L'osso sul tallone è il più grande del piede, è progettato per resistere al carico che si verifica quando si cammina, si corre, si salta. A volte dopo un infortunio, un salto da una grande altezza ai suoi piedi, una caduta, un incidente stradale, il calcagno fallisce. Quando ciò accade, la scissione del calcagno, che dà alla vittima un forte dolore.
Dopo aver completato tutte le misure terapeutiche, deve essere sviluppata l'osservanza del periodo di immobilizzazione. Per questo, al paziente viene assegnata la riabilitazione dopo una frattura del tallone in modo che si verifichi un recupero definitivo, senza che si verifichino complicazioni post-traumatiche e il paziente possa calpestare entrambe le gambe allo stesso modo.
I primi giorni dopo la rimozione dell'intonaco del piede malato non possono eseguire grandi carichi. Spesso il paziente è ancora preoccupato per il dolore, quindi il carico deve essere gradualmente aumentato, senza dimenticare la qualità e la quantità delle procedure eseguite.
Se si è verificata una frattura del tallone con spostamento durante il trauma, è possibile utilizzare i carichi non prima di 3 mesi dopo la lesione.
Dopo la rimozione della medicazione di immobilizzazione, fornisce anche la riabilitazione
Il ritorno a una vita piena è possibile solo dopo aver osservato tutte le condizioni della riabilitazione, seguendo tutte le istruzioni del medico. La pazienza e la diligenza del paziente stesso giocano un ruolo importante, poiché il recupero da una frattura al tallone richiede cure speciali da parte del paziente.
La durata e la durata del periodo di recupero dipendono dalla gravità della lesione. Dopo lievi ferite e fratture senza spostamento, il paziente recupera in poche settimane e la riabilitazione dopo gravi fratture multiple con spostamento di frammenti avviene entro pochi mesi.
Nonostante le differenze nelle lesioni dell'osso del tallone, ci sono indicazioni generali per la riabilitazione dopo ogni lesione agli arti inferiori.
La riabilitazione dopo una frattura del calcagno dipende dal tempo trascorso dalla lesione. Ci sono tre fasi del periodo di recupero: immobilizzazione, post-mobilizzazione e fase di recupero tardivo.
Gli esercizi terapeutici svolgono un ruolo importante in diverse fratture, specialmente quando la lesione è accompagnata da uno spostamento delle ossa. Questa tecnica inizia entro poche settimane dalla lesione, quando i segni di fusione ossea vengono confermati sui raggi X. Data la gravità del danno, il corso di riabilitazione richiede da alcune settimane a 3 mesi.
Video - Ginnastica dopo la frattura del tallone
Gli esercizi sono fatti con un istruttore esperto, quindi i carichi terapeutici continuano a casa. È necessario chiarire immediatamente con uno specialista quali carichi dovrebbero essere evitati durante l'intero allenamento.
La prima settimana non effettuano alcun movimento con il piede, poiché il tendine di Achille può spostare frammenti ossei. Dopo 2 settimane, è possibile iniziare a muovere gradualmente le dita per mantenere l'attività motoria delle articolazioni metatarsali.
Dopo un mese, i pazienti sono autorizzati a calpestare l'arto, ma solo in una benda di gesso o una stecca. A questo punto, puoi iniziare a camminare con le stampelle, ripristinando gradualmente l'attività fisica della gamba.
Dopo aver rimosso il calco in gesso, puoi iniziare a piegare e ad allungare l'articolazione del ginocchio, devi eseguire gli esercizi non solo con la gamba ferita, ma anche con quella sana. Ciò conferisce tono ed elasticità ai muscoli degli arti inferiori, non permettendo di spostare le ossa rotte.
Puoi rotolare la palla sul pavimento con i piedi doloranti. La prima volta che la ginnastica può dare dolore. Questo non dovrebbe spaventare la vittima, poiché nel tempo i sintomi del dolore passano e il risultato rimane lo stesso di prima della lesione. Puoi anche allungare il calzino verso di te e in avanti, facendo movimenti rotatori con le dita del piede, poi il tallone.
Questi metodi diventano rilevanti immediatamente dopo la rimozione del gesso. All'inizio, sarà difficile fare movimenti, perché la gamba nel cast è stata immobilizzata, l'atrofia muscolare si è alzata e la circolazione sanguigna è rallentata. Il massaggio in combinazione con la fisioterapia può aumentare l'attività fisica, migliorare il flusso sanguigno.
Le procedure di fisioterapia sono selezionate individualmente a discrezione del chirurgo, a seconda del tipo di lesione.
Il flusso di sangue al punto dolente aumenta, la nutrizione del tessuto migliora, il recupero avviene molto più velocemente.
Il medico può prescrivere un massaggio immediatamente dopo la frattura. È necessario massaggiare i muscoli sopra l'intonaco per aumentare il flusso sanguigno e per prevenire l'atrofia dei muscoli.
Dopo che il cast è stato rimosso, i movimenti del massaggio dovrebbero essere diretti ai gruppi muscolari che erano sotto il cast. La zona ferita non ha bisogno di essere toccata ancora. La procedura dovrebbe essere eseguita da un massaggiatore esperto, insieme al medico curante, sceglieranno una serie individuale di movimenti di massaggio, che daranno il massimo risultato e non causeranno dolore.
Nei primi giorni di sviluppo articolare, può verificarsi dolore durante l'esecuzione del massaggio, poiché i muscoli sono rimasti senza movimento per molto tempo.
Il massaggio deve essere fatto durante l'intero corso di recupero. In caso di frattura con offset, i movimenti del massaggio devono essere delicati, specialmente all'inizio.
