Lumboischialgia: che cos'è questo trattamento domiciliare?

Nelle malattie del sistema muscolo-scheletrico, la dorsalgia (mal di schiena) è un sintomo comune di varie patologie. Già nella mezza età, un simile sintomo si osserva in un ampio gruppo di pazienti, soprattutto negli uomini di età compresa tra 30 e 40 anni. Spesso gli errori diagnostici non consentono il tempo di identificare e "neutralizzare" la malattia combinata - lombalgia con sciatica - mascherata da radiculite lombosacrale.

Che cosa è lombalgia con sciatica (lumboischialgia). Come capire che hai lombaggine con sciatica

Sotto sciatica capisci la malattia, portando alla sconfitta del nervo sciatico o coprendo le altre radici nervose vicino al segmento spinale lombosacrale.

La sciatica si manifesta con forti dolori nella parte posteriore della coscia, che irradiano al piede e alla parte inferiore della gamba, e talvolta si sentono su tutta la superficie, innervati dai rami del nervo sciatico.

Mentre la malattia progredisce, è spesso integrata da lombalgia (lombalgia) - attacchi dolorosi acuti che si verificano improvvisamente durante la stimolazione dei tronchi nervosi. La combinazione dei sintomi - lumboischialgia - richiede un'attenta diagnosi, in quanto può essere dovuta a varie patologie primarie.

Il dolore può essere di diversa natura e intensità, apparire come alcuni fattori che influenzano o essere spontanei, integrati con altri sintomi. I gradi di esacerbazioni prolungate di lumboischialgia alternate a brevi remissioni o senza sono più difficili.

Tipi di lumboischialgia

Ci sono diverse classificazioni di patologia.

• cicatrici lombari acute (sindrome da dolore primario);
• lombalgia cronica con sciatica (le fasi acute sono sostituite da remissioni).

A causa della comparsa di lombare è differenziato in specie:

• Vertebrogenesi o vertebrale (associata a malattie della colonna vertebrale),

1. discogenico (dovuto all'ernia del disco);
2. spondiloide (proventi da osteocondrosi spinale).

• Nevertebrogennaya,

1. angiopatico (manifestato nella sconfitta dei vasi della cintura degli arti inferiori e nella parte bassa della schiena);
2. miofasciale (osservato nelle malattie dei muscoli e della fascia);
3. lumboischialgia nella sconfitta degli organi peritoneali;
4. lombalgia con sciatica sullo sfondo delle patologie articolari dell'anca.

Secondo l'entità della sindrome del dolore, il lumboischialgia può essere:

• unilaterale - si irradia su un arto, più pronunciato su un lato della vita: sinistra o destra);
• bilaterale (bilaterale) - manifestato su entrambi i lati della colonna vertebrale, spesso dà in entrambi gli arti.

Cause e fattori che provocano la lumboischialgia quali sono le cause del lumboischialgia

La patogenesi della patologia è la seguente: il dolore si verifica quando i nervi sono irritati a causa di spremitura, trauma, infiammazione.

Gli impulsi del dolore possono aumentare quando il tessuto muscolare nella zona interessata diventa teso, la sua nutrizione è disturbata, e appaiono nodi e protuberanze.

Le cause più comuni di lombalgia e sciatica sono:

• Osteocondrosi della colonna vertebrale e della sua fase di progressione - disfunzione dei singoli segmenti, ernia e protrusione dei dischi, formazione di osteofiti.
• Osteoartrosi del disco intervertebrale.
• Osteoporosi della colonna vertebrale e delle ossa pelviche.
• Scoliosi, spondilite spinale.
• Anomalie congenite delle vertebre
• Tumori, ascessi nella regione lombare.
• Malattie degli organi interni, spesso associate a processi tumorali.
• Malattie che colpiscono le grandi navi, portando a disturbi della circolazione nella regione lombare.
• Danni ai muscoli, articolazione dell'anca.
• Lesioni lombari o d'anca, complicanze postoperatorie, iniezioni non riuscite nello spazio epidurale.
• Reumatismi, patologia sistemica del tessuto connettivo.
• Gravi malattie infettive con danni ai tronchi nervosi.
• Ischialgia lombare idiopatica (senza motivo particolare).

Fattori che innescano la sindrome ischialgia lombare:

• processi degenerativi dell'età nella spina dorsale, vecchiaia;
• l'obesità;
• gravidanza, specialmente - gravidanza multipla;
• stress frequente, depressione;
• disturbi posturali;
• duro lavoro;
• ipotermia.

Sintomi di lombaggine con sciatica

Molto spesso, i primi attacchi si verificano sullo sfondo della progressione dell'osteocondrosi. La sindrome del lombalgia acuta con sciatica è molto pronunciata, gli effetti cronici sono più sfocati, periodicamente attivanti e sbiaditi.

I sintomi principali di ischialgia lombare:

• dolore grave, graduale o rapido aumento nella parte bassa della schiena (acuto, tiro, bruciore, palpitante);
• la diffusione del dolore su una o entrambe le natiche, le gambe verso l'interno delle articolazioni del ginocchio o sotto - al tallone attraverso il muscolo del polpaccio;
• localizzazione del dolore - all'interno dei muscoli, raramente - più vicino alla superficie della pelle; sensazione di calore, alternata a chilliness;
• a volte - febbre;
• prurito lungo il nervo;
• mobilità limitata della vita;
• pallore della pelle, la loro freddezza "marmorizzante";
• aumento del dolore quando si tenta di cambiare posizione (spesso una persona deve congelarsi in una posizione scomoda - piegando la schiena o in avanti), quando si calpesta la gamba;
• nei casi più gravi - perdita di controllo della minzione, defecazione.

La durata di un attacco ischialgia lombare destro o sinistro può variare da un paio di minuti a 24 ore o più. Spesso il disagio scompare spontaneamente, come inizia.

La ricorrenza di un attacco può verificarsi rapidamente (ad esempio, nello stesso giorno) o non apparire per mesi.

Diagnosi di lombaggine con sciatica. Come viene diagnosticata la lumboischialgia?

Metodi di esame di un paziente per sospetta lombalgia con sciatica:

• Radiografia della colonna vertebrale.
• Scansione RM o TC della colonna vertebrale, articolazione dell'anca, vasi sanguigni.
• Densitometria.
• Ultrasuoni, risonanza magnetica del peritoneo.
• Esami del sangue per i marcatori di malattie infettive e autoimmuni (ad esempio, fattore reumatoide).

Lombalgia con sciatica

Per il trattamento della ischialgia vertebrale lombare destra o della sindrome da lumboischialgia sinistra, si raccomanda di indossare corsetti speciali e dormire su materassi ortopedici. In ogni caso, solo uno specialista decide come trattare il lumboischialgia.

Nella maggior parte dei casi, la patologia viene trattata con successo. In questo caso, il trattamento mira a eliminare la malattia sottostante e alleviare il dolore.

Trattamento farmacologico

Nella fase acuta della malattia, al paziente viene dato un periodo di riposo a letto (fino a 14 giorni) e assunzione di vari gruppi di farmaci:

• Antidolorifici - iniezioni o compresse di farmaci antinfiammatori non steroidei (ketorolac, brufen, dexalgin, arcoxia, movalis, piroxicam), analgesici non narcotici (lirico, katadolon).
• Rilassanti muscolari per alleviare lo spasmo muscolare (sirdalud, mydocalm, baclosan).
• Diuretici per eliminare l'edema dei tronchi nervosi (lasix).
• Blocco di Novocainic nella spina dorsale, con dolore severo - blocco con glucocorticosteroids (diprospan, hydrocortisone).
• Sedativi (fenozipam, Relanium, altri tranquillanti e ipnotici).
• Vitamine del gruppo B per migliorare la conduttività delle radici nervose e ripristinare le fibre muscolari (milgamma, neuromultivite).
• Attivatori della circolazione sanguigna (trental, aktovegin, aminofillina).
• Antidolorifici locali - unguenti, creme con componenti anti-infiammatori non steroidei (diclac, diclofenac, gel a digiuno).

Trattamento di fisioterapia Come trattare la lombalgia con la sciatica?

Tra le procedure efficaci per il trattamento della malattia lombare:

• agopuntura;
• massaggio;
• elettroforesi con farmaci;
• trattamento di microcorrenza;
• terapia magnetica;
• bagni di paraffina;
• UHF.

Ginnastica terapeutica

Dopo la rimozione delle restrizioni sul movimento e la completa eliminazione del dolore, viene assegnato un corso di lezioni di terapia fisica:

• Allungando i muscoli (piegando, girando il corpo, piegando la schiena dalla posizione prona).
• Esercizi per ripristinare la mobilità della colonna vertebrale e delle articolazioni dell'anca (squat, sollevando il corpo da una posizione prona, gambe estese, ginocchia al torace).
• Allungando la colonna vertebrale su uno speciale lettino anatomico.
• Classi ai simulatori.
• Yoga.

