Ecografia Doppler degli arti inferiori: una panoramica della procedura

Da questo articolo imparerai come condurre l'USDG delle navi degli arti inferiori, a cui viene prescritta la procedura. Cosa può essere diagnosticato con USDG.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

L'ecografia Doppler è l'ecografia Doppler. Questo metodo di diagnosi, a differenza di altri metodi di esame dei vasi sanguigni, può mostrare la velocità del flusso sanguigno, che consente di diagnosticare con precisione la gravità della malattia che colpisce la circolazione sanguigna.

Per ogni vaso, questa procedura viene eseguita con lo stesso principio - utilizzando un sensore a ultrasuoni, come qualsiasi altro apparecchio ad ultrasuoni. Spesso questa procedura è necessaria per l'esame delle vene, per lo studio delle arterie è usato meno frequentemente.

Diversi medici possono riferirti a questo esame: un terapeuta, un flebologo, un angiologo. Conduce l'ecografia specialistica della procedura.

testimonianza

Le navi USDG delle gambe sono prescritte per la diagnosi di tali malattie:

  1. Vene varicose
  2. Tromboflebite.
  3. L'aterosclerosi.
  4. Trombosi.
  5. Spasmo delle arterie delle gambe (angiospasmo).
  6. Aneurisma delle arterie (la loro espansione).
  7. Endarterite obliterante (malattia infiammatoria delle arterie, che porta al loro restringimento).
  8. Malformazioni artero-venose (connessioni anormali tra arterie e vene).

Quali sono i sintomi prescritti USDG

I pazienti vengono indirizzati a questa procedura diagnostica per sospette malattie vascolari delle gambe. Il medico può prescriverti un USDG se riscontri questi sintomi:

  • gonfiore alle gambe;
  • pesantezza alle gambe;
  • sbiancamento frequente, arrossamento, occhi azzurri;
  • "Pelle d'oca", intorpidimento alle gambe;
  • dolore quando si cammina a meno di 1000 metri;
  • crampi ai muscoli del polpaccio;
  • "asterischi" vascolari, "griglie", vene sporgenti;
  • la propensione a congelare i piedi, i piedi freddi, anche quando è caldo;
  • l'apparizione di lividi sulle sue gambe, anche dopo il minimo soffio, o per nessuna ragione.

Quando è necessaria la dopplerografia

Vasi sanguigni Doppler a scopo preventivo ogni sei mesi o un anno, se sei a rischio. A malattie vascolari degli arti inferiori inclini:

  • persone che sono in sovrappeso;
  • impegnato nel lavoro fisico (caricatori, atleti);
  • quelli che stanno costantemente o lavorano molto (insegnanti, guardie, corrieri, camerieri, baristi);
  • quelli a cui è già stata diagnosticata l'aterosclerosi di altre navi;
  • persone i cui parenti diretti soffrivano di malattie vascolari;
  • quelli con diabete;
  • fumatori;
  • persone sopra i 45 anni;
  • le donne durante i periodi di gravidanza e menopausa;
  • donne che assumono contraccettivi orali da molto tempo.

formazione

La procedura non richiede alcuna preparazione complicata.

L'unica cosa: le gambe devono essere pulite. Se tu, in considerazione delle caratteristiche individuali, hai i capelli folti sulle gambe, è consigliabile raderlo in modo che il medico possa lavorare più facilmente.

Il giorno della procedura, non bere alcolici, bevande stimolanti (caffè, tè forte, energia), non esporre le gambe allo sforzo fisico (non correre, non sollevare pesi, non andare agli allenamenti). 2 ore prima che l'USDG delle navi degli arti inferiori (e anche di altre navi) non fumi. È meglio andare a fare un esame al mattino.

Prendi un tovagliolo o un asciugamano con te per pulirti i piedi. Porta anche un referral all'USD dal tuo medico e i risultati dei precedenti esami vascolari.

Come condurre la ricerca

Per prima cosa ti liberi i piedi dai vestiti.

L'esame sarà effettuato in piedi o sdraiati. Il medico applica il gel per gli ultrasuoni e guida il sensore ad ultrasuoni sulle gambe.

L'immagine delle tue navi viene visualizzata sul monitor di uno specialista. Immediatamente durante la procedura, analizza e registra i dati.

Se viene esaminato sdraiato, il medico prima ti dirà di sdraiarti sullo stomaco e sollevare le gambe sui calzini. Oppure puoi mettere un rullo sotto il piede. In questa posizione, è più conveniente per uno specialista esaminare le vene popliteo, fibulare, sottocutanea e surale, così come le arterie della superficie posteriore delle gambe. Quindi ti verrà chiesto di rotolare sulla schiena e piegare leggermente le gambe alle articolazioni del ginocchio. In questa posizione, il medico può esaminare le vene e le arterie della superficie anteriore delle gambe.

Anatomia delle vene delle gambe. Clicca sulla foto per ingrandirla

Durante l'USDG per reflusso (scarico del sangue inverso), il medico può eseguire test speciali:

  1. Prova di compressione. L'estremità viene schiacciata e viene valutato il flusso sanguigno nei vasi compressi.
  2. Esempio Valsalva. Ti verrà chiesto di inalare, tenere il naso e la bocca, e sforzarti un po ', cercando di espirare. Se c'è una fase iniziale delle vene varicose, può verificarsi reflusso durante questo test.

L'ecografia Doppler impiega circa 10-15 minuti in totale.

Alla fine dell'esame, ti pulisci i piedi dai resti del gel a ultrasuoni, ti vesti, prendi il risultato e puoi andare.

Ciò che mostra l'USDG delle navi delle gambe

Con l'aiuto del Doppler degli arti inferiori, si possono esaminare tali vasi delle gambe:

Rami di queste grandi arterie.

Durante questa procedura diagnostica, il medico può vedere:

  • la forma e la posizione delle navi;
  • diametro del lume del vaso;
  • condizione delle pareti vascolari;
  • condizione di valvole arteriose e venose;
  • velocità del flusso sanguigno nelle gambe;
  • la presenza di reflusso (scarico inverso del sangue, che si trova spesso nelle vene varicose);
  • la presenza di coaguli di sangue;
  • la dimensione, la densità e la struttura del trombo, se presente;
  • la presenza di placche aterosclerotiche;
  • la presenza di malformazioni artero-venose (connessioni tra arterie e vene, che normalmente non dovrebbero essere).

Norme UZDG, conclusione con spiegazioni

Le vene devono essere percorribili, non dilatate, le pareti non sono ispessite. Le arterie non sono ristrette.

Tutte le valvole devono essere coerenti, non dovrebbe esserci riflusso.

La velocità del flusso sanguigno nell'arteria femorale è in media di 100 cm / s, nelle arterie della gamba - 50 cm / s.

Non dovrebbero essere rilevate placche aterosclerotiche e coaguli di sangue nei vasi.

Le connessioni patologiche tra i vasi sono normalmente assenti.

Un esempio di una conclusione normale UZDG vene delle gambe e spiegazioni ad esso

Conclusione: tutte le vene su entrambi i lati sono percorribili, compresse, le pareti non sono ispessite, il flusso sanguigno è fase. Le strutture intraluminali non sono rivelate. Le valvole sono coerenti a tutti i livelli. Riflusso patologico durante l'esecuzione di campioni di compressione e Valsalva sono assenti.

Controindicazioni

L'ecografia Doppler dei vasi degli arti inferiori è una procedura assolutamente sicura. Non ha controindicazioni e limiti di età.

