Quando agisce Nimesil?

Il dolore è il sintomo più comune con cui la gente si precipita in farmacia. Un mezzo rapido e affidabile è ciò di cui hanno bisogno in questo momento. Dopo tutto, quando si soffre di dolore, la strada ogni secondo. Per quanto tempo funziona Nimesil e come si beve correttamente per provare nuovamente la gioia della vita? Allo stesso tempo, scopri se ha analoghi.

Nimesil è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID).

La medicina è efficace in caso di sindrome da dolore intenso:

• Dolore di origine oscura;
• Mestruazione dolorosa (disalgomenorrea);
• Mal di testa;
• Mal di denti;
• Aggravamento di gotta;
• Dolore nel periodo postoperatorio;
• Infortuni e infiammazione post-traumatica di tessuti molli e articolari (lussazioni, distorsioni, legamenti strappati, fratture, ecc.);
• Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico;
• Restauro dopo le procedure dentistiche;

Fai attenzione! Con dolore regolare di origine sconosciuta, è necessaria la consultazione con un medico. Dignità Nimesila - effetto anti-infiammatorio. Sopprimendo gli enzimi responsabili della produzione di mediatori dell'infiammazione e del dolore, elimina il dolore e il gonfiore dei tessuti molli.

Un altro effetto positivo derivante dall'uso di Nimesil è la protezione del tessuto cartilagineo dalla distruzione che accompagna il processo infiammatorio.

Il farmaco non è autorizzato all'uso in pediatria (per bambini sotto i 12 anni). In caso di ipersensibilità precedentemente nota ai FANS, Nimesil è controindicato.

Inoltre, l'uso di droghe è limitato a:

• Sindrome febbrile sullo sfondo di raffreddori e ARVI;
• Disturbi della coagulazione del sangue;
• Esacerbazioni di patologie epatiche e renali;
• sanguinamento;
• Lesioni erosive e ulcerative della mucosa degli organi digestivi nella fase acuta;
• Esacerbazione delle patologie infiammatorie intestinali;
• l'alcolismo;
• Addiction.

Non usare Nimesil dopo un intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria; durante la gravidanza e l'allattamento gestazionale.

Disponibile in compresse effervescenti solubili e in polvere per la preparazione di liquame all'arancia. Una compressa è progettata per 1 tazza di acqua a temperatura ambiente, 100 ml di acqua sono sufficienti per sciogliere i granuli. Una volta sciolto, si forma una sospensione bianca contenente 100 mg della sostanza attiva Nimesulide.

Il farmaco deve essere bevuto 1 dose due volte al giorno, dopo i pasti. La sospensione finita non viene conservata, ma viene consumata immediatamente dopo la preparazione. La massima durata possibile del trattamento è di 2 settimane. Corso terapeutico di cinque giorni tradizionalmente raccomandato.

Fai attenzione! Non è richiesto un aggiustamento della dose per adolescenti, pazienti anziani e funzionalità renale compromessa.

Tempo di azione Nimesil

Le forme di dosaggio liquide vengono assorbite rapidamente nel sistema digestivo. La sostanza medicinale entra nello stomaco in una forma disciolta, che consente di risparmiare tempo speso per la divisione di compresse o capsule.

Nimesil inizia ad agire dopo 30 minuti, dopo questo periodo il dolore scompare. L'effetto massimo si sviluppa 2 ore dopo l'ingestione. Nimesil agisce in tempo per 6-12 ore, dopo di che inizia a rompere gradualmente ed essere rimosso dal corpo. Gli effetti anti-infiammatori nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico non appaiono immediatamente - Nimesil agisce nel tempo (24-48 ore).

Il superamento del dosaggio per migliorare l'effetto non è raccomandato, perché Ciò non influisce sull'azione farmacologica di Nimesil.

Analoghi Nimesila

Nelle farmacie russe, la nimesulide è presentata sotto forma di compresse dispersibili, granuli per la preparazione di una soluzione di compresse per somministrazione orale. Nomi commerciali di farmaci con una composizione simile - Nimesan, Nimulid, Nimika, Nise, Nemuleks. Il prezzo degli analoghi inizia da 100 rubli. per 20 compresse, mentre 30 polveri di Nimesil costavano 800 rubli.

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Attraverso quanti atti nimesil

Nimesil è una droga che appartiene al gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei. La composizione include il principio attivo nimesulide e come componenti aggiuntivi - ketomacrogol, maltodestrina, saccarosio, aroma di arancia, acido citrico anidro.

La composizione di questa polvere è costante e non cambia, indipendentemente dal dosaggio prodotto. Il farmaco è un granulo, che sono destinati alla dissoluzione e ingestione. Il farmaco ha tre azioni contemporaneamente - allevia il dolore, elimina la febbre e ha un effetto anti-infiammatorio, quindi può essere prescritto per varie malattie infiammatorie.

farmacocinetica

La composizione del farmaco è concepita in modo tale che quando assunta per via orale la nimesil è ben assorbita dallo stomaco e dall'intestino, la sua massima quantità nel plasma viene raggiunta in 2-3 ore. Dopo quante ore fa il nimesil? Di norma, è un periodo da 15 minuti a mezz'ora. Viene visualizzato per 3 - 6 ore. Viene distrutto nel fegato, escreto solo con la bile e l'urina.

La farmacocinetica e la composizione non cambiano, anche se la polvere è prescritta agli anziani, anche quando si usano dosi multiple o ripetute. L'accumulo nei tessuti della sostanza attiva non è fisso.

Quando usare

Per che cosa è prescritto questo farmaco? Ha molte prove, tra le quali le sindromi dolorose possono essere considerate le principali. Questo è:

Mal di schiena Lombalgia. Lesioni. Distorsioni. Dislocazione delle articolazioni. Tendinite. Borsite. Mal di denti. Disalgomenoreya.

Cos'altro aiuta la polvere? Può essere usato come trattamento per l'osteoartrite, in cui il dolore è fortemente manifestato. Tuttavia, la terapia in questo caso dovrebbe essere complessa e può essere somministrata solo in combinazione con altri farmaci. Non ci sono altre indicazioni per l'uso.

Quando l'uso è proibito

Prima di iniziare l'applicazione per il trattamento, è necessario familiarizzare con le controindicazioni all'uso. E hanno un bel po 'di questo farmaco, quindi non dovresti correre il rischio, e puoi prendere la polvere solo su prescrizione medica. Le principali controindicazioni possono essere considerate:

Aumento della sensibilità. La presenza di reazioni allergiche nella storia. Ricezione simultanea di altri FANS. Infiammazione dell'intestino Chirurgia di bypass delle arterie coronarie. Febbre con raffreddori e infezioni virali. Ulcera gastrica e duodenale. Emorragie ed emorragie nell'anamnesi. Disturbi della coagulazione del sangue Insufficienza cardiaca. Qualsiasi malattia del fegato. Qualsiasi malattia renale.

