Malattie delle navi e delle arterie degli arti inferiori

Talipes

Il loro meccanismo è praticamente lo stesso: in primo luogo, la nave cambia forma o struttura, quindi cessa di funzionare in modo sano, con un impatto negativo sullo stato dei tessuti circostanti. Gli elementi del sistema circolatorio possono perdere la loro naturale elasticità, espandersi e contrarsi in modo sostanziale e sono sempre più soggetti a lesioni meccaniche. Le placche aterosclerotiche si formano nella loro parte interna, impedendo il flusso di sangue venoso e arterioso e causando necrosi.

Negli ultimi decenni, i medici di tutto il mondo hanno notato una crescente tendenza nel numero di pazienti con varie patologie vascolari croniche degli arti inferiori. Colpiscono circa il 3-7% dei giovani e il 10-25% degli anziani. Nella fase iniziale e primaria dello sviluppo, le patologie vascolari delle gambe sono spesso asintomatiche. Senza un trattamento adeguato, molti di loro possono essere accompagnati da gravi conseguenze, inclusa la perdita di un arto o la morte.

Malattie comuni dei vasi sanguigni e delle arterie delle gambe

A causa della diffusione globale delle patologie vascolari degli arti inferiori, alcune persone li attribuiscono al concetto di norma, poiché i disturbi ad essi associati sono rilevati in ogni secondo paziente adulto. Ma questo non significa che queste malattie non abbiano bisogno di cure. Trascurare la terapia può essere coronato da complicanze estremamente gravi, pertanto, quando si individuano sintomi allarmanti, è importante consultare un medico per una diagnosi differenziale e una selezione delle tattiche di trattamento corrette.

Nella pratica medica, tali malattie sono divise in diversi gruppi:

L'aterosclerosi obliterante (OASNC) è un processo cronico-degenerativo-metabolico associato all'indurimento delle pareti arteriose sullo sfondo di eccessivi depositi lipidici e di colesterolo. Queste sostanze, a loro volta, diventano catalizzatori per la formazione di placche aterosclerotiche che sono in grado di restringere gradualmente i lumi dei vasi sanguigni e portare alla loro sovrapposizione assoluta associata alla malnutrizione e alla vitalità dei tessuti.

L'aterosclerosi è una delle principali cause di disabilità e mortalità in tutto il mondo. Le sue caratteristiche sono:

dolore alle gambe, aggravato dalla corsa, salire le scale e camminare velocemente,
claudicatio intermittente.

Endarterite obliterante: malattie progressivamente progressive delle arterie delle gambe, associate al restringimento graduale del lume dei vasi sanguigni e alla necrosi dei tessuti privi di afflusso di sangue. La natura della patologia non è stata studiata a fondo, ma i medici ritengono che la causa principale sia il processo infiammatorio associato alla predominanza di anticorpi autoimmuni nella nave.

affaticamento degli arti quando si cammina,
forte raffreddamento degli arti senza ragioni oggettive,
gonfiore,
formazione di ulcere.

L'ostruzione arteriosa acuta è una malattia che si verifica a seguito di un aumento anormale della coagulazione del sangue (ipercoagulabilità), nonché sullo sfondo di un processo infiammatorio o aterosclerotico che porta a un'alterazione della parete vascolare e all'improvvisa cessazione del flusso sanguigno. Questa patologia spesso causa la sindrome di ischemia arteriosa acuta.

Espressa principalmente nello spasmo arterioso di entrambe le gambe affette e sane.

Vene varicose - una malattia comune caratterizzata da alterazioni degenerative nelle vene superficiali, in cui vi è una perdita della loro elasticità, stiramento, crescita rapida e la formazione di nodi aggiuntivi.

I sintomi di questa patologia sono piuttosto specifici:

gonfiore congestizio delle gambe,
convulsioni,
cambiamento nella pigmentazione della pelle,
sensazione di pesantezza
dolore e stanchezza
sotto la pelle compaiono i nodi collinari caratteristici, spesso accompagnati da prurito e bruciore.

Questa patologia è accompagnata da complicazioni così aggressive come la tromboflebite acuta e il sanguinamento intenso.

La trombosi del sistema venoso superficiale è una sindrome che spesso deriva da vene varicose con l'aggiunta adiacente di un processo infettivo.

grave iperemia e dolore acuto nell'arto,
il verificarsi di infiltrati localizzati lungo la vena interessata.

La trombosi venosa è il processo di formazione di coaguli di sangue associato a disfunzioni della coagulazione e del flusso sanguigno, infiammazione o violazione dell'integrità della parete venosa.

edema degli arti in rapida crescita,
iperemia grave e ipertermia,
dolore tagliente
pelle blu sul luogo della lesione,
spasmi arteriosi.

Aneurisma - protrusione diffusa o sacciforme di una parte dell'arteria associata all'espansione del lume di un vaso sanguigno e diminuzione del tono (eccessivo allungamento o assottigliamento del muro).

La malattia si manifesta in:

debolezza degli arti
dolori periodici, inclini all'auto-riduzione,
intorpidimento, palpitazione, freddezza della zona interessata,
la formazione di una neoplasia tumorale sotto la pelle.

La mesh vascolare (telangiectasia) è una crescita anormale di capillari sottocutanei, accompagnata da un accumulo locale di sottili linee capillari di colore blu, rosso o viola, che assomigliano a una ragnatela, a un asterisco oa una griglia caotica. Procede indolore e non comporta un potenziale rischio per la salute e la vita del paziente. È possibile risparmiare il trattamento chirurgico e hardware. Nella maggior parte dei casi, il paziente porta un disagio puramente estetico.

Gruppi di rischio

Le malattie vascolari degli arti inferiori sono più sensibili ai pazienti con i seguenti problemi:

· Esperienza a fumare a lungo termine;

· Diabete mellito di tipo 1 e 2;

· Abuso di alcool;

· Ipertensione arteriosa;

· Ipercolesterolemia (elevata concentrazione di colesterolo e trigliceridi nel sangue);

· Alto livello di omocisteina aminoacidica non proteogenica nel sangue;

· Grave squilibrio ormonale.

Le patologie delle arterie e delle arterie delle gambe sono prevalentemente colpite da persone che hanno varcato la soglia dei cinquant'anni, ma negli ultimi anni si sono attivamente diffuse tra i giovani. Gli uomini sono più suscettibili alle malattie simili rispetto alle donne.

Va sottolineato che la maggior parte delle disfunzioni vascolari ha una natura psicologica e le persone con un tipo di carattere stressante sono più sensibili a loro.

È importante la presenza di disturbi nella storia familiare. Questo è particolarmente vero per l'aterosclerosi e le vene varicose.

Misure diagnostiche

La presenza di una patologia specifica, così come la sua esatta causa, può essere stabilita unicamente sulla consultazione interna con uno specialista. Durante il suo lavoro, il medico farà alcune domande generali riguardanti lo stile di vita e le malattie croniche, esaminerà in dettaglio la storia, condurrà alcuni test funzionali, chiarirà la presenza di patologie simili nei parenti più prossimi. Come parte dell'esame, il medico ti chiederà la frequenza e l'intensità dei sintomi, monitorerà il quadro clinico e identificherà l'eziologia proposta della malattia.

