Dr. Komarovsky su deformità del piede valgo e piede piatto

I genitori percepiscono i primi passi del bambino come un evento familiare molto gioioso. Ma può essere oscurato dall'identificazione di tale patologia ortopedica come la deformità in valgo dei piedi. Questa violazione di solito diventa evidente appena in tempo per l'inizio della camminata e dopo un po '. Yevgeny Komarovsky, noto medico per bambini e autore di libri sulla salute dei bambini, racconta le cause del problema e cosa fare in questa situazione.

A proposito della malattia

Valgusnaya in medicina è chiamato una tale deformazione dei piedi, in cui sono cruciformi in relazione l'un l'altro, somigliano al latino X. Molto spesso, una patologia evidente diventa quando il bambino tenta di calpestare le gambe e fare i primi passi - la patologia è espressa in camminare briciola all'interno del piede.

I passaggi per un bambino del genere sono estremamente difficili - si stanca rapidamente, a volte prova dolore, i passi stessi sono tremolanti e insicuri. Gli ortopedici descrivono questa condizione in termini di processi che avvengono nei piedi: dita e talloni sono spenti, la parte centrale del piede viene in qualche modo omessa. Se le gambe sono raddrizzate e premute l'una contro l'altra nell'area del ginocchio, la distanza tra le ossa delle caviglie sarà superiore a 3-4 centimetri. Se allo stesso tempo l'altezza dell'arco del piede è significativamente ridotta, allora gli ortopedici parleranno già del fatto che il bambino ha l'org a piede piatto. Il piede piatto in valgo è considerato la diagnosi più comune in ortopedia pediatrica.

Tale curvatura dei piedi, ci sono due tipi: congenita e fisiologica (acquisita). Nel primo caso, le gambe sono piegate anche nel periodo di sviluppo prenatale del feto sotto l'influenza di alcuni fattori, su cui la medicina non sa molto. Le anomalie congenite del piede sono in genere piuttosto pesanti e puoi vederle nei primi 2-3 mesi di vita indipendente del bambino.

La deformità acquisita è spesso associata ad errori nello sviluppo e nel funzionamento del sistema muscolo-scheletrico, legamenti, tendini. Tali violazioni diventano evidenti più vicini a un anno. A rischio - briciole con muscoli indeboliti, bambini prematuri affetti da rachitismo, che hanno avuto frequenti e gravi infezioni virali nel primo anno di vita. Le gambe rischiano di piegarsi nei bambini obesi, poiché il carico sugli arti inferiori con eccesso di peso è molto significativo.

A volte i genitori stessi sono da incolpare per il verificarsi della patologia. Quindi, mettere il bambino in piedi troppo presto potrebbe "avviare" il meccanismo di deformazione del piede, e un carico inadeguato sul piede, camminando esclusivamente su un pavimento piano può causare piedi piatti o piede piatto.

Flatfoot spaventa i genitori non meno. Tuttavia, Komarovsky consiglia di non prendere dal panico, dato che dalla nascita tutti i bambini hanno piedi piatti, questa è una caratteristica dei bambini. L'arco del piede si formerà gradualmente, man mano che cresce, i carichi sulle gambe, e quindi tutto è nelle mani dei genitori, ad eccezione dei piedi piatti congeniti, che possono essere corretti solo chirurgicamente.

Gradi di patologia

Esistono quattro gradi principali di valgismo in base alla gravità del difetto e alla gravità del decorso:

• Primo grado L'angolo di deviazione dalla norma non supera i 15 gradi. La patologia è ben suscettibile di correzione con metodi conservativi.
• Secondo grado L'angolo di deflessione non supera i 20 gradi. Questa condizione è anche trattata con successo con esercizi, massaggi e fisioterapia.
• Terzo grado L'angolo di deflessione non supera i 30 gradi. La patologia è difficile da correggere, il trattamento è lungo, ma con la pazienza e la perseveranza da parte di genitori e medici, la prognosi è molto favorevole.
• Quarto grado L'angolo di deviazione dai valori normali - più di 30 gradi. Con l'inefficacia del trattamento conservativo prescritto intervento chirurgico.

Flatfoot ha anche diversi gradi, che sono classificati in modo simile in base al grado di deviazione dell'arco del piede rispetto alla norma. Come nel caso della deformità in valgo, il primo e il secondo grado del piede piatto ordinario vengono trattati in modo semplice e abbastanza veloce. Il terzo e il quarto saranno più difficili.

diagnostica

La diagnosi mette il bambino chirurgo ortopedico. Questo viene fatto sulla base dell'ispezione visiva e degli studi supplementari designati, che includono la radiografia del piede, la plantografia del computer, la podometria. Se tali esami non sono prescritti e il medico ti fa una diagnosi appropriata, dovresti contattare un altro medico. Molto spesso, i giovani pazienti con patologia valgo confermata sono invitati a visitare un neurologo per escludere problemi con il sistema nervoso centrale e periferico.

Non appena vengono identificate le cause che stanno alla base della modifica dei piedi, il medico determinerà il tipo di lesione secondo l'eziologia:

• Deformazione statica Un tale problema si riscontra se nella curvatura è implicata una postura scorretta.
• Deformazione strutturale. Curvatura del piede, con cause congenite. Di regola, l'astragalo sotto una tale deformazione si trova in modo errato con una deviazione in una direzione o nell'altra.
• Deformazione compensativa. Se un bambino ha un tendine di Achille accorciato, gambe inferiori oblique, il piede sarà deformato funzionalmente quando si cammina.
• Deformità correttiva Tale curvatura si verifica se il bambino viene completamente trattato in modo non corretto o non viene trattato affatto con il solito piede torto.
• Deformazione nervosa spastica. La ragione di tale curvatura è nel funzionamento improprio della corteccia cerebrale, come risultato di quali spasmi degli arti si verificano spesso.
• Deformità paralitica Di solito è il risultato di encefalite in età precoce o poliomielite complicata.
• Deformazione sgradevole. Si verifica con rachitismo.
• Le conseguenze della ferita. La rottura dei legamenti, le fratture delle ossa del piede, le lesioni alla caviglia, all'anca e all'anca possono portare a patologie.

Quando si diagnostica il piede piatto vengono utilizzate le stesse tecniche e metodi di ricerca.

trattamento

Il piede del bambino è finalmente formato solo all'età di 12 anni, quindi molti problemi trovati dagli esperti e dai genitori stessi in un'età più tenera possono e devono essere corretti fino a questo punto, dice il dott. Komarovsky.

Di solito, il trattamento della curvatura sia del piede piatto che del valgo è finalizzato a rafforzare l'apparato legamentoso, i muscoli del piede, per formare l'arco. Per fare questo, prescrivere pediluvi, massaggio terapeutico, terapia magnetica, elettroforesi, nuoto, terapia fisica. In caso di anomalie congenite, gli arti inferiori sono immobilizzati con gesso. In assenza dell'effetto desiderato di tutte queste misure, la chirurgia può essere raccomandata al bambino.

