Le malattie degenerative delle ossa e delle articolazioni del sistema muscolo-scheletrico si verificano sotto l'influenza di molti fattori. La sclerosi subcondrale si sviluppa principalmente negli anziani, ha un decorso irreversibile e complica in modo significativo la vita del paziente.
L'osteosclerosi subcondrale è una condizione patologica in cui la compattazione ossea si sviluppa direttamente sotto la superficie inferiore della cartilagine, interrompendo l'afflusso di sangue e la struttura di quest'ultima. La sclerosi articolare è pericolosa in quanto porta alla disabilità precoce e alla restrizione dell'attività motoria. L'osso denso ma diluito si rompe con lievi ferite e talvolta sotto il peso del proprio corpo.
La malattia ossea non si sviluppa improvvisamente, ma si forma per molti anni sotto l'influenza di cause che influenzano direttamente o indirettamente la salute del sistema muscolo-scheletrico. I fattori che provocano lo sviluppo dell'osteosclerosi subcondrale sono divisi in due gruppi.
I fattori endogeni (interni) includono:
I fattori esogeni (esterni) includono:
Il decorso delle malattie ossee subcondrali è suddiviso in 4 fasi. Il passaggio dalla fase iniziale all'ultima fase è accompagnato da sintomi radiologici caratteristici.
Secondo la prevalenza dell'osteosclerosi nello scheletro umano, possiamo distinguere le seguenti forme cliniche:
La forma più problematica della malattia è l'osteosclerosi subcondrale delle placche terminali dei corpi vertebrali. Lo sviluppo della sclerosi in una vertebra spesso non è sentito dall'uomo. Tuttavia, quando gli osteofiti si incastrano gradualmente e creano pressione sui nervi che emanano dal midollo spinale. La sclerosi delle placche di commutazione della colonna vertebrale interessa diverse parti della struttura ossea, causando i sintomi corrispondenti:
Ovviamente, la sclerosi subcondare delle placche terminali dei corpi vertebrali richiede un trattamento tempestivo, senza il quale i sintomi neurologici si sviluppano con gravi disturbi motori e sensoriali.
L'osteosclerosi subcondrale delle superfici articolari delle ossa dell'arto superiore nella fase iniziale del processo degenerativo si manifesta con uno scricchiolio durante la flessione e l'inflessione del braccio, che non è accompagnato dal dolore. Dopo un breve periodo di tempo, una persona ha la sensazione di un corpo estraneo che interferisce con il normale movimento dell'articolazione del gomito.
Con una grave deformità della superficie articolare, il braccio non si distende e qualsiasi tentativo di raddrizzare il braccio è accompagnato da una forte sindrome da dolore.
La sclerosi sottocondrale dell'articolazione dell'anca è la localizzazione più sfavorevole del processo degenerativo-distrofico negli anziani. Lo sviluppo dell'osteosclerosi di questa posizione aumenta significativamente il rischio di frattura dell'anca. Se c'è una deformità sul lato delle superfici acetabolari, allora il paziente ha dolore dolorante nella regione lombare e pelvica. Con la localizzazione del focus patologico nel femore, la sensazione di dolore nasce dall'esterno della regione anatomica con lo stesso nome. Inizialmente, la malattia assomiglia alla sclerosi subcondrale della colonna vertebrale, ma in seguito ci sono segni di alterazione del movimento dell'articolazione dell'anca, che conferma la reale localizzazione della patologia.
L'osteosclerosi dell'articolazione del ginocchio inizia con l'apparizione di "clic" caratteristici quando si spostano completamente. Il dolore è spesso causato dall'allentamento dei legamenti. Il processo del camminare è complicato, è quasi impossibile piegare la gamba e la persona inizia a muoversi su gambe o zampe "dritte". La sclerosi delle superfici articolari del ginocchio senza trattamento porta a una sedia a rotelle.
Nelle malattie del sistema muscolo-scheletrico, i metodi di visualizzazione della struttura dell'osso e dell'articolazione sono di particolare importanza. Questi includono:
Test di laboratorio e altri metodi sono utilizzati per la diagnosi differenziale con altre malattie o nel caso di un caso clinico poco chiaro.
Il trattamento dell'osteosclerosi richiede un approccio integrato, tra cui:
Cambiare lo stile di vita è raccomandato per le persone che conducono uno stile di vita sedentario. L'esercizio quotidiano e lo sviluppo congiunto contribuiranno a rallentare le malattie degenerative-distrofiche e a ridurre il sovrappeso. Non ci sono restrizioni speciali sulla dieta, ma non è raccomandato l'uso di sale in grandi quantità.
I principi di base del trattamento dell'osteosclerosi comportano l'uso di farmaci dai seguenti gruppi:
Il trattamento chirurgico dell'osteosclerosi viene utilizzato nelle fasi finali dell'osteosclerosi, quando le superfici articolari sono già completamente deformate. L'intervento chirurgico prevede l'installazione di protesi in titanio, che ripristinano le funzioni perse.
