Domande frequenti (FAQ)

Cari pazienti! Tutte le tue domande possono e devono essere discusse prima dell'operazione. Pertanto, inviami sempre un'email o chiama.

Qual è la quantità di cicatrici dopo l'intervento?

La pratica ha dimostrato che due o tre supporti anulari sono sufficienti per correggere e allungare i segmenti, i supporti non interferiscono minimamente con l'auto-cura del paziente. Alcuni medici usano dispositivi con supporti per mezzene. Ma per fissare completamente i raggi nei semianelli è problematico. Pertanto, in questi casi, i chirurghi usano aste invece di raggi. Il diametro delle aste - 5-6 mm, i raggi -1,8-2 mm. Dopo le aste rimangono le cicatrici della pelle più grossolane. Per rimuoverli dopo aver rimosso l'apparecchio, è necessario un ulteriore trattamento chirurgico o un resurfacing laser costoso.

Uso solo i dispositivi a raggi di Ilizarov per il trattamento. Naturalmente, subito dopo aver rimosso l'apparecchio, le cicatrici sono visibili, anche dai raggi. Ma dopo 3-4 mesi sono diventati così poco appariscenti che i miei pazienti hanno smesso di prestare attenzione a loro.

Quando posso praticare sport dopo aver rimosso i dispositivi?

Dopo aver rimosso i dispositivi dopo 1 mese, puoi già iniziare a praticare sport. Ma è meglio applicare un carico atletico completo sulle gambe 2 mesi dopo la rimozione. Ciò è dovuto al graduale recupero del tono muscolare.

Qual è il rischio di sviluppare complicazioni?

Il rischio di complicanze può essere minimizzato se non ci sono deviazioni nelle analisi prima dell'operazione. Pertanto, raccomando di fare dei test a casa e, se necessario, sottoporsi immediatamente a un ciclo di trattamento. E i denti devono essere sani - senza carie.

Va notato che il processo di fusione ossea nei pazienti avviene in modi diversi. Non tutte le fratture possono crescere insieme in 2 mesi. Se è prematuro rimuovere l'apparecchio per completare la fusione ossea, può verificarsi un cosiddetto. La "subsidenza" dell'osso si rigenera nuovamente sulla deformazione del varismo (a forma di O).

Se non sovraccarichi le gambe, non correre, non camminare troppo, non sollevare pesi superiori a 4-5 kg. È possibile guidare una macchina, ma è meglio prima di rimuovere i dispositivi quando i muscoli delle gambe sono già diventati più forti. Per ciascun paziente, fornisco informazioni dettagliate sul trattamento. Discuto sempre queste informazioni con lui prima e dopo l'operazione. Dopo essere stato dimesso dalla nostra clinica, tengo costantemente in contatto con i pazienti via Internet, telefono e Skype, anche all'estero.

Quali sono i dolori dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento chirurgico, i dolori non molto forti ti infastidiscono solo per 1-2 giorni. Per il sollievo dal dolore in clinica abbastanza medicine. Durante l'operazione e dopo di essa, l'anestesia prolungata può essere utilizzata per 3-4 giorni - quando i farmaci vengono iniettati attraverso un catetere speciale.

Quanto tempo dopo l'operazione può il paziente muoversi autonomamente?

Attivo i miei pazienti il ​​giorno dopo l'operazione. Un medico di terapia fisica e io insegno loro a camminare con le stampelle, anche loro ricevono esercizi terapeutici. Senza le stampelle, i pazienti possono camminare entro 1 mese dopo la fine del periodo di correzione della gamba. Quando si allunga - 2-3 mesi dopo la fine del periodo di distrazione. Il grado di carico sulle gambe è direttamente proporzionale al grado di adesione dei frammenti ossei.

Quanto tempo ci vuole per essere in clinica dopo l'intervento?

Per quanto ne so, in una clinica metropolitana, i pazienti sono dimessi a casa già il 5 ° giorno dopo l'operazione con raccomandazioni di ruotare i dispositivi in ​​modo indipendente in base al programma sviluppato per loro. E se il paziente stravolge il posto sbagliato? Dopotutto, nessuno (!) Dei dottori controllerà il grado di correzione sul posto. Tutti hanno la stessa risposta - vai dove sei stato operato. Allora devi tornare a Mosca? Nel nostro ospedale, l'intero processo di correzione è sotto il mio controllo. Per questo è necessario essere in ufficio per 10-12 giorni.

È possibile rimanere in clinica per l'intero periodo di trattamento - 2-3 mesi o più - prima di rimuovere i dispositivi?

Una così lunga permanenza nella clinica non è gradita dall'amministrazione del nostro ospedale. L'ospedale è di proprietà statale e ha un piano per il trattamento di pazienti ortopedici ordinari. Un'altra cosa: una clinica privata. Sono i benvenuti a qualsiasi paziente per i suoi soldi. La mia pratica ha dimostrato che dopo l'operazione in clinica è necessario essere almeno 10-12 giorni prima della rimozione dei punti. Durante questo periodo, sotto il mio controllo, viene eseguita la necessaria correzione della curvatura e della lunghezza dell'arto. Quindi il paziente torna a casa e continuo a regolare il suo trattamento su Internet. Questo è sufficiente per risolvere tutte le domande sul suo trattamento, e il paziente viene in clinica solo per rimuovere i dispositivi. Ma se sono necessarie ulteriori consultazioni e qualsiasi manipolazione durante il processo di trattamento (riassemblaggio del dispositivo, realizzazione di aghi aggiuntivi), consiglio sempre di contattare solo la nostra clinica. Se il paziente non poteva venire per qualsiasi motivo, allora ho parlato con il suo medico nel luogo di residenza e abbiamo sempre trovato una via d'uscita dalla situazione. Se un paziente vuole essere sotto il controllo dell'intero periodo di trattamento, allora ha bisogno di affittare un appartamento da solo e risolvere i propri problemi con pasti e servizi per l'intero periodo del suo trattamento, e per questo è meglio arrivare 2-3 giorni prima di essere ricoverato nella nostra clinica. Di solito i pazienti vengono con parenti stretti. L'affitto di un appartamento e dei pasti costa al paziente 1,5-2 volte di meno che stare in una camera singola nella nostra clinica durante i pasti. Da parte mia, posso consigliare agenti immobiliari affidabili.

È possibile vedere il risultato preliminare del trattamento del paziente e come viene eseguito il controllo di correzione?

Il risultato preliminare del trattamento può essere visto immediatamente alla consultazione. Per questo, uso il programma per computer "OrthoCosmetics 3.0", gentilmente fornito dal Professor OG Teterin, e il programma "LeggsCorrection".

Il controllo di correzione viene eseguito sulle radiografie e sui risultati della tomografia computerizzata (CT). Assicurati di fare una foto ai pazienti prima, durante e dopo il trattamento. Tutti i loro desideri devono essere presi in considerazione prima dell'operazione e durante il trattamento. Il paziente viene dimesso solo quando il risultato del trattamento lo soddisfa completamente. Dopo aver rimosso i dispositivi, i miei pazienti possono andare al lavoro dopo 3-5 giorni.