Può essere eseguito con qualsiasi frequenza e qualsiasi persona, tra cui:

  • bambini di qualsiasi età;
  • gli anziani;
  • persone con malattie croniche;
  • pazienti con malattie infiammatorie acute;
  • coloro che hanno un pacemaker impiantato (possono inviare un trasduttore ad ultrasuoni alle gambe e non è possibile eseguire un'ecografia della cavità toracica);
  • donne in gravidanza e in allattamento;
  • coloro che sono allergici agli agenti di contrasto (l'angiografia, ad esempio, non può essere eseguita in questo caso);
  • persone che pesano più di 120 kg (ma è impossibile eseguire una risonanza magnetica per i pazienti obesi sulla maggior parte dei dispositivi, poiché non sono progettati per tali dimensioni).

L'unica restrizione che può essere consentita è un'allergia al gel ultrasonico. Si verifica in casi isolati. E non è una controindicazione assoluta alla diagnosi. Una reazione allergica può essere evitata raccogliendo un gel ipoallergenico che è giusto per te.

Gel per ultrasuoni

Riepilogo, vantaggi della procedura

L'ecografia Doppler dei vasi delle estremità inferiori è un metodo diagnostico assolutamente indolore. Non provoca alcun effetto collaterale e non ha controindicazioni (eccetto che per un'allergia a un gel per ultrasuoni). Secondo gli scienziati della ricerca, le onde ultrasoniche non causano alcun danno al corpo, quindi l'ecografia dei vasi delle gambe può essere eseguita con qualsiasi frequenza.

A differenza della risonanza magnetica, USDG non ha limiti di peso per il paziente e può essere eseguita da persone con un pacemaker installato.

Questa procedura può essere eseguita per i pazienti con allergie agli agenti di contrasto e ad altri farmaci contenenti iodio, che non si possono dire sull'angiografia e sulla flebografia con mezzo di contrasto.

Tra i vantaggi si possono notare e a basso costo. L'ecografia Doppler è significativamente più economica della risonanza magnetica, dell'angiografia e della flebografia.

Gli indubbi vantaggi del metodo includono la velocità di esecuzione. USDG fare un massimo di 15 minuti. Una risonanza magnetica, ad esempio, richiede almeno mezz'ora.

Possiamo dire che l'ecografia Doppler è il metodo più ottimale per esaminare le navi esistenti oggi. Combina alta precisione, costi accessibili, alta velocità e la quasi completa assenza di controindicazioni.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Ultrasuoni delle arterie e delle vene degli arti inferiori

La rettitudine dell'uomo, formata nel processo di evoluzione, ha portato non solo numerosi vantaggi, ma anche malattie vascolari degli arti inferiori. Secondo le statistiche, una donna su cinque e un uomo su otto soffrono di patologie delle vene, sia profonde che superficiali.

Per determinare l'estensione, le caratteristiche e la localizzazione delle aree interessate, viene utilizzato l'ecografia delle vene degli arti inferiori - un metodo semplice e non invasivo che consente di rilevare la presenza di anomalie nel flusso sanguigno e nella struttura dei vasi. L'assoluta innocuità della procedura consente di eseguirlo tutte le volte che è necessario.

Caratteristiche dell'esame ecografico degli arti inferiori

L'ecografia dei vasi degli arti inferiori fornisce uno studio dettagliato dell'anatomia dei vasi sanguigni, dello stato dell'apparato valvolare, delle caratteristiche del flusso sanguigno e della localizzazione dei suoi disturbi. L'effetto Doppler, che sta alla base della procedura, consente di identificare non solo le anormalità nella circolazione sanguigna, ma anche i coaguli di sangue e i processi infiammatori che ne derivano. L'ecografia Doppler è una tecnica che consiste nel riflesso delle onde ultrasoniche dei globuli rossi che si muovono lungo il flusso sanguigno.

Quando viene eseguito, il medico riceve un quadro completo delle formazioni vascolari, della velocità del flusso sanguigno e di altre sfumature necessarie per lo studio delle vene nelle gambe. L'emergere di questo metodo è stata la causa dell'aspetto nell'ecografia dei vasi delle gambe e in altre parti del corpo del secondo nome - "doppler". Attualmente ci sono tre tipi di ultrasuoni Doppler.

Ultrasound Doppler (UZDG)

Questo metodo è la diagnosi ecografica bidimensionale più comune dei vasi sanguigni. L'USDG si applica:

  • valutare la pervietà delle vene profonde e superficiali;
  • determinare lo stato funzionale delle valvole venose;
  • diagnostica delle valvole di perforazione delle vene tipicamente posizionate.

L'ecografia delle vene degli arti inferiori in questo modo è considerata una tecnica obsoleta, ma in termini di screening, è abbastanza istruttiva. Quando viene eseguito, il medico può riconoscere i primi segni di disturbi vascolari. Pertanto, il metodo è utilizzato principalmente in visite mediche profilattiche o quando non vi è alcuna possibilità di effettuare un'ecografia più istruttiva delle gambe.

Scansione fronte-retro (UZDS)

La tecnica è la più comune oggi a causa della elevata accuratezza e dell'informatività nella diagnosi dello stato del sistema venoso. L'essenza del metodo consiste nella combinazione di USDG con la scansione online. L'ecografia delle vene degli arti inferiori consente al medico di determinare:

  • la condizione delle pareti vascolari e delle valvole;
  • permeabilità delle vene superficiali e profonde;
  • la condizione delle vene perforanti, indipendentemente dalla loro posizione;
  • la presenza di coaguli di sangue: localizzazione, dimensioni, mobilità;
  • il grado di danno all'area della vena a causa di trombosi formata.

La scansione duplex offre l'opportunità di valutare lo stato funzionale non solo delle vene profonde degli arti inferiori, ma anche delle arterie, che di conseguenza mostrano un'immagine completa della rete vascolare delle gambe. Questa procedura è parte integrante di tutte le fasi dello studio dei vasi sanguigni, della terapia con controllo successivo della dinamica e dell'osservazione nel periodo postoperatorio.

UZDS con mappatura dei colori (scansione triplex)

Questo metodo di ultrasuoni delle vene e delle arterie degli arti inferiori è uno degli ultimi sviluppi nel mondo della diagnostica. La scansione triplex comporta non solo la valutazione delle caratteristiche della circolazione sanguigna nei vasi in tempo reale, ma anche la distinzione cromatica che caratterizza la velocità del movimento del sangue. Le tonalità del rosso mostrano il flusso di sangue nella direzione del radiatore e la tavolozza dei colori del blu mostra la direzione opposta. Più ricca e intensa è l'immagine a colori trasmessa allo schermo del monitor, maggiore è la velocità del flusso sanguigno.

Quando è necessario un sondaggio?

L'ecografia delle navi degli arti inferiori verrà necessariamente prescritta da uno specialista se durante l'esame e la consultazione sono presenti le seguenti manifestazioni:

  • gonfiore delle gambe di varia gravità;
  • vene varicose visibili agli occhi;
  • dolore nel camminare e stare in piedi per molto tempo;
  • crampi spesso disturbanti dei muscoli del polpaccio;
  • formicolio o intorpidimento degli arti inferiori;
  • la presenza di prurito alle gambe non correlato a malattie della pelle;
  • la presenza di ulcere trofiche;
  • decolorazione della pelle di una o entrambe le gambe.

La pelle in violazione della circolazione sanguigna nelle vene delle gambe può acquisire più sfumature. Ciò sarà correlato all'entità del danno del sito e alla previsione della reversibilità del processo. Quindi, la tonalità rosa o bluastra non brillantemente pronunciata indica una leggera progressione e una prognosi favorevole con una terapia adeguata.