Se il difetto non viene trattato e non corretto, in caso di grave deformità, il bambino è minacciato da una successiva disabilità, in quanto un carico maggiore sulle articolazioni del ginocchio e dell'anca causa deformazione e distruzione, il che porta a cambiamenti irreversibili nelle funzioni dell'apparato muscolo-scheletrico.

previsioni

Quanto prima viene rivelata la patologia, tanto più facile sarà correggerla. Le statistiche mediche mostrano che la curvatura in valgo dei piedi e delle gambe, rilevata all'età di un anno e un po 'più anziana con una terapia appropriata, ha prognosi molto favorevoli - la probabilità di eliminare completamente il problema e di avvicinarsi sempre al cento per cento.

Se la malattia viene rilevata in ritardo o se al bambino non sono state fornite le cure mediche necessarie per una serie di motivi e la malattia viene trascurata, esiste un'alta probabilità di sviluppare problemi alla colonna vertebrale durante l'adolescenza. Più tempo dall'inizio della curvatura è trascorso prima dell'inizio del trattamento, meno possibilità di un completo recupero di successo.

scarpe

Molto spesso i genitori tendono a incolparsi di problemi ai piedi del bambino. Le mamme si sentono colpevoli per il fatto che potrebbero aver scelto le scarpe sbagliate per i bambini, il che ha causato la violazione dell'anatomia del piede. Evgenij Komarovsky rassicura i genitori: la deformazione delle gambe non dipende in alcun modo dalle scarpe. Poiché l'uomo è apparso originariamente sul mondo senza scarpe, non è così necessario per lui da un punto di vista biologico e fisiologico.

Tuttavia, usando scarpe speciali ortopediche, puoi correggere alcuni cambiamenti patologici nel piede. Sebbene Komarovsky non consigli di basarsi interamente sulle proprietà curative delle costose scarpe ortopediche. Possono avere un effetto ausiliario, ma devono essere trattati in altri modi e prevenuti attraverso uno stile di vita attivo, camminare a piedi nudi su superfici irregolari, correre e saltare. Più attivo è un bambino, minore è la probabilità che si acquisisca distorsione del piede o piede piatto.

Deformità in valgo nei bambini

Deformità in valgo nei bambini

Sotto deformità valgo si intende una tale deformità del piede nei bambini, in cui, con compressione e raddrizzamento stretti delle ginocchia, la distanza tra i bordi interni delle caviglie è superiore a 4-5 cm. Questa curvatura delle gambe è chiamata a forma di X, in contrasto con la deformazione in varo (a forma di O) dei piedi. Se la deformità in valgo è accompagnata da una diminuzione dell'altezza degli archi del piede, essi parlano di deformità del valgo piatto-valgo nei bambini. È questa forma di patologia che si trova più spesso in traumatologia pediatrica e ortopedia.

Cause di deformità del piede valgo nei bambini

La deformità valgo del piede in un bambino può essere congenita o acquisita. Nel primo caso, i disturbi intrauterini della forma e della posizione delle ossa del piede sono decisivi e la deformità dei piedi viene diagnosticata già nei primi mesi di vita del bambino. Le più gravi deformità veramente congenite del piede comprendono "piede a dondolo" o "ariete verticale".

La deformità acquisita del piede valgo nei bambini è associata ad un apparato del tendine-legamento imperfetto e ad anomalie nello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico del bambino. Tali deviazioni vengono generalmente rilevate entro 10-12 mesi, quando il bambino tenta di compiere i primi passi indipendenti. La deformità in valgo del piede è più spesso formata in bambini indeboliti con ipotensione muscolare. Le ragioni di quest'ultimo possono risiedere nella prematurità del bambino, nell'ipotropia intrauterina, nella debolezza congenita del tessuto connettivo, nelle frequenti malattie dei bambini piccoli con SARS, bronchite, polmonite. Un ruolo speciale nell'indebolimento dell'apparato muscolo-scheletrico e osseo del piede appartiene al rachitismo. La violazione delle relazioni statico-dinamiche negli arti inferiori si sviluppa per la seconda volta nei bambini sullo sfondo delle malattie neuromuscolari: polineuropatia, paralisi cerebrale, miodistrofia e poliomielite. La deformità vaginale del piede nei bambini può essere dovuta all'obesità e a uno stress eccessivo a causa del sovrappeso.

A volte la deformità in valgo del piede nei bambini si sviluppa dopo le lesioni dei legamenti, dei muscoli, delle ossa della gamba e del piede e una lunga permanenza dell'arto in un getto. In casi più rari, la deformità in valgo del piede si verifica nei bambini con displasia e lussazione congenita dell'anca. Le ragioni della deformità del piede valgo nei bambini possono essere il posizionamento precoce del bambino sulle gambe, una selezione scorretta delle scarpe (troppo morbido e mal fissato il piede).

Con debolezza del tono muscolare sotto il peso del bambino, l'arco del piede si appiattisce, i muscoli della tibia, i muscoli e i legamenti delle dita del piede si indeboliscono e si allungano e non riescono a mantenere il piede nella posizione ottimale. Quando la deformità valgo del piede nei bambini, l'articolazione della caviglia viene spostata verso l'interno, e i talloni e le dita dei piedi sono verso l'esterno.

Sintomi della deformità del piede valgo nei bambini

Nella maggior parte dei casi, i genitori notano i primi segni di deformità del piede valgo nei bambini più vicini all'anno 1, subito dopo che il bambino ha mosso i primi passi. Allo stesso tempo, attira l'attenzione sul fatto che quando cammina, il bambino non calpesta l'intero piede, ma sul suo bordo interno.

Nel tempo, il piede diventa a forma di X, l'andatura diventa maldestra, incerta, strascicata; i bambini si stancano rapidamente quando giocano con i compagni, lamentano dolore agli arti inferiori e alla colonna vertebrale. Di sera, il piede del bambino si gonfia, potrebbero esserci crampi nei muscoli del polpaccio. Quando si ispezionano le scarpe di un bambino, la sua usura irregolare è sensibilmente evidente - le scarpe sono indossate all'interno della suola.

La deformità valgo del piede nei bambini può portare allo sviluppo di piedi piatti, accorciamento dell'arto, scoliosi, osteocondrosi, deformazione del bacino, articolazioni delle ginocchia e delle caviglie delle gambe, artrosi.

Diagnosi della deformità del piede valgo nei bambini

La deformità in valgo del piede in un bambino può essere sospettata da un pediatra, tuttavia, solo l'esame del bambino da parte di un chirurgo ortopedico pediatrico e un esame speciale consentono il giudizio finale sulla presenza di patologia e il grado della sua gravità. Quando si esamina il bambino si richiama l'attenzione sulla deviazione delle dita e dei talloni verso l'esterno, lisciando gli archi e lo spostamento della parte interna del piede - verso l'interno.

