Vene varicose del bacino - sintomi e trattamento nelle donne

Le vene varicose del bacino nelle donne sono provocate da un tale fenomeno come il ritorno del sangue attraverso la vena ovarica, che si verifica sullo sfondo della spremitura dei vasi sanguigni.

L'innesco per lo sviluppo della malattia è la gravidanza, cioè i cambiamenti ormonali osservati durante questo periodo e la crescente pressione dell'utero sui vasi pelvici.

Questo tipo di vene varicose si manifesta con dolore addominale inferiore lungo e intenso, che di solito si manifesta dopo uno sforzo fisico intenso costante o prima delle mestruazioni.

motivi

Perché appaiono le vene varicose del bacino e cos'è? Nella maggior parte dei casi, la malattia viene diagnosticata nelle donne e il più delle volte questa malattia si riscontra in pazienti di età compresa tra 25 e 45 anni.

Abbastanza spesso, tali pazienti cercano innanzitutto di curare le vene varicose - rimedi popolari che vengono utilizzati senza un appuntamento e il consiglio di uno specialista può portare a effetti collaterali indesiderati, quindi è comunque necessario contattare un flebologo.

I fattori che provocano lo sviluppo di questa malattia includono:

  1. Stile di vita sedentario
  2. Sforzo fisico insopportabile.
  3. Problemi di natura ormonale.
  4. Malattie infiammatorie degli organi pelvici.
  5. Anomalie congenite delle pareti vascolari - sottosviluppo, aplasticità, debolezza.
  6. Problemi sessuali - anorgasmia, dolore e disagio durante il rapporto sessuale, con una natura psicologica di evento, spesso praticati rapporti sessuali interrotti.

Le vene varicose del bacino sono molto simili allo stato delle vene varicose nelle gambe. In entrambi i casi, le valvole nelle vene, che aiutano il flusso di sangue al cuore, soffrono. La funzione della valvola è compromessa per impedire il riflusso del sangue. Quando le valvole vengono distrutte, il sangue ristagna nelle vene del sangue. Le vene che si riempiono di sangue, si allungano e aumentano ancora di più la stagnazione. La sindrome da sovraccarico venoso pelvico si sviluppa principalmente vicino all'utero, alle tube di Falloppio, alla vulva e persino alla vagina.

I sintomi delle vene varicose del bacino

La presenza di varicose pelviche nelle donne può indicare un numero di sintomi. Il più importante di questi sono i dolori irragionevoli nel basso addome, nella zona pelvica, spesso vanno nella regione lombare o nel perineo. Inoltre, le donne possono essere disturbate dalle perdite di muco in forma abbondante dai genitali, specialmente nella seconda metà della fase mestruale.

Oltre al principale, ci sono anche altri sintomi ugualmente importanti degli organi pelvici varicosi nelle donne:

  1. Dismenorrea. L'aspetto del dolore durante le mestruazioni.
  2. In alcuni casi, la funzione della procreazione è compromessa.
  3. Irraggiamento doloroso alle zone del sacro e della zona lombare, nonché alla zona inguinale.
  4. Corso tangibile delle cosiddette sindromi premestruali.
  5. La comparsa di una crisi di dolore (a causa di stress psicoemotivo, stanchezza fisica, sovraraffreddamento del corpo).
  6. Fenomeno di dispareunia (la comparsa di sensazioni di disagio nella vulva o nella vagina, sia durante l'intimità che alla fine di esso).
  7. La comparsa di dolore nell'addome dopo uno sforzo prolungato (sia statico che dinamico).

Di fronte a questi sintomi, è necessario consultare immediatamente uno specialista. Dal momento che questa malattia può avere molte conseguenze spiacevoli:

  • distrugge gli organi del sistema riproduttivo;
  • le vene varicose possono essere una controindicazione al parto naturale;
  • c'è una sensazione di ansia e irritabilità;
  • c'è una paura dei rapporti sessuali.

Vale anche la pena notare che i suddetti sintomi possono essere espressi in modo diverso (più debole o più forte), alcune donne hanno tutti i segni della malattia e alcune ne hanno 1-2.

diagnostica

Per fare una diagnosi corretta, una donna subisce un esame completo completo.

Quando un paziente lamenta dolore derivante da una ragione poco chiara, il medico determina innanzitutto tutti i fattori che hanno causato il dolore. Ispezionare attentamente i piedi del paziente. In questo modo è possibile rilevare l'aspetto delle vene varicose. In casi speciali, una consultazione con un medico vascolare.

  1. Laparoscopia. Identifica le vene varicose nelle ovaie.
  2. Ultrasuoni del sistema venoso. Lo studio ti permette di vedere l'espansione delle vene, la loro tortuosità.
  3. Ecografia Doppler. Rileva una diminuzione della velocità sistolica nelle vene dell'utero e delle ovaie.
  4. Ovariancografia selettiva. Lo studio più accurato. Viene eseguita introducendo il contrasto attraverso le vene femorali e succlavia.
  5. Tomografia computerizzata Consente di escludere la patologia, identificare le vene varicose nell'utero e nelle ovaie, per mostrare la loro tortuosità ed espansione sullo schermo.

L'uso di tali metodi consente di determinare con maggiore precisione i sintomi della malattia.

gradi

Per standardizzare la diagnosi e tentare un approccio differenziale al trattamento, A.E. Volkov ha classificato le vene varicose del bacino, a seconda del diametro dei vasi dilatati e della localizzazione dell'ectasia venosa.

Ci sono 3 gradi di questa malattia:

  • Grado 1 - diametro della vena fino a 5 mm (qualsiasi plesso venoso del bacino), "shtoporoobrazny" il decorso della nave;
  • 2 gradi - diametro della vena 6-10 mm con un tipo totale di vene varicose, ectasia libera del plesso ovarico (pl.pampiniformis ovarii), pressione arteriosa delle vene parametriche (pl.uterovaginalis), pressione arteriosa del plesso arcuato dell'utero;
  • Grado 3 - diametro della vena> 10 mm con un tipo di BP totale o un tipo di tronco di localizzazione parametrica.

A seconda della gravità del processo patologico nella pelvi, è possibile utilizzare metodi di trattamento conservativo e interventi chirurgici.

Trattamento delle vene varicose del bacino

Se a una donna sono state diagnosticate vene varicose pelviche, il trattamento mira a raggiungere i seguenti obiettivi:

  1. Cessazione del flusso di sangue inverso attraverso le vene delle ovaie.
  2. Normalizzazione del tono delle vene, migliorando l'afflusso di sangue ai tessuti.
  3. Rimozione dei sintomi: dolore, sanguinamento e così via.

La terapia VRVMT include due componenti principali a:

  1. Corso di farmaci durante l'esacerbazione.
  2. Uso costante della terapia fisica per la prevenzione delle recidive.

Quando le vene varicose del bacino di 1 o 2 gradi, di regola, vengono utilizzati metodi di trattamento conservativi (venotonics, farmaci antinfiammatori non specifici, allenamento fisico terapeutico). Il trattamento conservativo della sindrome della pletora venosa pelvica di piccole dimensioni è sintomatico, inclusa la normalizzazione delle condizioni di lavoro e di riposo, ad eccezione di uno sforzo fisico significativo e di una lunga permanenza in posizione eretta.

Dovrebbe essere chiaro che anche il trattamento di massima qualità non consente di curare completamente le vene varicose del bacino. Tuttavia, una terapia adeguata consente di eliminare la maggior parte delle manifestazioni cliniche e migliorare significativamente le condizioni del paziente.