Se confermi parzialmente il sospetto, ti verrà assegnata una ricerca semplice:

La reovasografia (RVG) è un metodo funzionale non invasivo per valutare il riempimento ematico delle arto delle estremità, nonché il tono, l'elasticità e la pervietà dei vasi periferici utilizzando uno strumento specifico;

La misurazione dell'indice spalla-caviglia è una determinazione una tantum del livello di pressione sanguigna nell'area delle spalle e delle caviglie (normalmente è la stessa);

Analisi biochimiche del sangue (colesterolo) e altri test per rilevare la funzione cardiaca anormale.

Per uno studio più approfondito del decorso della malattia, vengono prese le seguenti misure:

1. Scansione duplex di arterie e vene;

2. Angiografia usando un agente di contrasto;

3. angiografia a risonanza magnetica;

5. test funzionali

Metodi di trattamento

Per il trattamento delle patologie vascolari del piede, vengono utilizzati i seguenti metodi:

· Stenting delle arterie femorali e ileali;

· Fissazione della fistola artero-venosa;

· Resezione, protesi e endoprotesi dell'aneurisma;

Il medico può anche prescrivere farmaci per abbassare la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo nel sangue. La ricezione di anticoagulanti e farmaci per mantenere il funzionamento del cuore può essere rilevante.

È necessario seguire alcune regole per aumentare l'efficacia del trattamento ed evitare le ricadute:

· Per compensare il diabete mellito (se presente), monitorare costantemente il livello di glucosio nel sangue;

· Smettere completamente di fumare;

· Monitorare e regolare la pressione sanguigna;

· Mantenere il peso corporeo ottimale;

· Sviluppare una dieta sana, smettere di consumare grassi saturi in grandi quantità;

· Esercitare regolarmente, fare passeggiate almeno 3 volte a settimana.

Al minimo sospetto di malattia vascolare degli arti inferiori, è necessario consultare urgentemente un medico.

Aterosclerosi dei vasi della gamba: evento, trattamento, prognosi

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori è una delle malattie più gravi e pericolose delle arterie delle gambe. È caratterizzato dal fatto che a causa del blocco dei vasi sanguigni da placche aterosclerotiche o coaguli di sangue, vi è una cessazione parziale o completa del flusso sanguigno negli arti inferiori.

Nell'aterosclerosi si verifica un restringimento (stenosi) o una completa sovrapposizione (occlusione) del lume dei vasi che rilasciano sangue agli arti inferiori, il che impedisce il normale flusso di sangue ai tessuti. Quando la stenosi delle arterie è superiore al 70%, gli indicatori di velocità e la natura del flusso sanguigno cambiano in modo significativo, si verifica insufficiente afflusso di sangue di cellule e tessuti con ossigeno e sostanze nutritive e cessano di funzionare normalmente.

La sconfitta delle arterie porta al dolore alle gambe. In caso di progressione della malattia, così come con trattamento insufficiente o improprio, possono comparire ulcere trofiche o addirittura necrosi degli arti (cancrena). Fortunatamente, questo accade abbastanza raramente.

L'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori è una malattia molto comune dei vasi sanguigni delle gambe. Il maggior numero di casi è rilevato nella fascia di età superiore a 60 anni - 5-7%, all'età di 50-60 anni - 2-3%, 40-50 anni - 1%. Ma l'aterosclerosi può anche essere diagnosticata nelle persone più giovani - nello 0,3% di loro, le persone di età compresa tra i 30 ei 40 anni si ammalano. È interessante notare che gli uomini soffrono di aterosclerosi 8 volte più spesso rispetto alle donne.

Fatto: i fumatori di uomini con più di 50 anni sono a maggior rischio di avere l'eliminazione dell'aterosclerosi.

Le principali cause di aterosclerosi

La causa principale dell'aterosclerosi è il fumo. La nicotina contenuta nel tabacco provoca lo spasmo delle arterie, impedendo così al sangue di muoversi attraverso i vasi e aumentando il rischio di coaguli di sangue in essi.

Ulteriori fattori che provocano l'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori e che portano a un evento precedente ea un decorso grave della malattia:

elevati livelli di colesterolo con frequente consumo di alimenti ricchi di grassi animali;
ipertensione;
eccesso di peso;
predisposizione genetica;
diabete mellito;
mancanza di sufficiente attività fisica;
stress frequente

Attenzione! Un rischio di congelamento o raffreddamento prolungato delle gambe, trasferito in giovane età di congelamento, può anche essere un fattore di rischio.

Sintomi di aterosclerosi dei vasi della gamba

Il principale sintomo a cui prestare attenzione è il dolore alle gambe. Molto spesso, il dolore si verifica quando si cammina nei muscoli del polpaccio e nella coscia. Quando si muovono i muscoli degli arti inferiori aumenta la necessità di sangue arterioso, che fornisce ossigeno ai tessuti. Durante l'attività fisica, le arterie ristrette non riescono a soddisfare pienamente il bisogno di tessuti per il sangue arterioso, che causa la fame di ossigeno in loro, e si manifesta sotto forma di intenso dolore. All'inizio della malattia, il dolore passa abbastanza velocemente quando l'esercizio si ferma, ma poi ritorna di nuovo quando si muove. Esiste una cosiddetta sindrome della claudicatio intermittente, che è uno dei principali segni clinici dell'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori. I dolori nei muscoli delle cosce sono chiamati dolori del tipo di claudicazione alto intermittente e dolore nei polpacci delle gambe - dolori del tipo di claudicatio intermittente basso.

Nella vecchiaia, tale dolore è facilmente confuso con le sensazioni dolorose nelle articolazioni inerenti l'artrosi e altre malattie delle articolazioni. L'artrosi non è caratterizzata da dolore muscolare, ma articolare, che ha la massima intensità all'inizio del movimento, e quindi si indebolisce leggermente quando il paziente "cammina".

Oltre al dolore ai muscoli delle gambe durante la deambulazione, l'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori può causare i seguenti sintomi in pazienti (uno o più contemporaneamente):

Chilliness e intorpidimento nei piedi, aggravato da salire le scale, camminare o altri carichi.
Differenze di temperatura tra gli arti inferiori (la gamba affetta da aterosclerosi dei vasi è di solito leggermente più fredda di quella sana).
Dolore alla gamba senza sforzo fisico.
Nell'area del piede o del terzo inferiore della gamba vi sono ferite o piaghe non cicatrizzate.
Le dita scure si formano sulle dita e sui piedi.
Un altro sintomo dell'aterosclerosi può essere la scomparsa dell'impulso sulle arterie degli arti inferiori - dietro la caviglia interna, nella fossa poplitea, sulla coscia.

Fasi della malattia

Secondo la classificazione esistente dell'insufficienza vascolare arteriosa delle gambe, i suddetti sintomi possono essere suddivisi in 4 fasi dello sviluppo della malattia.

