Come trattare una frattura della tibia
La struttura dello scheletro periferico degli arti inferiori comprende una tibia grande e piccola, che svolge la funzione di supporto meccanico. Le caratteristiche della posizione delle strutture ossee, la mancanza di interstrati di tessuto connettivo aumentano il rischio di disturbare l'integrità degli elementi del sistema locomotore, che è pericoloso per la salute e rende impossibile muoversi attivamente.
Le fratture tibiali sono lesioni piuttosto comuni, quindi le informazioni su come condurre le attività di trattamento e riabilitazione e in futuro per organizzare una terapia efficace saranno rilevanti per tutti.
Ragioni principali
La tibia è la più leggera e resistente nello scheletro umano (dopo quello femorale), capace di sopportare carichi fino a 1.650 kg. Ha l'aspetto di una lunga formazione tubolare, coperta da un periostio. I vasi sanguigni e i fasci nervosi che emanano dalla membrana fibrosa nel tessuto osseo forniscono la sua innervazione e nutrizione.
Essendo una parte di un tipo di scheletro degli arti inferiori, la tibia svolge una funzione protettiva e di sostegno per gli organi interni.
La tibia è molto più sottile e meno stressata, lo scopo principale è quello di ruotare la tibia del piede. Molti muscoli lo lasciano, quindi, a causa di una frattura della testa del perone con spostamento, si verifica un danno a una grande quantità di tessuto muscolare.
Ogni giorno, le ossa degli arti inferiori subiscono un carico potente, e quando i componenti del sistema muscolo-scheletrico non affrontano le funzioni date, vengono distrutti.
Molto spesso, la violazione dell'integrità del tessuto osseo è associata a un impatto traumatico: un forte colpo, un incidente sul lavoro / nella vita di tutti i giorni, una caduta, incidenti stradali, attività sportive. La frattura della tibia in un bambino, come in un adulto, ha un preciso luogo di ferita.
Per riferimento! Le cause indirette delle fratture delle ossa tubulari comprendono età, sovrappeso, carenza di calcio, patologie ossee (sarcoma osteogenico, osteomielite, osteoporosi).
Tipi di fratture
Nella traumatologia, esistono diverse forme di classificazione delle fratture, a seconda della gravità e della natura della lesione:
- Outdoor. Violazione dell'integrità della struttura ossea, di conseguenza, l'area della frattura comunica con l'ambiente esterno attraverso una carenza di pelle.
- Chiuso. Distruzione delle strutture ossee senza danneggiare i tessuti molli. Può essere completo / incompleto, patologico / traumatico, stabile o con spostamento di frammenti.
- Nella direzione verso un certo lato, si distinguono una frattura obliqua, una frattura trasversale, una frattura a spirale della tibia (spirale identica del nome) e polifocale (frammentaria).
Sono possibili fratture di una tibia o di entrambe le strutture dello scheletro periferico della tibia con un diverso sito di localizzazione: nella proiezione della combinazione delle caviglie laterali e mediali, nell'area dei condili, nel tubercolo mediale interdisperge.
sintomi
Il paziente lamenta un forte dolore acuto nella proiezione della gamba. Quando si muove o si riposa sulla gamba ferita, il dolore aumenta, l'edema e gli ematomi si sviluppano ulteriormente.
All'ispezione visiva, sembra che gli arti abbiano lunghezze diverse. Con ferita aperta possibile emorragia.
In caso di ferita alla piccola tibia
Esternamente, è più difficile determinare la lesione, poiché non vi sarà alcun accorciamento visibile degli arti inferiori. Lo spostamento dei frammenti è un fenomeno raro, con la palpazione è difficile differenziare la linea di frattura.
I segni tipici di una frattura del perone senza spostamento sono chiamati:
- sensazioni dolorose con possibile irradiazione dell'articolazione ginocchio-sterno, aggravate dal movimento;
- gonfiore e gonfiore nel sito della frattura;
- dopo poche ore, si può formare una cavità confinata, piena di sangue liquido e coagulato.
Se il nervo è danneggiato, la superficie esterna della gamba e del piede diventa insensibile. Se è interessata solo la fibula, la persona ferita può inclinarsi leggermente sulla gamba interessata.
In caso di lesioni dell'osso della tibia
A causa della vicinanza della struttura ossea ai tessuti molli, esiste un alto rischio di frattura aperta. Indipendentemente dal tipo di lesione, i frammenti ossei sono chiaramente palpati, il loro spostamento rispetto all'asse.
I criteri visivi per determinare la violazione dell'integrità sono:
- dolore acuto, incapacità di eseguire il carico assiale sulla gamba;
- dolore alla palpazione e movimento dell'arto;
- deformità dello stinco, cambiamento nell'inversione del piede;
- il gonfiore aumenta gradualmente, la parte inferiore della gamba aumenta di volume, si formano i lividi.
La frattura dell'epifisi tibiale avviene con mobilità patologica durante i movimenti laterali dell'arto, marcata emartro. Con ferite aperte, i frammenti ossei sono visibili sul luogo della lesione.
Per riferimento! Quando la frattura combinata della tibia e della tibia sarà dominata dai sintomi di quest'ultimo.
Pronto soccorso
La tattica di assistenza nella fase pre-ospedaliera è di condurre una serie di attività:
- In caso di sindrome da dolore grave, suggerire un analgesico ai feriti.
- Immobilizzare la tibia con un pneumatico o materiali di scarto (ad esempio, due tavole o sciarpe).
- In caso di lesioni aperte, rimuovere con cautela oggetti estranei e grandi contaminanti intorno al sito della lesione, disinfettare con antisettico, applicare una medicazione sterile.
In caso di forti emorragie, fissare il laccio emostatico nella zona dell'anca.
La vittima deve garantire il resto dell'arto ferito e consegnarlo alla struttura medica mentre si è sdraiati.
diagnostica
Per confermare la diagnosi dopo l'esame iniziale e chiarire le circostanze della frattura, il medico consiglia di eseguire le radiografie in due proiezioni. In alcuni casi, l'esame è integrato con la tomografia computerizzata.
Per riferimento! La conclusione è fatta da un traumatologo. Se si sospetta un danno ai vasi sanguigni, i nervi devono consultare un chirurgo vascolare, un neurologo.
terapia
Quando si sceglie la tattica del trattamento ospedaliero (conservativo o operativo) prestare attenzione al livello, alla natura della lesione e alle conseguenze.
Caratteristiche del trattamento della frattura senza spostamento
A frattura della tibia senza spostamento, l'integrità e la localizzazione anatomica dei frammenti ossei non cambia. Inizialmente, il medico esegue l'anestesia locale, fissa l'arto ferito interamente con un calco in gesso.
Quanto a camminare in un cast a frattura della tibia? In media, il periodo di indossamento della langetta varia da 2 a 3 mesi, dopo di che per altre 4-5 settimane dura il processo di riabilitazione.
Trattamento della frattura del perone con dislocazione
Con questo tipo di lesione, la tattica terapeutica diventa più complicata. L'arto ferito viene anestetizzato e viene applicata la trazione scheletrica. La gamba viene mantenuta in una posizione predeterminata fino alla formazione del callo primario.
Nel corso del trattamento, il medico controlla il processo di formazione del tessuto connettivo attraverso i raggi X. Con un decorso favorevole, l'estensione scheletrica viene annullata dopo 4 settimane, quindi la mobilità della caviglia viene fissata con un ceppo di gesso per un periodo di 2-4 mesi.
Dopo la rimozione dell'intonaco, viene eseguita una radiografia di controllo e vengono prescritte le misure di riabilitazione.