Esegui osteotomia incompleta, medializzazione e rotazione ai pazienti e il tempo di trattamento dipende da questo?

Sì, uso tutti questi metodi di trattamento nel mio lavoro, compresa l'osteotomia della parte inferiore della gamba su due livelli con una curvatura pronunciata delle gambe. La necessità di medializzazione, rotazione e allungamento delle gambe è anche discussa con il paziente prima dell'intervento chirurgico. Il metodo di funzionamento e il layout dei dispositivi dipendono da come il paziente è pronto a "indossare" dispositivi di fissaggio esterni. Si dovrebbe tener conto del fatto che dopo un'osteotomia incompleta, il tempo di trattamento (dal momento dell'operazione alla rimozione dell'apparato) può essere 2-2,5 mesi, dopo un periodo completo - 3-4 mesi, dopo la rotazione e la medializzazione - 4-5 mesi. Quando si allunga di 1-2 cm, il tempo di trattamento può aumentare di 1-2 mesi. Quando si allunga di 3 cm, il tempo di trattamento sarà 4-5 mesi, 4 - 5-6, ecc. Il tempo di trattamento dipende anche da vari fattori esterni: il luogo di residenza del paziente, il grado della sua emotività, l'attività fisica e la nutrizione.

Durante l'allungamento, se necessario, correggo immediatamente la curvatura, la rotazione, eseguo la medializzazione. Nella nostra clinica, questo non aumenta il costo del trattamento dei pazienti.

Quando l'andatura viene ripristinata dopo aver rimosso i dispositivi?

L'andatura dopo la rimozione dell'apparato in alcuni pazienti è spesso a forma di X. Ciò è associato a una diminuzione del tono muscolare delle gambe nei pazienti durante il trattamento e alla dipendenza dei muscoli delle gambe da questa andatura a causa dell'uso di dispositivi. Pertanto, consiglio di fare esercizi speciali per migliorare l'andatura. Entro 2-3 mesi dalla rimozione dell'apparato, è completamente ripristinato. Ma succede che ci vuole più tempo - fino a 3-5 mesi. Alcune persone non vogliono aspettare così a lungo, ma vogliono immediatamente "rifare" le loro gambe - per renderle anche "migliori".

Ma questo è un grosso rischio - dopo tutto, ancora un'anestesia, antibiotici. L'anestesia ripetuta (dopo 2-3 mesi) non è innocua per il corpo, specialmente per il cervello. E come il corpo continuerà a rispondere a una tale operazione - nessun dottore può dire.

La mia esperienza ha dimostrato che l'andatura è necessariamente ripristinata e non è necessario affrettarsi con un'operazione ripetuta. È necessario fare terapia fisica e sui simulatori fino al completo recupero del tono muscolare.

I siti di frattura si feriscono in età avanzata?

Perché i piedi si faranno male nella vecchiaia - è sconosciuto. Ci sono molte ragioni - ci possono essere problemi con le vene, gli effetti del fumo, i piedi piatti, le scarpe scomode, le gambe curve incurvate, l'artrosi, ecc. I miei pazienti (ho fatto tali operazioni dal 1999) non hanno dolore alle gambe, altrimenti non farei mai tali operazioni.

I giorni critici sono una controindicazione per la chirurgia?

Sì, è meglio fare l'operazione 3-5 giorni dopo la fine dei giorni critici o 7-10 giorni prima di iniziare.

Quando posso pianificare una gravidanza dopo il trattamento?

Raccomandiamo di pianificare le gravidanze successive non prima di 10-12 mesi dopo la rimozione dell'apparato, e il trattamento chirurgico dopo il parto - non prima di 3 mesi dopo la fine dell'allattamento al seno. Ciò è dovuto al ripristino della carenza di calcio nel corpo.

Apparato di Ilizarov

Per la prima volta, un progetto per la fissazione a lungo termine del tessuto osseo con possibilità di compressione (compressione) o estensione (distrazione) è stato proposto dal chirurgo sovietico G.А. Ilizarov nel 1952. Da allora, il design del sistema è stato sottoposto a molti miglioramenti e, sulla base di questo concetto, un certo numero di altri specialisti ha proposto progetti simili che hanno obiettivi simili.

Al momento, l'uso dell'apparato di Ilizarov è lo strumento principale utilizzato per gestire il recupero del tessuto osseo dopo complesse fratture, anomalie scheletriche, nonché per alcune operazioni nel campo della chirurgia estetica (in particolare, operazioni di allungamento della gamba). Queste azioni sono chiamate osteosintesi transossea.

L'osteosintesi da parte dell'apparato di Ilizarov viene effettuata usando i raggi che passano attraverso il tessuto osseo dell'arto. Fuori i raggi sono fissati in anelli, tra i quali ci sono elementi di collegamento con la possibilità di cambiare la lunghezza. Pertanto, è possibile modificare meccanicamente la lunghezza dell'osso regolando le distanze tra gli anelli di questo apparecchio.

Di seguito discuteremo i principi di base dell'utilizzo di questo design, le sue caratteristiche, i vantaggi e gli svantaggi.

Utilizzando l'apparato Ilizarov

Lo scopo principale dell'applicazione dell'apparato di Ilizarov è quello di fissare i frammenti ossei in complesse fratture con schiacciamento, in cui la solita immobilizzazione dell'arto è inefficace a causa del probabile accorciamento dell'osso ferito dopo l'estrazione di piccoli frammenti che non sono adatti per la rigenerazione. Allo stesso tempo, il normale splicing osseo è impossibile dato l'inevitabile effetto sulla posizione dei frammenti muscolari degli arti, la comparsa di spostamenti dei bordi ossei a causa della loro unione libera e, di conseguenza, lo splicing sbagliato. L'uso dell'apparato di Ilizarov consente di evitare tali carenze dovute alla possibilità di una precisa fissazione dei frammenti ossei e alla possibilità di regolare la lunghezza dell'osso.

Inoltre, questo disegno ha trovato applicazione nel complesso delle misure per la correzione delle anomalie congenite dello sviluppo scheletrico, in particolare - con accorciamento unilaterale degli arti. Per normalizzare la lunghezza delle ossa, un arto deformato viene fratturato in anestesia locale e le ossa sono fissate nell'apparecchio di Ilizarov con un ulteriore aumento della lunghezza dell'osso da fissare.

Allo stesso modo, l'operazione viene eseguita per allungare le gambe nei centri di chirurgia estetica.

Se c'è una curvatura delle ossa scheletriche, è possibile raddrizzarle gradualmente sotto l'influenza di elementi di questa struttura o usare metodi simili alla correzione della lunghezza dell'osso.

