Trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia (DOA) 1 e 2 gradi

La deformazione dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia è una patologia della caviglia, accompagnata da un danno alla cartilagine e dalla sua precoce distruzione. Di norma, il tessuto osseo, la membrana articolare, i legamenti e i muscoli sono coinvolti nel processo.

È importante! L'osteoartrosi ha una tendenza delle donne che hanno tagliato il traguardo per 45 anni. Se parliamo della scala globale della malattia, colpisce il 15% della popolazione mondiale. L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia è la forma più tipica di questa malattia, che occupa una delle posizioni principali nella gravità delle patologie della funzione motoria.

Cause che portano all'osteoartrite

Ci sono tre ragioni principali per lo sviluppo dell'artrosi deformante della caviglia:

1. La causa più comune sono le lesioni alla caviglia.
2. La displasia è una patologia congenita della formazione di tessuto articolare.
3. Processo infiammatorio cronico che porta allo sviluppo dell'osteoartrosi secondaria. Secondario è chiamato osteoartrite, che si è formata sullo sfondo di un'altra patologia.

Oltre a queste cause immediate della malattia, ci sono anche fattori di rischio. Questi includono:

• Malattie congenite o ereditarie dell'apparato osseo e del tessuto connettivo, mutazioni nel DNA.
• Impatti esterni dell'habitat del paziente (intossicazione, ipotermia, microtraumi cronici e operazioni articolari).
• Carenza di alcuni elementi nella dieta e vitamine, disturbi metabolici.
• L'obesità.
• Malattie del sistema endocrino e sintesi ormonale (questo vale anche per il periodo della menopausa nelle donne).

Sintomi di artrosi

L'osteoartrite deformante dell'articolazione della caviglia si manifesta con il dolore. Quando il carico sul dolore articolare aumenta e scompare a riposo. Il disagio e il dolore sordo e doloroso possono disturbare il paziente durante la notte. Ciò è dovuto al ristagno del sangue venoso nel tessuto osseo interessato.

Di solito al mattino ci sono i cosiddetti dolori intensi iniziali, che molto rapidamente diminuiscono quando la persona "cammina intorno". Questa condizione si verifica a causa dell'attrito delle superfici ossee l'una contro l'altra.

Con un'artrosi deformante del 2 ° e 3 ° grado, si verifica rigidità e restrizione della mobilità nell'articolazione. Ciò è dovuto alla presenza nella cavità articolare di frammenti di ossa e distruzione del tessuto cartilagineo. Lo stesso motivo può provocare il blocco delle gambe in una determinata posizione.

Se l'artrite della caviglia 1 ° grado è accompagnata da un processo infiammatorio, vi è un'alta probabilità di gonfiore, arrossamento e un aumento della temperatura della pelle nella zona dell'articolazione della caviglia.

Mentre l'osteoartrosi progredisce (le fasi successive dello sviluppo della malattia), il tessuto osseo cresce, causando deformazioni e grandi cambiamenti funzionali nelle articolazioni.

Trattamento dell'artrosi della caviglia 1 ° e 2 ° grado

Il trattamento della malattia deve essere diretto a:

• identificazione della causa della malattia e sua eliminazione;
• rimozione della sindrome del dolore;
• garantire la mobilità congiunta;
• rallentando i processi di distruzione dell'osso e del tessuto cartilagineo.

Prima di tutto, è necessario ridurre il carico sul giunto dolente. Per fare questo, le persone hanno bisogno di perdere peso, riposo di attività fisica e limitare la durata della camminata. In situazioni aggravate, è possibile l'uso temporaneo di una canna o stampelle.

Il trattamento farmacologico è la nomina di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Queste medicine eliminano i segni dell'infiammazione, riducono il dolore, ma non influenzano la causa immediata dell'osteoartrosi.

I farmaci possono essere rappresentati da qualsiasi forma di dosaggio (gel, unguenti, iniezioni), gli antidolorifici vengono utilizzati per il dolore alle articolazioni.

Fai attenzione! Poiché questo gruppo di farmaci influisce negativamente sulla mucosa gastrica, con il loro uso a lungo termine dovrebbe consultare un medico. Il trattamento dell'artrite comporta sempre l'uso di unguenti, creme e gel a base di FANS.

In caso di artrosi della caviglia del 1 ° grado, i conduttori sono molto efficaci - preparati che ripristinano la struttura della cartilagine. Possono essere inseriti direttamente nell'articolazione insieme agli ormoni glucocorticosteroidi.

Il trattamento di fisioterapia si basa sul ripristino della funzione motoria della caviglia, migliorando la nutrizione dell'articolazione e del suo apporto di sangue. Il più delle volte per l'uso di artrosi:

• La terapia UHF;
• terapia magnetica;
• irradiazione laser;
• elettroforesi con idrocortisone e analgin;
• calde applicazioni di paraffina.

Esercitare la terapia per l'artrosi

Un ruolo significativo nel trattamento dell'osteoartrosi è svolto dalla terapia fisica quotidiana. Per rafforzare l'apparato legamentoso, ortopedici in caso di deformazione dell'osteoartrosi, viene prescritta una ginnastica terapeutica.

Posizione di partenza: supina con le gambe tese e rilassate. Entrambi i piedi ruotano alternativamente verso l'interno e verso l'esterno. Nell'esercizio non dovrebbero essere movimenti bruschi, l'ampiezza è minima. Nello stesso PI ruotare i piedi in senso orario e contro di esso.

Esegui l'imitazione passeggiando stando seduti su una sedia bassa. I talloni e le calze devono essere alternativamente sollevati e abbassati.

In piedi su una leggera elevazione con le dita dei piedi, abbassare i talloni al di sotto di esso. Per non perdere l'equilibrio, è necessario attenersi a qualcosa.

Ciascuno di questi esercizi deve essere eseguito almeno 3 volte al giorno. Questo è l'unico modo per ottenere il risultato desiderato. Con una significativa deformazione del tessuto osseo e la sua crescita ricorreva alla chirurgia.

In contrasto con le articolazioni del ginocchio e dell'anca, le protesi per la diartrosi della caviglia sono estremamente rare. Molto più spesso utilizzare il metodo di rimozione del tessuto in eccesso.

Trattamento di rimedi popolari

Il trattamento dell'osteoartrosi della caviglia con rimedi popolari negli stadi iniziali della malattia può essere efficace. Aiuta a ridurre il dolore e i cambiamenti infiammatori. Il paziente a casa può preparare autonomamente diversi unguenti.

1. Lascia che il riso si gonfia e macinalo con un frullatore. Mescolare la pappa con la vaselina e fare un impacco di notte.
2. La polvere di assenzio, la glicerina e l'olio d'oliva vanno riscaldati a bagnomaria e infusi per 2 giorni. Successivamente, la composizione deve essere filtrata e posizionata nel frigorifero per la conservazione. Caviglia malata da spalmare ogni giorno, mattina e sera.
3. Una foglia di mirtilli rossi insistono per far bollire l'acqua per 30 minuti. L'infusione deve essere assunta prima di un pasto di 30 ml.
4. Una miscela di olio d'oliva e aglio in un rapporto di 10: 1 dovrebbe essere presa prima di colazione con ½ cucchiaino.

Il trattamento tardivo dell'artrosi della caviglia è irto della rapida distruzione della cartilagine e delle ossa. Entrambi questi fenomeni progrediranno. Pertanto, notando i primi segni della malattia, si dovrebbe consultare immediatamente un medico.

Inoltre, è necessario ricordare della tua salute non nel momento in cui viene scosso. Per prevenire l'artrosi, è necessaria una costante prevenzione: esercizio e controllo del proprio peso.

Deformazione dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia: 1-2 gradi

Caviglia - una struttura anatomica complessa, che nel suo scopo funzionale può sopportare una grande quantità di stress. Tra le patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, i disturbi infiammatori e distruttivi delle parti inferiori delle gambe occupano un posto di rilievo. L'osteoartrosi della caviglia rappresenta il 7-15% di tutti i casi identificati di danni a questa parte dello scheletro.

Osteoartrosi dell'articolazione della caviglia: riguardo alla malattia

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L'osteoartrite (OA) è una malattia basata su un fattore etiologico piuttosto vario. Manifestazione di patologia di gradi diversi non differisce in segni biologici e clinici, così come la conseguenza. Non solo la caviglia, ma anche i segmenti anatomici vicini sono soggetti a cambiamenti morfologici. I cambiamenti strutturali interessano la cartilagine, i legamenti, l'osso subcondrale, la membrana sinoviale, le capsule dei muscoli periarticolari.

Il corso di osteoartrite è sempre accompagnato da infiammazioni secondarie, la più frequente delle quali è sinovite. Questa patologia, insieme alle altre possibili complicanze, predetermina la gravità, la natura del quadro clinico della malattia, influenza la durata delle manifestazioni.

La sinovite è caratterizzata da dolore associato a rigidità intrarticolare a breve termine principalmente al mattino. L'edema dell'articolazione, l'aumento della temperatura locale nell'area interessata attira l'attenzione. La diagnosi precoce di questi sintomi è la base per il trattamento della sinovite con farmaci anti-infiammatori. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) stanno effettivamente sopprimendo la patologia.

Cause dell'osteoartrosi della caviglia

Condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'osteoartrite sono associate a lesioni alle gambe - periodiche o permanenti. Il gruppo di rischio comprende persone con dislocazioni, fratture, sublussazioni, trucioli; lesioni infiammatorie del periostio e altre strutture della caviglia.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia:

• disturbi genetici che portano a cambiamenti patologici nella struttura del tessuto connettivo;
• violazione dei processi metabolici;
• carenza di vitamine, microelementi;
• violazione dell'attività delle ghiandole endocrine.

La transizione della malattia allo stadio cronico dipende dai problemi di salute associati. Il fattore aggravante è l'obesità, che aumenta il carico sulle articolazioni shin, a causa della quale le strutture non possono essere completamente ripristinate.