Nimesil è severamente controindicato durante la gravidanza, non è compatibile con l'alcol, e non dovrebbe essere assunto con dipendenza da alcol, non dovrebbe essere somministrato a bambini sotto i 12 anni di età ed essere trattato durante l'allattamento.

Ci sono anche una serie di condizioni in cui il farmaco deve essere usato con molta cautela. Questo è:

Cardiopatia ipertensiva. Il diabete mellito. CHD. Fumo. Vecchiaia Lunga ricezione di altri NPVS.

Nelle istruzioni per l'uso ci sono informazioni che non è consigliabile combinare il farmaco con agenti antipiastrinici, anticoagulanti, glucocorticosteroidi orali, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina.

dosaggio

È possibile dare nimesil ai bambini? Sì, solo se il bambino ha 12 anni. Da adulto, dovresti assumere il farmaco solo dopo un pasto. Il dosaggio è di una bustina, che è 100 mg della sostanza attiva, 2 volte al giorno.

Il metodo di applicazione è molto semplice. I pellet devono versare in un bicchiere, diluire con acqua nella quantità di 100 ml e bere. I resti della soluzione non possono essere memorizzati. Il dosaggio di una bustina è calcolato solo per i bambini sopra i 12 anni.

Le istruzioni per l'uso del nimesil nella polvere forniscono istruzioni chiare che il trattamento non deve durare più di 15 giorni. Al fine di prevenire il verificarsi di effetti collaterali, è necessario prendere la dose minima, il tempo minimo.

Effetti collaterali ed effetti

Questo medicinale ha numerosi effetti collaterali. Ad esempio, il più frequente può essere chiamato:

Anemia. Aumento della sudorazione. Vertigini. Aumento della pressione sanguigna Mancanza di respiro La diarrea. Nausea. Vomito. Ittero. Malessere.

Il farmaco in uno di questi casi, o annullare, o prendere in piccole dosi. A volte devi sostituire uno strumento con un altro. Tuttavia, qui è necessario conoscere tutte le controindicazioni e le istruzioni.

Domande frequenti

C'è nimesil in pillole? Sì, questo farmaco è prodotto sotto forma di compresse, ma sotto altri nomi commerciali, ad esempio, nise. Istruzioni per l'uso è esattamente lo stesso.

Sono compatibili con nimesil e alcol? - No.

Posso usare per il mal di denti? - Sì, questa è una delle testimonianze.

È un antibiotico? - No, nimesil appartiene al gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Come applicare la medicina? - Solo secondo le istruzioni per compresse o polvere.

Che cosa si usa per le istruzioni di nimesil? - L'indicazione principale per l'ammissione è la sindrome del dolore di diversa localizzazione.

Istruzioni speciali

Uno degli effetti collaterali è la ritenzione di liquidi nei tessuti. Pertanto, il farmaco sotto forma di polvere e compresse deve essere assunto solo sotto il controllo della pressione sanguigna. Se durante il trattamento compaiono problemi pronunciati con i reni, il fegato e il cuore, la terapia deve essere interrotta.

L'istruzione afferma che i FANS ad alto dosaggio possono causare infarto o ictus. Pertanto, con una predisposizione, questo medicinale deve essere sostituito con farmaci di altri gruppi.

Secondo le istruzioni, i granuli dovrebbero essere fermati ai primi segni di un raffreddore o di qualsiasi infezione virale.

L'impatto di questo strumento su una persona durante la guida durante il trasporto, così come quando si esegue un lavoro che richiede molta attenzione, non è stato studiato, il che significa che in tali casi dovresti stare molto attento.

Nelle malattie gravi con sintomi gravi, è necessario un aiuto immediato a una persona. Non tutti i farmaci sono in grado di alleviare la febbre, il dolore, l'infiammazione allo stesso tempo e il costo dei farmaci efficaci è alto oggi. Nimesil è un farmaco antinfiammatorio non steroidee poco costoso che può aiutare rapidamente in una situazione difficile.

La forma di rilascio di questo farmaco è una polvere che deve essere sciolta in acqua, quindi da bere. Va notato immediatamente che questo medicinale non è prescritto ai bambini di età inferiore ai 12 anni e alle donne che portano un bambino.

Per il trattamento della pielonefrite e di altre malattie renali, i nostri lettori usano con successo

Metodo di Elena Malysheva

. Avendo studiato attentamente questo metodo, abbiamo deciso di offrirlo alla vostra attenzione.

Composizione, forma e indicazioni del farmaco

Se parliamo dell'azione farmacologica di Nimesil e di ciò che questo rimedio aiuta, l'elenco delle malattie è molto esteso. Il principio attivo di questo farmaco è Nimesulide, anche nella composizione del farmaco ci sono sostanze aggiuntive. Nimesil può essere usato per un lungo periodo di tempo, circa due settimane, che determinerà l'effetto terapeutico.

Nimesulide (principio attivo). Acido citrico Ketomacrogol 1000. Aroma aromatizzante. Maltodeksatrin.

Dopo aver esaminato le recensioni di persone che hanno usato questo farmaco per qualche tempo, possiamo concludere che Nimesil è una medicina molto efficace. L'azione del farmaco arriva molto rapidamente e dura 6-7 ore, il che consente a una persona di non provare dolore e calore.

In qualsiasi parte del corpo in cui si sviluppa il processo infiammatorio, vengono prodotte sostanze - le prostaglandine. Con l'aiuto di questo medicinale, è possibile bloccare la sintesi di queste sostanze, che consente di ridurre il dolore, il gonfiore dei tessuti nella zona interessata e la temperatura corporea del paziente.

Indicazioni per l'uso:

Trattamento e sollievo della condizione umana nelle malattie del sistema urinario. Malattie infiammatorie e degenerative dell'apparato locomotore (reumatismi, osteocondrosi, artrosi, borsiti, radicoliti e altri). Terapia delle patologie vascolari. Trattamento di malattie ginecologiche. Riduzione o completa eliminazione del dolore di qualsiasi luogo e causa (dolore mestruale, mal di denti, dolore causato da varie lesioni, disagio e dolore dopo l'intervento chirurgico). Eliminazione del calore, che è apparso per qualsiasi motivo.

Ci sono pochissimi farmaci efficaci che possono alleviare la condizione di una persona con malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, la Nimesil è diventata una vera scoperta, perché durante la sua ricezione non solo diminuisce il dolore, ma anche l'infiammazione scompare, quindi, dopo il completamento della terapia, i pazienti si sentono bene. Con questo farmaco, puoi fermare un attacco di dolore acuto.

Indicazioni per l'uso di questo farmaco includono tutte le patologie del sistema urinario. Per le malattie della vescica, il medico prescrive Nimesil come analgesico, che ha anche effetti anti-infiammatori. L'assunzione di questo farmaco può ridurre significativamente le manifestazioni della cistite.

