Trombocitopenia nei bambini: sintomi e trattamento, dieta

Trombocitopenia nei bambini: diminuzione del numero di piastrine. La trombocitopenia immunitaria nei bambini comporta anticorpi che si formano nel sangue e distruggono le piastrine. In forma non immune, il risultato della distruzione delle piastrine è l'anemia emolitica o la circolazione extracorporea. Il primo tipo di questa malattia è più comune tra i bambini. La malattia può essere ereditaria e acquisita.

Molto spesso, la trombocitopenia nei bambini si manifesta in inverno e in primavera ed è una "bomba a tempo". Può essere trovato in entrambi i neonati e bambini in età prescolare. A causa della diminuzione del numero di piastrine, si osserva una scarsa coagulazione del sangue, con conseguente sviluppo di forti emorragie, che è molto difficile da fermare. Sono un pericolo per tutto il corpo del bambino.

I genitori dovrebbero essere sospettosi di lividi sul corpo del bambino, che appaiono in diverse parti della pelle. Il loro aspetto indica la fragilità dei capillari e dei vasi sanguigni, con il minimo impatto, un ematoma appare nel punto di contatto. Ogni pizzico può contribuire a un livido.

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Cause comuni di trombocitopenia, sintomi

Di solito, questa malattia deriva da:

• la leucemia;
• l'artrite;
• cancro ai reni o al fegato;
• eritrocitosi;
• la tubercolosi;
• l'anemia;
• emolisi;
• tutti i tipi di infezioni acute;
• mononucleosi infettiva;
• La malattia di Hodgkin;
• avvelenamento;
• la comparsa di una malattia come la mononucleosi;
• forte stress.

Le malattie virali possono causare una diminuzione indesiderata dei livelli piastrinici. Virus dell'influenza, epatite, herpes con facilità causano una violazione della coagulazione del sangue.

L'anemia aplastica è la fonte non solo di trombocitopenia, ma anche di eritrocitopenia e leucocitopenia.

La mononucleosi infettiva è una malattia causata dal virus Epstein-Barr, in cui si riscontra una piccola eruzione cutanea, brividi, debolezza, aumento dei linfonodi. Questo riduce il numero di piastrine e aumenta la milza a tal punto che comporta la sua completa rottura. Ecco perché la mononucleosi può causare completamente la trombocitopenia.

Il più spesso questa malattia è adolescenti malati. Nei bambini piccoli, di regola, la mononucleosi infettiva procede debolmente, come se si trattasse di un raffreddore comune. Non succede nulla di terribile dopo. Ma se la mononucleosi ha iniziato a svilupparsi in un adolescente, significa che la malattia sarà anche molto più grave e acuta.

Conoscendo i sintomi di una malattia, puoi sempre riconoscerla il prima possibile, vedere un medico e curare efficacemente. Quali sono i sintomi in caso di trombocitopenia?

1. Anche una piccola ferita sul corpo di un bambino può causare sanguinamento prolungato.
2. Strani lividi e gonfiore compaiono dopo lievi ferite.
3. Alle emorragie del sito di iniezione sono visibili.
4. Dopo la rimozione del dente, la ferita sanguina a lungo.
5. Gengive sanguinanti dopo la spazzolatura.
6. Piccole macchie di sangue si notano nei luoghi in cui gli abiti si sfregano. Non provocano dolore, ma non sono così facili da eliminare, anche se provi a premere. E ci sono ematomi di diverse tonalità: blu, giallo, rosso, verde.
7. I cibi solidi possono danneggiare le mucose, causando sanguinamento gastrointestinale. Il sangue esce con vomito o con le feci. La maggior parte della perdita di sangue è in pericolo di vita.
8. L'urina diventa rosso saturo.

È un dato di fatto, ma fondamentalmente tutti questi sintomi non sono particolarmente allarmanti, quindi il bambino potrebbe anche non prestare alcuna attenzione a loro. Gli sembra che questi siano solo piccoli disturbi che presto svaniranno da soli. Il bambino non immagina che ciò possa avere conseguenze gravi.

Trombocitopenia immunitaria e suoi segni

Come accennato in precedenza, la trombocitopenia immune e anche chiamata porpora trombocitopenica è abbastanza comune. Il numero di piastrine diminuisce e allo stesso tempo aumenta il numero di megacariociti nel midollo osseo.

Attenzione! I primi segni di questa malattia compaiono nei bambini da 2 a 10 anni. Questo di solito si verifica 1-2 settimane dopo il trasferimento di un'infezione virale. Appaiono lividi e porpora. È possibile l'emorragia dal naso e dalle mucose.

Alcuni bambini possono anche sperimentare un'emorragia intracranica. Di solito si verifica quando la trombocitopenia dura troppo a lungo. Questo tipo di complicazione è piuttosto raro, ma si verifica ancora, quindi non dovresti ignorarlo.

Per confermare la malattia, è necessario prendere in considerazione tutte le caratteristiche cliniche e striscio di sangue pure. Se il bambino è piccolo, allora possiamo assumere cause congenite. Queste potrebbero essere le sindromi di Ber-nara-Soulier e Wiskott-Aldrich.

Quando un bambino viene programmato per essere trattato con glucocorticoidi, è inizialmente necessario esaminare il suo midollo osseo, poiché tale terapia maschera temporaneamente tali malattie. Questo deve anche essere preso in considerazione.

È anche necessario eseguire radiografie, ultrasuoni, un elettrocardiogramma del cuore, per condurre test genetici e test di non anticorpi.

È interessante notare che i bambini che soffrono di trombocitopenia immune non si lamentano di una cattiva condizione, al contrario, si sentono bene, se non si prendono in considerazione punti di sangue e varie contusioni in tutto il corpo.

Nella maggior parte dei bambini, la malattia scompare dopo 6-8 settimane. In questo caso, il bambino non entra necessariamente in ospedale, perché la supervisione dei medici non è assolutamente necessaria. La trombocitopenia può essere trattata direttamente a casa.

I medici usano solitamente Prednisolone per il trattamento. È presentato all'interno. L'immunoglobulina viene somministrata per via endovenosa. Il corso del trattamento con prednisolone dovrebbe essere breve. Il numero di piastrine in questo particolare ruolo non gioca.

Meno spesso (e questo è il 20% dei bambini) accade che anche dopo la scadenza di 6 mesi il numero di piastrine rimane lo stesso. Ciò significa che la trombocitopenia è protratta.