Metodi popolari

Trattamento di lumboischialgia a casa:

• sfregare macchie dolenti con grasso di tasso;
• indossare cinture di pelo di cane;
• comprime dall'infusione di gemme di betulla;
• bagno con un decotto di aghi di pino;
• applicare le patch di riscaldamento;
• strofinando la composizione di olio vegetale e ammoniaca (2: 1);
• lozione da rafano grattugiato, ravanello nero.

Lumboischialgia, che cos'è? Sintomi e regime di trattamento

La lumboischialgia è un improvviso attacco di dolore nella regione lombare, che si irradia alla gamba (alla coscia, al ginocchio e fino al tallone) o ad entrambe le gambe. Di solito, il dolore si diffonde sopra il gluteo e la parte posteriore della coscia, causando crampi e intorpidimento muscolare.

Grave dolore all'ischio lombare causato dall'irritazione dei nervi spinali, in particolare del nervo sciatico. Ciò può essere causato da una lesione della colonna vertebrale a causa di carichi eccessivi.

La malattia si verifica nel 25-30% dei casi con dolore alla schiena di varia origine e si manifesta principalmente nelle persone di età giovane e media (25-45 anni), poiché è a questa età che la colonna vertebrale è maggiormente stressata a causa di certe caratteristiche professionali e del picco dell'attività umana.

Cos'è?

La lumboischialgia è un disturbo che interessa il nervo sciatico, manifestato dal dolore nella regione lombare, che colpisce il gluteo, la parte posteriore della gamba, la parte inferiore della gamba. Con questa malattia, il dolore si sviluppa improvvisamente e improvvisamente. Di solito, il suo aspetto provoca un forte movimento, sollevamento pesi, una lunga permanenza in una posizione scomoda.

La sindrome dell'ischialgia lombare può manifestarsi con diversi tipi di sensazioni spiacevoli: dolore crescente, bruciore, dolore, sensazione di caldo o di freddo nell'area colpita.

Cause di patologia

Le principali cause di lumboischialgia sono movimenti imbarazzanti o sollevamento di oggetti troppo pesanti. Tuttavia, per provocare il verificarsi di una violazione di questo tipo, è possibile:

• stress e depressione costanti;
• ernia del disco spinale;
• duro lavoro fisico o alcuni sport;
• età dopo trenta anni;
• deformando l'artrosi;
• postura anormale dovuta a gravidanza o sovrappeso, che spostano il centro di gravità del corpo.

A seconda di cosa esattamente ha portato allo sviluppo di tale violazione, si distinguono le seguenti categorie di ischialgia lombare:

• neuropatico, in cui il dolore si sviluppa a causa della spremitura delle radici nervose;
• muscoloscheletrico, che si forma sulla base delle patologie del sistema muscolo-scheletrico, in particolare - la colonna vertebrale e le estremità inferiori. Inoltre, anche la lumboischialgia discogenica e la sindrome del tendine del ginocchio sono presenti in questa categoria;
• misto - questo include combinazioni di patologie di diverse strutture anatomiche e una combinazione di diverse anomalie degli arti inferiori, basate su un processo eterogeneo;
• Angiopatico - in questo caso, il dolore appare a causa di danni ai vasi sanguigni degli arti inferiori.

La presenza di qualsiasi forma di ischia lombare richiede test clinici, strumentali e di laboratorio obbligatori. Tali studi sono necessari per identificare patologie di vasi sanguigni situati negli arti inferiori e nella cavità addominale.

Inoltre, le possibili cause della malattia possono essere la disfunzione degli organi pelvici e della cavità addominale, che possono anche essere identificati utilizzando gli studi sopra descritti.

patogenesi

La patogenesi della lumboischialgia è direttamente correlata alla causa che l'ha provocata. Ad esempio, la sindrome del muscolo a forma di pera di solito si verifica con osteocondrosi, in cui la regione del disco intervertebrale danneggiato diventa una fonte di impulsi patologici. Allo stesso tempo, il sistema nervoso del paziente percepisce tali impulsi come dolore e fa tutto il possibile per eliminarlo aumentando il tono muscolare o immobilizzando l'area interessata. La tensione nei muscoli si estende oltre la fonte del dolore, colpisce il muscolo a forma di pera e il nervo sciatico. A causa della contrazione dei muscoli, si verifica una compressione del nervo e si verifica dolore.

L'ernia intervertebrale può anche causare lumboischialgia, i processi patologici in cui porta ad un restringimento del lume del canale spinale. Questo porta ulteriormente alla compressione e all'infiammazione del nervo sciatico. Di conseguenza, le fibre nervose motorie e sensoriali sono irritate, il che provoca dolore. Il dolore si verifica anche a causa di un'ernia grave o delle sue complicanze.

classificazione

Ci sono diverse classificazioni di patologia.

• cicatrici lombari acute (sindrome da dolore primario);
• lombalgia cronica con sciatica (le fasi acute sono sostituite da remissioni).

A causa della comparsa di lombare è differenziato in specie:

• vertebrale o vertebrale (associato a malattie della colonna vertebrale),

• discogenico (dovuto all'ernia del disco);
• spondiloide (proventi da osteocondrosi spinale).
• nevertebrogennaya,

• angiopatico (manifestato nella sconfitta dei vasi della cintura degli arti inferiori e nella parte bassa della schiena);
• miofasciale (osservato nelle malattie dei muscoli e della fascia);
• lumboischialgia nella sconfitta degli organi peritoneali;
• lombalgia con sciatica sullo sfondo delle patologie articolari dell'anca.

Secondo l'entità della sindrome del dolore, il lumboischialgia può essere:

• unilaterale - si irradia su un arto, più pronunciato su un lato della vita: sinistra o destra);
• bilaterale (bilaterale) - manifestato su entrambi i lati della colonna vertebrale, spesso dà in entrambi gli arti.

Sintomi di ischialgia lombare

Quando l'ischemia lombare è caratterizzata dai seguenti sintomi della parte bassa della schiena e degli arti inferiori:

• i movimenti nella regione lombare sono severamente limitati,
• il verificarsi di mal di schiena, che danno in uno o meno in entrambe le gambe,
• il paziente è costretto a prendere una posizione speciale - piegato in avanti e chinarsi,
• la lombalgia si aggrava cambiando la posizione del corpo,
• lungo il nervo ci può essere una sensazione di prurito, bruciore, calore, o viceversa, un forte raffreddamento,
• nella gamba, il dolore passa attraverso il gluteo, la superficie esterna posteriore della coscia, il ginocchio e in parte il muscolo gastrocnemio,
• i tentativi di movimento e il passo completo sul piede causano un dolore acuto, che ha il carattere di bruciare, crescere e dolere,
• i dolori diventano più forti con il raffreddamento, il freddo, l'esacerbazione della patologia cronica, l'affaticamento, dopo un intenso sforzo fisico,
• la pelle del piede dolente è solitamente pallida, può avere un colore di marmo, freddo al tatto

L'ischialgia lombare di solito si verifica nell'osteocondrosi avanzata. Nell'ischialgia lombare acuta, questi fenomeni sono pronunciati con forza e bruscamente, in corso cronico possono manifestarsi in periodi - con attivazione e attenuazione, in onde.

diagnostica

Se il paziente soffre di dolore nella regione lombare e il disagio si diffonde alle gambe, è imperativo andare a vedere un neuropatologo. Per la corretta diagnosi, oltre all'esclusione di altre patologie, saranno condotti i seguenti studi:

1. Test di Lasegue Il paziente giace sulla schiena. Il dottore gli chiede di alzare una gamba. Quindi il medico tira il piede del paziente. Se il nervo sciatico è compromesso, il paziente avvertirà un maggiore disagio.
2. Esame generale ed esame dei reclami dei pazienti. L'evento è finalizzato all'eliminazione dei segnali di allarme che caratterizzano tali patologie come le infezioni spinali e l'oncologia.
3. Risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Uno studio dettagliato e accurato dei disturbi che si verificano nell'articolazione dell'anca.
4. Radiografia della colonna vertebrale. L'evento offre l'opportunità di identificare varie malattie dell'APS.
5. Esami del sangue Determinano i processi autoimmuni e le reazioni infiammatorie che si verificano nel corpo.
6. Densitometria. Questo tipo di diagnosi determina la densità ossea e consente la diagnosi precoce dell'osteoporosi.

Come trattare il lumboischialgia?

Prima di iniziare il trattamento, è imperativo che un neuropatologo o un medico generico sembri identificare la causa esatta di questa sindrome del dolore.

