Sindrome del muscolo della pera: come alleviare il dolore nei glutei

Il dolore localizzato nell'area dei glutei, che può anche essere somministrato all'inguine, alla coscia e alla parte inferiore della gamba, è chiamato sindrome del muscolo a forma di pera. La causa del dolore in questa zona può essere trauma, sovraccarico muscolare, ipotermia, somministrazione scorretta del farmaco, tensione muscolare, ecc.

I sintomi di questa sindrome possono includere manifestazioni locali, così come i sintomi causati dalla compressione del nervo sciatico o dei vasi sanguigni. Quali esercizi ti aiuteranno con la sindrome del muscolo della pera, estet-portal.com racconterà in questo articolo.

Sindrome del muscolo della pera: come sospettare una violazione

I sintomi che ti dicono della presenza della sindrome del muscolo a forma di pera includono:

  • dolore fastidioso o fastidioso nell'area dei glutei, che può dare al bacino o alla gamba e aumentare durante la deambulazione e la posizione eretta in piedi;
  • il muscolo a forma di pera può essere sentito rilassando i muscoli dei glutei;
  • dolore nella parte posteriore del piede quando si tocca il muscolo a forma di pera;
  • sbiancamento della pelle sulla gamba;
  • spasmi periodici delle navi delle gambe, ecc.

Esattamente determinare la presenza del sintomo del muscolo piriforme può un medico dopo l'esame.

Cause della sindrome del muscolo della pera:

  • lesione spinale;
  • ipotermia;
  • problemi all'articolazione sacroiliaca;
  • traumi;
  • stenosi lombare;
  • iniezioni fallite;
  • muscoli sovrallenati.

Esercizi per alleviare il dolore nella sindrome del muscolo a forma di pera

La migliore decisione che può essere fatta sospettando la sindrome del muscolo a forma di pera è quella di consultare uno specialista. Dopo aver confermato la diagnosi, prescriverà un complesso di trattamento che può includere:

  • terapia farmacologica (antidolorifici);
  • massaggio;
  • fisioterapia;
  • esercizio;
  • terapia del vuoto;
  • agopuntura.

Al fine di evitare il deterioramento delle condizioni, estet-portal.com raccomanda di seguire rigorosamente le raccomandazioni del proprio medico.

Esercizi di stretching per aiutare con la sindrome muscolare a forma di pera

Data la posizione del muscolo a forma di pera, si può concludere che l'allungamento statico è appropriato. È importante eseguire le azioni con attenzione, senza movimenti improvvisi e, ovviamente, ogni giorno.

  1. Allungando la parte esterna della coscia

Sdraiati sulla schiena e piega una gamba al ginocchio. Con la mano opposta, afferrare il ginocchio e spostarlo nel punto estremo, come mostrato nella figura. Tenere il ginocchio per 20-30 secondi. Ripeti i passaggi 3-5 volte (preferibilmente tre volte al giorno).

  1. Stretching muscoli a forma di pera

Sdraiati sulla schiena. Piegare entrambe le gambe alle ginocchia, appoggiando entrambi i piedi sul pavimento. Il bordo esterno del piede, che stai per allungare, giace approssimativamente al livello del ginocchio dell'altra gamba. Tieni la coscia con le mani (vedi fig.) E tira il ginocchio al petto. Stretching si dovrebbe sentire nei glutei. È necessario rimanere nella posizione per 30 secondi e ripetere - 3-5 volte (3 p al giorno).

  1. Allungando il lungo adduttore

Siediti sul pavimento. Tieni le spalle dritte. Massimizzare le gambe dritte. Mentre espiri, inclinati in avanti. Dopo 30 secondi, torna al PI.

  1. Allungando il corto adduttore

Siediti sul pavimento. Porta insieme le piante dei piedi. Usa i gomiti per premere delicatamente sulle ginocchia per allungare adeguatamente i tuoi muscoli. Dovresti sentire una leggera tensione all'interno della coscia. Tempo di allungamento - 30 secondi, il numero di ripetizioni - 3-5 volte.

Esercizi di rafforzamento dei muscoli della pera

  1. Esercizio con un expander

Fissare un'estremità dell'espansore attorno alla caviglia, l'altra - su un oggetto fisso vicino al pavimento. Prendi la gamba di lato senza piegarla al ginocchio. Dopo aver raggiunto il punto massimo, rimettete lentamente il piede indietro. Ripeti 15 volte. Fai 2 set.

  1. Steso dalla tua parte

Stenditi dalla tua parte, posizionando la coscia, con la quale lavorerai, sopra. Piega le ginocchia e posizionale in modo che i piedi siano in linea con la colonna vertebrale. Tenendo insieme le caviglie, solleva la parte superiore del ginocchio. La schiena e il bacino rimangono immobili - tutti i movimenti provengono dal fianco. Ripeti 15 volte. Fai 2 set.

  1. Tratto della coscia

Mettiti a quattro zampe. Sposta il peso dai tuoi piedi. Senza raddrizzare il ginocchio, sollevarlo dal pavimento in modo che la pianta del piede sia rivolta verso l'alto. Abbassa lentamente la gamba quasi alla sua posizione originale. Ripeti 15 volte. Fai 2 set.

Sindrome del muscolo della pera: sintomi e trattamento

La sindrome del muscolo a forma di pera è una combinazione di sensazioni piuttosto dolorose e fastidiose che colpiscono la regione glutea. Il dolore può anche essere trasportato all'inguine, all'anca e persino allo stinco, ma la sindrome inizia sempre con i glutei.

Cause dello sviluppo

Importante sapere! I medici sono sotto shock: "Esiste un rimedio efficace ed economico per i dolori articolari." Per saperne di più.

La sindrome muscolare a forma di pera e la sindrome radicolare possono essere scatenate da numerosi fattori, primari e secondari. La prima categoria include:

  • sovraccarico fisico di muscoli di questo reparto;
  • lesioni, tra cui distorsioni;
  • grave ipotermia, soprattutto per periodi prolungati di tempo;
  • lunga permanenza in una posizione scomoda;
  • iniezione non professionale, in violazione delle regole.

Altri effetti possono causare lo sviluppo della forma primaria della sindrome del muscolo a forma di pera, abbiamo elencato solo il più comune.

Nella forma secondaria della sindrome, appare come risultato di altre malattie, il più delle volte - che interessano uno degli organi situati nella pelvi, o il sacro della colonna vertebrale. Molto probabilmente lo sviluppo della sindrome in pazienti con diagnosi di sciatica con dischi sfollati. La sindrome del muscolo a forma di pera si verifica nel 50% di questo gruppo di pazienti. Spesso diventa una conseguenza del pizzicamento del nervo sciatico.

Sintomi della sindrome

I principali sintomi della sindrome del muscolo della pera:

  • dolore nella natica colpita, indossando un fastidioso o tirando carattere. In grado di essere data all'articolazione dell'anca, in alcuni casi il sacroiliaco è interessato. I sentimenti aumentano camminando o stando in piedi per lunghi periodi. Nella posizione "half-ride", l'intensità sale quasi insopportabile;
  • in uno stato seduto, il dolore rimane uniforme, diminuisce solo quando il paziente assume una posizione sdraiata;
  • se il grande gluteo è rilassato, la palpazione a forma di pera è facilmente percepibile: è costantemente in uno stato teso;
  • picchietti leggeri sul muscolo colpito "spara" il dolore nella parte posteriore della gamba. Il dolore può diffondersi quasi alla caviglia;
  • la sindrome del muscolo a forma di pera causa la tensione di altri muscoli che compongono il pavimento pelvico.

L'ultimo sintomo non è obbligatorio, ma si verifica così spesso che vale la pena menzionarlo.

Il pizzico del nervo sciatico si manifesta con altri segni:

  • il dolore non è particolarmente grave, noioso; è accompagnato da altri disagi come il torpore muscolare, bruciore (chilliness come opzione) in loro;
  • le sensazioni dolorose non sono continue. Appaiono durante un improvviso cambiamento del tempo o diventano una conseguenza dello stress;
  • Il riflesso di Achille diventa meno pronunciato. Viene controllato con un leggero colpo con un martello medico sul tendine del tallone. Quando il nervo sciatico è schiacciato, il muscolo gastrocnemio si indebolisce debolmente o non risponde affatto al test.

A volte, se solo le fibre che compongono il nervo tibiale sono strangolate, il dolore è localizzato nella muscolatura della tibia, dietro.

Se il paziente ha un'arteria glutea spremuta, l'immagine sintomatica ha un aspetto diverso: la pelle sulla gamba interessata si affievolisce notevolmente, i vasi si contraggono bruscamente e quindi si sviluppa la claudicatio. È possibile continuare il movimento solo dopo il rilassamento dell'arto, per il quale è necessario sedersi, ed è meglio sdraiarsi. Nella maggior parte dei pazienti, tali attacchi vengono ripetuti di volta in volta.

diagnostica

La sindrome muscolare a forma di pera, i sintomi e il trattamento di cui stiamo considerando, ha manifestazioni abbastanza luminose. Un laico può facilmente confondere questi sintomi con i sintomi di altre malattie. Pertanto, è richiesta la consultazione di un medico. Per confermare la diagnosi, viene utilizzata la palpazione - palpazione della zona dolente e delle sue zone associate.