L'apparato Ilizarov è installato nell'ospedale come segue. Inizialmente, viene eseguita l'anestesia sull'arto operato, inclusa l'introduzione dell'anestesia nei tessuti molli dell'arto, nonché nel tessuto osseo per l'anemia temporanea delle terminazioni nervose nel tessuto osseo. Attraverso ogni frammento di un osso rotto con l'aiuto di un trapano, due aghi da maglia sono fissati con un angolo di novanta gradi rispetto alla linea dell'arto. Le estremità esterne dei raggi impostati sono fissate su anelli o semianelli, che fanno parte dell'apparato, con l'aiuto di speciali morsetti. Dopo di ciò, tra gli anelli sono montate aste con lunghezza regolabile. Modificando la lunghezza delle aste, che regolano la distanza tra gli anelli, è possibile variare la posizione dei frammenti ossei, creando tensione (compressione) o tensione (distrazione) tra di loro. Il risultato è un'ottimizzazione della lunghezza dell'osso e della sua forma.

La cura dell'apparato di Ilizarov richiede un'attenzione speciale. Considerando che i raggi set passano attraverso tutti i tessuti dell'arto, se non si seguono le misure sanitarie, è possibile l'infiammazione dei raggi dell'apparato di Ilizarov. Per la disinfezione dei raggi viene utilizzata una soluzione al 50% di alcol medicale con acqua distillata. È accettabile usare la vodka per questi scopi, con garanzie per la sua fabbricazione in conformità con gli standard tecnici. I tovaglioli chirurgici sono impregnati di questa composizione e vengono applicati sui frammenti dei raggi che sporgono sui tessuti degli arti. I tovaglioli vengono sostituiti una volta ogni due o tre giorni durante le prime due settimane dopo l'applicazione del dispositivo. In futuro - con una frequenza di una volta ogni 7-10 giorni.

Considerando che, al fine di ottimizzare la giuntura ossea, si consiglia spesso di dare un carico moderato sull'arto ferito da una a due settimane dopo l'applicazione dell'apparato, con l'uso dell'apparato di Ilizarov possono insorgere complicazioni. Questo può manifestarsi nell'aumentare il dolore, la presenza di rossore, gonfiore nell'area di applicazione dell'apparato, così come la prova del rilascio di pus dai punti in cui i raggi entrano. Per eliminare i focolai di infiammazione, è necessario applicare salviette con una soluzione di Dimexide, diluito con acqua distillata in un rapporto di uno a uno. Come terapia integrata, si possono prendere antibiotici, in particolare, doxiciclina cloridrato in compresse. Se per diversi giorni, fino ad una settimana, la manifestazione di questi sintomi non si ferma, dovresti recarti in ospedale per prevenire l'infiammazione ossea e le seguenti complicanze.

Al fine di ridurre la probabilità di polvere sui raggi e l'area del loro ingresso nell'arto, è possibile utilizzare una copertura per l'apparato di Ilizarov. Una custodia cilindrica in tessuto traspirante con elastici sull'apparecchio di Ilizarov, che copre l'arto sopra e sotto l'apparecchio, ridurrà significativamente la possibilità di infezione dell'arto ferito.

La rimozione dell'apparato di Ilizarov viene eseguita anche in ambiente ospedaliero. Rimuovere l'apparecchio Ilizarov senza rischi per le condizioni del tessuto osseo solo da uno specialista qualificato. Nella maggior parte dei casi, la manipolazione viene effettuata senza l'uso dell'anestesia a causa dell'insignificanza del dolore. Il principio di come viene rimosso l'apparato di Ilizarov è abbastanza semplice. Nel processo di rimozione dopo lo smontaggio degli elementi esterni dell'apparato, inclusi anelli, semianelli e aste, gli aghi vengono accorciati (con l'aiuto di tagli laterali) da un lato per semplificare la loro estrazione dall'osso. In sostanza, dopo la rimozione dell'apparato di Ilizarov, viene applicata una benda di gesso limitante per continuare il processo di ripristino delle estremità senza il rischio di frattura di ossa insufficientemente rinforzate.

La riabilitazione dopo l'apparato di Ilizarov di solito include massaggi, esercizi speciali e terapia fisica mirati a ripristinare la normale linfa e il flusso sanguigno nell'arto ferito dopo un lungo periodo di ipoattività forzata. Esercizi e esercizi di fisioterapia sono progettati per accelerare il processo di ritorno della flessibilità necessaria per le articolazioni, la forza per i muscoli, e la forza e l'elasticità dei legamenti. Poiché durante l'immobilizzazione parziale o completa dell'arto senza l'applicazione di tali misure dopo l'apparato di Ilizarov, il processo di ripristino funzionale dell'arto sarà significativamente aumentato nel tempo e, in alcuni casi, con uno stile di vita basso-attivo del paziente, può portare a una restrizione persistente della mobilità.

La determinazione di quanto l'apparecchio di Ilizarov è indossato dipenderà dalla natura delle correzioni ossee fatte, così come dalle caratteristiche individuali del paziente, espresse nel tasso di rigenerazione del tessuto osseo. Nella maggior parte dei casi, il paziente è con l'apparato di Ilizarov per almeno un mese, poiché questo è il periodo minimo necessario per lo splicing osseo in caso di fratture di moderato grado di complessità. Con fratture multiple, il periodo di tempo che va con l'apparato di Ilizarov aumenta in proporzione alla complessità della lesione e alla velocità della rigenerazione. In alcuni casi, il periodo di utilizzo continuo del dispositivo può raggiungere fino a tre mesi o anche più.

A seconda del tipo di lesione e della posizione dell'apparato di Ilizarov, esistono numerose caratteristiche della sua applicazione.

L'apparato Ilizarov sul braccio è usato principalmente per giuntare forme complesse di fratture, oltre che per correggere la forma e la lunghezza delle ossa degli arti con anomalie dello sviluppo. L'apparato di Ilizarov sull'avambraccio è una misura necessaria per le fratture complesse con uno spostamento significativo delle ossa ulnare e radiali.

L'apparato Ilizarov sulla gamba può essere utilizzato come mezzo per una precisa riposizionamento e accelerazione della guarigione dei frammenti ossei e, in particolare, per la chirurgia estetica, per aumentare la lunghezza delle gambe. Per fare questo, imporre l'apparato sull'arto. quindi sotto anestesia viene eseguita l'osteometria (dissezione ossea), e quindi sotto l'influenza dell'apparato, viene eseguito l'allungamento (distrazione) dell'osso. In media, il tasso di aumento della lunghezza delle ossa sotto l'influenza di questo disegno è di un millimetro al giorno. Dati i diversi tassi di crescita delle ossa, l'allungamento delle gambe di cinque centimetri può richiedere da 50 a 75 giorni. Dopo la fine del periodo di distrazione, la gamba nell'apparecchio di Ilizarov rimane per un periodo di fissazione che dura due volte più a lungo della fase precedente. Questo periodo è necessario per rafforzare il diradamento osseo durante un periodo di stretching.

In questo caso, è necessario prendere in considerazione l'inevitabile riduzione dello spessore e, di conseguenza, la resistenza ossea in una tale operazione utilizzando l'apparato Ilizarov.