Classificazione e sintomi della malattia

A seconda dell'estensione del danno all'articolazione, del coinvolgimento nella patologia delle strutture vicine, ci sono tre livelli di sviluppo della patologia:

• fase iniziale. L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia del 1 ° grado può passare inosservata per un lungo periodo. Il paziente nota un aumento dell'affaticamento delle gambe, una sensazione di pesantezza alla caviglia solo dopo una significativa attività motoria;
• fase intermedia. La condizione si manifesta con una sensazione di pesantezza alla caviglia al mattino. Il secondo grado è caratterizzato dalla sensazione di dolore non solo dopo lo sforzo, ma anche a riposo. Appare la meteosensibilità articolare: dolore alle gambe prima che il tempo cambi. Un tentativo di sviluppare, muovere il piede è accompagnato da suoni specifici: crunch, attrito, scatti. Se si fa riferimento all'ortopedico in questa fase di sviluppo della patologia, determinerà i segni di dislocazione ossea e, a seconda del benessere del paziente, considererà l'opzione dell'intervento chirurgico
• fase grave. Il fatto che l'osteoartrite del trattamento articolare della caviglia coinvolga non solo il conservatore, ma anche chirurgico, diventa chiaro quando ci si riferisce all'ortopedico in 3 stadi della patologia. Il processo di effetto distruttivo-infiammatorio sull'articolazione colpisce i tessuti e le strutture circostanti, inclusi i muscoli. Il paziente non può calpestare l'arto interessato a causa di forti dolori, spasmi dei muscoli del polpaccio, gonfiore della gamba. Un ulteriore sintomo è un aumento locale della temperatura corporea (la pelle è calda al tatto).

Più tardi il paziente si rivolge per aiuto, più è probabile la necessità di un intervento chirurgico. La conseguenza più aggravante della patologia è il rischio di disabilità.

Artrosi post-traumatica

La patogenesi della PHOL non è completamente compresa, il che è difficile scegliere un approccio terapeutico. Tuttavia, è stato dimostrato che differisce poco da altre artrosi secondarie, specialmente nelle fasi finali.

Il meccanismo della patologia è il seguente:

1. Il tessuto cartilagineo perde la sua elasticità fisiologica, diventa ruvido.
2. La struttura della cartilagine cambia: si allenta, al suo interno compaiono incrinature.
3. Dopo un breve periodo di tempo, l'osso è esposto.

Poiché non vi è alcun deprezzamento, qualsiasi livello di pressione sulla superficie articolare dell'osso causa la sua compattazione. Fenomeno patologico chiamato osteosclerosi subcondrale. Il processo è accompagnato dalla formazione attiva di cisti, aree di ischemia, cambiamenti sclerotiche. La cartilagine sulle superfici estreme cresce e si ossifica. Un processo complesso è definito come la formazione di osteofiti marginali.

diagnostica

L'esame che il paziente deve sottoporre comporta metodi di laboratorio e strumentali:

• analisi clinica, biochimica del sangue, delle urine. Se il dottore lo considera appropriato - l'analisi di liquido sinovialny;
• Esame a raggi X dell'area interessata;
• MR. Il metodo consente di comprendere i parametri dell'articolazione interessata, quanto l'osso è dislocato, il livello di afflusso di sangue al fuoco infiammatorio e se vi sono coinvolti segmenti adiacenti;
• Stati Uniti. L'ecografia consente di visualizzare il quadro clinico reale. Per la capacità di questo tipo di diagnosi di visualizzare lo stato delle articolazioni e delle strutture adiacenti, gli ortopedici lo considerano informativo. Nei pazienti con dolore severo, edema esteso, l'ecografia aiuta a rilevare la presenza di ematoma, danno ai tendini, sinovite, tendinopatia.

È obbligatorio esaminare l'area problematica della gamba, intervistare, chiarire la storia - questo ti permetterà di determinare la relazione causale, per determinare ulteriori tattiche.

Nella fase della conversazione preliminare con il medico è necessario informarlo di tutte le malattie croniche (ad esempio, il diabete).

Considerando le ampie possibilità della ricerca ecografica, è consigliabile effettuare una diagnosi preliminare, ma anche di controllo, per capire quanto sia efficace il trattamento delle patologie dell'articolazione del piede e della caviglia.

trattamento

È particolarmente difficile trattare l'artrosi post-traumatica o degenerativa-distrofica dell'articolazione della caviglia, se lo stato di salute umana è aggravato da altre patologie. Complicare il corso del trattamento, ritardando l'inizio del recupero, sono in grado di diabete, artrite reumatoide, disturbi di origine neurogenica.

Trattamento conservativo

Il trattamento farmacologico prevede l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei, condroprotettori. L'efficacia del trattamento conservativo è nota solo nella fase iniziale della patologia.

Gli specialisti fermano l'infiammazione principalmente con due farmaci principali: Diclofenac e Amelotex (il secondo nome è Meloxicam). Recentemente, è stata presa in considerazione la possibilità di utilizzare ciascuno di essi, poiché le droghe dello stesso gruppo e dell'azione terapeutica identica hanno caratteristiche diverse.

Queste tabelle si basano su 20 casi clinici di osteoartrosi della caviglia.

Con uno sviluppo più grave della lesione, viene eseguita una terapia farmacologica aggiuntiva.

Trattamento di fisioterapia

Anche il "running" ARTROZ può essere curato a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.

Lo specialista prescrive UHF, magnetoterapia, elettroforesi, a condizione che non vi siano controindicazioni: compromissione dell'attività cardiaca, presenza di eruzioni cutanee, soprattutto di origine poco chiara. Questi metodi forniscono il riscaldamento della gamba interessata, aiutano a ripristinare la circolazione sanguigna locale, il livello di nutrizione dell'articolazione infiammata. Le tecniche di fisioterapia aiutano ad alleviare il gonfiore e ridurre il dolore.

Trattamento popolare

L'artrosi è una patologia distruttiva. Alcuni decotti e impacchi non sono sufficienti: la struttura dell'articolazione della caviglia non si riprenderà. Tuttavia, per alleviare il dolore con i pediluvi è possibile. La procedura aiuterà a rilassare, ridurre il disagio. L'uso di altre medicine tradizionali dovrebbe essere discusso con il medico supervisore.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia si riduce a un intervento specifico: l'artrodesi. L'approccio chirurgico moderno prevede una combinazione di due tipi di trattamento chirurgico: innesto osseo e compressione con l'apparato Ilizarov.

I vantaggi di questo approccio chirurgico:

• migliora la qualità della nutrizione dell'area chirurgica;
• ha un effetto correttivo sull'area di deformità post-traumatica dell'articolazione della caviglia;
• aiuta a fissare saldamente e in modo sicuro le parti articolari, prevenendo l'insorgenza dell'anchilosi, un'immobilità patologica inerente a segmenti che rimangono a lungo in un calco in gesso;
• fornisce la fusione anche in casi difficili e gravati di artrosi dell'articolazione della caviglia.

Ma il vantaggio principale della manipolazione - è possibile eliminare la deformazione di tutti i tipi. Il risultato è assicurato dall'unione stabile delle articolazioni con il minimo danno osseo alle ossa e la possibilità di un carico precoce sull'arto operato.

Quando si pianifica l'artrodesi dell'articolazione della caviglia, vengono prese in considerazione le caratteristiche della patologia, che tendono ad estendersi anche all'articolazione sottoastragalica. Se la condizione è appesantita da questo fenomeno, si verifica un sovraccarico spontaneo al variare dell'altezza del blocco dell'astragalo.

L'andatura del paziente non è sempre un indicatore obiettivo della vera situazione clinica. Il grado di cambiamento nella qualità del camminare, così come il dolore che accompagna questo tipo di attività fisica, sono predeterminati dal rapporto tra il piede e l'asse della gamba. Il medico stabilisce come si fissa esattamente il piede - negli uomini è stabilizzato a un angolo di 90 °, nelle donne - con limitazione della flessione della schiena a 107-110 °. Questo è necessario per usare scarpe con un tacco piccolo e con maggiore comfort.

Il medico avverte i pazienti che ora devono indossare questo tipo di scarpe tutto il tempo. Ignorando la raccomandazione, la donna provocherà un carico spontaneo sull'articolazione del ram-navicular.

Di conseguenza, si manifesta DOA dell'articolazione della caviglia (deformando l'osteoartrosi), accompagnata da un'intensa sindrome del dolore. Il processo si sta sviluppando rapidamente, da diverse settimane a 2 mesi.

Corso di operazione

Lo schema dell'intervento chirurgico, normalizzando la condizione dell'articolazione della caviglia:

1. I chirurghi eseguono una piccola dissezione interna anteriore, liberando la parte interna della caviglia mediale dal tessuto cartilagineo.
2. La caviglia laterale viene spostata in modo che la sua posizione sia leggermente inferiore. Adattare l'osso a stretto contatto con la tibia, l'ariete e il calcagno. Per uno specialista è importante mantenere una connessione con la fibula.
3. Quindi il chirurgo trattiene gli aghi attraverso la parte esterna della caviglia, manipolando i tamponi di arresto. Quando si manipolano gli aghi, si penetrano anche le ossa tibiali e astragali.
4. Convinti della correttezza delle azioni eseguite e della disposizione simmetrica dei raggi, le ferite vengono suturate.
5. Chirurghi e ortopedici impongono un dispositivo di fissazione esterno, comprimendo l'articolazione longitudinalmente e lateralmente.

Dopo un certo periodo di tempo, il dispositivo viene smantellato, assicurandosi nel processo di accrescimento. Aiuta a capire la situazione dell'esame a raggi X: ci sono miglioramenti nell'immagine. Il paziente non necessita di un funzionamento a lungo termine del dispositivo - il periodo di indossamento standard non supera i 3 mesi.