Fase I - dolore alle gambe, che compaiono solo dopo un grande sforzo fisico, ad esempio, camminando su lunghe distanze.
Stadio IIa - dolore quando si cammina per distanze relativamente brevi (250-1000 m).
Stadio IIb - la distanza da camminare indolente diminuisce a 50-250 m.
Stadio III (ischemia critica) - il dolore alle gambe si verifica quando si cammina per una distanza inferiore a 50 M. In questa fase, il dolore nei muscoli degli arti inferiori può iniziare anche se il paziente è a riposo, soprattutto questo si manifesta durante la notte. Per alleviare il dolore, i pazienti tendono ad abbassare le gambe dal letto.
Stadio IV - ulcere trofiche si verificano in questa fase. Di norma, le zone di annerimento della pelle (necrosi) compaiono sulle dita o sulle zone del tallone. In futuro, può portare alla cancrena.

Al fine di non portare l'arteriosclerosi obliterante allo stadio estremo, è importante diagnosticare in tempo e condurre un trattamento in un istituto medico.

Trattamento dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori

Questa malattia richiede un regime di trattamento personalizzato per ogni singolo paziente. Il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori dipende dallo stadio della malattia, dalla sua durata, dal livello di danno alle arterie sanguigne. Inoltre, nella diagnosi e nella preparazione del quadro clinico, viene presa in considerazione anche la presenza di malattie concomitanti nel paziente.

Se l'aterosclerosi obliterante viene rilevata nella fase iniziale, può essere sufficiente eliminare i fattori di rischio per migliorare la condizione. In questo caso, aiuto:

Cessazione obbligatoria del fumo e altre cattive abitudini.
Diete animali dietetiche e colesterolo basso di sangue.
Con sovrappeso o obesità - correzione del peso.
Mantenere la pressione sanguigna normale ad un livello non superiore a 140/90 mm Hg. Art.
Attività fisica regolare (camminata, piscina, cyclette, ecc.).
Per i pazienti con diabete mellito - controllare i livelli di zucchero nel sangue.

Nell'aterosclerosi delle navi, l'uso dei seguenti prodotti è severamente vietato: burro, margarina, strutto, margarina, carne grassa, salsicce, torte, sottoprodotti, latticini ad alto contenuto di grassi, patate fritte, gelato, maionese, farina di cottura.

Importante: lo stile di vita sedentario rende i vasi sanguigni meno elastici e accelera la progressione della malattia.

In altre fasi per il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, vengono utilizzati i seguenti metodi:

conservatore;
Endovascolare (minimamente invasivo);
Operativo.

Trattamento conservativo

Può anche essere usato nella fase iniziale della malattia, così come nei casi in cui le condizioni del paziente non consentono l'uso di altri metodi (con complicazioni di comorbidità). Il trattamento conservativo prevede l'uso di farmaci, la fisioterapia e include la pneumopressione, la dosa assistita e la terapia fisica.

Farmaci, che ripristinano completamente la normale circolazione sanguigna nell'arteria bloccata e curano l'aterosclerosi, sfortunatamente, non esiste ancora. Il trattamento farmacologico può solo dare supporto e influenzare i piccoli vasi attraverso cui il sangue gira intorno alla parte bloccata dell'arteria. Il trattamento farmacologico mira ad espandere questi "soluzioni alternative" e compensare la mancanza di circolazione sanguigna.

I farmaci speciali sono usati per alleviare lo spasmo dai piccoli vasi arteriosi, diluire il sangue e proteggere le pareti delle arterie da ulteriori danni, alcuni dei quali devono essere bevuti e altri dovrebbero essere presi costantemente.

Oltre ai farmaci, ai pazienti viene prescritta una terapia pneumopressiva - massaggio dei tessuti molli delle gambe con l'ausilio di attrezzature speciali. Con l'aiuto della pressione bassa e alta nella cuffia, usurata sull'arto, le arterie periferiche si espandono, il flusso sanguigno verso la pelle, i muscoli e il tessuto sottocutaneo sono aumentati ei vasi sanguigni vengono stimolati.

Trattamento endovascolare

I metodi più comuni di trattamento per l'aterosclerosi dei vasi della gamba sono i metodi endovascolari - stenting arterioso, dilatazione del palloncino, angioplastica. Permettono di ripristinare la normale circolazione sanguigna attraverso la nave senza intervento chirurgico.

Condurre tali procedure nella radiografia, su attrezzature speciali. Alla fine, hanno messo una benda di pressione sul piede del paziente, e lui dovrebbe essere tenuto a letto per 12-18 ore.

Trattamento chirurgico

Se le arterie occluse nelle gambe sono troppo lunghe per le tecniche endovascolari, uno dei seguenti tipi di intervento chirurgico viene utilizzato per ripristinare la circolazione sanguigna nelle gambe:

Protesi del sito dell'arteria con un vaso artificiale (alloprotesi);
Shunting - ripristino del flusso sanguigno reindirizzando il movimento del sangue attraverso un vaso artificiale (shunt). Un segmento della vena safena del paziente stesso può essere usato come shunt;
Trombendarterectomia - rimozione di una placca aterosclerotica dall'arteria interessata.

Foto: un'operazione per rimuovere la placca dalla nave colpita.

Le tecniche chirurgiche possono essere combinate o integrate con altri tipi di operazioni. Se l'operazione viene eseguita nella IV fase della malattia, quando sono già comparse zone morte, vengono eseguite la rimozione chirurgica di questi siti e la chiusura delle ulcere trofiche con un innesto cutaneo.

Se l'obliterazione dell'aterosclerosi è passata allo stadio estremo, quando il paziente ha sviluppato cancrena degli arti inferiori e non è più possibile ripristinare il flusso sanguigno, viene eseguita un'amputazione della gamba. A volte diventa l'unico modo per salvare la vita di un paziente.

Come evitare la malattia?

La prevenzione dell'aterosclerosi comprende in primo luogo:

Smettere di fumare
Corretta alimentazione, dieta priva di colesterolo.
Attività fisica

Queste sono tre balene che ridurranno il rischio di aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. Non è necessario esaurirsi con l'esercizio fisico, basta fare passeggiate quotidiane e fare ginnastica per le gambe. Inoltre, come agente profilattico aiuta speciale digitopressione e ricette della medicina tradizionale.

Maggiori informazioni sulla prevenzione globale dell'aterosclerosi, leggi qui.

Malattia delle arterie periferiche

La malattia arteriosa periferica è una malattia che si verifica a causa di alterata circolazione del sangue attraverso le arterie, che fornisce sangue alle gambe umane. Di solito, una tale malattia inizia a svilupparsi a causa della progressione dell'aterosclerosi nei vasi. Ciò è dovuto al fatto che il tessuto riceve una piccola quantità di oligoelementi benefici e ossigeno.

La malattia delle arterie periferiche delle gambe si manifesta principalmente a livello di disagio o dolore alle gambe quando si cammina. Il dolore può essere localizzato in diverse parti della gamba. Ma il dolore stesso può essere formato solo dove le arterie sono colpite dalla malattia.

