Quando puoi camminare dopo una gamba rotta: il primo movimento

In caso di fratture complicate del braccio, è molto importante assicurare la fissazione dell'osso e dei detriti nella posizione corretta, per prevenire lo spostamento secondario dei frammenti. È difficile farlo perché, mentre si contrae e si rilassano, i muscoli esercitano una pressione sull'osso e, anche con l'applicazione del gesso, questo non può essere evitato. Pertanto, per una fissazione affidabile, i chirurghi ortopedici utilizzano strumenti speciali - ferri da calza, posizionandoli nel braccio durante una frattura con spostamento. Questo strumento ha più di cento anni, ma finora non ci sono fondamentalmente nuovi analoghi ad esso.

L'uso di ferri da maglia in ortopedia

La scelta del metodo di trattamento delle fratture è sempre una prerogativa del medico. Se uno specialista ritiene opportuno utilizzare gli aghi, questa è l'unica opzione possibile per ripristinare la mobilità degli arti e la salute e il benessere del paziente. I raggi non sono sempre messi, il più delle volte per fratture come:

Sfortunatamente, le lesioni alle mani sono spesso accompagnate da fratture così complesse. Istintivamente, mettiamo le mani in avanti quando cadiamo, le chiudiamo, quindi hanno un grande carico d'urto. Le fratture del braccio con dislocazione e schiacciamento delle ossa richiedono l'uso di strutture di fissaggio. I raggi sono più spesso usati, che sembrano essere legati insieme a frammenti di ossa. Pertanto, è possibile dare la posizione corretta ai detriti e fissare l'osso rotto in immobilità.

In questo articolo daremo un'occhiata più da vicino a come viene eseguito il trattamento di una frattura da compressione della sezione toracica...

Pertanto, in caso di lesioni alle falangi delle dita, i raggi vengono posizionati nel caso di fratture instabili, quando le articolazioni e i frammenti ossei sono danneggiati fortemente spostati rispetto all'asse longitudinale. In questi casi, l'osteosintesi viene eseguita combinando e fissando i frammenti con l'aiuto di varie strutture. Gli aghi nel dito possono essere posizionati attraverso l'incisione (metodo aperto) o attraverso la pelle, con danni minimi.

Le fratture delle ossa nelle mani sono considerate più complesse. Nonostante questo sia uno dei tipi più comuni di fratture (secondo le statistiche, circa il 30% di tutte le fratture si verificano sulle mani), la diagnosi e il trattamento di esso continuano a causare difficoltà. Queste lesioni sono spesso accompagnate da dislocazione dell'articolazione e il compito del traumatologo non è solo quello di raccogliere i frammenti ossei, ma anche di ripristinare la mobilità delle dita. Pertanto, il trattamento chirurgico di tali fratture (eliminazione della dislocazione, fissazione con gli aghi per maglieria di Kirchner) è la norma piuttosto che l'eccezione.

Tecnica di lavoro a maglia

Prima di riposizionare il paziente deve sottoporsi a un esame a raggi X. Con il suo aiuto, un traumatologo ortopedico diagnosticherà e deciderà sulla necessità dell'intervento chirurgico. Se l'integrità dell'osso non viene ripristinata da una semplice immobilizzazione, il paziente viene preparato per un intervento chirurgico. Si svolge in più fasi:

• viene somministrata l'anestesia (più spesso anestesia generale, ma sono possibili eccezioni);
• la pelle sul sito della frattura viene trattata con un antisettico, viene praticata un'incisione;
• l'ago con un angolo viene introdotto nel frammento e lo collega all'osso;
• la punta degli aghi viene morsa con uno strumento speciale in modo che rimanga sotto la pelle;
• sistemando tutti i frammenti, il chirurgo cuce la ferita;
• l'intonaco è applicato sull'arto;
• Il paziente viene trasferito al reparto.

Recentemente, alcune cliniche hanno offerto impianti biodegradabili come materiale di fissaggio. Non hanno bisogno di essere rimossi, si dissolvono entro 2-4 anni. I vantaggi di questa soluzione sono evidenti: non è necessario un intervento ripetuto, una fissazione affidabile per un lungo periodo di tempo.

La colonna vertebrale è l'asse portante principale nello scheletro umano. Consiste di oltre trenta vertebre e...

Rimozione dell'ago dopo la frattura

A seconda della gravità della lesione, il recupero può richiedere da 3 settimane a 10 mesi. Dopo la guarigione, l'ago viene rimosso in anestesia locale attraverso una piccola incisione nel sito della frattura. Prima della rimozione, il medico dovrà necessariamente ispezionare e scattare una foto per assicurarsi che tutto sia in ordine e che l'osso sia cresciuto insieme nella posizione corretta. Successivamente, vengono eseguite le azioni seguenti:

• gli strumenti sono disinfettati;
• l'anestesia viene introdotta nell'area della futura incisione;
• Il dottore prende la punta dell'ago per maglieria con un ago speciale e la estrae;
• le pinze hanno catturato l'ago e tirato fuori dall'osso;
• l'incisione è suturata o rastremata se la cucitura non è necessaria.

Nella maggior parte dei casi, il paziente viene rimandato a casa immediatamente dopo la manipolazione. Se sono stati utilizzati diversi ferri da maglia o una combinazione di ferri da maglia e viti, la rimozione avverrà in anestesia generale, dopo di che è necessario rimanere in ospedale per 1-3 giorni.

