Diagnosi e trattamento della sinovite sovrapatellare
Il significato funzionale delle articolazioni nel corpo è più facile da sottovalutare rispetto a sovrastimare. Grazie a loro, è possibile l'intera gamma di movimenti del corpo umano. Le malattie delle articolazioni portano ad una forte limitazione dell'attività motoria e ad una diminuzione della qualità della vita del paziente. La diagnosi e il trattamento tempestivi sono la garanzia di un completo recupero e recupero della forma fisica.
Malattie infiammatorie del ginocchio
La patologia articolare più comune è le malattie infiammatorie. Il leader nell'incidenza dei processi infiammatori è l'articolazione del ginocchio. Sente i carichi massimi durante il giorno, è soggetto a lesioni - questo aumenta notevolmente il rischio di infiammazione. Secondo le statistiche, il più delle volte l'articolazione del ginocchio soffre delle seguenti malattie:
- borsite - infiammazione della borsa articolare;
- sinovite - infiammazione della superficie articolare sinoviale, accompagnata dall'accumulo di liquido nella sacca periarticolare.
Queste malattie nelle fasi iniziali sono difficili da differenziare l'una dall'altra. Nel frattempo, l'esito favorevole della malattia dipende in gran parte dalla diagnosi corretta.
Caratteristiche comparative delle malattie infiammatorie
Tipi di malattie infiammatorie delle articolazioni
La borsite e la sinovite possono essere classificate per i seguenti motivi:
- A seconda del motivo, ci sono 2 gruppi di malattie infiammatorie: asettico (natura non infettiva) e infettiva.
- Le caratteristiche del decorso della malattia suggeriscono il rilascio di forme acute, croniche e ricorrenti.
- Secondo le caratteristiche biochimiche dell'essudato, i tipi sierosi, purulenti, emorragici della malattia sono isolati.
- Tipi specifici di borsite, a seconda della localizzazione dell'infiammazione in uno dei 9 sacchi periarticolari del ginocchio: borsite infrapatellare, prepatellar, oculare e suprapatellare.
- Tipi specifici di sinovite a seconda della causa della malattia: allergica, post-traumatica, neurogenica, endocrina, post-reumatoide.
Cause di malattia
- Lesioni meccaniche nelle articolazioni. Più spesso, questo è affrontato da atleti professionisti.
- Grandi carichi sotto forma di inginocchiamento lungo possono causare borsite sovrapatellare dell'articolazione del ginocchio (il nome alternativo per la malattia è "il ginocchio di una suora").
- Malattie concomitanti croniche delle articolazioni (gotta, artrite).
- Malattie infettive o infezioni causate da pelle danneggiata (se c'è ferita, abrasione).
- Malattie autoimmuni, allergiche ed endocrine.
- Deformazione delle articolazioni causata da obesità e bassa attività fisica.
Sintomi comuni di infiammazione articolare
Tutte le malattie infiammatorie possono verificarsi sia in forma acuta che in forma cronica. Quest'ultimo è caratterizzato da una debole gravità dei sintomi nel periodo di remissione e dalla loro intensificazione durante l'esacerbazione.
I seguenti sintomi sono caratteristici:
- Sindrome del dolore Il disagio è aggravato dai movimenti del ginocchio. La sinovite dell'articolazione del ginocchio è caratterizzata da un dolore meno grave rispetto alla borsite.
- Il ginocchio si gonfia completamente o si nota un lieve gonfiore. Ciò è dovuto all'accumulo di liquido (essudato) nella borsa articolare o periarticolare.
- L'attività motoria del paziente è ridotta a causa dell'aumento del dolore durante il movimento.
- Il "suono" del ginocchio - facendo clic e scricchiolando quando si piega la gamba - può essere uno dei sintomi dell'infiammazione progressiva.
- I sintomi infiammatori generali (febbre, malessere) sono caratteristici del decorso acuto della malattia. Se le condizioni del paziente peggiorano, ciò indica la natura infettiva dell'infiammazione e richiede cure mediche immediate.
diagnostica
Se si sospetta una malattia articolare infiammatoria, fare riferimento a un traumatologo o un chirurgo. Il medico eseguirà una diagnosi accurata basata sul quadro clinico, sull'esame del paziente e sui metodi di ricerca di laboratorio.
Borsite sovrapatellare dell'articolazione del ginocchio
In precedenza, i medici chiamavano la borsite surrrapatellare dell'articolazione del ginocchio "il ginocchio della monaca", riferendosi al meccanismo della sua comparsa.
"Patella" - patella, o patella. Questo è un piccolo osso sesamoide (tali ossa si trovano nel punto in cui i tendini vengono lanciati sulle articolazioni), che tutti possono sentire nel loro corpo. È necessario raddrizzare il ginocchio e tastare un piccolo osso nello spessore dei tendini e dei muscoli, situato direttamente sotto la pelle. Può essere spostato lateralmente, oltre che su e giù. Questa è la rotula che protegge l'articolazione tra la tibia e il femore.
"Supra" - in alto, "bursa" - borsa (che significa il sacchetto sinoviale dell'articolazione del ginocchio, uno dei tre). Cioè, "borsite suprapatellare dell'articolazione del ginocchio" significa letteralmente infiammazione del sacco articolare situato sopra la rotula. Normalmente, questa borsa è necessaria per assorbire i movimenti, per ammorbidire i colpi di ossa contro il terreno quando si cammina e si corre. Dal liquido sinoviale si nutre la cartilagine dell'articolazione del ginocchio, la sacca svolge anche una funzione tampone.
Cause di malattia
Se ti inginocchi, la pressione dell'intera massa corporea sarà esattamente sulla sacca sinoviale all'altezza del ginocchio. Grazie a questa stretta cavità a fessura, possiamo generalmente inginocchiarci, altrimenti il dolore sarebbe insopportabile. Il liquido sinoviale che riempie la cavità assomiglia a un gel, che è viscoso e viscoso. Per la prima volta questa malattia è stata descritta come la sofferenza specifica delle suore che trascorrono le loro giornate in preghiere inginocchiate.
Oggigiorno, le lesioni sono diventate la causa principale: cadute e lividi. Le abrasioni sulle ginocchia sono molto dannose, perché l'infezione può penetrare direttamente nel sacco sinoviale direttamente attraverso la pelle. Ancora peggio, tagli e ferite, infezione da una strada dritta.
A rischio sono gli atleti e le persone obese. Durante la corsa, secondo le leggi della fisica, la forza di pressione del peso corporeo aumenta di 4 volte. I carichi eccessivi consumano l'articolazione e disturbano il metabolismo nella borsa sinoviale. Molte professioni predispongono allo sviluppo di una borsite sovrapatellare: piastrellisti, handler e specialisti simili sono costretti ad accovacciarsi o inginocchiarsi.
A professioni a rischio che richiedono una lunga permanenza sulle ginocchia
In alcuni casi, la causa non può essere trovata. Si ritiene che i processi autoimmuni, le allergie o le malattie endocrine portino all'infiammazione.
I sintomi della borsite suprapatellare dell'articolazione del ginocchio
Ci sono tre sintomi principali della borsite:
Il sito di infiammazione appare come un grumo grosso, soffice e appuntito, molto doloroso quando viene premuto. La pelle sopra la borsa è fortemente iperemica, mentre si sente il liquido che si muove all'interno. Il ginocchio perde mobilità, fa male camminare sulla gamba e camminare. Raddrizzare passivamente anche l'articolazione fallisce.
Se il liquido all'interno della borsa infiammata rimane sterile, allora il dolore è moderato e non c'è febbre. Se l'infiammazione purulenta si unisce, il dolore diventa insopportabile e la temperatura corporea aumenta fortemente.
L'infiammazione è visivamente facile da vedere.
Nel processo cronico, il quadro dell'infiammazione è sfocato e all'interno del sacchetto si accumulano gradualmente sali di calcio sotto forma di piccoli corpi solidi, che possono strappare le pareti della borsa. Mouse articolato formato, che viene rimosso solo dalla chirurgia.
Diagnosi della malattia
In un caso tipico, la diagnosi non è difficile. Il quadro clinico è così caratteristico che non può essere confuso con nient'altro. Tuttavia, durante il trattamento iniziale, la radiografia delle ossa del ginocchio viene eseguita necessariamente per confermare la diagnosi. In alcuni casi è richiesta l'ecografia dei tessuti molli.
Nei casi cronici, con infiammazioni ripetute, così come con lesioni combinate, può essere eseguita la RM o TC dell'articolazione del ginocchio. Anche informativo è l'artrografia o una radiografia dopo l'iniezione di un agente di contrasto. In casi non chiari, può essere necessaria la diagnostica di laboratorio: elucidazione di un pannello allergico, chiarimento della forma del diabete mellito o rilevamento di microbi patogeni.
Diagnosi ecografica del ginocchio
Trattamento della borsite surrrapatellare dell'articolazione del ginocchio
I principali metodi di trattamento della borsite includono:
- trattamento chirurgico (puntura articolare);
- trattamento farmacologico;
- fisioterapia;
- rimedi popolari.