Inoltre, con l'aiuto di un metodo simile, viene eseguita la correzione delle anomalie congenite dello sviluppo delle estremità. Con l'aiuto di tali tecniche raddrizzamento deformato a causa di una violazione dello sviluppo degli arti. La correzione della lunghezza ossea viene eseguita anche per la malnutrizione congenita di una delle estremità.

L'apparato Ilizarov sulla tibia è installato in presenza di fratture complesse, la cui fusione è impossibile con la normale immobilizzazione dell'arto. In particolare, tale necessità si pone spesso nel trattamento di feriti in incidenti stradali e a causa di altre fonti di lesioni associate a gravi colpi e di una caduta da un'altezza considerevole. La necessità di installare l'apparato Ilizarov è dovuta alla moltitudine di frammenti ossei formati a seguito della lesione, che non sono in grado di autoregolarsi con un getto di gesso convenzionale. L'apparato Ilizarov, installato sulla frattura della tibia, accelera significativamente il processo di guarigione dell'arto ferito e riduce anche la durata della riabilitazione post-traumatica.

L'apparato Ilizarov sul piede è installato principalmente per l'unione di fratture complesse derivanti da varie lesioni. Molto spesso, tale necessità sorge a seguito di lesioni in incidenti stradali e vari tipi di infortuni sul lavoro.

Indicazioni per l'uso dell'apparato di Ilizarov

Le indicazioni per l'uso di questo disegno al fine di riposizionare la frattura o la correzione dello sviluppo osseo anomalo possono essere le seguenti:

In presenza di una frattura sminuzzata con una moltitudine di frammenti ossei, oltre a fratture multiple di un osso, la normale fasciatura di gesso immobilizzante sarà inefficace, poiché le contrazioni incontrollate dei muscoli scheletrici possono causare vari spostamenti di frammenti l'uno rispetto all'altro, che rallentano o interrompono il processo di guarigione della frattura. In questo caso, è possibile applicare due metodi: la trazione scheletrica e l'applicazione dell'apparato di Ilizarov, il secondo metodo preferito, poiché fornisce un periodo più breve di immobilità del paziente.

• Condizione della pelle

Uno degli argomenti a favore dell'uso dell'apparato di Ilizarov è l'assenza di processi infiammatori di un paziente nella pelle, poiché l'installazione di raggi multipli aggraverà questo problema e potrebbe causare la comparsa di focolai di infiammazione.

L'applicazione dell'apparato di Ilizarov non ha un effetto negativo sulle condizioni del paziente e, dopo aver applicato con successo la struttura in anestesia locale, lo stato migliora solo.

Il più efficace rispetto ad altri metodi è l'uso di questo apparato nel trattamento di fratture complesse di ossa tubulari. Una delle aree di applicazione più comuni e di successo è il trattamento delle fratture delle ossa della gamba.

Le indicazioni per l'uso dell'apparato di Ilizarov sono le seguenti:

• fratture chiuse diafisarie, soprattutto cesellate, delle lunghe ossa tubolari;
• fratture diafisarie aperte;
• fratture ossee diafisarie chiuse e aperte con lesioni multiple e combinate;
• fratture metaepifisarie chiuse e aperte di lunghe ossa tubolari, che è possibile riposizionare e immobilizzare con l'aiuto di apparati, compreso l'uso di apparecchi a cerniera e raggi con aree resistenti (il passaggio dei raggi attraverso la cavità articolare è indesiderabile);
• fratture delle ossa del piede e della mano con spostamento di frammenti, che non possono essere rimossi o altrimenti immobilizzati con altri mezzi.

Pro e contro dell'apparato Ilizarov

Nel trattamento delle fratture complesse e nella correzione delle patologie scheletriche, i principali vantaggi dell'uso dell'apparato di Ilizarov sono i seguenti:

• Riduzione significativa della guarigione della frattura rispetto alla benda di immobilizzazione convenzionale;
• L'effettiva assenza della probabilità di formazione di un falso giunto nel sito della frattura;
• Non è necessario eseguire un'operazione separata per rimuovere gli impianti che svolgono la funzione di mantenere l'osso durante la sua guarigione. Il processo di rimozione del dispositivo non richiede molto tempo, è semplice dal punto di vista tecnico e non richiede un periodo di riabilitazione separato.
• La capacità di dare un leggero carico all'arto con l'apparato di Ilizarov installato due o tre giorni dopo l'operazione. Questo fatto riduce significativamente il successivo periodo di riabilitazione dell'arto ferito, a seguito di un'immobilizzazione prolungata vi è una significativa atrofia dei muscoli e l'asservimento dei legamenti.

Oltre ai noti vantaggi di questo design, a causa delle peculiarità della sua applicazione, possono anche presentarsi alcune manifestazioni negative.

Una delle complicanze più comuni con l'uso dell'apparato è la conseguente infiammazione dei tessuti molli attorno ai punti di passaggio dei raggi. Nella maggior parte dei casi, la terapia antimicrobica è adeguata. Nei casi più complessi, quando tali misure non forniscono l'effetto desiderato, è necessario ricorrere alla rimozione dei raggi.

Una complicazione più grave, che si verifica anche nel caso dell'uso di questo apparecchio, è l'insorgenza di osteomielite paraspinale. La causa di questo fenomeno è, oltre all'infezione che è penetrata attraverso il canale della ferita nel tessuto osseo, l'ustione ossea a causa della sua perforazione durante l'installazione dei raggi. Una misura che può prevenire tali manifestazioni è l'uso di trapani a bassa velocità che, durante il funzionamento, non surriscaldano la punta del trapano e non provocano ustioni ossee, così come l'uso di strumenti per raffreddare i raggi durante il processo di perforazione.

Un altro effetto negativo derivante dall'uso dell'apparato di Ilizarov è il dolore all'arto, sul quale è imposta la costruzione, oltre alla comparsa di edema su di esso. La ragione di ciò è la lesione delle piccole ghiandole nervose e dei vasi durante l'installazione dei raggi. Le posizioni di grandi navi e gangli, la cui localizzazione in tutte le persone è invariata, vengono prese in considerazione quando si applica il dispositivo. Ma la posizione delle piccole navi e dei nodi nervosi non può essere stabilita a causa della variabilità della loro posizione, quindi vi è la possibilità di lesioni nel processo di perforazione dell'arto durante l'installazione dei raggi.