Trattamento chirurgico
La frattura del margine posteriore della tibia, le lesioni frammentarie e aperte richiedono un intervento chirurgico. Di solito, l'operazione viene eseguita dopo la permanenza settimanale della vittima in ospedale, quando le sue condizioni saranno stabilizzate. Nella fase preoperatoria, il paziente è in trazione scheletrica.
Per riferimento! Prima di un intervento chirurgico, i medici eseguono un esame completo per determinare le controindicazioni per la chirurgia.
Data la natura e il livello di frattura della tibia, vengono utilizzate varie strutture metalliche: aste, piastre, viti, apparato di Ilizarov.
asta
La procedura richiede al paziente di avere una posizione orizzontale del corpo e passa attraverso diverse fasi:
- Il campo chirurgico (l'intero arto inferiore) viene trattato con un antisettico.
- Sulla superficie anteriore dell'articolazione del ginocchio praticare un'incisione della pelle.
- La palpazione determina il luogo di introduzione della verga - la cavità del canale midollare.
Dopo l'installazione, bloccare l'asta. Il drenaggio è installato nell'area del giunto finale, la ferita viene suturata a strati, i punti vengono applicati, ulteriori medicazioni asettiche. L'operazione è completata da bendaggio elastico.
Si consiglia di rimuovere l'asta quando una foto a raggi X dimostra la completa adesione dell'osso (in media, un anno o due dopo l'intervento chirurgico).
piastra
Prima dell'operazione, il paziente rimane in trazione scheletrica fino alla formazione del callo primario. In anestesia generale, il sito della placca viene rimosso da coaguli di sangue, frammenti ossei e tessuti molli.
Successivamente, impostare la piastra biocompatibile con il tessuto (spesso in titanio), fissata con viti. Per il controllo, vengono eseguite radiografie, reticolazione della cavità della ferita e viene applicata una stecca di gesso.
Per rimuovere il sangue accumulato, il drenaggio viene deposto lungo la piastra.
La vittima ha 3-5 giorni in posizione supina, la gamba è sulla pedana. A 12-14 giorni i punti vengono rimossi, dopo di che il medico permette di muoversi con l'aiuto di stampelle. Per 5 settimane è stato prescritto lo sviluppo degli arti.
viti
Per l'osteosintesi dell'osso della tibia, le viti vengono utilizzate come metodo indipendente per fissare o attaccare le piastre alle strutture ossee. Esistono diverse varianti di viti: spugnose, corticali, serrate. Rimuovere i morsetti dopo completa adesione dell'osso.
Apparato di Ilizarov
L'apparato di distrazione della compressione è particolarmente popolare per l'incollaggio di frammenti ossei. Il dispositivo è costituito da anelli metallici ai quali sono fissati raggi in acciaio inossidabile, che passano attraverso il tessuto osseo.
Le aste meccaniche collegano gli anelli, che consente di modificare la posizione dei segmenti nel processo di trattamento.
Per riferimento! Lo svantaggio della tecnica è la presenza di una massiccia struttura metallica.
farmaci
Indipendentemente dal tipo di frattura, al paziente viene somministrata la terapia farmacologica. Nelle tattiche terapeutiche usano principalmente droghe di diverse direzioni:
- Angioprotectors: Trental, Vazonit, Agapurin, Pentoxifylline. Hanno un effetto benefico sullo stato della parete vascolare, eliminano il gonfiore, normalizzano i processi metabolici e la microcircolazione.
- Preparati di calcio: "Calcio D3 Nycomed", "Ideos", "Complivit", "Natekal DZ". Regola lo scambio di calcio e fosforo, colma la carenza di elementi traccia utili che sono coinvolti nella costruzione del tessuto osseo.
Il trattamento complesso è completato con complessi vitaminici, prodotti farmaceutici contenenti retinolo, acido ascorbico, tocoferolo (ad esempio "Aevit", "Retinol", "Rezalyut Pro", "Elevit Pronatal").
Forniscono il normale funzionamento di organi e sistemi, supportano i processi naturali di crescita, metabolismo, aumentano la resistenza all'aggressione degli agenti patogeni.
Possibili complicazioni
Con il giusto trattamento e la riabilitazione, la corretta tattica di trattamento e riabilitazione, l'esito dell'infortunio è spesso favorevole.
Tuttavia, vi è la probabilità di un corso complicato:
- violazioni dell'integrità di fasci nervosi, vasi sanguigni, muscoli, tendini, legamenti;
- sviluppo di una falsa articolazione;
- infezione della ferita;
- la comparsa di artrosi deformante, osteocondrosi;
- disabilità, amputazione dell'arto inferiore.
La vittima è a rischio di sviluppare dolore cronico nella parte inferiore della gamba.
Riabilitazione e durata del restauro della funzione della gamba
Come sviluppare una gamba dopo una frattura della tibia? Le misure per compensare le funzioni compromesse o completamente perse dei sistemi del sistema muscolo-scheletrico sono raccomandate immediatamente dopo il posizionamento del calco in gesso. Il paziente deve muovere delicatamente le dita, girare il piede.
La tattica della riabilitazione coinvolge un complesso di procedure fisioterapiche:
- cultura fisica terapeutica;
- terapia magnetica;
- elettroforesi;
- terapia laser.
Quando la vittima è autorizzata a prendere una posizione orizzontale, prescrivere misurazioni camminando con le stampelle.
La distanza è costantemente aumentata, mentre la gamba ferita viene caricata delicatamente. Quando il cast viene rimosso, al paziente è permesso di prendere lezioni in piscina, terapia fisica avanzata, massaggio.
Suggerimento: Durante la riabilitazione dopo una frattura della tibia, è importante regolare la dieta quotidiana. I pasti dovrebbero essere bilanciati con un'enfasi sui cibi ricchi di calcio, vitamine, fibre (prodotti lattiero-caseari e carne, verdure, frutta).
Il periodo di fusione della tibia dipenderà dalle caratteristiche dell'organismo, dalla gravità della lesione. Il ripristino dell'attività funzionale degli arti inferiori richiederà 4-5 mesi, più a lungo con lesioni aperte e frammentarie, soggetto a una ripresa precoce dell'attività motoria, eseguendo misure di riabilitazione a tutti gli effetti.
conclusione
Il danno alla tibia richiede un trattamento tempestivo e adeguato. È necessario rivolgersi a un medico in caso di qualsiasi tipo di lesione, che consenta di condurre una ricerca diagnostica competente, scegliendo le tattiche terapeutiche ottimali, riducendo al minimo il rischio di accrezione ossea impropria, sviluppo di complicanze.
Quanto a camminare in un cast a frattura della tibia?
L'area della gamba dal ginocchio all'articolazione della caviglia è formata dallo stinco, che include le ossa tibiali e peronee. Le fratture in quest'area sono al terzo posto in frequenza. La frattura della tibia con spostamento è sfavorevole, poiché il tessuto muscolare è danneggiato, così come la frattura aperta della tibia.
Cause di lesioni
La frattura della tibia sulla gamba è comune, perché questa zona è sottoposta a considerevole stress funzionale quando si cammina. I danni possono verificarsi in tali situazioni:
- cadendo su ghiaccio o da un'altezza;
- lesioni agli arti inferiori durante le attività sportive;
- un colpo alla gamba con un oggetto contundente o un bastone;
- incidente stradale.
La frattura più comune si verifica quando c'è la seguente patologia:
- osteoporosi (riduzione della resistenza meccanica del tessuto osseo);
- osteomielite;
- cambiamenti scheletrici rachitici nei bambini;
- nutrizione con insufficiente contenuto di calcio;
- neoplasie maligne.
