Tutto su iniezioni in caso di artrosi: vantaggi e svantaggi, le migliori medicine

L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

Quando l'artrosi interrompe il processo di auto-riparazione del tessuto cartilagineo, che porta inevitabilmente all'abrasione, al cracking, all'ulcera della cartilagine intraarticolare. Sfortunatamente, anche i più moderni preparati per somministrazione orale, in grado di ripristinare l'integrità del tessuto cartilagineo, agiscono lentamente: occorrono circa sei mesi perché i primi risultati appaiano, e questo è con un consumo quasi continuo. I preparativi per l'introduzione nella cavità articolare presentano una serie di vantaggi: agiscono molto più velocemente, non influenzano il funzionamento degli organi interni e l'ingrediente attivo penetra completamente nella lesione.

Iniezioni endovenose e intramuscolari vengono anche utilizzate in terapia. Di solito il loro uso è giustificato nel caso di riacutizzazioni rare di osteoartrosi, quando è necessario aiutare una persona rapidamente. Per la terapia di routine, nella maggior parte dei casi, queste iniezioni possono essere sostituite con successo assumendo gli stessi farmaci sotto forma di capsule, compresse o polveri.

Parliamo di iniezioni in modo più dettagliato: i loro pro e contro, quali farmaci vengono utilizzati? Leggi le risposte ulteriormente nell'articolo. Ci siamo concentrati sulle iniezioni intra-articolari.

Iniezione dell'articolazione del ginocchio

Iniezioni intra-articolari

Vantaggi e svantaggi della somministrazione del farmaco intraarticolare

I vantaggi di questo metodo di somministrazione del farmaco sono difficili da sovrastimare: i farmaci iniettati nella cavità articolare si dissolvono molto lentamente (fino a un anno), hanno un effetto locale su tutti i tessuti dell'articolazione, mentre praticamente non penetrano nel sangue e non influenzano il funzionamento degli organi interni. Da questo punto di vista, sono molto più sicuri e possono essere utilizzati anche in pazienti con gravi comorbilità, grazie ai quali il trattamento con altri metodi diventa semplicemente pericoloso.

L'inconveniente principale è l'impossibilità di applicare la tecnica per il trattamento di articolazioni piccole o profonde: è necessario che la cavità articolare sia sufficientemente grande da consentire l'inserimento dell'ago e l'articolazione accessibile per l'iniezione. Il modo più comodo per inserire iniezioni nelle articolazioni del ginocchio. Anche con questa somministrazione di farmaci c'è sempre il rischio di complicazioni infettive.

Preparazioni sotto forma di iniezioni intra-articolari per il trattamento dell'artrosi

Ormoni glucocorticoidi

Gli ormoni glucocorticoidi hanno un effetto antinfiammatorio molto potente. Essendo introdotti nella cavità articolare, già al primo o al secondo giorno portano ad una significativa riduzione del dolore, arrossamento, gonfiore nella zona interessata. L'effetto delle iniezioni in caso di artrosi persiste per 1-4 settimane, dopodiché scompare. Dai farmaci di questo gruppo vengono utilizzate iniezioni di metilprednisolone, triamcinolone, betametasone.

Nonostante la loro alta efficacia nel dolore marcato e nell'infiammazione, questi farmaci hanno un grosso inconveniente: con l'uso costante accelerano la distruzione della cartilagine. Per questo motivo, il trattamento dell'artrosi con ormoni viene effettuato non più di 2 o 3 volte l'anno.

Preparati di acido ialuronico (Ostenil, Synvisc, Synocrome)

L'acido ialuronico gioca un ruolo importante nella formazione della nuova cartilagine. È parte integrante delle membrane cellulari che producono tessuto cartilagineo connettivo, conferisce elasticità cartilaginea e viscosità intraarticolare, proprietà di scorrimento e lubrificazione.

I preparati di acido ialuronico iniettati nell'articolazione sotto forma di iniezioni creano condizioni favorevoli per il rapido recupero del tessuto cartilagineo. Migliorano l'ammortizzazione e facilitano lo scivolamento delle superfici articolari durante il movimento, il dolore nell'articolazione si riduce, aumenta la gamma di movimenti. Il farmaco si trova nella cavità articolare per molti mesi (da 3 a 12), e per tutto questo tempo ha un effetto.

Non è un segreto che il picco nell'incidenza dell'artrosi si manifesti nella vecchiaia. Ma è nei pazienti di età superiore ai 60 anni che si verificano ipertensione arteriosa, malattie cardiovascolari (ictus, attacchi di cuore, angina). Le malattie concomitanti spesso rendono impossibile l'uso di farmaci efficaci per il dolore e l'infiammazione - i FANS. In questa situazione, le iniezioni intra-articolari con acido ialuronico diventano letteralmente una salvezza: riducono il dolore alle articolazioni e migliorano significativamente la qualità della vita dei pazienti e non hanno effetti collaterali tipici dei FANS. La somministrazione intrarticolare dell'acido ialuronico è il metodo di trattamento preferito quando un paziente soffre di ulcera peptica, malattia dell'intestino erosivo o assume ormoni glucocorticoidi per via orale o per iniezione (prednisone, metipred, ecc.).

L'acido ialuronico può causare una reazione allergica in pazienti con intolleranza alle proteine ​​del pollo. Le iniezioni non dovrebbero essere effettuate se la pelle nell'area articolare è interessata. Tutti questi punti devono essere considerati durante la pianificazione del trattamento con iniezioni intra-articolari.

Alflutop

Un altro farmaco iniettabile che può essere utilizzato per l'iniezione intraarticolare è Aflutop. La composizione del farmaco comprende un concentrato di 4 specie di pesce, diluito in acqua per iniezione (questa è la base) e altre sostanze.

Alflutop promuove la rigenerazione del tessuto cartilagineo, in quanto stimola la sintesi dell'acido ialuronico. Inoltre, aiuta a breve termine ad eliminare l'infiammazione nell'articolazione e promuove la guarigione di erosioni e ulcere formate sul tessuto cartilagineo. Il farmaco ha un effetto positivo sulle proprietà del fluido intra-articolare: aumenta le sue proprietà di assorbimento degli urti e assorbimento degli urti. La somministrazione intraarticolare di Aflutop riduce il dolore alle articolazioni, migliora la loro funzione e, in futuro, la progressione della malattia rallenta o si ferma.

Iniezioni intramuscolari e endovenose

Per il trattamento dell'artrosi vengono utilizzate anche iniezioni endovenose e intramuscolari, che vengono utilizzate:

con esacerbazione della malattia, accompagnata da dolore insopportabile;

con bassa efficacia di farmaci in pillole;

con la sconfitta di piccole articolazioni, quando è impossibile usare le iniezioni intra-articolari.

Per i dolori gravi, viene utilizzato tramadolo narcotico narcotico, per grave infiammazione, iniezioni con ormoni glucocorticoidi, che hanno un effetto antinfiammatorio molto potente. La preparazione per il restauro della cartilagine - condroitina solfato - può anche essere utilizzata sotto forma di iniezioni intramuscolari.

conclusione

Nella maggior parte dei casi, le iniezioni per l'osteoartrite fanno parte di un programma di trattamento completo. Sia come sia, un medico con specializzazione in reumatologia o ortopedia dovrebbe selezionare la terapia dell'artrosi. Solo in questo caso, puoi osservare la principale regola medica: non fare danni. E se, dopo aver letto l'articolo, vuoi sottoporti a un trattamento, ad esempio con preparazioni intraarticolari, assicurati di visitare uno specialista specializzato. La visione obiettiva di un professionista, quando la domanda riguarda la salute, non è mai stata superflua.

Iniezioni per il trattamento efficace dell'osteoartrosi

Un ruolo importante nel trattamento dell'artrosi appartiene alla terapia farmacologica. La forma di iniezione di somministrazione di farmaci è preferita. Quindi il farmaco sarà consegnato rapidamente e con precisione al bersaglio, mentre nessuna "interferenza" come l'acidità dell'ambiente nel tratto gastrointestinale o la prescrizione di cibo non svolgerà alcun ruolo. Quali colpi possono essere usati per l'artrosi?

Farmaci sistemici

In questo caso vengono utilizzati vari farmaci che possono essere introdotti nel corpo attraverso iniezioni endovenose, intramuscolari o sottocutanee.

Antinfiammatorio non steroideo

Questi farmaci alleviano il dolore, riducono il gonfiore e l'infiammazione nell'articolazione dolorante. Senza questi farmaci, il trattamento dell'artrosi è impossibile. Possono essere suddivisi in:

1. Mezzi non selettivi: Diclofenac, Indomethacin, Analgin, Ketolong, Ketanov. Stanno molto bene per alleviare il dolore, ridurre le manifestazioni infiammatorie nell'articolazione, agendo su entrambe le frazioni dell'enzima cicloossigenasi. Di conseguenza, i farmaci in questo gruppo hanno un effetto negativo molto pronunciato sulla mucosa gastrica - aumentano notevolmente la probabilità di erosione e ulcerazione.

Ecco perché tali droghe:

• può essere applicato solo da un breve corso;
• se vuoi pungerli per più di tre giorni consecutivi, devi prendere "Almagel" o "Maalox" o "Phosphalugel" insieme a "Omeprazolo" o "Ranitidina";
• controindicato in gastrite, ulcera peptica, gravi patologie epatiche e renali, insufficienza cardiaca

1. Inibitori selettivi della cicloossigenasi di tipo 2 (con l'enzima di tipo 1, hanno anche un effetto): Movalis, Amelotex, Artrozan e altri. Questi farmaci sono meno pericolosi per le mucose del tratto gastrointestinale, vengono introdotti principalmente solo per via intramuscolare. Non possono essere utilizzati per donne in gravidanza e in allattamento, persone che soffrono di ulcera peptica e gastrite, così come patologie del sangue.
2. Farmaci che inibiscono la cicloossigenasi di tipo 2, coxib. "Dynastat" - mentre l'unico rappresentante di questo gruppo, prodotto in ampolle. Possono essere utilizzati per l'ulcera peptica, che è in remissione, ma con grande cautela in coloro che hanno una storia di malattia o di un intervento chirurgico sul sistema cardiovascolare. Non usare "Dynastat" in pazienti di età superiore ai 65 anni.

Condroprotettore

Questi sono farmaci molto efficaci che influenzano il "substrato" principale della malattia - cartilagine articolare. La composizione di tali farmaci - i componenti principali della normale cartilagine: condroitina e glucosamina. Aiutano a ripristinare le aree danneggiate di questo tessuto, aiutano a migliorare la sintesi del fluido "lubrificante" articolare. Questi farmaci possono essere utilizzati solo nello stadio I-II dell'artrosi, quando ci sono ancora almeno piccole sezioni di tessuto cartilagineo, in seguito tali farmaci diventano inutili.

Affinché tali farmaci siano efficaci, è necessario conoscere queste regole:

1. bisogno di applicarli con farmaci anti-infiammatori;
2. il corso di tali iniezioni per il trattamento dell'osteoartrosi è di almeno sei mesi;
3. Per ottenere l'effetto occorrono 2-3 cicli di trattamento;
4. prendili tutti i giorni;
5. La glucosamina deve essere 1000-1500 mg / die, condroitina - 1000 mg / die.

I condroprotettori possono essere usati come un singolo prodotto (cioè, uno di essi contiene solo condroitina, la seconda - solo glucosamina) e un farmaco complesso.

Tali condroprotettori sotto forma di punture sono raccomandati:

• "Dona" è un farmaco glucosamina. È usato per via intramuscolare, 1 iniezione tre volte alla settimana. Corso - 12 colpi, ripetere - una volta ogni 4-6 mesi.
• "Chondrolone" - un farmaco contenente condroitina. Il corso consiste in 20-25 iniezioni intramuscolari.

Rilassanti muscolari

Questi sono farmaci che vengono utilizzati per alleviare lo spasmo muscolare patologico, che si verifica inevitabilmente durante l'artrosi ed è progettato per ridurre il dolore articolare. Se questi muscoli non sono rilassati, iniziano a soffrire di mancanza di ossigeno, c'è anche dolore in loro. Per alleviare lo spasmo muscolare, vengono utilizzati farmaci - rilassanti muscolari centrali: "Mydocalm", "Baclofen", "Sirdalud".

Rilassanti muscolari somministrati con un corso - 5-7 giorni, per via intramuscolare. Hanno poche controindicazioni: allergia al farmaco, gravidanza, allattamento, miastenia.

Vitamine del gruppo B.

Il loro uso ottimale come complesso è B1, B6, B12. Questi sono i preparativi "Milgamma", "Trigamma", "Complegam B", "Neurorubin", "Combilipene". Puoi anche pungere ciascuna di queste tre vitamine di base sotto forma di un'iniezione intramuscolare separata, ci sono schemi speciali per questo, quando le vitamine B1 e B12 vengono somministrate nello stesso giorno e B6 e B12 il secondo giorno.

Lo scopo dell'utilizzo di questi farmaci è ridurre il dolore articolare, migliorare la conduzione dell'impulso lungo le terminazioni nervose che innervano l'articolazione colpita.

Il tessuto cartilagineo inizierà a riprendersi, il gonfiore diminuirà, la mobilità e l'attività delle articolazioni ritorneranno. E tutto questo senza interventi chirurgici e droghe costose. Inizia.

Preparativi per migliorare il flusso di sangue nell'articolazione

Oltre ai numerosi gruppi di farmaci sopra descritti nel complesso trattamento dell'artrosi, i farmaci vengono utilizzati per migliorare il flusso sanguigno fino all'articolazione dolorante. Sono somministrati per via intramuscolare o endovenosa (principalmente in flebo IV):

• "Xantinol nicotinato";
• Pentossifillina (Trental);
• "Cinnarizina."

Preparazioni locali

Nel trattamento delle iniezioni di osteoartrite vengono anche utilizzate nell'articolazione. Questa è una manipolazione piuttosto seria, che a volte non può fare a meno. I seguenti farmaci possono essere iniettati nell'articolazione:

1. Ormoni glucocorticoidi: Kenalog, Idrocortisone, Diprospan e altri. Questo è il primo aiuto per l'articolazione: l'introduzione allevia rapidamente il dolore ed elimina l'infiammazione. Non vengono utilizzati tutti i giorni, in totale - non più di 5 colpi.
2. Iniezioni di acido ialuronico - un analogo della naturale "lubrificazione" dell'articolazione. Questi sono i farmaci Ostenil, Synvisc e Fermatron. L'uso di questi farmaci aiuta molto efficacemente a trattare l'artrosi. L'unico avvertimento: dovrebbero essere applicati solo dopo la rimozione dell'infiammazione nei tessuti dell'articolazione.

Pertanto, nel trattamento dell'artrosi può essere usata un'ampia gamma di diversi iniettabili, cioè iniezioni. Possono essere somministrati in vari modi: per via intramuscolare, nell'articolazione, per via endovenosa o sottocutanea. Una corretta applicazione garantisce un trattamento efficace.

Il potere curativo delle iniezioni nell'articolazione con l'artrosi

I metodi di trattamento dell'artrosi sono diversi, possono essere suddivisi in farmaci e non farmaci. Nella terapia farmacologica, l'effetto può essere locale o sistemico. I preparati per uso esterno - unguenti, macinando, soluzioni per impacchi - hanno un effetto locale, e mezzi per amministrazione orale - sistemica. Un posto speciale tra i metodi di trattamento prende un colpo nell'articolazione con l'artrosi. Il trattamento con iniezione di solito è sistemico, ma quando il farmaco viene iniettato nella cavità articolare, l'effetto è locale. Non sempre le iniezioni intraarticolari per l'artrosi possono essere attribuite alla terapia farmacologica, dal momento che non solo vengono iniettate preparazioni farmacologiche nelle articolazioni. Anche se questa è una manipolazione piuttosto traumatica, è superiore a molti metodi di trattamento.

Pro e contro delle iniezioni intra-articolari

Le iniezioni da artrosi possono anche essere eseguite per via intramuscolare (condroprotettore, farmaci antinfiammatori non steroidei, rilassanti muscolari, vitamine del gruppo B) e per via endovenosa (FANS, farmaci per migliorare la microcircolazione). Ma un certo numero di farmaci progettati per essere introdotti nei tessuti articolari (intra-articolari) o periarticolari (periarticolari). L'iniezione nell'articolazione fornisce la massima concentrazione possibile del principio attivo nella lesione, pertanto si ottiene rapidamente un effetto pronunciato. Allo stesso tempo, le droghe penetrano nel flusso sanguigno in piccole quantità, il che riduce il rischio di effetti collaterali sistemici, riduce il carico di droga sul corpo. E l'effetto terapeutico della somministrazione intraarticolare di alcuni farmaci dura da sei mesi e più a lungo.

Ma una tale cura dell'artrosi ha degli svantaggi:

• è difficile fare iniezioni in posizione profonda (anca) e piccole articolazioni (mani, piedi, colonna vertebrale), è necessario il controllo a ultrasuoni;
• perforando tutte le membrane della capsula articolare con un ago - la procedura è dolorosa e traumatica, con una scelta non riuscita del sito di iniezione, danno ai vasi sanguigni e ai nervi è possibile;
• c'è il rischio di infezione all'interno della cavità articolare;
• se non eseguita correttamente, possono svilupparsi complicanze locali - edema e persino necrosi tessutale.

Qualsiasi iniezione nell'articolazione in caso di artrosi può essere eseguita solo come prescritto da un medico, per tali manipolazioni è necessaria una qualifica superiore rispetto alle iniezioni intramuscolari. È estremamente importante garantire la completa sterilità, il sito di iniezione è trattato come un campo chirurgico, pertanto tali iniezioni non vengono solitamente eseguite a casa.

Tipi di iniezioni intra-articolari

E quali sono le iniezioni nella cavità articolare e come funzionano? Intra-articolare può essere somministrato:

• farmaci anti-infiammatori ormonali;
• anestetici locali;
• preparati di acido ialuronico;
• alcuni tipi di condroprotettore;
• miscela di ozono-ossigeno (iniezioni di gas);
• materiali autologhi (ottenuti dal paziente) - cellule staminali, plasma ricco di piastrine, siero con un'alta concentrazione di proteine ​​antiinfiammatorie;
• rimedi omeopatici.
• se l'artrosi è accompagnata da un'infiammazione settica, l'articolazione deve essere disinfettata con un anestetico, un antibiotico, ma ciò accade molto raramente.

Consideriamo più in dettaglio il principio di azione di ciascun gruppo di farmaci e il metodo di trattamento dell'artrosi.

Blocco della droga

L'osteoartrite e l'artrite sono tra le malattie più comuni delle articolazioni. L'osteoartrite, a differenza dell'artrite, non è una malattia infiammatoria, ma può essere accompagnata da un processo infiammatorio con dolore intenso. Nel corso acuto del trattamento dell'artrosi con iniezioni di farmaci antiinfiammatori non steroidei che vengono somministrati per via intramuscolare ed endovenosa, così come con gli stessi farmaci in compresse, è inefficace. Porta rapidamente sollievo e consente il sollievo del processo infiammatorio acuto di ridurre l'articolazione con glucocorticoidi (ormoni surrenali).

I farmaci ormonali hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato, ma non si applicano agli analgesici. Pertanto, per il dolore grave, vengono utilizzati in combinazione con anestetici locali, il più delle volte con novocaina. Gli anestetici rendono anche l'iniezione meno dolorosa.

Il regime di trattamento dipende dal farmaco, la dimensione del giunto influenza anche il dosaggio. Il blocco articolare in caso di artrosi viene effettuato con l'aiuto di tali preparazioni:

• Idrocortisone - viene iniettato da 0,1 a 1 ml, il corso del trattamento è 3-5 iniezioni, che vengono eseguite a intervalli settimanali. L'effetto terapeutico si ottiene in 6-25 ore;
• Flosterone, Diprospan - dose singola da 0,25 a 2 ml, l'intervallo tra le iniezioni per 2-4 settimane;
• Kenalog - 0,25-1 ml, con poliartrosi, quando le iniezioni vengono somministrate contemporaneamente a più articolazioni, la dose totale non deve superare i 2 ml. Se sono necessarie iniezioni ripetute, viene preso un intervallo di 3-4 settimane;
• Celeston - 0,1-1,5 ml. Dopo la somministrazione intraarticolare è possibile un aumento del dolore articolare.

Le iniezioni ormonali possono esacerbare i processi degenerativo-distrofici nel tessuto cartilagineo, quindi dovrebbero essere usati solo secondo le indicazioni, per non superare il dosaggio, per osservare l'intervallo tra le iniezioni. Se dopo 2-3 colpi di miglioramento non si verifica, il farmaco deve essere annullato (sostituito). L'iniezione nell'articolazione con l'artrosi non è sempre possibile. Ad esempio, in una fase avanzata, con deformità pronunciate, è difficile inserire l'ago nella cavità articolare e non appoggiarsi all'osso. In questi casi, ricorrere alla somministrazione periarticolare di farmaci, l'effetto deve attendere più a lungo. Prima di iniettare nell'articolazione infiammata, è necessario evacuare l'essudato dalla cavità. Il blocco del ginocchio, l'articolazione della spalla è tecnicamente significativamente più semplice dell'articolazione dell'anca.

Acido ialuronico

L'acido ialuronico è il componente principale del liquido sinoviale, che è responsabile della sua viscosità, e un componente importante della cartilagine articolare, ed è anche un componente della pelle, corpo vitreo. È ampiamente usato in cosmetologia come riempitivo, cioè riempitivo di rughe, pieghe. In oftalmologia, è usato come ambiente chirurgico.

In caso di artrosi, i preparati ialuronici fungono da sostituti del liquido sinoviale, vengono anche chiamati protesi liquide. Lo sviluppo dell'artrosi di solito inizia con una violazione della produzione di fluido intra-articolare da parte della membrana sinoviale. Di conseguenza, la cartilagine è carente di nutrienti e liquidi, si asciuga e comincia a rompersi. Quando l'artrosi progredisce, la membrana sinoviale rinasce, incapace di far fronte alle sue funzioni. Può rimanere intrappolato nello spazio articolare, possibilmente irritandolo con gli osteofiti, che porta all'infiammazione - sinovite. La cavità articolare riempie il versamento infiammatorio (essudato), diluisce il fluido intra-articolare e cambia le sue caratteristiche.

L'acido ialuronico funge da lubrificante e ammortizzatore, nutre e idrata il tessuto cartilagineo, copre la cartilagine con una pellicola protettiva, riduce l'attrito delle estremità articolari delle ossa e ne previene l'usura accelerata e la deformazione. La sua iniezione nell'articolazione in caso di artrosi del 1 ° grado può stimolare la produzione di liquido sinoviale, fermare la distruzione della cartilagine e avviare il processo di rigenerazione. E anche nella fase avanzata (artrosi di 3 gradi), le protesi liquide aiutano a ripristinare la mobilità articolare ed eliminare il dolore. Iniezioni di acido ialuronico nella cavità articolare con sinovite sono inefficaci perché la sua concentrazione diminuisce. Quindi prima devi fermare l'infiammazione, in modo che non si formi l'essudato.

Gli svantaggi del trattamento con acido ialuronico possono essere attribuiti al suo alto costo, una dose per le articolazioni di grandi dimensioni costa almeno 2000 rubli. Il corso del trattamento richiede 3-5 iniezioni con un intervallo settimanale, per mantenere l'effetto, sono necessari 1-2 corsi all'anno. I preparati sono forniti in siringhe riempite, il più delle volte la siringa contiene 2 ml del preparato, la concentrazione della sostanza attiva varia dallo 0,9 al 2%, di solito 1%. Le protesi più popolari del liquido sinoviale:

• Ostenil (Germania), esiste una forma mini per piccole articolazioni (1 ml);
• Fermatron (Regno Unito);
• Synvisc (Europa, USA);
• Sinokrom (Austria) - c'è una forma di rilascio per uso solo (una dose di carico - 4 millilitri, soluzione del 2%);
• Ruswisk (Russia).

Condroprotettore

Preparazioni di condroitina, glucosamina e condroprotettore con una composizione diversa, sono disponibili in diverse forme, per uso orale, iniettabile ed esterno. Le iniezioni per proteggere le articolazioni dalla distruzione sono considerate più efficaci rispetto all'assunzione di pillole, poiché i principi attivi non sono esposti all'azione del succo gastrico. La maggior parte dei condroprotettori, che sono prodotti sotto forma di soluzione iniettabile (Don, Rumalon, Hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard), vengono somministrati esclusivamente per via intramuscolare. Ci sono 2 farmaci che vengono utilizzati non solo per l'iniezione intramuscolare, ma anche per l'iniezione intraarticolare, entrambi appartengono ai condroprotettori di prima generazione:

• Alflutop (Romania), concentrato bioattivo a base di estratti cartilaginei di pesci marini;
• Arteparon (Germania), contiene polietere mucopolisaccaride.

Alflutop ripristina il volume del liquido sinoviale, lo spessore della cartilagine articolare, normalizza la densità ossea, allevia l'infiammazione, allevia il dolore, migliora il flusso dei processi metabolici. Le iniezioni intra-articolari sono indicate esclusivamente per l'artrosi delle grandi articolazioni, vengono eseguite a intervalli di 3-4 giorni, una singola dose di 1-2 ml. Dopo 5-6 iniezioni intra-articolari, vengono eseguite 20 iniezioni intramuscolari, che vengono somministrate giornalmente, un corso ripetuto viene eseguito in sei mesi. Il farmaco non è raccomandato per l'uso nel trattamento di pazienti con intolleranza ai frutti di mare a causa dell'aumentato rischio di reazioni allergiche.

Arteparon stimola la rigenerazione del tessuto cartilagineo e delle membrane articolari, la produzione di liquido sinoviale, inibisce l'attività degli enzimi che distruggono la cartilagine, migliora la sua nutrizione. Viene prescritto per l'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio e piccole articolazioni delle dita, ma nel secondo caso viene iniettato per via sottocutanea. E con gonartrosi sono indicate sia le iniezioni intramuscolari che quelle intraarticolari. Questi ultimi vengono eseguiti due volte a settimana per 5 settimane, vengono iniettati 0,5-1 ml, per l'artrosi bilaterale delle articolazioni del ginocchio, la dose totale non deve superare 1 ml. Il farmaco può causare reazioni allergiche, mal di testa, mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca.

Ozono terapia e carbossiterapia

Uno speciale metodo di trattamento dell'artrosi, che occupa una posizione intermedia tra la terapia farmacologica e quella non farmacologica - iniezioni di gas. Le iniezioni di miscele di anidride carbonica (carbossiterapia) e ozono-ossigeno (ozono o ossigenoterapia) sono utili per le articolazioni. La miscela di ozono e ossigeno è utilizzata in medicina in diversi modi. È passato attraverso una soluzione salina, e quindi la soluzione arricchita di ozono (ORR) viene somministrata mediante metodo di gocciolamento endovenoso. Con una grande autoemoterapia, questa miscela arricchisce il sangue venoso prelevato dal paziente, che viene reintrodotto nella vena con l'aiuto di una flebo. Con la somministrazione intrarticolare, l'effetto migliore viene prodotto dall'ossigeno irradiato da un laser e convertito in uno stato singoletto chimicamente attivo (ozono foto modificato).

L'ossigeno chimicamente attivo è in grado di regolare l'attività cellulare. I suoi colpi nell'articolazione con l'artrosi:

• alleviare il dolore e l'infiammazione;
• stimolare la microcircolazione del sangue e della linfa;
• attivare i processi di riparazione dei tessuti;
• inibire la crescita del tessuto osseo;
• avere un effetto disintossicante;
• stimolare l'immunità.

1-3 ml vengono iniettati in piccole articolazioni e 20-30 ml della miscela di gas in quelli grandi. Con iniezioni successive, il volume della miscela può essere aumentato a 60-80 ml. Il corso viene eseguito con 4 iniezioni di ozono fotomodificato o 5-7 iniezioni della miscela di ozono-ossigeno con un intervallo di due giorni. L'effetto terapeutico dura per 4-9 mesi. Con grave dolore, la miscela di ozono-ossigeno viene iniettata per via sottocutanea in punti di dolore intorno all'articolazione, da 2 a 12 ml in un punto. Per ottenere l'effetto migliore, vengono combinati diversi metodi di ossigenoterapia: in parallelo con le iniezioni nell'articolazione, viene prescritto un ciclo di contagocce per via endovenosa con ORE di 10-12 procedure.

Nel trattamento di qualsiasi malattia, il biossido di carbonio viene iniettato esclusivamente per via sottocutanea usando un dispositivo speciale (pistola medica). Il trattamento delle iniezioni di CO2 è indicato anche per i pazienti con artrosi. Viene utilizzato gas ad alta purezza. Di solito, 5-6 procedure sono sufficienti per un corso, tra cui intervalli di 1-2 giorni. Quando somministrato per via sottocutanea, l'anidride carbonica stimola la sintesi proteica e la produzione di cellule del sangue, migliora le caratteristiche del sangue, favorisce la dilatazione dei vasi sanguigni e attiva la circolazione sanguigna locale. Dopo diverse procedure, non solo il dolore scompare, ma anche la mobilità delle articolazioni viene ripristinata.

Terapia biologica

Nel corpo umano c'è tutto il necessario per stimolare la riparazione dei tessuti, è richiesta solo l'esposizione nel posto giusto. Recentemente, la terapia biologica si sta sviluppando attivamente: il trattamento con farmaci ottenuti dai tessuti, i fluidi fisiologici del paziente. I materiali autologhi sono ben percepiti dal corpo, non causano reazioni allergiche e altri effetti collaterali.

Il fatto che MSCs - cellule staminali mesenchimali (giovani, immature e indifferenziate) possano essere trasformate in cellule di qualsiasi tessuto - è noto da tempo. La loro fonte principale era il midollo osseo, ma la sua aspirazione a isolare le MSC è una procedura piuttosto rischiosa. Diversi anni fa a Mosca iniziò lo sviluppo di un metodo per estrarre le cellule staminali dalla frazione stromale-vascolare del tessuto adiposo. Questo è materiale disponibile e la procedura è assolutamente sicura. Attualmente, il metodo di utilizzo del materiale cellulare per il trattamento delle articolazioni affette da artrosi è in fase di sperimentazione clinica a Orenburg. I risultati sono impressionanti, i pazienti che credevano che solo la chirurgia potesse aiutarli, dopo un ciclo di iniezioni, a ripristinare la mobilità articolare e a dimenticare il dolore.

Quando le cellule staminali vengono introdotte nella cavità articolare:

• sono trasformati in cellule di cartilagine e altri tessuti articolari, che hanno iniziato a deteriorarsi o rinascere;
• promuovere la produzione di citochine che sopprimono il processo infiammatorio;
• stimola la produzione di fattori di crescita coinvolti nella rigenerazione dei tessuti.

Finora, la terapia MSC si riferisce a metodi sperimentali, ma nel prossimo futuro si prevede di introdurla non solo a Orenburg, ma anche in un certo numero di altre regioni della Russia. Le iniezioni intra-articolari per l'artrosi consentono di iniettare non solo il materiale cellulare, ma anche i prodotti sanguigni nel sito di distruzione:

• plasma sanguigno arricchito con piastrine. Le piastrine sono un fattore di crescita, attivano processi di rigenerazione articolare e arrestano la sindrome del dolore;
• siero con un alto contenuto di proteina IL-1Ra terapeuticamente attiva antinfiammatoria. È un antagonista dell'interleuchina-1, sotto l'influenza della quale il tessuto cartilagineo viene distrutto. Questo metodo è utilizzato per l'artrite, accompagnato da infiammazione e per l'artrite.