Nel periodo acuto, il paziente ha bisogno di riposo (fino a 2 settimane) e l'uso di determinati farmaci da parte del pollo. Nel trattamento della malattia prescrivono tali farmaci:

1. Antidolorifici - iniezioni o compresse di farmaci antinfiammatori non steroidei (Brufen, Movalis), analgesici non narcotici (lirico, katadolon).
2. Rilassanti muscolari - per neutralizzare lo spasmo muscolare (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretico - contro edemi di nervi (lasix).
4. Blocco di Novocainic nella spina dorsale, con dolore insopportabile - blocco con glucocorticosteroids (diprospan, hydrocortisone).
5. Preparativi sedativi (phenozipam, Relanium).
6. Vitamine del gruppo B - per l'attivazione della conduzione nervosa e del recupero muscolare (milgamma, neuromultivite).
7. Attivatori del flusso sanguigno (trental, aktovegin).
8. Antidolorifici locali - unguenti, creme con componenti non steroidei (diclac, gel a digiuno).

Man mano che lo stato migliora, vengono prescritti fisioterapia, ginnastica spinale, massaggi, UHF, terapia con paraffina, terapia microcorrente, magnetoterapia, elettroforesi.

Il trattamento chirurgico è raccomandato in caso di protrusione discale o di ernia intervertebrale. In questo caso, la chirurgia spinale può essere eseguita secondo il tipo classico o utilizzando le moderne tecnologie di chirurgia endoscopica.

ginnastica

Per ridurre il dolore e prevenire possibili ricadute, si consiglia ai pazienti di sottoporsi a un ciclo di ginnastica terapeutica. Questo corso di esercizio mira a rafforzare i muscoli che circondano la colonna vertebrale, riducendo così il rischio di spostamento delle vertebre e rendendoli più resistenti allo stress. I pazienti devono eseguire esercizi in istituzioni specializzate sotto la supervisione di specialisti. Tuttavia, nel tempo, dopo aver completato un corso di fisioterapia, saranno in grado di continuare gli studi a casa da soli.

Il complesso della ginnastica terapeutica comprende necessariamente esercizi che promuovono lo stiramento dei muscoli (curve del corpo, piegamenti, backbend). Anche gli esercizi volti a ripristinare la mobilità delle articolazioni dell'anca e della colonna vertebrale (squat, gambe, sollevando il corpo da una posizione prona) sono considerati efficaci. I pazienti sono anche raccomandati per praticare simulatori e yoga.

Trattamento popolare

Il trattamento dell'ischialgia lombare a casa con metodi folli dovrebbe essere effettuato solo dopo le raccomandazioni del medico curante.

Per alleviare la condizione possono essere le seguenti manipolazioni:

1. Strofinare nelle zone dolenti grasso di tasso, una soluzione di olio vegetale con ammoniaca (rapporto 2: 1).
2. Applicare sulle aree infiammate un impasto di ravanello nero pulito, impacchi di tintura di boccioli di betulla.
3. Utilizzare le patch di riscaldamento.
4. Indossa una cintura di peli di cane.

La prognosi della lumboischialgia è generalmente favorevole se il paziente visita il medico in modo tempestivo e inizia il trattamento per la malattia di base. Tuttavia, non trascurare le misure preventive che aiuteranno a prevenire questo fenomeno spiacevole.

Trattamento omeopatico

Contemporaneamente al trattamento standard possono utilizzare rimedi omeopatici. Hanno un effetto positivo su tutto il corpo, attivano i processi di autoregolazione e auto-guarigione.

I farmaci più efficaci sono "Traumel-S", "Objective-T". Sono costituiti da complessi vegetali benefici, minerali, condroprotettori, riducendo l'infiammazione, migliorando la circolazione sanguigna, i processi metabolici, ripristinando la cartilagine e le ossa.

prevenzione

Nei casi in cui il carico sulla colonna vertebrale non può essere evitato, è necessario seguire semplici regole che riducano al minimo il rischio di sindrome ischialgia lombare.

1. Evitare lesioni spinali e ipotermia, soprattutto nella regione lombare.
2. Trattamento tempestivo delle malattie delle articolazioni, dei vasi sanguigni, della colonna vertebrale.
3. Non indossare scarpe con i tacchi alti.
4. Si consiglia inoltre di evitare di sollevare pesi, soprattutto dal pendio, è meglio sedersi.
5. È necessario monitorare la propria postura e controllare il peso corporeo.
6. Se hai bisogno di un viaggio al volante, devi fermarti ogni ora, scaldarti e camminare.
7. Ricorda: l'alcol e il fumo riducono la resistenza del corpo a varie malattie infettive.
8. In presenza di ischia lombare cronica, si raccomanda di sottoporsi a regolari cure sanitarie e di ricovero.
9. Inoltre vale la pena di sottoporsi a esami fisici con un ortopedico, un neuropatologo e un neurologo.
10. Quando lavori sedentari, devi fare una pausa di 5-10 minuti ogni ora in cui riscaldare la schiena e le gambe. La sedia dovrebbe avere i braccioli e uno schienale regolabile per ridurre il carico sulla schiena.

La migliore prevenzione del verificarsi di attacchi ricorrenti di lumboischialgia è l'attuazione di esercizi terapeutici, corsi di massaggio e l'osservanza di misure precauzionali per carichi sulla colonna vertebrale.

Lumboischialgia: sintomi e trattamento

Lumboischialgia - sintomi principali:

• Lombalgia
• Diffondere dolore ad altre aree
• Difficoltà nel fare movimenti
• Brucia lungo il nervo
• Raffreddamento dell'arto colpito
• Pallore della pelle sulla gamba interessata
• Prurito lungo il nervo

Lumboischialgia - una malattia caratterizzata dalla presenza di dolore severo lungo il nervo sciatico, così come nella regione lombare. Questa sindrome si sviluppa più spesso in caso di progressione di alterazioni distrofiche nella parte dell'articolazione dell'anca, colonna vertebrale, fascia e muscoli, nonché a causa delle patologie croniche esistenti degli organi interni. Se non si esegue una corretta diagnosi in tempo e non si inizia il trattamento, la lumboischialgia porterà ad una diminuzione delle capacità lavorative.

motivi

Gli attacchi di dolore con questa sindrome sono rari. Di norma, possono essere provocati dai seguenti fattori:

• movimenti bruschi (curve, curve);
• sollevamento pesi, soprattutto sistematico;
• essere in una posizione forzata o scomoda per un lungo periodo di tempo.

Più spesso, questa sindrome si sviluppa nelle persone in età lavorativa. Meno probabilità di verificarsi negli anziani e nei bambini.

Le principali cause della progressione di ishia lombare:

• eccesso di peso;
• sporgenza dei dischi vertebrali;
• ernia intervertebrale;
• cattiva postura;
• situazioni stressanti costanti;
• l'artrite;
• la gravidanza;
• artrosi del tipo deformante;
• sport sistematici ed esercizio fisico;
• ipotermia;
• malattie sofferenti di natura infettiva;
• cambiamenti senili nell'osso e strutture cartilaginee della colonna vertebrale;
• lesione spinale.

classificazione

In medicina, vengono utilizzate diverse classificazioni, che si basano sulle cause che innescano lo sviluppo del dolore, la frequenza delle convulsioni, così come i sintomi prevalenti, la prevalenza del dolore, la natura della malattia.

Classificazione in base alla causa della progressione:

• sciatica lombare vertebrale. A sua volta, è suddiviso in discogenico, radicolare e spondiloide. La sciatica lombare vertebrale si sviluppa e progredisce a causa della spremitura delle radici nervose, dell'ernia dei dischi, ecc.
• miofasciale. Questo tipo di ischia lombare si sviluppa sullo sfondo di malattie infiammatorie della fascia e delle strutture muscolari;
• angiopathic. Si sviluppa a causa di lesioni dei vasi sanguigni nella parte bassa della schiena, così come negli arti;
• lumboischialgia sullo sfondo di disturbi di organi interni.

Classificazione in base alla frequenza di sviluppo degli attacchi:

• ischialgia lombare acuta;
• patologia con un decorso cronico.

Dal dominio di reclami caratteristici:

• neurodistrofici;
• tonico muscolare;
• vegetovascular.

La prevalenza del dolore nella regione lombare:

• sided;
• lato sinistro;
• bilaterale o bilaterale.

Dalla natura del decorso della malattia:

• neuropatico;
• muscolo-scheletrico;
• neurodistrofici;
• Neurovascolare.

sintomatologia

I sintomi di lumboischialgia sono generalmente molto pronunciati. Spesso appaiono sotto l'influenza di fattori provocatori: un grande carico sulla colonna vertebrale, sollevamento pesi e così via.

• forte dolore nella regione lombare (localizzato a destra e sinistra della colonna vertebrale), che può essere dato alle gambe;
• il dolore aumenta con fatica, sollevamento pesi, ipotermia, esacerbazione di patologie croniche esistenti nell'uomo;
• restrizione dei movimenti. Una persona non può piegarsi o girare il busto normalmente;
• quando fa un tentativo di calpestare la gamba, la sindrome del dolore è notevolmente migliorata. Allo stesso tempo, il dolore diventa acuto, aumentando e bruciando;
• quando provi a cambiare la posizione del dolore nella parte bassa della schiena aumenta;
• la pelle sulla gamba interessata cambia colore. Diventa pallido o addirittura marmo. Quando si palpeggia l'arto, si nota il suo raffreddamento;
• lungo il nervo, il paziente può sentirsi bruciato, caldo, prurito.