La presenza di questi fattori di rischio può portare al fatto che anche piccoli danni provocano una violazione dell'integrità delle ossa.
Tipi di fratture
La posizione dei frammenti ossei secernono una lesione:
Tra l'altro, la linea di faglia si trova, una frattura può essere:
Spirale classificata separatamente (a forma di vite) e danno depresso.
A seconda della conservazione dell'integrità dei tessuti molli e della pelle, la lesione può essere chiusa o aperta.
La frattura della tibia può verificarsi con danni ai condili, alla diafisi e all'epifisi.
Il danno intra-articolare si verifica nelle lesioni del terzo superiore e inferiore della gamba e della testa della tibia.
Nei bambini, il periostio rimane spesso intatto: questo infortunio viene chiamato "come un ramo verde". Il tipo più semplice di danno è il crack.
Una frattura triturata è accompagnata dalla separazione delle parti ossee e dal danneggiamento dei bordi taglienti dei tessuti circostanti.
Lesione allo stesso tempo tibia piccola e grande è chiamata combinata.
Quadro clinico
I sintomi del danno dipendono dalla posizione del danno.
In caso di ferita alla piccola tibia
La frattura della piccola tibia senza spostamento è accompagnata da un leggero dolore, che aumenta con il camminare.
Appare gonfiore di tessuti molli, un piccolo ematoma. Tale danno si verifica più spesso e guarisce bene.
La frattura della fibula con spostamento avviene con danni al tessuto muscolare e l'articolazione della caviglia può soffrire. A scapito di esso la sindrome di dolore e la restrizione di mobilità amplifica. Frammenti dell'osso possono essere palpati solo in pazienti con gambe sottili.
In caso di lesioni dell'osso della tibia
Una frattura aperta della tibia con spostamento di frammenti è accompagnata da danni a un gran numero di vasi sanguigni e tessuto muscolare, quindi la superficie della ferita è estesa ed è caratterizzata da sanguinamento.
I segni di trauma in quest'area sono i seguenti:
- deformazione visibile;
- il paziente non può calpestare l'arto ferito;
- sindrome del dolore pronunciata;
- la gamba si gonfia;
- ematoma ampio.
Con una frattura combinata di entrambe le ossa, il quadro clinico è simile al danno tibiale.
diagnostica
Per diagnosticare la presenza di lesioni dovrebbe essere una tipica clinica e anamnesi. La frattura della tibia grande e piccola con spostamento è determinata sondando i frammenti ossei sul sito di lesione, che è accompagnato da un tipico crunch.
L'immagine a raggi X aiuta a determinare la natura del danno, che deve essere preso immediatamente dopo l'infortunio e la seconda volta che l'intonaco è già stato applicato. Ciò aiuterà a prevenire la fusione errata dell'osso danneggiato.
Nei casi difficili, è necessario un esame di risonanza magnetica (MRI) per chiarire il danno a muscoli, legamenti e tendini.
Pronto soccorso
Le azioni corrette prima dell'arrivo dell'ambulanza e il ricovero in ospedale nel reparto infortuni determinano l'intensità e la natura del processo di recupero.
Se la vittima è preoccupata per il dolore intenso, è necessario utilizzare farmaci analgesici:
L'arto inferiore deve avere una posizione fissa per prevenire lo spostamento dell'osso e il danneggiamento dei tessuti molli. Con questo scopo, è necessario imporre una stecca improvvisata sulla gamba malata. Come materiali di scarto, puoi usare tavole o bastoncini, che sono impilati su entrambi i lati e attaccati con una corda o una benda lungo la parte inferiore della gamba e la superficie del femore.
Una ferita aperta con danni alla pelle deve essere accuratamente pulita dalla contaminazione e trattata con una soluzione antisettica (perossido di idrogeno, clorexidina, iodio).
Per interrompere il sanguinamento dalle navi danneggiate e ridurre le dimensioni dell'ematoma, si consiglia di applicare freddo sulla zona interessata per 20 minuti. Se la pelle non è danneggiata, un oggetto freddo può essere posizionato direttamente sul piede. Con danno aperto, la sacca di ghiaccio è sospesa ad una distanza di 2 cm dalla ferita.
Il sanguinamento da una grande arteria richiede l'uso di un'imbracatura che si sovrappone al di sopra della superficie della ferita. Se la gamba diventa pallida, la pressione della medicazione dovrà essere rilassata o rimossa se l'effusione di sangue si è arrestata.
La vittima viene trasportata all'ospedale solo in posizione supina.
trattamento
La prognosi più favorevole per il trattamento è una frattura della tibia senza spostamento.
La durata del trattamento per una frattura della tibia è determinata dalla natura del danno (con o senza spostamento) e copre un periodo da 3 a 6 mesi.
Metodi conservativi
La terapia senza chirurgia può essere eseguita nei seguenti casi:
- fratture senza spostamento di frammenti;
- spostamento minimo dei frammenti ossei con il loro completo confronto;
- quando è impossibile eseguire un intervento chirurgico per motivi tecnici o per lo stato di salute del paziente.
Il trattamento conservativo viene effettuato in fasi:
- Il primo stadio prevede l'immobilizzazione dell'arto interessato e l'eliminazione dell'edema. A tale scopo, viene utilizzato un pneumatico o una stecca.
- Puoi procedere al secondo stadio quando l'edema si è completamente risolto. Imporre un calco in gesso, che fissa l'arto dappertutto (dalla coscia al tallone). L'osso danneggiato può crescere in 2 mesi o più.
- Nella terza fase, la fissazione dell'arto dopo la rimozione del gesso continua con l'aiuto di uno pneumatico speciale. Al momento delle procedure igieniche e fisioterapiche, il dispositivo viene rimosso.
La frattura del perone non dislocata con la medicazione in gesso può essere trattata senza essere in ospedale.
La frattura della tibia con spostamento dopo il riposizionamento di frammenti e l'imposizione di gesso è trattata in condizioni stazionarie. In situazioni difficili, è necessario allungare l'arto interessato. Nei casi in cui questo metodo di trattamento è inefficace, è necessaria la chirurgia per una corretta fusione dell'osso danneggiato.
Metodi chirurgici
Se i frammenti vengono spostati per formare frammenti e gravi deformità dell'arto interessato, è necessario l'intervento dei chirurghi.
Il trattamento più popolare ed efficace è l'osteosintesi intramidollare. Al fine di ripristinare l'osso danneggiato, i perni sono inseriti nella sua cavità, che collegano i frammenti e sono fissati con viti. Con l'aiuto di questa tecnica guariscono le fratture più difficili (comprese quelle elicoidali, oblique e a spirale), ma non è adatto per il trattamento dei bambini, poiché impedisce la normale crescita.
Spesso si ricorreva alla combinazione dei frammenti formati con viti, placche o viti che fissano l'osso. Dopo l'accrescimento, questi dispositivi vengono rimossi.
La tecnica di combinazione esterna comporta la rimozione delle strutture di fissaggio sulla superficie, è possibile regolare il grado di rigidità di fissazione (apparato di Ilizarov).
reinserimento
Le misure di riabilitazione per ferire un arto sono necessarie per la guarigione rapida dell'osso, la ripresa dell'attività motoria, la prevenzione dei processi atrofici nelle fibre muscolari e la rigidità articolare.
La riabilitazione dopo una frattura non complicata della tibia si verifica di solito dopo due mesi, il trattamento è possibile a casa.
