Natura creata in modo che i muscoli che forniscono l'attività fisica nelle articolazioni dell'anca, si allunghino e si contraggono. Allo stesso tempo, c'è il loro attrito attivo sulle strutture vicine - gruppi muscolari, tendini e anche elementi ossei. A causa di vari fattori negativi, in uno dei tre sacchi periarticolari può formarsi un processo infiammatorio, ad esempio il culmine dell'articolazione dell'anca.
Nella pratica degli specialisti, tale patologia si verifica frequentemente, poiché questa articolazione ha un peso significativo nella vita di ogni persona. L'applicazione di cure mediche causa un sintomo doloroso pronunciato e una significativa limitazione dell'attività fisica.
Sputare l'infiammazione
La patologia è particolarmente diffusa tra gli atleti, ad esempio i velocisti. Con più allenamento, aumenta l'attrito dei tessuti molli, che crea una predisposizione alla lesione.
I fattori di rischio sono:
Un'analisi delle attività dei traumatologi rivela le seguenti cause comuni di borsite dell'anca:
Durante la consultazione, il paziente può spesso indicare la causa alla radice che ha provocato la comparsa di spiacevoli manifestazioni di borsite. Ulteriori esami diagnostici confermeranno solo la sua versione.
Una tipica lamentela di un paziente con sospetta borsite allo spiedo è un'assoluta impossibilità di giacere in una posizione prona su un lato. Ciò gli causa un aumento significativo degli impulsi del dolore nella coscia colpita. Salendo le scale, una lunga camminata è anche difficile.
Il disagio può lentamente accumularsi o formarsi all'improvviso. In quest'ultimo caso, è possibile collegarli con lesioni. Alcuni pazienti indicano che in questo momento si è chiaramente distinto un particolare scatto dell'articolazione dell'anca.
Man mano che la patologia progredisce e in assenza di adeguate misure terapeutiche, l'intensità degli impulsi del dolore diminuisce. Ma la loro localizzazione si espande - può coprire l'intera coscia. A riposo, il disagio è un po 'ridotto, ma aumenta durante le ore di riposo notturno - è difficile per il paziente spostarsi sul lato del fuoco infiammatorio.
Dolore alla coscia
Un esame fisico da parte di uno specialista rivela dolore nella proiezione del grande trocantere del femore - i movimenti nella posizione di pronazione e riduzione dell'anca sono abbastanza difficili. Altri sintomi di infiammazione - fluttuazioni di temperatura, gonfiore dei tessuti - sono molto meno comuni se ci sono altre complicanze della patologia.
Oltre ad una storia approfondita e ad un esame obiettivo, uno specialista consiglia altre misure diagnostiche per confermare una diagnosi preliminare:
Solo l'insieme delle informazioni ottenute dopo aver eseguito le procedure diagnostiche sopra descritte consente allo specialista di condurre un'adeguata diagnosi differenziale e di impostare una diagnosi completa.
La patologia richiede un approccio integrato all'appuntamento delle misure terapeutiche. Oltre alla creazione di riposo funzionale per l'articolazione dell'anca e l'uso di farmaci anti-infiammatori, il trattamento della borsite comprende vari metodi di fisioterapia, terapia fisica e rimedi popolari.
Nella fase iniziale dell'inizio dei sintomi negativi, si raccomanda una terapia conservativa:
Farmaco anti-infiammatorio Celebrex
Se la sindrome del dolore e la mobilità limitata nell'articolazione dell'anca persistono, gli specialisti decidono se è necessario un intervento chirurgico.
La sua essenza è di indebolire la tensione delle strutture tibiali iliache, con la possibile escissione del sacchetto articolare. La prognosi è generalmente favorevole.
Come ulteriori misure nel trattamento della borsite spit-borsite, è abbastanza possibile utilizzare le ricette della medicina tradizionale:
Oltre alle compresse curative, i guaritori popolari raccomandano l'assunzione di decotti anti-infiammatori - il sollievo proviene dall'erba di San Giovanni, camomilla, achillea, rizoma di bardana e semi di sedano.
Delle misure preventive raccomandate - correzione dell'attività fisica, parametri di peso, nutrizione, così come l'acquisizione di scarpe di qualità.
Borsite - infiammazione nella sacca mucosa dell'articolazione. Agisce come ammortizzatore durante i movimenti, riduce l'attrito durante i movimenti nell'articolazione. Nel femore c'è una protuberanza - un grande sputo. I muscoli sono attaccati ad esso, senza i quali i movimenti attivi nella coscia sono impossibili. La borsa copre un grande spiedo, la sua infiammazione porta a restrizioni nei movimenti dell'articolazione dell'anca, alla comparsa di sintomi acuti e spiacevoli.
L'articolazione dell'anca cranica si sviluppa a causa dell'irritazione del sacco articolare, successiva infiammazione. Si sviluppa l'infiammazione dei tendini dei muscoli medio-piccoli dei glutei nei punti in cui si attacca al grande trocantere. Allo stesso tempo, la mucosa nelle vicinanze (vertel) è infiammata. Questa infiammazione è una causa comune di dolore nell'articolazione dell'anca.
La borsite elettiva dell'articolazione dell'anca spesso complica il decorso dell'osteoartrosi. Più spesso colpisce le donne dopo quaranta anni. Gli anziani (oltre i 60 anni) sono a rischio di sviluppare la malattia. La malattia manifesta dolore che si irradia alla superficie esterna della coscia.