Foratura congiunta
Questa è una procedura obbligatoria in cui viene eseguita la rimozione del liquido infiammatorio mentre la cavità viene lavata con un antibiotico o antisettico. Il fluido ottenuto durante la puntura viene inviato al laboratorio per determinare con precisione la causa della malattia.
La procedura è sgradevole, ma dopo viene immediatamente il sollievo. Il dolore scompare e l'infiammazione si attenua.
Durante la puntura, è possibile inserire farmaci steroidi per sopprimere l'infiammazione, l'ossigeno per ripristinare la mobilità e la stratificazione delle aderenze, altre medicine. Assicurarsi di spostare la pelle sull'articolazione, in modo che dopo la puntura la sacca rimanga ben stretta. L'uso efficace di un artroscopio o di uno strumento endoscopico consente di ispezionare la cavità della borsa e l'articolazione dall'interno.
Successivamente, viene applicata una benda di pressione e l'intera articolazione viene immobilizzata. A volte costa Longuet, ma più spesso richiede un calco in gesso. Il riposo è un prerequisito per il recupero.
In alcuni casi, la puntura non è sufficiente, è necessario trattare l'articolazione attraverso l'accesso aperto, cioè per eseguire l'artrotomia. Questo accade nel caso di ferite e ferite, pesanti suppurazioni.
Trattamento farmacologico
Usa diversi gruppi di farmaci:
- farmaci anti-infiammatori non steroidei (diclofenac, nimesulide, Celebrex, indometacina);
- antibiotici (amoxiclav, amoxicillina);
- ormoni steroidei (diprospan);
- antidolorifici e antipiretici (ibuprofene);
- rilassanti muscolari (Mydocalm).
La scelta specifica del farmaco è determinata dal medico curante sulla base del quadro clinico e dei risultati di ulteriori studi.
Droga anti-infiammatoria Diclofenac
Fisioterapia e rimedi popolari
Un trattamento completo della borsite surrrapatellare dell'articolazione del ginocchio termina sempre con la fisioterapia. Le applicazioni di paraffina sono utilizzate per il riscaldamento, la magnetoterapia, l'elettroforesi, la terapia ad onde d'urto. Quale metodo fisioterapeutico scegliere, decide il medico curante.
Il trattamento magnetico provoca la formazione di correnti parassite nel liquido sinoviale, migliorando così le sue proprietà, aumentando la quantità di sostanze nutritive disciolte in esso.
L'elettroforesi consente di somministrare farmaci attraverso la pelle intatta direttamente al sito di infiammazione.
La terapia ad onde d'urto è un trattamento ad onde sonore ad alta frequenza. L'essenza del metodo è la distruzione microscopica dei tessuti delle ossa e dei tendini. Queste distruzioni stimolano le cellule dell'osso e del tessuto connettivo a "rattoppare" i vuoti più velocemente. Inizia così il rapido ripristino di ossa e legamenti.
La medicina tradizionale può essere solo ausiliaria in questo caso. Durante il periodo di subsidenza di infiammazione, bagni di pino, comprime con tintura di propoli, decotto di erbe anti-infiammatorie all'interno sono utili.
La borsite sovrapatelare dell'articolazione del ginocchio non dovrebbe essere "autorizzata a fare il suo corso", altrimenti il caso potrebbe portare alla distruzione delle epifisi delle ossa.
Borsite sovrapatellare del ginocchio: che cos'è e come trattare?
Cause di patologia
Le malattie infiammatorie possono svilupparsi a seguito di varie cause:
- lesioni al ginocchio;
- malattie endocrine o autoimmuni;
- forme ossee di tubercolosi;
- deformità congenita o acquisita dell'articolazione del ginocchio;
- carichi troppo grandi sull'articolazione del ginocchio (sovrappeso, rischi professionali).
In caso di lesioni traumatiche, si verifica la compressione delle pareti del sacco sinoviale e un cambiamento nella composizione del fluido in esso. In assenza di cure mediche, l'infiammazione entra nello stadio intrattabile e provoca la morte dei tessuti molli.
Lo sviluppo di borse borsite suprapatelly dell'articolazione del ginocchio è associato a danni alla pelle sulla gamba. I batteri penetrano attraverso le microfessure nelle pareti della borsa. Gli agenti causali di infezione come streptococco, stafilococco, salmonella, ecc. Possono essere la causa della malattia.
La malattia può verificarsi sullo sfondo di disturbi interni nel corpo:
- diabete;
- squilibrio ormonale;
- patologie del sistema cardiovascolare.
Nel diabete c'è una violazione dell'integrità dei vasi periferici. Per questo motivo, i tessuti molli dell'articolazione non ricevono abbastanza ossigeno, si sviluppa la loro ipossia, che contribuisce al verificarsi di determinati processi patologici.
Il gruppo di rischio per questa malattia include:
- atleti (atleti, ginnasti, giocatori di hockey, ecc.);
- pale;
- costruttori;
- persone che soffrono di malattie croniche dell'apparato muscolo-scheletrico;
- persone in sovrappeso.
Il corso della malattia e dei sintomi
Borsite borse suprapatelly possono svilupparsi lentamente o rapidamente - tutto dipende dalla causa dell'infiammazione.
Per la forma acuta del flusso, 3 sintomi sono caratteristici:
- gonfiore irregolare dei tessuti molli del ginocchio;
- dolore lancinante al ginocchio quando si cammina e in uno stato passivo;
- iperemia della pelle sopra l'articolazione.
Se la borsite è complicata dalla suppurazione, allora il paziente ha:
- aumento della temperatura;
- grave arrossamento del ginocchio;
- forte dolore all'articolazione con movimenti attivi e passivi.
L'edema sta rapidamente crescendo in dimensioni: pochi giorni il gonfiore raggiunge fino a 10 cm di diametro. L'intensità del dolore aumenta di notte e quando una persona esegue movimenti di flessione e di estensione. La dipendenza dalla gamba interessata diventa limitata o impossibile.
La mancata gestione del problema può portare allo sviluppo di un ascesso o di un flemmone del ginocchio. Grave conseguenza della malattia, che porta alla morte - infezione del sangue o sepsi.
Nel decorso cronico della malattia, periodi di esacerbazione si alternano a remissioni. Nella borsa articolare c'è un accumulo graduale di masse necrotiche. I sintomi del dolore al ginocchio possono essere assenti.
Se hai sintomi di borsite, dovresti contattare un chirurgo. Chiarirà la diagnosi, basandosi sul quadro clinico della patologia, i dati delle analisi di laboratorio e strumentali, e quindi elaborerà uno schema terapeutico.
Misure diagnostiche
La diagnosi di un problema inizia con un'ispezione visiva dell'area interessata. Un medico esperto non sarà difficile da identificare la malattia da segni esterni, ma per chiarire la diagnosi, al paziente vengono prescritte analisi del sangue di laboratorio.
Per la diagnosi differenziale della borsite sovrapatellare dell'articolazione del ginocchio e della sinovite mediante esami strumentali:
- Radiografia. È usato per escludere patologie delle strutture ossee.
- Termografia del computer. Le lesioni vengono rilevate misurando la temperatura dell'articolazione del ginocchio.
- Stati Uniti. Imposta la localizzazione e il grado di abbandono del processo infiammatorio.
- RM e TC. Utilizzato in caso di trauma cranico.
La schematizzazione della terapia per la borsite sovrapatellare è impossibile senza analisi citologica e batteriologica del fluido intraarticolare. Il medico esegue una puntura della borsa e aspira l'essudato da lì per ulteriori esami batteriologici di laboratorio. I farmaci antibatterici sono selezionati in base al tipo di flora patogena rilevata.
I possibili tipi di essudato sono presentati nella tabella seguente.
Metodi di trattamento
Il trattamento della borsite suprapatellare dell'articolazione del ginocchio viene eseguito in modo completo. Un importante principio di terapia è l'immobilizzazione dell'area danneggiata. Per fare questo, un bendaggio stretto o gesso viene applicato al ginocchio; a volte indossare un tutore.
L'area di danno nella borsite surrrapatellare dovrebbe essere protetta da qualsiasi lesione. Per alleviare i sintomi della malattia, un rullo o un piccolo cuscino è posto sotto la gamba del paziente. L'impacco freddo prima della consultazione con un medico non viene utilizzato.
Il regime di trattamento dipende dalla forma del corso borsite suprapatelly:
- Le forme acute di patologia richiedono farmaci anti-infiammatori non steroidei.
- Se la borsite suprapatellare ha una natura infettiva, il paziente viene perforato liquido sinoviale, seguito dal lavaggio della borsa del ginocchio.
- Se durante le misure diagnostiche è stato rilevato un essudato purulento, al paziente viene offerto un intervento chirurgico. La terapia è completata con l'uso di antidolorifici e antibiotici.
Terapia farmacologica
Il trattamento della borsite surrrapatellare dipende dai sintomi della malattia e dalla causa della sua insorgenza.
- In caso di borsite purulenta, vengono prescritti agenti antibatterici. I farmaci vengono iniettati nella cavità del sacco sinoviale per iniezione o prescritti per via orale, per via intramuscolare. L'infiammazione causata da enterococchi, salmonella o meningococchi viene eliminata con tetracicline (doxiciclina o rondomicina). L'infezione da stafilococco o streptococco richiede l'uso di cefalosporine (cefaclor, ceftriaxone, ecc.).