Caratteristiche di recupero dopo l'intervento chirurgico

Immediatamente dopo la guarigione della ferita, i chirurghi consigliano di fornire un carico sull'arto operato:

• non più di 30 giorni, il paziente cammina con una stampella con supporto fino al 50% del peso corporeo. Poi ha permesso di dare un graduale aumento del carico. Entro il giorno dello smantellamento pianificato del dispositivo, il paziente dovrebbe già muoversi senza ausili di supporto;
• il monitoraggio a raggi X della condizione articolare articolare viene effettuato continuamente. Se non ci sono lamentele, viene eseguita un'istantanea 1 volta in 4 settimane, con una revisione congiunta recentemente eseguita o un caso clinico complicato, l'intervallo per eseguire un test diagnostico è ridotto a 1 volta alla settimana;
• per stimolare il recupero dell'articolazione, creano inoltre una compressione di 1-2 mm per un periodo di 5 e 9 settimane;
• si raccomandano bagni caldi con una soluzione di permanganato di potassio (manganese) o sale marino;
• Se il medico non vede alcuna controindicazione all'esame successivo, dopo 9 settimane al paziente è permesso di camminare con le stampelle. Innanzitutto, il carico deve essere dosato, quindi - pieno;
• consiglia di indossare scarpe ortopediche fino a 1 anno;
• in 10-12 mesi viene effettuata una valutazione finale anatomica e funzionale dell'efficacia del trattamento.

Queste misure mirano a raggiungere l'obiettivo principale del periodo di recupero: la normalizzazione della capacità funzionale dell'apparato muscolo-articolare della parte inferiore della gamba e il miglioramento del trofismo tissutale. Inoltre, riesce a fissare lo stereotipo motorio del camminare senza un apparato.

Valutazione del risultato dell'intervento del paziente

I medici valutano il successo del trattamento secondo le indicazioni degli studi radiologici e delle manifestazioni cliniche.

La scala consente di determinare i seguenti tipi di risultati:

1. Eccellente risultato clinico Il paziente non ha lamentele di dolore, non è limitato nelle attività quotidiane, il livello di attività fisica è normale. Quando si cammina, non è richiesta un'ortesi o altro ausilio. La distanza che il paziente supera senza difficoltà è di circa 1500 m. Con tali indicatori, non solo la tecnica chirurgica, ma anche la terapia antibiotica combinata nel periodo postoperatorio è considerata di successo. Un risultato simile è stato osservato in pazienti con osteoartrosi dell'articolazione della caviglia di grado 2, complicata da altre patologie.
2. Buon risultato clinico: il paziente avverte dolore di un moderato grado di intensità, è fisicamente limitato in una serie di azioni - è difficile per lui camminare su una superficie irregolare, correre. Il livello di attività fisica quotidiana è normale, non causa dolore e difficoltà fisiche. L'uso di un'ortesi o di dispositivi di assistenza durante la deambulazione non è necessario. La distanza che il paziente passa senza sforzo, non è inferiore a 1500 km.
3. Un risultato clinico soddisfacente è considerato come un insieme di indicatori in cui il paziente manifesta periodicamente sensazioni dolorose di moderato grado di intensità. Fisicamente limitato, anche nella realizzazione di attività quotidiane elementari, la ricreazione attiva è difficile, e talvolta impossibile. Le caratteristiche della condizione di salute suggeriscono l'uso di scarpe speciali. Uso rilevante di una canna. La distanza che è possibile andare con il dispositivo - non più di 1000 m.
4. Un risultato clinico insoddisfacente è caratterizzato da dolore grave, che causa limitazioni significative. Questa condizione comporta l'osservanza del riposo a letto e lo spostamento di un massimo intorno alla stanza.

Negli ultimi anni, i medici hanno avuto successo nell'eliminare i cambiamenti infiammatori e distruttivi nell'articolazione della caviglia. Ma l'alta vulnerabilità di questa zona contribuisce ancora allo sviluppo delle complicanze postoperatorie. La frequenza di esiti insoddisfacenti dipende dal grado di abbandono della patologia al momento della richiesta di aiuto e varia dal 9 al 27%. Disabilità dopo trattamento forzato fino all'8% dei pazienti con conseguenze irreversibili di una malattia complicata.

A volte il medico prescrive una terapia a fasi: consente di dosare, eliminare gradualmente la deformità esistente, agisce come un ulteriore tipo di correzione in quei casi clinici quando il piede era orientato in modo errato durante l'operazione. Per migliorare le prestazioni del tipo di trattamento chirurgico, ai pazienti viene offerta l'artrodesi. Indicazione diretta per l'intervento chirurgico - ha confermato l'osteoartrosi deformante dell'articolazione della caviglia grave.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

È errato pensare che l'endoprotesi moderna della caviglia sia così migliorata da escludere la probabilità di sviluppo di conseguenze negative.

Complicazioni si verificano nel punto di contatto tra l'osso e l'endoprotesi. Le endoprotesi applicate della 3a generazione suggeriscono un tipo di fissaggio senza cemento. Nonostante il raro caso di instabilità asettica associato all'indebolimento dell'adesione dell'endoprotesi e dell'osso (1 caso per 100 interventi eseguiti), il problema non può essere completamente eliminato. La complicanza considerata è la principale causa principale di dolore significativo nel periodo postoperatorio.

Tale onere funge da indicazione per l'esecuzione di un audit - un intervento chirurgico per identificare la causa del dolore durante il periodo di riabilitazione. La micro mobilità della protesi viene esaminata immediatamente dopo la sua installazione. Per ottenere le risposte, viene eseguita l'analisi stereometrica a raggi X.

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Il Consilium, tenendo conto dei risultati della ricerca, ha approvato che la fornitura iniziale di una fissazione stabile e stabile della protesi sarà ancora difficile per la medicina per qualche tempo.

conclusione

Qualsiasi dolore alle articolazioni articolari dovrebbe servire come base per la ricerca di cure mediche. Il successo dell'operazione non dipende dai metodi di implementazione della protesi, dalla qualità degli strumenti e delle strutture. Ma tutti i tipi di trattamento dell'osteoartrosi della caviglia sono focalizzati sullo stadio della patologia al momento di andare dal medico. Quanto prima viene avviato il trattamento, tanto più velocemente sarà possibile ripristinare l'attività motoria.

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Osteoartrite dell'articolazione della caviglia 2 gradi

Osteoartrosi delle articolazioni della caviglia: cause, diagnosi, prevenzione, trattamento

L'articolazione dell'osso mobile tra il piede e la parte inferiore della gamba durante la deambulazione sperimenta carichi che superano il peso corporeo 7 volte. Il sollevamento pesi, la posizione prolungata, il sovrappeso, hanno un effetto negativo su di lui. Questi carichi possono portare allo sviluppo di una patologia così grave come l'artrosi delle articolazioni della caviglia. Considera quale sia la malattia, cosa viene provocato e come affrontarlo.

Caratteristico della malattia

L'osteoartrosi delle articolazioni della caviglia è un disturbo abbastanza comune. Secondo le statistiche, questa patologia viene diagnosticata nell'80% delle persone di età compresa tra 50 e 60 anni.

Durante la vita, le articolazioni hanno grandi carichi, su cui una persona, pur non toccando le sue articolazioni, non ci pensa nemmeno. Tuttavia, attivano il meccanismo di invecchiamento. Questo processo distrugge le fibre nelle articolazioni. Nelle articolazioni sane, la perdita è compensata dalla sintesi di nuove.

Ma se l'equilibrio tra distruzione e restauro viene disturbato, l'osteoartrosi inizia a svilupparsi. La cartilagine diventa fragile, diventa secca. Gonfiore e dolore alla caviglia. Non è più in grado di sopportare il carico. Nel corso del tempo, si verifica la sua distruzione. Tuttavia, le modifiche riguardano non solo la cartilagine. Colpiscono l'osso sottostante.

Le escrescenze iniziano a crescere lungo il bordo dell'articolazione. Sembrano compensare la perdita di cartilagine con superfici articolari ingrandite. Ecco come si sviluppa l'osteoartrosi deformante della caviglia.

Cause di malattia

La patologia può innescare una varietà di fattori. E il più spesso la malattia succede come risultato di una combinazione di parecchi motivi.

I principali fattori che provocano l'artrosi delle articolazioni della caviglia sono:

1. Aging. La cartilagine diventa meno elastica con l'età, perde la sua capacità di resistere ai carichi.
2. Anomalie congenite. La debolezza del tessuto connettivo spesso causa flatfoot. Se non si segue un determinato regime, l'artrosi può comparire in giovane età.
3. Predisposizione genetica. Questo fatto è scientificamente provato.
4. Lesioni. Sia le lesioni gravi a stadio singolo che i microtraumi minuscoli permanenti sono pericolosi. Questi ultimi sono spesso provocati dalle peculiarità della professione o delle attività sportive. Pertanto, le ballerine spesso sviluppano l'artrosi delle articolazioni della caviglia.
5. Malattie correlate Il metabolismo disturbato, le patologie endocrine possono causare lo sviluppo della malattia. La patologia più comune si verifica in pazienti con diabete, persone obese, aterosclerosi, malattie della tiroide.

Fasi di patologia

Secondo la progressione della malattia ci sono diversi gradi di malattia:

1. Osteoartrosi di primo grado. Questo è l'inizio dello sviluppo della malattia. Non è stato ancora osservato alcun danno significativo al tessuto cartilagineo. L'articolazione sembra abbastanza normale. Le modifiche visive non sono visibili. Tuttavia, il processo di distruzione è già stato avviato. La cartilagine è priva di sostanze nutritive. Di conseguenza, le sue cellule iniziano a morire. Anche i tessuti adiacenti soffrono. Una persona sperimenta un po 'di dolore.
2. Osteoartrite dell'articolazione della caviglia 2 gradi. In questo caso, le manifestazioni sgradevoli sono già più pronunciate. Il paziente manifesta grave disagio. Il dolore è regolare. A volte non si ferma nemmeno. C'è una deformazione dell'articolazione. La radiografia conferma che si sono verificati processi irreversibili. Il tessuto osseo è cresciuto ben oltre l'articolazione.
3. Osteoartrosi di terzo grado - deformante. Con questa patologia, i cambiamenti sono visibili anche a occhio nudo. Cartilagine, legamenti, borse articolari sono molto colpite. Di conseguenza, si verifica una deformità alla caviglia.

