Atrofia della pelle

L'atrofia cutanea è un gruppo eterogeneo di malattie croniche, il cui sintomo principale è il diradamento dei componenti della pelle: epidermide, derma e grasso sottocutaneo. Il processo si basa sulla distruzione completa o parziale del collagene e delle fibre elastiche - uno dei componenti principali del tessuto connettivo del derma. L'elasticità della pelle soffre, da qui il secondo nome di atrofia della pelle - elastosi. L'eziologia e la patogenesi sono individuali per ogni tipo di atrofia, molti dei quali non sono completamente compresi. La varietà clinica delle manifestazioni della malattia, i metodi di trattamento, la diagnosi, la prevenzione, la prognosi sono proporzionali al numero di patologie nel gruppo.

Atrofia della pelle

L'atrofia cutanea è un processo patologico a causa di cambiamenti legati all'età, metabolici, infiammatori, trofici in tutti gli strati del derma e dell'epidermide, che portano alla degenerazione del tessuto connettivo sotto forma di una diminuzione del volume di collagene e fibre elastiche, con conseguente assottigliamento della pelle. Questo aggiustamento strutturale della pelle è anche chiamato elastosi (distrofia colloidale dovuta all'invecchiamento del derma). Varie forme di atrofia cutanea sono state descritte per la prima volta da scienziati indipendenti come un sintomo di patologia somatica. Ad esempio, studiando la progeria, una malattia ereditaria per adulti, l'atrofia della pelle fu descritta dal medico tedesco O. Werner nel 1904, e nei bambini il fenomeno dell'invecchiamento precoce accompagnato dall'atrofia della pelle fu descritto per la prima volta da J. Getchinson già nel 1886. Le cause dello sviluppo e dello sviluppo di molte forme di atrofia cutanea non sono chiare oggi. La diagnosi clinica è fatta sulla base del quadro patologico della malattia. L'urgenza del problema è connessa non solo con i momenti estetici, ma anche con la capacità di alcune forme di atrofia della pelle di degenerare in cancro.

Cause di atrofia della pelle

È accettato distinguere tra due modi di accadimento e sviluppo di atrofia della pelle: fisiologica e patologica. Per quanto riguarda l'invecchiamento fisiologico e la gravidanza, tutti gli altri casi sono il risultato della patologia. L'invecchiamento della pelle inizia con il danneggiamento delle membrane cellulari da parte dei radicali liberi - molecole con un elettrone non occupato, che partecipano attivamente a varie reazioni chimiche. I radicali liberi sono il risultato di processi biochimici naturali all'interno del corpo umano, ma sono anche in grado di formare sotto l'influenza di sostanze tossiche (gas di scarico, fumo di sigaretta, prodotti inquinati). Il sistema antiossidante di un organismo regola il "comportamento" di questi elementi attivi - una combinazione di meccanismi enzimatici e non enzimatici di inibizione dell'autossidazione cellulare. Normalmente i radicali liberi aiutano una persona a far fronte alle infezioni, a migliorare la coagulazione del sangue, a saturare le cellule con l'ossigeno. Tuttavia, con l'età, il numero di radicali liberi aumenta in modo critico, cessano di svolgere un ruolo positivo e iniziano a distruggere le cellule. Questo porta allo squilibrio intradermico delle cellule, ai processi degenerativi della pelle con lo sviluppo di aree di atrofia. I dermatologi ritengono che questo processo sia aggravato da una violazione legata all'età della barriera lipidica della pelle (causata da una diminuzione dei livelli di estrogeni, menopausa), che porta alla distruzione dello strato corneo epidermico, alla distruzione di strutture in grado di trattenere l'umidità, che contribuisce allo sviluppo dell'atrofia.

Un altro meccanismo di formazione di cicatrici atrofiche è la striatura durante la gravidanza. Una delle ragioni più significative per il loro verificarsi è una diminuzione della capacità delle cellule della pelle (fibroblasti) di sintetizzare il collagene e l'elastina, pur mantenendo la sintesi di enzimi che distruggono questo collagene ed elastina. La pelle perde la sua forza, il collagene e le fibre elastiche del derma si spezzano, incapaci di sopportare la costante sovraffaticamento della pelle da parte del frutto in crescita, mentre l'epidermide mantiene la sua integrità. Si forma un difetto - l'area in cui i fibroblasti attivi scorrono per riempirlo di collagene ed elastina. Inizia la fase di cicatrizzazione attiva. Successivamente, l'attività di produzione di collagene ed elastina diminuisce, il tessuto connettivo al posto del "fallimento" viene compattato, schiacciando il lume del sangue e dei vasi linfatici all'interno della cicatrice delineata. La nutrizione e il metabolismo di questa area del derma sono disturbati, l'infiammazione è sostituita dalla distrofia. Questo forma un difetto irreversibile della pelle - stiramento o cicatrice atrofica.

L'atrofia della pelle a causa di processi patologici dipende dalle caratteristiche della malattia, un sintomo di ciò che è. Tuttavia, tutti i tipi di atrofia cutanea derivanti dalla patologia hanno caratteristiche comuni. L'essenza in questo caso è ridurre la quantità di tessuto che compone la pelle. Per un motivo o per l'altro, alcune cellule della pelle vengono distrutte e cessano di svolgere le loro solite funzioni: protezione (mantello della pelle grasso), termoregolazione e respirazione (pori), partecipazione a processi metabolici (sintesi di vitamina D nell'epidermide), neuroregolazione (recettori ). Di conseguenza, c'è un malfunzionamento nella fornitura di sangue, innervazione, nutrimento della pelle, ci sono focolai di infiammazione con una violazione del trofismo, la sua struttura cambia: il numero di collagene e fibre elastiche nel tessuto connettivo del derma, le cellule dello strato basale dell'epidermide diminuisce. La pelle è disidratata. Tutto ciò porta ad un assottigliamento dei suoi strati, una diminuzione del loro volume, cioè alla formazione di focolai di atrofia. Va notato che in alcuni casi, l'atrofia della pelle può essere comune.

Classificazione dell'atrofia della pelle

In dermatologia, ci sono molti approcci per la classificazione dell'atrofia della pelle. A nostro avviso, la più razionale è la divisione della patologia in congenita e acquisita:

1. Atrofia congenita della pelle - displasia dell'ectoderma (la fonte delle cellule epiteliali della pelle), che colpisce non solo la pelle stessa, ma anche le sue appendici (capelli, ghiandole sebacee e sudoripare, a volte unghie, denti).