- Per alleviare l'infiammazione dalla zona interessata, vengono utilizzati unguenti anti-infiammatori - Nise, Nimulid, Voltaren. I farmaci migliorano il flusso sanguigno nell'area colpita e contribuiscono alla pronta guarigione.
- Con l'aumento della temperatura corporea, gli agenti antipiretici sono mostrati ai pazienti - Ibuprofene, Diclofenac. Questi farmaci aiutano anche a ridurre l'intensità dei sintomi dolorosi nella borsite sovrapatellare del ginocchio.
- Gli spasmi muscolari vengono rimossi con l'aiuto di rilassanti muscolari (Mydocalm, Sibazon). I farmaci prevengono la sconfitta del muscolo quadricipite, la coscia, che si trova accanto alla borsa sovrapapellare.
Metodi fisioterapeutici
Le misure fisioterapiche sono mirate a prevenire complicanze e recidiva di borsite surrrapatellare.
Le procedure riducono al minimo l'intensità del dolore e aiutano a eliminare l'edema. Questi includono:
- Terapia ad ultrasuoni
- Laser terapia Consente di ridurre il gonfiore e accelerare la rigenerazione delle strutture ossee.
- La terapia magnetica. È prescritto se la borsite sovrapatellare dell'articolazione del ginocchio procede in forma cronica.
- Elettroforesi, UHF.
Intervento chirurgico
Il problema nella fase avanzata richiede un intervento chirurgico. Indicazioni per la procedura:
- la presenza di essudato purulento nella rotula;
- mancanza di effetto del trattamento farmacologico;
- danno di Bursa;
- forma fistolosa della malattia.
L'operazione comporta l'apertura della patella infiammata, la pulizia dal pus e la rimozione parziale del tessuto interessato. Viene eseguito in anestesia locale.
Il drenaggio è installato nella ferita chirurgica per il rapido deflusso di pus e masse necrotiche. La pelle è cucita con punti di sutura interrotti e una benda viene applicata al ginocchio.
La benda di pressione viene lasciata sulla gamba per 10-14 giorni. Dopo la sua rimozione, i pazienti sono autorizzati a piegarsi e ad allungare il ginocchio. Il drenaggio viene rimosso il terzo giorno dopo l'intervento.
In alcuni casi, la borsite sovrapatellare della borsa dell'articolazione del ginocchio può essere eliminata con l'aiuto della sola puntura articolare.
La puntura viene eseguita per rimuovere il pus e per entrare nella cavità della borsa di corticosteroidi e antisettici. La puntura della borsa articolare viene effettuata con l'aiuto di un ago spesso.
Il recupero completo dopo l'intervento si verifica dopo 1 mese. Entro 3 mesi dall'intervento, il ginocchio infortunato non può essere sottoposto a forti sforzi fisici e deve essere sostenuto con tutto il peso corporeo.
Trattamento con metodi popolari
I rimedi non convenzionali sono necessari per integrare il trattamento medico e chirurgico della borsite surrrapatellare. I metodi non tradizionali non sono usati come terapia indipendente. I rimedi omeopatici possono essere utilizzati solo con il permesso del medico.
A casa, le seguenti ricette sono utilizzate per combattere la malattia:
- Impacco freddo. Il ghiaccio viene avvolto in un asciugamano e applicato alla zona infiammata per 15-20 minuti. La procedura riduce il gonfiore e l'intensità dei sintomi del dolore.
- Brodo di semi di lino: 1 °. l. materie prime versare 1 litro di acqua bollente e insistere 1 ora. Il farmaco viene bevuto prima di un pasto in 200 ml.
- Propoli. Ingrediente nelle stesse proporzioni mescolato con burro. Prendi 1 cucchiaino di miscela tre volte al giorno.
- Una miscela di sapone, cipolle e miele. Gli ingredienti sono schiacciati, mescolati, sparsi su una benda sterile e legati al ginocchio del paziente durante la notte. La benda superiore chiusa con plastica.
- Salina: 1 cucchiaino sale marino viene aggiunto a 200 ml di acqua calda. Un pezzo di benda viene inumidito nella soluzione e applicato alla zona infiammata durante la notte.
Problemi di prevenzione
Per prevenire lo sviluppo della borsite surrrapatellare dell'articolazione del ginocchio, è necessario aderire alle regole preventive:
- non interrompere il trattamento se i sintomi dell'infiammazione scompaiono;
- limitare la permanenza all'esterno durante la stagione fredda;
- indossare periodicamente speciali ginocchiere;
- impegnarsi costantemente nella terapia fisica;
- 1 volta in mezzo anno per sottoporsi a procedure fisioterapeutiche;
- evitare carichi eccessivi sulla zona del ginocchio.
Cos'è la borsite suprapepticolare? Questa malattia è associata alla sconfitta di uno dei sacchi sinoviali interni dell'articolazione del ginocchio e si manifesta con vari sintomi. Le cause principali della patologia sono i disturbi interni del corpo, che influiscono negativamente sullo stato del sistema scheletrico e sulla zona del ginocchio. Il trattamento della malattia viene effettuato dopo una diagnosi completa, volta a identificare la causa dell'infiammazione.
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L'articolazione del ginocchio è una delle più grandi del corpo. Svolge un ruolo importante nel garantire la funzione motoria del corpo umano. Sfortunatamente, molti pazienti devono affrontare problemi più o meno gravi associati a disturbi funzionali dell'articolazione. L'artroscopia è una procedura chirurgica minimamente invasiva che, nella maggior parte dei casi, può aiutare a diagnosticare e risolvere i problemi che sono sorti nel funzionamento di questo meccanismo naturale unico.
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Borsite al ginocchio: sintomi e trattamento
Borse o Bursa sono i componenti anatomici dell'articolazione del ginocchio. Le cellule della loro superficie interna producono fluido sinoviale, che facilita lo scivolamento delle superfici articolari durante il movimento.
L'infiammazione del sacchetto articolare o periarticolare del ginocchio è chiamata borsite del ginocchio.
Contenuto dell'articolo:
Cos'è la borsite al ginocchio?
cause di
sintomi
Come fa un medico a mettere questa diagnosi?
Trattamento: non farmacologico, fisioterapico, chirurgico + video interessante!
Tipi e cause della malattia
Nell'area dell'articolazione del ginocchio ci sono diversi sacchetti, ma il più delle volte tre si infiammano. A seconda del sacchetto infiammato, si distinguono questi tipi di borsite:
1. La borsite patellare o suprapatellare (prepatelare) è il tipo più comune di malattia quando la sacca patellare infiamma. Il più delle volte si verifica dopo una lesione traumatica all'articolazione del ginocchio o in ginocchio prolungato.
2. Borsite poplitea o infraepiteliale - infiammazione del sacco sinoviale poplitea. La causa più comune di questa condizione è il danno all'apparato del legamento del ginocchio.
3. La cisti di Baker è una lesione del sacco sinoviale, che si trova nella parte interna inferiore dell'articolazione del ginocchio. Le persone in sovrappeso soffrono di questo tipo di malattia, quando il carico sulle articolazioni del ginocchio è sufficiente per una microtraumatizzazione costante dei legamenti e dei tendini.
Distinguere anche:
1. Bursite sierosa - infiammazione asettica (senza microbi) del sacco sinoviale.
2. Suppurativo - quando i microrganismi patogeni che causano la formazione di pus entrano nella cavità della borsa.
Per tipo di flusso è borsite acuta e cronica.
Cause e fattori provocatori
Le cause dell'infiammazione sono il più delle volte lesioni lievi permanenti dell'articolazione del ginocchio: contusioni, ferite, abrasioni, distorsioni o lacerazioni dei legamenti.
Inoltre, i processi autoimmuni nel corpo umano, i vari tipi di disturbi della sostanza e le reazioni allergiche possono provocare l'infiammazione delle borse.
Il trigger per lo sviluppo della malattia diventa spesso troppo stressante per le articolazioni del ginocchio, che si verifica quando:
- pesante sforzo fisico;
- in sovrappeso;
- fare sport.
sintomi
In caso di comparsa di una borsite prepatellare, il paziente lamenta dolore nella regione dell'articolazione del ginocchio, gonfiore che si trova nella parte superiore del ginocchio, compromissione della mobilità dell'articolazione.
All'esame, il medico vede che nella zona della rotula c'è una formazione simile a un tumore di una forma arrotondata, morbida al tatto, delle dimensioni di una mela media. La pelle sopra la borsa infiammata può diventare rossa, sentirsi calda o leggermente diversa dalla temperatura della pelle al di fuori dell'area dell'infiammazione.
Se la malattia è insorta a causa di una lesione infettiva della borsa, oltre ai sintomi locali, vengono rivelati segni di intossicazione generale del corpo:
- febbre;
- mal di testa;
- debolezza generale;
- brividi;
- letargia.
La borsite infrapellar si verifica spesso senza sintomi gravi. I pazienti notano dolori deboli camminando o stando a lungo, rigidità dell'articolazione, lieve aumento del ginocchio.