  • la parte interna del più grande sputo femorale;
  • articolazione sacroiliaca;
  • legamento spinoso sacrale;
  • articolazione dell'anca;
  • muscolo a forma di pera.

Uno dei metodi diagnostici più accurati è considerato la palpazione transrettale: in uno stato di tensione, il muscolo problema acquisisce elasticità, che, con tale diagnosi, non lascia dubbi.

A volte al paziente viene offerto un metodo di esclusione: un'iniezione anestetica viene iniettata nel muscolo a forma di pera (il farmaco viene selezionato tenendo conto dello stato di salute e delle patologie croniche del paziente), in base alla dinamica dei cambiamenti rilevati il ​​medico fa una conclusione sulla natura delle preoccupazioni del paziente.

Anche i problemi "trascurati" con le articolazioni possono essere curati a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.


Se la sindrome del muscolo a forma di pera è causata da effetti traumatici, l'esame per questo di solito si interrompe, viene prescritto un ciclo di trattamento. Tuttavia, se la natura del suo sviluppo non è chiara, sarà necessaria una ricerca aggiuntiva. Il paziente può essere raccomandato radiografia, tomografia - computer o risonanza magnetica, analisi biochimica del sangue.

Raccomandazioni terapeutiche

Se viene diagnosticata una sindrome muscolare a forma di pera, il trattamento dipende da cosa lo ha causato. La sindrome in sé non è una malattia indipendente, quindi l'effetto del farmaco è puramente sintomatico, finalizzato ad alleviare il dolore, l'infiammazione (se è iniziata), la tensione muscolare. Per svolgere questo compito, i farmaci sono assegnati a diversi gruppi:

  • per l'anestesia e alleviare l'infiammazione: farmaci antinfiammatori della serie non steroidea. Non solo bloccano la messa a fuoco, prevenendo la diffusione dell'infiammazione sui tessuti adiacenti, rimuovendola dal già colpito, ma anche estinguendo il dolore. La somministrazione intramuscolare di farmaci è spesso raccomandata, poiché con tale applicazione agiscono più velocemente, penetrando più a fondo nelle fibre. Diclofenac e i suoi analoghi, Ketorolac, Meloxicam sono popolari. Se il dolore è troppo forte, i farmaci antinfiammatori sono integrati con analgesici;
  • per alleviare la tensione muscolare - antispastici. Eliminano lo spasmo, se è già osservato, prevengono il re-spasmo. In termini di rapporto qualità-prezzo, la preferenza è solitamente data ai farmaci basati sulla drotaverina;
  • se gli antispastici non danno l'effetto desiderato, al paziente può essere prescritto un ciclo di rilassanti muscolari, che con la forza ma rapidamente rilassa gli spasmi muscolari. Di questa serie di farmaci, il più comune è Mydocalm.

A volte, se il paziente avverte forti dolori, i medici eseguono un blocco novocanico o lidocaico, separando il muscolo interessato con soluzioni dei preparati.

Tuttavia, solo i farmaci non sono in grado di sconfiggere la sindrome del muscolo a forma di pera. Il trattamento allo stadio acuto include necessariamente tecniche di fisioterapia. La terapia del vuoto, l'agopuntura laser o farmaceutica, l'agopuntura e alcuni altri sono i più efficaci. È inoltre richiesto un massaggio che allevia gli spasmi e stabilisca il flusso sanguigno. Il massaggio rettale è spesso raccomandato per i pazienti - è considerato il più efficace per la sindrome dei muscoli a forma di pera.

Oltre ad eliminare i sintomi della sindrome, il medico deve prescrivere un corso mirato al trattamento della causa di esso. Senza questo passaggio, il trattamento diventa privo di significato: la sindrome tornerà costantemente e il tempo trascorso tra le recidive diminuirà costantemente.

Terapia fisica

La tecnica principale, che può essere sconfitta sindrome del muscolo a forma di pera - esercizi eseguiti regolarmente. La ginnastica è mirata a rilassare i muscoli spasmodici, attivando tutti i muscoli intorno a quelli a forma di pera e correlati. Prerequisito: per eseguire il movimento specificato rigorosamente nell'ordine elencato:

  • il paziente giace sulla schiena, piega le gambe alle articolazioni del ginocchio, riduce / allarga le ginocchia. Al loro contatto, è necessario spingere un ginocchio con un altro energicamente e attivamente, sostituendo a sua volta l'oggetto di applicazione degli sforzi. Ogni pressione dovrebbe durare alcuni secondi;
  • il paziente si sdraia, le spalle premute sul pavimento. Raddrizza una gamba, piega l'altra gamba. Con il palmo opposto alla gamba piegata, preme il ginocchio sul pavimento attraverso il secondo arto. È necessario mantenere questa posizione il più a lungo possibile, almeno per mezzo minuto. Quindi l'esercizio si ripete con la seconda gamba;
  • per allungare il muscolo a forma di pera, il paziente, sdraiato sulla schiena, piega le ginocchia e le mantiene sul peso. L'arto ferito viene gettato su uno sano, come se fosse necessario sdraiarsi nella posizione del loto. Le mani del paziente abbracciano la coscia della gamba di supporto, tirandola verso di lui. In questo esercizio, il muscolo a forma di pera si allunga, diventa più elastico, meno incline agli spasmi;
  • il paziente deve sedersi, i piedi allargarsi, le ginocchia piegate per connettersi. Con una mano si appoggia sul divano, l'altro si allunga in avanti e inizia a salire. Quando il gomito viene completamente raddrizzato, l'aiutante (in questo esercizio non ne puoi fare a meno) aiuta il paziente a raddrizzare completamente il corpo con la mano libera. In questa fase, le ginocchia si aprono;
  • il prossimo esercizio è in piedi. Per questo è necessario ottenere un expander o un nastro elastico molto denso. Un'estremità del dispositivo è fissata saldamente a qualsiasi supporto rigido, l'altra è impilata sul piede dal lato danneggiato. Il paziente si sposta lateralmente al supporto e con sforzo, superando la resistenza dell'espansore, estende la gamba verso il lato alla massima distanza accessibile senza piegare il ginocchio. Al posto del piede deve essere restituito lentamente, trattenendo la pressione dell'espansore e ricevendo il carico opposto sull'arto inferiore.

Gli specialisti in terapia fisica per i pazienti con sindrome muscolare a forma di pera sono consigliati di fare gli esercizi tre volte al giorno. Fino al recupero, si consiglia di abbandonare qualsiasi altro allenamento o ridurre la loro intensità.

Aiutiamo noi stessi

Se ti è stata diagnosticata una sindrome muscolare a forma di pera, il trattamento a casa, combinato con gli sforzi del medico supervisore, può rapidamente restituire la facilità di camminare e l'esistenza indolore. Tutte le misure sono concordate con il medico.

Auto-massaggio

Rimuove gli spasmi da un muscolo, normalizza la circolazione del sangue, aiuta i muscoli a tornare al normale funzionamento più rapidamente, è abbastanza accessibile per prestazioni indipendenti.

Una sessione dura circa un terzo di un'ora. In generale, il corso dovrebbe includere almeno 12 procedure, in un mese deve essere ripetuto. Non è necessario alcun dispositivo per l'automassaggio, tranne che per il tappetino sul quale si desidera posizionarsi. Un divano o un letto per la procedura non è adatto - hai bisogno di una superficie dura e dura:

  • è necessario stendersi la natica del paziente, cercare di rilassare il muscolo e massaggiarlo usando il pollice. In primo luogo, viene eseguita una impastatura generale, dopo aver riscaldato i tessuti dell'intera area, particolare attenzione è rivolta alle foche e alle zone dolenti;
  • per allungare il muscolo che rende la maggior parte disponibile per il massaggio, la gamba deve essere piegata. Ma non eccessivamente, in modo da non avere la tensione muscolare - con esso il massaggio può anche danneggiare;
  • Se non sei sicuro delle tue capacità come massaggiatore, usa una palla da tennis. In questo caso, la situazione cambia: il fianco del paziente è in basso, un apparato sportivo è posto sotto il muscolo, sul quale si deve rotolare, aiutandosi con le mani e spingendo con i piedi;
  • direzione del massaggio - da cima a fondo, lungo le fibre muscolari. Tutti i movimenti sono eseguiti senza intoppi, senza fretta, senza eccessiva pressione.


Se sei nel bel mezzo di un processo infiammatorio e il massaggio è doloroso, puoi limitarti a una delicata impastatura circolare sul luogo della ferita. Si consiglia di praticare l'automassaggio ogni quattro ore.