Rimedi omeopatici

L'omeopatia è la direzione della medicina con una storia antica. Si parla ancora di metodi alternativi e non tradizionali, ma ciò non impedisce a molti rappresentanti della medicina ufficiale di prescrivere farmaci omeopatici ai loro pazienti. Sono utilizzati nel trattamento delle articolazioni, i farmaci più noti dell'azienda tedesca Biologische Heilmittel Heel (Heel):

• Traumel-C è una preparazione omeopatica complessa, che comprende componenti a base di erbe e minerali;
• Target-T contiene zolfo, un biocatalizzatore, componenti attivi di organo sioso e componenti di origine vegetale.

I farmaci sono disponibili in diverse forme: unguento, gel, compresse, iniezione. I farmaci per iniezione possono essere somministrati in diversi modi, tra cui intra-articolare e periarticolare. Traumel-C allevia il dolore, allevia l'infiammazione e il gonfiore, stimola il sistema immunitario e i processi di rigenerazione, migliora il tono dei vasi sanguigni. Si raccomanda di fare iniezioni intra-articolari in caso di artrosi in fase acuta, dopo il sollievo della riacutizzazione, per passare a compresse. Per l'iniezione, si usa 1 fiala al giorno, con lesioni massicce, è consentito l'uso di 2 fiale. Il farmaco può essere combinato con glucocorticoidi, il suo uso può ridurre il dosaggio di farmaci ormonali.

Goal-T rallenta la degenerazione del tessuto cartilagineo, migliora la formazione delle sue cellule (condrociti), attiva le reazioni redox, riduce il dolore, l'infiammazione e il gonfiore. In caso di artrosi e altre malattie di grandi articolazioni di media severità, ciascuna ampolla viene iniettata in ciascuna articolazione, vengono fatte 1-2 iniezioni a settimana. Nelle forme gravi della malattia, il dosaggio può essere aumentato a 2 fiale, le iniezioni dovrebbero essere fatte ogni giorno. Allo stesso tempo, non possono essere trattate più di 2 articolazioni. La durata del trattamento è determinata dal medico tenendo conto delle condizioni del paziente. Entrambi i farmaci omeopatici hanno un minimo di effetti collaterali, c'è il rischio di reazioni allergiche con intolleranza individuale dei componenti, quindi si raccomanda di testare prima dell'iniezione della soluzione.

Per le iniezioni che trattano l'artrosi, viene utilizzata una varietà di farmaci. Alcuni di loro hanno un effetto puramente sintomatico, altri fermano la distruzione dell'articolazione e stimolano la riparazione dei suoi tessuti. Insieme ai farmaci, alle miscele di gas, ai materiali cellulari e ai preparati ematici, i preparati omeopatici possono essere iniettati nelle articolazioni. Le iniezioni intra-articolari sono altamente efficaci, ma devono essere eseguite con cautela. Se una scelta non riuscita di una droga o l'esecuzione insufficientemente qualificata della manipolazione, in particolare, una violazione della sterilità, sono possibili gravi complicanze. La maggior parte dei preparati per iniezioni intra-articolari sono disponibili su prescrizione medica.

Iniezioni per l'artrosi

Cos'è l'artrosi e le cause

L'artrosi è una malattia cronica che si manifesta con la graduale distruzione della cartilagine intraarticolare. Di norma, la malattia si manifesta nelle persone anziane a causa del naturale processo di invecchiamento dei tessuti corporei, tuttavia, più recentemente, a uomini e donne sopra i quarantenni viene diagnosticata una diagnosi sempre maggiore di questa malattia.

Ciò è dovuto al fatto che l'attività fisica della popolazione è diminuita in modo significativo: lavoro sedentario, uso del trasporto pubblico e auto private, una dieta abbondante sbilanciata - di conseguenza, l'eccesso di peso, che aumenta il carico sulle articolazioni.

Come trattamento, i medici suggeriscono punture nell'articolazione del ginocchio. In caso di artrosi, i farmaci vengono iniettati principalmente all'interno dell'articolazione.

Top 10 iniezioni congiunte per l'artrosi

I farmaci più popolari per le punture al ginocchio con l'artrosi:

L'elenco dei migliori preparativi può essere fatto solo approssimativamente Poiché l'azione dei corticosteroidi è finalizzata alla rimozione del processo infiammatorio, e i condroprotettori hanno un effetto duraturo. Pertanto, l'uso di tali farmaci è più efficace nel complesso.

Il trattamento dell'artrosi può essere medico e chirurgico. Il trattamento chirurgico implica una sostituzione dell'articolazione - endoprotesi.

Il compito principale della terapia farmacologica dell'artrosi è fermare l'ulteriore distruzione del tessuto cartilagineo e preservare le funzioni dell'articolazione.

Affinché il trattamento dia buoni risultati, deve essere finalizzato ad alleviare i processi infiammatori, il dolore e il ripristino dei tessuti cartilaginei. Per questo uso:

• agenti anti-infiammatori non steroidei;
• iniezioni medicinali intra-articolari;
• agenti di riscaldamento locali per migliorare il flusso di sangue nella zona interessata (sotto forma di unguenti, gel e creme);
• hondroprotektory.

I farmaci più efficaci

Perché le iniezioni intra-articolari sono popolari tra chirurghi e chirurghi ortopedici? L'introduzione del farmaco direttamente nella lesione aiuta a estinguere il processo infiammatorio più velocemente.

Ciò riduce il consumo del farmaco e aumenta la precisione dell'esposizione. Un altro vantaggio è la possibilità di evitare effetti collaterali: la mucosa gastrica soffre di pillole, le iniezioni intramuscolari agiscono sui tessuti molli.

Le iniezioni intra-articolari possono essere utilizzate come ausilio di emergenza per le riacutizzazioni. E anche sotto forma di terapia a lungo termine per mantenere la salute dell'articolazione del ginocchio e ripristinare la cartilagine.

I pazienti osservano che le iniezioni nel ginocchio sono facilmente tollerabili e, se correttamente regolate, raramente sono dolorose.

L'effetto terapeutico dipende dal gruppo di farmaci iniettati e dal loro scopo. I pazienti che ricevono iniezioni intra-articolari regolarmente, annotano i loro aspetti positivi:

• il farmaco inizia ad agire immediatamente, dal momento dell'introduzione;
• dolore ridotto durante lo spostamento;
• in breve tempo, l'edema si attenua;
• la mobilità del ginocchio è normale.

Ha senso sottoporsi a un processo di punture nell'articolazione del ginocchio anche nella fase tardiva dell'artrosi, poiché la rigenerazione del tessuto è possibile a causa dell'effetto diretto del farmaco. A volte il dolore può essere ridotto solo con iniezioni intra-articolari.

In che modo le iniezioni efficaci nel ginocchio con l'artrosi possono essere giudicate esaminando le recensioni.

A proposito di terapia ormonale

analgesici

Analgin, Baralgin e altri farmaci alleviano il dolore all'articolazione dell'anca, ma non influiscono sulla rimozione dell'infiammazione.

antispastici

Mydocalm è l'unico farmaco prescritto per l'osteoartrite per eliminare lo spasmo e ridurre il dolore.

Farmaci anti-infiammatori non steroidei

I farmaci più popolari sono Diclofenac, Ibuprofen e altri. Questi dispositivi medici non solo riducono il dolore, ma allevia anche il gonfiore, riducono l'infiammazione nella connessione mobile del bacino.

Con la terapia del corso, puoi dimenticare il dolore nell'articolazione. Ma è necessario usare questi farmaci con cautela, poiché sono significativamente irritanti per la mucosa gastrica quando somministrati per via orale, che contribuisce allo sviluppo di ulcera peptica.

Pertanto, questi farmaci sono desiderabili per prendere brevi periodi e sotto la supervisione di uno specialista. Dopo aver preso questi farmaci, devi seguire un corso di vitamine.

farmaci steroidei

Scegliendo quali iniezioni usare per l'artrosi dell'articolazione dell'anca, non dovresti dimenticarti di questi medicinali.