Sintomi della malattia

Tutte le manifestazioni che si verificano con questa malattia dipendono dal grado di patologia. Nel tempo, questi sintomi sono aggravati.

La patologia è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:

1. Sindrome del dolore Il disagio sta gradualmente aumentando. Inizialmente, una persona avverte dolore solo mentre cammina, fa jogging o fa sport. A riposo, i sintomi sgradevoli scompaiono completamente. Con la progressione della malattia, il disagio si verifica anche di notte. È un personaggio dolorante e non consente a una persona di riposare facilmente. Gonfiore e dolore alla caviglia. In futuro, il disagio si verifica anche al mattino. Una persona non può calpestare tranquillamente un piede.
2. Mobilità limitata dell'articolazione, rigidità dei movimenti.
3. L'arto viene bloccato in una posizione.
4. Insieme al gonfiore, la temperatura nella zona dolente può aumentare. Tali sintomi caratterizzano la fase acuta della malattia.
5. Deformazione dell'articolazione
6. Una persona non può calpestare un piede. Un sintomo vivido che caratterizza questa patologia.

Trattamento della malattia

Solo una terapia complessa è intrapresa per combattere una patologia come l'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia.

Il trattamento include le seguenti attività:

1. Massaggi. Ti permette di sbarazzarti degli spasmi dolorosi, migliora la circolazione sanguigna, stimola la trasmissione degli impulsi. Di conseguenza, la cartilagine migliora la nutrizione.
2. Fisioterapia. I metodi morbidi sono assegnati. Può essere raccomandato: terapia magnetica, elettroforesi con "Dimexidum", terapia laser, terapia EHF.
3. Esercizi di esercizio. Questo è un prerequisito per una riabilitazione completa.
4. Strumenti ortopedici Possono ridurre significativamente il carico sul giunto danneggiato. Il paziente può essere raccomandato di indossare scarpe ortopediche o collo del piede speciale.

Insieme a questa terapia, viene prescritto il trattamento farmacologico:

1. FANS. Per alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore, i farmaci sono raccomandati: Diclofenac, Indomethacin, Movalis, Ibuprofen.
2. Unguento anti-infiammatorio. I benefici portano farmaci: "Fastum-gel", "Dolgit-cream", "Diclofenac-gel", "Revmagel", "Erazon".
3. Introduzione intrarticolare. Per alleviare rapidamente la farina del paziente, i farmaci vengono iniettati direttamente nell'articolazione: Kenalog, Diprospan, Depo-Medrol, Celeston.
4. Condroprotettore. Tali farmaci possono essere assunti sotto forma di compresse: "Struktum", "Don". Farmaci per iniezioni intramuscolari: "Rumalon", "Alflutop". Per l'uso intra-articolare dei farmaci "Alflutop", "Traumel", "Obiettivo T".

Rimedi popolari

Questo trattamento è molto popolare. Tuttavia, dovrebbe essere compreso che porterà benefici solo nella terapia complessa. Inoltre, la sua efficacia può essere prevista se l'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia non funziona.

I rimedi popolari sono spesso usati come segue:

1. Il riso deve essere tritato e pre-ammollato. Mescolalo con la vaselina. Questa pappa si consiglia di imporre l'articolazione interessata durante la notte.
2. Prendi 10 g di foglie di alloro. Versare 1 cucchiaio. acqua bollente Far bollire per 5 minuti, questo brodo dovrebbe essere bevuto tutto il giorno a piccoli sorsi. Rimuove perfettamente le tossine, le scorie e i sali dal corpo. La durata del trattamento può variare da 2 settimane a 1 mese. Dopo la pausa, puoi ripetere la terapia.

Prevenzione delle malattie

Per proteggere il tuo corpo dallo sviluppo della patologia, i medici raccomandano di seguire le raccomandazioni:

1. Guarda il tuo peso.
2. Fornire al corpo una corretta alimentazione.
3. Assicurati di eseguire esercizi fisici (dovrebbero essere selezionati con un chirurgo ortopedico).
4. Scegli le scarpe giuste (camminare a lungo con i tacchi alti è inaccettabile).

E, soprattutto, consultare un medico in modo tempestivo. Dopo tutto, la patologia trovata nelle fasi iniziali potrebbe essere sospesa.

Deformazione dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia 1,2,3 gradi: sintomi e trattamento

Tale diagnosi come l'osteoartrosi della caviglia, fa pensare ai pazienti la causa della malattia e scoprire se c'è la possibilità di curarla. Le persone sono preoccupate per i cambiamenti degenerativi della cartilagine, che provocano la deformazione, che a volte è accompagnata da un dolore piuttosto grave.

Un sacco di persone sanno che deformare l'artrosi della caviglia è una malattia cronica. Solo molte persone non sospettano che la malattia distrugga la cartilagine. Non sapendo che la deformazione dell'artrosi dell'articolazione della caviglia si verifica più spesso a causa di un eccessivo sforzo fisico, le persone continuano a trasportare oggetti pesanti oa caricare pesantemente i loro corpi. I medici, riferendosi alla malattia, usano l'abbreviazione DOA.

Fasi dell'osteoartrosi della caviglia

Questa malattia può causare danni anche con uno sforzo fisico moderato.

Questa malattia radiologicamente definita ha 3 gradi di gravità:

1. La fase più facile è la prima. Se una persona ha deformato l'artrosi della caviglia di primo grado, i punti si svilupperanno nelle aree di legatura legamentosa. Il gap congiunto in caso di DOA fase 1 non è praticamente ridotto. Con un trattamento tempestivo per le cure mediche, un paziente con osteoartrosi della caviglia di 1 grado può evitare il progredire della malattia, ritardando lo stato attuale per molti anni. L'articolazione e la cartilagine non si riprenderanno nemmeno con il primo grado della malattia, ma permane la capacità di lavoro del paziente. Il dolore è esacerbato dopo un eccessivo sforzo fisico. Il trattamento dell'osteoartrosi della caviglia nella fase iniziale è possibile, la chirurgia per sostituire la cartilagine in questo caso non è necessaria.
2. Quando si deforma l'osteoartrosi, il divario articolare di 2 gradi è già soggetto a restringimento. Ciò è dovuto alla cancellazione della cartilagine. L'osteoartrosi del 2 ° grado è complicata da compattazione e sclerosi della placca terminale, che era coperta da cartilagine articolare. Con lo sviluppo della malattia, la sindrome del dolore è sempre più aggravata, le condizioni del paziente sono incatenate e lui è parzialmente incapace di eseguire movimenti. Spesso, l'osteoartrosi di 2 gradi diventa rapidamente 3, e quindi il paziente deve essere preparato in anticipo per un'operazione pianificata per sostituire l'articolazione e discutere con lui tutti i vantaggi di questa operazione. Quando viene rilevato un secondo stadio della malattia, di solito le persone concordano rapidamente, perché il dolore è insopportabile.
3. Nell'osteoartrite dell'articolazione della caviglia, 3 gradi, lo spazio tra le articolazioni diventa eccessivamente stretto. In questa fase, il paziente presenta una significativa limitazione nel movimento, quasi sempre accompagnato dal dolore. Non è possibile trattare l'osteoartrosi di grado 3, c'è sempre la questione dell'endoprotesi. Le persone che soffrono di ARD 3 non sono in grado di lavorare, gli operatori sanitari di esperienza medica e sociale danno a queste persone una disabilità.

Quali sono le cause di DOA

La malattia è grave, le persone provano molto disagio e disagio. Molti pensano a quali cause contribuiscono all'emergenza e allo sviluppo della malattia.

La causa principale dell'osteoartrosi della caviglia è una violazione dell'articolazione della cartilagine. Ciò si verifica a causa di circostanze idiopatiche o traumatiche. Ogni volta, producendo eccessivamente un carico alla caviglia, la cartilagine viene cancellata. Pertanto, quando la malattia si verifica nella fase iniziale, è necessario un trattamento urgente dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia.

Affinché il dolore passi, la persona deve immobilizzare l'arto e per qualche tempo non caricarlo. Cioè, i sintomi principali della malattia sono:

• dolore quando si cammina;
• movimento limitato, zoppicando quando si cammina;
• crescita ossea;
• il verificarsi di osteofiti;
• ispessimento con deformità dell'articolazione;
• gonfiore e arrossamento nella zona della caviglia.

Molto spesso sperimentati da atleti di artrosi, persone in sovrappeso o anziani. Quando il dolore si attenua dopo il riposo, una persona fa un movimento acuto o aumenta il carico sulla caviglia, provoca la distruzione della cartilagine, che causa dolore con una nuova forza.

La malattia può svilupparsi a tal punto che il paziente avrà bisogno di più tempo per riposare e talvolta il dolore può verificarsi durante la notte.

La seconda causa di artrosi della caviglia è la lesione della cartilagine. Quindi le fratture intraarticolari spesso provocano malattie. Lo stato trascurato del menisco danneggiato è anche causa di artrosi della caviglia, poiché la caviglia è ferita e la cartilagine viene cancellata.

Disturbi proteici nella composizione del tessuto cartilagineo, emorragie articolari, lacrime capsulari e legamentose - tutte queste condizioni portano all'osteoartrosi della caviglia. Il pericolo di questa malattia è che la fase 1 non abbia sindromi dolorose, quindi la cartilagine viene progressivamente distrutta e si allenta. Le scaglie iniziano a rimanere indietro rispetto alle ossa.