Il grado di rischio della malattia con questa malattia aumenta con l'età della persona, quindi, più è anziana la persona, più è probabile che possa ammalarsi. Secondo le statistiche mediche, tre persone su dieci che hanno già compiuto settant'anni hanno una lesione nelle arterie periferiche delle gambe.

La probabilità della malattia aumenta con il fumo o con il diabete.

motivi

La causa principale di questa condizione è l'aterosclerosi. Gli uomini sono più sensibili a questa malattia rispetto alle donne. Questo è particolarmente vero per quegli uomini che hanno compiuto 50 anni. Per quanto riguarda le donne, secondo le statistiche, hanno questa malattia è meno comune.

Ci sono molte ragioni che possono innescare lo sviluppo di danni alle arterie periferiche nelle gambe. Tali circostanze includono il fumo maligno, che si svolge per un lungo periodo, il diabete, la pressione del sangue, che è in costante aumento.

La formazione di anticorpi tropici sulla parete del vaso può verificarsi a causa di malattie sistemiche che distruggono il sistema immunitario umano. Questa malattia porta spesso al colesterolo, che è contenuto nel sangue in grandi dosi, trigliceridi o omocisteina.

Il rischio di malattia vascolare aumenta anche quando una persona è obesa. Un'alta probabilità di malattia si verifica quando la massa corporea è superiore del 30% al normale.
Il rischio aumenta anche nel caso in cui una persona abbia precedentemente sofferto di malattie simili che colpiscono il sistema cardiovascolare.

sintomi

I sintomi delle arterie periferiche delle gambe

Il sintomo più pronunciato delle arterie periferiche delle gambe è il dolore quando si cammina. Inoltre, tale dolore può manifestarsi non solo nei polpacci, ma anche in altre parti della gamba. Dipende da dove sono esattamente le arterie colpite. Il dolore può verificarsi nei piedi, gambe, ginocchia, fianchi o glutei.

Una grande nave che fornisce sangue alle gambe, che si divide in due parti, è chiamata aorta. Dentro l'aorta sana è una superficie liscia. Ma nel tempo, con l'aterosclerosi, il progredire della malattia provoca la deposizione di placche lipidiche sulle pareti della nave. Allo stesso tempo, la parete della nave è compattata e la sua cavità si restringe. Questo fenomeno peggiora significativamente l'uscita di sangue e nello stesso momento i sintomi di malattie sono osservati. Questa condizione di una persona si traduce in insufficiente afflusso di sangue agli arti inferiori di una persona.

Poiché le manifestazioni cliniche della malattia non sono così significative, diventa estremamente difficile diagnosticarlo. A volte la malattia non può causare al paziente alcuna paura o sospetto. A volte il dottore non può indovinare. Di solito i sintomi della trombosi sono limitati al dolore nella zona del polpaccio delle gambe. Allo stesso tempo, il dolore può diventare più forte quando si cammina o quando si spostano le gambe in posizione verticale.

Senza una diagnosi tempestiva e un trattamento corretto, la malattia progredirà e questo potrebbe causare l'amputazione degli arti. In questo stato, anche il flusso di sangue verso altri organi viene disturbato. La malattia può provocare complicazioni che interessano il cervello, il cuore, che può essere una predisposizione al verificarsi di infarto miocardico o ictus.

Un altro sintomo delle lesioni aterosclerotiche delle estremità è la claudicatio intermittente. Questa condizione in un paziente provoca dolore quando si cammina e si ha disagio alle gambe. A riposo, questi sintomi scompaiono. Il dolore potrebbe non apparire, ma potrebbe esserci una sensazione di spremitura, debolezza alle gambe o crampi. I segni di questo tipo di zoppia sono chiaramente espressi quando una persona sale le scale, risalendo la strada. Il fatto è che con tali azioni aumenta il carico fisico sulle gambe. Dopo un po ', i sintomi di zoppia si intensificano e diventano già evidenti con uno sforzo fisico inferiore.

Questa condizione è osservata in circa il 50% delle persone che soffrono di malattie delle arterie periferiche degli arti inferiori. Altri sintomi di questa malattia sono la caduta dei capelli sulle gambe, la pelle secca e pallida delle gambe e una diminuzione della sensibilità. In uno stato di abbandono, si osserva la comparsa di ulcere, l'oscuramento della pelle delle dita dei piedi e intorno a loro.

La gravità della malattia può essere determinata da quanto può passare un paziente, quanto è grave il dolore e quanto fortemente si esprimono i cambiamenti trofici. Nel corso del tempo, il flusso di sangue nel tessuto peggiora. Questa condizione causa ischemia degli arti inferiori. In questa posizione, il dolore diventa intenso e persino a riposo. La localizzazione del dolore è localizzata prevalentemente dall'anca alle dita dei piedi. Con un po 'di sforzo sulle gambe, questo dolore aumenta. Se non si inizia il trattamento per questa malattia nel tempo, il paziente rischia di acquisire necrosi dei tessuti molli. Da questo si sviluppa la cancrena degli arti inferiori.

diagnostica

La diagnosi delle arterie periferiche nelle gambe inizia con un'indagine approfondita del paziente, che si rivolge al medico per chiedere aiuto. In questo caso, lo specialista deve scoprire lo stato della pressione arteriosa del paziente, la presenza di cattive abitudini e altre caratteristiche della sua salute. Il medico dovrebbe conoscere tutti i sintomi di questa malattia ed esaminare le gambe del paziente. Inoltre, il medico ha bisogno di sondare il polso sugli arti feriti.

Per diagnosticare tali malattie, il medico esegue test speciali che consentono di determinare la presenza o l'assenza di lesioni degli arti inferiori. Tali metodi sono per misurare la pressione sanguigna delle braccia e delle gambe e confrontare i risultati. Questa procedura aiuta a determinare l'indice lombare-omerale. Misurano anche il colesterolo nel sangue e una serie di altri indicatori biochimici dello stato del sistema cardiovascolare.

Diagnosticare le arterie periferiche implica anche alcuni esami strumentali del corpo del paziente. Questa è soprattutto la scansione ultrasonografica duplex delle arterie delle gambe. Ciò consente di valutare il flusso sanguigno e la struttura dei vasi delle gambe.

Usano anche sensori che hanno l'effetto Doppler e l'effetto della cuffia, che consentono di determinare il volume di sangue che scorre attraverso diverse vene nelle gambe.
Ai pazienti viene anche prescritta la tomografia computerizzata e l'angiografia con risonanza magnetica. Ai pazienti che si trovano in una fase grave delle lesioni delle arterie periferiche delle gambe viene data un'angiografia tradizionale, che viene utilizzata in congiunzione con una radiografia.

trattamento

Trattamento delle arterie periferiche nelle gambe

Nel processo di trattamento delle malattie delle arterie periferiche nelle gambe, è fondamentale considerare la posizione del danno alle arterie, così come la gravità della malattia. L'obiettivo del trattamento delle arterie nelle gambe è arrestare l'ulteriore progressione della malattia e curarla. È molto importante prevenire il verificarsi di complicazioni.