Quando si verifica una cisti Baker, il dolore è un sintomo distintivo quando si sale o si scende una scala. Per il resto del tempo, questo tipo di malattia non causa alcun inconveniente ai pazienti.
Come fa un medico a fare una diagnosi del genere
Per stabilire questa diagnosi, a volte un medico ha bisogno solo di un esame visivo e di un esame palpabile.
Il medico identifica una formazione dolorosa, agile e ben definita nell'area della rotula che può essere calda al tatto.
Se il paziente soffre per lungo tempo di un'infiammazione della borsa rotulea, è possibile percepire formazioni dense nella zona interessata - si tratta di formazioni fibrose con depositi di sali di calcio.
Per escludere la natura infettiva dell'infiammazione spendere sacche per puntura. Al ricevimento di un liquido chiaro, fare una conclusione sull'infiammazione asettica. Se si ottiene pus - la causa della malattia è agenti patogeni.
Più difficile in termini di diagnosi è la borsite poplitea, perché la borsa non è disponibile per l'ispezione e la palpazione. Pertanto, per la diagnosi con metodi strumentali - radiografia dell'articolazione del ginocchio, artrografia e ecografia.
La cisti di Baker è facilmente definibile, perché la sua posizione è tipica - fossa poplitea. Al tatto, la formazione è morbida, praticamente indolore. Per una diagnosi accurata, il paziente esegue un esame ecografico dell'articolazione del ginocchio.
Diagnostica differenziale
Per determinare correttamente la tattica del trattamento, devi essere sicuro della diagnosi. La borsite ha sintomi simili con altre condizioni e malattie dell'articolazione del ginocchio:
- l'artrite;
- lipoma;
- emartro;
- neoplasia maligna o benigna.
Con l'artrite dell'articolazione del ginocchio, i movimenti al suo interno sono nettamente limitati, l'intera articolazione è aumentata di volume e non localmente, come nella borsite. La palpazione della borsite della sacca delle ginocchia è chiaramente limitata, ma l'artrite non ha confini chiari. L'infiammazione copre l'intera articolazione del ginocchio durante l'artrite e nella borsite il processo è locale. Aiuta anche nella diagnosi di ecografia e artrografia.
Per la diagnosi differenziale dell'infiammazione della sacca con un lipoma, vengono utilizzati il metodo della diagnosi ecografica e la puntura dell'istruzione.
Per determinare che il paziente abbia emartrosi dell'articolazione del ginocchio o della borsite, è necessario perforare il tumore. Se si tratta di emartro, il medico riceverà il sangue durante la puntura e, se vi è un'infiammazione del sacco articolare, pulire il liquido o il pus (quando l'infezione è la causa della malattia).
Per escludere un processo maligno o benigno nella zona della borsa del ginocchio, vengono utilizzate un'ecografia e un esame istologico del contenuto della sacca.
trattamento
Importante: la borsite, come altre malattie, non può essere curata da sola. Una terapia adeguata può essere prescritta solo da uno specialista - un traumatologo o un chirurgo.
La regola di base per il trattamento di questa malattia è il riposo completo e nessun movimento nell'articolazione colpita. Per ridurre il gonfiore e il dolore, è necessario dare a un arto una posizione elevata.
Se un paziente ha una borsite asettica, è possibile applicare al ginocchio impacchi freddi o di ghiaccio. Evitare l'esposizione prolungata alle compresse, altrimenti è possibile un lieve congelamento locale. Il ghiaccio dovrebbe essere avvolto in un asciugamano e applicato al sito di infiammazione per 10-15 minuti e non di più.
Con dolore severo, farmaci antinfiammatori non steroidei e antidolorifici sono prescritti al paziente.
Trattamento chirurgico
Se a un paziente viene diagnosticata una borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio, il contenuto del sacchetto viene rimosso, seguito dal drenaggio.
Il fluido risultante viene inviato all'esame batteriologico per determinare l'agente patogeno e la nomina di un'adeguata terapia antibiotica. La borsa viene lavata con soluzioni antisettiche e iniettata con antibiotici.
La cisti di Baker viene trattata in modo conservativo (maggiori dettagli in questo articolo), ma con il suo aumento e le evidenti violazioni delle funzioni motorie dell'articolazione, i pazienti vengono sottoposti a trattamento chirurgico - rimozione della cisti.
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fisioterapia
Il trattamento con metodi fisioterapici è possibile con la natura asettica dell'infiammazione.
1. Ultrasuoni con pomate antinfiammatorie non steroidei o ormonali (nominate nel periodo acuto della borsite).
2. Elettroforesi con soluzione di idrocortisone.
3. Terapia UVC - dopo la fine del periodo acuto dell'infiammazione.
Uno dei più recenti metodi di trattamento della borsite del ginocchio è la radioterapia. Con il suo aiuto, diventa possibile completare la distruzione dei microbi nel liquido sinoviale, la rapida cessazione delle reazioni infiammatorie e il ripristino delle funzioni motorie dell'articolazione.
In consultazione con il medico, e necessariamente sullo sfondo delle cure mediche, la borsite può essere ulteriormente trattata con metodi di medicina tradizionale.
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Cisti all'articolazione del ginocchio
L'articolazione del ginocchio è una complessa struttura anatomica in cui possono verificarsi le cisti - formazioni simili a tumori di natura benigna di forma rotonda o ovale. La cisti dell'articolazione del ginocchio, a seconda del tipo, è unilaterale e bilaterale, monocamerale e multicamera, con dimensioni comprese tra 2 e 10 cm.
Tipi di cisti al ginocchio
A seconda della posizione e della causa dell'articolazione del ginocchio, possono formarsi diversi tipi di cisti.
La ciste di Baker reca il nome dell'autore. E 'stato descritto in dettaglio dal chirurgo inglese William Baker (o Becker) nella seconda metà del 19 ° secolo. È una formazione densa elastica a camera singola con un diametro da 2 a 10 cm, riempita con un liquido trasparente. Localizzato nella fossa poplitea nella parte posteriore.
Spondilite La cisti dell'articolazione del ginocchio è una delle rare specie di cisti Baker.
Cisti menisco Nell'articolazione del ginocchio ci sono due menischi - (mediale) interni ed esterni (laterali). Si tratta di guarnizioni a forma di mezzaluna cartilaginee, che fungono da sorta di assorbitore di giunzioni. In una delle cartilagini, a volte si forma una capsula con una membrana mucosa, è una cisti del menisco.
Piccola cisti subcondrale - 0,5-1,5 cm. Insita nelle persone anziane. Si verifica principalmente nelle lesioni degenerative-distrofiche dell'articolazione.
Una cisti parameniale dell'articolazione del ginocchio è la stessa cisti del menisco. Una caratteristica caratteristica è la comparsa di formazioni cistiche di varie dimensioni dopo un certo tempo dopo la rottura del menisco. Una grande cisti può diffondersi alla regione capsulare e ai legamenti del ginocchio.
La cisti del ganglio dell'articolazione del ginocchio è una formazione relativamente rara. Si verifica dalla guaina del tendine e dalla capsula articolare. Il contenuto è fluido viscoso chiaro o mucoso. La consistenza della cisti è densa ed elastica.
La cisti sinoviale dell'articolazione del ginocchio si forma con un'aumentata produzione di liquido sinoviale e il suo accumulo nella cavità sinoviale. È caratterizzato dalla sporgenza verso la fossa poplitea. In questo caso, la shell stessa è ipertrofizzata (aumenta di dimensioni).
Perché appare una cisti?
Le formazioni cistiche si trovano negli adulti e nei bambini, più spesso nei ragazzi rispetto alle ragazze. Le cause della malattia fino ad oggi non sono state precisamente chiarite, quindi sono apparsi vari termini: articolazione del ginocchio rosso, igroma, ganglio, sinovite, borsite.
Si ritiene che la causa della cisti nei bambini sia l'immaturità del corpo, le imperfezioni dell'apparato legamentoso, l'aumento della rigidità del tessuto. La malattia è solitamente basata sull'infiammazione della cavità articolare. Uno dei motivi per la comparsa di tumori nell'articolazione del ginocchio negli adulti può essere:
- lesioni al ginocchio con fratture, sublussazioni;
- eccessivo stress fisico sull'articolazione;
- danno del menisco;
- artrite - infiammatoria e reumatoide;
- artrosi - lesione degenerativa-distrofica del ginocchio;
- sinovite cronica, borsite;
- a volte le ragioni non sono identificate.
Clinica della malattia
Inizialmente, una cisti nell'articolazione poplitea potrebbe non apparire ed è asintomatica. Si trova per caso sotto forma di una formazione arrotondata densa o morbida. Le sensazioni dolorose durante la palpazione, il movimento delle gambe, di regola, sono assenti. La pelle sopra il tumore è invariata, è di colore normale, tipico per tutti i tipi di formazioni.
Quando cisti parameniskovoy l'immagine della malattia sta cambiando, i sintomi sembrano diversi. A causa della disfunzione dell'articolazione, il dolore appare per la prima volta quando si cammina, si flette e si infila il ginocchio. I segni esteriori della malattia fino a qualche tempo potrebbero non esserlo. Il tumore viene rilevato solo dopo un esame diagnostico.
