Sovrapposizione di pneumatici Diterichs

Il pneumatico Diterichs è un dispositivo per immobilizzare l'arto inferiore durante il trasporto. Fu proposto per la prima volta dal chirurgo sovietico Diterikhs, per la sua praticità e funzionalità che oggi viene utilizzato. Questi pneumatici sono nella gamma di diversi produttori, ma hanno tutti un design e un principio di funzionamento simili.

Appuntamento e struttura del dispositivo

Il pneumatico Diterichs è un morsetto rigido progettato per immobilizzare gli arti inferiori con il loro allungamento simultaneo. L'indicazione principale per il suo utilizzo è il comodo trasporto di vittime con fratture. Viene applicato immediatamente dopo l'infortunio in caso di danni alle ossa della coscia o della parte inferiore della gamba per impedire che si spostino sulla strada. Anche il suo utilizzo è giustificato in caso di dislocazioni di articolazioni e altri tipi di lesioni che richiedono una diagnostica più dettagliata in ospedale.

Nella struttura del pneumatico Diterikhs alloca diverse parti funzionali:

• stampelle esterne e interne, che dopo il fissaggio del dispositivo saranno proporzionali alla lunghezza dell'arto del paziente;
• podstopniki: strisce su cui è posizionato e fissato il piede;
• torcere sotto forma di un bastone;
• cinture - possono essere sostituite con una benda.

Per immobilizzare gli arti superiori c'è un dispositivo simile: la gomma di Cramer. È anche un dispositivo rigido e ha una composizione simile, ma fissa il braccio nella posizione anatomicamente corretta. La sua imposizione è indicata per le lesioni alle ossa della spalla e dell'avambraccio, inclusi il radiale, l'ulna, la spalla e la clavicola.

Principi di immobilizzazione del trasporto

Durante il primo soccorso per la frattura, è importante capire le sue regole di base.

È preferibile che il trasporto della vittima venga effettuato da specialisti: azioni non qualificate possono essere dannose e causare l'apertura della frattura chiusa.

Sovrapposizione di pneumatici e trasporto del paziente con una gamba rotta:

• il pneumatico dovrebbe coprire almeno due giunti che si trovano sopra e sotto il sito della frattura;
• è importante fissare il piede nella posizione anatomicamente corretta o in quella che provoca la reazione meno dolorosa;
• se la frattura è chiusa - dopo l'imposizione della stecca, i frammenti ossei vengono stirati;
• se la frattura è chiusa, la gamba viene fissata nella posizione in cui si trova al momento della lesione;
• gli abiti e le scarpe della vittima non devono essere rimossi e sotto l'arto è necessario mettere un panno.

Durante il trasferimento del paziente in una barella, deve esserci un altro assistente accanto a lui.

Si terrà la gamba per garantire la massima stabilità ossea. Se si osserva questa tecnica, la vittima può essere consegnata in ospedale in sicurezza.

Tecnica di sovrapposizione dei pneumatici Diterichs

In caso di fratture dell'arto inferiore, è imperativo imporre una stecca prima di trasportare il paziente.

Questa è una procedura obbligatoria - in altre condizioni il trasporto delle vittime è vietato a causa del rischio di spostamento dei frammenti ossei.

Per fare questo, avrete bisogno di un pneumatico, delle forbici e di due bende, se il design non prevede cinghie speciali per il fissaggio.

La procedura per applicare le fratture dell'arto inferiore:

• per intorpidire l'area danneggiata;
• se necessario, interrompi il sanguinamento;
• Innanzitutto, metti le stampelle su una gamba sana e misura la lunghezza richiesta;
• spostare le stampelle sull'arto ferito (l'interno dovrebbe raggiungere l'area inguinale, quella esterna - fino alla cavità ascellare);
• allacciare le cinghie superiori all'anca e alla cintura della spalla;
• usando una torsione per allungare l'arto fino a quando le stampelle iniziano ad appoggiarsi all'inguine e alle ascelle;
• fissare le stampelle con cinghie o una benda.

Le caratteristiche dell'imposizione di questo dispositivo dipendono anche dalla sua struttura e dal suo materiale. Per evitare che il legno duro o le costruzioni metalliche possano ferire le sporgenze ossee, possono essere pre-foderate con un panno o un batuffolo di cotone. La regolazione del dispositivo viene eseguita individualmente per ciascun paziente.

Caratteristiche e controindicazioni

Nonostante la sua versatilità e facilità d'uso, lo pneumatico Diterichs ha le sue caratteristiche e controindicazioni. È importante tenere presente alcune delle sfumature che permetteranno al paziente di avere movimenti confortevoli e indolori nel trasporto:

• eseguire tutte le manipolazioni solo dopo l'uso di antidolorifici;
• avvolgere tutte le superfici dure del pneumatico con cotone;
• quando si mette una gomma su uno stivale, dovrebbe coprire completamente il suo gambale.

Il dispositivo è indicato per l'uso solo in caso di danni alle ossa grandi della coscia o della parte inferiore della gamba.

Non impone una frattura della caviglia o del piede.

Il pneumatico Diterikhs, nonostante la presenza di dispositivi e metodi più moderni, continua ad essere utilizzato per più di 60 anni. Rimane il modo più basilare e universale per il trasporto confortevole di pazienti con fratture degli arti inferiori. Se applicato correttamente, è possibile ridurre al minimo i rischi di ulteriori danni o spostamento di frammenti ossei sulla strada e preservare l'integrità dei tessuti sani.

Caratteristiche del pneumatico Diterichs

Shina Diterikhs iniziò nel 1932, quando il chirurgo Mikhail Mikhailovich Diterikhs pubblicò la sua nuova invenzione sulla rivista Military Medical Science, un progetto per la fissazione temporanea dell'arto inferiore. Questo prodotto appartiene ai tipi di trasporto. È imposto sul luogo della ferita. Con una tale fissazione, è possibile portare con cautela la vittima con una lesione all'anca in una struttura medica.

La struttura è composta da due strisce scorrevoli, un pezzo di compensato, un bastone elicoidale e staffe per il fissaggio di parti del prodotto. Riparano non solo l'articolazione ferita, ma anche i vicini. Non avvolgere troppo la struttura. All'anca il pneumatico è fissato con bende o cinghie.

Qual è il pneumatico Diterihsa

Durante lo sviluppo di un progetto, lo scienziato ha preso come base un altro pneumatico, che è stato spesso utilizzato in quel momento, e lo ha modificato. Diterikhs ha suggerito di utilizzare questo nuovo design in caso di impossibilità di applicare un calco in gesso.

Tyre Diterikhs si riferisce al gruppo di trasporto, cioè deve sovrapporsi al sito di lesioni e facilitare il trasporto delicato dei feriti all'ospedale. Oltre a fissare l'arto danneggiato, svolge la funzione di allungamento.

È assemblato da due assi di legno di diverse lunghezze, una suola in compensato, staffe metalliche, cinghie e cinghie. Entrambe le piastre sono scorrevoli, adatte a pazienti di diversa altezza. Indicazioni per l'imposizione: immobilizzazione temporanea (immobilizzazione) dell'arto con fratture della coscia, ossa, componenti dell'articolazione del ginocchio e dell'anca.

Il design è spesso sovrapposto durante la Grande Guerra Patriottica. Ha permesso di salvare decine di migliaia di feriti da gravi conseguenze e complicazioni dopo le fratture. Secondo le statistiche, durante gli anni della guerra, il pneumatico originale di Diterichs e le sue controparti migliorate hanno sovrapposto il 70% dei feriti con fratture dell'anca e con ferite da proiettile. Secondo l'analisi delle case history, è noto che una complicanza infettiva così pericolosa, come l'osteomielite, era molto meno probabile che colpisse i soldati con cui era applicato questo pneumatico.

Struttura degli pneumatici

I principali dettagli del design:

• due lunghe stecche scorrevoli in legno con rigonfiamenti all'estremità, che fungono da arresto nel cavallo (cinturino interno) e nell'ascella (esterno);
• suola in compensato;
• staffe metalliche per il fissaggio del fondo delle lamelle sulla parte semina;
• attorcigliatore per ulteriore allungamento dell'arto.

Il vantaggio principale di questo design rispetto a quelli più vecchi è che il pneumatico consente di immobilizzare l'articolazione dell'anca. Questo è particolarmente importante per lesioni complesse alla parte superiore della coscia.

Il design ha un inconveniente: non c'è una piastra di fissaggio sul retro della coscia. Per questo motivo, c'è un cambiamento e cedimento dei frammenti ossei posteriormente.

Sovrapposizione di pneumatici Diterichs

Il pneumatico viene applicato alla gamba ferita secondo le regole generali per l'applicazione di tutti gli pneumatici per l'immobilizzazione del trasporto.