Possibili complicazioni dell'uso dei raggi nel trattamento delle fratture

Qualsiasi intervento chirurgico, anche minore, può di per sé portare a complicazioni. Il riposizionamento aperto non fa eccezione, anche se le statistiche mostrano che nella maggior parte dei casi, tutto va bene. La complicazione più pericolosa dell'uso dei raggi è l'infezione e l'infiammazione dell'osso e, più precisamente, il midollo osseo - l'osteomielite.

I disturbi nel lavoro dell'apparato muscolo-scheletrico influenzano sempre negativamente l'attività fisica e...

Sfortunatamente, nessuna disinfezione garantisce il 100% di sterilità anche in ospedale (specialmente quando c'è un fattore umano). Pertanto, i medici conducono sempre una terapia antibiotica per evitare lo sviluppo di infezioni. Questo non sempre dà risultati, specialmente in pazienti di età superiore ai 60 anni. Se si notano sintomi quali: gonfiore dei tessuti molli, febbre, dolore con pressione al sito della frattura, consultare immediatamente un medico.

Oltre alla suppurazione, sono possibili altre conseguenze negative, direttamente correlate alla complessità della frattura e alle condizioni del paziente (età, presenza di malattie croniche, disturbi autoimmuni). Quindi, l'immobilizzazione dell'arto può portare a tali complicazioni come:

Riabilitazione dopo un braccio rotto

Affinché le ossa possano crescere insieme, è necessario garantire la loro immobilità e quindi immobilizzare il braccio. Da un lato, aiuta a eliminare lo spostamento e l'accrescimento improprio, dall'altro, provoca atrofia. Pertanto, i medici consigliano immediatamente dopo aver rimosso il gesso per iniziare gli esercizi fisici alla frattura del raggio del braccio, molto leggero, ad esempio, impastare un pezzo di piastra nel palmo della mano o sollevare una palla da tennis. La cosa principale qui non è uno sforzo, ma un carico regolare. Cosa non fare è:

• cretini taglienti;
• sollevando e tenendo pesi;
• forte flessione ed estensione delle braccia;
• pull-up.

Il complesso di esercizi è sviluppato individualmente, tenendo conto della complessità della lesione, dell'età del paziente, della sua forma fisica. Tuttavia, l'insieme minimo di esercizi è obbligatorio per tutti, anche i bambini piccoli dovrebbero eseguirli autonomamente o con l'aiuto dei genitori. È necessario per il completo ripristino e il ritorno della mobilità articolare e muscolare.

Per accelerare i processi metabolici e rigenerativi sull'arto ferito è interessato da un campo elettromagnetico ad altissima frequenza (UHF). Il riscaldamento dell'osso e del tessuto muscolare elimina il dolore, riduce l'infiammazione e rilassa le fibre muscolari. È possibile iniziare le sessioni di terapia UHF il terzo giorno dopo l'intervento.

La riabilitazione dopo una frattura include anche il massaggio. Ciò contribuirà a migliorare la circolazione sanguigna, migliorare il metabolismo dei tessuti, ridurre il gonfiore e alleviare lo spasmo muscolare.

Il massaggio deve essere eseguito con leggeri accarezzamenti o movimenti di sfregamento. Come nel caso dell'esercizio, la regolarità è importante qui, non lo sforzo e la durata. Meglio di 10 sessioni al giorno per 10-15 minuti di un'ora.

Pareri medici

I chirurghi ortopedici utilizzano i raggi di Kirchner per le fratture di sottili ossa tubolari e non vedono ancora un'alternativa a questi due strumenti e, in linea di principio, alle strutture di fissaggio metalliche. Sì, questo metodo di trattamento delle fratture non può essere definito indolore o dare una garanzia al 100% di recupero. Ma non è possibile mettere insieme le ossa in un altro modo, anche se gli sviluppi in questo settore sono in corso. Ad esempio, gli scienziati hanno sviluppato una colla che incolla il tessuto osseo e quindi espulso dal corpo senza conseguenze speciali. Tuttavia, secondo il parere dei chirurghi praticanti, fino a quando l'introduzione generalizzata di tale tecnologia è ancora molto lontana, quindi nel prossimo futuro, per la fissazione, continueranno ad essere utilizzati:

Nuovi materiali sono stati sviluppati per queste strutture. Quindi, le leghe di titanio hanno sostituito l'acciaio: inerte, resistente ai media aggressivi, durevole. Non causano una reazione allergica e non provocano una reazione di rigetto.

Un grave problema è l'insorgenza di complicanze dopo fratture complesse, soprattutto quando si tratta della frattura di entrambe le ossa del braccio o della gamba.

La lunga immobilità porta ad atrofia, ma, nonostante questo fatto ben noto, i pazienti spesso trascurano le raccomandazioni del medico curante e non fanno esercizi quotidiani (specialmente gli anziani). Pertanto, gli esperti sottolineano sempre l'importanza di attuare tutte le raccomandazioni nel periodo di riabilitazione. Il lavoro del chirurgo è importante, ma solo la prima tappa sulla strada della ripresa.

Qualunque sia il metodo di trattamento della frattura scelto dal medico, ascolta il suo consiglio. I chirurghi non cercano modi semplici, ma agiscono nell'interesse del paziente. Anche se sembra che una frattura del dito sia una sciocchezza e "cresca", è solo perché un non specialista non è consapevole di tutte le possibili conseguenze di tale decisione. In ogni situazione, vale la pena trovare il tempo per consultarsi con i medici, parlare dei possibili rischi e di come ridurli al minimo. Il recupero da una frattura è sempre un lavoro comune del paziente e del medico.