La posizione principale sulla performance può essere data ad Ambene. Questa è una sostanza medicinale, che comprende 6 siringhe speciali: tre con soluzione A (lidocaina cloridrato, dexametoson) e 3 con soluzione B (vitamine B1, B6, B12 e lidocaina).

Questo medicinale ha un notevole effetto antinfiammatorio e analgesico, oltre che un impatto sulle attività di riabilitazione nell'articolazione dell'anca.

La presenza di lidocaina consente iniezioni indolori. È necessario combinare i fluidi A e B, riscaldare a temperatura corporea e molto lontano per entrare nei glutei nel muscolo.

Oggi, le iniezioni per l'artrosi dell'articolazione dell'anca sono sempre più praticate per il trattamento, che vengono iniettate direttamente nell'articolazione mobile infiammata.

La base di questi medicinali sono: l'acido ialuronico, gli ormoni corticosteroidei, le vitamine B1 e B6, oltre a sostanze aggiuntive.

Le iniezioni all'interno dell'articolazione vengono utilizzate quando gli analgesici di cui sopra non danno un risultato positivo. Le iniezioni intra-articolari più efficaci per l'artrosi dell'articolazione dell'anca sono elencate di seguito.

• Analgesici. Come in realtà Analgin e Baralgin. Attenuare il dolore dell'articolazione del ginocchio, dell'articolazione della spalla, non avere un trattamento di artrosi.
• Antispastici. Per l'introduzione per iniezione sottocutanea in caso di artrosi delle articolazioni, un antispasmodico - Mydocalm - aiuta bene. Allevia rapidamente gli spasmi dei muscoli scheletrici, riducendo il dolore alle articolazioni.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei. Ibuprofen, Diclofenac, Ketonal e altri sono i più popolari: questi farmaci possono non solo alleviare il dolore, ma anche alleviare il gonfiore e fermare il processo infiammatorio dell'anca, del ginocchio, della spalla e altre articolazioni. Con il trattamento del corso, puoi dimenticare il dolore per sempre. Ma è necessario usare questi farmaci con cautela: il fatto è che i farmaci anti-infiammatori sono molto irritanti per la mucosa gastrica e contribuiscono alla formazione di ulcere in essa. Pertanto, questi farmaci sono solitamente prescritti corsi brevi e rigorosamente sotto la supervisione di un medico. Dopo un corso di tali farmaci è di sottoporsi a un corso di supporto con vitamine B1 e B6.
• Farmaci steroidi. In primo luogo in termini di efficienza è Ambien. Si tratta di una preparazione complessa composta da sei siringhe speciali: tre in quantità con soluzione A (lidocaina cloridrato e desametasone) e tre con soluzione B (vitamina B1, B6, cianocobalamina, lidocaina). Questi farmaci hanno un'azione pronunciata sia analgesica che antinfiammatoria, rigenerando i processi dell'articolazione del ginocchio. Il contenuto di lidocaina rende le iniezioni completamente indolori. Le soluzioni A e B sono miscelate, iniettate profondamente nel muscolo gluteo, prima dell'introduzione della soluzione per riscaldarsi alla temperatura corporea.

Nella pratica medica moderna, è possibile trattare l'artrosi con l'aiuto di una tecnica efficace, la cui essenza è la somministrazione di farmaci non per via sottocutanea, ma direttamente nell'articolazione.

I preparati sono fatti sulla base di acido ialuronico, ormoni corticosteroidei, vitamine per il restauro del tessuto cartilagineo B1 e B6, così come altri componenti.

Le iniezioni intra-articolari sono prescritte nei casi in cui i soliti farmaci antidolorifici sopra descritti non sono più efficaci. I farmaci più popolari e comuni per tali iniezioni sono i farmaci elencati di seguito.

Le iniezioni antinfiammatorie riducono l'infiammazione nel tessuto cartilagineo dell'articolazione. I FANS hanno solo un effetto sintomatico sulla zona interessata. Allevia il dolore, riduce il gonfiore. Tuttavia, non tutto è così semplice come sembra a prima vista. Non è un segreto che le iniezioni agiscano rapidamente. Solo gli effetti collaterali dei FANS sono molto forti. I farmaci non steroidei causano ulcere gastriche e duodenali, compromettono il funzionamento del fegato e della cistifellea. Pertanto, la durata del trattamento non dovrebbe essere superiore a 5 giorni. Per il trattamento dell'artrosi utilizzare:

Le iniezioni da artrosi vengono utilizzate per via intramuscolare, dopo 2-5 giorni il paziente viene trasferito in una compressa con farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Al completamento dell'uso di iniezioni, è necessario seguire un corso vitaminico con un alto contenuto di vitamine B1 e B6. Il principale vantaggio delle iniezioni di FANS è la velocità di azione.

Il trattamento con iniezioni di vasodilatatori aiuta a ridurre il tono muscolare, migliora il flusso sanguigno all'articolazione colpita. Tali fondi sono introdotti in due modi:

Le medicine che migliorano il flusso di sangue, è consigliato prendere simultaneamente con condroprotettori. Per ottenere il massimo effetto, è necessario sottoporsi a diversi cicli di trattamento.

L'articolazione artrosica inizia a recuperare migliorando la circolazione interna del sangue. Le seguenti medicine sono usate nella pratica medica:

Farmaci di questo tipo alleviano infiammazione, gonfiore, effetto antipiretico e analgesico.

Secondo la gravità dell'azione analgesica sono i più forti: "Ibuprofen", "Diclofenac sodium" ("Voltaren"). I FANS non causano euforia, sonnolenza, dipendenza, tossicodipendenza, ma il loro effetto nocivo a lungo termine sulla mucosa gastrica.

Pertanto, per il sollievo dal dolore acuto prescritto "Diclofenac" (colpi). Il prezzo di cinque fiale in un pacco è di circa duecento rubli.

Applicazione: per via intramuscolare da due a cinque giorni, e quindi trasferito sulla tavoletta del farmaco (se necessario).

È anche possibile usare "Ketonal" - iniezioni per via intramuscolare o endovenosa, così come forme di iniezione di "Flamax", "Artrozilen". Per la somministrazione endovenosa, gli intervalli tra i trattamenti dovrebbero essere di almeno 8 ore.

Alflutop è considerato il rimedio più efficace (S. C

Biotehnos, S. A; Romania).

La base del farmaco è un estratto di quattro specie di organismi marini. Il concentrato privo di grassi è esente da impurità e proteine.

L'effetto principale del farmaco è diretto alla regolazione dei processi metabolici nei tessuti cartilaginei.

Tali farmaci come "Chondroxide", "Hondrolon", "Struktum" e "Don" hanno un effetto simile. Applicazione: per via intramuscolare, in profondità, 1 ml al giorno per tre settimane.

Con la partecipazione di grandi articolazioni nel processo, l'iniezione intra-articolare di uno o due millilitri per ogni articolazione malata avviene ogni tre o quattro giorni (il totale è di cinque a sei iniezioni) e quindi le iniezioni intramuscolari, che vengono eseguite per venti giorni.

La ripetizione del corso dovrebbe essere tenuta in sei mesi.

I mezzi possono essere forniti in confezioni da dieci fiale da un millimetro o da cinque fiale da due ml ciascuna.

Prezzo approssimativo nelle farmacie - 3300 rubli per confezione.

Classici e ampiamente utilizzati sono tali strumenti:

1. "Dona" - un farmaco di glucosamina, è una polvere per somministrazione orale e una soluzione pronta in fiale per iniezioni. Prodotto dalla società italiana Rottapharm. Prezzo dell'imballaggio da 900 a 1600 rubli.
2. Artradol è una preparazione di condroitina per l'iniezione intramuscolare della produzione dell'azienda russa Trivium. Il pacchetto può essere 10 o 5 fiale da 2 ml. Il prezzo è di circa 700-1000 rubli per confezione.
3. "Chondrolone" - una soluzione di condroitin solfato in fiale di fabbricazione russa. Un pacchetto con prezzo da 1000 a 1300 rubli contiene dieci fiale.
4. "Struktum" - le capsule di droga condroitina solfato, prodotte dalla società francese Pierre Fabre Medicament Production. Disponibile in due dosaggi: 500 e 250 mg. Il prezzo nelle farmacie è di circa 700 - 1500 rubli per confezione.