Per il trattamento di questa malattia deve essere affrontato in modo completo. Si consiglia al paziente di cambiare il suo stile di vita, sbarazzarsi delle cattive abitudini e iniziare a mangiare correttamente. Per prevenire la malattia può iniziare il suo trattamento nelle prime fasi del suo sviluppo. In questo caso, è necessario prendere tutte le misure possibili per prevenire le malattie delle arterie degli arti inferiori.

Gli effetti farmacologici dei farmaci che vengono assegnati al paziente dovrebbero essere di prevenire il livello di colesterolo nel sangue di aumentare e di normalizzare il livello di pressione sanguigna. Anche nel corso del trattamento di questa malattia include l'assunzione di farmaci che riducono la proprietà di aggregazione delle piastrine. Tali farmaci contribuiscono all'assottigliamento del sangue e prevengono il verificarsi di coaguli di sangue. È anche possibile usare antidolorifici se il paziente è preoccupato per il dolore grave.

Quando si curano le malattie delle arterie periferiche delle gambe, è necessario monitorare costantemente il livello di attività fisica. Ridurre l'esercizio non vale la pena, al contrario dovrebbero essere aumentati ogni giorno. Devi camminare almeno trenta minuti tre volte a settimana. Un tale stile di vita aiuterà a sbarazzarsi dei sintomi della malattia. Ma tali appuntamenti sono applicabili solo per malattie lievi. Se l'arto è gravemente colpito, la terapia conservativa in questo caso non sarà sempre efficace. In questi casi è necessario un intervento chirurgico.

L'intervento chirurgico per il trattamento della malattia viene effettuato nella forma tradizionale e utilizzando le moderne tecnologie. In base alle caratteristiche individuali delle condizioni del paziente e al decorso della sua malattia, il medico stesso sceglie il metodo e il tipo di intervento chirurgico. A volte gli esperti combinano anche diversi metodi operativi.

Il trattamento di questa malattia può includere angioplastica e stenting. Con angioplastica e stenting, i medici eseguono l'anestesia locale. Una puntura dell'arteria femorale viene eseguita nella zona inguinale. Un catetere è inserito in esso, che è avanzato al luogo della ferita. Con l'aiuto di un catetere, gli strumenti vengono consegnati al sito di cambiamento nelle navi carotidi. A volte i medici impiantano un impianto di stent dopo aver fissato il lume arterioso.

Se le condizioni del paziente sono più gravi, le arterie delle gambe vengono bypassate. Per questa procedura, i medici creano un'arteria aggiuntiva. Il sangue passa attraverso questa arteria, bypassando così le porzioni interessate della nave. Per creare uno shunt, vengono prese le vene del paziente o le protesi artificiali.

Il prossimo trattamento per la malattia arteriosa periferica delle gambe è l'endoarterectomia. Questa procedura comporta una procedura di rimozione della placca aterosclerotica. Tale rimozione viene eseguita chirurgicamente e per questo è necessario aprire la nave. Tenendo conto che ciò può compromettere il flusso sanguigno generale, è importante tenere conto della localizzazione delle lesioni e della ridotta circolazione del sangue durante tale procedura.

Il trattamento più radicale in questa situazione è l'amputazione degli arti. Tale operazione dovrebbe essere eseguita nel caso in cui tutte le misure adottate non abbiano dato alcun effetto. Ma se cerchi aiuto in maniera tempestiva, puoi mantenere la tua gamba o andare d'accordo con una piccola area che deve essere amputata. L'amputazione viene di solito effettuata con lo sviluppo di cancrena, ma secondo le statistiche, il 90% dei pazienti viene trattato con piccole perdite o completamente curato con un trattamento tempestivo per l'assistenza medica.

prevenzione

Prevenzione delle arterie periferiche delle gambe, è necessario mantenere uno stile di vita sano e seguire tutte le misure per prevenire le malattie cardiovascolari.

Uno stile di vita attivo e una corretta alimentazione aiuteranno a prevenire la comparsa di malattie delle arterie periferiche degli arti inferiori. È importante non superare il livello di colesterolo nel corpo e monitorarlo costantemente. Se la pressione sanguigna è in costante aumento, è necessario monitorarlo costantemente e usare i farmaci prescritti da un medico.

È molto importante che questi pazienti aderiscano alla dieta e alla dieta. Per fare questo, elimina i piatti salati e speziati e sostituisci anche i grassi animali con grassi vegetali. Non puoi mancare alle tecniche prescritte di farmaci. I livelli di zucchero nel sangue devono essere costantemente monitorati.

Il prossimo passo nella prevenzione del danno vascolare è l'eliminazione delle cattive abitudini. È molto importante sbarazzarsi di loro completamente. I pazienti con questa malattia devono controllare il loro peso e in nessun caso impedirne l'aumento. Il colesterolo deve essere monitorato regolarmente. Assicurati di monitorare il livello della pressione sanguigna.

È necessario prestare attenzione alla prevenzione di possibili complicazioni, come la prevenzione dei coaguli di sangue. Per fare questo, il medico può prescrivere l'aspirina.

La prevenzione della malattia delle gambe delle gambe consiste anche nel camminare regolarmente e indossare scarpe comode. Una buona prevenzione di queste malattie è la camminata quotidiana e l'esercizio fisico.

Malattie delle arterie degli arti inferiori: occlusione, lesione, blocco

Le arterie femorali degli arti inferiori continuano l'arteria iliaca e penetrano nelle fosse poplitee di ciascun arto lungo i solchi femorali nelle fessure anteriore e femoro-poplitea. Le arterie profonde sono i rami più grandi delle arterie femorali che forniscono sangue ai muscoli e alla pelle delle cosce.

Il contenuto

Struttura arteriosa

L'anatomia delle arterie femorali è complessa. Sulla base della descrizione, nella zona del canale caviglia-piede, le arterie principali sono divise in due grandi costole. I muscoli frontali della gamba attraverso la membrana interossea vengono lavati con sangue dell'arteria tibiale anteriore. Poi scende, entra nell'arteria del piede e si sente sulla caviglia dalla superficie posteriore. Forma l'arco arterioso della pianta del ramo dell'arteria del piede posteriore, passando alla suola per mezzo della prima superficie interposta.

Il percorso dell'arteria tibiale posteriore degli arti inferiori scorre dall'alto verso il basso:

nel canale caviglia-ginocchio con arrotondamento della caviglia mediale (al posto dell'impulso);
il piede con la divisione in due arterie della suola: mediale e laterale.

L'arteria laterale della suola si collega al ramo dell'arteria dorsale del piede nel primo gap interplusareal con la formazione dell'arco arterioso della suola.

È importante Le vene e le arterie degli arti inferiori forniscono la circolazione sanguigna. Le arterie principali vengono fornite ai gruppi anteriore e posteriore dei muscoli delle gambe (cosce, stinchi, suole) e la pelle con ossigeno e nutrizione. Le vene - superficiali e profonde - sono responsabili della rimozione del sangue venoso. Le vene del piede e della gamba - profonde e accoppiate - hanno una direzione con le stesse arterie.