Medicina popolare

I metodi di medicina alternativa sono principalmente volti ad alleviare il dolore e l'infiammazione. Richiedono tempo, ma spesso aumentano l'effetto del trattamento tradizionale. Con la sindrome del muscolo a forma di pera, puoi provare le seguenti ricette per il trattamento domiciliare:

  • Una bottiglia di ordinaria colonia tripla (200 ml) viene mescolata con una mezza risma di tintura di biancospino da farmacia, lo stesso volume di tintura di valeriana, una doppia dose di tintura di pepe rosso, dieci compresse di Analgin. Bisogno di insistere giorno. Tre volte al giorno, la composizione viene massaggiata nel muscolo interessato. Allevia lo spasmo, ferma l'infiammazione, elimina il dolore;
  • 50 grammi di fiori di castagno sono infusi in mezzo litro di vino alcolico (le materie prime sono vendute in farmacia). La compressa di garza impregnata per 10 giorni consecutivi viene applicata durante la notte;
  • Fiori di calendula, timo e viburno si uniscono in uguali quantità. Due cucchiai di raccolta sono riempiti con acqua bollente; dovrebbe insistere ora, bere un terzo di bicchiere prima di mangiare.

Tutti i compiti devono essere regolati da un medico. E se per il momento non consiglia di usare i metodi tradizionali di trattamento, astenetevi da loro. Non utilizzare lo stesso metodo per più di un mese: il corpo si abitua alla ricetta e smette di rispondere.

Per evitare spiacevoli sintomi e la necessità di liberarsi di essi, è sufficiente una ragionevole cautela domestica. Se non hai problemi con la spina dorsale, gli organi pelvici, la sindrome non ti minaccia - purché eviti l'ipotermia e carichi eccessivi, non mantenere la stessa postura per ore. E per la fiducia al cento per cento nella loro sicurezza, non essere pigro per contattare la struttura medica appropriata al minimo accenno di radicolite.

Per il trattamento e la prevenzione delle malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale, i nostri lettori usano il metodo di trattamento rapido e non chirurgico raccomandato dai reumatologi della Russia, che hanno deciso di parlare contro il caos farmaceutico e hanno presentato una medicina che tratta VERAMENTE! Conoscemmo questa tecnica e decidemmo di offrirla alla vostra attenzione. Leggi di più.

La sindrome muscolare a pera non è teoricamente applicabile alle malattie pericolose. Tuttavia, la qualità della vita peggiora notevolmente. Sì, e le complicazioni senza un trattamento appropriato, lui può fornirti. Questi possono essere attribuiti in modo sicuro alle violazioni della funzionalità dei muscoli, alla degradazione delle articolazioni e dei legamenti, che non ricevono abbastanza carico o sono sovraccaricati - si tenta istintivamente di evitare il dolore, trasferire il peso principale a una gamba sana. Anche gli organi pelvici cominciano ad avere problemi.

Se non si chiarisce in tempo ciò che ha causato lo sviluppo della sindrome del muscolo piriforme, è possibile saltare l'insorgere di una patologia più grave.

Come dimenticare il dolore articolare?

  • I dolori articolari limitano i tuoi movimenti e la vita piena...
  • Sei preoccupato per il disagio, crunch e dolore sistematico...
  • Forse hai provato un sacco di droghe, creme e unguenti...
  • Ma a giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe - non ti hanno aiutato molto...

Ma l'ortopedico Valentin Dikul afferma che esiste un rimedio veramente efficace per il dolore articolare! Maggiori informazioni >>>

10 esercizi con sindrome muscolare a forma di pera

A proposito della malattia del nervo sciatico. In alcuni casi, la causa del pizzicamento del nervo sciatico è lo spasmo m.piriforme. La malattia è chiamata sindrome muscolare a forma di pera. Il muscolo a forma di pera (m.piriformis) è attaccato al sacro e al femore e, come qualsiasi altro muscolo, può essere accorciato e teso. Il muscolo a forma di pera passa sotto il muscolo gluteo e sopra il nervo sciatico. La sua funzione è quella di mantenere il ginocchio e il piede rivolti in avanti mentre si cammina, e prende anche una parte modesta nel rapimento dell'anca.

Muscolo spasmodico pizzicato a forma di pera del nervo sciatico può portare alla sua infiammazione, che è associata alla diffusione del dolore sul retro della stessa gamba.

Il dolore di solito si verifica: da duro lavoro, esercizio fisico eccessivo in palestra, corsa prolungata, seduta prolungata, nonché da varie ferite e ferite.

C'è dolore locale durante la palpazione profonda al centro del gluteo con intorpidimento, parestesia (sensazione di intorpidimento, formicolio, gattonare) nella parte inferiore delle gambe, del piede e del gluteo nella zona di innervazione del nervo sciatico.

Il blocco del muscolo a forma di pera Novocain allevia significativamente la condizione. Sintomo positivo Cofano - aumento del dolore nella posizione prona quando si gira la gamba piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio (VF Kuznetsov, 2004).

È possibile confermare la sindrome del muscolo della pera con i sintomi, così come con l'aiuto di MTP (la tomografia può mostrare muscolo della pera esausto o sovraccarico), c'è ancora un nuovo metodo di neuroimaging.

Che cosa causa la sindrome della pera?

  • Deboli muscoli glutei, con il risultato che aumenta il carico sul muscolo a forma di pera.
  • Sublussazione nell'anca e nell'articolazione sacro-iliaca, che impone un ulteriore onere ai piriforme.
  • Lanciare verso il basso il piede (caviglia) verso l'interno quando si cammina, di nuovo, impegna eccessivamente il muscolo a forma di pera.
  • Il pizzicamento della radice nervosa a livello della prima vertebra sacrale porta alla tensione patologica del muscolo piriforme.
  • Lesioni (lesioni gravi, lesioni), che possono portare a tensioni muscolari (in questo caso, esercizi da yoga per allungare i muscoli possono essere inefficaci).

Come può aiutare l'esercizio?

  • In primo luogo, il tratto morbido del muscolo bloccato la aiuterà a rilassarsi.
  • In secondo luogo, per migliorare la circolazione del sangue nell'area del pizzicamento del nervo sciatico.
  • In terzo luogo, per contribuire al raggiungimento del rilassamento generale, che porterà al rilassamento muscolare privato.
  • In quarto luogo, migliorare il funzionamento delle articolazioni sacro-iliache e dell'anca.

Va notato che questi esercizi sono ausiliari. È necessario ottenere un trattamento completo da un neurologo e utilizzare gli esercizi solo come un'aggiunta importante. La terapia manuale, in particolare il PIR (post isometric relaxation), può aiutare a rilassare il muscolo spastico. Massaggio sicuramente positivo del gluteo affetto, o auto-massaggio con rotoli su una palla da tennis.

Esercizi nella sindrome del muscolo della pera

Prendo atto che tutti gli esercizi devono essere eseguiti lentamente e con attenzione, se c'è un'opportunità, assicurarsi di visitare le classi di un istruttore qualificato in modo che sia chiaro come eseguire gli esercizi. La respirazione deve essere calma e lenta, senza indugio. Bisogno di respirare attraverso il naso.

Non fare esercizi per pazienti con ginocchia, articolazioni dell'anca, dopo le operazioni che l'esercizio è vietato durante la gravidanza.

Dovrebbe essere aggiunto che il pizzicamento del nervo sciatico può essere innescato "chiudendo" le radici nervose a livello delle vertebre lombari.

Esercizio 1

Sedetevi su un materassino o lettiera e raddrizzate le gambe. In alternativa, tirare indietro i glutei e sedersi sulle ossa sciatico. Piega la gamba destra al ginocchio e posizionala vicino al ginocchio della gamba sinistra. Con un respiro, estendi il braccio sinistro verticalmente verso l'alto. Con un'espirazione, posiziona il gomito della mano sinistra dietro il ginocchio destro e sposta la mano destra indietro e posizionala sulle dita sul pavimento dietro la schiena. Tieni le spalle dritte! La cintura della spalla è parallela al pavimento. Guarda sopra la spalla sinistra. Non dovrebbe esserci dolore Eseguire una svolta su 15-20 respiri profondi. Con un respiro, torna alla posizione di partenza, riposati, cambia le gambe e fai la torsione nella direzione opposta.

Per un migliore allungamento del muscolo a forma di pera, il piede della gamba piegata può essere spostato dietro il ginocchio.

Sindrome muscolare a forma di pera - esercizi per il relax

Il dolore nei glutei, che si estende gradualmente alle gambe, a volte si verifica dopo un'iniezione senza successo o a causa dello sviluppo di patologie degli organi pelvici. Una di queste malattie è la sindrome muscolare a forma di pera (SDM). Succede abbastanza spesso, e il problema principale di questa malattia risiede nella complessità della diagnosi. Dopotutto, il dolore è per lo più instabile e si manifesta solo in una determinata posizione della gamba. Nonostante un compito così difficile, è necessario rivelare lo spasmo del muscolo piriforme all'inizio dei primi sintomi al fine di alleviare la compressione dal nervo sciatico. In questo caso, i percorsi nervosi si riprenderanno rapidamente e il disagio sarà presto superato.