Le parti rotte della cartilagine cadono nello spazio articolare, cancellano la membrana sinoviale, la cartilagine e sviluppano la sinovite, che causa l'ingrossamento e il dolore dell'articolazione a causa del danneggiamento della capsula. Gli osteofiti si sviluppano, deformando l'articolazione e provocando prima il dolore iniziale, poi le sensazioni dolorose di natura cronica.

Come viene effettuato il trattamento?

Prima di prescrivere la terapia corretta, il medico diagnostica il disturbo con una radiografia dell'articolazione. Determina inoltre lo stadio della malattia, la presenza di osteofiti, deformità articolare e, secondo le analisi del sangue, l'accelerazione della VES indica l'infiammazione.

Dopo aver determinato le condizioni del paziente, è prescritto un trattamento conservativo o una prevista operazione di sostituzione dell'articolazione. Se un paziente ha una fase iniziale, gli vengono prescritte sessioni di allenamento fisico terapeutico, fisioterapia e trattamento in condizioni sanatorie-resort.

Ma prima devi rimuovere il processo infiammatorio. Pertanto, al paziente vengono prescritti farmaci non steroidei e antinfiammatori. A volte è necessario il blocco ormonale intraarticolare.

Con la complicanza della sinovite, i farmaci corticosteroidi vengono iniettati nell'articolazione per alleviare il dolore e l'infiammazione. Per supportare la funzione articolare, si ricorre a un metodo di trattamento condromodulante mediante condroprotettore. Ossigenoterapia e trattamento laser sono anche molto importanti per migliorare la condizione del paziente con l'artrosi della caviglia nella fase iniziale.

Inoltre, le persone hanno bisogno di mantenere una dieta speciale, e coloro che sono in sovrappeso - cercano di perdere peso. E assicurati di smettere di bere e fumare, queste abitudini influenzano negativamente non solo le articolazioni, ma anche l'intero corpo nel suo insieme.

Per migliorare le condizioni del paziente può indossare ginocchiere o imporre una benda elastica sull'area problematica. Ciò ridurrà il carico sull'articolazione e allevierà il dolore.

Il metodo più efficace per le persone affette da osteoartrosi 2 e 3 gradi è l'artroplastica articolare.

L'operazione è complicata, il paziente deve essere preparato moralmente per questo, rendendosi conto che non esistono altri metodi efficaci.

In ogni caso, se si avverte dolore o fastidio nell'area della caviglia, è necessario un appello urgente all'ortopedico.

Trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia

Il meccanismo di sviluppo del processo patologico

Quando una persona si muove, l'onere principale cade sul piede. Con lo sviluppo dei processi artritici, le cartilagini sono le prime a essere colpite.

Diventano anelastici, si distruggono e perdono le loro funzioni ammortizzanti, che aumentano significativamente il carico meccanico delle articolazioni e aumenta la probabilità di distorsioni o rotture tendinee o legamentose.

Come risultato di processi infiammatori e deformanti nelle estremità, i processi di circolazione sanguigna sono gravemente disturbati, la struttura articolare cambia, si formano le crescite ossee, che provoca limitazioni motorie e atrofia muscolare.

La radice del problema sta nelle caratteristiche fisiologiche dell'articolazione della caviglia. Il fatto è che non ha il suo sistema vascolare, il che significa che non viene fornito con il sangue.

La nutrizione dei tessuti dipende dal flusso passivo di fluido nei tessuti. Disturbi dei processi metabolici, traumi, invecchiamento dei tessuti portano al fatto che le cellule della cartilagine non ricevono abbastanza nutrizione, muoiono di fame, con conseguente riduzione del metabolismo intracellulare, bruscamente rallentato la rigenerazione del tessuto cartilagineo con un graduale cambiamento nella struttura di base e la morte.

La cartilagine perde la sua elasticità e non può svolgere pienamente la funzione necessaria. La caviglia perde le sue proprietà di ammortamento e il rischio di lesioni aumenta drammaticamente, sotto forma di distorsioni o rotture, anche con uno stress minimo.

Cause di malattia

Secondo gli esperti, almeno un fattore scatenante dell'osteoartrosi alla caviglia è presente nella vita quotidiana di ogni persona:

1. Dieta sbagliata;
2. Mancanza di stili di vita sani;
3. Indossare scarpe costanti su tacchi proibitivi, che portano alla deformazione;
4. Predisposizione genetica all'osteoartrite;
5. Alta crescita, a causa della quale tutte le articolazioni degli arti inferiori sono sovraccariche nei pazienti;
6. Sport professionistico legato al pugilato, al ballo o alla brusca interruzione di una carriera sportiva.

Le cause comuni di osteoartrosi alla caviglia sono:

• Sovraccarico a lungo termine dei tessuti articolari associato a una posizione prolungata sulle gambe, l'obesità o il trascinamento di oggetti eccessivamente pesanti;
• Ipotermia regolare delle estremità, associata a indossare scarpe fredde (ad esempio, se si cammina nel gelo invernale in stivali autunnali);
• Piede, piedi piatti, lunghezza diversa degli arti, ecc.
• Lesioni traumatiche dei tessuti dell'articolazione della caviglia, con conseguente crepe nella cartilagine, sono particolarmente pericolose per i microtraumi minori negli atleti;
• Disturbi endocrinologici, processi infiammatori, disordini metabolici, lesioni intraorganiche;
• Cambiamenti di deformazione delle dita sul piede;
• Condizioni patologiche associate di natura degenerativa come la poliartrite, ecc.

Nella maggior parte dei casi, il danno alla cartilagine si verifica a causa di un infortunio, non a causa dell'usura. Le principali cause della malattia:

1. Fratture della caviglia
2. Frattura del calcagno
3. Legamento lacerato.
4. Disturbi osteocondrali
5. Malattie reumatiche
6. Emofilia.
7. Deformazione dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia a seguito di paralisi nervosa.
8. Artrite a causa di una malattia infettiva delle articolazioni.

Anche nei pazienti giovani, un legamento o una lesione strappati portano a gravi disturbi dell'articolazione della caviglia. È sottoposto a un esercizio permanente, un aumento dell'esercizio può portare all'osteoartrosi.

Sovrappeso, inattività, attività sportive, una posizione errata dell'articolazione della caviglia dopo una precedente frattura, diabete, gotta, emocromatosi influenzano anche il suo sviluppo.

È abbastanza difficile nominare la causa esatta che innesca i meccanismi distruttivi. L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia, così come altre articolazioni del sistema muscolo-scheletrico, è una malattia polietiologica e multifattoriale.

Ha una base di evidenze e una versione del danno tissutale traumatico, poiché l'osteoartrosi viene diagnosticata nel 6% dei giovani. Allo stesso modo, la versione del naturale invecchiamento, il deterioramento del tessuto muscolare, indubbiamente, aumenta il rischio di comparsa di cambiamenti degenerativi.

La maggior parte degli esperti è incline a credere che i motivi principali per il lancio della patologia siano:

Le cause dell'osteoartrosi della gamba sono varie. I medici non escludono un fattore ereditario. Tuttavia, oltre alla predisposizione, lo stile di vita, la nutrizione, il tipo di attività e altri fattori giocano un ruolo non secondario.

L'eccesso di peso è uno dei fattori che aumentano il rischio di malattia alle articolazioni, poiché ogni chilogrammo aggiuntivo è un carico aggiuntivo sull'articolazione della caviglia.

Tuttavia, l'artrosi spesso colpisce persone senza problemi di peso. Anche gli atleti e le persone la cui attività è associata a rimanere costantemente in piedi, spesso diventano vittime della malattia.

Questo, in altre questioni, non significa che l'esercizio sia dannoso per la caviglia. Niente affatto, piuttosto il contrario.

La mancanza di attività fisica porta al fatto che i muscoli non sviluppati non affrontano la loro funzione di supporto e il carico sull'articolazione aumenta.

Pertanto, lo sport è necessario, ma deve essere sicuro e non sovraccaricare l'articolazione.

Grado di sviluppo della patologia

Durante la diagnosi, i medici attribuiscono necessariamente la patologia a un certo stadio di sviluppo. Ce ne sono tre:

1. Il primo grado di osteoartrosi viene stabilito nelle fasi iniziali del processo patologico. In questa fase, non ci sono danni significativi alla cartilagine, sulla radiografia non vengono rilevati cambiamenti patologici. Anche se la patologia è già in via di sviluppo, perché il tessuto cartilagineo già soffre di carenze nutrizionali;
2. Il secondo grado di osteoartrosi è caratterizzato da un aumento della gravità dei sintomi. Le sensazioni dolorose si intensificano e diventano permanenti, l'articolazione stessa subisce processi di deformazione e diventa più grande. La radiografia mostra la presenza di escrescenze di tessuto osseo oltre la caviglia. A causa dei sintomi luminosi, i pazienti vengono spesso dal medico con questo particolare grado di patologia;
3. Nel terzo grado di osteoartrite, la deformità è evidente senza alcun dispositivo e ricerca. In questa fase viene diagnosticata un'osteoartrosi deformante alla caviglia.

Il trattamento congiunto deve iniziare nella prima fase.

Nella fase iniziale di sviluppo della malattia è caratterizzata da manifestazioni minori di dolore, che spesso non indicano la presenza della malattia. Non ci sono manifestazioni esterne, ma si verificano cambiamenti all'interno dell'articolazione, che non sono sempre evidenti nella prima fase dello sviluppo.

Al primo stadio della formazione della malattia, le cellule cessano di ricevere nutrienti e non possono rigenerarsi, iniziano a morire. Artrosi 1 stadio di sviluppo mostra i seguenti sintomi:

Come risultato dello sviluppo della malattia, l'elasticità della cartilagine e la capacità delle cellule di recuperare rapidamente diminuiscono. Il paziente soffre di dolori specifici, peggio di mattina, dopo il sonno.