Arterie e vene degli arti inferiori (in latino)

Malattie delle arterie degli arti inferiori

Insufficienza arteriosa

I sintomi frequenti e caratteristici della malattia arteriosa sono dolore alle gambe. Malattie - embolia o trombosi delle arterie - causano insufficienza arteriosa acuta.

Raccomandiamo di studiare l'articolo sull'argomento simile "Trattamento della trombosi venosa profonda degli arti inferiori" nell'ambito di questo materiale.

Danni alle arterie degli arti inferiori portano prima alla claudicatio intermittente. Il dolore può essere di una certa natura. In primo luogo, i vitelli sono doloranti, poiché per il carico muscolare è richiesto un grande flusso di sangue, ma è debole, poiché le arterie sono patologicamente ristrette. Pertanto, il paziente sente il bisogno di sedersi su una sedia per riposare.

L'edema nell'insufficienza arteriosa può o non può verificarsi. Con l'aggravamento della malattia:

il paziente riduce costantemente la distanza percorribile e cerca di riposare;
inizia l'ipotricosi: perdita di capelli sulle gambe;
i muscoli si atrofizzano con costante carenza di ossigeno;
il dolore alle gambe disturba a riposo durante il sonno della notte, poiché il flusso sanguigno diminuisce;
in posizione seduta il dolore alle gambe diventa debole.

È importante Se si sospetta un'insufficienza arteriosa, è necessario controllare immediatamente le arterie per gli ultrasuoni e sottoporsi a un ciclo di trattamento, poiché ciò porta allo sviluppo di una grave complicanza - cancrena.

Malattie cancellanti: endarterite, tromboangioite, aterosclerosi

Endarterite obliterante

I giovani all'età di 20-30 anni si ammalano più spesso. Caratteristico processo distrofico, restringimento del lume delle arterie del canale distale delle gambe. Poi viene l'ischemia dell'arteria.

L'endarterite si verifica a causa di prolungato vasospasmo a causa di una prolungata esposizione a supercooling, fumo maligno, condizioni di stress e così via. Allo stesso tempo, sullo sfondo di effetti simpatici:

proliferazione del tessuto connettivo nella parete del vaso;
parete vascolare si ispessisce;
l'elasticità è persa;
si formano coaguli di sangue;
l'impulso scompare sul piede (gamba distale);
il polso sull'arteria femorale è preservato.

In precedenza abbiamo scritto delle arterie del cervello e abbiamo raccomandato di aggiungere questo articolo ai vostri segnalibri.

La reovasografia viene eseguita per rilevare l'afflusso arterioso, la scansione ecografica ad ultrasuoni per l'esame vascolare e / o la scansione duplex - diagnostica ecografica con esame Doppler.

condurre simpatectomia lombare;
applicare la terapia fisica: UHF, elettroforesi, correnti di Bernard;
il trattamento complesso viene effettuato con antispastici (No-Shpoy o Halidor) e con farmaci desensibilizzanti (Claritin);
eliminare i fattori eziologici.

Torobangite obliterante (malattia di Buerger)

Questa è una malattia rara, si manifesta come endaritite obliterante, ma procede in modo più aggressivo a causa della migrazione della tromboflebite venosa superficiale. Le malattie tendono ad andare nella fase cronica, periodicamente peggiorano.

La terapia è usata come con l'endarterite. Se si verifica una trombosi venosa, applicare:

anticoagulanti - farmaci per ridurre la coagulazione del sangue;
agenti antipiastrinici - farmaci anti-infiammatori;
farmaci flebotropici;
trombolisi: iniettare farmaci che dissolvono le masse trombotiche;
in caso di un trombo fluttuante (attaccato in una parte) - tromboembolismo (viene installato un filtro cava, si esegue la plicatura della vena cava inferiore, la vena femorale è legata);
compressione elastica prescritta - indossare una calza speciale.

Aterosclerosi obliterante

L'obliterazione dell'aterosclerosi si verifica nel 2% della popolazione, dopo 60 anni - fino al 20% di tutti i casi

La causa della malattia può essere compromessa metabolismo dei lipidi. A livelli elevati di colesterolo nel sangue, le pareti vascolari si infiltrano, soprattutto se predominano le lipoproteine a bassa densità. La parete vascolare è danneggiata da disturbi immunologici, ipertensione e fumo. Le condizioni complicate complicano la malattia: diabete mellito e fibrillazione atriale.

I sintomi della malattia sono correlati con le sue 5 fasi morfologiche:

dolipid - aumenta la permeabilità dell'endotelio, c'è una distruzione della membrana basale, fibre: collagene ed elastico;
lipoidosi - con lo sviluppo di infiltrazione focale dei lipidi intestinali arteriosi;
liposclerosi - nella formazione di una placca fibrosa nell'intima dell'arteria;
ateromatoso: si forma un'ulcera durante la distruzione della placca;
atherocalcinous - con la placca di calcificazione.

Il dolore ai polpacci e la claudicatio intermittente appaiono per la prima volta quando si cammina per distanze relativamente lunghe, almeno 1 km. Con un aumento dell'ischemia dei muscoli e con difficoltà di accesso al sangue dalle arterie, il polso nelle gambe sarà mantenuto o indebolito, il colore della pelle non cambierà, l'atrofia muscolare non si verificherà, ma la crescita dei capelli nelle gambe distali diminuirà, le unghie diventeranno fragili e soggette a funghi.

L'aterosclerosi può essere:

segmentale - il processo copre un'area limitata della nave, si formano singole placche, quindi la nave è completamente bloccata;
diffuso - lesione aterosclerotica coperta canale distale.

Nell'aterosclerosi segmentaria, viene eseguita un'operazione di smistamento sulla nave. Con un tipo di "finestra" diffuso per eseguire la manovra o l'impianto della protesi, non rimane. A questi pazienti viene somministrata una terapia conservativa per ritardare l'insorgenza della cancrena.

Ci sono altre malattie delle arterie degli arti inferiori, come le vene varicose. Il trattamento con le sanguisughe in questo caso aiuterà nella lotta contro questa malattia.

cancrena

Si manifesta nello stadio 4 dei fuochi cianotici sui piedi: talloni o dita dei piedi, che diventano poi neri. I fuochi tendono a diffondersi, fondersi, impegnarsi nel processo del piede prossimale e della parte inferiore della gamba. La cancrena può essere secca o bagnata.

Cancrena secca

È schierato su una regione necrotica chiaramente demarcata da altri tessuti e non si estende ulteriormente. I pazienti hanno dolore, ma non c'è ipertermia e segni di intossicazione, è possibile l'auto-rifiuto del sito con necrosi tissutale.

È importante Il trattamento per un lungo periodo viene effettuato in modo conservativo in modo che il danno operatorio non causi un processo necrotico potenziato.

Assegnare fisioterapia, terapia a risonanza agli infrarossi, antibiotici. Trattamento con unguento Iruksol, terapia pneumopressione (massaggio linfodrenante dell'apparato, ecc.) E terapia fisica.

