Ulcere trofiche degli arti inferiori

Un'ulcera trofica è una malattia caratterizzata dalla formazione di difetti nella pelle o nella membrana mucosa, che si verifica dopo il rigetto del tessuto necrotico ed è caratterizzata da un decorso lento, una piccola tendenza alla guarigione e una tendenza alla recidiva.

Di regola, si sviluppano sullo sfondo di varie malattie, si distinguono per un lungo corso persistente e sono difficili da trattare. Il recupero dipende direttamente dal decorso della malattia di base e dalla possibilità di compensare i disturbi che hanno portato alla comparsa della patologia.

Tali ulcere non guariscono per molto tempo - più di 3 mesi. Molto spesso, un'ulcera trofica colpisce gli arti inferiori, quindi il trattamento deve essere iniziato quando i primi segni sono rilevati nella fase iniziale.

cause di

L'insufficiente apporto di sangue alla pelle porta allo sviluppo di disturbi del microcircolo, mancanza di ossigeno e sostanze nutritive e disordini metabolici grossolani nei tessuti. L'area della pelle interessata è necrotica, diventa sensibile a qualsiasi agente traumatico e all'adesione dell'infezione.

I fattori di rischio per provocare l'insorgenza di ulcere trofiche alle gambe sono:

1. Problemi della circolazione venosa: tromboflebiti, vene varicose degli arti inferiori, ecc. (Entrambe le malattie contribuiscono al ristagno di sangue nelle vene, interrompendo la nutrizione del tessuto e causando la morte) - ulcere compaiono sul terzo inferiore della gamba;
2. Peggioramento della circolazione arteriosa (in particolare nell'aterosclerosi, diabete mellito);
3. Alcune malattie sistemiche (vasculite);
4. Qualsiasi tipo di danno meccanico alla pelle. Può essere non solo una solita lesione domestica, ma anche una bruciatura, congelamento. La stessa area comprende ulcere che si formano nei tossicodipendenti dopo le iniezioni, così come gli effetti delle radiazioni;
5. Avvelenamento con sostanze tossiche (cromo, arsenico);
6. Malattie della pelle, come dermatite cronica, eczema;
7. Violazione della circolazione del sangue locale durante l'immobilità prolungata a causa di lesioni o malattie (formazione di piaghe da decubito).

Quando si fa una diagnosi, la malattia è molto importante, che ha causato l'istruzione, dal momento che la tattica di trattare le ulcere trofiche delle gambe e la prognosi dipende in gran parte dalla natura della patologia venosa sottostante.

I sintomi delle ulcere trofiche

La formazione di ulcere alle gambe, di regola, è preceduta da un complesso complesso di sintomi oggettivi e soggettivi che indicano una progressiva violazione della circolazione venosa negli arti.

I pazienti riferiscono un aumento di gonfiore e pesantezza nei polpacci, aumento dei crampi nei muscoli del polpaccio, specialmente di notte, una sensazione di bruciore, "calore" e talvolta prurito della pelle della parte inferiore della gamba. Durante questo periodo, la rete di vene bluastre morbide di diametro piccolo aumenta nel terzo inferiore della gamba. Sulla pelle compaiono macchie di pigmento viola o porpora che, unendosi, formano un'ampia zona di iperpigmentazione.

Nella fase iniziale, l'ulcera trofica si trova superficialmente, ha una superficie rosso scuro umida coperta da una crosta. In futuro, l'ulcera si espande e si approfondisce.

Ulcere separate possono fondersi l'una con l'altra, formando ampi difetti. Ulcere trofiche multiple in alcuni casi possono formare una singola superficie della ferita attorno all'intera circonferenza della gamba. Il processo si estende non solo in ampiezza, ma anche in profondità.

complicazioni

Un'ulcera trofica è molto pericolosa per le sue complicanze, che sono molto gravi e hanno cattive prospettive. Se non prestiamo attenzione alle ulcere trofiche delle estremità nel tempo e non iniziamo il processo di trattamento, i seguenti processi spiacevoli possono successivamente svilupparsi:

Il trattamento obbligatorio delle ulcere trofiche sulle gambe deve essere condotto sotto la supervisione del medico curante senza alcuna iniziativa, solo in questo caso è possibile ridurre al minimo le conseguenze.

prevenzione

Il principale strumento profilattico per prevenire l'insorgenza di ulcere trofiche è il trattamento immediato delle malattie primarie (disturbi circolatori e flusso linfatico).

È necessario non solo applicare i farmaci all'interno, ma anche applicarli esternamente. L'esposizione locale aiuterà a fermare i processi patologici, curare un'ulcera esistente e prevenire la successiva distruzione dei tessuti.

Cos'è una malattia pericolosa?

Un'ulcera trofica progressiva può, nel tempo, occupare vaste aree di pelle, aumentando la profondità dell'effetto necrotico. Un'infezione piogenica che penetra all'interno può provocare erisipela, linfoadenite, linfangite e complicanze settiche.

In futuro, gli stadi avanzati delle ulcere trofiche possono trasformarsi in gangrena gassosa e questo diventa un'occasione per un intervento chirurgico urgente. Le ferite non cicatrizzanti a lungo termine esposte a sostanze aggressive - acido salicilico, catrame, possono trasformarsi in trasformazioni maligne - cancro della pelle.

Trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba

In presenza di un'ulcera trofica sulla gamba, una delle fasi principali del trattamento è identificare la causa della malattia. A tal fine, è necessario consultare medici come flebologi, dermatologi, endocrinologi, cardiologi, chirurghi vascolari o medici di medicina generale.

Gli stadi recenti della malattia sono generalmente trattati negli ospedali chirurgici. Tuttavia, oltre a identificare ed eliminare le cause delle ulcere trofiche, non bisogna dimenticare la cura quotidiana dell'area interessata.

Come trattare l'ulcera trofica degli arti inferiori? Utilizzare diverse opzioni, a seconda della negligenza del processo patologico.

1. Terapia conservativa, quando al paziente vengono prescritti farmaci come flebotonica, antibiotici, agenti antipiastrinici. Aiuteranno a curare la maggior parte dei sintomi della malattia. I seguenti farmaci vengono spesso prescritti ai pazienti: Tocoferolo, Solcoseryl, Actovegil. Solo un medico può prescrivere questo trattamento farmacologico.
2. Terapia locale, che può essere utilizzata per curare i danni ai tessuti e alla pelle. Nel diabete usare unguenti contenenti antisettici ed enzimi. Questi rimedi curano le ferite e forniscono anestesia locale. Gli unguenti che migliorano la circolazione sanguigna sono vietati per mettere sulla superficie aperta di un'ulcera trofica. Tali unguenti come diossina, levomekol, kuriosina, levosina hanno un effetto di guarigione della ferita. L'unguento viene applicato all'impacco e se si tratta di medicazioni speciali.
3. Intervento chirurgico che viene eseguito dopo la guarigione delle ulcere. Durante di esso, il flusso sanguigno nelle vene nella zona interessata viene ripristinato. Tale operazione include shunt e flebectomia.

Per il trattamento delle ferite che usano questi farmaci: clorexidina, diossidina, Eplan. A casa, è possibile utilizzare una soluzione di furatsilina o permanganato di potassio.

Intervento operativo

Il trattamento chirurgico delle ulcere trofiche degli arti inferiori è indicato per lesioni cutanee estese e gravi.

L'operazione consiste nel rimuovere l'ulcera con i tessuti non vitali circostanti e, chiudendo ulteriormente l'ulcera, nel secondo stadio viene eseguita un'operazione sulle vene.

Esistono diversi metodi chirurgici:

1. La terapia a vuoto, che consente di rimuovere rapidamente il pus e ridurre il gonfiore, oltre a creare un ambiente umido nella ferita, che ostacolerà notevolmente lo sviluppo dei batteri.
2. Cateterismo - adatto per ulcere che non guariscono da molto tempo.
3. Il lampeggio percutaneo è adatto per il trattamento delle ulcere ipertensive. La sua essenza è nella dissociazione delle fistole arteriose venose.
4. Amputazione virtuale L'osso metatarsale e l'articolazione metatarso-falangea vengono tagliati, ma l'integrità anatomica del piede non viene disturbata, ma i fuochi delle infezioni ossee vengono rimossi, il che rende possibile combattere efficacemente un'ulcera neurotrofica.