La mobilità è sempre più limitata, specialmente con il movimento della prima gamba dopo una lunga pausa, ma poi viene ripristinato.

Sintomi 2 gradi di sviluppo:

• dolori di cucitura;
• zoppia evidente;
• deformità articolare;
• crunch specifico;
• movimento limitato.

In una fase successiva dell'osteoartrosi, è visibile una deformità alla caviglia con una perdita di forma esterna. A causa della degenerazione, aumenta il carico sulle altre articolazioni, che può portare ad un aumento della pressione e dell'usura delle altre superfici cartilaginee, nonché alla crescita degli osteofiti.

La progressione dell'osteoartrite diventa difficile da fermare, nella maggior parte dei casi in questa fase il trattamento con metodi conservativi non aiuterà. È richiesta un'operazione

I sintomi sono sempre più preoccupati. Il paziente non può camminare a lungo, vivendo dolori infernali.

Con i movimenti, il dolore diventa tiro. Può verificarsi durante la notte, durante il riposo.

In rari casi, i sintomi regrediscono. Nella terza fase, il paziente ha bisogno di più movimenti per mantenere la capacità di camminare e un trattamento efficace.

I cambiamenti nei tessuti cartilaginei cominciano a svilupparsi completamente inosservati dal paziente. I primi disturbi si verificano a livello molecolare, il disagio e l'affaticamento minori, caratteristici dello stadio iniziale della malattia, non causano preoccupazione e la maggior parte non si rivolge a un reumatologo.

Senza un trattamento adeguato, l'osteoartrite progredisce rapidamente, passando a una fase più difficile.

In totale, ci sono tre gradi di osteoartrite, ognuno dei quali è caratterizzato da sintomi specifici e richiede alcuni metodi di trattamento.

Primo, laurea iniziale

I cambiamenti cellulari nella fase 1 della malattia sono minori, quindi i sintomi dell'osteoartrosi possono essere ignorati. Anche i segni esterni sono assenti. I problemi di approvvigionamento di sostanze nutritive sono appena all'inizio, le cellule non stanno ancora vivendo una forte fame, ma le loro capacità rigenerative sono marcatamente ridotte. Il paziente può essere disturbato da sintomi come:

• Dolori deboli, carattere opaco, tiratore, localizzato in profondità nell'articolazione.
• Disagio mentre si cammina
• Graduale aumento del dolore, con la diffusione ai polpacci.
• Stanchezza aumentata
• Crunch debole quando si muove il piede.

Nelle fasi iniziali, la malattia si manifesta con dolore articolare minore.

Riferendosi a un reumatologo in questa fase della malattia si fermerà la distruzione delle cellule, e il trattamento adeguato sarà più efficace. Inoltre, la terapia per l'osteoartrosi iniziale dell'articolazione si riduce a un cambiamento nella dieta, nella fisioterapia e nelle procedure di fisioterapia.

In assenza di trattamento, la malattia progredisce rapidamente e passa alla fase successiva.

Secondo grado

La distruzione in questa fase è più pronunciata, le cellule che non ricevono nutrizione muoiono e il quadro dei sintomi sta crescendo. La capacità rigenerativa delle cellule è significativamente ridotta, il che si riflette in un cambiamento significativo nel tessuto cartilagineo.

I pazienti hanno notato segni come:

• attacchi a breve termine di forti dolori al mattino o dopo un lungo periodo di riposo (dolore iniziale);
• aumento del dolore dopo una lunga camminata;
• essiccazione appena evidente dei muscoli sulla gamba dolorante. Quando si cammina, una persona istintivamente, cercando di alleviare il dolore, trasferisce il peso su una gamba sana;
• aumento del gonfiore senza deformità articolare;
• diffondersi ad altri tessuti dell'articolazione;
• restrizione della mobilità del piede.

Con il progredire della malattia, il gonfiore articolare si unisce.

In questa fase della malattia c'è la distruzione del tessuto connettivo, quindi il gonfiore è espresso in misura significativa. A volte c'è una crescita del tessuto osseo, a causa dello sviluppo di sinovite, che è caratterizzata da perdite di fluido nella cavità articolare.

Le misure terapeutiche della seconda fase dell'osteoartrosi comprendono la prescrizione obbligatoria di farmaci e metodi di terapia adiuvante.

Terzo grado

Per il grado finale di osteoartrosi, l'abilità funzionale del piede è completamente compromessa, lo spostamento delle ossa dell'articolazione è visivamente notevole. I dolori iniziali diventano insopportabili e il paziente non può sviluppare l'articolazione per un lungo periodo di tempo.

Crunch e click si sentono ad ogni movimento. Il processo comprende non solo la cartilagine e le membrane, ma anche i muscoli, le ossa, i legamenti.

C'è una curvatura pronunciata del piede, dal momento che da un lato c'è un allungamento eccessivo dei muscoli e dall'altro uno spasmo. La sindrome del dolore diventa permanente, indipendentemente dal carico.

Secondo i sintomi clinici, i risultati di ulteriori metodi di ricerca, ci sono tre fasi della patologia.

Le fasi dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia, in sostanza, ripetono i segni sopra elencati.

Sintomi principali

Come accennato in precedenza, l'insorgenza della malattia passa inosservata. Con l'approccio dell'osteoartrosi al secondo grado, tali segni cominciano ad apparire:

L'osteoartrite sulla caviglia si sviluppa a causa di un'anormalità o di un infortunio (rottura del legamento, distorsioni, lussazioni).

Quando si cammina c'è un dolore acuto, che si appanna quando la gamba è calma.

La mobilità dell'articolazione della caviglia è limitata, la rigidità si ripresenta nel tempo, il tessuto osseo cresce, appaiono gli osteofiti, l'articolazione è ispessita e deformata.

La caviglia inizia a gonfiarsi, appare il suo rossore.

• Un forte dolore all'articolazione, peggio quando si cammina;
• Rigidità, limitando l'ampiezza dei movimenti in esso, periodicamente - "jamming" del piede in una determinata posizione;
• Infiammazione e gonfiore nel sito di lesione, iperemia (arrossamento) della pelle sopra l'articolazione, aumento locale della temperatura;
• Deformità della caviglia causata dalla crescita del tessuto osseo, la curvatura dell'asse longitudinale dell'arto inferiore.

L'osteoartrosi della caviglia si manifesta con sintomi simili ad altre malattie delle articolazioni. Ci sono tre fasi dell'osteoartrosi. A seconda della negligenza della malattia, le manifestazioni variano nella forza del dolore e il grado di rigidità dell'articolazione della caviglia.

Nella prima fase, il dolore è di solito insignificante, appare durante lo sforzo fisico. Molto spesso, il sintomo iniziale dell'osteoartrosi è un crunch nell'articolazione della caviglia, che appare quando la gamba è flessa e raddrizzata.

I sintomi in questa fase sono così lievi che molti pazienti semplicemente li ignorano e perdono l'opportunità di iniziare un trattamento efficace in tempo.

Nella seconda e nella terza fase, il dolore aumenta in modo significativo. Ora la gamba nella zona dell'articolazione della caviglia fa male non solo durante la camminata attiva o altri stress, anche il dolore appare a riposo.

La deformazione della cartilagine, il dolore, la crescita dell'osso causano rigidità dei movimenti e una significativa limitazione della mobilità. Inoltre, a volte l'osteoartrosi ha manifestazioni visibili: le articolazioni si gonfiano, diventano calde al tatto.

A causa del disagio e del movimento limitato, non soffre solo l'articolazione stessa, ma anche i muscoli della parte inferiore della gamba. C'è un'atrofia parziale o completa.

Sono inclusi anche i meccanismi compensatori in cui il corpo, proteggendo il piede dai danni, fornisce una posizione fisiologicamente scorretta. Ciò porta alla curvatura della gamba, a una cattiva postura e all'andatura.

Diagnosi di osteoartrite deformante dell'articolazione della caviglia

La diagnosi, di regola, è fatta dalle parole del paziente e dalla radiografia fornita, su cui sono chiaramente visibili tutti i disturbi ossei dell'articolazione malata.

Per confermare i sintomi rimanenti (danno tissutale), il medico effettua un esame personale del paziente.

Le persone obese sono immediatamente a rischio, il che significa che per la prevenzione, è necessario perdere chili in più e attenersi a una dieta sana. In questo modo aiuteranno i loro giunti sovraccarichi a rimuovere un carico pesante.

Non c'è una dieta speciale. Hai solo bisogno di aderire alle condizioni generalmente accettate di una dieta equilibrata. Tuttavia, le diete non saranno in grado di sostituire la terapia complessa - le procedure fisioterapeutiche e il trattamento farmacologico.

Il trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia inizia con una diagnosi: viene utilizzato l'interrogatorio del paziente, la natura dell'insorgenza della malattia, il decorso e lo sviluppo dei sintomi, la sua durata.

Il passo successivo consiste nell'esaminare l'articolazione interessata con i cambiamenti caratteristici dell'osteoartrosi.

Il principale metodo di ricerca è la radiografia dell'organo malato. Anche necessario sono sempre un esame del sangue clinico, totale delle analisi delle urine. Ulteriori studi sono condotti a seconda della presenza di comorbidità (diabete, malattie cardiache, ecc.)

trattamento

I principali obiettivi del trattamento sono:

1. Eliminazione di infiammazione;
2. Sollievo dal dolore;
3. Il ritorno delle funzioni originali del giunto;
4. Normalizzazione dei processi metabolici nei tessuti articolari.

Se vengono prese misure terapeutiche nelle fasi iniziali dell'osteoartrosi alla caviglia, l'efficacia sarà massima. Questo è il motivo per cui ricorrere agli specialisti nelle prime fasi di sviluppo è di così grande importanza.