Caratteristiche anatomiche

È difficile capire le caratteristiche di questa sindrome, non sapendo dove si trova il muscolo a forma di pera. Puoi vedere la sua localizzazione su questa immagine:

A giudicare dal quadro, il muscolo a forma di pera ha la forma di un triangolo ed è attaccato all'osso sacro. Il percorso di questo tessuto muscolare passa attraverso il foro sciatico nel tendine, che è fissato sullo spiedo della coscia. Serve tessuto muscolare a forma di pera per l'abduzione e ritorno alla posizione originale della coscia.

Passando attraverso l'orifizio sciatico, il tessuto muscolare lascia spazio per l'arteria e il nervo sciatico. Tuttavia, quando compressione muscolare o spremitura brusca, è possibile la compressione del percorso neurale. In questo caso, non si tratta della natura radicolare del dolore, poiché la radice è molto più alta.

Segni di compressione

La sindrome del muscolo a forma di pera ha sintomi caratteristici di questo tipo di infiammazione e può essere utilizzata per capire come alleviare lo spasmo. Tuttavia, i segni di questa patologia spesso differiscono, perché la compressione può verificarsi non solo con il nervo, ma anche con l'arteria che lo alimenta. Le principali manifestazioni dell'infiammazione del muscolo a forma di pera sono le seguenti:

  • Iscriviti Bonnet-Bobrovnikova. Questo sintomo è caratterizzato dal dolore, che si manifesta in una certa posizione della gamba. Di solito, per identificare la presenza di questo sintomo, il paziente viene posto sul lettino e piega il suo arto inferiore nella pelvi e nel ginocchio;
  • Sentimenti dolorosi di un personaggio lamentoso. Si manifestano se una persona è in piedi o cammina a lungo. In questo momento, si verifica una sgradevole sensazione di trazione nella gamba, che diminuisce in posizione sdraiata o seduta;
  • Disagio nell'osso sciatico. Il medico può trovare questo sintomo usando la palpazione. Viene eseguito vicino al nervo sciatico;
  • Malattia del pavimento pelvico Se non riesci a rimuovere lo spasmo del muscolo a forma di pera per un lungo periodo, questo potrebbe indicare danni ad altri tessuti muscolari nell'area;
  • Iscriviti Vilenkina. Si manifesta sotto forma di dolore dovuto al tocco sulla metà posteriore dell'arto inferiore.

A volte il problema interessa anche la regione underglossal. In questo caso, i seguenti sintomi si uniscono ai sintomi della linea di base:

  • Dolore doloroso alle gambe;
  • L'aggravamento del disagio durante lo stress, i cambiamenti climatici, ecc.;
  • Dolore nella parte inferiore della gamba dopo una lunga camminata;
  • Lieve intorpidimento della pelle

motivi

La sindrome del muscolo piriforme differisce dalla localizzazione radicolare della compressione e dalle cause dello sviluppo. La somiglianza di queste 2 malattie risiede nel fattore principale che influenza il loro aspetto, in particolare nel sovraccarico. Tra gli altri motivi, possiamo individuare quelli più basilari:

  • Rimani a lungo al freddo;
  • Lesione alla schiena;
  • Processi patologici nella giunzione sacroiliaca;
  • Stenosi nella regione lombare;
  • Iniezione non corretta nella regione glutea;
  • Malattie degli organi genitali femminili;
  • Danneggiamento dei muscoli glutei.

diagnostica

Per capire che è il tessuto muscolare a forma di pera che stringe il fascio neurovascolare è abbastanza difficile. Molti pazienti descrivono il loro dolore come non permanente. Si manifestano principalmente in determinate posizioni delle gambe o dopo una lunga camminata.

Il medico può rivelare la sindrome del muscolo della pera con l'aiuto di speciali test manuali, ad esempio, la palpazione dei muscoli localizzati in quest'area. Sentendo l'area danneggiata è possibile identificare il sigillo del tessuto muscolare. In alcuni casi, il blocco di Novocainic, CT o MRI e raggi X sono utilizzati per la diagnosi.

Aiuta il neurologo a un esame dettagliato del paziente. Dopotutto, è importante sapere come è iniziato tutto. Se è stata ricevuta una lesione recente in quest'area, ciò potrebbe indicare una possibile patologia.

Corso di terapia

La sindrome del muscolo a forma di pera viene eliminata allo stesso modo della compressione radicolare e per questo è necessario rilassare il muscolo. Se ci sono fattori che impediscono questo, dovrai eliminarli. Sullo sfondo della parte principale del corso di terapia, il medico dovrà alleviare le condizioni generali del paziente. Il trattamento sintomatico viene utilizzato per questo, ad esempio, un blocco del nervo danneggiato, assunzione di analgesici, ecc.

Se il muscolo a forma di pera è molto dolente, allora dovrebbe essere trattato con farmaci usando tali gruppi di farmaci come:

  • Rilassanti muscolari;
  • antispastici;
  • analgesici;
  • Farmaci per la circolazione del sangue;
  • Farmaci antinfiammatori non steroidei;
  • Vitamine del gruppo B.

La combinazione della terapia farmacologica è auspicabile con altri metodi per alleviare lo spasmo muscolare:

  • Massaggio terapeutico;
  • agopuntura;
  • Metodi di fisioterapia;
  • Terapia fisica;
  • Puntura laser;
  • Terapia a vuoto

Combinando diverse tecniche, sarà possibile accelerare il recupero dei percorsi nervosi, rilassare i muscoli e alleviare le condizioni del paziente. Tuttavia, per fare una serie di esercizi e il massaggio dovrebbe essere uno specialista esperto, in quanto si può danneggiare notevolmente la vostra salute.

massaggio

Massaggiare il tessuto muscolare permette loro di rilassare e migliorare la circolazione sanguigna e la permeabilità nervosa. Ecco perché il massaggio terapeutico è spesso una componente indispensabile del corso di terapia per lo spasmo del muscolo piriforme. I muscoli paravertebrali di solito iniziano a impastare e gradualmente si spostano nella regione lombosacrale. Uno specialista esperto dovrebbe eseguire il massaggio solo dopo aver identificato la causa della patologia, poiché può aggravare il suo decorso.

La durata della procedura di solito non supera i 20 minuti ed è consigliabile visitare almeno 15 sedute di massaggio. In questo caso, sarà possibile ottenere un effetto visibile e alleviare la tensione dal muscolo piriforme.

Esercizio per SDM

Nel caso della sindrome del muscolo a forma di pera, gli esercizi rappresentano la base della terapia. Grazie a loro, è possibile ottenere il miglioramento delle condizioni generali, la normalizzazione della circolazione sanguigna e la riduzione dello stress. Puoi fare fisioterapia, senza uscire di casa, ma si consiglia di condurre un paio di sedute sotto la supervisione di un medico per conoscere la tecnica corretta per eseguire i movimenti.

Gli esercizi per rimuovere lo spasmo dei piriformi sono i seguenti:

  • Il paziente dovrebbe sdraiarsi sul pavimento e piegare le gambe alle articolazioni del ginocchio, ei piedi dovrebbero essere posizionati lungo la larghezza delle spalle. Inoltre, gli arti inferiori nelle ginocchia sono diluiti e ridotti;
  • Rimanendo in questa posizione, è necessario unire i piedi, quindi eseguire le pendenze con le ginocchia unite tra loro da destra a sinistra. Eseguire l'esercizio dovrebbe essere regolare e pulito;
  • Per eseguire questo esercizio, è necessario mettersi a quattro zampe. L'arto ferito dovrebbe essere piegato al ginocchio e messo da parte. Quindi questa gamba deve essere lentamente raddrizzata e riportata alla sua posizione originale. La stessa azione viene eseguita sull'altro arto;
  • Seduto su una sedia, è necessario raddrizzare la schiena e mettere le gambe dritte. Successivamente, dovresti mettere un arto dolorante su un ginocchio sano e prenderlo con tutto il corpo. Allo stesso tempo, dovresti cercare di non gobba la schiena e, dopo aver eseguito l'inclinazione, cambia la gamba.

Facendo esercizi per rilassare il muscolo a forma di pera, devi seguire esattamente la tecnica corretta della performance. È desiderabile imparare da tutte le sue sfumature dal medico generico essente presente.

Nella sindrome del muscolo a forma di pera, una persona avverte un forte disagio. Tuttavia, a volte il dolore è intermittente, così molti stanno visitando il dottore. Questo comportamento è errato e dovrebbe essere esaminato urgentemente quando vengono rilevati i primi sintomi. In questo caso, sarà possibile evitare problemi e il recupero sarà molto più veloce.

Esercizi generali di rilassamento

ESERCIZI GENERALI PER IL RELAX

Rilassamento dei muscoli lombari spasmodici, inclusi quelli corti.

Esercizio 1. I.P. - in piedi, indossando leggings. Piegatevi lentamente di lato, facendo scorrere la mano sulla parte esterna della gamba. Salva la posizione per 20 secondi.

Opzione: I.P. - in piedi, una mano in vita, l'altra alzata. Piegare verso il lato del braccio piegato, finché non si avverte la tensione dei muscoli della parte bassa della schiena dal lato opposto, mantenere questa posizione per un massimo di 20 s. Tieni il bacino fermo. Ripeti 5 volte in ogni direzione.

Esercizio 2. I.P. - sdraiato sulla schiena, braccia lungo il corpo. Infilare una gamba sopra l'altra, espandendo la colonna lombare. Può essere appeso leggermente piegato alla gamba del ginocchio. Tieni dritta la schiena nella sezione della vita. La posizione viene mantenuta per 20 secondi. Ripeti 5 volte in ogni direzione. Se si verifica un dolore acuto, fermarsi immediatamente.

Rilassare i muscoli della parte posteriore della coscia. IP In piedi, mettendo la seconda gamba sulla sedia. (IP sostitutivo: seduto su una panca o divano ginnico, una gamba distesa lungo la panca, la seconda è sul pavimento). Con l'inizio dell'inalazione, stringere leggermente i muscoli della parte posteriore della coscia, come se si volesse piegare il ginocchio e spingere il tallone attraverso il punto di appoggio. Non ci dovrebbero essere movimenti visibili. Mantieni lo sforzo per 6 secondi. ATTENZIONE! Aumentare la tensione gradualmente e attentamente. Con espirazione - rilassare e lentamente rafforzare la curva in avanti fino a sentire la tensione dei muscoli della parte posteriore della coscia. Mantenere la posizione 10 sec. Da questa nuova posizione di nuovo: uno sforzo leggero (6 sec.) E successivo rilassamento (10 sec.). Solo 5 volte, aumentando gradualmente la pendenza. La sensazione di tensione nel muscolo non perde un secondo! Ripeti 5 volte per ogni gamba.

Se questo esercizio sembra difficile, dallo stesso I.P. Puoi fare un semplice stretching. Piegati verso la coscia, mantenendo la schiena dritta, fino a sentire una moderata tensione dei muscoli della parte posteriore della coscia e mantenere la posizione per 30-60 secondi. Questo è seguito dal rilassamento. Ripeti 5 volte per ogni gamba.

Rilassamento del muscolo grande gluteo.

Opzione 1: posizione sul retro. Attira il ginocchio con due mani accoppiate nella "serratura" verso l'ascella opposta. Risolviamo questa posizione. Allo stesso tempo, devono sentire la tensione nel muscolo gluteo, questo è molto importante. Ora, con un ginocchio, applichiamo leggermente la pressione sulle braccia per 6 secondi, cercando di liberarci, per così dire. Relax (rilassamento totale di tutti i muscoli). Stringere il ginocchio sul petto e tenere premuto per 10 secondi. Ogni volta - sempre più vicino. Durante l'esercizio, non dimenticare la sensazione di tensione (non dolore!) Nel muscolo gluteo. Eseguiamo tali esercizi 5 volte su entrambi i lati.

Opzione 2: I.P. - supina. Appoggia i piedi sul pavimento con le ginocchia piegate. Attraversa lo stinco di una gamba con l'altra anca. Afferra la coscia della gamba con entrambe le mani. Tirare la gamba con le mani sul corpo. Mantieni la posizione massima di allungamento per 20 secondi. Ripeti per ciascuna gamba 5 volte.

Mobilitazione della trazione

Opzione 1. I.P. - sdraiato sulla schiena con un cuscino sotto la testa. Le gambe sono piegate ad angolo retto alle articolazioni del ginocchio e dell'anca, le gambe si trovano sul sedile della sedia. Premere i palmi delle mani sui fianchi e, esercitando una moderata contropressione sull'espirazione, premere le mani verso la sedia. Inalando: rilassante. 5 ripetizioni di 15 secondi.

Opzione 2. IP - Appoggia le mani sul bordo di qualsiasi oggetto sostenibile (tavolo, davanzale). Avendo piegato una gamba, ma senza strapparle completamente da un pavimento, per appenderla con un sostegno sulle mani di 15 secondi. Ripeti 5 volte.

Come rilassare il muscolo della pera

A causa di sovraccarico o lesioni della colonna vertebrale, lombosacrale o glutea, ipotermia o iniezione non riuscita, si verifica la cosiddetta sindrome muscolare a forma di pera. Le sue manifestazioni - il dolore al gluteo, che è dato nella parte superiore della coscia, nella parte inferiore della gamba e nell'inguine, è accompagnato da intorpidimento (manifestazioni di sciatica).

I seguenti metodi sono usati per il trattamento:

  • terapia farmacologica;
  • esercizi speciali;
  • massaggio rilassante;
  • fisioterapia.

Assistenza medica

Il modo più comune per alleviare lo spasmo è prendere il farmaco appropriato. Per il rilassamento dei piriforme i rilassanti muscolari e i nonsteroidi sono adatti.

In caso di dolore grave, il medico può prescrivere anche analgesici. Tuttavia, va ricordato che molti farmaci alleviano solo il dolore e qualsiasi pillola mette a dura prova il fegato. Pertanto, oltre alla loro ricezione, è consigliabile fare una palestra e partecipare a sessioni di fisioterapia.

Terapia fisica

Nella questione di come rilassare il muscolo a forma di pera, l'esercizio svolge un ruolo piuttosto significativo. La medicina moderna offre il seguente complesso:

  1. sdraiati sulla schiena con le gambe mezzo piegate, ridurre lentamente e allargare le ginocchia;
  2. piegare e unire le ginocchia, inclinarle lentamente in un modo, poi nell'altro;
  3. nella stessa posizione, spingere un ginocchio verso l'altro;
  4. stando a quattro zampe, piegare la gamba con un muscolo doloroso, mettere da parte, raddrizzare, e poi tornare alla sua posizione originale in ordine inverso, fare lo stesso con l'altra gamba;
  5. seduto su una sedia con la schiena dritta, piegare e mettere un ginocchio dolorante sul ginocchio sano, piegare in avanti, tenere la schiena dritta, fare tutto lentamente e con attenzione;
  6. allo stesso modo gettare la gamba in posizione prona;
  7. seduto per unire le ginocchia (durante l'esercizio, allontanare le gambe), allungare i piedi, allungare un braccio, appoggiarsi sul divano con l'altro, iniziare a stare in piedi; quando la mano inizia a staccarsi, sposta l'assistente allungato per aiutarlo a raddrizzarsi;
  8. steso sul pavimento, piegare le ginocchia a turno e tirare su a te stesso;
  9. mentre migliorando, siediti per alcuni minuti, con un piede sull'altro.

Un complesso separato di terapia fisica è il rilassamento postisometrico del muscolo piriforme. Ciò include tali movimenti di stretching, in cui l'articolazione è piegata verso la restrizione, il muscolo contratto è teso al massimo (fino a quando il dolore si intensifica) e il suo movimento viene eseguito nella direzione opposta.

Il complesso include i seguenti esercizi per rilassare il muscolo a forma di pera:

  • Sdraiato sulla schiena, piega il ginocchio dolorante al ginocchio, stringilo con la mano opposta, dirigi il piede verso la parte esterna del sano, tira la gamba nella direzione della mano che stringe, quando il dolore appare di più nel gluteo. Tenere premuto per 7 secondi, quindi raggiungere la spalla.
  • Nella stessa posizione, piegare la gamba del problema nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca, unire le braccia sotto il ginocchio, tirarla verso di sé e scuotere leggermente, quindi tirare delicatamente fino alla spalla opposta e tenere per 5 secondi, quindi rilassare i muscoli e muovere la gamba per alleviare il dolore.
  • Sdraiati sullo stomaco, piega il ginocchio e devia lo stinco da un lato, affatica i muscoli del gluteo, rendendo difficile ruotare i fianchi e tenere premuto per 7 secondi, quindi rilassati.

Massaggio rilassante

Questo è un altro trattamento efficace per lo spasmo muscolare, incluso il muscolo piriforme. Inizia con l'impastamento delle zone paravertebrale e lombosacrale, quindi massaggia la natica malata e alla fine la superficie posteriore della gamba.

La sessione dura circa 15-20 minuti, occorrono da 12 a 20 procedure per ciclo di trattamento. Per correggere ripetere un mese. Anche per questo scopo, applicato e digitopressione.

fisioterapia

Il principale metodo fisioterapico per trattare questa sindrome è la terapia con onde d'urto; bene aiuta laser, così come applicazioni di fango, agopuntura, ultrasuoni, elettroforesi. Queste procedure alleviano lo spasmo e il massaggio e l'esercizio terapeutico aiutano a ripristinare l'elasticità dei tessuti.

Va ricordato che tutti i suddetti metodi di rilassamento dovrebbero essere usati in combinazione. Inoltre, il trattamento deve essere effettuato solo dopo aver consultato un medico. Anche l'esercizio è desiderabile non farlo in modo indipendente, ma sotto la guida di uno specialista in terapia fisica.

L'effetto sarà solo se seguirai rigorosamente le raccomandazioni mediche e parteciperai a tutte le procedure mediche.

Una selezione dei miei materiali utili sulla salute della colonna vertebrale e delle articolazioni, che consiglio di osservare:

Guarda anche molti materiali aggiuntivi utili nelle mie comunità e account sui social network:

disconoscimento

Le informazioni contenute negli articoli sono destinate esclusivamente a informazioni generali e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi medici. Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, terapeuta). Si prega di consultare il medico prima di sapere esattamente la causa del tuo problema di salute.

Sintomi e trattamento della sindrome del muscolo della pera, esercizi per alleviare gli spasmi

Il muscolo a forma di pera appartiene al gruppo di pelvi interni. Questa è l'unica formazione muscolare che collega le ossa dell'articolazione ileale-sacrale. Anatomicamente, ha una struttura triangolare ed è attaccato da tendini alle ossa del bacino. Il muscolo con un'estremità è attaccato alla superficie laterale del sacro, entra nel foro tra le 3 e le 4 ossa sacrali, quindi si estende oltre la piccola pelvi attraverso il grande foro sciatico ed è attaccato con un tendine alla sommità del grande osso trocanterico. Oltre alle fibre muscolari, i vasi che forniscono il sangue alla struttura pelvica e ai fasci nervosi passano attraverso l'apertura.

Funzioni di educazione muscolare:

  • il muscolo è responsabile del movimento del bacino;
  • insieme ad altri gruppi muscolari, è coinvolto nella rotazione della coscia;
  • partecipa all'abduzione della coscia di lato quando si piega la gamba ad angolo retto;
  • stabilizza l'articolazione dell'anca;
  • mantiene la testa del femore nella cavità dell'osso pelvico;
  • responsabile per piegare l'osso sacro in avanti.

Dal momento che il muscolo a forma di pera svolge un ruolo importante nel mantenere le ossa pelviche, si verifica un sovraccarico per qualsiasi disfunzione in quest'area. Clinicamente, si manifesta molto più forte di qualsiasi altro muscolo corto della coscia. Gli esperti combinano i sintomi dell'infiammazione in un'unica diagnosi: la sindrome del muscolo a forma di pera.

Perché la sindrome del muscolo a forma di pera?

Il muscolo a forma di pera si trova sotto il muscolo più grande del corpo, il gluteo, il legamento che collega le estremità dei processi sacrali passa accanto ad esso. Nell'apertura sciatica, tra il corpo del muscolo piriforme e il legamento, passano i vasi sanguigni, alimentando i muscoli corti della coscia e il nervo stesso. Se l'infiammazione si verifica nel muscolo a forma di pera a causa di un eccessivo lavoro o di altre cause, appare il lume dei restringimenti dell'apertura e l'ischemia del nervo sciatico. Una persona sperimenta dolori lancinanti e altri sintomi.

Quindi, la sindrome del muscolo della pera si verifica:

  • quando un nervo viene pizzicato da un muscolo infiammato nell'apertura stessa;
  • quando il nervo sciatico attraversa il muscolo a forma di pera;
  • quando c'è una spremitura dei processi nervosi della sezione sacrale - i glutei genitali, cutanei posteriori, inferiori.

Il dolore e l'infiammazione aumentano solo lo spasmo del muscolo piriforme. Ciò è dovuto al fatto che, insieme al nervo sciatico, l'arteria viene pizzicata, che lo nutre, che viola il trofismo e il metabolismo nelle cellule del tessuto muscolare.

La sindrome dei muscoli della pera può essere causata da diversi motivi. I principali sono:

  • stanchezza cronica e stress;
  • dieta malsana;
  • esercizio eccessivo;
  • postura scomoda per molto tempo;
  • ipotermia;
  • mancanza di oligoelementi nelle ossa del bacino;
  • allungamento;
  • ematomi;
  • trauma pelvico;
  • processo tumorale nelle aree radicolari del midollo spinale;
  • iniezione intramuscolare erogata in modo improprio;
  • correndo osteocondrosi della colonna lombare e sacrale.

Gli esperti identificano la sindrome muscolare a forma di pera primaria e secondaria. Tutte le suddette cause causano infiammazione primaria, secondaria a causa del fatto che il processo infiammatorio si diffonde al muscolo a forma di pera dalla giunzione dell'ileo e del sacro e dagli organi situati nella pelvi.

Secondo le statistiche, la sindrome del muscolo della pera è rara. Colpisce ugualmente persone di diverse età e sesso - adolescenti e pensionati, uomini e donne. Chiunque sia coinvolto nello sport, si allena regolarmente in palestra e sta vivendo un forte carico muscolare, è necessario conoscere i sintomi di questa malattia.

Sintomi della malattia

Il muscolo della sindrome della pera non può procedere nella fase latente, ha sempre sintomi pronunciati, che consistono in segni locali, sintomi di ischemia o neurite del nervo sciatico, manifestazioni di atrofia dovute alla compressione dei vasi che innervano il nervo e all'arteria glutea inferiore. I sintomi di infiammazione locale includono quanto segue:

  1. C'è un forte dolore nella regione pelvica, che aumenta nella posizione eretta del corpo, mentre si cammina e quando la coscia si muove verso l'interno. Se ti sdrai o ti siedi con le gambe divaricate, si attenuerà un po '.
  2. Il dolore è noioso, dolorante, spasmi, a volte spara e brucia, specialmente di notte nel caldo e con il tempo che cambia.
  3. Il nervo sciatico è uno dei più grandi plessi nervosi del corpo. Innerva la zona del bacino e le estremità inferiori. Quando la neurite (pizzicamento) del dolore del nervo sciatico può diffondersi su tutta la superficie della coscia, coprire l'area dei glutei e scendere verso il calcagno e le dita dei piedi.
  4. Nel corso del nervo, il paziente può provare disagio - formicolio, intorpidimento.
  5. Nelle zone interessate del bacino e della gamba, la sensibilità diminuisce, il paziente non avverte le punture dell'ago e non sposta l'arto quando è a contatto con un oggetto caldo.
  6. Il dolore si verifica non solo quando si cammina, ma anche quando si tenta di cambiare la posizione di un arto, così come quando si gettano le gambe su una gamba.
  7. A volte l'infiammazione si diffonde agli organi pelvici, in particolare alla vescica, che può causare problemi con la minzione.
  8. Spremere la nave provoca zoppia, mentre la pelle nella zona dei glutei diventa pallida a causa della scarsa afflusso di sangue.

Sintomi di ischemia del nervo sciatico:

  1. Il dolore è opprimente. Sono uniti da sintomi vegetativi - brividi, sensazione di bruciore e rigidità.
  2. Il dolore è localizzato principalmente nella zona di innervazione delle ossa tibiali grandi e piccole, aumenta con il camminare e la palpazione dei muscoli della gamba.
  3. Riflesso del legamento di Achille e diminuzione della sensibilità della pelle.
  4. Sensazioni spiacevoli e dolore provocano stress, cambiamenti climatici, calore eccessivo.

Sintomi di spremitura delle navi e dell'arteria glutea inferiore:

  1. Spasmo vascolare in posizione eretta, zoppicando quando si cammina, che si verificano quando si cambia la posizione del corpo - seduti o sdraiati. Gli attacchi si ripetono.
  2. Pallore della pelle dei glutei e dell'arto colpito.

Se i sintomi si verificano, consultare un medico. Richiede diagnosi e trattamenti professionali, a seconda delle ragioni.

Metodi diagnostici

Il complesso degli esami diagnostici viene effettuato per differenziare l'infiammazione del muscolo piriforme e altre malattie con sintomi simili: artrite, osteocondrosi, ernia della colonna lombare e sacrale, lesione ileo-sacrale e altri processi infiammatori che interessano l'area pelvica.

Il medico diagnostica la diagnosi primaria della sindrome del muscolo della pera secondo un esame esterno. Il paziente ha i seguenti test manuali:

  1. Nella posizione seduta, il paziente avverte disagio ed è costretto a cambiare posizione, ha difficoltà a gettare la gamba dolorante su una sana.
  2. Controllando la forza dei muscoli: il paziente è posto sulla schiena, il medico mette le mani sulle sue ginocchia e chiede di muovere le gambe attraverso la resistenza. Sul lato dolente, si nota la colica, la fatica dei muscoli a tremare.
  3. Sindrome di Bonnet: il paziente si adatta su un lato sano e piega la gamba ad un angolo di 90 °, con una natica rilassata, un sigillo viene palpato dall'esterno - un muscolo spasmodico a forma di pera. C'è dolore nell'orifizio sciatico e lungo l'intera lunghezza del muscolo.
  4. Campioni con provocazione: il paziente giace sulla schiena, il medico gira la coscia verso l'esterno e verso l'interno, osserva se ci sono sensazioni dolorose, se la mobilità è limitata, come il dolore si diffonde attraverso il nervo sciatico. Quando si raddrizzano le gambe è necessario un accorciamento di tutti i gruppi muscolari responsabili della rotazione dell'anca verso l'esterno. Quando si piegano le gambe, si osserva un accorciamento delle fibre muscolari. Quando le gambe vengono spostate di lato, c'è dolore, debolezza e intorpidimento.
  5. Sintomo Vilenkina: toccando i muscoli provoca dolore al bacino, che si estende fino alla parte posteriore della coscia.
  6. Il sintomo di Grossman: quando si picchiano le ossa iliache, viene dato dolore alle natiche.
  7. In casi difficili e casi controversi, vengono utilizzati esami rettali o vaginali, che vengono riconosciuti dagli specialisti come il metodo diagnostico più informativo. Il paziente è disteso sul fianco, la gamba è piegata al ginocchio, il medico sonda il muscolo a forma di pera, notando il suo dolore e lo spasmo. Il dolore viene anche registrato durante un esame digitale dei muscoli, dei legamenti e degli organi della piccola pelvi, e quando il ginocchio piegato si alza, viene determinato un aumento del volume del corpo del muscolo.