L'immobilizzazione dell'arto deve essere eseguita il più presto possibile dal momento dell'infortunio. Assicurati di fissare non solo l'area danneggiata, ma una giuntura sopra e sotto. E per le lesioni dell'articolazione dell'anca e del ginocchio, vengono catturate due articolazioni adiacenti. Questo è necessario per massimizzare l'esclusione di qualsiasi movimento possibile. Tutti gli pneumatici sono posizionati sopra abbigliamento o calzature, al fine di annullare i danni con ulteriori manipolazioni di spogliarsi.

Anche gli abiti fungeranno da rivestimento morbido. Il pneumatico dovrebbe essere modellato su un arto sano, dopo l'imposizione sulla gamba dolorante è vietato regolare la struttura. Non avvolgerlo troppo stretto per non interrompere il flusso sanguigno nell'arto. Se la ferita si è verificata in inverno, poi sopra il pneumatico sovrapposto è necessario coprire e riscaldare l'arto.

Fasi sovrapposte

Quando si applica il pneumatico Diterichs, è necessario: la costruzione stessa, una benda, cinture, cotone idrofilo, preferibilmente pastiglie ammorbidenti, forbici, antidolorifici (analgin 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), una siringa, alcool, guanti.

Tecnica di sovrapposizione di pneumatici Diterichs:

1. Il paziente è posto su una superficie piana, calmarlo.
2. Durante le procedure preparatorie, spiega alla vittima cosa succederà dopo.
3. Le mani sono trattate con alcol, i guanti sono indossati.
4. Ha iniettato per via intramuscolare una miscela di dipirone con difenidramina come anestetico.
5. La ferita viene esaminata attentamente e attentamente.
6. La gamba interessata viene accuratamente visualizzata in una posizione prossima a quella fisiologica.
7. La suola è applicata al piede e fissata con una benda. Le scarpe non hanno bisogno di decollare. La piastra distanziatrice deve essere posizionata in modo da sporgere oltre il bordo del tallone delle scarpe 1,5-2 cm per la prevenzione della zona del tallone da decubito.
8. La lunghezza richiesta delle piastre interna ed esterna viene selezionata lungo la gamba sana per non ferire ancora una volta l'arto ferito.
9. La parte interna è applicata al lato interno della gamba dal perineo in modo che sporga di 8-10 cm al di sotto.
10. La piastra interna è inserita nella staffa metallica della parte plantare.
11. La parte esterna del pneumatico è posizionata in modo che poggi sull'estremità superiore dell'ascella, e l'estremità inferiore sporge di 8-10 cm sotto la parte plantare del piede.
12. Viene anche trasportato attraverso l'unica staffa.
13. Se possibile, applica dei cuscinetti morbidi nei punti delle protuberanze ossee (ginocchio, caviglie esterne ed interne) per evitare un'eccessiva pressione in queste aree.
14. Con una benda o una cintura, il pneumatico è fissato su anca, ginocchio, gamba, addome e torace (sempre con almeno 5 punti di fissazione). Allo stesso tempo, prima la benda viene applicata prossimalmente al sito della lesione (più vicino al corpo) e solo successivamente distale (più lontano dalla ferita).
15. Una torsione speciale viene utilizzata per creare lo stretching dell'arto ferito. Per fare ciò, la torsione ruota nella posizione desiderata. Quindi il bastone da esso è montato sulla piastra laterale.

Naturalmente, da oltre 80 anni, dalla creazione e dalla prima imposizione del pneumatico Diterichs, sono stati sviluppati dispositivi più avanzati, ma per il momento è stata un'innovazione qualitativa nella chirurgia sul campo. Tutti i nuovi pneumatici sono creati secondo i principi di temporanea immobilizzazione, che sono stati formulati da MM Diterikhs.

Tecnica di sovrapposizione dei pneumatici Diterichs

Scopo: immobilizzazione del trasporto alla frattura dell'anca.

Indicazioni: frattura dell'anca.

Risorse: cuscinetti morbidi, bende, cotone; La gomma di Diterikh, la gomma di Kramer, la siringa, le forbici, 2 ml di analgin 50%, 2 ml di dimedrol all'1%, guanti sterili.

Algoritmo di azione:

1. Appoggia il paziente orizzontalmente, calmati.

2. Spiega il corso della prossima manipolazione.

3. Applicare alcol alle mani e indossare guanti sterili.

4. Rendere anestetico 2ml analginum 50%, 2 ml di dimedrolo all'1%.

5. Ispezionare il luogo di ferimento.

6. Verificare la presenza di una frattura o lussazione.

7. Dare arti posizione srednefiziologichesky.

8. Prendi il pneumatico Kramer lungo -120 cm, largo 11 cm.

9. Attaccare l'estremità della stecca (120x11) al piede dell'arto sano del paziente, dalle dita al tallone.

10. Piegare l'area del tallone ad angolo retto (90 0).

11. Attaccare la stecca lungo la parte posteriore dell'arto inferiore alla parte inferiore della schiena.

12. Fissare la parte plantare del pneumatico con una benda a forma di 8 sulla superficie plantare del piede (non togliersi le scarpe!).

13. Fissare la parte esterna del pneumatico in modo che inizi sotto l'ascella e sporga di 8-10 cm oltre la superficie plantare del piede.

14. Inserirlo nell'occhiello metallico della suola del pneumatico.

15. Appoggia la parte interna del pneumatico sulla superficie interna dell'arto dal perineo alla superficie plantare del piede - 8-10 cm.

16. Passa attraverso l'orecchio metallico interno della parte plantare.

17. Collocare un tampone di cotone idrofilo sotto le protuberanze ossee (delle caviglie, dell'articolazione del ginocchio, del grande trocantere e dell'ala iliaca) per prevenire compressione e necrosi.

18. Fissare la stecca alla gamba, alla coscia, all'addome e al torace con bende circolari.

19. Filtrare con una torsione, posizionarlo sulle sporgenze della parte esterna del pneumatico.

20. Togliere i guanti e abbassarli nella soluzione.

Sovrapposizione di pneumatici per uso medico (SHMP)

Scopo: immobilizzazione del trasporto per le fratture degli arti

Indicazione: frattura degli arti superiori e inferiori.

Risorse: un pacchetto con un autobus.

Nota: lo pneumatico è realizzato in un film plastico trasparente ed è costituito dai seguenti elementi: un film ermetico a due strati, una cerniera, un dispositivo a valvola con un tubo per forzare l'aria nella camera; ShMP è disponibile in confezioni di tre tipi di dimensioni: 1 per la mano e l'avambraccio; 2 - per il piede e la gamba; 3 - per l'articolazione del ginocchio e la coscia.

Algoritmo di azioni:

- Metti la paziente faccia a te, calmati.

- Spiega il corso della prossima manipolazione.

- Applicare alcol alle mani e indossare guanti sterili.

- Effettuare un analgesico 2ml 50% analgin, 2 ml di 1% dimedrol.

- Ispezionare il luogo di ferimento.

- Assicurare la presenza di una frattura o lussazione.

- Dare arti posizione srednefiziologicheskoe.

- Rimuovere la gomma dalla borsa.

- Distribuire la stecca e spostarla delicatamente sotto l'arto ferito.

- Aprire la valvola dell'aria ruotando il tubo in senso antiorario.

- Gonfiare lo pneumatico con la pompa in uno stato rigido (o con l'aiuto di una pompa a pedale).

- Chiudere la valvola ruotando il tubo in senso orario.

Nota: - con una pressione nella camera di 40-45 mm Hg, il pneumatico acquisisce la rigidità necessaria per eseguire l'immobilizzazione del trasporto;

- il pneumatico non ostacola la circolazione sanguigna nell'arto ferito;

- differisce in velocità di imponente, buona permeabilità per i raggi x.

Il livello delle abilità pratiche viene valutato su un sistema a cinque punti:

2 "insoddisfacente" - incapace di eseguire abilità pratiche;

3 "soddisfacente" - esegue abilità pratiche, ma commette errori significativi nella metodologia di implementazione e nei dettagli, non ha raggiunto il livello raccomandato;

4 "buono" - ha abilità pratiche nei suoi principi di base e al livello raccomandato, ma consente inesattezze secondarie;

5 "eccellente" - con abilità pratiche di alta qualità e completamente padroneggiate al livello raccomandato o superiore.

Data di inserimento: 2015-02-05; Visualizzazioni: 7.878; LAVORO DI SCRITTURA DELL'ORDINE

Che cos'è un pneumatico Diterichs e come applicarlo?

Le fratture degli arti non sono rare. Si presentano come conseguenza di una caduta, di uno shock grave o di uno sforzo fisico. Tale lesione provoca un attacco di dolore acuto e richiede il primo soccorso. Prima di tutto, devi sistemare il sito della frattura in modo che l'osso rotto non si muova. La gomma di Diterich è un dispositivo speciale che fornisce l'immobilità dell'arto ferito.