Se l'obesità è la causa dell'osteoartrite, si raccomanda di limitare l'alimentazione e acquistare scarpe ortopediche specializzate. Di solito con l'osteoartrosi si verifica una deformità articolare, quindi si agitano le normali scarpe.

Un approccio globale al trattamento dell'osteoartrite comporta la riduzione dei sintomi del dolore e il ripristino della funzionalità articolare. Pertanto, un complesso di misure terapeutiche consiste nei seguenti metodi:

• Un effetto terapeutico conservativo che coinvolge la somministrazione di farmaci anti-infiammatori e analgesici non steroidei;
• Procedure di fisioterapia e programmi fisici di riabilitazione;
• Trattamento aggiuntivo con fisioterapia, metodi terapeutici manuali, procedure di massaggio, ecc.;
• Terapia ormonale con farmaci steroidi destinati all'iniezione intra-articolare. Di solito si utilizzano Indometacina, Piroxicam, Ortofen, ecc.. Tali preparazioni contribuiscono al miglioramento dei processi di scambio di sostanze nei tessuti cartilaginei articolari;
• Il trattamento chirurgico viene utilizzato se le tecniche non chirurgiche non sono state in grado di migliorare la situazione del paziente e ripristinare la funzionalità articolare.

Quando si esegue l'educazione fisica, si raccomanda di svolgere sessioni giornaliere della durata di almeno un'ora, quindi la ginnastica avrà un effetto evidente. Per quanto riguarda le procedure fisioterapeutiche, il trattamento a ultrasuoni, la terapia a microonde, l'elettroforesi, le applicazioni termiche, la baroterapia, la magnetoterapia, ecc. Sono usati nel trattamento dell'osteoartrosi della caviglia.

Terapia chirurgica

Se la terapia conservativa non fornisce una dinamica positiva, vengono utilizzati i metodi di trattamento chirurgico:

1. L'artrodesi è una procedura chirurgica durante la quale viene rimossa l'intera frazione articolare della caviglia e le strutture ossee sono giuntate;
2. L'endoprotesi prevede l'impianto di una protesi anziché di un'articolazione danneggiata;
3. L'artroscopia viene solitamente eseguita con dolori intrattabili e altri sintomi fatali. Elimina le parti danneggiate dell'articolazione, degli osteofiti, ecc.

In qualsiasi trattamento, i pazienti con osteoartrite devono aderire alla dieta al fine di controllare il peso e prevenire carichi articolari eccessivi.

Si raccomanda di arricchire la dieta con prodotti a base di calcio, vitamine. E si raccomanda di rifiutare l'uso di alcol, perché l'etanolo è un fattore provocante di osteoartrosi.

Gli specialisti consigliano anche un trattamento termale, che è considerato particolarmente efficace. Inoltre, con tale terapia, il paziente sarà sotto la costante supervisione di diversi specialisti, che selezioneranno il trattamento più sensato.

Al fine di prevenire un intervento chirurgico, si raccomanda di adottare misure ai primi segni di osteoartrosi alla caviglia. Un accesso tempestivo a medici qualificati aiuterà ad evitare molti cambiamenti irreversibili nei tessuti articolari e faciliterà notevolmente il processo di trattamento.

Il trattamento topico dell'articolazione della caviglia ha lo scopo di ridurre il livello di infiammazione nell'articolazione interessata e, quindi, di ridurre indirettamente la progressione della malattia, mantenendo l'infiammazione sotto controllo.

Questo trattamento è particolarmente importante nei casi in cui l'uso di FANS nei casi gravi della malattia non dà più risultati o l'effetto anestetico da essi è insufficiente.

Il trattamento topico è utile per un'ampia varietà di tipi di malattia - compresa l'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia.

unguento per il dolore - un elemento necessario di trattamento

Il trattamento topico include l'uso di vari unguenti e gel, contenenti nella loro composizione sia antidolorifici che antidolorifici steroidei.

Tali farmaci comprendono Diclofenac Ointment, Fast Gel, Deep Relief, Butadione, Horse Power Gel e altri. Danno un buon effetto terapeutico, soprattutto se combinato con altri farmaci.

Un altro, il tipo più importante di trattamento locale dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia è il blocco intrarticolare dell'articolazione. Questo metodo di trattamento è usato nei casi avanzati della malattia, specialmente quando altri antidolorifici non aiutano abbastanza.

L'essenza di questa procedura sta nel fatto che i farmaci anti-infiammatori (corticosteroidi) vengono iniettati nell'area della stessa articolazione, come kenalog e idrocortisone (inoltre, le iniezioni possono essere integrate con antidolorifici).

I corticosteroidi sono farmaci molto potenti e se vengono somministrati sotto forma di compresse o per via intramuscolare, daranno effetti collaterali molto forti.

Se questi farmaci vengono iniettati nella zona dell'articolazione, questi agenti hanno un effetto antinfiammatorio solo sull'articolazione, senza causare danni all'organismo.

Oggi ci sono tre principali metodi chirurgici di trattamento: artroscopia, artrodesi e artroplastica della caviglia.

Artroscopia medica riabilitativa

Questa procedura viene eseguita più spesso in 2 fasi dello sviluppo della malattia con dolore severo, che è mal trattato con farmaci. Con l'aiuto di un artroscopio, il medico rimuove frammenti di cartilagine danneggiata, escrescenze ossee e altri elementi che causano dolore dalla cavità dell'articolazione.

Dopo questa procedura, il dolore viene significativamente ridotto e l'effetto di esso può durare fino a diversi anni.

artrodesi

La creazione di artrodesi è un'operazione in cui viene rimossa l'articolazione della caviglia e le ossa sono unite insieme, cioè la mobilità nella zona della caviglia è terminata. E una volta che l'articolazione non c'è più, allora non c'è nemmeno dolore.

Con la sconfitta di artrosi di altre articolazioni grandi, tale operazione non è stata eseguita per molto tempo. Ma a causa del fatto che l'articolazione della caviglia consiste di un gran numero di ossa, quando questa articolazione viene rimossa, altre articolazioni assumono il suo lavoro e viene mantenuta una certa mobilità del piede.

endoprotesi

Questa è l'operazione più moderna e progressiva svolta nelle fasi finali dello sviluppo della malattia. Durante questa operazione, le superfici articolari delle ossa vengono sostituite con protesi in metallo, ceramica o plastica.

A causa dell'elevata resistenza e affidabilità di queste protesi, la loro vita può arrivare fino a 20-25 anni. Dopo tale operazione, il movimento nel giunto viene ripristinato completamente.

Come si può curare l'osteoartrosi deformante?

Di solito, quando si sospetta per la prima volta l'osteoartrosi, si iniziano a prescrivere analgesici (paracetamolo) per eliminare il dolore.

Inoltre, sono prescritti farmaci anti-infiammatori.

E possono essere sia steroidi che non steroidei (diclofenac, voltaren, naprossene, ibuprofene, aspirina).

Tali farmaci non solo possono sbarazzarsi del dolore, ma anche alleviare il processo infiammatorio.

Per migliorare l'efficacia del trattamento può essere integratori idealmente collagene ultra.

Se il paziente non è in grado di affrontare la sua malattia e l'osteoartrite si è sviluppata in una fase critica, i farmaci non saranno di aiuto.

La chirurgia deve essere fatta quando il chirurgo inizia a rimuovere le escrescenze ossee che portano alla deformità dell'articolazione della caviglia.

Nei casi più gravi, può applicare la sostituzione di un giunto rotto.

Macinare e mescolare due cucchiai di erba di luppolo e erba di San Giovanni. Aggiungere 50 grammi di vaselina. L'unguento risultante viene accuratamente strofinato sulle articolazioni colpite.

Il dolore alle articolazioni è ben rimosso dal riso. La figura estrae notevolmente il sale dalle articolazioni, alleviando così il dolore. Il riso più efficace diventa quando è bagnato più a lungo.

Un cucchiaio di miele sciolto in un bicchiere di latte (fresco). Aggiungere dieci gocce di valeriana alla miscela. Insistere un giorno. Strofinare in un ginocchio dolorante la sera e al mattino, legare dall'alto una sciarpa calda di lana.

La tattica delle misure terapeutiche dipende direttamente dal grado della malattia e dalla gravità dei sintomi. Prima di iniziare il trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia, viene effettuato un esame approfondito.

Oltre ai reclami dei pazienti e agli esami visivi, vengono effettuate radiografie e risonanze magnetiche per confermare l'entità della malattia.

Trattamento di 1 ° grado

Nella prima fase della malattia, i reumatologi risolvono compiti come:

• fermare lo sviluppo del processo degenerativo;
• normalizzazione della funzione fisiologica dell'articolazione;
• stabilizzazione della condizione generale;
• prevenzione delle complicanze.

In questa fase non c'è bisogno di fermare il dolore, in quanto non provoca l'ansia del paziente. La terapia principale è volta ad eliminare i fattori provocatori, tenendo conto delle caratteristiche del paziente.

Insieme a un nutrizionista, la dieta viene adattata alle persone che soffrono di obesità. L'endocrinologo rivela i problemi della sua direzione e prescrive un appropriato corso di trattamento. Sono escluse attività fisiche eccessive, sport professionali, ipotermia e scarpe scomode.

A seconda delle condizioni del tessuto cartilagineo, possono essere prescritti condroprotettori per integrare la nutrizione cartilaginea. Solitamente raccomandare i mezzi combinati, tra cui condroitina e glucosamina, è:

I farmaci vengono iniettati direttamente nel tessuto cartilagineo. Questo metodo consente di consegnare rapidamente cibo alle cellule e stimolare le risorse del corpo.