Con una dimensione dell'ulcera inferiore a 10 cm², la ferita viene coperta con i suoi stessi tessuti, stringendo la pelle al giorno di 2-3 mm, riunendo gradualmente i bordi e chiudendola in 35-40 giorni. Al posto della ferita rimane una cicatrice, che deve essere protetta da ogni possibile ferita. Se l'area della lesione è più di 10 cm², la plastica della pelle viene applicata usando la pelle sana del paziente.

Terapia farmacologica

Un corso di trattamento farmacologico accompagna necessariamente qualsiasi operazione. Il trattamento farmacologico è suddiviso in più fasi, a seconda della fase del processo patologico.

Al primo stadio (stadio dell'ulcera lacrimale) i seguenti farmaci sono inclusi nel corso della terapia farmacologica:

1. Antibiotici ad ampio spettro;
2. FANS, che includono ketoprofene, diclofenac, ecc.;
3. Agenti antipiastrinici per iniezione endovenosa: pentossifillina e reopoglukin;
4. Farmaci antiallergici: tavegil, suprastin, ecc.

Il trattamento locale in questa fase mira a ripulire l'ulcera dall'epitelio morto e dai patogeni. Include le seguenti procedure:

1. Lavare la ferita con soluzioni antisettiche: permanganato di potassio, furatsilina, clorexidina, decotto di celidonia, successione o camomilla;
2. L'uso di medicazioni con unguenti medicali (dioxycol, levomikol, streptolaven, ecc.) E carbonette (medicazione speciale per assorbimento).

Nella fase successiva, che è caratterizzata dalla fase iniziale di guarigione e formazione di cicatrici, nel trattamento vengono utilizzate pomate curative per ulcere trofiche - solcoseryl, actevigin, ebermine, ecc., Nonché preparati antiossidanti, come il tolcoferon.

Anche in questa fase, appositamente studiati per questa copertura di ferita, vengono utilizzati sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, ecc.. Il trattamento della superficie espressa viene effettuato dalla curiosina. Nelle fasi finali, le cure mediche mirano ad eliminare la principale malattia che ha provocato l'insorgenza di ulcere trofiche.

Come trattare le ulcere trofiche delle gambe a casa

Iniziando il trattamento delle ulcere trofiche secondo le ricette più diffuse, è necessario consultare il proprio medico.

A casa, puoi usare:

1. Perossido di idrogeno. È necessario rilasciare il perossido sull'ulcera stessa, quindi cospargere di streptocide in questo luogo. Sopra di te devi mettere un tovagliolo, pre-inumidito con cinquanta millilitri di acqua bollita. In questa acqua, aggiungi due cucchiaini di perossido. Quindi copri l'impacco con un pacchetto e legalo con un fazzoletto. Cambia l'impacco più volte al giorno. E lo streptocide versato, quando la ferita sarà inumidita.
2. Balsamo curativo nel trattamento delle ulcere trofiche nel diabete mellito. Consiste di: 100 g di catrame di ginepro, due tuorli d'uovo, 1 cucchiaio d'olio di rosa, 1 cucchiaino di trementina purificata. Tutto ciò deve essere misto. La trementina scorre in sordina, altrimenti l'uovo collasserà. Questo balsamo viene applicato all'ulcera trofica, quindi coperto con una benda. Questo rimedio popolare è un buon antisettico.
3. Polvere dalle foglie secche Lavare la ferita con una soluzione di rivanolo. Cospargere con la polvere preparata. Applicare una benda. La mattina dopo, spolverizzate di nuovo la polvere, ma non risciacquate la ferita. Presto l'ulcera inizierà a cicatrizzare.
4. Le ulcere trofiche possono essere trattate con antisettici: lavare le ferite con acqua calda e sapone da bucato, applicare antisettico e benda. Queste medicazioni si alternano con applicazioni di una soluzione di sale marino o sale da cucina (1 cucchiaio per 1 litro d'acqua). La garza deve essere piegata in 4 strati, inumidita in soluzione salina, leggermente schiacciata e posta sulla ferita, sopra la carta compressa, tenere per 3 ore. La procedura viene ripetuta due volte al giorno. Tra una pausa e l'altra di 3-4 ore, in questo momento, mantenere aperte le ulcere. Presto inizieranno a diminuire di dimensioni, i bordi diventeranno grigi, il che significa che il processo di guarigione è in corso.
5. Gli impiastri o le compresse di aglio sono utilizzati per le ulcere aperte. Prendere una garza multistrato o un asciugamano di spugna, immergere l'aglio in un brodo caldo, spremere il liquido in eccesso e applicare immediatamente sul punto dolente. Mettere una medicazione di flanella asciutta e una piastra riscaldante o una bottiglia di acqua calda sul cataplasma o comprimerlo per mantenerlo caldo più a lungo.
6. Devi mescolare l'albume al miele in modo che questi ingredienti siano nella stessa proporzione. Batti tutto e applica alle ulcere, comprese le vene che fanno male. Quindi coprire la parte posteriore delle foglie di bardana. Dovrebbero esserci tre livelli. Avvolgere un film di cellophane e un tessuto di lino perebintyuyu. Lascia un impacco per la notte. Devi fare questo trattamento da cinque a otto volte.

Ricordare che in assenza di una terapia tempestiva e corretta, possono insorgere complicazioni come eczema microbico, erisipela, periostite, piodermite, artrosi dell'articolazione della caviglia, ecc.. Pertanto, non si dovrebbero usare solo rimedi popolari trascurando il trattamento tradizionale.

Unguento per il trattamento

Per il trattamento di questa malattia, è anche possibile applicare una varietà di unguenti, sia naturali che acquistati in farmacia. Guarire efficacemente le ferite e avere effetti anti-infiammatori dell'unguento di arnica, consolida e geranio della stanza.

Spesso usato anche unguento Vishnevsky. Tra gli unguenti che possono essere acquistati in farmacia, si evidenziano in particolare il diossile, il levomekol, oltre a streptoblaven e un certo numero di analoghi.

Come curare facilmente un'ulcera varicosa a casa

Le vene varicose degli arti inferiori spesso provocano complicanze. Una conseguenza grave della malattia è la formazione di ulcere trofiche. L'educazione causa sintomi spiacevoli che peggiorano la qualità della vita del paziente.

Se l'ulcera viene curata prematuramente, si può sviluppare la cancrena o l'avvelenamento del sangue. Tali complicazioni portano all'amputazione, alla disabilità o alla morte.

Cosa è

L'ulcera varicosa è un difetto cutaneo pronunciato e non guarente per molto tempo. La ragione per la formazione di una lesione è l'assenza del trattamento necessario per la malattia varicosa. Un'ulcera appare nel punto in cui si manifesta una pronunciata compromissione del flusso sanguigno dovuta a cambiamenti nella nutrizione della pelle.

Dikul: "Beh, ha detto cento volte! Se i piedi e la schiena sono SICK, versali nel profondo. »Leggi di più»

Nella fase iniziale del progresso, la pelle è scurita, ispessita, prurito e desquamazione. La pelle diventa sensibile. Come risultato di graffi, lividi e abrasioni, si verificano lesioni ulcerative che, a causa della mancanza di nutrizione, non guariscono a lungo.

In apparenza, l'ulcera rappresenta una superficie della ferita di colore scuro. Nella fase iniziale, i fuochi hanno una superficie rotonda, piatta e spesso di piccole dimensioni. Nei casi avanzati, le lesioni penetrano negli strati più profondi, coprono i tendini e le ossa.

I medici classificano i seguenti tipi di difetti:

1. Ulcera acuta. Il centro ha una piccola dimensione, si forma vicino al varix.
2. Ulcera circolatoria Copre foci significativi. Nei casi avanzati, copre l'intera gamba.

Se viene rilevata una lesione, contattare immediatamente un flebologo o un chirurgo. Il trattamento completo ti consente di migliorare la prognosi per il recupero.

motivi

La ragione principale è l'insufficienza venosa cronica, accompagnata da processi stagnanti. I fuochi ulcerosi si formano a causa della completa distruzione del sistema dei vasi sanguigni. Il processo di alimentazione delle cellule, i tessuti sono disturbati, l'ipossia può essere rintracciata. In una fase successiva del processo infiammatorio, le terminazioni nervose sono coperte, il che si traduce in una perdita di sensibilità.