Mentre ampie aree di colore viola scuro o marrone indicano un disturbo pericoloso con un'alta probabilità di sviluppare necrosi tissutale, che richiede un intervento medico urgente, forse anche un intervento chirurgico. I dispositivi moderni possono salvare molti pazienti dallo sviluppo di tali complicazioni, poiché mostra gli ultrasuoni degli arti inferiori quasi tutte le anomalie vascolari nelle fasi iniziali della loro comparsa.

In alcuni pazienti, la circolazione del sangue è disturbata non solo nelle gambe, ma anche nelle mani. I pazienti con diabete mellito sono spesso confrontati con tali patologie, che li costringono a sottoporsi all'esame degli arti superiori. Le misure diagnostiche per lo studio del flusso sanguigno nelle mani sono raccomandate in presenza di:

  • intorpidimento e debolezza;
  • mani di raffreddamento;
  • lunghe ferite non cicatrizzanti;
  • differenze nella pressione sanguigna su mani diverse per più di 20 mm Hg.

I forti fumatori, le persone che soffrono di diabete e ipertensione, di regola, sono a rischio di sviluppare malattie vascolari degli arti. Anche in questo elenco ci sono donne che si trovano nel 2-3 trimestre di gravidanza, che è associato a un aumento dello stress su tutto il corpo, comprese le gambe e i vasi sanguigni che le alimentano. La compressione degli organi pelvici durante la crescita fetale diventa spesso la causa della trombosi venosa profonda e persino delle arterie.

Quali malattie richiedono una diagnosi ecografica regolare delle gambe?

Le indicazioni per l'esame regolare con ultrasuoni si basano su una storia di:

  • vene varicose - vene varicose;
  • trombosi - blocco della nave con coaguli di sangue;
  • tromboflebite - infiammazione della vena dovuta a trombo ostruito;
  • sindrome post-trombotica per controllare la condizione.

Nel processo del sondaggio vengono diagnosticati:

  • coaguli di sangue, placche aterosclerotiche - loro dimensioni, struttura e localizzazione precisa;
  • caratteristiche quantitative e qualitative del flusso sanguigno;
  • la presenza di stenosi (restringimento) dei vasi sanguigni e il loro grado di pericolo per il paziente.

Processo e procedura di preparazione

Non è richiesta la preparazione per gli ultrasuoni, ad eccezione delle consuete procedure igieniche. Pertanto, è possibile sottoporsi a diagnosi in qualsiasi momento conveniente per il paziente. Se hai intenzione di essere esaminato in un ospedale statale, allora dovresti prendere un asciugamano o un pannolino con te. Perché fanno l'ecografia delle vene delle gambe principalmente nella posizione prona, e sarà più comodo diffondere qualcosa sul divano. Per la diagnosi, il paziente viene invitato in ufficio e vengono dati due minuti per preparare - rimuovere i vestiti dalla parte inferiore del corpo e sedersi comodamente sul divano.

La biancheria intima non ha bisogno di essere rimossa - la procedura non si applica al bacino piccolo. L'esame delle gambe viene effettuato a turno - prima viene applicato un gel su una e tutte le proiezioni dei vasi vengono esaminate attentamente, quindi al secondo. Durante la procedura, il paziente non sente nulla, nessun dolore o temperatura. Se c'è un processo infiammatorio, ad esempio, con tromboflebite, quindi quando si tocca il radiatore può essere un po 'di disagio.

A seconda della profondità richiesta per lo studio, l'uzista cambierà le impostazioni di frequenza delle oscillazioni dell'onda emessa, ma questo sarà anche del tutto inosservabile per il soggetto. Nello studio delle arterie delle gambe o delle mani, il medico durante la diagnosi imporrà sulle diverse parti degli arti della cuffia e misurerà la pressione sanguigna. L'ispezione viene eseguita stando in piedi e sdraiati. Quando si esaminano le vene delle gambe, gli arti vengono prima esaminati nella posizione sdraiata del paziente, e quindi gli viene chiesto di alzarsi in piedi, e quindi la diagnosi passa stando in piedi.

Anche la diagnosi ecografica dei vasi venosi degli arti inferiori viene eseguita prima sdraiandosi e poi in piedi. Inoltre, vengono effettuati test funzionali che consentono di valutare il flusso sanguigno dalle vene superficiali al profondo. Per fare ciò, il paziente dovrà fare un respiro profondo, e quindi senza espirare, per sforzarsi. Tale diagnostica può essere eseguita in modalità normale e a colori.

A volte, al fine di migliorare la qualità della visualizzazione delle vene di grandi dimensioni, non solo i test funzionali vengono eseguiti con sforzo, ma anche con la pressione sull'area delle vene con diversa intensità. In alcuni casi, i disturbi circolatori di alcune vene nelle gambe possono essere associati a lesioni di una o di un'altra articolazione, quindi viene assegnata un'ecografia delle articolazioni degli arti inferiori in parallelo, che consente di ottenere un quadro completo dell'area in esame.

Interpretazione dei risultati

Dopo la procedura, viene eseguita la decrittografia dei dati. Questo è fatto da un medico-uzista, profiling su malattie vascolari, flebologo o chirurgo vascolare. Pertanto, interpretando i risultati dell'esame delle arterie degli arti inferiori, vengono valutate le loro caratteristiche anatomiche: lo spessore delle pareti dei vasi sanguigni, gli indicatori di resistenza che indicano il grado di pervietà e la presenza di stenosi arteriose, i modelli di flusso sanguigno correlati con sistole e diastole (fasi del muscolo cardiaco), velocità del flusso sanguigno, cambiamenti dinamici tenendo conto delle caratteristiche dei vasi arteriosi.

Quando si descrivono i vasi venosi, viene utilizzato un protocollo di studio specifico, che valuta ciascuna vena sul lato destro e sinistro. In questo caso è indicato:

  • se la circolazione venosa negli arti è associata alla respirazione;
  • qualità di compressione delle vene;
  • la presenza o l'assenza di ispessimento delle pareti vascolari;
  • la presenza nel lume dei coaguli di sangue della nave - coaguli di sangue;
  • coerenza nel lavoro delle valvole venose;
  • la presenza di calchi patologici (reflusso);
  • localizzazione di vene perforanti insolventi con diametro superiore a 3 mm.

Quando viene rilevato un trombo, grazie alla diagnosi ecografica, viene fatta la sua descrizione completa, indicando il numero di percento di masse trombotiche che bloccano il lume della nave (se è presente una sovrapposizione). In assenza di sovrapposizione, viene indicata la caratteristica di un trombo - flottazione (mobile) o vicino alla parete, indipendentemente dal fatto che il coagulo sia soggetto a movimento quando viene toccato dal radiatore. Viene anche valutata la densità di un coagulo di sangue - denso o morbido.

Sulla base di tutti questi dati, il chirurgo vascolare sviluppa tattiche terapeutiche che sono più adatte per ogni caso. In parallelo, viene prescritto un esame regolare e un'ecografia delle gambe per monitorare il processo di guarigione ed evitare complicazioni della malattia. Il rispetto di tutte le raccomandazioni terapeutiche e profilattiche per i pazienti aumenta significativamente la possibilità di una pronta guarigione senza ricadute successive.

Come prepararsi per l'ecografia delle vene degli arti inferiori

L'ecografia è spesso utilizzata per studiare il flusso sanguigno degli arti inferiori. La tecnica ha vantaggi rispetto ad altri metodi. Questo strumento diagnostico consente di identificare rapidamente una malattia pericolosa, stabilire le cause e elaborare uno schema per l'eliminazione.