I tempi della riabilitazione dipendono dalla gravità e dalla natura del danno. Con fratture semplici, il recupero può durare per 3-4 mesi, in condizioni avverse, il periodo può essere ritardato fino a sei mesi o più.
farmaci
Al fine di stimolare i processi rigenerativi nell'osso danneggiato e accelerare la frattura della frattura, il paziente durante il periodo di riabilitazione necessita di assumere farmaci contenenti calcio, vitamine e microelementi. A tal fine, nominato:
- Calcio D3 Nycomed;
- Calcemin;
- Osteomag;
- Preparati multivitaminici con tocoferolo, retinolo, acido ascorbico (Alphabet, Multitabs, Vitrum).
I pazienti dovrebbero ricevere calcio non solo come parte di preparazioni complesse, ma anche separatamente, in modo che la dose giornaliera di questo oligoelemento sia sufficiente per la riparazione ossea.
Le medicine sono consumate con il cibo, non possono essere assunte con bevande contenenti caffeina (caffè, tè nero).
Per migliorare la microcircolazione del sangue, il paziente deve essere prescritto Trental (pentossifillina), acido nicotinico. Per migliorare la circolazione venosa, è consigliabile assumere Troxevasin (dentro e fuori), unguento eparinico.
Per ripristinare le strutture cartilaginee delle articolazioni colpite, è necessario prescrivere condroprotettori (preparati a base di condroitin solfato e glucosamina). Dovrebbero essere presi per molto tempo, sono nominati da lunghi corsi di almeno 4 mesi.
fisioterapia
Le procedure di fisioterapia migliorano la circolazione sanguigna e i processi metabolici in una gamba rotta, stimolano il drenaggio linfatico e riducono il gonfiore.
I migliori risultati sono dati da:
- elettroforesi (con aminofillina, novocaina o ioduro di potassio);
- darsonvalizzazione;
- terapia magnetica.
Una visita alla sala di fisioterapia è necessaria non appena il paziente ha rimosso l'intonaco.
Massaggio e terapia fisica
Il complesso delle procedure di massaggio e gli esercizi di fisioterapia mirano a migliorare la microcircolazione e il metabolismo del sangue nell'arto colpito.
I massaggi (10-12 per corso) devono essere effettuati solo da uno specialista qualificato dopo la nomina di un medico.
La terapia fisica viene eseguita nel rispetto dei seguenti principi:
- sequenza;
- carichi di dosaggio rigorosi.
Immediatamente dopo l'applicazione del gesso, si consiglia al paziente di muovere le dita dei piedi, piegare e piegare il piede.
Dopo aver rimosso il calco in gesso, è permesso camminare con l'aiuto di un bastone (dovresti tenerlo con la mano sinistra se la gamba destra è rotta). Per mettere una gamba dolorante sul pavimento è necessario l'intera superficie plantare del piede.
Per quanto tempo dovrebbero durare le lezioni, così come il volume e la natura degli esercizi (squat, camminare su e giù con una croce, esercizi con un expander) è determinato dal medico curante.
Esercizi auto-selezionati possono causare danni e peggiorare significativamente la salute del paziente, rallentare il processo di recupero.
Rimedi popolari
Il più popolare nel trattamento delle fratture ha vinto la mummia. Sullo sfondo dell'applicazione del farmaco sotto forma di compresse o soluzione, così come all'esterno, la frattura cresce più velocemente.
Accelerato significativamente la formazione di impacchi di callo e l'assunzione di infusioni delle seguenti piante medicinali:
Quando si utilizzano questi fondi al suo interno è necessario rispettare rigorosamente il dosaggio raccomandato per prevenire possibili effetti tossici.
Complicazioni e prevenzione
Gli effetti avversi più comuni del danno sono:
- adesione impropria alla deformazione della gamba;
- infezione dei tessuti molli;
- rigidità e processi distruttivi nell'articolazione della caviglia e del ginocchio;
- disturbi circolatori dovuti a cambiamenti patologici nei vasi;
- neuropatia dei nervi minori o tibiali;
- tromboflebite degli arti inferiori;
- complicanze tromboemboliche.
La prevenzione delle fratture deve essere eseguita per i pazienti nei quali il tessuto osseo ha aumentato la fragilità (osteoporosi, rachitismo). Al fine di aumentare la resistenza ossea, le persone a rischio devono prescrivere integratori di calcio con vitamina D, le donne durante la menopausa possono aver bisogno di terapia ormonale con farmaci estrogeni per prevenire l'osteoporosi.
Durante il periodo di ghiaccio e le condizioni meteorologiche difficili, le persone anziane dovrebbero osservare misure di sicurezza per prevenire una caduta e possibili lesioni.
Il trattamento delle fratture delle ossa della tibia deve essere eseguito da specialisti qualificati dopo una diagnosi approfondita. La scelta del metodo di trattamento dipende dalla natura del danno. Le misure di riabilitazione attiva aiutano i pazienti a ripristinare completamente la loro funzione motoria.
Frattura della tibia con spostamento
Descrizione generale della lesione
Spesso, se un carico forte viene applicato a una gamba in una determinata direzione, una frattura della fibula può verificarsi contemporaneamente a una violazione dell'integrità anatomica della tibia. In un senso più ampio, il nome di un tale infortunio è una frattura della gamba.
In medicina, esiste una classificazione in base alla quale tale frattura è suddivisa in due tipi:
- dritto (può essere chiamato paraurti);
- indiretta.
Nel primo caso, è molto più facile curare la lesione, poiché con la sconfitta non c'è spostamento di detriti e, quindi, frammenti della struttura ossea non sono così tanto.
Per quanto riguarda gli effetti traumatici del tipo indiretto, una frattura della tibia sarà seguita dalla comparsa di un certo numero di frammenti e questo non è il fattore più favorevole.
Questo problema si verifica quando il corpo principale dell'osso scorre lungo l'asse verso il sito di impatto. In questo caso, il danno può interessare la maggior parte dell'arto inferiore.
Nel caso di una frattura del tipo indiretto, vi è il rischio di spostamento delle strutture ossee l'uno rispetto all'altro, poiché vi sono numerosi frammenti nella ferita che sono diretti in direzioni diverse.
Il rischio di frattura della piccola tibia è il rischio di complicanze, che possono essere danni o completa violazione delle funzioni del nervo, passando nell'area di questa parte dello scheletro. Il risultato di questa complicanza può essere la completa perdita della salute degli arti.
cause di
Ovviamente, la frattura del perone è preceduta da un forte effetto sull'arto inferiore, che è troppo potente per il corpo umano.
Tra i fattori più comuni che possono causare lesioni, ce ne sono diversi:
- cadere con un calcio forte;
- collisione con un ostacolo;
- colpire la gamba con un oggetto pesante;
- caduta senza successo durante la corsa o il salto.
Il numero di pazienti con tali lesioni negli ospedali aumenta con l'arrivo dell'inverno e il ghiaccio associato. Di norma, per coloro che sono scivolati senza successo, entrambe le ossa sono danneggiate.
Se il più grande e più forte di loro quasi non ha sofferto, quindi il trattamento di una frattura della tibia non richiederà molto tempo.
È logico che il rischio di complicanze, in particolare lo spostamento di detriti e lo sviluppo del processo purulento-necrotico, in questo caso sarà ridotto al minimo.
I fattori più comuni che portano alla sconfitta della tibia sono:
- Impatto in caso di caduta o collisione con un ostacolo.
- Cadere mentre corri, salti, ecc.
Gli arti inferiori per una persona sono una parte necessaria del corpo, da cui dipende il movimento. Ogni articolazione, tendine o osso nella gamba rappresenta insieme un sistema complesso.
Ma ci sono situazioni in cui una persona è ferita nella forma di una frattura di una delle parti necessarie della gamba e perde la capacità di camminare completamente.
Nessuna eccezione è la tibia. L'osso tibiale consente di girare il piede a sinistra oa destra, quindi, senza di esso, le funzioni motorie diventano difficili da raggiungere per una persona.
È impossibile assicurarsi contro questo tipo di danno, ma è possibile muoversi con attenzione, osservare le regole di sicurezza e rafforzare il tessuto osseo.
La ragione di tale danno è spesso una normale caduta nell'ambiente domestico o durante il ghiaccio, quando la caduta è complicata dalla durezza del rivestimento e dall'incapacità di rimanere in piedi.
Inoltre, le persone subiscono questo tipo di infortunio quando entrano in collisione con una macchina, ma il paraurti dovrebbe colpire la parte inferiore della gamba, ma questo non accade sempre, ma in questo caso la parte rotta dell'osso si sposta.
Un altro motivo per la frattura di quest'area è la caduta degli sci, quando le gambe sono fissate con forza, che sono attorcigliate al momento della caduta.
È importante ricordare che il danneggiamento della struttura ossea porta a conseguenze disastrose, pertanto è necessario distinguere un danno grave.
Tali lesioni sono più suscettibili a: fumatori, atleti che soffrono di tumori oncologici. Questo elenco include persone con un lavoro sedentario e uno stile di vita sedentario.
La stessa ragione è una quantità insufficiente di calcio nel corpo umano. Una frattura dell'osso della tibia influenzerà la vita futura di una persona se non è stata fornita una terapia appropriata.
Gli aerei più comuni che portano al danno dell'osso della tibia sono:
- Viene usato un colpo per caduta o collisione con.
- Cadere durante la corsa, piazzare, ecc.
specie
Le ossa possono rompere in isolamento - solo la tibia o solo la perone. Potrebbe esserci una frattura combinata di entrambe le ossa. La violazione dell'integrità può essere localizzata nella regione dell'epifisi, della diafisi e dei condili ossei. La linea di frattura è trasversale o obliqua.
Danno alla fibula
Fondamentalmente, questo osso si rompe sotto l'influenza di un colpo diretto ad esso. Le caratteristiche della sua posizione sono tali che è come se nella profondità della gamba. Esternamente, questo cambiamento è difficile da notare - non ci sarà deformità dell'arto
Anche con la palpazione, non è sempre possibile rilevare i frammenti e la linea di frattura. Anche lo spostamento dei frammenti è osservato raramente.
Sintomi della frattura della tibia:
- C'è solo un po 'di dolore al posto della frattura, che può aumentare con il camminare.
- I cambiamenti locali sono osservati - un piccolo gonfiore della gamba.
- Possibile ematoma nel sito di lesione.
Trauma tibiale
Il trauma si presenta con lo stesso meccanismo del caso della fibula. Tuttavia, le manifestazioni cliniche saranno diverse.
Poiché l'osso è molto vicino alla pelle, vi è un'alta probabilità di fratture esposte e la diagnosi in questo caso non sarà messa in dubbio. Se la frattura è chiusa, i frammenti ossei saranno ancora palpabili, è possibile rilevare il loro spostamento.
Il dislocamento sarà osservato quando i legamenti che collegano le ossa della tibia si rompono. Può essere sospettato se la lunghezza dell'arto danneggiato varia leggermente rispetto a quella sana. Inoltre, i frammenti di offset possono essere palpati.
Lo stinco sarà attorcigliato, un ematoma appare sulla pelle, aumenta il gonfiore. La funzione di supporto della tibia è compromessa - la vittima non sarà in grado di calpestare il piede.
Quando cadi da un'altezza su gambe raddrizzate, o saltando negli sport, sono possibili fratture del condilo dell'osso. L'osso grande ha due preservativi, interni ed esterni.
Tali lesioni sono caratterizzate dal martellamento o dalla pressione dei preservativi. Se c'è uno spostamento di frammenti, la funzione dell'articolazione è disturbata.
Il movimento nell'articolazione diventa impossibile a causa della sindrome del dolore pronunciata. Anche la funzione di supporto dell'arto è compromessa. Gonfiore rapido nell'area del giunto.
Ci sono fratture per tipo e queste possono essere:
- parziale;
- completare;
- aprire;
- chiusa;
- con frammenti di offset.
sintomi
I sintomi della frattura del perone includono:
Per determinare che il tipo descritto di lesione si è verificato, non è richiesta una conoscenza medica specifica, e anche un medico, a cui arriverete con i primi sintomi, può persino fare una diagnosi approssimativa in base all'apparenza.
I sintomi che ti diranno di una frattura della fibula con un offset sono i seguenti:
Ci sono segni con cui è possibile determinare la presenza di una frattura:
In tali lesioni, la malattia sminuzzata è solitamente pronunciata placca luminosa, e nella diagnosi il periodo di fratture di difficoltà non è quasi compensato. Quando queste lesioni vengono eseguite nei sintomi principali può essere un'operazione di spostamento visibile delle ossa.
Lo spostamento della tomografia con fratture di tali arti può essere visto con la frattura nuda. Le uniche eccezioni sono i trattamenti ossei e quelli di computer molto piccoli.
Il sintomo principale è il più importante, il dolore acuto nei momenti di riposo sulla gamba e l'impossibilità di uno. La gamba danneggiata viene notevolmente eliminata, e se il colpo è stato dislocato forte, può apparire una fibula.
Uno dei segni visivi di cui la frattura è il visibile accorciamento dovuto alla gamba, inoltre, può essere rivelato spesso non del tutto naturale.
Frattura simile dovuta al fatto che il piede delle ossa che si sono spostate, la tibia tra loro. Ruota una piccola persona colpita può, le ossa se non c'è spostamento quando.
Nel caso in cui solo una piccola lussazione della tibia è dislocata da un medico, una persona può persino essere fissata sulla gamba. Se un bambino viene ferito nelle ossa, in casi di questo tipo la frattura viene raccolta per essere completamente invisibile.
Caviglia, se il bambino si lamenta di un dolore al cerotto o alle gambe, lo stinco si gira immediatamente per aiutare ad assicurarsi che non ci siano bende.
Diagnosi della frattura
Affinché il medico possa determinare con precisione la natura della frattura, il paziente deve dire come si è verificata la lesione. Il medico valuta la forza d'impatto, come è stata inflitta e in quale direzione è stata applicata la forza d'impatto. Le proprietà della frattura dipendono direttamente da tutti questi indicatori.
Quando un ferito va da un traumatologo, la prima cosa che fa il medico è intervistarlo per i sintomi. Inoltre, il medico scopre tutte le circostanze che potrebbero causare lesioni.
È importante determinare la forza e la direzione dell'impatto, per studiare ulteriormente le caratteristiche distintive della frattura stessa.
La fase successiva è la palpazione, cioè l'esame manuale del paziente. Quando si esegue questa procedura, il medico deve essere estremamente attento e sensibile al paziente in modo da non causare ancora più dolore.
Successivamente, il paziente riceve un rinvio ad uno studio radiografico in due proiezioni. I risultati di questo sondaggio forniscono un quadro completo della lesione e consentono di effettuare una diagnosi accurata. Questa fase può essere complicata da alcuni fattori aggiuntivi, tra cui:
- la formazione di fratture nelle articolazioni tra le costole;
- danno alla parte superiore della parte inferiore delle gambe, comportando un disturbo di afflusso di sangue in questa zona, e quindi innervazione.
Nella maggior parte dei casi, i medici possono facilmente proporre un regime terapeutico adeguato dopo la diagnosi. Le eccezioni sono situazioni in cui la formazione di frammenti di strutture ossee o di spostamento.
Tuttavia, la differenza sarà solo nel tempo necessario per ripristinare completamente la gamba ferita.
Per impedire ai frammenti ossei di muoversi a una frattura con spostamento, il medico applica un calco in gesso alla parte lesa dell'arto. In questo caso, l'intonaco deve fissare la gamba in modo che l'arto non si muova lateralmente.
Quando una persona ferita entra in un istituto medico, il medico esegue un sondaggio preliminare, che chiarisce tutte le circostanze che hanno causato la lesione.
Successivamente, i medici valutano la forza d'urto, scoprono cosa e in quali condizioni è stato prodotto. La direzione della forza d'impatto è determinata.
Questi indicatori sono necessari ai medici per studiare le proprietà della frattura stessa.
Quindi la persona interessata viene inviata per l'esame a raggi X, che viene eseguita in una versione a due visualizzazioni.
Dopo aver ricevuto i dati dello studio radiografico, i medici fanno la diagnosi appropriata. Questo di solito non è particolarmente difficile, ma la difficoltà di fare una diagnosi corretta è possibile a causa della presenza di varie complicanze o della formazione di fratture nelle articolazioni tra le costole.
In alcuni casi i danni al terzo superiore della tibia possono complicare la situazione, poiché ciò disturba l'afflusso di sangue in quest'area, che può causare innervazione.
Dopo la diagnosi, i medici pianificano le tattiche di trattamento del danno.
Esistono due tipi di frattura: chiusa e aperta. Nel caso di un dubbio aperto non può essere, perché l'osso durante una frattura aperta passa attraverso la pelle.
Per diagnosticare una frattura ossea chiusa, un traumatologo prescrive una procedura a raggi X, poiché in questo caso una palpazione non è sufficiente.
Ciò può accadere a causa del fatto che la vittima ha una bassa soglia di dolore, così come nei casi in cui una persona ha assunto bevande alcoliche o è in uno stato di intossicazione.
A volte il motivo per cui la vittima si trova sulla gamba ferita è una condizione di shock, ad esempio, durante un incidente stradale, quando il livello di adrenalina è alto nel corpo.
La fotografia a raggi X mostra anche piccole crepe, che portano ulteriormente a una frattura. Pertanto, tale procedura diagnostica è necessaria.
A volte viene utilizzata la risonanza magnetica, ma questo tipo di ricerca viene utilizzato meno frequentemente quando è necessario il massimo contenuto informativo.
Nella foto a raggi X, il medico vedrà la presenza o l'assenza di frammentazione, o lo spostamento dell'osso in una certa direzione, che faciliterà ulteriormente il compito di prescrivere una terapia efficace.
Esistono diversi tipi di questo tipo di frattura. Dipende tutto dall'offset, o manca. Tiene anche conto del fatto che l'osso è frammentato in più parti, che è un tipo indiretto di danno ed è molto più difficile da trattare.
Il medico determina se ci sono deviazioni dalla norma, solo nel caso in cui esamina il paziente e quindi sarà possibile iniziare le procedure terapeutiche.
Per vedere tutta la complessità dell'immagine del danno, una semplice non è abbastanza.
Per confermare che il medico corretto invia il paziente alla tibia ossea in due proiezioni, l'osso offre un confronto quasi esaustivo sulla natura e la complessità della lesione. Frammenti è solo il caso a volte nell'articolazione interfibolare.
La natura del trattamento deve essere completamente e completamente fissata su quale tipo di frammenti e in quale parte dei pin si trova. Il più semplice in impianti - frattura di entrambe le tibie sono trattati senza spostamento.
Dopo di lui, come in questa diagnosi di riabilitazione, il medico mette l'intonaco sulle viti delle punte delle dita (altezza della placca dal sito della frattura). Alla domanda su quanto tempo valga in un cast, viene data una risposta definitiva, poiché tutto dipende dall'accrescimento del danno, dal numero di persone colpite.
Se si rompono solo le ossa dell'osso della tibia, allora passa una leggera lesione e il tempo è corrispondentemente più breve, rispettivamente.
Se il periodo della frattura della tibia con l'offset corretto, allora la priorità è la determinazione del tipo di spostamento. Qui è obliquo, quindi prima di tutto tutte le regolazioni saranno usate per il trattamento del cappuccio, dopo l'uso le ossa saranno raccolte e saranno da sole.
Il metodo di disegno consiste nella qualità degli aghi speciali nell'osso, i frammenti sono impiccati individualmente selezionati dai frammenti. Se la frattura è cresciuta insieme, viene applicata una speciale riabilitazione del metallo, in cima alla quale verrà utilizzato un calco in gesso.
E in riabilitazione, il trattamento sarà effettuato secondo le procedure dell'algoritmo di trattamento della frattura con un piccolo offset.
Il momento più difficile è il danno e il piccolo, e le ossa delle ossa della tibia con un significativo ricorso. In questo caso, la scelta del periodo dipende esclusivamente dal numero e dal restauro dei frammenti e dal tipo di frattura.
Meglio spesso, con tali funzioni, è impossibile mettere le ossa al loro posto senza eseguire quella operativa danneggiata.
trattamento
Se una frattura si è verificata senza spostamento, il trattamento di una frattura della tibia non presenta particolari difficoltà. Anche se c'è una frattura simultanea della tibia, le fratture senza spostamento sono più facili da trattare.
Il medico mette un calco, partendo dalla punta delle dita del piede al luogo che deve essere immobilizzato. Questo è necessario per prevenire lo spostamento dei frammenti ossei.
Se, a seguito dell'impatto, i frammenti ossei vengono spostati, soprattutto se entrambe le ossa sono state spostate, prima di tutto il medico deve ripristinare la loro posizione corretta.
Per gli urti trasversali, potrebbe essere necessario sovrapporre le piastre di supporto. Se lo spostamento non si verifica a seguito di un impatto trasversale, allora l'introduzione dei raggi è possibile leggermente al di sopra e al di sotto del sito di frattura.
Questi aghi risolvono e allungano il sito di recupero.
I tempi di recupero della frattura della piccola tibia dipendono dalla complessità della frattura. In media, il recupero richiede da due a tre mesi.
Di solito, il callo si forma solo dopo un mese e mezzo dalla frattura. Se la frattura è complicata dallo spostamento delle ossa, la riabilitazione può richiedere circa sei mesi o più.
Il periodo di recupero dipende dal paziente. Deve eseguire chiaramente esercizi muscolari, partecipare a massaggi e fisioterapia, nonché prendersi cura del sito di lesione.
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Metodi e metodi di trattamento dipenderanno direttamente dal tipo di frattura della gamba, dalla sua localizzazione. La frattura della tibia e della tibia senza spostamento è più facile da trattare.
Dopo aver confermato la diagnosi mediante immagini a raggi X, il paziente viene messo gesso dalle dita dei piedi a quella altezza, che è determinata dal traumatologo (questo spesso dipende dalla posizione della frattura).
Il tempo richiesto per il recupero del paziente dipenderà direttamente dal numero di ossa colpite e dal modo in cui le ossa sono sfortunate. Particolare attenzione è dedicata alla natura dei frammenti formati.
La frattura della tibia non richiede molto sforzo, poiché questo danno rientra nella categoria delle lesioni relativamente lievi.
