Farmaforez

Tipo innovativo di elettroforesi medicinale. Questo è un metodo di effetti combinati sul corpo della corrente elettrica a bassa tensione pulsata di struttura complessa e sostanza medicinale introdotta con il suo aiuto. Nel meccanismo d'azione, viene dato un valore di farmacoresistenza alla corrente elettrica, sia allo stimolo biologico attivo che alla sostanza farmaceutica. In questo caso, il farmaco viene iniettato 10-12 cm nello spessore dei tessuti senza residui, spostandosi a causa del movimento elettrogenico (89%), a causa dell'elettroosmosi (3%) e come risultato della diffusione (8%).

Il luogo di ingresso del farmaco durante il suo passaggio attraverso la pelle sono i dotti del sudore e delle ghiandole sebacee, così come le crepe oi pori inter-epiteliali.

Controindicazioni all'appuntamento della farmacoforesi: comune all'appuntamento di fattori fisici (le malattie del cancro non costituiscono una controindicazione se il farmaco che usiamo non è controindicato nel trattamento dei pazienti oncologici).

Il metodo di pharmaphoresis ha un numero di caratteristiche e vantaggi rispetto ad altri metodi di somministrazione di farmaci attraverso la pelle.

I principali vantaggi della nostra tecnologia:

• Il metodo è non invasivo e non viola la struttura dei tessuti.
• Il principio attivo non modifica le sue proprietà nel processo di passaggio dei tessuti.
• La tecnologia è utilizzata con la più ampia gamma di sostanze attive senza limiti di peso molecolare.
• Il metodo è indolore e completamente sicuro.
• L'azione delle sostanze medicinali è "non sistemica": meno dell'1% della sostanza entra nel flusso sanguigno (incluso il processo di eliminazione).
• La funzione di selezione automatica consente di creare un'azione d'onda unica per ogni tipo di tessuto.
• Il metodo della farmacoforesi riduce significativamente il tempo di trattamento e il dosaggio del principio attivo.

Metodo tecnologico

La principale differenza tra il metodo di farmacoforesi da altri tipi di elettroforesi è che agli elettrodi viene applicato un gel conduttore e una sostanza attiva appositamente preparati. In questo caso, gli elettrodi sono disposti in modo tale che il fuoco patologico si trovi tra lo spazio dell'elettrodo. La quantità di farmaco è 1-5-10 ml per ogni procedura, non superiore alla dose singola più alta. I farmaci complessi (proteine, enzimi, amminoacidi, ecc.) Sono somministrati con il metodo della farmacoforesi senza solventi o tamponi aggiuntivi.

L'azione di una sostanza medicinale introdotta nel corpo con il metodo della farmacoforesi si sviluppa in diversi modi:

1. Causano un'irritazione continua ea lungo termine delle terminazioni nervose della pelle, che è accompagnata dall'insorgenza di reazioni tissutali differenziate e cambiamenti nei processi biochimici. Queste risposte vengono eseguite in base ai meccanismi riflessi dell'ordine metamerico. L'eccitazione dei recettori del sistema nervoso autonomo si manifesta con una reazione generalizzata generalizzata caratteristica dell'azione di una particolare sostanza (azione riflessa).
2. I principi attivi che compongono i farmaci sono inclusi nei processi metabolici locali nei tessuti e nelle cellule dell'area interessata (azione locale).
3. Le sostanze medicinali provengono dal loro deposito al flusso linfatico e si diffondono ai tessuti, specialmente quelli tropicali (effetto umorale).

La corrente continua pulsata stessa appartiene ai fattori fisici terapeutici attivi che causano nel corpo varie reazioni fisico-chimiche, metaboliche e cellulari di natura stimolante.

Dispositivo fisioterapeutico per la somministrazione transdermica di sostanze medicinali FarmaT.E.B.

Informazioni sul prodotto

La farmacoporesi dell'elettrodo è un nuovo metodo terapeutico non traumatico mediante il quale vengono creati segnali elettrici con caratteristiche diverse, a seconda della profondità o del tipo di tessuto o dell'organo danneggiato, consentendo la somministrazione mirata del farmaco

La procedura è estremamente semplice e non richiede particolari premesse. L'infermiera agisce direttamente sulla pelle con un elettrodo - una penna con ugelli intercambiabili (teste) o con l'aiuto di speciali guanti elettricamente conduttivi.

La sostanza medicinale viene applicata sulla pelle stessa o su un tampone poroso o una carta da filtro fissata sulla pelle. Un ugello, scivolando sulla superficie della pelle, emette onde pulsanti di una determinata frequenza e intensità. È necessaria una leggera pressione della mano del medico per un migliore contatto dell'elettrodo con la pelle, mentre, quando si utilizzano i programmi specificati, si verifica:

- Penetrazione della sostanza medicinale a una profondità predeterminata

- Stimolazione delle funzioni neuroendocrine e di altre pelli.

- Attivazione del metabolismo (trofismo), degli effetti battericidi e di altri effetti che interessano il metabolismo dei tessuti, rilascio di elementi strutturali di varie sostanze (metaboliti attivi, vitamine, agenti antibatterici, acido ialuronico, elastina, glucosaminoglicani e amminoacidi, ecc.).

- Restauro di elementi tissutali.

- Dopo diverse sessioni, il risultato clinico diventa ovvio.

Il metodo fornisce un trattamento efficace:

- Terapia localizzata non invasiva

- Il dosaggio dei principi attivi è minimo, ma sufficiente per eliminare la patologia locale.

- Già dopo le prime sedute si nota il sollievo dal dolore.

L'uso di farmaci specifici per questa patologia fornisce una rapida riparazione funzionale dei tessuti.

Il complesso hardware consente la somministrazione transdermica di sostanze con il metodo innovativo di farmacia per elettroforesi:

Il metodo è non invasivo e non viola la struttura dei tessuti.

Il principio attivo non modifica le sue proprietà nel processo di passaggio dei tessuti

La tecnologia è utilizzata con la più ampia gamma di sostanze attive senza limitare il peso molecolare

Il metodo è indolore e completamente sicuro.