Che tipo di esercizi con l'apparato Izyzarov possono essere eseguiti

In connessione con il mio post precedente, ho tuttavia deciso di gash un post sull'apparecchio di Ilizarov e sulla mia esperienza personale con esso (forse sarà utile per qualcuno).
Al momento, ho due di loro in piedi e ho già vissuto così tanto con loro, che anche a un certo punto mi sono chiesto se non dovevo cambiare il mio profilo scolastico in quello medico? Bene, non si tratta di questo ora..
L'apparato di Ilizarov è un dispositivo di fissazione esterna per l'osteosintesi transossea controllata, che, in termini semplici, consiste di anelli fissati su aghi e aste forate nella gamba. Sembra spaventoso.. Guarda questo miracolo può differentemente (dipende da - qual è il tuo problema). L'immagine più comune su Internet è simile a questa:

Cosa viene trattato con Ilizarov?
- fratture difficili che richiedono una fissazione esterna
- accorciamento di uno degli arti (e alcuni pazzi vogliono allungare i due)
- deformità congenite e acquisite (includono anche gambe a forma di O e a forma di X, ad esempio, la chirurgia estetica più comune che utilizza un apparecchio)
Come è il trattamento?
Dirò con l'esempio È successo così che avevo acquisito deformazioni di entrambe le gambe nel terzo inferiore (vedi post precedente). Tutto è iniziato con il fatto che mi è stato detto che abbiamo bisogno di operazioni utilizzando il dispositivo. Quando le accuse di documenti, analisi, conclusioni si sono concluse e sono stato ricoverato in ospedale, ho iniziato ad aspettare qualcosa di terribile.
Mentre i medici stavano decidendo come avrebbero operato, hanno provato su anelli, fatto un sacco di raggi X, un sacco di nuovi test, spiegato cosa avrebbero fatto con me e fissato una data per l'operazione.
La sera prima l'operazione è quasi sempre insonni (sì, il fatto che probabilmente dovrai passare qualcosa del genere per un anno e mezzo non può che preoccupare - dopotutto, la vita cambierà). Mattina. Barella, corridoi bianchi, sala operatoria fredda. Anestesia spinale
Dicono che molti non sono eutanizzati quando gli vengono dati degli apparecchi. Sono stato soppresso
Il mio dispositivo, secondo l'idea, consisteva in 2 anelli. Ho pianificato di fare una frattura (osteotomia).

Gli anelli superiore e inferiore dell'apparato sono impostati rispetto alla posizione delle articolazioni (ginocchio e caviglia), nel mio caso il ginocchio era dritto, quindi l'anello è dritto, ma la caviglia è ad un angolo, quindi l'anello, rispettivamente.
Il punto 3 è l'osteotomia stessa. vale a dire frattura chirurgica dell'osso nel posto giusto (ho avuto questo luogo di curvatura)
Non appena termina l'operazione, vengono portati in reparto. Personalmente, mi sono allontanato rapidamente dall'anestesia, mi sono svegliato quasi immediatamente e mi sentivo abbastanza normale, se non percepisci la metà inferiore del corpo in linea di principio (anestesia spinale, che dire).
Quando fa male e per quanto tempo?
Sto parlando della mia esperienza, ma ho iniziato a sentire il mio piede circa 1,5-2 ore dopo che mi hanno portato. Il dolore dolorante aumentava di minuto in minuto. Non ho sentito nessuno gridare o urlare nel dipartimento, e io stesso ho vissuto questa fase abbastanza fermamente, quindi voglio dire che la cosa principale è sopportare questo inizio.
Il primo giorno dopo l'operazione, fu posto un anestetico narcotico, tramadolo / promedol. In generale, se fa male, non ti consiglio di sopportare. Dopo l'anestesia, se riesci a dormire, vai a dormire, perché potrebbe non esserci un'altra possibilità. Sono stato in grado di dormire solo al mattino.
Il giorno dopo diventa più facile, ma la sera la gamba fa ancora male. Puoi persino controllarlo e aumentarlo anche se diventa più pesante.
Quando posso alzarmi?
Mi è stato permesso di stare sulle stampelle il 3 ° giorno dopo l'operazione, iniziando con la gamba nell'apparecchio in modo che non si bloccasse. Immediatamente dico: non puoi essere subito zelante, qualcuno non ti direbbe che puoi giocare a calcio nell'apparato. Manda queste persone affettuosamente, perché il sovraccarico proprio all'inizio di camminare nell'apparato, specialmente durante le deformazioni, porta all'infiammazione dei raggi (almeno ho fatto questa conclusione per me)
Cosa fare dopo?
Distrazione! Questa è la prima parola che devi scrivere nel tuo glossario di termini medici. Che cos'è - chiedi? E tutto è semplice. La distrazione è lo stadio di allungare i frammenti ossei e quindi allungarlo. Il processo è elementare - 4 volte al giorno devi girare i dadi sul dispositivo 1/4 di giro, girando i dadi in avanti lungo il filo dell'asta, spingendo gli anelli, a loro volta spingono gli aghi, e i raggi spingono le ossa.

Si consiglia di non aumentare il ritmo, perché. un buon rigenerato dovrebbe essere formato tra i frammenti ossei (un'altra parola da scrivere nel dizionario). Rigenerare è una sostanza gelatinosa, che dovrebbe in seguito, quando finiremo le manipolazioni con esso, trasformarsi in un callo, e quindi nell'osso stesso. È anche impossibile fermarsi e non torcere, altrimenti l'osso può crescere rapidamente insieme, di cui anche noi non abbiamo bisogno.
La fase di distrazione non è particolarmente piacevole, ma tollerabile. Dopo ogni colpo, sembra che la gamba sia tesa come una corda.
Non avevo bisogno di allungare troppo la gamba, abbiamo allungato solo 7 giorni (7 mm) in modo da avere lo spazio per girare l'osso.
perché Sto parlando della deformazione, quindi il passaggio successivo non è necessario a tutti.. Ad esempio, quelli che hanno solo bisogno di allungare un arto si fermeranno a distrazione, e quindi smetteranno di girare i dadi e attenderanno che l'arto cresca insieme. Ma questo non è il mio caso, giusto?
Per me, il prossimo passo (preparare le penne e il tuo dizionario improvvisato) - Rotazione.
Questo è il turno di un osso, che ho realizzato con l'aiuto di una cosa come Ortho-Souf (un apparato esterno, il cui lavoro è basato sulla navigazione per computer).

Sono stato rimontato sul mio apparecchio Ilizarov, rimuovendo gradualmente le aste diritte una ad una e sostituendomi con cose incomprensibili che si protendono in tutte le direzioni. I pezzi risultarono essere 6 e furono chiamati strati. La posizione iniziale dei frammenti ossei corrisponde alla lunghezza di ciascuna delle articolazioni portanti sei strati. Il programma per computer calcola il modo in cui la lunghezza di ogni strato dovrebbe cambiare per assicurare la corretta posizione dei frammenti ossei. Gli strati possono diminuire, possono aumentare. La lunghezza dello stage dipende da quanto forte fosse la deformazione.

Quanto tempo ci vuole?

