Osteocondropatia del calcagno nel trattamento dei bambini

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Negli adulti, i casi di osteocondropatia del calcagno sono un'eccezione alla regola, che colpisce soprattutto gli anziani. Nei neonati fino a 10 anni, anche questa malattia non si incontra praticamente, poiché hanno ancora cartilagine molle e ossa. È rilevante per gli adolescenti che stanno vivendo la pubertà, spesso ragazze dai 13 ai 16 anni. Inoltre, il dolore nei talloni è caratteristico di giovani fisicamente attivi, soprattutto da parte di coloro che sono appassionati di sport.

Fattori provocatori

Il carico maggiore quando si cammina, si corre, si salta cade sulle ossa dei talloni più grandi e più fragili dei piedi. I muscoli sono collegati a loro da una moltitudine di fibre legamentose. Il più famoso di questi è il tendine di Achille, che può sopportare un carico fino a 400 kg. Tuttavia, più spesso soffre di lesioni. Inoltre, dietro questo osso c'è un rigonfiamento - una sporgenza del tubero calcaneale. È anche vulnerabile a una malattia che prende il nome dai medici Haglund e Shinz che hanno indagato su questa patologia.

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Qual è la causa dell'osteocondropatia dell'apofisi - processi ossei in prossimità delle estremità arrotondate del tessuto tubulare che formano l'articolazione articolare? Cause specifiche della malattia, mentre gli scienziati non sono stati stabiliti. Ha rivelato solo i principali fattori che indirettamente o direttamente provocano il suo sviluppo. Tra questi ci sono:

• carichi eccessivi sistematici sui muscoli delle gambe;
• microtraumi a tendine multipli;
• flusso sanguigno alterato nel calcagno;
• patologie del cuore e dei vasi sanguigni;
• malattie endocrine.

Osteocondropatia dell'osso del tallone - malattia di Haglund-Shinz - il più delle volte diventa una conseguenza di:

• lesioni ripetute del piede;
• infezioni passate;
• anomalie neurotrofiche;
• disturbi metabolici significativi;
• predisposizione ereditaria

La base del meccanismo di innesco della malattia è l'eccessivo sforzo fisico sulle collinette del calcagno, il tendine di Achille e i fili del piede. Poiché i vasi sono interessati, il normale apporto di sangue al tessuto osseo viene interrotto. Non ricevono la quantità necessaria di sostanze nutritive e si verifica la morte dell'osso del tallone, e in assenza di un'infezione da agenti patogeni e un processo infiammatorio. La loro distruzione avviene soprattutto rapidamente se ci sono pochi vasi sanguigni oi loro lumi sono stretti dalla nascita, a causa delle caratteristiche genetiche dell'organismo.

Fasi della malattia

È consuetudine isolare le 5 fasi della malattia di Haglund-Schinz:

1. Necrosi asettica Allo stesso tempo, appare un focolaio di morte.
2. Frattura dell'impressione (intra-articolare) - "spinta" dell'osso morto, che non resiste ai carichi precedenti.
3. Frammentazione dell'osso - frantumandola in frammenti separati.
4. Riassorbimento del tessuto morto
5. La riparazione è la sostituzione di un'area necrotica, prima con tessuto connettivo, e poi con un osso di nuova formazione.

Manifestazioni della malattia

I sintomi caratteristici dell'osteocondropatia Haglund-Schinz:

• dolore quando si sta in piedi quando si riposa sui talloni, così come quando si flette e si raddrizzano i piedi;
• facile salto del paziente quando si cammina;
• gonfiore nel tallone o nel piede intero;
• maggiore sensibilità tattile nella zona interessata;
• distrofia dei muscoli delle gambe;
• zoppia.

Il decorso della malattia in una fase precoce può essere graduale, impercettibile o improvviso, con dolori insopportabili al minimo carico sul tubercolo calcaneale. Su di esso appare un gonfiore, ma né rossore né bruciore. Tuttavia, la palpazione del piede diventa presto dolorosa, soprattutto quando si flette e si infila. Nel corso del tempo, la persona inizia a zoppicare, mentre è costretto a spostare il centro di gravità del corpo verso le dita dei piedi mentre cammina. In uno stato di riposo non c'è dolore.

Il dolore al tallone di un bambino può persistere a lungo, a volte fino alla fine della pubertà. Anche se succede che invecchiando, il disturbo passa da solo. L'ortopedico effettua una diagnosi di patologia del calcagno, tenendo conto della storia, del decorso della malattia e dei risultati dell'esame.

diagnostica

La maggior parte delle informazioni fornisce i raggi X. Un'istantanea viene presa nella proiezione laterale, e il medico determina lo sviluppo della malattia di Haglund-Schinz mediante la compattazione del collinaccio, uno squarcio allargato tra esso e il calcagno, una struttura irregolare e chiazzata del nucleo di ossificazione (vedi foto).

Foto. Rossore e Hillock nella malattia di Shinz

Nelle fasi successive della malattia, la sostanza spugnosa del nuovo tessuto osseo è chiaramente visibile nella foto. Una radiografia comparativa di un piede malato e sano aiuta a comprendere casi difficili. È importante condurre una diagnosi differenziale per escludere:

• eventuali processi infiammatori acuti;
• borsite, periostite del tallone;
• osteomielite;
• sperone calcaneare;
• tubercolosi ossea;
• tumori maligni.

L'assenza di infiammazione può essere giudicata in base agli standard dei leucociti e della VES nell'analisi del sangue. La borsite e la periostite sono osservate, di regola, non negli adolescenti, ma negli adulti. Gli speroni del tallone soffrono le persone anziane. Aumento dell'affaticamento, irritabilità, caratteristiche della tubercolosi ossea e del cancro, non si verificano nella malattia di Haglund-Schinz.

Infine, un computer o un tomogramma a risonanza magnetica del calcagno aiuta a dissipare i dubbi del medico. Nei casi difficili, l'ortopedico si consulta con un phthisiologist, oncologo.

Terapia della malattia

Il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale sotto la supervisione periodica di un medico. I genitori non dovrebbero farsi prendere dal panico se il bambino ha una patologia Haglund-Shinz, dal momento che il più delle volte c'è un recupero completo senza complicazioni pericolose. Il trattamento nei bambini ha lo scopo di ridurre il dolore al minimo e ripristinare le funzioni della gamba interessata il più rapidamente possibile. Le possibilità di terapia conservativa vengono utilizzate se la patologia non viene avviata.

L'intervento chirurgico viene praticato solo nei casi più estremi. Se le misure di terapia conservativa non portano i risultati attesi e il dolore è ancora acuto, viene eseguita un'operazione - neurotomia (escissione) dei nervi nella zona del piede. Tuttavia, devi sapere: dopo, non solo il dolore scompare per sempre, ma la sensibilità tattile del tallone è completamente persa.

Una condizione importante per un trattamento conservativo efficace è la completa immobilità del piede durante l'intero periodo di esacerbazione della malattia.

A tal fine, è rigidamente fissato longet. Per i dolori acuti, viene applicato brevemente un calco in gesso.

Analgesici, farmaci anti-infiammatori, iniezioni di Milgamma, bottiglie d'acqua calda con ghiaccio aiutano ad alleviare un adolescente di dolore. Per migliorare la circolazione del sangue, usano farmaci vasodilatatori. Gli spasmi muscolari alleviano il but-spoy, l'acido nicotinico.

Si ottiene un eccellente effetto terapeutico grazie alla fisioterapia complessa. Procedure prescritte dopo il sollievo dal dolore acuto. Questo è:

• elettroforesi con Novocain;
• ultrasuoni e terapia a microonde;
• ozocerite "stivali";
• esposizione a un campo magnetico;
• terapia diadinamica;
• bagni di cloruro di sodio;
• elioterapia, ecc.

Dopo il termine del corso principale di terapia, un ulteriore trattamento consiste in una significativa riduzione dei carichi fisici sui talloni.

Per fare questo, scegli scarpe con tallone largo e plantari ortopedici-pastiglie del collo del piede o in gel. Indossalo costantemente. Le scarpe con suola piena non sono adatte, perché la sua guarigione è ritardata. Quando il dolore diminuisce significativamente, il carico sulle gambe può essere aumentato. La prognosi dell'osteocondropatia Haglund-Shinz è favorevole. Tutti i sintomi dolorosi di solito scompaiono in 1,5-2 anni.

Malattia di Schinz in adulti e bambini: cause, sintomi, trattamento

La malattia di Schinz, o osteocondropatia del calcagno, è una malattia poco conosciuta. Anche se non è molto comune, si verifica abbastanza spesso, soprattutto nei bambini di età compresa tra 7-15 anni.

Contenuto dell'articolo:
Perché si verifica la malattia di Schinz
Stadio della malattia
sintomi
Metodi di trattamento
Medicina popolare

Inoltre, questa malattia può verificarsi negli adulti che conducono uno stile di vita attivo o praticano sport. Dopo tutto, queste persone hanno un aumentato rischio di lesioni ai tendini, che possono causare lo sviluppo della malattia.

Malattia di Schinz - necrosi asettica del tubero calcagno. La malattia è chiamata in onore dello scienziato che la descrisse per la prima volta nel 1907.

Cause della malattia

Fino ad ora, le cause della malattia non sono state stabilite fino alla fine. Gli scienziati possono solo supporre che sia la causa principale della malattia di Schinz. La maggior parte tende al fatto che la malattia si manifesta sullo sfondo di grandi carichi sul tallone o frequenti, anche lievi ferite e ferite. Con grandi carichi sul tallone, il tono vascolare si deteriora e l'osso del tallone non riceve nutrienti nella quantità richiesta.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia

Identificato anche un numero di fattori predisponenti:

• stress frequente o permanente sui muscoli e legamenti;
• impegnarsi in tali sport che suggeriscono un maggiore carico sui tendini del piede;
• malattie endocrine con disturbi ormonali;
• malattie vascolari con disturbi circolatori degli arti inferiori;
• violazione dell'assorbimento di calcio da parte dell'organismo;
• disturbi neuro-trofici;
• microtraumi del tallone, che portano a disturbi circolatori;
• predisposizione genetica.

Malattia di Schinz durante l'infanzia

Come accennato in precedenza, la malattia di Schinz nei bambini è comune. Dopotutto, è durante questo periodo che avvengono la crescita dell'organismo e la formazione dello scheletro.

Il più delle volte, la malattia si manifesta nelle ragazze di 7-8 anni e nei ragazzi poco più tardi all'età di 9-11 anni. In questo caso, entrambe le gambe potrebbero risentirne o solo una. L'osteocondropatia unilaterale del calcagno è più comune.

Stadio della malattia

Ci sono 5 fasi della malattia:

• Necrosi asettica, in cui c'è un malfunzionamento del tessuto del tallone, che porta alla comparsa di intorpidimento.
• Frattura dell'impressione In questa fase, il tessuto morto non è in grado di svolgere le sue funzioni e di sopportare i carichi usuali. La punzonatura avviene nel sito. Allo stesso tempo, si osserva l'incuneamento di una zona dell'osso in un'altra area.
• La frammentazione. Nel tempo, l'osso che viene pressato viene diviso in diversi frammenti.
• Riassorbimento del tessuto necrotico
• Riparazione: si forma un nuovo tessuto connettivo nel sito della necrosi. A poco a poco, viene sostituito da un nuovo osso.

Sintomi della malattia

Nelle prime fasi di sviluppo, la malattia si fa sentire con dolori al tallone, che appaiono sotto carichi sull'osso del tallone (durante la deambulazione, la corsa o il salto). Altri sintomi compaiono gradualmente:

• dolore del tallone, continua dopo lo sforzo;
• gonfiore del tallone;
• l'aspetto di un dolore acuto quando si preme sul gonfiore;
• il complicato processo di estensione e flessione del piede;
• arrossamento della zona interessata;
• aumento della temperatura nel sito di lesione;
• claudicatio mentre si cammina;
• alleviare il dolore con una posizione orizzontale prolungata del corpo;
• la diffusione del dolore nel punto di attacco del tendine di Achille al calcagno;
• l'incapacità di stare in piedi sulla gamba interessata e l'emergere della necessità di riposare su una canna o una stampella per ridurre il carico;
• camminare nell'avampiede per ridurre il dolore;
• a volte c'è atrofia dei muscoli della gamba e iperestesia della pelle sul tallone.

In tutti i pazienti, i sintomi possono apparire con intensità diversa. In alcuni casi, l'osteocondropatia del calcagno è accompagnata da dolori minori che non causano gravi danni allo stile di vita abituale del paziente. Per gli altri, i sintomi possono essere così gravi che diventa difficile muoversi, e forti dolori non permettono al corpo di riposare correttamente.

La malattia può svilupparsi lentamente. E forse veloce. Pertanto, in caso di dolore nell'area del tallone, è necessario consultare immediatamente un medico per determinare la diagnosi e assegnare un trattamento adeguato.

diagnostica

L'ortopedico sarà in grado di diagnosticare la malattia. Per fare una diagnosi accurata, dovrà condurre un'indagine paziente per raccogliere una storia e completare il quadro clinico, i risultati dei test per escludere altre malattie e anche i raggi x. Il più informativo è uno scatto del tallone nella proiezione laterale.

Già nelle prime fasi della malattia ci sarà un ispessimento della collinetta e un aumento della distanza tra esso e l'osso del tallone. Inoltre, nelle fasi successive della malattia di Schinz, le macchie, le aree di osso allentato, i segni di ristrutturazione e la formazione di un nuovo monticello diventano evidenti.

Se ci sono dei dubbi, il paziente può essere anche riferito ad una risonanza magnetica del calcagno e ad una scansione TC del calcagno.

È molto importante non commettere errori nella diagnosi ed escludere la presenza di altre malattie (osteomielite, borsite, tubercolosi ossea, periostite, processo infiammatorio acuto e neoplasie maligne).

Trattamento della malattia di Schinz nei bambini e negli adulti

Il trattamento viene selezionato separatamente in ciascun caso, in base alle condizioni del paziente, al grado di malattia di Schinz, all'età, ecc.

Durante le esacerbazioni del piede colpito, deve essere garantito il riposo assoluto. Per fare questo, è fissato con una speciale stecca di gesso.

Il trattamento della malattia di Schinz nei bambini e negli adulti è più spesso effettuato in modo conservativo con l'uso di farmaci, fisioterapia, impacchi.

Trattamento farmacologico

Per alleviare il paziente da dolori spiacevoli, possono essere prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei. Paracetamolo e ibuprofene sono i farmaci più sicuri per il trattamento della malattia di Schinz nei bambini.

Tuttavia, in età avanzata e nei casi in cui questi due farmaci non danno l'effetto desiderato, possono essere utilizzati diclofenac, ketoprofene, naprossene, nimesulide, ecc.. Questi farmaci possono essere prescritti solo da un medico e data l'età del paziente e la presenza di malattie concomitanti.

Oltre ai FANS, vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e la nutrizione tissutale: pentossifillina, berlizione, dibazolo, troxevasin, aminofillina.

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Anche prescritti preparati vitaminici, in particolare l'assunzione di vitamine del gruppo B.

Unguento anestetico applicato localmente, ad esempio, Diklak, Dolobene, Deep Relief, Fastum gel, ecc. Prima dell'uso, è necessario assicurarsi che l'unguento sia approvato per l'uso nei bambini.

Comprime con Dimexide danno un ottimo effetto. Per fare questo, inumidire un panno di garza in una soluzione di Dimexide con acqua in un rapporto 1: 1 e applicare sul tallone colpito. Quindi coprire con polietilene e avvolgere con un panno caldo. Comprimere necessità di tenere 30-60 minuti.

fisioterapia

La fisioterapia è una parte molto importante del trattamento di questa malattia. Possono essere somministrati ultrasuoni con idrocortisone, diatermia o elettroforesi con pirogenico, brufen o novocaina.

Anche le applicazioni di Ozocerite, che migliorano il flusso sanguigno periferico e riducono il tono muscolare, hanno una buona efficacia. Abbastanza spesso vengono prescritti prima della fisioterapia e del massaggio.

massaggio

Il massaggio è anche nominato su base obbligatoria. Assegnalo non solo al piede, ma a tutto il corpo. Allo stesso tempo, ovviamente, maggiore attenzione è l'area problematica.

Terapia fisica

La terapia fisica per questa malattia è prescritta per migliorare la circolazione del sangue nell'arto ferito e normalizzare la nutrizione dei tessuti del piede. Aiuta a ridurre il dolore, rafforzare i legamenti e i muscoli.

Il complesso di esercizi è selezionato dal medico curante in ogni caso singolarmente.

Intervento chirurgico

Abbastanza raramente, la malattia non è suscettibile di trattamento conservativo. In tali casi, è necessario condurre un intervento chirurgico. L'operazione consiste nella escissione trasversale del nervo sottocutaneo e tibiale. Allo stesso tempo, la solita sensibilità al tallone spesso scompare insieme alla scomparsa del dolore. Tuttavia, ciò non influisce sulla qualità della camminata.

Medicina popolare

Il metodo principale nella medicina popolare per questa malattia sono i bagni di sale caldi. Per fare questo, 200-400 g di sale marino viene diluito con acqua tiepida e tieni il piede dentro per almeno 15 minuti. Dopo la procedura, è necessario sciacquare i piedi con acqua pulita e asciugare.

La malattia di Schinz, con un trattamento corretto e tempestivo, passa senza lasciare traccia, con il completo ripristino della struttura del calcagno. Se, tuttavia, la terapia non viene avviata in tempo, il tumulo del tallone rimarrà per sempre ingrandito e deformato. Sebbene non influenzi realmente le funzioni del piede, tuttavia, complicherà la scelta delle scarpe comode. Pertanto, al primo sospetto della malattia, è necessario consultare un chirurgo ortopedico.

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La malattia di Schlätter del ginocchio: sintomi, trattamento, descrizione completa della patologia

Le malattie comuni spesso privano la nostra vita della gioia del movimento. Inoltre, i problemi possono essere riscontrati non solo negli adulti, ma anche nei bambini. Le patologie spesso portano a deformità ossee. Allo stesso tempo i cambiamenti possono rimanere per il resto della vita. La malattia di Osgood Schlatter è una patologia specifica, che si riscontra più frequentemente negli adolescenti, ed è associata alle caratteristiche dello sviluppo e della crescita dell'età.

Descrizione generale

Un altro nome per la malattia è "osteocondropatia della tuberosità tibiale". È caratterizzato da una compromissione della formazione ossea. La malattia di Osgood non viene trasmessa da persona a persona, in quanto non ha una natura infettiva. Dopo che l'articolazione è danneggiata, la parte tuberosa dell'osso della tibia muore.

Alla fine sono gli omini di crescita, che sono costruiti con tessuto cartilagineo, che non differisce in forza speciale. È il danno che causa dolore e gonfiore dell'articolazione. Questi stessi sintomi sono anche causati da un legamento lacerato, che provoca anche la malattia di Schlätter.

Negli adulti, la malattia di Osgood Schlatter è raramente diagnosticata. È più tipico per bambini e ragazzi dai 10 ai 18 anni. Inoltre, la malattia di Osgood è comune tra gli atleti. Con una terapia adeguata, il recupero è quasi completo.

È importante! Più spesso la malattia viene diagnosticata nei ragazzi.

Cause e possibili complicazioni

La malattia di Schlätter è una lesione molto sgradevole del ginocchio, che di solito limita la mobilità dell'articolazione. Ci sono tali cause della malattia:

• Eccessivo sforzo fisico sul ginocchio è troppo alto;
• Forte mobilità articolare, che può essere scatenata dalla debolezza dei muscoli e dei legamenti;
• Malattia delle ossa infiammatorie;
• Malattia infettiva del ginocchio.

Nei bambini e negli adolescenti, la malattia di Schlätter si risolve senza un trattamento conservativo o chirurgico significativo. Tuttavia, in alcuni casi dà complicazioni:

1. La transizione verso la forma cronica, in cui il dolore si sentirà costantemente. In questo caso, la patologia di Osgood si fa sentire anche dopo il completamento della crescita del bambino.
2. L'aspetto dei coni sul ginocchio. Ha una dimensione ridotta e praticamente non interferisce con il movimento, ma porta disagio. Tuttavia, se l'urto non si risolve, rimarrà per sempre.
3. Gonfiore al ginocchio. La malattia di Osgood Schlatter è caratterizzata da un leggero aumento dell'articolazione delle dimensioni.

La malattia di Osgood Schlatter in alcuni casi difficili richiede ancora un trattamento. Tuttavia, devi prima fare la diagnosi corretta.

Sintomi e diagnosi di patologia

La malattia di Schlätter nei bambini si manifesta in modi diversi. I sintomi principali sono:

• Gonfiore dell'articolazione del ginocchio;
• Sensazioni dolorose nell'area della tibia;
• Quando il ginocchio si muove, il dolore diventa più forte;
• Tensione dei legamenti, muscoli nell'articolazione del ginocchio colpita;
• Il movimento limitato dell'articolazione, che può danneggiare significativamente l'atleta nel raggiungimento di risultati elevati;
• Spreco muscolare. In questo caso, l'articolazione del ginocchio potrebbe diventare troppo mobile.

La malattia di Osgood può manifestare solo dolore. I segni rimanenti possono essere completamente assenti, il che ritarda la visita del paziente dal medico e accelera anche lo sviluppo del processo infiammatorio.

L'intensità dei sintomi può essere diversa. Il dolore al ginocchio è forte o debole e la tensione muscolare dura abbastanza a lungo. Tutto si ferma solo dopo che l'articolazione ha cessato di formarsi e crescere. La malattia di Schlätter di solito colpisce solo una articolazione rappresentata.

La terapia deve essere iniziata solo dopo una diagnosi approfondita, che includa le seguenti procedure:

1. Esame esterno della parte interessata del corpo.
2. Valutazione dei sentimenti descritti dall'adolescente nell'articolazione del ginocchio delle ossa.
3. Raccogliere dati su malattie infettive passate, droghe o additivi biologici, ferite al ginocchio.
4. Determinazione delle cause della malattia.
5. Radiografia del ginocchio.
6. Tomografia computerizzata ed ecografia.

Trattamento conservativo e fisioterapico

La terapia dell'articolazione presentata è spesso limitata all'uso di una benda stretta o di una benda speciale che fisserà bene il ginocchio. Allo stesso tempo, il paziente dovrebbe essere fornito con la massima tranquillità, e l'allenamento sportivo dovrebbe essere posticipato per qualche tempo. Non caricare il ginocchio.

Anche il trattamento della malattia di Osgood è l'uso di unguenti anti-infiammatori. Al fine di alleviare il dolore al ginocchio, vengono utilizzati analgesici.

Suggerimento: Se le pillole non aiutano, puoi usare l'iniezione.

Naturalmente, un adolescente durante il periodo di trattamento deve mangiare una dieta equilibrata in modo che tutte le vitamine e gli oligoelementi necessari siano ingeriti. Inoltre, devi dare al paziente un complesso multivitaminico.

Per quanto riguarda la fisioterapia, il trattamento della patologia di Osgood dipende dai risultati dell'esame a raggi X:

1. Se il paziente ha il primo gruppo radiologico, gli viene assegnata la terapia magnetica e l'UHF.
2. Il secondo gruppo fornisce il trattamento mediante elettroforesi con lidocaina (soluzione al 2%).
3. Per il trattamento di pazienti del terzo gruppo, viene utilizzata la stessa elettroforesi, ma già con altri farmaci aggiuntivi.

La durata della fisioterapia può variare da 3 a 6 mesi.

Caratteristiche della chirurgia

La malattia di Schlätter a volte sfida il trattamento conservativo e progredisce rapidamente. Quindi il medico ha il diritto di nominare un intervento chirurgico. Questo può essere fatto se la patologia è troppo lunga o se il paziente ha già compiuto 14 anni. Prima di fare un'operazione chirurgica non dovrebbe essere.

L'operazione dovrebbe essere eseguita secondo i seguenti principi: il trauma dopo l'intervento dovrebbe essere minimo e l'efficienza massima. In questo caso, è possibile utilizzare l'endoscopio, che garantirà la penetrazione nella zona interessata con danni minimi alla pelle e ai tessuti.

Dopo l'operazione, il paziente deve seguire un corso di riabilitazione. Per almeno un mese, è obbligato a indossare una benda di pressione. Con la malattia di Schlätter, l'immobilizzazione del gesso non è necessaria. Dopo l'intervento chirurgico, è anche necessario sottoporsi a un corso di trattamento medico e fisioterapico al fine di ridurre il rischio di sviluppare conseguenze o complicanze.

Prevenzione della patologia

Per prevenire la malattia di Schlätter, devi seguire queste regole:

• Se un adolescente è coinvolto nello sport, è necessario che mangi correttamente e si alternino gli allenamenti con il riposo;
• In caso di infortunio, assicurarsi di trattarlo correttamente e completamente;
• Ai primi sintomi del processo patologico nel ginocchio, è necessario consultare un chirurgo e un ortopedico;
• Non sovraccaricare troppo le articolazioni.

Ecco tutte le caratteristiche dello sviluppo e del trattamento della malattia Osgood. Ricorda che l'accesso tempestivo a un medico, seguendo le raccomandazioni dei medici, nonché l'osservanza delle misure preventive ti aiuteranno ad evitare lo sviluppo della malattia. Ti benedica!

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Osteocondropatia del calcagno in un bambino

Patologia come osteocondropatia del calcagno nei bambini è diagnosticata in adolescenza, durante la ristrutturazione del background ormonale. La malattia è caratterizzata da disturbi degenerativi nella struttura ossea, che portano a cambiamenti deformativi in ​​alcune aree del piede. Allo stesso tempo, le aree colpite dell'osso sono sensibili alla necrosi e diventano fragili, il che aumenta il rischio di una frattura al minimo impatto.

Cause dell'osteocondropatia

Di norma, lo stadio iniziale della formazione patologica provoca la necrosi asettica dell'osso navicolare del piede, che diventa la causa della frattura ed è accompagnata dalla separazione dei frammenti di tessuto osseo. Il prossimo è il riassorbimento dei tessuti patologicamente modificati. Con un trattamento tempestivo, le aree interessate sono completamente ripristinate. Nei casi avanzati, si sviluppa un processo infiammatorio che porta a deformità complesse. La ragione principale per la formazione della patologia non è stata installata. Lesioni, grandi carichi sulle ossa e sui tessuti molli del piede, così come le malattie sistemiche associate possono provocare lo sviluppo di disturbi degenerativi.

Fondamentalmente, la necrosi dell'osso navicolare si verifica a causa di disturbi circolatori e nutrizione dei tessuti. Negli stadi iniziali dell'osteocondropatia non è evidente. Diagnosticato con grave processo infiammatorio nelle aree colpite dell'osso.

La patologia può essere ereditaria.

Esistono numerosi fattori negativi che possono accelerare la degenerazione ossea:

• predisposizione genetica;
• disfunzione endocrina;
• processi infiammatori sistematici;
• violazione del metabolismo del fosforo e del calcio;
• patologia del sistema vascolare con cambiamenti nel processo di circolazione del sangue.

Come riconoscere?

I sintomi pronunciati della lesione ossea del tallone sono osservati nelle ragazze durante il periodo di formazione ormonale. Il sintomo principale della malattia è il dolore, che porta a un cambiamento nell'andatura e nell'affaticamento rapido del tessuto muscolare. Il dolore si verifica acutamente con l'attività fisica e anche una lunga permanenza in una posizione statica. Se c'è una lesione bilaterale delle gambe, il bambino smette di appoggiarsi sui talloni mentre cammina e mette l'accento sulle dita dei piedi. In questo caso, ci sono carichi eccessivi sull'avampiede, che possono provocare lo sviluppo del piede piatto e la deformazione delle dita.

La malattia provoca gravi danni alle ossa distrofiche.

Con lo sviluppo dell'osteocondropatia del calcagno, i bambini sono limitati nell'attività fisica, il che porta all'atrofia delle fibre muscolari e alla diminuzione del loro tono. Questa condizione si manifesta con debolezza muscolare e dolore doloroso nei tessuti molli. Un cambiamento nell'andatura ha un effetto patologico non solo sui piedi, ma anche su altre parti degli arti inferiori. La malattia può diffondersi nella regione dell'astragalo di caviglia, anca e colonna vertebrale. Aumenta il rischio di sviluppare la patologia dell'osso sesamoide della prima articolazione metatarso-falangea. Se si verifica la malattia di Schinz o osteocondrosi del calcagno, i sintomi sono completati dall'aumento della temperatura locale, gonfiore e iperemia della pelle, così come un aumento dell'intensità del dolore e una significativa compromissione della mobilità nelle aree colpite.

Diagnosi di osteocondropatia del calcagno nei bambini

Al fine di effettuare una diagnosi accurata e differenziare l'osteocondropatia da altre patologie degenerative, il medico raccoglie una storia di disturbi, una storia di malattie associate del bambino e conduce un esame esterno dei piedi. Ulteriore diagnosi è ridotta all'uso di un numero di studi presentati nella tabella:

Sintomi e trattamento di diversi tipi di osteocondropatia

L'osteocondropatia è una malattia molto comune tra i bambini e gli adolescenti. Il trattamento tempestivo e adeguato dell'osteocondropatia dà buoni risultati. I segni della malattia aiuteranno a orientare rapidamente il problema. Quali sono i tipi di osteocondropatia, come vengono trattati? Quali sono le cause di questa malattia?

Il contenuto

Il concetto di osteocondropatia, le sue cause

Osteocondropatia - necrosi (morte) dell'area ossea dovuta a vari motivi. Soffre anche il tessuto cartilagineo adiacente all'osso. La malattia si manifesta cronicamente, gradualmente causando la deformazione delle ossa e delle articolazioni, l'artrosi, la restrizione della mobilità (contrattura) si uniscono con l'età. Molto spesso, i bambini e gli adolescenti di età compresa tra 5 e 14 anni sono malati, ma si verifica anche osteocondropatia negli adulti. Nella struttura della morbilità ortopedica, è 2,5-3% del numero totale di colpi.

La violazione del flusso sanguigno attraverso le arterie che porta all'epifisi dell'osso porta allo sviluppo di necrosi asettica dell'anca e osteocondropatia

La causa dell'osteocondropatia è l'alterazione della circolazione sanguigna nell'area dell'osso vicino all'articolazione (epifisi), che porta alla sua necrosi e alle relative complicanze - deformità, fratture. I seguenti fattori possono portare a una rottura dell'erogazione di sangue:

1. Lesioni: lividi, ematomi, danni ai tessuti molli, alle ossa, alle cartilagini.
2. Disturbi ormonali e metabolici, principalmente nell'adolescenza (adolescenza), mancanza di sali di fosforo e calcio.
3. Mancanza di proteine ​​nella dieta (ad esempio, vegetariani).
4. Crescita ossea rafforzata quando è in anticipo sullo sviluppo dei vasi sanguigni.
5. Eccessivo carico funzionale sulle articolazioni, specialmente nei bambini e negli adolescenti.
6. Stile di vita sedentario (ipodynamia), che porta al ristagno del sangue.
7. Malformazioni congenite del sistema osteo-articolare.
8. Sovrappeso, aumentando il carico sulle ossa e sulle articolazioni.
9. Predisposizione ereditaria (una caratteristica della struttura ossea).

È importante! I soggetti a rischio di osteocondropatia dovrebbero prestare particolare attenzione al sistema scheletrico e, con il minimo disturbo, consultare un medico.

Classificazione dell'osteocondropatia, suoi tipi

L'osteocondropatia varia a seconda del sito della malattia, che ha 3 principali "preferiti" posti:

• epifisi (estremità articolari) delle ossa tubolari;
• apofisi di ossa (protrusioni, tuberosità);
• ossa corte (vertebre, ossa tarsali del piede).

Aree del sistema scheletrico in cui l'osteocondropatia è più spesso localizzata (contrassegnata in rosso)

Nel campo delle epifisi ossee si sviluppano i seguenti tipi di osteocondropatia:

• testa del femore;
• teste delle ossa metatarsali del piede;
• epifisi superiore della gamba;
• dita;
• epifisi sternale della clavicola.

Osteocondropatia apofisaria:

• tibia tibiale;
• apofisi delle vertebre;
• calcagno;
• articolazione del ginocchio;
• osso pubico

Osteocondropatia delle ossa corte:

• corpi vertebrali;
• piede dello scafoide;
• l'osso lunare del polso;
• osso sesamoide (aggiuntivo) alla base del 1 ° dito del piede.

Fasi di sviluppo e manifestazioni cliniche di osteocondropatia

La malattia si sviluppa gradualmente, entro 2-3 anni, passando attraverso le seguenti 3 fasi:

1. Il primo stadio è quello iniziale in cui la necrosi (necrosi) dell'area ossea si verifica a causa di disturbi circolatori. Manifestato dai dolori del carattere lamentoso nelle ossa, articolazioni o colonna vertebrale (a seconda del luogo), aumento della fatica, movimento alterato.
2. Il secondo stadio è la distruzione, la frammentazione dell'osso (divisione in frammenti). Caratterizzato da un aumento del dolore, deformità ossea, la comparsa di fratture patologiche (senza lesioni visibili). Funzione compromessa in modo significativo.
3. Il terzo stadio è il restauro osseo. L'osso distrutto viene gradualmente ripristinato, i difetti vengono reintegrati con il tessuto osseo, ma si sviluppano fenomeni sclerotici e artrosi delle articolazioni vicine. La sindrome del dolore è ridotta, ma possono rimanere la deformità e la limitazione della funzione.

Fasi dello sviluppo dell'osteocondropatia: a - alterata circolazione sanguigna, b - sviluppo di necrosi, c - formazione di frammenti ossei, d, d - restauro, guarigione ossea

Metodi diagnostici

I seguenti metodi sono usati per diagnosticare l'osteocondropatia:

• Raggi X;
• tomografia computerizzata (CT);
• risonanza magnetica (MRI);
• studio radioisotopico dell'intero scheletro (scintigrafia);
• ecografia (ultrasuoni);
• densitometria (determinazione della densità ossea).

Informazioni. Quando esaminano i bambini, danno la preferenza ai metodi di non-trattamento - ultrasuoni, risonanza magnetica.

Scansione ad ultrasuoni dell'articolazione dell'anca in un bambino con malattia di Perthes

Alcuni tipi di osteocondropatia, trattamento

Ogni tipo di osteocondropatia ha le sue peculiarità di manifestazione, il programma di trattamento è anche fatto individualmente, tenendo conto dell'età e dello stadio della malattia.

Malattia di Legg-Calve-Perthes

Questa è osteocondropatia dell'articolazione dell'anca. La maggior parte dei pazienti sono maschi dai 5 ai 14 anni, la lesione è spesso unilaterale. La necrosi si sviluppa nella testa del femore. La malattia si manifesta con dolore all'articolazione, difficoltà a camminare, zoppicare, poi i muscoli della coscia e le natiche sono atrofizzati, l'arto si accorcia.

Tali cambiamenti si verificano nella testa della coscia con la malattia di Perthes.

Il trattamento della malattia richiede molto tempo (2-4 anni). Il giunto è immobilizzato, l'arto è isolato dal carico (pneumatico, stampelle o trazione). Prescrivere preparazioni di calcio e fosforo, vitamine, vasodilatatori, ionoforesi topica con calcio, massaggio, terapia fisica. Un buon effetto dà un trattamento in un sanatorio specializzato. La malattia è solitamente suscettibile di trattamento e, solo se è inefficace, è indicata la chirurgia (osteotomia, rimozione delle aree necrotiche dell'osso, sostituzione dell'articolazione plastica o dell'endoprotesi).

È importante La malattia di Perthes può portare a cambiamenti irreversibili dell'articolazione quando sono necessarie le protesi. Pertanto, il suo trattamento dovrebbe essere tempestivo e qualificato.

La malattia di Schlätter (Osgood-Schlätter)

Questa è osteocondropatia della tibia, o meglio, la sua tuberosità, situata sulla superficie anteriore della tibia, immediatamente sotto l'articolazione del ginocchio. Sia i ragazzi che le ragazze di età compresa tra 10 e 17 anni sono ammalati, principalmente pesantemente coinvolti nello sport. Il gonfiore doloroso appare sotto il ginocchio e camminare e muoversi nel ginocchio sono dolorosi.

Sembra una maggiore tuberosità alle gambe nella malattia di Schlätter

Per il trattamento dell'osteocondropatia della tibia, l'arto viene fissato con una stecca, fisioterapia, massaggio, vengono prescritti preparati di calcio. La malattia di solito risponde bene al trattamento, anche se rimane un "bozzo" sull'osso.

Osteocondropatia del piede nei bambini

Spesso colpisce le ossa navicolari, calcaneal, metatarsali. La necrosi dell'osso navicolare, situata sul lato interno del piede, è chiamata malattia di Keller I. La maggior parte dei ragazzi è malata dai 3 ai 7 anni, la lesione è a senso unico. Quando cammina, il bambino inizia a zoppicare, appoggiandosi alla parte esterna del piede (gamba curva). In genere, la malattia non dà sintomi gravi, può rimanere non diagnosticata, si autoalimenta entro un anno. Quando si identificano prescrivono di indossare collo del piede, scarpe speciali, fisioterapia, terapia fisica.

L'osteocondropatia delle teste II-III delle ossa metatarsali (malattia di Keller II) è più comune nelle ragazze adolescenti, entrambi i piedi ne sono affetti. Quando compaiono dei dolori nel piede, che diventano permanenti, possono disturbare anche durante il sonno. C'è un gonfiore del piede, accorciando la punta. La malattia dura 2-3 anni - fino all'arresto della crescita ossea. Il regime di trattamento comprende anche integratori di calcio, vitamine, fisioterapia, massaggi e terapia fisica.

L'osteocondropatia ossea del tallone (malattia di Schinz) può svilupparsi sia nei ragazzi che nelle ragazze di età compresa fra 7 e 12 anni, ed entrambi gli arti sono più spesso colpiti. C'è dolore, gonfiore sulla parte posteriore del tallone, zoppia, difficoltà nell'indossare scarpe. Il bambino inizia a camminare, appoggiandosi più sulle dita dei piedi. Nel tempo, si può sviluppare atrofia del muscolo gastrocnemio.

Gonfiore della zona del tallone e arrossamento della pelle in un adolescente con la malattia di Shinz

L'osteocondropatia del calcagno nei bambini è un fenomeno abbastanza comune, che dura per un periodo piuttosto lungo, fino alla fine della crescita ossea, e il sigillo nell'area della tuberosità dei talloni può durare per tutta la vita. Il trattamento dell'osteocondropatia del calcagno nei bambini consiste nell'immobilizzare il piede con una stecca, prescrivere procedure fisiche, farmaci vitaminici e antinfiammatori, mezzi per migliorare la circolazione sanguigna e la microcircolazione.

Osteocondropatia della colonna vertebrale

Trovata spesso osteocondropatia della colonna vertebrale toracica, ci sono 2 dei suoi tipi:

• Malattia di Scheuermann-Mau, in cui il processo distruttivo si verifica nelle epifisi delle vertebre, cioè vicino ai dischi;
• Malattia di Calvet - la sconfitta dei corpi vertebrali stessi.

Principalmente adolescenti e giovani (11-19 anni) si ammalano. La malattia è comune, specialmente negli ultimi decenni. La sintomatologia è espressa in deformità spinali (dorso piatto o tondeggiante), concavità dello sterno ("petto del calzolaio"), dolore alla schiena, atrofia dei muscoli pettorali e aumento della fatica. Il paziente non può essere a lungo in posizione verticale, per svolgere attività fisica. La deformazione a cuneo delle vertebre si sviluppa gradualmente, assumono la forma di un trapezio (l'altezza dei corpi nelle sezioni anteriori diminuisce). Successivamente, osteocondrosi e spondilosi deformante si uniscono a questi cambiamenti.

Cambiamenti nei corpi vertebrali in osteocondropatia: a sinistra - la loro deformazione a forma di cuneo, a destra - il suo risultato (cifosi posteriore)

Il trattamento dell'osteocondropatia spinale è a lungo termine: fisioterapia, terapia fisica, massaggio, indossare un corsetto correttivo, terapia vitaminica, condroprotettore, trattamento di sanatorio. In rari casi, quando la deformità spinale è espressa o l'ernia del disco, si forma la dislocazione vertebrale, vengono eseguite operazioni (correzione e fissazione delle vertebre, plastica delle impugnature e dei dischi).

L'osteocondropatia è una malattia correlata all'età che può essere trattata. Se avviato in tempo, viene eseguito in modo completo ed efficiente, nella maggior parte dei casi si verifica il recupero.

Il contenuto

Co-autore del materiale: Dmitry Ulyanov - reumatologo ortopedico con 22 anni di esperienza, un medico di prima categoria. Impegnato nella diagnosi, trattamento e prevenzione di tutte le malattie delle articolazioni e del tessuto connettivo. Ha una laurea in reumatologia, ha studiato presso l'Università russa di amicizia dei popoli.

Osteocondropatia del calcagno: sintomi e trattamento

L'osteocondropatia del calcagno nei bambini è molto più comune che negli adulti. A rischio di ragazze di sette o otto anni e ragazzi dai nove agli undici. La patologia è influenzata da atleti professionisti e adulti che sono attivamente coinvolti nello sport.

La causa principale dello sviluppo della malattia di Schinz è la malnutrizione del tessuto osseo e la nevrosi asettica. I medici associano manifestazioni secondarie al riassorbimento di singole sezioni delle ossa e alla loro successiva sostituzione. L'osteocondropatia rappresenta il 2,7% delle patologie ortopediche. La malattia di Schinz fu descritta per la prima volta dal chirurgo svedese Haglundd all'inizio del secolo scorso.

motivi

Finora, i medici non hanno alcun consenso sul motivo per cui si verifica osteocondropatia del calcagno, ma possono essere identificati fattori comuni. Tra questi ci sono:

• lavoro scorretto delle ghiandole endocrine;
• disordini metabolici (in particolare processi metabolici essenziali per il normale funzionamento del corpo);
• cattivo assorbimento del calcio;
• traumi;
• aumento dell'esercizio

sintomi

L'osteocondropatia del tubero calcaneale può svilupparsi in modi diversi: in alcune persone la malattia diventa immediatamente acuta, in altri può essere lenta, quasi asintomatica per un lungo periodo. La forma acuta è caratterizzata da forti dolori che si localizzano nell'area del tallone e aumentano dopo lo sforzo fisico.

Altri possibili sintomi:

• gonfiore nella zona interessata;
• problemi con la flessione e l'estensione del piede;
• dolenza della zona interessata durante la palpazione;
• febbre, arrossamento;
• zoppicando quando si cammina, a volte è difficile per un paziente stare su una gamba dolorante senza appoggiarsi a un bastone, un tavolo o un braccio di una sedia;
• dolore nel punto di attacco del tendine di Achille all'osso del tallone;
• diminuzione del dolore in una posizione orizzontale (se i sintomi descritti sopra sono durante il giorno e durante la notte durante il sonno diminuiscono o scompaiono del tutto - si tratta della malattia di Shinz)

Atrofia, iperestesia della pelle nella zona del tallone, atrofia dei muscoli della gamba si osservano raramente, ma questa probabilità non può essere completamente esclusa. I sintomi persistono per un lungo periodo, possono scomparire nei bambini dopo che il processo di crescita è completato.

Come viene diagnosticata la malattia?

Per la diagnosi di osteocondropatia sono i raggi x. L'immagine mostra chiaramente la violazione degli schemi strutturali dell'apofisi, della frammentazione, delle visioni distorte tra l'osso del tallone e le specie dell'apofisi. La rugosità dei contorni sarà più pronunciata sulla gamba malata rispetto a quella sana. Prima di inviare il paziente alla radiografia, il medico esamina le gambe e ascolta i reclami.

In alcuni casi, il medico prescrive una diagnosi differenziale. Il suo passaggio consentirà di escludere la presenza di altre patologie con sintomi simili e cambiamenti simili nell'osso.

trattamento

Trattamento di osteocondropatia del calcagno nei bambini e negli adulti, il medico prescrive dopo l'esame, tenendo conto delle caratteristiche individuali del quadro clinico - la complessità della patologia, le condizioni del paziente. Nelle fasi acute viene mostrato il resto completo del piede, che è interessato.

I principali metodi di trattamento della malattia di Schinz (calcagno):

1. Conservativo: il carico sull'osso è ridotto grazie all'uso di una speciale stecca con staffe. Se sei abituato a camminare con le scarpe basse, dovrai sostituirlo con scarpe o scarpe con un tacco piccolo (ma non alto!), Ed è meglio comprare una coppia ortopedica.
2. La fisioterapia è l'ecografia, l'elettroforesi.
3. Impacchi caldi: è comodo usarli a casa.
4. L'uso di unguenti antinfiammatori e analgesici.
5. Bagni caldi
6. Applicazioni di Ozokerite.

E ricorda che il trattamento deve nominare un medico - solo in questo caso, sarà efficace e darà i risultati desiderati.

Cos'è l'osteocondropatia del calcagno e come trattarla?

L'osteocondropatia ossea del tallone è una malattia che rappresenta alterazioni degenerative-necrotiche nell'epifisi (sezione terminale dell'osso tubulare) e apofisi (un ulteriore punto di ossificazione nel sito di attacco dei muscoli grandi), parti spugnose delle ossa. Le osteocondropatie più comuni dell'articolazione del ginocchio, della testa della coscia, delle teste delle ossa metatarsali. L'osteocondropatia dell'osso del tallone è più comune nei bambini e negli adolescenti rispetto ai pazienti più anziani.

La sindrome di Haglund è la causa principale dei disturbi del movimento e del dolore nella parte posteriore del calcagno.

Sfondo storico

Nel 1983, sono stati descritti per la prima volta i dolori insorti nella parte posteriore dell'articolazione del tallone. Il chirurgo Edward Albert, che è considerato l'antenato del termine "achillodinia", descrisse la malattia. Ma nel suo lavoro non ha avanzato una teoria sulle cause e il meccanismo dello sviluppo della malattia.

Patrick Haglund nel 1928 descrisse per primo la sua visione che il dolore nella parte distale dell'articolazione di Achille può essere innescato dall'azione di una serie di ragioni. Secondo la sua teoria, il concetto di "achillodinia" è troppo generalizzato e non evidenzia le vere cause alla radice del dolore. Ha suggerito che la patologia provoca:

• Achillotendinite (infiammazione del tendine di Achille);
• Achillobursite (infiammazione del sacco sinoviale che circonda il tendine);
• Patologia della zona di epifisi responsabile della crescita del calcagno nei bambini.

P. Haglunda suggerì che il fattore che provocava lo sviluppo della borsite superficiale era l'uso di scarpe scomode o piccole e il profondo trauma di una volta o cronico. Ha suggerito una borsite profonda mediante un intervento chirurgico.

La confusione terminologica persisteva nelle opere del 1990-1991: oltre alla sindrome di Haglund venivano usati i termini "achillodinia" e "achillobursite".

Nella letteratura russa, i termini della malattia di Haglund (un anormale osso situato tra il tarsus navicolare e la testa dell'osso talusare) o la malattia di Haglund - Shinz (apofisi del calcagno) sono stati usati per descrivere la patologia nel calcagno.

Classificazione internazionale

Osteocondropatia del calcagno ICD-10: una classe della malattia del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo (M00-M99). Condropatia (M91-M94). Altre osteocondrosi giovanile (M92): il codice della malattia giovanile osteocondrosi del tarso (M92.6).

eziologia

Le cause dell'osteocondropatia del tubero calcaneale non sono sufficientemente chiarite. Si ritiene che questo sia il risultato di molti fattori patogeni:

• Forte carico meccanico;
• traumi;
• Disturbi neurofurici;
• Disturbi della circolazione sanguigna locale a causa di danni meccanici ai vasi sanguigni, trombosi o spasmi prolungati.

sintomatologia

I sintomi della condropatia del calcagno dipendono dallo stadio della malattia. In alcuni casi, il periodo acuto della malattia può essere asintomatico e le prime manifestazioni compaiono diversi anni dopo l'inizio della malattia. Sono causati da cambiamenti secondari nelle articolazioni e nei tessuti periarticolari.

L'osteocondropatia del tallone si sviluppa nella maggior parte dei casi lentamente e procede cronicamente. Sintomi principali:

• Dolore alla parte posteriore del tallone quando si cammina, con la pressione della scarpa, a volte gonfiore in questa zona;
• Restrizione del sostegno sul tallone, trasferimento del carico sulle sezioni anteriori del piede, a seguito del quale le dita possono essere deformate, zoppia;
• L'atrofia muscolare è moderata, il dolore a riposo passa;
• A volte aumenta la temperatura corporea.

Fasi di osteocondropatia

La divisione della malattia in stadi secondo le manifestazioni cliniche è piuttosto arbitraria. Allo stesso tempo, si possono osservare cambiamenti corrispondenti a due o tre fasi della malattia.

Il primo è lo stadio della necrosi asettica della sostanza spugnosa ossea a causa di disturbi vascolari.

Il secondo è lo stadio della falsa sclerosi, causato dalla spremitura di raggi ossei necrotici (traversi), sotto l'influenza di carichi dinamici e statici.

Il terzo, lo stadio della frammentazione, è caratterizzato dall'introduzione di crescite cartilaginee in tessuto osseo spugnoso. Il maggior numero di hit avviene in questo particolare momento.

Il quarto è la riparazione, è caratterizzato da intensi processi rigenerativi della sostanza ossea spugnosa.

Quinto - la fase di recupero con fenomeni di deformazione residua.

diagnostica

Cruciale importanza nella diagnosi di condropatia appartiene alla radiografia:

• Al primo stadio, non ci sono cambiamenti marcati nell'immagine;
• Il secondo stadio è caratterizzato dalla comparsa di scurimento strutturale omogeneo sulla foto nel sito della lesione, la superficie perde la sua scorrevolezza;
• Il terzo stadio è un quadro simile al sequestro, la struttura ossea non conferisce un aspetto omogeneo e chiaro. L'area interessata è composta da detriti ossei e appiattisce ancora di più;
• Il quarto stadio - le aree simili al sequestro non sono visibili, non esiste un modello strutturale corretto. In alcuni casi, vengono determinate le cisti rotonde del lume;
• Quinto - ceppo residuo.

Per la diagnosi precoce di osteocondropatia del tubero calcaneale, un metodo efficace è la tomografia computerizzata. Con questo studio, è possibile chiarire la forma anatomica del calcagno.

Ultrasuoni esamina un tallone allargato della mucosa dietro.

L'esame elettrofisiologico dei muscoli, l'esame biomeccanico del paziente rivela una diminuzione dell'attività bioelettrica del tessuto muscolare (1,5 volte) nella gamba interessata, una diminuzione del supporto statico e il ritmo del camminare.

Trattamento dell'osteocondropatia

Il trattamento conservativo dell'osteocondropatia ossea del tallone nei bambini ha lo scopo di affrontare le possibili cause della malattia e prevenire o scoraggiare la progressione della deformazione ossea. I piccoli pazienti sono assegnati a:

• Trattamento riparativo;
• Terapia vitaminica (vitamine del gruppo B, calcio);
• Buona nutrizione;
• Fisioterapia;
• Scarico del reparto interessato indossando scarpe ortopediche;
• Plantari del piede - la fabbricazione e l'uso costante di solette individuali - supporti per il collo del piede, che consentono di portare tutti i reparti del piede nella posizione corretta;
• Limitazione del carico, esenzione dagli sport professionali;
• Farmaci antinfiammatori non steroidei.

La durata totale del trattamento conservativo è di 6 mesi.

In assenza di un risultato positivo di tale trattamento, è indicato un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico consiste nella resezione marginale della tuberosità di Haglund e l'escissione del sacco retrocalcaleanal.

Anche un'adeguata resezione non porta sempre a risultati positivi. Un anno dopo l'intervento, il dolore può essere conservato. C'è anche un lungo periodo di riabilitazione. Prima che la scomparsa di tutti i sintomi richieda di solito da sei mesi a due anni.

Il trattamento dell'osteocondropatia del calcagno con i rimedi popolari è inefficace e può essere usato come terapia adiuvante sotto forma di bagni contrastanti e applicazioni a base di erbe.

fisioterapia

I trattamenti di fisioterapia per osteocondropatia sono usati per:

• Migliore afflusso di sangue agli arti;
• Riduzione della sindrome del dolore (terapia SUF, radiazioni ultraviolette a onde medie, dosi eritematose), terapia diadinamica (uso di correnti impulsive);
• Accelerazione della rigenerazione nell'area del trauma - terapia ad ultrasuoni (ultrafonoforesi di farmaci), fangoterapia;
• Diminuzione della distrofia del tessuto osseo (elioterapia, talassoterapia, massaggio terapeutico, bagni d'aria;
• Ripristino delle funzioni compromesse (elettroforesi, radon e bagni di cloruro di sodio).

Allenamento fisico terapeutico in osteocondropatia

La ginnastica generale per rafforzare i muscoli dell'addome, della schiena, degli arti superiori viene eseguita in tutte le fasi della malattia. Nelle prime due fasi del carico si riduce la muscolatura della coscia, delle natiche e dei movimenti attivi nell'articolazione della caviglia.

Se durante 6 mesi, in base ai risultati dell'esame radiografico, la struttura ossea rimane invariata, consentire il pieno carico sull'arto interessato.

La prevenzione dell'osteocondropatia include la prevenzione di malattie che riducono la resistenza del sistema muscolo-scheletrico alle influenze esterne - razzia, distrofia, anemia, corretta organizzazione delle attività sportive e indossare scarpe adeguate.