Struttura della struttura

È stato creato dal chirurgo sovietico Diterikhs. Sapeva che nella maggior parte dei casi c'erano persone lontane dalla vittima che erano lontane dalla medicina, non c'erano medicine e altri strumenti medici. Ci sono solo articoli per la casa. Diterichs ha sviluppato un design speciale, che è stato attivamente utilizzato da soldati e medici durante la guerra.

Oggi, invece di un pneumatico, ci sono altri dispositivi più moderni disponibili per i medici. Ad esempio, il pneumatico Kramer, ma il prodotto Diterichs è ancora ampiamente utilizzato dai traumatologi e dalla gente comune in tutto il mondo. Può essere fatto indipendentemente, la costruzione di una struttura semplice, utilizzando materiali simili a portata di mano.

La base del pneumatico è stampelle: una esterna, la seconda interna. Sotto ci sono cinghie speciali per il fissaggio del piede (pad), piccoli bastoncini di torsione attaccati al pneumatico con un cavo stretto. La struttura delle stampelle consente di modificare la lunghezza del pneumatico, regolandolo all'altezza del paziente.

L'immobilizzazione (applicazione del pneumatico) deve avvenire immediatamente, nel luogo di rilevamento della vittima. In caso di fratture è impossibile trasferire un paziente senza un pneumatico, questo è irto di complicazioni. In primo luogo, al paziente viene somministrato un antidolorifico, quindi esaminano il punto della frattura. La procedura per l'applicazione di un pneumatico comporta l'allungamento della superficie danneggiata durante il fissaggio.

• Prodotto Diterichs;
• bende (sterili, garze mediche, cotone)
• siringa sterile; aghi;
• sollievo dal dolore per il paziente (somministrazione di soluzione di Baralgin, Promedol o Fentanyl);
• barella (per il trasporto);
• forbici.

Possibile condizione del paziente:

• il dolore della sua ferita, la paura;
• la presenza di ferite e sanguinamento;
• svenimento, perdita di sangue;
• shock traumatico;
• movimento limitato, arto particolarmente ferito;
• infezione della ferita;
• altre lesioni oltre alla frattura.

Indicazioni per l'uso

Il pneumatico viene utilizzato per le fratture dell'anca o dell'articolazione del ginocchio, nonché per le violazioni della loro integrità.

Dovrebbe essere utilizzato solo da un medico qualificato dopo un esame approfondito della vittima e l'identificazione della natura della lesione. Qualsiasi frattura richiede una fissazione, ma le articolazioni dell'anca e del ginocchio richiedono un'attenzione speciale.

Dislocazione traumatica - c'era uno spostamento delle estremità articolari di 2 ossa in relazione l'una con l'altra. Può essere parziale (sublussazione, dislocazione incompleta) o un'interruzione completa del normale contatto delle loro superfici articolari.

Le lussazioni possono essere accompagnate da rottura della capsula articolare, danno ai legamenti, cartilagine articolare, muscoli, terminazioni nervose e tendini. L'osso distale o il suo segmento saranno dislocati (potrebbe essere una lussazione dell'anca, dell'avambraccio, del dito, della tibia o della mano). L'eccezione è la dislocazione delle vertebre e della clavicola, in cui vi sono dislocazioni della estremità sternale o acromiale dell'osso.

Ci sono distorsioni che si verificano con lievi ferite o attività fisica.

Le lesioni indirette provocano dislocazioni traumatiche. Raramente si verificano dopo un ictus o una caduta fallita.

È impossibile ripristinare in modo indipendente la dislocazione rilevata, probabilmente una manifestazione di complicanze. Inoltre, l'occhio non può determinare la scala del danno.

Le fratture delle ossa - secondo l'eziologia, le fratture traumatiche causate da qualche tipo di azione meccanica (impatto, caduta) e patologica, la cui causa diventa lo sviluppo del processo patologico, differiscono.

Le fratture sono aperte, accompagnate dalla formazione di ferite e sanguinamento. E chiuso - la pelle rimane intatta. Nei bambini, ci sono fratture del tipo "ramo verde", quando il periostio intatto contiene frammenti di spostamento. L'area della ferita è nascosta all'interno dell'osso, solo il rossore è visibile dall'esterno, trasformandosi in un livido.

Tali lesioni richiedono assistenza medica di emergenza: ispezione degli infortuni, assicurazione dell'immobilità per l'arto infortunato, introduzione di anestetico e l'uso di un dispositivo di fissaggio: pneumatici Cramer o Dieterichs, a seconda della posizione e della natura della lesione. Se ci sono altre lesioni oltre a una frattura o lussazione, i medici dovrebbero tenerne conto per stabilizzare le condizioni del paziente prima del trasporto.

Tecnica di splintaggio

La procedura viene eseguita da un'infermiera o da un medico qualificato dopo l'arrivo di un'ambulanza. In attesa di specialisti, la vittima dovrebbe rimanere il più ferma possibile, in modo da non provocare una complicazione delle lesioni.

• esaminare il paziente, assicurarsi che vi sia una frattura dell'anca (articolazione dell'anca o del ginocchio);
• attaccare le parti interne ed esterne del pneumatico all'altra parte sana del paziente per regolare la lunghezza del dispositivo in base all'altezza del paziente;
• fissare la superficie inferiore e plantare del pneumatico Diterichs al piede dell'arto interessato con una speciale benda a otto punte (sopra la scarpa, senza rimuoverla);
• installare la parte esterna del pneumatico sotto l'ascella sul lato, sul lato dell'arto ferito;
• utilizzando le cinghie, fissarlo in modo che il bordo del pneumatico sporga oltre la superficie del piede di 8-10 cm;
• inserire la parte esterna del dispositivo nell'orecchio della parte plantare del pneumatico;
• attaccare la parte interna della stecca all'area inguinale sul lato dell'arto ferito, quindi passare il cavo alla sua parte plantare attraverso l'orecchio interno e fissare il ponticello;
• Posare i cuscinetti morbidi sotto tutte le protuberanze ossee (caviglie, articolazioni del ginocchio, ala iliaca) usando cotone o bende di cotone.

Per la posizione corretta delle parti del pneumatico, è possibile seguire la foto, che mostra il risultato finale.

Regole di trasporto

Per trasportare un paziente, i medici devono eseguire i seguenti passaggi:

1. Calma la vittima, spiega quale procedura farà. Entra anestetico.
2. Spogliare il paziente e rimuovere le scarpe non possono. Tutte le azioni dovrebbero essere eseguite in modo tale da non consentire ulteriori traumi. Se i vestiti sono stretti e la gamba è avvolta, vengono tagliati con attenzione lungo la cucitura.
3. Il pneumatico di trasporto aiuta a fissare l'arto infortunato nella posizione corretta. Ma prima di questo hai bisogno di tutte le ossa sporgenti - le articolazioni, la caviglia, i bordi dell'Ilium - per sovrapporsi al cotone per evitare la formazione di piaghe da decubito e sfregamenti.
4. Se si verifica un'emorragia, applicare una fasciatura stretta o un laccio emostatico con una benda intorno alla benda dopo il trattamento. Allo stesso tempo, il punto in cui viene fissata la serratura dell'imbracatura viene sollevato in modo da poter essere rimosso facilmente senza colpire il pneumatico.
5. Le bende per vestirsi e applicare le gomme sono diverse. E se la base del pneumatico è di metallo, non di plastica o di legno, allora deve essere prima avvolto con cotone e alcune bende.
6. Se viene diagnosticata una frattura chiusa, è necessario estendere attentamente l'arto ferito prima della fissazione e ripararlo.
7. Se il paziente viene trasportato a basse temperature, l'arto ferito deve essere riscaldato con una coperta o indumenti caldi.
8. Quando il fissaggio non ha luogo nella scarpa, ma nello stivale del paziente, la parte plantare della benda deve essere tenuta più in alto, coprendo il gambale, in modo che la parte plantare sia meglio fissata e non scivoli.
9. Le fratture delle articolazioni dell'anca o del ginocchio sono lesioni complesse, quindi un medico qualificato dovrebbe applicare la stecca di Diterich. La procedura prevede il fissaggio dell'intero lato del corpo, dall'ascella e sotto. Questo garantisce l'immobilità della gamba ferita.

Valutazione del risultato: l'arto è fissato, la benda è asciutta, il dolore è diminuito, le condizioni del paziente si sono stabilizzate (la pressione sanguigna, il polso e la frequenza respiratoria sono pari). Può essere trasportato

La ferita in sé non è così terribile come il primo soccorso sbagliato fornito. Il dispositivo Diterichs è considerato il migliore per il fissaggio dell'arto danneggiato, grazie al quale il paziente può essere facilmente trasportato in ospedale.

Controindicazioni

Il pneumatico non ha controindicazioni associate alle sue proprietà. Ci sono casi in cui la sua imposizione farà più male che bene. Dipende direttamente dalle condizioni della vittima:

• la presenza di altri, non meno pericolosi danni che non consentono di imporre un pneumatico;
• shock grave;
• l'incapacità di mantenere il paziente in una posizione;
• una condizione incompatibile con la vita;
• rischio di uso improprio della struttura.