Il trattamento non viene eseguito prima che si verifichi sanguinamento intracranico o gastrointestinale. Quando la malattia non è condotta corsi lunghi di terapia glucocorticoid. In questo caso, il bambino non dovrebbe andare a scuola.

Il bambino si riprende dopo 3 anni. Il trattamento più efficace è probabilmente la splenectomia (rimozione della milza), ma c'è una piccola probabilità che tale operazione possa essere completamente inutile.

Con la natura protratta di questa malattia, i bambini dovrebbero essere esaminati regolarmente, poiché la trombocitopenia può riversarsi nel lupus eritematoso sistemico.

Vale la pena condurre un sondaggio?

Questo è molto necessario da fare. La trombocitopenia nei bambini non è rara, quindi vale la pena di scoprirne le cause e prescrivere un trattamento. Una volta all'anno, i medici devono prelevare il sangue da un bambino per determinare il numero di piastrine. Se il numero di piastrine nel sangue del bambino è inferiore al normale, allora si può presumere che la malattia sia presente.

Oltre agli esami del sangue, i medici possono prescrivere un esame completo, che comprende un'ecografia degli organi interni e delle analisi delle urine. Se necessario, viene eseguita la puntura del midollo osseo. I test di ripetizione vengono eseguiti ogni 5-7 giorni. Questo è quanto tempo vivono i piatti di sangue, e si può vedere qual è il loro grado di rinnovamento.

Dieta per i bambini con trombocitopenia

Non esiste una dieta specifica per questa malattia, solo alcune regole dovrebbero essere seguite affinché il corpo riceva tutti i tipi di microelementi utili che promuovono la guarigione.

Per riferimento, è necessario tenere conto del fatto che una dieta per la trombocitopenia può essere solo delicata, non debilitante. È necessario rifiutare piatti piccanti e non mangiare cibo caldo, in modo da non provocare una bruciatura della mucosa. Utile può essere considerato:

• semole di grano saraceno;
• farina d'avena;
• grano germogliato;
• fegato di manzo;
• noci;
• mais.

Da succhi confezionati dal negozio dovrebbe essere abbandonato. È necessario bere i succhi naturali:

• dalle fragole;
• fragole;
• lampone;
• le banane;
• mele;
• cenere di montagna;
• cavolo;
• ravanello nero;
• rosa canina;
• verdi (spinaci, aneto, prezzemolo preferibilmente).

Se improvvisamente le gengive iniziano a sanguinare gravemente, allora è necessario includere più more e ribes nella dieta e bere tinture dalle foglie e dai ramoscelli di questi cespugli.

Sarà utile mangiare avocado, meloni, albicocche succose, zucche e fagioli.

Ed ecco un elenco di prodotti che non dovresti ancora toccare:

• qualsiasi cibo piccante, salato e grasso;
• prodotti con l'aggiunta di coloranti;
• verdure in salamoia;
• dimenticare i condimenti e le varie salse hanno anche;
• prodotti semilavorati;
• carne affumicata;
• fast food

Se un bambino mangia correttamente, il suo corpo sarà più efficace nel combattere la malattia, il che significa che il recupero non richiederà molto tempo per aspettare.

Cause di trombocitopenia nei neonati, la manifestazione della malattia

La trombocitopenia nei neonati è abbastanza comune. Le forme di questa malattia sono molte. Più spesso, la malattia è acquisita. Puoi considerarlo acquisito anche nel momento in cui la malattia si manifesta immediatamente dopo il parto.

La forma acuta di trombocitopenia nei neonati può infine diventare cronica. Il passaggio da una forma all'altra è molto veloce, si svolge nei primi 6 mesi di vita di un neonato. Di solito, 10 mila bambini hanno 1 o 2 casi quando i bambini soffrono di questa malattia. Solo il 13% muore a causa di forti emorragie.

Perché la trombocitopenia si sviluppa nei neonati? Esistono diverse forme di malattia:

1. Alloimmune. Con questa forma di malattia, le piastrine estranee nel sangue del bambino sono trasmesse a lui dalla madre. Tra di essi può verificarsi un'incompatibilità ordinaria.
2. Autoimmune. Il corpo del bambino produce anticorpi alle proprie piastrine.
3. Transimmunnaya. Se una donna ha il lupus eritematoso o la trombocitopenia idiopatica.
4. Geteroimmunnaya. I virus compaiono nel corpo del neonato, a causa del quale il corpo del neonato attacca le piastrine.

Un'altra malattia simile si manifesta a causa di alcuni tipi di malattie. Potrebbe essere:

• immunità indebolita;
• anemia aplastica;
• fame di ossigeno;
• La nascita non è in tempo.

A causa del fatto che il bambino perde molto sangue, può sviluppare anemia. Raramente, le emorragie si verificano nel tratto digestivo o nei reni e negli occhi.

Trombocitopenia nei bambini

La trombocitopenia è una condizione patologica in cui il numero di piastrine nel sangue è significativamente ridotto. Sono questi piatti di sangue che contribuiscono alla coagulazione del sangue. Con un piccolo numero di piastrine, il sangue si coagula peggio, il che significa che qualsiasi lesione e graffio può portare a una significativa perdita di sangue.

motivi

Per ragioni, la trombocitopenia infantile può essere suddivisa in congenita e acquisita.

La patologia congenita è associata a numerose sindromi ereditarie e congenite, tra cui:

• ipersplenismo,
• Sindrome di Fanconi
• Malattia di Viscota-Aldrich,
• Disturbo di Bernard Soulier.

Le cause di trombocitopenia acquisita sono i seguenti fattori:

• penetrazione nel corpo degli autoanticorpi nel periodo prenatale,
• malattie infettive e virali,
• produzione anormale di anticorpi anti-piastrine da parte delle ghiandole endocrine,
• tireotossicosi,
• avvelenamento,
• reazione allergica ai farmaci.

sintomi

Il pericolo di questa malattia è che passa senza una clinica dolorosa e senza modificare le condizioni del bambino. Per questo motivo, i genitori spesso non conducono il bambino dal medico e non sono consapevoli della malattia, che, mentre progredisce, può provocare emorragie interne, che sono difficilmente paragonabili alla vita.