Cancrena bagnata

aree bluastre e nere di pelle e tessuti;
iperemia vicino al fuoco necrotico;
scarico purulento con un odore disgustoso;
intossicazione con l'apparenza di sete e tachicardia;
ipertermia con valori febbrili e subfebrillari;
rapida progressione e diffusione della necrosi.

In una condizione complicata:

tessuto asportato con lesioni: aree morte amputate;
ripristinare tempestivamente l'irrorazione sanguigna: tramite lo shunt diretto del flusso sanguigno intorno alla zona interessata, collegando uno shunt artificiale all'arteria dietro l'area danneggiata;
condurre la trombendarterectomia: rimuovere le placche aterosclerotiche dalla nave;
applicare la dilatazione dell'arteria con un palloncino.

Le arterie strette dalla placca sono dilatate con angioplastica

È importante L'intervento endovascolare consiste nel condurre il catetere a palloncino nel sito ristretto dell'arteria e gonfiarlo per ripristinare il normale flusso sanguigno. Quando la dilatazione del palloncino installa lo stent. Non permetterà alle arterie di restringersi nella zona danneggiata.

Anatomia dei vasi degli arti inferiori: caratteristiche e sfumature importanti

La rete arteriosa, capillare e venosa è un elemento del sistema circolatorio e svolge nel corpo diverse importanti funzioni per il corpo. Grazie ad esso, la consegna di ossigeno e sostanze nutritive a organi e tessuti, lo scambio di gas, così come lo smaltimento di materiale "di scarto".

L'anatomia dei vasi degli arti inferiori è di grande interesse per gli scienziati, perché consente di predire il decorso di una malattia. Ogni professionista deve saperlo. Sulle caratteristiche delle arterie e delle vene che nutrono le gambe, imparerai dalla nostra recensione e video in questo articolo.

Come le gambe forniscono sangue

A seconda delle caratteristiche della struttura e delle funzioni svolte, tutte le navi possono essere suddivise in arterie, vene e capillari.

Le arterie sono formazioni tubolari cave che trasportano il sangue dal cuore ai tessuti periferici.

Morfologici sono costituiti da tre strati:

esterno - tessuto sfuso con vasi di alimentazione e nervi;
media composta da cellule muscolari, nonché fibre di elastina e collagene;
interno (intimale), che è rappresentato dall'endotelio, costituito da cellule dell'epitelio squamoso e subendotelio (tessuto connettivo lasso).

A seconda della struttura dello strato intermedio, le istruzioni mediche identificano tre tipi di arterie.

Tabella 1: Classificazione delle navi arteriose:

aorta;
tronco polmonare.

assonnato a;
succlavia a;
popliteo a..

piccole navi periferiche.

Fai attenzione! Le arterie sono anche rappresentate da arteriole - piccole navi che continuano direttamente nella rete capillare.

Le vene sono tubi cavi che trasportano il sangue da organi e tessuti al cuore.

Muscolo - avere uno strato miocitario. A seconda del grado di sviluppo, sono sottosviluppati, moderatamente sviluppati e altamente sviluppati. Questi ultimi si trovano nelle gambe.
Senza braccia - composto da endotelio e tessuto connettivo lasso. Trovato nel sistema muscolo-scheletrico, organi somatici, cervello.

Le navi arteriose e venose presentano una serie di differenze significative, presentate nella tabella seguente.

Tabella 2: Differenze nella struttura delle arterie e delle vene:

Arterie della gamba

L'apporto di sangue alle gambe avviene attraverso l'arteria femorale. A. femorale continua l'iliaco, che a sua volta parte dall'aorta addominale. Il più grande vaso arterioso dell'estremità inferiore si trova nel solco anteriore della coscia, quindi scende nella fossa poplitea.

Fai attenzione! Con una forte perdita di sangue quando ferito nell'arto inferiore, l'arteria femorale viene premuta contro l'osso pubico nel punto in cui si trova.

Femore a. dà diversi rami, rappresentati da:

epigastrico superficiale, che sale fino alla parete anteriore dell'addome quasi fino all'ombelico;
2-3 genitali esterni, nutrendo lo scroto e il pene negli uomini o nella vulva nelle donne; 3-4 rami sottili, chiamati inguinali;
una busta di superficie diretta verso la superficie anteriore superiore dell'Ilio;
femore profondo - il ramo più grande, a partire da 3-4 cm sotto il legamento inguinale.

Fai attenzione! L'arteria femorale profonda è la nave principale che fornisce l'accesso O2 ai tessuti della coscia. A. femoralis dopo la sua scarica scende e fornisce l'afflusso di sangue alla parte inferiore della gamba e del piede.

L'arteria poplitea inizia dal canale adduttore.

Ha diversi rami:

i rami superiori laterali e mediali centrali passano sotto l'articolazione del ginocchio;
inferiore laterale - direttamente all'articolazione del ginocchio;
ramo del ginocchio medio;
ramo posteriore della regione tibiale.

Nella regione della gamba poplitea a. continua in due grandi vasi arteriosi, chiamati vasi tibiali (posteriori, anteriori). Distale da loro sono le arterie che alimentano la schiena e le superfici plantari del piede.

Vene alle gambe

Le vene forniscono il flusso sanguigno dalla periferia al muscolo cardiaco. Sono divisi in profondità e superficiali (sottocutanei).

Le vene profonde, situate sul piede e sulla parte inferiore della gamba, sono doppie e passano vicino alle arterie. Insieme formano un unico tronco di V.poplitea, situato leggermente posteriore alla fossa poplitea.

Malattia vascolare comune NK

Le sfumature anatomiche e fisiologiche nella struttura del sistema circolatorio di NK causano la prevalenza delle seguenti malattie:

L'anatomia dei vasi delle gambe è un ramo importante della scienza medica, che aiuta il medico a determinare l'eziologia e le caratteristiche patologiche di molte malattie. La conoscenza della topografia delle arterie e delle vene ha un grande valore per gli specialisti, perché consente di effettuare rapidamente la diagnosi corretta.

Arteriosclerosi degli arti inferiori: tre cause, sintomi e trattamento insidiosi

Da questo articolo imparerai: l'essenza della malattia è l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, perché si verifica la patologia. Chi è il più delle volte malato, come puoi diagnosticare e curare il disturbo.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Nell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, le placche di colesterolo si formano sulle pareti arteriose delle gambe di questi vasi, che restringono il loro lume. Le persone sopra i 40 anni sono malate, più spesso uomini.

Le fasi iniziali della malattia disturbano leggermente la persona, manifestando solo dolore alle gambe con grave stress. Più dura è l'aterosclerosi, più pronunciato è il dolore che si preoccupa anche a riposo. Le forme di corsa finiscono con la cancrena dell'arto e la sua amputazione a livello della coscia.

Completamente guarito dall'aterosclerosi è impossibile. Ma la moderna terapia medica e chirurgica ripristina la pervietà delle arterie colpite e mantiene la circolazione sanguigna negli arti inferiori al livello adeguato.

Il più ampiamente trattato con questo problema è il chirurgo vascolare. Inizialmente, puoi contattare il chirurgo generale.