Quest'ultimo si applica alle persone che sono vicine alla vittima in previsione di un'ambulanza. Se tra di loro non c'è un medico qualificato, il miglior primo soccorso sarebbe quello di tenere il paziente in una posizione e chiamare i medici. È impossibile diagnosticare e imporre autonomamente uno pneumatico, specialmente quando l'area lesa è difficile da determinare visivamente.

conclusione

Le lesioni agli arti si verificano frequentemente. Questo è il risultato di una caduta, un rimbalzo o un incidente senza successo. Si verificano a casa, in strada, al lavoro, in palestra. Persone normali, atleti professionisti, bambini e anziani possono soffrire.

Più spesso di altri, una frattura dell'anca viene diagnosticata negli anziani. Ciò è dovuto a cambiamenti legati all'età nella struttura ossea. Nel tempo, le ossa perdono la loro naturale durezza e una caduta o un colpo possono portare a una frattura. Pertanto, i medici raccomandano che le persone anziane si muovano con maggiore cautela e consumino più alimenti contenenti calcio.

Il pneumatico Dietrichs è stato inventato molto tempo fa, il dispositivo è stato utilizzato nel mondo per il primo soccorso veloce per decenni. Grazie a lui, un infortunio all'anca o al ginocchio può essere fissato saldamente, fornendo l'arto interessato con completa immobilità. Dopo questo, la condizione del paziente si stabilizza e può essere trasportata all'ospedale per il trattamento.

La costruzione dovrebbe essere imposta solo da un medico. Solo un medico è in grado di valutare la natura del danno, la sua scala e prendere rapidamente la decisione giusta. Prima della procedura, il paziente deve essere spiegato dettagliatamente su quali manipolazioni verranno eseguite e perché. Quindi puoi calmare la vittima e fermare un attacco di panico.

La sovrapposizione del pneumatico è considerata una misura di pronto soccorso di emergenza e viene eseguita nel luogo in cui si trova il paziente. Nell'ospedale, i medici lo tolgono.

Il successivo recupero dell'arto ferito e l'insorgenza (o assenza) di complicazioni dipendono dalla velocità e accuratezza delle azioni del medico quando si utilizza lo pneumatico Diterichs.

Come imporre correttamente la gomma di Diterich

La frattura degli arti è una violazione parziale o totale dell'integrità delle ossa del corpo. Le fratture, specialmente degli arti inferiori, sono accompagnate da un forte dolore e da un pesante periodo di riabilitazione.

In questi casi, è necessario installare rapidamente il pneumatico nel punto della frattura, poiché il trasporto della persona ferita senza dispositivo di fissaggio può portare a shock traumatico e doloroso nel paziente.

Shina Diterikh con fratture

Pneumatico - un dispositivo speciale progettato per fissare alcune parti del corpo, utilizzato per varie lesioni. Vengono in forma standard o improvvisata (caso sul campo). L'imposizione della stecca Diterichs consiste nell'immobilizzare una parte del corpo in una posizione ottimale per un lungo periodo di tempo.

Il fissatore ha ricevuto il suo nome dal suo creatore - il chirurgo eccezionale sovietico, il professor M.M. Diterikhs (1871-1941), che ha usato la gomma durante la seconda guerra mondiale. Il design non ha perso la sua rilevanza ai nostri giorni.

Dr. Bubnovsky: "Un prodotto economico numero 1 per ripristinare il normale apporto di sangue alle articolazioni. Aiuta a curare lividi e ferite. La schiena e le articolazioni saranno come all'età di 18 anni, basta spalmarle una volta al giorno. "

Requisiti per il design

• Per essere forti, leggeri e affidabili per l'immobilizzazione delle articolazioni: anca, ginocchio e caviglia.
• Stai comodo per avere accesso alla parte danneggiata del corpo.
• Fissare l'arto in qualsiasi posizione.
• Avere un design semplice e mobile e una tecnica di esecuzione semplice.

Il vantaggio principale della stecca di Diterich sulla frattura dell'anca, rispetto ad altri dispositivi, è la fissazione affidabile dell'articolazione dell'anca. A causa di ciò, è diventato possibile immobilizzare le fratture della parte superiore della coscia.

Utilizzando il design del pneumatico Diterichs, gli scienziati moderni creano ulteriori adattamenti tecnologici, tenendo conto dei requisiti formulati dal Professor M.M. Diterikhs.

Un gran numero di lesioni muscoloscheletriche devono immobilizzare articolazioni o ossa danneggiate. Tyre Diterikhs consente di estrarre contemporaneamente e immobilizzare la parte danneggiata della gamba.

Nei casi più gravi, durante lesioni complesse del femore, è impossibile eseguire il trasporto e il movimento del paziente senza l'uso di pneumatici!

Design del dispositivo

Il dispositivo è composto da due parti in legno (stampelle), podstopnik e twist. Ogni stampella è divisa in 2 metà, il che consente di modificare la lunghezza del pneumatico, adattandolo alla crescita della vittima. Il dispositivo funge da veicolo per il fissaggio delle parti inferiori degli arti.

Sulle traverse ovali delle estremità superiori c'è un materiale stretto che non causa dolore nel perineo e nell'ascia, e le estremità inferiori sono collegate con una speciale piastra trasversale. Sulla tavola ci sono dei fori progettati per infilare le cinghie in loro per fissare e allungare un arto, e una speciale piattaforma unica è attaccata alla gamba con bende.

Indicazioni per l'uso del pneumatico

La stecca di Diterich viene applicata a tutti i livelli di complessità delle fratture della caviglia e del femore. Il processo stesso è semplice, ma la sequenza di azioni e la qualità dell'implementazione influenzano lo stato di riabilitazione.

1. È impossibile imporre la stecca sulla superficie della pelle esposta. Solo sopra abbigliamento o su tessuto morbido. Un bendaggio di cotone o garza viene applicato all'area articolare.
2. La lunghezza delle gomme sui pneumatici è misurata su un arto sano.
3. La lunghezza desiderata è regolata per altezza umana.
4. Gli arti danneggiati danno una postura confortevole.
5. La stecca deve essere fissata saldamente al giunto con bende.
6. Per le fratture agli arti superiori, il braccio deve essere fissato con una benda: un velo o un nastro.
7. Quando le ferite vengono applicate medicazioni sterili, solo allora eseguire l'immobilizzazione.
8. Se la ferita sanguina, fermarsi (imporre un laccio emostatico, una benda di pressione), anestetizzare e fasciare con una benda sterile.
9. Nella stagione fredda, gli arti sono riscaldati con un velo caldo.

Prima di applicare la stecca, viene somministrato un antidolorifico al paziente! Quando più fratture (caviglia, zampe di piede, caviglie) non impongono una stecca.

procedura azione

Tecnica di sovrapposizione di pneumatici Diterichs:

1. Lenire il paziente.
2. Spiega le azioni delle manipolazioni imminenti.
3. Liberare l'area dai vestiti (parte di montaggio) - tagliare lungo le cuciture.
4. Ispezionare la lesione
5. Le parti interne ed esterne del pneumatico sono applicate agli arti sani, fissando in base all'altezza del paziente.
6. Fissare la gamba ferita con una benda alla parte plantare del pneumatico. La parte esterna del pneumatico è fissata all'ascella, in modo che la parte plantare dello pneumatico sporga di 8-10 cm oltre la parte plantare del piede.
7. La barra esterna della parte plantare è inserita nell'occhiello metallico.
8. Per evitare spremute e necrosi, una garza viene posizionata sotto il rigonfiamento.
9. Fissare le cinghie su una cintura della spalla sana.
10. Infilare il filo attraverso le fessure e attaccare la torsione.
11. Girare la bacchetta fino all'arresto completo nella zona inguinale e l'ascella.
12. Fissare la stecca in posizione con bende dalla parte inferiore della gamba all'osso del bacino.

Caratteristiche speciali

Ogni medico sa che una fissazione errata della zona danneggiata del corpo può causare ulteriori lesioni. Per fare ciò, assicurati di rispettare il seguente algoritmo:

• La sovrapposizione del pneumatico Diterichs viene eseguita in presenza di un assistente.
• Vestiti e scarpe non dovrebbero interferire con il processo.
• Nel caso di fratture aperte non riposizionare detriti.
• Con le fratture chiuse, durante l'immobilizzazione, viene eseguito un leggero stiramento delle gambe (il pneumatico è in grado di catturare 2-3 articolazioni).
• L'immobilizzazione del trasporto deve essere eseguita qualitativamente, creando la pace dell'arto ferito o parte di esso. Tutte le manipolazioni devono essere eseguite con attenzione e eseguite nella sequenza corretta.

conclusione

L'implementazione di un'immobilizzazione di trasporto tempestiva e di alta qualità impedisce:

Sovrapposizione del bus di trasporto di Diterichs

Obiettivo: prevenire ulteriori spostamenti di frammenti ossei, riduzione del dolore e prevenzione di shock traumatico, danno ai tessuti secondari, emorragie secondarie, complicazioni infettive delle ferite, creazione di opportunità per il trasporto della vittima.