Prima della procedura, è necessario familiarizzare con lo schema della sua implementazione e prepararsi adeguatamente per il processo diagnostico.

Ultrasuoni delle vene - che cos'è

Sotto la tecnica dell'esame ecografico si intende un intervento non invasivo, che consente di valutare le prestazioni dell'apparato valvolare, nonché le vene superficiali e profonde. Al centro dell'impatto c'è il principio di cambiare la lunghezza delle onde ultrasoniche, che si riflettono con diverse deviazioni dal sangue.

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Sensori di rilevamento sono utilizzati per fissare i segnali ricevuti, che trasmettono un segnale o una curva al dispositivo. Il metodo viene utilizzato per diagnosticare malattie che si verificano in una forma latente o nelle prime fasi della patologia. Durante i test, il medico riceve dati completi:

  • fornisce una stima delle condizioni generali delle arterie e delle vene;
  • rivela una lesione nelle pareti vascolari;
  • diagnostica lesioni aterosclerotiche;
  • determina le aree di restringimento, stenosi;
  • rileva aneurismi;
  • rileva le masse trombotiche.

L'esame ecografico degli arti inferiori è raccomandato per le persone con sospette vene varicose. Durante la manipolazione, viene valutata l'insufficienza valvolare e vengono rilevati coaguli di sangue e vengono diagnosticate violazioni del movimento naturale del flusso sanguigno.

La classica tecnica di rilevamento presenta degli svantaggi prima della scansione triplex. L'ecografia non consente di controllare la forza del flusso sanguigno e il suo volume. La capacità diagnostica di una tecnica convenzionale non consente di ottenere dati sul diametro delle arterie a causa della mancanza di imaging volumetrico. La diagnostica Triplex ha un costo maggiore.

testimonianza

L'ecografia dei vasi delle estremità inferiori è spesso raccomandata da un flebologo per visitare i suoi pazienti. Le principali indicazioni per la manipolazione:

  • lamentele di gonfiore periodico nei piedi e nelle gambe;
  • parestesie sistemiche;
  • difetti visivi sotto forma di vene varicose o vene gonfie;
  • decolorazione della pelle;
  • cianosi dell'arto;
  • guarigione delle ferite prolungata;
  • sentirsi deboli;
  • salta a temperatura corporea;
  • convulsioni.

Chi ha bisogno di fare le vene ad ultrasuoni

Si consiglia di eseguire un esame ecografico regolarmente per i pazienti dei seguenti gruppi:

  • persone con diabete;
  • pazienti con colesterolo elevato;
  • fumatori con esperienza di oltre 15 anni;
  • pazienti con patologie endocrine.

Una ricerca regolare è indicata per le persone con vene varicose.

Fase di preparazione

La tecnica ad ultrasuoni è semplice e non richiede preparazione. Le principali regole raccomandate per la conformità includono:

  1. Rifiuto di usare droghe. Se possibile, rifiutare di assumere farmaci per 3 giorni prima dell'inizio del trattamento. È importante escludere l'effetto dei farmaci che possono influenzare il flusso sanguigno. Se è impossibile escludere l'utilizzo di tali fondi, è necessario informare il medico circa il loro uso. Queste informazioni aiuteranno a regolare il monitoraggio.
  2. Consumo limitato di alimenti che influiscono sul ritmo cardiaco. Non usare tè forte, caffè e altri stimolanti artificiali.
  3. Rifiuto di alcol. È meglio escludere l'assunzione di bevande alcoliche una settimana prima della diagnosi.
  4. Fumo. Il paziente non deve fumare per 3-4 ore prima dell'intervento.
  5. Igiene personale È meglio rimuovere i peli dalle gambe, questo eliminerà il disagio nel processo di spostamento del sensore.

Le raccomandazioni elencate consentiranno di aumentare l'efficienza diagnostica della scansione.

Come sono le vene ad ultrasuoni delle gambe

La postura per l'esame è determinata dal medico in base al metodo e alla natura della posizione della nave indagata. Nella fase iniziale, la pelle viene imbrattata con un gel conduttivo per eliminare il rumore di fondo. A seconda del tipo di scansione, il principio di intervento potrebbe essere diverso.

angiografia

La procedura viene eseguita utilizzando apparecchiature a raggi X. Un agente di contrasto viene iniettato nelle vene con un catetere. Il paziente viene posizionato sul tavolo del dispositivo e scatta foto.

L'angiografia viene eseguita usando CT. Questa condizione consente di ridurre l'effetto negativo dell'esposizione ai raggi X e aumentare l'efficienza dell'esame.

La durata della procedura è di 20 minuti. L'angiografia viene eseguita in un ospedale. Dopo la manipolazione del paziente mostra il riposo a letto. Il paziente deve rimanere sotto la supervisione dei medici a causa del rischio di una reazione alla sostanza iniettata. Le immagini vengono trasmesse al chirurgo vascolare, che forma una conclusione sullo stato di salute del test.

Doppler

Il paziente rimuove i vestiti dall'area studiata e si sdraia orizzontalmente. Per garantire un forte contatto del sensore e della pelle, utilizzare il gel. Il medico tiene i sensori nei punti giusti. Piccola vena poplitea e safena esaminata in posizione eretta. Il display mostra una curva che mostra gli indicatori delle zone studiate. A volte è necessario chiarire i dati. In questo caso, la gamba destra e quella sinistra vengono esaminate simultaneamente. La procedura dura circa 50 minuti, il paziente riceve immediatamente i risultati.

Scansione duplex

Prima dell'allenamento speciale UZDS non è richiesto. L'esame viene effettuato su base ambulatoriale. Prima della diagnosi, il paziente rimuove i vestiti sotto la cintura. Durante la diagnosi, il sonologo può chiedere al paziente di trattenere il respiro o inspirare. Tali condizioni sono necessarie per ottenere il necessario per lo studio delle singole aree dell'immagine. Nella fase finale, la manipolazione viene eseguita stando in piedi. Il processo è indolore e non richiede più di 40 minuti.

Scansione triplex

La scansione triplex è una variazione migliorata dell'esame duplex. La base della tecnica è la modalità Doppler. Il sistema ad ultrasuoni penetra nei tessuti con l'aiuto delle frequenze e visualizza l'immagine della nave. Per ottenere informazioni accurate, si consiglia di condurre uno studio con frequenze variabili. Per informazioni accurate sulla natura del flusso sanguigno mediante la mappatura dei colori.

L'esame delle gambe viene effettuato in posizione eretta o sdraiata. Il paziente dovrebbe esentare l'area dai vestiti. La pelle è imbrattata di gel, fornendo il contatto tra il sensore e la pelle. Il sensore viene spostato in diverse parti dei vasi e il dispositivo registra tutte le vibrazioni. Dopo la procedura, il paziente rimuove i residui di gel dalla pelle. La durata della manipolazione non supera i 60 minuti.

Decodifica risultati

Dopo un'ecografia, compila un protocollo che include informazioni importanti. Il parametro principale è il complesso caviglia-brachiale, che riflette la differenza tra la pressione sistolica della caviglia e della spalla. I dati del protocollo sono presentati nella tabella.

Indicatori di silvicoltura nel protocollo di ultrasuoni degli arti inferiori

  • tasso - Da 0,9;
  • stenosi - 0,7 - 0,9;
  • ischemia - 0.4 - 0.6;
  • il rischio di ulcere trofiche - 0.3.