L'elenco dei fattori che aumentano la probabilità di ulcere con le vene varicose comprende:

• cattive abitudini;
• ipotermia o surriscaldamento del corpo;
• esercizio eccessivo;
• sollevamento pesi;
• tipo di attività (permanente permanente);
• in sovrappeso;
• ustioni, altre lesioni;
• patologie cutanee;
• interruzione del sistema sanguigno.

Sintomi e segni

Le lesioni ulcerative nella malattia varicosa non appaiono immediatamente. Spesso, un intero complesso di sintomi precede il cambiamento. Le seguenti modifiche possono indicare lo sviluppo dell'epidemia:

• cambiamento nel colore della pelle;
• formazione della rete vascolare;
• pesantezza nei polpacci;
• calore e prurito della pelle;
• crampi durante la notte;
• gonfiore delle singole aree;
• punto incrinato.

Con l'introduzione di batteri, il corso del processo infiammatorio è aggravato. Manifestazioni purulente complicazioni.

Dopo un po 'di tempo, vene e griglie appaiono sulla superficie della pelle, che si sviluppano in nodi massicci. Si formano lesioni sanguinanti che tendono a fondersi.

diagnostica

La formazione dell'ulcera è una complicanza pronunciata delle vene varicose che si verifica in assenza di trattamento tempestivo. Il processo spesso copre la regione degli arti inferiori, ovvero il piede, la parte inferiore della gamba. Raramente il processo coinvolge l'articolazione del ginocchio.

L'algoritmo diagnostico include:

• esame da un flebologo o da un chirurgo vascolare;
• Esame ecografico per rilevare il flusso sanguigno, valutare la sua intensità;
• l'uso di tecniche radiopache;
• metodo di esame del radionuclide.

Dopo la diagnosi, lo specialista sarà in grado di determinare il regime di trattamento più efficace.

trattamento

Nella fase iniziale del progresso patologico, è possibile un trattamento medico. Per prevenire la diffusione dell'infezione, si raccomanda di lavare l'epidemia con soluzioni antisettiche, vale a dire:

• furatsillin;
• soluzione di potassio di potassio;
• clorexidina;
• miramistin;
• Perossido.

Uso obbligatorio di farmaci disinfettanti. Il paziente ha bisogno di medicazioni quotidiane con l'uso di componenti rigeneranti:

• solkoseril;
• levomekol;
• Ebermin;
• Baneotsin;
• Sintomitsina.

Nella fase iniziale del trattamento, la benda dovrebbe essere cambiata ogni 3 ore. Utilizzare materiali speciali per garantire l'assorbimento delle secrezioni purulente. Questa condizione consente di ridurre il rischio di crescita del focolare.

Per vestirsi, è necessario utilizzare rivestimenti per ferite speciali, vale a dire:

I medici raccomandano l'uso di droghe dello spettro generale di azione. In caso di vene varicose, il flusso sanguigno peggiora, quindi l'uso di farmaci per fluidificare il sangue è indicato:

Il regime di trattamento è determinato dal medico in privato. Il trattamento delle ulcere varicose a casa da sola non permetterà di ottenere una tendenza positiva.

Il corso di medicina deve essere completato con integratori alimentari, complessi vitaminici. Per eliminare i sintomi di una lesione, vengono usati antinfiammatori e antidolorifici. Dopo aver determinato la natura dell'agente patogeno, è possibile utilizzare agenti antibatterici, ma è meglio preferire le preparazioni locali di questo gruppo.

I metodi di terapia alternativa possono essere usati solo come mezzo di azione ausiliaria. Le erbe non sono in grado di ripristinare il lavoro delle navi colpite. Per il lavaggio delle lesioni possono essere utilizzati tali strumenti:

• una miscela di decotti di camomilla, calendula, successione, corteccia di quercia;
• maschere di sapone di catrame;
• il miele si comprime;
• decotto di ortica.

Prima di utilizzare i rimedi popolari è necessario consultare un medico. Spesso il loro uso nella terapia complessa non è giustificato e può danneggiare il corpo del paziente.

Se la superficie della ferita è grande o se c'è una recidiva nella storia del paziente, il trattamento chirurgico è considerato il principale metodo di esposizione. Ora la medicina offre diverse tecniche che forniscono un trattamento completo delle ulcere trofiche. La popolarità ha un vuoto e un curettage.

Per combattere le ulcere trofiche si può usare l'irudoterapia - il trattamento con le sanguisughe. La tecnica è sperimentale perché ha recensioni positive e scettiche.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di cambiamenti della pelle trofica almeno 2 volte l'anno, un paziente con varici deve essere esaminato da un flebologo.

Le seguenti regole contribuiranno a ridurre il rischio di sviluppare ulcere varicose:

• attività fisica moderata;
• mangiare sano;
• rifiuto della dipendenza da nicotina;
• esclusione di alcol dalla dieta;
• selezione di scarpe corrette (modelli ortopedici);
• igiene degli arti inferiori (pedicure regolare).

Quando si identificano i primi segni di cambiamenti trofici è necessario consultare un medico. Il trattamento con rimedi popolari spesso esacerba il quadro della malattia, portando a un deterioramento della prognosi generale.

Recensioni

Le revisioni dei pazienti riferiscono che l'ulcera varicosa si manifesta spesso in assenza di un adeguato controllo nel corso della malattia. È possibile sbarazzarsi di esso, purché siano osservate le regole descritte dal medico, ma il paziente deve seguire le istruzioni per prevenire la recidiva.

Timofeeva Olga, 43 anni, Territorio di Krasnodar

Ho vene varicose per lungo tempo, ma un anno fa ho notato i primi segni di cambiamento trofico e sono andato immediatamente dal medico. Si è scoperto che questa è un'ulcera che è pericolosa per la mia vita - c'era il rischio di avvelenamento del sangue. Ho avuto un intervento chirurgico e il giorno dopo ero a casa. Quindi 2 settimane di medicazioni, ora questo problema non lo è.

Zakharova Tatyana, 38 anni, Mosca

Lavoro come assistente di volo, e questo significa che le gambe ricevono costantemente il carico. Ora ho le vene varicose in esecuzione, perché non c'è mai tempo per l'esame e il riposo. All'ultima visita, il dottore ha detto che ci sono dei cambiamenti in peggio. Dovremo smettere di lavorare e concentrarci sulla loro salute.

Zhmeleva Sveta, 26 anni, pomice

Ho il diabete, varici degli arti inferiori e molti problemi vascolari. Quella settimana, l'esame ha rivelato una lesione da ulcera. Fortunatamente, puoi ancora curare senza chirurgia. Bevo medicine, uso pomate, ora seleziono me stesso mezzi di terapia nazionale.

conclusione

Per prevenire la formazione di ulcere varicose è possibile, soggetti a uno stile di vita sano e al monitoraggio continuo dello stato vascolare. Il paziente deve visitare il flebologo 2 volte all'anno e assumere farmaci di supporto. È importante mangiare ed eseguire esercizi leggeri ed esercizi complessi. I medici raccomandano che i pazienti indossino la biancheria intima da compressione per normalizzare il flusso sanguigno. La balneoterapia preventiva contribuirà a ridurre il rischio di ulcere varicose.

Le principali opzioni di trattamento quando compaiono ulcere alle gambe con vene varicose

La malattia varicosa degli arti inferiori occupa meritatamente uno dei primi posti tra tutte le cause di disabilità. I sintomi principali di questa patologia sono le ulcere delle gambe per le vene varicose. La comparsa di cambiamenti nelle gambe e nei piedi è una conseguenza della rottura delle arterie e delle vene. Di conseguenza, arriva una cessazione della fornitura di sangue ai tessuti circostanti, che porta alla rottura del trofismo. È questo processo che si riflette nel nome stesso della malattia: l'ulcera trofica degli arti inferiori.

Leggi in questo articolo.

Come si presenta un'ulcera trofica nelle vene varicose

Le vene varicose degli arti inferiori portano necessariamente ad un indebolimento dell'apparato valvolare nelle vene, una diminuzione della loro elasticità e il verificarsi di ristagni nei vasi. Un eccesso di sangue porta a un cambiamento nella struttura delle pareti dei vasi sanguigni, che riduce la nutrizione dei tessuti circostanti con i nutrienti e il ritiro dei prodotti metabolici delle cellule del corpo.