Indicazioni: danno all'anca e all'anca.

Controindicazioni: condizioni incompatibili con la vita, shock grave.

Equipaggiamento:

- medicazione sterile (tovaglioli, palle);

- bende, garze mediche, cotone;

- siringa per ago sterile

-antidolorifici (soluzione di baralgin-5,0 o 1 ml di 2% di promedolo o fentanil 1 ml di una soluzione allo 0,005% per via endovenosa o tramale - 100 mg);

Possibili problemi del paziente:

- dolore da infortunio, paura;

- presenza di una ferita, sanguinamento, svenimento, anemia acuta;

- limitazione del movimento degli arti

-danno secondario a tessuti, vasi sanguigni e nervi da frammenti ossei;

Sequenza di azioni;

1. La vittima è condotta condurre un controllo preliminare.

2. Prima dell'immobilizzazione, viene eseguita l'anestesia (soluzione di baralina - 5,0 o 1 ml di 2% di promedolo o fentanil 1 ml di soluzione allo 0,005% per via endovenosa, o tramal - 100 mg o soluzione di omnopon - 1,0);

3. Quando c'è una ferita e sanguinamento arterioso, un laccio emostatico viene applicato all'arto prima che l'immobilizzazione venga effettuata in modo tale da poter essere rimosso senza disturbarlo. Il laccio emostatico sovrapposto non può essere chiuso con una benda, il materiale di rivestimento e le bende dovrebbero essere posizionati sotto di esso. La sovrapposizione dell'imbracatura deve essere contrassegnata chiaramente con l'ora (nota allegata).

4. Imporre sulla benda asettica della ferita, dopo il pre-trattamento.

5. Al fine di evitare traumi aggiuntivi all'arto ferito, il pneumatico si sovrappone agli indumenti, le scarpe non vengono rimosse.

6. In caso di fratture chiuse, è necessario eseguire un leggero allungamento dell'arto con correzione del suo asse prima di applicare quello di trasporto.

7. Il pneumatico è costituito da due rami di legno scorrevoli (esterno ed interno e la suola - podtopnik). Prima di applicare il pneumatico viene regolato in modo che corrisponda alla crescita, per questo, i rami vengono spostati in modo tale che le aderenze poggino rispettivamente sulle zone ascellari e sul cavallo. Le estremità inferiori dei rami devono stare per podstopnik fino a 15-20 cm.

8. Le mascelle montate a livello delle punte sono legate con bende, quindi un fazzoletto o una cintura viene infilata in ciascun paio di fessure della maglia.

9. Sulle superfici interne delle gomme, uno spesso strato di ovatta è appuntato sulle nocche e un piedino viene attaccato al piede con una benda a otto punte e l'area del tallone viene attentamente rinforzata.

10. Quindi, le estremità inferiori dei rami sono condotte attraverso le staffe di filo del supporto e sono montate sulle superfici laterali dell'arto e del tronco.

11. Per una migliore immobilizzazione degli arti, un pneumatico per scaletta Cramer viene depositato sulla sua superficie posteriore.

12. Al corpo, i pneumatici sono fissati con fazzoletti o cinturini infilati nelle fessure.

13. Le estremità dei lacci ruotano il filo attraverso il foro nella barra trasversale (blocco) del ramo interno e entrano nell'anello unico (postopnik), riportarlo indietro attraverso il foro nella barra e legare intorno alla torsione.

14. Quindi, tenendo il piede, allungare la gamba fino a quando i rami trasversali dei rami appoggiano contro l'inguine e la regione ascellare (con fratture aperte, questo non può essere fatto a causa di (lasciare) i frammenti di tessuto infetti dalla ferita può ulteriormente contaminare la ferita); in questa posizione, il piede e l'arto sono fissati da una torsione.

15. Dopo lo stretching, il pneumatico viene fissato su tutto l'arto mediante bende circolari.

16. L'asta di torsione è fissata allo sbalzo del pneumatico esterno.

17. Al fine di evitare ulteriori lesioni, l'immobilizzazione del trasporto deve essere preferibilmente eseguita con gli assistenti che tengono l'arto nella posizione desiderata.

18. In inverno, un arto con una stecca sovrapposta deve essere accuratamente riscaldato.

19. La vittima viene trasportata in posizione sdraiata sulla schiena, accompagnata da un medico.

Valutazione dei risultati raggiunti: l'arto è fissato in modo sicuro, il dolore si è attenuato, la medicazione è asciutta, la condizione della persona colpita è migliorata (BP, polso, respirazione sono stabili, stabili).

TECNOLOGIA DI APPLICAZIONE DEI PNEUMATICI DI DIETERICH

Pneumatico per distrazione di Diterikh - un pneumatico da trasporto per l'arto inferiore, in legno o, recentemente, in metallo inossidabile leggero, peso 1,5 kg, quando è piegato, il pneumatico ha una lunghezza di 115 cm. Prevede l'immobilizzazione dell'intero arto inferiore con il suo allungamento simultaneo. Si compone di un pad e di 2 teli laterali, di torcie e di due cinghie laterali che si allontanano lungo l'altezza della persona (Fig. 6.13).

Fig. 6.13. Shin Dieterichs [16]

Lo pneumatico Diterichs si distingue dagli altri pneumatici da trasporto in quanto ha, oltre alla fissazione, una funzione di allungamento (Fig. 6.13). La sovrapposizione dello pneumatico Diterichs comprende i seguenti passaggi.

1. Preparazione dei rami laterali in legno:

? le lamelle di ciascun ramo sono spinte a una lunghezza tale che il ramo esterno poggi sulla regione ascellare con il noskatylnik, quello interno nel perineo, e le loro estremità inferiori sporgano 15-20 cm sotto il piede (ciò è necessario per un ulteriore allungamento);

? dopo aver esteso i rami alla lunghezza richiesta, le strisce superiore e inferiore di ogni ramo sono interconnesse con un perno di ferro, la giunzione è avvolta con una benda (se questo non è fatto, quindi durante il trasporto il perno può saltare fuori dal foro nella barra inferiore, e quindi entrambi i rami del ramo si spostano lungo lunghezza);

? Nakostilniki e la superficie interna di entrambi i rami sono ricoperti da uno spesso strato di cotone idrofilo, che è attaccato al pneumatico (è possibile utilizzare strisce di garza di cotone pre-preparate con cravatte cucite), è particolarmente importante che il cotone sia sufficiente nei punti di contatto con le ossa del bacino, dell'anca e delle articolazioni del ginocchio, caviglie.

2. Una suola di compensato è legata strettamente alle scarpe sul piede con una benda a forma di otto a forma di benda intorno al giunto della caviglia. Se non ci sono calzature sul piede, l'articolazione e il piede della caviglia sono ricoperti da uno spesso strato di cotone idrofilo, fissato con una benda di garza e solo dopo si incolla una suola di compensato.

3. Ma la parte posteriore del piede è posata con uno pneumatico scaletta accuratamente modellato per evitare cedimenti del gambo e rinforzato con una benda a spirale. Nel sito corrispondente alla regione poplitea, lo pneumatico della scala è curvo in modo tale da dare all'arto una leggera flessione nell'articolazione del ginocchio.

4. Le estremità inferiori dei rami esterno ed interno sono condotte attraverso le staffe di filo metallico della suola di compensato e le collegano con l'aiuto di una piastra trasversale incernierata del ramo interno. Successivamente, applica i rami alle superfici laterali dell'arto inferiore e del tronco. La parte superiore ispessita della mascella interna deve poggiare contro la regione perineale e l'esterno nella regione ascellare. Mettendo con cura entrambi i rami, il pneumatico è saldamente fissato al corpo con speciali cinture di stoffa, una cintura di pantaloni o fazzoletti medici. Per lo stesso piede, la gomma non è ancora bloccata.

5. Inizia ad allungare le gambe. Per fare questo, un cavo o spago forte, rinforzato da una struttura metallica su una suola in compensato, viene fatto passare attraverso un foro nella sezione trasversale a cerniera della mascella interna. Nell'anello del cavo inserire un bastoncino. Produrre con cura l'estensione della gamba ferita con le mani lungo la lunghezza. La trazione viene effettuata fino a quando il nosyutniki non poggerà fermamente sull'ascella e sul perineo e la lunghezza dell'arto ferito non sarà uguale alla lunghezza del sano. La corda viene accorciata ruotando per mantenere l'arto ferito in uno stato esteso. La torsione di legno è fissata al bordo sporgente della mascella esterna.

6. Dopo lo stretching, il pneumatico è strettamente legato ad un arto con bende di garza.

In assenza di un pneumatico Diterichs, l'anca può essere immobilizzata utilizzando le gomme Ladder di Cramer (figura 6.14) o le schede (figura 6.15).

Fig. 6.14. Immobilizzazione della coscia con pneumatici per scaletta Kramer [17]

Fig. 6.15. Immobilizzazione in caso di frattura dell'anca con tavole [18]

L'immobilizzazione per le lesioni della parte inferiore della gamba, del piede e dei piedi viene eseguita con fratture della parte inferiore della gamba e delle caviglie; fratture e lussazioni delle ossa del piede e delle dita; danno ai legamenti della caviglia; ferite da arma da fuoco; danno a muscoli e tendini; lesioni estese alla gamba e al piede; ustioni profonde, malattie infiammatorie della gamba e del piede.

L'immobilizzazione per le lesioni della gamba, del piede e dei piedi è ottenuta:

? mezzi improvvisati (figura 6.16);

? metodo da piede a piede (figura 6.17).

Fig. 6.16. L'uso di tavole alla frattura degli stinchi [19]

Pneumatici: vuoto, monouso, Kramer, Diterikh Regole per l'imposizione di pneumatici da trasporto

Il pneumatico funge da fissatore per varie parti del corpo e fornisce la prevenzione e il trattamento di lesioni e disturbi del sistema scheletrico. La gomma di Cramer è un seguace del pneumatico Diterichs ed è progettata per riparare l'arto interessato prima che la vittima arrivi al pronto soccorso.

Con l'immobilizzazione o l'immobilizzazione, gli arti possono proteggere l'arto ferito da ulteriori lesioni e ridurre il dolore. Trasportare la vittima senza splintare è irto di spostamento di ossa e frammenti, lesioni alle terminazioni nervose e ai vasi vicini, che è carico di ulteriore shock mentale per il paziente, aumento del dolore e, soprattutto, un aumento del rischio di conseguenze spiacevoli, come accrescimento improprio, ecc. Quindi, trasferire il paziente senza l'immobilizzazione è severamente vietata.

Cause di lesioni

La frattura di un arto è un fenomeno abbastanza comune, la cui causa è più spesso la lesione subita durante una caduta o un impatto senza successo. Una diagnosi preliminare può essere fatta per i seguenti motivi:

• dolore acuto nell'arto danneggiato;
• l'aspetto della mobilità in un luogo insolito;
• incapacità di fare un movimento con la mano o il piede feriti.

Cos'è un pneumatico

Il pneumatico funge da fissatore per varie parti del corpo e fornisce la prevenzione e il trattamento di lesioni e disturbi del sistema scheletrico. La gomma di Cramer è un seguace del pneumatico Diterichs ed è progettata per riparare l'arto interessato prima che la vittima arrivi al pronto soccorso.

Con l'immobilizzazione o l'immobilizzazione, gli arti possono proteggere l'arto ferito da ulteriori lesioni e ridurre il dolore. Trasportare la vittima senza splintare è irto di spostamento di ossa e frammenti, lesioni alle terminazioni nervose e ai vasi vicini, che è carico di ulteriore shock mentale per il paziente, aumento del dolore e, soprattutto, un aumento del rischio di conseguenze spiacevoli, come accrescimento improprio, ecc. Quindi, trasferire il paziente senza l'immobilizzazione è severamente vietata.

Cause di lesioni

La frattura di un arto è un fenomeno abbastanza comune, la cui causa è più spesso la lesione subita durante una caduta o un impatto senza successo. Una diagnosi preliminare può essere fatta per i seguenti motivi:

• dolore acuto nell'arto danneggiato;
• l'aspetto della mobilità in un luogo insolito;
• incapacità di fare un movimento con la mano o il piede feriti.

Cos'è un pneumatico

Il pneumatico, che porta il nome di Kramer, è rappresentato da un insieme di lunghe e flessibili reti o scale a pioli, nonché da cinghie di fissaggio. I pneumatici da trasporto possono essere facilmente modellati in qualsiasi forma, a seconda della natura della frattura. La stecca Cramer viene applicata alla frattura degli arti inferiori e superiori, in particolare le ossa dell'avambraccio, della spalla, delle caviglie, delle dita, dei piedi, delle cosce e della tibia. Lo stesso dispositivo aiuta a fissare la testa e il rachide cervicale.

Quando si splintano, è necessario osservare una regola importante: almeno due articolazioni nelle vicinanze del punto di frattura devono essere riparate, e in caso di frattura della spalla il loro numero aumenta a tre.

Tecnica di immobilizzazione per lesioni alla spalla

La sequenza di azioni è la seguente:

1. Lo pneumatico della scala è avvolto in cotone e fissato con una benda.
2. Alla fine del pneumatico, vale a dire ai suoi angoli, sono legate due fasce di garza lunghe circa 80 cm.
3. Successivamente, il dispositivo viene piegato ad angolo retto e il punto di piegatura deve essere misurato sull'arto sano del paziente;
4. Per simulare il pneumatico e imporre la persona ferita sulla spalla infortunata.
5. Inclinare leggermente la spalla in avanti di una distanza pari all'angolo di 30 gradi.
6. Metti la lana nell'area dell'ascella e fissa i nastri di garza sulla seconda estremità del pneumatico nella zona dell'avambraccio.
7. Appoggia il palmo dall'interno con un rullo di garza di cotone e fissa l'intero dispositivo sull'arto con una benda.

Tecnica di immobilizzazione per lesioni del piede, delle caviglie e delle dita

Sequenza di azioni consigliata:

1. Scegli un pneumatico lungo 80 cm e dargli la forma della lettera "G", piegandolo ad angolo retto a una distanza di circa 20-25 cm dal bordo.
2. Fai una simulazione del dispositivo attorno al calcagno e al muscolo gastrocnemio. Questo può essere fatto usando l'arto sano della vittima;
3. Posa di cotone idrofilo nell'area delle sporgenze ossee, fissare l'adattamento all'arto.

In caso di una grave frattura della caviglia, quando aumenta il rischio di movimento laterale del piede, ha senso immobilizzarsi con tre pneumatici. In questo caso, uno impone sulla superficie delle gambe dietro, e gli altri due - sulle superfici della gamba inferiore dall'interno e dall'esterno.

Tecnica di immobilizzazione per lesioni a piede e stinco

La sequenza di azioni è la seguente:

1. Scegli un pneumatico di 120 cm di dimensioni e piegalo ad angolo retto, eseguendo una simulazione a seconda del rigonfiamento del tallone e del muscolo del polpaccio di un arto sano.
2. Il pneumatico viene applicato sul retro dell'arto inferiore, precedentemente raddrizzato nel ginocchio. L'angolo angolato servirà da supporto per la pianta del piede.
3. I lati esterni ed interni dell'arto sono fissati con due pneumatici aggiuntivi.
4. Dove ci sono sporgenze ossee, sono racchiuse le imbottiture di cotone.
5. Fissare le gomme sulla gamba con una benda e poi appendere la gamba sulla sciarpa.

Nello stesso momento, è necessario ricordare che all'inizio è necessario iniettare l'anestetico per il ferito, e poi immobilizzare. Se l'emorragia è presente, la ferita è coperta da una corda sterile o da una benda di pressione. L'imbracatura con una benda progettata per fissare il pneumatico non può essere chiusa, poiché è molto importante accedervi senza rimuovere il dispositivo.

Un dispositivo in plastica o metallo rivestito di cotone e fasciato è protetto da una copertura di tela cerata per la sterilità. Non è consuetudine togliersi i vestiti dalla vittima, poiché è possibile ferire ulteriormente l'arto. Se necessario, può essere tagliato.

La vittima, che è svenuta, viene trasportata al pronto soccorso mentre si trova a pancia in giù, e un rullo è posto sotto la testa e il petto. Questo aiuta a prevenire l'asfissia, ma è molto importante controllare il polso e la frequenza respiratoria del paziente. Va ricordato che una corretta immobilizzazione riduce a zero il rischio di lesioni gravi e aiuta a migliorare le condizioni generali del paziente.

dispositivo

Il design è estremamente semplice, è una scala di filo metallico, che può essere piegata in qualsiasi punto e ad ogni angolo, ruotare attorno ad un asse - in breve, dargli la forma più fisiologica per una particolare parte del corpo. Allo stesso tempo, molto meno dolore viene inflitto alla persona ferita rispetto a quando viene applicato un pneumatico di legno o una gomma fatta di materiale improvvisato.

Il telaio esterno (telaio) è realizzato in lega di alluminio, dà flessibilità e la capacità di prendere la forma desiderata. I ponticelli interni (mesh) sono fatti di un filo di acciaio rigido, che fornisce una fissazione rigida.