La pielonefrite causa molte spiacevoli sensazioni causate dall'infiammazione dei reni. La nomina di Nimesil è semplicemente necessaria per questa malattia, poiché la persona avverte forti dolori, la sua temperatura corporea aumenta. Il trattamento con questo farmaco può ridurre significativamente il dolore e la temperatura corporea, oltre a ridurre l'infiammazione nel corpo, che, in combinazione con altri farmaci prescritti da un medico, ha il massimo effetto terapeutico e porta al pieno recupero.

L'urolitiasi è particolarmente mal tollerata, poiché il dolore è molto intenso. I reni nei reni, nel tratto urinario e nella vescica traumatizzano costantemente l'epitelio, che causa infiammazione e dolore.

Prendendo la polvere Nimesil, il paziente riduce tutte le manifestazioni di questa malattia, sia il processo infiammatorio e l'alta temperatura corporea, sia il dolore.

Come usare?

Come prendere Nimesil in polvere con malattie urologiche? Il metodo di utilizzo di Nimesil è lo stesso per qualsiasi patologia.

Il medico prescrive di bere 1 polvere diluita in acqua (100 ml) 2 volte al giorno. Esercizio di ricezione migliore dopo i pasti. Dopo la preparazione, la sospensione di questo farmaco deve essere bevuta immediatamente, poiché non può essere conservata. Nei casi particolarmente gravi, quando il dolore è insopportabile, 1 dose di questo farmaco è consentita durante la notte.

Non dobbiamo dimenticare che Nimesil non dovrebbe essere dato ai bambini. Solo dopo aver raggiunto i 12 anni, un bambino può bere questo farmaco. Il danno che la medicina può causare ai bambini è molto serio. Il farmaco assunto dai bambini deve essere completamente sicuro per i loro corpi fragili, quindi ci sono farmaci progettati specificamente per i pazienti più giovani.

Gli effetti collaterali possono verificarsi da qualsiasi farmaco, Nimesil non fa eccezione. Ci sono anche controindicazioni per l'assunzione di questo rimedio.

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restrizioni

Le controindicazioni al farmaco possono essere le seguenti:

ulcera gastrica e duodenale; bambini sotto i 12 anni, periodo di allattamento e gravidanza; diabete di tipo 2; ipertensione; patologie dell'apparato digerente, vomito, diarrea, bruciore di stomaco; reazione allergica ai componenti del farmaco; insufficienza cardiaca congestizia; sanguinamento nel tratto gastrointestinale; gravi afflizioni renali.

È importante! Tuttavia, le reazioni negative derivanti dall'assunzione di questo farmaco sono estremamente rare. Prima di prendere Nimesil, è necessario consultare il medico, è vietato iniziare a utilizzare questo farmaco da soli.

Possibili conseguenze

Le reazioni avverse dovute al farmaco possono essere:

reazioni cardiovascolari: fallimento del ritmo cardiaco, vampate di calore, ipertensione, manifestazioni emorragiche. Tali effetti collaterali si verificano raramente; Reazioni del SNC (sistema nervoso centrale): encefalopatia, forti capogiri, paura irragionevole, sogni di contenuto orribile, ansia, sonnolenza, irritabilità. Quando si regola la dose del farmaco, tali manifestazioni negative di solito scompaiono; reazione gastrointestinale: diarrea, nausea, vomito sono rari, sanguinamento nel tratto gastrointestinale, perforazione gastrica, gonfiore, gastrite, costipazione, che è anche considerato un effetto collaterale raro; reazione del sistema respiratorio: difficoltà a respirare, broncospasmo; reazione cutanea: sudorazione eccessiva, prurito, eruzione cutanea, eritema, gonfiore, dermatite; la reazione degli organi di senso: un disordine della funzione visiva; sistema circolatorio: lo sviluppo di anemia o eosinofilia. In rari casi, ci sono casi di trombocitopenia, pancitopenia o porpora; da parte del sistema urinario: ritiro ritardato di urina, ematuria, disuria, aumento dei volumi di prelievo di liquidi, nefrite interstiziale, nonché manifestazioni di insufficienza renale. Tali reazioni sono estremamente rare; da parte del fegato: un aumento del numero di enzimi epatici, colestasi, ittero, epatite;

Overdose di questo farmaco si manifesta con alcuni effetti collaterali, sotto forma di nausea, diarrea, vomito, sonnolenza e sanguinamento nello stomaco e nell'intestino.

Per ridurre l'effetto di Nimesil sul corpo, è necessario lavare lo stomaco e bere alcune compresse di carbone attivo. A volte questa situazione richiede ulteriori procedure mediche sintomatiche.

Altre caratteristiche

È importante tenere conto dell'interazione di NEMISIL e di altri farmaci presi allo stesso tempo. Le medicine che riducono la coagulazione del sangue aumentano il loro effetto se assunte contemporaneamente a Nimesil. L'effetto diuretico della droga Furasemid aumenta anche con gli effetti aggiuntivi di Nimesil. Se bevete contemporaneamente questo strumento e il Metotrexato, allora potete aspettarvi sintomi di intossicazione. I preparati al litio, che vengono utilizzati in terapia con Nimesil, aumentano la concentrazione di litio nel plasma sanguigno.

Conservare questo farmaco è necessario in determinate condizioni. Prima di tutto, è necessario studiare la data, l'anno e il mese del farmaco, in modo da non perdere la data di scadenza, che Nimesil ha 2 anni. L'imballaggio con sacchetti di polvere deve essere conservato in un luogo asciutto, al riparo dalla luce e la temperatura di conservazione non deve superare i 20-23 gradi Celsius.

La terapia di pazienti anziani con questo strumento deve essere completamente controllata da un medico, poiché aumenta il rischio di reazioni avverse in queste persone.

La vista merita un'attenzione speciale. Se la funzione visiva inizia a fallire, il farmaco deve essere immediatamente interrotto. Se l'occupazione di una persona è associata ad una maggiore concentrazione di attenzione e rapida risposta, la nomina di Nimesil è vietata o eseguita con grande cura.

Feedback dal nostro lettore Olga Bogovarova

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Nimesulide: istruzioni per l'uso

Le compresse di nimesulide sono gruppi clinico-farmacologici di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Sono usati per ridurre la gravità della risposta infiammatoria e il dolore di varie origini.

struttura

Le compresse di nimesulide hanno una forma rotonda e un colore giallo-verde. Il principale composto attivo del farmaco è nimesulide, il suo contenuto in una compressa è di 100 mg. Include anche componenti chimici ausiliari, che includono:

• Stearato di magnesio
• Amido di mais
• Cellulosa microcristallina
• Lattosio monoidrato
• Diossido di silicio colloidale anidro.
• Talco.