• Nevo atrofico - voglie sotto forma di placca limitata, localizzata nell'epidermide e nel derma, senza l'interesse del grasso sottocutaneo
• Aplasia atrofica - l'assenza di pelle su aree limitate del cuoio capelluto
• L'emiatrofia della pelle del viso è un assottigliamento asimmetrico della pelle che interessa tutti gli strati del derma, con il coinvolgimento del tessuto muscolare sottostante nel processo.

1. Atrofia acquisita della pelle - una conseguenza della patologia somatica, gli effetti di fattori fisici o di altro tipo.

• Primaria - si verifica sullo sfondo del completo benessere, l'eziologia non è chiara
• Involutivo - rughe di diversa localizzazione
• Secondario - una conseguenza dell'esposizione alla pelle di radiazioni, raggi X, luce solare; sintomo di malattie croniche.

I sintomi di atrofia della pelle

I sintomi di atrofia della pelle di qualsiasi eziologia e localizzazione sono identici: al centro dell'atrofia, la pelle è assottigliata, secca, morbida, indolore, senza ghiandole sebacee e sudoripare, con vasi traslucidi attraverso di essa. Si raccoglie facilmente in una piega, come se una carta velina, quando accarezza, ricordi la pelle scamosciata bagnata; marcata discromia (da tutte le sfumature di rosso - a biancastro). Forse la parallela formazione di aree di compattazione dovuta alla proliferazione del tessuto connettivo, che aumenta le probabilità di degenerazione dell'atrofia cutanea nel cancro.

L'atrofia della pelle ha molte facce. Durante la pubertà, si formano gravidanza, obesità, focolai di atrofia a bande, principalmente di origine ormonale con disturbi metabolici (sindrome di Itsenko-Cushing). Si trovano sullo stomaco, le ghiandole mammarie sotto forma di strisce biancastre-biancastre, possono ulcerare. La localizzazione dei fuochi sulla schiena è descritta - un'atrofia simile è innescata dal sollevamento pesi. L'atrofia della pelle maculata e bianca ha una genesi vascolare. Atrofia cutanea idiopatica progressiva - un'illustrazione della borreliosi. L'atrofia a forma di vermifugo della pelle è osservata nel periodo puberale. I focolai di atrofia sono piccoli, simmetrici, localizzati sulle guance, hanno inclusioni sotto forma di tappi di corno follicolari, l'infiammazione (a differenza dell'acne) è assente.

L'atrofia della pelle è un sintomo di molte malattie: xeroderma pigmentosa, cheratosi attinica (elastosi), lupus eritematoso, piodermite, tubercolosi, sifilide, malattia di porfirina, poikiloderma, lichen planus, progressiva emiatrofia facciale, lichene varicolore e molti altri.

Un particolare tipo di atrofia cutanea è l'atrofia corticosteroidea, che si verifica in risposta all'azione vasocostrittore degli ormoni. Inibiscono la sintesi delle fibre del derma, aumentandone la distruzione. Gli unguenti esterni lasciano foci locali superficiali di atrofia; le iniezioni di corticosteroidi causano la distruzione degli strati profondi del derma e dei tessuti sottostanti. Le compresse di corticosteroidi creano l'effetto negativo più grave. Provocano un'atrofia universale della pelle con un assottigliamento totale della pelle, con telangiectasie multiple e alterazioni psevorubtsovymi traumatiche sul dorso delle mani - atrofia a forma di stella della pelle.

Diagnosi e trattamento dell'atrofia cutanea

La diagnosi di atrofia della pelle non provoca difficoltà, nei casi difficili aiuta l'esame istologico. L'atrofia della pelle è irreversibile, viola la qualità della vita. Mostrare farmaci che migliorano il trofismo (xantina nicotinato), il funzionamento del sistema nervoso (B6 + magnesio), la terapia vitaminica (A e D). Bagni di anidride carbonica adatti, bagni di paraffina, creme naturali. Quando l'atrofia corticosteroidica regola il farmaco, fino alla loro completa abolizione. La borreliosi viene trattata con antibiotici e i problemi estetici vengono risolti con la partecipazione di un cosmetologo e di un chirurgo plastico.

La prevenzione è il trattamento della patologia di base. La terapia con corticosteroidi deve essere effettuata la sera, quando la proliferazione delle cellule della pelle è minima. La prognosi per la vita è favorevole. Viene mostrata una regolare osservazione da parte di un dermatologo per non perdere la possibile trasformazione dell'atrofia cutanea nel cancro.

Perché si verifica atrofia della pelle, tipi, sintomi di atrofia

Il termine "atrofia della pelle" unisce un intero gruppo di malattie della pelle, la cui manifestazione è il diradamento degli strati superiori della pelle - l'epidermide, il derma e talvolta il tessuto adiposo sottocutaneo situato sotto di essi. In alcuni casi, anche il VLS più profondo localizzato nei tessuti è interessato. Visivamente, la pelle di tali pazienti è secca, come se trasparente, rugosa. La perdita dei capelli e le vene del ragno sul corpo possono essere rilevati - telangioectasia.

Nello studio della pelle atrofizzata al microscopio, si assottiglia l'epidermide, il derma, una diminuzione della composizione delle fibre elastiche, la degenerazione dei follicoli piliferi, così come le ghiandole sebacee e sudoripare.

Ci sono molte ragioni per questa condizione. Consideriamo più in dettaglio le malattie che li accompagnano e i fattori causali di ciascuno di essi.

Malattie che si verificano con atrofia della pelle

1. Cicatrici atrofiche.
2. Poykilodermii.
3. Acrodermatite atrofica cronica.
4. Anetodermia primaria o secondaria (atrofia maculata della pelle).
5. Atrophoderma follicolare.
6. Nevo atrofico.
7. Atrophodermia Pasini-Pierini.
8. Atrofodermia vermiforme.
9. Panatrofia focale e emiatrofia facciale.
10. Dilatazione della pelle generalizzata (cioè in tutto il corpo). La sua causa:

• pazienti che ricevono glucocorticoidi o aumento della produzione delle loro ghiandole surrenali;
• malattia del tessuto connettivo;
• invecchiamento.

Diamo un'occhiata più da vicino ad alcuni di loro.