La diagnosi finale viene effettuata sulla base di dati provenienti da altri tipi di esami diagnostici.

Un importante test diagnostico è l'iniezione nel muscolo a forma di pera dei farmaci Novocainici. Dopo il blocco, il paziente nota l'indebolimento o la completa scomparsa dei sintomi dolorosi. Non sono contrassegnati quando superano i test manuali.

I metodi strumentali nella diagnosi del muscolo a forma di pera non sono praticamente utilizzati, poiché non sono sviluppati criteri che permettano di nominare chiaramente il grado di alterazioni patologiche, la norma del rapporto tra muscolo con vasi e nervature nell'area dei glutei non è definita. Ciò è dovuto a una serie di caratteristiche anatomiche:

  • il muscolo a forma di pera è chiuso dai glutei, quindi l'esame sulla miografia non dà risultati, l'esame ecografico è difficile a causa dell'intestino crasso che passa sopra l'area dell'infiammazione;
  • nel caso della sindrome del muscolo a forma di pera, le arterie grandi e medie non soffrono, quindi l'ecografia Doppler non viene utilizzata.

Tuttavia, nel 2004, un gruppo di scienziati dell'università medica statale russa ha proposto un nuovo metodo diagnostico usando l'ecografia Doppler. Per questo, gli indicatori del flusso sanguigno sono presi nella prima falange del pollice dal lato malato e sano. L'ampiezza del flusso sanguigno dal lato del paziente è ridotta del 30-50%. Il metodo è utilizzato non solo per la diagnosi, ma anche per valutare l'efficacia del trattamento.

L'esame ecografico del nervo sciatico fornisce alcune informazioni. A tal fine, un'ecografia viene eseguita su un lato sano e malato al fine di essere in grado di confrontare i risultati. Cambiamenti nel diametro del nervo, aumento del flusso sanguigno, che indica la presenza di infiammazione. La sonografia non danneggia il corpo, pertanto, si raccomanda di valutare i risultati durante il corso del trattamento.

Le scansioni TC e MRI eliminano i tumori che creano pressione sul nervo sciatico, sul plesso sacrale e sui vasi sanguigni. La risonanza magnetica consente di valutare il grado di danno muscolare nel periodo acuto e subacuto della malattia. L'immagine mostra chiaramente il gonfiore, l'infiltrazione e l'atrofia del muscolo infiammato. La risonanza magnetica è sempre più utilizzata nella moderna pratica diagnostica, poiché mostra il grado di ostruzione e stenosi delle navi strangolate dai muscoli.

Se vi è la necessità di dissociare la sindrome del muscolo a forma di pera dalla violazione delle radici dei nervi sacrali o dell'ernia dei dischi vertebrali, la risonanza magnetica viene eseguita con l'introduzione di un agente di contrasto nelle arterie glutee. Questo metodo ti consente di correggere:

  • aumento della massa muscolare;
  • cambiando la direzione delle sue fibre;
  • cambiamento nella struttura anatomica.

Metodi di trattamento

Dopo la diagnosi finale, il medico prescrive il trattamento. Di regola, è complesso e si compone di diversi componenti:

  1. Terapia farmacologica
  2. Massaggi.
  3. Terapia manuale
  4. Trattamento di fisioterapia
  5. Riflessologia.
  6. Esercizio terapeutico
  7. Trattamento correttivo (solette, rivestimento sui glutei, ecc.).
  1. Farmaci anti-infiammatori La base della terapia farmacologica consiste in farmaci anti-infiammatori non steroidei. I farmaci a base di Diclofenac - Voltaren, Dicloberl, Diclo-F, Meloxicam, Ketanov, ecc. - si sono dimostrati i più efficaci e, a seconda del grado di sviluppo della malattia, sono prescritti oralmente o per via intramuscolare. Il corso del trattamento dura almeno 10 giorni, 2 iniezioni del farmaco vengono somministrate ogni giorno con un periodo di 6 ore.
  2. Se il paziente soffre di dolore, vengono prescritti antidolorifici e antispastici. Allevia lo spasmo muscolare, riduce la pressione sul nervo sciatico e sui vasi circostanti. Dagli antidolorifici adatti: Baralgin, Tempalgin, Sedalgin, ecc. Degli antispastici, No-Shpa è il più usato, che viene iniettato per via intramuscolare con farmaci anti-infiammatori.
  3. Se il processo infiammatorio è complicato dalla deformazione delle ossa, gli antispastici non possono alleviare completamente lo spasmo doloroso. In questo caso, sono prescritti i miorilassanti. Rimuovono efficacemente il tono dai muscoli infiammati, liberando i nervi e i vasi sanguigni strangolati. Più spesso, i medici prescrivono Mydocalm.
  4. I blocchi di farmaci possono essere attribuiti alla terapia farmacologica. Durante l'infiammazione, il muscolo a forma di pera si allunga dolorosamente e si contrae, le radici sacrali sono coinvolte nel processo. Il compito del blocco di Novocaina è quello di rimuovere lo spasmo e il morsetto da queste strutture pelviche. Il medico segna i punti della collina sciatica, l'ileo e il grande trocantere, collega questi segni e determina l'area di iniezione. Quindi inserisce l'ago della siringa a una profondità di 6-8 cm e rilascia lentamente la novocaina nello spazio tra il corpo del muscolo e la radice sacrale. La dose per adulto per il blocco è di 10 ml.

La patologia del muscolo a forma di pera è trattata abbastanza difficile e lunga. Pertanto, il corso del farmaco viene ripetuto almeno 2 volte l'anno durante l'esacerbazione stagionale.

Massaggio e allungamento muscolare

Il massaggio e lo stiramento dei muscoli rendono possibile rimuovere il tono doloroso, migliorare il trofismo dei vasi sanguigni, accelerare i processi metabolici nelle miofibrille, rimuovere il disagio quando si cammina e si sta seduti. Il massaggio del muscolo piriforme comprende diverse direzioni:

  1. Auto massaggio
  2. Massaggio rettale
  3. Stretching e relax.

Il paziente automassaggio può condurre regolarmente. Per fare questo, non servono strumenti speciali. Tutto ciò che serve è una superficie piatta e solida. È meglio eseguire movimenti di automassaggio sul pavimento.

Per eliminare gli effetti della spremitura del nervo sciatico, è necessario sdraiarsi su un lato e con il pollice della mano per massaggiare attentamente la regione gluteo, cercando di prestare maggiore attenzione alle aree dolenti e strette. Il massaggio sarà più efficace se il muscolo si trova in uno stato leggermente teso, per questo è necessario piegare la gamba all'articolazione del ginocchio.

L'automassaggio dei muscoli a forma di pera e di altri muscoli corti coinvolti nella rotazione della coscia con l'aiuto di una palla da tennis viene eseguito su una superficie piana e dura (un prerequisito). Il paziente è disteso sul fianco e fa scivolare la superficie laterale della palla. La palla deve toccare le zone compatte e dolorose, evitare i punti di passaggio del nervo sciatico, in modo da non aumentare la sua ischemia. Il movimento deve essere lento, regolare, scorrevole e diretto verso il basso (nella direzione delle fibre muscolari). Se c'è una sensazione di intorpidimento o formicolio, significa che la palla è caduta nella zona del nervo sciatico. In questo caso, è necessario spostarlo un po 'in avanti. Una sessione include almeno tre tiri.

Con un processo infiammatorio attivo, si raccomanda di eseguire movimenti circolari nell'articolazione dell'anca dal lato del paziente in posizione eretta. Il movimento del busto e delle braccia può essere arbitrario. La procedura viene ripetuta ogni 4-6 ore.

Il massaggio rettale viene eseguito da uno specialista. Il paziente viene deposto sul fianco, il medico inserisce un dito nel retto del paziente, trova una zona di consolidazione dolorosa dei piriformi e inizia a massaggiare leggermente le aree ristrette. Quando la pressione viene massaggiata, viene amplificata, quindi indebolita. Il massaggio rettale è una procedura altamente efficace che consente di rimuovere rapidamente gli effetti delle fibre muscolari ischemiche e del nervo sciatico.

Per lo stretching e gli esercizi di rilassamento sono condotti da un medico che controlla il potere delle curve e della pressione. La condizione principale - il paziente deve sentire una piacevole tensione dei muscoli, il dolore è inaccettabile. Gli esercizi vengono eseguiti nell'articolazione dell'anca e lungo l'intera lunghezza della gamba fino all'osso del tallone. La tecnica si basa sul superamento della resistenza alla luce, lo stiramento delle aree infiammate e la decompressione nelle zone di spasmo.