Trattamento conservativo

A causa della posizione interna delle vene malate, i farmaci vengono prescritti per via orale, non è possibile utilizzare gel venosi e unguenti. Sono usati i seguenti mezzi:

  1. Diosmina (detralex, phlebodia) - per eliminare la maggiore elasticità dei vasi sanguigni, ridurre la loro permeabilità, prevenire la fragilità;
  2. Estratto di ippocastano (escuzan) - per alleviare il gonfiore e l'infiammazione;
  3. Troxerutin (troksevazin) - per migliorare il deflusso del sangue dai vasi sanguigni danneggiati, migliorare il tono delle vene, ridurre il gonfiore e l'infiammazione;
  4. Vitamina C (askorutin) - per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni.

Gli esperti raccomandano di combinare la terapia farmacologica con la terapia fisica e indossare biancheria intima speciale a compressione. Una necessità speciale per la biancheria intima di compressione si verifica durante la gravidanza.

Intervento chirurgico

La chirurgia è una misura estrema che viene applicata quando la malattia è molto avanzata e c'è una predisposizione alla pressione sanguigna delle vene. L'intervento chirurgico viene selezionato in base alla posizione delle principali violazioni e prevede tali procedure:

  • legatura della vena ovarica;
  • legatura della vena genitale (spesso in combinazione con miniflebectomia perineale);
  • Operazione di Troyanova-Trendelenburg (chirurgia incrociata) - anche in caso di lesione delle vene degli arti inferiori.

Nel caso della necessità di un intervento chirurgico, la selezione delle azioni appropriate è molto individuale, poiché tutto dipende dalla posizione delle vene varicose.

esercizi

L'esercizio terapeutico per le vene varicose della pelvi consiste nei seguenti esercizi:

  1. Dalla posizione eretta, con i piedi paralleli alla posizione in piedi, alzati alle dita dei piedi e abbassati. Ripeti fino a 30 volte.
  2. Da una posizione eretta, i talloni sono combinati, a parte i calzini. Rilassa le dita dei piedi e abbandona fino a 30 volte.
  3. Stai dritto, tira i talloni, allineando le calze. Aumenta con le calze fino a 30 volte.
  4. Fai una "bici" e "betulla", osservando il raddrizzamento completo delle gambe.

Gli esercizi possono essere eseguiti ovunque. Se lo desideri, puoi sostituire, aggiungere o ritirare qualsiasi esercizio, la cosa principale è assicurarsi che il corpo non lavori troppo. La terapia fisica dovrebbe essere combinata con l'uso di calze a compressione.

Rimedi popolari

I rimedi popolari più popolari e famosi:

  1. Infuso di fungo del tè (chaga).
  2. Tintura di frutto di ippocastano per somministrazione orale.
  3. Il trattamento con le sanguisughe, che si trovano sulla regione del sacro e del coccige.
  4. Infusione di radice di tarassaco o raccolta di erba a base di radice di tarassaco. Ha un'azione venosa.

Un ruolo significativo nel trattamento delle vene varicose e giochi dietetici - la nutrizione deve essere bilanciata e contenere una quantità sufficiente di proteine ​​animali e fibre vegetali.

prevenzione

Inoltre, segui alcune semplici raccomandazioni che serviranno non solo come profilassi per VRVMT, ma anche per migliorare le condizioni generali del corpo:

  1. Indossare speciali collant medicali.
  2. Esercizi di respirazione quotidiana.
  3. Fai una doccia a contrasto, concentrandoti sui fianchi, il perineo, il basso ventre.
  4. Durante il lavoro seduto o in piedi, fare delle pause, camminare 5-10 minuti ogni 1-2 ore.
  5. Aggiungi alla dieta più verdure contenenti fibre e olio vegetale. Evitare cibi piccanti, salati e che possono causare stitichezza.

effetti

Le complicazioni più frequenti di questa malattia sono:

  • malattie dell'utero e appendici infiammatorie;
  • malattia della vescica;
  • sanguinamento uterino.

In condizioni di fuoriuscita venosa alterata vi è il rischio di trombosi venosa pelvica. Ma la frequenza di questo tipo di complicanze non supera il 3-5%.

Una panoramica completa delle vene varicose pelviche

Da questo articolo imparerai: perché le vene varicose del bacino sono considerate una malattia separata e non un tipo di vene varicose; chi può avere questa malattia e perché. Manifestazioni e diagnosi di questa patologia, come trattarla adeguatamente, le possibilità di recupero.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Vene varicose del bacino - un indebolimento delle pareti dei vasi venosi interni o esterni della regione pelvica, portando ad un'eccessiva espansione del loro diametro (ectasia). Le vene varicose non sono in grado di fornire il flusso sanguigno dagli organi pelvici, che porta al suo ristagno e alla completa distruzione della parete vascolare. Di conseguenza - una violazione della struttura e delle funzioni del sistema riproduttivo femminile.

Le fasi iniziali della malattia causano solo un lieve disagio negli organi genitali esterni e nell'addome inferiore. Le donne con vene varicose avanzate soffrono di dolori persistenti, varie malattie ginecologiche, sono infertili, hanno un difetto estetico sotto forma di nodi venosi dilatati convoluti sul perineo, labbra o all'ingresso della vagina.

La malattia può essere completamente curata, ma per prevenire le recidive è necessaria la profilassi per tutta la vita. Impegnato in questo problema chirurghi vascolari congiuntamente o flebologi e ostetrico-ginecologi.

Le vene varicose del bacino negli uomini in tale forma, come nelle donne non accade. Ma esiste una malattia simile - varicocele. I meccanismi di occorrenza e manifestazioni sono simili a quelli con vene varicose pelviche. L'espansione delle vene avviene nel testicolo sinistro e lungo il cordone spermatico a causa del fatto che il sangue ristagna nella vena testicolare sinistra. Viene respinto dalla vena renale sinistra in cui cade la vena testicolare.

L'essenza della patologia, quanto è grave

I genitali femminili esterni ed interni sono ben forniti di sangue. Al fine di garantire un deflusso sufficiente del sangue che scorre, è necessaria una potente rete di vasi venosi. Pertanto, il sistema venoso pelvico nelle donne è ben sviluppato. Ogni vena ha pareti forti, dotate di valvole, collegate a un numero di vene in transito. Tutto questo forma una rete venosa ben funzionante della regione pelvica, che raccoglie il sangue dal perineo, organi riproduttivi esterni (vulva, vagina), strutture pelviche (ovaie, utero) e lo trasporta nella vena inferiore.

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Le vene pelviche varicose differiscono da quelle salutari in quanto:

  • Ampliato nel diametro;
  • Pieno di sangue;
  • Eccessivamente contorto;
  • Hanno rigonfiamenti rigonfi sotto forma di nodi;
  • Flaccido e debole.

Le vene pelviche affette da vene varicose possono raccogliere il sangue dagli organi genitali e pelvici esterni, ma non sono in grado di trasportarlo normalmente in vasi più grandi (vena cava). Ciò porta al fatto che il sangue ristagna nel bacino e, penetrando attraverso la parete venosa, colpisce i tessuti dai quali dovrebbe fluire. Diventano gonfie, a sangue pieno, infiammate e perdono la loro funzione.

Ma soprattutto le vene varicose del bacino sono pericolose:

  • Disordini ovarici dishormonal;
  • Sanguinamento uterino e disturbi mestruali;
  • Infertilità, minaccia di aborto e impossibilità di parto naturale;
  • La formazione di coaguli di sangue nel lume delle vene varicose alterate, che minaccia la loro separazione dal luogo di formazione e migrazione nel cuore e nei vasi sanguigni dei polmoni. Questa è la complicanza più pericolosa per la vita - embolia polmonare (PE).
Tromboembolismo dell'arteria polmonare

motivi

Fondamentalmente, le vene varicose della pelvi si verifica nelle donne mature:

  • Fino a 20 anni - 20%;
  • 20-30 anni - 30%
  • 30 - 45 anni - 50%

Meccanismi di degenerazione varicosa del sistema venoso pelvico:

  1. (80%). Sono le più grandi vene principali che raccolgono il sangue dall'utero e le ovaie e lo portano direttamente nelle vene cave (a destra) o renali (a sinistra). Se si verifica un'interruzione, blocca completamente il deflusso venoso.
  2. L'indebolimento uniforme o la distruzione della parete venosa di tutte le vene pelviche si sta espandendo allo stesso tempo e non sono in grado di contrarsi per promuovere il sangue nei reparti soprastanti.
  3. Re-iniezione di sangue dalla vena profonda della coscia alla vena sessuale superficiale, che raccoglie il sangue dal perineo e dagli organi genitali esterni, previene il deflusso. Di conseguenza, la pressione aumenta e il suo tronco e tutti gli affluenti si espandono.

Le ragioni immediate per l'avvio di questi meccanismi possono essere:

  • Debolezza congenita o displasia (sottosviluppo) della parete venosa e delle valvole.
  • Cambiamenti ormonali nel corpo femminile (pubertà, gravidanza, menopausa, malattie disormonali delle ovaie).
  • Frequenti processi infiammatori, endometriosi, chirurgia, aderenze nel bacino.
  • Trombosi trasferita e tromboflebite delle vene pelviche.
  • Lavoro fisico pesante
  • Seduta prolungata o sdraiata.
  • Sovrappeso.
  • Gravidanza e parto.
  • Interruzione regolare dei rapporti sessuali per molti anni, specialmente in assenza di orgasmo.
  • Le pieghe dell'utero posteriore o anteriore.
  • Tumori del bacino
  • Prolasso uterino.
Cause delle vene varicose del bacino nelle donne

Varici delle vene varicose - classificazione

Sulla base anatomica (prevalenza) le vene varicose del bacino sono divise in tre tipi:

  1. Pletora venosa intrapelvica;
  2. Varici vulvare e perineale;
  3. Forme combinate

Per riflettere la natura dei cambiamenti patologici, la malattia è divisa in tre gradi:

  1. Il primo è che i vasi dilatati di uno qualsiasi dei plessi degli organi del bacino non superano il diametro di 0,5 cm, eccessivamente aggraffati.
  2. Il secondo - il diametro delle vene è aumentato a 1 cm, il processo si estende non solo al plesso organico (uterino, ovarico), ma anche attorno a loro (il tessuto circolatorio).
  3. Il terzo - espansione (ectasia) di più di 1 cm, che colpisce tutte le navi - intraorganico, perorganico e principale (tronco della vena ovarica).

Più alto è il grado della malattia, peggiore è la dilatazione delle vene e più difficile è il ristagno del sangue nella pelvi.

Sintomi caratteristici

Le donne con vene varicose della nota pelvica:

  • Dolore costante o ricorrente nell'addome, peggio di sera o dopo lo sforzo, principalmente nella seconda metà del ciclo (più vicino alle mestruazioni). Al grado 3, il dolore può essere molto grave.
  • Prurito, bruciore, gonfiore e cianosi dei genitali.
  • Periodi dolorosi e rapporti sessuali.
  • Mestruazioni abbondanti e sanguinamento uterino, ciclo irregolare.
  • Incapacità di rimanere incinta.
  • Ispessimento delle vene convolute nel perineo e nelle labbra.
  • Minzione dolorosa frequente.
  • Manifestazioni pronunciate della sindrome premestruale.
I sintomi delle vene varicose nelle donne pelviche

diagnostica

Per confermare la diagnosi viene effettuata:

  • Ultrasuoni attraverso l'addome e attraverso la vagina (transvaginalmente) usando sensori speciali - Ecografia Doppler e angiografia duplex delle vene pelviche. Il metodo più semplice e più informativo.
  • Flebografia endovascolare - l'introduzione di farmaci radiopachi nella vena ovarica. Flebografia della vena testicolare sinistra con riempimento delle vene varicose con una sostanza contrastante
  • Tomografia computerizzata a contrasto.
  • Laparoscopia diagnostica

Metodi di trattamento

Le vene varicose del bacino sono trattate congiuntamente da chirurghi vascolari o flebologi con ostetrici-ginecologi. Secondo i concetti moderni, il trattamento consiste nelle seguenti aree:

  1. Normalizzazione dello stile di vita;
  2. Trattamento farmacologico conservativo;
  3. Compressione e scleroterapia;
  4. Trattamento chirurgico

Curare le vene varicose della pelvi. Per fare questo, gli esperti fanno un piano di trattamento individuale e le donne malate devono aderire alle raccomandazioni terapeutiche e preventive per la vita.

1. Normalizzazione dello stile di vita

Poiché lo stile di vita sbagliato è un prerequisito e causa immediata delle vene pelviche varicose, la sua normalizzazione aiuterà a guarire:

  • Evitare la posizione prolungata in piedi o seduti (più di 2-3 ore senza pausa).
  • Non sollevare pesi e rinunciare al duro lavoro fisico.
  • Durante il giorno, eseguire esercizi di scarico pelvico (esercizi "taglio", "bicicletta") o semplicemente sdraiarsi per 10-15 minuti con il bacino elevato sopra il livello del corpo.
  • Ridurre il peso (con l'obesità).
  • Non fare un bagno caldo, sostituirlo con una doccia.
  • Smettere di fumare e alcol.

2. Terapia farmacologica

Il trattamento delle vene pelviche varicose di qualsiasi grado non è possibile senza il supporto medico. Con il primo grado, è la principale misura terapeutica, con il secondo e il terzo completa il trattamento completo.

Sono usati i seguenti farmaci:

  • Flebotonica - rafforzare i vasi venosi (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Anticoagulanti: diluiscono il sangue, facilitano il suo avanzamento attraverso i vasi (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
  • Farmaci che migliorano la microcircolazione (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Ulteriori gruppi di farmaci prescritti tenendo conto delle deviazioni esistenti nel corpo:

  • Preparazioni di ormoni sessuali femminili (con disturbi disormoni).
  • Antidolorifici e antinfiammatori (Ketoprofene, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen).
  • Emostatica - farmaci emostatici per il trattamento del sanguinamento uterino (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, acido tranexamico).

3. Compressione e scleroterapia

Uno degli strumenti efficaci nel trattamento delle vene varicose nella regione degli organi genitali esterni e del perineo è un effetto di compressione. Il principio di questo metodo è simile all'uso di bende elastiche per le vene varicose. La compressione (compressione) delle vene superficiali dall'esterno favorisce il loro svuotamento dal sangue. Collant speciali o pantaloncini realizzati con maglieria medica a compressione possono creare un tale effetto. Puoi acquistarli in farmacie specializzate, negozi, negozi di dispositivi medici, scegliendo individualmente le giuste dimensioni e la forza di compressione.

Scleroterapia - puntura delle vene varicose con introduzione nel lume di farmaci speciali (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), che causano la sua adesione. Questo trattamento viene effettuato con la vena varicosa pelvica esterna (sottocutanea) senza ospedalizzazione. Le vene interne possono anche essere sclerosed, ma questa procedura è tecnicamente più complicata e si svolge in condizioni operative.

4. Trattamento chirurgico

Le vene varicose del bacino sono trattate meglio operativamente con:

  • 2-3 gradi di ectasia;
  • La rapida progressione della malattia;
  • Pianificazione della gravidanza;
  • Sindrome da dolore grave;
  • Sanguinamento uterino permanente e altri disturbi ginecologici.

I principali tipi di operazioni per le vene varicose pelviche:

  1. Laparoscopia - chirurgia intra-addominale attraverso le forature dell'addome. Eseguire medicazione, incrocio o rimozione della vena ovarica. Questo elimina il rifiuto del sangue attraverso di esso.
  2. Endovascolare - intervento extravascolare eseguito attraverso la puntura della vena femorale. Con l'aiuto di un catetere speciale, una vena ovarica si trova sotto il controllo a raggi X e eseguirà la sua embolizzazione - blocca il lume. Intervento endovascolare
  3. Rimozione delle vene varicose - attraverso piccole punture o incisioni cutanee, vengono rimosse le vene safene alterate, la vena genitale esterna è legata al punto di afflusso nei vasi femorali.
  4. Interventi ginecologici - rimozione di tumori, eliminazione di curve uterine.

prospettiva

Se non si curano le vene varicose del bacino, con il tempo si espandono ancora di più (nel 95%), che minacciano complicazioni pericolose. Il restante 5% - donne con varicosità perineale sottocutanea di 1-2 gradi, in cui è sorto dopo il parto, la patologia non aumenta, ma non andrà mai via da sola.

Se tratti la malattia, puoi ottenere un recupero completo (10-50% a seconda del grado) o un miglioramento significativo (45-50%), specialmente nel caso di una combinazione di metodi chirurgici con metodi conservativi. Tuttavia, in ogni caso, dopo un trattamento complesso, deve essere svolta la profilassi per tutta la vita, consistente nel rispetto delle raccomandazioni sullo stile di vita, nel supporto periodico medico o di compressione per le vene indebolite.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Malattia fantasma o vene varicose della pelvi: sintomi e prevenzione

Piccole vene varicose pelviche (CPMVT) o sindrome del dolore pelvico cronico sono ancora una malattia esotica con limiti diagnostici fuzzy per molti medici.

Questo spiega il fatto che alcuni medici da molto tempo "non notano" questa malattia nei loro pazienti, mentre altri mettono questa diagnosi su quasi ogni seconda persona che soffre di dolore addominale persistente e inspiegabile.

Nel frattempo, la qualità della vita futura del paziente, la sua capacità di godere del lato più intimo delle relazioni con una persona cara e la capacità di continuare la sua corsa dipendono dalla tempestiva individuazione delle vene varicose della pelvi.

Descrizione della malattia, sua prevalenza, statistiche

Il fenomeno del dolore pelvico cronico è noto da tempo ai medici. Ma solo relativamente di recente è diventata nota la ben nota causa più probabile: le vene varicose del bacino. Questa malattia è stata descritta per la prima volta nel 1975 e non è ancora ben compresa.

Molto probabilmente, questa patologia si sviluppa secondo il seguente algoritmo:

  1. Il plesso venoso nel bacino è una formazione complessa che comprende sia grandi tronchi vascolari che vene più piccole che si estendono da essi. Allo stesso tempo, il sistema venoso pelvico in uomini e donne differisce nella sua struttura, che porta alla specificazione sessuale della malattia - VRVMT è molto più comune nelle donne.
  2. A causa della pressione dei vasi, il blocco completo o parziale del letto venoso, i cambiamenti del tono delle pareti vascolari, il deflusso del sangue dalle vene pelviche profonde è disturbato.
  3. Di conseguenza, le vene cessano di svolgere pienamente le loro funzioni: l'insufficienza venosa della valvola progredisce e il normale flusso sanguigno viene disturbato.
  4. Nelle vene pelviche iniziano la stasi associata alla re-iniezione di sangue attraverso i vasi - questo provoca vene varicose e lo sviluppo di vene varicose.

Il sintomo principale è il dolore, che è registrato in più del 90% dei pazienti. Ma la prevalenza di questa malattia tra la popolazione non è stata ancora chiarita: secondo vari studi, va dal 6 all'80%. Un così grande vuoto nella "testimonianza" è spiegato solo dalla mancanza di qualifiche dei medici diagnostici al momento della diagnosi.

Cause e fattori di rischio

Le cause delle vene varicose pelviche sono tutti i cambiamenti nel corpo che possono innescare l'inizio del meccanismo patologico di questa malattia:

  • ernia inguinale
  • tumore nel bacino
  • aumento della pressione nella cavità addominale a causa della stitichezza
  • gravidanza e parto
  • malattie ginecologiche (curvatura dell'utero, cisti ovariche)
  • malattie del tessuto connettivo, in particolare la sua displasia
  • congestione nei vasi del bacino associati alla vita sessuale difettosa
  • predisposizione ereditaria e debolezza congenita delle pareti venose
  • uso a lungo termine di contraccettivi orali
  • tendenza alla trombosi

I maggiori fattori di rischio per VRVMT sono:

  • duro lavoro fisico;
  • insufficiente vita sessuale regolare o insoddisfacente;
  • abuso nella vita intima interrotta rapporti sessuali;
  • un gran numero di gravidanze e parto;
  • frequenti malattie ginecologiche;
  • contraccezione con ormoni;
  • interruzioni ormonali nel corpo;
  • inattività fisica.

Classificazione e fasi della vena varicosa

Nell'ambiente medico, la separazione condizionale di VIRMT in base alla natura del flusso per le vene varicose del perineo e dei genitali esterni (ad esempio, le labbra) e la sindrome venosa di pletora è accettata. Questa classificazione non è di grande importanza pratica, poiché nella maggior parte dei casi i pazienti hanno entrambe queste forme contemporaneamente a provocare l'apparizione l'una dell'altra.

È inoltre possibile trovare la classificazione della malattia in base alla causa principale della sua comparsa. A questo proposito, VRVMT si è diviso in:

  • primario - causato da prestazioni scadenti delle valvole venose;
  • secondario - si sviluppa come complicazione delle malattie infiammatorie, ginecologiche o oncologiche esistenti degli organi interni.

C'è anche un tentativo di classificare questa malattia in base alla gravità della patologia. A questo proposito, ci sono 3 stadi delle vene varicose pelviche:

Cosa è pericoloso e se le conseguenze

Questo tipo di patologia vascolare non può essere definito una malattia mortale. Col tempo trovato, cede bene alla correzione medica. Ma il problema è che trovarlo non è così facile. In questo, sia l'insufficiente conoscenza della malattia che la scarsa consapevolezza della maggior parte dei medici diagnostici svolgono un ruolo.

Si scopre che i pazienti soffrono di questa malattia per anni senza nemmeno saperlo. Nel frattempo, un certo numero di cambiamenti irreversibili si verificano nei loro corpi:

  • Le vene varicose progrediscono, le aree adiacenti sono coinvolte nel processo patologico - compaiono le vene degli organi riproduttivi (ad esempio varici del pene), il perineo e le estremità inferiori.
  • Appare una disfunzione persistente degli organi genitali interni, che può portare alla sterilità o all'incapacità di sopportare la gravidanza nelle donne.
  • Sullo sfondo del dolore, si sviluppano vari disturbi psico-emotivi del tipo di nevrastenia.
  • A causa di dolore cronico, aggravato durante l'intimità, una persona può completamente rinunciare al sesso.
  • Le complicanze più gravi e allo stesso tempo più gravi delle vene varicose pelviche sono la trombosi venosa e il tromboembolismo polmonare. Si verificano in circa il 5% dei casi, ma sono sempre mortali.

sintomatologia

I sintomi caratteristici delle vene varicose e dei vasi pelvici, che richiedono un trattamento da un medico per il trattamento, includono:

  • Dolore cronico Le sensazioni dolorose sono più spesso localizzate nell'addome inferiore, a volte "dato via" nell'inguine e nella parte bassa della schiena. Rafforzato nella seconda metà del ciclo mestruale nelle donne, dopo il rapporto sessuale o in piedi prolungato sulle gambe.
  • Scarica dal tratto genitale. Questo è un tipico sintomo "femminile". Allo stesso tempo, lo scarico è normale in apparenza e non ha un odore estraneo. Il paziente è disturbato solo dal loro numero insolitamente grande.
  • Segni esterni della malattia - vene del ragno o aumento del pattern venoso sui fianchi, nell'area del cavallo - si verifica in circa la metà dei pazienti. Negli uomini, potrebbe esserci una leggera dilatazione delle vene nel pene.
  • Violazioni del ciclo mestruale nelle donne e disturbi urinari nei pazienti di entrambi i sessi sono rari e indicano una forma trascurata della malattia.

Quando contattare un medico e quale?

La ragione per andare da un dottore può essere uno qualsiasi dei suddetti sintomi. È impossibile ritardarlo, dal momento che scoprire le vere cause del disagio e la nomina di un trattamento efficace richiederà molto tempo.

diagnostica

Secondo i ricercatori americani, nei primi anni 2000, solo il 2% dei pazienti con VRVMT ha inizialmente impostato la diagnosi corretta. A volte il risultato di un errore diagnostico era la rimozione degli organi riproduttivi nelle donne, anche se questo avrebbe potuto essere evitato se fossero stati usati i metodi più accurati per diagnosticare le vene varicose pelviche:

  • Esame ultrasonico e Doppler delle vene - consente di sospettare le vene varicose;
  • Flebografia: uno studio invasivo che consente di determinare con precisione la presenza e l'estensione della malattia;
  • La laparoscopia è indispensabile per la diagnosi differenziale di VRVMT da simili malattie ginecologiche sintomatologiche (endometriosi, mioma, colpite).
  • L'ovariografia selettiva - lo studio dello stato delle vene attraverso l'introduzione di un mezzo di contrasto, è considerata il metodo diagnostico più oggettivo.
  • La risonanza magnetica computerizzata o computazionale consente di specificare i dettagli del decorso della malattia e di differenziarla da altre patologie non ginecologiche che sono simili nei sintomi (malattie articolari, morbo di Crohn, ecc.).

Metodi di trattamento

Nel trattamento di VRVMT i seguenti compiti:

  • normalizzare il tono vascolare;
  • migliorare la nutrizione dei tessuti;
  • prevenire la stagnazione e possibili complicazioni.

Il trattamento delle vene varicose della pelvica allo stesso tempo può andare in più direzioni, mentre l'intervento chirurgico è necessario solo per 3 fasi della malattia.

Segni e metodi di trattamento delle vene varicose pelviche nelle donne e negli uomini

Le vene varicose nelle gambe sono di solito diagnosticate - questa malattia è familiare a molti, in quanto è diffusa. Ma in alcuni casi nelle donne ha rivelato vene varicose della piccola pelvi (VRVMT). La sintomatologia della patologia è diversa, ma gli approcci al trattamento sono simili sotto molti aspetti. È necessario considerare più in dettaglio le fasi e le cause del fenomeno, l'ordine della terapia e i metodi migliori.

definizione

Gli organi genitali femminili sono riforniti di sangue da un'intera rete di vasi e sono disponibili vene potenti e di grandi dimensioni per il deflusso del sangue. Ogni vena pelvica ha forti pareti elastiche, dotate di valvole che impediscono il flusso inverso del sangue. Di conseguenza, il sangue del perineo, della vagina, dell'utero, delle ovaie scorre e si sposta nella vena cava inferiore.

Sotto la varicosi capisco l'espansione del lume delle vene pelviche, quando le pareti dei vasi sanguigni perdono la loro elasticità, diventano gonfie, a sangue pieno, le valvole funzionano. Le vene sembrano essere contorte, alcune hanno protuberanze sacciformi e le pareti delle vene sono flaccide. Il risultato è una violazione della raccolta e del deflusso di sangue dagli organi genitali interni ed esterni. Inevitabilmente, c'è ristagno, che provoca sintomi spiacevoli della malattia.

Cause di malattia

Patologia si verifica quando una violazione del lavoro di grandi vene principali che raccolgono il sangue dai genitali. Inoltre, la malattia spesso deriva da un indebolimento uniforme dell'intera rete venosa pelvica. Le cause più comuni della malattia sono la predisposizione ereditaria e la presenza di displasia del tessuto connettivo. Quest'ultimo causa un sottosviluppo della parete vascolare e una diminuzione graduale della sua densità.

Le seguenti cause possono anche causare vene varicose:

  • brusche interruzioni ormonali, tumori ovarici ormono-dipendenti e altre malattie disormonali;
  • gravidanza e parto (a causa di un aumento della pressione nella pelvi);
  • malattie ginecologiche - endometriosi, endometrite cronica, chirurgia;
  • lavoro fisico, alto carico atletico;
  • l'obesità;
  • lavoro sedentario;
  • mancanza di orgasmo, specialmente perenne;
  • anomalie della posizione dell'utero - piegamento all'indietro, omissione.

Forme e gradi delle vene varicose

Le vene varicose del bacino nella posizione anatomica sono divise in tre forme:

  • intrabasin;
  • vulvare e perineale;
  • combinato.

Il paziente può registrare tre stadi delle vene varicose pelviche:

  • in primo luogo, le vene non superano i 5-7 mm, si osservano vasi convoluti;
  • il secondo - la dimensione delle vene a 10 mm, il processo copre il plesso dell'organo (vasi uterini, ovarici) e si estende al tessuto circolatorio;
  • il terzo - le vene possono espandersi in eccesso di 10 mm, l'espansione copre anche le grandi navi.

Sintomi di patologia

Nella fase iniziale, i sintomi potrebbero essere invisibili o sfocati. Alcune donne hanno un intero complesso di sentimenti spiacevoli, altri hanno uno o due segni. Il sintomo più caratteristico è il dolore nell'addome inferiore, che non ha alcuna spiegazione. Anche dalla vagina compaiono regolarmente delle secrezioni mucose acquose. Sono associati a essudazione di plasma dalle navi infiammate. Altre manifestazioni associate a VRVMT sono:

  • aumento dei segni di sindrome premestruale (sindrome premestruale);
  • disturbi mestruali;
  • periodi dolorosi;
  • disturbi urinari associati alla pletora della vescica;
  • rapporto doloroso.

La sindrome del dolore diventa più pronunciata dopo l'esercizio, negli ultimi giorni delle mestruazioni. Esternamente, con il consueto esame, la patologia può non mostrare segni. Un certo numero di donne ha le vene dilatate nel perineo, nel posteriore interno delle cosce, nelle natiche. In questo caso, c'è una sensazione di bruciore, prurito, gonfiore della pelle nelle aree colpite. Se la malattia si verifica durante la gravidanza, si dovrà dare alla luce complicazioni - le emorragie post-partum sono in genere abbondanti, sono difficili da fermare.

diagnostica

Poiché i sintomi delle vene varicose sono simili a quelli del mioma uterino, dell'endometriosi e di numerose altre patologie, è importante condurre correttamente una diagnosi differenziale. La patologia ginecologica deve essere esclusa, si dovrebbe anche trovare il luogo da cui proviene il flusso di ritorno del sangue venoso nel perineo. Le donne vengono assegnate ai seguenti esami:

  • esame ginecologico;
  • Ultrasuono pelvico, Doppler;
  • Risonanza magnetica o TC;
  • flebografia trans-dosaggio;
  • se necessario, laparoscopia.

Metodi di trattamento

Le vene varicose del bacino non possono essere completamente guarite, è una malattia cronica che progredisce gradualmente. Ma è possibile rallentare il suo sviluppo, restituire la normale qualità della vita e prevenire complicazioni. Gli obiettivi della terapia:

  • stabilizzazione del tono delle vene;
  • miglioramento della circolazione sanguigna;
  • sbarazzarsi del flusso di sangue inverso;
  • sollievo dai sintomi.

Il trattamento farmacologico deve essere combinato con la ginnastica medica, quindi l'effetto sarà molto più alto.

medicazione

I preparativi contro le vene varicose richiedono un lungo percorso. Dovrebbero contenere componenti veno-tonici che migliorano il tono vascolare, ottimizzano il flusso sanguigno. I migliori rimedi per le vene varicose:

Questi fleboprotettori in un paio di settimane eliminano il dolore, ma con una forte infiammazione e gonfiore, devi anche assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (Ibuprofene, Ketoprofene). Per assottigliare il sangue e migliorare la microcircolazione del sangue prescritto:

Terapia con integratori di enzimi - Flogenzyma, Wobenzym, danno un forte effetto antiedemico e anti-infiammatorio.

chirurgia

L'intervento sarà richiesto in caso di complicanze della patologia (ad esempio, in caso di trombosi), così come negli stadi avanzati delle vene varicose, quando l'effetto dei preparati non è sufficiente. I principali tipi di operazioni che possono essere fatte per le vene varicose sono le seguenti:

  • legatura delle vene;
  • legamenti uterini di plastica;
  • ritaglio delle vene dilatate;
  • crosssectomy - legatura di altre vene pelviche;
  • miniflebectomia - rimozione dell'area interessata delle vene.

Molte operazioni sono meno traumatiche, il recupero dopo di loro è facile e veloce.

Compressione e scleroterapia

L'effetto di compressione è molto efficace nelle prime fasi della malattia, specialmente con la sconfitta delle vene e dei vasi esterni del perineo. Spremere le vene superficiali migliora il flusso sanguigno, portando allo svuotamento del liquido stagnante. Per effettuare la terapia di compressione, il medico prescriverà biancheria intima speciale:

Il trattamento minimamente invasivo è la scleroterapia. Una vena allargata viene perforata e un farmaco sclerosante viene iniettato nel suo lume (Fibro-Wayne, Scleravein). Di conseguenza, la nave rimane unita. Con la sconfitta delle vene superficiali, tale trattamento viene effettuato senza ricovero in ospedale, ma è necessario il ricovero per eliminare le vene interne.

Trattamento di rimedi popolari

Oltre ai metodi tradizionali, viene spesso utilizzata la terapia popolare delle vene varicose pelviche. Ma puoi iniziare il trattamento solo dopo l'approvazione di un medico, perché alcuni metodi possono essere controindicati. Ecco le ricette popolari:

  1. Versare un cucchiaio di radice di tarassaco 250 ml di acqua bollente, insistere ora. Bere 50 ml cinque volte / giorno, il corso - un mese.
  2. Macinare 100 g di castagne, versare 0,5 litri di vodka. Insistere 2 settimane, bere 20 gocce tre volte / giorno per 2 mesi.
  3. Spremere il succo di carota, aggiungere un cucchiaino di olio di semi di lino ogni 100 ml, bere a stomaco vuoto al mattino. Ripeti il ​​mese.

Esercizi contro le vene varicose dovrebbero prendere il medico. Le classi possono essere:

  • sul pavimento in posizione prona, fai una "betulla", con le calze dei piedi mentre tiri su;
  • eseguire l'esercizio "bici";
  • stare dritto, mettere i piedi paralleli l'uno all'altro, passare da calze a tacchi (almeno 30 volte);
  • sdraiarsi sulla schiena, sollevare le gambe sopra il pavimento, eseguire l'esercizio "forbici".

La formazione dovrebbe essere fatta il più possibile, non sovraccaricare. Possono essere combinati con l'uso di calze a compressione.

Possibili complicanze delle vene varicose

Cos'è pericoloso varicose pelvi? Se lasci che la malattia faccia il suo corso, il funzionamento degli organi interni - l'utero, la vescica - è disturbato. Le donne con vene varicose hanno controindicazioni al parto naturale, molte partoriscono con taglio cesareo. Nella fase 2-3, quasi tutti i pazienti hanno comorbidità - emorroidi, vene varicose.

Sullo sfondo di maggiore ansia, dolore costante, le donne spesso sviluppano disturbi mentali - depressione, ansia, insonnia e nevrosi. Nel corso delle vene varicose, le complicanze si uniscono - disturbi disormonali nelle ovaie, sanguinamento uterino, fallimenti del ciclo, infertilità. Le conseguenze più gravi sono la trombosi e il tromboembolismo, con la separazione di un coagulo di sangue, la morte è possibile.

Prevenzione delle malattie

La dieta è importante per prevenire la malattia. I pasti devono essere bilanciati, l'alcol, i cibi fritti vengono rimossi dal menu e la quantità di grassi animali viene regolata. È necessario mangiare più fibre, cereali, moderatamente consumare noci, oli vegetali. Per tonificare vasi utili tè verde, succhi naturali. Ma l'abbondanza di spezie, pasticcini, caramelle è dannosa per una donna, proprio come il fast food.

Per la prevenzione delle vene varicose è necessario:

  • non abusare di ormoni, contraccettivi orali;
  • praticare esercizi leggeri, terapia fisica;
  • rinunciare all'alcool, fumare.

Malattia della gravidanza

La causa delle vene varicose nelle donne in gravidanza è l'aggiustamento ormonale con un aumento della quantità di progesterone (rilassa le pareti dei vasi sanguigni). La pressione nel peritoneo, l'aumento del volume ematico circolante, l'espansione dell'utero e la bassa attività fisica influenzano negativamente lo stato delle navi. Più spesso, le vene varicose si sviluppano durante il parto ripetuto, con la prima gravidanza il rischio è più basso. Le conseguenze possono essere:

Caratteristiche delle vene varicose negli uomini

Negli uomini, la malattia in questa forma non accade, VRVMT è peculiare solo per le donne. Un corso simile ha varicocele negli uomini - dilatazione dei vasi scrotum. Si espandono, si avvolgono nella zona dei testicoli, dove il sangue tende a ristagnare. Il risultato è una violazione della funzione degli organi che può causare infertilità. Il trattamento prevede l'assunzione di venotonikov, agenti fluidificanti del sangue. Nei casi più gravi, un'operazione sull'embolizzazione dei vasi sanguigni.