La terapia sportiva viene utilizzata durante il periodo di recupero, dopo l'esacerbazione della malattia di base o delle sue complicanze. Secondo un programma appositamente sviluppato, viene eseguita una serie di esercizi mirati alla riabilitazione di articolazioni e ossa.
Le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico sono molto diffuse. Tali patologie si verificano, sia tra le persone di età e tra i giovani. L'osteosclerosi subcondrale è un problema molto comune, la maggior parte dei quali viene diagnosticata solo l'osteoporosi.
Quando ai pazienti viene diagnosticata un'osteosclerosi subcondrale, la maggior parte non lo sa. L'essenza del problema risiede nell'aumento patologico della densità ossea. I fuochi sono localizzati nell'immediatezza della vicinanza al tessuto cartilagineo, sotto l'articolazione.
L'osteosclerosi subcondrale delle superfici articolari si sviluppa gradualmente. Nella maggior parte dei casi, si tratta di una malattia secondaria, cioè, si verifica sullo sfondo di altri disturbi degenerativi dell'osso o della cartilagine (nell'osteoartrosi).
Con il progredire dell'osteosclerosi subcondrale, la struttura dell'osso e le articolazioni cambiano. Diventa più denso, per cui la sua flessibilità è persa. Questo porta a frequenti fratture che sono inclini alla fusione anormale e alla formazione di false articolazioni.
Nei casi gravi della malattia, il canale midollare si chiude completamente e l'osso acquisisce una struttura omogenea.
L'osteosclerosi subcondrale è inclusa nella Classificazione Internazionale della decima revisione. Il codice per ICD-10 è M85.8 e Q77.4.
Secondo la localizzazione del processo patologico, si distinguono le seguenti forme:
L'osteosclerosi subcondrale locale si forma in un focus specifico. Di solito, una foca si forma sul sito della frattura, vicino all'articolazione.
Con una forma limitata di patologia, una lesione appare al confine tra l'osso sano e l'area in cui si verifica il processo infiammatorio cronico. Tale osteosclerosi può essere rilevata nella sifilide o nell'osteomielite.
Con una forma comune di osteosclerosi subcondrale, l'attenzione non è uno. Diverse ossa di uno o entrambi gli arti sono coinvolte nel processo patologico.
L'osteosclerosi subcondrale sistemica è la più grave. È diagnosticato in pazienti con varie malattie. Tutte le ossa sono coinvolte nel processo patologico.
L'osteosclerosi subcondrale dell'articolazione del ginocchio o di altre articolazioni è solitamente classificata in base alla causa del problema. Si distinguono le seguenti forme:
L'osteosclerosi subcondrale fisiologica si sviluppa nei bambini in tenera età. La patologia può essere congenita.
L'osteosclerosi post-traumatica si forma in aree di ossa danneggiate. Tale diagnosi viene spesso effettuata dopo una frattura o infiammazione posticipata all'interno del tessuto osseo.
La forma reattiva si sviluppa in risposta alla crescita del tumore o all'intossicazione dall'esterno. Richiede un trattamento immediato.
L'osteosclerosi subcondrale può essere avvertita a qualsiasi età. Succede congenito e acquisito. Capace di svilupparsi sia negli atleti che in quelli che conducono uno stile di vita sedentario. Ma più spesso l'osteosclerosi subcondrale viene diagnosticata tra la popolazione anziana.
Le cause dell'osteosclerosi subcondrale coincidono con le cause dell'osteoartrosi e dell'osteocondrosi. I seguenti fattori possono provocare una malattia:
Altre malattie del sistema muscolo-scheletrico possono provocare lo sviluppo di osteosclerosi subcondrale. La causa della malattia sono:
Qualunque sia la ragione dello sviluppo dell'osteosclerosi subcondrale, è importante consultare un medico il prima possibile. Le prime fasi della malattia sono più facili da correggere.
Il quadro clinico dell'osteosclerosi subcondrale dell'articolazione dell'anca o del ginocchio dipenderà direttamente dalla patologia che ha provocato il disturbo. Segni e sintomi sono influenzati dalla posizione del focus della malattia. Se l'acetabolo o l'articolazione dell'anca sono interessati, la persona avverte un dolore intenso nel camminare. Dopo una lunga seduta in una posizione, il disagio aumenta. La sindrome del dolore può diffondersi nell'area sacrale. Anche piccoli carichi possono portare alla formazione di una grave frattura.
Quando un cambiamento nella struttura colpisce le vertebre, inizialmente il paziente si preoccupa solo del dolore. Nelle fasi successive dello sviluppo della malattia si verificano le terminazioni nervose schiacciate, che portano a frequenti mal di testa, debolezza e altri disturbi neurologici.
La progressione della malattia può portare a gravi disabilità e perdita di capacità di muoversi indipendentemente.
Nell'osteosclerosi subcondrale delle placche della placca terminale, sono interessate solo le aree ossee che fissano l'articolazione. Il dolore può verificarsi con movimenti o azioni attive che richiedono un'ampia ampiezza di oscillazioni.
La persona inizia a zoppicare, e mentre la malattia progredisce, l'osso è completamente distrutto. In questa fase, la situazione può essere modificata solo dall'endoprotesi.
Con la sconfitta delle articolazioni del ginocchio visibile deformità delle gambe.
La diagnosi include i raggi X. Nell'immagine è possibile vedere chiaramente il centro del sigillo, poiché il tessuto osseo non è più chiaramente visibile. A seconda della forma della malattia, tali fuochi sono molteplici e sembrano macchie di una tonalità diversa.
Per chiarire la causa della patologia, è possibile eseguire un'analisi generale e biochimica del sangue e della RM. In base ai risultati dell'esame, è prescritto un trattamento.
Il trattamento dell'osteosclerosi subcondrale dovrebbe essere completo. Sono utilizzati i seguenti metodi:
Dopo il sollievo dal dolore, è importante assicurare la pace congiunta. La terapia sportiva viene eseguita rigorosamente su prescrizione del medico.
È impossibile curare l'osteosclerosi subcondrale, ma una terapia competente può rallentare la progressione della malattia.
L'intervento chirurgico è richiesto solo quando la terapia conservativa è stata inefficace. Se c'è una perdita di capacità motoria, la chirurgia può risolvere il problema.
La prognosi è favorevole La terapia tempestiva manterrà la capacità di muoversi e condurre il solito modo di vivere.
Oggi offriamo un articolo sul tema: "Osteosclerosi subcondrale: trattamento, sintomi, cause, prevenzione". Abbiamo cercato di descrivere tutto in modo chiaro e dettagliato. Se hai domande, chiedi alla fine dell'articolo.
Menù principale »Colonna vertebrale» Osteosclerosi subcondrale della colonna vertebrale: cause, sintomi, trattamento
Un tale problema come l'osteosclerosi subcondrale della colonna vertebrale e le superfici articolari è noto a molte persone in prima persona.
È importante capire quali manifestazioni sono caratteristiche della malattia, quale terapia è raccomandata e cosa fare per prevenire lo sviluppo dell'osteosclerosi.
Questo sarà discusso nell'articolo.
La sclerosi subcondrale è una manifestazione di osteoartrite.
La sclerosi non si applica a malattie indipendenti. È una manifestazione relativa a gruppi di malattie, tra cui l'artrosi e l'osteocondrosi spinale.
La lesione colpisce le articolazioni di dita, ginocchia e fianchi.
I cambiamenti osservati nella colonna vertebrale più spesso colpiscono le sue parti come il lombare e il collo dell'utero.
Nella maggior parte dei casi, la malattia è osservata negli anziani. Tuttavia, negli ultimi tempi la malattia è sempre più comune nei giovani.
Tutti gli specialisti di motivi solitamente divisi in due gruppi.
Il primo gruppo comprende aspetti interni:
Osteosclerosi microtrauma
Il secondo grande gruppo comprende fattori esterni:
Se conosci le cause della malattia, puoi prevenirne l'occorrenza. Per fare ciò, dovresti ricevere consigli da esperti professionisti sui problemi di prevenzione e continuare a osservarli rigorosamente nella tua vita quotidiana.
Se conosci i sintomi caratteristici della malattia, puoi identificarla rapidamente e cercare immediatamente un aiuto medico professionale. I sintomi dipendono dallo stadio particolare del paziente.
In totale, ci sono tre fasi principali:
Nell'osteosclerosi della colonna vertebrale, è importante diagnosticare correttamente. Se una persona sana viene sottoposta a raggi x, la colonna vertebrale splenderà abbastanza bene.
Se ci sono sigilli ossei, la colonna vertebrale sarà poco visibile e nelle immagini apparirà un sacco di colore scuro. I blackout sono uno dei segni della malattia.
Segni di osteosclerosi alla radiografia
Per stabilire la causa della malattia, vengono nominati ulteriori esami. Quindi, viene eseguito un esame del sangue - sviluppato, generale e biochimico.
Inoltre, viene utilizzata la terapia a risonanza magnetica o computer.
Se si sospetta l'oncologia, sarà necessaria una puntura del midollo osseo.
Con il trattamento, il compito è diagnosticare la malattia, che è la principale. Inoltre, sarà necessario bloccare le cause che provocano lo sviluppo della malattia.
Per ottenere un'elevata efficienza nel trattamento diventa possibile quando viene effettuato anche nelle fasi iniziali. Pertanto, quando compaiono le prime manifestazioni della malattia, si dovrebbe consultare immediatamente un medico per prescrivere un trattamento appropriato.
Molto spesso, le persone si rivolgono ai medici nella fase in cui la malattia progredisce. Il trattamento chirurgico è prescritto quando sono presenti escrescenze ossee.
Gli obiettivi della terapia sono volti a ridurre le presenti manifestazioni cliniche. Inoltre, i medici, dando un appuntamento ai pazienti, perseguono gli obiettivi di inibire la malattia di base.
Per alleviare il dolore, i medici prescrivono i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei). La fisioterapia aiuta anche ad alleviare il dolore. Inoltre, le procedure fisiche migliorano la circolazione sanguigna.
Per il trattamento della sclerosi che colpisce le superfici articolari, utilizzare farmaci che contengono glucosamina e chondraitin.
Le attività fisiche sono benvenute, ma dovrebbero essere ragionevoli. Quando si eseguono esercizi speciali aumenta la mobilità delle articolazioni. Inoltre, l'esercizio rafforza i muscoli che supportano la colonna vertebrale, che è anche importante per il recupero.
Per il trattamento di successo richiede un massaggio speciale della colonna vertebrale e una corretta alimentazione.
Inoltre, i medici raccomandano ai pazienti un trattamento di sanatorio. È importante scegliere le istituzioni appropriate che si specializzano nel trattamento di questa particolare categoria di malattie, praticando metodi efficaci.
Affinché la prevenzione dia buoni risultati, è importante eliminare le cause che possono portare all'osteosclerosi subcondrale.
Dovrai seguire l'orario corretto della giornata. Il cibo dovrebbe essere razionale, abbastanza vitamine dovrebbero essere fornite al corpo. Nella stagione fredda il super raffreddamento è inaccettabile. Ciò è dovuto al fatto che le articolazioni amano il calore.
Per preservare la mobilità delle articolazioni, i movimenti dovrebbero essere eseguiti ad un ritmo equilibrato. Contribuisce anche a un miglioramento significativo dell'offerta di sangue. Queste misure preventive mirano a combattere il sovrappeso, perché il sovrappeso diventa la causa di molti problemi di salute.
Non appena ci sono sospetti di problemi alla schiena, è necessario contattare immediatamente le istituzioni mediche. Non automedicare. Dovrebbe essere sottoposto a esami preventivi. Se trovi un problema in una fase iniziale, puoi affrontarlo molto più velocemente e facilmente.
L'osteosclerosi è una condizione patologica in cui il tessuto osseo viene compattato in assenza di sintomi gravi. L'osso interessato è chiaramente visibile sulla radiografia. Le dimensioni e le forme geometriche delle ossa non cambiano.
L'osteosclerosi è la seconda malattia più comune dopo l'osteoporosi, che è accompagnata da una violazione delle strutture ossee. Il trattamento delle alterazioni ossee e cartilagine viene effettuato sotto il controllo di un traumatologo e ortopedico.
Nelle fasi iniziali, la malattia praticamente non si manifesta, che è la ragione per la mancanza di un trattamento tempestivo. Le complicanze della malattia sono piuttosto gravi e consistono nella paralisi degli arti e nello sviluppo di tumori maligni.
I focolai di osteosclerosi sono alterazioni patologiche dell'osso e del tessuto cartilagineo, con dimensioni, forma e struttura a foglia piccola. Sorgono a causa dello squilibrio tra i processi interni responsabili della formazione e della distruzione dell'osso, a favore del primo.
I punti focali dell'osteosclerosi sulle radiografie hanno:
I fuochi dell'osteosclerosi nelle ossa nell'immagine radiografica appaiono in una forma uniforme e chiazzata. La forma chiazzata della malattia (piebaltico) è caratterizzata dalla presenza di molteplici difetti luminosi sullo sfondo generale della trasparenza del modello osseo. Allo stesso tempo, lo strato corticale non si assottiglia, ma quello interno diventa friabile e si trasforma in un tessuto di tipo spugnoso.
I fuochi uniformi hanno la trasparenza diffusa corretta di un aspetto omogeneo. In questo caso i chiarimenti focali sono assenti e la sostanza spugnosa ha trabecole rari. Il trattamento del maculato e persino dell'osteosclerosi è finalizzato all'eliminazione delle cause e alla riduzione dei sintomi della malattia.
Le cause dell'osteosclerosi possono trovarsi in fattori genetici. Questa malattia colpisce principalmente le donne con malattie congenite delle articolazioni e del tessuto osseo. L'ispessimento patologico del tessuto osseo si sviluppa spesso con l'intossicazione del corpo e la presenza di forme croniche di malattie infiammatorie come la tubercolosi ossea e la sifilide terziaria.
Ci sono cause acquisite e ambientali dell'osteosclerosi:
Lo sviluppo dell'osteosclerosi si verifica con l'intossicazione e malattie come il saturnismo, la malattia di Albers-Schoenberg e la fluorosi. La lesione delle singole ossa è osservata in presenza di metastasi dei tumori della mammella, della prostata e dei bronchi.
A seconda della causa dello sviluppo, i seguenti tipi di malattia differiscono:
I sintomi dell'osteosclerosi sono piuttosto versatili e dipendono dall'area di localizzazione della malattia e dalla forma del suo corso. Foci osservate di osteosclerosi nelle ossa e nelle articolazioni, che portano allo sviluppo di alcuni sintomi.
Con la sconfitta delle strutture ossee all'interno dell'enostosi ossea compaiono le isole compatte, che si manifestano sotto forma di riassorbimento e distruzione dell'osso. Sono presenti anche cambiamenti periostali, si formano sequestri e cavità. Con danni al tessuto articolare, i sintomi nelle fasi iniziali della malattia sono praticamente assenti, pertanto, è piuttosto difficile da identificare, il che impedisce un trattamento tempestivo.
Le principali manifestazioni dell'osteosclerosi sono il dolore interno, che viene esacerbato dallo sforzo. In caso di forme spotty di osteosclerosi, è possibile un aumento della temperatura corporea, che indica anche la presenza di processi infiammatori. I segni esterni di alterazioni patologiche sono completamente assenti. L'osteosclerosi delle superfici articolari è chiamata subcondrale ed è caratterizzata da lesione non cartilaginea, ma tessuto cartilagineo.
L'osteosclerosi subcondrale è un grave danno alle articolazioni, che porta all'immobilizzazione se non trattata tempestivamente. Questo tipo di malattia non viene diagnosticato praticamente nelle prime fasi dello sviluppo, poiché non ha segni pronunciati.
Lesioni articolari dell'anca
Se c'è un focus sull'osteosclerosi, si osserva un dolore costante nel collo del femore, che è localizzato nell'area del sacro quando si cammina o si siede per un lungo periodo. L'osteosclerosi dell'articolazione dell'anca si sviluppa nelle persone le cui attività professionali sono associate a una seduta prolungata (autisti, impiegati, ecc.).
Con la sconfitta dell'articolazione dell'anca, l'osso è così compatto che si può verificare una grave frattura anche con carichi minori. Il trattamento dell'osteosclerosi dell'articolazione dell'anca deve essere effettuato solo dopo aver consultato uno specialista, poiché vi è un'alta probabilità di complicanze.
Lesione alla spalla
L'osteosclerosi subcondrale nell'articolazione della spalla si verifica abbastanza spesso, dal momento che gli arti superiori sono la parte più attiva del sistema muscolo-scheletrico. I sintomi principali in questo caso sono la comparsa di dolore quando l'articolazione della spalla è attiva e quando le braccia sono tirate indietro. I cambiamenti visibili nell'articolazione stessa, come gonfiore, deformazione e arrossamento della pelle, sono completamente assenti.
Lesione al ginocchio
L'osteosclerosi subcondrale delle superfici articolari si estende anche alle ginocchia. I sintomi della malattia in questo caso potrebbero non essere sufficientemente espressi, quindi i pazienti con questa malattia sono spesso inconsapevoli della sua esistenza. L'appello al medico arriva in un momento in cui la lesione risultante da alterazioni patologiche nel tessuto cartilagineo porta all'interruzione dell'attività motoria. In questo caso, il trattamento dell'osteosclerosi dell'articolazione del ginocchio è significativamente complicato. La lesione delle superfici articolari della zona del ginocchio è accompagnata da affaticamento durante la deambulazione e dolore minore da seduti.
L'osteosclerosi subcondrale della colonna vertebrale, vale a dire le placche di commutazione dei corpi vertebrali è una patologia grave che può essere diagnosticata solo con una risonanza magnetica. La sintomatologia dei cambiamenti patologici in quest'area si manifesta con dolore doloroso, che non consente di sopportare completamente la menzogna e la deformazione della colonna vertebrale e delle strutture. Segni di carattere simili sono per altre malattie, pertanto il trattamento non è prescritto senza uno studio diagnostico accurato.
L'osteosclerosi subcondrale delle placche della placca terminale è un provocatore dello sviluppo di tali malattie della colonna vertebrale come cifosi, osteocondrosi e ernia intervertebrale. Con gli stadi avanzati della malattia c'è un'alta probabilità di sviluppare uno squilibrio delle strutture ossee a livello cellulare, che porta alla comparsa di sigilli e neoplasie del tipo maligno.
Il trattamento dell'osteosclerosi oggi viene effettuato con l'aiuto di vari metodi terapeutici. L'intervento chirurgico (trapianto di midollo osseo) è richiesto solo negli stadi avanzati della malattia.
Il trattamento dell'osteosclerosi subcondrale prevede l'uso della terapia di associazione:
Il trattamento dell'osteosclerosi della colonna vertebrale e delle articolazioni non porta alla completa eliminazione dei cambiamenti patologici. Nonostante questo, si raccomanda a ciascun paziente di sottoporsi a terapia di supporto, fare esercizi terapeutici e aderire ad una corretta alimentazione. Questo approccio eliminerà i sintomi spiacevoli della malattia sotto forma di dolore doloroso e interromperà i cambiamenti patologici, prevenendo lo sviluppo di complicanze dell'osteosclerosi.
Previsioni e Prevenzione
Nell'osteosclerosi, la prognosi per la vita è favorevole, ma solo se vengono adottate misure terapeutiche tempestive. Se non trattata, c'è una maggiore probabilità di complicazioni gravi, come deformità scheletriche, paresi del nervo facciale e cambiamenti anemici nel sangue. In questo caso, l'anemia viene trattata con splenectomia o trasfusioni di globuli rossi. L'osteosclerosi senza trapianto di midollo osseo non è completamente curabile, quindi, se esiste una predisposizione a questa malattia, è necessario utilizzare misure preventive per prevenirne lo sviluppo.
Prevenzione dell'osteosclerosi:
La misura preventiva più importante è l'addebito, che dovrebbe essere fatto ogni giorno. Esercizi fisici leggeri ripristinano la circolazione sanguigna, che aiuta a prevenire lo sviluppo di malattie delle articolazioni e delle ossa.
Osteosclerosi e esercito
Nelle forme iniziali di osteosclerosi, un rinvio dell'esercito viene dato solo a condizione che sia determinato un numero sufficiente di segni della malattia. Nelle fasi iniziali dello sviluppo, questa malattia non è pericolosa, quindi il massimo che si può ottenere è un ritardo di un anno. Solo dopo che è stata fatta una diagnosi, non è adatto per la coscrizione, ma questo, di regola, indica la presenza di uno stadio grave della malattia, i cui segni sono chiaramente visibili sulla radiografia.
Sicuramente, la maggior parte delle persone, almeno una volta nella vita, ha provato disagio e disagio causati dal dolore alla schiena e alle articolazioni. Certo, va bene se sono a breve termine a causa di banali sforzi fisici, ma cosa succede se si tratta di una malattia grave che richiede la partecipazione di specialisti professionisti?
I cambiamenti nel tessuto cartilagineo o nella sclerosi subcondrale sono la causa più comune e uno dei sintomi radiologici di tali spiacevoli malattie come l'osteocondrosi o l'osteoartrosi. Va notato che il concetto di "osteoarthrosis" non unisce uno, ma un intero gruppo di malattie con segni morfologici, biologici e clinici simili. Allo stesso tempo, l'intera articolazione è coinvolta nel processo, inclusi l'osso subcondrale, la capsula, i legamenti, i muscoli periarticolari e la membrana sinoviale. I principali sintomi clinici dell'osteoartrite comprendono deformità e dolore delle articolazioni, che in seguito portano alla loro mancanza di funzionalità. Questo è particolarmente sentito dagli anziani.
In generale, l'artrosi appartiene al gruppo delle più comuni malattie delle articolazioni. Le ragioni del suo sviluppo possono essere non solo meccaniche (lividi, lesioni, ecc.), Ma anche fattori biologici (interruzione dei processi di formazione di nuove cellule dell'osso subcondrale (sclerosi subcondrale) e cartilagine articolare). Inoltre, la presenza di malattie genetiche è di grande importanza nella diagnosi dell'osteoartrosi.
Ci sono artrosi primarie e secondarie. Le ragioni del primo, di regola, non possono essere stabilite. È anche chiamato idiopatico, vale a dire speciale o particolare. Al contrario, le cause dell'osteoartrosi secondaria sono evidenti: si tratta di danni meccanici alle articolazioni di varia origine (disordini metabolici (metabolismo), malattie endocrine, processi infiammatori articolari, lesioni, ecc.).
Per il rilevamento della diagnosi dei raggi X dell'osteoartrosi viene utilizzato con successo. Indica un numero di sintomi che riflettono i cambiamenti nel tessuto osseo e nella cartilagine articolare, inclusa la sclerosi subcondrale. I sintomi radiologici dell'osteoartrosi in una fase iniziale sono gli osteofiti - le escrescenze ossee ai bordi, che si manifestano prima affilando i bordi della superficie delle articolazioni (sclerosi subcondrale delle superfici articolari), e poi gradualmente crescendo, si trasformano in enormi labbra ossee e spine. La presenza di cambiamenti significativi nella cartilagine articolare conferma il diverso grado di restringimento dello spazio articolare. Inoltre, il divario può restringersi con una mano e allo stesso tempo espandersi con l'altra, che indica anche l'instabilità dell'articolazione.
Inoltre, la diagnostica a raggi X consente di rilevare la sclerosi subcondrale delle piastre terminali. Il loro ispessimento indica anche l'instabilità dell'articolazione e appare, di regola, a causa di lesioni meccaniche o dovute a cambiamenti senili delle articolazioni nell'anziano.
Spesso l'osteoartrite contribuisce alla perdita della funzione di deprezzamento della cartilagine articolare che protegge il tessuto osseo da sovraccarichi fisici e meccanici. Il fattore di compensazione in questo caso è la sclerosi subcondrale, cioè compattazione o ispessimento del tessuto osseo dell'osso spongioso subcondrale.
Il più comune in Russia è sviluppato da Kosinskaya N.S. Classificazione a raggi X dell'osteoartrosi in accordo con le fasi di sviluppo. Ad esempio, il primo stadio della malattia è caratterizzato dalla presenza di un piccolo restringimento dello spazio articolare e delle crescite marginali dell'osso. L'emergere della sindrome subcondrale e un restringimento più distinto dello spazio articolare indica il secondo stadio dell'osteoartrosi. E infine, il terzo stadio è un restringimento netto e significativo della fessura, accompagnato da formazioni cistiche e appiattimento della superficie delle articolazioni.
Di solito, il trattamento dell'osteoartrosi è un processo piuttosto lungo e laborioso. I suoi principi principali includono, prima di tutto, la limitazione dello sforzo fisico, la fisioterapia, l'aderenza al regime ortopedico, ecc.
Tra tutte le malattie che interessano le articolazioni, non l'ultimo posto è occupato dalla sclerosi subcondrale delle superfici articolari. Questo è in gran parte un processo patologico che è sorto nel tessuto osseo a causa di un trauma cronico.
La sclerosi subcondrale delle superfici articolari colpisce la placca ossea, che è lo strato superiore dell'estremità articolare dell'osso, situato direttamente sotto la cartilagine (articolare).
La sclerosi subcondrale delle superfici articolari è spesso formata sullo sfondo dell'osteoartrosi, che è una delle forme di una malattia così complessa e grave come l'artrite.
La principale causa di artrite è l'artrosi, che colpisce soprattutto le persone anziane.
Nel tempo, la cartilagine si deteriora nelle articolazioni, il che porta alla compattazione dell'osso subcondrale, situato sotto la cartilagine. Un osso compatto, che contiene cellule morte o vecchie, è spesso ferito.
Inoltre, nel tempo la placca subcondrale danneggiata, si verifica la deposizione di sali. Riempendo completamente l'articolazione, porteranno alla perdita della loro funzione motoria, con conseguente progressione della contrattura.
La sclerosi subcondrale delle superfici articolari può anche svilupparsi sullo sfondo.
La sclerosi subcondrale ha forme come:
La forma primaria è caratterizzata dalla presenza di alterazioni patologiche in un'articolazione perfettamente sana. Il sintomo principale qui è il dolore. Ci sono sentimenti dolorosi a causa dell'aumento del carico sul sistema muscolo-scheletrico e quando l'arto è a riposo - scompaiono.
La forma secondaria della malattia si verifica a seguito di lesioni o artrite. Molto spesso in questo caso si sviluppa la patologia dell'articolazione dell'anca. La conseguenza più grave dell'articolazione dell'anca è la proliferazione degli speroni ossei e la perdita della funzione motoria. In questo caso, il trattamento può essere effettuato solo chirurgicamente.
Se il paziente sospetta di aver sviluppato la sclerosi subcondrale, allora si consiglia di cercare aiuto medico il prima possibile.
L'osteosclerosi dell'articolazione del ginocchio può essere diagnosticata da:
Dopo aver analizzato i dati, il medico prescrive un trattamento appropriato.
L'osteosclerosi del ginocchio nel tempo progredisce soltanto. Questo accade incredibilmente rapidamente, e quindi al fine di prevenire il verificarsi di conseguenze negative, è estremamente importante cercare assistenza medica qualificata in tempo. Il trattamento di un processo patologico così complesso come la sclerosi subcondrale ha lo scopo di alleviare gli effetti e alleviare il dolore.
Spesso, al fine di curare l'osteosclerosi del ginocchio, il medico prescrive un gruppo di potenti farmaci al paziente. Sono divisi in due gruppi principali:
Sfortunatamente, l'assunzione di condroprotettore, che non cura l'osteosclerosi del ginocchio, ma rallenta solo il processo di distruzione, implica anche un ricevimento per diversi anni.
Quando l'osteosclerosi del ginocchio progredisce in modo grave, il medico decide di nominare un blocco. In questo caso, l'ago con il farmaco viene iniettato nella zona interessata.
In alcuni casi, l'osteosclerosi può essere curata solo con l'intervento chirurgico. Oggi, in molte cliniche, le protesi vengono eseguite con successo.