Per sei mesi, e talvolta più a lungo, si raccomanda ai pazienti di indossare scarpe con supporti per il collo del piede. Se dopo una frattura si è verificata una complicazione, come i piedi piatti o l'accorciamento del piede, la scarpa viene realizzata secondo le misure individuali. Per prima cosa viene realizzato un calco a piedi, quindi viene cucita la calzatura, tenendo conto di tutte le peculiarità del piede e della conseguente deformazione.
A volte nelle prime fasi del recupero si consiglia di indossare un tutore speciale, progettato come uno stivale ortopedico. Risolve bene il tallone, le cinghie sono regolabili nello spessore del piede e fissano saldamente lo stivale sullo stinco. L'ortesi riduce la distrofia muscolare, previene la formazione di coaguli di sangue, accorcia il periodo di recupero.
Quando sono trascorsi 2 mesi dall'infortunio, è permesso loro di camminare con le scarpe normali, ma con speciali plantari ortopedici. Inizialmente, i pazienti camminano con due stampelle, poiché lo stress sulla gamba dolorante provoca dolore. Quindi puoi camminare con una stampella, che la vittima deve tenere sul lato colpito.
La cosa più importante è iniziare a camminare da solo il più presto possibile, il paziente deve lottare con il dolore, ma camminare per 5-10 km al giorno. Quindi il ritmo tornerà alla normalità e la probabilità di complicanze diminuirà in modo significativo.
trattamento delle articolazioni e della colonna vertebrale
L'invenzione di nuove modifiche dei dispositivi di fissaggio - piastre e viti.
Molti medici raccomandano esercizi fisici leggeri (movimenti dell'articolazione della caviglia) dopo alcuni giorni dal momento dell'infortunio - all'inizio del periodo di riabilitazione, ovviamente, concentrandosi sulle proprie sensazioni dolorose. I pazienti sottoposti a intervento chirurgico devono iniziare queste procedure mentre la ferita guarisce, con la conoscenza del medico curante.
L'evento diagnostico più importante per le fratture è quello di informare il medico in tempo circa tutte le circostanze della lesione. Ad esempio, se la vittima è caduta da un albero, il medico dovrà scoprire a quale altitudine è successo. È altrettanto importante portare le informazioni del medico sulle comorbidità (ad esempio il diabete mellito) e altre lesioni che si sono verificate in passato. Il medico ha anche bisogno di scoprire se stai prendendo o meno dei farmaci.
Le fratture esposte sono caratterizzate da un segno (fondamentale): danno ai tessuti molli (tegumentario) e l'uscita del frammento osseo verso l'esterno. Queste lesioni sono associate a un rischio molto maggiore di danni ai muscoli che circondano l'osso, i tendini e i legamenti, con un alto rischio di complicanze, il tempo di curare un paziente con una lesione simile è maggiore rispetto ai primi due casi.
Video: massaggio ai piedi
L'osteosintesi transossea esterna con apparati di vari sistemi dà buoni risultati. In questo caso, questo metodo consente di abbinare accuratamente i frammenti e, se necessario, è possibile regolare questi dispositivi.
Identificare questo tipo di danno è abbastanza difficile. Questo è il motivo per cui senza un sondaggio da parte di un traumatologo e senza uno studio radiografico, questo semplicemente non è abbastanza. Alcuni credono che una ferita "minore" possa guarire da sola e non c'è nulla da fare qui. Ma questo è lontano dal caso. Anche se tale frattura e guarigione, lascia molte conseguenze negative, nella misura in cui una persona non può normalmente contare sulla gamba ferita quando cammina.
Se il recupero e lo splicing si verificano in modo insufficiente, al paziente viene offerta un'ortesi per le fratture del calcagno: si tratta di una versione leggera del gesso e viene utilizzata nella fase intermedia, tra trattamento e riabilitazione. Aiuta ad alleviare lo stress sull'osso e, allo stesso tempo, non permette ai muscoli di atrofizzarsi, riduce il gonfiore e riduce i tempi di riabilitazione.Le fratture del calcagno sono relativamente rare. Si presentano, di regola, a causa di una caduta da un'altezza o una compressione in un incidente. Le conseguenze di una frattura di calcagno sono piuttosto sfavorevoli, dal momento che flatfoot, deformando l'artrosi, deformità in valgo del piede e, più raramente, si può sviluppare osteoporosi. Per evitare questo, è necessario prendere il trattamento corretto per una frattura del calcagno, che richiede un esame preliminare dettagliato della lesione.
In alcuni casi, un'operazione non riesce. Ad esempio, se le ossa sono cresciute insieme nella posizione sbagliata, l'articolazione sottoastragalica è interessata dall'artrite, potrebbe essere necessaria l'artrodesi, un'operazione che rimuove l'articolazione e le ossa (tallone e talo) sono unite tra loro. Dopo la procedura, qualsiasi movimento in questa articolazione diventa impossibile. Una varietà di difetti ossei sono anche corretti durante questo intervento. Il recupero di solito dura diversi mesi.
L'esercizio fisico aiuta ad aumentare la mobilità della caviglia e delle piccole articolazioni del piede e dei piedi, oltre a rafforzare i muscoli. Sebbene, forse, l'attività fisica possa inizialmente provocare dolore, è una delle condizioni necessarie che consente di tornare a una vita normale (abituale).
Nel caso in cui vi sia una violazione dell'integrità dell'osso, complicata dallo spostamento di frammenti, molto spesso è necessaria un'operazione. Prima dell'intervento (con pelle intatta), si consiglia di attendere la riduzione dell'edema, per cui l'arto è immobilizzato ed è in una posizione elevata per diversi giorni. A causa di tali misure, spesso il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico è significativamente accelerato e il rischio di infezione della ferita diminuisce significativamente.
Dopo aver raccolto l'anamnesi, il medico procederà all'esame clinico. In primo luogo, esaminerà il sito della ferita e cercherà di trovare le lesioni associate. Quindi controllare se la circolazione del sangue nel piede non è disturbata, se i nervi, i tendini, i muscoli sono danneggiati. Per assicurare che la vittima non abbia altre lesioni (combinate) - la spina dorsale, il bacino, il piede opposto, il medico condurrà un esame completo e approfondito.
Con le fratture chiuse, i frammenti ossei non danneggiano i tessuti esterni (pelle), sebbene l'integrità dei muscoli circostanti, dei tendini, dei legamenti, dei vasi e dei nervi possa essere alterata a vari livelli.
. Un tipico sintomo è il dolore nella zona del tallone. All'esame esterno, il medico osserva il gonfiore del tallone, che si diffonde al tendine di Achille. Anche segnato espansione e appiattimento del tallone, ematoma nel mezzo della suola. La palpazione del sito della lesione provoca dolore acuto. Il paziente non può sostenere la gamba ferita, ma i movimenti nell'articolazione della caviglia rimangono. A volte le fratture del calcagno rimangono appena visibili sullo sfondo del danno alle caviglie e alla colonna vertebrale, che è accompagnata da sintomi vividi. Questo è il motivo per cui tutti i pazienti con sintomi tipici e le lesioni sopra menzionate sono sottoposti a un esame approfondito al fine di escludere una frattura del tallone. Come già accennato, ai fini della diagnosi, una radiografia è fatta in tre proiezioni.
Come accennato in precedenza, questo tipo di lesioni è irto di molteplici complicazioni. Tra questi, i più significativi sono:
E anche, sembrerebbe, una semplice frattura del tallone senza spostamento richiede l'approccio corretto al trattamento. Lascia che sia solo l'imposizione di gesso, ma anche questa terapia aiuta a salvare una persona da importanti problemi di salute in futuro.
Il recupero dopo la frattura del calcagno richiede circa 3 mesi, tenendo conto del trattamento e della riabilitazione: è dopo un tale periodo che c'è la possibilità di tornare al vecchio stile di vita e di esercitare un pieno carico sul piede danneggiato se non ci sono complicazioni.
Prima di tutto, dopo un infortunio, se si tratta di una frattura chiusa, la persona sente di non poter appoggiarsi al piede a causa del dolore.
Aree di trattamento promettenti
Non appena il paziente inizia a camminare da solo, potrebbe dover usare una stampella o un bastone da passeggio, oltre a indossare scarpe speciali. È anche molto importante durante le passeggiate seguire rigorosamente le istruzioni del medico. In nessun caso la gamba del paziente deve essere caricata completamente troppo presto, altrimenti i frammenti ossei potrebbero disperdersi nuovamente e sarà necessario un intervento chirurgico. Uno stress eccessivo sul piede dopo l'operazione può portare alla distruzione o allo spostamento delle strutture di fissaggio, che a loro volta possono causare la distruzione della base dell'osso del tallone già assemblata dai chirurghi.
Le fratture esposte sono molto più frequenti di quelle chiuse, complicate dall'infezione, poiché i tessuti sono in contatto diretto con l'ambiente esterno. Ecco perché qualsiasi frattura aperta richiede un intervento chirurgico immediato.
Oltre ai metodi diagnostici clinici, ci sono metodi di imaging che possono aiutare a confermare (o, al contrario, confutare) la diagnosi.
Le fratture comminute sono le più instabili. Con questa variante della lesione, il calcagno collassa, formando diversi frammenti - frammenti. Si fa riferimento a una frattura comminuta quando il numero di frammenti è tre o più Fratture dell'osso del tallone Dopo una diagnosi di frattura al tallone, il trattamento dipenderà dai dati dell'esame. Se un paziente ha una frattura del calcagno e non è accompagnato da spostamenti e danni alle strutture articolari, viene applicato solo un gesso circolare di lunghezza fino all'articolazione del ginocchio. Nella fasciatura metti la staffa e il collo del piede in metallo. Il carico graduale è consentito solo dalla 4a settimana. Il gesso viene rimosso dopo 7-8 settimane. La capacità lavorativa del paziente viene ripristinata dopo circa 3 mesi. Si consiglia di utilizzare un collo del piede per 6 mesi.
Probabilmente sei rimasto sorpreso quando hai saputo che una frattura al tallone è possibile, ma questo è vero. Questo infortunio può rovinare la tua vita, trasformando i tuoi movimenti in un vortice strisciante. Se si è verificata la frattura del tallone, il trattamento deve essere eseguito da un medico professionista, non dovresti sperare che tutto andrà via da solo. Con un tale infortunio come una frattura del tallone, è necessaria la riabilitazione, soprattutto se si tratta di una frattura del tallone con dislocamento. Nell'articolo troverai esercizi per la riabilitazione e il recupero, oltre alle foto.
Il trattamento non chirurgico per questo tipo di danno alle ossa dovrebbe avere un approccio individuale. Vale la pena sapere che non un solo metodo proposto nel nostro paese e anche all'estero dà un buon risultato, anche se in alcuni casi si può ottenere un buon risultato con alcune caratteristiche di una frattura. In questo caso, il trattamento non riuscito è l'80% di tutti i casi di questo tipo di danno. Ed è proprio questo numero di pazienti che viene riconosciuto dopo la dimissione da parte dei disabili. La riabilitazione gioca un ruolo molto importante nella frattura del calcagno, perché c'è un grande rischio che il piede non funzioni come prima. Moltissime persone senza un trattamento adeguato: con una frattura aperta, la ferita è ovvia e questo è il sintomo principale con cui viene diagnosticata una frattura al di fuori dell'ospedale: in questo caso il tessuto è danneggiato, sanguina e si possono osservare frammenti ossei.
Medici - esperti nel campo della chirurgia del piede e traumatologia - stanno ancora discutendo su quale metodo di trattamento delle fratture calcaneal è il migliore. Ma, come sempre, nessun metodo può funzionare altrettanto bene per tutti i pazienti. Alcuni studi rivelano il più grande effetto dell'intervento chirurgico, mentre altri, al contrario, si dimostrano meno efficaci per alcuni gruppi di pazienti.
Il più presto possibile l'operazione è richiesta anche nei casi in cui vi è una separazione del tendine di Achille dal luogo del suo attaccamento al calcagno. L'operazione eseguita durante i primi giorni dopo l'infortunio, può ridurre significativamente il rischio di possibili complicanze.
Il più comune di questi è l'esame a raggi X. Questo metodo ampiamente utilizzato per la diagnosi delle fratture consente di ottenere un'immagine delle strutture dense del corpo umano e di identificare tutti i tipi di cambiamenti nella loro struttura e densità.
Cadute, incidenti automobilistici, torsioni eccessive del piede sono le cause più comuni di lesioni da calcagno. Quando cade sulle gambe, l'intero peso corporeo della persona agisce sulle ossa del piede, il che porta a uno spostamento dell'astragalo rispetto al tallone nella direzione verso il basso. In incidenti automobilistici, l'osso del tallone è spostato verso l'alto rispetto al ram. Tuttavia, in entrambi i casi il danno alle ossa è simile l'un l'altro - maggiore è la forza applicata al piede, maggiore è il grado di danno all'osso quando una forza ad alta energia agisce sull'osso del piede, ad esempio quando cade da un'altezza sufficientemente grande, o in un incidente d'auto. Di conseguenza, tali fratture sono il più delle volte gravi, a lungo termine di guarigione. Inoltre, a causa dell'alta energia dell'oggetto traumatico, le fratture del calcagno possono spesso essere combinate con lesioni di altre parti del sistema scheletrico: in più del 10% dei casi, un paziente può anche presentare una frattura del femore, il calcagno sul lato opposto o anche una lesione spinale.
Il trattamento della frattura del calcagno con dislocazione in assenza di danni agli elementi articolari consiste nel riposizionamento manuale simultaneo mediante anestesia locale. Dopo il riposizionamento, una fasciatura circolare viene applicata al ginocchio con un collo del piede in metallo e una staffa per un massimo di 12 settimane. Il carico graduale è consentito dall'ottava settimana. La capacità lavorativa di una persona viene ripristinata all'incirca al 4 ° mese. In questo caso, si consiglia inoltre di utilizzare il supporto del collo del piede per 6 mesi.
Questo solo nella vita non vedrai. Naturalmente, quando una persona sente la diagnosi di un tacco rotto, può immediatamente avere una risata o una grande sorpresa. Questo non è sorprendente, perché questa lesione è piuttosto rara, e rappresenta circa il 4% di Non si dovrebbe pensare che solo l'applicazione di un cast aiuterà a far fronte a questo tipo di frattura. No. Senza un corretto riposizionamento dei frammenti, senza la loro buona fissazione, il trattamento di questa malattia non può essere considerato un successo. Soprattutto se riguarda una frattura con un offset. Senza trattamento chirurgico, atrofia muscolare, restrizione del movimento nell'articolazione e sviluppo di un'ampia varietà di contratture spesso si verificano qui e sono negligenti con il periodo di recupero, lasciato con piede post-traumatico o deformando l'artrosi dell'articolazione sottoastragalica.
Una frattura chiusa "parla" di sé a causa dell'estensione del tallone, della sua deformità in valgo e varismo, e si osserva anche gonfiore nel sito di lesione e può verificarsi ematoma. Camminare allo stesso tempo è difficile nel momento in cui il tendine del tallone è allungato.
Lo stesso vale per la diagnostica. A volte, un esame a raggi X non rivela alcuna anomalia, ma ci sono segni clinici di una frattura. Oppure, al contrario, sul rentgenogramma si notano deformazioni del calcagno piuttosto significative, ma il paziente non nota alcun tipo di lamentela.
In caso di frattura del calcagno senza spostamento con una lesione articolare, l'immobilizzazione viene eseguita utilizzando un getto di gesso circolare sul ginocchio con un'attenta modellazione dell'arco. La benda viene rimossa dopo 8 settimane. Il caricamento graduale con supporto per il collo del piede è consentito dalla 9a settimana, e completo - in 12 settimane. È importante ricordare che lo stress precoce porta a uno spostamento secondario dei frammenti ossei, che causa lo sviluppo di un'artrosi deformante. La capacità di lavoro viene ripristinata dopo 4 mesi, ma l'uso del collo del piede è consigliato per 1 anno.
Tutte le fratture ossee
Allo stesso tempo, al fine di evitare lo sviluppo di piedi piatti, quando si applica una benda di gesso del tipo "boot", devono essere inseriti nello stesso gesso appositi supporti del collo del piede. Ma questo non viene fatto ovunque e non sempre, soprattutto se tali lesioni si verificano nei residenti degli insediamenti rurali.
Prima di tutto, devi piegare e piegare la gamba al ginocchio, e ogni volta aumentare il carico per portare gradualmente i muscoli in tono. Un altro esercizio è quello di flettere e raddrizzare le dita dei piedi, il che è meglio iniziare a fare alcuni giorni dopo l'inizio della terapia fisica.
Allo stesso tempo, una frattura chiusa è pericolosa in quanto con danni minori e una visione offuscata dei sintomi, la vittima potrebbe non sospettare di avere un osso rotto, considerando che si tratta di una lesione grave e per questo motivo, non cercare aiuto. Pertanto, prima di tutto, dopo un forte colpo alla zona del tallone, se c'è gonfiore e dolore quando si cammina, è necessario effettuare una radiografia.
Al fine di migliorare la qualità del trattamento per i pazienti con fratture del piede, i medici lavorano duramente in varie direzioni, come ad esempio:
Il fumo è un fattore che influisce negativamente sul tasso di guarigione della frattura, quindi il paziente deve informare il medico curante di questo fatto, perché non tutti i medici rischiano il funzionamento del paziente che fuma a causa dell'aumentato rischio di gravi complicanze. La chirurgia ripetuta è solitamente necessaria in caso di infezione o di scarsa guarigione della frattura. Se dopo questo non è possibile ottenere il restauro dell'osso, viene considerata la possibilità di amputazione del piede.
Fissazione percutanea In alcuni casi (con dimensioni significative di frammenti e un piccolo numero di essi) è possibile ottenere il ripristino della loro normale interposizione senza accesso aperto. I frammenti vengono mappati manualmente, dopo di che vengono fissati con viti attraverso piccole incisioni cutanee.
Nell'elaborare un piano di trattamento, il medico deve tener conto delle ragioni che hanno provocato la lesione, la sua gravità; il grado di danno ai tessuti molli; salute generale.
I sintomi più comuni di una frattura del tallone sono: dolore, ematomi, gonfiore, deformità del tallone, incapacità di calpestare il tallone e camminare con supporto su di esso.
La gravità della lesione dipende direttamente dalla forza applicata alle ossa. Esistono diverse opzioni per le fratture del calcagno, tra le quali il più frequentemente distinto:
Il caso più grave di frattura del calcagno, che è accompagnato da spostamento e danno alle strutture articolari, deve essere sottoposto a una procedura di riposizionamento. Per decisione del medico, può essere indicata la trazione scheletrica permanente. L'ago viene inserito attraverso il tallone e la trazione della colla viene applicata all'avampiede. Queste misure sono progettate per 6 settimane. Nel processo di stiramento, l'immobilizzazione viene effettuata utilizzando un calco in gesso circolare per un massimo di 8 settimane. È consentito un carico graduale dopo 2 settimane e la capacità operativa riprende dopo 5 mesi.
. Ma se ti rivolgi all'anatomia, allora l'osso del tallone è il più grande del piede, quindi svolge molte funzioni e trasporta la maggior parte del carico nel processo del camminare. Inoltre, il calcagno si connette con un numero di strutture vicine, quindi il suo deficit strutturale può influenzare significativamente la funzione di deambulazione e le condizioni generali di una persona.
Un buon risultato dà un tale metodo di trattamento come la trazione scheletrica. Ma richiede alcune abilità dal medico stesso, una corretta selezione del carico e un attento monitoraggio delle condizioni del luogo danneggiato. E per questo è necessario condurre regolarmente un esame radiologico di controllo, i cui risultati renderanno chiaro come procede la guarigione.
Per allungare il piede, prendere il barattolo e farlo rotolare avanti e indietro: sono possibili prime sensazioni dolorose, ma con un carico moderato il dolore scompare in pochi giorni. Anche per il restauro di un efficace massaggio di piedi e gambe.
Se c'è una frattura del calcagno con un offset, allora l'anestesia locale è fatta prima (la novocaina è solitamente usata) ei frammenti deformati sono messi in posizione usando una zeppa manuale sul cuneo di legno. Se non si effettua il riposizionamento e si mette semplicemente il cerotto, allora c'è una maggiore probabilità di ulteriore sviluppo dell'atrofia dei muscoli delle gambe e di avere una restrizione nel movimento dell'articolazione della caviglia.
Ridurre il trauma riducendo il numero e le dimensioni delle incisioni dei tessuti epiteliali;
Prospettive di trattamento a lungo termine
Poiché le fratture del calcagno sono la causa delle deformità, l'obiettivo principale del trattamento è ripristinare la normale anatomia del tallone. Questo può essere ottenuto non solo con metodi chirurgici, ma l'operazione viene utilizzata qui più spesso, nonostante il maggior rischio di complicanze.
Se la frattura è insignificante, il dolore potrebbe non essere così pronunciato da interferire con il camminare con il supporto su tutto il piede, ma la vittima è piuttosto zoppicante. Questo perché, mentre si cammina, il tendine di Achille colpisce il calcagno, mantenendo così il corpo nella posizione corretta. Quando l'osso del tallone si deforma a seguito di un trauma, i muscoli e i tendini del piede e della parte inferiore delle gambe non possono svolgere efficacemente il loro compito di mantenere il corpo nella posizione corretta; ci sarà instabilità nell'articolazione della caviglia, che sarà causa di zoppia.
Fratture stabili, in cui i frammenti ossei non sono spostati l'uno rispetto all'altro. Riposizionare tali fratture di solito non richiede.
Dopo aver rimosso il gesso in una persona, il recupero si verifica dopo una frattura del tallone. Questo è molto importante perché una persona ha bisogno di sviluppare una gamba che è rimasta senza movimento per un tempo considerevole. La riabilitazione dopo una frattura del tallone comporta l'attuazione di esercizi speciali finalizzati al rapido recupero del paziente. Esercizi dopo una frattura al tallone non sono molto difficili, quindi possono essere eseguiti a casa. Per prima cosa devi fare su una cyclette, nei primi giorni con più sostegno sulla punta, e poi puoi riposare completamente sul tallone. Questo bene sviluppa il piede e ripristina la mobilità nel tallone. Quindi puoi stare in piedi, trasferendo gradualmente il peso sulla punta, poi sul piede (barca). Prova a camminare di più, ma non esagerare. Le istruzioni più dettagliate dovrebbero essere assegnate da uno specialista. È importante ricordare che nella diagnosi di una frattura del tallone, la riabilitazione dovrebbe avvenire gradualmente, con un carico misurato, perché un eccessivo esercizio può causare uno spostamento secondario del calcagno, e questo porterà molti altri problemi. Leggi di più nell'articolo -
Di regola, il meccanismo di questa ferita è uno: un salto da una grande altezza al tallone. La gravità di questa patologia è caratterizzata dallo spostamento dei frammenti ossei e dal danneggiamento di alcuni elementi dell'articolazione, che l'immagine radiologica può descrivere in dettaglio. La frattura del tallone senza spostamento è chiamata una ferita relativamente minore. La gravità moderata è caratterizzata dallo spostamento di frammenti senza danni alle articolazioni. Quando una frattura del tallone si combina con lo spostamento e il danneggiamento delle articolazioni, questo è chiamato un grave grado di lesione. In ogni caso, la diagnosi finale verrà effettuata dal medico sulla base di immagini radiografiche. Particolarmente pericolosa è la frattura a frammentazione del tallone, poiché lascia molte conseguenze e complica il processo di trattamento. La frattura del tallone della foto non è particolarmente impressionante, ma questa ferita può essere molto più pericolosa di quella che si può vedere nella foto.
La trazione scheletrica stessa viene applicata per 5-6 settimane, e poi un "stivale" di gesso viene applicato alla gamba ferita per 12 settimane.
La frattura del calcagno è un fenomeno piuttosto raro. Tuttavia, tale danno ha un gran numero di opzioni differenti. Ciò significa che è impossibile utilizzare lo stesso metodo di trattamento per ciascuna di queste fratture. Inoltre, non esiste ancora una chiara classificazione di tali fratture, che è ostacolata dalla loro diversità e tipi.
Nei casi in cui la frattura si è verificata senza spostamento, l'arto è fissato all'articolazione del ginocchio. Il paziente deve camminare con le stampelle e un leggero carico sull'avampiede è permesso solo dopo 4 settimane.
Trovare la migliore terapia per specifici tipi di fratture;
Se la lesione è piccola, ad esempio, si tratta di una frattura ossea, complicata da danni muscolari minori, il paziente ritorna alle attività quotidiane 3 o 4 mesi dopo l'intervento. Se la frattura è grave, il recupero completo può richiedere da 1 a 2 anni. In questo caso, anche se tutti gli sforzi del medico e del paziente sono diretti alla guarigione rapida, la gamma di movimenti che era prima della lesione è raramente ripristinata completamente. Per i pazienti il cui lavoro non richiede un'attività fisica eccessiva, in linea di principio non è così importante, il resto di solito ha qualche inconveniente a riguardo.
Le ossa hanno una notevole capacità di recupero. Tuttavia, maggiore è la lesione, maggiore è il tempo necessario per il recupero e maggiore è il rischio di perdita completa o parziale della funzione degli arti, indipendentemente dal trattamento.
Trattamento conservativo (senza chirurgia)
Fratture con spostamento - in questo caso, i frammenti ossei divergono di lato (in larghezza) o in lunghezza. In questo caso, per l'implementazione di riposizionamento qualitativo è necessario un intervento chirurgico.
Come sviluppare una gamba dopo una frattura?
La frattura dei sintomi del tallone è molto pronunciata, perché viola la funzione del camminare, come qualsiasi altra
Il trattamento della frattura del calcagno con l'aiuto della riposizionamento aperto dei frammenti dà un buon risultato. Allo stesso tempo, i frammenti ossei stessi sono fissati con aghi o con viti speciali, che aiutano a tenerli a lungo nella posizione corretta.
La causa principale di questo tipo di danno è una caduta da un'altezza. Allo stesso tempo, una tale frattura è relativamente rara. Il più delle volte è combinato con altre lesioni, ad esempio - una frattura della caviglia o del ginocchio, così come una lesione cerebrale traumatica.
La rimozione del gesso in assenza di complicanze si verifica approssimativamente in 1,5 mesi, dopodiché inizia il periodo di riabilitazione, durante il quale il paziente deve impegnarsi in fisioterapia e fisioterapia.
Il trattamento di eventuali fratture include misure per ripristinare la funzione dopo la rimozione del gesso. L'immobilizzazione prolungata porta a una ridotta circolazione del sangue in un organo rotto, perdita di elasticità muscolare. La frattura del tallone è considerata una lesione grave che richiede immobilizzazione prolungata e riabilitazione dopo la rimozione dell'intonaco.
Il calcagno è la parte più grande dello scheletro del piede. È sotto costante pressione dal peso di tutto il corpo. Salto fallito, schianto porta a un osso fratturato, che è spesso accompagnato da dislocamento.
Le attività di recupero sono sempre necessarie. La loro durata e il loro successo dipendono dall'età, dalla persistenza del paziente e dal suo desiderio di riprendere una facile passeggiata. Risultati riabilitativi impropri:
È particolarmente importante eseguire una riabilitazione completa dopo una frattura del tallone con spostamento, poiché l'immobilizzazione è necessaria per un periodo di tre mesi. Affidarsi alla gamba è possibile solo se consentito dal medico. Durante questo periodo, si sviluppa atrofia muscolare e l'apporto di sangue peggiora.
Le procedure di recupero includono:
Solo una serie completa di eventi aiuterà a ripristinare completamente le funzioni motorie perse. Durante l'uso del gesso, un'andatura delicata si sviluppa con un carico minimo sulla gamba rotta, che i pazienti prudenti spesso mantengono a lungo.
Le azioni di massaggio vengono eseguite anche durante l'immobilizzazione sulla parte della gamba, non coperta da un calco in gesso. Accelera la guarigione e aiuta a mantenere il tono muscolare. Dopo il rilascio della gamba, il massaggio viene eseguito sull'intero arto. Quando si eseguono azioni, è possibile utilizzare balsami e creme riscaldanti.
A casa, l'idromassaggio è utile alternativamente con acqua calda e fredda con una forte pressione dalla doccia.
Una dieta ricca di calcio, vitamine e oligoelementi aiuta a ripristinare il tessuto osseo, rafforza il sistema immunitario e aumenta il tono del corpo. È necessario mangiare:
Una dieta equilibrata è un prerequisito per una pronta guarigione. Una corretta alimentazione aiuterà le ossa a crescere insieme più velocemente e ad accelerare il metabolismo.
La riabilitazione dopo la rimozione dell'intonaco con l'aiuto di procedure hardware aiuta a ripristinare i muscoli del tallone che si sono atrofizzati dopo una frattura. I seguenti metodi hardware sono applicati con successo:
Le procedure aiutano a migliorare il flusso sanguigno locale, a eliminare i depositi di sale, a ridurre l'infiammazione.
Bagni caldi (38 ° -40 °), così come la fisioterapia, accelerano il metabolismo nei tessuti dell'arto. Per loro usano:
L'esposizione al calore aiuta a ripristinare il tessuto cartilagineo, allevia il dolore.
Esecuzione di una serie di esercizi appositamente selezionati aiuta a ripristinare l'attività fisica e ripristinare la gamba. I processi stagnanti negli arti, che si sono sviluppati durante l'immobilizzazione prolungata, hanno violato l'elasticità dei muscoli e dei legamenti.
Esercizi per la riabilitazione sceglie un medico. La fase iniziale delle procedure dovrebbe essere effettuata nella sala di riabilitazione. Dopo aver appreso le regole del movimento, è possibile eseguire l'esecuzione a casa.
Prestare particolare attenzione in caso di fratture con dislocamento, poiché il tempo di immobilità era più lungo.
Sono consigliati i seguenti tipi di movimento:
È necessario un regolare esercizio fisico per recuperare l'elasticità muscolare. Tuttavia, il carico eccessivo sul tallone è controindicato.
Mentre sei ancora nel cast, puoi fare i seguenti esercizi due settimane dopo la frattura:
Una serie esemplare di esercizi per aiutarti a recuperare da una frattura del tallone e la rimozione del gesso:
Tutti gli esercizi vengono eseguiti 10-15 volte. Come eseguire azioni diverse, puoi chiedere a uno specialista. Esercizi vengono eseguiti con entrambe le gambe - malati e sani a turno.
A casa, è necessario combinare diversi modi di riabilitazione dopo una frattura del tallone. Suggerimenti per la scelta di metodi efficaci daranno un medico. La durata del periodo di recupero può variare da 2-3 mesi a 2 anni. I pazienti anziani a volte non riescono a recuperare le funzioni perse.
Man mano che l'arto si sviluppa, la sindrome del dolore diminuirà. Dopo aver rimosso l'intonaco, è indicato l'uso di ortesi o plantari ortopedici. Aiutano i muscoli a mantenere la gamba in una posizione naturale ed evitare di sovraccaricare l'articolazione.
Le lezioni con uno specialista sono utili per imparare come eseguire le azioni giuste. In futuro, i parenti possono fare il massaggio, il complesso della terapia fisica è facile da ricordare ed esercitare a casa.
Nel periodo di recupero, camminare senza portare borse è utile, se c'è ghiaccio per strada, dovrebbe essere limitato a un simulatore. Dovremo imparare di nuovo come dividere il proprio peso su entrambe le gambe.
Vigorose azioni attive nel periodo di recupero riportano rapidamente i muscoli a uno stato sano, riprendono il flusso sanguigno naturale. Ciò consentirà al corpo di non memorizzare la necessità di calpestare la gamba dolorante con cautela. Spesso le persone zoppicano per abitudine, solo per prudenza e paura.
Un'attenta implementazione delle misure riabilitative permetterà di trattare la gamba e restituire un'andatura uniforme.
La gravità della frattura del calcagno determina quanto guarisce l'osso del piede danneggiato. La durata del recupero dopo l'infortunio dipende anche dall'area del danno, dal metodo di trattamento. In questo momento, il medico prescrive l'uso di un ortesi, esercizio terapia, massaggi e procedure di fisioterapia.
Per accelerare il recupero, è possibile utilizzare unguenti di riscaldamento, fare impacchi, bagni medici. I traumatologi raccomandano di indossare scarpe ortopediche per diversi mesi dopo l'infortunio. In caso di frattura del calcagno, possono svilupparsi complicazioni - trombosi, mobilità limitata, artrite, atrofia muscolare e altri.
Il trattamento delle fratture viene eseguito in ospedale. La terapia principale della frattura è l'imposizione di gesso sotto forma di "stivale". La trazione scheletrica viene utilizzata per le fratture iniettate. Il trattamento aperto è indicato per traumi con frammenti, che vengono riparati da dispositivi speciali durante l'intervento chirurgico.
Per tutti i tipi di fratture dopo la rimozione del gesso, è necessario un trattamento riabilitativo la cui durata dipende da:
La benda di gesso viene applicata immediatamente alla frattura senza spostamenti e frammenti. Per le fratture più complesse del calcagno, che richiedono un intervento chirurgico, la fissazione del gesso viene eseguita dopo l'intervento chirurgico (riposizionamento). Il trattamento di immobilizzazione dura 4 settimane. Dopo la rimozione del gesso, al paziente vengono prescritte varie procedure volte a ripristinare l'attività motoria completa. Il periodo di riabilitazione dopo la frattura del calcagno è lungo e difficile.
La riabilitazione dopo una frattura al tallone include:
Per ridurre il tempo di trattamento sono anche indicati:
Il paziente nei primi giorni può essere disturbato dal dolore. Pertanto, è necessario passare gradualmente a carichi reali sulla gamba dolorante.
La durata della riabilitazione dipende dalla gravità della frattura calcanea, dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Nel caso di lesioni da lievi a moderate, il periodo di recupero dura circa un anno. Nei casi gravi di riabilitazione la frattura può durare fino a diversi anni.
Dopo l'accrescimento di una frattura, il medico prescrive di indossare un'ortesi, un dispositivo esterno che aiuta a fissare, scaricare e normalizzare l'arto ferito. L'uso di un fissativo durante il periodo di riabilitazione migliora significativamente l'esito del recupero.
I vantaggi di indossare un'ortesi sono i seguenti:
Se il paziente avverte dolore e disagio mentre indossa un'ortesi, è necessario consultare un medico per evitare lo sviluppo di infiammazioni e possibili deformità del piede.
L'effetto massimo dell'ortesi si ottiene se si osservano determinate regole:
La terapia di esercizio può iniziare in un calco in gesso, dopo che è stato diagnosticato l'accrescimento del tessuto osseo danneggiato. È necessario iniziare con movimenti leggeri delle dita dei piedi, piegando l'articolazione del ginocchio (entrambe le gambe). Semplici esercizi migliorano la circolazione sanguigna, aumentano il tono muscolare e il metabolismo.
Per attività più complesse dovrebbe iniziare dopo aver rimosso il cast. La categoria di esercizi e tempo di allenamento è determinata dal medico curante. Alle prime lezioni sono possibili sensazioni dolorose, che si indeboliscono nel tempo. L'addestramento iniziale dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di un medico per evitare ulteriori lesioni all'arto ferito. Dopo aver imparato il complesso degli esercizi, la terapia fisica può essere eseguita a casa.
Nei primi mesi dopo la rimozione del calco in gesso, non è desiderabile fare un passo su tutto il piede, dando il massimo carico sul tallone. Per ulteriori informazioni su quando puoi calpestare il piede al giro del tallone.
La terapia fisica continua a fare almeno 2,5 mesi e, se necessario, più a lungo. La terapia fisica aiuta a sbarazzarsi degli effetti collaterali derivanti dalla prolungata presenza dell'arto in un calco in gesso. Per ripristinare le funzioni delle gambe utilizzare un tappetino da massaggio, il piede rotola le palle su una superficie dura. Tutti gli esercizi dovrebbero essere eseguiti senza provare molto dolore.
Il massaggio terapeutico è incluso nel complesso delle procedure di recupero dopo una frattura del tallone. Un paio di giorni dopo l'imposizione del gesso, viene effettuato un massaggio sui luoghi non coperti da un calco in gesso. La procedura attiva sia la circolazione del sangue che impedisce il ristagno, che è possibile con le gambe immobili e prolungate.
Per un rapido recupero, è necessario sviluppare il piede ogni giorno. Massaggiare il tallone dopo che la frattura è stata eseguita da uno specialista.
I metodi di fisioterapia - elettroforesi, laserterapia, fonoforesi, riscaldamento - mirano a trattare la parte lesa del corpo con vari impulsi. Migliorano la circolazione sanguigna, il processo di accrescimento è più veloce, i muscoli e i nervi sono stimolati. La terapia fisica aiuta a liberarsi da infiammazioni, depositi di sale, dolore. L'efficacia delle procedure sarà più evidente se applicata in combinazione. I bagni con erbe o sale marino possono essere fatti a casa dopo un carico o la sera prima di coricarsi. Migliora la circolazione sanguigna, allevia il gonfiore, riduce il dolore.
Indossare scarpe ortopediche, l'uso di solette speciali è una delle fasi della riabilitazione dopo un infortunio al tallone. Calzature e solette sono realizzati tenendo conto del rilievo del carico sul calcagno. Per l'effetto migliore, si consiglia di fare scarpe o solette su ordinazione. La selezione individuale di materiali appropriati, la forma, tenendo conto delle caratteristiche fisiologiche dello specialista del piede consente di distribuire uniformemente il carico sul piede. Quanto indossare scarpe speciali, decide uno specialista. Si raccomanda di indossarlo per almeno 6 mesi per finalizzare i risultati del trattamento a lungo termine.
In caso di frattura del calcagno, sono possibili le seguenti complicanze:
Lo stress precoce del tallone porta a una recidiva della malattia, specialmente in caso di frattura con spostamento. Al fine di evitare possibili complicazioni, seguire le raccomandazioni del medico curante e non l'auto-medicazione.