I farmaci ad acido ialuronico più comuni nelle farmacie sono attualmente:

1. Ostenil, Synokrom e Synokrom Forte provengono dall'Austria e dalla Germania, da Fermatron dalla Gran Bretagna e da Suplazin dall'Irlanda.
2. Non così spesso, ma ci sono ancora droghe come Viskosil (Germania) e ViskoPlus (Svezia), Gialial Gialgan, Gialux (Corea del Sud), American Synvisc e Dyuralan Es Jay.
3. Tra i preparativi prodotti in Russia, "Intraject Gialuform" ("Toscani" Mosca) e "Hiastat" (Tula) si distinguono.

Preparazioni di acido ialuronico per iniezioni intra-articolari sono prodotte già pronte in siringhe monouso, che è molto conveniente per l'uso.

Iniezioni intra-articolari nell'articolazione del ginocchio in caso di artrosi, i preparati a base di acido ialuronico influenzano l'organo malato in tre direzioni:

• ridurre l'attrito e aumentare il deprezzamento dovuto al fatto che aumentano la quantità di liquido sinoviale e la sua viscosità;
• nutrire intensamente le cellule del tessuto cartilagineo, stimolando così la rigenerazione della cartilagine ialina;
• prevenire i processi infiammatori e ridurre la gravità delle loro manifestazioni.

Le iniezioni per l'artrosi hanno diversi vantaggi. Agiscono quasi istantaneamente, rimuovendo dolore e gonfiore.

I principi attivi attivano l'apporto di nutrienti nell'area interessata, stimolano la circolazione sanguigna e rafforzano i muscoli circostanti.

La mobilità delle gambe è stata ripristinata piuttosto rapidamente.

Le più comuni iniezioni di corticosteroidi nelle ginocchia sono Idrocortisone, Celeston, Kenalog e Diprospan. Rimuovono il dolore e l'infiammazione in pochi minuti.

Sfortunatamente, questi farmaci non curano le malattie e non ripristinano il tessuto cartilagineo colpito. Inoltre, creano microtraumi e aumentano la probabilità di infezione.

È impossibile abusare di tale trattamento, poiché rallentano i processi di recupero e costringono i vasi sanguigni. I medici li prescrivono solo per gravi esacerbazioni, quando le droghe di altri gruppi non aiutano. È consentito immettere corticosteroidi al massimo due volte al mese.

Il gel nell'articolazione del ginocchio in un preparato contenente acido ialuronico è un sostituto artificiale del liquido sinoviale. Sulla superficie del giunto crea un film sottile, lubrifica e protegge la cartilagine da attriti e danni meccanici.

L'acido ialuronico, che fa parte del farmaco, crea effetti nutrienti e idratanti, evitando che si secchi. I tessuti cartilaginei acquisiscono elasticità ed elasticità e l'arto acquisisce una normale mobilità.

È possibile fare iniezioni con acido ialuronico per lungo tempo, poiché la sostanza non ha effetti collaterali.

Gli agenti principali con questo acido sono Crespin, Ostenil e Fermatron. Quando entra un gel speciale, agisce come un fluido sinoviale naturale, innescando processi rigenerativi.

Il gel più popolare per il ginocchio della Germania è Crespin, le cui istruzioni per l'uso sono molto semplici. Di solito vengono somministrate tre o quattro iniezioni all'anno.

Particolarmente evidente è un risultato positivo nel primo e nel secondo stadio della malattia, e nel terzo stadio il gel con acido ialuronico crea un effetto temporaneo.

Le recensioni di gel Crespin sono per lo più positive, poiché è sufficiente fare un'iniezione ogni pochi mesi. I pazienti contrassegnano questa caratteristica come un vantaggio importante, dal momento che questa procedura non è piacevole.

Il risultato dura a lungo, quindi non devi usare unguento aggiuntivo o bere pillole. Su Gel Crespin il prezzo non è il più basso, ma è compensato da un effetto duraturo.

I medici di solito prescrivono condroprotettori dopo aver rimosso il processo infiammatorio. Nutrono il tessuto cartilagineo e accelerano il recupero. Le iniezioni di condroprotettore nel trattamento dell'artrosi hanno un effetto puntuale, a differenza delle pillole, e l'intero corso di solito include 5-10 procedure. I più popolari sono:

Ci sono gel per l'amministrazione intramuscolare. Vengono selezionati tenendo conto del decorso della malattia, dell'età del paziente e del grado di danno. Sono di diversi tipi, che consideriamo di seguito.

Sono necessari farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di iniezioni per alleviare l'infiammazione delle cartilagini delle ginocchia. Inoltre rimuovono il dolore e il gonfiore. I principali vantaggi includono risultati rapidi.

Tra gli svantaggi emettono un effetto dannoso sugli organi digestivi. Le iniezioni provocano piaghe sulle pareti dello stomaco, disturbano il funzionamento della cistifellea e del fegato.

Di solito, i FANS nelle articolazioni sono prescritti con forme avanzate di artrosi e corsi estremamente brevi. Dopo di loro, il paziente deve assumere un complesso vitaminico con vitamine del gruppo B.

Le migliori medicine in questo gruppo sono Ibuprofen, Piroxicam e Diclofenac.

Iniezioni per il trattamento delle articolazioni

Come curare le malattie articolari?

La terapia di tali malattie è sempre complessa. Contiene cambiamenti nello stile di vita, farmaci e fisioterapia.

I farmaci vengono somministrati in diversi modi: per via orale sotto forma di compresse o iniezioni. Le iniezioni per il dolore articolare sono di tre tipi: intramuscolare, endovenosa e iniezione direttamente nell'articolazione. La scelta del metodo è effettuata dal medico curante.

La correzione dello stile di vita include la riduzione del peso, la riduzione dell'esercizio fisico e l'esclusione di un fattore traumatico.

La fisioterapia consiste nel riscaldamento delle articolazioni, che consente un miglioramento del flusso sanguigno e provoca la riparazione dei tessuti. UHF più spesso prescritto, elettroforesi con rilassanti muscolari, un magnete.

Come rimuovere l'infiammazione nell'articolazione?

Per iniziare il ripristino delle funzioni, è necessario rimuovere la sindrome acuta del dolore. Se l'artrite o l'artrosi sono sorti per la prima volta, allora puoi usare compresse o unguenti. Se la malattia si ripresenta, saranno necessarie iniezioni per trattare le articolazioni.

Esistono diversi gruppi di farmaci che possono aiutare in questa situazione.

Farmaci antinfiammatori non steroidei

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS, FANS) bloccano la sintesi delle prostaglandine - gli iniziatori dell'infiammazione. Oltre a questi strumenti alleviare il dolore, gonfiore e arrossamento dei tessuti. Il farmaco di questo gruppo viene selezionato singolarmente a seconda della gravità del processo.

Topicamente (gel, unguento) o sotto forma di compresse (polveri) possono essere utilizzati: Ibuprofene, Ketorolac, Nimesulide, Indometacina, Celecoxib.

Se tali forme non danno effetto, andare all'iniezione intramuscolare: Diclofenac, Ketorolac, Meloxicam. I farmaci di questo gruppo non usano più di 5-7 giorni.

Farmaci ormonali

Gli ormoni alleviano rapidamente gonfiore e tenerezza, ma hanno molti effetti collaterali. Non curano, ma danno un sollievo temporaneo. Maggiore - Prednisolone, idrocortisone, desametasone. I farmaci vengono applicati localmente all'articolazione interessata o utilizzati come iniezioni. La durata del trattamento con gravità lieve e moderata della malattia - non più di 3-5 giorni.