A causa della struttura a rete, il pneumatico ha un peso ridotto, che riduce anche la possibilità di lesioni durante il trasporto del paziente. Inoltre, è possibile montare rapidamente il pneumatico e fissare non solo il sito della frattura stessa, ma anche i giunti più vicini e, se necessario, l'intero arto. Ciò è garantito da un'immobilizzazione affidabile. Inoltre previene lo spostamento di frammenti durante il trasporto del paziente all'ospedale.

Le gomme Cramer sono disponibili in un'ampia varietà di misure: da quelle piccole e strette per un pennello a 2 metri, sovrapposte all'anca, alla spalla, e sono disponibili ampi disegni in caso di fratture spinali, ossa pelviche.

Produttori di pneumatici per scale - varie società russe, fabbriche e associazioni per la produzione di forniture mediche. Il costo è basso - da 500 rubli, è possibile acquistare nei negozi di attrezzature mediche, su Internet sui siti Web delle aziende fornitrici.

Indicazioni per l'uso

Il design è estremamente semplice, è una scala di filo metallico, che può essere piegata in qualsiasi punto e ad ogni angolo, ruotare attorno ad un asse - in breve, dargli la forma più fisiologica per una particolare parte del corpo. Allo stesso tempo, molto meno dolore viene inflitto alla persona ferita rispetto a quando viene applicato un pneumatico di legno o una gomma fatta di materiale improvvisato.

Il telaio esterno (telaio) è realizzato in lega di alluminio, dà flessibilità e la capacità di prendere la forma desiderata. I ponticelli interni (mesh) sono fatti di un filo di acciaio rigido, che fornisce una fissazione rigida.

A causa della struttura a rete, il pneumatico ha un peso ridotto, che riduce anche la possibilità di lesioni durante il trasporto del paziente. Inoltre, è possibile montare rapidamente il pneumatico e fissare non solo il sito della frattura stessa, ma anche i giunti più vicini e, se necessario, l'intero arto. Ciò è garantito da un'immobilizzazione affidabile. Inoltre previene lo spostamento di frammenti durante il trasporto del paziente all'ospedale.

Le gomme Cramer sono disponibili in un'ampia varietà di misure: da quelle piccole e strette per un pennello a 2 metri, sovrapposte all'anca, alla spalla, e sono disponibili ampi disegni in caso di fratture spinali, ossa pelviche.

Produttori di pneumatici per scale - varie società russe, fabbriche e associazioni per la produzione di forniture mediche. Il costo è basso - da 500 rubli, è possibile acquistare nei negozi di attrezzature mediche, su Internet sui siti Web delle aziende fornitrici.

Indicazioni per l'uso

La barra di filo metallico è usata nel pronto soccorso per l'immobilizzazione temporanea di tali lesioni:

• fratture e lussazioni dell'arto superiore;
• fratture e lussazioni dell'arto inferiore;
• fratture ossee della cintura della spalla;
• fratture pelviche;
• danno alla spina cervicale;
• rottura di legamenti, muscoli e tendini, fibre nervose, vasi sanguigni;
• danno articolare;
• estese ustioni e congelamento delle estremità;
• gravi lesioni traumatiche al cervello.

Tuttavia, l'applicazione non è limitata solo a lesioni gravi, è del tutto possibile richiedere fissaggio temporaneo con fratture semplici, ferite alle articolazioni, così come il processo infiammatorio, quando necessario riposo arto (infiammazione dei tendini, articolazioni, processi purulenta).

D'altra parte, è solo una misura temporanea per portare il paziente all'ospedale, dove verrà sostituito con un calco in gesso dopo l'esame, o per inviare il paziente all'operazione, se necessario.

La gomma si sovrappone nelle fratture

In pratica, il pneumatico è più richiesto per l'immobilizzazione primaria a varie fratture, sia con che senza spostamento. Quindi è necessario osservare le seguenti regole della sua imposizione. L'algoritmo generale delle azioni è il seguente:

• Per prima cosa è necessario eseguire una simulazione (piegatura), ma provare un arto sano, non ferito per prevenire ulteriori lesioni;
• la simulazione dovrebbe corrispondere alla configurazione dell'arto danneggiato al momento, in modo da non cambiare la sua forma, per non aggravare la lesione;
• è necessario avvolgere il pneumatico con cotone e avvolgere con una benda in modo che la superficie metallica non preme sul corpo, e se è già nel caso, quindi non c'è bisogno di fare questo;
• tra il pneumatico e le sporgenze ossee (gomito, caviglia, tallone) è necessario mettere un piccolo batuffolo di garza di cotone, in modo da non essere schiacciato;
• vestiti e scarpe non vengono rimossi, il pneumatico viene applicato dall'alto, se la frattura è chiusa, se c'è una ferita aperta, prima è necessario tagliare i vestiti, trattare la pelle con tintura di iodio, chiudere la ferita con una benda di garza sterile;
• con tempo gelido, sulla parte superiore del pneumatico è necessario avvolgere un arto con una coperta, vestiti caldi, in modo che il metallo raffreddato non danneggi la pelle.

Sovrapposizione alla frattura della spalla

In pratica, il pneumatico è più richiesto per l'immobilizzazione primaria a varie fratture, sia con che senza spostamento. Quindi è necessario osservare le seguenti regole della sua imposizione. L'algoritmo generale delle azioni è il seguente:

• Per prima cosa è necessario eseguire una simulazione (piegatura), ma provare un arto sano, non ferito per prevenire ulteriori lesioni;
• la simulazione dovrebbe corrispondere alla configurazione dell'arto danneggiato al momento, in modo da non cambiare la sua forma, per non aggravare la lesione;
• è necessario avvolgere il pneumatico con cotone e avvolgere con una benda in modo che la superficie metallica non preme sul corpo, e se è già nel caso, quindi non c'è bisogno di fare questo;
• tra il pneumatico e le sporgenze ossee (gomito, caviglia, tallone) è necessario mettere un piccolo batuffolo di garza di cotone, in modo da non essere schiacciato;
• vestiti e scarpe non vengono rimossi, il pneumatico viene applicato dall'alto, se la frattura è chiusa, se c'è una ferita aperta, prima è necessario tagliare i vestiti, trattare la pelle con tintura di iodio, chiudere la ferita con una benda di garza sterile;
• con tempo gelido, sulla parte superiore del pneumatico è necessario avvolgere un arto con una coperta, vestiti caldi, in modo che il metallo raffreddato non danneggi la pelle.

Sovrapposizione alla frattura della spalla

Lo pneumatico è modellato su un braccio sano, posizionato dall'articolazione della spalla sana, più avanti lungo la cintura scapolare posteriore e lungo la superficie esterna della spalla, avambraccio fino alla punta delle dita, piegato al gomito ad un angolo di 90 °, avvolto con cotone e una benda, legato alle estremità con bande. Applicare sul braccio infortunato, posizionando preliminarmente un rullo di cotone o di stoffa sotto l'ascella e spostando leggermente la spalla in avanti di circa 30 °. L'estremità superiore dovrebbe andare alla spalla sana. I nastri sono legati, in cima sempre con una larga fasciatura.

Sovrapposizione di frattura dell'avambraccio

Preparare il pneumatico, modellando su una mano sana, dalla punta delle dita al terzo superiore della spalla, piegando all'articolazione del gomito ad angolo retto. Avvolgere, applicare sulla superficie esterna dell'arto, precedentemente posizionato nel palmo e sotto il processo ulnare di un rullo di garza di cotone. Lo legano, lo avvolgono all'esterno con una sciarpa o una sciarpa, una larga benda, lo appendono al collo in modo che il braccio abbia un'enfasi. Se c'è solo una frattura dell'osso radiale senza spostamento, la stecca viene posizionata dalla punta delle dita all'articolazione del gomito, il braccio è sospeso su una sciarpa.

Sovrapposizione di frattura dell'anca

Preparare il pneumatico, modellando su una mano sana, dalla punta delle dita al terzo superiore della spalla, piegando all'articolazione del gomito ad angolo retto. Avvolgere, applicare sulla superficie esterna dell'arto, precedentemente posizionato nel palmo e sotto il processo ulnare di un rullo di garza di cotone. Lo legano, lo avvolgono all'esterno con una sciarpa o una sciarpa, una larga benda, lo appendono al collo in modo che il braccio abbia un'enfasi. Se c'è solo una frattura dell'osso radiale senza spostamento, la stecca viene posizionata dalla punta delle dita all'articolazione del gomito, il braccio è sospeso su una sciarpa.

Sovrapposizione di frattura dell'anca

La stecca di Cramer sulla coscia è efficace per le fratture nel terzo inferiore e medio. A danni più elevati, non fornisce una fissazione sufficientemente rigida a causa di una forte contrazione dei muscoli potenti, in questi casi vengono utilizzati pneumatici non piegati in legno. Assicurati di avere 3 pneumatici di dimensioni diverse. Uno dovrebbe andare sulla superficie posteriore, a partire dal lato plantare delle dita dei piedi, nella zona del tallone è piegato ad angolo retto, e sotto il ginocchio leggermente arcuato in avanti. Il bordo superiore del pneumatico dovrebbe raggiungere il livello della scapola. L'altro pneumatico corre lungo la superficie esterna della gamba e della coscia dal bordo del piede alla regione ascellare, e il terzo va lungo il lato interno della gamba inferiore e l'anca dal bordo del piede alla piega inguinale. Tutto questo è posizionato con cura su vestiti e scarpe, fissati con nastri sul retro, una benda sul piede, sulla gamba e sulla coscia.