Con lo sviluppo della lumboischialgia acuta, questi sintomi sono molto pronunciati, ma nel caso di un decorso cronico della patologia, possono manifestarsi periodicamente - o svanire o aumentare di nuovo.

diagnostica

La diagnosi di questa malattia si basa sulla valutazione dei reclami dei pazienti, il suo esame da parte del medico curante. Anche nel piano diagnostico include metodi di laboratorio e strumentali.

È possibile iniziare a curare una malattia solo dopo un'accurata diagnosi e valutazione dei risultati ottenuti. Vale la pena notare che in questo caso è inaccettabile impegnarsi nell'auto-trattamento, dal momento che è solo possibile aggravare il decorso della malattia. Il trattamento con l'aiuto di rimedi popolari dovrebbe anche essere coordinato con il medico. Si raccomanda di applicarli solo in tandem con terapia farmacologica e fisioterapia.

trattamento

Il trattamento della lumboischialgia sarà più efficace se completo. Terapisti, ortopedici e neurologi si occupano del trattamento di questa patologia. Il piano delle procedure e delle attività mediche è sviluppato per ogni paziente in maniera strettamente individuale.

Durante il periodo acuto di lumboischialgia, quando si verifica una sindrome da dolore pronunciata, si applicano le seguenti:

• mostra il rigoroso riposo a letto, che implica l'esclusione dello sforzo fisico e dei movimenti del corpo attivo;
• il volume del fluido consumato diminuisce. Questo è necessario per ridurre il gonfiore dell'arto colpito;
• assunzione di farmaci con effetto anti-infiammatorio. Questo gruppo include nurofen, diclofenac, ecc. Portali all'interno (modulo tablet) e applicati direttamente all'area interessata;
• se la sindrome del dolore è molto pronunciata, i medici ricorrono ai blocchi novocanici;
• sono prescritti i miorilassanti e gli antispastici. Questi farmaci aiuteranno ad alleviare gli spasmi muscolari.

Non appena le manifestazioni acute della malattia si attenuano, la terapia cambia leggermente. Di regola, i medici prescrivono ai pazienti:

• Terapia fisica;
• fisioterapia;
• massaggio terapeutico;
• agopuntura;
• indossare speciali costruzioni ortopediche.

La prognosi per il trattamento tempestivo di lumboischialgia è favorevole. Se questa patologia si è già trasformata in una forma cronica, allora la prognosi è più complicata. Tutto dipende da quella che è diventata la causa principale dello sviluppo della malattia, nonché dalla gravità del suo decorso.

prevenzione

È sempre più facile prevenire lo sviluppo della patologia piuttosto che trattarla in un secondo momento. Pertanto, al fine di non sviluppare periodi di lumboischialgia, è necessario seguire alcune semplici raccomandazioni:

• non indossare tacchi alti;
• controllo del peso corporeo;
• non stare troppo a lungo in posizione verticale;
• se il lavoro è sedentario, allora devi provare a cambiare posizione più spesso;
• non fumare

Se pensi di avere il Lumboischialgia e i sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: un terapista, un chirurgo ortopedico, un neurologo.

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La sindrome radicolare è un complesso di sintomi che si presentano nel processo di spremere le radici spinali (cioè i nervi) in quei punti in cui si staccano dal midollo spinale. La sindrome radicolare, i cui sintomi sono in qualche modo controversi nella sua definizione, è di per sé un segno di molte malattie diverse, in vista della quale diventa importante la tempestività della sua diagnosi e la nomina di un trattamento appropriato.

Lombalgia è un dolore acuto, che altrimenti può essere definito dal paziente come "mal di schiena", questo dolore si verifica nella parte bassa della schiena (cioè, nella parte bassa della schiena). La lombalgia, i cui sintomi si manifestano principalmente a causa di una sovratensione che si verifica nell'area specificata durante il sollevamento o il brusco ribaltamento, rende impossibile per una persona di disfarsi entro un certo tempo.

L'aneurisma aortico è un'espansione caratteristica del tipo sacciforme che si verifica in un vaso sanguigno (principalmente arterie, in casi più rari in una vena). L'aneurisma aortico, i cui sintomi, di regola, hanno sintomi scarsi o non si manifestano affatto, si verifica a causa del diradamento e del sovradimensionamento delle pareti dei vasi. Inoltre, può formarsi in seguito all'esposizione a un certo numero di determinati fattori nella forma di aterosclerosi, ipertensione, stadi avanzati della sifilide, tra cui lesioni vascolari, infezioni e presenza di difetti alla nascita concentrati nella parete vascolare e altri.

L'ernia intervertebrale è una caratteristica protrusione o prolasso effettuata nel canale vertebrale da frammenti del disco intervertebrale. Un'ernia intervertebrale, i cui sintomi si manifestano a causa del fatto che il paziente sia ferito o che abbia osteocondrosi, tra le altre cose, si manifesta sotto forma di compressione delle strutture nervose.

I calcoli renali sono una delle manifestazioni più comuni di urolitiasi, in cui le pietre del sale, in realtà pietre, si formano nei reni. I calcoli renali, i cui sintomi si manifestano sotto forma di attacchi di colica renale, piuria (pus nelle urine), ematuria (sangue nelle urine) e mal di schiena, possono essere eliminati sia con una terapia conservativa, i cui effetti li dissolvono, sia intervento chirurgico in cui le pietre vengono rimosse dal metodo operativo.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Lumboischialgia: sintomi, cause e trattamento

L'ischialgia lombare (lombalgia con sciatica) è una delle condizioni patologiche più comuni caratterizzate dall'insorgenza di forti dolori nella regione lombare. È considerato come una malattia neurologica della colonna vertebrale da parte di specialisti. Praticamente ogni persona affronta manifestazioni simili che sono espresse in un modo o nell'altro. Facendo dei tentativi per risolvere il problema da solo, puoi solo danneggiare la tua salute. Un trattamento errato porterà ad un peggioramento della condizione, l'unica via d'uscita sarà un'operazione chirurgica.

La lumboischialgia è una malattia del sistema muscolo-scheletrico, il cui sintomo principale è il dolore nella regione lombare, che si estende a uno o entrambi gli arti inferiori. Le sensazioni possono verificarsi con diversi gradi di intensità. Nella maggior parte dei casi, si manifestano sotto forma di attacchi di dolore acuto, diffondendosi in tutto il nervo sciatico.

I sintomi sono accompagnati da brividi o febbre. Questa malattia è più sensibile alle persone di età compresa tra 30 e 45 anni.

Il verificarsi di ischialgia lombare a causa di irritazione delle radici nervose a causa del loro danno. Ci sono una serie di fattori provocatori che possono causare lo sviluppo di questa malattia. Tra questi ci sono:

• ernia intervertebrale;
• artrosi delle articolazioni spinali;
• osteocondrosi vertebrale;
• scoliosi;
• aumento dell'esercizio sulla colonna lombare;
• ipotermia del corpo, compresa la schiena;
• la gravidanza;
• cambiamenti strutturali nelle vertebre associati all'invecchiamento del corpo;
• infezioni del tronco nervoso;
• tumori localizzati nella regione lombare;
• in sovrappeso;
• flusso sanguigno alterato;
• complicazioni e conseguenze della chirurgia spinale;
• danno ai legamenti e ai muscoli della colonna lombare;
• infiammazione articolare delle vertebre.

Diversi fattori contribuiscono allo sviluppo dell'ischia lombare. Se la patologia è una conseguenza di un infortunio alla schiena, i sintomi sono spesso accompagnati da infiammazione. In tali pazienti, la spremitura delle radici nervose può essere osservata con escrescenze ossee deformate o tessuto muscolare, che diventa irregolare a causa del costante stress forzato. L'aspetto dell'impulso del dolore dovuto all'irritazione nervosa.

I tipi di questa malattia sono causati dalle loro cause. Assegni la colonna lombare:

• angiopatico, causato da lesioni vascolari alle gambe e alla schiena;
• miofasciale: lo sviluppo della malattia si verifica con l'infiammazione dei muscoli;
• vertebrale;
• sviluppato sullo sfondo di malattie degli organi interni e lesioni articolari dell'anca.

L'ischia lombare vertebrale è divisa in:

• discogenico, in via di sviluppo a causa di ernia intervertebrale;
• spondiologichesky, che sorse sullo sfondo di osteocondrosi;
• radicolare, il cui sviluppo è dovuto alla compressione delle radici nervose della colonna vertebrale.