Il menisco esterno (laterale) è il più mobile, quindi, più vulnerabile. Più spesso si verifica la formazione cistica in esso. La cisti nel menisco mediale è chiaramente visibile quando il ginocchio è piegato nella parte laterale anteriore di esso, quando la gamba è estesa, scompare. Aumentando, può provocare cambiamenti distrofici nella tibia.
sondaggio
La diagnosi presuntiva non provoca difficoltà, viene effettuata dopo aver esaminato il paziente. Per escludere neoplasie maligne e altre malattie dell'articolazione, vengono eseguiti i seguenti tipi di esami:
- Ultrasuoni (diagnosi ecografica di onde sonore ad alta frequenza);
- radiografia in due proiezioni;
- l'artroscopia è un metodo di ricerca a basso impatto attraverso una piccola incisione di tessuto articolare;
- risonanza magnetica;
- puntura per esame microscopico e batteriologico dei contenuti.
Gli studi strumentali condotti possono determinare con precisione la dimensione della cisti, la sua localizzazione, la comunicazione con la cavità articolare.
Metodi di trattamento
Le malattie cistiche possono essere acute, ma più spesso prendono un decorso cronico prolungato. Per il trattamento vengono utilizzati metodi chirurgici o conservativi:
- immobilizzazione dell'arto;
- fisioterapia;
- dissezione della guaina della cisti con la rimozione del contenuto e il trattamento dell'interno con alcool, tintura di iodio. Le iniezioni di idrocortisone sono possibili;
- schiacciando con le sue gambe cucite;
- uso di rimedi popolari
I metodi conservativi e di perforazione non sono sempre sufficientemente efficaci. Spesso ci sono ricadute vicine o lontane della malattia. La più appropriata è la rimozione chirurgica delle formazioni cistiche utilizzando la chirurgia. In alcuni casi, dopo aver trattato la malattia sottostante, la cisti può risolversi e scomparire da sola. L'artroscopia rimane il metodo più radicale per rimuovere una cisti del menisco.
Guarigione popolare
Nei casi avanzati, è improbabile che la medicina tradizionale aiuti. Ma se la malattia viene rilevata relativamente di recente, puoi provare ad usare i seguenti metodi di trattamento.
Le neoplasie delle articolazioni sullo sfondo di artrite e artrosi sono trattate con foglie di bardana. Devono prepararsi fino ad agosto, lavare, torcere con un tritacarne. Il succo risultante viene conservato in frigorifero. Prendi un cucchiaino tre volte al giorno per un mese. Se un corso non è sufficiente, il trattamento può essere ripetuto due volte con un intervallo di un mese.
Per le malattie delle articolazioni aiuterà l'applicazione del solito o argilla blu, preparato sulla infusione di erbe anti-infiammatorie - camomilla, calendula, salvia o radici di bardana. Il brodo standard viene preparato al ritmo di un cucchiaio di erbe o una miscela di piante medicinali per 200 g di acqua bollente.
Mokritsa non è un'erbaccia, ma una vera farmacia. Le sue qualità di guarigione sono uniche. L'erba è in grado di alleviare l'infiammazione e rimuovere eventuali tumori. Pidocchi di legno essiccati a vapore o frantumati freschi - un rimedio provato per il trattamento delle articolazioni. Le erbe sono coperte con il ginocchio e allo stesso tempo prendono l'infuso dentro. La ricetta è la più semplice:
- cucchiaio di woodlice (fresco, essiccato);
- un bicchiere di acqua bollente.
L'erba è piena di acqua bollente, coperta con un coperchio, avvolta con un asciugamano. Insiste un paio d'ore. Dopo il filtraggio, prendi un quarto di vetro 4 volte al giorno. Da una pari quantità di vodka e succo d'erba fanno delle compresse sul punto dolente.
Si ritiene che una cisti nell'articolazione del ginocchio possa scomparire con l'uso costante di tè allo zenzero con latte, miele. Ad un bicchiere di acqua bollente si aggiunge un cucchiaino di polvere o di zenzero e miele grattugiati. Bere è bevuto alla volta del mattino prima dei pasti.
Durante il trattamento, sono importanti un atteggiamento positivo e la fiducia nel recupero. La malattia è curabile, la prognosi per il futuro è favorevole. Poco è richiesto al paziente - non per auto-medicare, per consultare il proprio medico in tutto, per seguire le sue raccomandazioni.
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Sinovite borsite surrrapatellare dell'articolazione del ginocchio
Borsite al ginocchio - una descrizione completa della malattia, dei sintomi e del trattamento
La borsite dell'articolazione del ginocchio è una malattia infiammatoria caratterizzata da una lesione della sacca periarticolare (borsa). Si nota un accumulo di liquido sinoviale con un aumento delle dimensioni dell'articolazione e un cambiamento nella forma del ginocchio.
L'assenza di un trattamento specifico ("self pass") può portare alla formazione di un processo purulento nell'articolazione del ginocchio e conseguenti complicanze, la cui eliminazione viene effettuata nell'ospedale chirurgico.
Cause di
Le principali cause della borsite sono suddivise in due tipi di origine della malattia:
Cause di patologia
Le malattie infiammatorie possono svilupparsi a seguito di varie cause:
- lesioni al ginocchio;
- malattie endocrine o autoimmuni;
- forme ossee di tubercolosi;
- deformità congenita o acquisita dell'articolazione del ginocchio;
- carichi troppo grandi sull'articolazione del ginocchio (sovrappeso, rischi professionali).
Vicino all'articolazione del ginocchio ci sono tre sacchetti sinoviali, ognuno dei quali può essere sottoposto a una malattia. Queste borse svolgono un ruolo di collegamento per il fissaggio con muscoli e tendini.
La borsa stessa, che in medicina si chiama Bursa, sembra una piccola tasca con liquido. L'infiammazione di uno o tutti i sacchetti causa borsite al ginocchio.
Le cause possono essere molto diverse, ma il trattamento è complesso e spesso viene usato il più forte antibiotico. La malattia è caratterizzata da accumulo di liquido (essudato), che consiste in pus, fluido sieroso, sangue.
Le cause frequenti che provocano la borsite prepatellar sono le lesioni al ginocchio. Questo può essere ferite minori, tagli e abrasioni in quest'area o gravi strappi e distorsioni dell'articolazione del ginocchio. Può anche portare a malattia:
- le allergie;
- processo autoimmune;
- disordine metabolico.
Indipendentemente dalla causa che ha provocato la borsite, il meccanismo che "innesca" la malattia è quasi sempre lo stesso. Questo è un serio esercizio sul ginocchio. Può essere espresso in sport sovrappeso, sport eccessivamente attivi o sforzi fisici pesanti e bruschi.
Lesioni al ginocchio in vari modi. Una complicazione suprema della lesione diventa una borsite soprasepatellare. Con una forte pressione sulla borsa sinoviale, le sue pareti sono schiacciate. Il liquido nella tasca cambia struttura.
Se ti inginocchi, la pressione dell'intera massa corporea sarà esattamente sulla sacca sinoviale all'altezza del ginocchio. Grazie a questa stretta cavità a fessura, possiamo generalmente inginocchiarci, altrimenti il dolore sarebbe insopportabile.
Il liquido sinoviale che riempie la cavità assomiglia a un gel, che è viscoso e viscoso. Per la prima volta questa malattia è stata descritta come la sofferenza specifica delle suore che trascorrono le loro giornate in preghiere inginocchiate.
Le cause più comuni di tale infiammazione sono le lesioni minori ma regolari dell'articolazione del ginocchio. Questo può essere un danno piuttosto grave, per esempio una lacrima o distorsione, ma lividi, abrasioni e ferite nell'area del ginocchio non sono meno significativi.
Reazioni allergiche, disordini metabolici e processi autoimmuni nel corpo umano possono anche provocare lo sviluppo di infiammazione.
I fattori di infiammazione sono associati a lesioni frequenti che danneggiano l'articolazione del ginocchio. I grandi carichi e le ginocchia prolungate hanno un effetto negativo, per il quale la malattia è stata chiamata "ginocchio della monaca".
Varie infezioni e allergie portano allo sviluppo della malattia. L'effetto negativo sulle condizioni del paziente è una violazione dei processi metabolici nel corpo.
La malattia alle ginocchia può essere il risultato di un corso patologico di artrite. In alcuni casi, la malattia si sviluppa senza una ragione apparente.
Le principali cause di borsite sono:
carichi prolungati sull'articolazione del ginocchio (come risultato, i muscoli sono costantemente in uno stato di tensione e, di conseguenza, gradualmente diventano più sottili);
danno alla pelle nella zona dell'articolazione del ginocchio (questo può essere un catalizzatore per la formazione di infezioni);
ferite aperte nell'area del ginocchio;
qualsiasi forma di sepsi (influenza positivamente l'infezione e la formazione di cisti, compresi numerosi);
indice corporeo eccessivamente alto (per questo motivo, vi è anche un carico significativo sull'articolazione del ginocchio, a causa della quale rimane indebolito);
comorbidità come l'artrite reumatoide, la gotta o la psoriasi (dovresti stare particolarmente attento con loro perché provocano la formazione di una forma cronica di borsite).