Rilassanti muscolari

I farmaci di questo gruppo aiutano ad alleviare lo spasmo muscolare, che si verifica sempre dopo il dolore alle articolazioni e aumenta i sintomi di artrosi o artrite. Se il dolore non viene fermato, sarà impossibile riportare l'articolazione alla sua precedente mobilità. Rappresentanti del gruppo - Mydocalm, Baclofen. Sono usati come iniezioni per la somministrazione intramuscolare. Durata della ricezione - fino a 1 settimana.

Vitamine del gruppo B

Questi farmaci agiscono non solo favorevolmente sul tessuto muscolo-scheletrico, ma ripristinano anche la conduttività degli impulsi nervosi, che viene interrotto a causa di uno spasmo doloroso. Sono assunti per via orale sotto forma di pillola o vengono somministrate iniezioni intramuscolari.

Moduli tablet: Neurovitan, Neuromultavit, B-complex. Durata della ricezione - 10-14 giorni.

Per le iniezioni prescritte - Milgamma, Trigamma, Neyrorubin, Beviplex. I farmaci vengono somministrati entro 10 giorni. Le iniezioni di vitamina sono abbastanza dolorose, in modo che siano meglio assorbite nel tessuto, non dimenticare di creare una maglia con soluzione di iodio almeno una volta al giorno.

Cosa viene usato per il trattamento?

Dopo che l'attacco acuto è stato rimosso, puoi iniziare una terapia a tutti gli effetti. La sua essenza è nel restauro del tessuto cartilagineo dell'articolazione. Ciò consente di sospendere l'usura della capsula e ripristinare parzialmente la funzione dell'arto.

Condroprotettore

Gli unici farmaci che rallentano davvero la distruzione del tessuto cartilagineo. Stimolano il ripristino della capsula articolare, iniziano la produzione di acido ialuronico (la base della lubrificazione articolare) e migliorano la nutrizione del tessuto osseo. I condroprotettori possono essere assegnati a qualsiasi stadio della malattia articolare.

A seconda della composizione, si distinguono i seguenti gruppi di condroprotettori:

1. Preparati a base di glucosamina: Don, Arthron Flex. Disponibile sotto forma di compresse e soluzione iniettabile. Compensano la carenza della loro glucosamina e stimolano i processi metabolici nel liquido sinoviale. Accetti su 1500 mg al giorno tra 2-3 mesi, poi una pausa;
2. Mezzi a base di condroitin solfato - Mucosat, Hondroflex, Struktum, Hondrolon. Il solfato di condroitina stimola la formazione del proprio acido ialuronico e rallenta anche la distruzione della capsula articolare. I condroprotettori di questo gruppo hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato. Dentro prende 500 mg due volte al giorno per sei mesi. Con la somministrazione intramuscolare, sono necessarie almeno 25 iniezioni per corso;
3. Preparati a base di tessuto cartilagineo di animali e pesci - Alflutop, Rumalon. Questi concentrati biologicamente attivi contengono l'intera serie di sostanze necessarie per il normale funzionamento dell'articolazione. Farmaci disponibili solo in forma iniettabile. Per un corso devi entrare per via intramuscolare in 1 ml per 3-4 settimane;
4. Prodotti combinati - Teraflex, Arthron-triactiv, Formula-S, Artifleks-ultra. Questo gruppo è il più usato, poiché contiene nella sua composizione i principali principi attivi.

Iniezione congiunta

Se la malattia è in stadio avanzato e le iniezioni intramuscolari non danno un effetto positivo, è possibile eseguire iniezioni direttamente nella cavità articolare.

• migliorano direttamente la nutrizione della capsula e delle ossa articolari,
• provocare la formazione di fluido intraarticolare,
• alleviare l'infiammazione e il dolore per molto tempo
• praticamente non assorbito dalla circolazione sistemica.

• tecnica complicata: la procedura viene eseguita solo da un medico,
• alto rischio di lesioni.

I farmaci vengono spesso iniettati nel ginocchio, nel gomito o nell'articolazione interfalangea. Perforare le articolazioni grandi, ad esempio l'anca, può essere solo sotto il controllo degli ultrasuoni.

Molto spesso, i preparati ormonali sono utilizzati per le iniezioni: Solumedrol, Metipred, Diprospan, Triamcinolone. Questi fondi non curano la malattia, ma alleviano solo i sintomi di artrosi o artrite. Durante il corso di solito trascorrono 2-3 iniezioni.

L'effetto dell'iniezione ormonale è evidente quasi immediatamente - il dolore scompare, gonfiore. Il paziente nota immediatamente che il giunto è diventato più mobile. Sembrerebbe che le iniezioni ormonali da sole siano sufficienti per la vita normale. Ma le iniezioni regolari non solo allentano la capsula articolare, ma distruggono anche il tessuto cartilagineo.

È più utile usare condroprotettori per il trattamento. L'effetto di questo gruppo di farmaci si sviluppa lentamente, perché il paziente non capisce immediatamente che le iniezioni intra-articolari danno effetto. Tali iniezioni per il trattamento delle articolazioni vengono utilizzate in corsi per 2-3 anni. In ogni anno, il trattamento viene eseguito tre volte in 5-15 iniezioni nell'articolazione.

Per la somministrazione intraarticolare, vengono utilizzati i seguenti condroprotettori: Alflutop, Hondrolon, Adgelon, Struktum, Rumalon.

Un altro gruppo di trattamento è costituito da sostituti fluidi intra-articolari. Questi fondi contengono acido ialuronico - il componente principale della matrice extracellulare, normalmente presente nel liquido articolare. Questa sostanza fornisce la sua capacità lubrificante. Dopo l'iniezione del farmaco, l'articolazione può funzionare per un po 'di tempo senza provocare sensazioni dolorose. È questo trattamento che è preferito per le persone di età superiore ai 60 anni.

I sostituti del fluido intra-articolare vengono iniettati solo nelle articolazioni grandi (ginocchio, gomito). Sono usati i seguenti farmaci: Fermetron, Ostenil, Synokrom. La terapia è 1 corso ogni sei mesi, nel corso di 3-5 colpi. Molto spesso, l'effetto terapeutico è evidente dalla prima iniezione.

Come si fanno le iniezioni intraarticolari?

Prima di effettuare un'iniezione intraarticolare, è necessario testare la presenza di una reazione allergica. È possibile inserire 0,1-0,2 ml per via sottocutanea o intramuscolare.

Per eseguire la procedura, è necessaria una siringa normale con un ago sottile. La pelle nel sito di iniezione viene trattata con un antisettico. Per comodità, l'arto dovrebbe essere leggermente piegato nel giunto. Questo per garantire che l'ago penetri più facilmente nell'articolazione. Quanto per introdurlo nella capsula, decide esattamente il medico. Dipende dalle dimensioni del giunto e dai farmaci somministrati.

Di solito, le iniezioni non causano forti dolori, a meno che non vi sia un processo infiammatorio attivo.

L'articolazione è una cavità chiusa che non viene riportata con nulla. Pertanto, prima di introdurre un nuovo fluido, è necessario pompare un po '"vecchio". Questo è necessario per prevenire la rottura della capsula articolare. Il volume del liquido pompato è uguale al volume iniettato.

Se il giunto è deformato, l'iniezione può essere eseguita solo sotto guida ecografica per raggiungere con precisione lo spazio articolare. La puntura dell'articolazione dell'anca viene sempre eseguita utilizzando un dispositivo a ultrasuoni.

Immediatamente dopo l'iniezione, è necessario mantenere la rigidità nell'articolazione per 10-15 minuti. Dopo l'iniezione è necessario applicare una benda. Se un giunto di grandi dimensioni è stato perforato, potrebbe essere necessaria anche una benda.

Qual è il risultato?

Esistono diversi modi per trattare le malattie articolari. Alcuni farmaci forniscono solo un effetto temporaneo, altri consentono di ripristinare il tessuto danneggiato e ripristinare la funzionalità. Il trattamento farmacologico non funzionerà senza uno stile di vita sano. Cambia la tua dieta ed esercita regolarmente.

Se ha sintomi patologici - contatti il ​​medico.