Il dolore nella ischialgia lombare vertebrale si verifica principalmente su un lato della regione lombare. Il dolore è caratterizzato da una brusca presenza e irradiazione in uno o entrambi gli arti inferiori. In primo luogo, si osserva disagio nell'articolazione e nei glutei dell'anca. Dopo diversi giorni, si sente nella gamba. I pazienti hanno difficoltà a raddrizzare gli arti. I cambiamenti patologici diventano così forti che una persona inizia a zoppicare.

Lumboischialgia sulla destra è classificato come lato destro, a sinistra - come lato sinistro. Tutto dipende dalla posizione della focalizzazione dolorosa. Può esserci lumboischialgia bilaterale. Questa patologia è chiamata una malattia bilaterale.

A seconda della frequenza delle crisi dolorose, si distingue una forma acuta e cronica della malattia.

Lumboischialgia - che cos'è: sintomi e trattamento a casa

La lumboischialgia è chiamata dolore nella regione lombare, che si estende anche nel grande gluteo e nella gamba (gamba).

Il nome della malattia si è verificato unendo i nomi di due patologie: lombalgia (il cosiddetto fuoco lombare) e sciatica (dolore causato dall'irritazione del nervo sciatico).

La lumboischialgia ha diverse varietà (a seconda della causa del dolore), ma nell'ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie) esiste un unico codice per la sindrome - 54.4.

Il pubblico principale della malattia è costituito da persone in giovane età (25-45 anni). Ciò è spiegato dal fatto che il gruppo giovane ha gravi carichi sulla schiena e spesso ha praticato una posizione scorretta della colonna vertebrale.

Quadro clinico

Le sensazioni dolorose nell'ischia lombare possono variare, a seconda della negligenza della malattia, dal disagio minore durante il lavoro fisico al dolore lombare acuto alle gambe e ai glutei. Il dolore irradiante (diffondente) grave è dovuto all'irritazione del nervo sciatico.

La meccanica della formazione della malattia si basa proprio sul danno alle strutture nervose in un modo o nell'altro: può essere patologie spinali distruttive, processi infiammatori, anomalie nel funzionamento degli organi interni e altro ancora.

Con il progredire della lumboischialgia, a volte si osservano i seguenti cambiamenti difettosi:

• Sindrome del muscolo della pera Di norma, l'inizio del meccanismo è l'osteocondrosi. L'aumento del tono muscolare si verifica come reazione al danno spinale e ai successivi impulsi del dolore. In questa situazione, la tensione si irradia al muscolo a forma di pera, situato in prossimità del nervo sciatico, che porta alla sua irritazione.
• Sindrome di Facet. Lo sfondo per questa patologia è anche l'osteocondrosi. C'è una violazione della mobilità della colonna vertebrale (questa può essere sia la sua ipermobilità sia il movimento limitato). Il funzionamento dell'intero sistema della colonna vertebrale è compromesso, il lume del canale spinale viene ristretto e alla fine il nervo viene compresso.

La lumboischialgia è accompagnata dalla sindrome del piriforme o sindrome delle faccette

classificazione

Ci sono diverse opzioni per la classificazione di lumboischialgia.

• Vertebrale. Le patologie della malattia della colonna vertebrale.
• Angiopathic. Il dolore è causato da una lesione dei vasi e delle gambe della parte inferiore della schiena.
• Miofastsilnaya. La causa della malattia è l'infiammazione muscolare.
• Lo sviluppo di ischialgia lombare a seguito di malattie degli organi interni e / o dell'articolazione dell'anca.

• forma acuta (dolore severo, acuto, ma temporaneo);
• forma cronica (indisposizione persistente).

• unilaterale;
• il dolore bilaterale si verifica sia a destra che a sinistra).

C'è anche un tipo misto di sindrome del dolore.

Fattori e cause di rischio

Di norma, la lumaca sciatica è una complicazione dei disturbi spinali esistenti.

Le cause immediate più comuni della formazione della sindrome includono:

• lombalgia;
• sporgenza del disco intervertebrale;
• ernia lombare;
• coxartrosi (distruzione dell'articolazione dell'anca);
• spondiloartrosi lombare (degenerazione delle articolazioni della colonna vertebrale in combinazione con un processo infiammatorio)
• sindrome del dolore miofasciale (formazione di grumi muscolari dolorosi)

Tra le principali manifestazioni provocatorie della malattia si possono chiamare:

• sollevamento del peso improprio e improvviso;
• violazione della postura;
• soggiorno prolungato in una posizione scomoda;
• movimenti innaturali alla schiena (per esempio, un'esecuzione scomoda e scorretta di un elemento ginnico può essere causa di dolore);
• la gravidanza;
• l'obesità;
• lesione infettiva;
• mancanza di calcio nelle ossa (osteoporosi)
• ipotermia;
• deformità ossea legata all'età;
• ferite alla schiena.

Video: "Nevralgia del nervo sciatico"

sintomatologia

Lumboischialgia si manifesta individualmente a seconda della causa della malattia.

Lumboischialgia è caratterizzata da dolore acuto e mal di schiena nella regione lombare con irradiazione della gamba.I sintomi più comuni sono:

• bruciore improvviso o dolore lancinante nella parte bassa della schiena;
• dolore doloroso prolungato;
• disagio acuto con il carico sulla colonna lombare;
• movimento limitato nella parte bassa della schiena;
• incapacità di camminare a piedi;
• nel processo di sviluppo della malattia, il dolore gradualmente scende dalla vita alle natiche e alle gambe;
• aumento del tono muscolare;
• indisposizione in una situazione di cambiamento della posizione del corpo (specialmente quando si raddrizza da una posizione semi-piegata);
• violazione della sensibilità del nervo sciatico;
• intorpidimento, formicolio e crampi agli arti inferiori;
• "sintomo del treppiede": la necessità di collegare le mani per alzarsi in piedi, così come la difficoltà di un adattamento normale - per ridurre il disagio il paziente si siede, appoggiandosi sulle mani e toccando a malapena il corpo della sedia;
• gonfiore alla caviglia;
• in uno stato di abbandono c'è una perdita di controllo sull'atto di defecazione / minzione

È importante! La forma acuta della malattia comporta attacchi acuti di dolore, "rotolamento" cronico - ondulatorio di indisposizione.

diagnostica

Per la diagnosi più accurata e l'ulteriore trattamento della malattia è necessario uno studio completo. Il metodo iniziale e di base per rilevare una malattia è intervistare un paziente sulla sua salute, sulla presenza e sulla natura delle lamentele sulla salute. La conversazione è condotta da un neurologo.

Segue un esame pratico: il medico esegue un esame statico e dinamico della colonna vertebrale, segni di infezione e / o tumori e controlla la tensione del nervo sciatico. L'allarme è il dolore di risposta nel processo di palpazione del punto di uscita del nervo nella coscia. Inoltre, esaminare gli organi della cavità addominale e del bacino (per evitare diagnosi errate).

Tra i metodi di diagnostica hardware utilizzati:

• Raggi X dei lombi. Guardare direttamente allo stato interno del corpo aiuta a tracciare le condizioni del paziente con criteri quali l'adeguatezza della forma e delle dimensioni dei dischi intervertebrali e la proporzionalità della loro relazione l'uno con l'altro; compattamento di placche ialine ("attacco" di dischi alle vertebre); aumento di processi di giunture; la presenza di osteofiti (escrescenze ossee); restringimento del canale spinale.
• Imaging a risonanza magnetica.
• Tomografia computerizzata
• Analisi del sangue generale
• Analisi delle urine.
• Analisi biochimiche del sangue.
• Scintigrafia dei radioisotopi. Questo è il nome di una tecnica simile alla radiografia, in cui l'immagine dei processi interni è ottenuta utilizzando una speciale gamma camera e un farmaco che può accumularsi intenzionalmente nella zona necessaria (organo o sistema di organi) e include un marker visibile dalla telecamera.
• Mielografia. Sotto la procedura mielografica si intende il monitoraggio hardware dello stato dello spazio del midollo spinale.
• Puntura lombare. Una biopsia viene prelevata dalla cosiddetta zona subaracnoidea del midollo spinale. L'analisi è volta a calcolare la quantità di componenti proteici nella struttura spinale. Le proteine ​​in eccesso indicano la presenza di una malattia.
• Ultrasuono dell'addome.
• Urografia escretorny. In altre parole - radiografia del tratto urinario. Lo studio mostra lo stato dell'intero sistema escretore in generale e dei reni in particolare, richiama l'attenzione su possibili cambiamenti distruttivi nel sistema di organi, che sono osservati con il progredire della lumboiscalgia.

Sindrome ischialgia lombare

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Molte persone di mezza età hanno familiarità con dolori lancinanti che durano per diversi giorni di seguito. Tuttavia, molti di loro non cercano aiuto da istituzioni specializzate, preferendo essere trattati da soli.