Le cause delle vene varicose sono varie. Questi includono:

• stile di vita sedentario;
• ipotermia frequente;
• duro lavoro fisico;
• abuso di alcol e nicotina;
• È impossibile escludere il fattore ereditario.

Altre cause della malattia

Localizzazione frequente di ulcere nel diabete mellito

Un'altra causa di ulcera peptica sulle gambe è il diabete. Questa malattia colpisce sempre i vasi sanguigni, causando la violazione del trofismo tissutale. Il processo inizia con la sconfitta delle terminazioni nervose, che porta ad una mancanza di sensibilità nell'area problematica.

In futuro, lo sviluppo della malattia è molto simile a un'ulcera trofica arteriosa. Le letture glicemiche sono importanti per la diagnosi differenziale. Va inoltre tenuto presente che nella malattia vascolare diabetica non c'è alterazione dell'andatura nel paziente.

Altri tipi più rari di tali lesioni tissutali sono ulcere ipertoniche, piogeniche e ulcere neurotrofiche. Le cause di questi processi patologici si riflettono già nei nomi delle malattie stesse. Le ulcere neurotrofiche si verificano dopo varie lesioni del cervello o del midollo spinale, i disturbi ipertensivi sono il risultato di un aumento della pressione sanguigna e il fallimento del sistema immunitario umano può portare allo sviluppo di formazioni piogeniche.

La medicina moderna considera diverse fasi della malattia. Il processo di formazione delle ulcere trofiche primarie richiede solitamente da 3 settimane a 2 mesi. Durante questo periodo, il gonfiore del tessuto sottocutaneo, l'infiammazione, che si manifesta con iperemia della pelle, si sviluppa nella zona interessata.

La pelle diventa chiazzata, ci sono punti pallidi arrotondati. Questo è un segno di necrosi. È al posto di questi punti che si formano ulcere trofiche.

Nell'ulteriore sviluppo della malattia, si possono notare le seguenti fasi:

1. Dopo la formazione di un'ulcera, sotto l'influenza dell'infezione che si è unita, quest'area si infiamma, la formazione inizia a crescere in profondità, causando una sindrome del dolore pronunciata e un aumento della temperatura.
2. Dopo un trattamento appropriato e sotto l'influenza delle difese del corpo, l'ulcera trofica viene eliminata. Allo stesso tempo, per lungo tempo, viene preservata la fuoriuscita di pus, muco e sangue dalla zona interessata. Questo processo può essere accompagnato da una sensazione di bruciore.
3. Se la ferita si è deselezionata, inizia la fase di formazione del granuloma di quest'area, seguita da cicatrici. Tuttavia, il raggiungimento di questa fase richiede qualche sforzo. È importante un trattamento completo e tempestivo delle ulcere delle gambe con vene varicose. Altrimenti, lo sviluppo della malattia potrebbe tornare di nuovo allo stadio di infiammazione.

Tipi di ulcere trofiche

La medicina moderna rimanda il verificarsi di questa patologia alle conseguenze di altri processi patologici. La classificazione dei cambiamenti ulcerativi dipende dalle cause della malnutrizione dei tessuti.

Prima di tutto, le ulcere si dividono in arteriosa e venosa. I primi si verificano di solito sullo sfondo di cambiamenti aterosclerotici nelle arterie e sono un sintomo di obliterazione dell'aterosclerosi. Con una tale lesione, le principali manifestazioni della malattia si trovano sui piedi. Di solito non superano i 3 - 5 cm di diametro, hanno confini chiari. Queste ulcere si verificano più spesso nei pazienti anziani. Il loro aspetto è preceduto da sintomi neurologici negli arti interessati, come disturbi dell'andatura, dolore e intorpidimento delle gambe.

a) ulcera arteriosa; b) Ulcera venosa

Se il processo ulcerativo principale si verifica sulle gambe, allora questo indica la presenza di patologia nella rete venosa delle gambe. Le ulcere si formano nelle aree delle vene colpite da vene varicose. Più in dettaglio, il decorso della malattia, la sua clinica e il trattamento delle ulcere trofiche con le vene varicose saranno considerati separatamente.

Principi di trattamento per le vene varicose

La lotta contro tali manifestazioni di disturbi vascolari nelle gambe dovrebbe essere complessa. Gli specialisti in chirurgia vascolare possono offrire ai loro pazienti una vasta gamma di misure terapeutiche, che possono essere suddivise in tre tipi di base.

locale

In questo tipo di terapia, molto dipende dallo stadio di sviluppo del processo. Se l'ulcera si trova sulla gamba con contenuto purulento, gli esperti raccomandano l'uso di bende e comprime con soluzione ipertonica. Un effetto positivo pronunciato può essere ottenuto usando il sale marino sotto forma di bagni.

Vari enzimi proteolitici e unguento con interferone sono ampiamente usati. Queste sostanze accelerano significativamente il periodo di pulizia della ferita dal pus. Inoltre, è possibile applicare soluzioni di iodio con antibiotici e antisettici per il trattamento.

Se è stato possibile raggiungere il passaggio da un'ulcera umida ad una secca, i farmaci che migliorano le proprietà reologiche del sangue e migliorano la nutrizione delle aree danneggiate vengono alla ribalta. Ottimi risultati sono stati ottenuti dai medici durante l'utilizzo per il trattamento di ulcere trofiche, complamine e reopolyglucin.

Separatamente, è necessario isolare il principale farmaco per la terapia locale - unguento all'ulcera salina per le vene varicose "Solcoseryl". Una caratteristica distintiva di questo farmaco è la possibilità di usarlo in quasi tutti gli stadi della malattia, dal momento che è disponibile nella rete di farmacie sotto forma di un unguento e gel. L'azione di questa sostanza medicinale è complessa. Il farmaco migliora il trofismo tissutale, rimuove i prodotti di decomposizione dalle cellule dei tessuti della zona interessata, contribuisce alla pulizia delle ferite. Inoltre, l'effetto principale dell'uso di solcoseryl è l'accelerazione della formazione del tessuto epiteliale sulla superficie dell'ulcera.

Terapia farmacologica classica

Come notato sopra, il trattamento delle manifestazioni trofiche dovrebbe essere completo e la terapia tradizionale gioca un ruolo importante in questo processo. Ordine obbligatorio di questa categoria di pazienti sono prescritti antibiotici ad ampio spettro. L'eccezione del componente purulento è la base del trattamento di questa malattia.

Non dimenticare i mezzi per rimuovere l'infiammazione dei tessuti. Diclofenac e ibuprofene sono ampiamente usati. Effettuando un tal trattamento è necessario escludere da pazienti una patologia diversa dell'esofago e lo stomaco.

Per migliorare la reologia vengono utilizzati reopolyglukine e pentoxifelin e vengono prescritti preparati antistaminici per prevenire varie reazioni allergiche al trattamento.

Trattamento chirurgico

Per prevenire i disturbi del corpo associati alle ulcere trofiche, i chirurghi asportano il tessuto necrotico e il sito di infiammazione. Le tecniche di tali interventi chirurgici esistono le più varie. Ecco alcuni di loro:

• Cateterismo delle arterie e delle vene in caso di ulcere trofiche prolungate.
• Aspirazione del pus con bassa pressione. Questa tecnica aiuta con varie infezioni virali associate alla formazione di ulcere.
• Pulizia con attrezzi meccanici. Tale operazione è abbastanza dolorosa e viene eseguita in anestesia generale.
• Recentemente, un metodo diffuso di lampeggiare lungo i bordi delle pareti dell'ulcera delle arterie e delle vene che alimentano questa zona.

Oltre a questi tre principali metodi di trattamento, la medicina moderna offre a tali pazienti un'ampia selezione di procedure fisioterapiche che possono essere di aiuto nella lotta contro le ulcere trofiche nelle vene varicose. Il più delle volte, i pazienti sono consigliati terapia laser e magnetica, irradiazione ultravioletta delle aree interessate e terapia con ozono.

Anche l'utilizzo della camera di pressione ha ricevuto un buon riscontro. Per consolidare l'effetto del trattamento, gli esperti consigliano ai loro pazienti di sottoporsi a fangoterapia in località specializzate.

Se il paziente ha vene varicose, piaghe sulle gambe, il trattamento deve essere effettuato solo sotto la supervisione di specialisti. Sebbene in alcuni casi, è possibile utilizzare i metodi più diffusi per trattare questa malattia.

Metodi tradizionali di trattamento delle ulcere per le vene varicose

Nei libri di riferimento della medicina tradizionale ci sono abbastanza ricette per il trattamento delle ulcere trofiche. Fondamentalmente, questi metodi possono essere utilizzati dopo l'interruzione del processo acuto.

Gli esperti consigliano di utilizzare per il trattamento di infusi e decotti fatti da erbe medicinali - calendula, camomilla e successione. La celidonia ha un eccellente effetto purificante e rigenerante.

Per asciugare ulcere piangenti, è possibile utilizzare la tintura di propoli su alcol, ha dimostrato se stesso e catrame ordinario. Viene messo sulla ferita sotto forma di impacco, nella stessa forma, possiamo raccomandare il succo degli Stati Uniti d'oro.

La propoli dovrebbe anche essere usata come un unguento. La sostanza è mescolata con grasso d'oca in un rapporto da 1 a 3 e fa un impacco sulla zona danneggiata della pelle. L'effetto di tale trattamento spesso supera le aspettative più selvagge degli scettici.

Molto tempo fa, nella medicina popolare, si conoscono le qualità positive delle foglie di un tatarnik. Questa pianta dà un buon risultato nel trattamento delle ulcere degli arti inferiori. Utilizzare sotto forma di polveri sulla superficie pulita e asciutta.

Prevenire lo sviluppo della malattia

Come con la maggior parte delle malattie croniche, la prevenzione delle ulcere trofiche per le vene varicose è estremamente importante. Prima di tutto, è necessario un costante monitoraggio da parte del paziente delle condizioni delle vene e delle arterie delle gambe. Per fare questo, questa categoria di pazienti dovrebbe ricevere un trattamento profilattico delle vene varicose una volta ogni sei mesi.

Altre volte, è necessario cambiare il tuo stile di vita. Evitare lo stress inutile sugli arti provocati, gli effetti fisici sulle gambe e sui piedi sono controindicati.

È necessario prestare costantemente attenzione alla terapia fisica. I medici possono consigliare esercizi speciali per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni delle gambe. Nella vita di tutti i giorni, si consiglia di utilizzare uno speciale indumento a compressione o bende elastiche per prevenire il verificarsi di ristagni nelle vene degli arti inferiori. A proposito di bagni di fango e località termali sono già stati citati sopra.

La condizione principale per la prevenzione della presenza di ulcere nella malattia varicosa è l'attenta aderenza a tutte le raccomandazioni del medico curante. In questo caso, una complicazione così formidabile, come le ulcere trofiche, non si unirà alla malattia varicosa.

Nella medicina tradizionale, un ruolo importante è dato all'unguento di Vishnevsky per le vene varicose. Viene anche usato per ferite purulente, tromboflebiti, infiammazioni delle vene. Anche l'unguento Ichthyol è incluso nel trattamento.

Il trattamento farmacologico delle vene varicose nelle gambe viene effettuato con l'uso di gel, unguenti, compresse. Quale trattamento delle vene varicose con i farmaci sarà efficace?

I pazienti con problemi alle vene degli arti inferiori non devono in nessun caso lasciare che tutto faccia il suo corso. Le complicazioni delle vene varicose degli arti inferiori sono pericolose con le loro conseguenze. Che tipo Scoprilo nel nostro articolo.

Le ulcere trofiche degli arti inferiori si presentano per vari motivi: vene varicose, diabete e altri. Il trattamento con metodi popolari può solo aggravare la situazione. Droghe e medicazioni - mezzi affidabili nella lotta contro le ulcere.

La sconfitta delle vene sugli arti inferiori sta diventando più comune, anche nei giovani. I metodi tradizionali di trattamento delle vene varicose sulle gambe stanno diventando un'alternativa degna ai preparati farmaceutici. Quali rimedi, ricette e metodi di influenza sono i più efficaci?

Quando si presenta un problema con i vasi e le vene nelle gambe, al paziente vengono offerte molte opzioni di trattamento. Crema, gel e unguento per le vene varicose possono alleviare il gonfiore e alleviare la condizione.

Danni ai vasi sanguigni delle gambe possono portare al fatto che l'operazione sarà controindicata. Quindi venire in aiuto della venotonica con le vene varicose. Sono anche efficaci nella fase iniziale della malattia varicosa e prima dell'intervento chirurgico. Quali farmaci, unguenti o gel scegliere?

I metodi di trattamento delle vene varicose degli arti inferiori sono piuttosto estesi. Prima di decidere di andare sotto i ferri, vale la pena provare alternative.

La fisioterapia viene eseguita per le vene varicose come metodo ausiliario durante il trattamento. Contribuisce alla normalizzazione del metabolismo venoso e linfatico negli arti inferiori.

Ulcere trofiche venose sulle gambe: che cos'è e come trattarle?

Un'ulcera trofica è una malattia caratterizzata dalla presenza di difetti sulla pelle e sulle mucose. La condizione patologica deriva dal rigetto del tessuto necrotico, è caratterizzata da un decorso lento, una scarsa tendenza alla guarigione e una suscettibilità alla ricaduta.

Spesso, le ulcere trofiche si sviluppano sullo sfondo di altri disturbi, si distinguono per un lungo corso persistente. Lo smaltimento completo del problema dipende direttamente dalla natura della malattia sottostante, dalla probabilità di compensare la violazione, che ha causato il danno alla pelle.

Tali ulcere possono non guarire a lungo, di solito colpiscono i tessuti degli arti inferiori. Per questo motivo, è importante iniziare il trattamento dopo i primi sintomi della malattia. In caso contrario, il processo di guarigione sarà ritardato per più di tre mesi.

Cosa in questo articolo:

Cause di ulcere trofiche

Se c'è una violazione del flusso di sangue in qualsiasi parte della pelle, si verifica inevitabilmente una malattia del microcircolo. Il corpo perde ossigeno, nutrienti, si verificano gravi disturbi metabolici. Le aree danneggiate si estinguono lentamente, la sensibilità a fattori traumatici, l'adesione di aumenti di microflora patogeni.

Lo sviluppo delle ulcere trofiche delle gambe è in grado di causare problemi di circolazione venosa. Questi includono malattie che contribuiscono alla stagnazione del sangue nelle vene, violazione del trofismo, morte: vene varicose degli arti inferiori, tromboflebiti. In questo caso, ulcere appaiono sulla pelle del terzo inferiore della gamba. Ulcere trofiche in 7 casi su 10 diventano solo il risultato di vene varicose.

Alcune malattie sistemiche, intossicazione da sostanze tossiche (cromo, arsenico), cattiva circolazione del sangue, diabete mellito e aterosclerosi dei vasi sanguigni saranno fattori provocatori.

La causa potrebbe essere un danno meccanico alla pelle delle gambe. Può causare un problema:

Anche in questo gruppo comprendono le ulcere formate in persone con tossicodipendenza, i pazienti che hanno ricevuto radiazioni. Le ulcere trofiche venose sono diagnosticate in dermatite cronica, eczema, alterata circolazione del sangue locale dopo immobilità prolungata associata a lesioni.

La tattica del successivo trattamento e della prognosi dipendono dalla natura della patologia venosa principale.

Segni di ulcere trofiche

L'apparizione di ulcere agli arti inferiori è spesso il risultato di un numero di ragioni soggettive e oggettive. Tutti indicano la progressione della violazione della circolazione venosa nelle gambe.

I pazienti notano un aumento di gonfiore, pesantezza nei muscoli del polpaccio, aumento delle convulsioni, specialmente di notte. L'aspetto di una sensazione di bruciore, vampate di calore, prurito della pelle sulla parte inferiore delle gambe non è escluso.

Durante questo periodo, il numero di piccole vene bluastre cresce nel terzo inferiore della gamba. Macchie di pigmento viola e viola sono distintamente visibili sul tegumento e quando premute formano una vasta area di iperpigmentazione.

Le fasi iniziali dello sviluppo delle ulcere trofiche sono avvertite:

• posizione superficiale;
• superficie bagnata rosso scuro;
• la parte superiore è coperta da una crosta.

Man mano che la patologia progredisce, le ulcere aumentano di dimensioni e penetrano in profondità nella pelle. Le ulcere individuali sono in grado di fondersi l'una con l'altra, che forma ampi difetti. Ulcere multiple in assenza di terapia spesso formano una grande superficie della ferita, coprendo l'intera circonferenza della gamba.

Il pericolo sta nel fatto che il processo patologico si estende in profondità nell'arto.

Le complicazioni più frequenti

Le ulcere trofiche degli arti inferiori sono pericolose con complicazioni terribili, sono gravi, prognosi sfavorevole per il futuro del paziente. Se non prestiamo attenzione alle lesioni nel tempo, ignorando il trattamento, la persona avrà erisipela, sepsi, cancro della pelle, linfangite, linfoadenite, gangrena del gas.

Il trattamento della malattia deve essere effettuato sotto la costante supervisione di un medico, al paziente è severamente vietato automedicare, regolare il dosaggio dei farmaci raccomandati.

Per quanto riguarda le misure preventive, per la prevenzione delle ulcere trofiche, viene mostrato in tempo per trattare i disturbi circolatori, il deflusso linfatico. È dimostrato che agisce localmente sulla patologia, per trattare le ulcere esistenti, prevenendo la successiva distruzione dei tessuti.

La progressione della malattia con il passare del tempo provoca:

1. danno significativo;
2. aumentare la profondità della necrosi;
3. ulcera crescita eccessiva.

L'infezione da piogeni dopo la penetrazione nella pelle provoca erisipela, complicanze settiche, linfoadenite, linfangite. Gli stadi lanciati di ulcere trofiche si sviluppano in gangrena gassosa, che prevede un trattamento chirurgico urgente.

Se le ulcere non guariscono a lungo, sono esposte a sostanze aggressive, le lesioni si trasformano in un processo di cancro.

Trattamenti per ulcere trofiche

La presenza di un'ulcera dovrebbe essere un motivo per rivolgersi a un flebologo. La fase principale del trattamento sarà quella di determinare la causa alla radice del problema, a tal fine si terrà un'ulteriore consultazione del cardiologo, del medico generico, del dermatologo, dell'endocrinologo e del chirurgo vascolare.

Lo smaltimento delle fasi tardive della malattia viene effettuato in un ospedale chirurgico. Ma oltre a diagnosticare ed eliminare le cause delle ulcere, è necessario ricordare di prendersi cura regolarmente della pelle colpita.

Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori viene effettuato in diverse versioni: locale, terapia conservativa, chirurgia.

L'indicazione per il trattamento conservativo sarà la fase iniziale della malattia. Si raccomanda al paziente di assumere agenti antipiastrinici, venotonici, antibiotici. I farmaci aiutano a sbarazzarsi della parte principale dei sintomi. I pazienti vengono prescritti farmaci:

La terapia locale prevede l'uso di prodotti che devono essere applicati direttamente sul tessuto danneggiato. Nel diabete, possono essere enzimi, unguenti con effetto antisettico. Le medicine contribuiscono alla guarigione di ferite, ulcere e sollievo dal dolore.

Gli unguenti sono usati per migliorare la circolazione del sangue nelle aree infiammate, gli strumenti più popolari sono: Levomekol, Levocin, Dioxycol, Kuriosin. I preparativi vengono applicati agli impacchi, con loro è possibile preparare medicazioni speciali.

L'intervento chirurgico viene effettuato solo dopo la guarigione delle ulcere. Durante la manipolazione nella zona interessata ripristinato il flusso sanguigno. La procedura prevede:

Le ferite vengono trattate con soluzioni antisettiche: Eplan, clorexidina, diossidi. A casa, una soluzione di permanganato di potassio, Furacilin dovrebbe essere usato per prendersi cura dei tessuti colpiti.

Opzioni chirurgiche

Il trattamento chirurgico delle ulcere trofiche degli arti inferiori viene effettuato con lesioni gravi ed estese del tegumento. L'operazione prevede la rimozione di ulcere con tessuti non vitali localizzati, la conseguente chiusura del difetto cutaneo. Alla seconda fase del trattamento, viene eseguita la stessa chirurgia venosa.

La medicina offre diversi metodi di intervento chirurgico: vuoto, cateterizzazione, lampo percutaneo, amputazione virtuale. La terapia a vuoto consente di rimuovere l'essudato purulento, rimuovere il gonfiore, creare un ambiente umido nella ferita, non permettendo lo sviluppo di microflora patogena.

Il metodo di cateterizzazione è adatto per eliminare ulcere non cicatrizzate. Il lampeggio percutaneo è usato per eliminare le ulcere ipertensive, consiste nel dissociare le fistole arteriose venose.

Un metodo più moderno è l'amputazione virtuale: durante la procedura, l'osso metatarsale e l'articolazione metatarso-falangea vengono tagliati. Allo stesso tempo, l'integrità del piede non si rompe, le lesioni del tessuto osseo vengono rimosse. La manipolazione consente di trattare efficacemente un'ulcera neurotrofica.

Quando la dimensione dell'ulcera è inferiore a 10 centimetri quadrati:

• la ferita è coperta con il suo stesso tessuto;
• pelle stretta di 3 mm;
• tirare insieme i bordi.

Un mese dopo, la ferita è completamente chiusa, al suo posto rimane una piccola cicatrice, dovrà essere protetta dalle lesioni.

Con la sconfitta di oltre 10 centimetri, si consiglia di condurre la plastica della pelle, usando la pelle sana del paziente.

Fondamenti del trattamento farmacologico

Qualsiasi trattamento chirurgico è necessariamente accompagnato da un ciclo di farmaci. La terapia è divisa in più fasi, dipendono dallo stadio della condizione patologica. All'inizio, quando l'ulcera è umida, il medico raccomanda l'uso di antibiotici ad ampio spettro, farmaci anti-infiammatori non steroidei, agenti antiaggreganti per somministrazione endovenosa.

Successivamente, assumere agenti anti-allergici, farmaci locali mirati alla pulizia delle ulcere dall'accumulo di cellule morte epiteliali, infezioni. Il paziente sta lavando le ferite con soluzioni antisettiche, usando medicazioni con unguenti medici.

Dopo la guarigione della ferita, la formazione della cicatrice, il trattamento è integrato con unguenti curativi, antiossidanti. Inoltre ora il trattamento delle ulcere trofiche delle gambe è completato da farmaci sviluppati per il trattamento delle superfici delle ferite.

Le fasi finali della terapia farmacologica mirano ad eliminare la malattia di base, che era la causa principale dello sviluppo dell'insufficienza venosa e delle ulcere trofiche.

prevenzione

Il significato delle misure preventive contro lo sviluppo delle ulcere trofiche è la diagnosi tempestiva della fase iniziale della malattia, che previene le ricadute in un secondo momento.

Per fare questo, si raccomanda di prestare attenzione al sistema venoso, con gonfiore, crampi notturni, sensazione di pesantezza, si dovrebbe consultare immediatamente un medico. A causa del ritardo, può svilupparsi una grave malattia venosa.

Se le ulcere trofiche sono già state diagnosticate, il paziente ha avuto tromboflebiti, malattia varicosa, insufficienza venosa, malattia post-tromboflebite, dovrebbe ridurre drasticamente i carichi statici dinamici sugli arti inferiori.

I pazienti sono vietati dal lavoro statico e sedentario, lavorano in condizioni di basse e basse temperature. Consigliato carico moderato sui muscoli delle gambe, in particolare sulle gambe, che contribuisce alla normalizzazione del flusso sanguigno venoso.

In caso di suscettibilità alle ulcere trofiche, è necessario indossare una maglia a compressione regolarmente o utilizzare invece bende elastiche.

I sintomi e i metodi di trattamento delle ulcere trofiche sono descritti nel video in questo articolo.

Ulcere della gamba trofica

Ulcere trofiche - profonde lesioni cutanee purulente e necrotiche delle estremità, non cicatrizzate per più di 1,5 mesi. Più spesso colpisce il piede e la gamba. Le dimensioni di un'ulcera fluttuano su una vasta gamma: da 1 cm di diametro alla superficie della ferita che occupa l'intera superficie del polpaccio.

Questa patologia non è una forma nosologica indipendente. Si sviluppa come una complicazione di alcune malattie, è caratterizzato da un decorso persistente ed è spesso curato solo da un intervento chirurgico.

motivi

Ulcere si formano sullo sfondo dell'ipossia tissutale causata da alterata microcircolazione, metabolismo e innervazione dei tessuti. La pelle diventa molto vulnerabile, e persino i microdamages superficiali portano alla formazione di un difetto profondo mal curativo.

L'ingresso di infezioni secondarie e la stasi del sangue contribuiscono all'accumulo di tossine nell'area colpita, che accelera lo sviluppo della necrosi e la progressione della patologia.

Cosa causa ulcere trofiche alle gambe? Questi disturbi possono svilupparsi sullo sfondo degli effetti avversi di varie cause.

Ci sono fattori esterni che possono innescare la formazione di un'ulcera. Questi includono le seguenti lesioni cutanee:

• ferita (graffi, tagli, lividi);
• congelamento;
• ustioni termiche o chimiche;
• malattie infiammatorie croniche e allergiche della pelle (foruncolosi, eczema, dermatiti);
• danno radioattivo della pelle;
• piaghe da decubito con immobilità prolungata del paziente.

Le cause delle ulcere trofiche delle gambe possono essere complicanze delle seguenti malattie:

• insufficienza vascolare cronica - vene varicose, tromboflebite, disturbi della circolazione arteriosa del sangue dovuti a processi stenotici;
• patologia endocrinologica - diabete, obesità;
• ipertensione arteriosa;
• linfostasi di qualsiasi eziologia;
• malattie autoimmuni;
• stati di immunodeficienza, compresa l'infezione da HIV;
• Lesioni del SNC - lesioni del cervello o del midollo spinale, ictus, malattie degenerative del sistema nervoso;
• patologia infettiva (tubercolosi, sifilide);
• malattie del sangue;
• avvelenamento da arsenico, cromo e metalli pesanti.

Spesso, gli esperti affermano una combinazione di fattori esterni e interni che hanno portato alla formazione di un'ulcera trofica.

sintomi

Come inizia un'ulcera trofica? Una persona lamenta la stanchezza quando cammina, una sensazione di pesantezza alle gambe con uno sforzo minore, rimanendo a riposo. Prurito della pelle, sensazione di bruciore, gattonando nella zona del piede o della caviglia, crampi ai muscoli del polpaccio, specialmente di notte.

All'esame, il medico scopre i seguenti segni iniziali di ulcera trofica:

• pastos dei tessuti molli degli arti inferiori;
• compattazione, ingrossamento della pelle della zona interessata;
• decolorazione della pelle nella zona interessata - una macchia grigiastro o blu-violacea crescente, simile ad un ematoma lucido;
• aumento della sensibilità nel sito di formazione dell'ulcera, dolore acuto con un leggero tocco ad esso;
• può esserci uno scarico siero-mucoso sulla pelle nell'area del punto.

Con un lieve infortunio, sovraccarico e esaurimento nervoso, la malattia progredisce rapidamente. Al centro del punto si forma un sito di atrofia dell'epidermide biancastra, appare una scarica sanguinolenta.

I sintomi delle ulcere trofiche nel bel mezzo della malattia sono i seguenti:

• marcato gonfiore della gamba o del piede; altro su gonfiore delle gambe →
• la presenza di una lesione ulcerosa, soggetta a rapido aumento e approfondimento in assenza di trattamento;
• scarico sanguinoso purulento con un odore sgradevole;
• dolore lancinante alle gambe, aggravato dallo sforzo e di notte, limitando l'attività fisica;
• violazioni delle condizioni generali (febbre, brividi, stanchezza, scarso appetito).

Le ulcere sono classificate in base alla causa della loro formazione.

L'ulcera venosa venosa si verifica in 8 pazienti su 10. La causa è la stasi a causa della ridotta circolazione venosa. L'ulcera trofica della gamba è più spesso formata nel terzo inferiore sulla superficie interna della gamba.

arterioso

Lo sfondo dello sviluppo della patologia nel 20% dei pazienti sta cancellando le malattie delle arterie degli arti inferiori. La stenosi delle arterie porta all'ischemia e alla necrosi dei tessuti molli delle gambe. I momenti provocatori sono spesso lesioni o ipotermia delle estremità, l'uso di scarpe scomode.

Caratteristiche di questo tipo di ulcere trofiche: il più delle volte si verifica in età avanzata, una persona ha difficoltà a camminare lungo le scale e una sensazione di freddezza alla gamba.

Quando visualizzato - piede freddo. Il più delle volte si trovano piccole ulcere con sintomi di suppurazione nel tallone, nel pollice e sulla superficie esterna del piede. Hanno una forma ovale, bordi fitti, la pelle intorno a loro assume una tonalità gialla.

diabetico

L'ulcera trofica del piede è una frequente complicazione del diabete. Localizzazione tipica: il pollice o ferito sul fondo della suola. Si sviluppa in angiopatia diabetica sullo sfondo di forti fluttuazioni dei livelli di glucosio nel sangue.

Caratteristiche: diminuzione della sensibilità alle gambe, estinzione dei riflessi tendinei, rapido aumento delle dimensioni del difetto, tendenza a sviluppare necrosi, resistenza alla terapia.

neurotrophic

Con danni al sistema nervoso centrale, le ulcere si trovano sui talloni, sulle piante dei piedi.

Caratteristiche delle ulcere neurotrofiche: piccole dimensioni e notevole profondità delle ferite (fino all'osso), abbondante secrezione purulenta con un odore sgradevole in assenza di dolore.

ipertensiva

Ci sono rari, di solito nelle donne anziane sullo sfondo di ipertensione arteriosa a lungo scorrimento.

Differiscono in formazione lenta, e subito su due gambe, la sindrome di dolore espressa, l'alta frequenza di complicazioni purulente.

infettivo

Formata sulle gambe con malattie della pelle trascurate sullo sfondo di condizioni non igieniche e la stratificazione delle infezioni purulente secondarie. Caratteristiche: forma semicircolare, dimensioni e profondità ridotte.

Quale medico tratta le ulcere trofiche?

Le ulcere trofiche per le vene varicose sono trattate da flebologi e chirurghi vascolari. I pazienti con la presenza di difetti cutanei ulcerosi di qualsiasi eziologia sono soggetti ad ospedalizzazione obbligatoria, poiché un trattamento efficace delle ulcere trofiche è possibile solo in condizioni stazionarie. È necessaria una terapia complessa e l'osservazione dinamica.

Trattare le ulcere trofiche a casa è consentito solo in una fase molto precoce.

diagnostica

Un'ulcera trofica della gamba è accompagnata da disturbi specifici e ha un aspetto caratteristico all'esame. Il compito principale degli specialisti è scoprire la causa della malattia. Solo stabilendo l'eziologia delle lesioni ulcerative, è possibile assegnare una terapia adeguata.

Le seguenti misure diagnostiche sono eseguite:

1. Presa in carico ed esame accurato da parte di un terapeuta, flebologo, angiosurgeon.
2. Metodi di laboratorio: esami generali del sangue e delle urine, compresa la determinazione del livello di glucosio, analisi del sangue biochimica, immunogramma, analisi batteriologica delle secrezioni ulcerative e biopsia dei biomateriali prelevati.
3. Metodi strumentali: reovasografia, angiografia con introduzione di mezzi di contrasto, ecografia dei vasi degli arti inferiori (Doppler, studio duplex).

trattamento

Le principali direzioni terapeutiche sono gli effetti sulla malattia di base, la lotta contro l'infezione secondaria, la stimolazione della guarigione della superficie dell'ulcera.

Il trattamento delle ulcere trofiche dipende dai seguenti fattori:

• la causa della comparsa e della durata della lesione cutanea;
• l'età del paziente e la presenza di malattie concomitanti;
• dimensione e profondità del difetto della pelle, velocità di crescita;
• condizione della pelle intorno all'ulcera.

Come curare un'ulcera trofica? La terapia è estremamente complessa, complessa e lunga. È spesso considerato come una preparazione per la chirurgia, dal momento che i metodi conservativi non sono molto efficaci.

Se l'operazione è controindicata al paziente per qualche motivo, l'obiettivo della terapia è prevenire un aumento e l'approfondimento del difetto cutaneo.

In ospedale, il paziente con ulcera trofica è provvisto di riposo a letto, l'arto interessato deve essere in una posizione rialzata per migliorare la circolazione sanguigna e linfatica.

prudente

Una cura universale per le ulcere trofiche, ugualmente efficace per tutti i tipi di malattia, non è stata sviluppata. Il trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba include l'assunzione di farmaci di vari gruppi farmacologici.

Come trattare le ulcere trofiche per le vene varicose? Gli specialisti prescrivono una terapia complessa, che mira a fermare l'infiammazione e la necrotizzazione dei tessuti, per stimolare il processo di guarigione.

Farmaci usati dai seguenti gruppi:

1. Farmaci vasoattivi, compresi flebotonici (Troxevasin, Detralex) e agenti antipiastrinici (Trombot-ass). Contribuire all'espansione dei vasi sanguigni, migliorare la microcircolazione, rafforzare le pareti delle vene e ridurre la stasi venosa. Maggiori informazioni su Thrombos ass e i suoi analoghi →
2. Terapia per infusione - soluzioni di hemodez, reopolyglukine con sintomi di ubriachezza.
3. Decongestionanti. Applicare secondo rigorose indicazioni, periodicamente, sotto la supervisione di un medico. Quando vengono ricevuti, viene monitorato il contenuto di elettroliti nel sangue.
4. Antibiotici - con un'eziologia infettiva di un'ulcera o una stratificazione di un'infezione secondaria. Viene prescritto dopo aver isolato l'agente patogeno dalla secrezione dell'ulcera e determinato la sua sensibilità agli antibiotici di vari gruppi.
5. Farmaci anti-infiammatori - in presenza di secrezione purulenta, reazione infiammatoria dei tessuti circostanti e sindrome del dolore pronunciato.
6. I farmaci iposensibilizzanti riducono la secrezione della secrezione della superficie dell'ulcera.

Gli stessi farmaci in varie combinazioni sono usati nel trattamento delle ulcere trofiche di qualsiasi eziologia.

Nel periodo di rigenerazione viene prescritta una terapia antiossidante, metabolica e immunostimolante - iniezioni di mexidolo, actovegina, acido ascorbico, vitamine del gruppo B.

La fisioterapia viene utilizzata per curare le ulcere trofiche. L'UHF è utilizzato per potenziare gli effetti antinfiammatori dei farmaci, l'elettroforesi con soluzioni di cicatrizzazione delle ferite, farmaci antinfiammatori e vascolari. Trattamento laser praticato, riducendo il dolore e l'infiammazione.

Durante il periodo di rigenerazione e nel periodo postoperatorio, è raccomandata la radiazione ultravioletta, l'ozono terapia, la fangoterapia, l'ossigenazione iperbarica, lo scambio plasmatico.

Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori integra la corretta alimentazione. Per evitare un aumento del gonfiore alle gambe, una persona dovrebbe mangiare più frutta e verdura, controllare la quantità di liquido consumato ed eliminare cibi salati, piccanti e in salamoia. Nei pazienti diabetici si nutrono secondo le raccomandazioni dell'endocrinologo e controllano regolarmente il livello di glucosio nel sangue.

Terapia locale

Per pulire la ferita da pus e tessuti morti, viene trattata con disinfettanti.

Sono usati i seguenti antisettici:

• soluzione acquosa di clorexidina;
• Soluzione di acido borico al 3%;
• una soluzione di permanganato di potassio di una certa concentrazione;
• rivanola;
• enzimi.

Come trattare le ulcere trofiche sulle gambe dopo averle pulite dal pus? Per la guarigione e la cicatrizzazione accelerata dei difetti della pelle, vengono usati pomate mediche: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. L'uso di medicazioni speciali e spugne con effetti antibatterici, antisecretori e cicatrizzanti è efficace (Allevin, Algipor, Geshispon).

È obbligatorio utilizzare una benda elastica, che viene sostituita se necessario più volte al giorno. Non solo protegge l'area interessata dalla penetrazione di infezioni e lesioni secondarie, ma aiuta anche a ridurre il gonfiore.

Intervento chirurgico

Puoi finalmente curare un'ulcera trofica alle gambe con l'aiuto della chirurgia. Affinché l'operazione abbia successo, è necessario condurre una preparazione competente del paziente per l'intervento imminente, per ottenere un miglioramento del benessere, la stabilizzazione della condizione generale e l'inizio della guarigione della ferita.

I seguenti metodi sono stati sviluppati in angiosurgia:

• bypass per malattie vascolari;
• rimozione di un sito venoso con nodi varicosi (flebectomia).

Se c'è una grande dimensione e un'ulcera profonda, viene eseguito un trapianto di trapianto di pelle.

Metodi popolari

La questione della possibilità di trattamento ambulatoriale delle ulcere trofiche è risolta solo dallo specialista in cura. Con una breve durata della malattia, piccole ferite singole, che sono in fase di rigenerazione, il paziente può utilizzare le ricette tradizionali come aggiunta alla terapia principale.

Come trattare le ulcere trofiche a casa? Puliscono la superficie della ferita dai residui di pus, rallentando la guarigione. A questo scopo vengono utilizzati brodi di camomilla farmaceutica, celidonia, successione, calendula.

Dopo aver lavato l'ulcera, con il permesso del medico, applicare pomate farmaceutiche che aiutano ad alleviare l'infiammazione e la guarigione, incluso l'unguento Vishnevsky, unguento di ittiolo.

È possibile trattare il difetto ulcerativo con succo di whisky dorato, fare una medicazione con unguento preparato sulla base di propoli, consolida, arnica. Applicare impacchi con foglie in polvere di tartaro, baffi dorati, corteccia di salice o quercia, che possono essere lasciati durante la notte.

È impossibile fare affidamento solo sulla medicina tradizionale, il rifiuto di trattamenti ospedalieri complessi può portare a conseguenze potenzialmente letali.

complicazioni

Nei casi avanzati e in assenza di trattamento attivo compaiono numerose complicazioni pericolose:

• stratificazione dell'infezione secondaria, possibilmente erisipela;
• malattie della pelle (eczema);
• danno al sistema osteo-articolare (artrite, periostite, contratture);
• disturbi vascolari (trombosi);
• tumori della pelle (in casi estremamente trascurati).

Cos'è una malattia pericolosa?

Le ulcere sono pericolose a causa della rapida progressione nei casi gravi della malattia di base. Allo stesso tempo, non solo aumentano di dimensioni, ma diventano anche numerosi, possono fondersi in una vasta superficie della ferita.

Anche questa patologia si distingue per le seguenti caratteristiche:

• tendenza al decorso ricorrente;
• resistenza a tutti i metodi di terapia, ad eccezione del trattamento chirurgico, che può avere controindicazioni;
• la possibilità di sepsi - con ulcere di origine venosa, cancrena - con ulcere diabetiche, osteomielite.

prevenzione

La regola principale è di consultare i medici in modo tempestivo quando compaiono problemi di salute. Dopo l'intervento chirurgico per evitare recidive, è importante attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• trattamento di sanatorio annuale-ricorso in sanatoria del profilo corrispondente;
• stile di vita sano, alimentazione bilanciata e controllo del peso corporeo;
• eliminazione di carichi statici prolungati, sovraraffreddamento delle gambe;
• uso regolare di maglieria medica e bendaggio elastico, soprattutto quando si cammina;
• monitoraggio costante dei livelli di glucosio nel sangue nel diabete mellito;
• uso di scarpe comode, stampelle e bacchette per ridurre il carico sui piedi;
• corso prendendo i complessi vitaminico-minerali consigliati dal medico per rafforzare il sistema immunitario, agenti antitrombotici.

Le ulcere si configurano come gravi complicanze di malattie trascurate. Progrediscono costantemente, sono resistenti alla terapia e spesso si ripresentano. Solo alcuni tipi nelle fasi iniziali dello sviluppo possono essere trattati con metodi terapeutici. È impossibile curare a casa senza ricorrere alle cure mediche.

La prognosi dipende dal trattamento tempestivo, dall'attenta attuazione delle raccomandazioni mediche e dal trattamento della malattia di base, contro cui è comparsa l'ulcera.