Le vene varicose del bacino nelle donne: chi può aiutare - flebologo o ginecologo?

Alla menzione di una tale malattia come le vene varicose, molte persone immaginano processi patologici agli arti inferiori, che sono visibili ad occhio nudo. Vene varicose del bacino - questo tipo di malattia è parlato e scritto molto meno spesso. Spesso i suoi sintomi sono considerati come la presenza di processi infiammatori negli organi genitali, alcuni disturbi ormonali, patologie dell'apparato urinario, sciatica lombare.

Nelle donne, le vene varicose degli organi pelvici sono causate dallo stiramento delle pareti delle vene, riducendo la loro forza. L'incidenza di picco si verifica in età riproduttiva da 25 a 50 anni. Talvolta la dilatazione varicosa può essere determinata nelle ragazze adolescenti durante un periodo di rapida crescita e la formazione di cicli ormonali e mestruali. A questa età, la malattia può essere asintomatica.

Un'altra caratteristica della patologia - una tendenza all'aggravamento e manifestazione attiva nel periodo di portare un bambino.

Segni e cause

L'ostruzione delle vene e malfunzionamenti nel sistema di normale circolazione del sangue nelle ovaie portano a malfunzionamenti nel sistema circolatorio. Un fattore scatenante nello sviluppo della malattia può essere la displasia del tessuto connettivo, che porta a una diminuzione della quantità di collagene e, di conseguenza, all'elasticità e alla forza dei vasi sanguigni.

Fattori negativi e cause comuni per lo sviluppo delle vene varicose pelviche:

  • periodo di gestazione dovuto all'aumento del volume del sangue nei vasi, aumento dei livelli di progesterone, ampie dimensioni dell'utero;
  • regolare esercizio fisico intenso;
  • più gravidanze e parto precedenti;
  • stile di vita sedentario, con attività prevalentemente sedentaria;
  • malattie ginecologiche: struttura patologica dell'utero, endometriosi, processi infiammatori;
  • pratica per un'interruzione prolungata dei rapporti sessuali al fine di proteggere da gravidanze indesiderate;
  • uso a lungo termine di determinati agenti ormonali;
  • mancanza di soddisfazione per la vita sessuale.

Gli squilibri ormonali, in particolare, l'aumento dei livelli di estrogeni, può provocare lo sviluppo delle vene varicose.

Come già notato, le vene varicose pelviche si manifestano in modo simile alle malattie del sistema riproduttivo femminile. Il sintomo principale che fa stare in guardia è il dolore costante. Si sentono nell'addome inferiore, possono essere deboli, appena percettibili e intensamente taglienti. Molto spesso, il dolore severo, che si alza nella pelvi, si diffonde alla regione lombare o all'osso sacro. I dolori diventano più acuti dopo lo sforzo fisico o, al contrario, dopo una lunga permanenza nella stessa posizione (seduti o in piedi).

Sistema venoso di piccola pelvi nelle donne

È necessario evidenziare i seguenti sintomi, che manifestano le vene varicose del bacino:

  • aumento del sanguinamento dopo il parto o procedure ginecologiche, causate da assottigliamento della parete venosa, per fermare tale sanguinamento è difficile;
  • rapporti sessuali dolorosi, sensazione di insoddisfazione sessuale, paura e avversione alla vita sessuale in generale, comparsa di forti spasmi muscolari quando si cerca di entrare nell'intimità intima;
  • minzione dolorosa o frequente causata da una vescica piena;
  • un aumento delle vene della vulva o del perineo, accompagnato da forte prurito, gonfiore e sensazione di bruciore;
  • vene tromboflebite, che è caratterizzata da gonfiore o arrossamento della pelle del perineo, febbre e debolezza generale.

Ci sono vene varicose della vulva e lo sviluppo della malattia a causa della pletora venosa. La malattia può avere tre gradi di intensità.

  • Grado 1: il diametro della vena è 4-5 mm;
  • 2 gradi - la vena aumenta a 6-10 m;
  • Grado 3: diametro della vena superiore a 10 mm.

Determinare la gravità della malattia è una delle fasi principali della diagnosi, poiché aiuta a determinare i metodi di trattamento. Nei primi due casi, di solito è sufficiente avere un trattamento conservativo, cambiamenti nella dieta, uso di esercizi terapeutici. La terza gravità della malattia richiede un'operazione, una legatura di grandi vene.

Vene varicose del bacino durante la gravidanza

Questa malattia è un problema delle donne che hanno ripetutamente partorito. I cambiamenti nelle vene possono verificarsi già durante la prima gravidanza e con ogni successivo aumento del rischio. Ad un certo punto, le vene degli organi cessano di funzionare pienamente, interferendo con il normale deflusso di sangue.

Il rischio aumenta se una donna ha:

  • è stata diagnosticata la struttura anomala degli organi riproduttivi (principalmente l'utero);
  • c'è una predisposizione genetica;
  • sovrappeso o rapida serie di chilogrammi durante la gravidanza;
  • avere cattive abitudini (fumare);
  • lavoro che richiede un piccolo sforzo fisico, una lunga permanenza seduti o in piedi in un posto.

Perché la malattia viene diagnosticata così spesso nelle donne in gravidanza?

Le donne soffrono di questa patologia nel terzo trimestre, poiché l'utero in aumento esercita pressione sugli organi vicini, creando ostacoli alle loro normali attività.

La quantità normale di sangue circolato nel corpo durante la gestazione aumenta di quasi il 50%. Le vene non sempre sopportano un carico maggiore per loro, specialmente se la situazione è aggravata da vari fattori provocatori, che sono stati discussi sopra.

Cambiamenti caratteristici dello sfondo ormonale nel corpo della futura madre possono anche avere un effetto negativo sull'elasticità delle pareti dei vasi.

Qual è il pericoloso allargamento patologico delle vene durante la gestazione?

Le vene varicose dell'utero e altri organi affrontano gravi parto con gravi conseguenze. Le pareti delle vene diluite possono essere ferite e persino scoppiare, causando dolore e sanguinamento. Questi fenomeni sono dannosi e pericolosi non solo per il benessere della donna, ma anche per la sua vita.

Uno dei disturbi più comuni è il rischio di coaguli di sangue. Bloccano i vasi, riducendo o addirittura impedendo il normale apporto di sangue alla placenta. Tale disfunzione porta all'invecchiamento della placenta e alla carenza di ossigeno del feto.

Nelle fasi 1 e 2 delle vene varicose pelviche, il parto viene di solito effettuato in modo naturale. Durante i tentativi, lo staff medico assicura che la pressione nelle pareti dei vasi sanguigni sia ridotta. La somministrazione simultanea di fluidificanti del sangue è necessaria.

La forma pesante (3a) richiede un taglio cesareo.

Con questo problema, una donna incinta dovrebbe prepararsi con cura per il parto futuro, vale a dire:

  • dal secondo trimestre indossare una benda prenatale;
  • muoversi attivamente, eliminare una lunga permanenza seduta o in piedi in una posizione (ad esempio, essere al computer);
  • per ridurre la pressione nei vasi durante il sonno, posizionare un cuscino speciale tra le gambe;
  • fare una nuotata in piscina o fare una doccia fredda regolarmente.

Le donne incinte hanno bisogno di rivedere la loro dieta, seguendo lo svuotamento tempestivo dell'intestino.

diagnostica

L'esame ginecologico esterno consente di determinare facilmente la varicosi vulva e il perineo. Ma come verificare se esiste una patologia simile negli organi genitali interni? Per determinare con precisione il problema, vengono prescritti ulteriori esami, come diagnostica ecografica, flebografia, laparoscopia, tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

trattamento

La malattia non appartiene a patologie ginecologiche. Il suo trattamento viene effettuato da un flebologo (chirurgo vascolare). Ma dal momento che la patologia viene spesso rilevata durante l'ecografia, una donna viene successivamente vista in due specialisti: un ginecologo e un flebologo. Il trattamento delle vene varicose della pelvi deve essere completo, incluse terapie farmacologiche e non farmacologiche, l'uso di esercizi terapeutici, la normalizzazione del sistema nutrizionale e la revisione del regime giornaliero.

I farmaci eliminano efficacemente i sintomi nella fase iniziale. I pazienti hanno prescritto farmaci nel periodo di esacerbazione. L'uso a lungo termine di tali fondi è indesiderabile perché tende a causare effetti collaterali. Le medicine migliorano la circolazione sanguigna, alleviano l'infiammazione e il dolore, riducono il rischio di coaguli di sangue.

Come trattare le vene pelviche dilatate nelle donne in gravidanza e quanto è giustificata la terapia farmacologica in questo caso?

Dato il potenziale danno per il feto e l'alto rischio di effetti collaterali, i farmaci sono prescritti non prima del secondo trimestre e solo in casi eccezionali. Se una donna non ha mai avuto problemi di salute prima dell'inizio della gravidanza, più spesso si raccomanda di limitarsi a terapie non farmacologiche, ad esempio, di indossare abiti speciali.

Considera l'uso di alcuni farmaci:

Il principale ingrediente attivo è Diosmin. Modulo di rilascio - pillole. Il farmaco riduce la congestione nella zona pelvica, stimola il deflusso venoso e la circolazione sanguigna. È ben tollerato, ma in alcuni casi sono possibili reazioni allergiche cutanee, mal di testa, feci alterate o nausea. Non raccomandato per le persone con ipersensibilità ai componenti dello strumento e ai bambini di età inferiore alla maggioranza.

Le donne incinte sono prescritte medicine dopo aver consultato un medico, per un periodo non prima di 12 settimane.

Al centro del principio attivo - dipiridamolo. Disponibile in forma di pillola. Consigliato per il trattamento e la prevenzione delle vene varicose, trombosi e loro complicazioni. Controindicazioni includono violazioni del cuore e dei vasi sanguigni, insufficienza epatica, ulcera peptica.

Dopo un lungo ricevimento, sono possibili effetti collaterali: mal di testa, eruzioni cutanee, aumento del battito cardiaco, arrossamento del viso, disturbi dell'apparato digerente. Quando la gravidanza è indicata secondo le indicazioni, quando il beneficio atteso supera i possibili rischi per il feto.

Utilizzato in terapia combinata con un altro farmaco Flogenzyme. Wobenzym contiene estratti vegetali (ananas e papaia) e estratti di pancreas animale. Il farmaco combinato ha effetto anti-infiammatorio, anti-edematoso, analgesico. Modulo di rilascio - pillole.

Gli effetti collaterali sono rari, ci possono essere alveari, eruzioni cutanee minori. Le controindicazioni includono emofilia e intolleranza individuale ai componenti del prodotto.

La ginnastica aiuterà ad eliminare la congestione del bacino. La maggior parte degli esercizi vengono eseguiti sdraiati. Questo potrebbe essere il famoso "betulla", "bicicletta", "forbici". Quando vengono eseguiti, c'è un carico sufficiente sull'addome inferiore, che contribuisce al deflusso del sangue. L'allenamento fisico terapeutico è completato dall'indossare calze a compressione.

Tra i metodi di trattamento e l'uso di irudoterapia, il trattamento con le sanguisughe, che mettono nel coccige.

Rimedi popolari

La medicina tradizionale è efficace per superare i sintomi della malattia, se applicata nelle prime fasi. Tè e decotti di chaga e radice di dente di leone, la tintura sulla base di ippocastano possiede una grande efficacia.

Il modo più economico di usare il chagi è un tè terapeutico basato su di esso. Per fare questo, 3 cucchiai di chaga essiccato versare 0,5 litri di acqua bollita e insistere in un luogo caldo per diverse ore. Prenda mezz'ora prima dei pasti non più di 2-3 volte al giorno.

Un cucchiaio da dessert di radice di tarassaco tritato viene versato con un bicchiere di acqua bollente, estratto per diverse ore e bevuto tre volte al giorno 10-15 minuti prima dei pasti. Tale tè è controindicato per le persone che soffrono di gastrite o malattia del tratto biliare.

Per fare la tintura di ippocastano, il frutto viene sbucciato, tritato finemente, messo in una bottiglia con vetro scuro e versato con vodka in un rapporto di 1:10. La durata dell'infusione è di 14 giorni. 25-30 gocce della tintura risultante vengono miscelate con una piccola quantità di acqua e prese tre volte al giorno. La durata dell'ammissione non deve superare i 30 giorni.

dieta

Di grande importanza nel trattamento della malattia è una dieta equilibrata con l'eccezione di cibi grassi e bevande alcoliche. Il menu dovrebbe includere pasti ad alto contenuto di fibre, grassi di origine vegetale. I principali prodotti nella dieta dovrebbero essere verdure, frutta, succhi naturali, tè verde. Non consigliato pasticceria dolce, piatti con molte spezie, fast food. I pasti dovrebbero essere frequenti, ma in piccole porzioni.

Alimenti utili ricchi di vitamina C (agrumi, ribes nero), frutti di mare (ostriche, gamberi, alghe). I pasti devono essere preparati con una quantità minima di sale.

prevenzione

Le terapie conservative alleggeriscono notevolmente la condizione dei pazienti ed eliminano il rischio di gravi conseguenze. Il compito principale del trattamento è di prevenire la recidiva e la necessità di un intervento chirurgico. Di grande importanza è la prevenzione della malattia e la sua ricorrenza.

Tra le raccomandazioni mediche dovrebbe essere evidenziato:

  1. Utilizzare i farmaci ormonali solo come prescritto da un medico e sotto il suo controllo.
  2. Conduci uno stile di vita mobile con un esercizio moderato.
  3. Elimina le cattive abitudini, come fumare e bere alcolici.
  4. Esegui regolarmente una serie di esercizi ginnici per sostenere la salute vascolare.
  5. Mangia una dieta sana con un sacco di frutta e verdura.
  6. Indossare calze a compressione ai primi segni delle vene varicose.

L'implementazione di raccomandazioni preventive è importante anche durante la gravidanza, specialmente nella seconda metà.

Revisione dell'alimentazione, stile di vita attivo, visite regolari dal medico, trattamento delle vene varicose della pelvi subito dopo l'identificazione della malattia eliminerà i sintomi dolorosi e contribuirà ad evitare un intervento chirurgico per un lungo periodo.