Le compresse di nimesulide sono confezionate in un blister da 10 pezzi. Una confezione contiene 2 blister (20 compresse) o 3 (30 compresse), oltre a note applicative.

effetto

Il principale componente attivo delle compresse Nimesulide è un inibitore dell'enzima cicloossigenasi 2 (COX-2). L'enzima catalizza il processo di trasformazione chimica dell'acido arachidonico in prostaglandine, che sono i principali mediatori della reazione infiammatoria. Nel focus del processo infiammatorio, le prostaglandine irritano le terminazioni nervose sensibili, portano allo sviluppo del dolore, aumentano la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni della microvascolarizzazione con gonfiore dei tessuti molli e contribuiscono anche al ristagno del sangue. Dopo aver penetrato il nidulo infiammatorio di nimesulide, la concentrazione delle prostaglandine diminuisce, determinando diversi effetti terapeutici:

• Effetto analgesico
• Riduzione dell'edema dei tessuti molli.
• Riduzione dell'iperemia (arrossamento dei tessuti), dovuta al ristagno di sangue.

In misura minore, la nimesulide riduce la concentrazione di prostaglandine nel centro di termoregolazione, quindi, con la febbre, praticamente non contribuisce alla normalizzazione della temperatura corporea. Dato che il componente attivo del farmaco influenza principalmente l'attività funzionale dell'enzima COX-2, quasi senza influenzare la COX-1, riduce in modo minimo la concentrazione di prostaglandine nello stomaco, che sono responsabili della protezione della mucosa.

Dopo aver preso la pillola, Nimesulide all'interno del principio attivo viene rapidamente e quasi completamente assorbita nel sangue dal lume intestinale. È ben distribuito uniformemente in vari tessuti periferici, dove ha effetti terapeutici. Il metabolismo del nimesulide si verifica negli epatociti (cellule epatiche) con la formazione di prodotti di decadimento inattivo, che sono principalmente escreti dal corpo con le urine.

testimonianza

L'indicazione medica principale per l'assunzione di compresse di nimesulide è di ridurre la gravità del dolore e dell'infiammazione in determinate condizioni patologiche, che includono:

• Gotta nella fase di esacerbazione del processo infiammatorio nelle articolazioni con dolore severo.
• Osteocondrosi, accompagnata da sindrome radicolare con dolore di varia intensità.
• Spondilite anchilosante.
• Dolore muscolare (mialgia) di diversa origine.
• Artrite psoriasica (infiammazione specifica delle articolazioni).
• Traumi sofferti, che possono includere l'infiammazione post-traumatica dei tessuti molli.
• Processi infiammatori che interessano varie strutture del sistema muscolo-scheletrico (legamenti, tendini, cartilagine, sacche e capsule delle articolazioni) con dolore severo.
• Mal di denti moderata intensità.
• Algomenorrea (ciclo mestruale doloroso) nelle donne.
• Mal di testa, compresi attacchi di emicrania di moderata gravità.
• Sindrome del dolore di moderata gravità nel periodo postoperatorio.

Inoltre, il farmaco può essere utilizzato per ridurre la temperatura corporea in pazienti con febbre grave di origine infettiva e tossica.

Controindicazioni

Assumere le compresse di nimesulide è controindicato se il paziente ha determinati processi patologici o condizioni fisiologiche, che includono:

• Patologia erosiva e ulcerativa caratterizzata da una violazione dell'integrità della membrana mucosa nello stomaco o nel duodeno.
• Emorragia trasferita da diverse parti del tratto gastrointestinale.
• Grave insufficienza epatica o renale, accompagnata da una significativa diminuzione dell'attività funzionale degli organi interessati.
• Disturbi pronunciati dell'emostasi, che sono accompagnati da un deterioramento nel corso del processo di coagulazione del sangue.
• Grave insufficienza dell'attività funzionale del cuore.
• La presenza nel passato di broncospasmo trasferito (restringimento reattivo delle pareti dei bronchi, conseguente all'aumento del tono della muscolatura liscia), infiammazione della mucosa nasale e anche orticaria (cambiamenti caratteristici sulla pelle, simile a un'ustione di ortica), il cui sviluppo è stato attivato dall'uso dell'acido acetilsalicilico. Appartiene anche al gruppo farmacologico di farmaci anti-infiammatori non steroidei.
• Il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria.
• Gravidanza in qualsiasi momento, così come il periodo di allattamento al seno (allattamento).
• Intolleranza individuale a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.
• Età del bambino fino a 12 anni.

Le compresse di nimesulide sono utilizzate con cautela in presenza di controindicazioni relative, che comprendono cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca congestizia, disturbi del metabolismo lipidico, patologia delle arterie periferiche, fumo, malattie croniche dell'apparato digerente in remissione (miglioramento), età avanzata del paziente, renale o insufficienza epatica da lieve a moderata gravità, uso concomitante di farmaci di alcuni clinici e farmacologici c di (antiaggreganti, anticoagulanti, farmaci anti-infiammatori non steroidei, glucocorticoidi). Prima di iniziare l'uso delle compresse di nimesulide, è importante assicurarsi che non vi siano controindicazioni assolute o relative.

Metodi di utilizzo e dosaggio

Le compresse di nimesulide sono intese per l'ingestione in adulti e adolescenti di età superiore ai 12 anni. Si consiglia di prenderli dopo un pasto, intero, senza masticare e bere molta acqua. La dose terapeutica raccomandata media è di 1 compressa 2 volte al giorno. La dose giornaliera massima non deve superare i 200 mg. La durata raccomandata del corso di terapia non deve superare i 10 giorni. Se necessario, il dosaggio e la durata della somministrazione delle compresse di nimesulide sono determinati individualmente dal medico curante.

Effetti collaterali

Durante l'assunzione di compresse di Nimesulide con frequenza diversa, possono svilupparsi reazioni negative da vari organi e sistemi:

• Il sistema cardiovascolare - raramente aumenta la frequenza delle contrazioni del cuore (tachicardia), sviluppa la sensazione di calore "di marea" nell'area del viso, che è innescata da cambiamenti nella regolazione vegetativa del tono dei vasi sanguigni.
• Sistema nervoso - vertigini, raramente sviluppa una sensazione di paura, nervosismo, può essere disturbato da incubi, mal di testa, sonnolenza, sindrome di Reye (danno cerebrale specifico o encefalopatia).
• Il sistema digestivo - nausea, vomito intermittente, diarrea. Più raramente c'è dolore all'addome (il dolore è localizzato principalmente nell'addome superiore), distensione addominale (flatulenza), sanguinamento da diverse parti del tubo digerente, accompagnato da debolezza, feci scure tarry.
• Gli organi di senso - raramente possono apparire la visione offuscata.
• Apparato respiratorio - raramente mancanza di respiro, in casi isolati sono stati registrati broncospasmo e esacerbazione dell'asma.
• Fegato e strutture del tratto epatobiliare - un aumento dell'attività degli enzimi transaminasi epatici nel sangue, che indica un aumento del carico funzionale sugli epatociti o il loro danno.
• Sistema urinario - l'edema del tessuto periferico può svilupparsi relativamente raramente, il sangue può comparire nelle urine (ematuria), il disagio nella forma di una sensazione di bruciore durante la minzione, che indica la disuria.
• Sangue e midollo osseo rosso - raramente sviluppano anemia (anemia), una diminuzione del numero di piastrine nel sangue (trombocitopenia) con un aumento del tempo necessario per la formazione di un coagulo di sangue quando la nave è danneggiata (diminuzione della coagulazione).
• Pelle e tessuto sottocutaneo - un'eruzione cutanea, prurito della pelle, lo sviluppo di gravi reazioni con la morte di aree della pelle (sindrome di Stevens-Johnson, Lyell).
• Reazioni allergiche - lo sviluppo dell'angioedema dell'angioedema con edema pronunciato dei tessuti periferici principalmente nel viso e negli organi genitali esterni. Raramente si osservano reazioni anafilattoidi del tipo di shock con una diminuzione acuta e critica del livello di pressione arteriosa sistemica e insufficienza multiorganica.
• Cambiamenti nelle condizioni generali - debolezza, diminuzione della capacità lavorativa, raramente si sviluppa ipotermia (diminuzione della temperatura corporea al di sotto dei valori normali).

La comparsa di segni di sviluppo di reazioni negative dopo l'inizio del consumo delle compresse Nimesulide è la base per la cessazione dell'uso del farmaco e contattare uno specialista medico. In base alla natura e alla gravità degli effetti collaterali, il medico determina la possibilità di un ulteriore utilizzo del farmaco, corregge il dosaggio o lo annulla.

Caratteristiche speciali

Prima di iniziare a prendere le compresse di Nimesulide, è importante leggere attentamente le istruzioni. Indica diverse caratteristiche dell'uso corretto del farmaco, che includono:

• La tendenza all'emorragia è la base per un uso estremamente attento del farmaco.
• Con lo sviluppo di insufficienza renale o epatica moderata, così come per le persone anziane, potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio del farmaco. In questo caso, la dose terapeutica media e la durata di assunzione delle pillole sono generalmente ridotte.
• I pazienti con ipertensione arteriosa e lo sviluppo di insufficienza cardiaca nelle fasi iniziali durante l'assunzione di compresse di nimesulide devono essere monitorati per il metabolismo del sale marino, poiché non è escluso lo sviluppo di edema dei tessuti periferici.
• Per ridurre la probabilità di reazioni avverse, complicanze e effetti avversi sulla salute, il farmaco deve essere usato nel dosaggio minimo efficace, nonché un piccolo ciclo di trattamento.
• Assunzione di compresse Nimesulide donne in gravidanza, in quanto non esclude il suo impatto negativo sul corpo del feto in via di sviluppo.
• Il componente attivo del farmaco passa nel latte materno durante il periodo dell'allattamento. Se necessario, l'uso del farmaco interrompe temporaneamente l'allattamento al seno del bambino (il latte viene decantato e versato e il bambino viene trasferito alla formula adattata del latte artificiale).
• Il farmaco può interagire con farmaci di altri gruppi clinici e farmacologici, quindi, in caso di loro eventuale uso, il medico curante deve essere avvertito.
• Sullo sfondo del farmaco possono sviluppare reazioni avverse delle strutture del sistema nervoso centrale, quindi occorre cautela quando si effettuano operazioni, che coinvolgono una necessità di elevata concentrazione e velocità psicomotoria.

Nella rete di farmacie, le compresse di Nimesulide sono disponibili su prescrizione medica. Il loro uso indipendente non è raccomandato, in quanto ciò potrebbe causare spiacevoli e serie complicazioni o effetti sulla salute in futuro.

overdose

Con un forte eccesso della dose terapeutica raccomandata compresse Nimesulide intossicazione sviluppati che sono caratteristici per tutti i farmaci anti-infiammatori non steroidei gruppo attività. Questi includono sonnolenza, nausea, vomito, apatia. Le manifestazioni sono reversibili, dopo la sospensione del farmaco e la nomina del trattamento sintomatico che passano. Dopo un sovradosaggio, si effettuano lavanda gastrica e intestinale, la somministrazione di assorbente intestinale e la terapia sintomatica.

Analoghi compresse Nimesulide

Simile per il principio attivo e gli effetti per compresse Nimesulide sono farmaci Nimesil, Mesulid, Nise.

immagazzinamento

Pastiglie per la durata della vita Nimesulide è di 3 anni dalla data di produzione. Il farmaco deve essere conservato al riparo da luce, umidità, fuori dalla portata dei bambini a temperatura dell'aria non superiore a + 25 ° C.

Prezzo di nimesulide

Il costo medio per l'imballaggio delle compresse di nimesulide nelle farmacie di Mosca dipende dalla loro quantità:

• 20 compresse - 130-146 rubli.
• 30 compresse - 196-219 rubli.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Nimesulide dopo quanto

A.E.Karateev
Istituto di ricerca di reumatologia della FSBI RAMS, Mosca

Al momento, i medici hanno un ricco arsenale di mezzi per affrontare il dolore acuto e cronico. Il problema a volte è cosa offrire a quale paziente. Secondo molti esperti, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) dovrebbero essere considerati un rimedio di prima linea, che dovrebbe essere affrontato in tutte le situazioni cliniche in cui il dolore è nocicettivo, vale a dire è associato a infiammazione o danno ai tessuti viventi. L'uso di farmaci analgesici con un diverso meccanismo d'azione, come oppioidi, rilassanti muscolari, agenti per il trattamento del dolore neuropatico e altri, è giustificato solo in una situazione in cui i FANS si sono dimostrati inefficaci o vi sono gravi controindicazioni per il loro uso.

Il meccanismo chiave dell'effetto dei FANS sulla componente periferica e centrale del dolore cronico è il blocco dell'enzima cicloossigenasi (COX) -2 e la soppressione dell'iperproduzione delle prostaglandine (PG). I FANS sono il trattamento principale per il dolore nei pazienti con malattie reumatiche (RH): osteoartrosi (OA), dolore lombare, artrite reumatoide (RA), spondilite anchilosante. Certamente, la terapia moderna delle malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale non si basa solo sull'uso di antidolorifici. Al contrario, la direzione principale del moderno trattamento antireumatico è fermare la progressione della malattia, sopprimere l'infiammazione cronica e fermare la distruzione delle articolazioni. E questo compito, grazie alle conquiste rivoluzionarie della scienza moderna e all'introduzione di agenti patogenetici estremamente efficaci (come i preparati biologici geneticamente modificati) nella pratica della reumatologia, oggi può essere risolto. Tuttavia, gli antidolorifici continuano a mantenere il loro posto nella complessa terapia delle patologie articolari e spinali - come strumento ausiliario, ma indispensabile.