Il dolore sorge nell'area del grande trocantere. Se non viene rimossa, sarà disturbata durante l'attività fisica, in un periodo di riposo. Ciò influisce notevolmente sulla qualità della vita del paziente.
Le malattie sono predisposte più spesso delle donne in media, vecchiaia. Fattori predisponenti della malattia:
La borsite dell'elica si verifica a causa della maggiore frizione della sacca sputata e del grande spiedo. Questo attrito della borsa è migliorato perché una quantità sufficiente di fluido intra-articolare non viene prodotta nell'articolazione. L'articolazione degrada, la sua cartilagine cambia.
Il sintomo principale della borsite è il dolore. Si diffonde sulla superficie esterna del femore. Accade a volte molto bruciando. Il paziente non può mentire sul lato danneggiato. Il dolore è esacerbato durante la notte, il paziente è disturbato da un sano sonno normale. I sintomi dolorosi aumentano con salire le scale, rotazione dell'anca.
Nell'area dell'asfalto della borsa femorale, il gonfiore è palpabile. Quando viene premuto su di esso, il dolore aumenta. Rotazione del giunto non è rotto. La borsite di aiuto è caratterizzata dal fatto che nella posizione supina sulla gamba dolorante il dolore aumenta. Questo priva una persona di sonno adeguato. Il dolore può irradiarsi verso il basso, localizzato sulla superficie laterale dell'articolazione.
La comparsa di dolore durante la deambulazione con irritazione del sacco articolare è caratteristica. Nei primi minuti di cammino il dolore è più forte, poi si attenua. Se in posizione seduta per mettere la gamba su una gamba, il dolore si amplifica. Forse la comparsa di disturbi vegetativo-vascolari.
L'esame esterno con borsite sputa dell'articolazione dell'anca mostra l'invarianza dei contorni. È spiegato dal fatto che il sacchetto di sputare è coperto in modo sicuro dai muscoli del gluteo, situati in profondità nel tessuto adiposo sottocutaneo.
La forma acuta della borsite dello sputo dell'articolazione dell'anca si manifesta nel fatto che una persona inizia a essere disturbata da un attacco di dolore forte, che aumenta rapidamente. Localizzazione - nell'area del grande trocantere dell'articolazione. I movimenti attivi nell'articolazione sono dolorosi, marcatamente limitati. Con l'abduzione dell'anca, i sintomi aumentano. I movimenti passivi dell'articolazione dell'anca sono indolori, liberi, non forniscono disagi.
La palpazione della sacca articolare rivela una formazione dolorosa e densa nella regione del grande trocantere. Porta a un'ulteriore limitazione dei movimenti attivi. La temperatura corporea del paziente è spesso di basso grado. Il processo infiammatorio nel corpo porta ad un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti.
Fenomeni acuti con borsite sputa si placano in pochi giorni, raramente - settimane. In alcuni pazienti, la borsite sputa acquisisce un decorso prolungato - la malattia diventa cronica.
La borsite sputa cronica è spesso una complicazione del processo acuto. La ragione principale per l'aspetto - il trattamento sbagliato della borsite acuta, visita in ritardo a un medico.
Le caratteristiche della forma cronica della malattia sono sintomi meno pronunciati della malattia. Il dolore non è forte o assente. Sulla radiografia, le aree visibili ad ultrasuoni di cambiamento nella regione del grande trocantere dell'articolazione dell'anca. La borsite cronica si manifesta in forma meno pronunciata - questo non significa che non dovrebbe essere trattato. Il processo cronico costante nella borsa articolare influenza la salute dell'articolazione del paziente.
Se la borsite cranica non viene trattata, il paziente è a rischio di invalidità, i movimenti nell'articolazione peggioreranno gradualmente.
La borsite dell'elica ha caratteristiche speciali:
La diagnosi si basa su tecniche strumentali:
I metodi diagnostici consentono di risolvere il problema del trattamento della borsite.
È necessario iniziare il trattamento della borsite il prima possibile. L'efficienza sarà maggiore, il rischio di complicazioni diminuirà. Il trattamento conservativo della malattia è più accessibile. Si raccomanda di limitare i movimenti attivi nella gamba dolorante. Il riposo è necessario per una pronta guarigione. Evita l'eccessiva attività.
Come riabilitazione, i medici raccomandano la terapia fisica. Vengono prescritti esercizi di stretching, rafforzando i muscoli dei fianchi e dei glutei. L'allenamento muscolare assicura un'eccellente condizione dell'articolazione, contrasta l'infiammazione.
I farmaci antinfiammatori non steroidei alleviano l'infiammazione. Spesso usato Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen. Allevia l'infiammazione, il gonfiore. L'uso dei FANS ha i vantaggi: rimuovere rapidamente i sintomi spiacevoli, contribuire al miglioramento dei movimenti attivi.
La fisioterapia è un collegamento importante nel trattamento dell'articolazione dell'anca delle ossa di spiedo. Di solito applicato, a seconda del caso, caldo, freddo, UHF. Riduce il gonfiore, l'infiammazione nella borsite, contribuisce alla pronta guarigione.