La velocità del flusso sanguigno è rappresentata come la differenza tra la velocità minima e massima per il rilassamento e la tensione.

Ultrasuoni dei vasi degli arti inferiori - quando prescrivono, la preparazione e le fasi, l'interpretazione dei risultati

La salute dei piedi umani dipende in gran parte dalla prevenzione dello sviluppo di patologie, dalla diagnosi tempestiva e dalle cure adeguate. L'esame dei vasi degli arti inferiori è un metodo semplice, accessibile e informativo per valutare la condizione, identificare le anomalie, il metodo di diagnosi differenziale, monitorare l'efficacia del trattamento prescritto.

Qual è l'ecografia dei vasi degli arti inferiori

Il termine ultrasuono è inteso come un metodo diagnostico che aiuta a individuare possibili problemi in una fase precoce, a prescrivere il trattamento corretto delle patologie delle arterie e delle vene. Tali malattie si trovano spesso tra i contemporanei, ma se una malattia viene rilevata nel tempo, è possibile fermare la progressione dei disturbi, per evitare conseguenze spiacevoli e gravi.

In precedenza, un'ecografia delle vene degli arti inferiori forniva informazioni solo sulla natura del flusso sanguigno sul monitor lungo la curva Doppler. Le moderne tecnologie aiutano a determinare lo stato delle arterie e delle vene (lo stato delle pareti, il diametro del lume), per effettuare un'analisi spettrale del flusso sanguigno attraverso i vasi durante la scansione duplex, per valutare il flusso sanguigno, per monitorare in modalità triplex 3D.

testimonianza

Si consiglia di consultare un flebologo per dolore, crampi, formazione di vene varicose. È necessario iscriversi ad un'ecografia degli arti inferiori, che non solo determinerà la natura della patologia, ma fornirà anche una base per il punto di vista clinico del trattamento. Se hai i seguenti sintomi, i flebologi consigliano di iscriversi per un'ecografia degli arti inferiori:

  • pesantezza alle gambe;
  • vene a ragno;
  • dolore quando ci si muove;
  • visibilità delle vene safene;
  • pallore evidente della pelle dei piedi;
  • crampi, intorpidimento delle gambe;
  • prurito, pelle d'oca, formicolio;
  • piedi congelati veloci;
  • dita bluastre;
  • infiammazione, ispessimento della pelle;
  • gonfiore;
  • oscuramento della pelle, ulcere alle gambe.

Negativamente sulla condizione delle navi colpisce l'assunzione di contraccettivi orali, l'uso di cibi grassi. Per la prevenzione delle patologie, si consiglia di indossare calze a compressione, sottoporsi a un ciclo di trattamento con cardioaspirina, agenti venotonici. A rischio sono le persone malate o con una storia di:

  • sovrappeso, inattività fisica;
  • diabete mellito;
  • zoppia periodica;
  • mangiare cibi grassi, fumare;
  • disturbi ormonali;
  • colesterolo alto;
  • tromboflebite, trombosi;
  • ictus, infarto;
  • insufficienza arteriosa o venosa cronica;
  • la presenza di embolia polmonare.

formazione

Non esiste una preparazione specifica per l'esame ecografico degli arti inferiori. Lo studio viene eseguito da ultrasuoni dei vasi delle gambe in una posizione di riposo, il paziente viene posizionato sul lettino in diverse pose. Prima di condurre lo studio stesso, il medico ti chiederà di rilassarti e di soddisfare i suoi requisiti. Se necessario, è possibile creare condizioni di carico naturale.

Come condurre la ricerca

Al primo stadio, il paziente deve togliere i vestiti sotto la cintura, tranne che per la biancheria intima. Successivamente, il medico chiederà di giacere sul divano e le gambe devono essere distanziate alla larghezza delle spalle in modo che l'apparecchio abbia accesso completo all'interno della coscia. Lo specialista di ultrasuoni applica un gel fresco sulla superficie dell'area di test della gamba e passa attraverso il sensore. Il dispositivo legge lo stato delle navi e visualizza l'immagine sul computer davanti al medico, quindi regola la frequenza della radiazione sonora, analizza i dati.

In caso di diagnosi differenziale, lo specialista può chiedere di stare in piedi sul paziente e svolgere uno studio in piedi. Quando gli ultrasuoni delle arterie degli arti inferiori, è inoltre necessario misurare la pressione con un bracciale. L'esame ecografico delle vene profonde viene eseguito con "sforzo" per aumentare la pressione intratoracica e trattenere il respiro. A volte è necessario un test con pressione sul luogo in cui si trova la nave.

Ecografia Doppler degli arti inferiori

Questo metodo di ricerca mostra la velocità del flusso sanguigno. L'indicatore migliora l'accuratezza della diagnosi di patologia che viola la circolazione sanguigna, la sua gravità. L'ecografia Doppler delle navi è spesso specificata nella documentazione abbreviata - USDG. Il riferimento alla procedura è dato a pazienti con sospetta malattia vascolare. Le navi USDG delle gambe sono prescritte per i seguenti sintomi:

  • crampi ai muscoli del polpaccio;
  • gonfiore alle gambe;
  • frequenti arrossamenti, sbiancamento, occhi azzurri;
  • pesantezza alle gambe;
  • intorpidimento, pelle d'oca;
  • crampi dei muscoli gastrocnemio;
  • dolore dopo aver camminato a meno di 1000 m;
  • piedi freddi con tempo caldo, incline al congelamento;
  • reti vascolari, stelle, vasi sporgenti;
  • aspetto senza una ragione o al minimo soffio di un livido.

Le navi USDG degli arti inferiori non richiedono una formazione specifica. La condizione principale - le gambe devono essere pulite. In presenza di capelli spessi, è necessario raderlo per facilitare il lavoro dello specialista ecografico. La procedura viene eseguita secondo il seguente algoritmo:

  1. Il paziente rimuove i vestiti sotto la cintura, rimane solo nella biancheria intima.
  2. Uno studio è condotto in posizione prona o in piedi.
  3. Il medico applica il gel sulla pelle e inizia a guidare il sensore a ultrasuoni.
  4. L'immagine delle navi viene trasmessa al monitor del computer. Il medico registra e analizza i dati.

Quando esegui gli ultrasuoni in posizione prona, devi prima sdraiarti sullo stomaco, sollevare le gambe sulle dita dei piedi. Il medico può, per comodità, mettere un rullo sotto il piede. Questa posizione è adatta per il medico per esaminare completamente la vena poplitea, piccola safena, surale, fibulare e le arterie della superficie posteriore delle gambe. Quindi il paziente si gira sulla schiena, si china leggermente sul ginocchio. Quindi un'ecografia specialistica può esaminare i vasi della superficie anteriore delle gambe.

Scansione duplex

Tale scansione ad ultrasuoni prevede l'uso di "B-mode" nello studio. Altre modalità - "M" e "A" - forniscono solo un'immagine monodimensionale. "In-mode" mostra informazioni bidimensionali sotto forma di un'immagine tomografica (a strati). L'impulso continuo aiuta a determinare la struttura morfologica in tempo reale. I medici specializzati in patologie vascolari prescrivono uno studio se ci sono determinati sintomi:

  • gonfiore di diverse dimensioni;
  • dolori prolungati a riposo, che si aggravano quando si cammina o si corre, il che porta a pause forzate e zoppia temporanea;
  • perdita di capelli;
  • sensazione prolungata o acuta di freddezza nell'arto;
  • arti blu (cianosi), pallore;
  • aumentato unghie fragili;
  • lunghe ferite cicatrizzanti;
  • cambiamenti della pelle trofica (crepe, ulcere);
  • la pulsazione delle arterie non può essere percepita (nella fossa poplitea, nel triangolo femorale);
  • parestesia con sensibilità ridotta (pelle d'oca).