L'azione delle sostanze medicinali è "non sistemica" - meno dell'1% della sostanza entra nel flusso sanguigno (incluso il processo di eliminazione)

La funzione di autofit ti consente di creare un unico effetto d'onda

per ogni singolo tipo di tessuto

Il metodo della pharmaphoresis dell'elettrodo riduce significativamente il tempo di trattamento e il dosaggio del principio attivo

Complesso hardware FarmaT.E.B. è facilmente trasportabile (peso circa 7 kg) e può funzionare offline senza rete per 4 ore.

La massima efficienza del dispositivo è stata dimostrata nel trattamento di:

Dolore neuropatico acuto, dolore cronico persistente

Osteopenia nella mascella superiore e inferiore

Fratture con o senza formazione di callo, lesioni del menisco, dislocazioni

Capsulite adesiva, borsite, fascite plantare, tendinite calcifica

Formazioni di calce, tallone "speroni"

Artrosi dell'anca, artrosi dell'articolazione temporo-mandibolare, ernia del disco, sindrome del tunnel carpale

Rotture muscolari, lussazioni II - III grado

Malattie di Dupuytren, tiroidite di Querwein, neuroma di Morton.

Smagliature, smagliature distrofiche, xantelasma, cicatrici postoperatorie e acneiche

Invecchiamento e discromia cutanea, acne

Obesità locale, panniclopatia

Teleangiectasia, insufficienza venosa, linfedema, ematomi

Patologie vascolari del corpo penieno, malattia di Peyronie, IPB della prostata, cistite, uretrite

Forme ostruttive di infertilità

Infezioni del cavo orale, stomatite, gengivite, sinusite

Pharmaphoresis di cosa si tratta

Vi presentiamo una tecnologia medica unica che consente di elevare il processo di trattamento ad un livello qualitativamente nuovo - la farmacoforesi dell'elettrodo transdermico (Farmateb). L'effetto è raggiunto attraverso l'erogazione di farmaci nel focus patologico, aggirando la circolazione sistemica. Il trattamento di Farmateb è sempre individuale, poiché prima di ogni procedura viene effettuata una diagnosi dello stato del tessuto in un determinato momento. Allo stesso tempo, la somministrazione del farmaco è possibile fino a una profondità di 12 cm. La farmacoforesi riduce al minimo il numero di effetti collaterali e riduce significativamente l'uso di medicinali.

Quando dovrei applicare la pharmaphoresis dell'elettrodo?
Da diversi anni dimostra la sua alta efficienza con:
- trattamento di sindromi di dolore di varia localizzazione;
- trattamento del danno muscolare;
- trattamento delle lesioni dell'apparato capsula-legamento delle articolazioni grandi;
- trattamento dell'artrosi;
- trattamento dell'osteocondrosi.

Che cosa fornisce la farmacoforesi dell'elettrodo transdermico?
Questa tecnica ti consente di recuperare in modo rapido ed efficiente dagli infortuni e se prima era disponibile solo per gli atleti professionisti, ora ognuno di noi può valutarne l'efficacia.

FarmaT.E.B.

FarmaT.E.B. è destinato alla somministrazione attraverso l'epidermide di farmaci, compresi quelli con un peso molecolare significativo, senza ionizzazione, cambiamenti nella struttura e composizione chimica dei principi attivi.

Complesso hardware FarmaT.E.B. consiste di 3 processori ad alta velocità e software complessi. La distinzione unica del complesso di tutte le apparecchiature fisioterapiche è la presenza dell'opzione "autodiagnosi".

L'elettrodo attivo come parte di un sistema elettrico chiuso verifica costantemente la sostanza medicinale e i tessuti sotto l'elettrodo attivo in base a impedenza, resistenza, conduttività elettrica, presenza e dimensione degli ioni.

E sulla base di questi dati, un certo tipo di impulso viene formato in tempo reale individualmente per ciascun paziente e ciascun medicinale.

Nel complesso hardware FarmaT.E.B. vengono utilizzati vari metodi di analisi del tessuto biologico, destinati a diversi tipi di effetti terapeutici:

• misurazione dell'impedenza tissutale in diverse gamme di frequenza;
• misurazione della resistenza ohmica del tessuto;
• determinazione della risposta agli impulsi di alta e bassa frequenza.

I principali vantaggi della farmacia per elettroforesi:

• Esposizione rapida con alta concentrazione locale
• L'uso di soluzioni di farmaci nella più piccola quantità
• Nessun rischio di danni ai tessuti vicino alla zona interessata.
• Movimento di composti altamente molecolari e array cellulari
• Effetto minimo sul sistema endocrino
• Mancanza di effetti collaterali sistemici e locali
• Ti consente di spostare il trattamento del paziente dall'ospedale alle strutture ambulatoriali e a casa
• Riduzione significativa in termini di disabilità
• Il rapporto ideale tra il costo della procedura e l'effetto clinico
• Comfort per il paziente, rispetto ai metodi invasivi di somministrazione del farmaco

• Painkiller, locale
• Vasoactive e trofico
• antiphlogistic
• neurotrophic
• myostimulating
• Battericida (dovuta all'introduzione di agenti antibatterici)
• Attivazione del metabolismo

Indicazioni per l'uso del metodo:

• Trattamento del dolore cronico
• Medicina estetica e estetica
• Lesioni traumatiche dell'apparato muscolo-scheletrico
• Insufficienza linfatica cronica
• Disturbi della colonna vertebrale
• Osteopenia locale e osteoporosi, iperostosi
• Malattie degli organi urinari maschili e femminili
• Malattie infiammatorie degli organi ENT e in odontoiatria

La tecnica di analisi di base (auto diagnosi) utilizzata nel complesso hardware FarmaT.E.B è uno sviluppo proprietario esclusivo.

Tutte le attività elencate per l'analisi del tessuto biologico vengono eseguite automaticamente nella fase dell'autodiagnostica, precedendo l'uso medico attivo del dispositivo.