Inoltre, ciascuno dei tipi di borsite è caratterizzato da fattori provocatori individuali, più su questo più avanti nell'articolo.
La differenza di trattamento
La sinovite comporta la somministrazione di farmaci del gruppo glucocorticoide direttamente nell'articolazione: Nise, Diclofenac. Ciò è dovuto a un forte dolore che causa l'infiammazione in questa forma della malattia.
Quando si verifica la sinovite, il liquido si accumula nella cavità sinoviale. Se l'essudato non viene assorbito dopo iniezioni intra-articolari, il medico prescrive la rimozione dell'essudato dal punto di accumulo mediante puntura.
Il fluido deve essere inviato per analisi successive. La cavità lasciata libera viene lavata con agenti antisettici. Questa è considerata una procedura medica piuttosto seria, perché durante l'inserimento di aghi e tubi per aspirare il liquido, il medico può inavvertitamente toccare il menisco.
Pertanto, il ginocchio viene inserito in una stecca di gesso per una settimana per eliminare il minimo movimento e allo stesso tempo lascia l'opportunità di iniezioni giornaliere di Prednisolone o Desametasone.
Contemporaneamente, la terapia patogenetica della sinovite inizia a rimuovere completamente l'infiammazione e normalizzare le funzioni della membrana sinoviale. Applicare: Aspirina, Indometacina, Meloxicam a lungo, non meno di un mese.
Un paio di giorni dopo aver pompato l'essudato, il medico, in base alle condizioni del ginocchio, prescrive l'unguento eparina, che deve essere distribuito delicatamente, senza affaticare il ginocchio e senza causare i suoi movimenti eccessivi. Una settimana dopo, il gesso viene rimosso e viene prescritta una terapia fisica per sviluppare l'articolazione del ginocchio.
Quando i trattamenti delicati non aiutano, i pazienti con sinovite richiedono una sinovectomia totale o parziale.
Si può notare la differenza nel trattamento di due malattie. La borsite viene trattata con metodi conservativi, principalmente con farmaci FANS:
I farmaci glucocorticoidi sono usati solo in casi speciali, pur mantenendo un forte dolore dopo l'assunzione o l'iniezione di farmaci anti-infiammatori non steroidei. In casi estremi, viene utilizzata la somministrazione intraarticolare.
In situazioni normali, l'anestesia è assunta per via orale. Nei processi purulenti, l'essudato delle borse sinoviali viene lavato e viene prescritto un trattamento antibatterico.
Nei casi acuti, la borsa periarticolare viene rimossa. Sullo sfondo della terapia locale con unguenti anti-infiammatori, creme e impacchi, il medico di solito raccomanda di perforare un ciclo di condroprotettore.
Le procedure di fisioterapia vengono eseguite in ospedale e dopo che il paziente è stato dimesso, portando il trattamento dei processi infiammatori alla loro logica conclusione. È importante che la malattia non diventi cronica.
Tipi di borsite al ginocchio
Ci sono diversi sacchi nell'articolazione del ginocchio in una volta, ma tre di loro sono i più vulnerabili alla malattia in questione. La borsite è classificata principalmente da quale borsa è infiammata:
- La borsite dell'articolazione del ginocchio suprapatelare (patellare, prepreplicare) è la forma più comune di questa malattia. In questo caso si verifica un'infiammazione della sacca articolare rotulea. La causa più comune di sviluppo è una lesione al ginocchio. È anche possibile lo sviluppo di questo tipo di borsite durante l'inginocchiamento prolungato;
- La borsite infrapatellare (poplitea) dell'articolazione del ginocchio è un'infiammazione del sacco sinoviale. Questo tipo di malattia si sviluppa più spesso a causa di danni ai legamenti nell'area del ginocchio;
- La cisti di Baker è un tipo di borsite in cui si trova un sacco sinoviale, situato nella parte interna inferiore dell'articolazione. Questo tipo di malattia di solito si sviluppa nelle persone che soffrono di sovrappeso: in questo caso, il carico sulle ginocchia è troppo alto e il microtrauma dei tendini e dei legamenti avviene costantemente.
Secondo il tipo di corso, si distinguono anche le forme croniche e acute di questa malattia.
Esistono tre tipi di borsite del ginocchio, cioè prepatellari, infra-epiteliali e suprapatelari. Un gruppo speciale dovrebbe includere le cisti di Baker, che sono formazioni simili a tumori nell'area poplitea e borsite settica.
Sintomi principali
Borsite borse suprapatelly possono svilupparsi lentamente o rapidamente - tutto dipende dalla causa dell'infiammazione.
Per la forma acuta del flusso, 3 sintomi sono caratteristici:
- gonfiore irregolare dei tessuti molli del ginocchio;
- dolore lancinante al ginocchio quando si cammina e in uno stato passivo;
- iperemia della pelle sopra l'articolazione.
Se la borsite è complicata dalla suppurazione, allora il paziente ha:
- aumento della temperatura;
- grave arrossamento del ginocchio;
- forte dolore all'articolazione con movimenti attivi e passivi.
L'edema sta rapidamente crescendo in dimensioni: pochi giorni il gonfiore raggiunge fino a 10 cm di diametro. L'intensità del dolore aumenta di notte e quando una persona esegue movimenti di flessione e di estensione. La dipendenza dalla gamba interessata diventa limitata o impossibile.
La mancata gestione del problema può portare allo sviluppo di un ascesso o di un flemmone del ginocchio. Grave conseguenza della malattia, che porta alla morte - infezione del sangue o sepsi.
Nel decorso cronico della malattia, periodi di esacerbazione si alternano a remissioni. Nella borsa articolare c'è un accumulo graduale di masse necrotiche. I sintomi del dolore al ginocchio possono essere assenti.
Secondo i segni esterni e l'eziologia, la borsite surrenale somiglia alla sinovite, che si sviluppa quando è interessata la membrana sinoviale articolare, muscolare o ossea. Nella borsite, la guaina di un solo sacchetto intraarticolare è interessata.
Se hai sintomi di borsite, dovresti contattare un chirurgo. Chiarirà la diagnosi, basandosi sul quadro clinico della patologia, i dati delle analisi di laboratorio e strumentali, e quindi elaborerà uno schema terapeutico.
Quindi, cosa succede nella fase iniziale della borsite e della sinovite? In queste malattie della spalla o del ginocchio, si verifica quanto segue:
- forme gonfiore nel sacco sinoviale;
- l'area interessata diventa dolorosa;
- l'articolazione diventa calda al tatto;
- si osserva iperemia (arrossamento della zona interessata).
Il fluido articolare è troppo sensibile, quindi reagisce immediatamente ai cambiamenti che si verificano nell'articolazione, rispettivamente, provoca una reazione infiammatoria. Nella tasca inizia la produzione di liquido in grandi quantità, che causa gonfiore.
Si verifica un aumento della capsula sinoviale. Questi sintomi sono caratteristici del primo stadio di sviluppo della borsite e della sinovite dell'articolazione della spalla e del ginocchio.
I sintomi sono lievi, il dolore non disturba molto il paziente. Molto spesso, il dolore appare nel periodo di maggiore stress o dopo una lunga permanenza in piedi.
Un ulteriore abbandono del trattamento porta alla progressione della malattia, è meglio non permetterlo e cercare immediatamente un aiuto medico. Tuttavia, è spesso possibile riconoscere quale malattia una persona ha borsite o sinovite quando la malattia è nel secondo stadio.
Anche se entrambe le malattie sono infiammatorie e interessano principalmente le stesse strutture dell'articolazione del ginocchio, differiscono dall'inizio. La borsite inizia con sintomi acuti di dolore, limitazione del movimento, arrossamento della pelle, deterioramento generale della salute.
I sintomi della sinovite sono spesso lievi, a flusso prolungato, con un graduale aumento del dolore senza importanza, con quasi nessuna limitazione dei movimenti. Pertanto, la sinovite non è facile da riconoscere, perché l'inizio dura molto tempo ei pazienti non prestano immediatamente attenzione allo sviluppo della malattia.
I sintomi di borsite e sinovite possono essere presentati in una tabella comparativa.
La borsite è caratterizzata dalla comparsa di una complicazione sotto forma di artrite purulenta, borsite flemmatica purulenta. Sinovit, se non trattato in tempo e correttamente, porta anche complicazioni, ma sotto forma di deformazioni dei cambiamenti nella forma di osteoartrosi. I dati nella tabella mostrano che entrambe le malattie presentano gravi differenze, ma solo uno specialista esperto con una vasta esperienza può vederle.
Ci sono tre sintomi principali della borsite:
Il sito di infiammazione appare come un grumo grosso, soffice e appuntito, molto doloroso quando viene premuto. La pelle sopra la borsa è fortemente iperemica, mentre si sente il liquido che si muove all'interno. Il ginocchio perde mobilità, fa male camminare sulla gamba e camminare. Raddrizzare passivamente anche l'articolazione fallisce.
Se il liquido all'interno della borsa infiammata rimane sterile, allora il dolore è moderato e non c'è febbre. Se l'infiammazione purulenta si unisce, il dolore diventa insopportabile e la temperatura corporea aumenta fortemente.