Per la decisione finale sulla diagnosi delle deformità del piede valgo nei bambini, vengono eseguite la radiografia del piede, la plantografia calcolata e la fisionomia. Sulle radiografie dei piedi, realizzate in 3 proiezioni, è possibile vedere un cambiamento nella posizione dei piedi l'uno rispetto all'altro. La plantografia del computer consente di calcolare vari parametri morfologici del piede. Usando la phometry, la distribuzione del carico su diverse parti del piede è stimata. La podometria del computer consente di identificare i cambiamenti quando i segni clinici della deformità del piede valgo nei bambini non si sono ancora manifestati. In alcuni casi, può essere necessaria un'ecografia delle articolazioni per uno scopo chiarificatore.

Per escludere la patologia del sistema nervoso centrale e periferico, i bambini con deformità in valgo del piede dovrebbero essere esaminati da un neurologo pediatrico.

Trattamento della deformità del piede valgo nei bambini

L'obiettivo di trattare la deformità del piede valgo nei bambini è il ripristino della sua forma e funzione normale, il rafforzamento dell'apparato muscolare e legamentoso.

In caso di deformità congenite del piede nei bambini, può essere necessaria l'immobilizzazione delle estremità con cerotti. La selezione e la modellazione della medicazione vengono eseguite da un ortopedico per bambini, tenendo conto del tipo di deformità e del grado di deviazione dalla norma.

Nella fase successiva (e nel caso della deformità valgo acquisita del piede nei bambini - fin dall'inizio), si raccomandano pediluvi, corsi di massaggio (area lombosacrale, articolazioni delle gambe, piedi), terapia con paraffina, ozocerite e fanghi, elettroforesi, terapia diadinamica, magnetoterapia. stimolazione elettrica dei muscoli della gamba e del piede, ИРТ. Utile nuoto terapeutico e terapia fisica.

I bambini con deformità in valgo del piede necessitano la selezione di solette funzionali individuali o scarpe ortopediche speciali con fissazione laterale rigida del piede e del tallone, con un supporto per arco.

Per il trattamento chirurgico delle deformità del piede valgo nei bambini sono usati relativamente raramente (in circa il 7% dei casi). Il metodo di correzione della deformità del piede valgo nei bambini viene determinato individualmente, tenendo conto delle caratteristiche e della gravità della patologia. I metodi più comuni nella traumatologia pediatrica dell'ortopedia sono i metodi di trapianto del tendine del lungo muscolo fibulare al bordo interno del piede con l'estensione del tendine di Achille; artrodesi dell'articolazione ram-navicolare, imposizione dell'apparato di fissazione esterna, ecc.

Previsione e prevenzione della deformità del piede valgo nei bambini

La deformità in valgo del piede nei bambini può raggiungere gradi gravi, essendo non solo un difetto estetico pronunciato, ma anche causa di compromissione funzionale dell'arto, fino alla disabilità nella giovane età lavorativa. Nel caso di un basso grado di deformità e un trattamento tempestivo, è possibile ripristinare completamente la funzione del piede.

Per evitare lo sviluppo di deformità del piede valgo nei bambini, è necessario escludere il carico sugli arti inferiori del bambino fino a 7-8 mesi. È necessario aderire a un regime razionale, tra cui l'indurimento, la ginnastica, il massaggio preventivo, una buona alimentazione, un sonno adeguato e passeggiate. È importante prevenire il rachitismo, prendendo vitamina D e oligoelementi.

È imperativo visitare regolarmente il pediatra e gli esami preventivi effettuati da specialisti di diversi profili (tra cui il chirurgo pediatrico e l'ortopedico). È necessario prestare seria attenzione alla corretta selezione di scarpe per il bambino: dovrebbe essere di dimensioni (non piccole e non grandi); fatto di materiali naturali di alta qualità; avere un collo del piede stretto, schiena e fianchi rigidi.

Komarovsky sul piede valgo in un bambino

Spesso ai bambini di un anno viene diagnosticato un piede in valgo. Puoi evitare la patologia se conosci il tipo di malattia. EO Komarovsky dice molto sulla deformità in valgo del piede nei bambini. Cosa consiglierà il famoso pediatra riguardo alla malattia, l'articolo lo dirà.

Deformità vaginale del piede, che cos'è?

La malattia è associata ad un'impostazione impropria del piede quando si cammina in un bambino. Si esprime nella forma a X, quando il bambino riposa sul lato interno dei piedi, che esternamente assume una posizione cruciforme.

I genitori sono in grado di diagnosticare autonomamente la curvatura in valgo delle gambe del bambino. Per fare questo, il medico consiglia di mettere il bambino dritto, raddrizzare le gambe insieme al ginocchio. Se nei bambini è presente valgo piatto, la distanza tra le ossa della caviglia supera i 3 cm.

Con una tale deformazione, l'altezza dell'arco diminuisce e l'asse del piede si deforma. Se si disegna una linea dal ginocchio alla fine dei talloni, è possibile vedere come si piega intorno ai box interni alla caviglia. Se non prendi misure per trattare la patologia, le gambe inizieranno a prendere la forma X nella zona delle ginocchia.

Esistono due tipi di valgo piatto:

Nel primo caso, i piedi si trovano nell'angolo sbagliato rispetto al supporto dalla nascita del bambino. I medici possono risolvere il problema solo nell'80% dei casi con la chirurgia. La forma acquisita è più facile da regolare. Se si inizia il trattamento in modo tempestivo, la patologia scompare con lo sviluppo del bambino e non lo infastidisce, pur osservando le regole della prevenzione.

Il medico pediatrico E. O. Komarovsky parla anche di altre deformazioni dei piedi del bambino:

• Il valgo è una patologia che si manifesta sotto forma di una disposizione anormale dell'alluce in un bambino, che è piegata verso le altre dita. La malattia è più familiare agli adulti a causa delle scarpe sbagliate. Nei bambini, la malattia si verifica meno frequentemente. È associato allo sviluppo di flatfoot, carico eccessivo sulle gambe del bambino, apprendimento precoce di camminare;
• La deformità del varismo è opposta al valgo, quando i piedi del bambino assumono la forma a O sbagliata, le gambe vengono posizionate camminando sul lato esterno del piede. Si verifica a seguito di patologie ossee, indossando scarpe scomode, rachitismo.

Valgo del piede nei bambini Komarovsky, come altre malattie associate alla deformità del piede, si riferisce a un problema che è suscettibile di regolazione. È importante iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Il piede valgo di un bambino secondo Komarovsky attraversa quattro fasi:

• Il primo si manifesta nella deformazione del piede, deviando dalla norma ad un angolo di 15 gradi o meno. Per curare la malattia, puoi usare metodi conservativi;
• Il secondo comporta una curvatura con un angolo di 15 a 20 gradi. La terapia include misure aggiuntive: massaggi, esercizi speciali, ginnastica per bambini, fisioterapia;
• Il terzo grado si manifesta nella deviazione dell'angolo dalla norma a 30 gradi. Le tue ginocchia potrebbero essere influenzate. È molto più difficile trattare una malattia, ma se segui tutte le raccomandazioni di un medico, un risultato positivo si verifica nel 90% dei casi;
• Il quarto grado di sviluppo: l'angolo di deviazione supera i 30 gradi. Il trattamento conservativo è lungo e include una vasta gamma di misure. Quando la terapia fallisce, viene indicato un intervento chirurgico.

