Esame istologico delle voglie

Una delle sottospecie di pigmento acquisito o nevi melanocitici è un nevo intradermico, che è considerato l'ultimo stadio della neoplasia prima della completa scomparsa indipendente. L'aspetto del nevo intradermico si verifica nella seconda metà della vita - dopo 40 anni. Una tale formazione non è caratterizzata da degenerazione in un tumore maligno.

Cos'è?

Un nevo di papilloma appare su qualsiasi parte del corpo (collo, petto, ascelle). Meno spesso - sulla testa, sulla schiena e sullo stomaco.

I nevi intradermici si formano sulla pelle. Sembra una papula o un fascio. Nel tempo, la forma e le dimensioni possono variare. Ci sono piatti e convessi, la dimensione varia da pochi a 15 millimetri. Le neoplasie possono essere singole e multiple. I casi sono noti quando c'erano circa 100 nevi intra-dermici sul corpo umano. Appare per tutta la vita. I principali segni di nevi intradermici sono:

• colore costante;
• bordi chiari;
• consistenza morbida ed elastica.

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eziologia

Di norma, il nevo intradermico papillomatoso si verifica durante la pubertà. I medici spiegano questa manifestazione dal fatto che anche la patologia cellulare congenita viene attivata solo sotto l'influenza di fattori negativi. I cambiamenti visivamente evidenti sulla pelle si verificano a lungo e sono divisi in più fasi. Immediatamente dopo la nascita, il tumore si trova sotto lo strato superiore del derma e, nel tempo, le cellule anormali penetrano sempre più in profondità.

Il nevo intradermico si manifesta dapprima nell'adolescenza.

Al primo stadio di sviluppo, si formano macchie di pigmento borderline tra gli strati dermico ed epiteliale. Le cellule vanno sempre più in profondità e, nella fase finale dello sviluppo, il nevo si forma completamente sulla superficie della pelle. Le ragioni specifiche per la comparsa di nevi intradermici, gli scienziati non hanno capito. Ma i medici sono giunti alla conclusione che ci sono diversi fattori che influenzano lo sviluppo patologico delle cellule. Questi includono:

• eredità genetica;
• raggi ultravioletti aggressivi;
• malattie infettive della madre durante la gravidanza;
• radiazioni.

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classificazione

Il nevo intradermico della pelle è classificato in base a diverse caratteristiche in 3 varietà. Ogni tipo ha caratteristiche individuali, secondo cui i medici distinguono facilmente le neoplasie, il che rende possibile identificare con precisione il modello e le cause della patologia. Il più grande pericolo di questa classificazione è il nevo melanocitario papillomatoso.

Nevokletochny

Si verifica sulla pelle del collo o del viso durante l'adolescenza. Sopra la superficie della pelle si alza debolmente e non provoca sintomi negativi, tranne che per il disagio cosmetico. Il nevo non cellulare intradermico ha una probabilità molto bassa di trasformazione in melanoma, che è considerata la neoplasia più sicura. Spesso scolorito in età avanzata.

verrucoso

Sembra una verruca. Posizionato sulla gamba, di regola, si trova nel cuoio capelluto. Di diametro raggiunge 15 millimetri, sulla superficie con collinette visibili ad occhio nudo. Il nevo verrucoso può essere di colore marrone scuro o nero. Dalle neoplasie crescono i capelli duri. Nel corso degli anni, la dimensione dell'istruzione aumenta.

melanocitica

Educazione al confine Il nevo melanocitario intradermico è sempre colorato a causa della grande quantità di melanina. I primi stadi dello sviluppo neoplastico sono caratterizzati da un aspetto nodoso. Le dimensioni di solito non superano i 4 millimetri di diametro. In rari casi, la superficie può cambiare da liscia a irregolare e viceversa.

I sintomi del nevo intradermico

Di solito, la varietà intradermica di una neoplasia appare sulla pelle come un nodo sporgente rotondo. La dimensione massima raggiunge i 2 centimetri di diametro. Raramente localizzato nell'addome e negli arti. Le caratteristiche distintive di un nevo intradermico sono esclusivamente segni esterni. Questo tipo di talpe non causa alcun sintomo (dolore, prurito). Le caratteristiche esterne includono:

• morbido ed elastico sulla superficie tattile del tumore;
• non cambia colore;
• i confini sono pari e distinti;
• l'infiammazione della pelle nell'area di studio è assente.

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Rischio di complicazioni

Non tutte le talpe e le neoplasie sul corpo umano sono capaci di malignità. Il gruppo di rischio comprende principalmente le persone che hanno molte talpe sul loro corpo o in una famiglia ci sono casi di cancro. Fattori che contribuiscono alla trasformazione di una neoplasia benigna in un cancro:

I nevi intradermici sono scomodi a causa dell'apparenza e di possibili lesioni.

• frequente danno meccanico;
• esposizione eccessiva alle radiazioni ultraviolette;
• patologia del sistema endocrino;
• predisposizione genetica.

I cambiamenti esterni di neoplasia indicano il processo di malignità. Un cambiamento nel colore, nella forma o nella trama è considerato come un segno dell'inizio della rinascita. Un fluido sanguinante o chiaro può filtrare da un nevo e il colore e la densità della pelle cambiano attorno ad esso. Ci può essere dolore, prurito nell'area della localizzazione dei tumori. Se alcuni di questi sintomi compaiono, dovresti consultare immediatamente un medico ed essere esaminato.

Misure diagnostiche

L'esatta diagnosi di patologia può essere trovata solo in ospedale. Quando si effettua una diagnosi, è molto importante differenziare il nevo intradermico da altre malattie della pelle simili. Inizialmente, il medico stabilisce una storia della malattia e conduce un'ispezione visiva. Dimensione, posizione, forma e colore stimati del tumore. Dopo aver effettuato una diagnosi preliminare per confermarla, il paziente viene inviato per ulteriori test di laboratorio:

• ictus;
• esame istologico dei tessuti;
• biopsia;
• pupilloscopy;
• dermoscopia;
• diagnostica del computer.

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Qual è il trattamento?

Sotto il trattamento dell'educazione intradermica si intende la sua rimozione. Esistono diversi metodi con cui vengono rimossi i tumori. Ciò che esattamente si adatta al paziente, il medico determina, in base alle caratteristiche di laboratorio dell'istruzione, la sua posizione e le sue dimensioni. I metodi usati per l'escissione di un nevo sono presentati nella tabella.

Cause dello sviluppo e del trattamento del tumore nevoide melanocitario

Il tumore nevoide melanocitario è una neoplasia benigna nella parte principale dei melanociti, o nevi melanocitici, che sono chiamati "talpe".

I melanociti sono cellule che sintetizzano il pigmento di melanina che protegge la pelle dagli effetti nocivi delle radiazioni ultraviolette. Tali tumori si formano come risultato di una migliore riproduzione delle cellule di melanina.

Fisiologia dell'apparenza dei nevi (talpe)

Una persona nasce senza talpe, tuttavia, si formano nel tempo. Aspetto attivo nei loro sei anni e nell'adolescenza.

All'inizio sono presentati sotto forma di macchie di pigmento uniformi di forma rotonda o ovale fino a mezzo centimetro, hanno una superficie liscia da tonalità bruno chiaro a nerastro. Dopo qualche tempo, la dimensione delle talpe diventa più grande, crescono sopra la superficie della pelle sotto forma di un nodulo arrotondato. Spesso su di esso crescono piccoli peli. Principalmente si riferiscono a tumori benigni, crescono in proporzione al corpo umano e non creano disagio.