Nel processo cronico, il quadro dell'infiammazione è sfocato e all'interno del sacchetto si accumulano gradualmente sali di calcio sotto forma di piccoli corpi solidi, che possono strappare le pareti della borsa. Mouse articolato formato, che viene rimosso solo dalla chirurgia.
La malattia può avere un decorso veloce o lento. Tutto dipenderà da che causa ha causato. Il decorso acuto della malattia è caratterizzato dai classici sintomi della triade, che indicano la presenza di un processo infiammatorio nell'articolazione, ovvero iperemia, gonfiore e dolore.
La borsite sovrapatellare del ginocchio, che si manifesta in forma clinica acuta, di solito non causa problemi gravi se non il disagio. All'esame esterno, il primo segno di infiammazione è il gonfiore e la decolorazione della pelle.
La palpazione manifesta dolore, ma a volte può essere assente. Un altro sintomo della malattia è una restrizione della mobilità del ginocchio e disagio quando è piegato.
L'infiammazione dell'eziologia purulenta è accompagnata da un aumento della temperatura corporea, attacchi acuti di dolore, grave gonfiore e arrossamento della zona interessata. Qualsiasi attività fisica nell'articolazione diventa quasi impossibile.
In caso di trattamento ritardato al medico o trattamento improprio, possono comparire complicazioni, come ascesso purulento e flemmone. In questo caso è necessario un intervento chirurgico immediato.
Se la borsite suprapatellare ha acquisito una forma cronica, allora il modello del decorso della malattia ha molti altri segni. La sacca articolare interessata si riempie gradualmente di contenuti fluidi.
Il dolore in questa fase potrebbe non esserlo. Le sue pareti diventano infine compattate e sciolte, e il liquido sinoviale dell'articolazione continua ad aumentare di volume.
Nel tempo, sulla superficie interna del sacchetto appare una patina bianca, che tende a separarsi e ad entrare nella cavità articolare come corpo estraneo.
La borsite sovrapatellare o prepatellar dell'articolazione del ginocchio è il problema più comune, quindi considera prima i sintomi e il trattamento di questo particolare tipo di malattia.
I segni che indicano la borsite del ginocchio sono i seguenti:
cambiare la forma del ginocchio;
lieve gonfiore nell'area dei tessuti molli (i tessuti molli cambiano colore, che rimane invariato durante la settimana);
arrossamento e cambiamento della pelle al tatto (la pelle diventa calda);
l'incapacità di esercitare movimento nell'articolazione del ginocchio.
La gravità e la natura delle manifestazioni dipendono dalla localizzazione della borsite.
I sintomi della borsite sono espressi dal dolore nel processo di flessione o di inflessione delle gambe. Quando cammina o corre, il paziente avverte sensazioni sgradevoli. I movimenti diventano ostruiti.
Una sostanza simile a un tumore a forma rotonda si forma nella parte superiore del ginocchio o su tutta la superficie dell'articolazione. Questo può essere espresso sia in lieve gonfiore che in edema di grandi dimensioni. La pelle nel sito di infiammazione diventa rossa. La temperatura corporea aumenta.
La nuova educazione può misurare fino a 10 cm. Il decorso della malattia può essere cronico o acuto. Nelle manifestazioni acute della malattia si osserva dolore severo e prolungato.
Il decorso cronico è caratterizzato da una crescita anormale del tessuto all'interno dell'articolazione. Le fibre di collegamento aumentano, si formano all'interno delle cavità di adesione, massetto.
Il luogo del gonfiore si allarga, la deposizione di sali inizia all'interno. Vicino all'articolazione si formano corpi densi a causa della coagulazione della fibrina.
Se la borsite ha una natura traumatica, possono verificarsi emorragie.
diagnostica
Non appena avverti fastidio durante i movimenti, il dolore o dove si verifica una nuova crescita sopra il ginocchio, dovresti sempre consultare un medico che possa fare una diagnosi corretta. Il medico esaminerà il sito della lesione e la palperà. Molto spesso, vengono condotti ulteriori studi, come ad esempio:
- radiografia dell'articolazione del ginocchio;
- esame ecografico;
- l'esecuzione della puntura del sacco sinoviale - se il fluido è limpido, allora indica una lesione asettica e la presenza di pus indica l'accessione dell'infezione;
- test di laboratorio
La diagnosi tempestiva consente di determinare correttamente la natura della malattia e il suo stadio, in modo che venga prescritto un trattamento tempestivo.
Prima di prescrivere il trattamento, il medico deve diagnosticare la borsite suprapatellare dell'articolazione del ginocchio e determinare esattamente qual è la causa della sua insorgenza. In genere, la diagnosi di un professionista non richiede molto tempo. Dopotutto, tutto è già compreso in un'ispezione generale. Soprattutto perché tutti i sintomi sono anche esterni.
Nella diagnosi di borsite è molto importante determinare la natura del processo infiammatorio. Per questo, la borsa è forata:
- se durante la presa del liquido ha ricevuto una composizione trasparente, l'infiammazione è asettica;
- se il risultato era pus, allora la causa della borsite sono microrganismi dannosi.
Nel caso in cui la malattia sia difficile da diagnosticare, il medico prescriverà ulteriori metodi di ricerca:
Non appena viene fatta una diagnosi accurata, il medico prescrive un trattamento. Questa può essere un'intera gamma di attività che aiuteranno ad alleviare il paziente da questa malattia.
L'esame del paziente viene effettuato con vari metodi. Nelle prime fasi della diagnosi, il paziente deve sottoporsi ad un esame ecografico. Quando l'ecografo dell'artigiano del ginocchio rileva la presenza di una cavità riempita con fluido patogeno. Le pareti della cavità sono ispessite, hanno una superficie infiammata.
Dopo un'ecografia, una persona deve sottoporsi ad un esame del sangue per l'esame. L'attenzione dei medici è diretta alla composizione quantitativa del sangue. I globuli bianchi o globuli bianchi sono necessari per una persona per proteggersi dalle malattie. Quando vengono ingerite cellule non caratteristiche nel corpo, i leucociti attaccano e catturano.
Se ci sono molti agenti patogeni, aumenta il numero di globuli bianchi. Il picco di aumento dei leucociti si osserva quando il paziente ha un'infezione purulenta.
Per determinare la causa della malattia, i medici devono prendere una piccola quantità di liquido sinoviale per l'analisi. Un esame microscopico dei medici ha rilevato la presenza di inclusioni purulente, composti squamosi in esso.
In laboratorio, una parte del liquido viene posta in un contenitore speciale. Ha creato le condizioni che aumentano la proliferazione dei batteri. Dopo pochi giorni, i medici determinano il tipo di colonia e compensano l'effetto della droga.
In un caso tipico, la diagnosi non è difficile. Il quadro clinico è così caratteristico che non può essere confuso con nient'altro.
Tuttavia, durante il trattamento iniziale, la radiografia delle ossa del ginocchio viene eseguita necessariamente per confermare la diagnosi. In alcuni casi è richiesta l'ecografia dei tessuti molli.
Nei casi cronici, con infiammazioni ripetute, così come con lesioni combinate, può essere eseguita la RM o TC dell'articolazione del ginocchio. Anche informativo è l'artrografia o una radiografia dopo l'iniezione di un agente di contrasto.
In casi non chiari, può essere necessaria la diagnostica di laboratorio: elucidazione di un pannello allergico, chiarimento della forma del diabete mellito o rilevamento di microbi patogeni.
Non appena il paziente inizia a sentire i sintomi caratteristici della malattia, oi movimenti iniziano a causargli disagio, è necessario contattare immediatamente uno specialista, non appena è in grado di diagnosticare correttamente e trovare metodi terapeutici per combattere la malattia.
Per determinare la gravità della malattia, il medico esegue una diagnosi palpabile dell'articolazione del ginocchio interessata. Per determinare le cause della malattia, il traumatologo prescrive i raggi X e un esame ecografico del sacchetto pararticolare.
Se la malattia è cronica, allora nell'articolazione c'è una deposizione di sali di calcio che entrano nel liquido sinoviale sotto forma di corpi estranei.
Successivamente, il medico invia il paziente per l'analisi per determinare se sono presenti marcatori infettivi nel liquido sinoviale. A tal fine, la puntura avviene attraverso la puntura dell'articolazione del ginocchio.
Se il componente liquido senza impurità, la causa della malattia non è l'infezione. E se si trova pus in esso, significa che l'infezione è ancora lì e sarà necessario combattere con esso al fine di superare la malattia.
Solo una diagnosi completa permetterà di stabilire le cause e lo stadio della malattia e, quindi, di scegliere la terapia giusta per il trattamento della borsite.
La diagnosi della malattia presentata è un processo abbastanza semplice se vi è un'infiammazione di tale borsa, che si trova sulla superficie.
In ogni caso, l'algoritmo diagnostico si basa sui normali segni di un tipo clinico. Inoltre, la definizione della diagnosi può essere facilitata perforando la cavità della borsa. Ciò rende possibile identificare per contenuto qual è la natura del processo infiammatorio, che può essere purulento, sieroso, emorragico purulento.