La frattura di una delle ossa della tibia con spostamento pronunciato richiede, in primo luogo, di determinare il tipo di spostamento. Nel piano obliquo, una frattura del trattamento osseo tibiale comporta l'uso di un metodo di trazione, in conseguenza del quale tutte le ossa spostate diventano il loro solito posto lungo il suo asse.
L'essenza della procedura è l'introduzione dei raggi attraverso l'osso, seguita dal carico individuale sospeso per allungare l'arto. La frattura trasversale della tibia richiede l'imposizione di una piastra metallica, che viene fissata con un calco in gesso, dopo di che il trattamento viene eseguito secondo lo schema di riabilitazione delle fratture con uno spostamento tipico.
La lesione più grave al nostro argomento è considerata una frattura di entrambe le ossa tibiali con dislocazione. In questo caso, il trattamento può essere eseguito secondo due scenari, che dipenderanno dai frammenti formati e dal meccanismo di frattura.
Se è impossibile per un paziente confrontare i frammenti ossei, subirà una procedura chirurgica, durante la quale il medico posiziona manualmente tutti i frammenti ossei in posizione.
Il trattamento di una frattura del piccolo osso osseo dipende dal tipo di frattura, nonché dalle complicazioni causate dallo spostamento dei frammenti degli arti. Se il danno alle ossa si è verificato senza spostamento, il medico limiterà le sue azioni mediante l'applicazione di gesso.
Il gesso viene applicato dalla punta delle dita fino al ginocchio. In altri casi, la benda può essere significativamente più lunga.
Ciò è necessario nel caso in cui si sia verificata una frattura del collo o della testa del perone.
In caso di frattura della tibia con spostamento, devono essere piegati e fissati. Per fare ciò, utilizzare strutture ausiliarie, come i raggi.
In questo caso, la riduzione viene eseguita manualmente o mediante stretching. Per fare questo, è necessario praticare un osso e inserire un ago nel foro risultante su cui è appeso il peso.
Grazie a lui, i frammenti prendono gradualmente la posizione corretta.
Dopo aver completato lo splicing dell'osso danneggiato, la struttura viene completamente rimossa. Allo stesso tempo, viene eseguito il trattamento parallelo delle fibre nervose danneggiate. Per questo vengono utilizzati prozerin e terapia vitaminica.
Questa è una delle fasi più importanti e cruciali dopo la guarigione di una frattura sulla tibia. La sua esclusione dall'elenco di misure per migliorare la salute del paziente aumenta notevolmente il tempo di recupero del paziente. Allo stesso tempo, ignorare il periodo di riabilitazione porta spesso alla comparsa di varie complicazioni.
Dopo un certo tempo (di solito 2-3 mesi) viene rimosso l'intonaco, è necessario ripristinare le strutture muscolari e il normale flusso sanguigno in esse.
I medici prescrivono un corso speciale di esercizi terapeutici al paziente durante questo periodo. Una persona può eseguirli liberamente a casa, quindi non è necessario rimanere in ospedale.
Per un efficace processo di riabilitazione per le fratture della piccola tibia, l'intero complesso di esercizi ginnici per ciascun paziente viene selezionato individualmente.
Prima di caricare un arto curvato, una persona dovrebbe consultare un medico. È necessario caricare gradualmente la gamba ferita, aumentando il carico fisico su di essa secondo le raccomandazioni del medico curante.
La durata del periodo di recupero per le suddette fratture sulla piccola struttura ossea tibiale dipende direttamente dalla gravità del danno. L'intero processo di recupero completo può essere di 60-90 giorni.
Nel processo di riabilitazione, dopo 1,5 mesi, potrebbe comparire un callo nell'area della precedente frattura.
Se il danno alla tibia si è verificato con uno spostamento significativo, il processo di riabilitazione può essere ritardato, la sua durata sarà di sei mesi o anche di più.
Per il completo recupero dell'arto colpito, l'umore psicologico del paziente stesso svolge un ruolo enorme. Deve seguire tutte le raccomandazioni del medico curante.
Non puoi perdere un massaggio speciale e aumentare autonomamente il carico sulla gamba ferita. È necessario proteggere il luogo dell'infortunio da varie influenze.
Non esiste una dieta speciale per le fratture delle ossa della tibia, ma in alcuni casi, i medici prescrivono farmaci che contengono calcio e raccomandano che le persone mangiano più alimenti con questo elemento.
Un metodo per trattare questo tipo di danno dipende da molti fattori: dislocazione, frammentazione dell'osso, caratteristiche individuali del paziente.
La frattura della tibia senza spostamento per i medici esperti non è un'operazione difficile nei metodi di terapia. Anche se si tratta di una frattura della tibia piccola e grande, i medici non hanno alcuna difficoltà, dal momento che è possibile riparare le ossa danneggiate utilizzando gesso.
Una benda di gesso viene applicata per un periodo di tempo, necessario per la guarigione del tessuto osseo, impedisce ai movimenti della gamba e, di conseguenza, di aggravare il danno.
Con l'aiuto del gesso, l'osso rotto cresce più velocemente a causa del fatto che le ossa non si muovono.
Se a una frattura del perone viene diagnosticata una dislocazione, i traumatologi eseguono un'operazione per ripristinare la condizione primaria dell'osso, dopodiché viene applicata anche una benda di gesso.
È importante sapere che il trattamento della fibula con spostamento è considerato un processo complicato, quindi devi essere paziente per ottenere risultati nel trattamento.
È necessario essere trattati in caso di un tale infortunio, poiché in assenza di terapia, l'osso può crescere insieme in modo errato e il movimento del piede è compromesso in una persona.
In alcuni casi, i medici installano piastre speciali in modo che l'osso cresca correttamente. I medici spesso completano la terapia, la fisioterapia e il massaggio. Ciò consente di accelerare il recupero del tessuto osseo.
Per le fratture della tibia sono necessarie cure di emergenza per la vittima:
- Consiste nell'immobilizzare un arto danneggiato con una scala per pneumatici, in legno o pneumatico. Puoi usare i materiali a portata di mano.
- In caso di frattura del perone, non è richiesta alcuna anestesia.
- Quando ferisce la tibia, provoca dolore, quindi sarà necessaria la somministrazione di analgesici.
- Il paziente deve essere trasportato stando sdraiato.
Per chiarire la diagnosi, se necessario, il medico effettua tutti gli esami supplementari necessari del paziente ferito e prescrive un metodo di trattamento.
Il più benigno è considerato una frattura della tibia senza spostare frammenti. In questo caso, il traumatologo impone un fissativo per gesso per un tempo specifico, il periodo di recupero avviene individualmente e richiede da 4 a 6 settimane.
Rompere una gamba con un offset è considerato un infortunio più serio e difficile. In questo caso, la prima cosa che fa il medico è determinare il tipo di pregiudizio.
In una frattura trasversale, un paziente che ha rotto un osso viene sovrapposto a una piastra specializzata, che viene fissata con un calco in gesso. Se i contorni della frattura sono obliqui, quindi per ripristinare le ossa nella loro posizione originale, utilizzare la procedura di estrazione.
Consiste nell'uso di un disegno speciale e nell'introduzione degli aghi nell'osso. Per la trazione, un peso con selezione individuale per ogni peso ferito.
Questo è uno dei passi importanti e cruciali nella cura di una frattura in molte piccole ossa. La sua esclusione dall'osso delle misure per migliorare i percorsi del paziente aumenta il tempo di guarigione. Insieme a questo, ignorare il periodo costruito porta spesso alla coalescenza di varie complicazioni.