Pertanto, un'ispezione di routine di un ortopedico è così importante da identificare le prime manifestazioni di valgo piatto nei bambini.

Cause di malattia, sintomi

È importante sapere perché un piede piatto-valgo si verifica in un bambino, Komarovsky parla delle cause più comuni. Sono associati a patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, al trasferimento di gravi infezioni virali nel primo anno di vita. Il rachitismo, l'obesità, la prematurità, la deposizione precoce sulle gambe, le malattie neuromuscolari, l'ereditarietà, l'inattività del bambino possono anche portare allo sviluppo della deformità del piede.

Komarovsky consiglia di non mettere il bambino ai piedi di 7-8 mesi. La formazione precoce sulle gambe è la causa dello sviluppo della deformità del piede.

È facile riconoscere la deformità del piede piatto, anche a casa. Secondo il medico, dovresti prestare attenzione alle seguenti manifestazioni:

• Durante la deambulazione, il bambino mette il piede in errore, facendo affidamento sulla sua parte interna;
• Le gambe prendono una X-shape;
• Il bambino può lamentarsi di affaticamento alle gambe, dolore;
• La suola è stampata più lungo il bordo interno;
• Andatura goffa;
• L'impronta su carta sarà più chiara all'interno del piede;
• È difficile per un bambino camminare con le scarpe.

Se trovi i primi segni di patologia, dovresti contattare un ortopedico. Sarà in grado di fare una diagnosi accurata.

trattamento

La terapia dipende dal grado di danno e dalla deformità del piede. Nel primo e secondo stadio, i piedi valgo nei bambini secondo Komarovsky sono suscettibili di correzione con metodi conservativi. Pertanto, non è necessario portare a un intervento chirurgico.

Komarovsky offre la seguente serie di misure:

• Vitamine. Spesso la causa dello sviluppo di deformità è la mancanza di vitamina D. Si raccomanda di includere la vitamina D nella dieta di un bambino di età inferiore ai 3 anni;
• Massaggi. Ha lo scopo di indebolire i muscoli della superficie esterna e tonificare quelli interni. La procedura deve essere eseguita da uno specialista. In media, il corso prevede 10 procedure da ripetere ogni 3-4 mesi;
• Selezione di scarpe. Se il bambino è piccolo e la deformità del piede non è passata al secondo grado, Komarovsky consiglia di acquistare buoni sandali con un tabellone alto, fatto di materiale naturale, con rigonfiamenti ortopedici nella zona dell'arco e portare il bambino ogni giorno per diverse ore. Le scarpe giuste per i piedi piatti in Komarovsky:
  • Calze arrotondate standard senza restringere le dita;
  • Suola flessibile, abbastanza morbida;
  • Contesto stabile e alto;
  • Collo morbido, di piccole dimensioni;
  • Le scarpe dovrebbero adattarsi perfettamente alle dimensioni, non portare disagio;
  • Negli adolescenti può esserci un piccolo tacco (fino a 4 cm);
  • Convenienza e comfort, materiali naturali.

Ciò contribuirà a correggere la corretta impostazione del piede, per mantenere il piede nella posizione corretta durante la camminata;

• Bene aiuta con valgo piatto a camminare a piedi nudi sull'erba, sabbia, pietre. Questo attiva il lavoro di tutti i muscoli del piede;
• Il trattamento della deformità del piede valgo nei bambini secondo Komarovsky non può essere eseguito senza eseguire esercizi speciali:
• Rotola dal tallone alle dita dei piedi;
• Camminare sulle dita dei piedi, tacchi;
• Catturare piccoli oggetti con le dita dei piedi, spostandoli;
• Costruire con le dita della casa di matite, disegni sulla sabbia;
• Camminare alternando sul lato esterno ed interno del piede.

Komarovsky consiglia di prestare attenzione all'attività del bambino. Se passa molto tempo seduto al computer o guardando i cartoni animati, dovrebbe rivolgere la sua attenzione alle attività attive e camminare all'aria aperta. Tali passeggiate congiunte possono essere un ottimo passatempo per tutta la famiglia.

Deformità in valgo nei bambini

Questo cambiamento patologico nella direzione degli assi dell'arto inferiore predispone al piede piatto. A poco a poco, con esercizi regolari e procedure mediche, la posizione del tallone può essere regolata per formare l'impostazione corretta delle gambe; se la deformità in valgo del piede non viene trattata nei bambini, può portare a cambiamenti irreversibili nel sistema muscolo-scheletrico. La terapia patologica richiede molto tempo e fatica, ma nel lavoro quotidiano il bambino sarà ricompensato con una bella andatura e l'arco corretto del piede.

Cos'è il valgo del piede nei bambini?

Il difetto delle gambe, che è caratterizzato da una diminuzione dell'altezza dei loro archi e una curvatura a forma di X dell'asse delle estremità, è chiamato "installazione valgo di piedi nei bambini". Con questa patologia nei bambini, il tallone e le dita dei piedi si rivolgono verso l'esterno, l'omissione della sezione centrale del piede e la goffaggine dell'andatura sono annotati. Se il bambino raddrizza e schiaccia le articolazioni del ginocchio, la distanza tra i lati interni delle caviglie non supera i 4-5 cm. Allo stesso tempo, gli archi interni "collassano" verso l'interno.

A che età si manifesta

Tutti i neonati hanno piedi piatti - questa è la norma, poiché i bambini non possono ancora camminare, e legamenti, ossa e tendini devono solo imparare a provare lo stress. Mentre il bambino inizia a stare in piedi, appoggiarsi sulle sue gambe e camminare, i suoi piedi si formano e si rafforzano. Quando le volte non hanno una struttura formata o non sono affatto visibili per molto tempo, i medici fanno una diagnosi provvisoria di "deformità in valgo del piede". Cambiamenti significativi diventano circa 1-1,5 anni.

Quando hai bisogno di vedere un dottore

Ai primi segni, che indicano che si manifesta la deformità valgo dei piedi, un bisogno urgente di mostrare il bambino al medico, poiché la patologia tende a progredire. Se non tratti la malattia, la situazione peggiorerà, causando lo sviluppo di problemi più seri. Il medico valuterà la salute del bambino e determinerà quali misure terapeutiche saranno ottimali. Di norma vengono utilizzati metodi conservativi per eliminare il problema e raramente ricorrono alla chirurgia, solo in casi avanzati.