Visita immediatamente il medico e fai il test se tuo figlio ha uno o più segni:

• piccola eruzione cutanea agli arti inferiori (le eruzioni cutanee possono essere su altre aree della pelle), questo sintomo si manifesta in tutti i pazienti;
• frequenti emorragie dal naso, si verificano nel 20-30% dei bambini con questa diagnosi;
• gengive sanguinanti osservate nel 10-15%;
• in rari casi, i coaguli di sangue si trovano nelle feci;
• il sangue di un bambino scorre a lungo anche da piccoli graffi, i lividi appaiono spesso sulla pelle, anche dopo un piccolo colpo.

Diagnosi di trombocitopenia in un bambino

Per diagnosticare la malattia, è necessario superare un esame del sangue clinico. Per identificare le cause della trombocitopenia, potrebbero essere necessari ulteriori test di sangue, organi interni e tessuti.

complicazioni

Le principali conseguenze della trombocitopenia sono il sanguinamento e l'emorragia. Il livello di minacce alla salute e alla vita dipende dalla loro frequenza e localizzazione. Le conseguenze più pericolose sono le seguenti:

• L'anemia post-emorragica si sviluppa sullo sfondo di sanguinamento interno negli organi del tratto gastrointestinale. Determinare tali emorragie è abbastanza difficile. Tuttavia, vengono spesso ripetuti e la loro intensità è in costante aumento. Con l'effusione di oltre 1,5 litri di sangue, può verificarsi la morte del bambino.
• Emorragia cerebrale Questa è la complicazione più rara, ma nel 25% dei casi è fatale. I precursori dell'emorragia cerebrale sono emorragie nasali, emorragia nella cavità orale.
• L'emorragia retinica può causare la completa perdita della vista. Per evitare questo problema con problemi di acuità visiva, spesso scoppiando i capillari oculari e lamentando il bambino sul posto negli occhi, è necessario contattare immediatamente un oculista e superare i test per determinare il livello delle piastrine.

La prognosi generale della malattia in un bambino dipende dalla forma di trombocitopenia, dalle sue cause e dalla tempestività della diagnosi e del trattamento.

trattamento

Cosa puoi fare

Il conteggio del sangue del bambino viene regolarmente controllato per monitorare la composizione del sangue. Se si scopre che il bambino ha trombocitopenia in una fase facile, non è richiesto alcun trattamento. I genitori dovrebbero prendersi cura del bambino, proteggersi dai danni. I più vicini devono essere pronti a dare il primo soccorso al bambino in caso di sanguinamento. I bambini più grandi devono parlare delle regole di sicurezza e insegnare loro a fermare rapidamente il sangue da soli.

L'automedicazione e l'uso di metodi popolari possono solo danneggiare la salute dei bambini.

Per trombocitopenia grave, il medico prescriverà un trattamento. Devi seguire in modo completo e coerente tutte le raccomandazioni mediche. In questo caso, è consigliabile limitare il movimento del bambino, per creare un ambiente completamente sicuro per lui. In questo caso, sii pronto a sostenere moralmente il bambino e spiegare il motivo del suo isolamento temporaneo dal mondo esterno.

Cosa fa il dottore

Il medico controlla solo il livello delle piastrine nel sangue. Il trattamento è prescritto solo per forme gravi della malattia. In questo caso, il trattamento è soggetto alla malattia di base che ha causato una forte diminuzione del livello delle piastrine nel sangue.

La trasfusione di piastrine da donatore è una procedura che corregge il decorso della malattia e viene prescritta abbastanza spesso.

Con l'inefficacia del trattamento farmacologico e della trasfusione di sangue, così come nei casi in cui l'eziologia dell'anormalità non può essere stabilita, è necessario rimuovere la milza. In questo caso, il medico può prescrivere l'uso di steroidi e immunodepressione.

prevenzione

Le misure profilattiche per mantenere la trombocitopenia in fase di remissione sono anche prescritte solo da uno specialista.

• Proibito qualsiasi vaccino, con l'urgente necessità di vaccinazione in modalità stazionaria;
• Anti-coagulanti e farmaci antipiastrinici sono cancellati;
• Esclusione di interventi chirurgici e prescrizione di iniezioni endovenose.

I genitori a casa dovrebbero eliminare gli effetti di eventuali allergeni, ridurre il rischio di lesioni per il bambino. Dovrebbero anche monitorare la salute dei bambini, è auspicabile proteggere il bambino dai raffreddori, dalle malattie infettive e da altre malattie. Quando compaiono i primi segni di infezione, dovresti consultare un medico per il trattamento, non dovresti eliminare te stesso i sintomi.

Tutte le informazioni sulla trombocitopenia nei bambini

La trombocitopenia è una patologia in cui il numero di cellule piastriniche nel sangue umano è inferiore alla norma - meno di 150.000 in un microlitro: queste cellule sono corpi sanguigni che contribuiscono alla rigenerazione del tegumento e della coagulazione. Con la loro mancanza di queste proprietà si riducono, il che minaccia una notevole perdita di sangue. Questa malattia, congenita o acquisita, si verifica nelle persone di tutte le età. Il più delle volte, quelli che hanno calpestato un quarantenne o bambini in età prescolare. Secondo le statistiche, ci sono 50 pazienti per 1 milione di bambini.

Funzionalità nei bambini

La trombocitopenia è determinata nei bambini con i seguenti gradi:

1. facile: sanguinamento debole o assente;
2. media: la possibilità di sanguinamento è piccola, ma grande nelle operazioni o negli infortuni;
3. grave: perdita di sangue si verifica improvvisamente e in modo imprevisto, indipendentemente dalla presenza di lesioni o intervento operabile.

motivi

La trombocitopenia nei bambini può essere acquisita o ereditaria in natura per i seguenti motivi:

1. avvelenamento grave da sostanze tossiche, microelementi;
2. sovrabbondanza di corpi antipiastrinici;
3. le allergie;
4. carenza di oligoelementi necessari per il mantenimento e la sintesi delle piastrine;
5. malattia del fegato;
6. esposizione alle radiazioni;
7. HIV;
8. Malattia di Vergolf (blocco piastrinico della microarrea).

sintomatologia

Con la trombocitopenia, un bambino malato ha diversi sintomi contemporaneamente o uno di essi, a seconda del grado della malattia:

• vertigini;
• gengive sanguinanti;
• vomito, nausea;
• sangue dal naso;
• piccole macchie rosse, eruzioni cutanee (specialmente sulle gambe, sui piedi);
• sanguinamento grave con ferite, ferite, che non si ferma per molto tempo;
• lividi regolari senza ferite;
• sangue nelle urine e nelle feci.

diagnostica

Nella diagnosi di trombocitopenia, in primo luogo, il medico esamina visivamente il bambino, interroga i reclami e i sintomi.