Per condurre la scansione fronte-retro, non è necessaria una preparazione speciale, il paziente deve garantire solo la pulizia delle gambe. Per ottenere un risultato affidabile, si consiglia di consultare uno specialista, per sottoporre preventivamente i test di laboratorio. La procedura viene eseguita secondo uno specifico algoritmo:

  1. Una persona rimuove i vestiti, si adagia su un divano per liberare il luogo in cui verranno eseguiti gli ultrasuoni.
  2. Il sensore è installato sulla pelle nella proiezione della posizione dei vasi.
  3. Un'immagine bidimensionale sullo schermo aiuterà se ci sono delle caratteristiche della struttura anatomica.
  4. Per studiare le arterie, lo specialista può chiedere al paziente di eseguire diversi test funzionali o alzarsi.

Scansione tripla vena degli arti inferiori

Questa versione dello studio è una versione migliorata dell'ecografia duplex. Con l'aiuto delle frequenze deterministiche, il sistema penetra nei tessuti, fornisce un'immagine visiva della nave. L'effetto Doppler è alla base di questo metodo, aiuta a regolare la frequenza degli ultrasuoni. Ciò consente allo specialista di caratterizzare il flusso sanguigno delle arterie e delle vene negli arti.

L'esame triplex è l'esame migliore dei vasi sanguigni. Solo questa tecnica aiuta a prevenire, diagnosticare i seguenti tipi di malattie:

  • tromboflebite;
  • aterosclerosi vascolare;
  • vene varicose;
  • insufficienza venosa cronica;
  • distruzione e anomalia dello sviluppo delle aree vascolari;
  • angiopatia;
  • vasculite;
  • patologie post-tromboflebitiche.

Di regola non è richiesta una preparazione speciale per la scansione vascolare. Prima della procedura, non deve assumere droghe che influenzano il tono delle vene e delle arterie, abuso di fumo, bevande con caffeina e alcool. La manipolazione è sicura e indolore, non ci sono restrizioni sull'età o sull'uso. La procedura secondo il seguente piano:

  1. Il paziente si toglie i vestiti. Può condurre ricerche in posizione eretta o sdraiata.
  2. Il medico applica un gel sterile sulla pelle umana, che fornisce un contatto continuo tra il sensore del dispositivo e il piede del paziente.
  3. Lo specialista esegue la diagnostica ecografica tripla del flusso sanguigno.
  4. Il medico invia un sensore a diverse parti dei vasi, il dispositivo registra il risultato.
  5. I resti del gel vengono rimossi con salviettine umide o ordinarie.
  6. La durata della procedura non supera, di regola, 1 ora.

Cosa mostra l'ecografia

Lo studio aiuta i medici a determinare la posizione delle arterie, le vene, valutare la loro pervietà, se vi è un restringimento da qualche parte e quali sono le dimensioni del lume dei vasi. Il sonologo fornisce una relazione ecografica, descrive la condizione delle valvole, le vene, se vi sono anomalie che influenzano il flusso sanguigno. I seguenti indicatori sono utilizzati per valutare il flusso di sangue:

  1. LPI - indice caviglia-omerale. Questo indicatore riflette il rapporto tra la pressione nella spalla e la pressione sanguigna nella caviglia. Il valore deve essere almeno 0.9, aumenta con qualsiasi azione con il carico. Se la figura è inferiore, allora c'è un problema con la pervietà delle arterie delle estremità. Viene riconosciuto un valore critico di 0,3.
  2. L'indice di pressione tra la spalla e il dito dovrebbe essere compreso tra 0,8 e 0,9.
  3. Nell'arteria femorale, la portata del sangue è di circa 100 cm / s, nella regione della gamba inferiore è di circa 50 cm / s. L'indice di resistenza dell'arteria femorale è di almeno 1 m / s. L'indice di pulsazione normale per l'arteria tibiale è di almeno 1,8 m / s. Se le cifre sono più basse, questo indica un restringimento dell'arteria.
  4. Per le arterie più grandi, il principale tipo di flusso sanguigno è considerato normale. Quando uno specialista osserva cambiamenti nel flusso, significa che c'è un restringimento nella via del sangue. Flusso turbolento indica stenosi, collaterali - mancanza di flusso sanguigno al di sotto di un punto specifico.

Durante l'esame ecografico degli arti inferiori, lo specialista riceverà un'immagine dell'area problematica, sarà in grado di determinare le cause che hanno causato il restringimento della nave. Tra i problemi comuni ci sono le seguenti opzioni:

  • tromboembolus, trombo;
  • placca aterosclerotica;
  • processo spasmodico;
  • tumore, premendo sulla nave dall'esterno.

Possibili deviazioni

Gli ultrasuoni sono prescritti per determinare le condizioni dei vasi delle estremità, identificare le cause dello sviluppo di patologie. Dopo la procedura, lo specialista può determinare le seguenti possibili deviazioni:

  • aplasia, ipoplasia vascolare;
  • insufficienza arteriosa;
  • trombosi;
  • angiopatia diabetica;
  • aterosclerosi;
  • Tromboangioite;
  • compressione extravasale;
  • lesioni traumatiche;
  • aneurisma;
  • arterite specifica;
  • malattia post-trombotica;
  • vene varicose;
  • insufficienza venosa.

Controindicazioni

Lo stesso studio non ha fattori che potrebbero essere attribuiti a controindicazioni. Il malessere generale, cattiva salute può influenzare il risultato, e qualsiasi condizione che impedisca al paziente di sdraiarsi tranquillamente sul divano per un po 'di tempo complicherà il processo diagnostico. L'ecografia non è in grado di causare alcun danno al paziente, è mirata solo a ottenere informazioni su possibili deviazioni. Il dispositivo non influenza le radiazioni o altri fattori dannosi sul paziente, non causa effetti collaterali.

Di norma, esegui uno studio vascolare nello stesso istituto medico in cui hai chiesto un consiglio. Il medico ti fornirà un referral o potrà fare un'ecografia da solo. A Mosca, se necessario, è possibile contattare le seguenti istituzioni mediche:

Come sono mantenuti gli ultrasuoni dei vasi degli arti inferiori e quanto?

Ultrasuoni dei vasi degli arti inferiori - un metodo che identifica le anomalie individuali o complesse nel flusso sanguigno e nella struttura vascolare. La procedura è sicura, eseguita con l'obiettivo di stabilire una diagnosi accurata.

Indicazioni e controindicazioni per gli ultrasuoni delle vene degli arti inferiori

L'ecografia delle vene è prescritta quando le seguenti patologie vengono rivelate durante l'esame del paziente:

  • ulcere trofiche;
  • dolore ai vitelli durante lo spostamento;
  • vene varicose;
  • prurito alle gambe, non associato a patologie cutanee;
  • gonfiore e intorpidimento degli arti;
  • insufficienza venosa cronica;
  • frequenti spasmi nei muscoli del polpaccio.

L'ecografia delle arterie degli arti inferiori viene eseguita in caso di sospetto aneurisma, con lamentele dei pazienti di debolezza alle gambe, ferite trascurate che non guariscono per un lungo periodo. Questi sintomi sono segni di alterata pervietà delle arterie.