La necessità di una terapia analgesica attiva per la RH è determinata dal fatto che il dolore cronico, indipendentemente dall'eziologia, diventa una minaccia indipendente per la vita del paziente. Compagni tipici del dolore cronico sono depressione, ansia, disturbi del sonno e dell'immunità, tensione costante del sistema cardiovascolare (CCC). Pertanto, l'idea che il dolore debba sopportare o imparare a conviverci, oggi è considerato dannoso e vizioso.

Uso dei FANS e qualità della vita dei pazienti con RH

Dal punto di vista dei pazienti, i FANS sono il mezzo più importante per controllare la loro condizione. A questo proposito, il lavoro degli scienziati australiani, che hanno valutato l'opinione delle persone anziane che soffrono di OA, su diversi analgesici è molto interessante. Il titolo dell'articolo Mi prende cura di me (si prendono cura di me) mostra l'atteggiamento positivo dei pazienti nei confronti di questi farmaci. Secondo i pazienti, i FANS sono molto efficaci: eliminano bene i sintomi della malattia, permettendoti di mantenere l'attività quotidiana. Allo stesso tempo, a differenza del popolare analgesico paracetamolo OTC, sono molto più convenienti (non è necessario assumere più compresse al giorno). Rispetto agli oppioidi (non sono facilmente disponibili nel nostro paese, ma sono ampiamente usati per alleviare il dolore in caso di PW in Occidente) i FANS sono molto meglio tollerati, il che è di fondamentale importanza per le persone anziane.

È molto importante che l'uso attivo dei FANS possa non solo migliorare la qualità della vita, ma anche aumentare la sopravvivenza dei pazienti con RH cronica. Come prova di questa disposizione, il lavoro di T.Lee et al. Questi scienziati hanno osservato una coorte di 565.454 veterani statunitensi affetti da OA. Risultò che i pazienti che assumevano regolarmente FANS erano significativamente meno probabili (oltre il 20%) a morire per incidenti cardiovascolari rispetto a quelli che non assumevano questi farmaci.

Effetti collaterali dei FANS

Tuttavia, l'uso dei FANS è un'arma a doppio taglio, perché questi farmaci possono causare gravi complicazioni potenzialmente letali che possono limitare significativamente il loro valore terapeutico.

Tratto gastrointestinale

Tradizionalmente, la gastropatia FANS, una patologia specifica del tratto gastrointestinale superiore (GIT), caratterizzata dalla comparsa di erosioni mucose, ulcere e catastrofi gastrointestinali - sanguinamento e perforazione - è in primo luogo tra queste complicazioni. Secondo la teoria generalmente accettata, questo effetto collaterale deriva dalla non selettività dei FANS in relazione alla COX: oltre alla COX-2 "cattiva" (inducibile), bloccano anche la COX-1 "buona" (strutturale, costantemente presente nei tessuti), riducendo la sintesi di PG mucoprotettivi citoprotettivi Tratto gastrointestinale e contribuendo al suo danno sotto l'azione dell'acido gastrico. Il rischio di sviluppare una tale patologia nelle persone che assumono regolarmente inibitori non selettivi della COX-2 (n-NSAIDs) aumenta più di 4 volte rispetto alla popolazione ed è di circa 0,5-1 episodi ogni 100 pazienti all'anno. Secondo le idee degli anni '90, i pazienti che ricevevano regolarmente i FANS morivano di sanguinamento gastrointestinale 2-3 volte più spesso rispetto alle persone che non assumevano alcun farmaco di questo gruppo di farmaci.

Sistema cardiovascolare

Negli ultimi anni, il rischio di sviluppare pericolose complicazioni da CVS - infarto miocardico, improvvisa morte coronarica e ictus ischemico (incidenti cardiovascolari) è di fondamentale importanza nella valutazione della sicurezza dei FANS. Il rischio di gravi complicazioni da parte del CAS aumenta significativamente nei pazienti per un lungo periodo e assume regolarmente alte dosi di FANS. Questa patologia deriva dall'effetto dei FANS sul bilancio di sintesi del trombossano A2 (processo COX-1-dipendente) e della prostaciclina (processo COX-2-dipendente) - sostanze che hanno un effetto pro-e antitrombotico.

In precedenza si riteneva che lo sviluppo di questa patologia fosse più caratteristico degli inibitori selettivi della COX-2 (c-NSAID). Ma ora non c'è dubbio che l'uso di molti n-NSAID (in particolare, diclofenac e indometacina) può anche aumentare il rischio di complicazioni pericolose dal CAS.

Oltre all'azione procoagulante, i FANS possono causare la destabilizzazione dell'ipertensione arteriosa (AH), e questo è un punto importante nella patogenesi dei disastri cardiovascolari. Questa complicanza è più associata al blocco della COX-2 (e non alla COX-1, come si pensava in precedenza), che è formata dalle cellule renali in condizioni di ipertensione (BP). In questa situazione, i GHG sintetizzati a causa dell'attività di COX-2 svolgono il ruolo di un fattore importante che controlla l'AH.

Fattori di rischio per le complicanze dei FANS

La stragrande maggioranza degli effetti indesiderati gravi associati all'uso di FANS (sia sul lato del tratto gastrointestinale, sia su CVS) si verificano in pazienti con cosiddetti fattori di rischio (Fig. 1).

Fig. 1. Fattori di rischio per complicazioni da FANS.

Sfortunatamente, questi fattori sono molto spesso presenti nei pazienti anziani, che costituiscono la maggior parte della popolazione moderna che ha bisogno di terapia del dolore attiva.

Gruppo FANS

Lo spettro dei FANS, presentata oggi al mercato farmacologico russo è molto ampio - ha 18 nomi diversi: Acido acetilsalicilico, Aceclofenac, dexketoprofene, diclofenac, ibuprofene, ketoprofene, ketorolac, lornoxicam, meloxicam, Metamizol, naprossene, nimesulide, piroxicam, tenoxicam, fenilbutazone, fllubiprofen, celecoxib ed etoricoxib.

Una tale abbondanza di farmaci rende possibile selezionare un agente specifico per qualsiasi situazione clinica e per ogni specialista particolare. I principali fattori che vengono presi in considerazione dai professionisti, è la disponibilità del farmaco rapido e potente effetto analgesico, azione antinfiammatoria e buona tollerabilità. Allo stesso tempo, è molto importante che questo farmaco abbia un rischio piuttosto basso di sviluppare complicazioni, sia dal tratto gastrointestinale che dal CAS. In effetti, secondo l'osservazione attenta dell'accademico E.L. Nasonov, la selezione di un farmaco anestetico per RH è "un viaggio tra Scilla e Cariddi".

nimesulide

È di fondamentale importanza che il farmaco abbia un costo basso, rendendolo accessibile a una vasta gamma di consumatori.