Se il dolore è passato dopo un paio di iniezioni, allora non puoi pensare alla causa del suo verificarsi. Ma un tale atteggiamento nei confronti della loro salute aggrava solo la malattia e la sindrome del dolore si manifesta sempre più spesso. In questo caso, la causa principale del dolore alla schiena che si estende in una o entrambe le gambe è la cosiddetta sciatica lombare.

Cos'è il lumboischialgia

La lumboischialgia è un disturbo che interessa il nervo sciatico, manifestato dal dolore nella regione lombare, che colpisce il gluteo, la parte posteriore della gamba, la parte inferiore della gamba. Con questa malattia, il dolore si sviluppa improvvisamente e improvvisamente. Di solito, il suo aspetto provoca un forte movimento, sollevamento pesi, una lunga permanenza in una posizione scomoda.

La sindrome dell'ischialgia lombare può manifestarsi con diversi tipi di sensazioni spiacevoli: dolore crescente, bruciore, dolore, sensazione di caldo o di freddo nell'area colpita.

Le forme più comuni della malattia

Nella pratica medica, le forme più comuni di ischialgia lombare sono:

1. Forma tonico-muscolare - si verifica quando la radice nervosa viene irritata dalle strutture che la circondano.

Un tale effetto provoca la tensione muscolo-tonica di diversi muscoli, che causa la compressione di vasi sanguigni e fibre nervose strettamente localizzate - questo è il cosiddetto lumboischialgia vertebrogenico.

La causa del dolore in questo caso è un carico troppo alto sui muscoli non allenati, la patologia dello sviluppo delle articolazioni dell'anca? o malattie del tratto gastrointestinale e della piccola pelvi.

1. La lumboischialgia neurodistrofica a sinistra oa destra è una sorta di continuazione della forma muscolo-tonica della malattia.

In questa forma di violazione, vengono spesso rilevati cambiamenti trofici della pelle e in alcuni casi persino ulcere. Alla palpazione della zona interessata, è possibile rilevare la struttura tuberosa dei muscoli nell'area delle articolazioni del ginocchio e dell'anca - i noduli.

Grave dolore bruciante, peggio di notte, localizzato nella regione lombare e fossa poplitea. Spesso, di notte, il paziente ha dei crampi ai muscoli gastrocnemio e durante il giorno può notare la limitata mobilità dell'articolazione dell'anca. Questa forma di lumboischialgia può essere distinta dalle altre dalle seguenti caratteristiche:

• forte dolore nella regione lombare, continuando per molto tempo - fino a diversi anni;
• una chiara connessione del dolore nella zona lombare e nelle articolazioni delle gambe;
• sconfitta delle grandi articolazioni di una o entrambe le gambe - anca, ginocchio, caviglia.

1. La lumboischialgia vascolare sinistra o laterale destra è caratterizzata da una combinazione di sensazioni spiacevoli: dolore bruciante o dolorante, aggravato dal cambiamento della posizione della gamba; intorpidimento del piede, caldo o freddo nella zona interessata.

Molto spesso, lo sviluppo del dolore provoca a lungo l'ipotermia o la posizione scomoda delle gambe.

Esternamente, la lesione può essere riconosciuta come un cambiamento nel colore e nell'aridità della pelle, gonfiore nella zona dell'articolazione della caviglia. Con dolore prolungato nella parte bassa della schiena, c'è una scottatura della pelle delle dita dei piedi e una riduzione delle pulsazioni sulla parte posteriore del piede.

Spesso, i sintomi di tutti i tipi di lumboischialgia descritti sopra si verificano contemporaneamente: in questo caso, al paziente viene diagnosticata una forma mista della malattia. Inoltre, la lesione può colpire entrambi gli arti inferiori, sciatica lombare bilaterale e uno di essi - sciatica lombare sinistra o destra.

Cause di patologia

Come accennato in precedenza, le cause principali di lumboischialgia sono movimenti imbarazzanti o sollevamento di oggetti troppo pesanti. Tuttavia, per provocare il verificarsi di una violazione di questo tipo, è possibile:

• stress e depressione costanti;
• disturbi posturali dovuti a gravidanza o sovrappeso, che spostano il centro di gravità del corpo;
• deformando l'artrosi;
• ernia del disco spinale;
• duro lavoro fisico o alcuni sport;
• età dopo trenta anni.

A seconda di cosa esattamente ha portato allo sviluppo di tale violazione, si distinguono le seguenti categorie di ischialgia lombare:

• muscoloscheletrico, che si forma sulla base delle patologie del sistema muscolo-scheletrico, in particolare - la colonna vertebrale e le estremità inferiori. Inoltre, anche la lumboischialgia discogenica e la sindrome del tendine del ginocchio sono presenti in questa categoria;
• neuropatico, in cui il dolore si sviluppa a causa della spremitura delle radici nervose;
• Angiopatico - in questo caso, il dolore appare a causa di danni ai vasi sanguigni degli arti inferiori;
• misto - questo include combinazioni di patologie di diverse strutture anatomiche e una combinazione di diverse anomalie degli arti inferiori, sulla base di un processo eterogeneo.

La presenza di qualsiasi forma di ischia lombare richiede test clinici, strumentali e di laboratorio obbligatori. Tali studi sono necessari per identificare patologie di vasi sanguigni situati negli arti inferiori e nella cavità addominale.

Inoltre, le possibili cause della malattia possono essere la disfunzione degli organi pelvici e della cavità addominale, che possono anche essere identificati utilizzando gli studi sopra descritti.

I principali segni clinici di ishialgia lombare

I sintomi dell'ischia lombare di solito compaiono immediatamente dopo l'insorgenza di tale disturbo. Il fatto che una persona per qualche motivo, questa malattia è apparso, la prova dei segni:

• capacità motoria limitata nella colonna lombare;
• aumentare l'intensità della sindrome del dolore quando si cambia la posizione del corpo;
• la diffusione del dolore lungo l'intera lunghezza del nervo - dalla vita all'articolazione della caviglia;
• fissando la schiena in una posizione leggermente piegata in avanti;
• cambiamento del colore della pelle e della temperatura degli arti inferiori associati a una ridotta circolazione del sangue;
• forte dolore durante il tentativo di colpire la gamba interessata.

Fondamentalmente, questa violazione si verifica con uno sforzo fisico prolungato, che molto spesso si sviluppa sulla base di una lesione degenerativa della colonna vertebrale - osteocondrosi. I pazienti con questa diagnosi dovrebbero essere molto attenti a tutte le sensazioni spiacevoli.

Diversi approcci terapeutici

È molto importante iniziare il trattamento per la malattia il più presto possibile, perché in assenza del trattamento tempestivo necessario, il paziente può sviluppare lumboischialgia cronica, che è molto più difficile da curare.

Nei primi giorni dopo l'insorgenza dei sintomi della malattia, il paziente deve limitare il più possibile l'esercizio fisico e ridurre la quantità di fluido consumato per ridurre l'edema dei dischi intervertebrali. Inoltre, il trattamento di lumboischialgia a domicilio implica l'uso di agenti anti-infiammatori non steroidei.

Tuttavia, si raccomanda che quando compaiono segni di questa malattia, consultare uno specialista che ti dirà come trattare l'ischia lombare e prescrivere i farmaci necessari.

Il trattamento immediato in un istituto medico è necessario se il paziente presenta i seguenti sintomi:

• dolore lombare dopo l'infortunio;
• arrossamento e / o gonfiore nella colonna vertebrale;
• febbre;
• deterioramento della sensibilità delle gambe e degli organi situati nella parte inferiore del corpo;
• minzione spontanea e / o defecazione.

Come è noto, il trattamento di qualsiasi malattia dipende in gran parte dalla causa del suo aspetto, dallo stadio di sviluppo e dalla gravità dei segni clinici, nonché dalla salute generale del paziente. Il trattamento di ischialgia vertebrale lombare in condizioni acute è, prima di tutto, completo riposo del paziente.

Si raccomanda di stendersi su una superficie dura, scegliendo una posizione in cui il dolore sia minimo. La durata di questo riposo a letto può variare da un paio di giorni a 2 settimane. I medici consigliano di iniziare a muoversi in 3-4 giorni di riposo completo, se i movimenti in posizione supina non aumentano il dolore.

Se una persona è molto preoccupata per il dolore, uno specialista può prescrivere vari farmaci che dovrebbero alleviare lo spasmo muscolare e ridurre il dolore. Di solito, i farmaci per il trattamento della lumboischialgia sono farmaci antinfiammatori non steroidei, il cui corso è selezionato individualmente.

Inoltre possono essere prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e il deflusso venoso, i farmaci con vitamine del gruppo "B". Quando il dolore acuto si arresta e rimane solo dolore quando si sposta, il paziente viene continuato su un corso di vitamine del gruppo "B" e FANS.

Il trattamento dei rimedi popolari lumboischialgia, così come le opzioni di trattamento non farmacologico sono utilizzate solo dopo la rimozione del dolore acuto.