L'USDG dei vasi degli arti inferiori (Doppler) è un'indagine che identifica le cause del restringimento del lume e dei disturbi circolatori, la direzione del flusso sanguigno e la sua velocità nelle vene e nelle arterie delle gambe. La procedura è sempre assegnata a pazienti con malattie croniche, diabete.

Controindicazioni allo studio sono i seguenti casi:

  • malattie infettive acute;
  • ustioni;
  • malattia mentale;
  • malattie della pelle in cui viene violata l'integrità dell'epidermide;
  • l'obesità;
  • malessere generale.

Preparazione e realizzazione dell'ecografia doppler

Le vene ad ultrasuoni non richiedono un allenamento speciale. È necessario astenersi dal fumare prima di condurre uno studio ecografico, non bere caffè, tè forte o bevande alcoliche. Eccitano il sistema nervoso, che riduce la qualità della diagnosi. Sulle gambe non dovrebbero essere ornamenti. I vestiti dalla parte del corpo investigata vengono rimossi.

Dovrebbe essere escluso il ricevimento di preparazioni mediche e attività fisica. Non usare antidolorifici e gel riscaldanti e unguenti.

Le navi USDG degli arti inferiori sono le seguenti:

  1. Il soggetto è spogliato fino alla vita e giace sul divano. All'inizio giace a faccia in giù, e il flebologo mette un cuscino sotto i suoi piedi per la convenienza di esaminare i vasi della parte posteriore delle gambe. La superficie frontale viene esaminata quando il paziente viene girato sulla schiena. Le membra devono essere piegate alle ginocchia. A volte la diagnostica richiede che una persona resista.
  2. Con gli ultrasuoni delle arterie delle gambe, viene misurata la pressione nei vasi. L'ispezione delle vene profonde è indicata per trattenere il respiro. In alcuni casi, la pressione viene applicata all'area in cui si trova la nave.
  3. Il medico applica il gel sulla pelle per un contatto più intimo del sensore con la pelle. Questo facilita il suo scivolamento.

Specialista nell'ispezione dei punti di controllo sul monitor sarà in grado di vedere le immagini registrate delle aree studiate. Le aree problematiche di scansione mostrano quanto segue:

  • tromboflebite e flebotrombosi;
  • placche aterosclerotiche sulle pareti interne delle arterie;
  • infiammazione delle membrane dei vasi sanguigni;
  • vene varicose;
  • la posizione del trombo;
  • il grado di pervietà del flusso sanguigno;
  • angiopatia diabetica;
  • condizione dei linfonodi regionali;
  • linfostasi.

Gli ultrasuoni vengono eseguiti entro 45-50 minuti senza gravi conseguenze. Durante la procedura, il medico riporta i risultati della diagnosi al paziente, li richiama immediatamente e rilascia al paziente. Una scansione scritta della parte esaminata degli arti è allegata alla conclusione scritta. La registrazione del documento non richiede più di 10 minuti.

Decodifica risultati

Nel protocollo dell'USD delle navi degli arti inferiori, sono state inserite tutte le anormalità identificate, le caratteristiche funzionali e anatomiche.

Quando si valuta il flusso sanguigno nelle arterie, sono inclusi indicatori digitali, che valutano la velocità del flusso di sangue, la pulsazione e il livello di resistenza. Nell'arteria femorale, la velocità normale del flusso sanguigno non dovrebbe essere inferiore a 100 m / s, nei vasi dorsali - 50 m / s. Non sono presenti coaguli di sangue e placche aterosclerotiche in vasi sani. Nel caso di una condizione patologica, la differenza nei risultati della decodifica è ovvia.

Con l'ecografia delle vene, la permeabilità vascolare, la condizione delle valvole venose sono valutati, il luogo e le cause dei disturbi del flusso sanguigno sono determinati. I dati del sondaggio digitale non contengono.

I risultati dell'ecografia delle gambe consentono al medico di scegliere un'opzione di trattamento. Il paziente può essere consigliato di eseguire un trapianto di una sezione di un'arteria per ripristinare il flusso sanguigno, per eseguire l'espansione dell'arteria nei punti di costrizione e blocco con un catetere speciale, per usare biancheria intima di compressione, bendaggio elastico o addestramento speciale che rafforza e sviluppa una rete collaterale di vasi attorno alla zona interessata.

Il costo medio del sondaggio a Mosca

Il costo di un esame duplex delle vene delle gambe dipende dal livello della struttura medica, dall'attrezzatura tecnica, dalla qualificazione degli specialisti e dall'accessibilità al trasporto. Per condurre una scansione duplex delle vene degli arti inferiori, il cui prezzo sarà disponibile in qualsiasi istituzione medica.

Per eseguire un'ecografia delle vene degli arti inferiori, dove il prezzo per la procedura sarà minimo, è possibile in qualsiasi istituzione medica pubblica, ma è meglio ottenere il servizio gratuitamente utilizzando la referral del medico e la politica.

A Mosca, il costo del sondaggio varia da 2.000 a 3.500 rubli.

Una diagnosi accurata delle malattie dei vasi della gamba è possibile solo con un attento esame da parte di uno specialista in apparecchiature ad alta tecnologia. Può essere usato non solo durante il trattamento, ma anche come misura preventiva. Un flebologo può decidere immediatamente la necessità di ulteriori diagnosi o terapie.

Diagnosi ecografica di vene e vasi degli arti inferiori

Arti inferiori - un elemento importante del sistema muscolo-scheletrico umano, che può essere suscettibile a un certo numero di malattie, patologie, sindromi e stati alterati. L'ecografia dei vasi e delle vene delle gambe consente di identificare i disturbi del flusso sanguigno individuali o complessi nella posizione specificata e aiuta a stabilire la diagnosi corretta.

Quali sono le principali indicazioni per la procedura? Come prepararsi a fare i vasi dei piedi? Cosa può vedere un diagnostico specializzato? Puoi leggere su questo e molte altre cose nel nostro articolo.

Indicazioni per l'ecografia dei piedi

Il più delle volte, la procedura ad ultrasuoni delle vene e dei vasi degli arti inferiori è prescritta da un flebologo.

Le principali indicazioni per la diagnosi ecografica, di norma, sono:

  • Gonfiore nei piedi, nelle gambe e in altri elementi delle gambe.
  • Parestesie sistemiche regolari - da formicolio a intorpidimento;
  • Estensioni visivamente visibili delle strutture venose - "stelle" vascolari, telangiokstazii di grandi dimensioni e così via;
  • Modifica dell'ombra dell'epitelio negli arti inferiori, cianosità della pelle in diversi punti: dal piede al polpaccio;
  • Guarigione molto lunga di ferite, tagli e ulcere alle gambe;
  • Sensazione di debolezza costante nelle gambe, un cambiamento nella loro temperatura verso una diminuzione in relazione al parametro simile di altre parti del corpo;
  • Dolore e crampi regolari alle gambe, manifestati sia durante il giorno che durante la notte;
  • Altri cambiamenti patologici - dalla scomparsa della crescita dei capelli sulle gambe e del prurito intollerabile per ridurre il volume della gamba e la zoppia.

Metodi ad ultrasuoni dei vasi delle estremità inferiori

Quando la diagnostica ecografica di vasi e vene delle gambe nella moderna pratica diagnostica utilizza 3 tipi principali di scansione ad ultrasuoni.