Dopo non c'è più niente dopo un certo contenuto diverso dal gesso (di solito 2-3 mesi), è necessario ripristinare tali strutture e una normale corrente di fatto in esse.
I medici prescrivono un interessante durante un tale periodo di esercizi speciali già terapeutici. La loro gente è libera di fare il nostro lavoro a casa saggiamente, quindi non è necessario essere in ospedale.
Per la progettazione del processo di riabilitazione con un enorme piccolo osso della tibia c'è una serie di esercizi ginnici per i quali ogni paziente è scelto.
Prima di esercitare un carico sul confronto di un arto, una persona deve eseguire una radiografia con il medico curante. È necessario caricare gradualmente la gamba fibula, consentendo il carico fisico su di essa all'interno delle raccomandazioni del medico curante.
Periodo di recupero fisioterapico con fratture fibulari sulla tibia in modo che la struttura dipenda direttamente dal danno osseo. L'intero processo di recupero di massa può essere 60-90 in più.
Nel processo di riabilitazione, dopo 1,5, una massa ossea può comparire nell'area della precedente frattura.
Poiché la sconfitta della stessa tibia si è verificata con uno spostamento significativo, lo scheletro della riabilitazione può essere ritardato, per la durata di sei mesi dell'osso, anche di più.
Per un tale restauro dell'arto colpito, la cavità psicologica del paziente stesso svolge il ruolo. Deve scheletro per rispettare tutte le raccomandazioni per soppesare il medico.
Non è possibile saltare il massaggio e aumentare in modo indipendente meno la gamba ferita. Abbiamo bisogno di un luogo più forte di ferita da una svolta diversa.
Una dieta speciale per una persona con piccole ossa di tibia non è semplice, ma in alcuni casi i medici hanno farmaci che contengono calcio nella loro composizione e raccomandano la funzione di mangiare più alimenti con l'elemento osseo.
Come nel caso osseo, trattamento della superficie con la diagnosi corretta. Prima che sia facile, il traumatologo intervisterà la vittima - è necessario sapere quanto è stato ricevuto.
Poi si è pentito di un esame visivo, dopo che a destra il paziente è stato inviato per una radiografia. Sul palpabile tutte le informazioni ricevute sotto possono giudicare il carattere nonostante e prescrivono il trattamento appropriato ricevuto dalla pelle.
Abbastanza raramente, ma accade anche che l'infortunio sia un paragone di una gamba contusa, sebbene le ossa siano forti.
La forza più semplice è considerata una frattura di un piccolo osso sano o di una grande persona senza spostamento. In questa frattura, il gesso viene applicato con le dita in acciaio ad un'altezza determinata dal medico.
Il recupero della frattura in questo caso avviene se le piccole ossa sono state danneggiate. L'importanza della frattura e della scheggiatura dei personaggi.
Le fratture con, per esempio, sono più difficili da trattare. Un metodo di trattamento dell'osso dipende dalla dislocazione della tibia.
Quindi, se il trattamento del pregiudizio è obliquo, viene applicata un'estensione che consente di mettere il massimo in posizione lungo l'asse. Ciò avviene attraverso rare ossa rotte, casi speciali vengono utilizzati per lo stretching, il cui peso viene scelto per essere frammentato per ciascun paziente.
Quando un trattamento trasversale invece di tale viene utilizzato un piatto speciale di fratture, quindi il trattamento è lo stesso di una frattura con una frattura.
I più difficili sono considerati complessi per entrambe le ossa con dislocazione - l'osso non può essere paragonato a frammenti conservativi di lussazione. In tali casi, accade di essere messo in atto manualmente in una forte operazione. Il metodo di spostamento chirurgico è accuratamente restaurato accompagnato da un osso.
Se una frattura può aver causato la comparsa di varie sublussazioni dell'osso della tibia, si verificano con schegge ossee o materiale comune.
Se la frattura è una frattura, i metodi sopra descritti non sono indipendenti per il fissaggio delle ossa. In questo caso, viene utilizzato un apparecchio esterno, che consente di ossa danneggiate più frammentate in modo affidabile.
Qualsiasi piede, sia esso conservativo, o accaduto, implica la fornitura di un osso completamente sminuzzato completo per un lungo periodo come - a seconda della gravità della ferita o il periodo può raggiungere l'area.
Pronto soccorso
In caso di lesioni a una persona, è necessario aiutare la persona ferita a subire uno shock doloroso e attendere l'arrivo delle cure di emergenza o trasportarle all'ospedale. Per alleviare la sua sofferenza, gli viene somministrato un farmaco anestetico e la gamba viene immobilizzata.
Per fare questo, utilizzare qualsiasi materiale solido che è a portata di mano. Può essere travi in legno, doghe o bastoncini normali. Allo stesso tempo, prestate attenzione al fatto che erano la lunghezza desiderata e erano durevoli. Quando si trova il materiale a portata di mano, è noioso prepararlo correttamente.
La stecca viene fatta così a lungo che un'estremità raggiunge metà della coscia e l'altra è a livello del tallone. La gamba è fissata nelle aree delle articolazioni e avvolta con una benda o altro tessuto a portata di mano.
E solo dopo aver effettuato tali manipolazioni la vittima può essere trasportata in ospedale per fornire assistenza medica da uno specialista qualificato.
Al fine di ridurre al minimo il disagio durante una frattura, nonché di evitare le conseguenze, è importante rendere l'aiuto alla vittima senza errori. La cosa più importante è fissare la posizione della gamba in modo che una persona non possa spostarla, qualsiasi movimento aumenterà il dolore e le conseguenze della frattura.
A tal fine, viene applicato un pneumatico, che consentirà di mantenere questa sezione della gamba in condizioni di immobilità. Il pneumatico è costituito da una tavola, un bastone o un tubo, quindi legato strettamente alla gamba danneggiata.
Se non ci sono materiali per il pneumatico a portata di mano, allora la seconda gamba viene utilizzata per questo scopo, cioè per legare una gamba sana a quella danneggiata. Se la frattura è aperta, è imperativo mettere un laccio emostatico sopra la ferita per minimizzare il sanguinamento.
Nel caso di un osso fratturato, è vietato raccogliere in modo indipendente frammenti, devono essere portati in ospedale con la vittima.
Se una persona è in uno stato di shock per coprirlo e dargli del tè caldo da bere, allora va immediatamente in ospedale. Al momento del dolore grave e se non c'è alcuna allergia agli antidolorifici, è consentito somministrare alla persona un analgesico.
Con un tipo chiuso di frattura della tibia, per ridurre il gonfiore è necessario imporre un impacco freddo.
È imperativo contattare un traumatologo, se necessario un chirurgo, perché solo con il trattamento giusto sarà possibile ottenere risultati ed evitare conseguenze negative.
La conoscenza di adeguati meccanismi di primo soccorso per la frattura delle ossa della tibia aiuta a evitare complicazioni e accelera ulteriormente il processo di riabilitazione.
La prima cosa da fare in caso di infortunio è chiamare la brigata dell'ambulanza e fornire al paziente un sollievo dal dolore. Per fare questo, utilizzare antidolorifici locali che sono nel kit di pronto soccorso a casa.
Quindi, usando qualsiasi materiale a portata di mano, fissa la gamba ferita in una posizione e cerca di salvarla dal carico il più possibile. È necessario applicare un pneumatico dall'inizio del piede al ginocchio.
Se possibile, qualcosa di freddo può essere applicato alla zona lesa. Una frattura aperta che si è verificata richiede protezione dalle infezioni e non deve causare gravi danni alla salute, è necessario coprire la ferita con un panno sterile dopo aver trattato il sito con agenti antibatterici.