Caratteristico della malattia

I vasi sanguigni delle gambe forniscono tutti i tessuti degli arti inferiori con nutrienti ricchi di ossigeno e sangue. Responsabile di questa è l'aorta finale nella regione della biforcazione, iliaca, femorale, popliteo, arterie delle gambe e dei piedi.

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Se i depositi di colesterolo si accumulano sulle superfici interne dei vasi sanguigni di uno qualsiasi dei segmenti di questo letto arterioso, nel tempo questi depositi aumentano e diventano placche aterosclerotiche dense. Restringendo il lume delle arterie, impediscono il libero flusso del sangue e disturbano la circolazione sanguigna delle gambe. Questa malattia è chiamata aterosclerosi degli arti inferiori.

Come cambiano le navi

Le caratteristiche principali di questa patologia:

Le arterie perdono la loro elasticità e si comprimono a causa dell'infiammazione e dei depositi di calcio.
Man mano che le placche crescono, restringono il lume interno dei vasi.
Quando la placca raggiunge una grande dimensione, si rompe con danni allo strato interno delle arterie.
Nel sito di lesione si formano coaguli di sangue che restringono ulteriormente il lume vascolare.

Un altro nome per questa patologia sta cancellando l'aterosclerosi degli arti inferiori. Il termine obliterante significa restringimento, sovrapposizione, che riflette più pienamente l'essenza della malattia.

Qual è il pericolo del cambiamento

Le arterie affette da placche aterosclerotiche non sono in grado di fornire i tessuti degli arti inferiori con la quantità necessaria di sangue. C'è una violazione della circolazione del sangue nelle gambe - insufficienza arteriosa. Il suo pericolo è che la carenza di ossigeno dei tessuti modifichi negativamente il metabolismo in essi, viola la struttura e le capacità funzionali. La pelle, i muscoli, le ossa e le articolazioni delle gambe si atrofizzano (diminuiscono, diventano più sottili), il che viola la capacità di camminare. Disturbi circolatori critici - disturbi trofici sotto forma di ulcere, ferite, necrosi (cancrena) delle dita, dei piedi o dell'intero arto.

Le tre cause principali della patologia

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori ha solo tre ragioni principali:

Aumento prolungato (nel corso degli anni) del livello di colesterolo nel sangue (lipoproteine totali e a bassa densità).
Predisposizione genetica (se la malattia era in parenti stretti).
Disturbi metabolici (principalmente grassi).

Chi è malato più spesso

Molto spesso la malattia si verifica nelle persone a rischio. Include le persone:

obeso;
soffre di diabete;
soffre di ipertensione;
abusare di cibi grassi e caffè forte;
il fumo;
piedi superraffreddanti costanti;
soffre di processi infiammatori nelle arterie delle gambe (arterite);
uomini dopo i 40 anni.

Astuzia delle manifestazioni

Di per sé, l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori non si manifesta in alcun modo finché non provoca un restringimento più o meno pronunciato delle arterie che interrompono la circolazione sanguigna nei tessuti. Questa è l'astuzia della malattia. L'aterosclerosi dei vasi della gamba è quindi chiamata aterosclerosi obliterante, se il paziente ha già sintomi caratteristici, questo indica la presenza di una riduzione o una sovrapposizione completa del lume delle arterie.

Un altro momento di astuzia della malattia è l'incapacità di prevedere il decorso e i sintomi. Circa il 20% dei pazienti di età superiore ai 65 anni con placche aterosclerotiche abbastanza pronunciate non mostra alcun disturbo che possa parlare di aterosclerosi. Allo stesso tempo, nel 25-30% la malattia si manifesta immediatamente con complicazioni acute che minacciano la cancrena (morte) dell'arto.

La gravità dei sintomi dipende dalla presenza di collaterali - nuove navi che si formano in risposta a insufficiente apporto di sangue. Sebbene siano piccoli, sono in grado di soddisfare le esigenze dei tessuti per i nutrienti in condizioni di fame di ossigeno. I collaterali meglio sviluppati, meno evidente l'aterosclerosi ancora avanzata.

Nelle persone che sono state ammalate da anni, i disturbi circolatori sono meno pronunciati rispetto ai pazienti con un processo aterosclerotico in rapida progressione, poiché hanno il tempo di formare un flusso sanguigno collaterale. A questo proposito, la sconfitta delle grandi arterie è meno pericolosa di quelle piccole. Nel secondo caso, i collaterali non possono semplicemente formarsi.

Tre sintomi principali

I sintomi possono essere sospettati di lesioni aterosclerotiche degli arti inferiori:

dolore e freddezza alle gambe,
claudicatio intermittente e debolezza delle gambe,
disturbi trofici.

1. Dolore e altre sensazioni

Tipica localizzazione del dolore nei disturbi circolatori negli arti inferiori causati da aterosclerosi sono i muscoli del polpaccio delle gambe. Ciò è dovuto al fatto che hanno il carico maggiore e il numero di arterie è minimo. Pertanto, il blocco di qualsiasi imbarcazione causa dolore alle gambe. Nelle prime fasi, appare solo sotto carichi pesanti (corsa, lunga camminata), accompagnato da una sensazione di freddo, raffreddando i piedi.

Quando l'aterosclerosi raggiunge una distribuzione critica, non solo le gambe, ma anche i piedi iniziano a dolere. Tali dolori sono costanti, sono così forti in natura che non vengono nemmeno rimossi dagli antidolorifici. La loro presenza è caratteristica non solo sotto carico, ma anche a riposo.

2. Claudicazione intermittente

Criterio obbligatorio per l'aterosclerosi degli arti inferiori - claudicatio intermittente. Questo sintomo riflette il grado di compromissione delle capacità funzionali dei muscoli delle gambe - i pazienti notano una grave debolezza delle gambe, accompagnata da dolore quando si cammina a distanze diverse (da 1 km a 20-30 m). Dopo una certa distanza, una persona è costretta a fermarsi e riposare per qualche minuto mentre i muscoli riposano. Dopo di ciò, continua a camminare fino al prossimo attacco di gambe deboli. Questo fenomeno è chiamato claudicatio intermittente.

3. disturbi trofici

Danni alla struttura dei tessuti delle gambe a causa di aterosclerosi e insufficienza arteriosa sono chiamati disturbi trofici. Si applicano a:

pelle delle gambe - diventa pallida, fredda, la crescita dei peli peggiora;
muscoli delle gambe e delle cosce - diventano sottili, riducono il volume e la massa (ipotrofia);
complessi tissutali della pelle, tessuto sottocutaneo, fascia, ossa - ulcere trofiche (ferite non cicatrizzanti) di varie dimensioni (da 1 cm a difetti circolari su tutta la gamba), oscuramento, morte (gangrena) delle dita dei piedi, parte o tutto il piede, così come le gambe e intero arto.

Grado di aterosclerosi

La divisione dell'aterosclerosi degli arti inferiori nel grado riflette la gravità dei cambiamenti patologici nei tessuti. Più alto è il livello, più difficili sono i sintomi.