È importante fare tutto questo passo dopo passo in modo da non aumentare lo spostamento dei frammenti ossei.

Sovrapposizione a frattura della gamba

Sulla parte inferiore della gamba impongono anche 3 pneumatici: sulle superfici posteriori e laterali. Il dorso è piegato all'altezza del tallone sotto forma di uno stivale, portato dalle dita al terzo superiore della coscia, un piccolo rullo è posto nella fossa poplitea in modo che non ci siano movimenti nell'articolazione. La gomma esterna va dal bordo del piede al terzo superiore della coscia, dall'interno all'inguine. Metti dei piccoli rulli di cotone sotto le caviglie. Tutti insieme benda, leggermente alzando la gamba.

Se una frattura della parte inferiore della gamba è limitata alla zona della caviglia, una stecca larga, applicata come scarpone sulla superficie posteriore, è sufficiente a garantire che il bordo della stecca sporga al di sopra del livello delle dita dei piedi. Sotto il tallone e la parte inferiore del tendine di Achille si trova il rullo di garza di cotone.

Splinting del rachide cervicale e della testa

Sulla parte inferiore della gamba impongono anche 3 pneumatici: sulle superfici posteriori e laterali. Il dorso è piegato all'altezza del tallone sotto forma di uno stivale, portato dalle dita al terzo superiore della coscia, un piccolo rullo è posto nella fossa poplitea in modo che non ci siano movimenti nell'articolazione. La gomma esterna va dal bordo del piede al terzo superiore della coscia, dall'interno all'inguine. Metti dei piccoli rulli di cotone sotto le caviglie. Tutti insieme benda, leggermente alzando la gamba.

Se una frattura della parte inferiore della gamba è limitata alla zona della caviglia, una stecca larga, applicata come scarpone sulla superficie posteriore, è sufficiente a garantire che il bordo della stecca sporga al di sopra del livello delle dita dei piedi. Sotto il tallone e la parte inferiore del tendine di Achille si trova il rullo di garza di cotone.

Splinting del rachide cervicale e della testa

Per l'immobilizzazione del collo e della testa prendi 2 pneumatici lunghi. Uno è applicato sulla superficie posteriore lungo la linea mediana, a partire dal bordo della crescita dei peli sulla fronte, piegato nella parte posteriore della testa, un rullo di garza di cotone è posto sotto i tubercoli occipitali e fissato al torace all'altezza degli angoli delle scapole. Il secondo stadio è l'imposizione di una stecca trasversale, che gira intorno al centro della testa, sopra i padiglioni auricolari fino al terzo superiore di entrambe le spalle, dove è fissato con bende.

I pneumatici sono fissati l'un l'altro nella fronte con una treccia.

È importante pre-modellarli su una persona sana, con approssimativamente gli stessi parametri della vittima.

conclusione

Il pneumatico per scale di Cramer è lo strumento migliore per il primo soccorso per varie lesioni. È importante imporlo correttamente, seguendo le raccomandazioni di cui sopra. Non è superfluo avere una cosa del genere in casa, nel bagagliaio di un'auto.

Che cos'è un pneumatico Kramer

Un tale dispositivo con il suo aspetto ricorda una piccola scala. In effetti, il pneumatico è un insieme di reti metalliche e cinghie di fissaggio. Il materiale del telaio è una lega di alluminio, è leggero e flessibile, il che rende possibile fissare l'arto ferito in quasi tutte le posizioni, ma gli architravi interni sono realizzati in acciaio, il che garantisce una sufficiente rigidità di fissaggio. All'esterno il telaio del filo è coperto da un rivestimento (usando cotone e garza o stoffa), questo ridurrà il disagio associato alla rigidità della struttura e alla conduttività termica dei materiali (il metallo ha un'alta conduttività termica, il pneumatico sarà molto freddo durante la stagione fredda) La stecca Cramer è possibile in caso di fratture degli arti superiori e inferiori, danni ai legamenti e ai muscoli. È anche possibile con il suo aiuto per fissare il rachide cervicale.

Indicazioni per l'uso

La prima e principale indicazione per l'uso del pneumatico di Cramer è l'immobilizzazione del trasporto. La necessità per esso si pone quando c'è una frattura dell'osso della cintura degli arti superiori o inferiori. Qualche volta è possibile riparare un dorso cervicale ferito con una tale stecca. La necessità di fissaggio prima della fornitura di distorsioni di cura qualificate delle articolazioni, gravi lividi, spremitura e lacrimazione. In questo caso, è necessario mantenere la massima posizione neutrale dell'arto, per evitare che la lesione peggiori prima di arrivare in ospedale.

Come aiuto, può essere utilizzato per lesioni di tessuti molli per prevenire complicazioni, fissazione durante manipolazioni mediche. In questo caso, si dovrebbe prestare particolare attenzione all'applicazione della stecca di Cramer per le fratture di varie ossa e le particolarità dell'uso di questo rimedio.

Tecnica di sovrapposizione

La tecnica di sovrapposizione dei pneumatici Kramer è simile a quella dello strumento Dieterichs. Ci sono una serie di raccomandazioni generali per l'immobilizzazione della vittima:

1. la fissazione della vittima immediatamente dopo aver ricevuto la ferita impedirà le complicazioni associate al movimento indipendente;
2. La modellazione preliminare della stecca della scala di Cramer su un arto sano ridurrà significativamente le sensazioni dolorose della parte fissa del corpo, semplificando l'imposizione, minimizzando le complicazioni associate al cambiamento della posizione;
3. Devono essere riparate due lesioni adiacenti allo scoppio del giunto;
4. tutti i morsetti sono sovrapposti a vestiti e scarpe;
5. nel caso in cui la stecca Kramer venga applicata direttamente sulla pelle, è necessario prestare attenzione per evitare sfregamenti e spremiture nei punti delle sporgenze ossee (cuscinetti di tessuto molle).

Arto superiore

In caso di lesioni all'arto superiore, la tecnica di splintaggio è molto simile. La principale differenza nella frattura della spalla e dell'avambraccio è che nel caso di una lesione alla spalla, devono essere riparate tre articolazioni - spalla, gomito e radiocarpale, e se l'avambraccio è danneggiato, due sono ulnari e radiocarpali. Considera la sequenza di azioni nell'assistere la vittima:

1. Prima di tutto, è necessario interessarsi al benessere di una persona, aiutarlo a prendere una posizione comoda, applicare anestetici per alleviare la condizione generale.
2. Pre-preparare la stecca per fili di Kramer - per realizzare una custodia morbida utilizzando cotone idrofilo, una benda o altri materiali, di solito viene applicata una copertura di tela cerata sul tessuto.
3. Per simulare il dispositivo su un arto sano, il braccio deve essere piegato al gomito con un angolo di 90 gradi.
4. In caso di danno aperto ai tessuti molli, sanguinamento, è necessario utilizzare un laccio emostatico o un bendaggio a pressione.
5. L'arto è fissato dal polso alla spalla con una benda a spirale, cioè, in altre parole, a partire dal palmo, la struttura è attaccata al braccio. In luoghi di contatto diretto di parti del dispositivo con tessuti molli, vengono posizionati rulli morbidi.
6. Si raccomanda di dare una posizione semiseduta alle dita, in modo da poter mettere qualcosa nella mano della vittima, possibilmente un rullo fatto di materiali di scarto. Le dita dovrebbero essere libere.

Arto inferiore

In caso di lesioni agli arti inferiori, la procedura per applicare lo pneumatico per scalpello di Cramer sarà la seguente:

1. Per aiutare a prendere una postura confortevole, applicare anestetici.
2. Su un piede sano, simula una stecca di filo metallico, con un'estremità che corre lungo il polpaccio e l'altra estremità della stecca che punta verso le dita dei piedi (il dispositivo è piegato ad angolo retto).
3. Il filo rigido si trova sotto l'arto, che è piegato all'articolazione della caviglia a 90 gradi. La carcassa del pneumatico raggiunge la metà della coscia della vittima.
4. La seconda parte del dispositivo si trova sopra l'arto, fornendo rigidità di fissaggio.
5. Il design della fascia a spirale dalla punta delle dita nella direzione verso l'alto è fisso, mentre i rulli morbidi vengono utilizzati anche nei punti di contatto diretto.
6. Proprio come nel caso dell'arto superiore, la fissazione delle dita non è necessaria, le loro punte devono essere libere.