla loro struttura sopportano carichi pesanti. Cartilagine ialina spessa 0,5-2 mm, che copre le superfici articolari e strettamente legata all'osso, fornisce un adattamento più completo delle estremità delle ossa durante il movimento e funge da ammortizzatore nei giunti di supporto.

La borsa articolare chiude la cavità articolare, attaccandosi lungo i bordi delle superfici articolari delle ossa connettenti. Lo spessore di questa capsula è diverso. In alcune articolazioni è molto teso, in altre è libero. Nella capsula ci sono due strati: sinoviale interno e fibroso esterno, costituito da tessuto connettivo denso. In alcuni posti lo strato fibroso forma un ispessimento - legamenti (vedi). Insieme ai legamenti, che fanno parte della capsula, anche i legamenti extra-articolari e intra-articolari sono coinvolti nel rafforzamento delle articolazioni. Le articolazioni sono ulteriormente rafforzate dai muscoli che passano e dai loro tendini.

La cavità articolare sotto forma di una fessura contiene una piccola quantità di liquido sinoviale, che è prodotto dalla membrana sinoviale ed è un liquido giallastro trasparente e appiccicoso. Serve come lubrificante delle superfici articolari, riducendo l'attrito durante i movimenti delle articolazioni.

L'apparato ausiliario dell'articolazione, insieme ai legamenti, è rappresentato da cartilagini intraarticolari (menischi, dischi, labbro articolare) che, situate tra le estremità articolari delle ossa o lungo il bordo dell'articolazione, aumentano l'area di contatto delle epifisi, le rendono più compatibili tra loro e giocano un ruolo importante nella mobilità articolare.

L'afflusso di sangue alle articolazioni avviene a causa dei rami delle arterie più vicine; formano una fitta rete di anastomosi nella capsula articolare. Il deflusso del sangue passa attraverso le vene nei tronchi venosi adiacenti. Il drenaggio linfatico viene effettuato sulla rete di piccoli vasi linfatici nei più vicini collettori linfatici.

L'innervazione delle articolazioni è fornita dai nervi spinali e simpatici.

La funzione delle articolazioni è determinata principalmente dalla forma delle superfici articolate delle epifisi delle ossa. La superficie articolare di un osso rappresenta, per così dire, l'impronta di un altro, nella maggior parte dei casi, una superficie è convessa - la testa articolare e l'altra concava - la cavità articolare. Queste superfici non sono sempre completamente coerenti tra loro, spesso la testa ha una maggiore curvatura e larghezza rispetto alla cavità.

Se due ossa prendono parte alla formazione di un giunto, allora tale articolazione è chiamata semplice; se più ossa sono difficili

La forma della superficie articolare delle ossa viene confrontata con figure geometriche e, di conseguenza, distingue le articolazioni: sferica, ellissoidale, a blocco, a sella, cilindrica, ecc. Il movimento può essere eseguito intorno a uno, due e tre assi, formando un singolo (cilindrico e blocco), due- (ellissoide e sella) e articolazioni multiassiali (sferiche) (Fig. 2). Il numero e la posizione degli assi determinano la natura dei movimenti. Ci sono movimenti attorno all'asse frontale - flessione ed estensione, l'asse sagittale - riduzione e abduzione, l'asse longitudinale - rotazione e movimento rotazionale multiasse.

Apparecchi ausiliari delle articolazioni

1. Cartilagine intraarticolare: dischi e menischi. Questi cuscinetti sono fatti di cartilagine fibrosa, si trovano in duplicato della membrana sinoviale, si fondono lungo la circonferenza con la capsula articolare, levigano le irregolarità delle superfici articolate ed eseguono una funzione di ammortizzazione. Il disco è una placca cartilaginea continua all'interno dell'articolazione, divide la cavità articolare in 2 sezioni che non comunicano tra loro. Il menisco ha la forma di una mezzaluna e divide parzialmente la cavità articolare, dirigendo il liquido sinoviale verso l'area di maggiore attrito.

2. Il labbro articolare si trova sul bordo della cavità articolare sotto forma di un bordo e contribuisce alla congruenza (corrispondenza) delle superfici articolari.

3. I legamenti articolari (intra ed extra-capsulare) insieme ai tendini dei muscoli rafforzano le articolazioni. I legamenti intracapsulari si trovano all'interno dell'articolazione e si attaccano alle ossa articolanti. I legamenti extracapsulari si trovano sul lato esterno della capsula articolare, spesso si uniscono con esso e possono limitare il movimento. Ad esempio, il legamento iliaco-femorale, situato di fronte all'articolazione dell'anca, determina la quantità di estensione della coscia.

4. Tendini muscolari - parte dei muscoli scheletrici formati da tessuto connettivo denso, attraverso cui i muscoli si attaccano alle ossa, alla pelle, ecc.

Data di inserimento: 2015-06-22; Visualizzazioni: 5120; LAVORO DI SCRITTURA DELL'ORDINE

Elementi ausiliari dell'articolazione della spalla

Articolazione della spalla: struttura e funzione

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L'articolazione della spalla è una delle più grandi articolazioni del sistema muscolo-scheletrico umano. Il suo design sferico, così come l'equipaggiamento con un potente apparato muscolare e legamentoso, lo rendono molto resistente allo stesso tempo, ma anche vulnerabile.

La vulnerabilità sta negli enormi carichi a cui è esposto durante la vita di una persona. Si può dire che l'articolazione della spalla è la fonte da cui provengono tutti i movimenti più importanti - dalla solita capacità di tenere un bicchiere d'acqua in mano per raggiungere i risultati più alti in un'arena sportiva professionale.

Contenuto dell'articolo:
Funzioni dell'articolazione della spalla
Caratteristiche strutturali
Strutture ossee
Apparato del legamento
Altre strutture dell'articolazione della spalla

Conoscendo la struttura dell'articolazione e le sue caratteristiche più vicine, puoi facilmente capire come deve stare attento a se stesso.

Funzioni dell'articolazione della spalla

Prima di tutto, dovrebbe essere chiarito: l'articolazione della spalla e della spalla (parole che nel discorso di tutti i giorni hanno acquisito lo status di sinonimi) sono concetti completamente diversi. L'articolazione della spalla è la connessione della superficie articolare della scapola con la testa articolare dell'omero. In realtà, la spalla ha origine dall'articolazione della spalla - l'osso tubulare, che a un'estremità è attaccato all'articolazione della spalla e l'altro all'osso ulnare.

La funzione principale dell'articolazione della spalla è quella di stabilizzare i movimenti degli arti superiori con un aumento dell'ampiezza dei loro movimenti.

In poche parole, la biomeccanica dell'articolazione omerale consente di eseguire movimenti con le mani in diverse proiezioni sotto un grandangolo e allo stesso tempo assicurare un saldo attaccamento dell'elemento a movimento libero (spalla) al mobile (spalla).

A causa della struttura dell'articolazione della spalla, una persona è in grado di eseguire movimenti con le mani in un'ampia gamma: adduzione e abduzione di braccia, flessione ed estensione, rotazione.

Inoltre, questi movimenti possono essere "sottili" - con una deviazione dall'asse convenzionale entro pochi gradi, prima della rotazione, vicino a 360 gradi, e anche mirati all'accuratezza dei movimenti o alla loro forza. Tutto ciò diventa possibile grazie alla complessa struttura dell'articolazione della spalla, il cui design include una varietà di "elementi di montaggio".

Caratteristiche strutturali dell'articolazione della spalla

Forse la differenza più "spiacevole" dell'articolazione della spalla da altre articolazioni del corpo è la discrepanza tra la dimensione delle sue strutture.

Il solco nella scapola, in cui è inserita la testa dell'omero, assomiglia ad un piattino piatto. Il diametro di questo "piattino" è significativamente inferiore al diametro della testa articolare della spalla. Visivamente, questo può essere rappresentato come una grande palla che giace su un piccolo piatto e pronto a cadere da un momento all'altro.

Da un lato, questa funzione serve come garanzia dell'ampiezza del movimento nell'articolazione della spalla. D'altra parte, movimenti o movimenti troppo improvvisi, accompagnati dall'uso della forza (uno strappo per il braccio, una caduta con un colpo alla spalla, ecc.) Possono portare alla perdita della testa della spalla dall'articolazione.

E sebbene la testa sia circondata da un polsino elastico, che funge da tipo di limitatore, le dislocazioni della spalla sono una lesione molto comune. Con la dislocazione con uno spostamento significativo delle strutture, sono possibili anche le rotture del legamento e dei muscoli.

Struttura ossea dell'articolazione della spalla

Come già accennato, l'articolazione della spalla è formata da due elementi ossei principali: la testa dell'osso della spalla e la parte articolare della scapola. La parte principale dei movimenti in questa articolazione è fornita dalla mobilità della testa nell'approfondimento dell'osso scapolare.

Poiché l'articolazione della spalla rappresenta la maggior parte degli stress a cui è sottoposta la cintura della spalla, non sorprende che il deterioramento delle sue strutture ossee e dei processi infiammatori in essi siano abbastanza comuni.

Le malattie più comuni che interessano il tessuto osseo delle articolazioni sono le seguenti:

• traumatico - dislocazioni, sublussazioni, fratture del collo della spalla;
• congenita - displasia dell'articolazione della spalla (sottosviluppo di una o più strutture ossee o una mancata corrispondenza tra le dimensioni l'una rispetto all'altra);
• degenerativa - artrosi dell'articolazione della spalla, in cui i tessuti cartilaginei e ossei diventano più sottili, deformati e l'articolazione perde le sue funzioni motorie. La malattia si sviluppa più spesso sullo sfondo di cambiamenti legati all'età nel corpo, così come il deterioramento della nutrizione dei tessuti dell'articolazione - condizioni causate da disturbi metabolici, lesioni frequenti, una diminuzione dell'intensità dell'afflusso di sangue nell'articolazione della spalla;
• infiammatoria - artrite dell'articolazione della spalla, che si sviluppa sullo sfondo di una lesione o di precedenti malattie infettive sistemiche. Con l'artrite nella cartilagine e nel tessuto osseo sottostante si sviluppa un processo infiammatorio, che senza trattamento è pericoloso a causa delle sue complicanze.

Apparato legamentoso dell'articolazione della spalla

Lungi dall'essere il più grande, ma - senza esagerare - i piccoli muscoli della cuffia dei rotatori sono i componenti più importanti dell'apparato legamentoso. Questo complesso include il muscolo sottospinoso, sub-laterale, piccolo rotondo e sottoscapolare.

Servono come fissatori per prevenire danni e spostamento della testa dell'omero durante il funzionamento dei muscoli più grandi della cintura della spalla - deltoide, bicipiti, torace e dorsale.

I legamenti della spalla articolare sono rappresentati da tessuti fibrosi durevoli che collegano rigidamente le strutture ossee. Sfortunatamente, è la loro forza e rigidità la causa principale delle interruzioni: senza la capacità di allungare significativamente, con carichi significativi, i legamenti possono essere danneggiati.

Da quanto precede, si potrebbe avere l'impressione che l'articolazione della spalla sia una struttura estremamente fragile. Ma questa affermazione è applicabile solo nei casi in cui una persona trascura l'attività fisica e lo sport, conduce uno stile di vita sedentario. Le articolazioni (non solo le spalle) di queste persone sono caratterizzate da insufficiente apporto di sangue, alterata alimentazione di sostanze nutritive e, pertanto, sotto qualsiasi carico, anche minore, sono ferite.

Con un'attività sana, il rispetto delle norme di un'alimentazione sana e il modo di lavorare e riposare, l'articolazione della spalla può essere definita una delle più forti e durature del corpo umano.

Ma i carichi eccessivi sull'articolazione della spalla, specialmente quelli che non si alternano con il riposo adeguato, possono provocare una condizione nota come "affaticamento articolare". Tuttavia, qualsiasi fattore può causare infiammazione o danni al tessuto muscolare e ai tendini:

• periartrite articolare della spalla (infiammazione del tendine) - una malattia comune che si sviluppa in risposta a lesioni (caduta, livido) o eccessivo sforzo;
• le distorsioni seguono qualsiasi lesione e possono portare a una significativa perdita della funzione motoria dell'arto superiore. Se non trattato, il processo infiammatorio spesso si sviluppa e si diffonde al tessuto legamentoso circostante.

Rete circolatoria e nervosa dell'articolazione

Qualsiasi malattia o danno alla spalla è accompagnata da dolore, che raramente può essere descritto come "insignificante". Il dolore può essere così grave che persino i movimenti più semplici diventano impossibili.

È un meccanismo di sicurezza, grazie alle funzioni dei nervi toracico, radiale, sottoscapolare e ascellare, che forniscono la conduzione dei segnali attraverso l'articolazione della spalla.

A causa della sindrome del dolore, l'articolazione danneggiata o malata viene forzatamente "disattivata" (con dolore severo è difficile fare qualsiasi movimento), il che dà ai feriti o ai tessuti infiammati il ​​tempo di riprendersi.

Importante: il dolore nell'articolazione della spalla può essere causato da lesioni o malattie della colonna cervicale e toracica, che richiede l'intervento medico immediato.

L'afflusso di sangue è responsabilità di una vasta rete di vasi che trasportano nutrienti e ossigeno ai tessuti della giunzione e, insieme al sangue, rimuovono i prodotti di decomposizione. Ma due grandi arterie corrono vicino all'articolazione della spalla, il che rende le lesioni pericolose: con uno spostamento significativo della frattura della testa o della frammentazione, c'è il rischio di compressione o rottura dei vasi sanguigni.

Importante: eventuali lesioni alla spalla, accompagnate da intorpidimento del braccio dal lato leso e una generale sensazione di debolezza (anche in assenza di sanguinamento), devono essere trattate da un medico nel più breve tempo possibile dopo la lesione. Questi segni possono indicare una violazione della circolazione sanguigna, che richiede cure mediche qualificate.

Altre strutture

La struttura dell'articolazione della spalla include altre strutture, la cui salute è estremamente importante per la capacità di movimento:

• la membrana sinoviale è un sottile strato di tessuto che riveste la superficie interna dell'articolazione (ad eccezione delle aree coperte da cartilagine). Questo guscio, ricco di vasi sanguigni, è la principale fonte di nutrimento per la cartilagine e il tessuto osseo. Inoltre, la shell produce un liquido che ammorbidisce l'attrito durante il movimento e protegge le strutture interne dall'usura. Con le lesioni, così come una complicazione di artrite e infezioni sistemiche, si può sviluppare sinovite - infiammazione della membrana sinoviale.
• le borse di paraarticle svolgono simultaneamente due funzioni. Facilitano il movimento di tutti gli elementi articolari e periarticolari e allo stesso tempo prevengono la loro usura prematura. Si tratta di piccole "tasche" situate vicino all'articolazione e riempite con un fluido speciale che consente alle strutture periarticolari di non "sfregarsi" l'una contro l'altra, ma di scivolare. L'infiammazione di queste borse - la borsite - è un evento frequente con lesioni (soprattutto con ferite infette della pelle) e malattie infettive comuni.

Avendo preso cura di una sana attività, di una buona alimentazione, di un adeguato riposo, così come rivolgersi a un medico se ci sono dei segni di difficoltà nell'articolazione, è possibile prolungare la sua "vita" e preservare l'alta qualità della propria vita per molti anni.

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Blocco dell'articolazione della spalla

Il blocco articolare è uno dei metodi di trattamento di varie patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. L'introduzione del farmaco direttamente nell'area della proiezione del dolore consente di liberarsi rapidamente dall'infiammazione e dal dolore. Questo metodo di trattamento è relativamente nuovo, ma presenta molti vantaggi rispetto ad altri. Il blocco dell'articolazione della spalla è particolarmente efficace, poiché a causa della sua struttura speciale, il dolore in altri modi è difficile da rimuovere.

Caratteristiche generali

Il blocco articolare è un'iniezione nella sua cavità usando un lungo ago di anestetici o antidolorifici. Contemporaneamente all'iniezione, è possibile eseguire una puntura, ovvero aspirazione di pus, sangue o assunzione di liquido sinoviale per l'analisi. A volte il blocco viene effettuato dall'introduzione di farmaci nel tessuto molle circostante.

Tale procedura rimuove efficacemente anche la sindrome del dolore più grave. Ma è molto importante che sia stato eseguito da uno specialista. Pertanto, tutti hanno bisogno di sapere dove effettuare un blocco del giunto. Solo la conformità con tutte le regole di iniezione aiuterà a ottenere l'effetto desiderato senza complicazioni.

Il blocco dell'articolazione della spalla è usato abbastanza spesso. Infatti, a causa delle caratteristiche della struttura della spalla, è spesso esposto a lesioni. E a causa dell'elevata mobilità di questa articolazione, oltre alla presenza di un gran numero di muscoli e legamenti, che si infiammano con il minimo danno, il recupero in quest'area richiede molto tempo. Il dolore dopo l'infortunio è di solito piuttosto grave, non va via nemmeno a riposo. Pertanto, solo il blocco può alleviare le condizioni del paziente e rendere possibile l'ulteriore esecuzione di procedure mediche.

Vantaggio del metodo

Il blocco del plesso o del giunto brachiale consente di ottenere rapidamente un miglioramento del benessere a causa della scomparsa del dolore. Questo metodo sta diventando sempre più popolare grazie alle sue proprietà uniche:

• il farmaco viene iniettato direttamente nell'area del dolore, quindi inizia ad agire rapidamente;
• gli effetti collaterali hanno una probabilità molto minore di svilupparsi, dato che i farmaci entrano solo nell'area comune, solo una piccola quantità viene assorbita nel sangue;
• il blocco ha un effetto complesso - rimuove non solo il dolore, ma anche l'infiammazione, gonfiore, spasmi muscolari e vascolari;
• previene lo sviluppo di contratture dolorose e atrofia muscolare;
• una iniezione è sufficiente per evitare che il dolore ritorni a lungo.

Quando applicato

Il trattamento dell'articolazione della spalla deve essere completo. Ma il dolore in alcune patologie può essere così grave che è spesso impossibile svolgere attività terapeutiche. E dopo il blocco dell'articolazione della spalla, la sua mobilità ritorna parzialmente, il dolore scompare, quindi è possibile eseguire ulteriori trattamenti. Molto spesso, questo metodo viene utilizzato nelle fasi iniziali di gravi patologie, accompagnato da un forte dolore.

Le seguenti patologie possono essere indicazioni per il blocco:

• deformando l'artrosi;
• neurite;
• borsite;
• artrite reumatoide;
• hygroma;
• gli effetti delle ferite;
• spasmi muscolari;
• periartrite perioperatoria.

Dopo l'introduzione del farmaco nella cavità articolare, il dolore passa rapidamente. Inoltre, i muscoli si rilassano, alleviano i loro spasmi. Questo metodo aiuta a ridurre il gonfiore e l'infiammazione. Pertanto, può essere utilizzato quando è impossibile fare una diagnosi accurata a causa dell'edema. Il blocco aiuta anche a ripristinare rapidamente la funzione dell'articolazione della spalla, in quanto normalizza i processi metabolici e la circolazione sanguigna.

Ma, nonostante i molti effetti positivi, questa procedura ha le sue controindicazioni. Non è raccomandato eseguire il blocco in caso di insufficienza epatica acuta, gravidanza o intolleranza dell'agente designato. Inoltre, tali iniezioni possono essere pericolose per le persone con insufficienza cardiaca, bradicardia, ipotensione.

specie

Tali procedure sono classificate in base all'effetto, nonché sul sito dell'iniezione. Esistono antidolorifici, antinfiammatori, antispasmodici e complessi. Quando un nervo è schiacciato nel plesso brachiale, le iniezioni di anestetico sono più spesso utilizzate. Sono necessari per alleviare rapidamente il dolore. Dopo tutto, il forte dolore porta a uno spasmo muscolare riflesso, che aggrava ulteriormente la situazione. Solo un'iniezione di un farmaco opportunamente selezionato può spezzare questo circolo vizioso.

Nel luogo di iniezione del blocco ci sono periarticolari e intraarticolari. Con l'iniezione nella cavità articolare, si ottiene un effetto più rapido in caso di artrosi, artrite, lesioni post-operatorie. Ma una tale procedura può avere complicazioni alla minima violazione della tecnica del blocco. Spesso si usano anche iniezioni periarticolari. Inoltre allevia il dolore e l'infiammazione, ma sono più lenti. A volte ci vogliono anche diversi colpi che vengono fatti intorno alla zona dolorosa.

Oltre all'introduzione di farmaci nella cavità articolare, viene spesso utilizzato il blocco del plesso nervoso. Tale procedura può essere eseguita mediante l'approccio interlaboratorio, cioè nell'intervallo tra i muscoli scaleni. Lo svantaggio di questo metodo è che non fornisce anestesia al nervo ulnare. Inoltre, a causa della vicinanza dell'arteria vertebrale c'è un alto rischio di complicanze.

Tali iniezioni nella zona dell'articolazione della spalla sono spesso fatte per lo scopo dell'anestesia prima dell'intervento chirurgico o per vari disturbi neurodistrofici. Tali blocchi sono molto difficili da eseguire e, alla minima violazione della tecnica, possono causare complicazioni. Ad esempio, l'anestesia del plesso brachiale in Kulenkampf o Morgan può causare danni ai polmoni.

preparativi

Le bretelle a spalla sono utilizzate in ortopedia, chirurgia e neurologia. A seconda di quali obiettivi l'iniezione è destinata a risolvere, vengono utilizzati diversi farmaci.

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• Il rimedio più comune per il blocco anestetico del plesso brachiale o dell'articolazione è Novocain. L'azione di questo farmaco viene rapidamente. Ha un potente effetto analgesico. La scomparsa del dolore aiuta ad alleviare spasmi, gonfiore e infiammazione. Di conseguenza, la circolazione sanguigna e i processi metabolici nell'area colpita sono migliorati e il recupero è accelerato.
• Per condizioni neurologiche, è possibile prescrivere iniezioni di lidocaina. Ma questo farmaco causa spesso effetti collaterali, quindi è usato raramente. Anche se allevia gli spasmi muscolari e il dolore.
• Nei casi più gravi, quando è necessario rimuovere non solo il dolore, ma anche l'infiammazione grave, vengono utilizzati i glucocorticosteroidi. Il più delle volte si tratta di Diprospan, Flosterone, Idrocortisone. Questi fondi hanno un forte effetto analgesico e anti-infiammatorio e, inoltre, dura per un bel po 'di tempo.
• I farmaci ausiliari sono utilizzati per il blocco meno spesso. Ad esempio, le vitamine B riducono solo leggermente il dolore, ma possono accelerare la rigenerazione dei tessuti e aumentare l'effetto dell'anestetico. Inoltre, a volte vengono somministrati antistaminici o vasodilatatori.

Tecnica di

Solo un medico può bloccare l'articolazione. Questa procedura è complicata, quindi se fatto in modo errato può essere pericoloso. Ogni medico sa che se si violano le regole dell'iniezione potrebbero essere delle complicazioni. Pertanto, è necessario fare tutto correttamente.

Prima di tutto, devi scegliere un ago di dimensioni e diametro adeguati. L'anestesia della pelle e del tessuto sottocutaneo viene effettuata prima dell'iniezione. Quindi l'iniezione è fatta. È prima necessario spostare la pelle nel punto di introduzione dell'ago lateralmente. È necessario che dopo la fine dell'iniezione, l'infezione non entri nella cavità articolare attraverso questo canale. Durante il blocco, l'ago viene inserito lentamente. Il medico si concentra sulle caratteristiche dell'ago che passa: quando attraversa la capsula articolare, si avvertirà la resistenza. E l'ago penetra liberamente nella cavità articolare.

Solo dopo è necessario iniziare un trattamento lento. Quindi l'ago viene rimosso delicatamente, la pelle viene spostata in posizione e chiude il canale. Il sito di iniezione viene trattato con iodio e una medicazione antisettica viene applicata all'area del giunto. Il risultato del blocco dipende non solo dalla corretta selezione del farmaco e dalla sua concentrazione. Anche la posizione dell'ago è molto importante. Più si avvicina l'iniezione al punto dolente, più velocemente l'effetto arriverà e meno possibilità di complicazioni.

Il più delle volte, il blocco della spalla viene eseguito davanti, dietro o di lato. Dipende dalle caratteristiche della patologia e dallo scopo della procedura. Con questi metodi, l'ago viene inserito nella cavità articolare, ma solo da lati diversi. Ma a volte è necessario anestetizzare non solo la spalla, ma anche la parte superiore del braccio, per esempio, prima dell'intervento chirurgico. In questo caso viene eseguito il blocco ascellare. L'anestetico viene iniettato direttamente nel plesso nervoso.

complicazioni

Una tale procedura, se eseguita in modo improprio, può portare a varie complicazioni. Il più delle volte si tratta di un'infezione nella cavità articolare o di reazioni negative al farmaco iniettato. Ci può anche essere un aumento del dolore e dell'accelerazione dei processi degenerativi a causa del dosaggio errato del farmaco.

Ma complicazioni più gravi si verificano quando l'iniezione stessa viene eseguita in modo errato. Molto spesso si verificano durante l'anestesia del plesso nervoso. Ad esempio, gli errori nel blocco delle interlaw possono causare danni alle fibre nervose, neuropatia, reazioni tossiche o addirittura crisi epilettiche. Le complicazioni più facili di un'iniezione inappropriata sono la comparsa di un ematoma, un danno vascolare, un aumento dell'edema.

Per il trattamento completo di molte patologie articolari, è necessario effettuare un blocco. Se eseguita correttamente, questa procedura è completamente sicura e migliora rapidamente le condizioni del paziente.

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L'artrite dell'articolazione della spalla è un processo infiammatorio in cui si verifica la distruzione della cartilagine articolare. Il danneggiamento della cartilagine comporta una compromissione della mobilità dell'articolazione. Limitare la funzionalità degli arti superiori può causare disabilità e disabilità.

Cause di patologia

L'artrite di Chalocarpal è un disturbo abbastanza comune. Il suo verificarsi può essere causato dall'influenza di vari fattori esterni e interni.

Le cause che possono causare l'artrite della spalla sono le seguenti:

1. La ferita o la ferita risultante. Questa è la causa più comune che porta all'artrite post-traumatica. Provoca fratture, distorsioni e contusioni. Gli effetti meccanici sull'articolazione comportano un'alterazione dell'afflusso di sangue, la distruzione dell'osso e del tessuto cartilagineo. La malattia può manifestarsi immediatamente o anni dopo la lesione.
2. Malattia infettiva L'artrite di Chalocarpal può verificarsi come una complicazione. Questo accade spesso quando la malattia sottostante non è completamente trattata. La borsa articolare diventa un focolaio di infiammazione.
3. Duro lavoro fisico o sport. Caricatori e sollevatori di pesi sono la categoria più comune di vittime di questa malattia. I primi sintomi della malattia possono comparire entro pochi anni dopo il lavoro con i pesi.
4. Vecchiaia Con l'età, si verifica l'usura naturale dell'osso e del tessuto cartilagineo. Sullo sfondo di una diminuzione del tono generale del corpo, si verificano processi di degenerazione. La maggior parte dei pazienti che hanno l'artrosi e l'artrite dell'articolazione della spalla sono persone con più di cinquant'anni.
5. Nutrizione irregolare e povera. Se il corpo non riceve la quantità richiesta di proteine, carboidrati e vitamine, allora si verificano cambiamenti patologici che portano alla distruzione delle articolazioni.
6. Cattive abitudini Fumo, alcolismo e tossicodipendenza indeboliscono il sistema immunitario. Il metabolismo e il flusso sanguigno sono interrotti. L'abuso prolungato di alcol può portare a necrosi e processi mutazionali.

Il caso clinico più comune è l'artrite della mano destra. C'è una spiegazione logica per questo. Poiché il braccio destro ha il massimo sforzo fisico, l'articolazione della spalla di questo arto viene distrutta più rapidamente. L'osteoartrosi della mano sinistra è più comune nei mancini. Già nelle prime fasi della malattia compaiono sintomi lievi. Se presti attenzione a loro, allora il trattamento sarà molto più facile e veloce.

Sintomi di artrite brachiale

A seconda dello stadio di sviluppo, l'artrite della spalla si manifesta con vari gradi di gravità.

I suoi sintomi principali sono:

1. Grave dolore nella zona della spalla. Aumenta con lo sforzo fisico. La sindrome del dolore si indebolisce solo in uno stato di completo riposo quando una persona si sdraia.
2. Ridotta mobilità del braccio. Ciò è dovuto al dolore e alla distruzione della cartilagine. Mano quasi impossibile da sollevare.
3. Aumento della temperatura corporea. La pelle particolarmente calda si trova direttamente attorno al giunto danneggiato.
4. Deterioramento del benessere. Il paziente ha debolezza e affaticamento.
5. La comparsa di crunch nell'articolazione danneggiata. Questo suggerisce che i processi patologici sono andati piuttosto lontano.
6. L'aspetto del gonfiore nella zona della spalla. Si verifica a seguito di infezione.

L'artrite cronica è caratterizzata da sintomi meno evidenti.

A seconda dei sintomi e del tempo della malattia, è classificato in tre fasi:

1. L'aspetto del dolore dolente, che è aggravato dal carico sul braccio. La sindrome del dolore scompare quasi completamente a riposo. Di notte, con un brusco cambiamento del tempo, il dolore aumenta. Con il lavoro fisico arriva rapidamente la sensazione di affaticamento.
2. Il dolore diventa permanente. È impossibile liberarsene prendendo posizioni diverse del corpo. La mobilità degli arti è significativamente ridotta. Il suo movimento è accompagnato da click e crunch.
3. I processi patologici portano alla distruzione dell'articolazione. Appare un tumore forte. La spalla è deformata e perde completamente mobilità. Potrebbe essere bloccato in una posizione. Ci sono frequenti casi di maggiore mobilità, quando la mano può essere attorcigliata in tutte le direzioni.

Al fine di non portare le cose ad un estremo, è necessario consultare un medico ai primi segni della malattia.

Diagnosi della malattia

La diagnosi è necessaria per stabilire lo stadio della malattia e prescrivere il trattamento più ottimale.

La diagnostica viene eseguita con tali metodi:

1. Esame fisico da un medico. L'aspetto dell'articolazione e il livello della sindrome del dolore aiuteranno a stabilire il grado di progressione della malattia. Un sondaggio del paziente fornirà informazioni sulle cause e i tempi dell'artrite. Lo stile di vita del paziente aiuterà a determinare la nomina dei metodi di trattamento.
2. Consegna di urina, sangue e feci. I risultati dei test rivelano nel corpo un'infezione, l'infiammazione e la presenza di elminti.
3. Radiografia. L'immagine aiuterà il medico a determinare la posizione assunta dal tessuto articolare.
4. Imaging a risonanza magnetica. Questo metodo viene utilizzato nei casi in cui i raggi X non hanno dato risultati accurati con alcune deformità patologiche dell'articolazione.
5. Ispezione di specialisti specializzati. Il paziente è invitato a sottoporsi a un esame del sistema cardiovascolare, del tratto gastrointestinale, esaminare la pelle e la cavità orale. Consultazione obbligatoria di un narcologo.

Sulla base dei dati ottenuti, al paziente viene diagnosticata e prescritta una terapia.

Trattamento farmacologico

Condurre la terapia farmacologica comporta l'assunzione di molteplici preparazioni di un ampio spettro di attività sul corpo.

I seguenti farmaci sono attribuiti al paziente:

1. Farmaci anti-infiammatori Sono nominati per alleviare il processo infiammatorio. Questi fondi non sono terapeutici. Riducono il tumore, riducono il livello del dolore. I farmaci sono caratterizzati da un rapido assorbimento e dal raggiungimento dell'infiammazione. Il paziente quasi immediatamente dopo aver preso il farmaco si sente sollevato. I farmaci più potenti possono causare effetti collaterali significativi.
2. Analgesici. Progettato per alleviare il dolore, ridurre la temperatura corporea e alleviare i brividi. Dato il loro forte effetto sul tratto gastrointestinale, assunto esclusivamente dopo i pasti.
3. Unguenti e gel Questi fondi sono analoghi di analgesici e farmaci anti-infiammatori. L'applicazione esterna del medicinale sull'area della lesione riduce il carico sugli organi interni. L'unguento viene strofinato sulla pelle direttamente nella zona dell'articolazione interessata. Il dolore passa quasi immediatamente. Dopo alcune ore, il tumore si attenua. Non ci sono praticamente controindicazioni.
4. Glucocorticoidi. Questo medicinale viene iniettato direttamente nell'articolazione o nel tessuto muscolare. Ha un effetto piuttosto forte, che si esprime nella rimozione dell'infiammazione, in una diminuzione della temperatura e nella sindrome del dolore. Ma l'abbondanza di effetti collaterali rende necessario limitare l'uso di questi farmaci.
5. Condroprotettore. Questo è uno strumento moderno e molto efficace. È basato su elementi attivi biologici. I condroprotettori sono farmaci terapeutici che bloccano i processi distruttivi che si verificano nell'articolazione. Con l'uso regolare di questi farmaci, l'artrite dell'articolazione della spalla, il cui trattamento è abbastanza problematico, scompare completamente. Le aree danneggiate vengono ripristinate e funzionano correttamente. Questo effetto può essere raggiunto nel caso in cui un paziente abbia consultato un medico in una fase precoce della malattia.

In concomitanza con il trattamento medico è la fisioterapia. Il riscaldamento, il campo magnetico e le vibrazioni contribuiscono a fermare la progressione della malattia, riducendo il dolore e l'infiammazione. La congestione viene eliminata, la circolazione sanguigna e il metabolismo vengono ripristinati.

Nei casi più gravi, viene assegnata un'operazione. Il risultato della chirurgia è una sostituzione parziale del tessuto articolare o l'installazione di un impianto.

Rimedi popolari

L'artrite della spalla può essere curata a casa. Puoi prendere le pillole e strofinare l'unguento da solo. Oltre ai farmaci, è necessario prestare attenzione alla corretta alimentazione. Il recupero del paziente dipenderà in gran parte da questo. Una dieta equilibrata promuove l'immunità e la salute.

Il menu dovrebbe includere i seguenti prodotti:

• pane nero;
• prodotti a base di latte fermentato;
• frutta e verdura fresca;
• pesce di mare;
• carne di pollo al vapore;
• succhi naturali.

Per migliorare il metabolismo, è necessario utilizzare almeno 2 litri di acqua al giorno.

Il paziente deve essere escluso dalla dieta di tali prodotti:

• condimenti piccanti e salati;
• bevande alcoliche;
• caffè e cacao;
• dolci;
• carne affumicata e salsiccia;
• pane bianco e cottura.

La dieta medica dovrebbe aderire al pieno recupero.

Il trattamento con i rimedi popolari è un ulteriore modo per influenzare la malattia in combinazione con altri metodi.

La medicina tradizionale prevede l'uso di tali fondi:

• ricevere tintura di foglie di ribes nero;
• uso di brodo di germogli di betulla;
• tintura della spalla della radice di bardana;
• succo di ravanello nero;
• riscaldando il punto dolente con sabbia o sale marino.

È possibile applicare metodi nazionali solo dopo aver ricevuto la raccomandazione corrispondente dal medico generico essente presente. L'auto-guarigione è inaccettabile.

Misure preventive

L'artrite della spalla può essere evitata se si conduce uno stile di vita corretto e si seguono tutte le raccomandazioni mediche.

Le misure preventive per questa malattia sono le seguenti:

1. Al primo segno di malattia, consultare un medico. Il trattamento precoce aiuterà ad evitare gravi conseguenze.
2. Escludere il sollevamento pesi. Se è inevitabile, allora dovresti cambiare il posto di lavoro.
3. Mangia completamente e regolarmente. Non mangiare alimenti di qualità dubbia, prodotti in scatola e semilavorati.
4. Sbarazzati delle cattive abitudini.
5. Conduci uno stile di vita mobile. Le passeggiate regolari e l'educazione fisica prevengono la stagnazione, migliorano la circolazione sanguigna e il metabolismo.
6. Per completare il trattamento di tutte le malattie infettive. Trattare tempestivamente le malattie dei denti e degli organi respiratori al fine di prevenire processi purulenti.

L'artrite della spalla è una malattia piuttosto grave. Di per sé, non funzionerà. Ma l'approccio corretto e tempestivo alla prevenzione e al trattamento di questa malattia permetterà a una persona di vivere una vita lunga, attiva e felice.

Apparecchi ausiliari delle articolazioni

Le risposte più complete alle domande sul tema: "apparato ausiliario delle articolazioni".

1. Cartilagine intraarticolare: dischi e menischi. Questi cuscinetti sono fatti di cartilagine fibrosa, si trovano in duplicato della membrana sinoviale, si fondono lungo la circonferenza con la capsula articolare, levigano le irregolarità delle superfici articolate ed eseguono una funzione di ammortizzazione. Disco - una placca cartilaginea continua all'interno dell'articolazione, divide la cavità articolare in 2 sezioni che non comunicano tra loro. Il menisco ha la forma di una mezzaluna e divide parzialmente la cavità articolare, dirigendo il liquido sinoviale verso l'area di maggiore attrito.

2. Il labbro articolare si trova sul bordo della cavità articolare sotto forma di un bordo e contribuisce alla congruenza (corrispondenza) delle superfici articolari.

3. I legamenti articolari (intra ed extra-capsulare) insieme ai tendini dei muscoli rafforzano le articolazioni. I legamenti intracapsulari si trovano all'interno dell'articolazione e si attaccano alle ossa articolanti. I legamenti extracapsulari si trovano sul lato esterno della capsula articolare, spesso si uniscono con esso e possono limitare il movimento. Ad esempio, il legamento iliaco-femorale, situato di fronte all'articolazione dell'anca, determina la quantità di estensione della coscia.

4. Tendini muscolari - parte dei muscoli scheletrici formati da tessuto connettivo denso, attraverso cui i muscoli si attaccano alle ossa, alla pelle, ecc.

Data di inserimento: 2015-06-22; Visualizzazioni: 3.814;

VEDI ALTRO:

Le articolazioni sono presenti in tutte le ossa ad eccezione dell'osso ioide sul collo. I giunti sono anche chiamati articolazioni. Le articolazioni hanno due funzioni: collegare le ossa e assicurare il movimento delle rigide strutture scheletriche del corpo. Nel caso delle articolazioni ossee, la mobilità o l'immobilità dipende da:

1) la quantità di materiale legante tra le ossa;

2) la natura del materiale tra le ossa;

3) forme di superfici ossee;

4) il grado di tensione dei legamenti o dei muscoli che entrano nell'articolazione;

5) la posizione dei legamenti e dei muscoli.

Secondo l'attuale classificazione anatomica e fisiologica, le articolazioni si distinguono:

dal numero di superfici articolari

sotto forma di superfici articolari e funzioni.

Dal numero di superfici articolari:

articolazione semplice (lat articulatio simplex) - ha due superfici articolari, come l'articolazione interfalangea del pollice;

articolazione complessa (lat. articulatio composita) - ha più di due superfici articolari, come l'articolazione del gomito;

articolazione complessa (lat articulatio complexa) - contiene cartilagine intraarticolare (menisco o disco), che divide l'articolazione in due camere, come l'articolazione del ginocchio;

Articolazione combinata - una combinazione di più giunture isolate situate separatamente l'una dall'altra, ad esempio l'articolazione temporo-mandibolare.

Sulla funzione e la forma delle superfici articolari.

Giuntura cilindrica (lat.Art.cilindrica), ad esempio linea mediana atlanto-assiale;

Giuntura di bloccaggio (art.ginglymus lat.), Per esempio, articolazioni interfalangee delle dita;

Articolazione a spirale come una specie di blocco, per esempio, humero-gastrointestinale.

Ellissoide (lat. Artipellideidea), per esempio, articolazione radiocarpale;

Condilare (art.condylaris lat.), Ad esempio l'articolazione del ginocchio;

Sella (Art.sellaris lat.), Per esempio, articolazione carpale-metacarpale del primo dito;

Sferico (art.Spheroidea lat.), Per esempio l'articolazione della spalla;

Cup-like, come un tipo di sferica, per esempio, l'articolazione dell'anca;

Flat (lat. Art.plana), ad esempio articolazioni intervertebrali.

Giunto cilindrico (giunto rotante) è una superficie articolare cilindrica, il cui asse si trova nell'asse verticale del corpo o parallelo all'asse lungo delle ossa articolate e fornisce movimento attorno a un asse (verticale) - rotazione (rotazione latina)

L'articolazione del blocco - la superficie articolare è un cilindro che giace sul piano frontale, perpendicolare all'asse longitudinale delle ossa articolate

Giunzione ellittica - le superfici articolari hanno la forma di segmenti di ellisse (uno convesso e l'altro concavo), che forniscono movimento attorno a due assi reciprocamente perpendicolari. Il condilo corrisponde a una cavità sulla superficie articolare dell'altra osso, sebbene le loro superfici possano differire significativamente l'una dall'altra. L'articolazione condilare può essere considerata come una forma transizionale dall'articolazione a blocco all'articolazione ellissoide.

L'articolazione della sella è formata da due superfici articolari a forma di sella, poste una sopra l'altra, una delle quali si muove lungo l'altra, grazie alla quale è possibile il movimento in due assi reciprocamente perpendicolari.

Articolazione sferica - una delle superfici articolari è rappresentata da una testa sferica convessa e l'altra è una cavità articolare corrispondentemente concava. Teoricamente, il movimento in questo tipo di articolazione può essere eseguito attorno a una varietà di assi, ma solo tre sono praticamente utilizzati. L'articolazione sferica è la più libera di tutte le articolazioni.

I giunti piatti hanno superfici articolate praticamente piatte (la superficie di una sfera con un raggio molto grande), quindi i movimenti sono possibili attorno a tutti e tre gli assi, ma la gamma di movimenti è insignificante a causa della leggera differenza nell'area delle superfici articolari.

Un'articolazione rigida (anfiartrosi) è un gruppo di articolazioni con varie forme di superfici articolari con una capsula strettamente tesa e un apparato legamentoso ausiliario molto forte, le superfici articolari strettamente adiacenti limitano fortemente la gamma di movimento in questo tipo di articolazione. Le articolazioni strette leniscono i tremori e ammorbidiscono gli urti tra le ossa

Ogni articolazione è formata dalle superfici articolari dell'epifisi delle ossa, coperte da cartilagine ialina, dalla cavità articolare contenente una piccola quantità di liquido sinoviale, dal sacco articolare e dalla membrana sinoviale. I menischi sono presenti nella cavità dell'articolazione del ginocchio - queste formazioni cartilaginee aumentano la congruenza (conformità) delle superfici articolari e sono ulteriori ammortizzatori, addolcendo l'azione dei sobbalzi.

Gli elementi principali del giunto:

epifisi delle ossa che formano l'articolazione;

-Parti ausiliarie del giunto

In quelle articolazioni, dove c'è un apparato ausiliario, ci sono anche menischi, labbro articolare e dischi. Si trovano all'estremità delle ossa o sul bordo dell'articolazione e svolgono un ruolo speciale - aumentando l'area di contatto delle epifisi, aiutandole a stare insieme e aiutando anche le articolazioni ad essere più mobili.

Le articolazioni vengono fornite con sangue utilizzando le arterie adiacenti e i loro rami, che formano una fitta rete di anastomosi nella capsula articolare. Il deflusso del sangue viene effettuato utilizzando le vene. Anche vicino ci sono i collettori linfatici, in cui il deflusso linfatico viene effettuato attraverso piccoli vasi linfatici. I nervi spinali e simpatici innervano l'articolazione.

La struttura dell'articolazione del ginocchio.

Sustava (lat Articulatio) - le articolazioni mobili delle ossa dello scheletro, separate da una fenditura, ricoperte di membrana sinoviale e sacca articolare. Giunzione intermittente, addominale, che permette alle ossa articolate di fare movimenti l'uno con l'altro con l'aiuto dei muscoli. Le articolazioni si trovano nello scheletro dove ci sono movimenti distinti: flessione (Lat. Flexio) ed estensione (lat Extensio), abduzione (lat Abductio) e adduzione (lat Adductio), pronazione (lat Pronatio) e supinazione (lat. supinatio), rotazione (circumductio lat). In quanto organo completo, l'articolazione assume un ruolo importante nell'implementazione delle funzioni motorie e di supporto. Tutte le articolazioni sono suddivise in semplici, formate da due superfici articolari e complesse, composte da diverse semplici.

struttura

Ogni articolazione è formata dalle superfici articolari dell'epifisi delle ossa, coperte da cartilagine ialina, dalla cavità articolare contenente una piccola quantità di liquido sinoviale, dal sacco articolare e dalla membrana sinoviale. I menischi sono presenti nella cavità dell'articolazione del ginocchio - queste formazioni cartilaginee aumentano la congruenza (conformità) delle superfici articolari e sono ulteriori ammortizzatori, addolcendo l'azione dei sobbalzi.

Gli elementi principali del giunto:

• cavità articolare;
• epifisi delle ossa che formano l'articolazione;
• cartilagine articolare;
• capsula articolare;
• membrana sinoviale;
• liquido sinoviale.

Superfici articolari

Le superfici articolari (lat Fácies articuláres) delle ossa articolate sono coperte da cartilagine ialina (meno spesso fibrosa) articolare di 0,2-0,5 mm di spessore. L'attrito costante mantiene la scorrevolezza, facilitando lo scivolamento delle superfici articolari e la cartilagine stessa, grazie alle sue proprietà elastiche, ammorbidisce gli urti, fungendo da cuscinetto.

Capsula articolare

La capsula articolare (lat. Cápsula articuláris) o la sacca articolare è attaccata alle ossa di connessione vicino ai bordi delle superfici articolari o si allontana di una certa distanza da esse, circonda strettamente la cavità articolare, proteggendo l'articolazione da varie lesioni esterne (rotture e danni meccanici). La borsa articolata è composta da fibre dense, dandole forza. Anche le fibre dei legamenti e dei tendini dei muscoli circostanti sono intrecciate in esso. Coperto con membrana sinoviale fibrosa esterna e interna.

Lo strato esterno è più denso, più spesso e più forte di quello interno, è formato da denso tessuto connettivo fibroso con una direzione prevalentemente longitudinale delle fibre. Spesso la capsula articolare è sostenuta da legamenti (ligamenta latino), che rafforzano la borsa articolare.

Lo strato interno è rappresentato dalla membrana sinoviale, la cui funzione è la secrezione del liquido sinoviale, dai villi sinoviali sulla membrana sinoviale, che a loro volta:

1. nutre l'articolazione
2. lo idrata
3. elimina l'attrito delle superfici articolari.

Questa è la parte più innervata dell'articolazione, che porta alla suscettibilità al dolore.

Cavità articolare

La cavità articolare è uno spazio ermeticamente chiuso a fessura delimitato dalla membrana sinoviale e dalle superfici articolari. Dischi e menischi possono essere presenti nella cavità articolare dell'articolazione.

Tessuti periarticolari

I tessuti periarticolari sono i tessuti che circondano immediatamente l'articolazione: muscoli, tendini, legamenti, vasi e nervi. Sono sensibili a qualsiasi influenza negativa interna ed esterna, le violazioni in esse influenzano immediatamente le condizioni dell'articolazione. I muscoli che circondano l'articolazione forniscono il movimento diretto dell'articolazione, la rafforzano all'esterno. Gli strati intermuscolari del tessuto connettivo sono numerosi percorsi nervosi, vasi sanguigni e linfatici che alimentano le articolazioni.

Legamenti delle articolazioni

Legamenti delle articolazioni - formazioni forti e dense che rafforzano le articolazioni tra le ossa e limitano l'ampiezza del movimento delle articolazioni. I legamenti si trovano sul lato esterno della capsula articolare, in alcune articolazioni (nel ginocchio, all'anca) si trovano all'interno per fornire una maggiore forza.

Il rifornimento di sangue dell'articolazione viene eseguito da una rete arteriosa articolare ampiamente anastomotica (ramificata) formata da 3-8 arterie. L'innervazione dell'articolazione viene effettuata dalla sua rete nervosa formata da nervi simpatici e spinali.

Tutti gli elementi articolari (ad eccezione della cartilagine ialina) sono innervati, in altre parole contengono una quantità significativa di terminazioni nervose, che, in particolare, la percezione del dolore da esercizio, quindi, può diventare una fonte di dolore.

Classificazione comune

Secondo l'attuale classificazione anatomica e fisiologica, le articolazioni si distinguono:

• dal numero di superfici articolari
• sotto forma di superfici articolari e funzioni.

Dal numero di superfici articolari:

• articolazione semplice (lat articulatio simplex) - ha due superfici articolari, come l'articolazione interfalangea del pollice;
• articolazione complessa (lat. articulatio composita) - ha più di due superfici articolari, come l'articolazione del gomito;
• articolazione complessa (lat articulatio complexa) - contiene cartilagine intraarticolare (menisco o disco), che divide l'articolazione in due camere, come l'articolazione del ginocchio;
• Articolazione combinata (lat articulatio combinata) è una combinazione di più giunture isolate situate separatamente l'una dall'altra, ad esempio l'articolazione temporo-mandibolare.

Sulla funzione e la forma delle superfici articolari.

• Articolazioni uniassiali:

1. Giuntura cilindrica (Art. Cylindrica), ad esempio, linea mediana atlanto-assiale;
2. Articolazione bloccante (Art. Ginglymus), ad esempio, articolazioni interfalangee delle dita;
3. Articolazione a spirale come una specie di blocco, per esempio, humero-gastrointestinale.

• Giunti biassiali:

1. Ellissoide (lat. Art. Ellipsoidea), per esempio, articolazione del polso;
2. Condylar (art. Condylaris lat.), Ad esempio l'articolazione del ginocchio;
3. Sella (Art. Sellaris), ad esempio l'articolazione carpale-metacarpale del primo dito;

• Giunti multiassiali:

1. Sferico (Art. Sferoidea), ad esempio l'articolazione della spalla;
2. Cup-like, come un tipo di sferica, per esempio, l'articolazione dell'anca;
3. Flat (lat Art. Plana), ad esempio articolazioni intervertebrali.

Giunto cilindrico

Il giunto cilindrico (giunto rotante) è una superficie articolare cilindrica, il cui asse si trova nell'asse verticale del corpo o parallelo all'asse lungo delle ossa articolate e fornisce movimento attorno a un asse (verticale) - rotazione (rotazione lat.).

Blocco comune

L'articolazione del blocco - la superficie articolare è un cilindro che giace sul piano frontale, perpendicolare all'asse longitudinale delle ossa articolate.

Articolazione ellissoidale

Giunzione ellittica - le superfici articolari hanno la forma di segmenti di ellisse (una è convessa e l'altra è concava), che forniscono movimento attorno a due assi reciprocamente perpendicolari.

Articolazione condilare

Articolazione muscovy - ha una testa articolata convessa, sotto forma di un processo sporgente (condilo), di forma simile a un'ellisse. Il condilo corrisponde a una cavità sulla superficie articolare dell'altra osso, sebbene le loro superfici possano differire significativamente l'una dall'altra. L'articolazione condilare può essere considerata come una forma transizionale dall'articolazione a blocco all'articolazione ellissoide.

Giunto a sella

L'articolazione della sella è formata da due superfici articolari a forma di sella, poste l'una sopra l'altra, una delle quali si muove lungo l'altra, grazie alla quale è possibile il movimento in due assi reciprocamente perpendicolari.

Giunto sferico

Articolazione sferica - una delle superfici articolari è rappresentata da una testa sferica convessa e l'altra è una cavità articolare corrispondentemente concava. Teoricamente, il movimento in questo tipo di articolazione può essere eseguito attorno a una varietà di assi, ma solo tre sono praticamente utilizzati. L'articolazione sferica è la più libera di tutte le articolazioni.

Giunto piatto

I giunti piatti hanno superfici articolate praticamente piatte (la superficie di una sfera con un raggio molto grande), quindi i movimenti sono possibili attorno a tutti e tre gli assi, ma la gamma di movimenti è insignificante a causa della leggera differenza nelle aree delle superfici articolari.

Giunto stretto

Un'articolazione rigida (anfiartrosi) è un gruppo di articolazioni con varie forme di superfici articolari con una capsula strettamente tesa e un apparato legamentoso ausiliario molto forte, le superfici articolari strettamente adiacenti limitano fortemente la gamma di movimento in questo tipo di articolazione. Le articolazioni serrate attenuano i tremori e ammorbidiscono gli urti tra le ossa.

Malattie articolari

Ipermobilità articolare - maggiore mobilità articolare; allungando i legamenti articolari, permettendo all'articolazione di compiere movimenti più voluminosi che si estendono oltre le sue possibilità anatomiche. Di conseguenza, elementi di superfici cartilaginee contigue possono emettere clic caratteristici. Tale estensibilità dei legamenti articolari si verifica a seguito del cambiamento strutturale del collagene, che diventa meno durevole e più elastico e acquisisce la capacità di deformarsi parzialmente. Questo fattore è di origine ereditaria, ma il meccanismo per lo sviluppo di questa inferiorità del tessuto connettivo rimane ancora sconosciuto.

L'ipermobilità è rilevata soprattutto nelle donne e nei giovani. Il condizionamento genetico dell'iper mobilità porta a cambiamenti in molti tessuti. Prima di tutto le articolazioni, ma anche quegli organi che contengono molto collagene alterato. Ad esempio, queste persone hanno la pelle sottile, elastica e vulnerabile, le smagliature appaiono facilmente su di esso e appaiono anche nelle ragazze molto giovani o nelle donne che non hanno mai partorito. Quando l'ipermobilità delle articolazioni viene osservata e il fallimento dei vasi, perché le loro pareti contengono anche collagene. Se è estensibile, i vasi sanguigni si estendono molto rapidamente sotto la pressione del sangue. Quindi, queste persone hanno una precoce malattia varicosa (a 25 o anche 20 anni).

Le persone con ipermobilità non sono consigliate per scegliere un lavoro in cui è necessario rimanere nella stessa posizione per un lungo periodo (soprattutto per insegnanti, venditori, chirurghi, parrucchieri, che sostano per diverse ore di seguito). Le persone di queste professioni hanno un rischio molto elevato di varicosi e artrosi, e in presenza di ipermobilità il rischio è quasi del 100%. Inoltre, è necessario fare attenzione allo sport, in modo da non causare uno stiramento dei legamenti ancora maggiore.

Il gonfiore delle articolazioni si verifica quando il fluido si accumula nei tessuti. Può essere accompagnato da dolore e rigidità.

Vedi anche

• ginocchio
• Articolazione dell'anca (acetabolo)
• spalla
• gomito
• Articolazione del polso
• polso
• dita
• caviglia
• Terapia manuale

note

1. ↑ Anatomia umana. - nono ed., Pererab. e aggiungi - M.: Medicina, 1985. - 61-63. - 672 s. - (Letteratura educativa per studenti di istituti medici). - 110.000 copie
2. ↑ Tipi di connessioni ossee
3. ^ Anatomia umana / M. M. Prives, N. K. Lysenkov - nono editore, riveduto. e aggiungi - M.: Medicina, 1985. - P. 63-66. - 672 s. - (Letteratura educativa per studenti di istituti medici). - 110.000 copie

letteratura

• M. M. G., N. Lysenkov K. Anatomia umana. - 11 ° rivisto e ampliato. - Ippocrate. - 704 s. - 5000 copie - ISBN 5-8232-0192-3.

• Vorobiev V.P. Atlante dell'anatomia umana. - Leningrado: Medgiz, 1940. - T. Volume Uno. - 382 s. - 25 000 copie

riferimenti

Le articolazioni sono articolazioni mobili delle ossa dello scheletro con la presenza di uno spazio tra le ossa articolate. L'articolazione è un tipo di articolazione ossea; Un altro tipo di articolazione, la connessione continua di ossa (senza lo spazio articolare), è chiamata sinartrosi. I giunti svolgono simultaneamente funzioni di supporto e motore.

Fig. 1. Struttura dell'articolazione: 1 - cartilagine articolare; 2 - guaina fibrosa della capsula articolare; 3 -

; 4 - cavità articolare; 5 - le estremità delle ossa articolate (epifisi); 6 - il periostio.

Fig. 2. Tipi di articolazioni della mano:

Gli elementi principali dell'articolazione sono le superfici articolari (estremità) delle ossa congiunte, le borse articolari rivestite dall'interno dalla membrana sinoviale (vedi) e le cavità articolari (Figura 1). Oltre a questi elementi di base che formano l'articolazione, ci sono anche formazioni ausiliarie (legamenti, dischi, menischi e borse sinoviali), che non si trovano in tutte le articolazioni.

Le estremità delle ossa articolate (epifisi) formano una solida base del giunto e grazie alla loro struttura sopportano carichi pesanti. Cartilagine ialina spessa 0,5-2 mm, che copre le superfici articolari e strettamente legata all'osso, fornisce un adattamento più completo delle estremità delle ossa durante il movimento e funge da ammortizzatore nei giunti di supporto.

La borsa articolare chiude la cavità articolare, attaccandosi lungo i bordi delle superfici articolari delle ossa connettenti. Lo spessore di questa capsula è diverso. In alcune articolazioni è molto teso, in altre è libero. Nella capsula ci sono due strati: sinoviale interno e fibroso esterno, costituito da tessuto connettivo denso. In alcuni posti lo strato fibroso forma un ispessimento - legamenti (vedi). Insieme ai legamenti, che fanno parte della capsula, anche i legamenti extra-articolari e intra-articolari sono coinvolti nel rafforzamento delle articolazioni. Le articolazioni sono ulteriormente rafforzate dai muscoli che passano e dai loro tendini.

La cavità articolare sotto forma di una fessura contiene una piccola quantità di liquido sinoviale, che è prodotto dalla membrana sinoviale ed è un liquido giallastro trasparente e appiccicoso. Serve come lubrificante delle superfici articolari, riducendo l'attrito durante i movimenti delle articolazioni.

L'apparato ausiliario dell'articolazione, insieme ai legamenti, è rappresentato da cartilagini intraarticolari (menischi, dischi, labbro articolare) che, situate tra le estremità articolari delle ossa o lungo il bordo dell'articolazione, aumentano l'area di contatto delle epifisi, le rendono più compatibili tra loro e giocano un ruolo importante nella mobilità articolare.

L'afflusso di sangue alle articolazioni avviene a causa dei rami delle arterie più vicine; formano una fitta rete di anastomosi nella capsula articolare. Il deflusso del sangue passa attraverso le vene nei tronchi venosi adiacenti. Il drenaggio linfatico viene effettuato sulla rete di piccoli vasi linfatici nei più vicini collettori linfatici.

L'innervazione delle articolazioni è fornita dai nervi spinali e simpatici.

La funzione delle articolazioni è determinata principalmente dalla forma delle superfici articolate delle epifisi delle ossa. La superficie articolare di un osso rappresenta, per così dire, l'impronta di un altro, nella maggior parte dei casi, una superficie è convessa - la testa articolare e l'altra concava - la cavità articolare. Queste superfici non sono sempre completamente coerenti tra loro, spesso la testa ha una maggiore curvatura e larghezza rispetto alla cavità.

Se due ossa prendono parte alla formazione di un giunto, allora tale articolazione è chiamata semplice; se più ossa sono difficili

La forma della superficie articolare delle ossa viene confrontata con figure geometriche e, di conseguenza, distingue le articolazioni: sferica, ellissoidale, a blocco, a sella, cilindrica, ecc. Il movimento può essere eseguito intorno a uno, due e tre assi, formando un singolo (cilindrico e blocco), due- (ellissoide e sella) e articolazioni multiassiali (sferiche) (Fig. 2). Il numero e la posizione degli assi determinano la natura dei movimenti. Ci sono movimenti attorno all'asse frontale - flessione ed estensione, l'asse sagittale - riduzione e abduzione, l'asse longitudinale - rotazione e movimento rotazionale multiasse.

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