Deformità ploskovalgusnaya dei piedi nei bambini - le cause

La patologia può avere una natura acquisita o innata. In alcuni casi, i genitori stessi contribuiscono alla formazione della deformità valgo del piede nei bambini, cercando di metterlo sulle gambe il più presto possibile per insegnare a camminare. Allo stesso tempo, il debole sistema muscolo-scheletrico del bambino non è ancora pronto per tali carichi, a seguito del quale si sviluppano i processi di deformazione. Il bambino dovrebbe fare i primi passi a quell'età quando il suo corpo diventa più forte e sarà pronto per questo (approssimativamente tra 10-12 mesi).

congenito

Per provocare la comparsa di patologie può predisporre genetica o eventuali violazioni durante la gravidanza. La deformità congenita del piede valgo nei bambini viene solitamente diagnosticata dai medici in tenera età del bambino (nei primi mesi di vita del bambino). Le varietà più pericolose di patologia congenita sono l'arresto a dondolo e l'ariete verticale. Quando si effettua una diagnosi di questo tipo è necessario un intervento chirurgico.

acquisita

Il difetto del piede può apparire a causa di insufficienza, sottosviluppo di tendini e legamenti delle gambe, inoltre, la causa della deformità in valgo a volte diventa ridotta tono muscolare del bambino. I piedi del bambino possono svilupparsi in modo errato con tali fattori:

• prematurità;
• neonato sovrappeso;
• hypotrophy fetale;
• scoliosi;
• poliomielite;
• rachitismo;
• addestramento per camminare il bambino in età troppo precoce;
• Paralisi cerebrale;
• debolezza congenita dei tessuti connettivi (formati intrauterini);
• myodystrophy;
• displasia;
• prolungata permanenza della gamba nel cast dopo aver subito un trauma;
• diabete mellito;
• ipotiroidismo;
• polineuropatia;
• trasferito malattie infettive e virali;
• scarpe sbagliate (senza una fissazione del tallone sufficiente, troppo morbida);
• dislocazione congenita dell'anca.

Sintomi della malattia

Quando si verifica una deformità in valgo, i genitori notano i sintomi caratteristici della malattia, di norma, solo quando il bambino inizia a muovere i primi passi. Inoltre, nella maggior parte dei bambini, con l'acquisizione di abilità motorie, i sintomi della deviazione scompaiono. Un'altra cosa, se il bambino ha camminato indipendentemente per un lungo periodo, ma i segni della malattia rimangono. In questo caso, il bambino deve essere mostrato al medico. I sintomi più comuni della curvatura della caviglia sono:

• il bambino non viene su tutta la superficie del piede mentre cammina, ma solo sul suo arco interno;
• notevole disagio nell'andatura;
• il bambino si stanca di camminare;
• briciole incerte;
• la forma del piede è a forma di X;
• puoi sentire mischiare quando cammini.

Come fa il piede valgo in un bambino

Se i piedini del bambino sono posizionati in modo errato, si possono notare alcune deviazioni, ad esempio un cambiamento nella posizione delle dita e dei talloni durante la piegatura (come se guardassero all'esterno). Allo stesso tempo, la parte centrale del piede si incurva, e di conseguenza la posizione del piede è innaturale. Nei bambini con valgo, c'è una curvatura delle gambe a causa della deformità delle articolazioni del ginocchio: se sono riunite, i bordi interni delle caviglie rimangono a una distanza relativamente ampia l'uno dall'altro (4-5 cm).

La curvatura del valgo si verifica in seguito a processi di deformazione e termina con la formazione di flatfoot e altre anomalie del sistema muscolo-scheletrico. Il problema può essere notato se osservi attentamente le gambe delle briciole: quando le ginocchia sono appiattite, sono attorcigliate a forma di X. Nella maggior parte dei casi, questa patologia è congenita, e nel più piccolo va via da sola, poiché indica uno sviluppo insufficiente del sistema muscolo-scheletrico.

Se entro 5 anni il problema rimane, spero che lei passi, non c'è ragione, dal momento che le gambe del bambino sono livellate da questa età. Con un successivo valgo, il bambino richiede un trattamento specializzato e tempestivo, altrimenti la malattia porterà alla deformazione delle articolazioni del ginocchio e dopo la pelvi, che può causare la curvatura della colonna vertebrale e altri gravi problemi alla schiena (osteocondrosi, deformità delle vertebre, ecc.).

Fasi di sviluppo della patologia

Un disturbo nello sviluppo di un arto in assenza di trattamento progredisce gradualmente. Ci sono le seguenti fasi della malattia:

1. Forma semplice La deviazione non è superiore a 10-15 gradi rispetto alla norma. Questo stadio del valgo viene facilmente corretto con speciali plantari e scarpe ortopediche.
2. Nella seconda fase, la deviazione nella posizione delle gambe è di 15-20 gradi e la terapia dovrebbe includere un complesso di misure conservative e terapeutiche.
3. Al terzo stadio, la deviazione articolare è notevolmente verso l'interno di 20-25 gradi. La terapia in questo caso è complessa e ha un carattere lungo.
4. La grave deformità in valgo è caratterizzata da una deviazione superiore a 30 gradi. Il trattamento include metodi conservativi, la terapia non è sempre efficace, quindi il bambino è sottoposto a intervento chirurgico.

Come diagnosticare la curvatura in valgo delle gambe del bambino

L'arresto valgo viene diagnosticato dopo un attento esame del pediatra distrettuale, tuttavia, per confermare la diagnosi del bambino, è necessario mostrare lo specialista ortopedico. Di norma, per questo scopo vengono nominati numerosi studi supplementari:

• Ultrasuoni delle articolazioni;
• Raggi X in tre proiezioni;
• piantagione di computer;
• podometria del computer.

Plantografia del computer

Utilizzando questo studio diagnostico, è possibile calcolare i parametri morfologici dei piedi. La procedura determina la patologia dell'impronta. Il bambino viene messo sul vetro dello scanner del pavimento con le gambe nude, dopo di che viene effettuata una scansione. Di conseguenza, sullo schermo del computer, l'ortopedico vede un'immagine con cui può valutare le condizioni dei piedi del piccolo paziente e fare una diagnosi.

Podometria del computer

La procedura è necessaria per stimare quanto uniformemente il carico è distribuito attraverso il piede. La podometria computerizzata offre l'opportunità di identificare i cambiamenti patologici nei casi in cui il bambino non ha ancora manifestato segni clinici di deformità in valgo. Con lo scopo specificativo, un ortopedico pediatrico può nominare un'ulteriore ecografia delle articolazioni.

Arresto a raggi X.

Il metodo diagnostico aiuta a determinare la posizione dei piedi l'uno rispetto all'altro. Nelle radiografie, si nota una diminuzione dell'altezza dell'arco del piede, una violazione della posizione della parte posteriore, anteriore, delle sezioni centrali del piede l'una rispetto all'altra. Inoltre, questo metodo diagnostico aiuta a identificare la deformità delle singole ossa nelle articolazioni del tarso.