Il trattamento non farmacologico include il passaggio di procedure fisiche come;
Non dimenticare le sessioni di massaggio terapeutico. Il trattamento avrà successo se esegui regolarmente una serie di esercizi di rafforzamento della terapia fisica.
Il dolore, che si manifesta occasionalmente nelle articolazioni, è considerato una manifestazione dell '"usura" del corpo. Se non si rinvia il viaggio a uno specialista qualificato "per dopo", l'osteosclerosi, rilevata in una fase precoce, può essere curata con successo.
È anche importante mantenere uno stile di vita sano e attivo, monitorare la correttezza della postura. Se il paziente ha un "stock" di chili in più, diventa automaticamente un membro del gruppo a rischio. Una riduzione del peso aiuta a ridurre lo stress articolare.
Uno dei segni dell'osteoartrite, insieme alla distruzione della superficie della cartilagine dell'articolazione e al danno ai legamenti e ai muscoli periarticolari, è l'osteosclerosi subcondrale. Si tratta di un aumento della densità dell'area dell'osso immediatamente al di sotto della parte cartilaginea. Questa condizione si sviluppa a causa di un aumento del carico meccanico sul tessuto osseo. Questo sovraccarico si verifica durante la degenerazione della membrana cartilaginea che ricopre la capsula articolare.
L'osteosclerosi subcondrale non è una malattia, ma un cambiamento morfologico, cioè strutturale. La sua causa è l'osteoartrosi - una malattia progressiva delle articolazioni, accompagnata dall'usura della cartilagine articolare.
La causa diretta dell'osteosclerosi subcondrale è un cambiamento dell'articolazione causato dalla sua debolezza congenita (displasia), lesione o processo infiammatorio autoimmune (ad esempio, nell'artrite reumatoide).
Cause dell'osteosclerosi
Fattori che aumentano la probabilità di patologia:
L'osteosclerosi subcondrale si verifica nella fase avanzata dell'osteoartrosi. In questo momento, la cartilagine è già distrutta e le superfici ossee esposte iniziano a sfregarsi l'una contro l'altra. Di conseguenza, sono danneggiati e diventano irregolari. I processi di formazione dell'osso iniziano a prevalere sulla distruzione fisiologica del tessuto osseo. Il tessuto che si trova direttamente sotto l'epifisi (la parte terminale dell'osso) viene compattato e ricostruito. Esistono segni clinici e radiologici di osteosclerosi.
Un segno di consolidamento osseo sotto la superficie articolare dell'osso è il dolore. Le sue caratteristiche variano a seconda del meccanismo sottostante di occorrenza.
La forza delle ossa è fornita da tubi microscopici - travi che si intrecciano tra loro. Quando la cartilagine che assorbe gli urti collassa, l'intero carico cade sull'osso. Di conseguenza, i raggi sono deformati. Il rimodellamento delle ossa porta all'irritazione dei recettori del dolore del periostio e causa dolore.
Il dolore si verifica dopo il carico sul giunto, soprattutto la sera. Inoltre, interferisce con il paziente durante la deambulazione e la posizione prolungata. Dopo una notte di riposo, l'intensità del dolore diminuisce o scompaiono del tutto.
Un sovraccarico dell'osso porta all'espansione del plesso coroideo e al ristagno del sangue venoso. Ciò provoca irritazione dei recettori della parete vascolare e porta alla comparsa di dolori notturni prolungati che si inarcano.
I sintomi dell'osteosclerosi subcondrale
L'osteosclerosi subcondrale viene diagnosticata mediante radiografia e tomografia computerizzata delle ossa. Segni radiografici di questa patologia:
L'imaging a risonanza magnetica è usato raramente per diagnosticare l'osteosclerosi subcondrale. Questa tecnica è informativa per il riconoscimento delle lesioni negli organi ricchi di acqua. C'è poco fluido nel tessuto osseo, quindi una risonanza magnetica potrebbe non rivelare tutti i cambiamenti.
L'osteosclerosi è un sintomo di osteoartrite, pertanto, per rallentare la sua progressione, la malattia di base deve essere trattata.
Tutte queste misure possono solo alleviare i sintomi e rallentare temporaneamente lo sviluppo della patologia. Consentono di mantenere una normale qualità della vita fino al momento del trattamento chirurgico. L'endoprotesi articolare è il trattamento principale per l'osteoartrite, aiuta a liberarsi dell'osteosclerosi subcondrale.
Trattamento dell'osteosclerosi dell'anca e di altre articolazioni
Per ridurre l'intensità del dolore causato dall'osteosclerosi, i medici prescrivono farmaci antinfiammatori. Riducono la circolazione sanguigna e riducono il rilascio di sostanze proinfiammatorie. Si raccomanda di adottare mezzi moderni - inibitori selettivi della cicloossigenasi, che praticamente non danneggiano gli organi digestivi. Questo è celecoxib, movalis, nimesulide.