  • USDG, doppler ad ultrasuoni bidimensionale classico. Ti permette di registrare i principali parametri del flusso sanguigno con la definizione della sua velocità. Più spesso vengono utilizzati altri metodi per identificare le patologie delle vene, delle arterie e dei vasi sanguigni delle gambe. Tali dispositivi sono il più portatili possibile e sono presenti in tutte le istituzioni mediche del paese;
  • UZDS, duplex angioscanning. Combina l'ecografia Doppler standard e la mappatura dei colori, che consente di determinare non solo la struttura e la velocità del flusso sanguigno, ma anche la sua direzione: i flussi multidirezionali sono dipinti in colori diversi l'uno dall'altro, il che rende possibile monitorare in modo completo i principali indicatori delle vene e dei vasi sanguigni;
  • Scansione triplex. La tecnica più informativa che consente di ottenere un'immagine a colori volumetrica del sistema vascolare delle gambe. Va tenuto presente che l'angiografia a triplex non consente di determinare la velocità del flusso sanguigno - in questa situazione, se necessario, l'apparecchiatura passa alla modalità B bidimensionale e la scansione viene eseguita secondo il metodo classico USDG.

Va notato che tutti i metodi sopra citati di diagnostica ecografica sono applicati universalmente per il monitoraggio del sistema vascolare nei tessuti molli di entrambi gli arti e in altre parti del corpo.

Preparazione per il sondaggio

L'esame ecografico delle vene e dei vasi degli arti inferiori non richiede una preparazione lunga e completa, e nei casi più gravi viene generalmente eseguito senza di esso.

Le regole di base per la preparazione degli ultrasuoni delle vene e dei vasi sanguigni degli arti, i diagnostici di solito includono:

  • Rifiuto di assumere medicinali. Se possibile, 3 giorni prima della procedura, è necessario escludere l'assunzione di farmaci che possono influenzare i parametri di sistema del flusso sanguigno. Se è impossibile rifiutare (medicinali vitali), dovresti informare il medico di diagnostica circa l'uso regolare di tali sostanze, specificando il principio attivo e lo schema di utilizzo - queste informazioni aiuteranno a correggere il processo di monitoraggio;
  • Limitare l'uso di prodotti che accelerano il lavoro del cuore. Stiamo parlando di caffè forte e tè, cioccolato, stimolanti ritmi cardiaci naturali o artificiali. Il divieto di utilizzo deve essere rispettato entro 24 ore;
  • Eliminazione di alcool e tabacco. 2 giorni prima dell'ecografia, è necessario abbandonare l'uso di alcol in qualsiasi forma. Fumare sigarette è proibito per 2-3 ore prima della procedura;
  • Igiene personale Prima della diagnostica a ultrasuoni si consiglia di radere la vegetazione in eccesso dai piedi e lavare a fondo i piedi.

Come sta andando la ricerca?

La procedura di ultrasuoni dei vasi delle gambe richiede in media mezz'ora. Il paziente può essere in posizione supina, seduto o in piedi - prende queste posizioni su richiesta del diagnostico, al fine di ottenere i risultati più completi e la comodità di uno specialista specializzato.

Lo specialista medico accende il generatore di radiazioni ultrasoniche e inizia a guidare in sequenza il sensore in base alla localizzazione dell'epitelio, ricevendo in tempo reale un'immagine informativa sullo stato delle navi.

Direttamente, è semplicemente impossibile studiare la struttura interna delle vene e delle arterie utilizzando la diagnostica ecografica - la tecnica consente di valutare la funzionalità complessiva dei vasi mediante risultati indiretti e di identificare patologie evidenti, come compressione del tumore, trombo, placche, spasmo generale del sistema vascolare e così via.

Per la diagnosi finale del paziente viene solitamente inviato per ulteriori ricerche - sia di laboratorio che strumentali.

Cosa fa un'ecografia degli arti inferiori?

Il protocollo di studio per l'ecografia dello stato dei vasi, delle vene e delle arterie degli arti inferiori comprende numerosi parametri importanti. I più significativi tra loro sono:

  • LPI. La trascrizione standard è il complesso caviglia-omerale. Rappresenta la relazione tra la pressione sistolica della caviglia della gamba e della spalla. Normale è un valore compreso tra 0,9 e sopra. Da 0,7 a 0,9 - stenosi. Da 0,4 a 0,6 - segni di ischemia. Sotto 0.3 - un'alta probabilità di un'ulcera trofica;
  • Velocità del flusso sanguigno Rappresenta il rapporto tra le velocità massima e minima, rispettivamente, per il rilassamento e la contrazione. Norme (misurate in centimetri / secondo) - popliteale 50-75, femorale comune 70-100, arteria del corpo del piede 25-50, tibiale (sia anteriore che posteriore) 30-55;
  • L'indice di resistenza (resistenza periferica). Misurato per l'arteria femorale, la norma è il valore da 100 centimetri / secondo e sopra;
  • Indice di ripple Caratterizza il lume della nave, più spesso misurato per l'arteria tibiale. La norma è un valore da 180 centimetri al secondo e oltre;
  • Intima Media Layer Thickness Rappresenta la relazione della guaina media dei vasi sanguigni e dell'intima. Norme - da 9 a 1,1 millimetri.

Oltre ai dati sopra riportati e all'utilizzo di apparecchiature moderne con modalità triplex, il diagnostico può esaminare e interpretare i parametri generali dell'emodinamica nelle vene e nelle arterie. Il flebologo può vedere:

  • Flusso sanguigno principale. Diagnosi come le più grandi navi (arterie), sono lo standard di misura. Nel caso di un flusso sanguigno modificato di questo tipo, possiamo parlare solo della presenza di una grave patologia;
  • Flusso sanguigno di tipo turbolento. I turbinii si formano nei punti del lume dei vasi: questa emodinamica indica i luoghi di vasocostrizione, sia patologici che fisiologici;
  • Flusso sanguigno collaterale. Situato immediatamente dietro le aree con blocco completo del flusso sanguigno, che indica chiaramente la presenza di coaguli di sangue.

Come accennato in precedenza, la principale valutazione morfologica delle strutture vascolari degli arti inferiori viene eseguita nell'ecografia classica B-mode.

È più conveniente valutare la permeabilità delle strutture sopra descritte durante l'angioscanning, che visualizza il movimento delle particelle di sangue. Quindi, i coaguli di sangue e gli elementi post-trombotici sono visibili come inclusioni dense eterogeniche fisse con luminescenza di diversi gradi di intensità.

Per ottenere dati aggiuntivi (in caso di sospette patologie intravascolari e tassi di flusso sanguigno troppo bassi) si consiglia di applicare l'energia o la mappatura dei colori.

Le valvole delle valvole presentano normalmente un alto livello di ecogenicità con elementi chiaramente visibili (fino al movimento delle valvole e la presenza di un bordo di montaggio), naturalmente, utilizzando moderne attrezzature di alta precisione.

Utilizzando gli ultrasuoni in diversi modi quando si monitora la condizione delle vene e dei vasi degli arti inferiori, è possibile rilevare con un alto grado di probabilità in un paziente:

  • Vene varicose;
  • Flebotrombosi e tromboflebiti;
  • Insufficienza vascolare cronica;
  • Insufficienza valvolare del sistema vascolare;
  • Varie patologie aortiche;
  • Trombosi ed embolia classica;
  • La sindrome di Raynaud;
  • Aneurismi vascolari periferici di tutti i tipi;
  • Altre malattie, sindromi, stati negativi.

Con risultati insufficientemente ambigui di un esame ecografico delle vene e dei vasi degli arti inferiori o dell'impossibilità della loro corretta interpretazione, il flebologo e altri specialisti competenti possono decidere di designare ulteriori esami di laboratorio eseguiti su un esame del sangue, nonché CT o RM dei vasi.

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