Ultrasuoni delle articolazioni

In determinate condizioni, è richiesta un'ecografia delle articolazioni. Lo studio viene effettuato nella posizione supina del paziente, mentre un rullo è posto sotto i suoi arti inferiori. La caviglia è lubrificata con un gel speciale, che garantisce un buon contatto del sensore con la pelle. Il dispositivo emette impulsi ad alta frequenza, grazie ai quali i tessuti vengono visualizzati sullo schermo della macchina ad ultrasuoni. Questo metodo diagnostico aiuta a studiare:

• ossa della gamba;
• articolazioni della caviglia;
• muscoli delle gambe;
• legamento.

Trattamento della deformità del piede valgo nei bambini

Se la terapia patologica non viene avviata in tempo, il bambino sviluppa piedi piatti e si verificano altri disturbi del sistema muscolo-scheletrico. Lo scopo del trattamento del piede piatto-valgo è quello di ripristinare la sua forma normale, la sua funzione. Inoltre, con l'aiuto di alcune fisioterapia e ginnastica, i legamenti e i muscoli sono rafforzati. In presenza di una forma acquisita della malattia, fin dall'inizio della terapia, ai bambini vengono impartiti corsi di massaggio, pediluvi, procedure di terapia alla paraffina, elettroforesi, elettrostimolazione, magnetoterapia, ecc.

Medicazioni in gesso per deformità congenite

Per il trattamento del piede torto nei bambini, può essere necessaria l'immobilizzazione degli arti con gessi di gesso. La modellizzazione e la selezione del materiale vengono eseguite da un ortopedico per bambini, che tiene conto del tipo di curvatura del piede e del grado di deviazione dalla norma. Le medicazioni in gesso vengono utilizzate per deformazioni gravi o, se un bendaggio morbido non ha portato l'effetto previsto. Inizialmente, viene applicato un calco in gesso circolare, che fissa la caviglia e il piede nella posizione di una leggera correzione della curvatura.

Quando applica un calco in gesso, il medico presta molta attenzione alla sua formazione alle sporgenze, all'approfondimento della gamba e del piede. Allo stesso tempo, la punta delle dita dovrebbe rimanere libera in modo che possano monitorare lo stato della circolazione sanguigna. Dopo 5-7 giorni, la benda viene rimossa e viene eseguita la correzione manuale della deformità in valgo. Dopodiché, viene applicato un nuovo blocco per fissare il risultato ottenuto. Le procedure vengono ripetute fino alla completa correzione del piede valgo.

Pediluvi e nuoto terapeutico

Per la correzione dei piedi e la formazione di archi della forma corretta, si consiglia al bambino di andare a nuotare. Se non puoi partecipare alla piscina, puoi eseguire autonomamente determinati esercizi a casa nel bagno. Camminare e saltare su un materassino in rilievo, che stimola la sensibilità delle suole, rafforza il sistema muscolo-scheletrico e riduce il carico sugli arti, sarà adatto. Una volta alla settimana, gli esperti consigliano anche di fare un caldo bagno ai sali di pino.

Massaggio per deformità in valgo nei bambini

Questo metodo di trattamento ha un effetto fortificante, migliora il tono muscolare, aumenta la mobilità articolare e contribuisce a un sano sviluppo neurologico. Un massaggio terapeutico viene eseguito come segue:

1. Inizia con un massaggio generale del corpo, alternando carezze, tremori, leggeri picchiettamenti, rotazione delle articolazioni. In alternativa, si dovrebbe massaggiare ogni arto, nel corso delle costole per eseguire carezze leggere, lo stomaco viene massaggiato in senso orario. I movimenti circolari delle articolazioni del ginocchio, dell'anca e della caviglia sono costantemente eseguiti. Dopo il bambino, è necessario accendere la pancia e, secondo il principio sopra descritto, eseguire un massaggio alla schiena.
2. Quindi, eseguire un massaggio ai piedi. Il suo scopo principale è quello di attivare la circolazione sanguigna e tonificare i muscoli delle gambe. Si raccomanda di eseguire la procedura due volte al giorno (al mattino dopo aver svegliato il bambino e la sera dopo il nuoto). Inizia con un leggero accarezzamento dei piedi, prestando molta attenzione ai pollici e ai muscoli che li circondano. Premendo leggermente e stirando ogni parte del piede, vai all'arco interno appiattito, dove fanno leggeri picchiettamenti e carezze.

fisioterapia

Le seguenti tecniche terapeutiche sono utilizzate come ausiliari. Attivano i processi metabolici nei tessuti e migliorano l'apporto di sostanze nutritive a loro. La scelta delle procedure fisioterapiche viene effettuata da un medico, con la massima efficacia di diversi:

• Elettroforesi. Durante la procedura, il medicinale viene consegnato direttamente nell'area desiderata senza l'uso di una puntura o di un farmaco orale. Il farmaco viene applicato a salviettine o bende speciali, che viene applicato alla gamba. Dopo che lo specialista collega gli elettrodi, conducendo corrente con una certa frequenza, potenza. La procedura richiede da 3 a 10 minuti (la durata dipende dalla gravità della patologia).
• La terapia magnetica. Il trattamento prevede l'esposizione delle articolazioni, legamenti, muscoli e ossa dei campi magnetici. La procedura viene eseguita utilizzando un'installazione speciale in grado di spostare un campo magnetico. La terapia magnetica aiuta ad aumentare la sensibilità ai farmaci. La durata della procedura è di 20 minuti.
• Terapia alla paraffina Le gambe sono rivestite con paraffina, e non solo i piedi, ma anche la maggior parte delle gambe inferiori sono trattati. La terapia con paraffina viene effettuata in cliniche, ma la procedura può essere eseguita a casa.

Esercita la fisioterapia

Per correggere le deviazioni dei talloni, il dott. Komarovsky e altri pediatri esperti consigliano di eseguire la terapia fisica. L'esercizio per la correzione delle deformità in valgo delle gambe è molto semplice. La condizione principale per ottenere un risultato positivo è quella di lavorare regolarmente con il bambino. Esercizi speciali per eliminare la patologia:

• piegati, apri le dita dei piedi in posizione seduta (30 secondi);
• ruotare i piedini in senso orario, dopo di esso (30 secondi);
• in piedi per rotolare da calze a tacchi (1 minuto);
• alzarsi sulle calze, sollevare le mani in alto (40 secondi);
• afferra piccoli oggetti con le dita dei piedi (2 minuti);
• ridurre i talloni, spalmare i tacchi e viceversa (2 minuti);
• cavalcare le piante di una piccola palla (1 minuto).

Correzione chirurgica

Per le operazioni con deformità in valgo dei piedi, viene utilizzato molto raramente (solo nel 7% dei casi). L'intervento chirurgico può essere prescritto singolarmente, con una forte gravità della patologia. I metodi più comuni di trattamento chirurgico sono:

• trapianto del lungo tendine fibulare all'interno del piede con l'estensione del tendine di Achille;
• l'imposizione dell'apparato per la fissazione esterna del piede;
• artrodesi dell'articolazione navicolare-ram.

Indossare scarpe ortopediche

I bambini con malattie del piede devono sempre indossare scarpe ortopediche terapeutiche, che vengono selezionate individualmente. La sua particolarità consiste nel fissare il piede con l'aiuto di solette speciali, supporti per il collo del piede, un piccolo tacco stabile e dorsi rigidi. La calzatura corretta viene scelta non dai genitori, ma dal chirurgo ortopedico, che parla della durata del suo indossare (con l'uso costante di scarpe ortopediche, i muscoli possono atrofizzarsi). Quando la deformità in valgo delle scarpe per i piedi deve soddisfare i seguenti requisiti:

• la suola corretta, la presenza del tacco di Tommaso, il cui interno è leggermente più lungo dell'esterno;
• tubazioni superiori morbide;
• chiusure comode, che fissano bene la gamba, ma non la traumatizzano;
• le parti posteriori e laterali dovrebbero essere relativamente rigide e alte per assicurare la fissazione della caviglia e delle articolazioni del tallone;
• solette a superficie piatta;
• Vera pelle dentro e fuori.

Prevenzione del piede valgo e prognosi

Il valgo delle gambe può andare in stadi gravi, essendo espresso non solo come difetto estetico, ma anche causa di compromissione funzionale dell'arto, compresa la disabilità in giovane età. Per evitare questo, i bambini sotto i 7-8 mesi dovrebbero eliminare il carico sugli arti inferiori. Inoltre, si raccomandano le seguenti misure preventive:

• rispetto di un regime razionale;
• buona nutrizione;
• la ginnastica;
• indurimento;
• pieno sonno;
• assunzione di vitamina D e di tutti gli oligoelementi necessari;
• visite regolari e puntuali al pediatra;
• la giusta scelta di scarpe (anche i bambini sani indossano scarpe con plantari ortopedici).

Come realizzare un pad ortopedico per il tuo bambino con le tue mani

Un meraviglioso agente preventivo e terapeutico per valgismo e flatfoot è un tappetino da massaggio. Le lezioni su di esso sono percepite dai bambini come un gioco, quindi i bambini eseguono volentieri gli esercizi necessari. Puoi creare un tappetino ortopedico in questo modo:

• piccoli ciottoli (ciottoli) sono accuratamente lavati, asciugati;
• tagliare un pezzo di moquette (preferibilmente con una base di gomma) di dimensioni tali che la briciola possa fare 3-4 gradini in ogni direzione;
• la colla viene schiacciata sul materiale preparato (l'opzione migliore sono le unghie liquide), le pietre sono disposte in cima, premendole saldamente alla base;
• quando la colla è asciutta, è possibile utilizzare il tappetino.

Deformazione valgo del piede in un bambino: cause, diagnosi, trattamento

La deformità del piede valgo (flat-valgo) in un bambino è la patologia più comune nella traumatologia e ortopedia pediatrica. Secondo varie fonti, rappresenta il 40% -80% di tutti i disturbi nello sviluppo degli arti inferiori. Il maggior numero di deviazioni dalla norma è registrato nei bambini di età prescolare senior e bambini delle scuole elementari.

Caratteristiche della deformità del piede valgo

Con questa deformazione, i talloni e le dita dei piedi si rivolgono verso l'esterno, l'articolazione della caviglia si sposta verso l'interno e la sezione centrale si abbassa (appiattita), cioè l'altezza dell'arco longitudinale di entrambi i piedi diminuisce e si nota la loro curvatura a forma di X lungo l'asse. Il bambino si lamenta del dolore alle gambe quando cammina. I suoi muscoli quando camminano si stancano rapidamente e l'andatura stessa diventa imbarazzante. La diagnosi è fatta da uno specialista ortopedico. Per combattere la patologia, viene applicata tutta una serie di misure: i bambini con deformità in valgo hanno bisogno di terapia fisica, massaggio, plantari (comporta indossare scarpe ortopediche o usare rivestimenti speciali nelle scarpe).

In alcuni casi, è necessario utilizzare pneumatici ortopedici e, con l'inefficacia delle misure terapeutiche, viene eseguito l'intervento chirurgico.

Segni di deformità del piede valgo

All'esame, si stabilisce che, con le ginocchia dritte e compresse, vi è uno spazio di oltre 5 cm tra i lati interni delle caviglie e gli archi del piede sono spostati verso l'interno. Il tallone e le dita del paziente sono deviati verso l'esterno (distopia abduzione-pronazione). Spesso, l'altezza dell'arco può essere ulteriormente ridotta (in questo caso è consuetudine parlare di deformità piano-valgo).

I genitori dovrebbero stare in guardia e consultare un ortopedico pediatrico se il bambino:

• non arriva su tutto il piede, ma solo all'interno;
• sharkaetprihodbe;
• si stanca relativamente velocemente durante i giochi all'aperto con i compagni;
• si lamenta del dolore alle gambe e alla schiena.

Un segno importante di patologia è un'andatura instabile, crampi ai polpacci e gonfiore dei piedi entro la fine della giornata. Se guardi le suole delle scarpe che indossa il bambino, noterai che indossano di più dalla superficie interna.

Eziologia e patogenesi dello sviluppo della deformità del piede valgo

Ci sono deformità congenite e acquisite del piede.

Nel caso della "vera" deformità congenita, la ragione risiede nel cambiamento della forma e della posizione relativa delle ossa delle parti distali degli arti inferiori durante il periodo di sviluppo intrauterino. La malattia causata da un difetto genetico o da una patologia della gravidanza, in questo caso viene solitamente rilevata nei primi mesi dopo la nascita. Le più difficili sono tali varianti di questa patologia, come il cosiddetto. "Ram verticale" e "piede a dondolo", che richiedono una correzione chirurgica.

La deformità valgo acquisita del piede si sviluppa a causa delle imperfezioni (sottosviluppo) dei legamenti e dei tendini delle gambe, nonché del tono muscolare basso (ipotensione). Le cause sono spesso alcune patologie dell'apparato muscolo-scheletrico e, in alcuni casi, l'uso di scomode o morbide e che non fissano sufficientemente il piede della scarpa. Di regola, le deviazioni evolutive diventano evidenti all'età di 10-12 mesi, cioè quando il bambino inizia a provare a camminare in modo indipendente.

Questa patologia ortopedica è più caratteristica dei bambini con un corpo indebolito, che a sua volta può essere dovuto alla mancanza di nutrienti essenziali (ipotrofia) durante l'embriogenesi, la prematurità e le frequenti malattie della SARS in tenera età.

Importante: in quasi l'80% dei casi, la causa della patologia inerente allo sviluppo dei piedi è la displasia (una violazione della struttura) del tessuto connettivo! Tra le ragioni del suo aspetto si chiama cattiva ecologia e cibo di scarsa qualità.

Disturbi del tessuto osseo, così come muscoli e legamenti accompagnano sempre una malattia come il rachitismo. La deformità in valgo si verifica spesso quando un carico eccessivo sull'apparato legamentoso del piede sullo sfondo del sovrappeso (obesità) in un bambino. I ricercatori attribuiscono grande importanza alla suscettibilità genetica (familiare), alle malattie endocrine (ipotiroidismo, diabete) e ai disturbi dell'osteogenesi.