Immediatamente dopo la lesione dell'articolazione, è necessario il freddo. Durante l'infiammazione cronica dell'articolazione dell'anca, il freddo può causare danni, il paziente ha bisogno di calore. L'uso di procedure di fisioterapia è consentito dopo aver consultato il medico.
In presenza di fluido infiammatorio nella sacca mucosa dell'articolazione, è indicata la sua rimozione. Questo è fatto dalla puntura. Non è pericoloso per il comune. Il liquido estratto viene utilizzato per ricerche di laboratorio a scopo diagnostico. Sono mostrate iniezioni intra-articolari. La composizione delle iniezioni comprende farmaci antinfiammatori e analgesici. L'effetto è duraturo. Dopo le iniezioni, i pazienti sono invitati a dormire su un cuscino sotto i glutei. In rari casi, l'iniezione viene ripetuta.
Con l'esacerbazione della malattia le misure terapeutiche sono ridotte alle seguenti misure:
Dopo aver ridotto l'intensità del processo infiammatorio, al paziente viene prescritto un trattamento:
Il trattamento chirurgico è usato se il conservatore non dà risultati. Durante l'intervento chirurgico, il medico fa un'incisione nella borsa di inclinazione. Se ne va, si guarda intorno a un grande sputo. Le irregolarità su di esso vengono rimosse, la superficie viene levigata. La pelle viene suturata. La ferita è coperta da una medicazione sterile.
Le misure di riabilitazione sono finalizzate al rapido recupero dell'articolazione interessata. Nei primi giorni del periodo postoperatorio, la terapia fisica è finalizzata ad alleviare gonfiore e dolore. Quindi vengono assegnati esercizi speciali per sviluppare i muscoli. La durata della terapia di esercizio nel periodo postoperatorio è fino a quattro mesi. La durata del trattamento è determinata dal medico.
La prevenzione della borsite dello sputo è finalizzata all'attivazione di esercizi fisici, alla lotta contro le cattive abitudini e alla dieta. È importante che una persona non si trovi in una posizione eretta da molto tempo. Le persone anziane sono mostrate le procedure fisioterapeutiche, il riposo al resort.
Come sapete, la borsite dell'articolazione dell'anca è una malattia degli organi di movimento, in cui vi è un'infiammazione delle cavità dell'articolazione responsabile della lubrificazione e dello scorrimento degli elementi di sfregamento delle ossa. Questa malattia colpisce principalmente gli atleti, in particolare i corridori di lunga distanza.
In assenza di una corretta diagnosi e di un trattamento adeguato, i pazienti perdono la capacità di muoversi autonomamente e, a volte, addirittura di morire per avvelenamento del sangue. Solo un trattamento tempestivo dei cittadini negli istituti di assistenza medica consente di evitare conseguenze e complicazioni.
Il materiale è consigliato per la familiarizzazione di una vasta gamma di lettori. Tutti sanno che evitare una tale malattia come la borsite dell'articolazione dell'anca è molto più facile che curare.
La borsite dell'anca è una malattia causata dall'infiammazione del sacco sinoviale che impedisce l'attrito tra muscoli, tendini e parti sporgenti dell'osso. Ci sono molti sacchetti sinoviali intorno all'articolazione dell'anca, ma uno dei tre processi infiammatori può verificarsi:
Nella pratica medica, la borsite dello sputo più comunemente riscontrata. Il gruppo a rischio per lo sviluppo della patologia comprende prevalentemente le donne coinvolte negli sport professionistici. Ciò è dovuto a caratteristiche anatomiche, perché una pelvi più ampia nelle donne contribuisce a una maggiore frizione dei tessuti molli sul più grande spiedo.
È necessario distinguere la borsite dell'articolazione dell'anca dalla sinovite - l'infiammazione della membrana sinoviale che circonda l'articolazione stessa - l'articolazione della testa del femore con l'acetabolo.
Date le possibilità della medicina moderna, anche con una forma grave della malattia con la presenza di un processo purulento, la prognosi per il paziente è favorevole. L'invalidità sullo sfondo della borsite dell'anca è estremamente rara e di solito nei casi in cui una persona ha troppo peso corporeo.
La borsite dell'anca è più comune nelle donne, specialmente nella mezza età o negli anziani. Nei giovani e negli uomini, l'articolazione dell'anca si sviluppa meno frequentemente. I seguenti fattori di rischio predispongono allo sviluppo della borsite dell'anca:
Lo sviluppo della malattia contribuisce anche a:
La causa della borsite acuta è più spesso trauma (contusione, abrasione, ferite minori) e infezione secondaria della borsa sinoviale con microbi piogeni. L'infezione delle borse sinoviali avviene attraverso i dotti linfatici da focolai purulenti (erisipela, foruncoli, foruncoli, osteomieliti, piaghe da decubito) e l'infezione attraverso il sangue non è esclusa.
Inoltre, non esclude la possibilità di infezione dovuta a un taglio o all'abrasione nell'area del sacchetto articolare (quando si cade da una bicicletta, mentre si gioca a calcio). La borsite cronica è spesso il risultato di prolungata irritazione meccanica costante.
I cambiamenti patologici nella borsite acuta sono espressi da segni di infiammazione acuta delle pareti del sacco sinoviale. Gli stadi iniziali della borsite acuta sono caratterizzati da ammollo di tessuti sierosi e accumulo di essudato sieroso nella cavità della borsa (borsite acuta sierosa).