Come parte della diagnosi, è necessario stabilire le caratteristiche della microflora, il grado della sua sensibilità ai farmaci. Ciò aiuterà a delineare ulteriori trattamenti e identificare le misure preventive.
Metodi di trattamento
Il trattamento della borsite suprapatellare dell'articolazione del ginocchio viene eseguito in modo completo. Un importante principio di terapia è l'immobilizzazione dell'area danneggiata. Per fare questo, un bendaggio stretto o gesso viene applicato al ginocchio; a volte indossare un tutore.
L'area di danno nella borsite surrrapatellare dovrebbe essere protetta da qualsiasi lesione. Per alleviare i sintomi della malattia, un rullo o un piccolo cuscino è posto sotto la gamba del paziente. L'impacco freddo prima della consultazione con un medico non viene utilizzato.
Il regime di trattamento dipende dalla forma del corso borsite suprapatelly:
- Le forme acute di patologia richiedono farmaci anti-infiammatori non steroidei.
- Se la borsite suprapatellare ha una natura infettiva, il paziente viene perforato liquido sinoviale, seguito dal lavaggio della borsa del ginocchio.
- Se durante le misure diagnostiche è stato rilevato un essudato purulento, al paziente viene offerto un intervento chirurgico. La terapia è completata con l'uso di antidolorifici e antibiotici.
La lotta contro la patologia richiede una media di 1-2 settimane, soggetta a una diagnosi tempestiva. Le forme di malattia avviate diventano croniche e difficili da trattare. L'automedicazione può portare una persona alla disabilità
Terapia farmacologica
La durata del trattamento di tali malattie come la borsite surrrapatellare dell'articolazione del ginocchio, la borsite dell'articolazione del gomito, la borsite dell'alluce dipende dallo stadio nel momento in cui il paziente si reca dal medico. Per iniziare, assicurati di limitare il carico sull'articolazione del ginocchio.
Inizialmente, la malattia può utilizzare diverse compresse fredde, nelle fasi successive del suo sviluppo viene applicata una benda di pressione sull'articolazione, la gamba viene posizionata il più in alto possibile, in modo da poter raggiungere la possibilità di sviluppo dell'edema.
In presenza di infiammazione nel corpo e coinfezione, è indicato il trattamento farmacologico. Il modo più efficace è quello di perforare il sito di infiammazione, rimuovere l'essudato che si forma da lì e l'ulteriore uso di antibiotici per il lavaggio.
Con una significativa deposizione di calcio (nel caso del processo di cronologia), viene effettuato l'uso di ultrasuoni o un laser.
Se viene rilevata una borsite sovrapatellare purulenta dell'articolazione del ginocchio, viene eseguita la chirurgia - aprendo il sacco articolare e rimuovendo completamente il pus o rimuovendo parzialmente i tessuti della sacca infiammata. La procedura viene eseguita in anestesia locale, la sua durata è di circa 30 minuti.
Quindi, la superficie interna della cavità viene trattata con un antisettico. In caso di borsite purulenta, oltre all'apertura della borsa e al suo trattamento battericida, viene installato il drenaggio. E poi il paziente ha bisogno di un lungo adattamento.
Indipendentemente dal corso della terapia, la borsite sovrapatellare viene anche utilizzata con bendaggi stretti e in casi avanzati di malattia e pneumatici speciali.
Molte persone non si rivolgono agli specialisti per chiedere aiuto in modo tempestivo. Più spesso con borsite sovrapatellare, i pazienti vengono con un grande tumore che deve essere rimosso.
Trattamento chirurgico
L'operazione viene eseguita utilizzando una piccola incisione sulla superficie della borsa. La ferita può raggiungere i 2-3 cm. Un catetere speciale viene inserito attraverso il foro nella cavità del sacco sinoviale. Attraverso di lui, lo specialista rimuove il fluido patogeno dalla borsa.
Se lo specialista non ha obiezioni, il paziente è inoltre raccomandato per trattare la borsite del ginocchio con rimedi popolari. Possono essere facilmente applicati a casa.
I metodi più comuni includono quanto segue:
- bagni di pino;
- bagno con un decotto di marciume di fieno;
- comprime con tintura di propoli;
- comprime per la notte di patate o barbabietole crude;
- Tè al sedano, che, non essendo un rimedio locale, rafforza perfettamente il corpo e lo aiuta a combattere l'infiammazione.
Dopo aver usato tali metodi, i pazienti notano il sollievo dal movimento, la riduzione del dolore e il gonfiore. Tuttavia, nonostante l'attrattiva di tale terapia, è importante ricordare: il trattamento con i rimedi popolari non sostituisce il solito, ma lo integra solo.
Burro misto e propoli Questa miscela viene presa a stomaco vuoto, 1 ora prima dei pasti e 1 cucchiaino.
Semi di lino per fare il tè - per 1 litro di acqua bollita, prendiamo un cucchiaio di semi, usati per la somministrazione orale.
L'impacco al sale consente di rimuovere l'edema. Per fare questo, un cucchiaio di sale sciolto in un bicchiere di acqua bollente. Nella soluzione preparata inumidiamo un pezzo di tessuto dalla lana e applichiamo per la notte.
Comprimi da parti uguali di cipolla grattugiata, sapone da bucato e miele. Mescoliamo tutti i componenti, ci diffondiamo su tessuto, avvolgiamo un film, applichiamo un punto dolente e concludiamo. Comprimi messi la notte per diversi giorni.
Il trattamento di rimedi popolari di borsite dell'articolazione del ginocchio può essere effettuato con l'aiuto di varie compresse, tinture, decotti, unguenti e bagni curativi.
I seguenti tipi di compresse aiuteranno molto contro l'infiammazione:
- Comprimi dal ghiaccio. Applicare sull'area interessata per 20 minuti più volte al giorno.
- Compressa di zucchero Scaldare 2 cucchiai di zucchero in una padella asciutta e versarli in un sacchetto di stoffa, che dovrebbe essere applicato alla zona infiammata. Ogni volta che hai bisogno di prendere un nuovo zucchero. Da fare fino al recupero.
- Impacco di vodka In 100 grammi di vodka, 10 grammi di propoli devono essere mescolati e fatti fermentare per 5 giorni in un luogo buio. Le compresse dovrebbero essere fatte con l'infusione risultante ogni giorno fino a quando il dolore scompare.
- Comprimi baffi d'oro. Le foglie secche della pianta devono essere schiacciate e messe sul ginocchio dolorante, avvolgere con polietilene e una sciarpa calda. Il corso del trattamento è di 2 settimane, l'impacco dovrebbe essere fatto durante la notte.
- Comprime di foglie di cavolo. Le materie prime devono essere ben schiacciate e applicate al ginocchio per un'ora.
- Impacco al sale Per preparare una soluzione salina, è necessario 1 cucchiaio. l. sale sciolto in 500 ml di acqua bollente. I tessuti grezzi devono essere impregnati di questa soluzione, attaccarli al punto dolente e isolarli correttamente. Compress dovrebbe essere tenuto tutta la notte.
Unguento di miele, sapone e cipolle fresche, che possono essere preparati da soli, può aiutare con il gonfiore. Il sapone per bucato tritato deve essere mescolato con miele e aggiungere cipolle grattugiate. Slurry si mette sulle ginocchia, avvolge la pellicola trasparente e una sciarpa. Immergere per mezz'ora e risciacquare con acqua tiepida.
Inoltre rimuove perfettamente il gonfiore del bagno con l'aggiunta di decotto di conifere. Tuttavia, dovrebbero essere presi dopo che l'infiammazione grave è completamente passata. Altrimenti, puoi esacerbare la situazione.
Per uso interno può essere preparato:
- Decotto di sedano In un bicchiere di acqua bollente è necessario aggiungere 1 cucchiaio di semi di sedano e bere come tè.
- Tintura di Hypericum e bardana. Ha un forte effetto anti-infiammatorio.
- Succo di pompelmo, che favorisce una rapida guarigione dell'articolazione.
La medicina tradizionale può solo integrare il trattamento principale della borsite del ginocchio. Prima che il loro uso dovrebbe consultare anche il medico.
La durata del trattamento della borsite dipende dal grado di sviluppo della malattia al momento della diagnosi. Nelle fasi iniziali, il paziente è limitato dal carico sull'arto ferito.
Possono anche essere usati diversi impacchi freddi. Se stiamo parlando di stadi successivi, è possibile applicare una benda di pressione sul ginocchio e l'arto stesso deve essere posizionato all'altezza massima - questo riduce al minimo il rischio di gonfiore.
Se stiamo parlando di processi infiammatori, accompagnati da infezione, in ogni caso, è necessario prescrivere farmaci. Il metodo più efficace è il seguente: il sito di infiammazione viene perforato, l'essudato formato viene rimosso da lì, dopo di che la ferita viene lavata con antibiotici.
Se i depositi di calcio sopra menzionati avvengono (cioè se la malattia è passata allo stadio cronico), per il trattamento viene utilizzato un laser o un'ecografia.
Ci sono metodi popolari di trattamento della malattia descritta. Quelli elencati di seguito sono considerati i più efficaci perché hanno superato la prova del tempo. Ma notiamo che questi metodi sono solo un'aggiunta al trattamento tradizionale e possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico.