Come riconoscere l'artrite reumatoide delle dita in una fase precoce

Riconoscere qualsiasi malattia è meglio in una fase iniziale, specialmente se diventa la causa della disabilità. Questo vale anche per l'artrite reumatoide, che può essere trattata con successo in una fase precoce.

La sintomatologia della malattia è ricca e rende possibile sospettare che qualcosa fosse già sbagliato nelle prime fasi. Di grande importanza è la presenza di questa malattia nei parenti più prossimi, nel qual caso il rischio di ammalarsi è molto più alto. Conoscendo questo fatto, la malattia è facile da individuare già in una fase iniziale, in particolare, al primo. Nella fase iniziale, le persone si rivolgono raramente e arrivano alla reception anche quando i cambiamenti sono iniziati e portano grandi disagi. Ma tutto può essere diverso, la cosa principale è prestare attenzione anche alle più piccole sciocchezze.

Cosa darà la malattia in una fase iniziale?

Ci sono segni comuni che possono dare origine all'idea di artrite reumatoide delle dita, e ce ne sono di specifici, indicheranno in modo affidabile un fallimento e aiuteranno a fare la diagnosi corretta. Ma non è necessario impostare le diagnosi da soli ed è pericoloso, è meglio consultare un medico.

Per curare l'artrite reumatoide non è ancora possibile, gli scienziati non hanno ancora stabilito la ragione per cui è necessario influenzare. Ma il controllo della malattia è possibile e necessario.

"La rigidità mattutina" è caratteristica del paziente, quando le articolazioni sono piegate e non curate

Nell'artrite reumatoide delle dita, i segni comuni possono essere chiamati dolore e dolore nelle dita, che appare quando si cerca di eseguire qualsiasi movimento. Il dolore accompagna spesso una persona quando il tempo cambia, di sera o di notte. Dopo il sonno, ci vuole del tempo perché funzionino normalmente, questa condizione si chiama "rigidità mattutina".

Più affidabile, indicando l'artrite reumatoide delle dita, può essere considerato arrossamento, soprattutto se si verifica nelle nocche. Accompagnare tutto il gonfiore, gonfiore e gonfiore delle dita, che assomigliano a salsicce. Nell'area delle piccole articolazioni, la temperatura è elevata, c'è debolezza. La mobilità delle dita è limitata, nei casi avanzati si verifica l'immobilità completa. Determinato dalla simmetria della lesione e durante lo spostamento di un crunch nelle articolazioni.

Se la malattia non viene affrontata, la superficie articolare aumenta, le dita diventano più grandi, il gonfiore. Un processo infiammatorio si sviluppa nei legamenti e quando si palpa lì è possibile sondare il sigillo. Nei casi avanzati, i colpi si formano nella zona delle nocche, che sono chiamati i nodi di Heberden.

Fondamentalmente, il processo infiammatorio colpisce le articolazioni tra le falangi o le ossa e le falangi del metacarpo. Il dolore e la rigidità allo stadio iniziale non durano più di mezz'ora, ma con il progredire della malattia, questo periodo aumenta da tre a quattro ore.

Diagnostica differenziale

Le dita si gonfiano, aumentano di dimensioni

Nella fase iniziale, è importante fare una diagnosi corretta, con l'artrite reumatoide, i sintomi possono assomigliare a molte malattie. Nell'artrite gottosa, i sintomi sono più pronunciati e si manifestano come convulsioni. Accompagnando tutta la febbre e il malessere. Le articolazioni del piede sono principalmente colpite, tutto inizia con il primo metatarso e poi con la mano. Orientare aiuterà l'analisi del sangue per l'acido urico, che sarà aumentato.

L'infiammazione della mano solo in uno stato trascurato porta alla deformità e colpisce diverse articolazioni. Il più delle volte si verifica nella stessa mano, nell'artrite reumatoide entrambi sono interessati.

Nell'artrite psoriasica, tutto si sviluppa sia acutamente che gradualmente. L'assenza di rigidità mattutina attira l'attenzione, una o più articolazioni sono interessate a lungo. I sintomi della malattia delle articolazioni appaiono in modo caotico. La sconfitta nell'artrite psoriasica si verifica nella regione della falange dell'unghia del secondo o primo dito. Tutti i tessuti del dito sono infiammati, a causa dei quali assomiglia a una salsiccia. Le placche specifiche che si sviluppano con una malattia sulla pelle aiuteranno a stabilire la diagnosi corretta. La pelle sulla zona interessata è viola cianotico, flessione limitata. Nell'artrite reumatoide delle dita, la flessione e l'estensione sono limitate.

Nell'artrite psoriasica, tutti i tessuti aumentano di dimensioni, quindi le dita assomigliano alle salsicce.

Un'immagine più completa darà un'immagine a raggi X del pennello, che, a seconda del livello, presenta cambiamenti specifici. Il quadro clinico non può essere considerato da solo, deve essere integrato da altri metodi di ricerca, in minima parte i raggi X. Per eseguire ulteriormente un tomogramma computerizzato nel primo stadio. Se sono stati rilevati sintomi caratteristici dell'artrite reumatoide, è necessario consultare urgentemente un medico. Quando si effettua una diagnosi corretta, è importante anche la diagnosi differenziale con altre malattie. È importante ricordare che prima inizia il trattamento, minori saranno le conseguenze. L'artrite reumatoide può e deve essere controllata, soprattutto, non tirare.

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Così ho dita e dita dei piedi come sussidi e mani stringono in un pugno, oggi ho comprato un mirtillo, faccio il succo di frutta, vedo l'effetto

Aiuto a breve termine - una doccia. Nel tuo caso, prova a lavarti le mani, mi aiuta, forse ti aiuterà.

Cominciarono le dita dalle dita: provate a premere con le dita sulla gamba dove si trova l'osso se ci sono dei buchi, cioè c'è un gonfiore. Martedì andrò a contagocce.

Martedì, sono in programma per la pianificazione prenatale, il mio medico esamina tutto su e giù, e non si fida del mio dottore e LCD :)

Ohhhh e cos'è così presto allora?

Io per 3 giorni, solo per esaminare;) Ripeterò di nuovo i test, ecografia, CTG.

Capito))) Ovviamente sdraiarsi. Andrò all'ospedale diurno e lì sia i contagocce che gli apparecchi e il ktg. Questo è meglio che guidare ovunque con un simile edema.

Va bene, assicurati di dirlo al dottore. Nel frattempo, il tè Brusniver, mangia meno salato.

Ho bisogno della notte, perché la pressione verrà monitorata su qualche tipo di apparato. Anche io non voglio mentire (((ma il dottore ha detto per 2-3 giorni, è meglio trasferirsi, come si dice)))

E lui stesso ha visto mercoledì... ora bevo il tè con il latte, dicono che anche loro urinano normalmente)) la bevanda di frutta ieri cucinata, il gomito al ginocchio ora ha aiutato un po 'a partorire, e tutto passerà

Lo stesso dottore ha detto che è normale.

Sono così, bevo foglie

Il mio secondo giorno è tutto gonfio. Ma le dita sulle mani, specialmente su quella destra, spesso si gonfiano, l'edema è particolarmente visibile al mattino e anche le articolazioni fanno male. Non fare nulla: bere il cannephron e monitorare l'alimentazione e la quantità di liquidi diversi

Konefron drink e succo, aiuta.

Dentro! Tale spazzatura! Ma solo dopo aver fatto qualcosa, anche dopo un lavaggio elementare. Ho dovuto rimuovere l'anello

I Cannephron bevono. Ma lui non mi ha detto niente. Inoltre, le dita si gonfiano e le articolazioni fanno male, già 3-4 settimane: ((fanno molto male. Come la nonna vecchia: ((

Soprattutto con la prosodia, il dolore è selvaggio: (((ma vale la pena di disperdere e tutte le regole, ma considerando che non c'è davvero nessun posto dove andare e non è necessario e non è affatto desiderabile, è così offensivo: ((

Bevo brusniver fino a quando non aiuta ((

E io ce l'ho, e in effetti rimossi sia sale che fritto. Bevo Brusniver, mors, ma è difficile fare un pugno

Dita come salsicce.

Ho chiesto perché suggeriva quella preeclampsia. Posso dire con sicurezza che vale la pena ascoltare i dottori (il dottore di cui ti fidi lo specialista). per esempio, quando ero incinta, pensavo sinceramente che i dottori stessero spaventando invano in sovrappeso. ma come si è scoperto non era per niente, e le conseguenze potrebbero non essere ghiaccio.
e probabilmente vale la pena di pensare ai mirtilli rossi... per guidare liquidi in eccesso..

qui sulla preeclampsia, penso che l'infa non sarà superfluo http://www.missfit.ru/berem/gestoz/

e per te salute e sinceramente desidero che questo è stato un leggero edema, che sono spesso durante la gravidanza.Il messaggio è stato modificato dall'utente 05-10-2009 alle 20:27

Perché le dita diventano come salsicce

Ci sono almeno un centinaio di malattie conosciute delle articolazioni. Le più comuni sono le forme devastanti della malattia che si verificano nelle persone di oltre 50 anni. Ma vorrei evidenziare una forma speciale di malattia articolare - artrite infiammatoria reattiva.

Possono causare virus, streptococchi, infezioni intestinali. Tra l'artrite reattiva, l'artrite acuta, che si sviluppa a causa della malattia urogenitale, vale a dire infezione da clamidia genitourinaria. I portatori di infezione da clamidia sono donne, ma raramente hanno un'artrite reattiva. Le tipiche porte dell'infezione da clamidia sono la cervice e l'uretra (uretra). Esistono modi non tradizionali di penetrazione della clamidia: le mucose degli occhi del nasofaringe e del retto.

La maggior parte soffre di questa malattia, uomini sotto i 40 anni. Molti giovani sono indiscriminati nella scelta dei partner sessuali, non trascurano le relazioni occasionali e, in quanto "dono", rischiano di ottenere una porzione di clamidia. L'artrite reattiva è spesso malata e omosessuale. Tuttavia, non tutti gli uomini, infetti da infezione da clamidia, ottengono l'artrite reattiva. Coloro che hanno una predisposizione genetica alla percezione di questa infezione sono inclini a questa malattia.

Un segno di artrite reattiva è il dolore, di solito in una giuntura della caviglia o nelle articolazioni delle dita dei piedi. Le giunture congiunte, le dita prendono la forma di salsicce. Spesso c'è dolore ai talloni, tendine di Achille. Inoltre, il processo infiammatorio può diffondersi come le scale (ma da un lato): sul ginocchio, l'anca e l'articolazione sacroiliaca. I pazienti sviluppano l'infiammazione dell'uretra, che è accompagnata da un forte aumento della minzione. Negli uomini, viene rilevata un'infiammazione della ghiandola prostatica, che è una successiva fonte di infezione che supporta i segni di artrite. Spesso, come con la congiuntivite, la mucosa dell'occhio è interessata.

Quando compaiono i primi segni della malattia, dovresti contattare un reumatologo il prima possibile. Dovrebbe essere un po 'in ritardo, e il trattamento sarà ritardato di due o tre mesi o più. L'infezione da Chlamydial ha un'incredibile capacità di persistere a lungo nelle cellule dei tessuti del sistema urogenitale. C'è un rischio più serio di artrite reattiva: con la malattia trascurata, il trattamento prematuro o inadeguato, l'artrite diventa cronica, e quindi si aspettano problemi, anche disabilità.

Nel trattamento della malattia antibiotici indispensabili. Contro l'artrite reattiva da clamidia, raccomando la chemomicina (azitromicina). È un antibiotico ad ampio spettro con un'elevata efficacia contro l'infezione da clamidia trasmessa sessualmente. Il vantaggio di questo farmaco è che rimuove efficacemente la clamidia dalle cellule dei tessuti, ha un effetto battericida pronunciato. La dose e il regime chemioterapico determinato da un reumatologo. Voglio mettere in guardia sull'inammissibilità dell'autotrattamento: il trattamento dell'artrite reattiva viene eseguito con un complesso di farmaci che servono ad eliminare il dolore e l'infiammazione delle articolazioni.

F. Zharskaya, reumatologo principale di Khabarovsk.

Sintomi e trattamento della malattia di Raynaud

La malattia di Raynaud è una malattia vegetovascolare delle estremità distali, che occupa un posto dominante nel gruppo di malattie vasospastiche. Principalmente sono piccole arterie terminali e arteriole degli arti superiori, e simmetricamente e immediatamente su entrambe le mani.

Le statistiche sulla diffusione della malattia di Raynaud sono ambigue, ma è stato riscontrato che le donne si ammalano più spesso. Inoltre, il rischio di contrarre la malattia aumenta se il paziente lavora o lavora in condizioni di vibrazione. Se si osserva la prevalenza geografica, questa malattia si verifica in diverse condizioni climatiche, ma molto spesso le persone a latitudini medie con un clima umido soffrono. Stranamente, tra gli abitanti del nord e paesi caldi, gli episodi non vengono registrati spesso.

eziologia

Una delle cause più comuni di morbilità è l'ereditarietà (circa il 4% di tutti i casi). Ma ci sono alcuni fattori di rischio che scatenano l'insorgenza della malattia di Raynaud. Tra questi ci sono:

• ipotermia prolungata e frequente delle mani;
• lesioni alle dita permanenti dovute ad attività professionali;
• disturbi endocrini della tiroide e ghiandole sessuali;
• forte stress;
• condizioni di lavoro associate alla vibrazione;
• scleroderma sistemico;
• artrite reumatoide;
• periartrite nodulare;
• lupus eritematoso sistemico;
• dermatomiosite.

La qualificazione per età della malattia tra le donne va dai 20 ai 40 anni. Spesso ci sono casi di incidenza in dattilografi, pianisti.

sintomi

I sintomi di Raynaud appaiono sotto forma di attacchi, suddivisi in 3 fasi:

1. L'angiospasia è espressa da spasmi a breve termine dei vasi falangea con raffreddamento e scottatura, che sono seguiti da arrossamento e riscaldamento della pelle a causa dell'espansione dei vasi.
2. La fase angioparalitica è caratterizzata dal bluastro delle dita e delle mani, aumento del dolore, gonfiore e dita del pastoznost ("dita come salsicce").
3. Stadio trofoparalitico Si sviluppa una tendenza al felon e alle ulcere e compaiono focolai di necrosi dei tessuti molli, nonché lunghe ferite non cicatrizzanti.

Questo complesso di sintomi è caratteristico della malattia di Raynaud, ma un insieme di sintomi è differenziato con l'endoarterite obliterante, e inoltre ci sono disturbi circolatori negli arti a causa della compressione dell'arteria succlavia.

La medicina condivide la malattia di Raynaud come malattia idiopatica (indipendente) con sintomi caratteristici e sindrome di Raynaud, che si sviluppa sullo sfondo di alcune malattie, come ad esempio:

• crioglobulinemia;
• mixedema;
• lupus eritematoso sistemico;
• sclerodermia;
• sindrome del tunnel carpale (compressione nervosa);
• siringomielia;
• rottura delle ghiandole surrenali.

Distinguere la sindrome dalla malattia può essere dovuto al fatto che nella sindrome della sconfitta delle mani unilaterali.

diagnostica

Notando i segni sopra descritti, non tutti i pazienti si precipitano in ospedale, molti di loro perché non sanno a quale specialista rivolgersi. Se i sintomi sono così agonizzanti, in ogni caso, l'ospedale dovrà andare, prima di tutto, dal terapeuta, e solo allora il medico farà riferimento a uno specialista specializzato - flebologo o reumatologo.

La malattia viene diagnosticata sulla base di studi clinici. Tuttavia, sarà anche necessario eseguire una prova a freddo - una prova della reazione dei vasi delle mani quando viene immerso in acqua fredda a una temperatura di 10 ° C per 3 minuti. Dopodiché, il medico esamina le condizioni della mano e valuta il cambiamento del colore della pelle, il gonfiore. Tra l'altro, viene eseguita la capillaroscopia del letto ungueale e viene nominata la dopplerografia a ultrasuoni per studiare lo stato dei vasi. Nelle prime fasi della malattia, i cambiamenti nei vasi possono essere rilevati mediante la re-scopografia o la termografia.

Trattamento della malattia

Tutti i metodi di trattamento di questa malattia sono divisi in conservatori e operativi. Con il trattamento conservativo, i vasodilatatori vengono utilizzati per tutta la vita. Tuttavia, va notato che l'uso a lungo termine di tali farmaci sviluppa complicanze. Metodo chirurgico - simpatectomia.

Oggi la medicina non conosce un metodo affidabile e al 100% per superare per sempre la malattia di Raynaud. Ma ci sono modi per rallentare la progressione della malattia:

1. Smetti di fumare.
2. Tenere le mani lontane da ipotermia, vibrazioni, stress.
3. Includere alimenti ricchi di vitamina C e PP.
4. Il trattamento dovrebbe essere sistemico e permanente.

Il trattamento combina tutte le tecniche: trattamento farmacologico, fisioterapia, fangoterapia, rimedi popolari.

Se viene diagnosticata la sindrome di Raynaud, prima iniziano a trattare la malattia di base, dopodiché la sindrome scompare da sola.

Per la prevenzione, i seguenti consigli dovrebbero essere seguiti:

• allenando i vasi delle mani indurendosi in vassoi a contrasto;
• pasti sani e nutrienti con cibi caldi;
• limitare il consumo di caffè;
• indossare i guanti quando fa freddo;
• evitare stress, sovraeccitazione, superlavoro;
• cambio di professione.

Dita come salsicce

Possibili cause di dolore alle articolazioni delle dita

Le nostre mani sono significativamente differenti dagli arti di tutti gli altri organismi viventi. A causa della struttura complessa, un gran numero di giunti flessibili, possiamo eseguire qualsiasi movimento a livello di gioielleria. Sfortunatamente, molte persone non notano quanto sia importante la funzione delle mani e delle dita, fino a quando questi movimenti diventano impossibili a causa di dolore o deformità.

Ci sono molte ragioni per cui le articolazioni delle dita fanno male. Tra loro non sono gravi, e ci sono molto pericolosi. Considera i principali motivi per cui può esserci dolore alle dita dell'arto superiore.

Sindrome del tunnel carpale

Questa è una malattia neurologica, che si basa sulla compressione del nervo mediano nel canale carpale (lo spazio tra le ossa e i tendini del polso). Il nervo mediano fornisce l'innervazione della pelle della superficie palmare del grande, indice e medio, inoltre partecipa alla flessione della mano e al suo vantaggio verso il raggio.

Con lo sviluppo della sindrome del tunnel carpale, i pazienti si lamentano di:

• dolore nel pollice sulla superficie interna;
• sensazioni dolorose degli indici;
• intorpidimento della pelle nella zona di innervazione del nervo mediano;
• ridotta precisione dei piccoli movimenti della spazzola;
• muscoli snellenti nella zona di elevazione del primo dito.

Con la compressione prolungata, se il trattamento non è prescritto in tempo, la funzione nervosa può essere persa per sempre, e questo minaccia con l'incapacità di eseguire piccoli movimenti con le dita, che possono anche causare disabilità.

La causa di questa sindrome del tunnel è un sovraccarico prolungato delle articolazioni e dei legamenti della mano. Molto spesso, la patologia si sviluppa nelle persone che in servizio eseguono movimenti estensori di flessione monotone con un pennello. Ad esempio, interpreti della lingua dei segni, pianisti, artisti, persone che lavorano con i computer, ecc.

La malattia e la sindrome di Raynaud

Questa è una condizione patologica associata al tono alterato delle piccole arterie e dei capillari delle dita. In risposta a qualsiasi stimolo o per nessun motivo, lo spasmo delle navi per un certo periodo di tempo, il flusso sanguigno nei tessuti delle dita viene disturbato, il che si manifesta con i sintomi corrispondenti:

1. Inizialmente, i vasi sono bruscamente ristretti, il che causa la pelle pallida delle dita. Un dito sulla mano o più in una volta può essere influenzato. In questa fase si sviluppa un intorpidimento caratteristico, che i pazienti spesso percepiscono come dolore. Molto spesso, solo le unghie delle unghie soffrono, ma si può anche disegnare il dito intero.
2. Nella fase successiva, si verifica la dilatazione paralitica dei vasi, la pelle diventa rossa, diventa una tonalità scura, a volte bluastra. In questa fase, il dolore diventa ardente. Le dita si gonfiano.

La malattia di Raynaud si distingue quando non è possibile riconoscere la causa di tali sintomi e la sindrome quando il paziente ha la malattia di base. Ad esempio, la sindrome di Raynaud è un frequente compagno di malattia del tessuto connettivo sistemico (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, dermatomiosite).

Il pericolo della sindrome o della malattia di Raynaud è un alto rischio di sviluppare cancrena della mano. Se lo spasmo non passa nel tempo, allora il tessuto molle può morire. Inoltre, questi pazienti hanno un aumentato rischio di sviluppare il panaribio (infiammazione purulenta del dito), ulcere trofiche, lesioni cutanee fungine e unghie delle mani.

polyosteoarthrosis

Uno dei motivi principali per cui le articolazioni delle dita fanno male è la deformazione della poliosteoartrosi (circa il 40% di tutti i casi). Per lo più le donne si ammalano dopo 45-50 anni.

Per questa malattia, oltre al dolore cronico nelle piccole articolazioni colpite, è tipico lo sviluppo di lesioni nodulari nell'area delle articolazioni della mano (nodi di Bushar e Heberdain). I primi sono localizzati nelle articolazioni interfalangee prossimali, le second - distali. Si sviluppano simmetricamente su entrambe le mani, accompagnate dal dolore e dalla deformità delle mani, che spesso porta alla sua funzione inferiore.

Di tanto in tanto, questi noduli, come le articolazioni interessate, possono infiammarsi, gonfiarsi e arrossarsi. Durante questo periodo, il dolore aumenta, è necessario un trattamento anti-infiammatorio. Al di fuori della riacutizzazione, di solito appaiono sensazioni dolorose, dopo aver sovraccaricato le articolazioni delle dita.

Rizartroz

Se le articolazioni dei pollici fanno male, allora prima di tutto è necessario escludere una malattia come risarthrosis. In realtà, è l'artrosi del primo dito. La patologia colpisce l'articolazione, che si trova alla base del primo dito, e collega l'articolazione del polso con il primo osso metacarpale. La rizartrosi rappresenta fino al 5% dei casi di tutti i dolori alle mani.

Molto spesso, questa patologia viene osservata insieme alla poliosteoartrosi, ma nel 20-30% dei casi ha un decorso indipendente, che complica enormemente la diagnosi. I principali sintomi di risarthrosis sono dolore alla base del primo dito della mano sinistra o destra, che aumenta durante i movimenti, un crunch caratteristico nell'articolazione, una deformità dell'osso del pollice e una limitazione dell'ampiezza dei movimenti nell'articolazione dolorante.

Se si osserva risartrosi come patologia indipendente, allora è necessario effettuare una diagnosi differenziale con una malattia che si manifesta con sintomi simili, con tenosinovite di Kerven. In contrasto con quest'ultimo, sulla radiografia dell'osteoartrosi, possono essere rilevati cambiamenti patologici nelle ossa, che non è il caso della tenosinovite.

Artrite reumatoide

Per il dolore, associato all'artrite reumatoide, viene somministrato il 5-7% di tutti i casi. Le persone di qualsiasi età e persino i bambini si ammalano. Le donne soffrono 5 volte più spesso degli uomini. Di regola, la patologia si sviluppa dopo 30 anni.

L'artrite reumatoide è una malattia sistemica infiammatoria autoimmune che colpisce principalmente le piccole articolazioni del corpo, ma è possibile che le articolazioni grandi e gli organi interni siano coinvolti nel processo patologico.

La malattia di solito inizia acutamente dopo un'infezione virale respiratoria acuta, una situazione stressante, ipotermia. Le articolazioni metacarpo-falangea dell'indice e del medio sono infiammate. Le articolazioni si gonfiano, si arrossano, la pelle sopra di loro diventa calda al tatto. Le articolazioni fanno molto male, una persona non può nemmeno fare un pugno. La sconfitta è spesso simmetrica su entrambe le mani. Una caratteristica è il fatto che le articolazioni infiammate fanno male al mattino o nella seconda metà della notte, questo è accompagnato da rigidità nelle mani. Di sera, il dolore passa.

Allo stesso tempo, altre articolazioni possono infiammarsi, ad esempio, polso, ginocchio, caviglia, gomito. Spesso l'esacerbazione della malattia è accompagnata da febbre, malessere generale.

Nel tempo, se il paziente non ha ricevuto un trattamento adeguato, la spazzola si deforma, la sua funzione è completamente persa. Inoltre, le curvature delle mani sono così caratteristiche e tipiche che sono chiamate "carte telefoniche" di artrite reumatoide.

Artrite gottosa

La gotta è una malattia intercambiabile che è accompagnata da un'eccessiva formazione di acido urico nel corpo e dalla sua deposizione sotto forma di sali nei tessuti periferici. Nella maggior parte dei casi, gotta subisce primo giunto punta, ma a volte (soprattutto nelle donne), artrite psoriasica colpisce l'estremità superiore con lo sviluppo di artrite, che è molto simile nelle caratteristiche reumatoide esterna.

Segni di artrite psoriasica delle dita:

• L'infiammazione si manifesta sotto forma di attacchi inaspettati.
• Il dolore è molto acuto, è impossibile toccare il dito.
• L'articolazione diventa rossa, gonfia, la pelle luccica, ha una tinta bluastra.
• Con un lungo decorso della malattia, sotto la pelle compaiono noduli topus specifici alla gotta, che sono un accumulo di sali di urato.
• L'attacco dura 3-10 giorni e passa indipendentemente o sotto l'influenza del trattamento (colpi, compresse, unguenti).

Se non si ricorre alla terapia e alla prevenzione secondaria (dieta, farmaci), nel tempo le articolazioni colpite vengono distrutte, la mano si deforma e perde la sua funzione.

Artropatia psoriasica

Nel 7% dei casi, la psoriasi della malattia della pelle è complicata dallo sviluppo di infiammazione cronica delle articolazioni (artropatia psoriasica). Le cause di questo, come la stessa psoriasi, sono sconosciute.

Questa artrite è caratterizzata dalla cosiddetta lesione assiale, quando tutte le articolazioni di una o più dita si infiammano contemporaneamente. Per questo, diventa come una salsiccia (dita di salsiccia).

Il dolore è molto forte, osservato sia a riposo che durante i movimenti. Il dito è ingrandito, rosso, la pelle è calda. La lesione è asimmetrica. Nella diagnosi, le istruzioni del paziente sull'eruzione cutanea psoriasica nel passato o la sua presenza al momento aiutano.

Malattia delle vibrazioni

Si verifica con persone che lavorano con strumenti meccanici manuali che producono vibrazioni. Con la sua esposizione a lungo termine, può svilupparsi una malattia vibratoria locale, che ha diverse fasi.

All'inizio, i pazienti si lamentano di dolore trasmissivo, intorpidimento, sensazione di avere la pelle d'oca nelle dita. Inoltre, il dolore diventa più pronunciato, la sensibilità della pelle delle dita viene gradualmente persa e anche altri tipi di dolore, come la temperatura e le vibrazioni, cadono. Il tono vascolare è alterato e può verificarsi la sindrome di Raynaud. Nell'ultima fase si sviluppano complicazioni trofiche (ulcere, cancrena) che rischiano di perdere singole dita o una mano intera.

whitlow

Questa infiammazione purulenta di tutti i tessuti del dito. La falange dell'unghia è solitamente colpita. La causa del felon è la penetrazione dell'infezione nei tessuti molli, ad esempio un taglio, una puntura di un dito, una sbavatura, una manicure non riuscita, ecc.

Il primo segno di criminalità - il dolore, che ha una natura spasmodica o pulsante, è aggravato di notte. Quindi arrossamento e gonfiore si uniscono, la pelle diventa calda al tatto, è possibile rilevare una ferita con scarico di pus. La condizione generale di una persona soffre: la temperatura sale a valori elevati e il malessere generale si sviluppa.

Il panaribio è una malattia pericolosa non solo per un dito, ma anche per la vita di una persona, perché un'infezione può entrare nel flusso sanguigno con lo sviluppo della sepsi e della morte. Pertanto, l'infiammazione purulenta è un'emergenza che richiede cure chirurgiche urgenti e un'adeguata terapia antibiotica.

Questi sono solo i motivi principali per cui le articolazioni delle dita fanno male. In effetti, molti di loro. Se il dolore non ti lascia a lungo, non è associato a un livido, è accompagnato da altri segni patologici, quindi devi essere esaminato da un medico senza fallo. Dopotutto, un sintomo apparentemente futile può costare non solo le mani, ma anche la vita.

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Sveta - 12/03/2016 - 02:07

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Artropatia psoriasica: cause e trattamento

L'artropatia psoriasica (psoriasi artropatica) è un'infiammazione cronica delle articolazioni che si sviluppa sullo sfondo della psoriasi.

La patologia appartiene al gruppo di artrite sieronegativa ed è osservata nel 5-7% dei pazienti che soffrono di squamosi.

Eziologia e patogenesi della violazione

Le cause e il meccanismo dello sviluppo dell'artropatia psoriasica non sono completamente noti. Si ritiene che siano di grande importanza nella manifestazione della patologia:

• ereditarietà;
• reazioni autoimmuni;
• malattie infettive di varie eziologie;
• stress costante;
• malattie dell'apparato digerente e endocrino;
• prodotti farmaceutici separati (preparati antimalteriali, sali di litio, β-bloccanti).

La rilevazione di immunoglobuline nella pelle e nel liquido sinoviale delle articolazioni malate indica che i meccanismi immunitari sono coinvolti nello sviluppo della patologia.

Si ritiene che l'insorgenza di artropatia psoriasica sia associata a virus e infezioni da streptococco, ma ciò è stato dimostrato fino alla fine.

Quadro clinico

Nel 70% dei pazienti che soffrono di psoriasi, si osservano prima i cambiamenti della pelle e solo allora le articolazioni sono colpite.

Circa il 15-20% dei pazienti riceve articolazioni coinvolte nel processo patologico e solo dopo un certo tempo (a volte molti anni) si possono vedere manifestazioni cutanee di privazione squamosa. Nel 10% dei pazienti con psoriasi, le lesioni delle articolazioni e della pelle iniziano simultaneamente.

La psoriasi artropica può iniziare gradualmente. In questo caso, il paziente presenta una debolezza generale, dolore muscolare o articolare.

Altri hanno un'insorgenza acuta di patologia, simile alla gotta o all'artrite settica, caratterizzata da un forte dolore alle articolazioni e dal loro forte pastoznost. Nel 20% dei pazienti, quando esattamente la malattia ha avuto inizio non può essere determinata, e si manifesta solo per artralgia.

Le articolazioni interfalangee centrali distali degli arti superiori, del ginocchio e metacarpo e metatarso-falangea, le articolazioni della spalla sono le prime a essere coinvolte nel processo patologico.

La sindrome del dolore è particolarmente pronunciata a riposo, di notte, al mattino immediatamente dopo il risveglio, durante il giorno durante il movimento il dolore si attenua un po '. Al mattino, c'è rigidità nelle articolazioni colpite.

Nella maggior parte dei casi, la malattia si manifesta sotto forma di mono-e oligoartrite.

Allo stesso tempo, tutte le articolazioni di un dito sono coinvolte nel processo patologico, inoltre vi è una tendovaginite flessoria, e il dito del paziente diventa come una "salsiccia". La pelle sopra l'articolazione anormale diventa di colore viola-bluastro. Questo è solitamente caratteristico delle dita dei piedi.

Forme cliniche della malattia

Attualmente, ci sono 5 forme cliniche di artropatia psoriasica:

1. Oligoartrite asimmetrica. Il danno articolare più comune nella psoriasi. Si verifica nel 70% dei pazienti. Il processo patologico interessa fino a 4 articolazioni su un lato del corpo, o diverse articolazioni sul lato sinistro e destro del corpo. Le articolazioni grandi possono soffrire: anca, caviglia, polso e ginocchio.
2. Artrite delle articolazioni interfalangee distali. Una delle manifestazioni caratteristiche di artropatia. Di regola, si trova in combinazione con danni ad altre articolazioni. Più spesso diagnosticato negli uomini. In questa forma di malattia, la lamina ungueale si ispessisce solitamente, i suoi cambiamenti di colore e le fossette compaiono su di essa.
3. Artrite reumatoide simmetrica. Lesioni delle stesse articolazioni sono osservate nella parte sinistra e destra del corpo, allo stesso tempo sono interessate 5 o più articolazioni. Le articolazioni interfalangee metacarpo-falangea e centrale degli arti superiori sono deformate. Questa forma di patologia è più comune nelle donne. La psoriasi che accompagna l'artrite simmetrica è particolarmente difficile.
4. Mutilazione o come viene anche chiamata artrite distruttiva o deturpante. È abbastanza raro, osservato in pazienti con gravi manifestazioni cutanee di privazione squamosa. Nel corso degli anni, la malattia progredisce, provocando la distruzione delle piccole articolazioni delle mani, in particolare le dita soffrono, si deformano e cessano di svolgere le loro funzioni. Spesso la forma distruttiva della patologia è accompagnata da lesioni della colonna vertebrale.
5. Spondilite psoriasica Si verifica nel 40% dei pazienti ed è spesso accompagnata da artrite periferica. Questa forma della malattia è caratterizzata da dolore alla schiena, può essere accompagnata da infiammazione dell'intera colonna vertebrale, o solo dalla colonna cervicale o lombare, o un processo infiammatorio può essere osservato nelle articolazioni del bacino e della spina dorsale che collega le ossa. Con questa forma di malattia è possibile la rigidità spinale, anche se la sua mobilità non è limitata a tutti i pazienti, e qualcuno non ha affatto segni di spondilite.

In combinazione con danno articolare, sono possibili dolore miofasciale, infiammazione dello sterno e articolazioni acromioclavicolari, borsite del piede e tendine di Achille, danni agli organi della vista (congiuntivite, uveite anteriore) e talvolta amiloidosi dei reni.

In rari casi, lo sviluppo di una forma maligna di artropatia psoriasica è possibile, che è caratterizzato da un numero di segni:

• esaurimento del paziente;
• tipo di febbre di temperatura;
• gravi lesioni psoriasiche della pelle, articolazioni della colonna vertebrale;
• poliartrite generalizzata con dolore severo e formazione di anchilosi cicatriziale;
• linfoadenopatia generalizzata;
• danno agli organi della visione, cuore, reni, fegato, CNS e PNS.

Complicazioni e conseguenze della malattia

L'artropatia psoriasica può essere accompagnata da un forte dolore e può influire su tutte le nuove articolazioni, anche nonostante il trattamento.

Inoltre, la malattia comporta una serie di minacce e pericoli:

1. Se il processo coinvolge piccole articolazioni delle dita delle mani e dei piedi, si gonfiano. Di conseguenza, è difficile per una persona eseguire varie manipolazioni con le sue mani o a causa di un tumore, è difficile scegliere le scarpe.
2. Spesso c'è entesopatia, che è accompagnata da dolore e infiammazione dei tendini. Il tendine del tallone di solito soffre. A causa del dolore al piede, è difficile per il paziente camminare.
3. Quando le articolazioni della colonna vertebrale sono coinvolte nel processo patologico, si osservano dolori alla schiena e al collo.

Metodi diagnostici

Il medico fa una diagnosi basata sul quadro clinico e sui dati di laboratorio.

Dei sintomi nell'artropatia psoriasica, i medici notano:

1. Danni alle articolazioni interfalangee distali degli arti superiori e inferiori, in particolare le prime dita dei piedi. Le articolazioni sono dolorose, gonfie, la pelle sopra di loro è bluastra o viola-bluastra.
2. La sconfitta simultanea di tutte le articolazioni su un dito, a seguito della quale diventano simili alle "salsicce".
3. Coinvolgimento nel processo patologico all'inizio della malattia dell'alluce.
4. Nevralgia del tallone, che è accompagnata dal dolore.
5. Manifestazioni cutanee di psoriasi, cambiamenti nella lamina ungueale (il suo annebbiamento, l'apparizione di varie linee su di esso, il sintomo di "ditale").
6. Scaly zoster nella storia.

Lo specialista può assegnare una serie di test e studi:

1. X-ray. Con esso, puoi vedere i cambiamenti inerenti all'artropatia psoriasica.
2. Analisi di synovia. Usando un ago, il liquido sinoviale viene prelevato dall'articolazione del ginocchio ed esaminato per la presenza di acido lattico. Elimina la gotta.
3. Aumento di ESR, ipocromia, leucocitosi.
4. Fattore reumatoide negativo.

Cosa si può fare...

Purtroppo, non molto... La cura completa della malattia non è attualmente possibile.

La terapia è principalmente finalizzata ad alleviare il dolore, rimuovere il processo infiammatorio e impedire alle articolazioni di perdere le loro funzioni.

Dalle medicine prescritte:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei. È preferibile utilizzare inibitori selettivi di COX 2, questi includono farmaci basati su Meloxicam. Hanno meno probabilità di esacerbare la psoriasi.
2. Glucocorticoidi, per esempio, Diprospan.
3. Farmaci ad azione prolungata farmaceutica o come sono chiamati base. Questi sono Metotrexato e Sulfasalazina.
4. Farmaci immunosoppressivi.

In caso di un corso maligno della malattia, sono prescritti plasmaferesi e irradiazione UV del sangue.

Al fine di prevenire

La prevenzione primaria dell'artropatia psoriasica oggi non esiste, poiché le cause della malattia non sono note.

Al fine di fermare lo sviluppo della patologia, il paziente deve mantenere il suo peso normalmente, condurre uno stile di vita attivo, evitare lo stress, infezioni virali e batteriche, mangiare una dieta equilibrata, assumere vitamina D.

Inoltre, ci sono i seguenti metodi per prevenire la malattia:

1. Splintaggio. Con l'aiuto delle gomme, si può dare al giunto la giusta posizione, controllare il processo infiammatorio, ridurre l'erosione delle articolazioni.
2. Idroterapia. Esercizi eseguiti in acqua aiutano a rafforzare le articolazioni e preservare la loro funzione.
3. Impacchi caldi e freddi. Se vengono applicati a turno alle articolazioni colpite, interrompono il dolore e rimuovono il gonfiore.

È necessario alternare lo sforzo fisico e il riposo, non sovraccaricare le articolazioni, se necessario, utilizzare ausili per il movimento, ad esempio, canne, carrelli, aiutano a ridurre il carico sulle articolazioni.

Il rispetto di tutte queste regole ridurrà il rischio di progressione della malattia e migliorerà la qualità della vita.

Dita come salsicce

Possibili cause di dolore alle articolazioni delle dita

Le nostre mani sono significativamente differenti dagli arti di tutti gli altri organismi viventi. A causa della struttura complessa, un gran numero di giunti flessibili, possiamo eseguire qualsiasi movimento a livello di gioielleria. Sfortunatamente, molte persone non notano quanto sia importante la funzione delle mani e delle dita, fino a quando questi movimenti diventano impossibili a causa di dolore o deformità.

Ci sono molte ragioni per cui le articolazioni delle dita fanno male. Tra loro non sono gravi, e ci sono molto pericolosi. Considera i principali motivi per cui può esserci dolore alle dita dell'arto superiore.

Sindrome del tunnel carpale

Questa è una malattia neurologica, che si basa sulla compressione del nervo mediano nel canale carpale (lo spazio tra le ossa e i tendini del polso). Il nervo mediano fornisce l'innervazione della pelle della superficie palmare del grande, indice e medio, inoltre partecipa alla flessione della mano e al suo vantaggio verso il raggio.

Con lo sviluppo della sindrome del tunnel carpale, i pazienti si lamentano di:

• dolore nel pollice sulla superficie interna;
• sensazioni dolorose degli indici;
• intorpidimento della pelle nella zona di innervazione del nervo mediano;
• ridotta precisione dei piccoli movimenti della spazzola;
• muscoli snellenti nella zona di elevazione del primo dito.

Con la compressione prolungata, se il trattamento non è prescritto in tempo, la funzione nervosa può essere persa per sempre, e questo minaccia con l'incapacità di eseguire piccoli movimenti con le dita, che possono anche causare disabilità.

La causa di questa sindrome del tunnel è un sovraccarico prolungato delle articolazioni e dei legamenti della mano. Molto spesso, la patologia si sviluppa nelle persone che in servizio eseguono movimenti estensori di flessione monotone con un pennello. Ad esempio, interpreti della lingua dei segni, pianisti, artisti, persone che lavorano con i computer, ecc.

La malattia e la sindrome di Raynaud

Questa è una condizione patologica associata al tono alterato delle piccole arterie e dei capillari delle dita. In risposta a qualsiasi stimolo o per nessun motivo, lo spasmo delle navi per un certo periodo di tempo, il flusso sanguigno nei tessuti delle dita viene disturbato, il che si manifesta con i sintomi corrispondenti:

1. Inizialmente, i vasi sono bruscamente ristretti, il che causa la pelle pallida delle dita. Un dito sulla mano o più in una volta può essere influenzato. In questa fase si sviluppa un intorpidimento caratteristico, che i pazienti spesso percepiscono come dolore. Molto spesso, solo le unghie delle unghie soffrono, ma si può anche disegnare il dito intero.
2. Nella fase successiva, si verifica la dilatazione paralitica dei vasi, la pelle diventa rossa, diventa una tonalità scura, a volte bluastra. In questa fase, il dolore diventa ardente. Le dita si gonfiano.

La malattia di Raynaud si distingue quando non è possibile riconoscere la causa di tali sintomi e la sindrome quando il paziente ha la malattia di base. Ad esempio, la sindrome di Raynaud è un frequente compagno di malattia del tessuto connettivo sistemico (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, dermatomiosite).

Il pericolo della sindrome o della malattia di Raynaud è un alto rischio di sviluppare cancrena della mano. Se lo spasmo non passa nel tempo, allora il tessuto molle può morire. Inoltre, questi pazienti hanno un aumentato rischio di sviluppare il panaribio (infiammazione purulenta del dito), ulcere trofiche, lesioni cutanee fungine e unghie delle mani.

polyosteoarthrosis

Uno dei motivi principali per cui le articolazioni delle dita fanno male è la deformazione della poliosteoartrosi (circa il 40% di tutti i casi). Per lo più le donne si ammalano dopo 45-50 anni.

Per questa malattia, oltre al dolore cronico nelle piccole articolazioni colpite, è tipico lo sviluppo di lesioni nodulari nell'area delle articolazioni della mano (nodi di Bushar e Heberdain). I primi sono localizzati nelle articolazioni interfalangee prossimali, le second - distali. Si sviluppano simmetricamente su entrambe le mani, accompagnate dal dolore e dalla deformità delle mani, che spesso porta alla sua funzione inferiore.

Di tanto in tanto, questi noduli, come le articolazioni interessate, possono infiammarsi, gonfiarsi e arrossarsi. Durante questo periodo, il dolore aumenta, è necessario un trattamento anti-infiammatorio. Al di fuori della riacutizzazione, di solito appaiono sensazioni dolorose, dopo aver sovraccaricato le articolazioni delle dita.

Rizartroz

Se le articolazioni dei pollici fanno male, allora prima di tutto è necessario escludere una malattia come risarthrosis. In realtà, è l'artrosi del primo dito. La patologia colpisce l'articolazione, che si trova alla base del primo dito, e collega l'articolazione del polso con il primo osso metacarpale. La rizartrosi rappresenta fino al 5% dei casi di tutti i dolori alle mani.

Molto spesso, questa patologia viene osservata insieme alla poliosteoartrosi, ma nel 20-30% dei casi ha un decorso indipendente, che complica enormemente la diagnosi. I principali sintomi di risarthrosis sono dolore alla base del primo dito della mano sinistra o destra, che aumenta durante i movimenti, un crunch caratteristico nell'articolazione, una deformità dell'osso del pollice e una limitazione dell'ampiezza dei movimenti nell'articolazione dolorante.

Se si osserva risartrosi come patologia indipendente, allora è necessario effettuare una diagnosi differenziale con una malattia che si manifesta con sintomi simili, con tenosinovite di Kerven. In contrasto con quest'ultimo, sulla radiografia dell'osteoartrosi, possono essere rilevati cambiamenti patologici nelle ossa, che non è il caso della tenosinovite.

Artrite reumatoide

Per il dolore, associato all'artrite reumatoide, viene somministrato il 5-7% di tutti i casi. Le persone di qualsiasi età e persino i bambini si ammalano. Le donne soffrono 5 volte più spesso degli uomini. Di regola, la patologia si sviluppa dopo 30 anni.

L'artrite reumatoide è una malattia sistemica infiammatoria autoimmune che colpisce principalmente le piccole articolazioni del corpo, ma è possibile che le articolazioni grandi e gli organi interni siano coinvolti nel processo patologico.

La malattia di solito inizia acutamente dopo un'infezione virale respiratoria acuta, una situazione stressante, ipotermia. Le articolazioni metacarpo-falangea dell'indice e del medio sono infiammate. Le articolazioni si gonfiano, si arrossano, la pelle sopra di loro diventa calda al tatto. Le articolazioni fanno molto male, una persona non può nemmeno fare un pugno. La sconfitta è spesso simmetrica su entrambe le mani. Una caratteristica è il fatto che le articolazioni infiammate fanno male al mattino o nella seconda metà della notte, questo è accompagnato da rigidità nelle mani. Di sera, il dolore passa.

Allo stesso tempo, altre articolazioni possono infiammarsi, ad esempio, polso, ginocchio, caviglia, gomito. Spesso l'esacerbazione della malattia è accompagnata da febbre, malessere generale.

Nel tempo, se il paziente non ha ricevuto un trattamento adeguato, la spazzola si deforma, la sua funzione è completamente persa. Inoltre, le curvature delle mani sono così caratteristiche e tipiche che sono chiamate "carte telefoniche" di artrite reumatoide.

Artrite gottosa

La gotta è una malattia intercambiabile che è accompagnata da un'eccessiva formazione di acido urico nel corpo e dalla sua deposizione sotto forma di sali nei tessuti periferici. Nella maggior parte dei casi, gotta subisce primo giunto punta, ma a volte (soprattutto nelle donne), artrite psoriasica colpisce l'estremità superiore con lo sviluppo di artrite, che è molto simile nelle caratteristiche reumatoide esterna.

Segni di artrite psoriasica delle dita:

• L'infiammazione si manifesta sotto forma di attacchi inaspettati.
• Il dolore è molto acuto, è impossibile toccare il dito.
• L'articolazione diventa rossa, gonfia, la pelle luccica, ha una tinta bluastra.
• Con un lungo decorso della malattia, sotto la pelle compaiono noduli topus specifici alla gotta, che sono un accumulo di sali di urato.
• L'attacco dura 3-10 giorni e passa indipendentemente o sotto l'influenza del trattamento (colpi, compresse, unguenti).

Se non si ricorre alla terapia e alla prevenzione secondaria (dieta, farmaci), nel tempo le articolazioni colpite vengono distrutte, la mano si deforma e perde la sua funzione.

Artropatia psoriasica

Nel 7% dei casi, la psoriasi della malattia della pelle è complicata dallo sviluppo di infiammazione cronica delle articolazioni (artropatia psoriasica). Le cause di questo, come la stessa psoriasi, sono sconosciute.

Questa artrite è caratterizzata dalla cosiddetta lesione assiale, quando tutte le articolazioni di una o più dita si infiammano contemporaneamente. Per questo, diventa come una salsiccia (dita di salsiccia).

Il dolore è molto forte, osservato sia a riposo che durante i movimenti. Il dito è ingrandito, rosso, la pelle è calda. La lesione è asimmetrica. Nella diagnosi, le istruzioni del paziente sull'eruzione cutanea psoriasica nel passato o la sua presenza al momento aiutano.

Malattia delle vibrazioni

Si verifica con persone che lavorano con strumenti meccanici manuali che producono vibrazioni. Con la sua esposizione a lungo termine, può svilupparsi una malattia vibratoria locale, che ha diverse fasi.

All'inizio, i pazienti si lamentano di dolore trasmissivo, intorpidimento, sensazione di avere la pelle d'oca nelle dita. Inoltre, il dolore diventa più pronunciato, la sensibilità della pelle delle dita viene gradualmente persa e anche altri tipi di dolore, come la temperatura e le vibrazioni, cadono. Il tono vascolare è alterato e può verificarsi la sindrome di Raynaud. Nell'ultima fase si sviluppano complicazioni trofiche (ulcere, cancrena) che rischiano di perdere singole dita o una mano intera.

whitlow

Questa infiammazione purulenta di tutti i tessuti del dito. La falange dell'unghia è solitamente colpita. La causa del felon è la penetrazione dell'infezione nei tessuti molli, ad esempio un taglio, una puntura di un dito, una sbavatura, una manicure non riuscita, ecc.

Il primo segno di criminalità - il dolore, che ha una natura spasmodica o pulsante, è aggravato di notte. Quindi arrossamento e gonfiore si uniscono, la pelle diventa calda al tatto, è possibile rilevare una ferita con scarico di pus. La condizione generale di una persona soffre: la temperatura sale a valori elevati e il malessere generale si sviluppa.

Il panaribio è una malattia pericolosa non solo per un dito, ma anche per la vita di una persona, perché un'infezione può entrare nel flusso sanguigno con lo sviluppo della sepsi e della morte. Pertanto, l'infiammazione purulenta è un'emergenza che richiede cure chirurgiche urgenti e un'adeguata terapia antibiotica.

Questi sono solo i motivi principali per cui le articolazioni delle dita fanno male. In effetti, molti di loro. Se il dolore non ti lascia a lungo, non è associato a un livido, è accompagnato da altri segni patologici, quindi devi essere esaminato da un medico senza fallo. Dopotutto, un sintomo apparentemente futile può costare non solo le mani, ma anche la vita.

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Sveta - 12/03/2016 - 02:07

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Artropatia psoriasica: cause e trattamento

L'artropatia psoriasica (psoriasi artropatica) è un'infiammazione cronica delle articolazioni che si sviluppa sullo sfondo della psoriasi.

La patologia appartiene al gruppo di artrite sieronegativa ed è osservata nel 5-7% dei pazienti che soffrono di squamosi.

Eziologia e patogenesi della violazione

Le cause e il meccanismo dello sviluppo dell'artropatia psoriasica non sono completamente noti. Si ritiene che siano di grande importanza nella manifestazione della patologia:

• ereditarietà;
• reazioni autoimmuni;
• malattie infettive di varie eziologie;
• stress costante;
• malattie dell'apparato digerente e endocrino;
• prodotti farmaceutici separati (preparati antimalteriali, sali di litio, β-bloccanti).

La rilevazione di immunoglobuline nella pelle e nel liquido sinoviale delle articolazioni malate indica che i meccanismi immunitari sono coinvolti nello sviluppo della patologia.

Si ritiene che l'insorgenza di artropatia psoriasica sia associata a virus e infezioni da streptococco, ma ciò è stato dimostrato fino alla fine.

Quadro clinico

Nel 70% dei pazienti che soffrono di psoriasi, si osservano prima i cambiamenti della pelle e solo allora le articolazioni sono colpite.

Circa il 15-20% dei pazienti riceve articolazioni coinvolte nel processo patologico e solo dopo un certo tempo (a volte molti anni) si possono vedere manifestazioni cutanee di privazione squamosa. Nel 10% dei pazienti con psoriasi, le lesioni delle articolazioni e della pelle iniziano simultaneamente.

La psoriasi artropica può iniziare gradualmente. In questo caso, il paziente presenta una debolezza generale, dolore muscolare o articolare.

Altri hanno un'insorgenza acuta di patologia, simile alla gotta o all'artrite settica, caratterizzata da un forte dolore alle articolazioni e dal loro forte pastoznost. Nel 20% dei pazienti, quando esattamente la malattia ha avuto inizio non può essere determinata, e si manifesta solo per artralgia.

Le articolazioni interfalangee centrali distali degli arti superiori, del ginocchio e metacarpo e metatarso-falangea, le articolazioni della spalla sono le prime a essere coinvolte nel processo patologico.

La sindrome del dolore è particolarmente pronunciata a riposo, di notte, al mattino immediatamente dopo il risveglio, durante il giorno durante il movimento il dolore si attenua un po '. Al mattino, c'è rigidità nelle articolazioni colpite.