La combinazione di questi parametri è peculiare della nimesulide, molto popolare in Russia rappresentativa del gruppo dei FANS. Un criterio importante per la preferenza dei professionisti è il livello delle vendite del farmaco. Pertanto, dal 2006 al 2010, le vendite di Nimesulide sono aumentate da 7 a 18 milioni di pacchi all'anno; a questo proposito, è inferiore solo al diclofenac con la sua abbondanza di generici economici (circa 100 articoli!) e ibuprofene non soggetti a prescrizione.

L'alto interesse per la nimesulide tra i medici persiste in numerosi paesi dell'Europa centrale e orientale. Secondo A.Inotai et al., Per il periodo dal 2002 al 2007, l'uso dei due farmaci più usati dal gruppo c-NSAID, nimesulide e meloxicam, è aumentato del 325% in questi paesi.

La nimesulide è un rimedio efficace e conveniente per il trattamento del dolore acuto. Ha un'alta biodisponibilità - 30 minuti dopo la somministrazione orale, si raggiunge una concentrazione significativa del farmaco nel sangue (almeno il 25% del massimo). Di conseguenza, dopo 30 minuti il ​​farmaco inizia a funzionare, e dopo 1-3 ore si sviluppa l'effetto anestetico pieno.

Come notato, l'azione farmacologica dei FANS è associata alla soppressione dell'attività della COX-2 e le complicanze del tratto gastrointestinale associate alla loro somministrazione sono determinate principalmente dal blocco della COX-1 nella mucosa gastrointestinale. Tuttavia, la COX-1 è anche coinvolta nello sviluppo dell'infiammazione, quindi una diminuzione locale della sua attività nell'area del danno dovrebbe essere considerata come un punto positivo. La nimesulide, che ha una selettività moderata per COX-2, ha un effetto simile: influenza solo leggermente la COX-1 "strutturale" della mucosa gastrica, riduce significativamente i suoi effetti nell'area dell'infiammazione.

Secondo gli esperti, vi è motivo di suggerire per nimesulide una serie di effetti farmacologici che non dipendono da effetti specifici della classe sulla COX-2. Quindi, riduce l'iperproduzione delle principali citochine proinfiammatorie (interleuchina-6, fattore di necrosi tumorale a), inibisce l'attività delle metalloproteinasi (responsabile, in particolare, della distruzione del complesso glicoproteico tissutale del tessuto cartilagineo in OA), ha azione antistaminica. Uno dei più importanti "effetti non correlati al TSOG2" della nimesulide è il blocco dell'enzima fosfodiesterasi-4, che sopprime l'attività dei macrofagi e dei neutrofili, che svolgono un ruolo importante nella patogenesi della risposta infiammatoria acuta.

nimesulide

La nimesulide è un farmaco popolare della categoria dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). I medici prescrivono spesso questo farmaco a pazienti che soffrono di malattie infiammatorie o di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, accompagnate da forti dolori. Pertanto, è del tutto naturale che molti pazienti vorrebbero sapere quali sono i vantaggi e gli svantaggi di questo rimedio, come usarlo correttamente, quali sono le controindicazioni e gli effetti collaterali che ha.

descrizione

Da un punto di vista chimico, la nimesulide appartiene alla classe delle sulfonilammidi. Come altri FANS, Nimesulide ha tre principali tipi di effetti sul corpo: antinfiammatori, analgesici e antipiretici. Nel caso di Nimesulide, gli effetti analgesici e antinfiammatori sono più pronunciati, mentre l'effetto di abbassare la temperatura corporea del farmaco è relativamente debole. Pertanto, non è raccomandato dagli esperti per l'uso come febrifuge. Inoltre, si raccomanda anche di interrompere l'assunzione del farmaco in caso di raffreddore, accompagnato da febbre alta.

Il meccanismo d'azione della nimesulide si basa sul blocco di uno speciale enzima, la cicloossigenasi, che è responsabile della sintesi della prostaglandina, un mediatore infiammatorio. La nimesulide ha un'attività selettiva contro la cicloossigenasi, bloccando solo il suo secondo tipo e quasi senza influenzare il primo. Il farmaco blocca in modo reversibile la produzione di prostaglandine nei modi di condurre gli impulsi del dolore del midollo spinale.

In generale, la nimesulide ha una caratteristica interessante che la distingue dagli altri farmaci FANS - inibisce la sintesi delle prostaglandine solo nell'area dell'infiammazione e non ha alcun effetto sulla sintesi delle prostaglandine nei tessuti sani. Questa circostanza determina sia l'alta efficacia dell'agente sia la quantità minima di effetti collaterali causati da esso. Dopo tutto, le prostaglandine non sono sostanze nocive, svolgono una serie di importanti funzioni nel corpo. Pertanto, la loro mancanza può anche portare a una serie di sintomi spiacevoli. Inoltre, la nimesulide influenza direttamente i recettori corticosteroidi, aumentando così il suo effetto anti-infiammatorio.

Inoltre, studi hanno dimostrato che la nimesulide è più tollerante per il fegato, rispetto ad altri FANS popolari - diclofenac, ibuprofene e ketorolac. Nei processi infiammatori, la nimesulide inibisce la sintesi di un tipo speciale di interleuchine, che impedisce la distruzione del tessuto cartilagineo. Il farmaco inibisce l'aggregazione piastrinica, che aiuta a ridurre il grado di coagulazione del sangue, inibisce il rilascio di istamine (riducendo così l'edema nell'area dell'infiammazione), ha un effetto antiossidante, impedisce la formazione di prodotti di decomposizione dell'ossigeno tossici.

testimonianza

Lo scopo del farmaco è estremamente ampio. Ma il più delle volte è usato nelle malattie del sistema muscolo-scheletrico, accompagnato da infiammazione e dolore severo. Questi possono essere:

• artrosi e osteoartrosi;
• artrite, compreso reumatoide;
• osteocondrosi con sindrome radicolare;
• borsite.

Anche la nimesulide viene spesso utilizzata per varie sindromi dolorose:

• nevralgie;
• mialgia;
• mal di denti;
• mal di testa;
• dolore post-traumatico e postoperatorio;
• artralgia;
• dolori con distorsioni di muscoli e legamenti;
• algomenorrea.

Indicazioni per l'uso di Nimesulide in forma di gel:

• osteoartrite,
• tendinite,
• periartrite,
• lombalgie,
• distorsioni di muscoli e legamenti

Modulo di rilascio

Il farmaco è disponibile in varie forme di dosaggio. Per la somministrazione orale si intendono compresse con un dosaggio di 100 mg e granuli per la preparazione di una sospensione. In un sacchetto di granuli contiene anche 100 mg di nimesulide. Gel di nimesulide (unguento) è inteso per uso esterno.