Se c'è un sospetto di patologia, assegna diverse fasi.

Un esame del sangue per determinare il numero di piastrine nel sangue di un bambino. A seconda del grado di patologia, alcuni numeri possono essere confrontati con la norma (150 × 109 / l e oltre):

• 50-150 × 10 9 / l con forma lieve;
• 20-50 × 10 9 / l con una media;
• 20 × 10 9 / l con una media;

Mielogramma, è il risultato di un campione di striscio di midollo osseo a forma di tavolo. Mostra lo stato dei cosiddetti mielocariociti - cellule del midollo osseo che riproducono le piastrine. Nella trombocitopenia, i cariociti sono molto piccoli o per niente;

Anna Ponyaeva. Laureato all'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in Diagnostica di laboratorio clinica (2014-2016) Fai una domanda >>

Test genetici I campioni di sangue e di midollo osseo vengono prelevati dai genitori di un bambino per scoprire se sono affetti dalla stessa malattia. In questo caso è probabile la trombocitopenia ereditaria;

Elettrocardiogramma. La carenza di piastrine influisce negativamente sul lavoro cardiaco: aumento o diminuzione del battito cardiaco, polso rapido o indebolito, bassa pressione sanguigna.

L'elettrocardiogramma può essere monitorato temporaneamente o giornalmente.

X-ray. Controllano le condizioni di organi, cavità corporee (accumulo di espettorato, ecc.);

Endoscopia. Nominato, se necessario, per verificare lo stato di un organo separato, che la patologia potrebbe influenzare;

Stati Uniti. Le onde sonore mostrano lo stato dei tessuti degli organi interni, la loro densità, struttura, dimensione. La milza o il fegato sono più comunemente esaminati.

Un bambino malato non è necessariamente prescritto tutte queste procedure. A volte ne bastano pochi. Ma se la trombocitopenia si verifica insieme ad altre malattie o è una conseguenza di esse, gli esperti prescrivono una diagnosi differenziale (DD): il bambino viene controllato per la presenza di tutte le possibili deviazioni secondo il principio di esclusione.

L'elenco più spesso anemia, emofilia, tumori di vario tipo, ecc.

La DD viene eseguita in 3 fasi:

1. Test per la concomitante malattia da trombocitopenia;
2. Istituzione, trombocitopenia ereditaria o acquisita in un bambino;
3. Determinare se la trombocitopenia è una patologia indipendente o è causata da un'altra malattia attuale.

trattamento

medicazione

La trombocitopenia è causata da una sovrabbondanza di anticorpi che distruggono le piastrine o interferiscono con la loro sintesi.

Pertanto, molti farmaci inclusi nel programma di trattamento funzionano come bloccanti di anticorpi e neutralizzatori di fattori nocivi.

prednisolone

Il farmaco in pillole. Riduce la formazione di anticorpi nella milza, previene anche la distruzione delle piastrine, rafforza le pareti dei capillari.

Controindicato in caso di ipersensibilità, tratto gastrointestinale, deve essere assunto con cautela nelle donne in gravidanza e in allattamento.

Prezzo: 105-300 rubli.

Introglabin

Il farmaco in pillole. Rafforza il sistema immunitario, distrugge gli anticorpi, sopprime la loro formazione, non consente agli anticorpi di attaccarsi alle piastrine; distrugge i virus.

Controindicato in ipersensibilità, in gravidanza e in allattamento.

Prezzo: 130-160 rubli.

vincristina

Polvere per soluzione iniettabile. Arresta la formazione di cellule nocive, inibendo così la sintesi di anticorpi nella milza.

Controindicato in distrofia nervosa, gravidanza, allattamento e ipersensibilità.

Prezzo: 150-200 rubli.

eltrombopag

Uno dei farmaci più costosi. Disponibile in compresse. Stimola la sintesi di cariociti benefici, aumenta la formazione di piastrine.

Controindicato nell'ipersensibilità.

Prezzo: 35 000 - 96 000 rubli.

Depo Provera

Prescritto alle adolescenti per ritardare temporaneamente le mestruazioni o ridurre il sanguinamento. Quindi, il corpo perderà meno piastrine.

Controindicato in allattamento, gravidanza, ipersensibilità.

Prezzo: 120-280 rubli.

etamzilat

Rafforza le pareti dei capillari, piccole navi; migliora la circolazione sanguigna; nelle aree di lesione aumenta la formazione delle piastrine.

Controindicato in ipersensibilità, trombosi e tromboembolia.

Prezzo: 35-120 rubli.

dieta

Non ci sono restrizioni chiare nella dieta per i pazienti con trombocitopenia e la dieta degli adulti è quasi la stessa di quella dei bambini. Il principio principale rimane l'equilibrio e un numero sufficiente di elementi traccia utili. La rigidità e le porzioni ridotte sono controindicate: questo porterà il corpo a uno stress aggiuntivo.

Includono prodotti che fluidificano il sangue nel piano nutrizionale: migliorano la microcircolazione e prevengono i coaguli di sangue.

Un certo numero di alimenti che prevengono la formazione di coaguli di sangue: si tratta di alimenti che contengono alti livelli di vitamina C (frutta, bacche), nonché cibi rossi e succosi: pomodori, barbabietole, peperoni, carne magra rossa, ecc.

Sempre nella dieta di ogni paziente ci sono alimenti ricchi di ferro:

• grano saraceno;
• noci;
• mais;
• fegato di manzo;
• granaglie d'orzo;
• farina d'avena;
• germe di grano;
• succhi di frutta e verdura appena spremuti.

Poiché la trombocitopenia provoca spesso gengive sanguinanti, il bambino deve masticare attentamente le bacche di ribes, le more; risciacquare le infusioni di bocca dei loro rami e foglie.

È necessario aggiungere acido folico e vitamina B12 al menu:

È inoltre necessario includere nel menu delle piante verdi:

• spinaci;
• lattuga;
• asparagi;
• prezzemolo;
• aneto;
• cipolle verdi.

Gli alimenti salati, piccanti, grassi, affumicati e fritti dovrebbero essere esclusi dalla dieta del bambino.

Fast food, cibo con coloranti e aromi, esaltatori di sapidità, prodotti semilavorati, prodotti contenenti allergeni hanno un impatto negativo. Stai attento a mangiare cibi e bevande calde o fredde.

I bambini malati dovrebbero essere nutriti con alimenti triturati in modo che un tratto digestivo indebolito possa assorbire il cibo più facilmente. Quando si sconsigliano le fasi di corsa per alimentare alimenti grossolani e solidi, potrebbe verificarsi un sanguinamento.

alimentazione

I bambini in età prescolare e i bambini con trombocitopenia non possono usare cibi regolari, pertanto uno dei diversi tipi di alimentazione è introdotto nel loro programma di trattamento:

• artificiale;
• donatore;
• misto.

Il più delle volte, vengono prescritti se il bambino cresce male ed è sottopeso, e il latte materno non è adatto (a causa della sua malattia, la trombocitopenia nel neonato può essere ereditaria) per lui o viene prodotta in quantità insufficiente.

Con l'alimentazione artificiale, il latte materno è completamente o per la maggior parte sostituito con miscele a base di latte vaccino. Secondo il programma standard, il bambino viene alimentato 6-7 volte al giorno ogni 3-3,5 ore.

Alcuni esperti preferiscono un'alternativa all'alimentazione artificiale e prescritta con latte di donatore, se possibile. In questo caso, le donne che hanno una lattazione in eccesso danno il loro latte ad altri bambini. L'alimentazione avviene a diretto contatto o attraverso una bottiglia. Ci sono ancora dispute su quanto il metodo donatore sia migliore di quello artificiale. La nomina del primo nella comunità medica è un omaggio alla tradizione.

L'alimentazione, in cui il bambino riceve allo stesso tempo sia il seno che le miscele artificiali, è definita mista.

È intermedio e dura diversi mesi, a seconda dello stadio della malattia.

Trattamenti chirurgici

Nelle forme gravi di trombocitopenia, il trattamento farmacologico potrebbe non essere sufficiente e gli esperti ricorrono alla chirurgia.

Rimozione della milza

Consente di regolare la sintesi di anticorpi e piastrine.

La milza è la principale fonte di anticorpi e le piastrine sono più spesso distrutte in esso.

Un'operazione durante la quale un organo viene rimosso viene chiamata splenectomia.

Viene eseguito in caso di recidive ripetute o quando i farmaci sono inefficaci per un anno o più.

Trapianto di midollo osseo

Sostituire l'apparato ematopoietico migliora anche la sintesi delle cellule necessarie. Prima dell'operazione, i farmaci immunosoppressivi sono prescritti al paziente in modo tale che dopo il trapianto l'immunità non venga rifiutata da un organo estraneo.

ricovero

I bambini con una forma lieve della malattia non hanno bisogno di un costante controllo da parte dei medici, ma vengono sempre prescritte consultazioni, appuntamenti regolari e una diagnosi completa per elaborare un programma di trattamento.

Con moderata severità, vengono prescritte procedure ambulatoriali se non c'è una manifestazione esterna grave di trombocitopenia o sanguinamento.

I pazienti ed i loro genitori sono informati sulla malattia, i rischi, il programma di trattamento, possibili lesioni.

Nei casi più gravi, l'ospedalizzazione è obbligatoria, in quanto vi è una minaccia per la vita del paziente e è necessario un intervento urgente da parte di specialisti. I motivi più comuni per l'osservazione in corso sono:

1. conteggio delle piastrine estremamente basso nel sangue (meno di 20 mila per microlitro di sangue);
2. gravi emorragie del viso e / o della mucosa orale;
3. sanguinamento grave dal naso;
4. la minaccia di emorragia cerebrale.

Altri trattamenti

La terapia trasfusionale è prescritta a un bambino malato: trasfusione di sangue da donatore, plasma o piastrine in ospedale sotto la supervisione del medico curante. La scelta del materiale dipende dal tipo e dal grado di violazione nella sintesi delle piastrine.

La procedura è rischiosa, così come è piena di infezioni o shock anafilattico. È prescritto in casi estremi: la minaccia di emorragia, DIC, ecc.

In trombocitopenia lieve, ha fatto ricorso a metodi popolari di trattamento:

• infuso di verbena medicinale. Arricchisce il corpo con il ferro, migliora la circolazione;
• olio di sesamo. Regola il numero delle piastrine, accelera la coagulazione del sangue;
• infusione di ortica. Ha un effetto emostatico e curativo.

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prospettiva

Nella trombocitopenia, la prognosi del recupero è determinata da diversi fattori:

1. grado e durata della malattia;
2. metodi e tempestività del trattamento;
3. complicazioni;
4. fonte di trombocitopenia.

Con forme acute, ma condizioni favorevoli per il trattamento e accesso tempestivo ai professionisti, i bambini guariscono nell'85% dei casi.

Se la forma è cronica, le possibilità di recupero sono ridotte, anche se non vi è alcun rischio di morte.

Grave trombocitopenia minacciata di complicanze, dopo la fine del trattamento c'è una grande possibilità di una ricaduta. I pazienti che sono stati ammalati devono essere testati regolarmente e monitorati dai medici, almeno una volta ogni sei mesi.

prevenzione

Nella prevenzione della trombocitopenia nei bambini comprendono uno stile di vita attivo, una dieta equilibrata completa, la modalità corretta.

I punti obbligatori includono anche un'igiene accurata, la prevenzione di allergie, complessi vitaminici.

Diverse volte all'anno, il bambino deve essere preso per le analisi del sangue e un esame fisico generale.

Dovrebbe essere protetto da situazioni traumatiche, interazioni con persone malate e animali, per monitorare la somministrazione di vaccini e altri farmaci.

Per prevenire la trombocitopenia nei neonati, le donne incinte dovrebbero seguire gli stessi requisiti per se stessi.

La trombocitopenia nei bambini è curabile e ha un esito favorevole, ma l'opzione più affidabile è quella di prevenire la malattia. Quindi puoi evitare molte spiacevoli conseguenze.

Diagnosi di trombocitopenia nei bambini

Sullo sfondo di alcune gravi malattie, i medici possono diagnosticare una condizione patologica come la trombocitopenia nei bambini.

Molto spesso, una conta piastrinica ridotta indica una scarsa coagulazione del sangue, che richiede un trattamento tempestivo e adeguato. Le cause della trombocitopenia dipendono dal tipo della sua origine.

Caratteristiche e diagnostica

Il sangue umano è costituito da molti componenti diversi. I componenti principali del sangue sono globuli rossi e bianchi. Uno dei globuli rossi è costituito da piastrine - le cellule responsabili della coagulazione del sangue.

Le piastrine sono a forma di piastra senza anima. Nascono nel midollo osseo, vivono 7-8 giorni e poi si disintegrano (la maggior parte delle piastrine rompe la milza).

Le piastrine svolgono una serie di importanti funzioni. In primo luogo, sono responsabili della creazione di coaguli di sangue che intasano la ferita che si è manifestata e quindi arrestano il sanguinamento. In secondo luogo, le piastrine aiutano le navi a rimanere in forma e non a essere danneggiate.

Una mancanza di piastrine nel sangue è chiamata trombocitopenia. La trombocitopenia in un bambino viene diagnosticata se il numero di piastrine sane non raggiunge il valore normale.

Ogni età ha il proprio indicatore di conta piastrinica normale (il numero è indicato su 10 9/1 di sangue):

• nei neonati, il livello normale è piuttosto basso - solo 100;
• entro la seconda settimana di vita, la cifra raggiunge i 150;
• di un mese il numero delle piastrine è 160;
• i bambini hanno 180 all'anno;
• da uno a quattro anni, 160 è considerata la norma;
• nel periodo da quattro a sette anni, l'indicatore di nuovo aumenta leggermente ed è 180;
• dopo l'inizio della pubertà, il tasso nei bambini è uguale al tasso degli adulti - 150.

È possibile diagnosticare la trombocitopenia nei bambini con il metodo di condurre un esame del sangue generale, che deve essere assunto almeno una volta all'anno.

Altri test possono anche essere prescritti sulla base dei risultati del test: un coagulogramma, una biopsia del midollo osseo, ecc.

Le indicazioni per gli esami del sangue per studiare il livello delle piastrine nel sangue dei bambini possono essere cause non correlate a malattie: per esempio, prima di un'operazione o dopo una lesione che ha causato un'eccessiva perdita di sangue, il medico può prescrivere uno studio appropriato.

Tipi di trombocitopenia

Esistono diversi tipi di malattia trombocitopenica, che determinano le cause della sua insorgenza e un'ulteriore prognosi.

In base alla natura primaria dell'insorgenza della patologia, si distinguono trombocitopenia primaria e secondaria.

La trombocitopenia primaria è causata da un'interruzione diretta nel processo di nascita o nel funzionamento delle cellule del sangue. Questa forma è considerata piuttosto pericolosa, poiché il suo trattamento è associato a determinate difficoltà.

La trombocitopenia secondaria si sviluppa sullo sfondo di qualche altra malattia estranea, che causa complicazioni nel midollo osseo, nella milza, sconvolge il sistema immunitario, ecc.

I livelli di piastrine nel sangue del bambino tornano alla normalità dopo aver curato la malattia primaria.

Secondo la presenza nelle cause degli elementi dell'intervento del sistema immunitario, la trombocitopenia è divisa in non immune e immune. La forma non immune implica la distruzione prematura delle piastrine a causa di alterazioni della circolazione sanguigna.

La trombocitopenia immunitaria implica la distruzione delle piastrine da parte degli anticorpi.

Esistono diversi sottotipi di trombocitopenia immune:

• transimmuni - anticorpi di una madre affetta da trombocitopenia immune, penetrano nel sangue fetale attraverso la placenta. Dopo il parto, la trombocitopenia si manifesta sempre nei neonati;
• autoimmune - il suo stesso corpo per una serie di ragioni produce anticorpi che distruggono piastrine sane;
• eteroimmune - a seguito di un attacco virale, le violazioni si verificano sia in piastrine o in anticorpi, e la distruzione delle piastrine inizia;
• Isoimmune - si verifica quando le piastrine "aliene" entrano nel sangue del bambino - attraverso trasfusioni di sangue o attraverso la placenta nel grembo materno.

La trombocitopenia immunitaria è più comune nei bambini. La patologia può essere congenita, quando le piastrine fetali hanno iniziato ad essere attaccate nell'utero o acquisite sotto l'influenza di fattori avversi.

Sintomi e cause

Nei bambini piccoli, la manifestazione di trombocitopenia può avere varie forme. Tuttavia, si verificano i sintomi più comuni, caratteristici della scarsa coagulazione del sangue.

Il primo segnale di pericolo di trombocitopenia nei bambini è frequente nel sangue dal naso.

Danni minori (starnuti, soffiando il naso, toccando, saltando, non colpendo la testa) o per nessuna ragione, i sanguinamenti durano abbastanza a lungo, e non è così facile fermarli.

Anche le gengive sanguinanti sono un sintomo allarmante. Quando lavi i denti o mangi cibi solidi (mele, carote, cracker, ecc.), Il bambino potrebbe notare un piccolo sanguinamento nella gomma o nel palato.

Dopo la rimozione o la perdita di un dente nei bambini con trombocitopenia, è probabile un sanguinamento prolungato.

Un segno pronunciato di malattia trombocitopenica è la comparsa di punti emorragici e macchie sulla pelle dei bambini.

Possono avere una forma, dimensioni e colore diversi, da quelli rossastri a quelli marroni o porpora. Ci sono punti emorragici a seguito di piccole emorragie sottocutanee.

Il sanguinamento nei bambini con trombocitopenia può essere interno.

Ad esempio, il sanguinamento gastrico e intestinale è espresso dall'emottisi o dalla presenza di grumi rossi o neri nelle feci. A volte il sanguinamento interno può essere riconosciuto dalla presenza di macchie di sangue nelle urine di un bambino.

Le ragazze che hanno già iniziato le mestruazioni possono celebrare uno scarico abbondante, che dura più a lungo del solito (da 1 settimana a 20 giorni).

Se le mestruazioni della ragazza durano più di 10 giorni, allora devi chiamare un dottore.

Nei bambini con trombocitopenia, le cause possono essere molto diverse.

• trombocitopenia trasmessa dalla madre;
• allergie gravi;
• avvelenamento (soprattutto veleni emolitici);
• carenza di ferro o acido folico (anemia);
• interruzione del sistema immunitario;
• interruzione delle cellule staminali (tumori del midollo osseo, cancro);
• farmaci non controllati (sulfonamidi, anticonvulsivanti, diuretici, antipsicotici, antidiabetici);
• malattie gravi (HIV, leucemia, cirrosi epatica, epatite).

Solo i medici saranno in grado di stabilire la causa della trombocitopenia nei bambini e prescriveranno ulteriori diagnosi e trattamenti appropriati.

Correzione e terapia

Il trattamento della trombocitopenia nei bambini è possibile solo dopo tutti i test e una diagnosi accurata.

Se i medici hanno diagnosticato la trombocitopenia primaria, il trattamento inizia immediatamente, utilizzando una terapia specifica.

La trombocitopenia secondaria richiede l'eliminazione della causa della sua insorgenza, quindi di solito si procede al trattamento della malattia che ha causato una diminuzione del livello delle piastrine nel sangue di un bambino.

Nella trombocitopenia immune, il pediatra prescrive farmaci che bloccano o inibiscono l'attività degli anticorpi nel corpo del bambino.

Insieme a questo, il medico prescrive glucocorticosteroidi, aumentando artificialmente il livello delle piastrine nel sangue.

Se un bambino ha una malattia trombocitopenica a causa di una malattia virale o infettiva, viene effettuata una terapia antibatterica o antivirale.

Nel caso in cui la trombocitopenia sia stata causata da carenza di ferro o anemia da carenza folica, il pediatra prescrive farmaci per compensare la mancanza degli elementi giusti nel corpo del bambino: vitamina B₁₂, ferro, acido folico. A volte questo trattamento è accompagnato da una dieta speciale.

La splenectomia (rimozione della milza) aiuta in alcuni casi gravi. I bambini guariscono bene dopo tale operazione, inoltre, il livello delle piastrine nel sangue ritorna rapidamente alla normalità.

I medici prestano particolare attenzione ai giovani pazienti con infezione da HIV. Uno specialista che osserva tali bambini più volte l'anno esegue esami del sangue per vari indicatori, comprese le piastrine. La terapia in ciascun caso è speciale, in base alle specifiche del decorso della malattia.

In ogni caso, è impossibile diagnosticare e trattare indipendentemente la trombocitopenia in un bambino: questa patologia richiede un controllo medico.

Trombocitopenia in un bambino

Una pericolosa malattia dell'infanzia è la trombocitopenia nei bambini. Il suo effetto minaccioso è che a causa della bassa coagulazione del sangue, il sistema emostatico è disturbato e il sanguinamento non si ferma se il sistema vascolare del corpo è danneggiato. Una scarsa coagulazione del sangue è associata a una diminuzione dei livelli piastrinici causata da vari fattori interni ed esterni. Tale emorragia è difficile da fermare, quindi possono provocare la morte di un bambino.

Trombocitopenia: caratteristiche e cause

In un corpo umano sano, il numero di piastrine aumenta drasticamente nei siti di danno all'integrità dei vasi sanguigni, che aiuta a fermare il sanguinamento. L'adesione delle piastrine tra loro e con i filamenti di fibrina non si verifica nel flusso sanguigno di un bambino malato. Ci sono i seguenti fattori che scatenano la trombocitopenia nell'infanzia:

• aumento della distruzione piastrinica;
• riduzione della loro produzione;
• origine mista

Aumento della distruzione delle piastrine causato dai seguenti fattori:

• processi immunopatologici;
• Vasopatia - una malattia caratterizzata da una lesione della parete vascolare;
• La sindrome DIC è una malattia della coagulazione in cui si formano coaguli di sangue in piccoli vasi;
• forma genetica della malattia.

Di norma, le cattive proprietà del sangue appaiono a causa di problemi ereditari, danni, infezioni.

Una diminuzione della produzione di piastrine è causata da:

• prendendo alcuni farmaci;
• infezioni locali;
• nutrizione endovenosa lunga;
• trombosi di lesione;
• trasfusioni di sangue;
• anemia aplastica causata da disfunzione del midollo osseo;
• neuroblastoma.

Le cause di trombocitopenia di origine mista comprendono le seguenti patologie:

• Policitemia. Malattia del sangue cronica del tumore, che è caratterizzata da un aumento assoluto del numero di globuli rossi nel sangue periferico.
• Duro soffocamento.
• Risposta infiammatoria sistemica. Si verifica quando agenti infettivi entrano nel sangue.
• Squilibrio immunitario tra piastrine e antigeni.
• Tireotossicosi.

Nella maggior parte dei casi, la trombocitopenia nei neonati è causata da un aumento della distruzione delle cellule del sangue. Meno del 5% è causato da una diminuzione della produzione di piastrine nel sangue.

Come riconoscere: sintomi importanti

La trombocitopenia nei bambini è pericolosa perché avviene senza una clinica dolorosa e cambiamenti negativi nelle condizioni del bambino. Per questo motivo, i genitori spesso non portano il bambino da un medico e non sono consapevoli della malattia che, mentre si sviluppa, può causare gravi emorragie interne, che sono fatali. È necessaria una visita da un medico se uno o più sintomi sono osservati in un figlio o una figlia:

• una piccola eruzione cutanea agli arti inferiori (l'eruzione potrebbe essere su altre aree della pelle);
• sanguinamento frequente dal naso;
• gengive sanguinanti;
• sanguinamento prolungato dopo piccoli graffi;
• formazione di lividi sulla pelle, anche dopo un piccolo colpo.

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Cosa è pericoloso?

Il livello di minacce alla salute e persino alla vita è determinato dalla frequenza dei sintomi. La prognosi generale della malattia in un bambino dipende dalla forma di trombocitopenia, dalle sue cause, dalla tempestività della diagnosi e dal trattamento. Le manifestazioni di trombocitopenia sono espresse da tali condizioni patologiche:

• Sanguinamento esterno e grave perdita di sangue.
• Emorragia interna (stomaco, polmonare, intestinale). Quando vengono versati più di 1,5 litri di sangue, il bambino potrebbe morire.
• Anemia post-emorragica, che si sviluppa sullo sfondo del sanguinamento gastrointestinale interno.
• L'effusione di sangue nel cervello è la complicazione più pericolosa della malattia.
• Emorragia retinica che può causare cecità.

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Metodi diagnostici

Oltre a raccogliere la cronologia, le informazioni sulle manifestazioni cliniche, i test standard utilizzano i seguenti metodi di ricerca:

• analisi del biomateriale per gli anticorpi;
• ultrasuoni;
• Raggi X;
• ECG;
• Endoscopia.

Con un lungo decorso della malattia, viene eseguita una ecografia della milza e della puntura lombare. Le analisi del sangue cliniche devono essere eseguite regolarmente. I valori di riferimento delle piastrine nel sangue dei bambini dipendono dall'età. La diminuzione di questi indicatori più di 3 volte gli indicatori di età conferma la trombocitopenia. Nei neonati, viene utilizzata l'agglutinazione delle piastrine nel siero della madre e del bambino.