Quindi, il metodo chiamato "farmacopuntura" è abbastanza efficace - introducendo con un ago affilato nel punto dolente di un determinato farmaco che ripristina la circolazione sanguigna, riducendo l'edema e il ristagno. Questa tecnica consente di rimuovere lo spasmo muscolare e l'irritazione delle radici nervose, dando risultati duraturi.

In parallelo con questo, il paziente deve anche essere impegnato in esercizi terapeutici - quali esercizi per la lumboischialgia dovrebbero essere eseguiti, e quali esercizi dovrebbero essere abbandonati, il medico curante dirà.

Immediatamente dopo la rimozione di un attacco di dolore acuto, quando una persona può già muoversi senza dolore, è possibile eseguire questi esercizi da una posizione prona:

1. fare un respiro profondo, allungare e alzare la mano verso l'alto, mentre si espira, tornare alla posizione di partenza (5-6 volte per entrambe le mani);
2. flessione ed estensione del piede nell'articolazione della caviglia (5-6 volte);
3. piegando le gambe per ridurre e allargare le ginocchia (5-6 volte);
4. piegare e piegare la gamba al ginocchio, senza sollevare il tallone del letto (eseguire 3-4 volte per entrambe le gambe).
5. Mentre ti riprendi, puoi complicare il programma e aggiungere esercizi in posizione seduta e in piedi.

Nel periodo di remissione della malattia dovrebbe essere almeno 2 volte l'anno per seguire corsi di massaggio e procedure speciali. Per ridurre il rischio di riacutizzazione della malattia, si raccomanda al paziente di fare esercizi terapeutici in modo indipendente durante l'intero periodo di remissione - questo è il metodo più efficace per prevenire nuove crisi.

Lombalgia o ischialgia vertebrale lombare - cause, sintomi e metodi di trattamento

Ischia lombare vertebrale - una sindrome del dolore innescata da problemi nella parte lombosacrale. Con questa sindrome, la caratteristica è che il dolore "dà" a una o entrambe le gambe.

Spesso, il dolore si verifica in modo imprevisto, in un modo standard - solo su un lato della vita, meno spesso - su entrambi i lati.

Inoltre, raramente si osserva dolore al gluteo o dolore all'articolazione dell'anca.

Dopo 7 giorni, inizia a diffondersi nella gamba, a causa della quale è difficile raddrizzare l'arto malato.

Anche in una posizione fissa, la gamba dolorante è quasi sempre esposta o messa da parte - la persona tende a non caricarla.

Cause e fattori di rischio

I principali motivi che possono causare ischialgia vertebrale lombare - movimento goffo, sollevamento di oggetti troppo pesanti. Tuttavia, è anche in grado di provocare l'apparizione di una tale lesione:

• stress e depressione costanti;
• violazioni della postura dovute a gravidanza, eccesso di peso;
• deformando l'artrosi;
• ernia del disco spinale;
• duro lavoro fisico o sport particolari;
• età dopo trenta anni.

Tipi di dolore

Ischia lombare acuta:

1. Dolore riflesso, che si basa sull'irritazione dei recettori del dolore dei legamenti, capsule delle articolazioni vertebrali e altri tessuti della colonna vertebrale, spasmi muscolari.
2. Dolore radicolare innescato dal coinvolgimento della radice spinale, che è caratterizzata da compressione, infiammazione, gonfiore e demielinizzazione.

Il dolore radicolare è solitamente più forte del dolore riflesso, ha spesso un carattere di tiro o di piercing, dà alla parte interna della regione innervata da questa radice, è accompagnato da intorpidimento e parestesie, perdita dei riflessi tendinei, debolezza muscolare in questa parte.

All'età di 30-50 anni, l'ernia del disco è spesso la causa della lesione: in età avanzata, altre alterazioni degenerative svolgono un ruolo importante, causando un restringimento dell'apertura tra le vertebre.

La causa del dolore non da spaccatura è la spondiloartrosi, la sindrome miofasciale che coinvolge i muscoli dei glutei, l'artrosi dell'articolazione dell'anca.

L'ischia vertebrale lombare può essere scatenata dalla periartrite dell'articolazione dell'anca.

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Il mal di schiena acuto e le gambe possono anche essere il risultato di dissezione dell'aneurisma aortico, disturbi del pancreas e del retto, malattie ginecologiche, spondilite, epiduriti purulente, fratture dovute all'osteoporosi o lesioni del midollo spinale con metastasi.

Ischialgia vertebrale lombare cronica può verificarsi con la partecipazione di tre componenti patofisiologici: nocicettivo, neuropatico e psicogeno.

In realtà, tutte le forme sono raramente osservate separatamente. Spesso c'è una combinazione di loro in diverse versioni. Fondamentalmente, la parte posteriore fa male e dà su un lato, anche se a volte il processo è a due lati.

Localizzazione del dolore

La localizzazione del dolore e la sua natura con la sconfitta non sono inequivocabili. Il dolore può essere doloroso o bruciore, forte o debole, manifestarsi nella parte bassa della schiena o nella gamba. Il dolore è significativamente diverso nella forma, con ogni forma le sue manifestazioni.

L'ischialgia vertebrale lombare può essere osservata sia a destra che a sinistra e può anche essere bilaterale.

Le forme muscolari di dolore sono caratterizzate dall'aspetto di spasmi muscolari nella parte bassa della schiena, da cui soffre molto la mobilità in questa parte e può iniziare la curvatura della colonna vertebrale.

Nella forma vegetativa-vascolare si osserva dolore bruciante, che si combina con il torpore della gamba interessata. Può essere più pallido che sano, sembrerà freddo quando viene toccato. Potresti provare sensazioni di calore o di freddezza, che possono essere associate a un aumento del tono vascolare.

Il dolore di questa forma può essere anche quando si cambia la posizione del corpo.

Forma neurodistrofica - una delle più comuni. È caratterizzato da dolore bruciante, con il dolore che aumenta di notte. I cambiamenti trofici sono spesso osservati - assottigliamento della pelle della parte interessata.

Sintomi e diagnosi

La diagnosi viene stabilita quando vi è una conferma a raggi X del processo patologico nella parte bassa della schiena, nonché un quadro clinico dettagliato, inclusi i seguenti sintomi:

• dolore alla schiena, che si estende in una o entrambe le gambe;
• tensione muscolare lombare;
• crampi alle gambe;
• intorpidimento e gattonando nelle gambe;
• debolezza alle gambe con marcata sindrome da dolore;
• limitazione del corpo che gira nella parte bassa della schiena;
• la necessità di alzarsi da una posizione prona con il supporto sulle mani.

La diagnosi della malattia dovrebbe includere un esame neurologico completo.

L'esame neurologico, che conferma la presenza di lumboischialgia, può anche rivelare la radiculopatia, la cui presenza è un'indicazione per la consultazione con un neurochirurgo.

La diagnosi si basa sui reclami del paziente, sull'esame e sulla successiva diagnosi, che consente di determinare l'entità del danno alla parte lombosacrale.

Per i dati richiesti dalla diagnosi:

• radiografia della regione lombare e della pelvi;
• tomografia computerizzata;
• tomografia magnetica della colonna vertebrale.

Trattamento del dolore

Se viene diagnosticata una malattia, il trattamento conservativo principale è la fisioterapia.

Pertanto, è quasi sempre prescritto per i pazienti con riposo, farmaci anti-infiammatori non steroidei, antidolorifici, rilassanti muscolari.

Inoltre, come prescritto da un medico, si possono effettuare blocchi terapeutici e procedure fisioterapiche. In alcuni casi, ha anche usato riflessologia.

Dopo che il periodo acuto è completato, lo scopo del trattamento è di ripristinare i muscoli della schiena e dei legamenti.

Perché le basi del trattamento conservativo sono la ginnastica e il massaggio speciali. La terapia manuale è possibile, ma non viene utilizzata nel periodo della forma acuta della malattia, specialmente nella situazione in cui la pressione delle radici nervose è la causa del dolore.

Va tenuto presente che la lombalgia con sciatica non è una malattia, è solo una sindrome del dolore, provocata dalla violazione.

Disturbi radicolari si calmano dopo 3-6 settimane, radicolari - dopo 6-8 settimane.

Il trattamento della deviazione cronica richiede un approccio speciale. In questa situazione, il medico deve eliminare le pericolose cause del dolore: infezioni, osteoporosi, tumori. In questa situazione, il trattamento sarà mirato principalmente ad aumentare le capacità motorie del paziente.

I più comuni metodi non farmacologici: terapia fisica, massaggio, perdita di peso, ecc. Il compito principale è quello di ripristinare i muscoli della schiena e degli addominali. Tra le altre cose, il paziente dovrebbe formare un nuovo stereotipo di movimento, dovrebbe evitare movimenti che causano dolore.