In modi diversi - Sono stato in ospedale per 3,5 mesi, ho avuto due gambe. In media, gli abitanti con i dispositivi giacevano da 1,5 mesi a 2.
Che cosa allora?
La fase più noiosa è quella di giuntare l'osso.Prima del rimontaggio, mi è stata data una leggera compressione (scrivendo su di essa) per spremere le ossa tra di loro e rimuovere i 7 mm in più che inizialmente sono stato estratto.
Poi hanno restituito le aste diritte e il dispositivo ha ridotto significativamente il peso Bene e casa Le case non sono impegnate in una cultura fisica molto stressante, in modo che le articolazioni funzionino e mangiano omega-3, calcio e vitamina D. Bene e legatura di "garze" sul dispositivo con alcool.
TIPS:
-Non sovraccaricare un arto, questo può causare l'infiammazione dei raggi - questa non è una cosa molto piacevole (fino alla rimozione e al rimbalzo dei raggi sotto novocaina, sono già stato rimproverato 2. 2. Mi sento meglio di non sentire il trapano nella mia gamba)
-Non tacere, dillo al medico se sei preoccupato per qualcosa e non aver paura di chiedere
-non strappare le croste dai raggi e dalle aste, ti proteggono dalle infezioni con qualsiasi bjaka
-Chiedete al vostro medico in anticipo quali chiavi potreste avere bisogno.
-Preparati per il fatto che avrai bisogno di cover sul dispositivo. Avrai bisogno di cucirli da soli, preferibilmente su un serpente o velcro con punti in alto e in basso.

L'uso dell'apparato Ilizarov per le lesioni alle mani e la riabilitazione dopo la sua rimozione

L'autore della creazione di questo dispositivo unico nella sua azione è un chirurgo traumatologo domestico G. A. Ilizarov.

Si tratta di un 4 raggi metallici appositamente collegati, che sono collegati a 2 anelli e forniti con aste mobili.

Nell'articolo imparerai a cosa serve l'apparato Ilizarov, quanto deve essere indossato e come viene progettato il braccio dopo la rimozione.

Indicazioni per l'uso

L'apparato Ilizarov ha trovato applicazione in vari campi della medicina. È usato per trattare:

• Correzione di anomalie dello sviluppo;
• Curvatura delle ossa;
• Correzione dell'osso in modo errato dopo una frattura;
• Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico;
• Malattie articolari;
• Patologia del sistema muscolo-tendineo;
• Rahita et al

Sul braccio, l'apparato Ilizarov viene spesso installato per allungare o accorciare le ossa, cambiarne la forma e frammentare i frammenti.

È indispensabile in quei casi in cui parti delle ossa con una lesione si disperdono in direzioni diverse, ei muscoli le fissano in questo stato.

Non fare a meno dell'apparato Ilizarov e con una frattura complicata del braccio con spostamento. Aiuta anche molto a correggere la formazione di false articolazioni.

Installazione di Ilizarov sul suo braccio

Di solito, il dispositivo è installato per un periodo abbastanza lungo (più circa i termini seguenti), la cui durata è stabilita dal medico curante. Il dispositivo è montato sul braccio con l'aiuto dei raggi, che vengono fatti passare nei fori praticati nell'osso. Il paziente è in uno stato di anestesia generale o locale.

I raggi si incrociano con un angolo di 90 gradi e sono fissati sull'anello. I dadi segnano la lunghezza richiesta. Successivamente, il medico controlla e regola di nuovo la lunghezza desiderata ogni giorno.

Le aste, che si trovano tra gli anelli dell'apparato, sono progettate per monitorare lo sviluppo della crescita e il ripristino dell'osso, la sua posizione e l'accuratezza dei frammenti corrispondenti.

Con l'aiuto dell'apparato di Ilizarov, i frammenti dell'osso si adattano perfettamente. Il dispositivo non consente loro di disperdersi, poiché cattura i frammenti.

Il numero di squilli nel dispositivo è diverso. Questo è un dispositivo complesso, quindi il trattamento deve essere effettuato solo sotto la supervisione di uno specialista.

Requisiti per la cura del paziente

Quando si installa l'apparato Ilizarov, è necessario un monitoraggio costante delle condizioni del paziente e un esame regolare.

Quando si indossa il dispositivo si può sviluppare un processo infettivo. Pertanto, è necessario disinfettare le sue superfici e rispettare condizioni asettiche. La disinfezione dei raggi è fatta con una soluzione alcolica. È necessario pulirli non solo lungo l'intera lunghezza, ma anche per trattare la pelle in luoghi di contatto con loro. Per prevenire la contaminazione batterica dall'alto, il dispositivo è coperto da una benda che si adatta perfettamente.

Va inoltre tenuto presente che il processo di sostituzione delle ossa può essere piuttosto doloroso, pertanto è necessario un supporto per il trattamento del paziente con antibiotici, antinfiammatori e antidolorifici.

Durante la fissazione nei primi giorni, la mano si gonfia fortemente, arrossisce e si può osservare un aumento della temperatura locale in questo momento.

Se c'è un aumento generale della temperatura, c'è un mal di testa, malessere grave, vertigini, aumento del sanguinamento nei punti di attacco, quindi devono essere prese misure urgenti.

Quindi è necessario rimuovere l'apparecchio ed effettuare un trattamento di riabilitazione, dopodiché il medico decide sul problema della sua nuova fissazione del dispositivo. Discorso in questo caso può andare sul verificarsi di un ascesso o l'adesione di infezione.

Un evento importante è prevenire lo sviluppo di osteomielite dell'arto superiore. Potrebbe derivare da:

• Infezione da infezione;
• Danni alle ossa durante l'installazione;
• Errori durante il commit;
• l'infiammazione;
• Cura impropria, ecc.

Inoltre, dovrebbero essere presi in considerazione disagio, malessere e disagio al dispositivo di fissaggio. Anche in presenza di correzioni mediche, può essere difficile liberarsene completamente. Pertanto, il paziente può manifestare una diminuzione dell'umore, irritabilità e insonnia. In questi casi viene mostrato l'uso di sedativi, tranquillanti, fitoterapia e droghe per dormire.

Vantaggi e svantaggi dell'uso dell'apparato di Ilizarov

I principali vantaggi di questo metodo di trattamento includono:

• affidabilità;
• La possibilità di correzione di lesioni gravi con spostamento delle ossa e la presenza di danno sminuzzato;
• Prevenire una fusione impropria di ossa;
• Correzione delle sproporzioni degli arti superiori;
• Ripristino della funzione delle articolazioni e della posizione della mano in relazione alla spalla;
• Riduzione in termini di riabilitazione dopo infortuni;
• La possibilità di correggere difetti che non possono essere curati in altri modi.

svantaggi:

• La necessità di anestesia;
• Ricovero ospedaliero;
• Disagio e disagio per il paziente;
• La necessità di cure costanti;
• Esame a raggi regolari;
• La possibilità di infezione;
• Segni rimanenti dopo la rimozione.

Termini di trasporto e rimozione

Nel trattamento di lesioni e malattie dell'arto superiore, l'uso obbligatorio dell'apparato di Ilizarov è di circa 30 giorni.

Con danni significativi o correzione di anomalie congenite, può essere esteso fino a 90 giorni.

La rimozione dell'apparato di Ilizarov dalla sua mano avviene in anestesia locale in caso di dolore.

Se il paziente si sente bene e il medico prende la decisione appropriata, il dispositivo può essere rimosso senza anestesia.

In questo caso, i raggi vengono rimossi dai siti di fissazione, la ferita viene trattata con disinfettanti e viene applicata una medicazione sterile.

Dopo la rimozione del dispositivo, il braccio viene inserito nell'intonaco e viene eseguita la sua completa immobilizzazione. La benda viene rimossa solo dopo il completo ripristino delle condizioni e delle funzioni della mano.

Conseguenze e riabilitazione dopo l'apparato di Ilizarov

Dopo aver rimosso il dispositivo, il paziente per un recupero completo richiede un periodo obbligatorio di riabilitazione. In questo momento sono necessari:

• massaggio;
• fisioterapia;
• Terapia fisica;
• Carico misurato;
• Nuoto, ecc.

Tali misure consentono di sviluppare i muscoli, rafforzare i legamenti e attivare l'apporto di sangue ai tessuti. Questo è molto importante per il pieno ripristino delle funzioni e delle abilità motorie.

Il mancato rispetto dei requisiti del medico può causare complicazioni. Nei casi in cui il gonfiore non si attenua o l'arto superiore si gonfia ancora di più, è necessario consultare urgentemente un medico. Le complicanze possono essere dovute a una reazione vascolare, a un processo infiammatorio oa un'infezione.

Come rimuovere il gonfiore del braccio dopo una frattura dell'osso radiale può essere trovato qui.

Victor Sistemov - Esperto di siti web 1Travmpunkt

Il dispositivo di Ilizarov: area e caratteristiche dell'applicazione

Per creare condizioni ottimali per l'incollaggio di frammenti ossei di un segmento di un arto, compressione o stiramento di ossa, si propone di splicing anatomicamente corretto per utilizzare un disegno speciale - l'apparato di Ilizarov. Questo è un tipo di corsetto per le ossa. È ampiamente usato in molte sezioni della medicina clinica - traumatologia, ambulatorio, ortopedia pediatrica. L'apparato Ilizarov viene anche utilizzato con successo nell'industria della bellezza e della salute - nella cosmetologia antropometrica per correggere le deformità congenite o acquisite degli arti, per correggere i fianchi e le gambe a fini estetici.

Come è l'apparato

Nei primi anni '50, il traumatologo-ortopedico dell'ospedale regionale della città di Kurgan, G. A. Ilizarov, sviluppò un metodo di compressione-distrazione del trattamento, in seguito ottenne il titolo accademico di professore, dottore in scienze mediche. Il metodo si basa sull'uso di un dispositivo situato all'esterno del corpo del paziente, paragonabile a una sorta di tunnel, al centro del quale si trova un arto che deve essere composto e unito.

struttura dinamica per transossea osteosintesi (esterno), dal nome dell'inventore del, all'epoca consisteva di due anelli collegati da barre mobili, e quattro a forma di X intersecano raggi inox fissati su supporti anulari.

In futuro, il design è stato costantemente migliorato, ma il principio è rimasto invariato: con l'aiuto di speciali aghi trattenuti attraverso le sezioni centrali dell'osso danneggiato, viene fornita una fissazione rigida, eliminando qualsiasi spostamento. Per essere in grado di influenzare il corso della terapia, il design è fissato con barre mobili meccaniche, che consentono di regolare il livello di impatto sulla zona interessata in dosi, fornendo una compressione o uno stiramento predeterminato della zona ossea. Le prime modifiche erano ingombranti, pesanti e davano un sacco di disagi ai pazienti. Le innovazioni costruttive hanno permesso di ottenere un design leggero, affidabile, di piccole dimensioni, versatile e multistrato che offre la massima rigidità di fissaggio:

Per ogni caso clinico specifico, i medici selezionano individualmente i dettagli e, in base alla forma nosologica, la localizzazione della patologia, i compiti impostati, assemblano il loro particolare tipo di costruzione. L'apparato Ilizarov, che include unità e parti unificate, non ha analoghi al momento.

In quali casi viene mostrata l'operazione utilizzando il dispositivo

La caratteristica progettuale del dispositivo consente di fissare i frammenti ossei in una posizione predeterminata, creando condizioni meccaniche e biomediche ottimali per la loro rapida fusione. Una volta assemblato, funge da quadro che risolve una serie di problemi in vari campi della medicina. L'operazione dell'apparato di Ilizarov ripristina l'integrità naturale del sistema scheletrico ed è indicata per il trattamento senza sangue:

Vantaggi e svantaggi

L'operazione di installazione viene applicata rigorosamente secondo la prescrizione del medico ed è indicata per adulti e bambini. Il principio di funzionamento, scopo, dispositivo e procedura di installazione sono identici. I produttori producono gruppi di apparecchi di varie dimensioni:

Un set completo di parti consente di assemblare un gran numero di opzioni. Per i piccoli pazienti, si consiglia di acquistare un kit di parti in titanio. Questo materiale è resistente alla corrosione, biologicamente assolutamente innocuo, il peso dell'apparecchiatura in titanio è inferiore alla sua controparte in acciaio. I suoi principali vantaggi includono la capacità di essere leggibile, senza distorcere la visualizzazione, l'immagine su raggi X, NMR e tomografia computerizzata e controllare il processo di trattamento a causa del fatto che la lega di titanio non esibisce proprietà magnetiche.

Il trattamento di Ilizarov ti consente di:

Gli svantaggi del trattamento con il dispositivo rispetto all'effetto positivo non sono significativi, si riducono principalmente al seguente:

Come è installato l'apparecchio Ilizarov

Tecnicamente, l'installazione dell'apparato di Ilizarov è un compito difficile, che richiede al chirurgo del trauma di fornire accuratezza matematica del movimento, una comprensione della progettazione ingegneristica e la capacità di prendere una decisione rapidamente. L'operazione viene eseguita in un'unità di trauma completamente attrezzata da uno specialista esperto. Dovrà studiare in anticipo sul modello a raggi X la natura dei frammenti ossei e la loro posizione e assemblare dalle parti la versione necessaria dell'apparato. Pre-prepararli - sterilizzati mediante ebollizione con acqua distillata. Al fine di anestetizzare una parte del corpo durante l'intervento chirurgico, viene eseguita l'anestesia locale. A seconda della gravità della condizione e del volume della procedura, al paziente può anche essere prescritta un'anestesia generale. Posizionare l'introduzione degli aghi disinfettati.

Il paziente viene posizionato sul tavolo operatorio in modo da garantire libero accesso al luogo di applicazione del dispositivo di guida. Quindi, se l'apparato Ilizarov è installato:

L'assemblaggio viene eseguito direttamente durante l'operazione, per questo il chirurgo esegue le seguenti azioni:

Il dispositivo viene regolato ruotando i dadi sulle aste mobili (aste) che trattengono gli anelli di supporto in metallo che trasferiscono il carico alle ossa. Cambiando la distanza tra di loro, ottengono:

Trattamento dei pazienti con accorciamento congenito o post-traumatico delle falangi delle dita, le ossa metatarsali è assicurata installando un mini-apparecchio sul dito. È diviso nella parte base e dinamica e consiste di diversi (da 1 a 5) raggi a sbalzo fissi nel supporto. Esse vengono effettuate attraverso l'estremità inferiore dell'osso metatarso o metacarpale, la sezione centrale della falange principale del dito, l'unghia e la falange media.

Lo schema di installazione è lo stesso per tutte le indicazioni e le parti danneggiate del corpo - le manipolazioni sono identiche nei casi in cui l'apparato di Ilizarov viene applicato a una frattura ossea e quando vengono apportate modifiche estetiche. A seconda della posizione dell'area problematica e della complessità della malattia, è possibile utilizzare diversi numeri di semicerchi e archi, che fungono da elementi principali di supporto e regolazione. L'estensione dell'apparato di Ilizarov è una procedura dettagliata, che include:

Questo corregge la forma dell'osso.

Condizioni di utilizzo dell'apparecchio

Alla domanda: quanto trasporta l'apparecchio Ilizarov? Non esiste una risposta definitiva. Il termine è determinato individualmente e dipende principalmente dal tasso di crescita del tessuto osseo. La durata dell'usura è la somma del periodo di connessione di frammenti, allungamento e periodo di pressione. Sulla velocità di coltivazione - l'estensione dell'osso, impostare i limiti: 1 mm / giorno. Avendo raggiunto la lunghezza desiderata dell'osso o avendo effettuato una fissazione istantanea dei frammenti, aspettano il rafforzamento delle ossa, per la loro acquisizione della densità naturale. Da tempo, in media:

Il processo dovrebbe essere monitorato continuamente per ridurre al minimo i rischi di splicing improprio e lo sviluppo di complicanze. Se la frattura si è sufficientemente fusa, dopo questo periodo è necessaria la rimozione dell'apparato di Ilizarov.

Regole di utilizzo dell'apparecchio

Dopo un'operazione riuscita, il paziente viene dimesso per trattamento ambulatoriale. Prima della dimissione, insegnare le regole di indossare e prendersi cura del dispositivo. Permesso di iniziare a caricare l'arto il secondo giorno dopo l'imposizione degli aghi e di muoversi indipendentemente, appoggiandosi alla gamba dolorante e usando le stampelle durante la passeggiata, dopo una settimana. Per eliminare il rischio di suppurazione, infiammazione, è importante rispettare gli standard sanitari e alcune regole di igiene:

Nozioni di base di riabilitazione dopo la rimozione del dispositivo

La procedura di rimozione deve essere eseguita dallo stesso medico che ha installato il dispositivo. Nella maggior parte dei casi della sindrome del dolore espressa, non causa l'anestesia non è richiesta. Come rimuovere la macchina Ilizarov:

Dopo la rimozione, si raccomanda un aumento graduale del carico, dal momento che spessore, resistenza e densità del tessuto osseo diminuiti. È vietato indossare tacchi (ammessi solo dopo sei mesi). Il braccio, la gamba dopo l'apparato Ilizarov e altre articolazioni devono ripristinare la normale circolazione sanguigna, che fornirà nutrimento all'arto e una rigenerazione accelerata. Il periodo di riabilitazione dovrebbe includere:

Perché e in quali casi sono possibili complicazioni

Immediatamente dopo l'installazione, alcuni pazienti sviluppano gonfiore, dolore. Non sono causati dall'apparato di Ilizarov stesso - il dolore, è una conseguenza del danno di un ago metallico (durante la sua penetrazione nei tessuti molli) di piccole formazioni (vasi, pilastri nervosi), che non possono essere determinati con precisione durante l'operazione.

Le mancanze serie della tecnica includono a volte i processi incendiari che si alzano dei tessuti molli nei posti di forature. Questo potrebbe essere dovuto a:

In questo caso, sarà richiesto un ciclo di antibiotici. Per evitare questa complicazione, si consiglia di raffreddare i raggi e utilizzare un trapano a bassa velocità durante l'operazione. Si consiglia di utilizzare una custodia sterile speciale con elastici alle estremità, indossata sopra l'apparecchio e proteggere i raggi da infezioni (polvere, sporco).

Dove il dispositivo è installato nella Federazione Russa e all'estero, il costo dell'operazione

Il funzionamento dell'installazione del dispositivo - l'osteosintesi esterna (transossea) viene effettuato in molte istituzioni mediche e riabilitative specializzate. In Russia, è:

Le cliniche più popolari all'estero:

Il prezzo finale della procedura ha diversi componenti. Prima di tutto, è determinato da quanto costa l'apparecchio di Ilizarov. Il prezzo di un set di parti dipende dalla posizione dell'applicazione, in media è:

Una componente significativa del trattamento con l'apparato Ilizarov è il prezzo dell'operazione, può raggiungere 150-400 mila rubli. e include il costo del dispositivo, la diagnosi preliminare, la consultazione con il medico e la degenza ospedaliera. La procedura è costosa, ma ti consente non solo di aumentare la tua altezza, allungare le gambe e correggere la curvatura, ma anche di rimettersi rapidamente in piedi dopo una ferita grave e ossa rotte.

Sviluppo di gambe nell'apparato di Elizarov

Ciao Sull'apparecchio del piede sinistro Elizarov. Quali esercizi posso fare per sviluppare e perdere peso. Indosso un dispositivo per 2 settimane. Grazie

Ciao Solo con il permesso del proprio medico, si può fare quanto segue: piegare e distendere (rimuovere e portare, se possibile) l'arto dolorante nelle articolazioni che non sono fissate dal dispositivo dopo la fine del periodo postoperatorio acuto - lentamente e senza intoppi, senza movimenti bruschi. Puoi sforzare e rilassare i muscoli dell'arto malato, se non porta a un'eccessiva mobilità dei tessuti molli e, a causa di ciò, a un'infiammazione intorno ai raggi (in coordinamento con il tuo traumatologo). Hai bisogno di fare esercizi per un arto sano, perché si riflettono positivamente anche sugli infortunati - questo è un fatto ben noto di cui ci si può fidare. Puoi fare tutti gli esercizi per il cingolo scapolare superiore, premere, mangiare bene e mangiare meno. È importante che durante gli esercizi l'arto infortunato non abbia sofferto di stress ed era in relativa pace, e che il sudore non penetrava nei fori del raggio, incluso il fatto che la gamba nell'apparecchio di Ilizarov non sudava (può causare suppurazione e infiammazione) - questo è molto problematico (specialmente se non hai mai praticato sport prima), ma è possibile. Per fare ciò, è necessario scegliere la temperatura ottimale nella stanza, non indossare indumenti adeguati e un sacco di indumenti e un regime di esercizio fisico, che darebbe il massimo carico sulle zone sane del corpo e non causerebbe un'eccessiva sudorazione.