Trattamento farmacologico

La terapia trombocitopenica dipende dal tipo, dalla durata e dalla natura della malattia. Il trattamento della trombocitopenia nei bambini causato da disturbi nel sistema immunitario inizia con la corretta alimentazione del neonato. Entro 2 settimane o 1 mese, il periodo è determinato dalla gravità della malattia, il bambino viene alimentato con latte artificiale. Utilizzare anche glucocorticoidi ("Prednisolone"). Nei casi gravi di malattia nei bambini le trasfusioni di concentrati piastrinici hanno un effetto positivo. In assenza di sanguinamento raccomandato "Ditsinon" sotto forma di iniezioni intramuscolari o liquidi per via endovenosa. Se la trombocitopenia ha provocato un'altra malattia, è necessaria la terapia del provocatore.

Misure preventive

Quando si verifica trombocitopenia nei bambini, un bambino piccolo deve essere protetto da lesioni e danni. Per questo è necessario:

• evitare giochi eccessivamente attivi, eccessivamente traumatici;
• rimuovere le cose che perforano il taglio;
• utilizzare uno spazzolino morbido;
• usare un lassativo per costipazione;
• Non usare farmaci che riducono la viscosità del sangue.

Il richiamo dell'ambulanza è necessario quando il sangue appare all'esterno del letto vascolare nell'ambiente esterno, quando entra nel derma, nell'epidermide e nelle mucose. Se il decorso della malattia è grave, può verificarsi sanguinamento intracerebrale, che è associato a indicatori critici della conta piastrinica nel sangue. Gli allarmi sono il mal di testa e il vomito agonizzanti che seguono, così come la comparsa di asimmetria facciale, contrazione muscolare involontaria. Tali sintomi richiedono il ricovero immediato.

Trombocitopenia nei bambini

La trombocitopenia è una condizione in cui la conta piastrinica è inferiore a 150x109 / l. Il rischio di sanguinamento dipende dal numero di piastrine.
• Trombocitopenia grave (conta piastrinica

Diagnosi di trombocitopenia immune nei bambini

La trombocitopenia immunitaria è una diagnosi di esclusione, quindi occorre prestare molta attenzione alla storia, alle caratteristiche cliniche e agli strisci di sangue per essere sicuri che non sia mancata una diagnosi più seria. Nei bambini piccoli si devono assumere cause congenite (come le sindromi di Wiskott-Aldrich o di Bernara-Soulier). Qualsiasi manifestazione clinica atipica, come la presenza di epatosplenomegalia o grave linfoadenopatia, richiede un esame immediato del midollo osseo per escludere la leucemia acuta o l'anemia aplastica.

Un esame del midollo osseo è necessario se il bambino deve essere trattato con glucocorticoidi, poiché questa terapia può temporaneamente mascherare queste malattie. È anche necessario assumere SLE. Tuttavia, se vi sono sintomi clinici caratteristici in assenza di cambiamenti nel sangue, ad eccezione della conta piastrinica bassa e non vi è alcuna intenzione di condurre il trattamento, non è necessario un esame del midollo osseo.

Con trombocitopenia immune, con l'eccezione di manifestazioni cutanee espressive e conteggio piastrinico significativamente ridotto, la condizione è buona e la maggior parte dei pazienti sperimenta una rapida remissione senza alcun intervento.

Mantenere i bambini con trombocitopenia immune

In circa l'80% dei bambini, la malattia è acuta, benigna e di solito si risolve spontaneamente per 6-8 settimane. La maggior parte dei bambini può ricevere aiuto a casa e non è necessario il ricovero in ospedale. L'approccio terapeutico è controverso. La maggior parte dei bambini non ha bisogno di alcuna terapia, anche se la conta piastrinica è inferiore a 10x109 / L, tuttavia, il trattamento deve essere iniziato se vi sono segni di sanguinamento massivo (ad esempio intracranico o gastrointestinale) o sanguinamento minore continuato (ad esempio, sanguinamento costante della cavità orale).

Per il trattamento, si usa prednisone o immunoglobulina per via orale per via endovenosa, ma entrambi hanno effetti collaterali significativi e non influenzano la possibilità di ottenere una remissione completa. Le infusioni di immunoglobuline di solito determinano un aumento più rapido della conta piastrinica rispetto ai glucocorticoidi. Le trasfusioni di piastrine sono lasciate per emorragia potenzialmente letale, poiché aumentano i livelli piastrinici solo di poche ore. Il prednisolone deve essere usato solo nei corsi brevi, indipendentemente dal numero di piastrine. I genitori devono avere accesso gratuito 24 ore al giorno alla clinica.

Il bambino dovrebbe evitare il più possibile le ferite e contattare gli sport purché il numero delle piastrine sia molto basso.

Trombocitopenia immune cronica nei bambini

Nel 20% dei bambini, la conta piastrinica rimane bassa 6 mesi dopo la diagnosi, questo è noto come trombocitopenia immunitaria cronica nei bambini. Non viene effettuato alcun trattamento fino a quando non si verifica un sanguinamento massiccio. Come nel caso della trombocitopenia acuta acuta nei bambini, non si devono usare i cicli a lungo termine di terapia con glucocorticoidi. Pertanto, la terapia è principalmente di supporto, il bambino dovrebbe evitare gli sport di contatto, ma dovrebbe essere stimolato a continuare le normali attività, inclusa la frequenza scolastica.

Come per la trombocitopenia immunitaria acuta nei bambini, i genitori hanno bisogno di un accesso 24 ore su 24 alle cure mediche. Le famiglie possono trarre beneficio parlando con un gruppo di supporto per genitori di bambini che soffrono di trombocitopenia immune. La maggior parte dei bambini guarisce entro 3 anni o si stabilizza con moderata trombocitopenia asintomatica. I casi di sanguinamento abbondante sono rari e richiedono l'aiuto di specialisti. La splenectomia è probabilmente il trattamento più efficace in questo gruppo di pazienti, ma porta ad un significativo aumento dell'incidenza e nel 25% dei casi può essere inutile. Se la trombocitopenia del bambino diventa cronica, è richiesto uno screening regolare per la presenza di SLE, poiché la trombocitopenia può precedere la comparsa di marcatori di questa malattia.