L'intervento chirurgico per una lesione non è standardizzato, il 90% dei pazienti viene curato dopo un trattamento conservativo.

L'operazione può essere necessaria solo in singoli casi.

Ad esempio, nella sindrome del dolore, che non può essere neutralizzata dal trattamento conservativo. Inoltre, l'operazione deve essere eseguita quando l'equiseto è schiacciato, causando la rottura degli organi pelvici.

prevenzione

Per non causare una ricaduta della malattia, dovresti seguire dei semplici consigli:

• cerca di non resistere a lungo;
• se le gambe si stancano velocemente, appoggiarsi a un sostegno;
• rinunciare ai tacchi;
• se il lavoro è sedentario, allora dovresti sedere dritto con un rullo sotto la schiena e più spesso riposare, stare in piedi, camminare, riscaldarsi;
• lo stesso è fatto se guidi molto;
• smettere di fumare;
• sbarazzarsi di peso in eccesso;
• le prime manifestazioni di aggravamento - una ragione per andare dal dottore.

risultati

La vera causa del disturbo è l'osteocondrosi, il quadro clinico che accompagna il dolore non cambia, ma i meccanismi di sviluppo della sindrome del dolore differiscono significativamente a seconda di quale legame di patogenesi è coinvolto in una determinata situazione.

Una tale varietà di meccanismi patologici complica enormemente la diagnosi e lo sviluppo di algoritmi di trattamento efficaci.

Il concetto di ischialgia vertebrale lombare si riferisce alla sindrome del dolore, la cui causa sono i problemi in una delle sezioni spinali, vale a dire il lombosacrale. Con tale sindrome del dolore, il più caratteristico è il fatto che il dolore "emana" a una o entrambe le gambe.

Molto spesso, il dolore appare inaspettatamente, di solito - solo su un lato della vita, molto meno spesso - su entrambi i lati contemporaneamente. Anche raramente può manifestarsi dolore al gluteo o all'anca. Dopo alcuni giorni (5-7), il dolore inizia a diffondersi alla gamba, a causa della quale diventa un problema raddrizzare completamente l'arto dolorante. Di conseguenza, la persona inizia a prendersi cura di lei, non calpesta tutto il piede, la gamba è sempre in uno stato semi-piegato e appare zoppia grave. Anche in posizione statica, la gamba dolorante è quasi sempre piegata in avanti o messa da parte - la persona cerca di rimuovere il carico da esso.

Forme di dolore nella ishialgia lombare

La localizzazione del dolore, come il suo carattere, con lumboischialgia non è semplice. Il dolore può essere doloroso o bruciore, forte o debole, manifestarsi nella parte bassa della schiena o nella gamba. Il dolore varia notevolmente nella sua forma, ogni forma ha le sue manifestazioni cliniche.

Ad esempio, la forma muscolare-tonica del dolore è caratterizzata dalla comparsa di spasmi muscolari nella regione lombare, mentre la mobilità in questa parte della colonna vertebrale è gravemente limitata, può iniziare la curvatura spinale (scoliosi, cifosi, ecc.).

La forma vegetativa-vascolare è in qualche modo diversa dalla forma precedente. Quando appare dolore bruciante, che è accompagnato da intorpidimento del piede dolorante (nella maggior parte dei casi, il piede diventa insensibile). Può essere più pallido di un piede sano, sentirà freddo al tatto. In questa forma, può verificarsi la sensazione di calore o freddolosità, che può essere dovuta all'aumento del tono vascolare. Il dolore di questa forma può verificarsi anche quando la posizione del corpo cambia da orizzontale a verticale.

La forma neurodistrofica è una delle più comuni. È caratterizzato da un carattere bruciante di dolore, con dolore spesso esacerbato durante la notte. Spesso si osservano cambiamenti trofici, ad esempio il diradamento della pelle sulla zona interessata.

Cause del dolore

Come hai già capito, ci sono molte opzioni per la localizzazione e le forme di dolore che si verificano quando lumboischialgia. Ma qui è il motivo nella maggior parte dei casi uno, è radiculitis lombo-sacrale derivante dallo sviluppo di osteocondrosi, o un disco erniato.

In questo caso, la causa principale del mal di schiena è la compressione delle terminazioni nervose, derivante dalla "perdita" del disco (ernia intervertebrale). Nella spina dorsale colpita, la circolazione sanguigna è disturbata, si manifesta edema e si sviluppa un'infiammazione. Una radice nervosa schiacciata (come risultato di un'ernia) risponde a tale effetto dal dolore, e il dolore può essere di natura completamente diversa - tagliente, noioso, noioso, dolente, sparo, lacrimazione. In questo caso, il dolore stesso di solito appare dopo un fattore irritante, che in precedenza poteva passare inosservato. Può essere un livido lombare, un movimento infruttuoso, sollevamento con uno strappo di pesi, un'inclinazione acuta con un carico e con un giro del corpo, una lunga permanenza in una posizione piegata scomoda, ecc.

Molto spesso, l'ischialgia vertebrale lombare, come qualsiasi altra sindrome del dolore causata dalla compressione delle radici nervose del midollo spinale, può essere accompagnata da un disturbo della sensibilità nell'arto colpito. Ci può essere una sensazione di intorpidimento, bruciore, raffreddamento, bruciore, sensazione di "gattonare la pelle d'oca", può aumentare o diminuire la sensibilità al dolore, ecc.

Trattamento adeguato dell'ischialgia vertebrale lombare

Se il dolore ti ha colto in quel momento quando sei a casa, allora c'è un modo molto semplice per alleviare la tua sofferenza. Hai solo bisogno di prendere un antidolorifico, sdraiarti su un lato sano e premere una gamba dolorante allo stomaco, stringendola con le mani. In questo caso, prendi la "posizione fetale", ci vorrà un po 'di tempo - e il dolore si ritirerà. Naturalmente, questo metodo non funzionerà se ci si trova in un luogo pubblico. Inoltre, questa è solo una misura temporanea, il dolore tornerà sicuramente, quindi non stringere troppo - andare dal medico immediatamente.

Il medico, al fine di diagnosticare la malattia che ha causato la comparsa di lumboischialgia, dovrà condurre un esame clinico generale, radiografia della colonna vertebrale e imaging a risonanza magnetica. Se indicato, è possibile eseguire anche la tomografia computerizzata e la mielografia. Solo allora verrà effettuata la diagnosi finale e sarà determinato il corso del trattamento.

Trattamento conservativo

Durante il periodo acuto della malattia, il compito principale del trattamento è di alleviare il dolore e alleviare l'infiammazione. Pertanto, quasi sempre, ai pazienti vengono prescritti riposo a letto, farmaci antinfiammatori non steroidei, antidolorifici (analgesici), rilassanti muscolari. Inoltre, secondo la testimonianza di un medico, di blocchi medici e sedativi, si possono eseguire le procedure di fisioterapia. In alcuni casi, viene anche utilizzata la riflessologia.

Al termine del periodo acuto della malattia, il compito principale del trattamento è quello di ripristinare lo stato del sistema muscolare della schiena e dei legamenti. Pertanto, la ginnastica medica e il massaggio diventano la base del trattamento conservativo. È possibile utilizzare la terapia manuale, ma è controindicata durante il decorso acuto della malattia, specialmente nei casi in cui la compressione delle radici nervose è la causa del dolore.

Va ricordato che l'ishia lombare non è una malattia, è solo il dolore causato dalla malattia. La scabbia non radicolare di solito si ritira dopo 3-6 settimane, la radicular dura un po 'più a lungo - 6-8 settimane. Allo stesso tempo, la scomparsa del dolore non significa un recupero completo, la malattia che ha causato la comparsa della sindrome del dolore deve essere trattata ulteriormente.

Ischialgia lombare cronico

Il trattamento della forma cronica della malattia richiede un approccio individuale. In questo caso, il medico deve eliminare le più pericolose cause di dolore: infezioni, osteoporosi, tumori. In questo caso, il trattamento sarà mirato principalmente ad aumentare le capacità motorie del paziente.

I più comuni metodi non farmacologici: terapia fisica, massaggio, perdita di peso, ecc. Il compito principale, come il trattamento conservativo, è quello di ripristinare lo stato del sistema muscolare (muscoli della schiena e muscoli addominali). Inoltre, il paziente deve formare un nuovo stereotipo motorio, deve imparare a evitare movimenti che possono scatenare la comparsa di dolore.

Trattamento chirurgico

Di solito non è richiesto il trattamento chirurgico della lumboischialgia, più del 90% dei pazienti guarisce dopo un trattamento conservativo. La chirurgia può essere mostrata solo in alcuni casi. Ad esempio, con la sindrome del dolore, che non può essere rimosso con l'aiuto di un trattamento conservativo. Inoltre, l'operazione deve essere eseguita quando l'equiseto è schiacciato, il che porta spesso alla rottura degli organi interni del bacino.