In presenza di flora microbica l'infiammazione sierosa si trasforma rapidamente in purulenta (borsite purulenta). La diffusione di un processo purulento ai tessuti circostanti può verificarsi come infiammazione flemmonosa con necrosi della parete del sacco e formazione di flemmone sottocutaneo e intermuscolare. Nei casi avanzati, si formano fistole che non guariscono da molto tempo. Il pus innovativo nella cavità articolare porta allo sviluppo dell'artrite purulenta.
Nella borsite traumatica acuta, il liquido emorragico (sangue o plasma) si accumula nelle borse sinoviali tese e nelle loro tasche. Nello sviluppo inverso, si verificano l'organizzazione della fibrina e l'obliterazione dei vasi della membrana sinoviale.
Cambiamenti persistenti si sviluppano nella parete della borsa, che si ispessisce, la superficie della membrana sinoviale è coperta da crescite di tessuto connettivo (borsite proliferante), dividendo la cavità della borsa in ulteriori tasche.
Quando si allevia l'infiammazione acuta e la borsite subacuta nella parete e le tasche dei sacchi rimangono aree incapsulate di tessuto necrotico o essudato, che, con ripetute lesioni e infezioni, fungono da terreno fertile per lo sviluppo di un'infiammazione ricorrente (borsite ricorrente).
Gli esperti usano diversi motivi per classificare i tipi di questa malattia. In base alla natura del decorso della malattia, si distingue la borsite acuta e cronica. La forma acuta si sviluppa in un paio di giorni, la forma cronica può verificarsi con riacutizzazioni occasionali. Queste forme differiscono nella natura del dolore.
Tipi di borsite per cause:
Dalla natura del patogeno distinguono la borsite non specifica e specifica. Questi ultimi sono causati dai seguenti agenti patogeni: gonococchi; brucellosi; stafilococchi; streptococchi; pneumococchi; bastoncini tubercolari o intestinali. Il tipo di agente patogeno determina quale sarà l'essudato, come procede la malattia.
Le borse sinoviali si trovano in vari posti. Secondo la loro posizione, i tipi di borsite sono differenziati:
Tipi di infiammazione della borsa secondo la natura dell'essudato: sieroso; purulenta; emorragica. Il tipo di malattia è anche determinato dalla posizione del sacco sinoviale infiammato. In conformità con questo distinguere:
Borsite ad elica. Questa forma della malattia è la più comune. Si verifica nell'infiammazione del sacco sinoviale che protegge la sporgenza dell'osso all'esterno della coscia. Questo osso è indicato come i medici dallo spiedo grande. La malattia si verifica prevalentemente negli anziani, così come negli individui impegnati in lavori fisici pesanti.
Ci sono casi frequenti quando tale borsite compare dopo l'infortunio. I sintomi della malattia sono la sindrome del dolore acuto che si verifica al minimo movimento lungo la superficie esterna della coscia e il deterioramento generale delle condizioni del paziente.
Borsite all'Ilio-cuspide. La borsa iliofagale si trova all'interno della coscia. Il secondo nome di questa forma della malattia è Costit. Il sito principale di localizzazione del dolore in questo caso è l'area inguinale. La sindrome del dolore si verifica quando si tenta di alzarsi o sedersi. Il dolore può essere molto peggiore al mattino e dopo un lungo riposo.
Borsite sciatica. Il tipo più raro di malattia che si verifica con la mancanza di movimento e la comparsa di osteofiti nell'articolazione. L'infiammazione in questo caso colpisce la giunzione delle fibre muscolari con il tubercolo ischiatico. Il dolore di solito appare solo quando si cerca di piegare la coscia.
In questo caso, il paziente lamenta intensi dolori notturni nel muscolo gluteo, nonché dolore durante il prolungamento in piedi o sdraiato. Si nota un aumento significativo del dolore quando si cerca di accovacciarsi o sedersi su una superficie dura. Se un paziente deve stare seduto per un lungo periodo su uno duro, allora il dolore diventa intollerabile e perfino un debole sullo sfondo non è escluso.
Di particolare pericolo per il paziente è la borsite purulenta, quando la borsa infiammata inizia ad essere un ascesso unico. Poiché la malattia colpisce i muscoli e le ossa più grandi del corpo, lo stato viene trasferito estremamente difficile. La temperatura corporea può salire a livelli critici e il paziente richiede un ricovero urgente.
È inaccettabile trattare la borsite purulenta a casa, poiché potrebbe costare la vita. I primi segnali su questo processo, che compaiono 1-2 giorni prima dell'innalzamento della temperatura, sono il gonfiore dell'area articolare e il suo dolore acuto anche con un tocco leggero.
Qualunque tipo di borsite non colpisca una persona, ha bisogno di assistenza medica e il passaggio di una terapia a tutti gli efetti per prevenire il peggioramento della malattia e la necessità del suo trattamento chirurgico.
Un tipico quadro clinico della borsite dell'anca è caratterizzato dai seguenti sintomi:
Tutti questi segni portano un disagio significativo, limitano la mobilità. Tuttavia, un trattamento tempestivo eliminerà i sintomi spiacevoli e interromperà il processo infiammatorio.
Diversi tipi di borsite sono sintomi leggermente diversi. La forma cronica può essere praticamente asintomatica. A diversi stadi della malattia, il gonfiore cambia dimensione e densità. I sintomi della borsite compaiono gradualmente.
In forma acuta al mattino il paziente può rilevare un gonfiore doloroso. La pelle in questo luogo è arrossata, calda al tatto, mobile. Nel corso del tempo, sarà più difficile agire con un arto. Quando compare il pus nell'infiammazione, inizierà la febbre. Se un cambiamento dell'organo focale del sistema muscolo-scheletrico è una complicazione di un'altra malattia, allora le sue manifestazioni progrediranno.
I linfonodi regionali vicino all'articolazione interessata aumentano quando i prodotti di infiammazione li raggiungono. Questa è una reazione del sistema immunitario. Può iniziare la linfoadenite Nel caso della borsite della spalla, i linfonodi sono ingranditi nel collo e sotto le ascelle, e nell'anca e al ginocchio - nell'inguine.
La borsite scottante si verifica più frequentemente, e principalmente nelle atlete, a causa della pelvi anatomicamente più ampia, che aumenta l'attrito dei tendini nell'area dell'attaccamento. La malattia contribuisce alla corsa per lunghe distanze. Sintomi principali:
A causa della connessione di questa borsa con la cavità articolare, la borsite ileo-cuspide ricorda nei suoi sintomi la sinovite dell'articolazione dell'anca, che è il sintomo principale della coxite (artrite TBS). Ha sintomi:
I sintomi della borsite sciatica sono:
A causa del fatto che i sacchetti TBS non sono localizzati superficialmente, ma sono coperti da muscoli e tessuto adiposo, il gonfiore nella borsite della TBS non ha un quadro clinico così vivido come la stessa patologia in altre articolazioni.
La borsite dell'anca viene diagnosticata sulla base delle lamentele che un paziente ha: tutti i sintomi, la localizzazione e l'intensità del dolore, la sua natura e frequenza sono presi in considerazione. Il medico palpa anche l'area interessata, esegue il test Auber (un campione con abduzione dell'anca).
Vengono utilizzati i seguenti metodi per la diagnosi di borsite:
La diagnosi di alcuni tipi di borsite è complicata dal fatto che i loro sintomi sono simili ad altre malattie infiammatorie. Un esempio è l'artrite - infiammazione dell'articolazione e della sinovite - le sue membrane. Inoltre, queste patologie possono verificarsi contemporaneamente. In questo caso, identificare la causa principale è piuttosto difficile.
A seconda dei risultati del test, l'ortopedico prescrive il trattamento. Ma più spesso per fare una diagnosi, sono sufficienti solo i metodi visivi e la palpazione.
Semplici test aiutano a diagnosticare la borsite:
Se viene rilevato dolore e limitazione del movimento, aumenta la probabilità di malattia. Più lontano dalla superficie del corpo è la borsa infiammata, più difficile è per lo specialista fare una diagnosi. Ma non importa quanto sia profondo il cuore nascosto, quando premuto, il paziente sentirà sicuramente dolore.
I sintomi generali di infiammazione delle borse sinoviali differiscono poco dai segni di altre malattie simili. È tanto più importante essere esaminati da uno specialista per differenziare questo disturbo nel tempo e iniziare il trattamento.
La borsite dello sputo più comunemente trovata. In questa malattia c'è un dolore profondo, a volte bruciante nell'articolazione dell'anca, che a volte irradia (dà) lungo la superficie esterna della coscia.
Una tipica lamentela è l'incapacità di mentire su un certo lato a causa di un aumento significativo del dolore all'anca, così come un aumento del dolore quando si cammina, salendo le scale, accovacciata e ruotando l'anca verso l'interno, a volte verso l'esterno. I dolori sono ridotti a riposo, ma possono occasionalmente intensificarsi di notte, specialmente quando si trovano sul lato affetto.
Il dolore può essere cronico, aumentando progressivamente per molti giorni, o acuto - in quest'ultimo caso, di solito è possibile associarlo a una lesione all'anca, ad esempio, a seguito di una caduta o di una collisione con qualcosa. Alcuni pazienti possono notare che al momento della ferita hanno sentito o sentito un click nella coscia.
La borsite degli spiedini è particolarmente diffusa negli atleti, in particolare tra i corridori di sesso femminile: una pelvi femminile più ampia predispone all'aumento dell'attrito dei tessuti molli su un grande spiedino. A volte gli atleti sono in grado di nominare la causa del dolore, ad esempio, un aumento della distanza di corsa o duro allenamento. Quando si percorrono le strade, spesso viene colpita solo una gamba a causa della pendenza laterale del lato esterno della strada destinato al flusso d'acqua.
All'esame, il medico rivela dolore durante la palpazione (pressione) del grande trocantere del femore. Un dolore simile è presente quando è presente la tendinite del muscolo grande gluteo, ma si sente leggermente più alta e viene provocata dall'abduzione attiva dell'anca, mentre il dolore della borsite pinnacle si fa sentire maggiormente nella posizione di pronazione e riduzione dell'anca. Per identificare questo sintomo, il medico sposta la gamba del paziente con le mani e determina la posizione in cui il dolore è massimo.
Forse la tensione del tratto ilio-tibiale, come indicato da un test positivo Auber (test per l'abduzione delle gambe). Si esegue come segue: il paziente viene posto su un lato sano, chiedendo di piegare la gamba inferiore all'articolazione dell'anca e la gamba superiore piegata ad angolo retto all'articolazione del ginocchio viene rimossa e si distende all'articolazione dell'anca, e quindi rilasciata. Se la gamba non cade completamente, ma rimane leggermente retratta, questo indica tensione nel tratto iliaco-tibiale.
In casi controversi, ricorrere a metodi di ricerca aggiuntivi, ma spesso la diagnosi è evidente dopo l'ispezione e non è necessaria una diagnosi aggiuntiva. Un esame radiografico della borsite sputata può mostrare calcificazioni (aree di ossificazione) nei tessuti molli periarticolari vicino al grande trocantere.
Inoltre, gli osteofiti (spine ossee) possono essere rilevati nell'area del grande trocantere. La risonanza magnetica può mostrare segni di infiammazione della borsa trocanterica e accumulo di liquido in essa. È possibile eseguire l'ecografia, che mostra anche la presenza di liquido in eccesso nella borsa.
Le complicanze della borsite sono:
Le aderenze a volte si verificano patologicamente. La guarigione delle pareti delle sacche di muco danneggiate dalla borsite è anormale e si formano dei "filamenti" extra. Creano connessioni non necessarie che impediscono il normale movimento degli organi.
È spiacevole che tali crescite si verifichino spesso inosservati. Per vederli non è sempre possibile anche con l'aiuto degli ultrasuoni. Nel tempo, il dolore si manifesta, la malattia adesiva progredisce. Se questo processo è innescato da una borsite dell'anca, cicatrici anormali possono anche afferrare i genitali femminili, causando infertilità.
L'infiammazione si diffonde facilmente dalla capsula articolare ai tendini. Le loro fibre sono strettamente intrecciate con la membrana fibrosa esterna della borsa. Quindi i muscoli possono svolgere più efficacemente la funzione motoria, attivare il processo di movimento delle superfici articolari.
La borsite purulenta è la più difficile. La suppurazione si diffonde ai tessuti molli e alle ossa circostanti. Scioglie il flemmone del tessuto connettivo. Differisce dall'ascesso in quanto non ha confini chiari. Questi sono esiti avversi di necrosi. A volte c'è un'apertura spontanea di ulcere. Appaiono le fistole
Le bende di fissaggio possono aumentare la pressione all'interno della borsa così tanto che il pus entra in altri tessuti, il sangue. Contiene una grande quantità di enzimi proteolitici che sciolgono le proteine. La distruzione necrotica delle cellule inizia in altre parti del corpo.
Il tessuto linfoide è quasi sempre coinvolto nei processi infiammatori. Il sistema immunitario deve rispondere all'infezione. Durante il prossimo esame, il chirurgo ortopedico palpa quei linfonodi a cui la linfa scorre dalla zona interessata. Il dolore indica la progressione della condizione patologica.
La necrosi del guscio interno della borsa porterà alla cessazione della secrezione del liquido sinoviale. Il liquido sinoviale svolge funzioni molto importanti per la salute dell'articolazione: nutre, idrata, aiuta a scivolare.
La borsite complicata intensifica il dolore. Tutte le parti del giunto, ad eccezione della cartilagine ialina, sono ben innervate. Allo stesso tempo, lo sviluppo di patologie aumenta il numero di focolai di infiammazione. Il rafforzamento del processo infiammatorio di pressione su numerose terminazioni nervose esaspera il dolore.
Se non curato, il paziente può diventare disabilitato o morire. L'automedicazione è pericolosa e può portare a conseguenze tragiche.
La principale complicazione della borsite sputa è la sua cronicità, che può richiedere un intervento chirurgico. Di solito, tutti i fenomeni di borsite sputa regrediscono dopo pochi giorni o settimane, ma in alcuni pazienti la malattia richiede un prolungamento (fino a diversi mesi) o addirittura un decorso cronico.
Allo stesso tempo, la tipica sindrome del dolore e la restrizione della rotazione interna dell'anca sono preservate, e nel caso dello sviluppo di capsulite adesiva (infiammazione della capsula dell'anca), si forma un'immagine dell'articolazione dell'anca congelata con progressione della sua mobilità e parziale o completa compromissione della mobilità.
Per il recupero di solito è sufficiente riposo, fisioterapia e farmaci anti-infiammatori. In casi prolungati possono essere necessari terapia fisica, iniezione di glucocorticoidi o trattamento chirurgico.
Il trattamento inizia con la nomina di farmaci anti-infiammatori e l'eliminazione dei movimenti che causano dolore. Dopo il sollievo dal dolore acuto, iniziano gli esercizi di stretching per allungare il tratto ileo-tibiale e il dispositivo di fissaggio della fascia ampia, rafforzando i muscoli glutei. Gli esercizi specifici dipendono dal tipo di borsite.
Se questi metodi non hanno l'effetto desiderato, viene prescritta la fisioterapia, in particolare l'elettroforesi o la terapia ad ultrasuoni. Se questo non aiuta, fare un'iniezione di glucocorticoidi nel posto più doloroso. Nella maggior parte dei casi, questi metodi sono sufficienti per curare il paziente.
Altri diffusi metodi di trattamento fisioterapico (magnetoterapia, laserterapia, terapia con onde decimali, elettroanalgesia transcutanea, applicazioni naftalan) non hanno alcun effetto terapeutico nella borsite e sono solo un'apparenza di trattamento, consentendo di passare il tempo prima della remissione spontanea della malattia.
È possibile che la terapia extracorporea ad onde d'urto abbia l'effetto, ma non esiste una chiara evidenza della sua fattibilità nella borsite.
In rari casi, il dolore persiste nonostante il trattamento conservativo e serve come indicazione per la chirurgia. Sono stati descritti diversi metodi di trattamento chirurgico della borsite allo spiedo, che, secondo i dati pubblicati, sono abbastanza efficaci anche negli atleti e consentono loro di tornare nello sport diversi mesi dopo l'intervento.
Per la borsite acuta in una fase precoce, si consiglia il riposo, una benda di pressione, compresse riscaldanti. Per prevenire la borsite purulenta, il trattamento attivo precoce della forma sierosa della borsite acuta, è necessario l'uso di medicazioni fissanti.
Nella borsite cronica, ricorrono spesso alla puntura con rimozione dell'essudato e successivo lavaggio della cavità della borsa con soluzioni antisettiche o antibiotici. In caso di borsite traumatica, la soluzione di idrocortisone viene iniettata nella cavità del sacco sinoviale (25-50 mg ciascuno con antibiotici 2-5 volte dopo la somministrazione preliminare di 8-10 ml di una soluzione di novocaina al 2%).
È importante osservare attentamente l'asepsi poiché altrimenti sono possibili gravi complicazioni. Quando la borsite purulenta applica un trattamento di puntura. Nel caso della progressione del processo, ricorrono all'apertura della borsa e alla rimozione del pus; le ferite purulente sono trattate secondo le regole generali. Lo svantaggio di questo metodo è la durata della guarigione della ferita.
La prognosi della borsite acuta dipende dal grado di alterazioni patologiche nei tessuti dei sacchi affetti, dalla loro prevalenza, dalla capacità di diffusione dell'infezione, dalla resistenza del paziente. Esiti avversi di borsite acuta possono verificarsi quando è complicata da artrite, osteomielite, fistole, sepsi.
Il trattamento chirurgico per la borsite dell'articolazione dell'anca è usato molto raramente: le basi dell'intervento chirurgico qui sono ragioni molto più serie: fratture dell'anca, displasia, artrosi deformante.
Quando la borsite viene praticata come artroscopia e operazioni diffuse. Nell'artroscopia, la borsa affetta viene rimossa usando due piccole incisioni: una contiene un artroscopio con una fotocamera microscopica e uno strumento chirurgico inserito nell'altra.
Lo scopo principale della maggior parte delle operazioni è di indebolire la tensione del tratto ilio-tibiale (PBT):
Con l'inefficacia del trattamento conservativo della borsite, l'escissione chirurgica della capsula articolare può essere fatta, il che porta ad una diminuzione della gravità dell'infiammazione e del ripristino della salute delle articolazioni. Molto spesso la borsite si manifesta in articolazioni grandi: ginocchio, gomito o anca.
La borsectomia viene eseguita nella borsite cronica, quando altri trattamenti non sono più efficaci.
I pazienti con questa patologia presentano i seguenti reclami:
Lesioni alla borsite che richiede un intervento chirurgico, più spesso sport, così come malattie infiammatorie croniche delle articolazioni - artrite reumatoide, gotta.
La questione se eseguire o meno l'operazione viene decisa sulla base di un esame clinico e radiologico. Sono stati sviluppati questionari speciali in cui il paziente deve marcare la gravità dei sintomi clinici (dolore, gonfiore, limitazione della mobilità), il numero di iniezioni intra-articolari di diprospan.
Quindi, utilizzando una formula speciale, viene calcolato l'indicatore finale, il cui valore superiore a 15 punti è un'indicazione diretta per una borsectomia. Le controindicazioni assolute per questa operazione sono:
La preparazione alla chirurgia per la borsite dell'articolazione dell'anca include i seguenti studi:
6-8 ore prima dell'operazione, uno non dovrebbe mangiare cibo, per 2 ore è necessario rifiutarsi di prendere liquidi. Esistono due metodi principali per condurre una borsectomia:
Le complicanze sono estremamente rare con la borsectomia. Durante l'operazione, è possibile un danno alle superfici articolari e ai vasi sanguigni, ma la frequenza di tali complicanze è inferiore a 1 caso per 5000 operazioni. La probabilità di recidiva di borsite dopo borsectomia è del 2,5-3%. In alcuni casi, è necessario il reintervento.
Dopo l'intervento, il paziente ha bisogno di un periodo di recupero. Fisioterapia e massaggio sono prescritti. Usando una canna, stampelle o un deambulatore nei primi giorni dopo l'intervento, aiuta molti pazienti a riprendersi più velocemente. L'elettroforesi e l'ecografia più comunemente usati nella regione dell'anca.
Il medico raccomanda che il primo giorno dopo l'operazione ti muovi di più e ti alzi dal letto. Ciò contribuisce al rapido recupero dei tessuti. La sindrome di dolore postin vigore in un paziente diminuisce, di regola, tra alcuni giorni.