Atrofia della pelle associata a glucocorticoidi

Uno degli effetti collaterali della terapia ormonale steroidea, che i pazienti spesso affrontano, sono i cambiamenti atrofici della pelle. Nella maggior parte dei casi, sono di natura locale e derivano dall'uso irrazionale di unguenti contenenti ormoni.

I glucocorticosteroidi inibiscono l'attività degli enzimi responsabili della sintesi delle proteine ​​del collagene, così come alcune altre sostanze che forniscono nutrimento ed elasticità alla pelle.

La pelle danneggiata di un tale paziente è coperta da piccole pieghe, sembra vecchia, assomiglia alla carta velina. È facilmente ferito a causa di impatti anche minori su di esso. La pelle è traslucida, attraverso di essa è visibile una rete di capillari. In alcuni pazienti, acquisisce una tinta bluastra. Anche in alcuni casi nelle zone atrofia ci sono emorragie e psevorubi a forma di stella.

I danni possono essere superficiali o profondi, diffusi, limitati o sotto forma di strisce.

L'atrofia della pelle, causata da corticosteroidi, può essere reversibile. Questo è possibile se la malattia viene rilevata in tempo e la persona ha smesso di usare pomate ormonali. Dopo l'iniezione di corticosteroidi, di regola si verificano atrofie profonde ed è piuttosto difficile ripristinare la normale struttura della pelle.

Questa patologia richiede una diagnosi differenziale con pannicolite, sclerodermia e altri tipi di atrofia cutanea.

Il punto principale del trattamento è la cessazione dell'effetto del fattore causale sulla pelle, cioè il paziente deve smettere di usare glucocorticoidi e creme.

Al fine di prevenire lo sviluppo di atrofia della pelle, è necessario assumere farmaci sullo sfondo del trattamento con preparati ormonali locali, che migliorano i processi metabolici della pelle e nutrono le sue cellule. Inoltre, l'unguento steroide deve essere applicato non al mattino, ma nelle ore serali (è in questo momento che l'attività delle cellule dell'epidermide e del derma è minima, il che significa che anche l'effetto dannoso del farmaco sarà meno pronunciato).

Atrofia senile della pelle

Questo è uno dei cambiamenti legati all'età, che è il risultato della riduzione della capacità della pelle di adattarsi agli effetti di fattori esterni, oltre a ridurre l'attività dei processi metabolici in essa contenuti. Più di altri influenzano la pelle:

• condizioni del sistema endocrino;
• nutrizione umana;
• sole, vento;
• sottolinea e così via.

Atrofia senile completamente espressa all'età di una persona di 70 anni e oltre. Se si notano segni evidenti di atrofia prima dei 50 anni, sono considerati come un invecchiamento precoce della pelle. Il processo di atrofia sta progredendo lentamente.

I cambiamenti più pronunciati nella pelle del viso, del collo e della parte posteriore delle mani. Diventa pallido, con una sfumatura grigiastra, giallastra, marroncina. L'elasticità diminuisce. La pelle è assottigliata, flaccida, secca, facilmente raccolta in pieghe. Anche su di esso ci sono le vene del peeling e del peeling. Facilmente ferito

La sensibilità al freddo, detergenti e altri agenti essiccanti è aumentata. Spesso i pazienti soffrono di forte prurito.

Sfortunatamente, le medicine per la vecchiaia non sono ancora state inventate. Si consiglia agli anziani di evitare effetti indesiderati sulla pelle, applicare creme emollienti, fortificate e nutrienti.

Atrofia maculata della pelle (antoderma)

Questa è una patologia caratterizzata dall'assenza di elementi nella pelle responsabili della sua elasticità.

Le cause e il meccanismo dello sviluppo della malattia oggi non sono completamente compresi. I disturbi nel lavoro dei sistemi nervoso ed endocrino sono considerati di una certa importanza. Esiste anche una teoria infettiva sull'esordio della malattia. Sulla base dello studio della composizione cellulare del tessuto interessato e dei processi fisico-chimici che hanno luogo in esso, si è concluso che l'anetodermia deriva probabilmente dalla rottura delle fibre elastiche sotto l'influenza dell'enzima elastasi, che viene rilasciato dalla fonte di infiammazione.

Questa patologia colpisce principalmente le giovani donne (dai 20 ai 40 anni) che vivono nei paesi dell'Europa centrale.

Esistono diversi tipi di atrofia della pelle maculata:

• Yadassona (questa è una versione classica, l'aspetto dell'atrofia è preceduto dal rossore focale della pelle);
• Schwenninger-Buzzi (i focolai si verificano sulla pelle invariata);
• Pellisari (l'antidermia si sviluppa in luogo di un urtikarnoy (nella forma di pomfi) un'eruzione).

Anche l'anetodermia primaria e secondaria è isolata. La Primaria accompagna spesso il corso di malattie come l'infezione da HIV, lo scleroderma. Secondaria si verifica sullo sfondo della sifilide, della lebbra, del lupus eritematoso sistemico e di alcune altre malattie quando gli elementi delle loro eruzioni sono risolti.

I bambini con vari gradi di prematurità possono anche sviluppare atrofia chiazzata della pelle. Ciò è dovuto all'immaturità dei processi fisiologici nella pelle del bambino.

C'è anche anetodermia congenita. Viene descritto un caso di insorgenza di questa malattia in un feto la cui madre è stata diagnosticata con borreliosi intrauterina.

Il classico tipo di atrofia maculata

Inizia con l'aspetto sulla pelle di un numero diverso di punti fino a 1 cm di dimensione, con una forma arrotondata o di forma ovale, rosa o con una sfumatura giallastra. Si trovano in quasi tutte le parti del corpo: viso, collo, busto, arti. I palmi e le piante dei piedi, di regola, non sono coinvolti nel processo patologico. A poco a poco le macchie aumentano, raggiungendo 2-3 cm di diametro in 1-2 settimane. Possono sollevarsi sopra la pelle e persino ispessirsi.

Dopo un po 'di tempo, il paziente scopre un'atrofia nel sito di tale punto e il processo di sostituzione di uno con l'altro non è completamente accompagnato da sensazioni soggettive. L'atrofia inizia dal centro del punto: la pelle in quest'area si restringe, diventa pallida, assottigliata e leggermente si solleva sopra i tessuti circostanti. Se premi qui con il dito, sembra un vuoto: il dito mentre cade. In realtà, questo sintomo ha dato il nome di patologia, perché "aneto" tradotto in russo significa "vuoto".

Anetodermia Schwenninger-Buzzi

È caratterizzato dall'apparizione di un'atrofia simile all'ernia sulla pelle precedentemente invariata della schiena e delle braccia. Aumentano significativamente sopra la superficie della pelle sana, possono avere vene varicose su se stesse.

Tipo antistress Pellisari

Inizialmente, sulla pelle appaiono elementi edematosi di colore rosato (vesciche), nel luogo in cui si verifica successivamente l'atrofia. Prurito, dolore e altri sentimenti soggettivi in ​​un paziente sono assenti.

Ognuno dei tipi di questa patologia è caratterizzato da assottigliamento nella lesione dello strato superiore della pelle, dalla completa assenza di fibre elastiche e dalla degenerazione delle fibre di collagene.

Nel trattamento del ruolo principale svolto dalla penicillina antibiotica. In parallelo con esso può essere assegnato:

• acido aminocaproico (come farmaco che previene la fibrinolisi);
• farmaci che stimolano i processi metabolici nel corpo;
• vitamine.

Atrophoderma idiopatico Pasini-Pierini

Altri nomi di patologia: morfea atrofica piatta, sclerodermia superficiale.

Le cause e il meccanismo della malattia non sono stabiliti in modo affidabile. Vi sono contagiosi (nel siero di tali pazienti vengono rilevati anticorpi al microrganismo Borrelia), immuno (anticorpi anti-nucleari sono presenti nel sangue) e neurogenico (focolai atrofia, di norma, si trovano lungo i tronchi nervosi) della malattia.

Molto spesso, questa patologia colpisce le giovani donne. I fuochi possono essere situati sul retro (più spesso) e in altre parti del corpo. In alcuni pazienti, viene rilevato solo 1 focolaio, altri possono averne diversi.

Il centro dell'atrofia è iperpigmentato (cioè marrone), rotondo o di forma ovale, di grandi dimensioni. I vasi brillano attraverso la pelle. I tessuti adiacenti al sito dell'atrofia non sono visibilmente alterati.

Alcuni dermatologi considerano l'atropoderma idiopatico Pasini-Pierini come una forma di transizione tra la sclerodermia della placca e l'atrofia cutanea. Altri lo considerano un tipo di scleroderma.

Il trattamento comprende penicillina per 15-20 giorni, così come i farmaci che migliorano la nutrizione dei tessuti e la circolazione del sangue nella zona interessata.

Atrofia cutanea idiopatica progressiva

Inoltre, questa patologia viene definita acrodermatite cronica atrofica o eritromiasi di Pika.

Si presume che questa sia una patologia infettiva. Si verifica dopo il morso di un segno di spunta infetto da borrelia. Molti dermatologi lo considerano una fase avanzata dell'infezione. Il microrganismo viene trattenuto nella pelle anche allo stadio di atrofia ed è rilasciato da focolai più di 10 anni.

I fattori che provocano lo sviluppo di atrofia sono:

• traumi;
• patologia del sistema endocrino;
• disturbi del microcircolo in una particolare area della pelle;
• ipotermia.

Ci sono le seguenti fasi della malattia:

• iniziale (infiammatorio);
• atrofica;
• sclerotica.

La patologia non è accompagnata da sentimenti soggettivi, quindi i pazienti in alcuni casi non se ne accorgono.

Lo stadio iniziale è caratterizzato dall'aspetto sul corpo, le superfici estensorie degli arti, meno spesso - sul viso, gonfiore, arrossamento della pelle, con confini sfocati. Questi cambiamenti possono essere focali o diffusi. I fuochi aumentano di dimensioni, compattati, il peeling viene rilevato sulla loro superficie.

Alcune settimane o mesi dopo l'inizio della malattia, inizia la seconda fase: atrofica. La pelle nella zona interessata diventa sottile, rugosa, secca, la sua elasticità è ridotta. Se non ci sono trattamenti in questa fase, il processo patologico progredisce: al margine delle lesioni si verifica un alone di rossore, si sviluppano cambiamenti atrofici nei muscoli e nei tendini. La nutrizione delle cellule della pelle è disturbata, a causa della quale i capelli cadono e il sudore viene drasticamente ridotto.

Nella metà dei casi, la malattia viene diagnosticata in questa fase e, in base al trattamento, subisce uno sviluppo inverso. Tuttavia, se la diagnosi non è stata ancora fatta, il suo terzo stadio si sviluppa - sclerotico. Al posto dell'atrofia si formano foci di pseudoscleroderma. Si distinguono dalla sclerodermia classica dalla colorazione infiammatoria e dai vasi che traslucidi da sotto lo strato di compattazione.

Altre manifestazioni sono possibili:

• debolezza muscolare;
• danno ai nervi periferici;
• danno articolare;
• linfoadenopatia.

Nel sangue, vengono rilevati livelli elevati di ESR e globulina.

È necessario distinguere questa malattia da simile con esso:

• rodonalgia;
• facce;
• sclerodermia;
• atrofia idiopatica di Pasini-Pierini;
• lichene scleroatrofico.

Ai fini del trattamento, al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici (di norma, penicillina), nonché agenti di riparazione. Creme e unguenti applicati localmente, arricchiti con vitamine, ammorbidiscono la pelle, migliorandone il trofismo.

poykilodermii

Questo termine si riferisce a un gruppo di malattie i cui sintomi sono teleangiectasia (vene del ragno), pigmentazione reticolare o chiazzata e atrofia cutanea. Ci possono anche essere emorragie puntiformi, desquamazione della pelle e piccoli noduli su di esso.

Poikiloderma è congenito e acquisito.

Congenito si sviluppa immediatamente dopo la nascita di un bambino o nei primi 12 mesi della sua vita. Le sue forme sono:

• discheratosi congenita;
• Sindrome di Rotmund-Thompson;
• Sindrome di Mende de Costa e altre malattie.

Acquisito lo stesso si verifica sotto l'azione di alte o basse temperature, radiazioni radioattive, così come il risultato di altre malattie - linfoma della pelle, lupus eritematoso sistemico, lichen planus, scleroderma, e così via.

L'ekiloderma può anche apparire come uno dei sintomi della micosi fungina.

Sindrome di Rotmund-Thomson

Questa è una patologia ereditaria rara. Colpisce principalmente le donne.

La causa è una mutazione di un gene localizzato sull'ottavo cromosoma.

Neonato sembra in buona salute, ma dopo 3-6 mesi, e, talvolta, solo dopo 2 anni si arrossa e diventa la pelle edematosa della faccia, e presto ci sono zone di iperpigmentazione, depigmentazione, atrofia e varici. Simili cambiamenti cutanei si riscontrano nel collo, sugli arti superiori e inferiori, sui glutei. Questi bambini sono molto sensibili agli effetti delle radiazioni ultraviolette.

Oltre alla pelle, vi sono violazioni da parte dei capelli (sono rari, sottili, divisi e rotti, e in alcuni casi cadono) e unghie (distrofia), alterazioni della crescita e della struttura dei denti, carie precoce.

Spesso diagnosticati bambini in ritardo che soffrono di questa patologia, nello sviluppo fisico. Si può verificare ipogonadismo (diminuzione della funzione delle gonadi) e iperparatiroidismo (aumento della funzione delle ghiandole paratiroidi).

In 4 pazienti su 10 di età compresa tra 4 e 7 anni, viene rilevata una cataratta bilaterale.

I cambiamenti nella pelle e altre strutture del corpo del paziente, essendosi formato durante l'infanzia, lo accompagnano per tutta la vita. Con l'età, il cancro della pelle può svilupparsi nell'area di poykoderdermia.

Il trattamento di questa patologia è esclusivamente sintomatico. È importante che il paziente protegga la pelle dall'esposizione alla luce solare. Può essere raccomandato:

• Creme protettive contro i raggi UV;
• vitamine;
• antiossidanti;
• creme e unguenti che ammorbidiscono e migliorano il trofismo cutaneo.

conclusione

L'atrofia della pelle può essere sia un processo fisiologico (di età) che può essere una manifestazione di numerose malattie. In molti casi (con una diagnosi tempestiva e un trattamento tempestivo), la malattia scompare senza lasciare traccia, mentre in altri accompagna una persona per tutta la vita.

Di regola, tali pazienti vengono prima inviati a un dermatologo. Inoltre, a seconda della causa dell'atrofia, possono essere consigliati di consultare uno specialista in malattie infettive, un allergologo, un neuropatologo, un genetista e altri specialisti specializzati.

Molte forme di atrofia della pelle sono soggette a trattamento di sanatorio-resort.

Se il paziente avverte disagio morale a causa di cambiamenti cutanei associati all'atrofia, consulta uno psicologo per aiutarlo a migliorare il suo stato psico-emotivo.

Atrofia della pelle

L'atrofia cutanea (elastosi) è un gruppo di malattie dermatologiche di natura cronica accompagnate da assottigliamento della pelle. La base della malattia è la distruzione parziale o completa delle fibre di collagene - il componente principale del tessuto connettivo, da cui si forma la pelle. Il secondo nome della malattia era dovuto al fatto che l'elasticità della pelle è prima di tutto disturbata. L'origine e l'origine della patologia, il quadro clinico, la diagnosi e il trattamento, la prognosi e la prevenzione dipendono dal tipo di patologia.

Caratteristiche dell'atrofia della pelle

Elastosi - perdita di elasticità e assottigliamento della pelle, che si sviluppa a causa di cambiamenti trofici, infiammatori, metabolici, legati all'età in tutti gli strati del derma. Di conseguenza, il tessuto connettivo degenera - il numero di fibre elastiche e di collagene diminuisce. Varie forme di atrofia cutanea in tempi diversi sono state descritte dagli scienziati come sintomi di malattie somatiche. Per esempio, l'elastosi come segno di progeria fu menzionata nel 1904 dal medico tedesco O. Werner, e nei bambini, l'atrofia della pelle come segno di invecchiamento precoce fu descritta per la prima volta nel 1886 dall'inglese D. Getchins. Le cause della patologia sono ancora sconosciute, la diagnosi viene fatta sulla base del quadro clinico, il trattamento è necessario perché, insieme a problemi estetici, la malattia minaccia la salute e la vita - può degenerare in cancro.

L'atrofia della pelle è un sintomo delle seguenti malattie:

• Cicatrici atrofiche.
• Nevo atrofico.
• Atrophoderma Pasini-Pierini.
• Malattie del tessuto connettivo.
• Assottigliamento generalizzato della pelle causato da invecchiamento, assunzione o aumento della produzione di glucocorticoidi da parte delle ghiandole surrenali.
• Panatrofia focale e emiatrofia facciale.
• Poykilodermii.
• Atrofia della pelle maculata.
• Aging.
• Atrophoderma follicolare.
• Acrodermatite atrofica cronica.
• Atrophoderma a forma di verme.

L'atrofia più comune della pelle:

• Associato all'uso di glucocorticoidi. L'uso prolungato di unguenti contenenti corticosteroidi, modifica le proprietà della pelle. Nella maggior parte dei casi, le modifiche sono locali. Il fatto è che i glucocorticosteroidi rallentano la sintesi delle proteine ​​del collagene e alcune altre sostanze che forniscono elasticità della pelle. La pelle è coperta da piccole pieghe, simili alla carta velina. La pelle è facilmente ferita, diventa la rete traslucida, bluastra, visibile di piccole navi. In alcuni casi, le emorragie, cicatrici sotto forma di stelle o strisce compaiono nelle zone atrofizzate. Possono essere profondi o superficiali, limitati o diffusi. Con diagnosi tempestiva di questo tipo di atrofia può essere curata.
• Senile. Cambiamenti legati all'età nelle proprietà dell'epidermide, causati da una diminuzione dell'attività metabolica, in cui la pelle si adatta peggio alle influenze esterne e ai fattori interni. Soprattutto colpisce squilibri ormonali, cattiva alimentazione, sovraccarico nervoso, pioggia, vento, sole. Molto spesso, la patologia si sviluppa nelle persone di età superiore a 70 anni, se gli stessi segni si riscontrano in pazienti di età inferiore a 50 anni, diagnosticano un invecchiamento precoce. Dermatiti particolarmente evidenti su viso, collo e schiena dei palmi. La pelle si raccoglie in pieghe, diventa pallida, diventa grigia, si ferisce facilmente e si sfalda.
• Spotty. Cause: stress, disturbi ormonali, infezioni Le fibre elastiche si rompono sotto l'influenza dell'enzima elastasi, rilasciato dalla fonte di infiammazione. Il gruppo di rischio comprende i residenti dell'Europa centrale all'età di 20-40 anni. Ci sono tre tipi di atrofia della pelle maculata: Jadassohn (classico), Schwenninger-Buzzi Pellisari (urtikarnuyu).
• Progressivo idiopatico (eritromia PIT, acrodermatite atrofica cronica). Molto probabilmente avrà un'eziologia infettiva e si svilupperà nelle fasi successive. I microrganismi che causano cambiamenti atrofici possono rimanere nel corpo per molti anni.
• Poykilodermii. Un gruppo di malattie che sono accompagnate da pigmentazione reticolare (maculata), emorragie punteggiate, atrofia e telangiectasia (formazione di stelle vascolari sulla superficie della pelle). Succede congenito e acquisito. Congenito si sviluppa nel primo anno di vita. Acquisita provoca linfoma, lupus eritematoso sistemico, lichen planus, sclerodermia, esposizione a radiazioni, basse o alte temperature.
• Sindrome di Rotmund-Thomson. La malattia è ereditata, più spesso - a bambini femminili. Il motivo è una mutazione genetica sull'ottavo cromosoma. Manifestato non prima di due anni dopo la nascita. Iperpigmentazione, depigmentazione, vene a ragno e zone atrofia si trovano sul collo, braccia, gambe e glutei. Ci sono problemi con capelli, unghie, denti. La cataratta bilaterale viene diagnosticata nel 40% dei pazienti con bambini di età inferiore ai 7 anni. La malattia è cronica e rimane per la vita.

Come appare l'atrofia della pelle nelle foto qui sotto.

I sintomi di atrofia della pelle

L'atrofia della pelle è accompagnata da segni caratteristici di una particolare forma. Tuttavia, tutte le specie hanno caratteristiche comuni:

• Il viraggio è da marrone a biancastro.
• Diluizione fino allo stato della carta velina.
• Visibilità attraverso la pelle della rete vascolare, emorragie puntiformi, asterischi vascolari.
• Eccessiva secchezza
• Disegno levigato.
• Elasticità ridotta
• Flaccidità, flaccidità, fallimenti.
• Pieghe e rughe nelle zone interessate.

Il più delle volte, l'elastosi è cronica, i periodi di remissione si alternano alle esacerbazioni: le vecchie lesioni aumentano, ne compaiono di nuove. A volte la pelle si rigenera da sola.

Cause di atrofia della pelle

L'atrofia cutanea può causare una diminuzione dell'attività dei processi metabolici negli anziani, cachessia, beri-beri, disturbi ormonali, infiammazione, malfunzionamento dei sistemi nervoso e circolatorio.

Le principali cause di atrofia della pelle:

• Assottigliamento della pelle (invecchiamento, malattie reumatiche, uso di creme glucocorticoidi)
• Nevo atrofico.
• Atrophodermia Pasini-Pierini.
• Atrofodermia vermiforme.
• Emiatrofia facciale.
• Panatrofia focale.
• Anetodermia primaria e secondaria (dopo malattie infiammatorie).
• Poykilodermii.
• Striae (cicatrici atrofiche).
• Atrophoderma follicolare.
• Acrodermatite atrofica cronica.

I cambiamenti atrofici della pelle sono causati dalla terapia a lungo termine con corticosteroidi, questo effetto collaterale si manifesta più spesso nel trattamento dei bambini.

Atrofia della pelle nei bambini

atrofia della pelle più spesso si verifica nei bambini quando si utilizzano corticosteroidi creme (unguenti), in particolare i fondi del contenuto di fluoro -. ftorokort, Sinalar, ecc, così come unguenti potenti che vengono applicati sulla pelle dopo l'applicazione del bendaggio occlusivo. I bambini prematuri possono sviluppare atrofia maculata, la causa è l'imperfezione dei processi fisiologici nella pelle. Esiste anche una forma congenita, ma i segni della malattia compaiono solo 2-3 anni dopo la nascita.

Diagnosi di atrofia della pelle

La diagnosi di atrofia cutanea si basa sui risultati di un sondaggio e di un esame del paziente. Per confermare o rifiutare la diagnosi, un dermatologo prescrive una biopsia. Lo studio della biopsia permette di valutare il grado di assottigliamento della pelle, di identificare l'infiltrazione del derma, di rilevare la degenerazione delle fibre elastiche e di collagene.

Trattamento dell'atrofia cutanea

L'obiettivo del trattamento è escludere la causa della malattia e fermarne lo sviluppo, il pieno recupero è quasi impossibile. Il medico raccomanda farmaci sintomatici e fisioterapia ausiliaria, stabilizzando i processi nel corpo e rallentando l'atrofia.

Il trattamento dell'atrofia della pelle è:

• Compresse antifibrotiche
• Vitamine.
• creme idratanti.
• Procedure di fisioterapia - bagni terapeutici, balneoterapia.
• Trattamento termale

Se vescicole, ulcere, neoplasie compaiono sulla pelle nelle lesioni, è necessaria la consultazione con il chirurgo e l'oncologo. Il chirurgo apre le bolle e prescrive antibiotici, l'oncologo controlla le crescite. Con lesioni profonde può essere necessario un trapianto, poiché viene presa una pelle sana dai glutei o dal lato interno delle cosce.

Complicazioni per atrofia della pelle

La malattia dura tutta la vita, ma non influisce sulla qualità della vita. Un'eccezione è la sconfitta del viso, delle mani e del cuoio capelluto - i difetti estetici causano disagio estetico.

La morte della pelle può causare:

• Tumori maligni in aree danneggiate.
• Aumento della vulnerabilità della pelle.
• Diffusione incontrollata in tutto il corpo.
• Difetti cosmetici - cicatrici, calvizie, danni alle unghie.

La pelle assottigliata viene facilmente danneggiata, attraverso una ferita un'infezione pericolosa per la salute può entrare nel corpo.

Prevenzione dell'atrofia cutanea

La prevenzione dell'atrofia cutanea richiede la prevenzione di malattie che possono causare una tale patologia. Per questo è necessario:

• Utilizzare farmaci corticosteroidi sotto la supervisione di un medico.
• Proteggere la pelle dall'esposizione prolungata alla luce solare, pioggia, vento.
• In estate per utilizzare i mezzi di scottature e non rimanere al sole per lungo tempo.
• Mangia
• Usa cosmetici di alta qualità.
• Condurre uno stile di vita attivo
• Il più possibile per essere all'aria aperta.

L'atrofia della pelle non è trattata, ma può essere prevenuta. Per fare questo, seguire le raccomandazioni di cui sopra, sottoporsi regolarmente a visite mediche e, se si hanno problemi con la pelle, contattare immediatamente un dermatologo.

Atrofia della pelle: foto, ICD-10, sintomi, tipi, trattamento

Il processo irreversibile di deterioramento della condizione della pelle è chiamato atrofia. È irto di sviluppo di tumori maligni. Pertanto, è importante riconoscere la patologia nel tempo e iniziare un trattamento competente.

Cos'è questa malattia?

Sotto l'atrofia della pelle si riferisce al diradamento dello strato esterno e del derma sullo sfondo della disfunzione del tessuto connettivo. La pelle del paziente diventa secca, rugosa e trasparente.

Spesso non ci sono capelli sul luogo della ferita. Contemporaneamente al diradamento della pelle, è possibile osservare la proliferazione del tessuto connettivo sotto forma di foche.

I sintomi della malattia includono anche:

• mal di testa;
• la debolezza;
• dolore alle articolazioni e ai muscoli.

Esistono tre tipi di processo atrofico:

1. Limited. Colpisce piccole aree.
2. Disseminata. Le aree interessate sporgono o cadono al di sopra della superficie.
3. Diffuse. La malattia si diffonde in ampie aree delle gambe e delle braccia.

La cianosi nei focolai di atrofia parla dell'effetto antinfiammatorio del fluoruro. La malattia è accompagnata da desquamazione, ipersensibilità al freddo, elettrodomestici. Anche con ferite lievi, appaiono ferite che guariscono a lungo. Le persone anziane possono sperimentare emorragie capillari. La pelle si raccoglie facilmente in pieghe, che per lungo tempo non si appiattiscono.

I cambiamenti atrofici possono avere un impatto negativo sulla psiche umana. Ciò è particolarmente vero per le donne depresse a causa dello sviluppo dell'atrofia cutanea. La presenza di sigilli è un segnale per prendere misure precoci per fermare il processo patologico. Questa condizione può essere un sintomo di cancro.

Codice ICD-10

L57.4 Atrofia senile

L90 lesioni cutanee atrofiche

cause di

Le principali cause di atrofia della pelle sono:

• invecchiamento;
• malattie reumatiche;
• poykilodermii;
• anetodermiya.

La malattia è associata ad effetti collaterali dopo la terapia con corticosteroidi.

L'atrofia della pelle dopo gli unguenti ormonali sviluppa un vantaggio nelle donne e nei bambini. Ciò è dovuto alla soppressione dell'attività degli enzimi coinvolti nella biosintesi del collagene e alla diminuzione del lavoro dei nucleotidi ciclici.

Atrofia cutanea dopo pomate ormonali: foto

L'atrofia locale delle creme di corticosteroidi si manifesta generalmente con l'uso incontrollato di unguenti, in particolare di fluoro.

Il più delle volte, atrofia della pelle si verifica sullo sfondo di farmaci anti-infiammatori steroidei locali o sistemici.

Le seguenti malattie sono associate a cambiamenti atrofici:

• diabete mellito;
• encefalite;
• tubercolosi cutanea;
• malformazioni;
• La sindrome di Cushing;
• psoriasi.

A seconda dell'origine, l'atrofia è suddivisa in congenita e acquisita.

In connessione con altre patologie, si verifica la distruzione primaria e secondaria della pelle.

Esistono molte forme di malattia, tra cui:

• senile;
• macchiato;
• vermiforme;
• nevrotica;
• Parry-Romberg;
• Pasini Pierini;
• Milian;
• listiforme.

La distinzione tra questi tipi di patologia nella sintomatologia e nella genesi. Quindi, l'atrofia bianca (Miliana) ha un'origine vascolare ed è caratterizzata dalla presenza di piccole cicatrici di varie forme e bianche.

Le macchie non causano dolore o prurito. Possono essere collocati a distanze remote l'uno dall'altro e possono fondersi in un'unica area, formando punti focali di grandi dimensioni.

L'atrofia della banda si forma principalmente durante la pubertà, la gravidanza e l'obesità.

È associato a disordini metabolici e si manifesta sotto forma di strisce bianco-rosate sull'addome, sulle ghiandole mammarie, nelle cosce e nelle natiche. Molto raro, si trova sulle guance.

trattamento

Riconoscere la patologia non è difficile con la sua apparenza apparente. Non è sempre facile scoprire la causa dell'atrofia e, senza di essa, non prescrivere una terapia adeguata. Se si riscontrano sintomi della malattia, è necessario contattare un dermatologo, che di solito prescrive un esame ecografico della cute e del tessuto sottocutaneo. Per ulcere, tumori purulenti e neoplasie, sarà richiesta la consulenza del chirurgo e dell'oncologo. I tumori poco chiari sono la ragione per eseguire una biopsia per escludere la loro natura oncologica.

Ai pazienti viene prescritto un ciclo di terapia vitaminica, penicillina e farmaci che normalizzano il metabolismo nutrizionale. Estrarre oli vegetali ed unguenti emollienti per mascherare temporaneamente l'atrofia.

Nel caso di una forma ormonale della malattia, viene escluso un fattore catalizzatore.

Il difetto estetico dell'atrofia viene eliminato con l'aiuto dell'intervento chirurgico, ma solo a condizione che la patologia non colpisca gli strati inferiori del tessuto sottocutaneo.

Per eliminare l'atrofia anche usare i seguenti metodi:

• elettrocoagulazione;
• crioterapia;
• esposizione laser;
• mesoterapia;
• microdermoabrasione;
• subtsiziya.

La scelta della procedura viene selezionata in base al grado di patologia, all'età del paziente e alla presenza di malattie associate.

È utile prendere paraffina e bagni di fango.

Gli esperti raccomandano l'uso di applicazioni di fango. La composizione terapeutica viene applicata sulla pelle colpita. È importante completare un ciclo completo di fangoterapia. Viene anche mostrato un massaggio giornaliero con l'uso di olio di olivello spinoso.

Come misura preventiva, si raccomanda di usare con attenzione gli agenti ormonali, evitare un'esposizione prolungata al sole, monitorare la propria salute e trattare le patologie delle navi e degli organi interni nel tempo.

Nella maggior parte dei casi, l'accesso a un medico in una fase iniziale dell'atrofia aiuta a prevenire il suo sviluppo in futuro e a rilevare la presenza di malattie più gravi come il diabete o la sifilide.

Atrofia della pelle

L'atrofia cutanea è un gruppo di malattie croniche della pelle di natura irreversibile, manifestate da una diminuzione del numero e del volume dei suoi componenti (epidermide, derma, grasso sottocutaneo) con l'indebolimento o la cessazione della loro funzione a causa della malnutrizione e una diminuzione del metabolismo.

Con i cambiamenti atrofici della pelle, vi è una forte diminuzione delle fibre elastiche, che porta a cedimenti e deterioramento dell'allungamento.

I cambiamenti atrofici sono più sensibili alla pelle dei pazienti anziani; il processo in questo caso è fisiologico, richiede molto tempo ed è dovuto all'involuzione dei tessuti legata all'età. Ma a volte l'atrofia può svilupparsi rapidamente, colpendo persone di giovane età o persino bambini e adolescenti.

Cause e fattori di rischio

L'atrofia della pelle può essere fisiologica o patologica. L'atrofia fisiologica non è considerata una malattia ed è causata da processi naturali di invecchiamento.

Le cause dell'atrofia patologica sono più spesso:

• malattie infiammatorie (natura batterica, fungina e virale);
• cambiamenti ormonali;
• Malattie del SNC;
• processi autoimmuni;
• effetti meccanici traumatici;
• terapia a lungo termine con preparati topici contenenti ormoni glucocorticoidi;
• scambiare malattie;
• esposizione a sostanze chimiche aggressive;
• lesioni da radiazioni;
• insolazione cronica eccessiva;
• difetto genetico.

Non è possibile un trattamento efficace dell'atrofia della pelle (la cura più completa) all'attuale livello di sviluppo della medicina.

Nonostante il fatto che ci siano molti fattori causali che possono portare all'atrofia della pelle, a volte non è possibile determinare in modo affidabile la causa della malattia.

Forme della malattia

A seconda dell'origine, l'atrofia della pelle ereditaria e acquisita è isolata.

In connessione con precedenti malattie, l'atrofia può essere di natura primaria (una patologia indipendente) o secondaria, cioè può svilupparsi sullo sfondo di precedenti condizioni patologiche endogene o esogene.

Forme di atrofia della pelle:

• senile (fisiologico);
• macchiato (antidermia);
• a forma di verme (eritema cicatriziale da acne, atrofoderma reticolare simmetrico, atropoderma a forma di verme delle guance);
• nevrotico ("pelle lucida");
• emiatrofia progressiva del viso (Parry-Romberg);
• Pasini-Pierini atrophoderma (sclerodermia superficiale, morfea atrofica piatta);
• lipoatrofia;
• panatrofiya;
• atrofia progressiva idiopatica della cute (acrodermatite cronica atrofica, acrodermatite cronica atrofica Herxheimer - Hartmann, eritromioelosi Pick);
• listiforme;
• bianco (atrofia di Miliana);
• Kouros vulva;
• pelokiloderma ("pelle a maglie" o "pelle variegata").

Secondo il grado di diffusione dei cambiamenti atrofici, si verifica un'atrofia:

• diffuso - si diffonde a diverse parti del corpo, è diffuso, senza chiara localizzazione;
• disseminati - le zone atrofia si trovano tra le aree invariate della pelle;
• locale: i cambiamenti limitati sono localizzati su una parte specifica del corpo.

sintomi

Ogni forma di atrophoderma ha un sintomo specifico, un decorso caratteristico e la localizzazione del processo patologico. Tuttavia, le varietà della malattia hanno caratteristiche comuni:

• cambiamento di colore di intensità variabile (dal marrone al colore biancastro, trasparenza);
• assottigliamento della pelle di un tipo di carta velina e (a vari gradi) di grasso sottocutaneo;
• vascolatura traslucida, vene a ragno, macchie, emorragie puntiformi;
• pelle secca;
• morbidezza del pattern cutaneo;
• focolai di atrofia - "affondata", situata sotto il livello della pelle invariata;
• una significativa diminuzione dell'elasticità e del turgore cutaneo (aspetto pigro, flaccido);
• piegatura fine, increspatura delle aree interessate.

Con i cambiamenti atrofici della pelle, vi è una forte diminuzione delle fibre elastiche, che porta a cedimenti e deterioramento dell'allungamento.

I focolai di atrofia sono facilmente feriti, possono subire una degenerazione maligna.

Di norma, atrophoderma ha un lungo corso cronico (permanente) con episodi di remissione e riacutizzazione: le vecchie lesioni stanno gradualmente aumentando di dimensioni, possono comparire nuove aree di atrofia. A volte il processo si stabilizza spontaneamente.

diagnostica

La diagnosi si basa su un esame obiettivo del paziente e l'esame istopatologico della biopsia cutanea interessata (assottigliamento dell'epidermide e del derma, degenerazione del collagene e fibre elastiche, infiltrazione linfocitaria del derma).

trattamento

Non è possibile un trattamento efficace dell'atrofia della pelle (la cura più completa) all'attuale livello di sviluppo della medicina.

I pazienti sono consigliati mezzi sintomatici e misure ausiliarie per stabilizzare il processo e rallentare la progressione della malattia:

• terapia vitaminica;
• farmaci antifibrotici;
• idratanti locali;
• fisioterapia;
• trattamento termale;
• balneoterapia;
• bagni terapeutici.

Possibili complicazioni e conseguenze

L'atrofia della pelle può avere le seguenti complicazioni:

• malignità delle aree atrofiche;
• traumi;
• progressione incontrollata;
• il verificarsi di difetti estetici (cicatrici, sacche di calvizie, danni alle unghie, danni profondi ai tessuti molli, ecc.).

I focolai di atrofia sono facilmente feriti, possono subire una degenerazione maligna.

prospettiva

La prognosi per il recupero è sfavorevole, poiché la malattia è permanente.

Nella maggior parte dei casi, l'attività lavorativa e l'attività sociale dei pazienti non sono limitati, la qualità della vita non soffre, tranne che per i casi di sconfitta della pelle del viso, degli arti e del cuoio capelluto con la formazione di difetti estetici.

prevenzione

La prevenzione primaria di atrophoderma non esiste. La prevenzione secondaria è la cura tempestiva delle malattie che possono portare all'atrofia della pelle.

Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Dottore". 2008-2012. - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, SBEI HPE "KSMU", Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia Clinica"). 2014-2015 gg. - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

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