betametasone

Molto spesso ci sono varie malattie della pelle che violano l'integrità dell'epitelio, sono un catalizzatore per la comparsa di infiammazione. Per il trattamento efficace e competente di un gran numero di manifestazioni patologiche cutanee utilizzare unguento di betametasone.

Ha una serie di vantaggi, ha un effetto anti-infiammatorio, anti-allergico, anti-edema locale. Ha un effetto vasocostrittore più forte rispetto ad altri farmaci glucocorticosteroidi derivati ​​dai fluoro-derivati.

Betamethasone unguento - istruzioni per l'uso

Nel trattamento di qualsiasi farmaco, e ancor più ormonale, dovrebbero essere seguite scrupolosamente le raccomandazioni indicate nelle istruzioni per l'uso e i consigli d'uso, che danno un dermatologo. Se queste condizioni sono soddisfatte, il recupero arriverà rapidamente e gli effetti collaterali indesiderati saranno esclusi al massimo.

Cos'è il betametasone?

Il meccanismo d'azione del farmaco si basa sull'effetto di avvertimento sulla pelle per prevenire l'accumulo di neutrofili lungo i bordi dei difetti della pelle, che porta ad una diminuzione dell'essudazione e produzione di citochine, così come l'inibizione della migrazione dei macrofagi, che porta in definitiva a una diminuzione dei processi di infiltrazione e granulazione, il che significa più recupero rapido.

Il betametasone è un ormone o no?

La base dell'unguento betametasone è un ormone prodotto nella corteccia surrenale umana, pertanto si riferisce a farmaci contenenti ormoni.

Gruppo farmacologico

L'unguento al betametasone è di origine sintetica e appartiene al gruppo dei preparati ormonali glucocorticoidi.

La composizione dell'unguento betametasone

Il principio attivo attivo è il betametasone dipropionato 0,05%.

I produttori aggiungono al fine di ottenere un effetto terapeutico diverso, componenti aggiuntivi - gentamicina, acido salicilico, clotrimazolo.

Forma di rilascio di betametasone

L'unguento viene prodotto in un tubo di 5-15 grammi, il tubo viene ulteriormente imballato in una scatola di cartone.

Il nome commerciale betamethasone dipende dalla compagnia del produttore, c'è un deposito di betaspan, diprospan, beloderma, celeston, phosterone, celestoderm-B. La gamma di prezzi varia anche da 175 a 367 rubli per tubo.

Ricetta Betametasone in latino

Rp.: Ung. Betaetazoni 15,0 mg.

S. Esteriormente (sulle aree colpite del corpo due volte al giorno).

Indicazioni betametasone

Le principali indicazioni per l'uso di unguento sono:

  • Varie dermatiti sono un semplice contatto irritabile, esfoliativo, solare, seborroico, radiogeno, film, erpetiforme, contatto, atopica, dermatite atopica, prurito e deprivazione.
  • Tutti i tipi di eczemi - micotici, microbici, seborroici, idiopatici e bambini.
  • Psoriasi.
  • Prurito, orticaria.
  • Lupus eritematoso - discoide.
  • Micosi ai funghi.
  • Eruzione di pannolini.
  • Eritema essudativo.

Separatamente, è necessario menzionare il trattamento conservativo della fimosi con unguento al betametasone. In alternativa alla chirurgia, possono essere utilizzati corticosteroidi tropicali. Le statistiche sul recupero dopo l'applicazione del betametasone con la fimosi sono buone, a seconda dell'età, dal 67 al 95%.

Il meccanismo d'azione non è stato completamente studiato, ma si basa su due linee d'azione:

  • effetti antinfiammatori e immunosoppressivi locali;
  • stimolare il rilascio di antiossidanti - comprese le riserve proprie del corpo.

Controindicazioni all'uso del betametasone

Betamethasone unguento ha le seguenti controindicazioni: ipersensibilità a qualsiasi componente del unguento; sifilide, virale, fungina, erpetica, lesioni batteriche della pelle; processi infiammatori maligni della pelle (cancro, sarcoma); rosacea e acne comune; lesioni varicose delle gambe; reazioni cutanee dopo la somministrazione del vaccino.

Con la terapia a lungo termine o con la necessità di applicare un unguento su vaste aree, il paziente non dovrebbe avere le seguenti malattie: glaucoma; l'osteoporosi; diabete mellito; cataratta.

Durante la gravidanza e l'allattamento l'unguento non deve essere applicato.

I bambini dovrebbero applicare l'unguento rigorosamente secondo le indicazioni.

Dosaggio, modalità di utilizzo betametasone

È necessario applicare un unguento sulla pelle colpita con uno strato sottile.

Raccomandazioni generali - unguento strofina delicatamente con un movimento circolare 2 volte al giorno, ogni 12 ore. Unguento è meglio sfregare sulla pelle pre-idratata. Lo schema di applicazione e dosaggio è determinato dal medico.

È possibile applicare un unguento sotto una medicazione stretta, che consentirà di aumentare la quantità e il tasso di assorbimento ed eliminare la lubrificazione del farmaco.

Riducendo le manifestazioni della malattia, la frequenza di applicazione può essere ridotta a una volta al giorno. In genere, la durata del trattamento varia da 7 a 14 giorni.

In caso di fimosi, è necessario applicare un unguento sulla testa del pene seguendo le raccomandazioni generali per quattro settimane.

La raccomandazione principale per l'uso è di non usare mai un unguento senza la prescrizione del medico.

Effetti collaterali ed effetti del betametasone

Va notato che a causa del limitato assorbimento dell'unguento se applicato localmente, gli effetti collaterali sistemici sono lievi. Pertanto, le manifestazioni locali sono più spesso notate.

Eventi avversi nei pazienti adulti

Con l'uso prolungato dell'unguento può ridurre l'immunità generale e locale, che porta alla formazione di acne, varie eruzioni cutanee, maggiore pigmentazione.

Con abbondanti applicazioni possono comparire prurito doloroso, bruciore e pelle secca.

Celebrare reazioni avverse poco frequenti:

  • la comparsa di gonfiore;
  • calore pungente, follicolite;
  • assottigliamento della pelle;
  • ipertensione;
  • aumento di peso;
  • elevati livelli di zucchero nel sangue;
  • violazione del ciclo mestruale;
  • eccitazione nervosa eccessiva;
  • violazione del sonno e del riposo;
  • malfunzionamenti nel funzionamento della corteccia surrenale.

Reazioni avverse indesiderate nei bambini

In caso di applicazione dell'unguento per più di 5 giorni, possono verificarsi le seguenti interruzioni nel funzionamento del corpo del bambino:

  • perdita di peso;
  • aumento della pressione intracranica, mal di testa;
  • gonfiore nella regione del nervo ottico, aumento della pressione intraoculare;
  • diminuzione del siero di cortisolo;
  • gonfiore fontanella.

Se si osserva qualsiasi effetto collaterale di betamezon, è necessario annullare immediatamente il suo uso e richiedere la consulenza professionale di uno specialista.

Betametasone durante la gravidanza e l'allattamento

Il betametasone durante la gravidanza è controindicato, pertanto i pazienti in stato di gravidanza dovrebbero astenersi dall'uso di unguenti, in quanto possono avere un impatto negativo sullo sviluppo del feto. L'eccezione è che non ci sono metodi alternativi di trattamento, in questo caso è richiesta una stretta supervisione medica.

Con l'uso sistemico, il betametasone si trova nel latte materno, la crescita è inibita e altre conseguenze sgradevoli, quindi è meglio smettere di allattare durante il periodo di trattamento.

Betametasone compatibilità con l'alcol

È necessario comprendere che qualsiasi corso di trattamento, anche se il farmaco viene applicato solo per via topica, non è compatibile con le bevande alcoliche. L'alcol stesso ha un effetto negativo sul corpo di una persona sana e l'effetto aggiuntivo della terapia farmacologica può portare a conseguenze imprevedibili. Alcuni di essi sono stati identificati e provengono dagli effetti del farmaco su organi e sistemi umani.

Una di queste conseguenze è l'aspetto o l'aggravamento di un'ulcera allo stomaco. Se usato con vini dolci, lo zucchero nel sangue può aumentare notevolmente e improvvisi salti di zucchero, a loro volta, portano al coma diabetico.

Impatto negativo dell'uso di bevande contenenti alcol sullo stato mentale, specialmente se si ha una storia di disturbi mentali.

Totale, alcol e droghe con betametasone non sono compatibili.

Analoghi di betametasone in Russia

Gli analoghi unguenti a base di betametasone, prodotti in Russia, sono mostrati nella tabella.

Differenze tra betametasone e mometasone

Betametozan nella sua formula chimica ha un atomo di fluoro e mometasone furorato ha due atomi di cloro.

Secondo la velocità di inizio dell'effetto terapeutico - betametasone dipropionato dopo 4-5 giorni, mometasone 2-3 giorni. Il mometasone ha un effetto più prolungato, quindi è necessario bagnarlo una volta al giorno.

Nella psoriasi e nella dermatite atopica, il mometasone è più efficace, blocca la formazione di citochine, che svolgono un ruolo importante nella comparsa di infiammazioni cutanee.

Betametasone può essere usato per i bambini a partire da un anno, e mometazon da 6 mesi.

Entrambi i farmaci si riferiscono a forti corticosteroidi topici in termini di potere di influire sulle patologie cutanee. Studi stranieri e russi confermano gli effetti altamente efficaci su vari tipi di dermatiti di questi due principi attivi.

Cosa c'è di meglio, betametasone o desametasone?

Il desametasone, il betametasone e il triamcinolone hanno lo stesso numero di atomi di fluoro - uno.

I parametri più importanti per valutare l'effetto dei corticosteroidi sul corpo sono il legame agli steroidi, l'inibizione della trascrizione delle proteine, la riduzione della sintesi di varie citotossine, l'inibizione del funzionamento degli eosinofili e la produzione di leucotrieni. Con tutte le misure, il desametasone agisce leggermente peggio del betametasone, sebbene in generale appartengano allo stesso gruppo in termini del loro effetto sui processi infiammatori che si verificano nella pelle.

Cosa c'è di meglio, diprospan o betametasone?

Diprospan è il nome commerciale del nome non di proprietà internazionale del betametasone, quindi sono analoghi nei loro effetti sulle malattie della pelle, hanno benefici e controindicazioni identici.

Recensioni di betamethasone unguento

Unguento a base di betametasone si riferisce a farmaci che hanno un effetto efficace contro molte manifestazioni infiammatorie della pelle. In questo caso, il farmaco ha un'elevata sicurezza ed è ben tollerato dai pazienti senza causare alterazioni atrofiche della pelle.

I derivati ​​sintetizzati dell'ormone fluorurato hanno un effetto più equilibrato e complesso, rispetto a quelli non fluorurati. L'applicazione topica a causa di bassi tassi di assorbimento riduce la possibilità di effetti collaterali sistemici.

Quindi, l'unguento con il principio attivo attivo betametasone dipropionato, è il farmaco di scelta nella maggior parte delle malattie della pelle.

betametasone

Unguento per uso esterno bianco o quasi bianco, traslucido, omogeneo.

Eccipienti: paraffina liquida - 400 mg, paraffina bianca morbida - fino a 1 g.

15 g - tubi di alluminio (1) - pacchi di cartone.
30 g - tubi di alluminio (1) - pacchi di cartone.
50 g - tubi di alluminio (1) - pacchi di cartone.

GCS. Sopprime la funzione dei leucociti e dei macrofagi dei tessuti. Limita la migrazione dei leucociti nell'area dell'infiammazione. Viola la capacità dei macrofagi di fagocitosi, così come la formazione di interleuchina-1. Contribuisce alla stabilizzazione delle membrane lisosomiali, riducendo così la concentrazione di enzimi proteolitici nell'area dell'infiammazione. Riduce la permeabilità capillare dovuta al rilascio di istamina. Sopprime l'attività dei fibroblasti e la formazione di collagene.

Inibisce l'attività della fosfolipasi A2, che porta alla soppressione della sintesi di prostaglandine e leucotrieni. Sopprime il rilascio di COX (principalmente COX-2), che aiuta anche a ridurre la produzione di prostaglandine.

Riduce il numero di linfociti circolanti (cellule T e B), monociti, eosinofili e basofili a causa del loro movimento dal letto vascolare al tessuto linfoide; inibisce la formazione di anticorpi.

Il betametasone inibisce il rilascio di ACTH e β-lipotropina dalla ghiandola pituitaria, ma non riduce il livello di β-endorfina circolante. Inibisce la secrezione di TSH e FSH.

Con l'applicazione diretta delle navi ha un effetto vasocostrittore.

Il betametasone ha un pronunciato effetto dose-dipendente sul metabolismo di carboidrati, proteine ​​e grassi. Stimola la gluconeogenesi, promuove l'assorbimento di aminoacidi da parte del fegato e dei reni e aumenta l'attività degli enzimi della gluconeogenesi. Nel fegato, il betametasone aumenta la deposizione di glicogeno, stimolando l'attività della glicogeno sintetasi e la sintesi del glucosio dai prodotti del metabolismo proteico. L'aumento della glicemia attiva la secrezione di insulina.

Betametasone inibisce l'assorbimento di glucosio da parte delle cellule adipose, che porta all'attivazione della lipolisi. Tuttavia, a causa di un aumento della secrezione di insulina, viene stimolata la lipogenesi, che contribuisce all'accumulo di grasso.

Conserva gli ioni di sodio e l'acqua nel corpo, stimola l'escrezione degli ioni di potassio, riduce l'assorbimento del calcio dal tratto gastrointestinale, scarica gli ioni di calcio dalle ossa e aumenta l'escrezione di calcio dai reni.

Ha un effetto catabolico nel linfatico e nel tessuto connettivo, nei muscoli, nel tessuto adiposo, nella pelle, nel tessuto osseo. L'osteoporosi e la sindrome di Itsenko-Cushing sono i principali fattori che limitano la terapia a lungo termine di SCS. Come risultato dell'effetto catabolico, la crescita può essere soppressa nei bambini.

In alte dosi, il betametasone può aumentare l'eccitabilità del tessuto cerebrale e contribuire ad abbassare la soglia di prontezza convulsa. Stimola la produzione eccessiva di acido cloridrico e pepsina nello stomaco, che porta allo sviluppo di ulcere peptiche.

Con l'uso sistemico, l'attività terapeutica del betametasone è dovuta agli effetti anti-infiammatori, anti-allergici, immunosoppressivi e anti-proliferativi.

Con l'applicazione esterna e topica, l'attività terapeutica del betametasone è dovuta all'azione antinfiammatoria, antiallergica e antiessudativa (dovuta all'effetto vasocostrittore).

Su attività anti-infiammatoria supera l'idrocortisone 30 volte, non possiede attività mineralcorticoidi. La presenza di fluoro nella molecola migliora l'attività antinfiammatoria del betametasone.

La forma betametasone dipropionata è caratterizzata da un'azione prolungata.

Il legame con le proteine ​​plasmatiche è di circa il 64%, Vd - 84 l. Metabolizzato nel fegato I metaboliti sono escreti principalmente dai reni, una piccola parte, dalla bile.

Quando viene assorbito attraverso la pelle, il betametasone è caratterizzato da proprietà farmacocinetiche simili, sia con uso esterno che sistemico. L'assorbimento sistemico dopo l'uso esterno è del 12-14%.

Con l'uso locale ed esterno con pelle intatta, l'assorbimento può essere trascurabile. La presenza di un processo infiammatorio, così come l'uso di una medicazione occlusiva, può aumentare la quantità di aspirazione.

Per l'ingestione: insufficienza primaria o secondaria della funzione surrenale, iperplasia surrenale congenita, tiroidite acuta (non purulenta) e subacuta, ipercalcemia dovuta a malattia neoplastica, malattie reumatiche, malattie del collagene, malattie allergiche, sarcoidosi sintomatica, sindrome di Löffler, berilosi e occhiali non aderenti; adulti, anemia emolitica autoimmune, eritroblastopenia (anemia eritrocitaria), anemia ipoplastica eritroide, trasfusione e reazioni, terapia palliativa di leucemia e linfoma negli adulti e leucemia acuta nei bambini; colite ulcerosa, paralisi di Bell.

Per uso parenterale: shock (tra cui ustioni, traumatiche, operative, tossiche, cardiogene, trasfusioni di sangue, anafilattiche); reazioni allergiche (forme acute e gravi), reazioni anafilattoidi; edema cerebrale (incluso sullo sfondo di un tumore al cervello o associato a chirurgia, radioterapia o trauma cranico), aumento della pressione intracranica; asma bronchiale (grave), stato asmatico; malattie sistemiche del tessuto connettivo (LES, artrite reumatoide); insufficienza surrenalica acuta, prevenzione dell'insufficienza surrenalica in pazienti che hanno ricevuto SCS da molto tempo; crisi tireotossica; epatite acuta, coma epatico; avvelenamento con liquidi cauterizzanti; groppa in difterite (in combinazione con appropriata terapia antimicrobica).

Per iniezione intraarticolare: artrite reumatoide, artrosi, artrite traumatica, osteocondrite, artrite gottosa acuta. Malattie dei tessuti molli (incluse borsite, fibrosite, tendinite, tendosinovite, miosite).

Per uso esterno: dermatosi, vari tipi di eczemi (inclusi atopici, pediatrici, numulari), graffi annodati, Hyde, semplice dermatite, dermatite esfoliativa, neurodermite, dermatite solare, dermatite seborroica, dermatite da radiazioni, dermatite da pannolino, psoriasi (ad eccezione di vaste psoriasi a placche), prurito cutaneo o anogenitale (esclusa la candidosi), lupus eritematoso discoide, come coadiuvante nella complessa terapia dell'eritroderma generalizzato.

Per uso locale: malattie dell'occhio e dell'orecchio con una forte componente allergica o infiammatoria.

Per uso a breve termine per ragioni di salute - ipersensibilità al betametasone.

Per la somministrazione intraarticolare montagna direttamente alla lesione: artroplastica precedente, sanguinamento anormale (endogena o causati dall'uso di anticoagulanti), frattura intraarticolare, infezione (settica) processo infiammatorio delle articolazioni e le infezioni periarticolari (inclusa la storia), e inoltre malattie infettive in generale ha segnato l'osteoporosi periarticolare, senza segni di infiammazione nel giunto (giunto "a secco", come ad esempio l'artrosi senza sinovite) hanno espresso la distruzione ossea e deformazione del giunto (brusco restringimento dello spazio articolare, un'anchilosi), instabilità del giunto a causa di artrite, necrosi asettica delle epifisi delle ossa che formano il giunto.

Per uso esterno: acne rosacea, acne e comune (giovanile); infezioni virali primarie della pelle (inclusa la varicella).

Dose impostata individualmente

In caso di ingestione, la dose giornaliera per gli adulti è di 0,25-8 mg, per i bambini - 17-250 mg / kg. Dopo un uso prolungato, l'abolizione del betametasone deve essere effettuata gradualmente, riducendo la dose di 250 microgrammi ogni 2-3 giorni.

Per su / nell'introduzione (getto lento o gocciolamento) una singola dose di 4-8 mg, se necessario, può aumentare fino a 20 mg; la dose di mantenimento è di solito 2-4 mg. Una dose singola per la somministrazione di i / m è di 4-6 mg.

Per la somministrazione e la somministrazione intrarticolare direttamente alla lesione nelle malattie dei tessuti molli, a seconda delle dimensioni dell'articolazione e della dimensione dell'area della lesione, una singola dose è di 0,4-6 mg.

Dose singola sottocongiuntivale - 2 mg.

Se applicato localmente, applicare uno strato sottile sulla pelle interessata 2-6 volte al giorno fino al miglioramento clinico, quindi applicare 1-2 volte al giorno. Quando si utilizza il betametasone nei bambini, così come nei pazienti con lesioni del viso, il corso del trattamento non deve superare i 5 giorni.

Dal sistema endocrino: riduzione della tolleranza al glucosio, diabete di steroidi o di una manifestazione di diabete mellito latente, soppressione surrenale, sindrome di Cushing (tra cui il volto della luna, l'obesità, il tipo pituitaria, irsutismo, aumento della pressione sanguigna, dismenorrea, amenorrea, miastenia grave, strie), ritardo dello sviluppo sessuale nei bambini.

Da un metabolismo: aumentata escrezione di ioni calcio, ipocalcemia, aumento del peso corporeo, bilancio azotato negativo (aumentato catabolismo proteico), aumento della sudorazione, ritenzione di liquidi e ioni sodio (edema periferico), hypernatremia, sindrome hypokalemic (comprese ipokaliemia, aritmia, mialgia o spasmo muscolare, debolezza e affaticamento insoliti).

CNS: delirio, disorientamento, euforia, allucinazioni, psicosi maniaco-depressiva, depressione, paranoia, aumento della pressione intracranica, nervosismo o ansia, insonnia, capogiri, vertigini, cervelletto pseudotumor, mal di testa, convulsioni.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: aritmie, bradicardia (fino all'arresto cardiaco); sviluppo (in pazienti predisposti) o maggiore gravità dell'insufficienza cardiaca cronica, ECG cambiamenti tipici di ipopotassiemia, aumento della pressione sanguigna, ipercoagulazione, trombosi. Nei pazienti con infarto miocardico acuto e subacuto - necrosi diffusione, rallentando la formazione di tessuto cicatriziale, che può portare alla rottura del muscolo cardiaco; quando somministrato emorragia intracranica - nasale.

Da parte del sistema digestivo: nausea, vomito, pancreatite, ulcere gastriche e duodenali, esofagite erosiva, sanguinamento e perforazione del tratto gastrointestinale, aumento o diminuzione dell'appetito, flatulenza, singhiozzo. In rari casi - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina.

Dai sensi: una perdita improvvisa di visione (quando somministrata per via parenterale in testa, collo, turbinate nasale, cuoio capelluto può essere la deposizione di cristalli del farmaco nei vasi sanguigni dell'occhio), cataratta subcapsulare posteriore, aumento della pressione intraoculare con possibili danni al nervo ottico, la tendenza allo sviluppo di batterica secondaria, infezioni fungine o virali degli occhi, cambiamenti trofici della cornea, esoftalmo.

Da parte del sistema muscoloscheletrico: rallentamento della crescita e processi di ossificazione nei bambini (chiusura prematura delle zone di crescita epifisaria), osteoporosi (molto raramente - fratture ossee patologiche, necrosi asettica della testa dell'omero e del femore), rottura del tendine muscolare, miopatia steroidea, riduzione della massa muscolare (atrofia); con iniezione intraarticolare - aumento del dolore nell'articolazione.

reazioni dermatologiche: la guarigione delle ferite ritardata, petecchie, ecchimosi, assottigliamento della pelle, iper- o ipopigmentazione, acne steroidea, strie, propensione a sviluppare piodermite e candidosi.

Reazioni allergiche: generalizzate (eruzioni cutanee, prurito cutaneo, shock anafilattico), reazioni allergiche locali.

Reazioni locali: con somministrazione parenterale - bruciore, torpore, dolore, parestesie e infezioni nel sito di iniezione, raramente - necrosi dei tessuti circostanti, cicatrici nel sito di iniezione; con iniezione intramuscolare (specialmente nel muscolo deltoide) - atrofia della pelle e del tessuto sottocutaneo.

Altri: sviluppo o esacerbazione di infezioni (immunosoppressori e vaccinazione utilizzati congiuntamente contribuiscono al verificarsi di questo effetto collaterale), leucocituria, sindrome da astinenza.

Con a / nell'introduzione - arrhythmias, "vampate di calore" di sangue alla faccia, convulsioni.

Quando l'applicazione esterna: raramente - prurito, arrossamento, bruciore, secchezza, follicolite, acne, ipopigmentazione, dermatite periorale, dermatite allergica, la macerazione della pelle, infezioni secondarie, atrofia cutanea, strie, miliaria. Con l'uso prolungato o l'applicazione a vaste aree della pelle possono sviluppare effetti collaterali sistemici caratteristici di GCS.

C diffidare di malattie parassitarie e infettive di virali, fungine o origine batterica (attualmente o recentemente trasferito, tra cui il recente contatto con il paziente) - herpes simplex, l'herpes zoster (fase viremicheskaya), varicella, morbillo, amebiasi, strongyloidiasis (o sospetto), micosi sistemica; tubercolosi attiva e latente. L'uso in gravi malattie infettive è consentito solo nel contesto di una terapia specifica.

Usare con cautela per 8 settimane prima e 2 settimane dopo la vaccinazione), per linfoadenite dopo vaccinazione con BCG, per stati di immunodeficienza (compresa l'AIDS o l'infezione da HIV).

Usare con cautela nelle malattie del tratto gastrointestinale: ulcera gastrica e ulcera duodenale, esofagite, gastrite, ulcera peptica acuta o latente, anastomosi intestinale appena creata, colite ulcerosa con rischio di perforazione o formazione di ascessi e diverticolite.

Usare con cautela nelle malattie del sistema cardiovascolare, incl. dopo un recente infarto miocardico (i pazienti con infarto miocardico acuto e subacuto possono diffondere necrosi, rallentare la formazione di tessuto cicatriziale e, di conseguenza, rottura del muscolo cardiaco), con scompenso cardiaco scompensato, ipertensione, iperlipidemia), con malattie endocrine - diabete mellito ( compresa la violazione della tolleranza ai carboidrati), tireotossicosi, ipotiroidismo, malattia di Itsenko-Cushing, con grave insufficienza renale e / o epatica cronica, nefrourolitiaze a ipoalbuminemia e condizioni predisponenti al suo verificarsi, per l'osteoporosi sistemico, miastenia gravis, psicosi acute, obesità (grado III-IV) in poliomielite (tranne forma bulbare di encefalite),-e-chiusura aperto glaucoma, gravidanza, allattamento.

Se necessario, la somministrazione intraarticolare deve essere usata con cautela nei pazienti con una condizione grave generale, inefficienza (o breve durata) dell'effetto di 2 iniezioni precedenti (tenendo conto delle proprietà individuali del GCS usato).

Quando l'ingestione è necessaria per controllare il livello di glucosio nel sangue, la pressione sanguigna, gli indicatori di acqua e l'equilibrio elettrolitico. In caso di irritazione o comparsa di sintomi da ipersensibilità al betametasone, il trattamento deve essere interrotto e deve essere eseguita una terapia appropriata. Dopo l'adesione di un'infezione secondaria, il trattamento viene effettuato con appropriati agenti antimicrobici.

Non indicato per il trattamento della malattia neonatale della membrana ialina.

Non deve essere utilizzato esternamente per il trattamento di lesioni cutanee primarie durante infezioni fungine (es. Candidosi, trichophytosis) e batteriche (ad es. Impetigine), prurito perianale e anogenitale.

L'uso durante la gravidanza è possibile in casi eccezionali secondo indicazioni severe.

Se necessario, usare durante l'allattamento. L'allattamento al seno deve essere interrotto.

betametasone

farmacocinetica

Con l'applicazione topica della crema in dosi terapeutiche, l'assorbimento transdermico del betametasone nel sangue è insignificante - 12-14%. Il legame con le proteine ​​del sangue è del 64%. Metabolizzato nel fegato L'escrezione avviene sotto forma di metaboliti prevalentemente dai reni, una piccola parte - con la bile. La presenza di un processo infiammatorio, danni alla pelle e l'uso di medicazioni occlusive possono migliorare l'assorbimento del betametasone.

Indicazioni per l'uso:
Unguento Betamethasone viene utilizzato per ridurre le manifestazioni infiammatorie di dermatosi sensibili alla terapia con glucocorticoidi, come eczema e dermatite di qualsiasi tipo, compresi eczema atopico, fotodermatit, lichen planus, dermatite atopica, prurigo nodulare, lupus eritematoso discoide, necrobiosis lipoid, mixedema pretibiale e eritrodermia. Inoltre, è efficace anche nel trattamento della psoriasi del cuoio capelluto e di altre forme di psoriasi, ad eccezione dell'ampia placca.

Metodo di utilizzo

Betamethasone unguento è applicato localmente. La dose del farmaco viene impostata individualmente, in quanto dipende dall'area della zona interessata. La crema deve essere applicata sulla zona interessata con uno strato sottile 2 volte al giorno, strofinando delicatamente sulla pelle; dopo aver ottenuto un miglioramento clinico, la frequenza di utilizzo del farmaco può essere ridotta a 1 volta al giorno. La durata del trattamento è determinata dal tasso di eliminazione del processo infiammatorio, dalla cessazione del prurito, dalla pulizia della pelle; la durata del trattamento dipende dal tipo e dalla gravità della malattia, è determinata dal medico e di solito richiede 1-2 settimane, ma non più di 3 settimane; Tra corsi ripetuti è richiesta una pausa di almeno 20 giorni. Il corso del trattamento per bambini e pazienti con lesioni del viso non deve essere superiore a 5 giorni. Non usato nella pratica oftalmica.

Effetti collaterali:
Pelle: terapia prolungata al sito di applicazione si può verificare una sensazione di bruciore, prurito, irritazione, secchezza, follicolite, ipertricosi, acne, ipopigmentazione, giperpegmentatsiya, dermatite periorale, dermatite allergica da contatto, la macerazione della pelle, infezioni secondarie, calore pungente.

Con un uso prolungato e continuo può sviluppare atrofia della pelle, delle striature e delle teleangiectasie, specialmente se applicate sul viso.
Manifestazioni sistemiche: alcuni pazienti possono sviluppare effetti collaterali sistemici: inibizione della funzione surrenalica, diminuita tolleranza ai carboidrati, sindrome di Cushing; bambini soppressione della funzione adrenocorticale può verificarsi più frequentemente ritardo di crescita manifestato, aumento della pressione endocranica, diminuzione del peso corporeo, diminuzione dei livelli di cortisolo nel plasma e nelle urine, mancanza di risposta alla stimolazione da parte dell'ormone adrenocorticotropo, sintomi di ipertensione intracranica (sporgenti Fontanelle, mal di testa e gonfiore biadesivo nervo ottico).

Controindicazioni

Unguento Betametasone non deve essere utilizzato in primarie virali, fungine e batteriche lesioni cutanee, il lupus, manifestazioni cutanee della sifilide, reazioni cutanee dopo la vaccinazione con l'acne, dermatite periorale, prurito perianale e genitale, rosacea, psoriasi a placche estesa, vene varicose, e anche con ipersensibilità individuale al betametasone o ad altri componenti del farmaco.

gravidanza

A causa del fatto che la sicurezza dei corticosteroidi locali nelle donne in gravidanza, la nomina dei farmaci in questo gruppo non è stata stabilita durante la gravidanza è possibile solo se il potenziale beneficio per la madre giustifica il potenziale rischio per il feto. Durante la gravidanza, i farmaci di questo gruppo non devono essere utilizzati a dosi elevate e per un lungo periodo di tempo. Allo stato attuale, non è stato studiato se l'applicazione topica di glucocorticosteroidi porti ad un adsorbimento sistemico sufficiente per la determinazione nel latte materno. Durante il periodo dell'allattamento al seno, l'uso di un farmaco è possibile solo sotto severe indicazioni e dopo aver valutato il rapporto rischio-beneficio, ma la crema non può essere applicata sulla pelle del seno.

overdose

L'uso eccessivo e prolungato di unguenti Betamethasone una grande superficie della pelle può portare alla manifestazione di effetti collaterali sistemici di glucocorticosteroidi, in particolare alla soppressione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene con lo sviluppo di fallimento secondario ghiandole surrenali e sintomi aspetto Ipercortisolismo, quali sindrome di Cushing (specialmente bambini).
Trattamento. Terapia sintomatica Se necessario, eseguire la correzione dell'equilibrio elettrolitico. Si raccomanda il ritiro graduale del farmaco.

Interazione con altri farmaci

L'interazione di Betamethasone con altri farmaci non è descritta.

Condizioni di conservazione

Conservare nella confezione originale a una temperatura non superiore a 25 ° C. Non congelare.
Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Modulo di rilascio

Betametasone - unguento. 15 g di crema in un tubo, 1 tubo in un pacco.

struttura

1 g di crema di betametasone contiene betametasone dipropionato in termini di sostanza al 100% 0,64 mg;
Eccipienti: metilparaben (metil paraidrossibenzoato) (E 218) 2 mg, imidurea 5mg, propilenglicole, glicerina, olio minerale, paraffina, bianco morbido, dimeticone 350, alcool cetostearilico, macrogol 20 cetosteariletere, sodio diidrogeno monoidrato, acido fosforico diluito, acqua purificata.

Betametasone crema: istruzioni per l'uso

struttura

principio attivo: betametasone;

1 g di crema contiene betametasone dipropionato * 0,64 mg

Eccipienti: metilparabene (metilparaidrossibenzoato) (E 218) 2 mg di imidourea 5 mg di glicole propilenico; olio minerale di glicerina; paraffina bianca morbida; dimeticone; alcool cetostearilico; etere cetostearilico di polietilenglicole (macrogol); sodio diidrofosfato monoidrato, acido fosforico diluito; acqua depurata

* - betametasone dipropionato, in termini di sostanza al 100%.

Forma di dosaggio

Proprietà fisiche e chimiche principali: crema di colore bianco.

Gruppo farmacologico

Corticosteroidi usati in dermatologia.

Codice ATH D07A C01.

Proprietà farmacologiche

Il betametasone è un GCS sintetico per uso esterno.

Il betametasone mostra un'elevata attività GCS e un minimo effetto mineralcorticoide.

A causa degli effetti antinfiammatori, antiallergici e vasocostrittori, i glucocorticosteroidi locali come il betametasone devono essere usati preferibilmente per trattare dermatosi sensibili all'azione dei corticosteroidi.

Se applicato localmente, il betametasone può essere assorbito meno normalmente dalla pelle normale e non danneggiata, l'assorbimento sistemico di corticosteroidi è previsto solo in condizioni avverse (infiammazione cutanea, trattamento prolungato, bendaggio occlusivo). Dopo aver penetrato la pelle, il profilo farmacocinetico dei corticosteroidi locali è simile a quello di tali corticosteroidi sistemici.

I corticosteroidi si legano alle proteine ​​plasmatiche di vario grado, sono principalmente metabolizzati nel fegato ed escreti nelle urine.

Alcuni corticosteroidi topici e i loro metaboliti sono escreti nella bile.

testimonianza

Per ridurre le manifestazioni infiammatorie della dermatosi sensibile al GCS, come eczema e dermatite di qualsiasi tipo (incluso eczema atopico e fotodermatite), lichen planus, prurigo nodulare, lupus eritematoso discoide, necrobiosi lipoide, mixedema pretibiale ed eritroderma. Può anche essere efficace nel trattamento della psoriasi del cuoio capelluto, psoriasi a placche nelle aree della pelle degli arti superiori e inferiori, ad eccezione della psoriasi a placche comune.

Controindicazioni

Betametasone è controindicato per i pazienti con reazioni allergiche a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Betametasone è controindicato nei seguenti casi:

  • infezioni virali, comprese reazioni post-vaccinazione e varicella;
  • infezioni virali della pelle (ad esempio, herpes simplex, herpes zoster, varicella);
  • acne rosacea;
  • rosaceapodibnia (periorale) dermatite
  • dermatosi batterica, compresa la tubercolosi e la sifilide della pelle;
  • malattie fungine;
  • malattie oftalmiche (il betametasone non è destinato all'uso oftalmico).

L'uso di Betamethasone Cream sotto bendaggi occlusivi (gesso, ecc.) Non è raccomandato.

Prestare particolare attenzione quando si applica Betamethasone sul viso. Non permettere al farmaco di entrare negli occhi o nelle mucose. Evitare il trattamento e / o l'uso prolungato su un'ampia superficie della pelle, poiché è possibile l'assorbimento del principio attivo.

Non si deve applicare la crema nel primo trimestre di gravidanza (vedere la sezione "Uso durante la gravidanza o l'allattamento").

Interazione con altri farmaci e altri tipi di interazioni

A causa della presenza di paraffina morbida bianca e olio minerale per il trattamento, la crema di Betamethasone nella zona anogenitale può danneggiare la struttura dei preservativi in ​​lattice e ridurne la sicurezza se utilizzata durante il trattamento.

Caratteristiche dell'applicazione

Betametasone non è destinato all'uso in oftalmologia.

L'assorbimento sistemico dei corticosteroidi locali, di regola, aumenta con l'aumento della dose di corticosteroidi, la durata del trattamento e l'area della superficie corporea trattata. Pertanto, i corticosteroidi ad alta attività su ampie aree della pelle devono essere usati sotto attento e periodico monitoraggio, poiché possono causare l'inibizione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene (GGNSS). In caso di sviluppo di inibizione, il farmaco deve essere annullato, la frequenza di applicazione deve essere ridotta o il paziente deve essere trasferito a GCS di un farmaco a debole azione.

La funzione GNZS, di regola, viene ripristinata con l'abolizione del farmaco.

In alcuni casi, possono svilupparsi sintomi di astinenza, che richiedono l'aggiunta di corticosteroidi sistemici.

La crema di betametasone è generalmente ben tollerata. Tuttavia, il trattamento deve essere interrotto se si verifica irritazione o ipersensibilità.

La crema al betametasone contiene alcol cetostearilico. L'alcol cetostearilico può causare irritazioni locali localizzate della pelle (ad esempio dermatite da contatto).

Se l'irritazione cutanea oi segni di ipersensibilità si verificano in concomitanza con l'uso del farmaco Betametasone, il trattamento deve essere interrotto e al paziente deve essere somministrata una terapia adeguata. In presenza di infezione, devono essere prescritti, rispettivamente, agenti antifunghi o antibatterici. Se allo stesso tempo l'effetto desiderato non si verifica rapidamente, l'uso di corticosteroidi deve essere interrotto prima che i segni di infezione siano eliminati.

Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento

Poiché la sicurezza dell'uso dei corticosteroidi topici per le donne in gravidanza non è stata stabilita, la Betametasone Cream non deve essere utilizzata nel primo trimestre di gravidanza. La nomina di questi farmaci è possibile solo nelle fasi successive della gravidanza, se il beneficio atteso per la futura mamma supera la potenziale minaccia per il feto. I preparati di questo gruppo non devono essere utilizzati per le donne incinte in grandi aree in grandi quantità o per periodi prolungati o con medicazioni occlusive.

Non è stato ancora chiarito se il farmaco dopo corticosteroidi topici, a causa dell'assorbimento sistemico, possa penetrare nel latte materno, pertanto, al momento di decidere se interrompere l'allattamento o interrompere il trattamento, è necessario tenere in considerazione l'importanza del trattamento per la madre.

Betamethasone unguento: istruzioni per l'uso

Attualmente, malattie della pelle diffuse che violano la sua struttura e integrità. E se non si prendono misure tempestive, la malattia può diventare cronica. Per un trattamento efficace di varie malattie della pelle applicare l'unguento di Betamethasone. È un farmaco ormonale glucocorticoide di origine sintetica con azione antinfiammatoria e antiallergica. I componenti del farmaco sono acido salicilico e betametasone dipropionato. Rilascio di forme: provette da 5-15 grammi.

Effetti farmacologici

I componenti del betametasone contrastano le malattie fungine e i processi infiammatori. L'effetto anti-infiammatorio è aumentato dal contenuto di fluoruro in esso. Il farmaco nei suoi effetti sulla pelle supera l'effetto del trattamento con idrocortisone ed è simile al prednisone. L'unguento riduce il livello del liquido infiammatorio nei tessuti, elimina il gonfiore, riduce la permeabilità dei vasi sanguigni, migliora la microcircolazione. Ha proprietà antiallergiche.

Il principale ingrediente attivo - l'ormone glucocorticoide - accelera il processo di guarigione, rallentando gli effetti collaterali. Componente - acido salicilico - ammorbidisce la pelle, aiuta a rimuovere le zone indurite.

Per il trattamento terapeutico, l'unguento è particolarmente indicato per i pazienti con pelle secca, poiché forma uno strato protettivo idrorepellente sulla superficie.

applicazione

L'unguento viene utilizzato nel trattamento di malattie della pelle come: eczema, dermatosi di qualsiasi tipo, lichene, prurito Gaida, orticaria, neurodermite, eritrodermite e altre malattie della pelle infettive. Il farmaco crea un buon effetto nel trattamento terapeutico della psoriasi sotto il cuoio capelluto. Per il lichene secco, le lesioni squamose e altri processi infiammatori, il trattamento è prescritto dal dermatologo personalmente per ciascun paziente e può durare 2-6 settimane a seconda del livello della lesione cutanea e della gravità della malattia.

Nel trattamento di unguento in un movimento circolare delicatamente sfregato nella pelle più volte al giorno (2-6 volte). Strofinare il farmaco più efficacemente sulla pelle bagnata. Se lo si desidera, è possibile imporre una benda impermeabile. La presenza di un processo infiammatorio e l'uso di una medicazione ermetica possono aumentare la quantità di aspirazione. Con una riduzione consistente del focus del danno, l'eliminazione dell'edema e del prurito, è sufficiente applicare il farmaco una volta al giorno.

I bambini e i pazienti adulti per il trattamento della pelle devono essere applicati unguento non è più lungo di cinque giorni. Un lungo ciclo di trattamento deve essere controllato dalla funzione del sistema ipotalamico-surrenale, nei pazienti con diabete - per osservare il livello di zucchero nelle urine. Durante l'applicazione, evitare il contatto con gli occhi e le superfici mucose. Il betametasone è usato come eccipiente nel trattamento dell'eritroderma.

Effetti collaterali

Con esposizione prolungata, l'unguento riduce la difesa del corpo contro le infezioni e porta a vari effetti collaterali. Infiammazione, iperpigmentazione, acne, sudorazione eccessiva possono verificarsi sulla superficie della pelle. Forse qualche ritardo nella guarigione delle ferite.

Se applicato in dosi elevate, il farmaco può causare una sensazione di bruciore, un forte prurito al sito di lesioni cutanee, secchezza e desquamazione. In caso di sovradosaggio, nausea, insonnia, a volte si osserva agitazione e la pressione può aumentare.

Interazione con altri farmaci

Per sospendere l'efficacia del trattamento, usare due o più farmaci. Gli ingredienti devono essere selezionati correttamente. Gli induttori di enzimi microsomici epatici rallentano l'effetto della droga Betamethasone. Estrogeni e pillole anticoncezionali, così come i glicosidi cardiaci, aumentano l'esposizione al farmaco.

Controindicazioni

Per l'uso a breve termine, la barriera principale è solo l'ipersensibilità del corpo al farmaco. Per l'uso a lungo termine, Betamethasone è controindicato in presenza delle seguenti malattie: ipertensione grave, vene varicose, tubercolosi cutanea attiva, ipertricosi, diabete mellito, disturbo neuropsichiatrico e alcuni tipi di malattie infettive acute. Non raccomandato per infezioni fungine e batteriche, prurito perianale e anogenital.

Non usare a lungo e in alte concentrazioni. In gravidanza, usare solo in caso di malattia grave e secondo le rigorose indicazioni del medico curante. Controindicato in eclampsia, lesione della placenta. Le madri in allattamento durante il trattamento dovrebbero rifiutare l'allattamento al seno o l'uso di Betametasone, perché i farmaci possono essere presenti nel latte materno.

Betamethasone unguento deve essere applicato sotto la supervisione di un dermatologo, in quanto vi è un alto rischio di vari effetti collaterali.