Nella maggior parte dei casi, la malattia si manifesta sotto forma di mono-e oligoartrite.

Allo stesso tempo, tutte le articolazioni di un dito sono coinvolte nel processo patologico, inoltre vi è una tendovaginite flessoria, e il dito del paziente diventa come una "salsiccia". La pelle sopra l'articolazione anormale diventa di colore viola-bluastro. Questo è solitamente caratteristico delle dita dei piedi.

Forme cliniche della malattia

Attualmente, ci sono 5 forme cliniche di artropatia psoriasica:

1. Oligoartrite asimmetrica. Il danno articolare più comune nella psoriasi. Si verifica nel 70% dei pazienti. Il processo patologico interessa fino a 4 articolazioni su un lato del corpo, o diverse articolazioni sul lato sinistro e destro del corpo. Le articolazioni grandi possono soffrire: anca, caviglia, polso e ginocchio.
2. Artrite delle articolazioni interfalangee distali. Una delle manifestazioni caratteristiche di artropatia. Di regola, si trova in combinazione con danni ad altre articolazioni. Più spesso diagnosticato negli uomini. In questa forma di malattia, la lamina ungueale si ispessisce solitamente, i suoi cambiamenti di colore e le fossette compaiono su di essa.
3. Artrite reumatoide simmetrica. Lesioni delle stesse articolazioni sono osservate nella parte sinistra e destra del corpo, allo stesso tempo sono interessate 5 o più articolazioni. Le articolazioni interfalangee metacarpo-falangea e centrale degli arti superiori sono deformate. Questa forma di patologia è più comune nelle donne. La psoriasi che accompagna l'artrite simmetrica è particolarmente difficile.
4. Mutilazione o come viene anche chiamata artrite distruttiva o deturpante. È abbastanza raro, osservato in pazienti con gravi manifestazioni cutanee di privazione squamosa. Nel corso degli anni, la malattia progredisce, provocando la distruzione delle piccole articolazioni delle mani, in particolare le dita soffrono, si deformano e cessano di svolgere le loro funzioni. Spesso la forma distruttiva della patologia è accompagnata da lesioni della colonna vertebrale.
5. Spondilite psoriasica Si verifica nel 40% dei pazienti ed è spesso accompagnata da artrite periferica. Questa forma della malattia è caratterizzata da dolore alla schiena, può essere accompagnata da infiammazione dell'intera colonna vertebrale, o solo dalla colonna cervicale o lombare, o un processo infiammatorio può essere osservato nelle articolazioni del bacino e della spina dorsale che collega le ossa. Con questa forma di malattia è possibile la rigidità spinale, anche se la sua mobilità non è limitata a tutti i pazienti, e qualcuno non ha affatto segni di spondilite.

In combinazione con danno articolare, sono possibili dolore miofasciale, infiammazione dello sterno e articolazioni acromioclavicolari, borsite del piede e tendine di Achille, danni agli organi della vista (congiuntivite, uveite anteriore) e talvolta amiloidosi dei reni.

In rari casi, lo sviluppo di una forma maligna di artropatia psoriasica è possibile, che è caratterizzato da un numero di segni:

• esaurimento del paziente;
• tipo di febbre di temperatura;
• gravi lesioni psoriasiche della pelle, articolazioni della colonna vertebrale;
• poliartrite generalizzata con dolore severo e formazione di anchilosi cicatriziale;
• linfoadenopatia generalizzata;
• danno agli organi della visione, cuore, reni, fegato, CNS e PNS.

Complicazioni e conseguenze della malattia

L'artropatia psoriasica può essere accompagnata da un forte dolore e può influire su tutte le nuove articolazioni, anche nonostante il trattamento.

Inoltre, la malattia comporta una serie di minacce e pericoli:

1. Se il processo coinvolge piccole articolazioni delle dita delle mani e dei piedi, si gonfiano. Di conseguenza, è difficile per una persona eseguire varie manipolazioni con le sue mani o a causa di un tumore, è difficile scegliere le scarpe.
2. Spesso c'è entesopatia, che è accompagnata da dolore e infiammazione dei tendini. Il tendine del tallone di solito soffre. A causa del dolore al piede, è difficile per il paziente camminare.
3. Quando le articolazioni della colonna vertebrale sono coinvolte nel processo patologico, si osservano dolori alla schiena e al collo.

Metodi diagnostici

Il medico fa una diagnosi basata sul quadro clinico e sui dati di laboratorio.

Dei sintomi nell'artropatia psoriasica, i medici notano:

1. Danni alle articolazioni interfalangee distali degli arti superiori e inferiori, in particolare le prime dita dei piedi. Le articolazioni sono dolorose, gonfie, la pelle sopra di loro è bluastra o viola-bluastra.
2. La sconfitta simultanea di tutte le articolazioni su un dito, a seguito della quale diventano simili alle "salsicce".
3. Coinvolgimento nel processo patologico all'inizio della malattia dell'alluce.
4. Nevralgia del tallone, che è accompagnata dal dolore.
5. Manifestazioni cutanee di psoriasi, cambiamenti nella lamina ungueale (il suo annebbiamento, l'apparizione di varie linee su di esso, il sintomo di "ditale").
6. Scaly zoster nella storia.

Lo specialista può assegnare una serie di test e studi:

1. X-ray. Con esso, puoi vedere i cambiamenti inerenti all'artropatia psoriasica.
2. Analisi di synovia. Usando un ago, il liquido sinoviale viene prelevato dall'articolazione del ginocchio ed esaminato per la presenza di acido lattico. Elimina la gotta.
3. Aumento di ESR, ipocromia, leucocitosi.
4. Fattore reumatoide negativo.

Cosa si può fare...

Purtroppo, non molto... La cura completa della malattia non è attualmente possibile.

La terapia è principalmente finalizzata ad alleviare il dolore, rimuovere il processo infiammatorio e impedire alle articolazioni di perdere le loro funzioni.

Dalle medicine prescritte:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei. È preferibile utilizzare inibitori selettivi di COX 2, questi includono farmaci basati su Meloxicam. Hanno meno probabilità di esacerbare la psoriasi.
2. Glucocorticoidi, per esempio, Diprospan.
3. Farmaci ad azione prolungata farmaceutica o come sono chiamati base. Questi sono Metotrexato e Sulfasalazina.
4. Farmaci immunosoppressivi.

In caso di un corso maligno della malattia, sono prescritti plasmaferesi e irradiazione UV del sangue.

Al fine di prevenire

La prevenzione primaria dell'artropatia psoriasica oggi non esiste, poiché le cause della malattia non sono note.

Al fine di fermare lo sviluppo della patologia, il paziente deve mantenere il suo peso normalmente, condurre uno stile di vita attivo, evitare lo stress, infezioni virali e batteriche, mangiare una dieta equilibrata, assumere vitamina D.

Inoltre, ci sono i seguenti metodi per prevenire la malattia:

1. Splintaggio. Con l'aiuto delle gomme, si può dare al giunto la giusta posizione, controllare il processo infiammatorio, ridurre l'erosione delle articolazioni.
2. Idroterapia. Esercizi eseguiti in acqua aiutano a rafforzare le articolazioni e preservare la loro funzione.
3. Impacchi caldi e freddi. Se vengono applicati a turno alle articolazioni colpite, interrompono il dolore e rimuovono il gonfiore.

È necessario alternare lo sforzo fisico e il riposo, non sovraccaricare le articolazioni, se necessario, utilizzare ausili per il movimento, ad esempio, canne, carrelli, aiutano a ridurre il carico sulle articolazioni.

Il rispetto di tutte queste regole ridurrà il rischio di progressione della malattia e migliorerà la qualità della vita.