Durante la loro vita, possono riapparire e scomparire, perché le cellule morfologicamente instabili e la loro localizzazione nel derma subiscono cambiamenti (tendono a migrare dall'epidermide al derma).

Il numero di moli dipende dallo stato ormonale e il numero maggiore viene determinato durante il periodo puberale. Esiste una teoria secondo la quale i nevi sono congeniti, ma non vengono visualizzati immediatamente dopo la nascita, ma diventano visibili solo sotto l'influenza delle fluttuazioni dei livelli ormonali.

Possono essere nell'epidermide o nel derma, o entrambi contemporaneamente, e avere un aspetto diverso. Spesso rappresentato da aree della pelle (leggermente più alte o al livello) da una tonalità pallida a una marrone scuro o nera. Il più delle volte, le nascite crescono con il bambino, e con la pubertà rallentano la crescita.

Cause di malignità

La malignità è meno comune, di solito in aree di lesione continua: regioni cervicali e lombari, gomiti e ginocchia, zona pelosa della testa e piedi. Un ruolo enorme nell'eziologia del melanoma è assegnato all'eccessiva insolazione (prendere il sole eccessivamente prolungato).

Assolutamente non tutti i nevi possono malignarsi al melanoma, quindi ci sono variazioni:

Il primo tipo viene osservato raramente (circa il 10%) rispetto al secondo tipo. Entrambe le specie non differiscono.

Fattori provocatori

Tali fattori che contribuiscono alla trasformazione delle talpe in una neoplasia maligna (soprattutto borderline o melanohazynye), possono essere chiamati tutti i tipi di lesioni (per la prima volta o ripetute). Pertanto, è severamente vietato effettuare una biopsia dell'elemento cutaneo, che è attualmente sotto sospetto, e anche condurre una terapia cosmetica attraverso metodi traumatici (elettrocoagulazione, crioterapia, l'azione di sostanze chimiche e altre sostanze). In questo caso, le statistiche dicono che dopo le manipolazioni eseguite, la malignità si verifica nel 20-78% dei casi. Alcuni autori sostengono che la prognosi in questo caso è sfavorevole, mentre altri dubitano di un risultato simile, come loro considerano. Che invece di malignità causale c'era già un neoplasma maligno.

Complesso terapeutico

Esiste una specie controindicata alle accise. La parte viene rimossa chirurgicamente e la parte è consentita mediante microdermoabrasione o resurfacing laser. I nevi escissero subiscono un esame citologico indispensabile.

Il metodo operativo è indicato per le forme annodate e giganti e con la presenza di displasia dovuta a malignità. Ha anche eliminato il punto pigmentato, che cambia tonalità, dimensioni, forma e consistenza; sindrome del dolore e aumento dei linfonodi regionali.

L'escissione è fornita in diversi modi:

1. Rimozione utilizzando un raggio laser o utilizzando un coltello radio. Nel periodo postoperatorio, non ci sono cambiamenti visibili sulla pelle. Pertanto, questo metodo viene applicato sul viso.
2. Asportazione chirurgica - per grandi dimensioni e nel caso in cui i metodi precedentemente descritti siano impossibili.

Decodifica delle analisi istologiche delle talpe

Consultazione con un dermatologo

Frammento di tessuto grigio-marrone con una superficie a collinetta di misura 1x0,6x0,2 cm di un tipo sbriciolato Immagine microscopica:

Nei processi papillomatosi della pelle, accumuli focali subepidermici di cellule contenenti pigmento marrone senza segni di atipia. Nel margine della resezione, cellule nevoidi.

Conclusione: il quadro morfologico del nevo melanoformico intradermico da papillomatosi.

È normale? Età del paziente: 19 anni

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Centro medico europeo

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L'estate è il periodo delle vacanze e dei viaggi in paesi caldi con attività del sole alta. Nella stagione calda, i pazienti vanno spesso in clinica per diagnosticare le neoplasie cutanee, oltre a selezionare cosmetici protettivi prima del viaggio, e questo non è casuale, perché la radiazione solare è pericolosa non solo per le persone con un gran numero di segni di nascita sul corpo, ma anche per quelli chi ha "pelle pulita".

In inverno, i pazienti spesso richiedono la rimozione di una neoplasia cutanea. Questa volta è caratterizzata da una bassa attività solare nella Russia centrale, e molti sanno che dopo tali procedure si dovrebbe evitare l'insolazione.

Prima di svolgere qualsiasi attività, diamo un'occhiata a quali tumori possono essere rimossi per ragioni estetiche e quali - per uso medico, e quali metodi sono adatti per entrambi.
I neoplasmi della pelle sono in ogni persona. Discuteremo il più comune, offrendo disagio cosmetico o rappresentando una minaccia per la salute umana.

Nevo di pigmento (talpe) e melanoma

La maggior parte delle persone sono talmente spaventate dal pericolo mortale del melanoma che in ogni formazione di pigmenti sulla loro pelle vedono un segno di morte inevitabile, come il "segno nero" che vide John Silver - l'eroe di "Treasure Island". Tuttavia, la maggior parte di questi tumori - nevi pigmentati, nella vita di tutti i giorni chiamati "talpe". È importante essere in grado di distinguerli da potenzialmente pericolosi e da rimuovere. Questo è il compito di un dermatologo esperto - esaminare ciascuna "talpa" separatamente e, per certi motivi, formarsi un'opinione sulle previsioni del suo sviluppo. Attualmente, per una diagnosi più chiara, viene utilizzato uno speciale dispositivo chiamato dermatoscopio, che ingrandisce l'immagine 8 o più volte e, grazie a una speciale luce polarizzante, consente di guardare in profondità nello strato limite della pelle - l'epidermide, dove si trovano le parti superiori dei pigmenti. In questo modo, i bordi orizzontali della neoplasia e il pattern di distribuzione dei granuli di melanina, il pigmento che tinge la talpa in marrone, possono essere meglio considerati.

I nevi benigni sono gruppi di uno o un altro numero di cellule nevoidi contenenti melanina. Talvolta i nevi sono congeniti (quelli che sono già sulla pelle del neonato o comparsi nel primo anno di vita), ma nella maggior parte dei casi compaiono nell'infanzia o nell'adolescenza. Nell'età adulta, di regola, il loro numero rimane invariato, e dopo 50 anni diminuisce gradualmente. Durante la gravidanza, il numero dei nevi aumenta spesso e la loro pigmentazione aumenta.

La comparsa di nevi pigmentati benigni dipende dal tipo e dalla profondità delle cellule nevoidi che li formano.

Consideri il più comune:

BLU NEVUS - un nodo di colore grigio-blu o blu-nero, che è una raccolta di melanociti in profondità nel derma.

NEVUS SPITZ - nodo rosa "succoso". Si manifesta principalmente nei bambini: il precedente nome storico, il melanoma giovanile, non ha successo. Questa è un'educazione assolutamente benigna.

GALONEVUS è una "talpa" marrone circondata da un bordo bianco depigmentato. Nel corso del tempo, il centro scuro diventa rosso e scompare. Tali formazioni possono essere multiple.

NEVUS BECKERA è un'area cutanea pigmentata ricoperta di peli. L'istruzione si trova spesso sulla parte superiore del corpo o sulle spalle.

SPRINGS - da non confondere con i nevi pigmentati! Piccole macchie di pigmento che appaiono spesso in persone con la pelle chiara sulle parti del corpo "aperte" del sole - viso, spalle, schiena. Nei mesi invernali, le lentiggini diventano pallide e scompaiono.

CHLOASMS - aree di iperpigmentazione superficiale, localizzate, di regola, sulla fronte e sulle guance. Compaiono durante la gravidanza o l'assunzione di farmaci ormonali estrogeni nelle donne e sullo sfondo di malattie del fegato nelle persone di entrambi i sessi. Nella malattia di Shamberg, il colore della pigmentazione acquista una tonalità rossa di pepe di cayenna.

A rigor di termini, i chloasmi e le lentiggini non appartengono alle neoplasie cutanee, perché non contengono cellule nevoidi. Tuttavia, devono essere studiati per la differenziazione con nevi pigmentati e lentigo-melanoma.

I nevi displastici sono soggetti a degenerazione maligna e trasformazione in melanoma. Nella sindrome displastica dei nevi, i nevi multipli pigmentati compaiono nell'adolescenza e si trovano principalmente sul corpo. La malattia è associata ad un alto rischio di melanoma, soprattutto con carico ereditario.

Segni che indicano una possibile degenerazione maligna della formazione del pigmento:
· Aumento delle dimensioni di oltre il 30% per 1 mese;
· Cambiamento di forma: l'aspetto dei nodi, che sovrasta la superficie della pelle o, al contrario, le zone ritratte, i bordi di avvolgimento asimmetrici, la crescita di uno dei lati;
· Il colore cambia: l'aspetto del nero, del blu, del rosso o, viceversa, dello scolorimento della "talpa";
· Sensazioni - prurito, dolore, gonfiore, formicolio o qualsiasi altro;
· Lesioni: danni alla "talpa" da vestiti, un rasoio, altre cose, in particolare accompagnate da sanguinamento e formazione di una crosta.

Una regola semplice per un'autovalutazione totale del rischio:
· A (asimmetria) - asimmetria;
· B (bordi) - bordi grezzi;
· С (colori) - cambiamenti di colore;
· D (diametro) - ridimensionamento;
· E (evoluzione) - qualsiasi rapido cambiamento, trauma, ustione, scomparsa.

Se i cambiamenti nella formazione pigmentata corrispondono ai due o più criteri elencati, viene mostrata la consulenza di uno specialista, e quindi, molto probabilmente, la rimozione del tumore chirurgico per un esame patologico più completo.

Il melanoma è una neoplasia maligna ad alto rischio di metastasi da parte della via linfogena ed ematogena verso organi distanti.

L'incidenza del melanoma è più alta nei paesi con un gran numero di giorni di sole all'anno, ad esempio in Australia. Di grande importanza è il tipo di pelle. Per i nativi dei paesi del nord con la pelle molto chiara, non incline alle scottature "di tipo celtico", il pericolo è più alto che per le persone più scure della regione "mediterranea", essendo la stessa quantità di tempo al sole. Inoltre, le scottature predispongono al melanoma.

La prognosi per il melanoma della pelle dipende dalla profondità della sua penetrazione nel derma, quindi, la diagnosi precoce dei segni di rinascita e anche la rimozione precoce delle "talpe sospettose" può salvare la vita del paziente.

Neoplasie maligne non pigmentate della pelle

Neoplasie cutanee non pigmentate sono abbastanza comuni. Tra questi possono essere maligni - carcinoma a cellule basali e squamose. Tuttavia, a differenza del melanoma, hanno fornito un trattamento adeguato, non rappresentano un pericolo per la vita.

BAZALIOMA - o carcinoma a cellule basali della pelle - "ulcera corrosiva", come viene talvolta chiamato, è una parte della formazione della prima crosta superficiale, quindi dell'ulcera non guaritrice o del nodo intradermico. Il colore del nodo varia dal nero normale al marrone, ma nella maggior parte dei casi è rosa perlato.

Per il trattamento del carcinoma a cellule basali, vengono utilizzati vari metodi di rimozione: dalla "criogenica" criodistruzione con azoto liquido con una temperatura di -208 gradi Celsius alla fulgurazione laser moderna. La scelta del metodo sarà determinata da un medico esperto in base alla posizione, forma e fase del processo.

CANCRO CELLULARE PIATTO, un processo più maligno del carcinoma a cellule basali dovuto alla sua capacità di metastatizzare. Tuttavia, questa proprietà si manifesta, di regola, nella fase di un'esistenza a lungo termine del nidus della malattia, che lo distingue, a sua volta, dal melanoma.

Molto spesso, il carcinoma a cellule squamose della pelle si sviluppa in punti di lesioni croniche, ad esempio, sulla mucosa nasale, sul bordo rosso delle labbra e sui genitali. Anche un fattore provocante è un'esposizione al sole aggressiva, ulcere trofiche, focolai infettivi.

Per il trattamento dei fuochi del cancro della pelle squamosa, i metodi più moderni sono: immunochemioterapia esterna, a volte in combinazione con la fototerapia. Anche l'escissione laser e chirurgica viene utilizzata, tuttavia, a causa del rischio di cicatrici, questi metodi svaniscono in secondo piano.

Neoplasie cutanee non pigmentate e di buona qualità

Un certo numero di tumori cutanei benigni provengono da follicoli piliferi, ghiandole sebacee, ghiandole sudoripare eccrine e apocrine e altri elementi strutturali della pelle. Toccheremo solo alcuni di loro, quelli con cui i pazienti vengono da me più spesso.

papillomi della pelle - o ma-scientifica - UFP - crescite singole o multiple di dell'epidermide non pone un rischio per la salute, ma hanno espresso difetto estetico. A volte i papillomi si fondono in intere "collane" sul collo dei miei pazienti. Per il trattamento, il più efficace è l'elettrocoagulazione semplice come metodo che lascia appena cicatrici.

DERMATOBIBROMS - noduli singoli o multipli densi di colore bruno pallido con una sfumatura lilla che si verificano più spesso sugli arti superiori o inferiori, solitamente in microtraumi. Per nulla pericoloso. Poiché si trovano nella pelle magro, non possono essere rimossi a causa del pericolo di cicatrici.

I LIPOM sono tumori benigni a crescita lenta che originano dallo strato grasso della pelle. Con una crescita rapida a causa del rischio di liposarcoma, devono essere rimossi chirurgicamente. In altre situazioni, la decisione di rimozione viene presa solo per ragioni estetiche.

I CERATOM DI SEBORINE vengono spesso scambiati per il melanoma a causa del loro colore scuro e della struttura grumosa. In realtà, questo è un processo completamente benigno, ma sfortunatamente molto comune. Tali neoplasie sono più comuni nella vecchiaia, in alcuni casi sono estremamente grandi e si estendono a quasi tutto il corpo e il viso. Elettrocoagulazione, criodistruzione e fulgurazione laser sono usati per il trattamento. La cheratosi seborroica molto comune è una ragione per un esame completo, in quanto può essere un marker di malattia epatica o processi maligni negli organi interni.

CICLI EPIDERMOID - molto comuni, soprattutto sul viso, piccole formazioni intradermiche con una capsula interna che produce cheratina. MILIA è la loro varietà, con l'apparenza di palline bianche sotto la pelle delle guance e delle palpebre. Per la rimozione vengono utilizzati metodi cosmetologici a basso carico traumatico per estrarre la capsula con il contenuto - il curettage.

nevi VASCOLARE - un certo numero di tumori benigni, come capillari, aracnidi, emangiomi senile, macchie di vino porto, granuloma piogeno, e altri. Questi tumori provengono da piccoli vasi della pelle e non contengono cellule pigmentarie, il che li rende sicuri. La loro diagnosi non è solitamente difficile: hanno un colore specifico di fragola-rosa al rosso-bluastro stagnante, svanire quando viene premuto con una lastra di vetro o di dermatoscopio in linea di principio. Non richiedono trattamento, spesso scompaiono spontaneamente, ma in alcuni casi possono essere rimossi con un raggio laser o foto a scopo cosmetico.

In conclusione, voglio aggiungere che negli ultimi anni sempre più persone hanno iniziato a contattarmi durante la visita con alcuni problemi dermatologici con la richiesta di ispezionare TUTTI i MIGLIORAMENTI DELLA PELLE per la loro diagnosi. Questa cultura ci è arrivata in Russia dall'Europa e dagli Stati Uniti e mi rende molto felice. In primo luogo, consente di rimuovere tutti i tumori benigni "extra", ad esempio papillomi e cheratomi per mantenere l'aspetto estetico della pelle. In secondo luogo, consente di rilevare nelle fasi iniziali eventuali segni di ovulazione dei nevi e prevenire lo sviluppo di melanoma, questa malattia estremamente terribile. E tutto questo insieme accompagna l'estensione della vita e il miglioramento della sua qualità.

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Istologia dei nevi

L'esame istologico del nevo intraepidermico è la fase iniziale della formazione di un nevo semplice e viene rilevato come focolai di proliferazione dei melanociti nell'epidermide.

Per la preparazione dei preparati e l'esame istologico sono necessarie attrezzature mediche speciali, che vanno dai coloranti per tessuti ai microscopi, a volte anche quelli elettronici. La qualità delle apparecchiature fornisce una diagnosi accurata e consente di rilevare il processo oncologico in una fase precoce.

Melanociti con nevi istologia identificati nella metà inferiore dell'epidermide in forma di piccoli gruppi o cellule rotonde catena monomorfiche con citoplasma pallido. melanociti epidermici sono identificati ben al microscopio ottico a causa delle proprietà specifiche di queste cellule: benché la produzione di melanina, loro citoplasma è tipicamente otticamente vuoto, solo occasionalmente determinato polvere che granulare brunastra. Il citoplasma dei melanociti dell'epidermide non accetta coloranti acidi o basici e colorazione con ematossilina ed eosina rimane luce, verniciata, "vuoto". Apparentemente, il pigmento melaninico formato nei melanociti immediatamente li lascia e penetra, attraverso la pinocitosi, nei cheratinociti circostanti.

In una versione mista di un semplice nevo, i melanociti si trovano nell'epidermide, e nel derma vengono rilevate forme involutive di melanociti, cellule del nevo.

Formazione di componente nevo intradermica mescolato a causa delle proprietà insolite di melanociti: avendo abbastanza benigna, queste cellule hanno sempre la tendenza alla crescita "infiltrante" attraverso la membrana basale dell'epidermide nel derma ( "otkaplivayutsya" nel derma). Mentre i melanociti affondano nel derma, vengono gradualmente trasformati in cellule del nevo.

"Scavando" dall'epidermide nel derma, nelle regioni subepidermiche, i melanociti perdono gradualmente le loro caratteristiche cellulari caratteristiche e acquisiscono la struttura delle cellule del nevo. Sotto l'epidermide appare una zona di formazione precoce di un nevo intradermico, una specie di cellule grandi, rotondeggianti, polimorfemente disposte. Questi non sono più melanociti (il citoplasma è colorato rosato), ma anche non cellule del nevo.

Queste sono cellule nevoidi e dimostrano la fase di formazione precoce di un nevo intradermico. Sono spesso scambiati per la proliferazione dei nevi.

L'involuzione dei melanociti nelle cellule del nevo è accompagnata da una graduale perdita delle loro proprietà di formazione dei pigmenti. La formazione del pigmento di melanina è preservata solo nelle cellule del nevo delle regioni subepidermiche del derma.

In queste osservazioni, dove tutti i melanociti epidermici immersa nel derma con la trasformazione in cellule neviche, chiamato intradermica nevi semplice, a volte questi tumori sono struttura papillare.

Le cellule del nevo classico sono monomorfiche, di piccole dimensioni, con nuclei ovali, una struttura fine di cromatina e citoplasma bluastro; tra loro ci sono grandi cellule multinucleate, nel derma, che formano accumuli focali o trabecolari. A volte le cellule del nevo rivelano segni di ballooning: il citoplasma diventa otticamente vuoto e voluminoso.

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Istologia dei nevi: 2 commenti

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Le cellule nevoidi sono

NEVUS (latino naevus; sinonimo: nevoid tumour, birthmark) è una malformazione caratterizzata dalla comparsa di macchie o formazioni costituite da cellule del nevo. Più spesso N. si calma su pelle, è più raro su membrane mucose, una congiuntiva e in un sentiero vascolare di un occhio. In un adulto può essere trovato in media ca. 20 nevi, a volte il loro numero supera 100.

Il contenuto

Nevo della pelle e delle mucose

Occorrenza N. molti ricercatori comunica con la migrazione nel periodo embrionale gesso noblastov del tubo neurale neuroectodermal (cresta neurale) nello strato basale dell'epidermide. Allo stesso tempo, la nebulosa dei melanoblasti non raggiunge l'epidermide: rimangono nel derma, la sottomucosa. In un certo numero di organi (cervice, prostata, ovaie) i melanoblasti possono servire come base per l'apparizione dei cosiddetti. analoghi viscerali N.

Nell'infanzia, N. può essere impercettibile. Alla pubertà, così come sotto l'influenza della radiazione solare durante la gravidanza e sotto l'azione di altri fattori può manifestarsi N. distinguere diverse fasi di formazione di una pelle: nella prima fase è N. intraepiteliale poi va in limite di fase e N. di solito di età superiore ai 30 anni - in fase di intradermica N. gli anziani sono spesso esposti a N. regressione - osservato cellule neviche immersione in profondità nel derma e trasformarli in cellule rotonde per piccoli gruppi e di processo, lo sviluppo della sclerosi multipla.

Secondo la classificazione internazionale dell'OMS (1974), la cellula borderline, complessa, intradermica, epitelioide o mandrino, i nevi, N. da cellule a forma di palloncino, halonevus, pigmento gigante N., papula fibrosa del naso, blu e blu cellulare N. si distinguono.Alcune forme necrotiche N.- Macchia mongola, Neva Ota e epidermico lineare N.

Il nevo borderline (giunzionale) appare più spesso nei primi due decenni di vita. Si trova, di regola, sulla pelle del viso, del collo, del tronco, dei pennelli e anche sugli organi genitali esterni. Macroscopicamente ha l'aspetto di un nodulo piatto di colore marrone scuro, grigio scuro o nero, di solito non più di 1 cm con una superficie liscia, asciutta e senza peli. Esame microscopico al margine dell'epidermide e del derma, principalmente nella zona del derma papillare, rivela nidi di cellule del nevo (figura 2) di forma arrotondata, allungata o poligonale con un citoplasma omogeneo o leggermente granulare, un grande nucleo arrotondato o ovale (reniforme). In alcuni casi, le cellule non vascolari si trovano nello strato basale dell'epidermide sotto forma di cellule limitate o disperse all'interno dello strato dell'epidermide.

Un nevo complesso (misto) è transitorio da borderline a intradermico e può essere prevalentemente borderline o prevalentemente intradermico. Di forma macroscopicamente solitamente sferica, consistenza densa, dal marrone chiaro al nero. Microscopicamente, nel derma sullo sfondo del borderline N., vengono rilevate varie dimensioni di nidi di nidificazione, chiaramente demarcati dal tessuto circostante, (tsvetn, Fig. 1). Allo stesso tempo, negli strati più profondi del derma, le cellule del nevo assumono una forma allungata.

Il nevo intradermico è più spesso osservato in età matura e avanzata. Succede singolo e plurale, l'hl si assesta. arr. sulla pelle del viso, collo e busto. Macroscopicamente, di solito ha l'aspetto di una formazione papillomatosa, verrucosa, meno spesso nodulare dal marrone chiaro al nero con un diametro da 2 mm a diversi centimetri. Esame microscopico nel derma di ciocche o nidi visibili di cellule del nevo (colore: Fig. 4). Negli strati superiori del derma, le cellule del nevo hanno una forma ovale con un nucleo scuro arrotondato e citoplasma basofilo; negli strati più profondi del derma, le cellule del nevo sono piccole, piccole, formano corde e catene strette, separate da strati di tessuto connettivo. Nell'epidermide si notano spesso cambiamenti atrofici, papillomatosi (vedi papilloma, papillomatosi), ipercheratosi (vedi), acantosi (vedi).

Il nevo epitelioide (cellula mandrino) è più comune nei bambini, ma è anche possibile negli adulti. Si trova principalmente sul viso e sul collo, ma a volte sulla pelle del tronco e delle estremità. Macroscopicamente di solito appare come un nodo singolo o di forma sferica, chiaramente delimitato, di colore rosso pallido, grigio giallastro, meno spesso marrone o nero con una liscia, a volte pa-pillomatosi o superficie verrucosa. La crescita dei peli sulla superficie di questo N. non è marcata. Nella pelle circostante può essere telangiectasia (vedi). L'esame al microscopio negli strati superficiali del derma ha rivelato cellule del nevo con citoplasma leggero o leggermente basofilo e nuclei ipercromici; ci sono cellule epitelioidi con citoplasma schiumoso brillante, nonché cellule giganti singole e multinucleate del tipo di cellule di Tuton (colore Fig. 3).

Il nevo delle cellule a forma di palloncino (cellula-cellulare, a cellule chiare) è formato da grandi cellule leggere poligonali con citoplasma schiumoso, nuclei piccoli, spesso ipercromici (colore Fig. 6). Le cellule del nevo si trovano nel derma sotto forma di uno strato separato da strati sottili dello stroma.

Galonevus (malattia di Sutton) è descritto per la prima volta nel 1916 da Sutton (R. L. Sutton). È una combinazione di N. intradermica e vitiligine (vedi). Più spesso accade più, si trova hl. arr. sulla pelle del tronco, gli arti superiori, meno spesso sulla pelle del viso. Macroscopicamente, ha l'aspetto di un nodulo rosso-marrone, rotondo o di forma ovale, con un diametro medio di 4-5 mm, leggermente elevato sopra la superficie della pelle e circondato da un anello di pelle depigmentata. Il bordo luminoso della pelle depigmentata è in genere 2-3 volte più largo del nodulo pigmentato. Microscopicamente, nella zona epidermica, si trova un accumulo di cellule del nevo poligonale con nuclei vescicolari; in alcuni casi si trovano cellule del nevo a forma di fuso (colorate, Fig. 5). Nell'epidermide si notano ipercheratosi e acantosi.

Il nevo pigmentato gigante è una grande macchia pigmentata congenita che occupa gran parte della pelle del tronco, del collo e delle estremità, spesso sotto forma di colletto, costume da bagno o gilet. Il colore della macchia di solito non è uniforme: da grigio sporco a marrone e nero in aree diverse. Gistol, la struttura ricorda l'intradermica N.

La papula fibrosa del naso (nevo involutivo) macroscopicamente ha l'aspetto di una elevazione a cupola rossastra e brunastra sulla pelle del naso. Microscopicamente consiste di tessuto fibroso, in un taglio le gabbie giganti multinucleated sono situate; alla periferia, vengono determinati nidi di piccole cellule del nevo.

Il nevo blu è stato descritto per la prima volta nel 1906 da Thiesm (M. Tieclie). È più comune nelle donne di mezza età, è hl. arr. sul viso, sugli avambracci e sulle mani. Assomiglia ad un punto o nodulo elastico rotondo o ovale con un diametro da 4 mm a 2 cm, blu scuro o grigio bluastro, di solito non al di sopra del livello della pelle circostante. La sua superficie è liscia, priva di peli. Microscopicamente caratterizzato dalla presenza nelle parti profonde del derma di numerosi piccoli focolai costituiti da cellule a forma di fuso con nuclei allungati e citoplasma scarso (colore Fig. 7). Dalle parti profonde del derma, le cellule del nevo possono entrare nel tessuto sottocutaneo.

Il nevo blu cellulare (nevo proliferante) differisce dal blu N. dalla diversità della sua composizione cellulare, dalla presenza di un gran numero di cellule e dall'assenza di una tendenza alla fibrosi. Secondo i ricercatori di nek-ry, il blu cellulare N. è localizzato in aree lombari e sacralny più spesso, è più raro su pelle di faccia; secondo altri, è più spesso osservato sulla pelle dei piedi. Quando la pistola. una ricerca in un mazzo di derma dalla forma estesa e ovale di celle di un nevo è visibile (tsvetn. fig. 8), in reparti profondi trova spesso inclusioni abbondanti di melanin.

Altre forme di nevo della pelle e delle mucose

Nek-ry tipi di N. non differiscono in morfol, una struttura, ma hanno un numero un cuneo, caratteristiche. Questi includono N. spot mongolo, neva Ota e epidermico lineare H.

La macchia mongola è un tipo speciale di blu N. Si verifica più spesso tra i rappresentanti delle popolazioni asiatiche 1-2 giorni dopo la nascita sotto forma di macchie piatte bluastre, bluastre o marroni a dia, fino a 6-10 cm sulla pelle delle aree lombare e sacrale. All'età di 4-5 anni, la macchia mongola gradualmente diminuisce di dimensioni e scompare.

Nevus Ota (nero e cianotico occhio-mascellari N.) è stato descritto nel 1939 da Otto (M. T. Ota). È un tipo di blu N. Si osserva principalmente tra i rappresentanti delle popolazioni asiatiche, più spesso tra le donne. Nel 60% dei casi è congenito, in altri casi si trova nella prima decade di vita. Con l'età, potrebbe sbiadire un po ', ma non scompare per tutta la vita. Macroscopicamente ha l'aspetto di una macchia di pigmento nella zona di innervazione dei rami I e II del nervo trigemino con pigmentazione della pelle marrone scuro, a volte estendendosi alla pelle nella fronte e nell'ala nasale, congiuntiva, sclera e iride. In questo caso, la pigmentazione può essere sotto forma di un punto separato e consiste anche di unire punti di colore nero e grigio, viola, bluastro. In base al grado di gravità della pigmentazione e alla localizzazione predominante della lesione, si distinguono un lieve (orbitale e zigomatico), moderatamente pronunciato, intenso e nevo bilaterale Otay.

Il N. epidermico lineare ha la forma della formazione di una forma rettilinea o ovale sotto forma di noduli pigmentati, separati l'uno dall'altro da aree di pelle invariata, figurativamente confrontati con un filo di perle o un rosario (colore Fig. 9).

La diagnosi di varie forme di N. è stabilita da hl. arr. basato sui risultati di morfol, ricerca.

trattamento

Con la localizzazione di N. in luoghi dove è possibile la lesione accidentale, il metodo di scelta è quello di asportare insieme alla pelle circostante e al tessuto sottocutaneo, ritirandosi di 0,2-0,3 cm dal bordo visibile di N. (sul viso, letto ungueale) e 0 5-0,6 cm (sulla pelle del tronco e delle estremità). Con il pigmento gigante N. in alcuni casi, ricorrere alla sua escissione graduale, seguita da un innesto cutaneo. Il trattamento di N. epidermico lineare e ha-Donevus è solitamente causato dalla necessità di eliminare il difetto estetico. Allo stesso tempo, è possibile utilizzare l'escissione economica, la diatermocoagulazione (vedere), la dermoabrasione con l'aiuto di frese (vedere Procedure cosmetiche), criodistruzione (vedere Criochirurgia).

La prognosi è molto spesso favorevole. Tuttavia, sullo sfondo, ad esempio, del nevo blu, il nevo di Oty, il melanoma può svilupparsi meno frequentemente con altre forme (vedi).

Nevi occhi

Il nevo dell'occhio può essere localizzato nella pelle delle palpebre, della congiuntiva e del tratto vascolare dell'occhio. Le fonti del suo sviluppo sono elementi della membrana di Schwann dei nervi sensoriali o dei melanociti del pettine neurale.

Nevus secolo è costruito sulla pelle di tipo N. (vedi sopra).

Il nevo della congiuntiva si trova di solito nell'area della fessura palpebrale vicino al limbus. Ha un colore dal marrone chiaro al nero intenso (colore fig. 10), in 1/3 dei casi è giallo-rosa (non pigmentato N.). Prima della pubertà, è più spesso pigmentato (colorato fig. 11). Il rafforzamento della pigmentazione di N. con l'età, durante la gravidanza e nel trattamento dell'ACTH viene a volte scambiato per la sua progressione. La presenza di aree non pigmentate lungo la periferia del N. della congiuntiva può causare una determinazione errata dei suoi confini. La crescita attiva di N. di una congiuntiva è annotata a età da bambini e giovanile che è seguita da aumento delle sue dimensioni, e in alcuni casi e distribuzione a una cornea. In N. di una formazione congiuntivale di cisti è possibile; in questo caso si chiama cistica. La comparsa di cisti nel N. della buccia lacrimale conferisce una forma papillomatosa. Le cellule di N. formano nidi, le figure di mitosi in esse sono rare. N. di una congiuntiva possiede la piccola tendenza a infiltrazione di tessuto circostante, è separato da un taglio da uno strato sottile di uno stroma. In casi nekryny la necrosi spontanea di N. di una congiuntiva si sviluppa con riduzione delle sue dimensioni fino a piena involuzione.

N. congiuntiva senza segni di aumento delle dimensioni non richiede un trattamento speciale. Nei casi della sua progressione, l'elettro-escissione viene eseguita con la chirurgia plastica simultanea del difetto del tessuto risultante. La prognosi per il trattamento tempestivo è favorevole. Tuttavia, in alcuni casi il melanoma può svilupparsi.

L'iris del nevus e la coroide sono divisi in stazionari e progressivi.

Il N. stazionario dell'iride ha la forma di una formazione piatta a dia, non più di 3-4 mm con bordi chiari (colore fig. 12) e una superficie vellutata. La forma della pupilla rimane invariata, nella zona N. in alcuni casi è possibile salvare lo schema dell'iride. Il progressivo N. dell'iride è caratterizzato da una violazione della chiarezza dei confini, dall'apparizione lungo la periferia di un bordo di pigmento simile alla polvere e dal ristagno nei vasi delle sezioni adiacenti dell'iride. Quando la gistol, lo studio ha trovato un gruppo di melanociti a processo ramificato o cellule a forma di fuso, come gli elementi di Schwann. Nell'iride, le cellule del nevo sono concentrate nello strato anteriore del bordo.

La coroide N. di solito si trova oltre l'equatore del bulbo oculare attorno al polo posteriore dell'occhio. La maggior parte di questi N. si verificano all'età di oltre 12 anni e sono riscontrati casualmente nel 3-6% dei casi in persone di età superiore ai 30 anni. Il N. stazionario della coroide è visibile sul fondo come una chiazza piatta di colore di lepidus o seroaspid con un diametro fino a 6 mm con margini chiari o pinnati; la retina sopra non è cambiata (colore: Fig. 13). La visione al fermo N. ho-rhyode non è rotta. Nell'80% dei casi di N. coroide stazionaria si osservano drusen isolati della membrana di Bruch. N. La promessa industriale non è eccezionale. Il progressivo N. della coroide (colore Fig. 14) aumenta di volume, i cambiamenti distrofici compaiono nella retina adiacente e nell'epitelio pigmentato. In alcuni casi, si può verificare un distacco sieroso dell'epitelio pigmentato e della retina. Forse una riduzione della visione centrale, l'aspetto del bestiame. Istologicamente, in questi casi, mostrano segni di proliferazione e una violazione delle file di cellule, a volte una sostituzione completa dello strato coriocapillare con la crescita di N.

N. iris stazionario e coroide non richiede un trattamento speciale. Per il trattamento del N. progressivo la coroide applica la fotocoagulazione dell'occhio (vedi), il N. progressivo dell'iride viene rimosso chirurgicamente. La prognosi per il trattamento tempestivo è favorevole, ma in alcuni casi il melanoma può svilupparsi (vedi Melanoma, occhi).

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Nevo intradermico

Le voglie sulla pelle possono essere divise in quelle che rappresentano il pericolo di rinascere in formazioni maligne e sicure. Per quanto riguarda il nevo intradermico, si riferisce a formazioni benigne che non appartengono a pericolosi tipi di talpe. Studi istologici condotti hanno dimostrato che solo il dieci percento di tali nevi quando ricevono una lesione hanno la capacità di malignarsi. Tuttavia, indipendentemente da questa circostanza, è necessario prestare attenzione per registrare eventuali cambiamenti che si verificano alla talpa.

aspetto

Le talpe di questo gruppo possono essere distinte dalle seguenti caratteristiche:

• Sono formazioni monocromatiche scure e possono essere sia marrone chiaro che nere. In alcuni casi, è possibile osservare le forme di talpe non pigmentarie.
• Nevi ha pronunciato i confini. Le dimensioni possono variare da due a cinque millimetri a cinque centimetri.
• La struttura delle talpe, di regola, è morbida.
• Nessun segno di infiammazione.
• Nevi di questo gruppo nella maggior parte dei casi verrucono al di sopra della pelle. Esternamente, possono assomigliare a frutti di mora oa piccole protuberanze.
• Il nevo intradermico può essere sia singolo che multiplo.

Questo gruppo di talpe può essere rappresentato dalle seguenti specie più note:

1. Nevo pigmentato intradermico. È caratterizzato da una formazione borderline o intradermica, che ha un colore scuro pronunciato. Ciò è dovuto alla presenza di una quantità significativa di melanina. Le fasi iniziali di una talpa sono una papula o un nodo che non ha una gamba. La dimensione della talpa è piccola - non più di quattro millimetri. Man mano che il nevo cresce, la sua forma cambia. Nella maggior parte dei casi, superficie irregolare e irregolare diversa. Il colore della formazione non cambia durante la vita del paziente. I nevi pigmentati nella zona del collo, delle ascelle e dei genitali sono localizzati. Può essere singolo o multiplo.
2. Nevo di papilloma intradermico. L'aspetto di esso sembra un papilloma di grandi dimensioni sulla gamba. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di talpe è localizzato nell'area del cuoio capelluto della testa. Si distinguono per le grandi dimensioni e la superficie irregolare. Il colore può variare dal marrone chiaro al nero. Il singolo nevo papillomatoso può essere coperto con i capelli. Poiché questo gruppo di talpe crea problemi durante l'esecuzione di procedure igieniche e viene spesso ferito, si raccomanda di sbarazzarsene.
3. Nevo non cellulare intradermico. Queste talpe sono piccole elevazioni sulla pelle. Nella maggior parte dei casi, localizzato sulla regione facciale e cervicale. Di norma, questo gruppo di talpe non dà al paziente alcun problema, quindi non è necessario rimuoverli. Le talpe non cellulari sono spesso associate al periodo di pubertà del paziente e si manifestano durante questo periodo. Secondo gli studi, questo gruppo di nevi può raramente degenerare in un tumore maligno, quindi non è consigliabile rimuoverli. Puoi liberarti di una tale talpa solo se provoca un forte disagio cosmetico. Un'altra caratteristica caratteristica di questo nevo è la perdita del colore originale mentre il corpo invecchia.

Melanina e melanociti

Spesso nella zona alberghiera della pelle vi è un processo di accumulo di cellule del pigmento costituito da granuli con melanina. Questa circostanza determina la presenza di nevo melanocitario di diverse forme, colori e dimensioni. Un nevo può essere considerato una vera formazione di melanoformio, che consiste in cellule melanocitiche alterate - Nevociti

Di norma, la melanina è considerata un pigmento naturale, definito nei capelli, nella pelle e nel cervello. Attualmente, la scienza medica divide i principali tipi di melanina:

• feomelanina. Questa specie è caratterizzata da un colore giallo.
• eumelanina. Ha toni marroni e neri.
• neuromelanina. È caratteristico delle cellule cerebrali.

Cause di

Attualmente i medici non possono annunciare la causa esatta dei nevi intradermici. Ci sono solo alcune ipotesi su come si verifica lo sviluppo di questa talpa, principalmente indicano la presenza di disturbi genetici nel corpo del paziente. Come sapete, durante il periodo dello sviluppo prenatale, si verifica la formazione di melanoblasti o cellule del nevo. Il loro ruolo è di partecipare allo sviluppo del sistema nervoso, delle ghiandole surrenali, della corteccia cerebrale.

Queste cellule producono melanina, che è responsabile per il colore dei capelli e della pelle. Quando il bambino nasce, le singole cellule rimangono in uno stato immaturo, iniziano ad accumularsi negli strati profondi dell'integrato cutaneo, il che contribuisce alla formazione delle voglie. Anche i nevi intradermici appartengono a tali formazioni. Il nome stesso suggerisce che queste cellule del pigmento si trovano nello strato profondo della pelle - il derma.

Nei giovani pazienti tali talpe non sono facili da vedere. Dopo tutto, i nevi sono localizzati direttamente sotto l'epitelio. Dopo un po ', le cellule iniziano a cambiare aspetto e penetrano ancora più in profondità sotto gli strati della pelle. Nelle fasi iniziali possono essere trovati alla giunzione dell'epitelio e del derma. Qui già iniziano a sviluppare il nevo di confine. Poi, dopo un po 'di tempo, i melanociti cominciano a penetrare nel derma, dove si forma lo stadio finale di sviluppo. Qui in questo periodo, l'educazione può già essere vista, diventa esteriormente distinguibile. Questo stadio è caratterizzato dalla formazione di una gamba di un nevo e diventa simile al tipo verrucoso o al nevo intradermico papillomatoso. Dopo che i melanoblasti penetrano nel derma, la produzione di pigmento si arresta e il nevo diventa incolore.

Nevi pericolosi e innocui

Ogni talpa è caratterizzata dalla presenza di tali caratteristiche come struttura, posizione ed età. Sulla base di questi dati, i ricercatori hanno trovato un modello che un tumore maligno si sviluppa solo da alcuni gruppi di moli.

Il gruppo di voglie pericolose a questo proposito include un pigmento gigante, un nevo blu e di confine, così come la melanosi di Dubreus. Il nevo, capace di rinascere in un neoplasma maligno, nella massa totale delle talpe costituisce solo un decimo. Le restanti voglie, e loro, come vediamo, la stragrande maggioranza, non appartengono a pericolose formazioni. Quello che segue è un elenco di tali nevi:

• pigmento intradermico;
• verrucoso (papillomato);
• verrucose;
• fibroepiteliale;
• Setton.

I cluster di cellule del nevo possono differire, pertanto si raccomanda di distinguere tra le voglie sulle specie:

• pigmento intradermico;
• confine non cellulare;
• complesso non cellulare;

Il nevus attraversa queste tre forme per tutta la sua esistenza. Inizialmente, le cellule nevoidi accumulate tra l'epidermide e il derma possono essere osservate sopra la membrana basale. Dopodiché, iniziano a "muoversi" per gradi nello strato dermico papillare. E come risultato, le cellule del nevo sono localizzate insieme e nello stesso tempo nell'epidermide e nel derma, formando un nevo complesso.

L'ultimo periodo di sviluppo dell'istruzione - nevo intradermico. Penetrando nello strato del derma, un nevo, sottoposto a un processo fibroso, viene sostituito dal tessuto connettivo. Con un'immersione più profonda nel derma, l'attività di sintesi della melanina diminuisce in un nevo, e quindi il nevo intradermico perde gradualmente la pigmentazione.

Fattori di rischio

Il nevo intradermico è pericoloso perché può provocare lo sviluppo di un'infezione della pelle, perché ha un gran numero di nervi sulla sua superficie e pieghe. Questa circostanza è spiegata dal fatto che nell'epidermide morta, in gran numero concentrato nelle pieghe del nevo, c'è un terreno fertile per la riproduzione di microrganismi patogeni.

Devi sapere: i nevi non cellulari sono in grado di dare origine a una sola malattia potenzialmente letale: il melanoma.

I principali fattori di rischio includono:

• La presenza di un grande nevo neonato.
• L'aspetto delle talpe nella vecchiaia.
• Il paziente ha un'enorme educazione.
• La presenza di un gran numero di talpe non cellulari.
• Lesioni ai nevi e inizio dello sviluppo del processo infiammatorio della pelle attorno a loro.
• I nevi si trovano in aree sfavorevoli al paziente quando vi è un contatto costante e l'attrito con i vestiti.
• Il paziente spesso sviluppa nuovi nevi.

malignità

Cause che possono innescare il processo di attivazione della trasformazione di un nevo intradermico in un tumore maligno:

• Violazione dell'integrità delle moli a seguito di lesioni.
• Eccessiva esposizione ai raggi UV.
• Come risultato della predisposizione genetica.
• Malfunzionamenti nel funzionamento del sistema endocrino.

Per il riconoscimento tempestivo del tumore maligno ogni paziente deve costantemente impegnarsi nell'ispezione dei suoi nevi e conoscere i principali segni di un tumore maligno. Qual è la differenza tra il nevo melanocitario intradermico e un tumore? Prima di tutto:

• Talpe simmetriche e lisce. Mentre il tumore maligno è dotato di limiti irregolari.
• La presenza di una distribuzione uniforme di colori in un nevo. Un tumore maligno è caratterizzato dalla presenza di diversi colori e un cambiamento di colore.
• Il nevo intradermico è caratterizzato da piccole dimensioni - fino a mezzo centimetro di diametro. Per un tumore, questa dimensione non è il limite. Inoltre, a differenza della voglia, tende a crescere gradualmente.

Dovresti anche evidenziare i segni che dovrebbero allertare su una possibile rinascita di un nevo:

• Nevo sanguina, l'aspetto della linfa.
• La superficie della talpa presenta sintomi di lesione erosiva o ulcerativa.
• La presenza di processi infiammatori, che sono caratterizzati da un aumento della temperatura, dolore, gonfiore, arrossamento.

È necessario, tuttavia, tener conto del fatto che durante tutto il periodo della vita un nevo ha la capacità di trasformarsi in diverse forme. Rimuovere dovrebbe essere chirurgicamente al minimo sospetto dello sviluppo di un processo maligno.

diagnostica

Quando si visita uno specialista, il paziente deve fornire le informazioni più rilevanti in modo che il medico possa stabilire una diagnosi accurata. Prima di tutto, verrà accertato il tempo di apparizione delle molle, la sua condizione durante l'ultima volta se sono state eseguite procedure di trattamento o rimozione con la talpa. Dopodiché, il medico esaminerà il nevo stesso e ne determinerà la forma, le dimensioni, il colore, il luogo di formazione. E solo dopo deciderà la diagnosi, che può essere definitiva o richiedere ulteriori metodi di esame.

La diagnosi viene effettuata utilizzando i seguenti metodi:

• microscopia a fluorescenza. Questo metodo è assolutamente indolore, non pericoloso per il paziente. Per la diagnosi utilizzata dermaskop - un dispositivo che aiuta a evidenziare le aree necessarie della pelle;
• diagnostica del computer. Il nome stesso del metodo suggerisce che lo studio è condotto utilizzando un computer. L'immagine fissa viene esaminata da un medico, quindi viene fatta una diagnosi;
• diagnosi di laboratorio. Questo metodo consente di stabilire la presenza di un processo di malignità in una neoplasia rilevando i marcatori nel sangue del paziente.

Trattamento (rimozione)

A causa del fatto che un nevo intradermico può degenerare in un tumore maligno nel 15% dei casi, viene rimosso solo quando richiesto dalla situazione cosmetica. Cioè, quando forniscono disagio estetico al paziente. In altri casi, la rimozione di un nevo viene applicata se vi sono indicazioni dovute all'elevata componente traumatica della formazione. Per quanto riguarda l'adolescenza, occorre prestare attenzione anche a questi indicatori, poiché i nevi durante questo periodo possono cambiare dimensione, colore e forma e non devono preoccuparsi di ciò. Tali cambiamenti, di regola, avvengono sullo sfondo di cambiamenti ormonali.

Per non perdere la rinascita di un nevo nel melanoma, devi monitorare attentamente le sue condizioni. Quali sono i principali sintomi di una trasformazione maligna delle talpe? I seguenti sono i segni più caratteristici:

• il nevo cambia forma;
• il sanguinamento è annotato;
• si formano ulcere umide;
• c'è un cambiamento di colore;

Uno dei metodi più efficaci per eliminare talpe sospette è la chirurgia odierna, ma vengono anche utilizzati altri metodi alternativi. Quando si rimuovono le talpe intradermiche, a seconda del tipo di nevo, delle sue dimensioni, del grado di rischio di trasformazione in un tumore maligno, lo specialista del trattamento seleziona una tecnica specifica. Questi sono i seguenti modi:

• Chirurgica. Per rimuovere talpe usando un bisturi tradizionale.
• Criodistruzione. Questo metodo si basa sul congelamento dei nevi mediante azoto liquido.
• Elettrocoagulazione. Usa la tecnica dell'elettrocauterio dei moli di cauterio.
• Laser terapia. Metodo di trattamento laser prodotto.
• Radiochirurgia. Il nevo viene rimosso mediante radiobearing.

È necessario focalizzare l'attenzione sul fatto che anche il più piccolo sospetto sullo sviluppo del melanoma implica l'uso di un solo metodo, in cui viene eseguita l'escissione chirurgica di un nevo. In questo caso, per evitare lo sviluppo di metastasi di una formazione maligna, è necessario rimuovere tutti i tessuti attorno alla circonferenza del tumore.

prevenzione

Non ci sono misure preventive speciali per prevenire la comparsa di nevo intradermico. Tuttavia, un paziente che è a rischio di sviluppare un nevo in un tumore maligno dovrebbe seguire alcune raccomandazioni per la prevenzione di questo fenomeno:

• È necessario proteggere molto attentamente la pelle dall'esposizione diretta ai raggi del sole.
• Non è consigliabile che l'area della pelle in cui si trovano le talpe sia esposta ad abbronzatura intensa.
• È altamente indesiderabile rimanere a lungo in luce solare diretta dalle 11 alle 16, poiché è durante questo periodo che l'attività solare è maggiore. A causa dell'impatto aggressivo sulla pelle non dovrebbe essere situato sulla spiaggia durante queste ore.
• Se un paziente ha molti nevi intradermici e grandi, una visita al solarium non è auspicabile.
• La pelle deve essere protetta in modo affidabile prima di entrare nell'aria fresca, è auspicabile che sia trattata con mezzi di protezione solare altamente efficaci.
• Non ho mai bisogno di cercare di liberarti di un nevo da solo. Gli studi hanno dimostrato che anche una rimozione parziale porta spesso a un tumore maligno. Se, per qualche motivo, si è verificato un danno al nevo, è necessario contattare uno specialista, un dermatologo e un oncologo.

E, cosa più importante, il paziente dovrebbe, nel trovare i più piccoli cambiamenti nel colore, nella forma e nella struttura delle talpe esistenti, nonché in quelli nuovi, dovrebbe contattare uno specialista il prima possibile. Ciò faciliterà la tempestiva diagnosi dei tumori maligni nelle fasi iniziali e la nomina di un adeguato ciclo di trattamento.

Prevenzione dei tumori maligni

I fattori di rischio sono già stati citati sopra. Ci sono alcune ulteriori ragioni che possono influenzare lo sviluppo del melanoma:

• Pelle secca. Questo fattore gioca un ruolo tutt'altro che secondario nello sviluppo di cambiamenti cellulari maligni nei tessuti delle nevi. Pertanto, il paziente deve applicare come crema speciale necessaria per idratare la pelle. Per trovare un rimedio efficace, è necessario consultare uno specialista - estetista o estetista.
• Malattie della pelle. È necessario trattare eventuali malattie della pelle. Ci sono molte malattie dermatologiche che possono provocare una degenerazione maligna delle talpe. Questo effetto negativo si verifica spesso con patologie infettive o sistemiche della pelle. Pertanto, i pazienti che hanno talpe dovrebbero avere segni come eritema, grave arrossamento, desquamazione e prurito a cercare aiuto medico.
• Lesioni meccaniche. Quando una talpa è localizzata in luoghi come il piede, il collo, il palmo o altri luoghi spesso soggetti a frizione e ad altri effetti meccanici, è consigliabile liberarsene. Le lesioni costanti e, di conseguenza, lo sviluppo di processi infiammatori, spesso provocano lo sviluppo di un tumore. Se non è possibile rimuovere la voglia, è necessario almeno in qualche modo proteggerla dall'infortunio. È possibile, ad esempio, incollare l'intonaco.
• agenti cancerogeni. È noto che alcuni composti chimici che vengono utilizzati a casa o al lavoro possono causare un effetto mutageno, provocando lo sviluppo di un tumore maligno. Un paziente che ha un nevi dovrebbe assicurarsi che la pelle non entri in contatto con tali composti. Si raccomanda inoltre di non consentire altri tipi di contatto con agenti cancerogeni, in particolare, per inalazione e deglutizione. I fumatori possono anche essere fattori di rischio. Gli studi dimostrano che l'assorbimento del carcinoma si verifica durante il fumo.

Anche il rispetto di tutte le raccomandazioni non protegge il paziente dal rischio che la talpa possa trasformarsi in un melanoma se non frequenta regolarmente le istituzioni mediche per esami e esami di routine da parte di specialisti. È consigliabile farlo almeno una volta all'anno. Quindi le probabilità del paziente di rimanere in buona salute aumenteranno significativamente.