Nel quadro della terapia adiuvante prescritta:

• Procedure di fisioterapia (elettroforesi, magnetoterapia) - alleviano efficacemente l'infiammazione e stimolano i processi metabolici.
• Terapia manuale - ripristina il tessuto cartilagineo, ripristinandone l'elasticità.
• Hirudoterapia o apiterapia. Componenti derivati ​​di secrezioni, sanguisughe e api sono saturati con sostanze benefiche che promuovono la riparazione dei tessuti.

Trattamento di 2 gradi

Nella seconda fase della malattia, viene anche data preferenza ai metodi conservativi di trattamento dell'osteoartrosi. Il layout standard include i seguenti metodi.

• FANS - per alleviare il dolore, ad esempio, butadione, piroxicam, diclofenac.
• Condroprotettore - glucosamina, condroitit solfato.

Farmaco antinfiammatorio non steroideo

Le procedure hanno un effetto terapeutico direttamente sull'articolazione dolorante, aumentando significativamente l'efficacia dei farmaci utilizzati.

Le sessioni di massaggio competente stimolano il metabolismo dei tessuti, alleviano il dolore e ripristinano la mobilità articolare. Nell'osteoartrite dell'articolazione della caviglia, non è consigliabile massaggiare se stessi, nonostante l'apparente semplicità dei movimenti del massaggiatore.

Solo uno specialista esperto può determinare il grado di pressione e allineare le corrette direzioni di movimento.

Il complesso di esercizi di fisioterapia aiuta a sviluppare l'articolazione, ripristinando la sua mobilità e non permettendo ai muscoli di asciugarsi. Gli esercizi di base sono adatti per il primo e il secondo stadio della malattia.

Devono essere eseguiti senza tensioni e sforzi visibili, in nessun caso non possono sopportare il dolore. È meglio impegnarsi in acqua, porterà molti più benefici.

Di seguito una terapia fisica esemplare complessa.

Quindi, ruotare il giunto senza l'aiuto di una mano.

Trattamento di grado 3

Nella terza fase, quando il dolore diventa insopportabile e il piede si deforma così tanto che è difficile muoversi, la terapia conservativa viene utilizzata solo come metodo di influenza ausiliaria.

È impossibile interrompere il processo patologico in questa fase con medicine, dieta ed esercizio fisico. L'unica via d'uscita è la chirurgia.

A seconda dei risultati dell'esame (RG, risonanza magnetica o TC), si raccomanda che il tipo di intervento chirurgico, può essere:

• L'artroscopia è la rimozione di tessuti danneggiati o osteofiti. Viene eseguita in caso di sindrome da dolore grave, che non viene fermata da farmaci o altri sintomi patologici che non sono suscettibili di trattamento.
• Artrodesi: rimozione della frazione articolare e pinzatura del tessuto osseo.
• Endoprotesi - sostituzione di un giunto danneggiato con un innesto.

Rimedi popolari

Il trattamento farmacologico comprende quattro aree principali:

1. La correzione dei cambiamenti intraarticolari comporta la normalizzazione dei processi biochimici nelle cellule della cartilagine e dell'osso, la protezione del trauma della cartilagine, la riduzione della reazione infiammatoria, il ripristino della secrezione del liquido sinoviale.
2. Sollievo dal dolore
3. Miglioramento del flusso ematico intraosseo e regionale.
4. Normalizzazione dei processi metabolici nel corpo.

È possibile arrestare il dolore e ridurre gli effetti dell'infiammazione somministrando per via orale antinfiammatori non steroidei o agenti steroidei, o applicandoli localmente sotto forma di unguenti. Tali agenti farmacologici alleviano i sintomi senza eliminare la causa della malattia.

Condroprotettore - medicinali per il ripristino della cartilagine articolare, che svolgono una funzione protettiva in futuro. Migliorare la funzionalità articolare e ridurre i segni clinici.

I condroprotettori comprendono preparazioni di acido ialuronico, condroitin solfato, glucosamina, preparati di origine animale o vegetale - rumalon, arteparon, mucartina.

Ricordate, quando questi farmaci vengono somministrati per via orale o intramuscolare, la loro assunzione alla cartilagine viene rallentata a causa della rottura del flusso sanguigno dell'articolazione, della fibrosi e della distruzione delle componenti articolari.

Il trattamento con condroprotettore dopo un uso prolungato porta a una tendenza positiva. Il miglior risultato sarà raggiunto con l'aiuto del trattamento combinato.

Nelle fasi iniziali della malattia è permesso trattare i rimedi popolari.

Desideroso di ridurre il carico fisico sulla caviglia danneggiata, pieno di persone, è auspicabile ridurre il loro peso.

Il trattamento dell'osteoporosi della caviglia comprende procedure fisioterapiche, massaggi, cultura fisica che migliora la salute. Il massaggio migliora la microcircolazione dell'articolazione, rallentando il processo di degenerazione della cartilagine. Esecuzione di esercizi speciali aiuta a migliorare l'elasticità dei legamenti e rafforzare i muscoli.

Su come trattare l'osteoartrosi, i metodi di trattamento, consideriamo dopo.

• Terapia farmacologica (analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei, ormoni, condroprotettori, complessi vitaminici, ecc.). L'introduzione di farmaci può essere intramuscolare, endovenosa e intra-articolare;
• L'uso di unguenti, gel, con anti-infiammatori e aumenta l'effetto del tono venoso;
• Procedure fisiche, che contribuiscono al ripristino dei movimenti nella caviglia danneggiata, aumentano la circolazione sanguigna e la nutrizione dell'articolazione. Questi includono terapia magnetica, UHF, laserterapia, microonde, elettroforesi con farmaci, applicazioni di paraffina.
• Il complesso di esercizi di terapia fisica;
• Massaggio ascendente di caviglie e arti inferiori;
• Terapia chirurgica;
• Medicina tradizionale

Farmaci ad azione rapida

Tutti i farmaci terapeutici utilizzati in questa malattia sono divisi in due grandi gruppi: farmaci ad azione rapida e farmaci a lento rilascio.

Rappresentanti di questi gruppi hanno effetti diversi sulla malattia e beneficio per il corpo. Quindi, i farmaci ad azione rapida trattano solo i sintomi della malattia - riducono il dolore nell'articolazione della caviglia.

I farmaci ad azione lenta inibiscono la progressione dell'artrosi della caviglia, cioè interrompere parzialmente l'ulteriore corso della malattia.

Questo gruppo di farmaci comprende farmaci che influiscono sulla base stessa della malattia: aiutano la cartilagine articolare a recuperare e migliorare la sintesi del tessuto cartilagineo, la cui mancanza causa dolore e disturbi del movimento nella caviglia.

Questi farmaci sono chiamati condroprotettori, perché proteggono l'articolazione e la ripristinano dagli effetti causati dalla malattia.

I principali rappresentanti dei condroprotettori sono condroitin solfato, glucosamina e acido ialuronico. Questi sono i principali ingredienti attivi di tali farmaci e sono presenti in varie combinazioni e dosi in preparazioni come Artra, Teraflex, Artrodarin (Diacerein), Struktum, Aflutop e altri.

Gli ingredienti attivi elencati di questi farmaci entrano nell'articolazione del tessuto cartilagineo e, in sostanza, sono il principale "materiale da costruzione" per la cartilagine. Con la loro introduzione nel corpo dei materiali necessari per la costruzione di nuovo tessuto cartilagineo diventa più, e la sintesi della cartilagine è accelerata, a causa della quale lo sviluppo della malattia, al contrario, rallenta e la cartilagine della caviglia viene distrutta più lentamente.

Prevenzione delle malattie

Per evitare lo sviluppo di sintomi, dovresti osservare una regola: monitorare la salute dei tuoi piedi.

• Guarda il tuo peso corporeo, evita di mangiare troppo;
• La dieta dovrebbe contenere una composizione equilibrata di proteine, grassi, carboidrati, vitamine;
• Evitare di sovraccaricare gli arti inferiori, superlavoro;
• Ridurre al minimo il rischio di lesioni;
• È ora di trattare i disturbi correlati, che possono esacerbare il processo.

Nonostante la complessità e la gravità di una malattia come la DOA, con un trattamento adeguato, è ancora possibile ottenere un risultato positivo.

E va ricordato: prima cerchi un aiuto medico, prima arriverà il miglioramento. Ti benedica!

Come nel caso di qualsiasi altra malattia, l'artrosi è molto più preferibile non permettere che curare, soprattutto considerando che il trattamento non è sempre efficace nelle fasi successive.

Pertanto, per conoscere le regole di prevenzione è necessario. Tuttavia, non sono affatto specifici e la loro implementazione consente di evitare non solo l'artrosi, ma anche molte altre malattie.

La prevenzione, come il trattamento, richiede prima di tutto di monitorare il proprio peso. Un aumento del peso corporeo aumenta in modo significativo il carico sulle articolazioni, quindi, la nutrizione e l'esercizio fisico sono un punto importante per la prevenzione dell'artrosi della caviglia.

Quando si sceglie una serie di esercizi o uno sport si dovrebbe consultare un chirurgo ortopedico.

L'artrosi nelle donne è spesso associata all'usura prolungata di scarpe con i tacchi alti. Ma non solo gli amanti delle borchie dovrebbero pensare a scegliere le scarpe.

Camminare su superfici piane (pavimento di casa o asfalto) non è naturale per il piede e l'articolazione della caviglia umana, pertanto, per il corretto funzionamento dell'articolazione, è necessario scegliere scarpe ortopediche speciali che forniscano ammortizzazione e supporto sufficienti.

Artrosi delle articolazioni della caviglia - la malattia è decisamente sgradevole e pericolosa. Nell'ultima fase, l'altra terapia, ad eccezione di quella operativa, non è efficace.

Tuttavia, un appello a un medico e la nomina di un trattamento semplice all'inizio della malattia, con i primi sintomi allarmanti, consente di fermare la distruzione nel tempo e fornire al paziente una vita piena per molti anni.