Durante l'autodiagnostica, il dispositivo rileva le caratteristiche fisico-chimiche del tessuto, determina la struttura dell'impulso per l'erogazione di sostanze attive nell'area appropriata per ciascun paziente personalmente!

Trattamento conservativo di pazienti con alterazioni cicatriziali della pelle mediante la farmacoforesi dell'elettrodo

AG Stenko
EV Shchukin
AA Shmatova
OI Shuginina
OV Zhukov
SG Techiev

Vengono presentati i risultati dello studio dell'efficacia clinica dell'applicazione del metodo di somministrazione transdermica del complesso medicinale degli enzimi proteolitici nel trattamento delle cicatrici patologiche. Vengono descritti i meccanismi di somministrazione transdermica di sostanze medicinali, i vantaggi di questa tecnica, la tecnica della procedura, la valutazione dei risultati clinici del trattamento, la scansione ad ultrasuoni.

Parole chiave: cicatrici cheloidi e ipertrofiche; trattamento conservativo; elettroforesi per elettroforesi.

Il problema del trattamento dei pazienti con lesioni cicatriziali ipertrofiche e cheloidi è uno dei più urgenti nella moderna dermatocosmetologia. La presenza di estese deformità cicatriziali, specialmente localizzate sul viso o in altre aree aperte del corpo, riduce significativamente la qualità della vita e, in alcuni casi, porta a disturbi e disabilità anatomiche e funzionali, lo sviluppo di disturbi neuropsichiatrici [1]. I metodi esistenti di trattamento dei pazienti ci permettono di individuare un approccio globale alla correzione delle lesioni cicatriziali, evidenziando il principale o principale metodo di trattamento - terapia di prima linea e diversi ausiliari, la cui combinazione ridurrà il tempo di riabilitazione del paziente e prevenirà la ricorrenza di cicatrici patologiche [2, 3].

La scelta del principale metodo di trattamento dipende principalmente dall'età del danno cicatriziale, dalla localizzazione, dalle dimensioni, dalla presenza di disturbi anatomici e funzionali e da altri fattori [4]. Nella fase della formazione di una cicatrice patologica, che si manifesta clinicamente mediante compattazione del tessuto cicatriziale, aumento dell'intensità del colore, presenza di sensazioni soggettive sotto forma di dolore, prurito, formicolio, l'effetto fisioterapico è efficace. La terapia conservativa che utilizza varie tecniche hardware nel primo periodo dopo lesioni o interventi chirurgici può ridurre non solo la gravità del disagio soggettivo, ma anche la quantità di tessuto cicatriziale, prevenendo il ripetersi di lesioni cicatriziali patologiche. I più comunemente usati sono la ultrafonoforesi o ultrasuoni (US) con una preparazione longidasi o elettroforesi del preparato Fermenkol (High Technologies, Scientific Industrial Corporation, Russia). Questi farmaci, che agiscono sul collagene, che è il principale tipo di proteina nel tessuto cicatriziale, contribuiscono al suo riassorbimento. La preparazione di Fermencol, a sua volta, è un complesso naturale unico di isoenzimi collagenasi con un peso molecolare da 23 a 36 kDa, che può scindere la molecola di collagene a tre eliche [5].

Il complesso mostra non solo attività collagenolitica, ma anche proteolitica generale. Ciò significa che l'azione del complesso enzimatico non è limitata solo all'idrolisi della tripla elica del collagene nativo, la distruzione dei frammenti di collagene avviene fino ai singoli amminoacidi. La riduzione della cicatrice si verifica a causa dell'idrolisi del collagene.

Attualmente sono comparsi nuovi metodi di effetto fisioterapeutico, che favoriscono la penetrazione dei farmaci attraverso la barriera cutanea, che hanno attività collagenolitica e quindi distruggono il collagene eccessivo nel tessuto cicatriziale.

Uno di questi metodi è la farmacodeposizione dell'elettrodo del farmaco Fermencol che utilizza un dispositivo medico per la somministrazione transdermica di sostanze medicinali Trans Epidermal Barrier Physio - Farma T.E.B. (Farma T.E.B. Medical, Russia). Farma T.E.B. Physio genera segnali elettrici complessi con caratteristiche diverse a seconda della profondità o del tipo di tessuto o organo danneggiato, dove è necessaria la massima concentrazione del farmaco. Il metodo si basa sul movimento transdermico della sostanza medicinale attraverso la barriera naturale del corpo umano, costituita dalla pelle. Dispositivo Farma T.E.B. Physio utilizza segnali elettrici che consentono ai farmaci, anche ad alto peso molecolare, di penetrare direttamente nella lesione, cioè nel nucleo delle cellule dei tessuti sul sito della lesione, con un risultato positivo in quasi tutti i tipi di difetti o patologie localizzate. Le sostanze attive sotto l'influenza di segnali dell'apparato medico Farma T.E.B. causare cambiamenti irregolari nei tessuti, aumentare la permeabilità dello strato corneo e contribuire all'apertura dei canali ionici delle cellule dei tessuti che hanno bisogno di ricevere sostanze attive dall'esterno per la rigenerazione. Raggiungendo l'obiettivo, i recettori vengono attivati ​​in un tempo più breve, con maggiore concentrazione e senza la partecipazione del flusso sanguigno sistemico [6, 7].

L'aumento della permeabilità è ottenuto attraverso l'uso di varie forme di flusso elettrico modulato in frequenza e ampiezza e / o nelle loro combinazioni. L'utilizzo di componenti elettronici evolutivi ha reso possibile la creazione di speciali forme d'onda complesse che consentono di variare molto selettivamente la permeabilità della membrana cellulare, analizzando la reazione, al fine di ottimizzare automaticamente l'intensità del segnale elettrico e il movimento della sostanza. La farmacoforesi dell'elettrodo utilizza non solo i percorsi accessori, ma anche un metodo più efficiente di movimenti extracellulari e intracellulari, agendo direttamente sul rendimento dei canali ionici, utilizzando l'effetto "pompa" delle membrane cellulari, che si espandono e si contraggono sotto l'azione di un campo elettrico alternato. Questo fenomeno è descritto come una sorta di "allungamento o allungamento reversibile delle molecole, che avviene sotto l'influenza sia della corrente elettrica modulata che della compressione / rilassamento meccanico controllato delle membrane cellulari". In questo modo è possibile spostare grandi molecole (non solo ioni o particelle ioniche) [8].

Il passaggio della medicazione attraverso la cornea può essere effettuato:

• tramite il percorso intracellulare attraverso i corneociti;
• sul percorso extracellulare attraverso la matrice extracellulare;
• sul percorso degli annessi attraverso i follicoli piliferi, il sudore e le ghiandole sebacee.

Le aggiunte sono preferite per i farmaci idrosolubili, poiché i pori hanno caratteristiche polari.

Solo in certe condizioni specifiche, come l'uso della iontoforesi, è un preferito annessiale. Pertanto, il percorso transepidermico, che include i percorsi intracellulari e intercellulari, fornisce le maggiori opportunità di penetrazione e il passaggio avviene attraverso la diffusione passiva. Il percorso intracellulare comporta il passaggio attraverso la matrice extracellulare ed è preferito per i farmaci liposolubili. L'importanza del percorso di penetrazione intracellulare è confermata dall'esistenza di una relazione tra la proprietà liposolubile di una sostanza e il suo coefficiente di permeabilità attraverso la pelle. Ciò significa che la fase che limita la permeabilità di una sostanza è rappresentata da una barriera di natura idrofobica, come la matrice di grasso extracellulare. L'eccessiva solubilità lipidica del farmaco, da un lato, contribuisce alla sua concentrazione nello strato corneo, ma d'altra parte impedisce la sua penetrazione in strati più profondi di natura più polare. Infine, la via intracellulare coinvolge il passaggio della molecola attraverso la parete cellulare del corneocita, e dopo aver superato la membrana, le molecole polari sono dirette negli strati acquosi del corneocita, mentre le molecole liposolubili si trovano in aree ad alto contenuto di grassi. Dopo aver attraversato lo strato corneo, le molecole si diffondono rapidamente attraverso gli strati dell'epidermide e nel derma, dove sono probabili i fenomeni di assorbimento, disattivazione delle sostanze e, nel caso dei profarmaci, attivazione [9, 10].

Benefici del movimento transdermico dei farmaci

• trattamento farmacologico con breve emivita biologica;
• procedura indolore;
• ridurre la quantità di farmaco necessario per la terapia;
• alta concentrazione locale del farmaco;
• selettività dell'esposizione;
• aumentare la velocità di esposizione;
• nessuna reazione avversa.

Il metodo di somministrazione transdermica risolve molti problemi, perché consente alle molecole, polarizzate da un impulso (coperto dalla sfera di elettroni), di muoversi sotto l'azione della forza elettrica e raggiungere istantaneamente i recettori specifici delle cellule del tessuto danneggiato.

Il farmaco, introdotto con il metodo della farmacia per elettrofisiologia, non entra nel tubo digerente e nel plasma, evitando così le biotrasformazioni causate dall'idrolisi gastrointestinale, non subisce fermentazione sulle pareti intestinali e sul fegato, e quasi esclusivamente nella forma libera raggiunge l'organo bersaglio. Evita anche la saturazione di tutto il corpo con droghe, che potrebbero avere effetti collaterali.

Metodo di Fermencol per la farmacoforesi dell'elettrodo utilizzando un dispositivo medico Farma T.E.B per la somministrazione transdermica di sostanze medicinali. Trans Epidermal Barrier Physio è stato applicato in 28 pazienti con lesioni cicatriziali cheloidi e ipertrofiche della pelle del viso e del corpo nel Dipartimento di Cosmetologia della ZAO Clinic of Active Longevity "Istituto di bellezza ad Arbat" per il trattamento e la prevenzione delle cicatrici patologiche. L'età dei pazienti variava da 6 a 64 anni, la durata dell'esistenza di lesioni cicatriziali - da 4 mesi a 7,5 anni. Prima del trattamento, i pazienti sono stati sottoposti ad ecografia del tessuto cicatriziale in punti fissi.

Sulla base della forma clinica, dell'età, dell'area e della profondità della cicatrice, sono state utilizzate soluzioni di Fermencol a varie concentrazioni. La concentrazione raccomandata per la correzione delle cicatrici cheloidi è 0,5-1 mg / ml, per ipertrofica - 0,1-0,2 mg / ml.

Dopo aver pulito la superficie della lesione della cicatrice con una soluzione antisettica, il principio attivo viene applicato sulla zona della pelle. L'elettrodo è posizionato ad un angolo di 45 ° rispetto alla superficie della pelle, il farmaco viene introdotto da un rotolo rotante, senza pressione sulla pelle e senza prendere il rotolo dalla superficie della pelle (Fig. 1).

Individualmente per ciascun paziente, scegliere un programma di terapia in base alla diagnosi. Per il trattamento di cicatrici ipertrofiche e cheloidi utilizzare il programma "cicatrici", per atrofia - "smagliature". Ad ogni sessione della terapia selezionata, il dispositivo offre determinati parametri della profondità e della durata della procedura. Se necessario, possono essere modificati. Durata del corso - 10-15 procedure a giorni alterni. Se necessario, il corso può essere ripetuto. L'intervallo tra i corsi è di 7-10 giorni.

Valutazione dei risultati del trattamento

Rispetto alla pelle sana, il tessuto della cicatrice patologica è disidratato, il volume d'acqua nella matrice extracellulare è ridotto. Senza misure correttive, solo 30-40 giorni dopo l'inizio della formazione della cicatrice, l'idratazione del tessuto cicatriziale inizia ad aumentare gradualmente, ma non raggiunge mai il livello iniziale. Il processo di idratazione del tessuto cicatriziale procede piuttosto lentamente. A causa dell'uso di Fermencol mediante elettroforesi nel tessuto cicatriziale, dopo 15-20 giorni, la proporzione di acqua totale e strutturata inizia ad avvicinarsi alla pelle sana, come evidenziato dalla dielettrometria EHF.

Un buon risultato è stato osservato in 21 (75%) pazienti, che consistevano nella sospensione della crescita attiva, regressione completa o parziale della cicatrice, la scomparsa di sensazioni soggettive spiacevoli locali (prurito, bruciore, dolore), la differenza di colore tra la cicatrice e i tessuti circostanti.

Un risultato di trattamento soddisfacente è stato ottenuto in 7 (25%) pazienti.

Tutti i pazienti hanno rilevato cedimenti e rammollimenti, una diminuzione delle sensazioni soggettive spiacevoli locali (prurito, bruciore), una diminuzione della gravità dei parametri che caratterizzano l'aspetto del danno cicatriziale delle dimensioni (altezza della protrusione).

Il sistema utilizzato è in grado di controllare autonomamente e simultaneamente gli impulsi e la frequenza di somministrazione di sostanze attive terapeutiche attraverso il derma con un significativo aumento della capacità di assorbimento. Grazie al sistema di sicurezza integrato, il dispositivo può valutare continuamente il cambiamento di resistenza dei tessuti di interesse e regolare in tempo reale il rilascio di energia, permettendo così di ottimizzare automaticamente la biostimolazione del tessuto e garantire la massima efficacia clinica, che non è mai stata raggiunta utilizzando metodi tradizionali esistenti (Fig. 2, 3).

Paziente P., 7 anni, è stato osservato nel reparto di cosmetologia sulle cicatrici post-bruciate della pelle delle aree pubica e inguinale, cosce destra e sinistra. Dall'anamnesi: bruciare acqua bollente 1,5 anni fa (30 settembre 2012), il trattamento chirurgico primario è stato eseguito nel luogo di residenza, il 17 ottobre 2012, un lembo libero è stato trapiantato dalla regione glutea. Dopo 3 mesi dopo l'epitelizzazione della superficie della ferita della lesione della cicatrice nell'attività motoria, sono comparsi gravi iperemia, compattazione, prurito, sensazione di bruciore, cicatrici dolorose, specialmente durante la palpazione e il contatto con l'abbigliamento. Sulla periferia delle deformità cicatriziali, sul confine con i tessuti intatti circostanti, è stata notata un'iperpigmentazione marcata. La correzione chirurgica è stata eseguita utilizzando un trapianto di lembo libero.

L'uso di biancheria intima da compressione e terapia farmacologica esterna era insufficiente, insieme all'ipertrofia, è stata osservata la diffusione di tessuto cicatriziale oltre la lesione iniziale. Nella zona inguinale a destra è contrassegnata la formazione di contrattura, accompagnata da sensazioni spiacevoli pronunciate spiacevoli. Considerando la vastità, la localizzazione e la prescrizione delle lesioni cicatriziali, al primo stadio, la terapia di Bucca è stata effettuata sull'area pubica e sulla fisioterapia utilizzando il metodo della farmacoforesi con Fermencol per l'intera area di deformità cicatriziale.

Metodi di ricerca

La scansione ad ultrasuoni è stata eseguita utilizzando un sistema di imaging digitale ad ultrasuoni Skinscanner DUB (Tabernapromedicum GmbH, Germania). La scansione è stata eseguita con un sensore lineare (applicatori) di 22 MHz, con una profondità di scansione di 10 mm. La risoluzione assiale era di 72 μm per 22 MHz. Sono state utilizzate le modalità di imaging A e B, uno spettro di ampiezze dei segnali riflessi in ciascun punto di scansione è stato ottenuto in modalità A, un'immagine bidimensionale dell'area scansionata ad una profondità di 10 mm è stata ottenuta in modalità B, la lunghezza dell'area scansionata era 12,8 mm (la dimensione della finestra del sensore attiva ). L'immagine bidimensionale totale in modalità B è stata creata da 384 scansioni con un intervallo di 33 μm. Come mezzo di contatto, per garantire la conduttività per ultrasuoni, è stato utilizzato il gel ultrasonico.

Utilizzando la frequenza di 22 MHz è possibile visualizzare l'epidermide, il derma, il tessuto adiposo sottocutaneo, la fascia muscolare, i follicoli piliferi, il lume dei vasi sanguigni.

La misurazione della densità acustica del derma è stata effettuata nell'area della cicatrice, come un controllo, la densità acustica del derma è stata misurata in una zona controlaterale sana della pelle, così come la densità acustica del derma nella regione della cicatrice immediatamente dopo l'esposizione con il metodo di pharmaphoresis e dopo il completamento del ciclo di trattamento.

Prima del trattamento, è stato notato un contorno abbastanza liscio della superficie dell'epidermide, intermittente in alcuni punti. La delimitazione dell'epidermide dal derma è chiara. La distribuzione degli echi nel derma è uniforme, la differenziazione in strati è presente. Un aumento dell'ecogenicità sotto forma di una corda (tessuto connettivo) è stato osservato nelle parti profonde del derma. La delimitazione del derma dal grasso sottocutaneo è chiara. La distribuzione dei segnali di eco nel tessuto grasso sottocutaneo è uniforme e c'è tensione.

Dopo un ciclo di pharmaphoresis su elettrodo con Fermencol, è stata osservata una diminuzione dello spessore della corda iperecogena nelle parti profonde del derma con aree di normale ecogenicità. La delimitazione del derma dal grasso sottocutaneo è chiara. La distribuzione dei segnali di eco nel tessuto grasso sottocutaneo è uniforme e c'è tensione.

Così, il metodo di elettroforesi per la farmacodeposizione del farmaco Fermencol utilizzando l'esposizione a un dispositivo medico per la somministrazione transdermica di sostanze medicinali Farma T.E.B. Trans Epidermal Barrier Physio ha mostrato un'elevata efficacia clinica in pazienti con lesioni cutanee. Un buon risultato è stato osservato in 21 (75%) pazienti, che consistevano nell'arresto della crescita attiva, nella regressione completa o parziale della cicatrice, nella scomparsa di sensazioni soggettive spiacevoli locali (prurito, bruciore, dolore) e nel ripristino del colore della deformità della cicatrice all'ombra dei tessuti circostanti.

L'aumento della densità acustica media e dello spessore medio del derma, rivelato mediante ultrasonografia, è anche associato ad un aumento della sintesi di componenti fibrosi e ad un aumento del numero di matrice extracellulare.

Come risultato del trattamento e delle misure preventive, è stato possibile migliorare l'aspetto di una lesione della cicatrice e ridurre la tensione dei tessuti.

La tecnica che abbiamo utilizzato, interagendo con i tessuti biologici, consente, a livello ambulatoriale e senza anestesia, di eseguire una procedura non invasiva e non dolorosa per il trattamento delle lesioni in completa assenza di effetti collaterali e complicanze cicatriziali. Non bisogna sottovalutare la possibilità di utilizzare questa tecnica per i pazienti di qualsiasi età, incluso l'uso pediatrico, e la mancanza di dipendenza dall'esposizione ai raggi UV, che rende possibile applicare questa tecnica senza restrizioni stagionali. Si può concludere sulla possibilità di utilizzare questa tecnica come una nuova ed efficace alternativa nel trattamento delle cicatrici patologiche, che si è dimostrata una procedura molto efficace, non invasiva, completamente sicura, con risultati rapidi e di semplice esecuzione.

Farmaforez.

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Farmaforesi dell'elettrodo: innovazione nel campo della somministrazione transdermica di farmaci

Metodi moderni di trattamento e riabilitazione in traumatologia e ortopedia. Programma TV "Benedici".

Farmaforesi dell'elettrodo: tutto sulla procedura. Recupero intelligente

Vi presentiamo una tecnologia medica unica che consente di elevare il processo di trattamento ad un'alta qualità.

Trattamento per l'infertilità maschile - Farmaforesi per elettrodi transdermici Farma-TEB (Italia)

Per migliorare lo sperma nella nostra clinica utilizza il metodo più moderno di trattamento della sterilità - transd.

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Sistema innovativo unico FarmaТ.Е.В. Physio FTE / PD (Farmaforesi Trans Epidermal Barrier) Italia, per l'introduzione attraverso la pelle e tessuti sottostanti di farmaci attivi ad una profondità di diversi millimetri fino a 10-12 centimetri per colpire varie zone del processo patologico, accelerando o rallentando il suo flusso e contribuendo alla rapida risoluzione.

Il metodo di somministrazione del farmaco, bypassando il flusso sanguigno, non ha un effetto sistemico e i fattori fisici non danneggiano la membrana cellulare e le droghe stesse. "Electrode Pharmaphoresis" è un veicolo di consegna topico, dal momento che a causa delle proprietà neuroendocrine della pelle e le caratteristiche speciali dell'impulso corrente generato dal complesso hardware FarmaТ.Е.В. Physio FTE / PD (Farmaforesi Trans Epidermal Barrier), FarmaT.E.V., Il principio attivo viene erogato attraverso la barriera epidermica alla profondità desiderata.

L'essenza fisica consiste nell'applicazione di due impulsi elettrici, la cui forma e frequenza variano a seconda della profondità a cui la sostanza deve penetrare nel tessuto.

• Dolore neuropatico acuto, dolore cronico persistente
• Osteopenia della mascella superiore e inferiore
• Fratture con o senza formazione di callo, lesioni del menisco, distorsioni
• Capsulite adesiva, borsite, fascite plantare, tendinite calcifica
• Formazione di calcare, tallone "speroni"
• Artrosi dell'anca, artrosi dell'articolazione temporomandibolare, ernia del disco, sindrome del tunnel carpale
• Lacrime muscolari, lussazioni II - III grado
• La malattia di Dupuytren, la tiroidite di Kwervayn, il neuroma di Morton. Smagliature, strie distrofiche, xantelasma, cicatrici postoperatorie e acneiche
• Invecchiamento e discromia cutanea, acne
• Obesità locale, panniclopatia
• Teleangiectasia, insufficienza venosa, linfedema, ematomi
• osteomielite

La procedura è estremamente semplice e non richiede particolari premesse. L'infermiera agisce direttamente sulla pelle con un elettrodo - una penna con ugelli intercambiabili (teste) o con l'aiuto di speciali guanti elettricamente conduttivi.

La sostanza medicinale viene applicata sulla pelle stessa o su un tampone poroso o una carta da filtro fissata sulla pelle. Un ugello, scivolando sulla superficie della pelle, emette onde pulsanti di una determinata frequenza e intensità.

È necessaria una leggera pressione della mano del medico per un migliore contatto dell'elettrodo con la pelle, mentre, quando si utilizzano i programmi specificati, si verifica:

• Penetrazione della sostanza medicinale a una profondità predeterminata
• Stimolazione delle funzioni neuroendocrine e di altre pelli
• Attivazione del metabolismo (trofismo), degli effetti battericidi e di altri effetti che interessano il metabolismo dei tessuti, rilascio di elementi strutturali di varie sostanze (metaboliti attivi, vitamine, agenti antibatterici, acido ialuronico, elastina, glucosaminoglicani e amminoacidi, ecc.)
• Restauro di elementi tissutali

Dopo diverse sessioni, il risultato clinico diventa ovvio. Il metodo fornisce un trattamento efficace:

• Terapia localizzata non invasiva
• Il dosaggio dei principi attivi è minimo, ma sufficiente per eliminare la patologia locale.
• Effetto analgesico
• Il sollievo dal dolore si nota già dopo le prime sessioni.

I vantaggi della tecnica sono spiegati:

• facile da usare, non invasivo
• alto effetto terapeutico
• dosaggio minimo di sostanza attiva
• utilizzando soluzioni di diverse concentrazioni
• impatto minimo sull'intero sistema endocrino
• procedure brevi (15-30 minuti per sessione)
• mancanza di effetti collaterali locali
• il rapporto ideale tra il costo della procedura e l'effetto clinico
• procedura ambulatoriale di routine

Farmaforesi dell'elettrodo nel complesso trattamento delle malattie parodontali infiammatorie

È stata effettuata la valutazione dell'efficacia del metodo dell'elettrodo pharmaforezahlorhexidine pygluconate nel trattamento delle malattie parodontali infiammatorie. C'è stata una rapida diminuzione del sanguinamento e sanguinamento delle gengive nella zona cervicale. Non sono stati identificati effetti collaterali.

Allo stato attuale, in odontoiatria, il problema della somministrazione di farmaci, bypassando il flusso sanguigno, agli organi e ai tessuti del cavo orale e della regione maxillo-facciale dovrebbe essere considerato rilevante. L'attuale pratica di imporre medicazioni antimicrobiche, eseguendo applicazioni con farmaci non garantisce la loro effettiva introduzione nel tessuto alla profondità richiesta. Ecco perché, nel trattamento delle malattie infiammatorie del cavo orale, vengono utilizzati agenti antibatterici orali e iniettabili per creare un'efficace concentrazione di agenti antimicrobici in vari tessuti, che è associata ad un effetto sistemico sul corpo nel suo complesso. Attualmente, medici e farmacologi stanno esplorando attivamente la possibilità di somministrare farmaci attraverso la pelle, le mucose e i tessuti sottostanti, bypassando il flusso sanguigno. In questo caso, il mezzo di trasporto delle sostanze medicinali non dovrebbe danneggiare la membrana cellulare, alterare la struttura chimica del farmaco e le sue proprietà. Tali requisiti sono pienamente soddisfatti dall'innovativa tecnologia della farmacoforesi degli elettrodi con il "Farma". Physio FTE / P-D (Farmaforesi Trans Epidermal Barrier, Italia) (Fig. 1).

La tecnologia della farmacoforesi degli elettrodi con il complesso hardware "Farma T.E.B. Physio consente di iniettare farmaci attraverso la pelle, la membrana mucosa, gli strati sottocutanei e submucosi a una profondità da pochi millimetri a 8-10 centimetri utilizzando un programma speciale per la generazione di correnti impulsive che agiscono sui tessuti sottostanti attraverso appositi ugelli - elettrodi (Fig. 2), interagendo con la sostanza farmaceutica idrosolubile e i tessuti all'interno del circuito elettrico generato.

Il metodo consente di ridurre al minimo la quantità di farmaco somministrato, garantisce la consegna mirata all'area del processo patologico, fornisce l'esposizione alla sostanza attiva e agli impulsi microcurrent senza un effetto sistemico sul corpo [2].

La somministrazione topica di farmaci "mirati" con il metodo della "pharmaphoresis dell'elettrodo" è possibile grazie ad un programma speciale per il controllo delle caratteristiche della corrente impulsiva generata dal dispositivo "FarmaТ.Е.В. Physio FTE / P-D ", che assicura il trasporto della sostanza attiva alla profondità desiderata attraverso la barriera epidermica senza danneggiare la pelle e la struttura chimica della sostanza stessa. Il dispositivo è consentito per l'uso sul territorio della Federazione Russa sulla base dell'ordine di Roszdravnadzor No. 15730Pr12 del 25/09/2012.

Raggiungere la profondità richiesta è possibile, perché La forma e la frequenza degli impulsi elettrici variano in base all'impedenza del tessuto, alla polarità del principio attivo e al programma di trattamento scelto con la profondità di esposizione richiesta. Intorno al principio attivo, le correnti pulsate creano una nuvola di ioni caricati negativamente, oltre i percorsi naturali (follicoli piliferi, dotti di sudore e ghiandole sebacee) e attraverso gli spazi intercellulari nel campo elettromagnetico creato il principio attivo supera la barriera transdermica per 2,0-2,5 minuti e oltre i seguenti impulsi sono già inviati nella matrice extracellulare attraverso canali idrofili ad un parametro di profondità predeterminato dalla superficie della pelle [4].

Il metodo stesso di condurre la farmacoforesi degli elettrodi è molto semplice: la sostanza medicinale, solubile in acqua per iniezione, viene applicata direttamente sulla pelle. La piastra dell'elettrodo passivo si trova trasversalmente sul retro del collo. Lo speciale gel conduttore o il tessuto inumidito con acqua viene applicato su di esso. Una caratteristica del metodo è "auto-diagnosi". I microprocessori del complesso valutano le singole caratteristiche dei componenti del circuito elettrico del paziente all'inizio e durante il processo di trattamento, generano un impulso di corrente in base al programma di trattamento selezionato e alla profondità. Le proprietà dei tessuti sotto l'elettrodo sono analizzate: impedenza tissutale in diversi intervalli di frequenza, resistenza ohmica, risposta agli impulsi di alta e bassa frequenza, presenza di una carica sulla sostanza iniettata. Successivamente, il medico seleziona l'intensità della corrente, concentrandosi sulla sensibilità del paziente. Durante il trattamento, il medico sposta l'ugello dell'elettrodo attivo facendo scorrere i movimenti, fornendo un contatto tattile (Fig. 3). L'ugello emette onde modulate in frequenza, ampiezza e armoniche. Come risultato della farmacoforesi dell'elettrodo, non solo è la penetrazione di una sostanza medicinale ad una profondità predeterminata, ma anche la stimolazione neuroendocrina dei tessuti, così come l'attivazione del metabolismo, associata alle caratteristiche terapeutiche della corrente pulsata [3].

I vantaggi della farmacoforesi degli elettrodi includono quanto segue: l'effetto diventa rapidamente evidente, la somministrazione della sostanza medicinale viene eseguita localmente in una piccola area e nel dosaggio minimo. Se viene iniettato un antidolorifico, il dolore diminuisce durante il trattamento [1]. La farmacoforesi dell'elettrodo non è accompagnata da sensazioni sgradevoli e dolorose.

La farmacotoresi è destinata alla somministrazione attraverso la pelle e le mucose di farmaci idrosolubili, tra cui possedere un peso molecolare significativo senza modificare la struttura e la composizione chimica dei principi attivi.

Nel presente studio, abbiamo studiato la possibilità di utilizzare la farmacoforesi dell'elettrodo nel complesso trattamento delle malattie parodontali infiammatorie (gengivite catarrale cronica, parodontite di lieve entità).

Lo scopo di questo studio era quello di studiare l'efficacia e la sicurezza dell'applicazione della tecnologia innovativa della farmacoforesi degli elettrodi con il complesso hardware "FarmaT.E.B. Trans Epidermal Barrier Physio, prodotto da Hell Biomedical Innotech Srl (Italia) nel complesso trattamento di pazienti con malattie parodontali infiammatorie (gengivite catarrale cronica, parodontite cronica di gravità moderata).

Materiale e metodi

Lo studio ha coinvolto 32 pazienti di età compresa tra 20 e 35 anni con malattie parodontali infiammatorie (gengivite catarrale cronica e parodontite generalizzata cronica lieve): 20 persone sono state incluse nel gruppo di osservazione, 20 - nel gruppo di controllo, ma 8 persone hanno abbandonato a causa del raffreddore, si è verificato durante il periodo di trattamento attivo. Quindi, 12 persone sono rimaste nel gruppo di confronto. Criteri di inclusione: la presenza di periodontite generalizzata cronica lieve e gengivite catarrale cronica generalizzata. Criteri di non inclusione: locale - processo locale, periodontite moderata e grave, gengivite fibrosa, presenza di carie, corone metalliche, malattie della mucosa orale; malattie comuni del sistema cardiovascolare, allergia ai farmaci contenenti cloro, malattie sistemiche. Criteri di esclusione: mancata presenza, insorgenza di raffreddori al momento dell'osservazione, aumento della pressione arteriosa dopo la procedura di farmacoforesi.

Tutti i pazienti sono stati istruiti direttamente sull'igiene orale durante la prima visita e, se necessario, con l'igiene orale professionale. Per l'igiene individuale, sono stati consigliati uno spazzolino morbido, spazzole o filo interdentale (singolarmente), dentifricio igienico senza componenti antimicrobici e antinfiammatori.

La clorexidina digluconato in forma di gel (concentrazione dello 0,5%) è stata scelta come farmaco. I pazienti del gruppo di controllo hanno ricevuto applicazioni di gel (indipendentemente a casa due volte al giorno), i pazienti del gruppo di osservazione hanno ricevuto il farmaco mediante farmacoresi. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a controllo della pressione arteriosa prima e dopo la procedura.

Metodologia per la farmacoforesi

La procedura è stata eseguita nella poltrona del dentista in posizione seduta. Il sistema di piastre elettrode passive impone nella regione del muscolo trapezio. Le impostazioni del sistema "FarmaT.E.B." Sono impostate come segue: la durata dell'iniezione (20-40 minuti), la profondità di penetrazione del farmaco, tenendo conto dello spessore del labbro inferiore o superiore, non è superiore a 1,5 cm. Dopo l'accensione del dispositivo, l'elettrodo attivo (vedere Fig. 3) viene portato a contatto con la pelle nella proiezione dell'osso alveolare della mascella superiore o inferiore del paziente.

In pochi secondi, il medico produce un aumento dell'intensità dell'esposizione (gradi da 1 a 7) finché il paziente non sperimenta sensazioni sotto forma di un lieve formicolio o lieve sensazione di bruciore (la sensibilità è individuale e varia notevolmente). Un farmaco viene applicato da un tubo all'area di proiezione della mascella superiore o inferiore del paziente, dopo di che il medico esegue movimenti lineari sulla pelle con l'elettrodo attivo. Mentre la droga si asciuga, il medico la aggiunge in piccole porzioni. Una procedura richiede da 5 a 10 ml di gel. La durata della procedura è compresa tra 20 e 40 minuti.

Il corso del trattamento è stato di 7 giorni, la procedura di farmacoresi è stata eseguita giornalmente. Al 4 ° e 7 ° giorno è stata effettuata un'ispezione e una valutazione dei risultati. Il grado di infiammazione dei tessuti parodontali è stato determinato sulla base dell'intensità del sanguinamento del solco gengivale durante il test della sonda (indice di sanguinamento di Mulleman); la condizione igienica della cavità orale è stata determinata sulla base dell'indice Silnes-Loe. La definizione degli indici è stata effettuata al 1 °, 4 ° e 7 ° giorno.

Risultati della ricerca

Sulla base della ricerca, è stato stabilito che l'inclusione della farmacoforesi dell'elettrodo consente di aumentare l'efficacia del complesso trattamento delle malattie parodontali infiammatorie.

Così, nel gruppo di osservazione, il processo infiammatorio è stato rapidamente risolto, che è stato espresso nella dinamica positiva dell'indice di sanguinamento gengivale Mulleman nel gruppo di osservazione: il suo valore è sceso da 0,8 a 0,4 entro il 7 ° giorno, mentre nel gruppo di confronto questo indice è diminuito da 0,9 a solo 0,7. Questa diminuzione dimostra una tendenza positiva, ma nel gruppo di osservazione l'effetto della somministrazione di clorexidina mediante farmacoresi avviene più velocemente (vedi tabella).

L'indice della placca dentale, che riflette la dinamica della condizione igienica della cavità orale, nel gruppo di osservazione cambia anche più velocemente in meglio. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che i pazienti in questo gruppo hanno maggiori probabilità di avere sentimenti spiacevoli quando si lavano i denti.

I nostri studi ci permettono di concludere che la risoluzione del processo infiammatorio, la cui intensità può essere giudicata dall'indice di sanguinamento, in pazienti a cui è stata somministrata la clorexidina mediante la farmacoforesi dell'elettrodo, è avvenuta molto più velocemente. Non sono stati osservati casi di aumento statisticamente significativo della pressione sanguigna. Le reazioni allergiche non si sono verificate.

I dati ottenuti confermano l'efficacia e la sicurezza della farmacoforesi dell'elettrodo, consentono di raccomandarne l'attuazione nel complesso trattamento delle patologie infiammatorie del cavo orale e dell'area maxillo-facciale.