La causa dei cambiamenti patologici statici dinamici secondari nelle gambe può essere anche:

La deformità in valgo nei bambini è possibile dopo una lunga usura di un calco in gesso, nonché dopo distorsioni traumatiche. Spesso, la patologia si sviluppa sullo sfondo della displasia o della dislocazione dell'anca congenita.

Infine, il piede tende a deformarsi se gli adulti cercano di insegnare al bambino a camminare troppo presto.

Sullo sfondo del tono muscolare insufficiente (ipotensione), il corpo si appiattisce sotto il peso del bambino. Allungare e indebolire l'apparato muscolo-legamentoso della gamba e dei piedi rende impossibile tenere il piede in una posizione normale (fisiologica).

Possibili conseguenze della deformità del piede valgo nei bambini

La deformazione può causare lo sviluppo delle seguenti patologie:

• l'artrite;
• curvatura della colonna vertebrale;
• piedi piatti;
• lombalgia;
• rottura del midollo osseo;
• cambiamenti patologici nelle articolazioni del ginocchio e della caviglia;
• accorciamento delle estremità.

La grave patologia è una delle cause della disabilità già nell'infanzia. Se la deformazione non è molto pronunciata e le misure terapeutiche sono tempestive e adeguate, è possibile ripristinare completamente la normale funzionalità dell'arto.

Gli ortopedici parlano delle deformità del piede valgo:

Diagnosi della deformità in valgo nei bambini

La diagnosi di "deformità del piede valgo" viene effettuata dall'ortopedico pediatrico dopo aver analizzato i dati dell'esame esterno e radiografia in tre proiezioni. Inoltre, vengono utilizzati metodi di ricerca come il substrato computazionale e la plantografia.

I segni più importanti di deformità del valgo piatto-valgo sono una violazione della struttura a forma di X e una "levigatura" notevole dell'arco.

Nota:È difficile determinare visivamente la presenza di appiattimento dell'arco longitudinale, poiché fino all'età di 3 anni la parte centrale del piede ha un "cuscinetto adiposo" sulla parte plantare. Per vedere la forma della volta, chiedere al bambino di alzarsi in punta di piedi.

I raggi X mostrano chiaramente che la posizione dei piedi l'uno rispetto all'altro ha una deviazione dalla norma.

I parametri morfologici delle parti distali degli arti inferiori possono essere calcolati mediante pianta su un computer.

La podometria consente di determinare la distribuzione uniforme del carico su diverse parti del piede. Questa tecnica moderna consente di identificare le violazioni anche prima dello sviluppo dei primi segni clinici.

Come ulteriore tecnica strumentale di ricerca, verranno utilizzati anche gli ultrasuoni delle articolazioni.

Per elaborare un piano per il trattamento più appropriato, è necessario stabilire l'eziologia esatta, in particolare, per escludere la presenza di lesioni del SNC e dei nervi periferici. Si sta conducendo un'ulteriore consultazione con uno specialista nel campo della neurologia pediatrica.

Trattamento della deformità in valgo

Con deformità in valgo, il trattamento ha i seguenti obiettivi:

• ripristino di normali funzionalisti;
• correzione della forma dell'estremità;
• rafforzare i legamenti e i muscoli delle gambe.

Metodi terapeutici

Il trattamento di una forma congenita della patologia di solito comporta l'immobilizzazione prolungata delle gambe attraverso l'applicazione di calchi in gesso. La forma ottimale di medicazione è determinata da uno specialista ortopedico. Questo tiene conto del grado (angolo) di deviazione dalla posizione fisiologica del piede e dal tipo di deformazione stessa.

Per consolidare l'effetto positivo ottenuto e con la malattia acquisita - all'inizio vengono applicati i seguenti metodi di trattamento:

• massaggio (articolazioni, piedi e regione lombosacrale);
• applicazioni di fango;
• trattamento di polmone;
• cere di paraffina;
• pediluvi;
• agopuntura (agopuntura).

I seguenti tipi di procedure fisioterapeutiche sono ampiamente utilizzati nel trattamento:

• terapia diadinamica;
• elettrostimolazione dei muscoli degli arti inferiori;
• elettroforesi con farmaci;
• terapia magnetica.

I bambini con deformità in valgo sono mostrati lezioni di nuoto (tutto l'anno in piscina), così come l'attuazione di appositamente progettato per i complessi di ginnastica per bambini.

Spesso non puoi fare a meno di speciali scarpe ortopediche che facilitano il trattamento della deformità in valgo. Questi modelli speciali di scarpe hanno un collo del piede potente e forniscono una presa rigida del piede nella posizione fisiologica.

Importante: in alcuni casi è sufficiente scegliere singole solette ortopediche in scarpe normali. La selezione dei modelli correttivi viene effettuata dal chirurgo ortopedico, tenendo conto delle caratteristiche individuali della struttura del piede del bambino.

Trattamento chirurgico

Le operazioni per deformità in valgo vengono eseguite secondo le statistiche mediche in media del 7% dei casi. Le indicazioni sono disturbi funzionali pronunciati e l'inefficacia dei metodi terapeutici. Durante l'intervento chirurgico, è possibile installare dispositivi con fissaggio esterno. L'artrodesi sottotalare è talvolta indicata anche con lo scopo di una successiva fusione del tallone e delle ossa di tallio. Questo tipo di chirurgia per deformità in valgo, come l'allungamento del tendine di Achille, è molto diffusa.

prevenzione

Al fine di evitare lo sviluppo di questa patologia, è necessario eliminare completamente il carico eccessivo sulle gambe del bambino fino a 7-8 mesi, poiché l'apparato muscolo-legamentoso in età precoce non è sufficientemente sviluppato. Per la prevenzione della deformità in valgo, il bambino richiede il rispetto del regime di riposo e attività fisica, indurimento e ginnastica. Di grande importanza e massaggio preventivo. I pasti dovrebbero essere completi, con abbastanza proteine, oligoelementi e vitamina D.

Le calzature per il bambino devono rispettare rigorosamente le dimensioni richieste e avere un supporto per arco durevole. Indossare scarpe strette o troppo larghe porta spesso a varie patologie nello sviluppo degli arti inferiori e del sistema muscoloscheletrico nel suo complesso.

Nota:Quando acquisti scarpe, devi prestare attenzione alla forza delle parti laterali e posteriori, che è importante per il fissaggio del piede del bambino in una posizione normale. Prova a scegliere modelli realizzati con materiali naturali.

Guarda attentamente l'andatura del tuo bambino e ascolta le sue lamentele. La diagnosi precoce delle patologie permetterà di prendere le misure necessarie e di ottenere il pieno recupero.

Un pediatra, il dott. Komarovsky, spiega come scegliere correttamente le scarpe per un bambino:

Chumachenko Olga, pediatra

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