Il farmaco in compresse e granuli è disponibile su prescrizione medica, per l'acquisto del gel non è richiesta alcuna prescrizione.

Nelle farmacie puoi trovare anche molti analoghi strutturali del farmaco, cioè farmaci che hanno come principio attivo la nimesulide. I più popolari sono Nise e Nimes.

Controindicazioni e uso durante la gravidanza

Il farmaco è controindicato in gravidanza. Un divieto particolarmente rigorosamente simile dovrebbe essere osservato nel terzo trimestre. Il fatto è che il farmaco può penetrare nel feto e con un'alta probabilità di causare deviazioni nel suo sviluppo. Non è inoltre raccomandato l'uso del farmaco durante l'allattamento. Nei bambini (fino a 12 anni), il farmaco non deve essere utilizzato neanche, dal momento che la sicurezza per i bambini non è stata stabilita in modo affidabile.

Inoltre, Nimesulide è vietata dal trattamento se:

• disfunzione renale grave (con clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min);
• grave insufficienza epatica;
• malattie che coinvolgono sanguinamento (gastrointestinale o cerebrale);
• ulcera gastrica e duodenale;
• assumere farmaci epatotossici allo stesso tempo;
• colite ulcerosa;
• bassa coagulazione del sangue;
• ipersensibilità ad altri FANS;
• insufficienza cardiaca cronica scompensata;
• recente intervento di bypass delle arterie coronariche;
• alcolismo e tossicodipendenza;
• febbre e febbre con infezioni respiratorie acute e SARS.

Il farmaco viene prescritto con cautela nell'ipertensione, nel diabete di tipo 2, nella compromissione della funzionalità renale (aggiustamento della dose richiesto), nella cardiopatia coronarica e nell'insufficienza cardiaca compensata, nella vecchiaia (è richiesto un monitoraggio clinico regolare delle condizioni del paziente).

Il farmaco può influire negativamente sulla fertilità femminile. Pertanto, non è raccomandato per le donne che vogliono iniziare una gravidanza o sono in trattamento per l'infertilità.

Effetti collaterali

Il farmaco può a volte causare reazioni allergiche (rash, orticaria, rinite allergica, dermatite).

Inoltre, il farmaco può portare a eventi avversi nel tratto digestivo (nausea, vomito, dolore, dispepsia). Forse lo sviluppo di sanguinamento gastrico, la formazione di ulcere nel tratto gastrointestinale (in pazienti con bassa coagulazione del sangue, malattie croniche del tratto gastrointestinale o con l'uso prolungato del farmaco).

Il farmaco può causare ritenzione di liquidi e, di conseguenza, aumento della pressione, edema, ritenzione urinaria. Gli effetti collaterali sistemici si verificano più spesso quando si assume il farmaco sotto forma di compresse, perché le sostanze contenute nel gel, quasi non penetrano nella circolazione sistemica.

Sono inoltre possibili effetti collaterali associati al sistema nervoso centrale: debolezza, sonnolenza, vertigini, disturbi del sonno, incubi, mal di testa, visione offuscata. I pazienti con sintomi simili dovrebbero smettere di guidare. Meglio ancora, consultare un medico e prendere un altro farmaco anti-infiammatorio.

Altre forme di effetti collaterali - angioedema, broncospasmo asmatico, arrossamento, mancanza di respiro, perdita di carico, shock anafilattico, tachicardia, debolezza generale, anemia. Le analisi del sangue possono mostrare segni di elevati enzimi epatici, potassio e trombocitopenia.

In caso di reazioni allergiche, sanguinamento dal tratto gastrointestinale, sintomi che indicano funzionalità renale compromessa e fegato (vomito, dolore addominale, urine scure, sangue nelle urine o ritenzione urinaria), interrompere la terapia e trovare un sostituto per il farmaco. In futuro, anche pazienti simili non sono consigliati a prenderlo.

Va ricordato che minore è il ciclo di trattamento, minore è il rischio di effetti collaterali. Pertanto, il farmaco non deve essere usato più a lungo di quanto prescritto da un medico. Tuttavia, in ogni caso, la durata del trattamento non deve superare le due settimane.

Interazioni farmacologiche

Il farmaco può causare un effetto indebolente della furosemide e altri diuretici. L'uso simultaneo di glucocorticosteroidi e nimesulide aumenta il rischio di sanguinamento. Lo stesso vale per l'uso del farmaco con inibitori della ricaptazione della serotonina. L'uso di altri FANS e di Nimesulide non è raccomandato.

overdose

In caso di sovradosaggio, c'è di solito un aumento degli effetti collaterali. È anche possibile depressione respiratoria, reazioni anafilattiche, annebbiamento della coscienza e coma. Se sospetti una overdose, dovresti chiamare immediatamente un medico. Trattamento sintomatico di overdose. È necessario lavare lo stomaco, prendendo enterosorbenti, ad esempio, carbone attivo. L'emodialisi è inefficace a causa dell'alto grado di legame del farmaco alle proteine ​​plasmatiche.

Istruzioni per l'uso

I pazienti con insufficienza renale cronica non devono assumere più di 100 milligrammi di Nimesulide al giorno. A età avanzata (a funzione normale di reni) la correzione di una dose non è richiesta.

La durata massima del farmaco è di 15 giorni. Tuttavia, se possibile, vale la pena attenersi alle dosi minime alle quali si manifesta l'effetto terapeutico e assumere il farmaco non più del necessario.

Dosaggio e uso di compresse e granuli

La dose standard di compresse per adulti e bambini sopra i 12 anni è di 50-100 mg. Questa dose deve essere assunta due volte al giorno. Per i bambini, puoi anche calcolare una singola dose, al tasso di 1,5 mg / kg di peso corporeo e prenderla 2-3 volte al giorno.

Quando si usano i granuli, una bustina deve essere sciolta in 100 ml di acqua. La dose abituale in questo caso è la stessa di quando si assumono le pillole: una bustina due volte al giorno.

Anche se l'assunzione di cibo non influisce sull'assorbimento del farmaco, le compresse e i granuli vanno presi meglio dopo i pasti per ridurre la possibilità di effetti collaterali.

La dose giornaliera massima consentita di nimesulide per gli adulti - 400 mg, per i bambini (oltre 12 anni) - 5 mg / kg.

Istruzioni per l'uso del gel

Quando si applica il gel, deve essere schiacciato dal tubo di circa 3 cm e leggermente sfregato nel sito di infiammazione. Non strofinare il gel con forza, inoltre non è raccomandato l'uso di medicazioni. La procedura può essere ripetuta fino a 3-4 volte al giorno. La durata dell'uso del gel è determinata individualmente. In assenza di cambiamenti positivi entro 4 settimane, consultare un medico.