Tutti i pazienti sottoposti a trattamento chirurgico di borsite dovrebbero sottoporsi a riabilitazione, che li aiuterà a tornare rapidamente a uno stile di vita a tutti gli effetti. I pazienti raccomandati:
Molti pazienti affetti da borsite preferiscono trattare i rimedi popolari provati dalla malattia. In alcuni casi, nella fase iniziale della malattia, tale terapia è sufficiente per fermare il processo infiammatorio. Tuttavia, il trattamento con i rimedi popolari può essere effettuato solo con il permesso del medico curante.
Le ricette più efficaci nella lotta contro la borsite sono:
L'esperienza del trattamento domiciliare della borsite offre altri modi, incluso il più semplice. Ad esempio, un impacco da sale. Un cucchiaio di sale viene diluito in mezzo litro di acqua bollente. La stoffa di flanella o di lana grezza viene inumidita nella soluzione. Metti un impacco sul giunto dolente e chiudi con pellicola trasparente.
Tieni da cinque a otto ore, meglio la notte. Comprimi fatto una volta al giorno per una settimana. Un tale "bagno" di sale fa sì che il fluido che si è accumulato all'interno dell'articolazione esca all'esterno. Questo è l'effetto dell'osmosi.
Un altro rimedio popolare ben noto per la borsite - foglia di cavolo. Una grande foglia di cavolo bianco viene leggermente sbattuta con una mazza di legno in modo che appaia il succo. Quindi il luogo colpito è imbrattato di miele e coperto con un lenzuolo, sopra - con un film e un panno spesso. In combinazione con il miele, il succo di cavolo dà un buon effetto anti-infiammatorio.
È utile quando la borsite fa il bagno con erbe o aghi. Per preparare un bagno con un decotto di polvere di fieno, è necessario portare ad ebollizione quattro litri d'acqua. Quindi versare un chilo di polvere nell'acqua e far bollire per mezz'ora a fuoco basso. Dopo questo, filtrare il brodo e versarlo nel bagno.
Una ricetta famosa è un bagno di aghi. Avrà bisogno di un grande secchio di coni e aghi di pino. Vengono versati acqua bollente e lasciati in infusione per sei ore. Il brodo viene filtrato e utilizzato per il bagno.
Un efficace rimedio a casa per la borsite è un unguento a base di miele. Il rapporto è composto da due parti di miele (liquido), tre parti di alcol etilico e un'altra parte di succo di aloe.
Nel caso della borsite cronica, il miele viene mescolato con cipolle ritorte e sapone grattugiato. Ci vorrà un chilo di miele, una cipolla grande e una saponetta. Questa miscela viene utilizzata per le impacchi che vengono fatti prima di coricarsi per tre settimane.
Secondo alcuni pazienti, un buon effetto è dato dall'uso della tintura di propoli. È usato per lozioni - una volta al giorno per diversi giorni.
Un altro rimedio per la borsite è il balsamo con frutti di ippocastano. Per la sua preparazione, una fiala di bile farmaceutica viene mescolata con due tazze di castagne tritate e tritate tre fogli di aloe.
Tutto questo è mescolato e si aggiungono due bicchieri di alcol con una forza di settanta gradi. I piatti con il balsamo sono posti in un luogo buio e lasciati lì per dieci giorni. Quindi la miscela viene utilizzata per impacchi, che impongono il giunto dolente durante la notte.
Per prevenire lo sviluppo di borsite è possibile. Per fare ciò, è importante seguire semplici raccomandazioni preventive. Eseguendo quanto segue, è possibile evitare un trattamento lungo e spesso costoso. Le seguenti regole dovrebbero essere osservate:
Come puoi vedere, la borsite non è una malattia abbastanza innocua e i suoi sintomi causano molti disagi. È importante che in assenza di trattamento tempestivo, il processo infiammatorio possa diffondersi ai tessuti circostanti. Pertanto, ai primi segni della malattia, è necessario consultare un medico e iniziare il trattamento con rimedi popolari o medicinali.
Dallo sviluppo della borsite dell'anca, nessuno è immune. È possibile ridurre la probabilità di insorgenza di questa malattia se le misure preventive vengono eseguite in modo tempestivo
Tutte queste azioni andranno a beneficio non solo delle articolazioni dell'anca, ma anche delle articolazioni della colonna vertebrale e del ginocchio. Oggi, è sicuro dire che con l'osservanza della profilassi il rischio di sviluppare borsite diminuisce molte volte. La prevenzione è particolarmente importante dopo i 35 anni, quando le articolazioni di una persona iniziano a scoppiare gradualmente e possono facilmente diventare infiammate.
Se possibile, evitare danni alle articolazioni e movimenti goffi, non sovraccaricare i muscoli, utilizzare dispositivi di protezione durante le attività sportive. Prima dello sforzo fisico, è necessario riscaldarsi, riscaldarsi adeguatamente, dopo le lezioni, per eseguire una serie di esercizi finali.
È anche importante trattare con cura piccole ferite nelle articolazioni al fine di prevenire l'infezione della vescica sinoviale con microrganismi pericolosi (il più delle volte con stafilococchi e streptococchi).
Mangia più frutta e verdura, non mangiare fast food, cibi fritti e grassi, che possono portare all'obesità. Prima dell'allenamento imminente, gli atleti dovrebbero "scaldare" bene il loro corpo. Trascorrere più tempo all'aria aperta, fare passeggiate. Abbandona le cattive abitudini e segui uno stile di vita sano.