Terapia manuale

La terapia manuale è un metodo alternativo non convenzionale di trattamento delle patologie associate alla colonna vertebrale e ai muscoli. Viene eseguita da un medico osteopatico che ha una vasta esperienza e tecniche consolidate. Il suo compito è quello di rimuovere i sintomi di disturbo e ripristinare il pieno movimento nell'articolazione interessata.

Il paziente deve essere attento alla scelta di uno specialista, vale la pena trovare una clinica con una buona reputazione, che può fornire una remissione stabile.

Procedure fisioterapeutiche

Quando viene trattata la sindrome della pera, non fanno a meno delle procedure fisioterapeutiche. Un buon effetto è fornito dalle procedure di riscaldamento con l'aiuto di correnti elettriche a bassa frequenza:

  • elettroforesi:
  • fonoforesi;
  • UHF;
  • Amplipuls;
  • impatto delle correnti dinamiche.

Nel trattamento dell'infiammazione del muscolo a forma di pera viene utilizzato il massaggio sotto vuoto e, più recentemente, i trattamenti laser innovativi.

riflessologia

I metodi unici dell'antica medicina orientale sono saldamente radicati nella pratica moderna del trattamento delle malattie associate a infiammazione e spasmo muscolare. Riflessologia è un concetto generale che combina un numero di tecniche:

  • agopuntura;
  • blocco;
  • effetto digitale sui punti attivi del corpo;
  • cauterizzazione e riscaldamento di punti attivi;
  • esposizione a laser e impulsi elettrici;
  • lavorare con punti attivi sul padiglione auricolare;
  • Massaggio point-to-line.

I metodi sono applicati individualmente, sulla base dei sintomi e dello stadio di sviluppo della malattia.

Terapia fisica

Il complesso comprende diversi semplici esercizi che aiuteranno ad alleviare i sintomi di disturbo e ad alleviare la condizione generale durante il periodo di infiammazione del muscolo piriforme. Il complesso è tenuto per terra in abiti larghi e in uno stato rilassato. Gli esercizi non dovrebbero causare dolore e disagio. Se il dolore si verifica, quindi si dovrebbe consultare il medico.

  1. Sdraiati sulla schiena e piega leggermente le ginocchia. Ridurre lentamente e allungare le ginocchia, cercando di allungare i muscoli.
  2. Siediti con le gambe incrociate. Sedersi in questa posizione per 5 minuti, quindi cambiare la gamba.
  3. Sedersi su uno sgabello in modo che i piedi siano a un angolo di 90 °. Alzati, cercando di non piegare le ginocchia, raddrizzare, rilassare le ginocchia.
  4. Siediti sullo sgabello, metti le gambe sulla gamba. Appoggia lentamente il corpo sul piede, situato in alto, 5-10 volte. Ripeti l'esercizio con l'altra gamba.
  5. Alzati a quattro zampe. Raddrizzare lentamente la gamba e cercare di allungare il più possibile i muscoli dell'articolazione dell'anca, tirando il calzino. Ripeti con l'altra gamba. Crea 3 serie.
  6. Sdraiati sulla schiena, raddrizza la gamba e guidala nella direzione opposta, cercando di raggiungere il pavimento. Un tratto di primavera dovrebbe essere sentito. Ripeti con l'altra gamba. Crea 3 serie.
  7. Sdraiati sullo stomaco, gambe unite. Attivamente per 5 secondi per spingere un ginocchio all'altro. Fai lo stesso con l'altro ginocchio.
  8. Sdraiati sulla schiena, allarga le braccia sui fianchi, solleva le gambe e piegati alle ginocchia. Guidare le gambe nella direzione opposta (al massimo), cercando di non strappare le scapole dal pavimento. Ripeti 5 volte in entrambe le direzioni.

Il complesso viene preferibilmente ripetuto più volte durante il giorno per garantire un effetto corretto.

Puoi fare fisioterapia con un allenatore professionista che sceglierà il carico giusto e ti insegnerà come respirare correttamente.

Miglioramento e ripristino del sistema del professor Bubnovsky

Il noto medico, dottore in scienze mediche, il professor S. M. Bubnovsky è l'autore di diverse tecniche uniche che aiutano a curare molte patologie dell'apparato muscoloscheletrico e muscolare, oltre a ripristinare le loro funzioni perdute.

Bubnovsky ha combinato la migliore esperienza di ortopedici e neurologi, il suo sistema si basa su una profonda conoscenza dell'anatomia del corpo umano e aiuta a risvegliare le riserve interne del corpo.

La kinesiterapia di Bubnovsky comprende:

  1. Valutazione dello stato dell'osso e dei sistemi muscolari, che consente di determinare l'esatta localizzazione del processo infiammatorio e prescrivere un trattamento basato sulla natura della malattia, le caratteristiche individuali del paziente e le malattie associate.
  2. Trattamento su simulatori speciali nei centri del Dr. Bubnovsky. Il corso è selezionato per il paziente, viene determinato il carico utile massimo. Il trattamento sui simulatori elimina la sindrome radicolare del muscolo infiammato, allevia il dolore e il disagio, ripristina la mobilità articolare.
  3. Un corso speciale di ginnastica terapeutica, che può essere eseguito con successo a casa. Ci soffermeremo su di esso in modo più dettagliato.

Ginnastica dal professor Bubnovsky:

  1. Alzati a quattro zampe. Rilassa la schiena, fissa la posizione per 5 secondi. Ripeti 5-6 volte.
  2. In una posizione a quattro zampe per inalare, piegare la schiena, espirare, piegare lentamente fino a sentire un tratto di muscoli. Corri 20 volte.
  3. Nella posizione a quattro zampe, sedersi sul piede sinistro, prendere il piede destro indietro, fissare il passo, allungando la mano sinistra in avanti. Cambia lentamente le gambe, avanzando in tali fasi di allungamento, senza dimenticare di cambiare le braccia tese. Fai 20 esercizi.
  4. Nella posizione a quattro zampe aggiusta la posizione con le ginocchia e i palmi verso il pavimento. Tirare la custodia in avanti, senza sollevare le ginocchia ei palmi delle mani dal pavimento. Assicurarsi che la vita non si piega.
  5. In una posizione a quattro zampe, piegare le braccia alla giuntura del gomito, mentre espirando, abbassare i glutei sui talloni, cercando di allungare i muscoli lombari. Inspirare ed espirare per prendere la posizione di partenza. Ripeti 6 volte.
  6. Sdraiati sulla schiena, le braccia dietro la testa, le gambe piegate alle ginocchia. Inspirate e mentre espiri, premi il mento sul petto, strappa le scapole dal pavimento e tocca i gomiti sulle ginocchia. È importante che i muscoli addominali siano tesi prima di una sensazione di bruciore. Ripeti 5 volte.
  7. Sdraiati sulla schiena, allunga le braccia lungo il busto, mentre espiri, prova a strappare il bacino dal pavimento il più lontano possibile e inspirare per tornare indietro. Esegui da 10 a 30 volte.

Il complesso dovrebbe essere controllato gradualmente, aggiungendo un nuovo esercizio ogni giorno. Cerca di fare tutto con piena dedizione e buon allungamento.

Medicina alternativa

Per trattare questa complessa patologia muscolare deve, ovviamente, il medico. I metodi di trattamento dei rimedi popolari possono solo migliorare l'effetto dei farmaci e accelerare il processo di guarigione.

Per il trattamento del dolore muscolare è più spesso usato compresse di calore. Ecco alcune delle ricette:

  1. Fondere la piastra di cera d'api nel bagno d'acqua, preparare l'olio di Hypericum o bardana. Applicare olio sul punto dolente, e poi cera d'api con un pennello largo. Viene applicato a strati, poiché ogni striscio si indurisce. Più strati, più lungo l'impacco emetterà calore.
  2. Comprime di rafano nero e rafano. Prendere un tubero di ravanello nero, macinare su un frullatore con 1 radice di rafano, aggiungere 1 cucchiaio. l. sale e 1 cucchiaio. l. aceto. Infondere la miscela in un luogo buio per una settimana. Piegare la garza in più strati, applicare la miscela su di esso e applicare sul punto dolente per 20 minuti. Comprimere ha un effetto irritante locale e provoca un afflusso di sangue.

Lo sfregamento sull'alcol è anche tradizionalmente usato per il dolore muscolare. Sono facili da produrre, riscaldano bene il punto dolente e rimuovono i prodotti di decadimento, migliorando il metabolismo dei tessuti.

Per strofinare, prendere una bottiglia di acqua di colonia tripla, mescolare con il contenuto di piccole bottiglie di tintura di valeriana e biancospino, aggiungere la tintura di peperoncino e 10 compresse tritate di acido acetilsalicilico. Mescolare tutto, mettere in un posto buio e insistere settimana. Strofina il punto dolente e, per migliorare l'effetto, coprilo con carta compressa e una sciarpa calda.